Тимоловая проба у женщин норма


Расшифровка показателей тимоловой пробы у женщин в крови - Энциклопедия Здоровья

:

Тимоловая проба (тимоловероналовая проба, проба тимолового помутнения, проба Маклагана) не относится к числу особо популярных биохимических методов исследования крови, однако со счетов при выявлении отдельных заболеваний не сбрасывается и по-прежнему применяется в клинической лабораторной диагностике.

Неспецифическая реакция, основанная на взаимодействии с тимолом в вероналовом буфере отдельных белков плазмы (гамма-глобулинов и бета-глобулинов, связанных с липидами — липопротеинов низкой плотности), и помутнении раствора, четкого ответа в отношении определенных заболеваний не дает, но нередко заметно помогает в сочетании с другими тестами, а в отдельных случаях – еще и опережает их. Это происходит на начальных стадиях болезни (гапатит А у детей, например), когда другие лабораторные тесты еще остаются в пределах нормы. Кроме этого, у нее есть и другие достоинства, не позволяющие врачам лабораторной диагностики предать этот анализ забвению.

Достоинства тимоловой пробы

Обычно тимоловая проба идет в дополнение к билирубину и ферментам (трансаминазы – АлТ, АсТ, щелочная фосфатаза) при подозрении на поражение органа, отличающегося многообразием биохимических реакций, происходящих в нем. Конечно, речь идет о печени, от нормального функционирования которой в значительной степени зависит осуществление основных жизненных процессов во всех клетках живого организма. И что интересно — эти показатели могут еще особо не реагировать на патологические изменения и поэтому не превышать или слегка превышать уровни  нормальных значений, а тимоловая проба уже будет явно «ползти» вверх.

Помимо выявления печеночных отклонений, тимоловая проба, норма которой составляет от 0 до 4 ЕД S-H, в иных случаях помогает при диагностике патологических состояний сердца, желудочно-кишечного тракта, почек и других органов.

Главные достоинства тимоловой пробы состоят в том, что она:

  • Не требует особых временных и материальных затрат, применения сложного оборудования (реактивы готовятся на магнитной мешалке в вытяжном шкафу);
  • Отличается простотой в исполнении (результат считывается с помощью электроспектрофотометра, который имеется в любой лаборатории);
  • Дает возможность начать лечение на ранних этапах болезни и, таким образом, помогает избежать нежелательных осложнений, вызываемых затянувшимся воспалительным процессом;
  • Может использоваться в качестве неплохого индикатора эффективности терапевтических мероприятий, направленных на восстановление функциональных способностей печеночной ткани.

Вот поэтому, не глядя на большое разнообразие новых лабораторных исследований, в отдельных случаях проба тимолового помутнения остается в числе основных анализов, выявляющих патологические состояния печени.

Нарушение в соотношении белков – основа тимоловой пробы

В случаях поражения печеночной паренхимы снижение альбуминовой фракции способствует более легкому осаждению фракции глобулинов.

Изменение физико-химических свойств белков плазмы крови при различных заболеваниях печени положено в основу диагностических осадочных реакций, например, тимоловой пробы и пробы Вельтмана.

Тимоловая проба, обладая довольно высокой чувствительностью, дает положительный результат (до 100%) при остром гепатите, однако особая ценность ее состоит в том, что позитивная реакция обнаруживается еще в дожелтушном периоде, а также при безжелтушных формах болезни (например, в случаях гепатита С, для которого характерен легкий дебют).

Таким образом, основные характеристики изучаемого теста можно представить в следующем виде:

  • Показатели тимоловой пробы выражаются в единицах тимолового помутнения по Shank-Hoaland (ЕД S-H) или единицах Маклагана (ед. М);
  • Нормальные значения результатов тимоловой пробы находятся в пределах 0 – 4 ЕД S-H (некоторые лаборатории дают норму до 5 ЕД S-H);
  • Норма показателей тимоловой пробы у женщин и мужчин не имеет различий — в здоровом организме альбумины, находясь в нормальных концентрациях, обеспечивают устойчивость глобулинов, поэтому исследуемый показатель, не зависимо от пола не будет превышать границу нормы.

Между тем, у женщин, молодых и здоровых, но использующих оральные противозачаточные средства, тимоловая проба все же может быть повышена.

Это происходит потому, что данные препараты влияют на функциональные способности печени, в результате нарушения которых изменяется соотношение сывороточных белков, а, стало быть, повышаются значения данной коагуляционной пробы.

У детей значения нормальных показателей также находятся в пределах 0 – 4 ЕД S-H, однако при гепатите А, который чаще «подхватывают» младшие школьники и подростки, тимоловая проба повышена уже на начальной стадии развития болезни, когда даже малейшие признаки желтухи отсутствуют.

Когда результаты повышаются

При различных заболеваниях печени всегда обращает на себя внимание снижение фракции альбуминов, что связано с нарушением их синтеза, и увеличением фракций гамма- и бета-глобулинов.

Это происходит потому, что альбумины синтезируются непосредственно в клетках печени, и пораженная паренхима не в состоянии обеспечивать нормальный уровень альбумина.

Одновременное повышение глобулиновых фракций (при снижении концентрации альбумина) объясняется тем, что за продукцию данных белков преимущественно отвечают другие компоненты – клетки, входящие в систему тканевых макрофагов.

Основными причинами, вызывающими повышенную тимоловую пробу, признаны заболевания печени, сопровождаемые поражением ее паренхимы:

  1. Инфекционные и вирусные гепатиты;
  2. Новообразования, локализованные в печени;
  3. Поражение печеночной паренхимы алкоголем и, особенно, его суррогатами;
  4. Токсическое воздействие различных ядов, тяжелых металлов и некоторых лекарственных средств;
  5. Цирроз печени;
  6. Жировое перерождение печеночной ткани (жировой гепатоз) – накопление жира в гепатоцитах (клетках печени);
  7. Функциональные нарушения, обусловленные длительным приемом оральных контрацептивов и других гормональных препаратов.

Однако касательно печени следует заметить, что механическая желтуха, хоть и пугает своими внешними проявлениями, сама по себе расширения границ тимолового помутнения не дает. Данная проба будет повышена лишь в случае вовлечения в патологический процесс печеночной ткани и развития паренхиматозного гепатита.

Другие причины повышенной тимоловой пробы:

  • Тяжелая патология почек (амилоидоз, пиело- или гломерулонефрит), при которой с мочой постоянно выводится большое количество белка;
  • Болезни органов желудочно-кишечного тракта (панкреатит, энтерит с выраженной диареей);
  • Опухолевые процессы доброкачественного и злокачественного характера различной локализации;
  • Патологические состояния, вызванные вирусной инфекцией;
  • Наследственные диспротеинемии (нарушение соотношения сывороточных белков);
  • Миелома;
  • Системные заболевания (СКВ – системная красная волчанка, ревматоидный полиартрит, дерматомиозит);
  • Септический эндокардит (при ревматизме проба не повышена, она остается в пределах нормы);
  • Малярия.

Тимоловая проба может быть повышена и при отсутствии болезни – например, если человек излишне увлекается жирной пищей. В таком случае благополучие тоже не продлится до бесконечности.

Встанет другая проблема – повышенный холестерин, изменение в липидном спектре… Накопившиеся в крови липопротеины низкой плотности начнут откладываться на стенках кровеносных сосудов, формировать атеросклеротические бляшки, которые, в свою очередь, дадут старт такому патологическому процессу, как атеросклероз. То есть, постоянно повышенная тимоловая проба и отсутствие клинических проявлений заболевания сигнализирует о том, что нужно срочно поменять диету.

Пробуем расшифровать самостоятельно

Расшифровка анализа проста и доступна даже самому пациенту: всего-то нужно знать — лаборатория за верхнюю границу нормы принимает 4 или 5 ЕД S-H. Да и круг болезней, сопровождаемых повышенной тимоловой пробой, не так широк.

При расшифровке анализа самостоятельно не следует судить о количественном соотношении белков. Можно лишь предположить, что альбумина по каким-либо причинам синтезируется меньше.

Для того, чтобы узнать эти показатели в цифровом выражении, следует провести другие исследования: определить концентрацию общего белка и альбумина, методом электрофореза выделить белковые фракции, рассчитать альбумин-глобулиновый коэффициент… И если врач посчитает необходимым, данные реакции будут поставлены, а читатель лишь должен понимать, что на основании одного какого-то неспецифического анализа диагноз не устанавливается. В организме все биохимические процессы взаимосвязаны, так же и в лаборатории: один тест предусматривает параллельное проведение других исследований.

И последнее: чтобы расшифровка не вызвала затруднений и треволнений, необходимо (как всегда) правильно подготовиться к исследованию. И все как всегда просто: кровь берут из вены натощак, во время ужина накануне исключают жирную пищу.

