Ткдс что это такое

Транскраниальное дуплексное сканирование сосудов основания головного мозга (ТКДС)

Дуплексное сканирование сосудов основания головного мозга - это исследование артериальных сосудов основания головного мозга бассейна внутренней сонной и позвоночных артерий с проведением функциональных проб и исследованием путей коллатерального кровоснабжения. Также в объем исследования входит исследование путей венозного оттока (у детей – включая кавернозный синус) от глубоких и поверхностных вен головного мозга с проведением функциональных проб.

Показания к проведению транскраниального дуплексного сканирования:

выявление при дуплексном сканировании (или УЗДГ) экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий стенозирующей/окклюзирующей патологии - потенциального источника нарушений церебрального кровотока;

наличие косвенных признаков поражения интракраниальных артерий;
признаки острой или хронической ишемии мозга без установленных определённых причин её развития;
синдром головной боли;
системное сосудистое заболевание потенциальный источник развития нарушений мозгового кровообращения (артериальная гипертензия, сахарный диабет, системные васкулиты и др.);
патология вещества головного мозга (выявленная при использовании других визуализирующих методик - КТ, МРТ, сцинтиграфии и т.д.), сопровождающаяся изменением его структуры и церебральной сосудистой циркуляции, клинические признаки внутричерепной гипертензии;
необходимость проведения динамического мониторинга показателей церебрального кровотока для оценки эффективности проводимой терапии в остром периоде ишемического и геморрагического инсульта и при хронической цереброваскулярной недостаточности, а также для определения состояния сосудов на различных этапах хирургической реваскуляризации вне зависимости от вида последней.

ТКДС сосудов головного мозга у взрослых методически правильно выполнять только после проведения УЗДС экстракраниального отдела брахиоцефальных сосудов (сосудов шеи, которые несут кровь к головному мозгу).

У детей до 16 лет ТКДС сосудов головного мозга является первым этапом диагностики сосудистой патологии брахиоцефальных сосудов.

Транскраниальное дуплексное сканирование сосудов головного мозга не требует от пациента дополнительной подготовки. Желательно в день исследования не принимать препаратов, влияющих на артериальное давление и не курить до исследования.

УЗДС БЦС – это ультразвуковое исследование магистральных сосудов головы с цветовым допплеровским картированием и спектральным допплеровским анализом, являющееся одним из основных методов диагностики патологии мозгового кровообращения. В большинстве случаев исследование сосудов головы и шеи, расположенных вне полости черепа (экстракраниально), проводится в комплексе с транскраниальным дуплексным сканированием, описанным выше.

Показания к исследованию экстракраниальных отделов сосудов, кровоснабжающих головной мозг:

клинические признаки острой или хронической цереброваскулярной недостаточности, включая синдром головной боли;
факторы риска развития цереброваскулярных заболеваний (курение, гиперлипидемия, ожирение, артериальная гипертензия, сахарный диабет);
признаки поражения других артериальных бассейнов при системном характере сосудистых процессов;
планирование оперативных вмешательств по поводу различных видов кардиальной патологии, прежде всего ишемической болезни сердца (аортокоронарное шунтирование, стентирование венечных артерий);
патология окружающих органов и тканей с потенциальной возможностью экстравазальных воздействий;
клинические признаки патологии яремных вен (чаще тромбозов) и позвоночных вен.

Высокое разрешение ультразвукового дуплексного сканирования в сочетании с неинвазивностью и возможностью многократных повторных исследований делает метод незаменимым инструментом не только в клинической неврологии, но и при осуществлении полноценного профилактического скрининга в бессимптомной популяции. В отличие от УЗДГ при этом могут быть выявлены малые и средние стенозы сонных артерий, произведена оценка деформаций сосудов, значительно расширяются возможности дифференциальной диагностики. В связи с этим можно констатировать, что дуплексное сканирование - основной метод скрининга у лиц без клинических симптомов нарушений мозгового кровообращения.

Цели ультразвукового исследования артериальной и венозной систем головного мозга на экстра- и интракраниальном уровне:

диагностика стенозирующей/окклюзирующей патологии в артериальной и венозной системах головного мозга, оценка её патогенетической и гемодинамической значимости;
выявление комплекса нарушений, связанных с системными сосудистыми заболеваниями;
выявление аномалий развития сосудов, артериальных и венозных аневризм, артериовенозных мальформаций, соустий, церебрального вазоспазма, нарушений венозной циркуляции;

выявление ранних (доклинических) признаков системной сосудистой патологии;
мониторинг эффективности лечения;
определение функций локальных и центральных механизмов регуляции сосудистого тонуса;
оценка резервных возможностей системы мозгового кровообращения;
установление возможной этиологической роли выявленного патологического процесса или симптомокомплекса в генезе клинического синдрома (синдромов), имеющегося у конкретного больного.

Проводится при таких состояниях:

· Подозрение на почечную артериальную гипертензию

· Визуализация дополнительных ветвей почечной артерии при вазоренальном конфликте, синдроме Фрейли

· Подозрение на тромбоз почечных вен

· Подозрение на синдром мезентериального пинцета

· Оценка особенностей кровоснабжения почки перед оперативным вмешательством

· Гематурия (кровь в моче)

· Оценка степени и диагностика нефроангиосклероза

· Дифференциальная диагностика обструктивной и необструктивной нефропатии

· Диагностика начальных стадий пиелонефрита

При дуплексном сканировании сосудов почек определяют количество почечных артерий, место их отхождения от аорты, взаимоотношения с нижней полой веной и верхней брыжеечной артерией. Исследуются и сравниваются скорости кровотока в аорте и почечных артериях. Изменение соотношения скоростей представляют важный диагностический материал, который позволяет заподозрить стеноз (сужение) устья артерий. В почке артерия делится на сегментарные ветви, междолевые, дуговые и внутридольковые артерии. При дуплексном сканировании проводится визуальная оценка распределения кровотока в почки и измеряются скоростные характеристики и коэффициенты, которые сравниваются с данными противоположной стороны.

Дуплексное сканирование почечных артерий относится к технически сложным исследованиям. При проведении дуплексного сканирования сосудов почек очень важна подготовка пациента, так как газы, содержащиеся в кишечнике делают невозможным визуализацию почечных артерий.

Чтобы получить качественное изображение, за несколько суток до планируемого исследования надо провести следующие подготовительные мероприятия:

В течение 3-х дней перед исследованием исключенить из рациона такие продукты, как сырые фрукты и овощи, квашеная и тушеная капуста, хлебобулочные изделия, особенно черный хлеб, бобы, соки, газированные напитки и молочные продукты.
также при склонности к усиленному газообразованию рекомендуется 2-3 дня до обследования принимать активированный уголь (из расчета 1 таб. на 10 кг веса), либо эспумизан по 2 таб. х 3 р/день, либо сорбекс по 2 капсулы 1-3 р/день .

Однако данная подготовка противопоказана при болезнях, требующих регулярного приема медикаментов и строжайшего соблюдения диеты (например, при гипертонии, сахарном диабете, ишемической болезни сердца).

Сделать УЗИ почек важно утром (натощак). Но если обследование по каким-то причинам назначено во 2-й половине дня, то в утренние часы (до 7 утра) допускают легкий завтрак. В этом случае нужно выдержать интервал между процедурой и приемом пищи не меньше 6 часов.

Назад к статьям

Дуплексное транскраниальное сканирование артерий и вен

В большинстве случаев исследование сосудов головы и шеи, расположенных вне полости черепа (экстракраниально), проводится в комплексе с транскраниальным дуплексным сканированием, описанным выше.

Показания к исследованию экстракраниальных отделов сосудов, кровоснабжающих головной мозг:

клинические признаки острой или хронической цереброваскулярной недостаточности, включая синдром головной боли;
факторы риска развития цереброваскулярных заболеваний (курение, гиперлипидемия, ожирение, артериальная гипертензия, сахарный диабет);
признаки поражения других артериальных бассейнов при системном характере сосудистых процессов;
планирование оперативных вмешательств по поводу различных видов кардиальной патологии, прежде всего ишемической болезни сердца (аортокоронарное шунтирование, стентирование венечных артерий);
патология окружающих органов и тканей с потенциальной возможностью экстравазальных воздействий;
клинические признаки патологии яремных вен (чаще тромбозов) и позвоночных вен.

Высокое разрешение ультразвукового дуплексного сканирования в сочетании с неинвазивностью и возможностью многократных повторных исследований делает метод незаменимым инструментом не только в клинической неврологии, но и при осуществлении полноценного профилактического скрининга в бессимптомной популяции. В отличие от УЗДГ при этом могут быть выявлены малые и средние стенозы сонных артерий, произведена оценка деформаций сосудов, значительно расширяются возможности дифференциальной диагностики. В связи с этим можно констатировать, что дуплексное сканирование — основной метод скрининга у лиц без клинических симптомов нарушений мозгового кровообращения.

Цели ультразвукового исследования артериальной и венозной систем головного мозга на экстра- и интракраниальном уровне:

диагностика стенозирующей/окклюзирующей патологии в артериальной и венозной системах головного мозга, оценка её патогенетической и гемодинамической значимости;
выявление комплекса нарушений, связанных с системными сосудистыми заболеваниями;
выявление аномалий развития сосудов, артериальных и венозных аневризм, артериовенозных мальформаций, соустий, церебрального вазоспазма, нарушений венозной циркуляции;
выявление ранних (доклинических) признаков системной сосудистой патологии;
мониторинг эффективности лечения;
определение функций локальных и центральных механизмов регуляции сосудистого тонуса;
оценка резервных возможностей системы мозгового кровообращения;
установление возможной этиологической роли выявленного патологического процесса или симптомокомплекса в генезе клинического синдрома (синдромов), имеющегося у конкретного больного.

Ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов почек

Проводится при таких состояниях:

· Подозрение на почечную артериальную гипертензию

· Визуализация дополнительных ветвей почечной артерии при вазоренальном конфликте, синдроме Фрейли

· Подозрение на тромбоз почечных вен

· Подозрение на синдром мезентериального пинцета

· Оценка особенностей кровоснабжения почки перед оперативным вмешательством

· Гематурия (кровь в моче)

· Оценка степени и диагностика нефроангиосклероза

· Дифференциальная диагностика обструктивной и необструктивной нефропатии

· Диагностика начальных стадий пиелонефрита

Чтобы получить качественное изображение, за несколько суток до планируемого исследования надо провести следующие подготовительные мероприятия:

В течение 3-х дней перед исследованием исключенить из рациона такие продукты, как сырые фрукты и овощи, квашеная и тушеная капуста, хлебобулочные изделия, особенно черный хлеб, бобы, соки, газированные напитки и молочные продукты.
также при склонности к усиленному газообразованию рекомендуется 2-3 дня до обследования принимать активированный уголь (из расчета 1 таб. на 10 кг веса), либо эспумизан по 2 таб. х 3 р/день, либо сорбекс по 2 капсулы 1-3 р/день .

Имеются противопоказания. Необходима консультация у специалиста!

Ставропольский край, г.Георгиевск, ул.Калинина 109

Источник: http://centr-gigeya.ru/articles/7

Что такое дуплексное сканирование сосудов

Дуплексное сканирование представляет собой вид диагностического исследования. Эта серошкальная эхография включает в себя цветное кодирование и спектральный допплеровский анализ. Сегодня дуплексное сканирование головы и шеи считается основным диагностическим методом при выявлении разных патологий системы кровеносных каналов этих зон. Далее рассмотрим подробнее, что собой представляет данная процедура и при каких заболеваниях назначается.

Общие сведения

Дуплексное сканирование – процедура, объединяющая возможность визуализации просветов кровеносных каналов и окружающих тканей в режиме 2-мерной серошкальной эхографии (В-режим) и одновременную оценку гемодинамики с использованием допплеровских технологий. В соответствии с результатами проводится анализ эластичности и жесткости стенок, функционального состояния эндотелия, нарушения целостности (диссекции), наличия, распространенности и характера изменений в структуре и толщине стенки. В ходе исследования специалист может выявить внутрипросветные образования, их локализацию, эхогеность, протяженность. Дуплексное сканирование сосудов позволяет оценить степени проходимости просвета, изменения диаметра. В ходе процедуры анализируется геометрия кровеносных каналов. В частности, выявляются деформации, отклонения от нормальной анатомической траектории, аномалии отхождения, ветвления и протяженности. Дуплексное сканирование сосудов позволяет получить информацию о внутрипросветных потоках. Сведения получают на основании обработки допплеровского отраженного сигнала, используя метод Фурье (быстрого преобразования).

Методы сбора сведений

Информация при проведении транскраниального и обычного сканирования может выглядеть в виде допплеровских спектров или цветовых картограмм. В последнем случае на основании данных исследования специалист получает качественные сведения о кровотоке, его характере (турбулентный, ламинарный), дефектах заполнения картограмм и прочего. Спектральный режим позволяет дать количественную характеристику внутрипросветным потокам. Другими словами, исследование дает возможность объективизировать отсутствие либо наличие гемодинамических расстройств и определить степень их выраженности. Полученная диагностическая информация основывается на оценке скоростных показателей и разнообразных расчетных индексов, которые косвенным образом характеризуют степень периферического сопротивления, а также тонус стенки кровеносных каналов.

