Главная » Статьи » Анализ крови при туберкулезе у детей

Анализ крови при туберкулезе у детей


Симптомы туберкулеза у детей

Симптомы туберкулеза зависят от клинической формы туберкулезного процесса.

Проявления ранней туберкулезной интоксикации

Ранняя туберкулезная интоксикация возникает у детей первых лет жизни в начальный период заболевания туберкулезом. Проявляются малоспецифические симптомы общего нарушения состояния:

— раздражительность, снижение аппетита, повышенная утомляемость, нарушения сна, адинамия, потеря жизнерадостности, подвижности, бледность кожи, головная боль

— прекращается нарастание массы тела ребенка

— периодические длительные повышения температуры тела до 37,1-37,5 °С

— при пальпации периферических лимфоузлов определяется их умеренное диффузное увеличение, лимфоузлы мягкие и безболезненные

— вираж туберкулиновых проб

Анализ клинических данных ранней туберкулезной интоксикации должен проводить только специалист — врач-фтизиатр, учитывая положительную туберкулиновую реакцию — проба Мату с 2 ТЕ положительная — папула 5 мм или больше после ряда негативных проб.

В периферической крови определяют умеренный лейкоцитоз (повышенное количество лейкоцитов), эозинофилию, иногда — нейтрофильный сдвиг лейкоцитарной формулы влево, умеренное увеличение СОЭ.

Клинические проявления хронической туберкулезной интоксикации

Хроническая туберкулезная интоксикация возникает чаще у детей школьного возраста, развивается через 6-12 месяцев после виража туберкулиновой пробы.

Симптомы хронической туберкулезной интоксикации у детей:

— ребенок отстает в физическом развитии, постепенно худеет

— бледность кожи, снижение эластичности и тургора тканей

— дети жалуются на постоянную субфебрильную температуру тела, утомляемость, недомогание, вялость, нарушения сна, снижение аппетита

— при осмотре таких детей заметен легкий румянец на щеках на фоне общей бледности, блестящие глаза, эйфорическое настроение на фоне общей слабости

— при пальпации периферических лимфоузлов определяют симптом микрополиадении — наличие разных по размеру — от горошины до фасоли — множественных лимфоузлов плотной консистенции, безболезненных, иногда спаянных между собой и с тканями

— при пальпации живота нередко определяют увеличение печени

Следует помнить, что диагноз хронической туберкулезной интоксикации основывается на клинических проявлениях. Подобные симптомы могут быть при многих неспецифических хронических заболеваниях, поэтому необходимо полностью исключить возможность неспецифической этиологии заболевания.

Анализ клинических данных хронической туберкулезной интоксикации проводят, учитывая положительную туберкулинодиагностику и данные рентгенологического и лабораторного исследований.

Рентгенологически в легких выявляют усиление рисунка корней легких, иногда — увеличение бронхиальных лимфоузлов, у 50% больных определяют мелкие кальцинаты в середине бронхиальных лимфатических узлов.

Первичный туберкулезный комплекс возникает в дошкольном и школьном возрасте и состоит из первичного очага специфического воспаления в легочной ткани и воспаления в регионарном лимфатическом узле. В центре воспаления легочной ткани и в соответствующем лимфоузле образуется казеоз. Выражены следующие симптомы:

— общая слабость, недомогание, расстройства сна, снижение аппетита, головная боль

— в течение 1-2 недель наблюдается фебрильная температура тела (более 38 ?С), которая меняется на длительную субфебрильную (37-38 ?С) температуру тела

— во время осмотра можно выявить бледность кожи, снижение массы тела и тургора тканей

— иногда бывают сухой кашель, одышка

— при перкуссии легких определяют приглушение перкуторного звука над легочным полем

— при аускультации дыхание ослабленное, рассеянные сухие, иногда влажные хрипы

Следует помнить, что клинические проявления первичного туберкулезного комплекса не выразительны, имеют сходство с проявлениями пневмонии или другого заболевания органов дыхания.

Устанавливая диагноз, нужно учитывать положительный результат туберкулиновой пробы, данные рентгенологического и лабораторных исследований.

В анализе периферической крови определяют лейкоцитоз, эозинофилию, увеличение СОЭ — до 20-30 мм за 1час.

На рентгенограммах на 1-й неделе заболевания определяются размытые инфильтративные легочные тени и расширение корней легких. На 3-ю неделю заболевания туберкулезом после исчезновения неспецифической перифокальной реакции определяется легочная тень с четкими краями и связь этого очага с лимфангитом (воспаленными лимфатическими путями).

Следует помнить, что после угасания процесса в легочной ткани он может активизироваться в лимфатических узлах, что иногда приводит к развитию туберкулезного бронхаденита.

Туберкулезный бронхоаденит возникает в дошкольном и школьном возрасте. Сейчас занимает все большее место среди других форм туберкулеза у детей. Симптомы туберкулезного бронхоаденита:

— жалобы на высокую температуру тела, явления интоксикации, аллергические проявления

— бледность кожи, адинамия, снижение массы тела и тургора тканей

— при пальпации определяют увеличение периферических лимфатических узлов, они безболезненные, различной консистенции — от эластичных до плотных

— перкуторно в случае значительного увеличения внутригрудных лимфоузлов отмечают укорочение перкуторного звука с обеих сторон или с одной стороны грудины

— при аускультации наблюдается бронхофония, ослабление дыхания на стороне поражения, если лимфатические узлы значительно увеличены

— при наличии синдрома сдавления диагностируют звонкий битональный кашель, экспираторную одышку, иногда — коклюшеобразный кашель

Морфологические изменения в пораженных лимфоузлах у детей больных туберкулезом разнообразны. Все чаще проявляются малые формы туберкулеза, для которых характерна небольшая гиперплазия узлов. Но встречаются и выраженные изменения лимфоузлов — от инфильтративно-воспалительных до казеозных. Клинические проявления заболевания зависят от морфологических изменений, степени увеличения внутригрудных лимфоузлов и от топографии их поражения.

Учитывают туберкулезную чувствительность. Диагноз подтверждается рентгенологически и лабораторно. На рентгенограмме легких наблюдается увеличение тени корней легких как в длину, так и в ширину, тень становится выпуклой и выглядит размыто. Увеличивается тень средостения. У больных с малыми формами туберкулезного бронхаденита изменения не всегда заметны на рентгенограмме. Диагностика требует проведения томографического исследования органов дыхания.

