Результаты узи почек расшифровка

УЗИ почек: расшифровка результатов, нормальные показатели

Ультразвук – это звуковая волна очень высокой частоты – свыше 2 МГц (ухом человека он не улавливается), что дает возможность ей распространяться в различных средах. В ультразвуковой диагностике используется датчик, генерирующий ультразвук и приемник, регистрирующий его отражение от тканей и структур организма. После регистрации отраженного ультразвука на мониторе аппарата происходит построение изображения, с помощью которого врач оценивает различные показатели.

Что показывает исследование

Во время исследования с помощью ультразвуковой волны проводится оценка ряда показателей структурного строения, анатомической целостности органа, а также наличие или отсутствие различных патологических включений в нем. К таким основным показателям ультразвукового обследования почек относятся:

Количество – в норме у человека 2 почки, на УЗИ врач определяет их количество, которое может быть изменено вследствие травматического, послеоперационного удаления одной из них или порока развития, диагностируемого у детей.
Анатомическое расположение почек и отношение к другим органам.
Размер – каждый орган имеет свой анатомический размер, который может изменяться вследствие патологического процесса.
Структура паренхимы (вещества) почек – важный показатель, определяющий наличие воспалительного и дегенеративного процесса.
Толщина коры почек – это поверхностный слой органа, который содержит основную функциональную единицу (нефрон), в ней происходит процесс формирования первичной и вторичной мочи.
Состояние лоханок, которые являются анатомическим резервуаром для сбора мочи, образующейся в нефронах.
Наличие патологических включений в любом из отделов почек – их в норме не должно быть вообще, наиболее частыми включениями являются камни, различные объемные опухолевые образования, кисты (полость, заполненная жидкостью) или абсцессы (гнойная полость).

Результаты УЗИ почек отображают все эти показатели в численном значении, что позволяет расшифровывать их и определять наличие структурных изменений.

Нормальные показатели ультразвукового обследования почек

Норма или нарушения в структурном и анатомическом состоянии почек определяются по изменениям показателей, выраженных в цифрах. К норме относятся такие цифры:

Размеры почек в норме: длина – 10-12 см, ширина – 5-6 см и толщина – 4-5 см.
Анатомическое положение – уровень 1-2 поясничного позвонка, при этом правая почка всегда находится немного ниже, чем левая, что связано с ее сдвиганием нижним краем печени.
Толщина кортикального слоя (коры паренхимы), который образован нефронами – 1,5-2,5 см.
Структурное состояние паренхимы – определяется такими показателями как эхогенность (в норме она не повышена) и эхоструктура (должна быть однородной).
Толщина слизистой лоханок – определяется врачом визуально, численно этот показатель не выражается, в заключении УЗИ просто указывается – утолщена или не утолщена.
Наличие конкрементов и патологических образований – в норме их не должно быть. В случае наличия описывается размер и характер (камень, полостное или клеточное образование) включения.

На основании полученных данных, которые оформляются документально, врач делает заключение ультразвукового обследования с выделением преобладающего синдрома.

Расшифровка УЗИ почек

В зависимости от изменений ультразвуковых показателей проведенного исследования врачом диагностируется такие патологии:

Отсутствие одной почки в случае врожденного порока развития или присутствие дополнительной недоразвитой почки.
Опущение (нефроптоз) – определяется по снижению уровня полюсов органа по отношению к поясничным позвонкам.
Воспаление кортикального слоя (коры) – определяется по ее утолщению, при котором показатель толщины выше нормы. Наиболее часто это бывает при гломерулонефрите (аутоиммунное воспаление) и пиелонефрите (бактериальное воспаление, в первую очередь затрагивающее лоханки с постепенным переходом процесса на кортикальный слой паренхимы).
Дистрофия (гипотрофия) паренхиматозного слоя – на УЗИ отмечается уменьшение толщины кортикального слоя относительно его нормы.
Дивертикулы лоханок – формирование в стенке характерных образований в виде выпячивания слизистой.
Скопление жидкости (гидронефроз) вследствие ухудшенного оттока мочи – характеризуется увеличением органа в размерах и истончением кортикального слоя.
Злокачественные или доброкачественные новообразования, которые визуализируются в виде объемных тканевых разрастаний.
Киста почек – формирование полости, заполненной жидкостью при нарушении оттока мочи от нескольких нефронов.
Одиночный или множественный абсцесс – бактериальный инфекционный процесс, характеризующийся гнойным расплавлением тканей и формированием полости, заполненной некротическими массами и погибшими лейкоцитами.

Мочекаменная болезнь – формирование в лоханках почек, мочеточниках камней (конкрементов) различных размеров и структуры. Также определяется характер поверхности конкремента – гладкая поверхность или с наличием острых поверхностей и шипов.

Дополнительно для определения объема и выраженности кровотока в почке и диагностики сосудистых аномалий в ней проводится ультразвуковое обследование с допплерографией. На основании полученных результатов УЗИ врач кабинета диагностики делает только заключение. Окончательный диагноз ставит только лечащий врач.

Результаты узи почек расшифровка

Ультразвуковое исследование почек в большинстве случаев является полноценным и достаточно информативным методом диагностики с целью определения заболевания и назначения адекватного лечения, а так же исключения патологии при скрининговых обследованиях.

Что показывает УЗИ почек?

При ультразвуковом исследовании почек УЗИ-аппарат позволяет определить следующие основные параметры:

количество, расположение, контуры и форму почек,
размеры органа,
состояние структуры почечной паренхимы,
наличие доброкачественных или злокачественных новообразований,
наличие конкрементов в полостях почки,
признаки воспаления,
состояние почечного кровотока.

Количество

В норме почки являются парным органом, но встречаются аномалии.

Возможно врожденное отсутствие почки – односторонняя аплазия (агенезия), либо утрата парности в результате хирургического удаления. Встречается врожденное удвоение почки, чаще одностороннее.

Расположение

В норме почки расположены на разных уровнях относительно друг друга: правая (D) почка находится на уровне позвонков 12 грудного и 2 поясничного, левая (L) почка – на уровне позвонков 11 грудного и 1 поясничного.

На УЗИ можно выявить опущение почки (нефроптоз) или нетипичную локализацию органа (дистопия), вплоть до расположения в малом тазу.

В норме почка имеет бобовидную форму и ровный наружный контур с четкой визуализацией фиброзной капсулы в виде гиперэхогенной линии.

Размеры

Физиологической норме у взрослого человека соответствуют размеры почек:

длина – 100-120 мм,
ширина – 50-60 мм,
толщина – 40-50 мм.

Толщина слоя паренхимы – еще один очень важный параметр, в норме составляет 18-25 мм. Этот показатель зависит от возраста пациента: у пожилых людей он может уменьшаться до 11 мм в результате склеротических изменений. Паренхима является функциональной частью почки, в ней расположены структурно-функциональные единицы – нефроны. Увеличение показателя может быть признаком отека или воспаления почки, уменьшение свидетельствует о дистрофии органа.

У детей размеры почек зависят от возраста и роста ребенка. При росте до 80 см измеряются только два параметра – длина и ширина органа. У детей ростом 100 см и выше измеряется и толщина паренхимы.

В норме должна четко выявляться граница почечных пирамидок в паренхиматозном слое: эхогенность пирамидок ниже, чем паренхимы. При гидронефрозе дифференциация между ними отсутствует.

Увеличение размеров почки характерно для острого пиело- или гломерулонефрита, а так же если почка утратила парность и испытывает повышенную функциональную нагрузку.

Эхогенность паренхимы

Этот показатель определяет состояние почечной паренхимы, ее структуру. В норме она однородна.

Эхогенность – это степень интенсивности отражения звуковой волны от тканей: чем плотнее ткань, тем интенсивнее отражение и светлее изображение на мониторе. Ткани с низкой плотностью имеют слабую эхогенность и визуализируются темными участками. Жидкости и воздух анэхогенны.

К примеру, полостную кисту, содержащую жидкость, специалист описывает как анэхогенное образование. Гиперэхогенность характерна для склеротических процессов в почке (гломерулонефрит, диабетическая нефропатия, опухоли, амилоидоз).

Состояние полостной системы почек

Полостная система почек или чашечно-лоханочная система (ЧСЛ) выполняет функцию сбора мочи. На УЗИ могут диагностироваться следующие изменения:

воспалительные уплотнения слизистой лоханок (пиелонефрит),
расширение ЧЛС: пиелоэктазия – расширение лоханок, каликоэктазия – расширение чашечек (гидронефроз, обструкция мочеточников камнем или опухолью),
наличие конкрементов (камни, песок).

Ультразвуковое изображение расширения полостных систем обеих почек у плода

В норме ЧЛС анэхогенна и не визуализируется. Камни размером 4-5 мм и более в УЗИ-заключении описываются как эхотень, гиперэхогенное включение, эхогенное образование. Наличие песка обозначается как микрокалькулез почек.

Состояние почечного кровотока

Для визуализации почечных кровеносных сосудов используют дуплексное сканирование (или допплерографию), при котором УЗИ-сканер выдает информацию в виде цветного изображения или спектрального графика. Методика является неинвазивной и безболезненной.

Исследование позволяет определить состояние сосудистой стенки, наличие внутрисосудистых обструкций и стенозов, определить скорость кровотока. В норме скорость может колебаться от 50 до 150 см/сек.