Вывести все публикации с меткой:

Источник: http://sosudinfo.ru/krov/timolovaya-proba/

Тимоловая проба — что это такое, норма у женщин в крови и причины повышения

Биохимический анализ крови – комплексное исследование, позволяющее выявить функциональные расстройства различных органов и систем. В его рамках проводится и тимоловая проба с целью обнаружения патологий печени.

Она все еще не утратила своего диагностического значения, хотя сегодня чаще применяются усовершенствованные современные методики.

В чем заключается исследование, какие заболевания вызывают положительную реакцию, как сдается и расшифровывается анализ – ответы на все вопросы в статье.

Тимоловая проба — что это такое и что показывает

Данный тест имеет несколько наименований: проба Маклагана, тимоловероналовая или тимолового помутнения.

Белки разных типов, отвечающие за формирование иммунного ответа, осмотические характеристики крови и прочие показатели, вырабатываются клетками печени и костного мозга.

Соотношение альбуминов и глобулинов меняется при повреждении гепатоцитов, как и сама структура белков, теряющих коллоидную устойчивость и выпадающих в осадок.

Тимоловая проба – это осаждение липопротеинов и гамма-глобулинов буферным раствором тимола.

Связываясь с глобулинами различных типов и липопротеинами низкой плотности, реагент вызывает помутнение, степень которого позволяет судить о нарушении протеинового синтеза в гепатоцитах. Результат измеряется в ЕД Маклагана или Shank-Hoaland (сокращенно ед.М и ЕД S-H соответственно).

Тимоловая проба как метод оценки функционального состояния печени была предложена еще в 1944 году. На сегодняшний день используется достаточно редко, в основном по показаниям при развитии симптоматики гепатита А в сочетании с другими тестами.

Применяется также в токсикологии и гепатологии для оценки положительной динамики восстановительного процесса в печени после перенесенных заболеваний.

Помогает дифференцировать различные типы желтух, так как при болезни Боткина (тип А) почти в 100% случаев дает положительный результат, а при механической – всегда отрицательный.

Норма тимоловой пробы у мужчин

Помутнение раствора при связывании реагента с глобулиновой фракцией может иметь разную выраженность.

Конкретное значение в единицах Маклагана или S-Hопределяется при помощи специального прибора электроспектрофотометра. У здорового мужчины показатели должны находиться между 0 и 4.

Однако некоторыми лабораториями выставляется верхний предел референсного значения в 5 ед. М.

Норма тимоловой пробы у женщин в крови

Как таковые, половые различия на результат теста никак повлиять не могут.

На процесс синтезирования протеинов в печеночных клетках специфические мужские и женские гормоны влияния не оказывают.

Поэтому для представительниц прекрасного пола нормальные показатели пробы те же, что и для мужчин: 0-4, максимально 5 единиц помутнения.

Однако применение здоровой молодой женщиной противозачаточных средств (пероральных контрацептивов) способно оказать определенное влияние на протеиновый синтез. Под воздействием препаратов данного типа соотношение белков плазмы меняется, что приводит к некоторому повышению показателей.

Норма тимоловой пробы у детей

Возраст тоже не влияет на соотношение глобулинов различных типов в сыворотке крови.

Если функциональных нарушений печени не наблюдается, то глобулины и липопротеины в реакцию с буферным раствором тимола вступать не будут и результат исследования по Маклагану будет отрицательным.

Таким образом, тимоловая проба в норме у детей имеет те же показатели, что и у взрослых и не превышает 4 Ед/л.

Однако повышенные результаты могут быть у внешне совершенно здорового ребенка. Если клинические признаки заболевания и субъективные жалобы отсутствуют, а анализ свидетельствует о превышении предельно допустимых значений, необходимо провести комплексное обследование на гепатит А.

Симптомы гепатита А

Причины повышения значений тимоловой пробы

Снижение альбуминовой фракции с одновременным увеличением количества глобулинов в плазме крови свидетельствует, прежде всего, о нарушении работы печени.

Такой дисбаланс объясняется тем, что альбумины продуцируются именно гепатоцитами, а тканевые макрофаги отвечают за выработку глобулинов.

На фоне печеночной дисфункции и диспротеинемии глобулиновая фракция всегда увеличивается.

Читайте далее: Биохимический анализ крови — расшифровка у взрослых, норма в таблице

Таким образом, положительная тимоловая проба свидетельствует, прежде всего, о следующих патологиях печени:

  • Гепатиты вирусного либо инфекционного происхождения. Данный тест позволяет выявить гепатит А еще на стадии репликации вируса, когда другие исследования дают отрицательный результат и клиническая симптоматика отсутствует.
  • Цирроз.
  • Поражение паренхимы печени алкоголем.
  • Токсическое влияние на орган солей тяжелых металлов, токсичных соединений и некоторых лекарственных средств.
  • Новообразования, в том числе злокачественные.
  • Жировой гепатоз – так называется перерождение гепатоцитов из-за накопленного в них жира.
  • Функциональные расстройства, спровоцированные употреблением оральных контрацептивов и прочих препаратов, содержащих гормоны.

Механическая желтуха, при всей совокупности и выраженности клинических симптомов, дает отрицательный результат теста.

Помимо патологий печени, тимоловая проба имеет повышенные значения в случае таких заболеваний, как:

  • Аутоиммунные заболевания системного характера (СКВ, ревматоидный полиартрит и прочие).
  • Патологии почек, сопровождающиеся альбуминурией (гломеруло- и пиелонефрит, амилоидоз).
  • Опухолевые процессы различной локализации, как злокачественные, так и доброкачественные, а также миелома.
  • Некоторые заболевания пищеварительной системы (энтериты, сопровождающиеся интенсивной диареей, панкреатит),
  • Септический эндокардит (при ревматоидной разновидности тест показывает отрицательный результат).
  • Патологические состояния организма, вызванные вирусными инфекциями, малярия.

Случается и так, что тимоловая проба повышена у совершенно здорового человека.

Если результат получился положительным на фоне полного отсутствия каких-либо клинических признаков патологии, то налицо несоблюдение диеты.

Такие люди, как правило, увлекаются жирным продуктами питания, и уровень холестерина в крови у них всегда повышен.

Тимоловая проба выше нормы у мужчин и женщин в этом случае служит предупреждением.

Со временем такое состояние перейдет в патологическую форму и разовьется атеросклеротическое поражение сосудов.

Пока ситуация не стала критической, рацион питания нужно пересматривать, уменьшая в нем долю жиров.

Также тимоловая проба повышена у пациентов, принимающих препараты андрогенов, эстрогенов, стероидов, инсулина, эритромицина, тетрациклина, левомицетина.

Показания к назначению анализа

Тимоловая проба обычно назначается в следующих случаях:

  • Подозрения на гепатит А – основанием служит характерная симптоматика в виде катаральных явлений, фебрильной температуры, общей интоксикации.
  • Вероятность аутоиммунных заболеваний – они сопровождаются продолжительной артралгией, поражением кожи, лихорадкой, повышением СОЭ в анализе крови.
  • Комплексное исследование состояния печени – тимоловая проба выполняется наряду с тестами на щелочную фосфатазу, трансаминазы и билирубин.
  • Дифференциальная диагностика механической и паренхиматозной желтух. В первом случае результат обычно отрицательный.

С помощью этого анализа также отслеживается результат лечения и процесс восстановления гепатоцитов.

Как подготовиться и сдать анализ

Тимоловая проба делается строго в первой половине дня, для исследования берется венозная кровь. Она помещается в пробирку без добавления антикоагулянта и отправляется в лабораторию.

Там в течение часа при помощи 0,1 г плазмы и вероналового буфера и раствора тимола выполняется реакция осаждения. Если результат срочно не нужен, получить его можно на следующий день.

Особой подготовки к взятию пробы крови не требуется. Требования довольно стандартны и заключаются в воздержании от пищи в день сдачи анализа с утра.

Последней едой должен быть ужин накануне, во время которого употреблять жирные продукты нежелательно, так как избыток в крови холестерина влияет на результат теста.

Читайте далее: Асат и алат анализ крови – что это, причины повышения, норма у женщин, мужчин, детей

Источник: https://medseen.ru/timolovaya-proba-chto-eto-takoe-norma-u-zhenshhin-v-krovi-i-prichinyi-povyisheniya/

Тимоловая проба – что это такое? Тимоловая проба: норма и диагностическое значение

Самочувствие человека зависит от работы его внутренних органов. Не стоит пренебрегать ни одним из них. В данный момент разговор будет вестись о печени. Существует много способов продиагностировать ее, одним из них является тимоловая проба. Что это такое, сейчас узнаем.

Суть процедуры и для чего она нужна

Прежде чем разбираться в том, для чего необходим этот анализ, дадим ему определение.

Тимоловая проба – это биохимическое исследование крови, которое дает ответ на вопрос о том, как происходит синтез белков в печени.