В периферической крови чаще наблюдают моноцитоз, лимфопению, эозинофилию.

Очаговый туберкулезчаще выявляют у подростков и детей школьного возраста. Характеризуется данная форма туберкулеза продуктивным воспалительным процессом в ограниченном участке одного или двух легких.

Не следует забывать, что у детей старших классов очаговый туберкулез имеет ход бессимптомного заболевания и диагностируется рентгенологически, может быть выявлен при проведении флюорографии.

Симптомы инфильтративного туберкулеза легких

Инфильтративный туберкулез легкихнаблюдают у подростков и взрослых. Он характеризуется наличием в легких воспалительного процесса с казеозным некрозом, быстрой динамикой течения заболевания, что приводит к рассасыванию или распаду. Процесс имеет маску других заболеваний: пневмонии, гриппа, бронхита, трахеита, ОРВИ и т.д. Особым симптомом инфильтративного туберкулеза является симптом кровохаркания на фоне удовлетворительного общего состояния больного ребенка. На этот симптом прежде всего нужно обратить внимание.

Одной из форм инфильтративного туберкулеза легких является казеозная пневмония, клиническая картина которой имеет течение тяжелой пневмонии с выраженными симптомами интоксикации.

Для всех вариантов инфильтративного туберкулеза рентгенологически характерно наличие в легких инфильтративной тени, часто с распадом.

Эта форма дает массивное бактериовыделение.

Клинические проявления дисеминированного туберкулеза легких

Дисеминированная форма туберкулеза легких относится к генерализированный форме туберкулеза, который можно наблюдать у новорожденных детей и детей раннего возраста со сниженным иммунитетом. Характеризуется наличием  множества специфических очагов в легких, в начале заболевания возникает экссудативно-некротический процесс, а в конце процесс становится продуктивным.

Острый диссеминированный туберкулез проявляется как милиарный, микобактерии распространяются гематогенно (с кровью) и милиарные очаги кроме легких образуются в печени, селезенке, мозговых оболочках, кишечнике.

Симптомы острого дисеминированного туберкулеза:

— начало миллиарного туберкулеза всегда острое

— выраженный интоксикационный синдром с высокой температурой тела и очень тяжелым состоянием ребенка

— резкая бледность кожи с сероватым оттенком, адинамия, арефлексия, монотонный плач ребенка, судорожные подергивания

Существует различие между очень тяжелым состоянием ребенка и отсутствием объективных данных со стороны внутренних органов, в том числе и легких. Диагноз основывается на данных рентгенологического исследования.

Первые 7-8 дней на рентгенограммах легких наблюдают только усиление легочного рисунка. Позже выявляют мелкие тени размером с просо, размещенные симметрично во всех участках легких. В некоторых случаях диагностируют явления бронхоаденита, иногда лимфатические узлы без изменений.

Для периферической крови этой формы туберкулеза детей характерны анемия, лейкопения, моноцитоз, лимфопения, отсутствие эозинофилии, значительное увеличение СОЭ. Читайте о диагностике анемии в статье «Диагностика анемии. Какие анализы стоит сдавать?».

Туберкулезный менингит

Туберкулезный менингит относится к генерализированным формам туберкулеза и поражает детей первого года жизни, дошкольного и школьного возраста. Начало заболевания острое.

Симптомы туберкулезного менингита:

— общее недомогание, раздражительность, неадекватность, медлительность, высокая температура тела

— старшие дети жалуются на головную боль, не делают движений головой, маленькие дети капризничают

— позже присоединяется нарастающая тошнота и рвота

— иногда дети жалуются на боль в животе, которая бывает очень интенсивной

— постепенно ребенок теряет сознание, появляются локальные неврологические проявления, часто приступы конвульсий

— в конечной стадии туберкулезного менингита дети обморочные и находятся в состоянии децеребральной ригидности

— определяют менингеальные симптомы: Кернига, Брудзинского (верхний и нижний), ригидность мышц спины, повышение сухожильных рефлексов.

При подозрении на туберкулезный менингит нужно немедленно провести обследование ребенка и оказать помощь. В случае подозрения на туберкулезный менингит нужно установить наличие контакта ребенка с больным туберкулезом.

При обследовании оценивают состояние сознания, выявляют менингеальные симптомы, локальные неврологические симптомы. Надо учитывать, что дети, которые получали противотуберкулезные препараты, могут иметь стертую клиническую симптоматику менингита. У всех детей, больных менингитом, необходимо проверять положительные реакции на туберкулин. В лечебных учреждениях диагноз туберкулезного менингита подтверждают проведением диагностической спинномозговой пункции. У ребенка больного туберкулезным менингитом ликвор прозрачный, вытекает под давлением, через сутки на его поверхности образуется фибринозная пленка, количество клеток в осадке составляет несколько сотен в 1 мм3, увеличено количество лимфоцитов. Уровень белка повышен до 0,66-2%, уровень глюкозы и хлоридов — в норме. Методом бактериологического посева спинномозговой жидкости обнаруживают микобактерии туберкулеза.

Осложнения туберкулезного менингита: легочное кровотечение, спонтанный пневмоторакс, сердечно-легочная недостаточность.

Остаточные изменения после вылеченного туберкулеза: рубцовые изменения в органах дыхания и других органах.

Состояние детей с подозрением на туберкулез оценивают независимо от морфологических изменений и активности процесса. Следует обращать внимание на разнообразие общих симптомов, и проявлениями туберкулезной интоксикации, и заметить при этом ограниченность симптомов, которые выявляют при объективном обследовании.

При наличии длительного субфебрилитета, задержке физического развития (отставание в массе тела), ухудшение аппетита, повышенной утомляемости нужно немедленно поставить туберкулиновую пробу. Если реакция на пробу Манту с 2 ТЕ положительная, ребенка направляют с родителями на консультацию к врачу-фтизиатру. Дальнейшая тактика действий медицинских работников зависит от результатов обследования.

Туберкулез может поражать не только органы дыхания — легкие, но и все системы организма. Наиболее часто диагностируют туберкулез кишечника и костной ткани (преимущественно поясничный отдел). Симптомы поражения туберкулезом других органов могут быть изолированными или сочетаться с проявлениями легочного туберкулеза.