На цветовой схеме нормальными считаются темные тона. Яркий цвет фиксирует ускоренный кровоток и свидетельствует о наличии стеноза, основным признаком которого считается усиление кровотока в почечной артерии больше 200 см/сек.

Определяется индекс сопротивления кровотока или индекс резистентности, который напрямую зависит от возраста пациента: чем старше, тем выше скорость кровотока и выше индекс. В норме индекс сопротивления для почечной артерии – 0,7, для междолевых артерий – 0,34-0,74.

Кто проводит расшифровку результатов?

Расшифровку ультразвукового исследования почек должен проводить врач-уролог. К словесному заключению обычно прилагается фото УЗИ или сонограмма, где стрелками отмечается место выявленных патологических изменений.

При обнаружении опухолей или сосудистых изменений неплохо, если будет прилагаться видео УЗИ.

Какие заболевания выявляет УЗИ почек?

Ультразвуковая диагностика наиболее информативна относительно следующих почечных заболеваний и синдромов:

нефроптоз,
сужение мочеточников,
опухоли, кисты, абсцессы,
камнеобразования,
воспалительные процессы (пиелонефрит, гломерулонефрит),
гидронефроз,
дистрофия почек,
амилоидоз,
поражение почечных сосудов.

Если в заключении УЗИ почек значится «выраженный пневматоз кишечника», это означает неинформативность обследования по причине метеоризма и в этом случае УЗИ придется повторить после подготовки (употребление ветрогонных препаратов).

Видео:

УЗ анатомия почек

Порядок выполнения: ультразвуковое исследование почек

Подготовка к УЗИ почек

www.rumex.ru

Нормальные показатели

Большинство людей имеет 2 почки, но иногда одну из них приходится удалять в силу определенных обстоятельств. Также встречаются люди, у которых наблюдается удвоение почек, но при этом дополнительные органы обычно недоразвиты. Поэтому при ультразвуковом обследовании всегда указывается количество почек и их расположение (в норме они локализуются на уровне 11–12 грудного позвонка и 1–2 поясничного).

Традиционно на УЗИ результаты всех измерений приводятся в миллиметрах. Так, размеры почек в норме для взрослых следующие:

толщина – 40–50;
длина – 100–120;
ширина – 50–60;
толщина паренхимы – до 23.

Важно: с годами паренхима истончается и у людей старше 60 лет ее толщина может составлять 11 мм.

В то же время в норме размер почек у взрослых одинаков. Но если один орган больше другого не более чем на 2 см это не считается патологией. В тех случаях, когда пациентам назначается допплерография, нормальными являются такие индексы резистентности главной почечной артерии:

в области ворот – 0,7;
в междолевых артериях – 0,34–0,74.

Также при УЗИ почек нормой считаются следующее:

бобовидная форма органов;
расположение левой почки несколько выше правой;
наличие ровного и четкого внешнего контура;
эхоплотность пирамидок ниже, чем паренхимы;
толщина капсулы 1,5 мм, она гиперэхогенная;
равная эхоплотность почечного синуса и околопочечной клетчатки;
эхогенность почек и печени примерно одинакова;
допускается присутствие столбов Бертена или частичная гипертрофия почечной коры;
лоханкине визуализируются.

Когда проводится УЗИ почек у детей, нормазависит от возраста пациента, а иногда и пола.

Тем не менее при обследовании ребенка самостоятельно делать какие-либо выводы о том, нормальные размеры почек на УЗИ или нет, не стоит, так как каждый ребенок развивается в собственном ритме.

Как расшифровать результаты УЗИ?

Расшифровка данных обследования это задача врача. Человек без специального образования, даже зная нормальные показатели, не сможет правильно интерпретировать результаты УЗИ почек, ведь для этого требуется также принять во внимание имеющуюся клиническую картину и анамнез в целом.

Специалист, основываясь на полученных результатах, оценивает степень отклонения от нормы размеров органов. Так, их увеличение может свидетельствовать о развитии различных воспалительных заболеваниях или отека, а уменьшение – о прогрессировании хронических дистрофических процессов, например, диабетической нефропатии. Кроме того, в заключении УЗИ всегда указывается, обнаружены ли во время обследования:

Аномалии структуры почек, например, гипоплазия, аплазия, киста и т.д. Такие образования описываются, как однородные, анэхогенные, с ровными контурами.
Объемные образования. Доброкачественные новообразования, в частности различные виды липом, являются гиперэхогенными, однородными, имеющими сходную структуру с околопочечной клетчаткой. Злокачественные опухоли, наоборот, отличаются неоднородной структурой, неровным контуром, а при их прорастании в близлежащие ткани границы и вовсе могут плохо визуализироваться. Присутствие же эхонегативных участков говорит об их некрозе или наличии кровоизлияния.
Конкременты. Они визуализируются как гиперэхогенные образования, несколько перемещающиеся во время движений больного, что позволяет их дифференцировать от воздуха в чашечно-лоханочной системе. Кроме установления факта наличия камней, задачей специалиста является определение их числа, размеров и локализации. Тем не менее конкременты не любой природы могут быть обнаружены с помощью УЗИ, некоторые выявляются только при рентгенологическом исследовании. Но даже в тех случаях, когда закупоривающий мочеточник камень невидим для ультразвука, его наличие можно заподозрить по расширению вышележащего участка мочевыводящих путей и резком сужении нижележащего.

Внимание! Только компетентный специалист сможет грамотно оценить обнаруженные в органах изменения и объяснить пациенту, что кроется под непонятными терминами и цифрами.

Тем не менее даже если УЗИ показывает увеличение почки, это не всегда свидетельствует о наличии воспалительного процесса в органе, например, пиелонефрита или гломерулонефрита. В ряде случаев подобное наблюдается, когда у пациента по тем или иным причинам есть только одна почка. Но обнаружение эхо-положительного, имеющего чередующиеся участки с повышенной и сниженной эхоплотностью, образования неоднородной структуры должно насторожить пациента, так как под такое описание попадают злокачественные опухоли.

Патологии, выявляемые на УЗИ почек

Если говорить о том, что показывает УЗИ почек, то список патологий может оказаться достаточно длинным, поэтому приведем лишь основные из них.

Сужение мочеточников и их перехода в мочевой пузырь.
Кисты, поликистоз, мультикистоз, губчатая почка и т.п.
Нефроптоз.
Опухоли.
Воспаление сосудов.
Абсцессы.
Дистрофические изменения в органе.
Гидронефроз.
Дивертикулы.
Воспалительные патологии, в частности, пиелонефрит и гломерулонефрит.
Мочекаменная болезнь.
Присутствие воздуха в чашечно-лоханочной системе.
Отторжение трансплантата.

Внимание! УЗИ позволяет диагностировать 97% почечных новообразований.

Но хотя УЗИ считается достаточно информативным методом обследования пациента, оно не всегда способно дать полную информацию о его состоянии здоровья. Поэтому даже если результаты свидетельствуют о нормальном функционировании почек, больным могут назначаться другие исследования, в частности, рентгенография, биопсия, компьютерная томография почек и т.д. Последняя является наиболее информативной, но, к сожалению, оплатить такую процедуру может не каждый. Тем не менее подтвердить наличие рака можно только с помощью биопсии и КТ.

ozhivote.ru

Показания к УЗИ

Назначение диагностики применяется при различных нарушениях или отклонениях в процессе работы мочеполовой системы, а также в частном порядке. Назначается если наблюдаются:

нарушения оттока мочи;
кровь в моче;
поясничные боли разных форм;
гематома почки (вследствие ушиба или травмы);
наличие воспаления;
неудовлетворительный анализ мочи;
наличие почечных колик;
дискомфорт и затруднение при мочеиспускании;
отек нижних конечностей.

Ультразвуковое диагностирование назначают при подозрениях на нефросклероз, гипертензию почечной природы, гематурию, мочекислый диатез (МКД). Нередко назначение УЗИ применяют к беременным с сильным токсикозом на поздних сроках, а также перед операциями почек в обязательном порядке. Иногда выступает в качестве профилактической диагностики для раннего выявления заболеваний почек, новообразований и отклонений. В случаях если больной проходит лечение, то обследование назначают для мониторинга процесса выздоровления, влияния и оценки качества лечения.

Вернуться к оглавлению

Как проводится?

Прохождение УЗИ почек не вызывает дискомфорта и не требует сложного процесса подготовки.

Процесс ультразвукового мониторинга не требует особой подготовки от пациента и проводится по назначению врача. В стандартном виде эта процедура предусматривает исследование больного в положении лежа на спине или на боку. На тело в области поясничного отдела наносится контактный гель, который способствует беспрепятственному передвижению датчика по коже и проникновению волн. Исследуемый орган в виде картинки выводится на экран, откуда можно определить:

размеры лоханки с четкими контурами;
обнаружить воспаление;
размер левой и правой почки;
толщину паренхимы;
контуры лоханки почки;
наличие патологических сегментов;
размер почки;
количество и их локализацию.

Во время процедуры датчик покажет любое видоизменение органа, выявит пятно или затемнение на поверхности тканей, подтвердит наличие камней и возможные конкременты. После проведения процедуры больному выдаются результаты. Так как диагностика проводится безболезненно и не требует периода восстановления, пациент может сразу вернуться к обычным делам.