Экстракраниальное исследование: показания

Дуплексное сканирование сосудов головы назначается при:

Клинических признаках хронической либо острой цереброваскулярной недостаточности. К ним в том числе относят и головную боль.
Планировании операций по поводу разных типов кардиальной патологии. В первую очередь это относится к ИБС. В частности, дуплексное сканирование артерий назначают перед стентированием.
Наличии факторов риска возникновения цереброваскулярных патологий. К ним относят курение, артериальную гипертензию, ожирение, гиперлипидемию, сахарный диабет.
Наличии признаков поражения артериальных бассейнов на фоне системного характера патологических процессов.
Заболеваниях окружающих тканей и органов с потенциальной вероятностью экстравазальных воздействий.

Дуплексное сканирование вен осуществляется при наличии клинических признаков тромбоза.

Преимущества исследования

Дуплексное сканирование отличается высоким разрешением, неинвазивностью и возможностью проведения многократных повторных процедур. Благодаря этому исследование считается незаменимым инструментом в клинической неврологии. Дуплескное сканирование позволяет проводить полноценный профилактический скрининг в бессимптомной популяции. С использованием этого метода исследования возможности дифференциального диагностирования значительно расширяются. Дуплексное сканирование сосудов шеи позволяет выявить средние и малые стенозы сонных каналов. Исходя из этого, можно констатировать, что исследование можно использовать как базовый скрининговый метод у лиц без проявления клинических признаков расстройств мозгового кровообращения.

Транскраниальное обследование: показания

Данный тип исследования назначается, если:

Дуплексное сканирование брахиоцефальных кровеносных каналов выявило окклюзирующую либо стенозирующую патологию – потенциальный источник расстройств церебрального кровотока.
Выявлены признаки хронической либо острой ишемии мозга при неустановленных определенных причинах ее появления.
Обнаружены косвенные симптомы поражения в интракраниальных артериях.
Имеет место патология вещества мозга, диагностированная при сцинтиграфии, магнитно-резонансной и компьютерной томографии и прочих визуализирующих методик в сопровождении с изменением структуры и церебральной циркуляции.
Присутствуют клинические проявления внутричерепной гипертензии.
Существует необходимость проведения динамического мониторинга показателей церебрального кровоснабжения для анализа эффективности применяемого лечения при остром периоде геморрагического и ишемического инсульта на фоне цереброваскулярной недостаточности, а также для оценки состояния сосудов на разных стадиях хирургической реваскуляции.

Цели исследования

Дуплексное сканирование сосудов головы не только способствует выявлению окклюзирующей и стенозирующей патологии мозга, но и позволяет оценить ее гемодинамическую и патогенетическую значимость. Обследование позволяет обнаружить:

Комплекс нарушений, обусловленный системными заболеваниями кровеносных каналов.
Аномалии в развитии сосудов, аневризмы, мальформации, церебральный вазоспазм соустия, нарушения в циркуляции.
Ранние (доклинические) признаки системного заболевания.

Дуплексное сканирование головы позволяет провести мониторинг результативности терапевтических мероприятий. В ходе исследования можно оценить резервные возможности системы кровообращения мозга, установить вероятную этиологическую роль обнаруженного патологического процесса либо симптомокомплекса в генезе проявления одного или нескольких клинических синдромов для конкретного больного. Обследование также дает возможность определить функции центральных и локальных механизмов регуляции тонуса кровеносных каналов.

Дуплексное сканирование шеи

В обязательный объем обследования включены несколько участков. В частности, к ним относят:

Нижний отдел плечеголовного ствола.
Сегменты V1, V2 позвоночных кровеносных каналов.
Внутренние сонные артерии. Их состояние оценивается до входа в череп.
Общие сонные артерии. Их исследуют по всему протяжению.
Проксимальные отделы наружных сонных артерий.

В случае выявления косвенных признаков нарушений в сегменте V3 можно выполнить эхолокацию и в этой области.

Дуплексное сканирование нижних конечностей: показания

Обследование назначается при появлении:

Отечности в области голеностопного сустава.
Дискомфорта и боли в нижней части ног при движении и в покое.
Судорожных подергиваний, тянущих ощущениях в пальцах.
Тяжести в нижних конечностях.
Побледнений или потемнений кожного покрова, покраснений или уплотнений.
Сосудистых звездочек, выраженных изменений подкожных вен.
Трофических язв.

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей рекомендовано также при отсутствии пульса в ногах.

Описание процедуры

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей не требует специальной подготовки. Одежду следует выбирать такую, чтобы у специалиста был доступ к обследуемым участкам. Перед тем как будет выполнено дуплексное сканирование вен нижних конечностей, пациент ложится на кушетку. С помощью специального оборудования и датчика с нанесенным на него гелем врач проводит по главным кровеносным каналам ног. За счет геля усиливается передача сведений на аппарат. Дополнительно дуплексное сканирование вен нижних конечностей может проводиться в положении стоя.

Особенности исследования

При проведении дуплексного сканирования сосудов головы применяется низкая частота излучения. Это связано с существующими препятствиями на пути лучей в виде костных элементов черепа. При использовании низких частот становится невозможной визуализация сосудистых стенок и оценка состояния просветов. Полученные сведения носят косвенный характер. Информация основывается на анализе цветовых картограмм по потокам интракраниальных вен и артерий, а также допплеровских спектров. В связи с этим на фоне транскраниального исследования оценить изменения и диагностировать процессы, не сопровождающиеся образованием системных и локальных гемодинамических нарушений, невозможно. Вследствие разной толщины костных элементов черепа, обуславливающей неодинаковую проницаемость ультразвукового излучения, эхолокация выполняется в конкретных участках. Их называют «ультразвуковыми окнами». От их выраженности зависят качество и объем получаемых сведений при транскраниальном сканировании. Основные ограничения могут обуславливаться существенным ухудшением ультразвуковой визуализации на фоне снижения акустической способности костных элементов черепа.

Дополнительные возможности

В процессе сканирования экстракраниальных участков брахицефральных артерий выявляются дифференциальные признаки, свойственные стенозирующему атеросклерозу, микроэмболиям, тромбозам, васкулитам, ангиопатиям. При транскраниальном исследовании возможна верификация окклюзирующих или стенозирующих повреждений с определением их степени выраженности без уточнения морфологических эквивалентов. Также обследование позволяет выявить специфические феномены, характерные для сбоя ауторегуляции кровотока в мозге, церебрального ангиоспазма и прочего. При обнаружении атеросклеротического поражения стенозирующего типа в сонных артериях проводится оценка эхоструктуры бляшки и степени нарушений проходимости просвета для каждого поврежденного сосуда.

Исследование позвоночных кровеносных каналов

В связи с наличием анатомических особенностей их расположения, визуализация артерий возможно только фрагментарно. Они доступны при моноплоскостном исследовании. Это существенно ограничивает возможности сканирования при диагностике разных заболеваний. Так, с высокой достоверностью при низком качестве визуализации определяются только стенозирующие повреждения с сужением просветов более 40-50% в диаметре, расположенные в доступных зонах. Эхоструктурный анализ образований внутри просвета, как правило, не выполняется. Это обусловлено ограниченными возможностями для визуализации стенок кровеносных каналов. Определение функциональных изменений в диаметре сосудов осуществляется с использованием нагрузочного тестирования. Объективных специфичных ультразвуковых признаков для экстравазальной компрессии в позвоночных кровеносных каналов в зоне поперечных отростков позвоночных элементов верхнего отдела столба в зоне краниовертебрального сочленения не существует. Дуплексные критерии диагностики, используемые в повседневной практике, обладают косвенным характером и в обязательном порядке требуют подтверждения методами, с помощью которых становится возможной визуализация. К ним, в частности, относят ангиографические обследования в фоновом режиме либо с проведением нагрузочных функциональных проб. Сканирование яремных вен (наружных, внутренних), а также сосудов в позвоночном венозном сплетении осуществляется в случае подозрения на тромбоз в них.

Диагностическая ценность

Клиническая значимость дуплексных показателей кровообращения, полученных в допплеровском спектральном режиме из просветов перечисленных выше сосудистых коллекторов, а также роль их при оценке патологических изменений церебральной гемодинамики в прочих случаях считается весьма сомнительной. При этом во внимание принимается вариабельность кровеносного оттока из черепной полости при смене пациентом положения тела, непостоянство строения самих каналов крови, синхронизация потока с дыханием, а также легкая компрессируемость просветов.

Мониторинг

С помощью дуплексного сканирования возможно проследить за ходом тока крови и определить сосудистые реакции в области повреждения как на фоне селективного, так и при системном тромболизе. Стабилизация потока в пораженном участке или ускорение его в просвете, понижение интенсивности либо исчезновение коллатерализации считаются объективными признаками эффективности применяемой терапии. При отсутствии положительной динамики при оценке эхографической картины специалист может сделать вывод о нерезультативности лечения, которое получает пациент. В практике нередко встречаются случаи несоответствия между клиническим эффектом и успешностью реваскуляризации.

В заключение

Как и любое другое ультразвуковое исследование, дуплексное сканирование является операторозависимым методом. И — в определенной степени — субъективным. Успешность применения комплекса возможностей визуализации в клинической неврологии, кроме навыков и опыта специалиста-оператора, во многом будет зависеть от качественных характеристик используемого при обследовании оборудования. Вследствие этого при всех спорных диагностических случаях в ходе планирования хирургического вмешательства на мозговых сосудах референтным методом относительно ультразвукового исследования в ангиологии считается рентгеноконтрастный метод и его разновидности, признанные в практике «золотым стандартом».

Источник: http://www.syl.ru/article/169374/undefined

Ультразвуковая диагностика (УЗИ) сосудов: как и когда делают, преимущества, частные ситуации

Сосудистые заболевания стали настоящей чумой нашего времени. Ученые считают, что сосуды мало изменились в ходе эволюции, а вот образ жизни людей поменялся кардинально: гиподинамия, питание рафинированными продуктами, загрязненная окружающая среда, информационные перегрузки. Все это негативно сказывается на состоянии органов человека, в том числе и сосудов. Однако медицина тоже не дремлет – она развивается. В ее арсенале содержится довольно внушительная коллекция методик лечения патологий сосудов. Наиболее эффективные и безопасные – допплеровские исследования.

Сегодня для изучения состояния сосудов и кровотока чаще всего используется ультразвуковая допплерография (УЗДГ) и дуплексное сканирование сосудов (ДС).

В чем преимущества данных методик?

Они высокоинформативные.
Позволяют выявить самые ранние доклинические признаки сосудистых заболеваний, оценить поражения сосудов и нарушения кровотока.
Являются неинвазивными и абсолютно безопасными.

Допплеровские методики так названы потому, что основаны на одном и том же эффекте Доплера (по фамилии австрийского физика). Суть явления состоит в отражении ультразвукового луча от движущихся объектов, например, кровяных клеток. При этом меняется частота сигнала. Эти изменения помогают определять скорость кровотока, направление движения крови, атеросклеротический стеноз, объемный минутный кровоток, закупорку сосуда, провести оценку коллатерального кровообращения, наличие пульсации. Все эти показатели определяются с помощью УЗДГ.

Ультрозвуковая допплерогрфия как изолированное исследование сегодня применяется все реже. В основном используется ДС – дуплексное сканирование, которое сочетает в себе УЗДГ и традиционное УЗИ. Режим традиционного ультразвукового исследования (В-режим) информирует врача об анатомии сосудов посредством двухмерных изображений в черно-белом цвете. Применение этого режима дополняет ультразвуковую допплерографию графическим изображением стеноза или участков окклюзии, оценкой характеристики изменения проходимости сосудов, проведением исследования размеров и плотности тромба, изучением состояния и диаметра стенки сосуда. Если имеются свищи, проводится исследование их размеров. Возможно более точное определение локализации поврежденного сосуда.

Здоровая (слева) и пораженная стенозом (справа) артерия на снимке с дуплексной УЗ-диагностики.

В первом случае кровоток имеет нормальное русло, скорость (около 60 см/с) и окраску

Во втором — кровоток нарушен, из-за сужения артерии его скорость на пораженном участке достигает 507 см/с

Другие же варианты допплерографии принципиально не отличаются от описанных выше. К примеру, цветовое картирование переводит информацию о кровотоке в более удобную форму: венозная кровь на мониторе окрашивается в синий цвет, а артериальная – в красный.

Триплексное сканирование – это технологический режим ДС. Оно не является самостоятельной ультразвуковой методикой. Во время этого исследования ультразвуковой аппарат работает в трех режимах: В-режиме, УЗДГ и режиме ЦДК (цветовое допплеровское картирование).

Важно! Определяющим фактором при выборе варианта исследования должна быть не цена, а рекомендация врача. В зависимости от локализации сосудов и характера поражения назначается тот или иной метод исследования.

Видео: врач объясняет принципы проведения УЗ-диагностики сосудов

Допплеровские исследования сосудов нижних конечностей

Для проведения исследования сосудов нижних конечностей используют два варианта: собственно УЗДГ сосудов нижних конечностей и дуплексное сканирование. Эти процедуры выявляют такие недуги как тромбангиит (болезнь Бюргера), тромбоз артерий, атеросклероз и другие.

Основные цели исследования сосудов ног:

Диагностика тромбоза сосудов;
Выявление аневризмы;
Оценка состояния периферических сосудов;
Диагностирование пульсирующих образований;
Наблюдение за динамикой расширенных вен;
Определение венозной недостаточности;
Диагностирование посттромбофлебитической болезни;
Предоперационная разметка вен.

