Главная » Статьи » Разновидности рака кожи фото

Разновидности рака кожи фото


Рак кожи — фото, симптомы, лечение

Рак кожи – аномально быстрый рост клеток эпителия. Рак кожи можно разделить на три основных типа:

  • Базальноклеточная карцинома
  • Плоскоклеточный рак
  • Меланома

Базальноклеточный рак или базалиома является наиболее распространенной формой рака кожи. Базалиома происходит в наружном слое кожи и часто симптомы рака кожи похожи на открытые болячки, покраснения или шрамы. Данный вид редко метастазирует от первоначальной опухоли. Тем не менее, он не перестает быть злокачественным видом новообразования.

Плоскоклеточный рак –  возникает, когда аномальные клетки начинают бесконтрольно расти в верхних слоях кожи.  Симптомы плоскоклеточного рака кожи включают открытые болячки, чешуйчатые покраснения и характерный. Плоскоклеточный рак также может кровоточить или покрываться корочкой и без лечения может привести к смерти.

Меланома – не самый распространенный рак кожи, но это самая опасная форма рака кожи. Эти раковые наросты развиваются, когда непарные повреждения ДНК кожи вызывают мутации (генетические дефекты), которые приводят к быстрому размножению клеток кожи и формируют злокачественные опухоли.

Симптомы меланомы выглядят как пятна, напоминающие родинки и, как правило, черного или коричневого цвета. Они также могут быть голубыми, розовыми, красными, белыми или даже окрашенными в цвет кожи. При ранней диагностике и адекватной терапии меланома лечится.

В дополнение к изменениям в коже, описанным выше, есть пять ключевых симптомов рака кожи, которые могут помочь вам распознать рак кожи на ранних стадиях. Врачи рекомендуют выполнять регулярные проверки с головы до ног, по следующим критериям:

  • Асимметрия – визуально нарисуйте линию по середине родинки или по середине повреждённой области кожи, и, если две половины не симметричны, это может быть признаком того, что она злокачественная.

  • Граница – не злокачественные родинки обычно имеют гладкую границу. Граница ранней меланомы, как правило, неровная.

  • Цвет – меланома известна под обилием различных цветов, особенно оттенки черного и коричневого. Они также могут быть синего, красного и других цветов. У доброкачественной родинки обычно только один цвет.

  • Диаметр – как правило, доброкачественные опухоли кожи имеют меньший размер, нежели меланомы, поэтому следите за более крупными родинками.

  • Развитие – если вы заметили потенциальные симптомы рака кожи, такие как изменение цвета, размера или формы новообразования, и, если возникают какие-либо новые симптомы (кровотечение, корка, зуд и т. д.), немедленно обратитесь к врачу.

Конечно не все типы рака кожи могут соответствовать симптомам выше. Важно обращать внимание на любые новые пятна или наросты на коже и консультироваться с врачом о своих родинках, веснушках или пятнах, которые кажутся необычными.

Некоторые другие симптомы рака кожи, обратитесь к врачу, если вы испытываете любой из этих симптомов:

  1. Пигментированные пятна или наросты, которые растут за пределами их границы, опухают или не заживают
  2. Зуд, боль или повышенная чувствительность в области покраснения/новообразования
  3. Родинка, которая меняет форму, становится чешуйчатой или кровоточит

Факторы риска рака кожи

Рак кожи может появиться в любом месте на теле, но это, скорее всего, произойдет в областях, которые часто подвергаются воздействию солнца, таких как лицо, шея, руки.

Факторы риска рака кожи включают:

  • Повышенная чувствительность к солнечному свету и долгое нахождения на искусственном ультрафиолетовом свете (солярий)
  • У вас имеется актинический или солнечный кератоз, вид потенциального предракового поражения
  • У вас была лучевая терапия
  • Ослабленная иммунная система
  • Генетическая предрасположенность
  • Воздействие мышьяка
  • Воздействие токсинов и химических веществ в окружающей среде
  • Токсичные средства для красоты, бытовые чистящие средства и солнцезащитные средства
  • Алкоголизм
  • Курение
  • Плохое питание
  • Сидячий образ жизни
  • Недостаточно витамина D (Так же, как слишком много солнечного света может быть плохо для вас, недостаточно воздействия солнца или других источников витамина D, также вредно.)
  • Некоторые вирусы и бактерии

Ваш врач должен использовать один или оба из двух методов диагностирования возможных симптомов рака кожи — исследование и биопсия, чтобы определить, является ли новообразования раковыми:

  1. Осмотр кожи: врач или медсестра исследует кожу, чтобы найти какие-либо необычные удары или пятна, обращая пристальное внимание на любые нарушения в цвете, форме, размере или текстуре.
  2. Биопсия кожи: малую часть новообразования удаляют и проверяют на наличие признаков рака под микроскопом.

Метастазирование рака

Рак распространяется или метастазирует в другие части тела тремя основными способами:

  • Ткани: раковые клетки распространяются из опухоли в близлежащие ткани.
  • Лимфатическая система: раковые клетки перемещаются от первичной опухоли через лимфатическую систему к другим частям тела.
  • По крови: раковые клетки попадают в кровоток от первичной опухоли и распространяться на другие части тела.

Для определения распространения рака используются три основных вида тестирования:

  • КТ (компьютерная томография)
  • МРТ (магнитно-резонансная томография)
  • Биопсия лимфатических узлов

Стадии рака определяются по факторам, локализации и в зависимости от того, было ли метастазирование в другие органы. Например, на самой начальной, нулевой стадии рак еще ограничивается самой опухолью. Каждая стадия за этим указывает на увеличение размера и как далеко рак распространился на другие области тела. На этапе 4, рак метастазировал, к другим органам тела.  После 4-й стадии никаких дополнительных этапов не существует.

Лечение рака кожи

Варианты лечения рака кожи варьируются в зависимости от того, является ли рак меланомой или нет. Затем принимаются во внимание и другие факторы, включая:

Стандартные способы лечения рака кожи могут включить:

  • Хирургия: различные формы хирургии могут быть использованы в зависимости от типа, стадии и местоположения рака.
  • Лучевая терапия: лучевая терапия полагается на радиацию, чтобы уничтожить или уменьшить раковую опухоль. Радиотерапия всегда имеет побочные эффекты такие как: раздражения кожи, повреждение слюнной железы, тошнота и выпадение волос.
  • Химиотерапия: химиотерапия использует лекарства, чтобы убить раковые клетки и облегчить симптомы. Однако, химиотерапия токсична и может причинить побочные эффекты такие как: тошнота, выпадение волос и повреждение здоровых клеток.
  • Таргетная терапия: Таргетная терапия является формой химиотерапии, но она способна цельно воздействовать на конкретные аспекты раковых клеток. Иногда таргетные препараты используются в одиночку, но они также могут быть приписаны с другими формами химиотерапии.
  • Фотодинамическая терапия: применяют для лечения рака кожи и опухолей на слизистой внутренних органов или полостей, эта терапия сочетает фотосенсибилизирующий химии с особым типом тепловое излучение, чтобы убить раковые клетки.
  • Иммунотерапия: как следует из названия, эта терапия использует собственную иммунную систему пациента для борьбы с раком. Некоторые виды иммунотерапии называются биологической терапией. Иммунотерапия может быть использована для лечения меланомы.

Если другие методы лечения не работают или по какой-то причине являются неподходящим вариантом, пациентам могут предложить участие в клинических испытаниях для новых методов лечения. Это методы лечения, которые все еще находятся в стадии исследования и еще не доступны для лечения широкого круга людей, но могут иметь определенную эффективность в лечении сложных раковых заболеваний и могут привести к новым стандартным методам лечения.

Измените образ жизни, чтобы помочь организму бороться с раком кожи

  • Фильтруйте воду. Вода из крана часто содержит химикаты как хлор, фторид и мышьяк, которые токсические к вашему здоровью.
  • Избавьтесь от химикатов. В качестве более безопасной и здоровой альтернативой токсичных химических продуктов, используйте натуральные или органические моющие средства и косметические продукты (особенно следует избегать лаурилсульфат натрия, пропилен гликоля и т. д.).
  • Проводите больше времени на природе. Выходите! Время, проведенное на открытом воздухе, вдыхая свежий воздух, может нормализовать ваше психическое, эмоциональное и физическое состояние, облегчая беспокойство и помогая очистить токсины из вашего организма. Не забудьте принять все необходимые меры предосторожности из-за болезни, носите солнцезащитные очки и защитную одежду.

Продукты, которые помогают бороться с раком

Зеленые, листовые овощи богаты ключевыми витаминами и минералами, и клетчаткой, такие как шпинат и капуста.