В случаях установленной болезни во время обследования немедленно обращаются к врачу, чтобы не допустить прогрессивного процесса воспаления и предотвратить потерю органа.

Вернуться к оглавлению

Нужна ли подготовка?

Для объективной диагностики почек по УЗИ процедуру проводят натощак, чтобы избежать возникновения газов. Пациент должен исключить из питания накануне диагностики такие продукты: сырые овощи и фрукты, капусту, сдобные изделия, черный хлеб, бобовые. Если больной склонен к метеоризму, необходимо заранее принять сорбенты, понижающие газообразование. В целом этот метод диагностики не требует особых подготовок и диет.

Вернуться к оглавлению

Расшифровка

Расшифровка УЗИ почек — процесс сопоставления полученных результатов с нормами, расшифровать которые должен только врач-уролог. Зачастую к результатам прилагается фото обследуемого органа с экрана, где стрелками отмечено место с патологическими образованиями. Если во время сопоставления выявлены отклонения, пациенту назначают повторное исследование или сразу приступают к лечению. Норма УЗИ почек зависит от ряда показателей.

Вернуться к оглавлению

Количество почек и локализация

Обычно у человека две почки, но возможны аномальные явления такие, как врожденное отсутствие, потеря при операции, врожденная аномалия удвоения. В правильном положении парные органы находятся на разном уровне: правая в зоне 12-го грудного и 2-го поясничного позвонка, левая — в районе 11/1 позвонков. Также в процессе исследования определяют опущение почки и неправильное расположение.

Вернуться к оглавлению

Нормальные показатели размеров почек у детей, женщин и мужчин

Таблица показывает стандартные размеры органа у взрослых:

У женщин и мужчин	Левая почка, мм	Правая почка, мм
Длина	85—110	82—105
Ширина	33—43	29—41
Толщина	13—18	13—17

Размеры почек в пределах нормы колеблются только в зависимости от возраста обследуемого на УЗИ.

У взрослых показатели зависят от роста и веса человека. Нормальные размеры почек у женщин и у мужчин — одинаковые, хотя у беременных возможны увеличения органов до 2 см. У детей нормальные показатели зависят от возраста, исследование проводят аналогично. Все полученные данные врач записывает в таблицы и сравнивает с показателями нормы. Для каждого возраста расшифровки УЗИ у ребенка разные, поскольку орган продолжает формироваться и процесс структурирования еще не завершен.

Вернуться к оглавлению

УЗИ кровотока

Для диагностики состояния почечного кровотока используется дуплексное сканирование, при котором датчик выводит на экран цветное изображение. Позволяет определить состояние сосудистой стенки, наличие стенозов, измерять скорость потока крови. Наличие темных пятен на экране считается нормой, а пятна более светлого вида свидетельствуют о стенозе, что указывает на слабость кровоснабжения.

Вернуться к оглавлению

Паренхимы почки

Паренхима — это основная почечная ткань, отвечающая за водно-электролитный баланс. При обследовании выявляют разного рода отклонения, общее состояние ткани и эхогенность. Важным показателем в диагностике является толщина паренхимы. Возможны такие изменения:

Структура паренхимы видима на УЗИ, что позволяет диагностировать некоторые патологии в ткани почек.

повышенная эхогенность;
увеличенный размер почки;
диффузные изменения;
истончение ткани;
новообразования в виде кисты.

Результаты УЗИ почек и паренхимы помогают установить наличие новообразований на почке, патогенных процессов. Это уникальная ткань, поскольку способна к саморегенерации и хорошо поддается лечению. Толщина тканей зависит от возраста обследуемого и от перенесенных инфекций или заболеваний. В молодом возрасте норма паренхимы — 14—26 мм, в среднем возрасте — до 22 мм, в преклонном возрасте — 10—11 мм.

Вернуться к оглавлению

Эхогенность

Обследование с помощью звуковых волн основано на способности тканей их отражать. Эхогенность почечной ткани однородна в любом возрасте человека. Неоднородная структура с наличием белых вкраплений свидетельствует о том, что возможны развития болезней, например, пиелонефрит. Ткани высокой плотности на экране — светлые, а темные пятна отличают низкую плотность тканей.

Вернуться к оглавлению

prourinu.ru

Общие стандартные показатели

Нормой при расшифровке УЗИ почек является наличие 11 основных показателей:

бобовидная форма органа;
правая почка немного уступает левой в размерах;
контуры органов очерчены чётко без тёмных пятен и размытых линий;
толщина гиперэхогенной капсулы не превышает в размерах 2 мм;
величина размеров почек взрослого человека практически не отличается (допустимо отклонение не более чем на 2 см);
в процессе дыхания почка может отклоняться от места нахождения вертикально не более чем на 4 см (амплитуда от 2 до 3 см);
почечная эхогенность ниже в сравнении с паренхимой;
паранефральная клетчатка не отличается от почечного синуса по эхогенности;
нахождение правой почки немного ниже, чем левой;
лоханка должна содержаться в чистоте, не желательны следы песка или вкрапления камней;
показатели задних и передних стенок не должны превышать 1,5 см;
почечная эхогенность должна быть чуть ниже эхогенности печени.

При расшифровке сонографии специалист может отметить такие показатели как отклонения в структуре (аномалии), эхогенность и структура объёмных образований (их наличие вообще), выявление конкрементов и новообразований (их величину, местоположение и степень развития злокачественности). При необходимости может быть отмечены такие факторы как киста, губчатая почка, гипоплазия или же аплазия (в случае диагностирования). Специалисты уверены, что величина напрямую зависит от массы тела человека: чем больше масса человека, тем выше показатели величины органа (объём, высота, рост).

Состояние паренхимы один из наиболее важных показателей при расшифровке сонографии. При нормальном состоянии пациента она должна быть однородной структуры, без явных повреждений и изменений структуры ткани. Толщина паренхимы не должна превышать 2,5 см, но с возрастом в силу разных причин (развитие воспалений или же атеросклероза) толщина паренхимы может становиться меньше, происходит процесс истончения. Нормальным размером почки взрослого человека считается величина органа, соотносимая с величиной кулака. Стандарты величин при расшифровке результатов УЗИ позволяют грамотно выявлять многие заболевания человека, связанные с мочевыделительной системой.

Приемлемые показатели расшифровки в соответствии с половой принадлежностью

Принципиальных различий в расшифровке по половому признаку не наблюдается, но стоит отметить некоторые нюансы такой диагностики. В нормальном состоянии размеры органов мужчин больше, чем женщин, что обуславливается более крупным телосложением представителей мужского пола. Почки мужчин имеют большие размеры в ширине, длине и толщине. Кортикальный слой также имеет большие габариты у мужчин.

Различия в показателях размеров органов будут наиболее заметны только в период беременности женщины. Длина органа может увеличиться в размерах до двух сантиметров. Такое увеличение сопровождается укрупнением лоханок и мочеточника, что вполне естественно в период вынашивания плода.

Для всех мужчин и женщин действуют общие стандарты нормальных показателей по ультразвуковому исследованию. При любом отклонении от нормы специалисты назначают пациенту дополнительную диагностику для установления детализированной картины расшифровки УЗИ.

Нормальные показатели в соответствии с возрастом

Согласно результатам ультразвукового исследования нормальные размеры почек не должны превышать следующих показателей:

у взрослых

в ширине от 45 до 70 мм;
в толщине от 40 до 50мм;
в длине от 80 до 130мм;
в толщине паренхимы до 25 мм. Но этот показатель может меняться с возрастом, так в 65 лет толщина паренхимы в 11мм является нормой;

у детей (показатели зависят от возраста, так как организм наиболее быстро развивается до 20 лет)

в период до года средняя длина не превышает 6 см;
от года до пяти лет не более 7,5 см;
от пяти до десяти лет в пределах 8,5 см;
от десяти до пятнадцати вершина – 10 см;
от пятнадцати до двадцати размер не должен превышать 10, 5 см.

Важно отметить, что соотношение правой и левой почки играет ключевую роль при расшифровке результатов. Размеры почек по критерию длины и ширины должны быть в соотношении 2 к 1. Также стоит отметить, что нормальные размеры этих органов у детей относительны, так как каждый ребёнок развивается индивидуально, поэтому специалисты при расшифровке обращают особое внимание на телосложение ребёнка, его вес и возраст. Характерно явление, когда соотношение размера почки к весу у ребёнка в 3 раза выше, чем у взрослого человека. Для наиболее точного диагностирования имеются таблицы нормальных размеров лоханок почек отдельно для взрослых и детей.

Выявление патологий с помощью УЗИ

Расшифровка УЗИ почек помогает выявить многочисленные патологии, связанные непосредственно с мочевыделительной системой, по характеру такие патологии делятся на анатомические, физиологические и функциональные. Чаще всего при расшифровке сонографии диагностируются следующие виды заболеваний:

нахождение песка или камней в лоханке, диагностируется как почечно-каменная болезнь;
сужение мочетоков;
различные нарушения в структуре кровеносных сосудов;
наличие новообразований чаще всего опухолевого характера, возможно образование кисты;
нарушение в функциональном состоянии мочевыделительной системы (невозможность частичного или полного невыполнения органом своих прямых функций);
воспаление, в том числе и инфекционного характера, в почках (нефрит и пиелонефрит соответственно);
гликогенная дистрофия (нефрит).