Смело можно сказать, что ультразвуковые методики являются самыми передовыми способами обследования сосудов ног. Например, с помощью дуплексного сканирования вен нижних конечностей можно детально изучить сосуды, определить степень изменения в них, поставить правильный диагноз. Важно, что данные методы выявляют сосудистые нарушения на самой ранней стадии, что не всегда можно сделать другими способами.

Когда обращаться к доктору?

Рекомендуется посетить лечебное учреждение, если постоянно или время от времени тревожат определенные симптомы.

Признаки патологии артерий:

Часто отмечается чувство онемения ног;
Появляются жалобы на слабость в конечностях;
Возникают судороги мышц по непонятной причине;
Могут отмечаться боли при беге, ходьбе;
Ноги становятся холодными на ощупь и бледными, так как происходит понижение температуры в них;
Человек хромает, хотя в суставах отсутствует воспалительные процессы.

На проблемы с венами указывают:

Отеки ног, усиливающиеся к вечеру;
Буроватая кожа ног;
Возникновение сосудистых звездочек;
Могут появляться долго незаживающие язвы;
Становятся заметными расширенные вены.

Следует отметить, что онемение, слабость, судороги и другие признаки могут появляться у совершенно здоровых людей. Поэтому не нужно сразу ставить себе диагноз и, что еще хуже, назначать лечение. Обратитесь к врачу, расскажите о своих подозрениях, при необходимости вам будет назначено обследование и только потом лечение.

Преимущества ультразвуковых исследований сосудов ног:

Абсолютная безопасность;
Безболезненность;
Информативность;
Неинвазивность (без повреждения кожи);
Быстрота манипуляции (результат пациент получает немедленно);
Можно проводить в любом возрасте;
Низкая цена.

УЗИ сосудов ног проводится амбулаторно. После нанесения специального геля врач с помощью датчика обследует сосуды. Патологические изменения отчетливо видны на мониторе аппарата. При цветном картировании легко отличить вены от артерий. Вся манипуляция продолжается менее часа. Готовиться к обследованию также не надо.

Важно! Заключение допплерографии сосудов нижних конечностей − еще не диагноз. Степень патологии определяет только лечащий врач.

Видео: врач о УЗИ вен ног

Ультразвуковые исследования сосудов при беременности

Это самый безопасный способ получить информацию о состоянии ребенка. Допплерография плода помогает проследить динамику внутриутробного развития. Уже при беременности сроком в 21 неделю будущая мама и ее лечащий врач получают обширные сведения о кровотоке в матке, плаценте и плоде, о давлении в сосудах, их эластичности. Благодаря такому исследованию можно узнать о недостатке в питании плода, о возможной патологии в развитии.

Степени изменения кровотока плода:

Изменение в кровотоке матки и плаценты.
Нарушение в кровотоке плода и плаценты.
Некритичное изменение кровотока плода, матки и плаценты.
Критичное изменение кровотока плода, матки и плаценты.

При выявлении легких степеней изменения кровотока беременная должна еженедельно обследоваться. Если состояние ухудшилось, обследоваться необходимо каждый день. При данной патологии возможны роды в срок естественным способом.

Если же диагностируется вторая степень патологии, то рекомендуется обследоваться через день. При необходимости после 32 недели делается операция кесарево сечение.

Если же выявляется третья степень патологии, то контроль должен осуществляться ежедневно.

Допплерографическое исследование беременных проводится внепланово, в случае:

Многоплодной беременности;
Резус-конфликта;
Колебания артериального давления;
Ненормального размера плода;
Задержки в развитии ребенка;
Нарушения в состоянии плаценты;
Сахарного диабета у матери.

Видео: УЗИ при беременности

УЗИ сосудов головного мозга

Это обследование по-другому называется транскраниальной допплерографией. По существу, это дуплексное сканирование сосудов головного мозга. Термин «транскраниальная» означает, что исследование проводится внутри черепа. Обычно проводится в комплексе с дуплексным сканированием магистральных сосудов шеи и головы (БЦА).

Самое плохое, что может произойти с сосудами головного мозга – их закупорка. В результате наступает кислородное голодание тканей мозга, а в итоге − некроз. Такое состояние называется инфарктом мозга или инсультом. Одни люди после инсульта благополучно восстанавливаются, другие – увы. Все зависит от локализации поврежденного сосуда и степени поражения мозга.

Случаются, конечно, острые нарушения кровотока. Но чаще первые «звоночки» появляются задолго до печального события. Они проявляются определенными симптомами (о которых ниже), но бывают и бессимптомными. Важно заметить эти «звоночки». Ведь многие люди бессонницу или нарушение памяти за симптом и не считают. Очень редко, но встречаются врожденные аномалии сосудов. Однако чаще они дают о себе знать еще в молодом возрасте.

Чтобы оценить состояние мозгового кровотока, достаточно сделать процедуру транскраниальной допплерографии.

Транскраниальная допплерография информирует врача и пациента о:

Состоянии внутренней сосудистой оболочки;
Повреждении сосудистой стенки;
Эластичности сосудов;
Наличии внутри сосудов образований;
Изменений в анатомии сосудов.

Что можно выявить?

Атеросклероз;
Васкулит (воспаление сосудистых стенок и их изменение);
Аномалии расположения или хода сосудов;
Травматические поражения;
Вегето-сосудистую дистонию;
Ангиопатии (токсическую, диабетическую, гипертоническую);
Дисциркулярную энцефалопатию.

Выполнив допплер-исследование сосудов головы можно понять:

Степень патологического процесса, в результате которого произошло повреждение артериальных сосудов;
Причины инсультов, транзиторных ишемических атак;
Степень изменения просвета сосудов из-за сахарного диабета, атеросклероза, курения.

Результаты УЗДГ сосудов головы и шеи позволяют врачу оценить состояние внутричерепных и периферических сосудов, назначить правильное лечение и составить индивидуальный прогноз.

Показания к допплеровскому исследованию сосудов головы

Начитавшись страшных историй о последствиях нарушения мозгового кровоснабжения, многие приходят к выводу, что необходимо срочно обследоваться. Есть категория людей, которые исследуют «вдоль и поперек» свой организм, но, как правило, ничего не находят. А ведь потрачены нервы и деньги. Нужно ли это делать?

Некоторые могут возразить, что исследование сосудов мозга надо проходить всем без исключения, даже здоровым. Встречаются же врожденные аномалии развития сосудов. А вдруг внезапно возникнет аневризма, которая также внезапно разорвется и убьет своего хозяина? А потому – вперед на обследование!

Можно утешить паникеров: врожденные аномалии сосудов встречаются весьма редко. И другое: у человека может быть масса бессимптомных заболеваний. Означает ли это, что следует делать всевозможные КТ, УЗИ, МРТ, и тому подобное? Доверьтесь мнению специалиста, опишите ему свои жалобы, а уж ему решать: обследовать ваш мозг или нет.

Допплер-исследование сосудов головы могут назначить в случае:

Иногда человек проходит другие виды обследований (МРТ, сцинтиграфию, КТ), в результате которых выявляются нарушения. Для уточнения диагноза врач назначает допплерографию.

Плановая допплерография

Есть категория людей, которым показано хотя бы один раз в год делать УЗИ с допплеровскими методиками. Это:

Пожилые люди, родственники которых страдали сосудистыми заболеваниями;
Больные сахарным диабетом;
Курильщики со стажем;
Люди с нарушением ритма;
Имеющие метаболический синдром;
Пациенты, перенесшие инсульт;
Люди с нарушением мозгового кровообращения;
Больные после оперативного вмешательства в головной либо спинной мозг или находящиеся в ожидании операции.

Подготовка к обследованию

Для проведения исследования головы какой-то специальной подготовки не нужно. Единственное: в сам день исследования не рекомендуется употреблять продукты, влияющие на тонус сосудов:

Желательно воздержаться от курения.

Что касается лекарственных препаратов, способных повлиять на результаты исследования, отменять их без разрешения невропатолога не рекомендуется.

Детали исследования

Транскраниальная допплерография осуществляется по общему с другими допплеровскими методиками принципу. Ультразвуковые лучи проникают к сосудам мозга через череп.

Врач поочередно подносит датчик к различным областям головы:

Надглазничным;
Височным;
Область затылка;
Место перехода позвоночного столба в затылочную кость.

Предварительно на исследуемые области наносят специальный гель, который обеспечивает лучший контакт датчика с кожей.

Кроме осмотра сосудов врач делает функциональные пробы (к примеру, просьба о задержке дыхания) для уточнения либо опровержения диагноза нарушения вегетативной регуляции.

Что при обследовании говорит о патологиях?

О васкулите судят по изменению эхогенности сосуда, сосудистой стенки, дифференцировки слоев стенки.
Нестенозирующий атеросклероз можно заподозрить, если увеличена толщина стенки сосуда, но артерия сужена не более чем на 20%. Эхогенность при этом изменена по неравномерному типу.
Гипоэхогенные образования с тонким ободком – так диагностируются бляшки в артериях.
Обязательного лечения требует сужение артерии на 50% и более.

Видео: врач о УЗИ сосудов головы

Проведение исследования мозговых сосудов детям

Маленькому ребенку чаще проводят комплексное исследование головного мозга, называемого нейросонографией. Если быть более точным, то этот термин объединяет разные методики изучения состояния ЦНС: обследование позвоночного столба, головного и спинного мозга, сосудов, тканей головы. Но принято нейросонографией называть ультразвуковое исследование головного мозга.

С помощью ультразвуковых методик врач может выявить патологии тканей, кисты, опухолевидные образования, диагностировать внутричерепное повышение давления и другие нарушения.

Сегодня нейросонографию проводят тремя разными способами:

Наиболее простой – чрезродничковый. Название говорит само за себя: датчик подносят к родничку ребенка и осматривают мозг. Недостаток – изучение мозга делается в одной проекции.
Второй – транскраниальная нейросонография. Для него требуется более серьезное оборудование. Этим способом изучается мозг и взрослых людей.
Третий способ объединяет два других. Транскраниально-чрезродничковая нейросонография проводится маленьким пациентам. Достоинства – мозг рассматривается в разных проекциях. Требует больше времени на проведение и серьезное оборудование.

Основные показания к исследованию:

Особая подготовка к обследованию не нужна. Процедура абсолютно безопасная и безболезненная.

Исследование брахиоцефальных артерий (магистральных сосудов шеи)

Мозг питают не только внутричерепные, но и периферические сосуды. Важная роль в процессе принадлежит брахиоцефальным артериям (плечеголовного ствола, сонной артерии, подключичной и позвоночных артерий). Атеросклеротические изменения в них могут стать серьезной проблемой. При появлении бляшек в артериальных сосудах, питающих кожу, костные, мышечные ткани, большой беды не будет. Совсем другое дело – мозг. За его кровоснабжение отвечает несколько крупных сосудов − артерий. Закупорка любой из них может в конце концов привести к инсульту.

Ультразвуковое исследование БЦА на примере сонных артерий

Самой частой жалобой людей с патологией БЦА является головокружение. В основном оно появляется при резком повороте головы. Иногда − в результате понижения давления. Конечно, одноразовое головокружение – не беда. Оно может возникнуть при переутомлении, смене атмосферного давления или по другим причинам, но рецидивы этого состояния нельзя сбрасывать со счетов.

Исследованию БЦА проводят в случае:

Частых головных болей по непонятным причинам;
При проявлении клинических признаков инсульта или цереброваскулярной недостаточности;
Наличия у пациента заболеваний, провоцирующих нарушения мозгового кровообращения (васкулиты, диабет, артериальная гипертензия и другие);
Клинических признаков тромбозов БЦА;
Наличия патологии окружающих тканей (если имеется возможность сдавления БЦА).
Предстоящих операций на сердце и сосудах.

Диагностика

Обычно для постановки диагноза БЦА исследуют с помощью УЗДГ брахиоцефальных сосудов, в результате которой определяются характеристики кровотока.

Для уточнения диагноза используется дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий. Доктор может визуально оценить все недостатки в анатомии артериальных сосудов. Это, несомненно, повышает диагностические возможности. С помощью этой методики врач определяет деформации, извитости артерий, тромбы, бляшки и другие патологические изменения.

Видео: врач о УЗИ БЦА

Ультразвуковое исследование сосудов почек

УЗДГ сосудов почек проводят, чтобы получить дополнительную информацию о почечном кровотоке. Это исследование более информативное по сравнению с обычным УЗИ. Изучаются внутритканевый кровоток и сосуды ножки почки.

Когда назначается допплерографическое исследование почек?

У человека долгое время диагностируется артериальная гипертензия неизвестного происхождения, виной которой могут быть почки.
Обычное УЗИ выявило разницу в размерах обеих почек.
Отмечаются признаки почечной недостаточности.
Травматическое поражение почки.
Есть подозрения на тромбоз.
Прогнозируется нарушение движения крови в почках. (Чаще такая ситуация отмечается при аномалиях сосудов, опухоли, атеросклерозе, тромбофлебите, нефроптозе).

Нужна ли подготовка?

К ультразвуковой допплерографии почек нужно правильно подготовиться. Причем успех исследования напрямую связан с уровнем подготовки. Избыток кишечных газов может аннулировать результат исследования. Поэтому подготовку надо начинать уже за несколько дней до процедуры. Из своего рациона необходимо исключить, фрукты, бобовые, квашеную капусту, напитки с газом, сладости, фруктовые соки, ржаной хлеб. Полезно принять энтеросорбенты.

Желательно проводить обследование натощак в утреннее время. Если УЗДГ выполняется во второй половине дня, можно утром немного перекусить. Главное, чтобы от приема пищи до процедуры прошло не менее 6 часов.