  • Чистые, здоровые белки, такие как яйца, морская рыба, орехи и семена
  • Источники здоровых жиров, богатых авокадо, оливковым маслом холодного отжима, кокосовым маслом, топленым маслом
  • Богатая антиоксидантами пища, в том числе ягоды (ежевика, черника, ягоды годжи и др.), пеканы, грецкие орехи, сердца артишока, гвоздика, ягоды асаи, какао и чеснок.
  • Витамин D — витамин D, особенно в виде витамина D3, имеет решающее значение для здоровья и функционирования иммунной системы.
  • Ферменты поджелудочной железы – имеют важное значение в контроле воспаления, помогают оптимизировать кровоток, укрепляя иммунную систему и предотвратить рак.
  • Пробиотики – питает ваше тело пробиотиками помогает повысить здоровые кишечные бактерии. Преимущества высококачественной пробиотической добавки и продуктов питания включают в себя более сильную и здоровую иммунную систему, и улучшенное пищеварение.

Избегайте таких продуктов, как говядина, кукуруза и соевые продукты, клейковина, транс-жиры, жареные продукты, мясные деликатесы или продукты, которые имеют какие-либо консерванты или нитраты.

Возможно Вам будет интересно узнать о других видах раковых опухолей:

При обсуждении лучевой терапии с пациентом врачам часто вопрос: «какие побочные эффекты имеются у лучевой терапии?» Есть три факта, которые необходимо иметь в виду при лучевой терапии и ее побочных эффектов: Есть две основные категории побочных эффектов, ранние и поздние. Ранние побочные эффекты  Ранние побочные эффекты распространены, и возникают во время курса лучевой терапии. Поскольку […]

нет комментариев

В народе способ лечения рака травою болиголов пятнистый применяют при многих заболеваниях. Нужно быть очень осторожным. Болиголов – трава ядовитая. При передозировке средства может наступить отравление, а при принятии больших доз настойки болиголова, может наступить смерть. Перед лечением обязательно консультируйтесь с врачом. При лечении рака травою болиголовом используется несколько способов приготовлений лекарственных средств из этого […]

нет комментариев

Рак эндометрий — начинает развиваться в слое клеток, где образуют подкладку матки. Рак матки является четвертым наиболее распространенным видом рака среди женщин во всем мире, чаще данный вид поражает женщин в возрасте старше 55 лет. Факты о раке матки Ниже приведены несколько фактов о раке матки: Распространенность — рак матки одно из самых распространенных видов […]

нет комментариев

Рак желудка — неконтролируемое распространение и накопление раковых клеток, формирующих опухоль в желудке. Официальные данные статистики ВОЗ гласят о том, что за год в мире от рака желудка погибает свыше семи ста тысяч человек. Рак желудка опасен метастазированием, примерно у половины людей диагностировавших данный вид рака начинается процесс метастазирования, когда раковые клетки мигрируют от желудка […]

нет комментариев

Рак кожи: симптомы, причины и лечение

Обследование для выявления рака кожиВ начале статьи давайте облачимся в рясу циника, а скорее в белый халат врача (больших циников трудно себе представить, пусть не обижаются на меня представители этой уважаемой профессии) и немного пофантазируем. Представьте, что на могиле безвременно ушедшего из жизни человека писался бы его диагноз или причина смерти: тогда, по меньшей мере, на каждом 9-10 памятнике было бы написано страшное слово «рак». Сегодня в нашей статье речь пойдет о раке кожи. Сразу оговорюсь, что это не самое распространенное онкологическое заболевание, на его долю выпадает что-то около 5% от всех случаев заболеваемости раком. Зато эта форма рака, в отличие от рака груди или рака простаты, не ведает гендерных различий и поражает в равной степени, как мужчин, так и женщин, как правило, после 50 лет.

Причины рака кожи

Причины рака кожи можно разделить на внешние и внутренние.

Внешние причины

К внешним причинам, провоцирующим возникновение рака кожи относятся:

  • УФ-излучение, в том числе солнечные лучи. Рак может спровоцировать даже однократное, но интенсивное воздействие небесного светила, что особенно характерно в отношении такой формы рака, как меланома. Чаще всего ею заболевают люди, находящиеся под палящим солнцем не регулярно, а от случая к случаю (например, когда закоренелый офисный работник выбирается на пляжный отдых). В последние годы воздействие именно этого фактора постепенно становится решающим, т.к. увеличиваются масштабы разрушения озонового слоя, задерживающего УФ-лучи. Еще одно неблагополучное применительно к раку кожи место — солярии;
  • механическая травма кожи в месте нахождения родимых пятен (пигментных невусов);
  • облучение флуоресцентными осветительными приборами (этот фактор пока больше из зоны предположений).

Внутренние причины

К внутренним причинам (предрасполагающим факторам) развития рака кожи относят:

  • раса. Более предрасположены к раку кожи «истинные арийцы». Представители негроидной расы в этом смысле могут спать спокойно. В группе риска — блондины и лица со светлой кожей, глазами, волосами;
  • неважное состояние иммунной системы. Иммунодефицит предрасполагает к раку кожи (да и не только к нему). В этой связи некоторую опасность представляет беременность, при которой создаются условия для перерождения пигментных невусов;
  • пол и возраст. Например, меланома чаще всего встречается у женщин, причем в основном у дам «бальзаковского» возраста;
  • отягощенная наследственность.

Предраковые заболевания

Предраковые заболевания кожи бывают облигантными, т.е. они в конце концов обязательно преобразуются в рак, или факультативными, трансформируются в рак не всегда, в данном случае малигнизация происходит в зависимости от течения болезни и ряда иных факторов.

Облигантные предраковые заболевания кожи

Болезнь Педжета – диагностируется в большинстве случаев у женщин старше 60 лет, но мужчины также подвержены данному заболеванию. К слову сказать, для них характерно более агрессивное ее проявление. Заболевание выражается в развитии группы атипичных клеток в околососковой зоне, реже в иных участках тела, имеющих апокринные потовые железы: кожа полового органа у мужчин, вульва у женщин или область промежности. По статистике больше 95% людей с болезнью Педжета имеют рак груди. Болезнь Педжета требует радикальных подходов к лечению.

Болезнь Боуэна. Данное заболевание представляет собой внутриэпидермальный рак кожи, возникает чаще всего, на половых органах у необрезанных мужчин от 40 до 70 лет. Иногда встречается также на слизистых поверхностях в ротовой полости. Заболевание проявляется в виде бляшек медно-красного цвета с нечеткими чешуйчатыми краями, склонный к разрастанию по периферии.

Пигментная ксеродерма – крайне редкое генетическое заболевание, обусловленное аутосомным геном, проявляющееся в чрезмерной чувствительности к солнечному излучению. По причине повышенной фоточувствительности на открытых участках кожи образуются пятна, в которых в дальнейшем откладывается пигмент, после чего наступает шелушение и атрофия пораженных частей кожного покрова, которые перерождаются в злокачественные новообразования.

Факультативные предраковые заболевания кожи

Хронические дерматиты, возникающие по причине контакта с сильнодействующими канцерогенными веществами, а такжев результате рентгеновского облучения.

Кожный рог – плотное выпуклое новообразование темно-коричневого цвета. Чаще всего образуется в зрелом и пожилом возрасте на открытых участках кожи.

Атеромы, бородавки и папилломы, подвергающиеся частым механическим воздействиям.

Рубцы после сифилиса, ожогов, волчанки. Трофические язвы.

Кератоакантома — доброкачественная опухоль, которая чаще всего встречается у лиц старше 50 лет на открытых участках кожи: лице и голове.

Старческий дискератоз. Проявляется в виде ороговевших пластов кожи серого или коричневого цвета

Симптомы и признаки рака кожи на ранних стадиях

Выделяют ряд первых признаков рака кожи – начального перерождения родимого пятна (невуса) в злокачественную сторону:

  • увеличение горизонтальных и вертикальных размеров: начинает выдаваться над близлежащими тканями;
  • ранее правильная родинка становится ассиметричной и приобретает причудливые очертания, иногда — с рваными краями;
  • изменение окраски, локальная депигментация;
  • зуд и жжение в области родинки;
  • раздражение кожи над родинкой вплоть до появления маленькой язвочки;
  • влажная мокнущая поверхность родинки, иногда — кровоточивость;
  • если на невусе имелся волосяной покров — то его выпадение;
  • шелушение поверхности родинки с образованием сухого коркового слоя;
  • мелкие точечные уплотнения на родинке;
  • появление родинок по соседству;
  • изменение агрегатного состояния невуса — его размягчение или, напротив, уплотнение;
  • подозрительно блестящая поверхность родинки;
  • исчезновение кожного рисунка с поверхности родинки.
Признаки рака кожи (меланомы) фото

Виды рака кожи

Различают 4 вида рака кожи:

Базально-клеточный рак кожи (фото) Базалиома или базально-клеточный рак кожи. Свое название получил из места своего «произрастания» — базальный слой эпидермиса. Эта опухоль лишена способности к метастазированию и рецидивам. Ее миграция направлена главным образом в глубину тканей с их неминуемым разрушением.

Около 8 из 10 всех случаев рака кожи относятся к данному виду.