Анализ мочи при туберкулезе у детей

Анализы крови и мочи при туберкулезе

Элементы красной крови. как правило, мало изменяются при туберкулезе. Только после острой потери крови из легких или кишечника может наблюдаться анемия. Небольшое снижение уровня гемоглобина можно видеть при хронических формах фиброзно-кавернозного туберкулеза легких.

Одним из показателей активности туберкулезного процесса является СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Ускоренная СОЭ коррелирует не только с активностью и протяженностью текущего свежего процесса, но также с обострением хронических, особенно фиброзно-кавернозных, процессов.

Элементы лейкоцитарной фракции крови реагируют на туберкулезный процесс более активно. Условно различают три фазы изменений лейкоцитарной фракции крови, связанные с характером поражений при туберкулезе легких.

1. Нейтрофильная фаза борьбы. В крови доля нейтрофилов увеличена, в результате имеется сдвиг формулы влево. Эозинофилы отсутствуют, количество лимфоцитов и моноцитов уменьшено.

2. Моноцитарная фаза — преодоление инфекции. В крови количество лимфоцитов увеличено, формула крови сдвинута влево, число нейтрофилов снижено, выявляются одиночные эозинофилы. 3. Фаза восстановления. Доля лимфоцитов и эозинофилов увеличена. Показатели крови постепенно нормализуются. Такое разделение на фазы отражает только общую реакцию крови.

Ядерный сдвиг нейтрофилов при туберкулезе Помимо количественной, группа нейтрофилов имеет качественную характеристику, которая значительно тоньше и раньше свидетельствует о различных патологических процессах.

Туберкулез взрослых обычно вторичный процесс, чаще всего он вызывает в крови только увеличение палочкоядерных нейтрофилов. При выраженных инфильтративно-пневмонических формах и явлениях распада легочной ткани сдвиг нейтрофилов влево выявляется довольно отчетливо и может доходить до 20-30% палочкоядерных.

Легочный же инфильтрат не имеет распада, и очаговые формы туберкулеза в период их первого выявления или обострения при субфебрильной температуре и маловыраженных функциональных расстройствах дают менее выраженный сдвиг. При этом остальные элементы гемограммы могут совершенно не выявлять отклонений от нормы. Поэтому тщательное определение ядерного сдвига получает при туберкулезе особое значение.

Учение о ядерном сдвиге нейтрофилов было выдвинуто Арнетом (1905 г.) на основании изучения крови при различных инфекциях, в том числе и при туберкулезе.

Производя сложные подсчеты с многочисленными зарисовками, Арнет подметил некоторую закономерность в конфигурации ядер нейтрофилов.

В крови здорового человека содержатся:

  • 5% нейтрофилов с неразведенными перетяжками, несегментированным ядром (I класс);
  • 35% нейтрофилов с двумя сегментами, соединенными нитевидной перетяжкой (II класс);
  • 41% нейтрофилов с тремя сегментами (III класс);
  • 17% нейтрофилов с четырьмя сегментами (IV класс);
  • 2% нейтрофилов с пятью сегментами (V класс).

Помимо сегментации ядра, Арнет учитывал и его форму. Так, для первого класса он выделил несколько подклассов по степени вдавления несегментированного ядра. Остальные классы разбиты на подклассы в зависимости от формы сегментов.

При инфекциях пропорционально их тяжести число многосегментированных форм уменьшается, число малосегментированных (2-3 сегмента) и несегментированных (являющихся относительно молодыми клетками) растет.

В схеме Арнета число несегментированных нейтрофилов I класса представлено слева; справа же располагается число клеток II класса, затем III класса и т. д. Следовательно, при увеличении несегментированных и малосегментированных форм возрастает число клеток левой стороны схемы и происходит «сдвиг влево».

Анализ мочи Экскреция мочи у больных туберкулезом практически нормальная. Патологические изменения в моче могут быть при поражении туберкулезом почек или мочевыводящих путей.

У больных с хроническими формами туберкулеза легких или костей могут быть выявлены признаки амилоидоза.

Похожие сообщения:

Методы анализа крови на туберкулез

Существует мнение, что туберкулезом инфицировано около 30% населения нашей планеты. И количество больных этим страшным недугом продолжает расти. В некоторых малоразвитых странах количество инфицированных доходит до 80%. Но все больше людей и в развитых странах заражаются туберкулезом. Это связано со многими факторами, среди которых главное место занимает снижение иммунитета человека.

Диагностика туберкулеза у детейи взрослых проводится многими методами. В последние годы все большую популярность завоевывают анализы крови на туберкулез. Рассмотрим, что собой представляет это тяжелое заболевание и как можно сдать анализ на туберкулез.

Основные сведения о туберкулезе

Туберкулезом называют инфекционное заболевание, которое вызывается некоторыми видами микобактерий, чаще всего палочкой Коха. В большинстве случаев туберкулез поражает легкие человека, значительно реже – другие системы и органы. Палочка Коха передается воздушно-капельным путем при чихании, кашле, разговоре. Обычно туберкулез протекает в скрытой, бессимптомной форме. При этом каждый десятый случай скрытой инфекции в определенный период переходит в активную форму.

Существуют классические признаки туберкулеза легких – продолжительный кашель с выделением мокроты, иногда с кровохарканьем, слабость, лихорадка, ночная потливость, уменьшение веса.

Туберкулез может быть открытой или закрытой формы. Открытая форма туберкулеза характеризуется наличием микобактерий заболевания в естественных выделениях человека (моче, свищевом отделяемом, иногда в кале). Если больной туберкулезом не соблюдает мер предосторожности, он становится заразным для окружающих. При закрытой форме болезни доступными методами диагностики микобактерии в мокроте выявить невозможно. Такой больной обычно не способен инфицировать окружающих.

Для диагностики туберкулеза используют рентгенографию, флюорографию, микробиологическое исследование биологического материала, туберкулиновую пробу кожи (проба Манту), анализы крови на туберкулез. В последнее время все большую популярность приобретает ПЦР диагностика туберкулеза.

Анализы крови на туберкулез

Наиболее часто применяемыми анализами крови на туберкулез являются иммуноферментный анализ (ИФА) и ПЦР диагностика туберкулеза.

Иммуноферментный анализ выявляет в образце материала антитела к микобактериям туберкулеза. Данное исследование удобно в работе и дает возможность проводить одновременный анализ большого количества проб. Но этот метод исследования недостаточно чувствителен. Он имеет высокую информативность только в странах с небольшой инфицированностью населения.