Важно! Нельзя проводить допплерографию сосудов почек после таких диагностических обследований как фиброгастроскопия и колоноскопия. Это объясняется большим количеством воздуха, проникающим в кишечник в результате этих процедур.

Не вызывает сомнения, что своевременная диагностика сосудистых заболеваний крайне необходима. Благодаря ей удается помочь многим людям прожить не только долгую, но (что важно) активную жизнь. Поэтому бесспорны достоинства допплерографии и дуплексного сканирования как основных методов ранней диагностики. Внимательное отношение к своему организму – залог сохранения здоровья.

Видео: врач-невролог проводит допплерогафию (на примере сосудов мозга)

Здравствуйте! Объясните пожалуйста, меня невролог направил пройти обследование- ТС, УЗДГ БЦА. Вторую аббревиатуру я уже разобрала, а вот с первой, не совсем понятно. Что это за обследование?

Здравствуйте! Возможно, имеется в виду триплексное сканирование, когда одновременно оценивается анатомическое строение сосуда, его проходимость и характер кровотока.

Источник: http://sosudinfo.ru/arterii-i-veny/ultrazvukovaya-diagnostika-sosudov/

Дуплексное сканирование сосудов головного мозга

Дуплексное сканирование сосудов головного мозга является составной частью полноценного УЗИ сосудов головного мозга и шеи, которое проводится в нескольких режимах:

двухмерное (B-режим) — позволяет наилучшим образом увидеть сосуды и окружающие ткани, за исключением сосудов внутри черепа. Также В-режим позволяет получить минимальную информацию о кровотоке в сосуде.
дуплексное сканирование — позволяет получить двухмерное изображение с подробной и наглядной (раскрашенной разными цветами) информацией о кровотоке в сосудах. Способно отображать сосуд в 2 плоскостях — вдоль сосуда и поперёк сосуда. Имеет 2 режима — цветовое и спектральное. Дуплексное сканирование направлено на получение информации о состоянии сосуда (его стенки, просвета) и окружающих тканей в В-режиме и оценку гемодинамических явлений с применением эффекта Допплера. Качественную информацию о состоянии кровотока получают в цветовом, количественную — в спектральном допплеровском режиме. Читайте подробнее о режимах работы аппаратов УЗИ.

Разновидностью является транскраниальное дуплексное сканирование, во время которого исследуется кровоток в сосудах внутри черепа. Исследовать сосуды внутри черепа в B-режиме в настоящее время принципиально невозможно.

Транскраниальное УЗИ используется при исследовании вещества головного мозга в целях первичной диагностики объемных поражений головного мозга с локализацией в полушариях, внутримозговых гематом и других очаговых поражений мозга, а также для контроля за ранее выявленной патологией. Однако информативная ценность этого метода значительно уступает другим нейровизуализирующим методикам, в том числе компьютерной и магнитно-резонансной томографии головного мозга.

Комплексный анализ параметров во всех трех режимах (B-режим, цветовое дуплексное сканирование, спектральное дуплексное сканирование) позволяет получить целостное представление о патологическом процессе.

Официальное название — дуплексное сканирование магистральных артерий головы (ДС МАГ).

Отличия триплексного и дуплексного сканирования

Триплексное сканирование (триплекс) не является отдельной ультразвуковой методикой, это лишь технологический режим дуплексного сканирования. Во время дуплексного сканирования аппарат УЗИ одновременно работает в двух режимах, во время триплексного — в трех (В-режим, режим ЦДК , импульсный или непрерывно волновой режим). Поскольку приемно-передающий кристалл один и тот же для всех режимов, триплексное сканирование по разрешению всегда хуже дуплексного.

Показания к транскраниальному дуплексному сканированию

Проведение транскраниального дуплексного сканирования необходимо в следующих случаях:

если при дуплексном сканировании (ультразвуковой допплерографии) внечерепных отделов артерий головного мозга и шеи обнаружены стенозы (сужения) или закрытия просвета сосудов, что может нарушать кровоток в сосудах головного мозга;
если выявлены косвенные признаки поражения артерий (сосудов) внутри черепа;
если выявлены признаки острой или хронической ишемии (недостатка кислорода) мозга без видимых причин,
синдром головной боли;
при наличии системного сосудистого заболевания, способного нарушать кровообращения в сосудах головного мозга (артериальная гипертензия, сахарный диабет, системные васкулиты и т.д.),
при наличии патологии головного мозга, которая сопровождается изменением его строения и кровообращения в сосудах головного мозга.

Минимальный и дополнительный объем исследования внечерепных сосудов

Минимальный объем ультразвукового исследования при проведении дуплексного сканирования внечерепных отделов артерий головы и шеи включает:

дистальный отдел плечеголовного ствола,
общие сонные артерии на всем протяжении,
внутренние сонные артерии до входа в полость черепа через сонный канал,
наружные сонные артерии в проксимальном отделе,
позвоночные артерии в сегментах V1 и V2.

Дополнительный объем УЗИ включает проведение компрессионных проб для оценки функции соединительных артерий Виллизиева круга и поиска обходных сосудов в случае сужения или пережатия артерий головы и шеи вне черепа.

Методика дуплексного сканирования

Дуплексное сканирование сосудов головного мозга и шеи на внечерепном уровне проводится в положении пациента лежа на спине. Технология ультразвукового исследования сонных артерий включает сканирование в трех плоскостях — двух продольных (передней и задней) и поперечной. Применение 3 плоскостей сканирования минимизирует риск диагностических ошибок.

Транскраниальное дуплексное сканирование выполняется только после проведения дуплексного сканирования внечерепных отделов артерий головного мозга и шеи.

Методика транскраниального дуплексного сканирования включает:

исследование вещества головного мозга в В-режиме (транскраниальная сонография),
исследование кровотока в крупных внутричерепных сосудах (артериях, венах и синусах) с использованием эффекта Допплера.

Осмотр стенки внутричерепных сосудов в В-режиме при транскраниальном сканировании принципиально невозможен из-за низкой (2-2,5 МГц) частоты ультразвукового излучения, необходимой для прохождения через кости черепа. По этой причине вся качественная информация о состоянии просвета сосуда и сосудистой структуре оценивается по изменениям цветовой картины потока крови в сосуде.

Транскраниальное дуплексное сканирование проводится векторным (секторным) датчиком с помощью ультразвуковых колебаний с частотой 1-2,5 МГц (2 МГц) через два основных и два дополнительных стандартных доступа.

Основными доступами для транскраниального дуплексного сканирования являются:

транстемпоральный — через височную кость (выше и к переди от уха),
субокципитальный — через большое затылочное отверстие.

трансорбитальный (снаружи через глаз),
трансокципитальный (через чешую затылочной кости над затылочным бугром).

Стоимость дуплексного сканирования сосудов головного мозга

Средние цены указаны в российских рублях по состоянию на 1 июля 2012 года в коммерческих медцентрах Москвы.

Интерпретация результатов

В комментариях задали такой вопрос:

Расскажите, пожалуйста, что означают мои результаты исследования:

ОСА: д. 7 мм, скорость 0,7 м/с

ВСА: д. 5,5 мм, скорость 0,8 м/с

НСА: д. 4,7 мм, скорость 0,9 м/с

Толщина КИМ: 1 мм

ОСА: д.7 мм, скорость 0,7 м/с

ВСА: д. 5 мм, скорость 0,9 м/с

НСА: д. 4 мм, скорость 1 м/с

Толщина КИМ: 1,1 мм

Заключение: утолщение КИМ с обеих сторон. Каротидная гемодинамика не нарушена. Дефицит вертебрального кровотока с обеих сторон за счет экстравазальной деформации С6-С5-С4. Расширение внутренней яремной вены права.

В дополнение могу сказать: общий холестерин 12,6.

ОСА — общая сонная артерия,
ВСА — внутренняя сонная артерия,
НСА — наружная сонная артерия.

КИМ — комплекс «интима-медиа» (толщина внутренней и средней оболочки артерии). КИМ увеличивается при поражении сосудов из-за артериальной гипертензии (АГ), атеросклероза, сахарного диабета и т.д.

Экспертами Европейского общества по АГ и Европейского общества кардиологов в 2007 г. выбраны следующие значения толщины стенки (КИМ):

в норме — меньше 0,9 мм,
утолщение КИМ — от 0,9 до 1,3 мм,
атеросклеротическая бляшка — местное утолщение стенки артерии со стороны просвета высотой более 1,3 мм.

Установлено, что утолщение КИМ уже в диапазоне нормальных значений (0,75-0,91 мм) сопровождается увеличением относительного риска развития первого инсульта в 4,8 раза. При увеличении КИМ в диапазоне 0,6-1 мм частота развития ишемической болезни сердца повышается в 4,3 раза у мужчин и в 19,5 раз у женщин.

Таким образом, у вас значительно утолщены стенки артерий, что является признаком их поражения. Кровоток по сонным артериям пока в норме. Кровоснабжение по позвоночным артериям ниже нормы из-за их сдавления в шейном отделе позвоночника.

Общий холестерин у вас крайне высок, в норме он не должен превышать 5 ммоль/л у здоровых людей и 4,5 ммоль/л у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Избыточный холестерин откладывается в стенке артерий, способствуя ее воспалению, повреждению и утолщению. Вам необходимо постоянно (не курсами!) принимать препарат из группы статинов. Наиболее современный статин — розувастатин. Начальная доза равна 10 мг 1 раз в сутки. За назначением лечения и контролем обратитесь к лечащему врачу, изучите инструкцию к препарату.

Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

комментария 3 к заметке «Дуплексное сканирование сосудов головного мозга»

10 Июль, 2013 в 11:40

обследование ТКДС, заключение:

Транстемпоральный доступ крайне затруднён справа (узкое акустическое «окно»): лоцируется ЗМА((Р2) в линейной скоростью кровотока в пределах нормы. Слева: Линейная скорость кровотока в СМА, ПМА иЗМА в норме. Линейные скорости кровотоков по обеим ПА БА в норме. Индексы циркуляторного сопротивления: снижены по левой ПМА, левой ЗМА. Хотелось бы знать, что это означает и какие перспективы в здоровье? спасибо.

Ответ автора сайта:

ТКДС — это транскраниальное дуплексное сканирование. Справа через висок очень узкое «окно» для осмотра. Скорость крови в сосудах в пределах нормы: ЗМА – задняя мозговая артерия, СМА — средняя мозговая артерия, ПМА — передняя мозговая артерия, ПА — позвоночная артерия. БА — базилярная (основная) артерия.

У вас снижен индекс циркуляторного сопротивления (ИЦС). ИЦС повышается при стенозе (сужении) сосудов, росте внутричерепного давления, отеке мозга и снижении кровотока. ИЦС снижается, если кровоток ускорен, например, при артериовенозной мальформации (порок развития внутримозговых артерий, когда часть крови сбрасывается из артерии прямо в вену через соустье, то есть шунт). В этом случае выраженность клинических симптомов зависит от объема кровотока через шунт, что может снижать кровоснабжение соседних отделов мозга.

25 Август, 2013 в 18:34

Что такое — выявленные признаки нестенирующего атеросклеротического поражения экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий?

Комментарий автора сайта:

Стеноз — сужение просвета.

Экстракраниальный — вне черепа.

Брахиоцефальные артерии — это крупные артерии, кровоснабжающие в том числе голову (мягкие ткани головы и головной мозг). От дуги аорты отходят три основных артериальных ствола: слева — общая сонная и подключичная артерии, справа — короткий брахиоцефальный (плечеголовной) ствол, который делится на правую подключичную и правую общую сонную артерии. Обе позвоночные артерии отходят от одноименных подключичных артерий.

Схема кровоснабжения головного мозга описана здесь: happydoctor.ru/info/1378

Таким образом, у вас выявлены признаки атеросклероза наружных крупных артерий головы и шеи без сужения просвета сосудов.

28 Сентябрь, 2013 в 16:05

Пример заключения дуплексного сканирования экстракраниальных отделов брахиоцефальных сосудов:

эхографические признаки умеренных атеросклеротических изменений комплекса интима-медиа в экстракраниальных отделах сосудов каротидного бассейна (уплотнение, неровность, изменение эхогенности), с умеренными гемодинамическими нарушениями. Признаки S-образной деформации и экстравазальной компрессии обеих позвоночных артерий в канале поперечных отростков шейных позвонков (на уровне С-6, С-5 преимущественно!), с умеренными изменениями показателей артериальной гемодинамики. Дилатация внутренних яремных вен без значимых изменений показателей венозной гемодинамики, структура и функция клапанного аппарата сохранена (при глубоком вдохе створки клапана смыкаются, трансклапанный ретроградный кровоток не регистрируется).

интима-медиа — внутренняя и средняя оболочка стенки сосуда;

экстракраниальный — вне черепа;

каротидный бассейн — область, кровоснабжаемая сонной артерией;

эхогенность — способность создавать эхо, то есть отражать ультразвук;

гемодинамические нарушения — нарушения кровотока;

экстравазальная компрессия — сдавление вне (снаружи) сосуда;

дилатация — расширение просвета;

трансклапанный — через клапан;

ретроградный кровоток — кровоток в обратном направлении.

Напишите свой комментарий:

Работает на WordPress. Дизайн от Cordobo (с изменениями).