Это наименее опасная из всех видов кожных опухолей. Исключение составляют те случаи, когда базалиома расположена на лице или ушных раковинах: в подобных обстоятельствах она может достигать внушительных объемов, поражая нос, глаза, и повреждая головной мозг. Чаще всего встречается у пожилых людей.

Плоскоклеточный рак кожи (фото) Плоскоклеточный рак или сквамозно-клеточная карцинома. Этот вид рака кожи залегает в более глубоких кожных слоях — среди кератиноцитов. Он склонен к агрессивному росту и метастазированию в лимфоузлы и внутренние органы. Не всегда развивается на открытых участках тела: иногда может встречаться, например, во рту.

Рак придатков кожи. Злокачественное новообразование с локализацией в сальных и потовых железах или волосяных фолликулах. Очень редкая форма рака кожи. Клиническая картина идентична плоскоклеточному раку. Точный диагноз устанавливается после проведения гистологического обследования.

Меланома (фото) Меланома. Является в высшей мере агрессивной опухолью кожи, которая развивается из пигментных клеток — меланоцитов. Меланома подвержена крайне быстрому метастазированию, на которое уже никак нельзя повлиять. Внешне напоминает пигментное пятно иссиня-черного или розоватого цвета. Стартом к ее развитию может быть обычная родинка.

В некоторых, довольно редких случаях, данный вид рака может развиваться в конъюктиве или иных структурах глаза, на слизистых оболочках носа, рта, возможно прямой кишки и влагалища.

По статистическим данным 1% от общего числа онкологических заболеваний приходится на меланому.

Диагностика рака кожи

Сначала онколог тщательно изучает родинку под увеличительным стеклом. Затем при наличии подозрений пациента подвергают радиоизотопному исследованию. При раке накопление радиоактивного фосфора поврежденным участком кожи составляет 300-400% по сравнению с нормальной кожей. «Золотым стандартом» исследования на рак кожи является цитологическое исследование отпечатков с язвы или небольшого количества ткани, взятого из опухоли. Еще один распространенный метод — биопсия, когда при иссечении кусочка опухоли для наглядности захватывают участок здоровых тканей.

Метастазы идентифицируются при помощи УЗИ и компьютерной томографии.

Стадии рака кожи

По общепринятой классификации выделяют 4 стадии рака кожи. На начальной стадии рака кожи опухоль не превышает 2 см, на 2-ой — не более 5. Для 3-ей стадии помимо размера опухоли более 5 см характерны метастазы в близлежащие лимфоузлы. 4-ая стадия — это практически финиш: метастазы поражают мышцы, кости, хрящи.

Лечение рака кожи

Лечение рака кожи, так или иначе, связано с хирургическим вмешательством. Объективно хирургическое удаление опухоли — это наиболее эффективный вариант лечения, позволяющий не только выжить, но и избежать возвращения новообразования. Операция по удалению опухоли представляет собой ее иссечение и удаление прилегающих лимфатических узлов (если, конечно, они подвергнуты поражению). После успешной операции назначают лучевую или медикаментозную терапию, а то и все сразу.

Лучевая терапия — облучение участка кожи, где находилась опухоль. Она позволяет уничтожить раковые клетки, которые остались после операции. В среднем пациента облучают в течение 3-4 недель.

Медикаментозное лечение рака кожи (химиотерпия) предусматривает использование различных препаратов, действие которых направлено как на уничтожение опухолевых клеток, так и на повышение общего иммунитета организма. К слову, к химиотерапии при раке кожи прибегают нечасто.

Вероятность благоприятного исхода при раке кожи относительно высока (это не относится к меланоме). Единственное — на запущенных стадиях даже операция не всегда помогает. К сожалению, при раке кожи нередки рецидивы, в особенности после погрешностей в лучевой терапии или при неполном удалении опухоли.

Видео по теме: «Рак кожи»

Андрей Виталёв 

(14 голосов, оцена: 5,00 из 5) Загрузка...

Рак кожи: симптомы, стадии, фото

20.04.2018

В Сети огромное количество материала о раке кожи. К сожалению, информация, которая представлена не в виде научных статей и не на сайтах дерматоонкологов, не выдерживает никакой критики.

В этой статье я отвечу на многие животрепещущие вопросы: «как распознать у себя рак кожи?», «опасен ли рак кожи?», «какие варианты лечения рака кожи существуют?» и другие.

Виды рака кожи

Существует 3 вида часто встречающихся злокачественных опухолей кожи. Они различаются как по частоте заболеваемости (т. е. шансу заболеть), так и по степени опасности для жизни – базалиома, плоскоклеточный рак и меланома.

Меланома – одна из редких и опасных опухолей кожи. Она составляет всего 4 % от общего количества злокачественных образований кожи, но является причиной почти 80 % смертей при этой локализации. О меланоме можно подробно прочитать здесь.

Базальноклеточный рак кожи

Базалиома – самый частый, но вместе с тем и наиболее безопасный вид рака кожи. Смерть от базалиомы возможна только в очень запущенных случаях или при агрессивных формах (базосквамозной) опухоли. Благоприятное течение базалиомы обусловлено тем, что она практически никогда не дает метастазов (всего 0,5 % случаев).

Симптомы и признаки

Наиболее часто базалиома возникает на коже носа, чуть реже на лице и значительно реже – на остальных частях тела.

Пик заболеваемости приходится на возраст старше 40 лет. Самой молодой пациентке, которой по гистологии установили диагноз базалиома, было 39 лет.

То, как выглядит базальноклеточный рак кожи, зависит от формы:

  1. Узловая форма (синоним нодулярная). Опухоль представлена в форме узелка. Отличить ее от других образований кожи можно по увеличенному количеству сосудов на поверхности, восковидному блеску и мелким серо-голубым включениям. Все эти признаки видны на фото.

Узловая форма базалиомы

Кроме того, на поверхности узловой базалиомы может быть еще один характерный признак – изъязвление.

Узловая базалиома с изъязвлением

  1. Поверхностная форма базалиомы в большинстве случаев представлена в виде участка покраснения на коже. Возможны также элементы шелушения и уже упоминавшийся выше восковидный блеск.

Поверхностная форма базалиомы

  1. Склеродермоподобная форма базалиомы – очень редкая и часто представляет трудности в диагностике. Она характеризуется более светлым и более твердым в сравнении с окружающей кожей уплотнением.

Склеродермоподобная форма базалиомы

  1. Пигментная форма базалиомы составляет очень малую часть от общего числа этих опухолей. Ее отличает большое количество пигмента. В связи с этим базалиому часто принимают за меланому при осмотре без дерматоскопа.

Пигментная форма базалиомы

  1. Язвенная форма базалиомы может достигать очень больших размеров и в запущенных случаях практически не поддается лечению.

Язвенная форма базалиомы

Фото в начальной стадии

К сожалению, базальноклеточный рак кожи крайне сложно диагностировать на ранних стадиях, т. е. при минимальных размерах. Вот несколько фотографий:

Базалиома кожи носа, узловая форма, размер 5 мм

Базалиома, узловая форма, 3 мм в диаметре

Узловая базалиома височной области, диаметр 2 мм

Диагностика базалиомы на ранних стадиях, при маленьких размерах опухоли, может представлять значительные трудности. Только сочетание комплексного осмотра всей кожи, тщательного выяснения истории существования образования и дерматоскопии поможет в установке диагноза базалиома на ранней стадии.

Базалиомы с высоким и низким риском рецидива (NCCN, 2018)

Область H: маска лица (включая веки, брови, кожа вокруг глаз, нос, губы [кожа и красная кайма губ], подбородок, нижняя челюсть, кожа/борозды перед и за ушной раковиной, виски, уши), гениталии, ладони и ступни.

Область M: щеки, лоб, волосистая часть головы, шея и голени

Область L: туловище и конечности (исключая голени, ладони, ступни, ногтевые части и лодыжки)

Примечания

  1. Локализация вне зависимости от размера может быть признаком высокого риска
  2. Гистологические формы низкого риска: узловая (нодулярная), поверхностная, кератотическая, пилоидная, с дифференцировкой в сторону придатков кожи, фиброэпителиома Пинкуса
  3. Область H означает высокий риск вне зависимости от размера
  4. Морфеаподобный, базосквамозный (метатипический), склерозирующий, смешанный инфильтративный, микронодулярный в любой части опухоли

Для присвоения опухоли статуса «высокий риск рецидива» достаточно только одного из факторов из правого или левого столбца.

Лечение базалиомы

Основной целью лечения базальноклеточного рака является полное удаление опухоли с максимальным сохранением косметических свойств и функций тех частей тела, где развилось это новообразование.

Как правило, наилучший результат обеспечивается хирургическими методами. Однако желание сохранить функциональность и косметические свойства может привести к выбору лучевой терапии в качестве основного метода лечения.

В зависимости от степени риска рецидива (см. выше) подход к лечению базалиомы может различаться.