Изменение какого-либо соотношения белков в сыворотке крови говорит о том, что в органе развивается заболевание.

Тимоловая проба крови является коагуляционной. Благодаря ей определяется коллоидная неустойчивость плазмы. На основании полученных данных патологию печени можно обнаружить на ранних стадиях.

Первые симптомы еще не появились, а нарушения уже обнаружены. Что такое коллоидная неустойчивость? В норме белковые фракции не выпадают в осадок.

Если таковое происходит, значит, заболевание начало свое «движение».

Если говорить простым языком, то суть анализа заключается в определении степени помутнения сыворотки. Для этих целей используется фотоколориметрический способ.

Единица измерения – маглан.

Говоря о химической сущности исследования, можно сказать, что она заключается в образовании глобулин-тимололипидного комплекса, состоящего из:

  • сорока процентов глобулинов;
  • тридцати двух процентов тимола;
  • восемнадцати процентов холестерина;
  • десяти процентов фосфолипидов.

О чем должен знать пациент

Прежде чем отправляться на процедуру, следует немного познакомиться с тем, как все будет происходить.

  • Врач должен объяснить пациенту, для каких целей будет проводиться этот анализ.
  • Больному обязательно сообщается, что кровь берется из вены, в какое время это будет происходить, кто процедуру будет проводить.
  • Пациент предупреждается о том, что могут возникнуть неприятные ощущения во время наложения жгута.
  • Необходимо сообщить врачу, принимаются ли какие-либо препараты, которые могут повлиять на результат анализа. Скорее всего, придется прекратить их употребление.
  • Ограничений в режиме питания нет.
  • После того как кровь взята, ранка придавливается ватным шариком, чтобы предотвратить кровотечение.
  • Если образовалась гематома, назначается согревающий компресс.
  • После взятия пробы можно снова употреблять лекарственные препараты, которые были отменены до исследования.

Механизм проведения анализа

Следует знать, что анализ крови – тимоловая проба – сдается натощак, рано утром.

Употребление еды, кофе, чая, сока должно прекратиться за восемь часов до начала процедуры. Разрешается выпить небольшое количество воды.

Постарайтесь придерживаться этих правил, так как от них зависит полученный результат и правильность поставленного диагноза.

Теперь о механизме:

  • Берется шесть миллилитров веронал-мединалового буферного раствора. Его кислотность должна быть равна семи целым восьми десятым.
  • К нему добавляют ноль целых одну десятую миллилитра сыворотки крови плюс насыщенный раствор тимола.
  • Полученную смесь оставляют на тридцать минут.
  • После этого, используя фотоколориметрический метод, определяют степень помутнения.

На данный результат оказывают влияние и условия, в которых проводился этот анализ. К таковым можно отнести: характер буферного раствора, его кислотность и концентрацию, а также степень чистоты и температуру тимола.

Для чего нужно определять соотношение белков

Тимоловая проба – что это такое, вы уже знаете. Теперь немного поговорим о белках крови. Собираясь в печени в большом количестве, они имеют несколько назначений:

  1. Обеспечивают требуемый объем крови.
  2. Поддерживают онкотическое давление.
  3. Контролируют рН крови, держат его на одном и том же уровне.
  4. Несут к тканям: билирубин, холестерин.
  5. Доставляют лекарственные препараты.

Сыворотка крови содержит пять фракций белков: β – глобулины, γ – глобулины, а также альбумины, α1 – глобулины, α2 – глобулины.

Количество каждой из них не должно превышать нормы. Но иногда происходит сбой.

Глобулины превышают норму при болезнях печени, соединительной ткани, опухолях, инфекциях.

Уменьшение альбумина происходит при нарушении функций печени и недостаточном питании.

Медицина развивается, но точность результатов, которые получаются при тимоловой пробе, способствует тому, что данный метод используется и в настоящее время очень активно.

В каких случаях назначается анализ

Анализ крови – тимоловая проба – часто назначается при подозрениях на такое заболевание, как вирусный гепатит. Особенно высоким будет полученный результат, если пациент страдает от гепатита А.

Поможет это обследование выявить и токсический гепатит. Данный диагноз обычно определяется у людей, которые постоянно употребляют алкоголь и некоторые медицинские препараты. К тому же благодаря тимоловой пробе отслеживается процесс восстановления печени после перенесенного гепатита.

Повышена тимоловая проба при следующих диагнозах: ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, красная волчанка.

На изменения соотношения альбуминов и глобулинов влияют заболевания еще и таких органов, как почки.

Если тимоловая проба повышена, причины получения такого результата – патологические изменения этого органа.

Назначается данный анализ при подозрениях на панкреатит, какую-либо инфекцию, при плохом питании и злоупотреблении жирной пищей.

Причины, вызывающие превышение нормы

Ранее при отклонении результата анализа от нормы диагностировалось только заболевание печени. Через некоторое время было обнаружено, что такие данные можно получить и при других недугах. В наши дни, если тимоловая проба повышена, причины могут заключаться в следующем. У пациента:

  • Развивается заболевание печени.
  • Болезнь почек. Теряется белок альбумина, он выводится вместе с мочой. Проявляются такие заболевания, как пиелонефрит, гломерулонефрит, амилоидоз.
  • Нарушение обмена белка, связанное с наследственностью.
  • Ревматоидная патология.
  • Заболевания органов пищеварения.
  • Злокачественные образования.
  • Миеломная болезнь.

Кроме всего перечисленного, может быть повышена тимоловая проба, если пациент употребляет жирную пищу в большом количестве. В этом случае надо обращать внимание и на другие биохимические показатели.

При патологии печени обязательно следует обратить внимание на билирубин, холестерин, щелочную фосфатазу и на результат сулемовой пробы.

Расшифровка анализа

Тимоловая проба – что это такое? В этом невозможно полностью разобраться, не зная, как расшифровываются результаты анализа. Полученные данные могут только опровергнуть или подтвердить нарушение белкового состава крови.

Если вы сдали анализ, тимоловая проба крови (норма) должна быть в пределах пяти единиц и менее.

Если же показатель выше, то результат положительный, значит, в вашем организме происходит патологический процесс.

При толковании данных стоит учитывать такие факторы, как вес, возраст, период проведения анализа, прием медикаментов.

Как было выше указано, положительный результат тимоловой пробы сопровождает большое количество заболеваний, но все-таки он более значим для обнаружения гепатита на ранней стадии. Но не стоит полагаться только на этот анализ. Для более полного обследования тимоловую пробу следует оценивать в комплексе с другими исследованиями.

Более подробно о результатах

Анализ «тимоловая проба» является одним из самых надежных тестов, который позволяет дать правильную оценку функционированию печени. Благодаря ему можно диагностировать синдром воспаления.

Стопроцентно положительный результат получается при инфекционном, токсическом гепатите, болезни Боткина. Такой же показатель фиксируется и в период постгепатитного и постнекротического цирроза печени.

При застойной, обтурационной, холестатическй желтухе в двадцати пяти случаях из ста показатель будет положительный. По результатам полученных данных и проводится дифференциальная диагностика желтух.

У пациентов с подпеченочной желтухой положительная проба будет только в том случае, если возникает осложнение, вызванное паренхиматозным гепатитом.

У тех, кто перенес инфекционный гепатит, проба дает повышенный результат на протяжении шести месяцев после выписки из стационара.

При стихании патологического процесса, происходящего в организме человека, показатель тимоловой пробы снижается.

Заключение

Тимоловая проба, что это такое и для чего она нужна, вы уже знаете и понимаете. Даже незначительное ее повышение должно насторожить лечащего врача. Изменение соотношения белков свидетельствует о воспалительных процессах, происходящих в печени.

Источник: http://.ru/article/175765/timolovaya-proba---chto-eto-takoe-timolovaya-proba-norma-i-diagnosticheskoe-znachenie

Тимоловая проба

Для определения в организме заболеваний, связанных с дисбалансом сывороточных белков, проверяется показатель по тимоловой пробе. Анализирование является осадочным и определяет колебание устойчивости белковых компонентов крови.

При нормальном состоянии организма белки отличаются повышенной устойчивостью в коллоиде. При изменении соотношения глобулинов с альбуминами, этот параметр падает. Процесс характеризуется оседанием и помутнением протеинов в тимоловом реактиве.

Степень помутнения характеризует тяжесть нарушения.

Тимоловая проба даёт представление о состоянии сыворотки крови на предмет отсутствия патологий в организме.

Суть и назначение процедуры

Тимоловая проба представляет собой биохимическое исследование сывороточной части крови, а именно коллоидной устойчивости белков.

Благодаря анализу, позволяющему определить точное соотношение белковых компонентов в плазме, облегчается диагностика первых стадий патологических состояний печени, когда еще не проявились внешние признаки.

При нормальном состоянии организма белки не выпадают в осадок под действием тимолового реактива. Дополнительно оценивается степень мутности пробы из-за образующегося осадка.