Источник: http://www.happydoctor.ru/uzi/dupleksnoe-skanirovanie

Триплексное и дуплексное сканирование сосудов головного мозга и шеи (ТКДС)

Современное диагностирование ультразвуковым аппаратом представляет собой триплексное сканирование сосудов головного мозга и шеи, что позволяет поставить диагноз на ранних стадиях заболевания, выбрать правильный тип лечения и снизить вероятность получения тяжелых осложнений. Что же это за инновационный метод с использованием ультразвука.

Исследование ультразвуком

Наиболее безопасным, но тем не менее, высоко информативным методом диагностирования патологических процессов является обследование с помощью аппарата УЗИ.

Современные достижения медицины коснулись и этого давно используемого диагностического способа. Сейчас, с помощью аппарата УЗИ, возможно провести доплеровское сканирование сосудов головного мозга, дать оценку состоянию венозного и артериального русла, скорости движения крови, ее характеристикам.

Раньше использовалось обычное ультразвуковое исследование — двухмерный тип диагностики внутренних органов и системы их кровотока в режиме реального времени.

На данный момент одним из наиболее часто используемых методов узи является дуплексное сканирование сосудов — это анализ состояния системы кровотока с характеристикой движения крови.

Но все более часто используется исследование ультразвуковым методом мозговой кровеносной системы, которое дает возможность увидеть кровеносные каналы в наиболее приближенном к их анатомическому виду и оценить кровоснабжение на отдельных участках артерий, вен и капилляров, изображение их срезов продольно и поперечно, с применением цветового обозначения скорости кровотока в артериях и венах — это триплексное исследование.

Дуплексная ультразвуковая диагностика

Дуплекс сосудов головного мозга представляет собой анализирование цветовым или спектральным способом состояния кровеносного канала, его стенок и просвета вместе с тканями расположенными непосредственно вокруг русла.

В зависимости от показаний, для проведения такого обследования, могут быть проведены компрессионные пробы, чтобы посмотреть функционирование артериального Виллизиева круга, найти источник дополнительного кровоснабжения мозговой области при закупорке или пережатии основного сосудистого русла.

Благодаря такому исследованию лечащий врач может получить полную картину аномальных изменений в мозге.

Проявления, которые можно считать показаниями для дуплексного обследования:

Нарушение кровоснабжение мозговых тканей при патологии вне черепных сосудистых каналов;
Симптоматика аномалий внутричерепной кровеносной системы;
Недостаточность обогащения мозговых тканей кислородом без видимой на то причины;
Боли в голове, головокружения;
Шум в ушах;
Спонтанные потери сознания;
Изменеия в координации движений;
Нарушение зрительных ощущений;
Ослабление памяти;
Гипертензионная болезнь;
Диабет;
Васкулит системного типа;
Травмирование сосудов разной степени;
Варикозная болезнь;
Подозрение на тромбоз и тромбофлебит;
Аномальные изменения в строении центральной нервной системы и ее кровотока при ряде тяжелых заболеваний.

Дуплексное сканирование сосудов затрагивает:

Сосудистое русло дистального отделе плечевого пояса;
Парные сонные артерии и внешние, и внутренние;
Парные позвоночные артерии сегментов V1 иV2,
Сеть кровеносных каналов мозга.

Дуплекс по методологии представляет собой:

Исследование сосудистой системы в задней продольной, передней продольной, поперечной плоскостях;
Сонографию транскраниального типа;
Использование доплер-эффекта при рассмотрении всех крупных артериальных и венозных каналов.

Дуплексное сканирование сосудов головного мозга позволяет:

Рассмотреть анатомическое строение сосудистого русла, дать его физиологическую характеристику;
Дать оценку состоянию мозгового кровоснабжения;
Увидеть наличие и степень влияния на ток крови атеросклеротических бляшек;
Определить вероятность развития инсульта, ишемии и других патологий сосудистой системы;
Увидеть развитие аневризмы;
Аномальное изменение хода кровеносного русла, его отхождение, изменения при входе артерий и вен в позвоночный канал
Просмотреть ход гемодинамических процессов.

ТКДС что это

Одним из типов дуплексного ультразвукового исследования является транскраниальное дуплексное сканирование сосудов головного мозга.

ТКДС сосудов головного мозга что это такое — это вид узи-обследования кровоснабжения внутричерепных сосудистых русел и мозгового вещества больших полушарий, которое помогает установить наличие аномальных процессов на начальном уровне развития.

Данный тип УЗИ — это главный метод исследования мозговой сосудистой системы.

Триплексная ультразвуковая диагностика

Триплексное сканирование сосудов головного мозга — это самый информативный и современный процесс исследования аппаратом УЗИ патологических процессов ангиологического типа, но это не отдельный вид ультразвуковой диагностики, а метод повышения информативности дуплексного обследования.

Триплекс сочетает в себе комплекс ультразвука, доплер-эффекта и картирование доплера цветом.

Сканирование сосудов головного мозга триплексным УЗИ позволяет:

Оценить структуру тканей кровеносного канала;
Охарактеризовать ток крови в исследуемом русле;
Увидеть патологии препятствующие нормальному кровотоку, их причины.

Показания для триплексного исследования остаются те же, что и при дуплексном УЗИ, но триплекс применяется для обследования до проведения операции на мозг и после нее.

Метод исследования высоко информативен, краток по времени, безопасен и не имеет противопоказаний для обследования.

Триплексное сканирование сосудов головного мозга и шеи во много раз улучшает качество и своевременность лечебной терапии, создает условия для профилактики мозговых сосудистых патологий.

Лечащий врач, чаще всего это невропатолог собирает анамнез, проводит внешний осмотр. На основании жалоб назначаются анализы крови и общий анализ мочи. По результатам анализов, доктор рассматривает возможность провести УЗИ диагностику дуплексную или триплексную.

Где сделать дуплексное сканирование сосудов головного мозга — это вопрос финансовых возможностей пациента.

В практике, на основании направления врача, дуплекс должен бесплатно проводиться в поликлинике по месту жительства или в районной больнице. Так же на платной основе такое УЗИ выполняется в специализированных медицинских центрах.

УЗИ-диагност осуществляет процедуру, анализирует ее результаты и дает на руки заключение, с которым пациент возвращается к своему врачу.

Данное заключение может быть:

Промежуточным — для назначения более серьезного обследования;
Диагностическим — для определения комплекса лечения выявленной патологии.

Автор статьи: врач-невролог Магдотева Лидия Рашидовна

Видео

Ткдс что это такое

клинические признаки острой или хронической цереброваскулярной недостаточности, включая синдром головной боли;
факторы риска развития цереброваскулярных заболеваний (курение, гиперлипидемия, ожирение, артериальная гипертензия, сахарный диабет);
признаки поражения других артериальных бассейнов при системном характере сосудистых процессов;
планирование оперативных вмешательств по поводу различных видов кардиальной патологии, прежде всего ишемической болезни сердца (аортокоронарное шунтирование, стентирование венечных артерий);
патология окружающих органов и тканей с потенциальной возможностью экстравазальных воздействий;
клинические признаки патологии яремных вен (чаще тромбозов) и позвоночных вен.

Высокое разрешение ультразвукового дуплексного сканирования в сочетании с неинвазивностью и возможностью многократных повторных исследований делает метод незаменимым инструментом не только в клинической неврологии, но и при осуществлении полноценного профилактического скрининга в бессимптомной популяции. В отличие от УЗДГ при этом могут быть выявлены малые и средние стенозы сонных артерий, произведена оценка деформаций сосудов, значительно расширяются возможности дифференциальной диагностики. В связи с этим можно констатировать, что дуплексное сканирование — основной метод скрининга у лиц без клинических симптомов нарушений мозгового кровообращения.

Цели ультразвукового исследования артериальной и венозной систем головного мозга на экстра- и интракраниальном уровне:

диагностика стенозирующей/окклюзирующей патологии в артериальной и венозной системах головного мозга, оценка её патогенетической и гемодинамической значимости;
выявление комплекса нарушений, связанных с системными сосудистыми заболеваниями;
выявление аномалий развития сосудов, артериальных и венозных аневризм, артериовенозных мальформаций, соустий, церебрального вазоспазма, нарушений венозной циркуляции;
выявление ранних (доклинических) признаков системной сосудистой патологии;
мониторинг эффективности лечения;
определение функций локальных и центральных механизмов регуляции сосудистого тонуса;
оценка резервных возможностей системы мозгового кровообращения;
установление возможной этиологической роли выявленного патологического процесса или симптомокомплекса в генезе клинического синдрома (синдромов), имеющегося у конкретного больного.

Ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов почек

Проводится при таких состояниях:

· Подозрение на почечную артериальную гипертензию

· Визуализация дополнительных ветвей почечной артерии при вазоренальном конфликте, синдроме Фрейли

· Подозрение на тромбоз почечных вен

· Подозрение на синдром мезентериального пинцета

· Оценка особенностей кровоснабжения почки перед оперативным вмешательством

· Гематурия (кровь в моче)

· Оценка степени и диагностика нефроангиосклероза

· Дифференциальная диагностика обструктивной и необструктивной нефропатии

· Диагностика начальных стадий пиелонефрита

Чтобы получить качественное изображение, за несколько суток до планируемого исследования надо провести следующие подготовительные мероприятия:

В течение 3-х дней перед исследованием исключенить из рациона такие продукты, как сырые фрукты и овощи, квашеная и тушеная капуста, хлебобулочные изделия, особенно черный хлеб, бобы, соки, газированные напитки и молочные продукты.
также при склонности к усиленному газообразованию рекомендуется 2-3 дня до обследования принимать активированный уголь (из расчета 1 таб. на 10 кг веса), либо эспумизан по 2 таб. х 3 р/день, либо сорбекс по 2 капсулы 1-3 р/день .

Имеются противопоказания. Необходима консультация у специалиста!

Ставропольский край, г.Георгиевск, ул.Калинина 109

Источник: http://centr-gigeya.ru/articles/7

Транскраниальное дуплексное сканирование (транскраниальная дуплексная допплерография)

Клиники Санкт-Петербурга, где оказывается данная услуга для взрослых (143)

Клиники Санкт-Петербурга, где оказывается данная услуга для детей (64)

Специалисты, оказывающие данную услугу (1)

Транскраниальное дуплексное сканирование (ТДС) – ультразвуковое исследование головного мозга с цветовым допплеровским кодированием и спектральным допплеровским анализом, являющееся одним из основных методов диагностики патологии мозгового кровообращения. ТДС в большинстве случаев проводится в комплексе с дуплексным сканированием брахиоцефальных сосудов (магистральных сосудов головы и шеи, расположенных вне полости черепа, т.е. экстракраниально), описанным в отдельной статье нашего сайта.

Существует два варианта ультразвукового исследования сосудов головного мозга – собственно ультразвуковая допплерография (УЗДГ), и дуплексное сканирование сосудов (ДС). Подробнее с общими принципами допплерографии и с различиями между УЗДГ и ДС можно ознакомиться в основной статье данного раздела – «Ультразвуковая допплерография сосудов». Повторимся еще раз коротко. Дуплексное сканирование – это качественная методика исследования сосудов, позволяющая «увидеть» сосуд, его просвет, стенку, расположение, характер кровотока, а ультразвуковая допплерография – количественная методика, позволяющая определить скорость и интенсивность кровотока, но не позволяющая определить диаметр сосуда, строение стенки, клапанного аппарата и т.д.. Мы не стали вводить в нашу базу услуг каждую из этих методик отдельно, потому что, как правило, изолированное УЗДГ в настоящее время не проводится, и при обнаружении отклонений от нормы, всегда дополняется ДС. Клиники, практикующие УЗДГ, в большинстве случаев предлагают и дуплексное сканирование. Так что для поиска клиники в нашей базе данных вполне достаточно ссылок из этой статьи.

Показания к проведению транскраниального дуплексного сканирования

Основными показаниями к проведению транскраниального дуплексного сканирования являются:

Противопоказаний к проведению транскраниального дуплексного сканирования нет. Единственное ограничение – исследование сильно затруднено при отсутствии у пациента стандартных «ультразвуковых окон» (о них см. далее).

Техника проведения транскраниального дуплексного сканирования

Транскраниальное дуплексное сканирование, как и все прочие ультразвуковые методы исследования, является неинвазивной методикой и абсолютно безболезненно для пациента. ТДС выполняется в положении лежа на кушетке. Исследование сосудистой системы головного мозга методом транскраниального дуплексного сканирования имеет ряд особенностей, связанных с наличием на пути ультразвуковых лучей препятствия в виде костей черепа. Для увеличения проникающей способности ультразвука используют низкую частоту излучения (в среднем 1-2,5 МГц). Но в большинстве отделов кости черепа имеют очень значительную толщину и непроницаемы даже для ультразвуковых волн с низкими частотными характеристиками. В связи с этим для наложения ультразвукового датчика при ТДС используют определённые зоны, называемые «ультразвуковыми окнами». В этих областях кости черепа более тонкие, либо в них существуют естественные отверстия, через которые ультразвуковой луч может беспрепятственно попадать в полость черепа. Большую часть церебральных сосудов исследуют при положении датчика над чешуёй височной кости. При этом возможно исследование внутренней сонной артерии, передней, средней и задней мозговых артерий. Другие окна локализованы в области краниовертебрального сочленения, над затылочным бугром и в области орбиты.

При таких низких частотах полноценной ультразвуковой картины сосудистой стенки и определения состояния просветов внутричерепных сосудов принципиально получить невозможно. Анализируются только косвенные данные анализа цветовых картограмм тока крови. Поэтому при транскраниальном дуплексном сканировании (так же как при УЗДГ), оценка сосудистых изменений и диагностика процессов, не сопровождающихся формированием значимых нарушений гемодинамики, невозможна. В процессе исследования дополнительно проводятся компрессионные пробы, в частности кратковременное, в течение 3-5с, пережатие просвета общей сонной артерии над устьем. Общее время проведения процедуры — от 15 до 40 минут.