У пациентов с поверхностной формой базалиомы и низким риском рецидива, когда хирургия или лучевая терапия противопоказаны или неприменимы, могут быть использованы следующие методы лечения:

  • 5-фторурациловая мазь;
  • мазь «Имиквимод» («Алдара», «Кераворт»);
  • фотодинамическая терапия;
  • криодеструкция.

Микрографическая хирургия по Mohs может быть рекомендована пациентам с высоким риском рецидива.

Химиотерапия при базалиоме включает препараты-ингибиторы сигнального пути hedgehog – висмодегиб (эриведж) и сонидегиб (одомзо). Эти препараты могут помочь в случае, когда хирургические методы, как и лучевая терапия, неприменимы или противопоказаны.

Что нужно знать о базалиоме?

  • В подавляющем большинстве случаев базалиома не представляет угрозы для жизни.
  • Если при гистологическом исследовании удаленного образования получен ответ базальноклеточный рак – ничего страшного в этом нет. Важно убедиться, что образование удалено полностью – обязательно проконсультируйтесь с онкологом.
  • Если после удаления базалиомы в гистологическом исследовании есть фраза «в крае резекции опухолевые клетки» или что-то похожее – необходимо дальнейшее лечение с целью полного удаления опухоли.
  • Настоятельно не рекомендую удалять базалиому без гистологического исследования, т. к. даже очень типично выглядящее образование может быть вовсе не тем, чем кажется на первый взгляд.
  • Базалиому нужно лечить. Наблюдение – плохой вариант при подобном диагнозе. Лечение запущенных форм (см. фото язвенной формы) крайне трудное и дорогостоящее.
  • Если у вас уже удалили базалиому, необходимо регулярно проходить осмотр всей кожи у онколога с целью возможного выявления еще одной такой опухоли.
  • Вероятность метастазирования у метатипического (базосквамозного) гистологического типа выше, чем у остальных видов.

Плоскоклеточный рак

Встречается реже, чем базалиома, второй по частоте вид рака кожи и имеет чуть менее благоприятный прогноз. Однако необходимо отметить, что течение заболевания значительно менее злокачественное, чем при меланоме.

Метастазы возникают относительно редко – в среднем в 16 % случаев [1]. У больных плоскоклеточным раком кожи размером менее 2 см 5-летняя выживаемость составляет около 90 %, при больших размерах и прорастании опухоли в подлежащие ткани – менее 50 % [1].

Может возникать на любых участках тела, в том числе на гениталиях и на слизистых, однако наиболее часто – в местах, подверженных попаданию солнечных лучей.

Симптомы и признаки

То, как выглядит плоскоклеточный рак кожи, зависит во многом от клинической формы заболевания.

Ороговевающая форма – возвышение или ровная поверхность, покрытая роговыми чешуйками, которые могут нарастать и отваливаться. При повреждении может кровоточить.

Ороговевающая форма плоскоклеточного рака кожи

Необходимо помнить, что под маской кожного рога может скрываться именно ороговевающая форма плоскоклеточного рака. В связи с этим подобные образования всегда стоит удалять только с гистологическим исследованием:

Кожный рог следует удалять с гистологией – под его маской может скрываться ороговевающая форма плоскоклеточного рака

Неороговевающая эндофитная форма (растущая в направлении окружающих тканей). Чаще всего выглядит как длительно не заживающая рана или язва, которая может со временем углубляться и расширяться.

Неороговевающая эндофитная форма плоскоклеточного рака кожи

Экзофитная неороговевающая форма плоскоклеточного рака кожи выглядит как узел, возвышающийся над уровнем кожи. Поверхность узла может быть эрозирована или мокнуть.

Экзофитная неороговевающая форма плоскоклеточного рака кожи

Фото в начальной стадии

Под начальной стадией плоскоклеточного рака понимается состояние, когда злокачественный процесс ограничен эпидермисом – самым верхним слоем кожи. Обозначается в диагнозе как in situ или внутриэпидермальный плоскоклеточный рак. Это заболевание не представляет опасности для жизни, если удалено полностью.

Существует 2 формы этой фазы заболевания:

Болезнь Боуэна

Чаще всего представлена одиночными плоскими бляшками, с четкими границами, асимметричной формой, неровными краями. Размер достигает 7–8 мм. Образование может постепенно увеличиваться, на поверхности часто отмечается шелушение либо образование корочек.

Цвет красный или коричневый, располагается на любых участках тела. [3]

От себя добавлю, что в моей практике гистологически подтвержденная болезнь Боуэна встретилась всего один раз. Выглядела как небольшое (3 х 4 х 3 мм) телесного цвета уплотнение с гладкой поверхностью на коже ствола полового члена у мужчины 43 лет.

Болезнь Боуэна

Эритроплазия Кейра

Вторая форма рака кожи начальной стадии, которая развивается наиболее часто на коже крайней плоти полового члена или головке. Значительно реже заболевание поражает женские наружные половые органы.

Наиболее частый внешний вид эритроплазии Кейра – ярко-красное пятно с четкими границами, влажной блестящей поверхностью [3].

Эритроплазия Кейра

Лечение плоскоклеточного рака кожи (NCCN, 2018)

Как и в случае с базалиомой, для плоскоклеточной карциномы выделяют группы высокого и низкого рисков рецидивирования и метастазирования.

Область H: маска лица (включая веки, брови, кожа вокруг глаз, нос, губы [кожа и красная кайма губ], подбородок, нижняя челюсть, кожа/борозды перед и за ушной раковиной, виски, уши), гениталии, ладони и ступни.

Область M: щеки, лоб, волосистая часть головы, шея и голени

Область L: туловище и конечности (исключая голени, ладони, ступни, ногтевые части и лодыжки)

Примечания

  1. Ободок гиперемии должен быть учитываться при измерении размера.
  2. Эксцизионная биопсия более предпочтительна, чем инцизионная.
  3. Модифицированное измерение толщины по Бреслоу должно исключать паракератоз и «корочку», должно проводиться от основания язвы, если таковая имеется.
  4. Локализация независимо от размеров может быть признаком высокого риска.
  5. Область H подразумевает высокий риск вне зависимости от размера.

Основные принципы и методы лечения при плоскоклеточном раке – такие же, как и при базалиоме.

Основная цель – сохранить функциональность и косметические качества. Наиболее эффективным принято считать хирургический метод – удаление опухоли с захватом 4–6 мм здоровых тканей при низком риске рецидивирования и метастазирования. Для опухолей с высоким риском рекомендована микрографическая хирургия по Mohs либо иссечение в более широких границах, чем при низком риске.

Лучевая терапия применима в случаях, когда другие методы не могут быть использованы. При химиотерапии плоскоклеточного рака могут применяться препараты платины (цисплатин, карбоплатин), а также ингибиторы EGFR (цетуксимаб).

Как не заболеть раком кожи? Чего избегать?

Солнечный свет. Наиболее доказанной причиной появления обоих видов рака кожи, впрочем, как и меланомы, является воздействие солнечного света. Если вы любите бывать в жарких странах, у вас светлые волосы и кожа или ваша работа связана с длительным пребыванием на солнце – стоит серьезно озаботиться защитой от ультрафиолета.

Предраковые заболевания кожи – следующий фактор, который может предшествовать развитию плоскоклеточной формы: актинические (солнечные) кератоз и хейлит, лейкоплакия, папилломавирусная инфекция слизистых оболочек и гениталий. Этот вид опухоли может развиться также на фоне рубцовых изменений после ожогов или лучевой терапии.

Контакт с канцерогенами

Различные химические вещества могут приводить к развитию рака кожи: мышьяк и нефтепродукты.

Ослабленная иммунная система. Люди, принимающие иммуносупрессоры после трансплантации органов, или носители ВИЧ-инфекции имеют повышенный риск развития рака кожи плоскоклеточного типа.

Резюме

Рак кожи в подавляющем большинстве случаев – не смертельное заболевание. На ранних стадиях он лечится вполне успешно, в арсенале врачей много разных методов. В случае агрессивных форм или длительного течения без лечения рак кожи может представлять опасность для жизни.

Список литературы

  1. Ганцев Ш. Х., Юсупов А. С. Плоскоклеточный рак кожи. Практическая онкология. 2012; 2: 80-91.
  2. Miller AJ, Mihm MC. Melanoma. N Engl J Med. 2006; 355:51-65.
  3. И. А. Ламоткин. Клиническая дерматоонкология: атлас / М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2011.

Другие статьи:

Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!

Рак кожи — симптомы и признаки, фото

Рак кожи, как и большинство онкологических заболеваний, считается полиэтиологичным состоянием. И достоверно выяснить основной пусковой механизм появления злокачественных клеток удается далеко не всегда.

В то же время доказана патогенетическая роль ряда экзо- и эндогенных факторов, выявлены несколько предраковых заболеваний.