Показатель пересчитывается в единицы измерения «Маклаган». Оценивается параметр мутности с помощью электрического фотоколориметра.

Суть анализа заключается в проведении реакции пробы кровяной плазмы с тимоловым реактивом, в результате которой должен получиться сложный комплекс глобулин-тимололипидного типа, состоящий из: 40% глобулинов; 32% тимола; 18% холестерина; 10% фосфолипидов.

При отклонении содержания одного из перечисленных веществ в формуле подозревается определенный перечень патологических состояний печени.

Следовательно, анализ считают узконаправленным, так как основная задача проведения реакции — определение способности печени вырабатывать белок для плазменной части крови.

Когда назначается?

Чаще тимоловая проба назначается при подозрениях на гепатит, в частности, вирусный, отравление лекарствами, красную волчанку.

Анализ способствует своевременному выявлению гепатита А, токсического воспаления печени, например, у людей, злоупотребляющих алкоголем.

С помощью тимоловой пробы контролируется восстановительная функция и динамика регенерации печеночных тканей после вылеченной болезни.

Назначение пробы считается целесообразным при подозрениях на развитие таких патологий, как:

  • ревматоидный артрит;
  • хроническое воспаление суставов и позвоночника;
  • аутоиммунное поражение капилляров и соединительной ткани (красная волчанка);
  • почечная дисфункция;
  • панкреатит;
  • любая онкология.

Как проводится?

Перед сдачей анализа рекомендуется не есть и приходить на исследование ранним утром. С 20:00 накануне нельзя кушать, пить чай, кофе или сок. Воду пить разрешается в небольшом объеме. От соблюдения этих рекомендаций зависит точность анализа.

В остальном подготовка не требуется. Для исследования потребуется венозная кровь (0,1 мл). К ней будет добавлено 6 мл веронал-мединалового буфера с рН=7,8, 0,1 мл насыщенного раствора тимола.

По истечении 30 минут реактив исследуется фотоколориметрическим методом для определения степени коагуляции и помутнения.

Помимо диеты, пациента перед анализом на точность влияет качество реагентов, а именно кислотность буферного раствора и чистота тимола.

Норма и отклонения тимоловой пробы в крови

Нормальным результатом исследования считается показатель, лежащий в диапазоне 0—5 единиц Маклагана. Такие показатели считаются отрицательными и не говорят о патологии.

При недостаточном количестве белков в кровяной сыворотке полученная величина будет превышать 5 ед. по Маклагану, следовательно, будет считаться положительной.

Тимоловая проба является показательной на первых стадиях патологических состояний печени, почек, ЖКТ и при стертом течении этих патологий.

Завышенная тимоловая проба — сигнал о наличии болезни печени, сбое в белковом синтезе или работе ЖКТ.

Превышение

Изначально положительный результат по пробе с тимолом трактовался как особый признак поражения печени.

В современной медицине по степени оседания и мутности белков крови в тимоловом комплексе судят о наличии любой патологии, которая связана с синдромом диспротеинемии.

Следовательно, положительной проба является при таких патологических состояниях:

  • болезни печени — все виды гепатитов, цирроз, интоксикация печени жировыми отложениями из-за их избыточного скопления, опухоли, дисфункция печени на фоне приема стероидных препаратов или контрацептивов;
  • почечные дисфункции, когда недостает альбумина при его потерях вместе с мочой — гломерулонефрит, пиелонефрит, амилоидоз;
  • дестабилизация процесса белкового обмена вследствие «плохой» наследственности;
  • ревматоидные болезни системного плана;
  • патологии ЖКТ, особенно связанные с тяжелыми симптомами в виде поноса, — панкреатиты, энтериты;
  • онкология.

Спровоцировать падение устойчивости белков плазменной части крови способно неправильное питание, а именно — преобладание в меню жирной и вредной пищей.

Чтобы наиболее точно поставить диагноз, рекомендуется обратить внимание на концентрацию других показателей, таких как билирубин, холестерин, трансаминаза, щелочная фосфатаза.

Дополнительно может потребоваться проведение цинк-сульфатной или сулемовой пробы.

Трактовка анализа

Тимоловая проба может потребовать дополнительных исследований крови для постановки наиболее точного диагноза.

Так как исследование этого типа подтверждает либо опровергает количественные и качественные расстройства белкового состава кровяной плазмы, интерпретация результатов отличается простотой. Определяется отрицательный либо положительный показатели.

В последнем случае речь идет о развитии патологии. Существует много заболеваний, которые характеризуются скачком тимоловой пробы.

Наиболее показательным исследование является при гепатитах, когда желтуха еще не проявила себя визуально и подъемом концентраций билирубина и аминотрасфераз, хотя сам воспалительный процесс уже запущен и прогрессирует.

Однако такая ситуация характерна гепатиту, А типа, а вот гепатит В таким образом не проявляется. Положительная величина тимоловой пробы говорит о перенесенном ранее воспалении в печени, следовательно, позволяет судить о степени регенерации печеночных тканей.

Для точности предварительного диагноза рекомендуется проведение серологических тестов по кровяной сыворотке.

Интересно, что у 75% больных женщин и мужчин с механической желтухой показатели тимоловой пробы отрицательные. Это связано с тем, что в процесс не вовлечены паренхиматозные ткани, следовательно, воспаления печени не наблюдается.

При оценке полученных результатов анализа рекомендуется учитывать возрастные особенности пациентов, их вес, а также концентрацию альфа- и гамма-глобулинов, способных затормозить работоспособность бета-липопротеидов.

Не менее значимыми при анализе является одновременный оральный прием гормональных контрацептивов, гепатотоксических лекарств.

Несмотря на постепенное устаревание и выход на арену дифдиагностики современных методов, таких как электрофорез с иммунологическими исследованиями, тимоловая проба по-прежнему широко применяется в медицинской практике, так как позволяет своевременно выявить и вылечить большое количество серьезных патологических состояний печени, почек, поджелудочной, прочих систем и органов.

Таким образом, колебание показателя в сторону увеличения тимоловой пробы говорит о развитии следующих состояний:

  1. Гепатит, цирроз печени с замещением клеток органа соединительнотканной структурой.
  2. Воспаления печени, вызванные хроническим алкоголизмом, отравлениями вредными химикатами и лекарствами (против аллергии, рака, диабета, депрессии, а также мочегонными, гормональными, антибиотиками). В этом случае печень не синтезирует должным образом белки для плазмы крови.
  3. Длительная механическая желтуха, вызванная нарушением прохождения желчи и сопровождающаяся воспалением тканей печени.
  4. Аутоиммунные воспаления, острая жировая атрофия, злокачественные опухоли в печени, развившиеся на фоне следующих инфекционных патологий, как мононуклеоз, лептоспироз, бруцеллез.
  5. Болезни почек, связанные с нефротическим синдромом.
  6. Развитие системных патологий — волчанка, геморрагический васкулит, дерматомиозит, ревматоидный артрит, узелообразный периартериит, склеродермия.
  7. Панкреатит, энтерит, малярия, миелома.

Кроме того, на показатель пробы белка по тимолу влияют физиологические отклонения от нормы.

Например, колебания в соотношении альфа- и бета- глобулинов, изменения концентрации липопротеидов на фоне избыточного или недостаточного веса, неправильного питания и режима приема пищи.

Но в любом случае положительная расшифровка данных по пробе с тимолом рассматривается в совокупности с другими биохимическими показателями крови: билирубин, аминотрансферазы, уробилиноген в моче, щелочная фосфотаза и пр.

Источник: http://InfoPechen.ru/lechenie/obsledovanie/timolovaya-proba.html

Тимоловая проба: что это такое, норма у женщин, мужчин и детей, расшифровка анализа крови

Биохимический анализ крови используют при диагностике множества заболеваний. Тимоловая проба является одним из показателей, которые исследуется при проведении данного анализа.

Она показывает способность печени к синтезу белковых соединений. Однако отклонения показателей от нормы не всегда свидетельствует о патологии печени. Есть много причин, при которых значения тимоловой пробы меняются.

Рассмотрим, что такое тимоловая проба в биохимическом анализе крови.

Тимоловая проба — что это такое?

Тимоловая проба – это показатель, который показывает соотношение белков (альбуминов и глобулинов) в крови человека. С ее помощью можно легко выявить нарушение данного равновесия, что всегда сопровождает патологический процесс, протекающий в печени.

Данная проба используется в медицине с 1944 года. Для ее проведения необходима плазма крови пациента и специальный реагент – спиртовая смесь тимола. В веролановой пробирке соединяют физиологический раствор, тимоловую смесь и плазму.

При этом оценивается степень помутнения содержимого пробирки. В норме помутнение полученного раствора выражено слабо, а при наличии определенной патологии он становится белым с большим количеством хлопьев (осадок).