Более эффективно зарекомендовала себя ПЦР диагностика туберкулеза, или полимеразная цепная реакция. Данный метод исследования применяется для выявления туберкулеза разной локализации и контроля эффективности терапии.

ПЦР диагностика туберкулеза основана на принципе обнаружения ДНК туберкулеза с помощью полимеразной цепной реакции. Даже нескольких бактерий туберкулеза достаточно для того, чтобы обнаружить в образце их ДНК. Кроме качественной диагностики, данный метод исследования дает возможность выразить количественно микобактерии заболевания. ПЦР-анализ на туберкулез назначается в следующих ситуациях:

- диагностирование легочного туберкулеза;

- диагностирование туберкулеза внелегочной локализации;

- необходимость быстрого обнаружения источника инфекции (время проведения анализа составляет 4–5 часов);

- раннее диагностирование рецидивов;

- контроль эффективности применяемой терапии.

В любом случае, какой именно сдать анализ на туберкулез для каждого пациента определяет врач. Часто возникает необходимость проведения нескольких методов исследования.

Диагностика туберкулеза у детей

Основным методом ранней диагностики туберкулеза у детей является массовая туберкулиновакцинация. Этот метод основан на определении повышенной чувствительности человеческого организма к туберкулину (комбинации органических веществ, полученной из микобактерий). В результате инфицирования микобактериями туберкулеза в организме человека возникает туберкулиновая аллергия. Это реакция повышенной чувствительности замедленного типа, которая начинает проявляться через шесть часов после введения аллергена.

В большинстве случаев используют внутрикожную туберкулиновую пробу Манту. Данная проба имеет большую чувствительность, чем накожные туберкулиновые пробы. Кроме того, при ее использовании можно вводить точную дозу туберкулина.

Туберкулиновые пробы проводят для выявления групп риска среди детей и подростков, определения первичного инфицирования туберкулезом, дифференциальной диагностики клинических форм туберкулеза.

В организме здорового человека, который не заражен возбудителем туберкулеза, аллергическая реакция на туберкулин не возникает. У инфицированного или больного туберкулезом человека на месте инъекции появляется папула (припухлость и покраснение). Если размер папулы больше 5 мм, засчитывают положительную реакцию на пробу Манту. В таком случае назначают дополнительные обследования на туберкулез.

Нередко положительная реакция вызывается не палочкой Коха, а аллергическими реакциями, хроническим тонзиллитом, глистной инвазией, частыми простудными болезнями. Для того чтобы исключить такую возможность, врач-фтизиатр назначает дополнительно сдать анализ на туберкулез. В некоторых случаях специалист рекомендует пройти повторную пробу Манту через 1–3 месяца.

Противопоказаниями для проведения пробы Манту является острый период инфекционных болезней, обострение хронических заболеваний, тяжелые кожные заболевания, бронхиальная астма, ревматизм в острой стадии, эпилепсия.

Анализ крови при туберкулезе

Туберкулёз лёгких – это опасное инфекционное заболевание, которое вызывается палочкой Коха. Чаще всего заражение при туберкулёзе происходит через дыхательные пути.

Вся опасность этого заболевания заключается в том, что выявить его на начальной стадии довольно сложно. Самый верный способ выявления туберкулёза это, конечно же, флюорография, а вот анализ крови при туберкулёзе, общий или биохимический, само заболевание, если нет никаких других признаков, не определит. Однако анализ крови при этом страшном заболевании может помочь оценить состояние организма в целом.

При туберкулёзе в анализе крови сильно повышено СОЭ или скорость оседания эритроцитов. Этот показатель может равняться 60, а иногда доходить и до ста при норме в 10 – 15. Анемии при туберкулезе, как правило, не бывает, если, конечно, она не вызвана плохим питанием, а туберкулёз в большинстве своём развивается у тех людей, которые ведут асоциальный образ жизни или являются людьми без определённого места жительства.

Анализ крови при туберкулёзе может показать и высокий уровень лейкоцитов, что опять же связано с развитием воспалительного процесса.

Не менее информативно при данном заболевании провести и анализ мокроты. При открытом туберкулёзе лёгких в мокроте под микроскопом в лаборатории можно без труда обнаружить палочки Коха. Именно открытая форма данного заболевания и является самой заразной. В этом случае больные должны находиться в специализированном туберкулёзном диспансере.

Однако в некоторых случаях палочки Коха в мокроте найти не удаётся. Это может быть связано с тем, что пациент просто неправильно собрал этот анализ.

При биохимическом анализе крови можно обнаружить большое количество белка, холестерин, мочевую кислоту и медь. Хорошо выявляется туберкулёз и при помощи такого анализа, как ПЦР. Однако все эти анализы даже при положительном результате не могут однозначно определить, что у больного именно туберкулёз, а не какое-то другое инфекционное заболевание.

Так как туберкулёз в последнее время стал распространяться с очень большой скорость каждый взрослый человек, начиная с 18 лет должен раз в год проходить флюорографию. Это необходимо для того, чтобы выявить заболевание на ранней стадии и начать его лечение. Детям же флюорография не проводится. Для них предусмотрена проба Манту, которая при правильной интерпретации помогает определить риск или возможность заражения данной болезнью. Поэтому проба Манту тоже проводится каждый год.

Источники: http://ftiza.su/analizyi-krovi-i-mochi-pri-tuberkuleze/, http://ymadam.net/zdorove/sdaem-analizy/analiz-krovi-na-tuberkulez.php, http://www.ddhealth.ru/bolezni-i-lechenie/1296-analiz-krovi-pri-tuberkuleze

Комментариев пока нет!

Анализ крови при туберкулезе у детей

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Какие анализы крови помогают в диагностике туберкулеза?

В России к туберкулезу относятся, как к проказе в древности. Больной человек вынужден ощущать на себе все «прелести» этого «социального клейма», меняя свои планы и отказываясь от привычного образа жизни. Лечение туберкулеза занимает длительное время.

Если заболевание выявлено вовремя, шансы на благоприятный исход максимальны. Но и в запущенной стадии можно попытаться победить болезнь.

Для того чтобы выявить туберкулез на ранней стадии, нужно ежегодно проходить обследование. Ниже мы обсудим, какой анализ крови на туберкулез нужно сдать взрослым и детям, для постановки точного диагноза.