Основные моменты патогенеза

Воздействие УФО и других причинных факторов приводит в большинстве случаев к прямому повреждению клеток кожи. При этом патогенетически важным является не разрушение клеточных оболочек, а воздействие на ДНК.

Частичная деструкция нуклеиновых кислот является причиной мутаций, что приводит к вторичным изменениям липидов мембран и ключевых белковых молекул. Поражаются преимущественно базальные эпителиальные клетки.

Различные виды излучений и ВПЧ оказывают не только мутагенное действие. Они способствуют появлению относительной иммунной недостаточности.

Это объясняется исчезновением дермальных клеток Лангерганса и необратимой деструкцией некоторых мембранных антигенов, которые в норме активируют лимфоциты.

В результате нарушается работа клеточного звена иммунитета, подавляются защитные противоопухолевые механизмы.

Иммунодефицит сочетается с усиленной выработкой некоторых цитокинов, что только усугубляет ситуацию. Ведь именно эти вещества отвечают за апоптоз клеток, регулируют процессы дифференцировки и пролиферации.

Патогенез меланомы имеет свои особенности. Злокачественному перерождению меланоцитов способствует не только воздействие ультрафиолета, но и гормональные изменения.

Клинически значимыми для нарушения процессов меланогенеза являются изменение уровня эстрогенов, андрогенов и меланостимулирующего гормона. Именно поэтому меланомы чаще встречаются у женщин репродуктивного возраста.

Причем в качестве провоцирующего фактора у них могут выступать гормонозаместительная терапия, прием контрацептивных препаратов и беременность.

Еще один важный фактор появления меланом – механическое повреждение имеющихся невусов.  Например, озлокачествление тканей начинается нередко после удаления родинки, случайных травм, а также в местах натирания кожи краями одежды.

Причины

Причины рака кожи можно разделить на внешние и внутренние.

Внешние причины

Причины – это состояние или ситуация, которая является благодатной почвой для развития того или иного заболевания.

Причины рака кожи следующие:

  • влияние прямого ультрафиолетового и ионизирующего излучения;
  • длительное воздействие на поверхность кожи химических канцерогенов, подобное влияние оказывает табачный дым;
  • генетическая предрасположенность организма к раковым заболеваниям, в частности к раку кожи;
  • длительное термическое воздействие на какой – либо участок кожи;
  • профессиональные вредности, например, многолетняя работа, связанная с контактом кожи с мышьяком и дегтем;
  • различные заболевания кожного покрова, относящиеся к предраковым состояниям, например, хронический дерматит, кератоакантома, старческий дискератоз, большое количество бородавок, атером и папиллом, которые часто травмируются;
  • рубцы, оставшиеся после перенесенных заболеваний, например, волчанка, сифилис, трофические язвы или ожоги.

Наличие хотя бы одного или нескольких возможных факторов, вызывают подозрение на рак кожи. Для того, чтобы иметь наглядный пример о том, что такое предраковое состояние и на что именно необходимо обращать внимание, детально описано в нашей статье.

Также можно увидеть информативное видео  о раке кожи в разделе «видео«.  Другим способом, как распознать рак кожи, фото пораженных участков кожи можно просмотреть в разделе фотогалерея, которое также служит как наглядное пособие.

Читайте также:  Мокнущий лишай у человека: фото признаки и лечение

Классификация

В зависимости от того, из какого слоя клеток произрастает опухоль, различают плоскоклеточный и базальноклеточный рак. В первом случае происходит перерождение поверхностно расположенных клеток эпидермиса, во втором – самого глубокого слоя.

 Меланома образуется из особых клеток – меланоцитов, которые содержат пигмент меланин и располагаются в базальном слое кожи.

Выделяют четыре формы базальноклеточного рака: узловую, поверхностную, язвенную и рубцовую. Плоскоклеточный рак может иметь вид язвы, узелков или бляшек. Меланома бывает поверхностно распространяющейся, узловой или лентиго-меланомой.

Было установлено, что существуют поражения кожи, которые могут существовать годами, но в конечном итоге обязательно подвергаются злокачественному перерождению и впоследствии приобретают все симптомы и признаки рака кожи.

Их называют облигатными предраковыми состояниями. Существует также группа факультативных предраковых состояний, сопровождающихся нарушением трофики и хроническим воспалением кожи.

При этом создаются благоприятные условия для перерождения клеток, но оно не всегда происходит.

Важно своевременно выявлять и проводить радикальное лечение предраковых состояний. Это может избавить пациента от лишних страданий и спасти ему жизнь. К облигатным предраковым поражениям относят следующие патологии.

  • Болезнь Боуэна – нарушение процесса ороговения клеток эпидермиса на ограниченном участке. На поверхности появляется одно или несколько пятен красно-коричневого цвета, покрытых роговыми чешуйками, под которыми находится гранулирующая поверхность. Если не провести радикального лечения (хирургического или лучевого), болезнь Боуэна переходит в инфильтрирующий плоскоклеточный рак, прорастающий всю толщу кожи и подлежащие структуры.
  • Эритроплазия Кейра – преимущественно поражает кожу головки полового члена, имеет вид одного или нескольких красных шелушащихся пятен с возможным изъязвлением, лечится хирургически.
  • Пигментная ксеродерма – врожденное состояние, которое характеризуется повышенной чувствительностью к солнечным лучам. На коже появляются пятна красного цвета, которые начинают шелушиться. В этом случае необходимо защищать тело от воздействия прямых солнечных лучей и регулярно проходить осмотр дерматолога и онколога.
  • Болезнь Педжета – очаг поражения чаще всего располагается в области сосков груди, напоминает экзему. Лечение хирургическое, поэтому первые симптомы рака кожи девушек должны особенно насторожить, чтобы не было слишком поздно.

Различают 4 вида рака кожи:

Базально-клеточный рак кожи (фото)

Базалиома или базально-клеточный рак кожи.

Свое название получил из места своего «произрастания» — базальный слой эпидермиса. Эта опухоль лишена способности к метастазированию и рецидивам. Ее миграция направлена главным образом в глубину тканей с их неминуемым разрушением.

Около 8 из 10 всех случаев рака кожи относятся к данному виду.

Читайте также:  Симптомы почесухи и первые признаки у взрослых

Это наименее опасная из всех видов кожных опухолей. Исключение составляют те случаи, когда базалиома расположена на лице или ушных раковинах: в подобных обстоятельствах она может достигать внушительных объемов, поражая нос, глаза, и повреждая головной мозг. Чаще всего встречается у пожилых людей.

Плоскоклеточный рак кожи (фото)

Плоскоклеточный рак или сквамозно-клеточная карцинома.

Этот вид рака кожи залегает в более глубоких кожных слоях — среди кератиноцитов. Он склонен к агрессивному росту и метастазированию в лимфоузлы и внутренние органы. Не всегда развивается на открытых участках тела: иногда может встречаться, например, во рту.

Рак придатков кожи.Злокачественное новообразование с локализацией в сальных и потовых железах или волосяных фолликулах. Очень редкая форма рака кожи. Клиническая картина идентична плоскоклеточному раку. Точный диагноз устанавливается после проведения гистологического обследования.

Меланома (фото)

Меланома.

Раковые опухоли кожи бывают разные, но выделяют три наиболее распространенные формы.

  • Базальноклеточные опухолевидные новообразования (базалиома). Встречается в 70-75% случаев. Характеризуется медленным ростом, поражением близлежащих тканей, но, к счастью, практически полным отсутствием метастазов. Именно последний фактор дает возможность рассматривать базалиому как промежуточное заболевание между доброкачественной опухолью и злокачественной.
  • Плоскоклеточный рак кожи. Встречается гораздо реже. Характеризуется стремительным ростом опухоли и метастазами (преимущественно в лимфатическую систему). В основном поражает легкие.
  • Меланома. Самая опасная злокачественная опухоль кожи. Отличается частыми рецидивами и метастазами не только в лимфоузлах, но и практически во всех органах организма.

Чаще всего раком кожи называют все немеланомные злокачественные новообразования, которые происходят из различных слоев дермы. В основу их классификации положено гистологическое строение.

Меланому (меланобластому) нередко считают практически самостоятельной формой канцеродерматоза, что объясняется особенностью ее происхождения и очень высокой злокачественностью.

Основные немеланомные виды рака кожи:

  • Базально-клеточный рак (базалиома) – опухоль, чьи клетки берут начало из базального слоя кожи. Может быть дифференцированной и недифференцированной.
  • Плоскоклеточный рак (эпителиома, спиналиома) – происходит из расположенных более поверхностно слоев эпидермиса. Подразделяется на ороговевающую и неороговевающую формы.
  • Опухоли, происходящие из придатков кожи (аденокарцинома потовых желез, аденокарцинома сальных желез, карцинома придатков и волосяных фолликулов).
  • Саркома, чьи клетки имеют соединительнотканное происхождение.