Степень помутнения смеси оценивается электрическим фотоколориметром. Единицей измерения является «маклаган». Она так названа в честь ученого, который изобрел тимоловую пробу.

Норма тимоловой пробы в крови у женщин, мужчин и детей

При отсутствии патологии, связанной с нарушением концентрации белковых образований в крови тимоловая проба не выходит за границы норма, то есть не превышает их. Следует отметить, что границы нормы одинаковы для всех людей и не зависит от пола и возраста пациента.

Незначительное помутнение раствора при проведении пробы соответствует значениям от 0 до 4-5 единиц Маклагана. Эти значения считаются отрицательными, то есть соотношение белков в крови не нарушено.

Если результат исследования превышает 5 единиц, то считается что проба положительная и имеется заболевание печени и других внутренних органов, протекающее в острой или хронической форме. При получении такого результата анализа необходимо пройти дополнительное обследование с целью выявления причины диспротеинэмии, то есть нарушения баланса белков в организме человека.

Следует отметить, что у женщин может отмечаться ложноположительный результат. То есть проба положительная (более 5 единиц), а патологии отсутствуют.

Это возможно в том случае, когда представительница прекрасного пола длительное время принимает гормональные оральные контрацептивы.

Поэтому врач должен уточнить этот момент перед тем, как направить пациентку на лабораторное исследование.

Расшифровка анализа на тимоловую пробу

Следует помнить, что в лаборатории осуществляется только подсчет показателей. Оценкой же полученного результата занимается лечащий врач. При этом он должен учитывать факторы, которые способны повлиять на результат:

  • Вес пациента;
  • Возраст;
  • Перенесенные ранее заболевания;
  • Употребление определенные групп препаратов, которые могут оказывать определенное воздействие на печень и ее показатели.

Если результат отрицательный, то пациент здоров. Если же отмечается отклонения от нормы, то врач должен выяснить этиологические факторы данного состояния.

 Что необходимо учитывать при оценке положительного результата:

  • У маленьких детей необходимо учитывать анамнез, так как высокий результат может быть следствием недавно перенесенного гепатита А. в этом случае с помощью данной пробы можно легко отслеживать степень и скорость восстановления функций печени. Со временем показатели снижаются, а затем нормализуются;
  • У взрослого человека этот показатель может быть первым признаком тяжелой патологии печени. Проба становится положительной еще до появления патологических симптомов, что дает возможность выявить заболевание на раннем этапе;
  • При незначительном превышении нормы, необходимо выяснить, не является ли результат ложноположительным (нарушение подготовки и техники проведения забора крови). При необходимости назначается повторное исследование.

Важно знать, что при развитии механической желтухи без воспалительных явлений тимоловая проба остается отрицательной.

Причины повышенного уровня тимоловой пробы

Повышение значений отмечается при нарушении соотношений белков в крови. При этом уровень альбуминов сокращается, а вот глобулинов наоборот повышается.  Также в крови у больного человека обнаруживаются параглобулины, которых нет в организме у здорового человека.

Причины, при которых тимоловая проба повышена:

  • Патология печени: гепатиты, цирроз, опухоли различной природы;
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся диспепсическими расстройствами (проще говоря, поносом): панкреатит, энтерит;
  • Болезни почек, при которых альбумин выводится с мочой в большом количестве: пиелонефрит, гламерулонефрит;
  • Системные ревматические заболевания;
  • Злокачественные опухоли различной локализации;
  • Неправильное питание, при котором отмечается недостаток питательных веществ.

У маленьких детей отклонение результатов пробы от нормы отмечается в следующих случаях:

  • Желтуха новорожденных. Это состояние связано с большой нагрузкой на печень ребенка в первые дни после рождения. Как правило, это состояние является физиологичным и проходит через 1 – 2 недели;
  • Гепатит А – вирусное поражение печени. В большинстве случаев регистрируется полное выздоровление и восстановление функций органа.

Положительная проба

В первую очередь необходимо пройти полное обследование и после выявления причины приступить к лечению заболевания.

Этиологическое лечение будет зависеть от патологии, и направлено на восстановление функций пораженного органа.

В тяжелых случаях (при наличии злокачественных новообразований) показано хирургическое лечение.

Помимо медикаментозного лечения большое значение имеет диета. В этом случае специалисты рекомендуют:

  • Сократить употребление жиров животного и растительного происхождения;
  • Полностью отказаться от жирной, жареной, соленой и консервированной пищи;
  • Из рациона исключают кондитерские изделия, кислые ягоды и фрукты, томаты, мясные и рыбные бульоны;
  • Предпочтение отдается слизистым супам и кашам на воде, овощи лучше употреблять в отварном, тушеном или запеченном виде, нежирное отварное мясо и паровые котлеты;
  • Ограничить употребление соли;
  • Кофе, крепкий чай и алкоголь исключается.

Анализ на тимоловую пробу

Биохимический анализ крови назначается в том случае, если имеется подозрение на наличие:

  • Патологии органов ЖКТ;
  • Нарушения функции почек;
  • Опухолей;
  • Заболеваний суставов и кровеносных сосудов;
  • У маленьких детей при длительно не проходящей желтухе новорожденных.

Также тимоловая проба провидится во время и после лечения для оценки его эффективности.

Чтобы обеспечить достоверность результата необходимо правильно подготовиться к сдаче крови:

  • За несколько дней до сдачи анализа отказаться от употребления жирных и жареных блюд;
  • Накануне исследования сделать легкий ужин не позднее 20:00;
  • В день забора крови нельзя есть и пить напитки, кроме воды. Исследование проводится на голодный желудок в утренние часы.

Для проведения пробы необходимо взять венозную кровь, которую смешивают с реактивами. Эта смесь исследуется через 30 минут с помощью фотоколориметра. Пациент может получить результат уже на следующий день после сдачи крови.

Источник: https://vseanalizy.com/koagulogramma/timolovaya-proba.html

Вам будет интересно:

Поделиться:

Нет комментариев

норма в крови тимоловой пробы у женщин

Тимоловая проба относится к той категории анализов, которые сами по себе используются не часто. При этом она почти всегда входит в число показателей стандартного биохимического анализа крови. Это связано с тем, что тимоловая проба, норма и отклонения от нее, свидетельствуют об определенных проблемах со здоровьем, но более точно диагностировать заболевание не позволяют.

Тимоловая проба – норма у женщин в крови

Норма тимоловой пробы крови у женщин и мужчин совпадает. Это показатель от 0 до 5 единиц. Давайте более подробно разберемся, что это означает.

С помощью тимоловой пробы можно проверить устойчивость белков плазмы крови, это коагуляционный анализ. Дело в том, что сыворотка крови содержит несколько различных белковых фракций, и отклонения в составе могут свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем в одной из таких сфер:

  • заболевания печени;
  • болезни почек;
  • системные ревматоидные проявления;
  • заболевания органов пищеварения;
  • вирусные инфекции;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • миеломная болезнь;
  • малярия;
  • нарушения белкового обмена наследственного характера и многое другое.

Все перечисленные заболевания представлены в порядке убывания – от самых распространенных к самым редким. Как правило, в 80% случаев положительная тимоловая проба свидетельствует именно о болезнях печени.

Норма тимоловой пробы крови демонстрирует отсутствие реакции белка сыворотки крови на тимоловый раствор. Если же реакция произошла, образовалось помутнение лабораторного материала и образование хлопьев, значит, состав сыворотки крови изменен. Это может быть снижение количества альбуминов или увеличение глобулинов, либо появление особых параглобулинов, которые отсутствуют в крови здорового человека. В результате увеличивается склонность белков крови к коагуляции, происходит сбой коллоидной стабильности и белки слипаются между собой и выпадают в осадок при контакте со спиртовым тимоловым раствором. Сила реакции определяется визуально по специальной шкале. Показатели могут быть от 0 до 20 единиц.

Биохимический анализ крови – тимоловая проба, норма и отклонения

Анализ крови, свидетельствующий о нарушении нормы тимоловой пробы, в первую очередь дает основания проверить здоровье печени. Именно этот орган отвечает за белковый состав крови и любое отклонение в его работе при водит к положительному результату анализа. Вплоть до недавнего времени тимоловую пробу использовали исключительно для диагностики болезней печени, лишь в 80-е годы было доказано, что этот показатель зависит и от других факторов.

Норма анализа тимоловая проба будет превышенной при таких, не связанных с функциями печени, заболеваниях:

  • пиелонефрит и некоторые другие виды нефритов;
  • амилоидоз почек;
  • ревматоидный артрит;
  • волчанка;
  • дерматомиозит;
  • панкреатит и энтерит;
  • онкологические болезни.

У врача будут основания заподозрить одну из перечисленных болезней лишь в том случае, если исключены патологии печени:

  • гепатиты;
  • циррозы;
  • жировая атрофия печени;
  • желтуха;
  • токсическое отравление.