УЗИ предоставляет возможность достоверного получения информации об общем состоянии почек, а также наличии возможных патологических изменениях в организме пациента. Это очень важно, ведь почечные заболевания могут влиять на состояние человека крайне негативно, а возможность серьёзных осложнений опасная угроза организму пациента. Поэтому важно регулярно по мере необходимости делать УЗИ почек, а правильная расшифровка результатов такого обследования гарант Вашего хорошего самочувствия и крепкого здоровья.

pochkam.ru

Результат узи почек расшифровка

На сегодняшний момент одним из часто назначаемых методов диагностики, определяющих состояния почек, считается исследование ультразвуком. Результаты УЗИ почек помогут установить возможные заболевания органов или патологические проявления. При помощи ультразвукового исследования определяют такие параметры: количество, локализация, контуры, форма и величина, структура паренхиматозной ткани. Констатируется, есть ли новообразования, конкременты, воспаления и отечности. Визуализируется почечный кровоток.

Показаниями к проведению УЗИ считаются: нарушение мочеиспускания, появление крови в моче, боли в поясничной области, травмы, имеющиеся воспалительные процессы, плохой анализ мочи.

УЗИ почек позволяет исследовать здоровье или прогресс болезни органа, подобрав на основе полученных данных соответствующую терапию.

Исследуемые параметры и показатели

Количество. У здорового человека количество почек равно двум. Бывают случаи, когда одну удаляют хирургически, в связи с определенными причинами. Возможны аномалии количества данных органов: добавочная почка, полное отсутствие или удвоение.Размерные данные. При помощи УЗИ измеряют длину, ширину и толщину органа. Размер почки варьируются в зависимости от возраста, веса и роста человека.Локализация. Нормальным является забрюшинное расположение органов. Правая почка (D) находится чуть ниже левой (L). Нормальным считается расположение правой почки на уровне 12-го грудного позвонка и 2 поясничного, левой — на уровне 11-го грудного и 1-го поясничного позвонков.Форма и контуры. Нормальной принято считать бобовидную форму. Структура ткани в норме — однородные с ровными контурами.Структура почечной паренхимы, то есть ткани, которая наполняет орган. У здорового человека ее толщина составляет от 14 до 26 мм. С возрастом паренхима становится тоньше, и для людей преклонного возраста норма данного показателя составляет 10—11 мм. Увеличение данного параметра говорит о воспалении или отеке органа, уменьшение — о дистрофических изменениях.Состояние кровотока. При анализе почечного кровотока используется цветное изображение на мониторе УЗИ-аппарата. Темные тона свидетельствуют о том, что кровоток пациента в норме (50—150 см/сек). Яркие места свидетельствуют об усиленном почечном кровотоке.

Вернуться к оглавлению

Результаты УЗИ у взрослых женщин и мужчин

Диагностика состояния почек не отличается у людей разного пола. Нормы показателей одинаковы как у мужчин, так и у женщин. Нормальные размеры почек у женщин другие в период беременности. Нормой считается удлинение органа до 2-х см, допускается небольшое расширение вместе с лоханками и мочеточниками. Норма у взрослых при расшифровке результатов следующая: толщина — 40—50 мм, длина 100—120 мм, ширина 50—60 мм, толщина функциональной части — 15—25 мм. Величины правой и левой почки отличаются, но не более чем на 2 см. Норма УЗИ почек у взрослого человека определяется ростовым показателем. С помощью нижеприведенной таблицы можно определить нормальный размер почек относительно роста человека.

Рост	Длина, мм	Ширина, мм	Толщина паренхимы, мм
Левая	Правая	Левая	Правая	Левая	Правая
150	85	82	33	29	13	13
160	92	90	35	33	14	13
180	105	100	38	37	17	15
200	110	105	43	41	18	17

Вернуться к оглавлению

Исследование почек у детей при помощи УЗИ проводиться также как у взрослых. При назначении УЗИ грудничку учитывается вероятность аномалий в развитии органов, в связи с наследственностью, тяжелой беременностью и родами у матери, реанимацией ребенка при рождении, изменениями в анализах мочи. УЗИ почек у детей постарше назначается после проведения анализов мочи, при наличии жалоб на боли в поясничной области или животе, в связи с полученными травмами, нарушением мочеиспускания. Для расшифровки результатов УЗИ ребенка используется совершенно другая таблица норм показателей. Особенности визуализации почки на УЗИ у новорожденных, поскольку органы маленькие, а развитие их структуры не завершено.

Возраст	Правая	Левая
толщина, мм	длина, мм	ширина, мм	толщина, мм	длина, мм	ширина, мм
1—2 месяца	18,0—29,5	39,0—68,9	15,9—31,5	13,6—30,2	40,0—71,0	15,9—31,0
3—6 месяцев	19,1—30,3	45,6—70,0	18,2—31,8	19,0—30,6	47,0—72,0	17,2—31,0
1—3 года	20,4—31,6	54,7—82,3	20,9—35,3	21,2—34,0	55,6—84,8	19,2—36,4
до 7-ми лет	23,7—38,5	66,3—95,5	26,2—41,0	21,4—42,6	67,0—99,4	23,5—40,7

Вернуться к оглавлению

Размеры лоханки

У взрослого человека размеры лоханки в норме не должны быть больше 10 мм. Однако исключением для женщин является период беременности, когда увеличение лоханки — это нормально. В первом триместре нормой считается передне-задний размер лоханки справа — до 18 мм, слева — до 15 мм, во II триместре передне-задний размер лоханки справа — до 27 мм, слева — до 18 мм. У детей размеры лоханки меньше — около 6 мм.

Вернуться к оглавлению

Расшифровка результатов УЗИ и выявление патологий почек

УЗИ-аппарат позволяет измерять различные параметры исследуемого органа. Но сами по себе цифры, ни о чем не говорят. Только опытный специалист, а именно врач-уролог, может дать качественную расшифровку значений. Расшифровать результаты исследования почек означает сопоставление полученных показателей с нормами. Размеры почки в норме, если показатели попадают в диапазон, характерный для человека определенного возраста. Пациент получает после исследования заключение. При расшифровке результатов УЗИ используется специальная терминология.

Вернуться к оглавлению

Понятия и терминология

Такая запись, как повышенный пневматоз кишечника, свидетельствует о том, что внутри органа содержится большое количество газов, и результат может быть искажен. Это связано с неправильной подготовкой к УЗИ, и не означает наличие заболевания.

Качество результатов УЗИ почек во многом зависит от правильной подготовки пациента к процедуре.

При обследовании структуры паренхимы используют понятие эхогенности. Эхогенность здоровой ткани органа однородная. Гипоэхогенность описывает структуру, темнее окружающих тканей. Гиперэхогенное образование на мониторе отображается как белое пятно. Выделяют однородную гиперэхогенность и неоднородную, когда существует чередование нормальной ткани и ткани с повышенной эхогенностью.

Термин нефроптоз свидетельствует о сильной подвижности органа, смещении почки с нормального положения в область живота или таза. При этом заболевании нарушается нормальный отток мочи из почечных структур, повышается внутрипочечное давление, ухудшается кровообращение в органе. Наиболее часто встречается нефроптоз правой почки. Левая почка опускается намного реже. Более редкое явление — опущение сразу пары органов.

Термин микрокалькулез означает обнаружение в почках песка или мелких камней, которые могут выйти сами. Аббревиатура МКД расшифровывается как мочекислый диатез и свидетельствует о наличии уратного песка. На УЗИ хорошо воспринимается наличие камней (мочекаменная болезнь), а также иные сопутствующие патологические проявления (пиелонефрит, гидронефроз).

Если расшифровка УЗИ содержит термин объемные образования, это может свидетельствовать о выявлении новообразований, кист и абсцессов. Образование с четкими контурами или затемнение участков на почке покажет и наличие кист. Абсцесс на УЗИ воспринимается как образование округлой формы, имеющее низкую эхогенность.

Вернуться к оглавлению

Патологические повреждения

Для подтверждения травм почки также используют метод УЗИ. Существует 5 условных категорий травм данного органа, в зависимости от степени выраженности патологических изменений:

минимальные повреждения органа, разрывов не наблюдается (подкапсульная гематома почки);разрыв коркового веществаразрыв коркового вещества >1 см без эктравазации контраста;разрыв с повреждением лоханочно-мочеточного сегмента;повреждение сосудистой ножки или отрыв от сосудов и мочеточника.

Как показывает статистика, при помощи УЗИ определяется около 97% почечных болезней. Сопоставив полученные показатели на УЗИ с нормами, определенными многолетней практикой, можно диагностировать ряд патологий: нефроптоз, гидронефроз, дистрофия, амилоидоз, воспаление сосудов, мочекаменная болезнь, доброкачественные или злокачественные образования, абсцессы, дивертикулы, кисты, гематомы почки. При этом важно помнить, что только специалист определенной квалификации может правильно расшифровать результаты, поставить точный диагноз и назначить лечение.

Задачей УЗИ почек является подтверждение или, наоборот, опровержение того или иного диагноза, так как достаточно часто врач направляет пациента на это обследование, уже имея определенные подозрения о виде имеющегося у него заболевания. Ведь благодаря результатам исследования можно оценить не только форму, структуру и размеры органов, но и выявить присутствие в них определенных включений или новообразований. Как же проводится расшифровка УЗИ почек и что указывает на наличие патологии?