При диагностике каждого типа рака используют также рекомендованную ВОЗ клиническую классификацию TNM. Она позволяет с помощью цифровых и буквенных обозначений зашифровать различные характеристики опухоли: ее размер и степень инвазии в окружающие ткани, признаки поражения регионарных лимфатических узлов и наличие отдаленных метастазов.

Все это определяет стадии рака кожи.

Каждому типу раковой опухоли присущи свои особенности роста, что дополнительно отражают при постановке окончательного диагноза. К примеру, базалиома бывает опухолевой (крупно- и мелкоузелковой), язвенной (в виде прободающей или разъедающей язвы) и поверхностно-переходной.

Плоскоклеточный рак тоже может расти экзофитно с образованием папиллярных выростов или эндофитно, то есть по типу язвенно-инфильтративной опухоли. А меланома бывает узловой и неузловой (поверхностно-распространенной).

Болезнь делится на несколько разновидностей: плоскоклеточный рак, базальноклеточный рак, меланома. На фото видов рака кожи можно легко найти отличия между ними. Фото рака кожи на носу показывает, что в этой области чаще всего развивается базальноклеточная опухоль и реже плоскоклеточная.

Читайте также:  Мелазма и хлоазма в чем разница

Плоскоклеточный рак развивается из плоских клеток кожи. Это агрессивная опухоль, которая быстро растет и образует метастазы, разрушает окружающие ткани. Встречается в пожилом возрасте. Чаще всего локализуется на лице, голове, ладонях, ногах, рубцах.

На фото симптомов плоскоклеточного рака кожи выделяют несколько форм опухоли:

  • бляшка. Это плотное новообразование с мелкими бугорками красного цвета, которое кровоточит и быстро растет;
  • узел. Опухоль выглядит, как цветная капуста: плотная, красного или коричневого цвета, покрытая эрозиями или язвами, быстро растет;
  • язва. У этой опухоли неровное дно, из которого постоянно выделяется жидкость с очень неприятным запахом. Высыхает и образует корки, розово-красного цвета, растет и в глубину, и в стороны.
  • меланома. Это опухоль, образующуюся из пигментных клеток. Развивается на месте веснушек, родинок и родимых пятен. Это самая агрессивная опухоль, образующая множественные метастазы по всему телу.

Стадии рака

Первым видимым симптомом заболевания является появление на коже узелка или бородавчатого образования, которое начинает быстро расти. Поверхность этого образования шелушится, легко травмируется и кровоточит. Дальнейшее развитие опухоли приводит к ее разрастанию, как вглубь, так и над кожей.

Папиллярная форма рака кожи проявляется массивной опухолью в виде плотного узла с бугристой поверхностью.

Эндофитная форма рака проявляется появлением на коже узелка, в центре которого образуется язва. Постепенно она начинает углубляться и увеличиваться в размерах, ее края становятся валообразными.

Начальная стадия рака кожи плоскоклеточной разновидности имеет признаки красного уплотнения, язвы или шишки до 2-х см, которая появилась на участке кожи, подверженном постоянному солнечному излучению.

Образование могло появиться из здоровой кожи, либо ранее в этом месте были предраковые заболевания, рубцы после ожогов и облучения, хронические язвы, воспаление.

Высокодифференцированный.

Опухоль может развиваться долго, и быть плотной, иметь роговые наросты, корки на поверхности. В таком случае — это, скорее всего, высокодифференцированный рак кожи, который проще установить на начальной стадии и вылечить.

С другой стороны, длительный рост и схожесть с бородавками, солнечным кератозом, может ослабить бдительность и задержать диагностику.

Диагностика и самодиагностика рака кожи на ранних стадиях – чрезвычайно важны для успешного лечения заболевания. Прогноз выживаемости при обнаружении рака до образования им метастаз составляет около 90%.

Каждый человек, особенно если он входит в группу риска, должен знать, как распознать злокачественное новообразование.

В этой связи важно:

  • следить за появлением новых родинок, пятен и язв на теле;
  •  регулярно посещать дерматолога;
  •  следить за состоянием уже присутствующих родинок и родимых пятен.

Фото: Как выглядит рак кожи на лице

Рак кожи лица может выглядеть в начальной стадии, как обычный прыщ, пятно или родинка. Конечно, множество вновь появившихся новообразований вовсе не являются злокачественными.

Следует обращать особенное внимание на те опухоли, которые долгое время не проходят, увеличиваются в размерах, изменяют свою форму, зудят и кровоточат.

Выделяют ряд первых признаков рака кожи – начального перерождения родимого пятна (невуса) в злокачественную сторону:

  • увеличение горизонтальных и вертикальных размеров: начинает выдаваться над близлежащими тканями;
  • ранее правильная родинка становится ассиметричной и приобретает причудливые очертания, иногда — с рваными краями;
  • изменение окраски, локальная депигментация;
  • зуд и жжение в области родинки;
  • раздражение кожи над родинкой вплоть до появления маленькой язвочки;
  • влажная мокнущая поверхность родинки, иногда — кровоточивость;
  • если на невусе имелся волосяной покров — то его выпадение;
  • шелушение поверхности родинки с образованием сухого коркового слоя;
  • мелкие точечные уплотнения на родинке;
  • появление родинок по соседству;
  • изменение агрегатного состояния невуса — его размягчение или, напротив, уплотнение;
  • подозрительно блестящая поверхность родинки;
  • исчезновение кожного рисунка с поверхности родинки.
Признаки рака кожи (меланомы) фото

По общепринятой классификации выделяют 4 стадии рака кожи. На начальной стадии рака кожи опухоль не превышает 2 см, на 2-ой — не более 5.

Для 3-ей стадии помимо размера опухоли более 5 см характерны метастазы в близлежащие лимфоузлы. 4-ая стадия — это практически финиш: метастазы поражают мышцы, кости, хрящи.

На сегодня существует пять стадий.

    • Нулевая. На данном этапе раковые клетки только формируются и поражают верхний слой кожи. Если вовремя обратить внимание на подозрительные симптомы и обратиться к врачу, то в 99% случаев можно гарантировать полное и успешное выздоровление. Помочь в самодиагностике помогут интернет-ресурсы. Там можно рассмотреть фото — рак кожи 1 стадия, чтобы понять, на что следует обратить особое внимание. Но лучше все же обратиться к специалисту.
на фото симптомы рака кожи на начальной стадии

По статистике, в онкологии рак кожи лечится намного проще, чем рак внутренних органов, и последующие прогнозы обычно более благоприятны. Разумеется, чем раньше пациент обратится за помощью на начальном этапе болезни, тем выше его шансы на выздоровление, и наиболее предпочтительными при этом считаются поверхностные опухоли, а не залегающие в более глубоких слоях кожи.

Что касается сухих цифр, то на первой и второй стадиях рака кожи вероятность полностью от него излечиться составляет от 80 до 100%, что считается очень хорошим показателем.

Для лечения рака кожи в современной медицине используют такие методы, как хирургическое иссечение, криодеструкция, электрокоагуляция и лучевая терапия.

Первым видимым симптомом заболевания является появление на коже узелка или бородавчатого образования, которое начинает быстро расти. Поверхность этого образования шелушится, легко травмируется и кровоточит. Дальнейшее развитие опухоли приводит к ее разрастанию, как вглубь, так и над кожей.

Как и любое онкопоражение базалиома проходит четыре стадии развития, причем ранняя стадия характеризуется отсутствием специфических симптомов.

1 стадия

Начало рака характеризуется появлением небольшого узелка или небольшого выпуклого пятнышка светлого блестящего оттенка, в некоторых случаях покрытого тонкой корочкой. Особенностью является появление сосудистой сеточки вокруг узелка.

2 стадия

Постепенно образование увеличивается в размерах, изменяя свою окраску. При удалении корочки наблюдается небольшой дефект эпидермиса, который сопровождается кровянистыми выделениями. На месте старой корки образуется новая корочка, более плотная.

3 стадия

На протяжении нескольких месяцев базалиома может просто видоизменяться, но на более поздней стадии уже сопровождаться зудом, шелушением. Область вокруг пораженного участка краснеет и уплотняется.

4 стадия

Отсутствие лечения, как правило, усугубляет патологический процесс и ухудшает самочувствие больного (появление непроходящих болей), поскольку происходит прорастание опухолевых клеток вглубь кожного покрова прилегающих тканей, поражение лимфоузлов, а также вызывает косметический дефект поверхности кожи.

У детей

Онкопоражение кожи, как правило развивается у людей обоих полов, однако в некоторых редких случаях имеет место поражение этой болезнью детей.

Это обусловлено наследственной предрасположенностью или наличием «гигантского невуса» — родимого пятна значительных размеров.

Замечено, что эта патология развивается у детей в возрасте от 8-9 лет. Наличие нароста бледного или розового цвета, кровоточащая родинка должны стать поводом посещения онколога.

На ноге

Злокачественные поражения кожи способны развиваться на конечностях, особенно на ногах. В основном это базальноклеточная или плоскоклеточная форма рака.