Для того чтобы быть уверенным в точности анализа, следует осознанно подойти к процессу забора крови. За неделю до тимоловой пробы рекомендуется перейти на диетическое питание с ограничением жиров и сахара. За день до анализа следует отказаться от употребления кофе и спиртного. Кровь для пробы берется из вены, утром, натощак. За 12 часов до процедуры необходимо прекратить прием пищи и немного ограничить количество питья. Допустимо пить только чистую воду.

Источник: womanadvice.ru

Что такое тимоловая проба? Какова ее норма у женщин?

Биохимические анализы крови сегодня являются основным способом выявления большинства заболеваний на ранних стадиях, при этом существует группа профилактических проверок и группа узкоспециализированных, которые рекомендованы при наличии подозрения на определенные нарушения. В частности, для оценки состояния печени назначается тимоловая проба. Что это такое, как прочитать полученный результат? О чем могут свидетельствовать отклонения от нормы?

Зачем проводят тимоловую пробу?

Данный анализ является довольно узконаправленным, поскольку в первую очередь позволяет провести проверку функционирования печени; в частности, ее способность вырабатывать белок плазмы крови. Но помимо того, что при тимоловой пробе отслеживается сама функция синтеза, специалист на основе результатов оценивает и соотношение разных фракций белка, что дает возможность не только выявить определенные заболевания, но и спрогнозировать их до того, как появятся ярко выраженные симптомы.

  • Белки крови подразделяются на альбумины и глобулины нескольких видов; они принимают участие и в регулировке кислотно-щелочного баланса крови, и в скорости ее свертывания, и в поддержании правильного ее объема. Помимо того, они являются транспортом для некоторых соединений и даже лекарственных препаратов: например, пенициллина.
  • Тимоловая проба относится к анализам, которые рассматриваются по оседанию белков в сыворотке крови, поэтому принадлежит к группе коагуляционных биохимических исследований. В некоторых медицинских учреждениях она может быть обозначена как «проба Маклагана», по имени ее разработчика.
  • Тимоловый раствор, который и дал основное название данному анализу, добавляется к сыворотке крови, вследствие чего происходит реакция, которая, при положительном отклике, ведет к ее помутнению. После этого врач оценивает степень мутности через фотоколометрический метод, и результат указывают в единицах Маклагана — ед.М.

На сегодняшний день тимоловая проба считается в некотором роде устаревшим способом проверки синтезирующей функции печени, однако все еще применяется в большинстве клиник. Чаще всего ее прохождение назначают при наличии подозрения на гепатит, лекарственную интоксикацию, красную волчанку.

Нормативные показатели и возможные отклонения

Для того чтобы результат был достоверным, анализ необходимо сдавать натощак, утром разрешено любое количество воды, но чай или кофе запрещены. В случае медикаментозной терапии (особенно гепатотоксической) требуется перечислить врачу список препаратов и длительность курса, чтобы сделать поправку на возможное искажение из-за приема лекарств.

  • Норма тимоловой пробы у женщин составляет менее 5 ед.М., однако физиологически она повышается при диспротеинемии, а также при использовании оральных контрацептивов. В остальных случаях, чаще всего отличные от этого показатели говорят о наличии определенных сбоев в работе печени.
  • Врачи отмечают, что повышения не наблюдается во время механической желтухи: кровь взрослого человека будет давать отрицательный результат до тех пор, пока к патологии не добавится воспалительный процесс в печени.
  • Физиологические отклонения от нормы также возможны и при изначально отличном от обычного соотношении альфа- и бета- глобулинов. Кроме того, влияние оказывают липопротеиды. Возможны незначительные изменения уровня при избыточном или недостаточном весе.

Читайте также:

Сложно оценить состояние человека по тимоловой пробе и при наличии гепатита, поскольку для типа В показатели остаются в пределах 1-5 ед.М., что не считается отклонением, и положительный результат проявляется только при гепатите типа А. Кроме того, возможно повышение этого значения после устранения заболевания, поскольку регенерация печени требует времени: в таком случае по скорости уменьшения ед.М. судят о скорости восстановления организма.

О чем свидетельствует повышение тимоловой пробы в крови?

Изначально положительный отклик сыворотки крови расшифровывали только как поражение печени, однако сегодня подобный результат связывают и с функционированием иных внутренних органов: почек, пищеварительной системы. Кроме того, к нему могут иметь отношения недоброкачественные образования. По этой причине для точного диагноза зачастую необходимо осуществить дополнительные проверки.

  • Дефицит альбуминов иногда провоцируют почечные заболевания, а также ожоги высокой степени тяжести на большой площади (с некрозом ткани) и жесткие диеты.
  • На синтез белков может повлиять генетический фактор, а также частое и активное употребление жирных блюд.
  • Положительный результат тимоловой пробы возникает при ревматоидных заболеваниях, которые провоцируют повышение доли глобулинов, и миеломе.
  • Панкреатит и/или энерит, сопровождающийся диареей, тоже нарушает соотношение фракций белка.

Читайте также:

И все же, основной причиной повышения тимоловой пробы становятся проблемы печени: гепатиты различной этиологии (не только вирусный, но и алкогольный, лекарственный, инфекционный), цирроз, жировая атрофия, опухоли. Но что бы ни стало предпосылкой к положительной реакции, следует обратиться к врачу для получения точного диагноза и курса лечения.

Читайте другие интересные рубрики

Источник: ladyspecial.ru

Тимоловая проба: суть анализа, норма и отклонения, причины повышенной

Тимоловая проба (тимоловероналовая проба, проба тимолового помутнения, проба Маклагана) не относится к числу особо популярных биохимических методов исследования крови, однако со счетов при выявлении отдельных заболеваний не сбрасывается и по-прежнему применяется в клинической лабораторной диагностике.

Неспецифическая реакция, основанная на взаимодействии с тимолом в вероналовом буфере отдельных белков плазмы (гамма-глобулинов и бета-глобулинов, связанных с липидами — липопротеинов низкой плотности), и помутнении раствора, четкого ответа в отношении определенных заболеваний не дает, но нередко заметно помогает в сочетании с другими тестами, а в отдельных случаях – еще и опережает их. Это происходит на начальных стадиях болезни (гапатит А у детей, например), когда другие лабораторные тесты еще остаются в пределах нормы. Кроме этого, у нее есть и другие достоинства, не позволяющие врачам лабораторной диагностики предать этот анализ забвению.

Обычно тимоловая проба идет в дополнение к билирубину и ферментам (трансаминазы – АлТ, АсТ, щелочная фосфатаза) при подозрении на поражение органа, отличающегося многообразием биохимических реакций, происходящих в нем. Конечно, речь идет о печени, от нормального функционирования которой в значительной степени зависит осуществление основных жизненных процессов во всех клетках живого организма. И что интересно — эти показатели могут еще особо не реагировать на патологические изменения и поэтому не превышать или слегка превышать уровни нормальных значений, а тимоловая проба уже будет явно «ползти» вверх.

Помимо выявления печеночных отклонений, тимоловая проба, норма которой составляет от 0 до 4 ЕД S-H, в иных случаях помогает при диагностике патологических состояний сердца, желудочно-кишечного тракта, почек и других органов.

Главные достоинства тимоловой пробы состоят в том, что она:

  • Не требует особых временных и материальных затрат, применения сложного оборудования (реактивы готовятся на магнитной мешалке в вытяжном шкафу);
  • Отличается простотой в исполнении (результат считывается с помощью электроспектрофотометра, который имеется в любой лаборатории);
  • Дает возможность начать лечение на ранних этапах болезни и, таким образом, помогает избежать нежелательных осложнений, вызываемых затянувшимся воспалительным процессом;
  • Может использоваться в качестве неплохого индикатора эффективности терапевтических мероприятий, направленных на восстановление функциональных способностей печеночной ткани.

Вот поэтому, не глядя на большое разнообразие новых лабораторных исследований, в отдельных случаях проба тимолового помутнения остается в числе основных анализов, выявляющих патологические состояния печени.

Нарушение в соотношении белков – основа тимоловой пробы

В случаях поражения печеночной паренхимы снижение альбуминовой фракции способствует более легкому осаждению фракции глобулинов. Изменение физико-химических свойств белков плазмы крови при различных заболеваниях печени положено в основу диагностических осадочных реакций, например, тимоловой пробы и пробы Вельтмана.

Тимоловая проба, обладая довольно высокой чувствительностью, дает положительный результат (до 100%) при остром гепатите, однако особая ценность ее состоит в том, что позитивная реакция обнаруживается еще в дожелтушном периоде, а также при безжелтушных формах болезни (например, в случаях гепатита С, для которого характерен легкий дебют).