Нормальные показатели

толщина – 40–50; длина – 100–120; ширина – 50–60; толщина паренхимы – до 23.

Важно: с годами паренхима истончается и у людей старше 60 лет ее толщина может составлять 11 мм.

в области ворот – 0,7; в междолевых артериях – 0,34–0,74.

Также при УЗИ почек нормой считаются следующее:

бобовидная форма органов; расположение левой почки несколько выше правой; наличие ровного и четкого внешнего контура; эхоплотность пирамидок ниже, чем паренхимы; толщина капсулы 1,5 мм, она гиперэхогенная; равная эхоплотность почечного синуса и околопочечной клетчатки; эхогенность почек и печени примерно одинакова; допускается присутствие столбов Бертена или частичная гипертрофия почечной коры; лоханкине визуализируются.

Когда проводится УЗИ почек у детей, нормазависит от возраста пациента, а иногда и пола.

Наши читатели рекомендуют!

Для профилактики и лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта наши читатели советуют

Монастырский чай

. Это уникальное средство в состав которого входят 9 лекарственных трав полезных для пищеварения, которые не только дополняют, но и усиливают действия друг друга. Монастырский чай не только устранит все симптомы болезни ЖКТ и органов пищеварения, но и навсегда избавит от причины ее возникновения.

Мнение читателей… »

Нормальные размеры почек в зависимости от роста пациента

Как расшифровать результаты УЗИ?

Аномалии структуры почек, например, гипоплазия, аплазия, киста и т.д. Такие образования описываются, как однородные, анэхогенные, с ровными контурами. Объемные образования. Доброкачественные новообразования, в частности различные виды липом, являются гиперэхогенными, однородными, имеющими сходную структуру с околопочечной клетчаткой. Злокачественные опухоли, наоборот, отличаются неоднородной структурой, неровным контуром, а при их прорастании в близлежащие ткани границы и вовсе могут плохо визуализироваться. Присутствие же эхонегативных участков говорит об их некрозе или наличии кровоизлияния. Конкременты. Они визуализируются как гиперэхогенные образования, несколько перемещающиеся во время движений больного, что позволяет их дифференцировать от воздуха в чашечно-лоханочной системе. Кроме установления факта наличия камней, задачей специалиста является определение их числа, размеров и локализации. Тем не менее конкременты не любой природы могут быть обнаружены с помощью УЗИ, некоторые выявляются только при рентгенологическом исследовании. Но даже в тех случаях, когда закупоривающий мочеточник камень невидим для ультразвука, его наличие можно заподозрить по расширению вышележащего участка мочевыводящих путей и резком сужении нижележащего.

Камни выглядят как ярко-белые пятна, в то время как содержащие жидкости образования имеют вид черных пятен

Патологии, выявляемые на УЗИ почек

Сужение мочеточников и их перехода в мочевой пузырь. Кисты, поликистоз, мультикистоз, губчатая почка и т.п. Нефроптоз. Опухоли. Воспаление сосудов. Абсцессы. Дистрофические изменения в органе. Гидронефроз. Дивертикулы. Воспалительные патологии, в частности, пиелонефрит и гломерулонефрит. Мочекаменная болезнь. Присутствие воздуха в чашечно-лоханочной системе. Отторжение трансплантата.

Внимание! УЗИ позволяет диагностировать 97% почечных новообразований.

Врач УЗИ не может поставить диагноз пациенту, это задача уролога или нефролога

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок… Читать статью >>

Результат узи почек расшифровка

Энциклопедия УЗИ и МРТ

Ультразвуковое исследование мочевыделительной системы довольно распространенное обследование, необходимое для точной диагностики многих заболеваний. В этой статье мы узнаем, что такое расшифровка УЗИ почек, научимся ее правильно трактовать, выясним какие заболевания органов мочевыделительной системы можно выявить, благодаря этому исследованию, а также познакомимся с особенностями проведения сонографии органов мочевыделительной системы у мужчин, женщин и детей.

Стоит отметить, что правильную диагностику и лечение заболеваний мочевыделительной системы может обеспечить только квалифицированный врач, основываясь на клинических данных, результатах лабораторных анализов и обследований.

Исследуемые параметры и показатели

Во время проведения ультразвукового исследования определяются такие характеристики, как число почек, локализация в брюшной полости, контуры и форма. Специалист также проверяет их размеры – длину, толщину и ширину. Кроме того, необходимо оценить состояние структуры ткани исследуемого органа, толщину паренхимы, лоханки, чашечки, проверить существование доброкачественных или злокачественных новообразований, диффузных заболеваний, наличие конкрементов (камней). УЗИ также призвано обнаружить признаки воспаления, помочь оценить состояние кровотока в сосудах органа. Обязательно исследуется мочевой пузырь – его размеры в наполненном и опорожненном состоянии, объем, толщина стенки. Кроме того, осматриваются надпочечники, их размеры и наличие патологических образований.

Этот парный орган располагается забрюшинно, на уровне XII грудного и III поясничного позвонка. Расположение может меняться в зависимости от состояния соседних органов. Гепатомегалия, спленомегалия, ожирение, истощение могут значительно изменять положение органов и возможность их осмотра.

Размеры почек в норме по УЗИ составляют 8–13 см в длину, 5–7 см в ширину. Тем не менее с возрастом они уменьшаются в объеме. Правый орган, как правило, меньше левого. Нормальным показателем разницы в размерах правой и левой почек не должны превышать 3 см. Если наблюдается разница более 3 см, то это говорит о дефиците кровотока в меньшей из них.

Паренхимо — лоханочный индекс (ПЛИ), описывающий функциональные возможности этого парного органа, в норме составляет:

В возрасте до 30 лет – 1,6:1
31–60 лет – 1,2–1,6:1
Старше 60 лет – 1,1–1.

Оценка состояния почечного кровотока начинается с осмотра брюшного отдела аорты. Специалисту необходимо найти атеросклеротические поражения, аневризмы, сдавления, так как даже небольшие нарушения аорты влияют на поток крови, омывающей этот орган. Процесс исследования состояния кровотока условно делится на 2 стадии — внешнюю и внутреннюю.

В первом случае осмотр происходит в почечной артерии, которая подразделяется на трети – проксимальную, среднюю и дистальную. Затем специалист оценивает внутрипочечный кровоток в аркуатных сосудах на трех полюсах – верхнем, среднем и нижнем.

Обязательно необходимо проследить, распространяется ли кровоток до капсулы, в противном случае это может говорить о сосудистом ущербе органа.

Полостная система органа

Во врачебных кругах ее также называют чашечно-лоханочная система (ЧЛС), почечный синус, центральный эхокомплекс. Главная функция лоханки – накопление, сохранение и выведение мочи. В норме она сомкнута, без деформации, имеет пониженную эхогенность.

Возможные изменения в лоханках:

Гидронефроз – обструктивная уропатия с дилатацией лоханки (каликоэктазия), то есть нарушение выведения мочи. Обструкция чаще всего связана с наличием камней (мочекаменной болезнью), с давлением извне, сужением мочеточника, острой задержкой мочи, а, как следствие, образованием микролитов.
Каменные образования.

Эхогенность паренхимы

Паренхима – это основная ткань почки, которая и выполняет фильтрующую и выделительную функции.

Паренхима состоит из трех типов тканей:

коркового или наружного слоя, который имеет среднюю эхогенность, схожую с эхогенностью печени. Именно в коре паренхимы образуется моча.
мозгового вещества, которое представлено 12–18 пирамидками, хорошо визуализирующимися в здоровой почке и имеющими пониженную эхогенность по сравнению с корой. Основная функция мозгового вещества – транспортировка мочи от коры до лоханки.
кортикальной ткани, которая располагается между пирамидками и называется – колонны (столбы) Бертинни.

Как расшифровать сонографию

После проведения УЗИ мочевыделительной системы у нас на руках остается заключение врача, но часто из-за врачебного языка, изобилующего сложными медицинскими терминами, даже взрослому бывает очень трудно добраться до содержания диагноза. В этом случае, конечно же, необходимо расспросить обо всем своего лечащего врача. Если по какой-то причине вы хотите понять заключение, вынесенное доктором, еще раз самостоятельно, наша статья вам поможет.

Если в вашей медицинской карте стоит следующее заключение:

«Эхосимптомокомплекс неизмененной мочевыделительной системы» или «патологии почек не выявлено» — поздравляем, вы абсолютно здоровы!

Если в результате ультразвукового исследования были обнаружены какие-либо отклонения, то в протоколе УЗИ врач может использовать следующие формулировки:

«УЗ симптомокомплекс соответствует пиелонефриту» (здесь может быть любое другое заболевание, например, конкремент правой/левой почки и так далее).

Примером расшифровки и нормы ультразвукового исследования может послужить следующий пассаж:

Почки лежа расположены типично, нормальных размеров и формы. Контуры ровные, четкие. Структура паренхимы однородная, эхогенность – средняя. Чашечно-лоханочная система без деформации, не расширена. Синусы не уплотнены, однородные. Конкрементов не выявлено. Надпочечники расположены типично, изменений не наблюдается.

Характеристика патологии

Все нарушения органов мочевыделительной системы можно разделить на следующие типы.