Анализы крови при диагностике туберкулеза у ребенка

Так как туберкулез – это бактериальная инфекция, у детей она часто протекает на начальном этапе практически без каких-либо специфических симптомов. Выявить наличие туберкулеза у детей чаще всего помогает проба Манту и банальный общий анализ крови.

Общий анализ крови

Взять кровь на туберкулез для этого анализа могут в любой поликлинике. В общем анализе крови доктор может обнаруживать следующие изменения:

Когда возбудитель заболевания только попадает в организм, эритроциты могут находиться в нормальном состоянии. Однако при деструктивном туберкулезе либо при казеозной пневмонии, может развиться анемия.

При этом незрелые эритроциты увеличиваются в своем количестве (норма – 0,5 промилле, у детей на туберкулез указывает количество от 1 промилле).

  • При туберкулезе развивается лейкоцитоз (сдвиг формулы влево, увеличение сегментоядерных нейтрофилов).
  • В редких случаях туберкулез сопровождается лейкопенией.
  • Количество лимфоцитов в крови уменьшается до 20%.
  • Возможно как увеличение эозинофилов, так и их уменьшение. Увеличение происходит вначале развития заболевания. Уменьшение показывает на то, что болезнь активно развивается в организме.
  • Увеличение базофилов.

    • Для того чтобы определить, на какой стадии своего развития находится недуг, проводится анализ крови на туберкулез ребенку, именуемый гемограммой:

    1. При инфильтрации (1 фаза туберкулеза), появляется лейкоцитоз. Увеличивается количество нейтрофилов, тромбоцитов. Скорость оседания эритроцитов также увеличивается.
    2. При распаде (2 фаза), имеется лейкоцитоз. Количество лимфоцитов и эозинофилов уменьшается. Появляются нейтрофилы.
    3. При диссеминации (3 фаза), появляется моноцитоз.
    4. При рассасывании (4 фаза), количество эритроцитов и эозинофилов восстанавливается до нормального уровня.
    5. При уплотнении (5 фаза), гемограмма может не выявить никаких нарушений.

    Осенью 2014 года появился современный высокочувствительный анализ крови при туберкулезе – ТАМ-ТВ. Путем анализа определяется отсутствие либо наличие кластера СД 27. При развитии болезни в организме он часто отсутствует. Метод удобен тем, что может выявить болезнь у всех детей. Даже тех, кто не может сдать на анализ мокроту.

    Проба Манту, иммунограмма и метод ПЦР

    Много лет подряд для диагностики болезни у детей используется проба Манту. При помощи инъекции в предплечье ребенка вводится туберкулин. Образуется папула, благодаря которой и определяется, есть заболевание или его нет:

    1. Нормальная реакция – размер папулы составляет от 5 до 16 мм.
    2. Если папула вообще отсутствует, то либо в организм вообще не попадали бактерии туберкулеза, либо иммунитет настолько слаб, что не может реагировать на инъекцию. Обычно в этом случае через пару месяцев ставится повторная проба.
    3. Если папула больше нормы по размерам, возможно, ребенок контактировал с зараженным туберкулезом.

    Так как проба Манту часто дает ложные результаты, используется более современный и достоверный метод – ПЦР. Для исследования этим методом используются любые жидкости, начиная от крови и заканчивая спинномозговой деятельностью.

    Для того чтобы врач мог поставить диагноз «туберкулез», методом ПЦР в крови определяют не менее десяти бактерий, отвечающих за развитие в организме этой болезни.

    Метод ПЦР будет более точен, если жидкость на анализ на туберкулез собирается в стерильных условиях. Лаборант должен быть особенно осторожен, чтобы зараженные микробами частицы не попали к нему в дыхательные пути либо на кожные покровы. Если исследование жидкости методом ПЦР проводилось без соответствия нормам, либо использовались грязные инструменты, или жидкость была неправильно собрана на анализ, возможно получение ложного результата.

    При помощи иммунограммы можно обнаружить клетки иммунитета и антитела, по которым становится ясно, был ли ранее болен человек туберкулезом. Иммунограмму делают и детям, и взрослым. Но у детей она чаще показывает неверные результаты анализов, так как иммунитет развивается вместе с организмом и показания могут оказаться неточными.

    Если на иммунограмме будут выявлены Т-лимфоциты, это означает, что имеется определенный риск еще раз заразиться и переболеть туберкулезом. Повторное заражение опаснее первого потому, что болезнь проходит тяжелее, а развивается быстрее, чем в первый раз.

    Анализы крови при диагностике туберкулеза у взрослых

    Некоторые анализы крови являются специфическими, так как их делают исключительно для того чтобы выявить туберкулез. Другие анализы крови и иные методы проводятся и при обычном ежегодном обследовании (например, клинический анализ крови):

    1. Общий анализ крови на туберкулез. Изменения происходят те же, что и в случае с детьми. При туберкулезе этот анализ в первую очередь способен выявить повышенные лейкоциты в крови, а также повышенную СОЭ.

    ИФА. То есть анализ крови на микобактерии туберкулеза.

    Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском сборе отца Георгия для лечения и профилактики туберкулеза. При помощи данного сбора можно не только НАВСЕГДА вылечить туберкулез, но и восстановить легкие в домашних условиях.

    Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: я ощутила прилив сил и энергии, улучшился аппетит, кашель и одышка — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Мои анализы пришли в норму. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

    Методом ИФА можно выяснить, имеются ли в крови у человека антитела к туберкулезу. Если они там находятся, это означает, что человек является носителем инфекции. Далеко не всегда это означает, что человек болен. Поэтому метод ИФА используют тогда, когда врач сомневается в наличии туберкулеза или когда нужно выявить туберкулез вялотекущий, либо скрытый.

  • ПЦР. Специфика проведения анализа ПЦР у взрослых состоит лишь в том, что исследуется не только кровь на туберкулез, но и иные биологические жидкости. Считается, что это один из самых точных способов обнаружить заболевание. Благодаря ему туберкулез находили даже у тех больных, иные анализы которых показали отрицательный результат.

    • Общий анализ крови на микробактерии туберкулеза не способствует точной постановке диагноза. Однако он может показать, что в организме больного протекает характерный для болезни воспалительный процесс. Показатели крови, которые должны насторожить: повышение СОЭ, и повышенное количество лейкоцитов.