Таким образом, основные характеристики изучаемого теста можно представить в следующем виде:

  • Показатели тимоловой пробы выражаются в единицах тимолового помутнения по Shank-Hoaland (ЕД S-H) или единицах Маклагана (ед. М);
  • Нормальные значения результатов тимоловой пробы находятся в пределах 0 – 4 ЕД S-H (некоторые лаборатории дают норму до 5 ЕД S-H);
  • Норма показателей тимоловой пробы у женщин и мужчин не имеет различий — в здоровом организме альбумины, находясь в нормальных концентрациях, обеспечивают устойчивость глобулинов, поэтому исследуемый показатель, не зависимо от пола не будет превышать границу нормы.

Между тем, у женщин, молодых и здоровых, но использующих оральные противозачаточные средства, тимоловая проба все же может быть повышена. Это происходит потому, что данные препараты влияют на функциональные способности печени, в результате нарушения которых изменяется соотношение сывороточных белков, а, стало быть, повышаются значения данной коагуляционной пробы.

У детей значения нормальных показателей также находятся в пределах 0 – 4 ЕД S-H, однако при гепатите А, который чаще «подхватывают» младшие школьники и подростки, тимоловая проба повышена уже на начальной стадии развития болезни, когда даже малейшие признаки желтухи отсутствуют.

При различных заболеваниях печени всегда обращает на себя внимание снижение фракции альбуминов, что связано с нарушением их синтеза, и увеличением фракций гамма- и бета-глобулинов. Это происходит потому, что альбумины синтезируются непосредственно в клетках печени, и пораженная паренхима не в состоянии обеспечивать нормальный уровень альбумина. Одновременное повышение глобулиновых фракций (при снижении концентрации альбумина) объясняется тем, что за продукцию данных белков преимущественно отвечают другие компоненты – клетки, входящие в систему тканевых макрофагов.

Основными причинами, вызывающими повышенную тимоловую пробу, признаны заболевания печени, сопровождаемые поражением ее паренхимы:

  1. Инфекционные и вирусные гепатиты;
  2. Новообразования, локализованные в печени;
  3. Поражение печеночной паренхимы алкоголем и, особенно, его суррогатами;
  4. Токсическое воздействие различных ядов, тяжелых металлов и некоторых лекарственных средств;
  5. Цирроз печени;
  6. Жировое перерождение печеночной ткани (жировой гепатоз) – накопление жира в гепатоцитах (клетках печени);
  7. Функциональные нарушения, обусловленные длительным приемом оральных контрацептивов и других гормональных препаратов.

Однако касательно печени следует заметить, что механическая желтуха, хоть и пугает своими внешними проявлениями, сама по себе расширения границ тимолового помутнения не дает. Данная проба будет повышена лишь в случае вовлечения в патологический процесс печеночной ткани и развития паренхиматозного гепатита.

Другие причины повышенной тимоловой пробы:

  • Тяжелая патология почек (амилоидоз, пиело- или гломерулонефрит), при которой с мочой постоянно выводится большое количество белка;
  • Болезни органов желудочно-кишечного тракта (панкреатит, энтерит с выраженной диареей);
  • Опухолевые процессы доброкачественного и злокачественного характера различной локализации;
  • Патологические состояния, вызванные вирусной инфекцией;
  • Наследственные диспротеинемии (нарушение соотношения сывороточных белков);
  • Миелома;
  • Системные заболевания (СКВ – системная красная волчанка, ревматоидный полиартрит, дерматомиозит);
  • Септический эндокардит (при ревматизме проба не повышена, она остается в пределах нормы);
  • Малярия.

Тимоловая проба может быть повышена и при отсутствии болезни – например, если человек излишне увлекается жирной пищей. В таком случае благополучие тоже не продлится до бесконечности. Встанет другая проблема – повышенный холестерин, изменение в липидном спектре… Накопившиеся в крови липопротеины низкой плотности начнут откладываться на стенках кровеносных сосудов, формировать атеросклеротические бляшки, которые, в свою очередь, дадут старт такому патологическому процессу, как атеросклероз. То есть, постоянно повышенная тимоловая проба и отсутствие клинических проявлений заболевания сигнализирует о том, что нужно срочно поменять диету.

Пробуем расшифровать самостоятельно

Расшифровка анализа проста и доступна даже самому пациенту: всего-то нужно знать — лаборатория за верхнюю границу нормы принимает 4 или 5 ЕД S-H. Да и круг болезней, сопровождаемых повышенной тимоловой пробой, не так широк.

При расшифровке анализа самостоятельно не следует судить о количественном соотношении белков. Можно лишь предположить, что альбумина по каким-либо причинам синтезируется меньше. Для того, чтобы узнать эти показатели в цифровом выражении, следует провести другие исследования: определить концентрацию общего белка и альбумина, методом электрофореза выделить белковые фракции, рассчитать альбумин-глобулиновый коэффициент… И если врач посчитает необходимым, данные реакции будут поставлены, а читатель лишь должен понимать, что на основании одного какого-то неспецифического анализа диагноз не устанавливается. В организме все биохимические процессы взаимосвязаны, так же и в лаборатории: один тест предусматривает параллельное проведение других исследований.

И последнее: чтобы расшифровка не вызвала затруднений и треволнений, необходимо (как всегда) правильно подготовиться к исследованию. И все как всегда просто: кровь берут из вены натощак, во время ужина накануне исключают жирную пищу.

Источник: sosudinfo.ru

Тимоловая проба норма у женщин в крови

Биохимический анализ крови — это лабораторный метод исследования показателей крови, отображающий функциональное состояние тех или иных внутренних органов, а так же указывающий на недостаток в организме различных микроэлементов или витаминов. Любое, даже самое незначительное, изменение биохимических показателей крови, говорит о том, что какой-то определённый внутренний орган не справляется со своими функциями. Результаты биохимического анализа крови используются докторами почти в каждой области медицины. Они помогают установить правильный клинический диагноз заболевания, определить стадию его развития, а также назначить и откорректировать лечение.

Подготовка к сдаче анализа:

Биохимический анализ требует специальной предварительной подготовки пациента. Приём пищи производится не менее 6 — 12 часов до проведения анализа крови. Это основывается на том, что любой пищевой продукт способен оказывать влияние на показатели крови, изменяя тем самым результат анализа, что в свою очередь, может повлечь за собой неправильный диагноз и лечение. Так же, стоит ограничить приём жидкости. Противопоказан приём алкоголя, сладкого кофе и чая, молока, фруктовых соков.

Методика проведения анализа или забора крови: Во время забора крови пациент находится в положении сидя или лёжа. Кровь для биохимического анализа забирают из локтевой вены. Для этого немного выше локтевого сгиба накладывается специальный жгут, затем вводится игла непосредственно в вену и, производится забор крови (примерно, 5 мл). После чего кровь помещают в стерильную пробирку, на которой обязательно указывают данные пациента, и только после этого её направляют в биохимическую лабораторию.

Показатели белкового обмена: Показатели крови: Общий белок – отображает содержание белка в сыворотке крови. Уровень общего белка может увеличиваться при различных заболеваниях печени. Снижение количества белка наблюдается при недостаточном питании, истощении организма.

В норме уровень общего белка изменяется в зависимости от возраста:

  • у новорожденных он составляет 48 — 73 г/л
  • у детей до года – 47 — 72 г/л
  • от 1 до 4 лет – 61 — 75 г/л
  • от 5 до 7 лет – 52 — 78 г/л
  • от 8 до 15 лет – 58 — 76 г/л
  • у взрослых – 65 — 85 г/л

Альбумин – простой белок, растворимый в воде, составляющий около 60% всех белков сыворотки крови. Уровень альбуминов снижается при патологиях печени, ожогах, травмах, заболеваниях почек (нефритический синдром), недостаточном питании, на последних месяцах беременности, при злокачественных опухолях. Количество альбуминов увеличивается при обезвоживании организма, а также после приёма витамина А (ретинола). Нормальное содержание сывороточного альбумина составляет 25 — 55 г/л у детей в возрасте до 3 лет, у взрослых – 35 — 50 г/л. Альбумины составляют от 56,5 до 66,8 %.

Глобулин – простой белок, легко растворимый в разбавленных солевых растворах. Повышаются глобулины в организме при наличии в нём воспалительных процессов и инфекции, снижаются при иммунодефиците. Нормальное содержание глобулинов составляет 33,2 — 43,5 %.

Фибриноген – бесцветный белок плазмы крови, вырабатываемый в печени, играющий важную роль в гемостазе. Уровень фибриногена в крови повышается при острых воспалительных процессах в организме, инфекционных заболеваниях, ожогах, оперативных вмешательствах, приёме оральных контрацептивов, инфаркте миокарда, инсульте, амилоидозе почек, гипотиреозе, злокачественных новообразованиях. Повышенный уровень фибриногена можно наблюдать при беременности, особенно в последние месяцы. Уровень фибриногена снижается после употребления рыбьего жира, анаболических гормонов, андрогенов и др. Нормальное содержание фибриногена составляет у новорожденных 1,25 — 3 г/л, у взрослых – 2 — 4 г/л.