нарушение количества почек, агенезия – врожденное отсутствие одного из органов мочевыделительной системы: мочеточника или мочеточникового угла мочевого пузыря. Часто сопровождается аномалиями развития желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы;
гипоплазия – почка нормально сформирована, но имеет небольшой размер (менее 7 см). Как правило, это односторонний процесс. Такой орган отличается меньшим количеством пирамидок, чашечек, нефронов. Это заболевание протекает бессимптомно, часто является случайной находкой и не влияет на организм пациента значительным образом;
нарушение положения – опущение, эктопия, которая имеет две разновидности — простую и перекрестную. Простая эктопия – появляется при нарушении восхождения почки из малого таза во внутриутробном периоде. Перекрестная эктопия характеризуется расположением этого парного органа на одной стороне от позвоночника. Эктопированная почка, как правило, располагается ниже нормальной, часто с ней срастается и имеет меньшие размеры. Следствиями этого заболевания могут стать гидронефроз и острые мочевые инфекции;
слияние – подковообразная почка – слияние нижних полюсов двух органов спереди от аорты;
удвоение, которое может быть частичным (на УЗИ в одном органе определяется две лоханки, от которых отходит Y-образный мочеточник) и полным (на ссонографии определяется 2 почечных лоханки, 2 мочеточника, входящих мочевой пузырь через 2 отверстия);

первичный мегауретер – функциональная обструкция, то есть закупорка;

рефлюксирующий мегауретер (пузырно-мочеточниковый рефлюкс — ПМР) – везикоуретральный рефлюкс, то есть неспособность мочеточников удерживать мочу от попадания обратно в мочевыводящие пути, что может вызывать почечную недостаточность

кистозные поражения, которые делятся на

наследственные, характеризуемые наличием множества мелких кист диаметром 1–2 мм в мозговом веществе. Всегда ассоциируется с кистозным поражением печени.
простые кисты;

нефролитиаз, камни, которые на УЗИ определяются как гиперэхогенные образования, дающие акустическую тень. Камни могут быть разных размеров и разного состава. Они могут находиться как в самих почках, так и в мочеточниках, или в мочевом пузыре. Часто клинически проявляется как мочесолевой диатез (МСД) или мочекислый диатез (МКД).

МСД определяется отхождением песка, состоящего из кристаллов различных солей.
МКД — это состояние, характеризующееся накоплением в организме мочевой кислоты. То есть почки перестают ее выделять. При этом повышается риск развития подагры и камней.

ангиолипомы, то есть доброкачественные опухоли, содержащие жировые клетки (липомы), гладкомышечные клетки, а также сосуды.

рак, чаще карцинома – клинически проявляется классической триадой – боль, гематурия, пальпируемое образование.

Травматические повреждения

Под этим выражением чаще всего понимается травматическое повреждение почки, которое может быть вызвано падением с высоты, ударом, огнестрельным ранением. Рассмотрим классификацию повреждений.

Закрытые повреждения почек

выделена область органа с очагом травмы

гипоэхогенная полость в области гематомы органа

капсульный разрыв с повреждением чашечно-лоханочной системы;

ткани органа расслаиваются, отделение капсулы

отрыв мочеточника;
повреждение сосудистого синуса;
размозжение почки;
контузия;

Открытые повреждения почек

Такие патологии включают в себя следующее.

колотая рана;
резаная рана;
пулевое ранение;
осколочное ранение.

В случае травматического повреждения почек первое, что об этом сигнализирует это клинические признаки (боль, появление крови в моче, гематома в поясничной области). Если у пациента отмечаются такие симптомы, врач предлагает пациенту сделать УЗИ, которое помогает наиболее точно выявить наличие травмы и ее степень. Тем не менее в случае тяжелых повреждений более информативным будет проведение компьютерной томографии (КТ) брюшной полости и забрюшинного пространства.

Пиелонефрит

Пиелонефрит — это воспаление почек, которое может протекать остро или хронически. Пиелонефрит имеет следующие клинические симптомы: боль в поясничной области, повышение температуры, появление лейкоцитов в моче.

При УЗИ это заболевание проявляется в появлении неровности контуров, в ограничении подвижности органа за счет отека жировой оболочки, располагающейся вокруг, в увеличении органа, возникающем из-за отека, а также в расширении лоханки за счет обструкции. Таким образом, нормальные размеры почек по данным УЗИ отличаются от размера органов, больных пиелонефритом.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит представляет собой воспаление клубочковой системы почки и нарушение фильтрационной функции. Является одной из главных причин развития хронической почечной недостаточности (ХПН).

Обязательно наличие клинических проявлений – боли в пояснице, повышения температуры, уменьшения количества мочи, наличия белка в моче, повышенного содержания лейкоцитов в анализе крови.

УЗИ признаки:

неровные контуры;
утолщение ткани почки;
повышение эхогенности паренхимы и снижение эхогенности пирамидок;
снижение кровотока в аркуатных сосудах;

Гидронефроз и абсцесс

Гидронефроз – это обструктивная уропатия с дилатацией лоханки (каликоэктазия). Обструкция может быть связана с наличием в почках камней, с давлением извне, сужением мочеточника, или же с острой задержкой мочи.

Выделяют следующие стадии гидронефроза:

дилатация лоханки и/или чашечек (каликоэктазия) без слияния. Сепарация почечного синуса;
дилатация лоханки и чашечек со снижением толщины паренхимы;
исчезновение эхогенности синуса, истончение паренхимы, исчезновение почечного таза;
гидронефротический мешок – структуры визуализировать не удается.

Абсцесс представляет собой вариацию пиелонефрита. Но, в отличие от последнего, имеющего распространённый процесс, абсцесс ограничен в своем распространении. Попросту говоря, абсцесс представляет собой гнойник на поверхности или в глубине органа. Чаще всего, в немедицинских кругах это состояние описывается, как наличие “пятнышка” на почке.

В результате сонографии определяется очаг, как правило, с толстой капсулой и усилением кровотока (за счет воспаления), содержимое которого неоднородное, чаще слоистое.

Особенности обследования мужчин, женщин и детей

Различий в подготовке к УЗИ почек между мужчинами и женщинами нет. Перед исследованием необходимо выдержать голод в течение 8–10 часов. В течение суток перед процедурой нельзя употреблять в пищу продукты, повышающие газообразование в кишечнике. Перед процедурой запрещено курить, жевать жевательную резинку, желательно соблюдать «режим тишины» — для снижения накопления газа в кишечнике. Сонография проводится на полный мочевой пузырь, желательно в утренние часы.

На вопрос «Можно ли делать УЗИ почек при месячных?» однозначный ответ – да! Менструация никак не повлияет ни на организм женщины, ни на результаты исследования. В менструальный период в обследуемом органе не происходит никаких изменений, которые могли бы помешать сонографии. Таким образом, женщины могут проходит ультразвуковое исследование в любое время месяца.

Бывает и такое, что сонографию назначают женщинам во время беременности. Естественно, многих беспокоит возможное влияние УЗИ на плод. Стоит отметить, что за все время использования технологии ультразвукового исследования, его влияния на ребенка в утробе выявлено не было.

В случае если сделать УЗИ почек необходимо ребенку, никакой специальной подготовки не требуется, его можно делать даже новорожденному. Это связано с более тонкой брюшной стенкой малыша и соответственно лучшей визуализацией внутренних органов. Тем не менее ребенку, как и взрослым, необходимо наполнить мочевой пузырь.

Ультразвуковое обследование на сегодняшний день считается доступным и очень информативным. С его помощью можно выявить многие заболевания еще на начальных стадиях.

Что можно увидеть во время УЗИ

Во время проведения обследований врач обращает внимание на следующие параметры:

размер, контур, место расположения почек;
парность;
форму органов;
структуру паренхимы почек;
присутствие или отсутствие новообразований (доброкачественные опухоли и злокачественные);
присутствие в полостях органов конкрементов;
воспалительные процессы в почках, тканях возле них;
состояния кровеносных сосудов в органах.

Количество почек и расположение

Почки являются парными органами, поэтому в первую очередь специалист смотрит их количество. Иногда случается так, что из-за некоторых пороков в развитии может сформироваться одна или три почки. Иногда одну почку удаляют из-за развития в ней патологий или появления новообразований, в основном злокачественных.

Органы располагаются на разной высоте по отношению друг к другу. Почка, находящаяся справа, располагается возле 12-го позвонка грудной клетки и 2-го позвонка поясничного отдела. Почка, находящаяся слева, располагается возле 11-го позвонка грудной клетки и 1-го позвонка поясничного отдела. Такое расположение считается нормой.

Нормой считаются следующие размеры почек:

длина около 10-12 см;
толщина около 4-5 см;
ширина около 5-6 см.

Слой паренхимы считается нормальным, когда его размер не выходит за рамки 17-25 мм. У пожилых пациентов и детей показатели будут отличаться. У взрослых людей старше 50 лет она уменьшена до 10-13 мм и это считается нормой.

Таблица размера почек поможет сориентироваться в показателях.

Расшифровка норм показателей у взрослых и детей отличается. В таблице приведены размеры органов в соответствии с возрастом человека. В некоторых случаях нормой считается колебание в 2 см.

Отклонение от нормы чаще всего означает, что у человека развивается воспалительный процесс, отек, дистрофия органов и прочее. Даже незначительное увеличение объема почки может возникнуть из-за гломерулонефрита или пиелонефрита, реже при непарности органа (после удаления почки).