Причиной обращения к врачу должны послужить кровоточащие и зудящие родинки, появление новых образований в виде светлых наростов, повреждений в виде рубцов или небольших узелков.

Своевременное лечение позволит избежать плачевных последствий онкопоражения.

На голове

Раковые поражения часто появляются и на волосистой части головы, и развиваются из клеток волосяных фолликулов или сальных желез. Как правило, это связано с интенсивным воздействием ультрафиолетовых лучей, летом или во время посещения солярия.

У пожилых людей это обусловлено возрастными изменениями в организме и на коже.

На спине

Кожный покров на спине человека также может быть подвержен образованию злокачественного онкопоражения. Это связано с вышеперечисленными причинами. Но наиболее частой формой является меланома – форма рака, которая отличается агрессивным течением и метастазированием на ранней стадии.

Нулевая. На фото начальной стадии рака кожи можно увидеть, что изменения не видны невооруженным взглядом, но есть подозрительные элементы. Раковые клетки располагаются на поверхности кожи. Излечение возможно в 100% случаев.

Первая. Раковые клетки располагаются в верхних слоях кожных покровов, опухоль не больше 2 см, шансы на излечение — 100%.

Вторая. Толщина до 4 см, опухоль прорастает на все слои кожи, появляется жжение и зуд, метастазы в ближайшем лимфоузле. Шансы на излечение — 50%.

Третья. Опухоль более 5 см, на поверхности кожи язвы, опухоль прорастает в рядом расположенные ткани. Метастазы (участки опухоли в других тканях и органах) в лимфатической системе. Отчетливые видимые изменения и симптомы. Шансы выжить — 30%.

Четвертая. Множественные метастазы по всему организму, ухудшение общего состояния, шансы на выздоровление — 20%.

Фото рака кожи 1 стадии встречаются крайне редко, ведь на этом этапе он редко дает о себе знать. На фото рака кожи головы видно, что опухоли этой области часто находятся на поздних стадиях, ведь трудно заметить незначительные изменения из-за локализации патологического процесса.

О других видах рака, например, о раке легких, его проявлениях и видах можно прочитать здесь. Признаки рака прямой кишки подробно описаны здесь .

Первые признаки рака кожи

Клинические проявления заболевания зависят от вида рака. Существует три вида рака кожи: меланома, чешуйчатая карцинома и базальноклеточная карцинома.

Первые признаки меланомы

Если не выявить меланому на ранних стадиях ее развития, это может привести к гибели пациента. Клинически меланома проявляется образованием пигментного пятна, которое напоминает родимое пятно или засос.

Через некоторое время начинают увеличиваться лимфоузлы, которые находятся рядом с пятном. Эти симптомы являются поводом для обращения к специалисту.

Ведь чем раньше будет выявлена болезнь, тем проще будет ее вылечить.

Первые признаки чешуйчатой карциномы

Этот рак повреждает клетки, которые располагаются под эпидермисом. В результате под кожей образуются вздутия и опухоли. Внешне они похожи на незаживающие раны или бородавки.

Первые признаки базальноклеточной карциномы

Развитие этой формы рака идет медленно и часто бессимптомно. Признаки заболевания чаще всего появляются на шее и лице, но могут поражать любую часть тела. К первым симптомам базальноклеточной карциномы относятся:

  • Появление язв.
  • В редких случаях наблюдаются кровотечения.
  • Болезненность и зуд кожи.
  • Появление на коже красных шелушащихся пятен.

Если вышеперечисленные признаки не исчезают в течение месяца, необходимо срочно обратиться к дерматологу.

Важно на ранней стадии распознать рак кожи, признаки которого необходимо знать не только людям, входящим в группу риска, но и всем без исключения. Естественно, помимо того, что следует регулярно проводить самообследование, регулярное посещение дерматолога должно стать незыблемым правилом.

Итак, как же можно распознать рак кожи, симптомы, которые должны насторожить и побудить к внеплановому посещению специалиста:

Если не выявить меланому на ранних стадиях ее развития, это может привести к гибели пациента. Клинически меланома проявляется образованием пигментного пятна, которое напоминает родимое пятно или засос.

Через некоторое время начинают увеличиваться лимфоузлы. которые находятся рядом с пятном.

Эти симптомы являются поводом для обращения к специалисту. Ведь чем раньше будет выявлена болезнь, тем проще будет ее вылечить.

  1. наличие новых родинок или пятен на поверхности кожи;
  2. темно-красные новообразования, которые возвышаются над поверхностью кожи;
  3. раневые поверхности, длительно не заживающие;
  4. родинки, давно имеющиеся на теле, начали изменять форму, цвет и размер.

 Как выглядит рак кожи представлено на фото, которое также поможет разобраться и ответить на вопрос «как распознать рак кожи?».

Как проявляется рак кожи при каждой отдельной форме:

Будьте здоровы!

Симптомы

Как проявляется рак кожи? Это, во многом, зависит от формы заболевания.

Основными симптомами рака кожи являются:

  • Ощущение усталости и переутомления.
  • Потеря аппетита, отказ от еды.
  • Беспричинная потеря веса.
  • Повышенная в течение длительного времени температура.
  • Увеличенные лимфоузлы.
  • Увеличение родинок, изменение их формы и цвета.
  • Боль.

Наиболее часто встречается поверхностная форма рака кожи. Ее клиническое проявление начинается с образования нескольких небольших, сливающихся узелков.

Они безболезненны, имеют плотную консистенцию, белый или желтоватый цвет, слегка возвышаются над кожной поверхностью. К сожалению, лишь немногие обращаются к врачу в этот период.

А зря. Ведь дальше опухоль начинает увеличиваться, постепенно приобретая вид бляшки.

Кроме поверхностной, существует также папиллярная и инфильтрирующая формы рака кожи. Первая встречается относительно редко и характеризуется образованием опухоли, в виде кровоточащего, плотного узла. Вторая встречается чаще и проявляется образованием изъязвленной опухоли с бугристым и неровным дном.

Единственным симптомом на начальных стадиях рака кожи заболевания является наличие кожного патологического очага. В зависимости от формы заболевания он может иметь вид пятна, бородавки, язвы или эрозии.

Внешний вид поражения при базалиоме

Узловая базалиома имеет вид плотного узелка перламутрово-розового цвета с углублением в центре, возвышающегося над поверхностью кожи и легко кровоточащего при нанесении травмы.

Основные симптомы начальной стадии рака кожи, диагностированного как поверхностная базалиома – это красно-коричневые бляшки округлой или неправильной формы с приподнятыми над окружающей кожей блестящими восковидными краями. Может появиться сразу несколько очагов, растет медленно, углубляется редко.

Рубцовая базалиома имеет вид углубления с восковидными приподнятыми краями, на дне которого располагается плотная рубцовая ткань. По периферии периодически появляются изъязвления, которые постепенно рубцуются и сливаются с первичным очагом.

Прогноз при язвенной базалиоме неблагоприятен, она прорастает подлежащие ткани наподобие инфильтративных форм. Дно язвы характеризуется красно-коричневой окраской и бугристой поверхностью, покрытой корками черного цвета. Розовые блестящие края язвеннойбазалиомы приподняты.

Внешний вид поражения при плоскоклеточном раке кожи

Фото признаков рака кожи можно встретить на любом сайте. Конечно, это опасное заболевание может долго скрываться, поэтому важно следить за своим здоровьем и проходить мед. осмотры.

Фото симптомов рака кожи лица особенно пугают, ведь изменяется не только внешность человека, но и быстро повреждаются жизненно важные органы из-за близкого расположения к опухоли (глаза, мозг и т/п).

Основные симптомы рака:

  • постоянная усталость и переутомление;
  • резкая потеря веса;
  • отсутствие аппетита;
  • субфебрильная температура (37 о С);
  • увеличение лимфоузлов;
  • изменение размера, формы и внешнего вида родинок или бородавок;
  • боль (признак заключительных стадий).

Диагностика рака кожи

При подозрении на наличие ракового поражения проводят полный осмотр тела пациента, выявляя все подозрительные очаги и образования, и пальпируют регионарные лимфоузлы. Затем переходят к инструментальным методам исследования.

Дерматоскопия – это осмотр кожи с увеличением, выполняется с помощью ручного или цифрового дерматоскопа. В первом случае врач осматривает поверхность кожи через объектив портативного микроскопа, во втором – увеличенное изображение транслируется на экран монитора и подвергается автоматическому анализу.

Оценивается форма краев и микроструктура поверхности новообразования – по этим данным можно поставить предварительный диагноз.

УЗИ кожи выполняется при помощи высокочастотных ультразвуковых аппаратов, работающих на частоте 20МГц. С помощью этого метода исследования можно увидеть, насколько глубоко распространяется поражение, и уточнить его границы по площади. Увеличенные лимфоузлы также исследуют с помощью ультразвука.