    Метод ИФА используют только в комплексе с другими обследованиями. Применение только этого анализа крови при туберкулезе легких не позволяет поставить человеку диагноз. Зато в точной постановке диагноза нельзя обойтись без метода ПЦР. Это самый информативный способ исследования на сегодняшний день. При положительном результате доктор определяет наличие инфекции в организме.

    Определить туберкулез, используя ли один какой-нибудь анализ, нельзя. Для постановки диагноза важно комплексное обследование. Хотя ученые до сих пор ищут методы исследований, позволяющие более качественно делать выводы о наличии в организме заболевания.

    Так, в Европе и в ряде западных стран активно используется эффективный метод IGRA. Суть теста в измерение ответа иммунитета Т-лимфоцитов на наличие антигенов CFP-10, ESAT-6. К сожалению, в настоящее время в России данный способ диагностики еще не распространен.

    • Вас мучает постоянный кашель, кровохарканье?
    • А боль в грудной клетке чувствуете при каждом вдохе?
    • А еще эта одышка, слабость, потливость, отсутствие аппетита и потеря веса…
    • К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае…
    • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью…

    Эффективное средство от туберкулеза существует. Перейдите по ссылке и узнайте, как вылечила ТУБЕРКУЛЕЗ у себя Елена Ларина.

    Почитайте лучше, что говорит Елена Ларина, по этому поводу. Несколько лет мучилась от ТУБЕРКУЛЕЗА – кашель, кровохарьканье, совсем пропал аппетит, я сильно похудела, появилась одышка даже при малейшей физической нагрузке, сильная слабость и аппатия . Бесконечные анализы, походы к врачам, специальное питание, антибиотики и таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря простому рецепту, рентгенография и микроскопия мазка мокроты показали полную НОРМУ. Я чувствую себя ЗДОРОВОЙ, полной сил и энергии. Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.

    Источник: http://opnevmonii.ru/tuberkulez/diagnostika-02/analizy-krovi-pri-tuberkuleze.html

    Расшифровка анализа крови на туберкулез ребенку

    Среди всех инфекционных заболеваний туберкулез занимает важное место. Частота развития его в настоящее время неуклонно растет. При этом не всегда больной человек может догадываться о том, что у него имеется данная патология. Некоторые сознательно могут этого не сказать, из-за чего повышается риск заболевания у здоровых людей, и в первую очередь — детей.

    Диагностика туберкулеза у детей: анализ крови

    Эта процедура в детском возрасте крайне важна, так как при несвоевременно выявленном процессе и поставленном диагнозе возможно как дальнейшее развитие процесса с вовлечением иных органов и систем, не считая дыхательной, так и протекание его в хронической, длительной форме.

    Диагностика туберкулеза у детей, как и туберкулеза у взрослых, показывает, что заболевание может протекать как с выделением бактерий, так и без него. Люди, не выделяющие микобактерию туберкулеза — основной возбудитель заболевания, менее опасны для общества, нежели выделители, однако своевременная диагностика заболевания должна быть превыше всего.

    Как известно, заболевание передается воздушно-капельным путем, обычно при помощи аэрозоля, выделяющегося из наших дыхательных путей при кашле. Попадая в дыхательные пути, микобактерии оседают на слизистых оболочках, попадают через них в лимфатическую систему и с током лимфы, а иногда и крови разносятся по организму. Таким образом, бактерия заносится и в легкие, где протекает основной процесс. Подобное распространение не может остаться не замеченным системой иммунитета. На такое внедрение она начинает реагировать выработкой тех или иных веществ, попутно изменяя и данные многих анализов и исследований. В первую очередь изменяется клеточный состав крови. Отмечается увеличение одних и снижение других показателей.

    Симптомы туберкулеза

    В первую очередь следует обратить внимание на общий анализ крови на туберкулез. Данный метод относится к скрининговым и позволяет определить состояние организма у довольно большого количества людей за короткий промежуток времени. Если в организме имеется какой-либо патологический процесс, то он обязательно найдет свое отражение в общем анализе крови.

    Обычно у детей туберкулез протекает без каких-либо специфических проявлений, как любая другая бактериальная инфекция. Если же анализ крови на туберкулез и его показатели изменяются, то картина крови становится похожей на таковую у взрослого человека.

    1. Эритроциты. Данные клетки крови отвечают за перенос кислорода к тканям. Обычно при легких формах туберкулеза их количество ничем не отличается от нормального. Если же имеет место казеозная пневмония, какой-либо распад (деструктивный туберкулез) или хронический процесс (у детей практически не встречается), то чаще всего в анализе крови можно увидеть анемию. Анемия развивается при поражении туберкулезом пищеварительного тракта. Зачастую увеличивается и количество незрелых эритроцитов — ретикулоцитов (в норме их количество составляет не более 0,5 промилле, а при туберкулезе оно возрастает до 1%).
    2. Чаще всего при туберкулезе изменяется лейкограмма. Обычно наблюдается лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. В формуле наблюдается увеличение количества сегментоядерных нейтрофилов. Реже заболевание протекает с развитием лейкопении (по данным исследований, она наблюдалась у 20% больных людей с ограниченными или легкими формами инфекционного процесса и у 12-14% с процессами распада в легких). Параллельно с этим наблюдается уменьшение количества лимфоцитов, обычно до 20%, и моноцитоз более 18-19% (данное явление чаще всего наблюдается при диссеминации процесса).
    3. Что касается эозинофильного ростка, то изменения в нем могут идти в обе стороны. Увеличение количества эозинофилов наблюдается при начальных стадиях развития процесса, при рассасывании образованных инфильтратов и выпота. Уменьшение же количества эозинофилов — вплоть до полного их отсутствия — может наблюдаться при тяжелом течении заболевания или массивном процессе с распадом.
    4. В крови практически всегда наблюдается увеличение количества базофилов.

    Кроме того, по показателям гемограммы можно судить о стадии развития туберкулезного процесса.

    1. В фазе инфильтрации наблюдается относительный лейкоцитоз за счет увеличения нейтрофилов, нередко с патологической зернистостью. Увеличивается скорость оседания эритроцитов. Может наблюдаться увеличение количества тромбоцитов.
    2. В фазе распада характерен лейкоцитоз с нейтрофилезом, снижение количества эозинофилов и лимфоцитов, появление молодых форм нейтрофилов.
    3. Фаза диссеминации протекает с абсолютным моноцитозом.
    4. В фазе рассасывания можно наблюдать восстановление количества эозинофилов и лимфоцитов.
    5. На конечной стадии — в фазе уплотнения — изменений в гемограмме может и не быть.