Нормы результатов у маленьких детей определить без помощи специалиста не получится, так как у них размеры почек зависит от возраста и ритмов взросления.

Состояние кровотока почек

Для определения состояния сосудов применяют парное (дуплексное) сканирование. УЗИ выводит изображение почки на монитор в спектральном (цветном) графике. При этом возможно оценить состояние стенки сосудов, а также выявить обструкции сосудов, стеноз и проходимость кровотока. Темные цвета на мониторе говорят о нормальном состоянии сосудов. Светлые тона указывают на быстрый кровоток. Исследование не приносит неприятных ощущений и боли.

Паренхима: эхогенность

Во время обследования пациента врач оценивает структуру и состояние паренхимы. Однородное состояние является нормой.

Интенсивные отражения звуковых волн от органов и тканей это — эхогенность. Ткани, имеющие плотную структуру, на мониторе отображаются интенсивно и в светлом тоне. Если структура имеет небольшую плотность, то изображение в них (зонах) отображается затемненными пятнами.

Воздух с жидкостью анэхогенны. Кисты и образования с полостью определяются как анэхогенные, а гиперэхогенность появляется при проявлении склеротических процессов.

Полостная система почек: состояние

Эта система берет на себя функции по сбору и накоплению мочи. УЗИ позволяет отследить некоторые заболевания:

воспаление слизистой оболочки лоханок (пиелонефрит);
увеличение лоханок и чашечек;
образования (камни, опухоли).

Ткани анэхогенные и визуалирующиеся считаются нормой.

Какие заболевания определяет УЗИ

Ультразвуковое обследование позволяет с высокой точностью определить следующие заболевания почек:

нефроптоз;
уменьшение мочеточников;
новообразования;
пиелонефрит;
гломерулонефрит;
гидронефроз;
дистрофии почек;
воспалительные процессы в сосудах;
абсцесс;
дивертикулы;
присутствие в чашечно-лоханной системе пузырьков воздуха;
амилоидоз;
нарушения работы сосудов;

Для точного определения диагноза необходимо правильно подготавливаться к УЗИ. Для этого необходимо несколько дней соблюдать специальную диету, а примерно за 10-14 часов ничего не кушать. Повышенное газообразование (метеоризм) может исказить результаты.

Врач, который проводит ультразвуковое обследование, не ставит диагноз, он записывает все показатели. Уролог или нефролог по ним определяют наличие или отсутствие заболеваний. Во время диагностики ультразвуком выявляется 96% новообразований в почках.

Специальная терминология

Заключение врача содержит много далеко не всегда понятных для пациента терминов. Чтобы разобраться и оценить состояние почек, необходимо знать термины, которые говорят об отсутствии патологий. Расшифровка прояснит ситуацию до визита к врачу.

В результатах ультразвукового обследования можно увидеть следующее:

органы имеют бобовитую форму;
одна почка расположена чуть ниже другой;
внешний контур ровный с четкими границами;
гиперэхогенная капсула размером до 1,5 мм;
эхоплотность паренхимы выше, чем у пирамидок почки;
паранефральная (околопочечная) клетчатка одной плотности с почечными синусами;
обе почки одинаковой эхогенности с печенью;
«столбы Бартена» и «частичная гипертрофия» — варианты нормы;
почечная артерия на доплерометрии имеет размер врат – 0,7, а между долевыми артериями – 0,36-0,75.

Эти определения говорят о нормальном развитии органов.

Если в заключение написано «повышенный кишечный пневматоз», это означает, что в кишечнике скопилось много газов, которые затрудняют обследование. Он встречается у людей с повышенным газообразованием и у тех, кто неправильно подготовился к УЗИ. Если вы увидели термин «микрокалькулез», значит в почках начинают формироваться камни.

УЗИ считается очень информативным видом обследования, но иногда могут потребоваться дополнительные анализы и процедуры. Доктора назначают рентгенографию, томографию почек (компьютерную), биопсию и проч. С помощью этих процедур врач видит картину заболевания лучше, что позволяет точно поставить диагноз и правильно назначить лечение.

При возникновении болей и дискомфортных ощущений в области таза и поясницы стоит обратиться к врачу. Он порекомендует все необходимые анализы и обследования, по результатам которых определит заболевание и назначит лечение.

Ультразвуковое исследование является одним из самых назначаемых видов инструментального исследования органов человека. Этот относительно молодой диагностический метод имеет ряд весомых преимуществ:

высокая информативность;
безопасность (можно проводить многократно);
отсутствие побочных эффектов;
хорошо переносится пациентом;
не сопровождается болевым дискомфортом;
не требуется введение контрастного вещества;
минимальная подготовка к процедуре.

В диагностике заболеваний почек УЗИ занимает лидирующее положение. Существует 2 вида ультразвуковой диагностики почек:

Ультразвуковая эхография основана на отражении звуковых волн от границ тканей с разной плотностью, и позволяет исследовать паренхиму почек, обнаружить конгломераты и новообразования, а также нарушения топографии. Ультразвуковая допплерография основана на эффекте Доплера. С помощью метода можно оценить состояние кровообращения (изменения направления кровотока) в сосудах почек.

О безопасности УЗИ: еще в 1979 году Американский Институт ультразвука (комитет биоэффектов) сделал заявление об отсутствии неблагоприятных биологических эффектов при проведении УЗИ. И за прошедшие четверть века никаких сообщений об отрицательных последствий этой процедуры зарегистрировано не было.

При этой процедуре не используется радиация, нет негативного воздействия в месте соприкосновения кожи с датчиком, возможно и существуют риски, которые зависят от индивидуального состояния здоровья пациента, что следует обсудить перед процедурой с лечащим врачом. Существуют состояния, которые могут создать трудности при исследовании почек:

значительное ожирение
наличие газов в кишечнике
наличие бария в кишечнике после недавнего исследования с барием

Подготовка пациента к УЗИ почек

Подготовка к УЗИ почек несложная, но играет важную роль в результативности исследования. Дело в том, что ультразвук не проходит через воздух и газы, которые присутствуют в кишечнике. Итак, как подготовиться к УЗИ почек и надпочечников?

За 3 дня до УЗИ следует:

Исключить из повседневного рациона продукты, усиливающие или провоцирующие газообразование: черный хлеб, картофель, свежее молоко, капусту и другие сырые овощи и фрукты, а также сладости.
Принимать в течение 3 дней энтеросорбенты: белый или черный уголь, эспумизан, фенхель. Это позволит уменьшить газообразование.
Вечером накануне исследования можно поужинать легко усвояемой пищей не позднее 19 часов.
Если в день исследования запланировано только УЗИ почек – ограничений по приему пищи нет. Если же обследуется вся брюшная полость, то нельзя ничего кушать до исследования.
Если исследуется и мочевой пузырь, то не следует опорожнять его до УЗИ. За 1 час до процедуры выпить 1,5-2 стакана воды, но если мочевой к моменту исследования будет слишком переполнен, необходимо слегка опорожнить его.
Не во всех лечебных учреждениях предусмотрены одноразовые салфетки для удаления геля, поэтому лучше взять с собой полотенце.

Специальный гель, используемый при процедуре не окрашивает одежду, однако полностью его удалить после УЗИ не получится, а он плохо отстирывается, поэтому на исследование лучше одеть не особенно нарядную одежду.

Показания для назначения УЗИ почек

диспансерное наблюдение при наличии заболеваний мочевыделительной системы: мочекаменная болезнь, киста почек, пиелонефрит и т.д.
профосмотр
частые головные боли, ассоциированные с гипертензией
периферические отеки, одутловатость лица
заболевания эндокринной системы
врожденные заболевания наружных половых органов
травматические повреждения
инфекции почек
боли в поясничной области
нарушение мочеиспускания
недержание мочи, энурез
симптомы почечной колики
эндокринные нарушения
отклонения в анализах мочи (см. белок, слизь в моче)

Почечнокаменная болезнь
Пиелонефрит в острой или хронической форме
Врожденные патологии почек и сосудов
Киста почки
Новообразование в почке
Сужения мочеточников
Дистрофические изменения
Воспаление сосудов
Отторжение трансплантата
Опущение почки
Абсцессы
Жидкость внутри почки или в околопочечной клетчатке
Дивертикулы мочевого пузыря
Воспалительный процесс
Наличие воздуха в почке

Что представляет собой процедура УЗИ почек

При УЗИ используется устройство (преобразователь), которое посылает высокочастотные ультразвуковые волны, поэтому их невозможно услышать. Эти волны при определенном расположении преобразователя на теле, проходят через кожу к нужным для обследования органам. Сверхзвуковые волны отражаются от органов по типу эха и возвращаются на преобразователь, который отображает их в электронную картину.
Наносимый гель обеспечивает более эффективное движение преобразователя и устраняет наличие воздуха между кожей и аппаратом, поскольку через воздушную среду скорость распространения ультразвука самая медленная (через костную ткань самая быстрая).
При доплеровском исследовании во время УЗИ почек можно обследовать и оценить кровоток в этих органах с помощью специальных сверхзвуковых волн. Слабые сигналы или отсутсвие их указывает на наличие препятствий кровотоку в пределах кровеносного сосуда.
УЗИ почек с успехом используется при беременности или в случае имеющейся у пациента аллергии на контрастные вещества, которые используются во время прочих исследований.