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки не требуется.

Отзывы (0)

Добавить отзыв или оставить комментарий

Добавить отзыв или комментарий*

* Обращаем ваше внимание! Данный портал является исключительно информационным и не отправляет запросы и отзывы непосредственно в мед. учереждения. Исключение составляют разделы в которых непосредственно отвечает специалист того или иного учерждения о чем дополнительно сообщается на СТРАНИЦЕ СПЕЦИАЛИСТА.

Источник: http://medtown.ru/services/transkranialnoe-dupleksnoe-skanirovanie.htm

Когда и для чего назначают транскраниальное дуплексное сканирование сосудов головного мозга?

Современная медицина дает возможность проводить многие виды диагностических исследований, что позволяет выявить различные патологии вне зависимости от локализации заболевания.

Транскраниальное дуплексное сканирование сосудов головного мозга помогает определить многие патологии и выяснить причины головных болей, тошноты и прочих симптомов, которые могут быть предшественниками серьезных болезней.

Общее понятие о процедуре

Обследование позволяет оценить скорость кровотока по внутричерепным сосудом

Транскраниальным дуплексным сканированием называют вид ультразвукового исследования. Среди всех видов диагностики оно является самым молодым, но и самым популярным. Оно позволяет выявить состояние сосудов головного мозга и многие заболевания, которые развиваются в результате нарушения кровообращения.

Данная процедура призвана решать следующие задачи:

выявлять наличие холестериновых бляшек, вызывающий атеросклероз и сужение сосудистых просветов, нарушающих циркуляцию крови
указывать на развитие сосудистых патологий
помогать в установке диагноза патологических изменений в сосудах головного мозга

Кроме этого ультразвуковая диагностика сосудов проводится и во время лечения. То помогает врачу отследить динамику изменений в кровообращении и понять, действительно ли выбранная методика терапии приносит желаемые результаты.

Для проведения транскраниального сканирования сосудов существуют следующие показания:

жалобы пациентов на частые головные боли и головокружения
сосудистые заболевания в хронической форме
сахарный диабет
ухудшение памяти, развитие склероза
чрезмерные обмороки (которые, возможно, вызваны кислородной недостаточностью)
подозрения на мозговую ишемию
внутричерепная гипертензия
наличие васкулитов любой сложности
любые патологии головного мозга, обнаруженные при другом исследовании, например, МРТ или КТ

Если при первичном обследовании, по жалобам пациента, появляется подозрение на заболевание головного мозга, которое связано с нарушением кровообращения, тогда обязательно нужно провести сканирование сосудов, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.

Сканирование могут назначать детям во время развития, если есть подозрения на недоразвитость слуха, речи, зрения и т.д. За счет ультразвукового исследования, можно определить причину патологии и вылечить ее.

Как подготовиться к исследованию?

Перед исследованием нужно исключить прием сосудистых препаратов!

Для того, чтобы провести дуплексное сканирование сосудов, которые обеспечивают кровоснабжение головного мозга, со стороны пациента не требуется никакой особой подготовки.

Достаточно соблюсти несколько простых правил, чтобы не исказить результаты анализов:

за несколько дней до исследования не рекомендовано употреблять продукты в пищу, которые способствую расширению сосудов – энергетики, которые содержат кофеин, таурин и прочие подобные вещества
в день обследования также рекомендуется отказаться от крепкого чая, курения
за двое суток нельзя принимать алкогольные напитки
если пациент принимает какие-то медицинские препараты, тогда нужно обязательно об этом сообщить врачу, который будет проводить исследование

Перед исследованием пациентам необходимо снять все украшения, серьги, заколки и прочие.

Как проходит процедура?

Дуплексное сканирование происходит полностью безболезненно, так как и другие ультразвуковые диагностики. Чтобы провести исследование, пациент ложится на кушетку, предварительно сняв с шеи и головы всевозможные украшения.

Обычный ультразвук сканирует мягкие ткани, а при транскраниальном сканировании возникает несколько особенностей, которые связаны с препятствиями в виде черепных костей.

Чтобы увеличить проницаемость ультразвуковой волны используется частота в 2 МГц.

Такая частотная характеристика позволяет просканировать сосуды головного мозга. В медицине существует понятие «ультразвуковые окна» это те зоны головы, где кости более тонкие. За счет этого, через них можно просветить череп и исследовать сосудистую систему.

Подробнее об УЗИ сосудов головного мозга можно узнать из видео:

Противопоказания к обследованию

Дуплексное ультразвуковое сканирование имеет важное преимущество – безболезненность и отсутствие противопоказаний. Ультразвуковые волны, в отличии от магнитных не несут никакого вреда организму.

Проводить сканирование можно в любом возрасте, даже детям, старикам и женщинам во время вынашивания ребенка. Длительность процедуры не имеет значения. Проводить диагностику можно ровно столько, сколько необходимо для установки диагноза.

Возможные результаты диагностики

Процедура обследования сосудов проста и неинвазивна

Дуплексное сканирование сосудов может помогает определить наличие многих заболеваний на начальном этапе. Это позволяет назначить лечение, которое проходит быстро и эффективно, в отличие от того, которое применяется для лечения запущенных форм заболеваний.

Результаты «ультразвука» могут указать на следующие патологии и сосудистые изменения:

аневризмы – это заболевания, которые связаны с деформацией сосуда, возникшей из-за потери его эластичности
разрыв артерий – это одна из самых страшных патологий, так как из-за нее возможно кровоизлияние в головной мозг. Если не оказать своевременную помощь, то все может завершиться летальным исходом
окклюзия – это явление, которое характеризуется закупоркой сосудов холестериновыми бляшками. Это жировые отложения, возникающие в результате нарушения обмена веществ
внутримозговые гематомы, возникшие в результате травм или внутримозгового кровотечения
ангиоспазм – это снижение просвета кровеносных сосудов
патологическая врожденная деформация сосудов

Все эти патологии, которые можно обнаружить в результате ультразвукового исследования исправляются с помощью медицинских препаратов, действие которых направлено на разжижение крови, улучшение внутриклеточного метаболизма, укрепление сосудов головного мозга.

Транскраниальное сканирование имеет ряд преимуществ, за счет чего и пользуется огромной популярностью во всем мире:

Во-первых, исследование происходит полностью безболезненно.
Во-вторых, по стоимости процедура доступна для всех слоев населения.
В-третьих – отсутствие противопоказаний и, конечно же, эффективность.

Благодаря данной процедуре можно определить развитие многих заболеваний, связанных с сосудистой системой.

К недостаткам можно отнести только тот момент, что не все части черепа позволяет просветить ультразвуковой аппарат. Чтобы провести исследование, нужно находить «УЗИ окна» в черепной кости».

В подведении итогов хотелось бы отметить, что дуплексное сканирование сосудов головного мозга – это простая, безболезненная и эффективная процедура, позволяющая провести качественное исследование. Они не имеет противопоказаний, за счет чего считается самой лучшей среди визуальных методов диагностики.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Ваш комментарий Отменить ответ

Валерия → Аритмия и тахикардия: почему возникают и чем отличаются?
Наталья → Аутогемотерапия: история, схема проведения, показания и противопоказания
Елена → Что делать если застудил голову, самые популярные народные методы, профилактика заболевания

Сайт предназначен для ознакомления. Для лечения посоветуйтесь со своим лечащим врачом.

Источник: http://organserdce.com/diagnostika/sosudy/transkranialnoe-dupleksnoe-skanirovanie-sosudov-golovnogo-mozga.html

Применение дуплексного сканирования: как исследуются сосуды шеи и головного мозга?

Головной мозг – самый важный орган в теле человека. Сосудистые катастрофы зачастую приводят не только к локальной гибели нейронов его вещества, но и к смерти всего организма.

Нарушение церебрального кровоснабжения может проявляться разнообразием клинических симптомов от головных болей до обмороков и снижения слуха.

Диагностика причин подобных состояний, а также характеристика артериального и венозного кровотоков в настоящее время проводится с помощью такого современного исследования, как дуплексное сканирование сосудов головы и шеи.

Основа метода

До появления этой методики было практически невозможной прижизненная оценка состояния кровообращения головного мозга, особенно в его труднодоступных местах.

Регистрация ультразвука в последующем обрабатывалась специальной принимающей аппаратурой с использованием допплер-эффекта, после чего проводилась косвенная оценка состояния обследуемого отдела мозга и его кровотока.

При появлении дуплексного сканирования все мозговые структуры стали визуализироваться более точно.

Такое исследование основано на изучении и анализе двухмерной картины изучаемого сосуда, его внутренней и внешней структур с внутри просветным кровотоком.

Особенности исследования

Применительно к сосудам головы и шеи – это основной прижизненный метод УЗИ диагностики состояния церебрального русла, и называется оно транскраниальное дуплексное сканирование сосудов головы. Осмотру поддаются как сами сосуды и рядом расположенные ткани, так и поток крови через эти образования.

Что можно увидеть с помощью ТКДС?

Специалист оценивает анатомическое строение, эластичность и толщину стенки исследуемой кровеносной трубки, ее внутреннюю выстилку, а также просвет с внешним и внутренним диаметрами и его проходимость.

О кровотоке в изучаемом сосуде судят по результатам, получаемым с помощью цветового допплера.

Характер течения, наличие или отсутствие потока, его скоростные значения также косвенно позволяют судить о наличии или отсутствии внутрисосудистой патологии и степени ее выраженности.

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном креме «Пчелиный Спас Каштан» для лечения варикоза и чистки сосудов от тромбов. При помощи данного крема можно НАВСЕГДА вылечить ВАРИКОЗ, устранить боль, улучшить кровообращение, повысить тонус вен, быстро восстановить стенки сосудов, очистить и восстановить варикозные вены в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: ушла боль, ноги перестали «гудеть» и отекать, а через 2 недели стали уменьшаться венозные шишки. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Показания к экстракраниальному УЗИ сосудов головного мозга

Причины, по которым врач может назначить экстракраниальное УЗДГ:

разовая или постоянная головная боль с признаками нарушения кровообращения сосудов головного мозга;
наличие у пациента поражения других сосудов при подозрении на системный характер заболевания по типу васкулитов;
головокружение;
тромбоз яремной вены или подозрение на него;
травматические поражения области головы и шеи;
остеохондроз шейного отдела позвоночника;
опухолевые образования в области головы и шеи;
наличие высокого риска развития поражения внутримозговых сосудов вследствие наличия предрасполагающих факторов, таких как курение, лишний вес, повышенные глюкоза, липиды крови и артериальное давление;
перед оперативным вмешательством на сосуды сердца, особенно при их атеросклеротическом изменении;

к оглавлению ↑

Показания к транскраниальному УЗИ

Транскраниальное дуплексное сканирование сосудов головного мозга назначается при:

патологических сужениях внечерепных отделов брахиоцефальных артерий;
подозрении на поражение интракраниальных сосудов;
хронической головной боли;
наличии симптомов острого или хронического нарушения мозгового кровообращения без видимых причин;
гипертонической болезни, сахарном диабете, васкулитах и других системных поражениях сосудистого русла иных локализаций;
повышении внутричерепного давления;
патологии интракраниальных структур по данным КТ, МРТ и других методов;
динамическом наблюдении на фоне лечения, в том числе и хирургического.

Такое ультразвуковое исследование также позволяет выявить аномальные сосудистые деформации и спазмы, а также дополнительные компенсаторные возможности циркуляторного русла и механизмы регуляции тонуса церебральных сосудов.

Кроме того, выявленные отклонения могут помочь установить диагноз при наличии у больного церебральной симптоматики.

Техника проведения

Проведение УЗИ экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий обязательно на протяжении всех отделов общих и наружных сонных, а также позвоночных артерий и плечеголовного ствола.

Для лечения ВАРИКОЗА и чистки сосудов от ТРОМБОВ, Елена Малышева рекомендует новый метод на основании крема Cream of Varicose Veins. В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении ВАРИКОЗА. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

Кости черепа являются основным препятствием для осмотра интракраниальных структур путем ультразвука. Поэтому дуплексное сканирование сосудов головного мозга несколько отличается от проведения УЗИ другой локализации. Основная разница заключается в использовании низкочастотного излучения, что делает невозможным осмотр и диагностику интракраниальных сосудов.

О характере изменений просвета и состояния стенки специалист судит путем анализа цветовых изменений ЦДС, называемых картограммами. Разноцветные спектры кровотока интракраниальных сосудов только косвенно отражают выше описанные характеристики состояния циркуляторного русла. Другими словами, если нет нарушения гемодинамический показателей, то патологический процесс с помощью ТКДС выявить невозможно.

Многие наши читательницы для лечения ВАРИКОЗА активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

При проведении УЗИ сосудов головного мозга также используется понятие «ультразвуковое окно», напрямую влияющее на результат интракраниальных осмотров.

Такое окно обусловлено разной толщиной черепной коробки с максимальной пропускной способностью узи-излучения в местах ее наименьшей толщины или в области ее естественных отверстий. Пониженная прозрачность костей значительно ухудшает возможность цветного допплеровского сканирования (ЦДС).

Транскраниальное исследование обязательно требует изучения картограмм основных мозговых, позвоночных, сонных артерий, виллизиева круга и основных внутричерепных вен.