    Современный метод диагностики

    С недавнего времени стал известен еще один способ диагностики активного туберкулеза у детей — ТАМ-ТВ. Данная реакция дословно расшифровывается как определение Т-клеточного маркера туберкулеза. Суть ее такова: при туберкулезе часто наблюдается отсутствие одного из кластеров дифференциации — CD 27. Данный кластер локализуется на поверхности Т-лимфоцитов и участвует в распознании клеток иными клетками. В результате последующего окрашивания цитокинов и последующей цитометрии удается выявить наличие либо отсутствие кластера и судить о присутствии заболевания.

    Метод появился недавно — осенью 2014 года, но уже успел зарекомендовать себя как высокочувствительный способ диагностики туберкулеза даже при отрицательных результатах исследования мокроты. Кроме того, данный метод позволяет провести экспресс-диагностику даже у тех детей, у которых не удалось взять мокроту на исследование.

    Реакция Манту на туберкулез

    Долгое время для определения наличия микобактерии туберкулеза у детей использовали реакцию Манту. Суть ее сводилась к следующему: подкожно ребенку вводили туберкулин — один из антигенов микобактерии туберкулеза (для реакции использовался туберкулин родственной бактерии — Micobacterium Bovis). По размерам получившейся папулы судили о реакции иммунитета:

    1. Если папула не превышала 5-16 мм, то реакция считалась нормальной.
    2. При отсутствии папулы можно было сделать 2 вывода: либо микобактерии в организме нет, либо иммунитет настолько ослаблен, что не может прореагировать на вводимый туберкулин, и требуется повторная диагностика параллельно с определением наличия иммунодефицита.
    3. Если папула была больше нормы, это говорило о том, что в организме уже есть клетки, способные распознать антигены микобактерии, и у ребенка, возможно, был контакт с носителем туберкулеза.

    Однако (в силу невысокой надежности метода и частых случаев неправильной интерпретации результатов реакции Манту) ПЦР — полимеразная цепная реакция — вместо этого стала иметь больший приоритет. Данный метод является более специфичным при диагностике туберкулеза различной локализации и позволяет получать более достоверные результаты.

    ПЦР на туберкулез

    Для исследования меразной реакции можно использовать любые биологические жидкости (в частности, мокроту, кровь, мочу, спинномозговую жидкость и т.д.).

    Обычно туберкулез распространяется по организму по лимфатическим сосудам (лимфогенный тип распространения). В крови он появляется чаще всего при диссеминации его по организму. Кроме того, появление микобактерий в крови может свидетельствовать о наличии распада в легком с вовлечением сосудов. При этом микобактерия попадает в общий кровоток и часто служит причиной поражения и других органов.

    Чаще всего для постановки диагноза туберкулеза достаточно выявления в исследуемом материале не менее 10 микроорганизмов (однако не все микобактерии отвечают за развитие туберкулеза, т.е. не являются патогенными).

    Для того чтобы правильно провести данное исследование, следует соблюдать некоторые меры. В первую очередь забор биологического материала должен проводиться в стерильных условиях, чтобы избежать возможности попадания других микроорганизмов и неправильной интерпретации анализа. Особое внимание следует уделить личной безопасности, так как высок риск попадания забранного биоматериала на свое тело (особенно если есть ранки на руках, заусенцы) или в дыхательные пути, что существенно повышает риск заражения.

    Забранная кровь помещается в пробирку с предварительно добавленным туда ЭДТА (вещество, препятствующее преждевременному сворачиванию крови и образованию кровяного сгустка). Это необходимо для нормального определения компонентов крови, для лучшей визуализации микобактерий. После забора крови ее желательно не встряхивать, так как это вызывает повреждение эритроцитов.

    Полученную кровь центрифугируют, чтобы отделить клеточный осадок от плазмы. Данный осадок после изучается под микроскопом. Если в полученном анализе удается визуально определить наличие микобактерий, необходимость в проведении ПЦР уменьшается, однако провести ее все же следует.

    После этого к полученному осадку добавляют некоторые ферменты, в частности, транскриптазу. В определенных условиях (необходима температура окружающей среды не менее 38°) происходит реакция достраивания цепей ДНК, в результате чего в растворе образуется несколько фрагментированных участков генетического материала. По наличию их и их количества судят о присутствии заболевания.

    Иногда результат может оказываться ложным. О ложноотрицательном результате можно говорить в том случае, когда анализ для исследования был взят неправильно либо не были соблюдены необходимые условия и меры предосторожности для данной операции. Ложноположительный результат обычно выявляется, когда были загрязнены приборы и посуда для взятия анализа (шприцы, иглы, пробирки).

    Еще один вид исследования заболевания

    Другим не менее важным методом постановки диагноза туберкулеза является иммунограмма.

    Данный анализ позволяет выявить наличие антител и клеток иммунитета в организме и по их титру определить, болел ли человек туберкулезом ранее. У детей иммунограмма не всегда дает правильные результаты, так как детский иммунитет несовершенен, и некоторые вещества, вырабатываемые клетками, могут либо отсутствовать, либо не вырабатываться должным образом. Существенную роль играет и наличие иммунодефицита.

    За развитие противотуберкулезного иммунитета отвечают преимущественно клетки (как было сказано выше — Т-лимфоциты). Так как иммунитет относительный, всегда существует риск повторного развития заболевания, несмотря на то, что оно уже было перенесено и пролечено ранее. Помимо этого туберкулез предрасполагает к развитию вторичного иммунодефицита, что неблагоприятно сказывается на здоровье ребенка (возрастает риск повторного заражения в ближайшее время после перенесенного лечения). При этом повторное развитие заболевания обычно протекает быстрее и тяжелее, часто может сопровождаться деструкцией каверн и массивным бактериовыделением.

    Подводим итоги

    Диагностика туберкулеза в детском возрасте занимает важное место среди иных заболеваний. Стертость клиники, недостаточные изменения в анализах крови способствуют неправильной и несвоевременной интерпретации полученных данных. Из-за этого значительно увеличивается частота развития детского туберкулеза, сопровождающаяся и ростом инвалидности у детей. Для того чтобы предотвратить это, следует больше времени и средств уделять созданию и совершенствованию анализов, позволяющих установить диагноз в кратчайшие сроки. Приоритет лучше отдать экспресс-методам, сочетающим в себе черты бактериологических и серологических исследований.