Кроме ультразвукового исследования пациенту могут быть показаны другие исследования: КТ, почечная ангиография, рентгенография почек, антеградная пиелография.

Непосредственно перед ультразвуковым исследованием почек следует :

Убрать все драгоценности, всю одежду, прочие предметы, мешающие исследованию.
Врач может предложить одеть специальный халат
При исследовании нужно будет неподвижно лежать на животе, на спине и поворачиваться на правый и левый бок.
Врач может попросить задержать дыхание, надуть живот, глубоко вздохнуть.
На область исследования наносится специальный гель, затем при помощи датчика аппарата УЗИ врач начинает осматривать органы.
Осмотр начинается с мочевого пузыря и мочеточников, затем оценивается состояние почек.
Если нужно оценить кровоток, то появится свист и шум — так выполняется УЗИ с доплером.
Никакого дискомфорта в процессе ультразвукового исследования пациент не испытывает, разве что ощущение прохладного и влажного геля.
Длительность процедуры – 10-15 минут.
При исследовании мочевого сначала производят его осмотр в наполненном состоянии, затем дополнительное обследование в пустом состоянии.
Гель удаляется салфеткой сразу после процедуры.

Результат проведенного УЗИ почек прилагается в виде черно-белого фото к письменному заключению. Если обнаружена патология (камни, киста, опухоль), она будет обязательно показана на фото, чтобы лечащий врач лучше понимал картину заболевания. При необходимости к заключению может быть приложена видеозапись исследования.

Что определяет врач, проводя УЗИ-диагностику почек?

В процессе исследования врач определяет:

расположение почек;
форму и контуры почек;
размеры почек;
структуру паренхимы;
кровоток почек;
патологические образования, такие как камни, опухоли, кисты, песок.

Результаты УЗИ – основные показатели

Размеры и топография

В норме каждая почка у взрослого человека имеет следующие параметры:

длина 10-12 см
ширина 5-6 см
толщина 4-5 см
толщина паренхимы колеблется в пределах 15-25 мм

Правая и левая почка могут различаться по размеру, но не более, чем на 2 см по любому из показателей. Форма почки – бобовидная. Топографически почки располагаются забрюшинно, по обе стороны от позвоночника на уровне 12 грудного, 1 и 2 поясничных позвонков, при этом правая почка находится несколько ниже левой. При дыхании почки могут смещаться на 2-3 см. Со всех сторон почки окутаны жировой клетчаткой.

Уменьшение размеров почек может наблюдаться при хронических патологиях, протекающих с разрушением почечной ткани, а также при других дистрофических процессах.
Изменение размеров почек в сторону увеличения происходит при наличии новообразований, застойных процессов и различных патологиях воспалительного характера.
Уменьшение размера паренхимы (почечной ткани) происходит с возрастом, особенно явно после 60 лет.

Структура ткани

Структура почечной ткани однородная или гомогенная, без включений. Корково-медуллярная дифференциация (видимость почечных пирамидок) должна быть отчетливо выражена. Почечная лоханка – полость внутри почки – не должна содержать никаких включений.

Изменение структуры почек происходит при различных болезнях. Наличие образований внутри почечной лоханки (песка, камней) свидетельствует о мочекаменной болезни.

Отдельно остановимся на результатах УЗИ надпочечников – маленьких, но очень важных органах эндокринной системы. Надпочечники могут не визуализироваться у людей с повышенной массой тела. Правый надпочечник имеет треугольную форму, левый – полулунную, эхоструктура органов гомогенная.

Расшифровка медицинских терминов и понятий при УЗИ почек

Простым людям, не владеющим медицинскими знаниями, сложно разобраться в тонкостях врачебной терминологии. Приведем расшифровку основных терминов, которые могут повстречаться в заключении врача-узиста. Но заниматься самостоятельной диагностикой не стоит, это исключительно прерогатива врача.

Повышенный пневматоз кишечника

Данный термин подразумевает патологическое скопление газов в полости кишечника и свидетельствует о том, что условия для проведения УЗИ-диагностики были неудовлетворительными (плохая подготовка пациента к исследованию, метеоризм). Как правило, эта фраза выносится в начало заключения. Вероятнее всего, УЗИ придется сделать повторно.

Основные понятия (структурные)

Фиброзная капсула — это наружная оболочка почек, которая в норме должна быть ровной, до 1,5 мм в ширину и четко визуализироваться.
Паренхима – ткань почек.
Почечная лоханка – полость внутри почек, в которой собирается урина, поступающая из почечных чашечек.

Термины, характеризующие патологию почек

Нефроптоз – опущение почки.
Эхоположительное или объемное образование . Этим термином описывается опухоль в почке.

Если речь идет о злокачественном образовании, то структура опухоли неоднородная, имеет участки пониженной либо повышенной эхоплотности, эхонегативные зоны, а также неровный контур. Доброкачественная опухоль описывается как гиперэхогенное или однородное образование. При обнаружении любого новообразования обязательно указывается его расположение, форма, размеры, а также эхогенность и эхоструктура ткани опухоли. При новообразованиях почки диагностическая достоверность УЗИ составляет 97,3%.

Анэхогенное, объемное образование – киста в почке. Обязательно указывается локализация кисты, ее форма, размеры и содержимое.
Микрокалькулез, микролиты — мелкие камни или песок в почках (до 2-3 мм).
Эхотень , эхогенное образование, конгломерат, гиперэхогенное включение – камни в почках. Обязательно указывается их локализация, количество, с какой стороны выявлены, диаметр и размеры, наличие или отсутствие акустической тени.
Повышенная или пониженная эхогенность почечной ткани – изменение плотности ткани вследствие заболевания или инфекции.
Гипоэхогенные участки в почечной ткани — отек ткани (часто наблюдается при пиелонефрите).
Гиперэхогенные участки в почечной ткани — кровоизлияния в ткань почек.
Губчатая почка — врожденное кистозное изменение различных структур почки, придающее ей губчатый вид.
Увеличение почечной лоханки – патологическое состояние, т.к. в норме лоханка не визуализируется. Возникает при обструкции мочевыводящих путей различного генеза, гидронефрозе.
Уплотнение слизистой оболочки почечной лоханки – патологический отек ткани воспалительного характера, часто наблюдается при пиелонефрите.

Из всех эхопозитивных (плотных) новообразований почек самыми распространенным (85-96%) считают почечноклеточный рак. Доброкачественные опухоли — аденома, онкоцитома, лейомиома, ангиомиолипома и пр. составляют 5-9%.

УЗИ почек является простым исследованием, которое любой человек может пройти по назначению врача либо по собственному желанию. Проводится оно как на бюджетной основе, так и платно, в государственных и коммерческих медицинских учреждениях, располагающих УЗ-оборудованием. Цена УЗИ обследования почек колеблется в зависимости от региона, от 400 до 1200 рублей.

Результаты узи почек расшифровка

УЗИ почек: расшифровка результатов, нормальные показатели

Что показывает исследование

Нормальные показатели ультразвукового обследования почек

Расшифровка УЗИ почек

Результаты узи почек расшифровка

Что показывает УЗИ почек?

Количество

Расположение

Размеры

(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); Эхогенность паренхимы

Состояние полостной системы почек

Состояние почечного кровотока

Кто проводит расшифровку результатов?

Какие заболевания выявляет УЗИ почек?

Видео:

УЗ анатомия почек

Порядок выполнения: ультразвуковое исследование почек

Подготовка к УЗИ почек

Нормальные показатели

Как расшифровать результаты УЗИ?

Патологии, выявляемые на УЗИ почек

Показания к УЗИ

Как проводится?

Нужна ли подготовка?

Расшифровка

Количество почек и локализация

Нормальные показатели размеров почек у детей, женщин и мужчин

УЗИ кровотока

Паренхимы почки

Эхогенность

Общие стандартные показатели

Приемлемые показатели расшифровки в соответствии с половой принадлежностью

Нормальные показатели в соответствии с возрастом

Выявление патологий с помощью УЗИ

Результат узи почек расшифровка

Исследуемые параметры и показатели

Результаты УЗИ у взрослых женщин и мужчин

Размеры лоханки

Расшифровка результатов УЗИ и выявление патологий почек

Понятия и терминология

Патологические повреждения

Нормальные показатели

Как расшифровать результаты УЗИ?

Патологии, выявляемые на УЗИ почек

Результат узи почек расшифровка

Энциклопедия УЗИ и МРТ

Исследуемые параметры и показатели

Полостная система органа

Эхогенность паренхимы

Как расшифровать сонографию

Характеристика патологии

Травматические повреждения

Закрытые повреждения почек

Открытые повреждения почек

Пиелонефрит

Гломерулонефрит

УЗИ признаки:

Гидронефроз и абсцесс

Особенности обследования мужчин, женщин и детей

Что можно увидеть во время УЗИ

Количество почек и расположение

Состояние кровотока почек

Паренхима: эхогенность

Полостная система почек: состояние

Какие заболевания определяет УЗИ

Специальная терминология

Подготовка пациента к УЗИ почек

Показания для назначения УЗИ почек

Что представляет собой процедура УЗИ почек

Что определяет врач, проводя УЗИ-диагностику почек?

Результаты УЗИ – основные показатели

Расшифровка медицинских терминов и понятий при УЗИ почек

Смотрите также

Эхогенность паренхимы