Сиаскопия применяется для диагностики меланомы, процедура основана на принципе спектрофотометрии. С помощью сиаскопии можно установить содержание меланина, гемоглобина и коллагена в ткани новообразования и визуализировать его внутреннюю трехмерную структуру на глубину 2–4 мм.

Окончательный диагноз может быть установлен только на основании гистологического исследования. Получить материал для него можно с помощью мазка-отпечатка или соскоба. В этом случае проводится цитологический анализ: определяется наличие атипичных клеток и общий клеточный состав мазка.

Материал, полученный при биопсии (частичной — инцизионной или полной — эксцизионной), подвергается гистологическому исследованию. В этом случае врач может оценить не только клеточный состав, но и строение опухоли на тканевом уровне.

При подозрении на злокачественное образование стараются проводить экцизионную биопсию, так как дополнительная травма опухоли может стимулировать ее рост.

Помимо характеристики основного очага, диагноз злокачественной опухоли включает информацию об увеличенных регионарных лимфоузлах и отдаленных метастазах.

Если в ходе клинического осмотра было выявлено увеличение лимфатического узла, проводят его пункционную или эксцизионную биопсию.

При подозрении на наличие отдаленных метастазов проводят УЗИ, КТ или МРТ грудной и брюшной полости, почек и головного мозга.

Сначала онколог тщательно изучает родинку под увеличительным стеклом. Затем при наличии подозрений пациента подвергают радиоизотопному исследованию.

При раке накопление радиоактивного фосфора поврежденным участком кожи составляет 300-400% по сравнению с нормальной кожей. «Золотым стандартом» исследования на рак кожи является цитологическое исследование отпечатков с язвы или небольшого количества ткани, взятого из опухоли.

Еще один распространенный метод — биопсия, когда при иссечении кусочка опухоли для наглядности захватывают участок здоровых тканей.

Метастазы идентифицируются при помощи УЗИ и компьютерной томографии.

Диагностика онкопатологии основывается в первую очередь на гистологическом и цитологическом исследовании подозрительных на малигнизацию участков. Это позволяет достоверно определить характер имеющихся изменений и спрогнозировать перспективность лечения.

Поэтому важнейшим моментом обследования является биопсия. Она может проводиться разными методами: соскоб, мазок-отпечаток, инцизии или эксцизии.

Гистологическому исследованию могут подвергаться и регионарные лимфатические узлы. При подозрении на меланому биопсию проводят непосредственно перед лечением, так как биопсия может спровоцировать безудержное метастазирование.

Достоверными методами диагностики метастазов являются радиоизотопный метод, остеосцинтиграфия. Для оценки состояния внутренних органов проводят рентгенографию скелета и органов грудной клетки, УЗИ лимфатических узлов и органов брюшной полости, КТ и МРТ.

Показаны также общеклинический и биохимический анализы крови и другие исследования для оценки функционирования внутренних органов.

Диагноз меланомы подтверждается также при исследовании на онкомаркер TA 90 и SU 100. Такой анализ крови при раке кожи может проводиться уже на ранних стадиях заболевания, хотя он наиболее информативен при наличии метастазов.

Дополнительными методами диагностики при меланоме являются термометрия и реакция Якша.

Фотографии рака кожи полностью характеризуют тяжесть заболевания, его симптомы и осложнения. Очень важно вовремя диагностировать патологию, ведь чем раньше будет поставлен верный диагноз, тем выше шансы на выздоровление.

Диагностика рака основана на осмотре, сборе анамнеза и проведении дополнительных лабораторных методов: биопсии участка поражения, цитологического и гистологического исследований, анализов крови. кала и мочи, радиоизотопных исследований, УЗИ, КТ, МРТ.

Лечебные мероприятия зависят от формы рака, его этапа развития, а также от возраста больного, его общего состояния и наличия хронической патологии.

Основные методы лечения:

  • лучевая терапия. Помогает при начальных стадиях;
  • химиотерапия;
  • медикаментозная терапия (в составе комплексного лечения);
  • оперативное вмешательство;
  • современные методы (криодеструкция очага поражения, иссечение лазером и т.п.).

Принципы лечения

Этот рак чаще всего лечат при помощи лучевой терапии. Курс облучения в среднем составляет месяц. В результате раковая ткань погибает и начинается рубцевание кожи.

В случае низкой чувствительности раковых клеток к лучевой терапии, а также при большой распространенности рака показано хирургическое вмешательство. В этом случае вначале проводят предоперационное облучение, затем производят широкое иссечение новообразования.

Обширные раны, которые образуются в результате операции, закрывают методом кожной пластики.

Химиотерапию при раке кожи используют редко, хотя лечение ранних стадий мазями с цитостатиками приводило к неплохим результатам. При неоперабельных формах рака кожи показано проведение наружного облучения в сочетании с внутриартериальной химиотерапией.

Лазерная деструкция и криотерапия показаны при поражении костей и хрящевых тканей. Для лечения рака кожи лица иногда приходится проводить калечащие операции в виде сильного иссечения лицевых тканей с резекцией костей.

Следует помнить, что эффективность лечения любого вида рака зависит от своевременного выявления патологии.

Лечение зависит от типа, стадии и распространенности процесса.

  • Хирургическое удаление опухолевого очага в пределах здоровых тканей с последующим гистологическим исследованием применяется самостоятельно, когда отсутствует инфильтративный рост образования и отсевы в лимфоузлы – признаки, которыми характеризуется начальная стадия рака кожи. На более поздних стадиях может быть заключительным этапом лечения после лучевой и химиотерапии.
  • Лучевая терапия применяется как самостоятельный метод, а также в качестве профилактики рецидива после хирургического лечения. Как правило, проводят многократное облучение относительно малыми дозами. В этом случае опухоль получает максимальную дозу облучения, а окружающие ткани – щадятся.  Часто эта терапия применяется, когда диагностируется рак кожи у женщин.
  • Химиотерапия используется при метастазирующем и диссеминированном раке кожи (при наличии множественных поражений на различных участках тела). Может сочетаться с лучевой терапией и предшествовать хирургическому удалению опухолевых очагов.

Лечение рака кожи, так или иначе, связано с хирургическим вмешательством. Объективно хирургическое удаление опухоли — это наиболее эффективный вариант лечения, позволяющий не только выжить, но и избежать возвращения новообразования.

Операция по удалению опухоли представляет собой ее иссечение и удаление прилегающих лимфатических узлов (если, конечно, они подвергнуты поражению). После успешной операции назначают лучевую или медикаментозную терапию, а то и все сразу.

Лучевая терапия — облучение участка кожи, где находилась опухоль. Она позволяет уничтожить раковые клетки, которые остались после операции. В среднем пациента облучают в течение 3-4 недель.

Медикаментозное лечение рака кожи (химиотерпия) предусматривает использование различных препаратов, действие которых направлено как на уничтожение опухолевых клеток, так и на повышение общего иммунитета организма. К слову, к химиотерапии при раке кожи прибегают нечасто.

Вероятность благоприятного исхода при раке кожи относительно высока (это не относится к меланоме). Единственное — на запущенных стадиях даже операция не всегда помогает. К сожалению, при раке кожи нередки рецидивы, в особенности после погрешностей в лучевой терапии или при неполном удалении опухоли.

Выбор вида лечения раковых опухолей зависит от различных факторов:

  • течение болезни — неагрессивное или стремительное;
  • тип опухоли;
  • стадия заболевания;
  • гистологическое строение раковой опухоли;
  • локализация опухоли;
  • состояние прилегающей кожи.

Исходя из проанализированных и обобщенных данных, онколог назначит лучевую терапию, хирургическое вмешательство, лекарственные препараты, криогенное или лазерное лечение. В случае рака кожи лица не стоит забывать и о косметических последствиях.

Хирургическое вмешательство подразумевает иссечение (вырезание) пораженного участка кожи и прилегающих к нему тканей. При успешном исходе, в дальнейшем возможна реставрация травмированного участка при помощи пластической хирургии.

Если же нет возможности вырезать пораженные ткани, то применяют другие виды лечения. Хотя, как показывает практика, в большинстве случаев врачи рекомендуют комбинированное лечение, не исключающее и методы народной медицины.

Профилактика

К профилактическим мерам можно отнести:

  • регулярный осмотр у дерматолога или онколога (особенно для людей, относящихся к группе риска);
  • своевременное и законченное лечение предраковых заболеваний;
  • соблюдение тщательных мер безопасности во время работы с канцерогенными веществами;
  • защита кожи от воздействия ультрафиолетовых лучей (отказ от загара), использование питательных, увлажняющих и солнцезащитных кремов.

Профилактика включает ограничение воздействия канцерогенных факторов. И на первом месте по значимости стоит защита кожи от ультрафиолета.

Основные рекомендации включают использование кремов с СПФ даже лицам со смуглой или уже загоревшей кожей, ограничение использования солярия, применение шляп, защитных козырьков и накидок для затенения лица, шеи и зоны декольте.

https://www.youtube.com/watch?v=Fq5OeEWcshE

Смотрите также