    Похожие записи:

    Все права защищены. Использование любых материалов сайта допустимо только при соблюдении соглашения об использовании сайта и с письменного разрешения администрации.

    Внимание! Все статьи, размещенные на сайте носят ознакомительный характер. Мы настоятельно рекомендуем Вам, по вопросам применения лекарственных препаратов и проведения медицинского обследования обращаться к врачу нужной квалификации! Не занимайтесь самолечением!

    Источник: http://101analiz.ru/diagnostika-zabolevanij/analiz-na-tuberkulez-rebenku.html

    Расшифровка общего анализа крови при туберкулезе у взрослых и детей

    Заражение туберкулезной палочкой теперь не приговор для человека. Современная медицина использует эффективные инструменты для борьбы с этим заболеванием, если оно выявлено на ранней стадии. Вовремя обнаружить патологию помогают регулярные профилактические осмотры и анализы, в том числе и общий анализ крови при туберкулезе.

    Изменение клинической картины

    Общий анализ крови при туберкулезе легких (ОАК) не имеет специфических проявлений. Маркеров, говорящих о развитии именно туберкулеза, и определяющих стадию заболевания, не существует. Но по не специфическим признакам можно судить о скрытом воспалительном процессе и заподозрить изменения в легких.

    Отклонение эритроцитов от нормы

    При вялотекущей форме или локализованном очаге поражения количество эритроцитов в крови не изменяется, но меняется их окраска. Уровень гемоглобина в эритроците снижается. Это состояние называется гипохромией.

    При значительных инфильтративных поражениях легочной ткани клинический анализ крови показывает сокращение числа эритроцитов, уменьшение их размера. Появляются незрелые клетки – ретикулоциты, являющиеся «предшественницами» красных кровяных телец. В начальной стадии заболевания туберкулезом, количество ретикулоцитов не превышает 0,5 %.

    Выраженная анемия чаще наблюдается у взрослых при запущенной форме туберкулеза. При этом количество ретикулоцитов увеличивается до 1% от общего числа красных клеток крови.

    Сдвиг лейкоцитарной формулы

    Лейкоциты в качестве клеток иммунной системы задействуются в ответ на болезнь в первую очередь. По общему анализу крови и исследованию лейкограммы определяют как наличие воспалительного процесса, так и его стадию.

    При не осложненной закрытой форме отмечается значительное увеличение числа нейтрофилов – белых кровяных телец, ответственных за борьбу с бактериальной инфекцией. Появляются промиелоциты – незрелые лейкоцитарные клетки, которые в норме не встречаются.

    Длительный, тяжело протекающий, туберкулез легких сопровождается дегенеративными изменениями нейтрофилов, образованием патологической зернистости. Резко уменьшается количество эозинофилов. Отмечается лимфопения – сокращение числа лимфоцитов. Все эти признаки свидетельствуют о длительном воспалительном процессе, сопровождающемся образованием гноя и некротичеких масс.

    Изменение СОЭ

    Определить туберкулез в его активной фазе помогает СОЭ — показатель скорости оседания эритроцитов. Утяжелению красных клеток и скорейшему их выпадению в осадок способствует налипание на них иммуноглобулинов, фибриногена. В норме эти показатели крови у мужчин не выше 10мм/ч, у женщин – 15мм/ч. Ускорение СОЭ до 80мм/ч указывает на активацию воспалительного процесса в организме.

    Особенности показателей у детей

    Анализ крови на туберкулез у ребенка мало чем отличается от изменений у взрослого человека. Расшифровка результата проводится по тем же показателям:

    • В начальной фазе заболевания эритроцитарная формула изменяется незначительно. Анемия может выявиться только при деструктивной форме. В остальных случаях количество красных кровяных клеток остается неизменным, при этом увеличивается процент незрелых эритроцитов. Туберкулез у детей можно заподозрить при обнаружении ретикулоцитов выше 1 промилле.
    • Лейкоцитарные показатели также претерпевают изменения. Развивается лейкоцитоз – увеличение общего количества белых кровяных клеток за счет нейтрофилов, а число лимфоцитов резко снижается. При норме для детей старше 6 лет 40%, количество лимфоцитов при туберкулезе составляет не больше 20%.

    На ранних этапах заболевания растет количество эозинофилов – клеток, реагирующих на возникновение аллергической реакции. Резкое их уменьшение показывает, что процесс переходит в активную фазу.

    • В детском возрасте СОЭ не превышает 10мм/ч. Ускорение до 50мм/ч свидетельствует о мобилизации защитных сил организма на борьбу с воспалительным процессом.

    У ребенка начальная стадия заболевания часто протекает без явных симптомов или маскируется под ОРВИ.

    Изменения в зависимости от стадии заболевания

    Можно ли с помощью лабораторного исследования крови достоверно установить наличие туберкулезного очага? К сожалению нет. Общий анализ крови при туберкулезе способен выявить воспалительный процесс только на отдельных стадиях заболевания.

    1. В стадии инфильтрации незначительно реагируют лейкоциты, повышается СОЭ.
    2. В стадии распада происходят выраженные изменения лейкоцитарной формулы и эритроцитов.
    3. Диссеминированная форма при проведении анализа даст более выраженные вышеперечисленные отклонения.
    4. При затихании воспалительного процесса или выздоровлении красная кровь приходит в норму, восстанавливается численность и соотношение лейкоцитов.
    5. Неактивная форма туберкулеза легких при общем исследовании крови не выявляется.

    Залогом успешного лечения становится раннее обнаружение туберкулеза, и общий анализ крови – метод, позволяющий вовремя выявить появление скрытого воспалительного процесса. И хотя анализ не считается специализированным методом исследования, им можно в короткие сроки охватить большую массу людей. При выявлении отклонений при характерной клинической картине назначается специфический анализ на туберкулез и флюорографию.

    Рекомендуем почитать:

    Витамины – от латинского vita, что означает «жизнь» помогут продлить жизнь больного туберкулезом и уберечь здорового человека от заражения. На сегодняшний день одним из самых сбалансированных по цене и составу является средство для обмена веществ Nutricomplex. Не экономьте на себе – сохраните и укрепите свое здоровье.

    Источник: http://stoptubik.ru/diagnostika/analiz-krovi/

    Смотрите также