Такое применение на практике ЦДС широко используется при диагностике внезапно произошедших мозговых катастроф для:

выявления их возможных причин, в том числе и при ишемическом инсульте;
оценки основных характеристик тока крови в экстра- и интракраниальных церебральных сосудах;
определения наличия и эффективности коллатералей мозгового кровотока;
выявления отклика на лечение.

Экстракраниальные участки брахиоцефальных артерий позволяют диагностировать типичные признаки, характерные для определенного заболевания. Посредством ЦДС возможно определить атеросклеротические изменения, тромбы, эмболии, васкулопатии.

Особенности ТКДС при различных нарушениях

Транскраниальное дуплексное сканирование сосудов головного мозга определяет эхогенность, геометрические очертания, протяженность патологического процесса, а также степень сосудистой проходимости или сужения просвета со скоростными изменениями кровотока.

Интересен тот факт, что степень стеноза напрямую не влияет на развитие нарушения мозгового кровообращения. Основной причиной дисциркуляторных катастроф зачастую становятся стенозы, обусловленные атеросклеротической бляшкой с гемодинамически незначимым (до 50%) сужением просвета сосуда.

К частым диагностическим затруднениям относится определение при ЦДС интракраниальных артерий с признаками не окклюзирующего тромба, когда основным методом постановки правильного диагноза будет проведение ангиографии.

С помощью УЗИ сосудов головного мозга также возможно наблюдение за функционированием анастомозов, например, при стенотическом поражении брахиоцефальных стволов.

Проведение тромболизиса и его эффективность также позволяет отследить дуплексное сканирование интракраниальных артерий, когда с помощью ЦДС наблюдается изменение скоростных величин кровотока как в самом пораженном сосуде, так и в коллатералях. Это важно, так как часто на фоне неэффективности тромболизиса наблюдается мнимое клиническое улучшение.

Методика проведения процедуры УЗИ сосудов головы и шеи

Исследование безболезненное и безопасное, вследствие чего может повторяться многократно в динамике без вреда для здоровья, в том числе у беременных и детей.

Высокая разрешающая способность дуплексного сканирования позволяет выявлять малые сосудистые отклонения, что используется в целях профилактики для раннего скринингового обследования.

Противопоказаний данный метод исследования интракраниальных сосудов не имеет. Подготовка к исследованию не предусмотрена. Желательно в день самой процедуры не курить, отказаться от энергетиков, крепко заваренного чая и кофе для исключения их возможного воздействия на сосудистый тонус.

Рекомендации по отмене фармацевтических препаратов (Бетасерк, Циннаризин) может дать только лечащий врач, назначавший терапию и обследование. Непосредственно перед сканированием необходимо снять украшения с головы и шеи, если такие имеются.

Основное положение больного для лучшей визуализации — лежа на спине, в отдельных случаях исследование проводится стоя, сидя или полусидя. Ультразвуковой датчик устанавливается в районе шеи. Предварительно кожа смазывается специальным гелем для улучшения проведения УЗ волн.

Общая продолжительность процедуры ЦДС занимает до 45 минут. После УЗИ рекомендуется помыть голову.Само исследование состоит из двух последовательных этапов – двухмерного и дуплексного сканирования.

Двумерный режим позволяет оценить строение и особенности сосудов и окружающих их тканей, а допплеровский эффект позволяет оценить особенности магистрального кровотока через сканируемые области исследования, косвенно подтверждая и позволяя более точно определиться с заключением.

Кроме дуплексного сканирования существует еще триплексный режим, когда оценка сосуда идет в трех проекциях. Однако считается, что разрешение последнего гораздо ниже, что делает процедуру двухмерного режима в сочетании с допплером более качественным и информативным методом выбора исследования сосудистого русла.

Достоинства и недостатки УЗИ интракраниальных сосудов:

безболезненно и безопасно;
неинвазивно, проводится без введения контрастных препаратов, способных вызвать аллергические или побочные реакции;
доступно по стоимости;
достаточно информативно;
возможно многократное повторение для динамического наблюдения и контроля лечения.

Недостатком метода можно считать субъективность оценки результатов, зависящих от опытности и навыков исследующего. Из-за чего в спорных случаях или при необходимости объективизации параметров, например, перед оперативным вмешательством, прибегают к проведению ангиографии.

Что еще может быть выявлено?

Кроме непосредственного поражения сосудистого русла могут быть выявлены опосредованные влияния на микроциркуляцию головного мозга поражений дистальных отделов брахиоцефальных артерий и дуги аорты. Это будет проявляться клиникой хронической ишемии с соответствующими симптомами стенозов этих сосудов.

Также выявляются патологические изменения вещества головного мозга, не влияющие на мозговой кровоток.

Средняя стоимость УЗИ (дуплекс) сосудов головы и шеи

В Москве и Санкт-Петербурге данная процедура разово может обойтись в среднем от 2000 до 4000 рублей.

Кроме того, подобное обследование проводится и в провинциальных городах. Например, в Воронеже оно стоит от 1350 рублей за сеанс, в Рязани – от 1200 рублей.

Таким образом, ТКДС выявляет:

состояние и особенности кровотока церебральных сосудов;
выявление изменений стенки сосудов и экстравазальных патологий (атеросклероз, васкулит и др.);
определение внутрипросветных нарушений проходимости.

Доклиническое выявление ранних стадий развития болезни – основное преимущество ультразвукового дуплексного сканирования сосудов головного мозга, что делает это исследование основным выбором среди многообразия других диагностических методик обследования головы и шеи.

Вы когда-нибудь пытались избавиться от ВАРИКОЗА? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

ощущение тяжести в ногах, покалывания.
отечность ног, усиливающиеся к вечеру, распухшие вены.
шишки на венах рук и ног.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве ВСЕ ЭТИ СИМПТОМЫ можно терпеть? А сколько сил, денег и времени вы уже «слили» на неэффективное лечение? Ведь рано или поздно СИТУАЦИЯ УСУГУБИТЬСЯ и единственным выходом будет только хирургическое вмешательство!

Правильно — пора начинать кончать с этой проблемой! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью с главой Института Флебологии Минздрава РФ — В. М. Семеновым, в котором он раскрыл секрет копеечного метода лечения варикоза и полного восстановления сосудов. Читать интервью. Читать далее >>>

Почитайте лучше, что говорит Елена Малышева, по этому поводу. Несколько лет мучилась от ВАРИКОЗА – сильные отеки на ногах и неприятная тянущая боль, «повылазили» вены. Бесконечные анализы, походы к врачам, таблетки и мази не решали мои проблемы. Врачи настаивали на операции. НО благодаря простому рецепту, болезненность вен прошла полностью, ноги перестали опухать, не только узлы пропали, а исчезла даже и сосудистая сеточка, и подкожная синева практически не видна. Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.

Источник: http://prososudi.ru/veny/diagnostika/dupleksnoe-skanirovanie-sosudov-golovy-i-shei.html

Дуплексное транскраниальное УЗИ сканирование или исследование сосудов головы и шеи: расшифровка

Исследователи полагают, что кровеносная система почти не подверглась изменениям в процессе развития человечества, в то время как образ жизни людей приобрел негативную окраску: недостаточная физическая нагрузка, плохое питание, ухудшение состояния окружающей среды, перенапряжения нервной системы, вредные привычки. Эти обстоятельства имеют отрицательное воздействие на здоровье, в частности на систему кровообращения. Ее состояние влияет на общее здоровье, в некоторых ситуациях – на жизнь.

Характеристики дуплексного сканирования

Дуплексное сканирование сочетает допплерографическое исследование УЗИ и двумерную картинку. Путем двухмерного обследования специалисту удается построить визуальное отображение вен и артерий, просматривать просвет и стенки. В то же время, допплеровское сканирование показывает лишь состояние и скорость кровотока. Большая часть нынешних эхографических аппаратов обладают механической способностью отображения кровотока в цветном разрешении, которая дает снимок нужного сосуда. Эта опция и есть цветовое допплеровское картирование (ЦДК).

ЦДК передает данные о качестве кровообращения отдельными цветами и оттенками. Одновременное применение двумерного изображения, допплерографии и ЦДК в некоторых случаях называется триплексным сканированием или дуплексным сканированием с ЦДК. Диагностика сосудов (вен) головного мозга, проводимая через черепные кости, является транскраниальным дуплексным сканированием (ТКДС). Из этого следует, дуплексное сканирование – комбинация двухмерной и допплеровской диагностики УЗИ, т.е. цветовой и спектральной.

Показания для обследования

Симптомы для УЗИ диагностики сосудов головного мозга и шеи многочисленны. Можно выделить следующие:

полуобморочные состояния, обмороки;
раскачивающаяся походка;
головные боли;
нарушения в суставах шеи;
затекание и немощь в конечностях;
неодинаковое артериальное давление и разный пульс;
ухудшение запоминания и внимания;
отклонения в речевой функции;
недавний инсульт или ишемический приступ;
диагностика шейного отдела в послеоперационный период;
артериальная гипертония;
ишемия сердца;
диабет.

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи дает показатели «зажимания» артерий позвоночника. Также эффективно сочетается с поворачиванием головы.

Для чего нужно исследование? Исследование назначается для оценки состояния артерий и вен, строения просветов и обнаружения включений, изучения стенки сосудов для исключения отклонений, оценивание кровотока в определенных сосудах. Обнаружить нарушения можно на той или иной части кровеносной системы, что и заключает важность диагностики сосудов внутри и вне головного мозга на открытом участке для сканирования.

Проведение обследования

Транскраниальное дуплексное сканирование сосудов головы и шеи обычно не нуждается в сложной подготовке. Накануне обследования не разрешается курить, употреблять жидкость, алкогольные напитки. Прием лекарственных препаратов не отменяется без консультации с проводящим лечение специалистом. Диагностика УЗИ головного мозга и вен осуществляется в лежачем положении, пациент поворачивает голову для обследования нужного участка шеи датчиком. Предварительно зона обследования покрывается гелем для проведения сканирования с помощью аппарата. В процессе обследования врач может немного давить на кожную поверхность, но это не является опасным. Монитор ультразвукового аппарата отражает изображение, которое создается с помощью датчика и ультразвуковых волн. Специфичный шум при проведении диагностики УЗИ говорит об обследовании кровотока в венах.

Так происходит сканирование основных шейных сосудов: сонных, позвоночных, подключичных артерий, яремных и позвоночных вен. После этого врачу требуется обследовать сосуды в мозге, т.е. выполнить транскраниальное дуплексное сканирование.

УЗИ диагностика сосудов головного мозга осуществляется в лежачем положении. Врач может попросить пациента поворачивать или приподнимать голову для более удобного доступа к зоне исследования

Специалист проводит датчиком по определенным участкам черепа: височным, затылочным, и редко по надглазничным зонам. Может возникнуть необходимость сделать поворот или какие-либо еще действия для получения четкого изображения.

Обследование артерий и вен, расположенных в головном мозге и шее, относится к ряду проблем, относящихся к неврологии, мануальной терапии, кардиологии, кардиологической хирургии. Такой вид диагностики полностью отвечает требованиям исследования мозга. Продолжительность процедуры составляет чуть более 30 мин. В заключении отражается вся полученная информация: признаки патологий и нарушений кровотока в головном мозге, а также окончательные выводы исследования. Если пациент когда-либо уже обследовался, то ему требуется принести на процедуру такое заключение, полученное раннее для проверки изменений.

Заболвания, определяемые на диагностике

Атеросклероз – это та болезнь, которая чаще всего выявляется на УЗИ. Она проявляется в накоплении липидов (жира) и увеличении площади соединительной ткани в венах. Современные врачи склонны считать атеросклероз серьезным нарушением, которое поражает оболочки артерий, обмен липидов, процесс свертывания крови, элементы клеток. Опасность развития атеросклероза увеличивается с возрастом. Однако он не является признаком старения организма: замечено, что болезнь может поражать молодой организм и не проявляться в старости. Главные артерии головного мозга и шеи начинают подвергаться нарушениям уже влет. Первым признаком атеросклероза сонных артерий является утолщение сосудистой оболочки. Процедура дуплексного сканирования показывает симптомы атеросклероза: увеличение размера сосудистых оболочек, изменения в их виде, присутствие бляшек, тип, характер сжатия вены и т.д.

Дуплексное сканирование позволяет отследить атеросклероз на ранних стадиях. Это заболевание характеризуется увеличением количества липидов и излишним ростом соединительной ткани в сосудах

Появление атеросклероза при артериальной гипертонии обусловлено рядом факторов. К ним относятся: острый коронарный синдром, инфаркт миокарда, инсульт. Своевременно поставленный диагноз предотвратит появление инсульта. Многие западные страны, проводящие профилактику заболевания, практикуют исследование для всех людей, достигших 40 лет. В такое обследование входит применение дуплексного сканирования.

Что еще может показать обследование?

Помимо выявления ухудшений, вызванных атеросклерозом, дуплексное сканирование способно обнаружить врожденные патологии сосудов:

изменение структуры сонных и позвоночных артерий,
сжатая окружность сосуда,
отклонения в проникновении и выходе позвоночных сосудов.

Отклонения в шейном отделе представлены патологическим движением крови в сосудах позвоночника, неравномерностью кровотока и симптомами сжатия сосудов в позвоночнике в руслах поперечных отростков позвонков шеи.

Следовательно, дуплексное сканирование УЗИ с ЦДК – наиболее информативный и абсолютно безвредный способ обследования, способный эффективно установить нарушения в развитии сосудов. Расшифровка полученной информации дает возможность спрогнозировать дальнейшие меры и процедуры по лечению и стабилизации патологических состояний.

Здравствуйте! На каком аппарате можно сделать ультразвуковое дуплексное сканирование с цветовым допплеровским картированием (ЦДК). Спасибо.

Дуплексное исследование кровотока с ЦДК можно сделать на аппарате, оснащенном специальным «сосудистым» датчиком — цветовым допплером. Обращаясь в клинику, Вы можете уточнить, имеются ли в распоряжении подобные аппараты. Самих УЗ-сканеров с функцией ЦДК много, среди них наиболее известны: аппараты ALOKA — SSD-3500, SSD-4000, SSD-5000, SSD-5500, аппараты Samsung Medison — MySono-U6, SonoAce-R и др.

атеросклероз я сделала узи врач послал к местному неврологу я живу в поселке наш невролог читать не умеет узи делала в поликлинике парамонова.я бы хотела узнать на сколько забиты сосудыюпередняя мозговая :справа:64-0.56.средняя:69-0.58.задняя45-0.56.позвоночная:36-0.53.слева:перед.:65-0.55.сред.:70-0.57.зад:49-0.54позвон:46-0.54.основная:43-0.56.Еще мне хотелось бы узнать статины мне надо пить если да то как постоянно.

Внимание! Вся информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях и носит ознакомительный характер. По всем вопросам диагностики и лечения заболеваний необходимо обратиться к врачу за очной консультацией.

Источник: http://uzimetod.ru/golova/dupleks-sosudov-golovyi-i-shei.html

Триплексное сканирование сосудов головного мозга и шеи

Исследование ультразвуком

Дуплексная ультразвуковая диагностика

Благодаря такому исследованию лечащий врач может получить полную картину аномальных изменений в мозге.

Проявления, которые можно считать показаниями для дуплексного обследования:

Нарушение кровоснабжение мозговых тканей при патологии вне черепных сосудистых каналов;
Симптоматика аномалий внутричерепной кровеносной системы;
Недостаточность обогащения мозговых тканей кислородом без видимой на то причины;
Боли в голове, головокружения;
Шум в ушах;
Спонтанные потери сознания;
Изменеия в координации движений;
Нарушение зрительных ощущений;
Ослабление памяти;
Гипертензионная болезнь;
Диабет;
Васкулит системного типа;
Травмирование сосудов разной степени;
Варикозная болезнь;
Подозрение на тромбоз и тромбофлебит;
Аномальные изменения в строении центральной нервной системы и ее кровотока при ряде тяжелых заболеваний.

Дуплексное сканирование сосудов затрагивает:

Сосудистое русло дистального отделе плечевого пояса;
Парные сонные артерии и внешние, и внутренние;
Парные позвоночные артерии сегментов V1 иV2,
Сеть кровеносных каналов мозга.

Дуплекс по методологии представляет собой:

Исследование сосудистой системы в задней продольной, передней продольной, поперечной плоскостях;
Сонографию транскраниального типа;
Использование доплер-эффекта при рассмотрении всех крупных артериальных и венозных каналов.

Дуплексное сканирование сосудов головного мозга позволяет:

Рассмотреть анатомическое строение сосудистого русла, дать его физиологическую характеристику;
Дать оценку состоянию мозгового кровоснабжения;
Увидеть наличие и степень влияния на ток крови атеросклеротических бляшек;
Определить вероятность развития инсульта, ишемии и других патологий сосудистой системы;
Увидеть развитие аневризмы;
Аномальное изменение хода кровеносного русла, его отхождение, изменения при входе артерий и вен в позвоночный канал
Просмотреть ход гемодинамических процессов.

ТКДС что это

Данный тип УЗИ — это главный метод исследования мозговой сосудистой системы.

Триплексная ультразвуковая диагностика

Триплекс сочетает в себе комплекс ультразвука, доплер-эффекта и картирование доплера цветом.

Сканирование сосудов головного мозга триплексным УЗИ позволяет:

Оценить структуру тканей кровеносного канала;
Охарактеризовать ток крови в исследуемом русле;
Увидеть патологии препятствующие нормальному кровотоку, их причины.

Где сделать дуплексное сканирование сосудов головного мозга — это вопрос финансовых возможностей пациента.

Данное заключение может быть:

Промежуточным — для назначения более серьезного обследования;
Диагностическим — для определения комплекса лечения выявленной патологии.

Источник: http://umozg.ru/diagnostika/tripleksnoe-skanirovanie-sosudov-golovnogo-mozga-i-shei.html

Дуплексное сканирование сосудов головного мозга

двухмерное (B-режим) — позволяет наилучшим образом увидеть сосуды и окружающие ткани, за исключением сосудов внутри черепа. Также В-режим позволяет получить минимальную информацию о кровотоке в сосуде.
дуплексное сканирование — позволяет получить двухмерное изображение с подробной и наглядной (раскрашенной разными цветами) информацией о кровотоке в сосудах. Способно отображать сосуд в 2 плоскостях — вдоль сосуда и поперёк сосуда. Имеет 2 режима — цветовое и спектральное. Дуплексное сканирование направлено на получение информации о состоянии сосуда (его стенки, просвета) и окружающих тканей в В-режиме и оценку гемодинамических явлений с применением эффекта Допплера. Качественную информацию о состоянии кровотока получают в цветовом, количественную — в спектральном допплеровском режиме. Читайте подробнее о режимах работы аппаратов УЗИ.

Официальное название — дуплексное сканирование магистральных артерий головы (ДС МАГ).

Отличия триплексного и дуплексного сканирования

Показания к транскраниальному дуплексному сканированию

Проведение транскраниального дуплексного сканирования необходимо в следующих случаях:

если при дуплексном сканировании (ультразвуковой допплерографии) внечерепных отделов артерий головного мозга и шеи обнаружены стенозы (сужения) или закрытия просвета сосудов, что может нарушать кровоток в сосудах головного мозга;
если выявлены косвенные признаки поражения артерий (сосудов) внутри черепа;
если выявлены признаки острой или хронической ишемии (недостатка кислорода) мозга без видимых причин,
синдром головной боли;
при наличии системного сосудистого заболевания, способного нарушать кровообращения в сосудах головного мозга (артериальная гипертензия, сахарный диабет, системные васкулиты и т.д.),
при наличии патологии головного мозга, которая сопровождается изменением его строения и кровообращения в сосудах головного мозга.

Минимальный и дополнительный объем исследования внечерепных сосудов

дистальный отдел плечеголовного ствола,
общие сонные артерии на всем протяжении,
внутренние сонные артерии до входа в полость черепа через сонный канал,
наружные сонные артерии в проксимальном отделе,
позвоночные артерии в сегментах V1 и V2.

Методика дуплексного сканирования

Методика транскраниального дуплексного сканирования включает:

исследование вещества головного мозга в В-режиме (транскраниальная сонография),
исследование кровотока в крупных внутричерепных сосудах (артериях, венах и синусах) с использованием эффекта Допплера.

Основными доступами для транскраниального дуплексного сканирования являются:

транстемпоральный — через височную кость (выше и к переди от уха),
субокципитальный — через большое затылочное отверстие.

трансорбитальный (снаружи через глаз),
трансокципитальный (через чешую затылочной кости над затылочным бугром).

Стоимость дуплексного сканирования сосудов головного мозга

Средние цены указаны в российских рублях по состоянию на 1 июля 2012 года в коммерческих медцентрах Москвы.

Интерпретация результатов

В комментариях задали такой вопрос:

Расскажите, пожалуйста, что означают мои результаты исследования:

ОСА: д. 7 мм, скорость 0,7 м/с

ВСА: д. 5,5 мм, скорость 0,8 м/с

НСА: д. 4,7 мм, скорость 0,9 м/с

Толщина КИМ: 1 мм

ОСА: д.7 мм, скорость 0,7 м/с

ВСА: д. 5 мм, скорость 0,9 м/с

НСА: д. 4 мм, скорость 1 м/с

Толщина КИМ: 1,1 мм

В дополнение могу сказать: общий холестерин 12,6.

ОСА — общая сонная артерия,
ВСА — внутренняя сонная артерия,
НСА — наружная сонная артерия.

в норме — меньше 0,9 мм,
утолщение КИМ — от 0,9 до 1,3 мм,
атеросклеротическая бляшка — местное утолщение стенки артерии со стороны просвета высотой более 1,3 мм.

Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

комментария 3 к заметке «Дуплексное сканирование сосудов головного мозга»

10 Июль, 2013 в 11:40

обследование ТКДС, заключение:

Ответ автора сайта:

25 Август, 2013 в 18:34

Комментарий автора сайта:

Стеноз — сужение просвета.

Экстракраниальный — вне черепа.

Схема кровоснабжения головного мозга описана здесь: happydoctor.ru/info/1378

28 Сентябрь, 2013 в 16:05

Пример заключения дуплексного сканирования экстракраниальных отделов брахиоцефальных сосудов:

интима-медиа — внутренняя и средняя оболочка стенки сосуда;

экстракраниальный — вне черепа;

каротидный бассейн — область, кровоснабжаемая сонной артерией;

эхогенность — способность создавать эхо, то есть отражать ультразвук;

гемодинамические нарушения — нарушения кровотока;

экстравазальная компрессия — сдавление вне (снаружи) сосуда;

дилатация — расширение просвета;

трансклапанный — через клапан;

ретроградный кровоток — кровоток в обратном направлении.

Напишите свой комментарий:

Работает на WordPress. Дизайн от Cordobo (с изменениями).

Источник: http://www.happydoctor.ru/uzi/dupleksnoe-skanirovanie

Ткдс что это такое

Транскраниальное дуплексное сканирование сосудов основания головного мозга (ТКДС)

Показания к проведению транскраниального дуплексного сканирования:

Показания к исследованию экстракраниальных отделов сосудов, кровоснабжающих головной мозг:

Цели ультразвукового исследования артериальной и венозной систем головного мозга на экстра- и интракраниальном уровне:

Чтобы получить качественное изображение, за несколько суток до планируемого исследования надо провести следующие подготовительные мероприятия:

Дуплексное транскраниальное сканирование артерий и вен

Оглавление:

Показания к исследованию экстракраниальных отделов сосудов, кровоснабжающих головной мозг:

Цели ультразвукового исследования артериальной и венозной систем головного мозга на экстра- и интракраниальном уровне:

Ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов почек

Чтобы получить качественное изображение, за несколько суток до планируемого исследования надо провести следующие подготовительные мероприятия:

Что такое дуплексное сканирование сосудов

Общие сведения

Методы сбора сведений

Экстракраниальное исследование: показания

Преимущества исследования

Транскраниальное обследование: показания

Цели исследования

Дуплексное сканирование шеи

Дуплексное сканирование нижних конечностей: показания

Описание процедуры

Особенности исследования

Дополнительные возможности

Исследование позвоночных кровеносных каналов

Диагностическая ценность

Мониторинг

В заключение

Ультразвуковая диагностика (УЗИ) сосудов: как и когда делают, преимущества, частные ситуации

В чем преимущества данных методик?

Видео: врач объясняет принципы проведения УЗ-диагностики сосудов

Допплеровские исследования сосудов нижних конечностей

Когда обращаться к доктору?

Признаки патологии артерий:

На проблемы с венами указывают:

Преимущества ультразвуковых исследований сосудов ног:

Видео: врач о УЗИ вен ног

Ультразвуковые исследования сосудов при беременности

Видео: УЗИ при беременности

УЗИ сосудов головного мозга

Что можно выявить?

Показания к допплеровскому исследованию сосудов головы

Плановая допплерография

Подготовка к обследованию

Детали исследования

Что при обследовании говорит о патологиях?

Видео: врач о УЗИ сосудов головы

Проведение исследования мозговых сосудов детям

Исследование брахиоцефальных артерий (магистральных сосудов шеи)

Диагностика

Видео: врач о УЗИ БЦА

Ультразвуковое исследование сосудов почек

Когда назначается допплерографическое исследование почек?

Нужна ли подготовка?

Видео: врач-невролог проводит допплерогафию (на примере сосудов мозга)

Дуплексное сканирование сосудов головного мозга

Отличия триплексного и дуплексного сканирования

Показания к транскраниальному дуплексному сканированию

Минимальный и дополнительный объем исследования внечерепных сосудов

Методика дуплексного сканирования

Стоимость дуплексного сканирования сосудов головного мозга

Интерпретация результатов

комментария 3 к заметке «Дуплексное сканирование сосудов головного мозга»

Напишите свой комментарий:

Триплексное и дуплексное сканирование сосудов головного мозга и шеи (ТКДС)

Исследование ультразвуком

Дуплексная ультразвуковая диагностика

ТКДС что это

Триплексная ультразвуковая диагностика

Видео

Ткдс что это такое

Оглавление:

Показания к исследованию экстракраниальных отделов сосудов, кровоснабжающих головной мозг:

Цели ультразвукового исследования артериальной и венозной систем головного мозга на экстра- и интракраниальном уровне:

Ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов почек

Чтобы получить качественное изображение, за несколько суток до планируемого исследования надо провести следующие подготовительные мероприятия:

Транскраниальное дуплексное сканирование (транскраниальная дуплексная допплерография)

Клиники Санкт-Петербурга, где оказывается данная услуга для взрослых (143)

Клиники Санкт-Петербурга, где оказывается данная услуга для детей (64)

Специалисты, оказывающие данную услугу (1)