Белковые фракции: Альфа-1-глобулины. Норма 3,5 — 6,0 %, что составляет 2,1 — 3,5 г/л.

Альфа-2-глобулины. Норма 6,9 — 10,5 %, что составляет 5,1 — 8,5 г/л.

Бета-глобулины. Норма 7,3 — 12,5 % (6,0 — 9,4 г/л).

Гамма-глобулины. Норма12,8 — 19,0 % (8,0 — 13,5 г/л).

Тимоловая проба – вид осадочной пробы, используемой для исследования функций печени, в которой в качестве реагента используют тимол. Норма составляет 0 — 6 ед. Значения тимоловой пробы повышаются при вирусных инфекциях, гепатите А, токсическом гепатите, циррозе печени, малярии.

Сулемовая проба – осадочная проба, применяемая при функциональном исследовании печени. Норма 1,6 — 2,2 мл. Проба положительна при некоторых инфекционных болезнях, паренхиматозных заболеваниях печени, новообразованиях.

Проба Вельтмана – коллоидно-осадочная реакция для исследования функций печени. Норма 5 — 7 пробирка.

Формоловая проба – метод, предназначенный для выявления нарушения равновесия протеинов, содержащихся в крови. В норме проба отрицательная.

Серомукоид – является составной частью белково-углеводного комплекса, участвует в белковом обмене. Норма 0,13 — 0,2 ед. Повышенное содержание серомукоида указывает на ревматоидный артрит, ревматизм, опухоли и др.

С-реактивный белок – белок, содержащийся в плазме крови, является одним из белков острой фазы. В норме отсутствует. Количество С-реактивного белка увеличивается при наличии в организме воспалительных процессов.

Гаптоглобин – белок плазмы крови, синтезируемый в печени, способный специфически связывать гемоглобин. Нормальное содержание гаптоглобина составляет 0,9 — 1,4 г/л. Количество гаптоглобина увеличивается при острых воспалительных процессах, применении кортикостероидов, ревмокардите, неспецифическом полиартрите, лимфогранулематозе, инфаркте миокарда (крупноочаговом), коллагенозах, нефротическом синдроме, опухолях. Количество гаптоглобина снижается при патологиях, сопровождаемых различными видами гемолиза, заболеваниях печени, увеличении селезёнки и др.

Креатинин в крови – является продуктом белкового обмена. Показатель, отображающий работу почек. Содержание его сильно варьирует в зависимости от возраста. У детей до 1 года в крови содержится от 18 до 35 мкмоль/л креатинина, у детей от 1 до 14 лет – 27 – 62 мкмоль/л, у взрослых – 44 – 106 мкмоль/л. Повышенное содержание креатинина наблюдается при поражении мышц, обезвоживании организма. Низкий уровень характерен для голодания, вегетарианской диеты, беременности.

Мочевина – вырабатывается в печени в результате белкового обмена. Важный показатель для определения функциональной работы почек. Норма 2,5 – 8,3 ммоль/л. Повышенное содержание мочевины указывает на нарушение выделительной способности почек и нарушение фильтрационной функции.

Показатели пигментного обмена: Общий билирубин – жёлто-красный пигмент, который формируется в результате распада гемоглобина. В норме содержится 8,5 — 20,5 мкмоль/л. Содержание общего билирубина встречается при любом виде желтухи.

Прямой билирубин – Норма 2,51 мкмоль/л. Повышенное содержание данной фракции билирубина наблюдается при паренхиматозной и застойной желтухе.

Непрямой билирубин – Норма 8,6 мкмоль/л. Повышенное содержание данной фракции билирубина наблюдается при гемолитической желтухе.

Метгемоглобин – Норма 9,3 — 37,2 мкмоль/л (до 2 %).

Сульфгемоглобин – Норма 0 — 0,1 % от общего количества.

Показатели углеводного обмена: Глюкоза – является первостепенным источником энергии в организме. Норма составляет 3,38 — 5,55 ммоль/л. Повышенное содержание глюкозы в крови (гипергликемия) указывает на наличие сахарного диабета или же на нарушенную толерантность к глюкозе, хронические заболевания печени, поджелудочной железы и нервной системы. Уровень глюкозы может снижаться при усиленных физических нагрузках, беременности, долгом голодании, некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, связанных с нарушенным всасыванием глюкозы.

Сиаловые кислоты – Норма 2,0 — 2,33 ммоль/л. Увеличение их количества связано с такими заболеваниями, как полиартрит, ревматоидный артрит и др.

Связанные с белком гексозы – Норма 5,8 — 6,6 ммоль/л.

Связанные с серомукоидом гексозы — Норма 1,2 — 1,6 ммоль/л.

Гликозилированный гемоглобин – Норма 4,5 — 6,1 молярных %.

Молочная кислота – продукт распада глюкозы. Является источником энергии, необходимой для работы мышц, мозга и нервной системы. Норма 0,99 — 1,75 ммоль/л.

Показатели липидного обмена: Общий холестерин – важное органическое соединение, являющееся компонентом липидного обмена. Нормальное содержание холестерина составляет 3,9 — 5,2 ммоль/л. Повышение его уровня может сопровождать следующие заболевания: ожирение, сахарный диабет, атеросклероз, хронический панкреатит, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, некоторые болезни печени и почек, гипотиреоз, алкоголизм, подагра.

Холестерин альфа-липопротеидов (ЛПВП) – липопротеиды высокой плотности. Норма 0,72 -2, 28 ммоль/л.

Холестерин бета-липопротеидов (ЛПНП) – липопротеиды низкой плотности. Норма 1,92 – 4,79 ммоль/л.

Триглицериды – органические соединения, выполняющие энергетическую и структурную функции. В норме содержание триглицеридов зависит от возраста и пола.

  • до 10 лет 0,34 — 1,24 ммоль/л
  • 10 – 15 лет 0,36 – 1,48 ммоль/л
  • 15 – 20 лет 0,45 – 1,53 ммоль/л
  • 20 – 25 лет 0,41 – 2,27 ммоль/л
  • 25 – 30 лет 0,42 – 2,81 ммоль/л
  • 30 – 35 лет 0,44 – 3,01 ммоль/л
  • 35 – 40 лет 0,45 – 3,62 ммоль/л
  • 40 – 45 лет 0,51 – 3,61 ммоль/л
  • 45 – 50 лет 0,52 – 3,70 ммоль/л
  • 50 – 55 лет 0,59 – 3,61 ммоль/л
  • 55 – 60 лет 0,62 – 3,23 ммоль/л
  • 60 – 65 лет 0,63 – 3,29 ммоль/л
  • 65 – 70 лет 0,62 – 2,94 ммоль/л

Увеличение уровня триглицеридов в крови возможно при остром и хроническом панкреатите, атеросклерозе, ишемической болезни сердца, гипертонии, сахарном диабете, алкоголизме, гепатите, циррозе печени, ожирении, тромбозе сосудов мозга, подагре, хронической почечной недостаточности и др.

Фосфолипиды – Норма 2,52 – 2,91 ммоль/л

Неэтерифицированные жирные кислоты 400 — 800 мкмоль/л

Ферменты: АЛАТ – аланинаминотрансфераза. Фермент, необходимый для определения функционального состояния печени. Нормальное содержание в крови 28 -178 нкат/л. Повышенное содержание АЛАТ характерно для инфаркта миокарда, поражения сердечных и соматических мышц.

АСАТ – аспартатаминотрансфераза. Норма 28 – 129 нкат/л. Увеличивается при патологиях печени.

Липаза – фермент, участвующий в расщеплении липидов, синтезируемый поджелудочной железой. Норма 0 – 190 ед/мл. Липаза повышается при панкреатите, опухолях, кистах поджелудочной железы, хронических заболеваниях желчного пузыря, почечной недостаточности, эпидемическом паротите, инфаркте, перитоните. Понижается – при любых опухолях, за исключением рака поджелудочной железы.

Амилаза – пищеварительный фермент, расщепляющий крахмал, синтезируемый поджелудочной железой и слюнными железами. Норма альфа-амилазы 28 – 100 ед/л, панкреатической амилазы – 0 – 50 ед/л. Уровень повышается при панкреатитах, кистах поджелудочной железы, сахарном диабете, холецистите, травме живота, прерывании беременности.

Щелочная фосфатаза – фермент, оказывающий влияние на обмен фосфорной кислоты и участвующий в переносе фосфора в организме. Норма у женщин до 240 ед/л, у мужчин до 270 ед/л. Уровень щелочной фосфатазы увеличивается при различных заболеваниях костей, рахите, миеломной болезни, гиперпаратиреозе, инфекционном мононуклеозе, заболеваниях печени. Снижение её характерно для гипотиреоза, нарушений роста костей, анемии, авитаминоза.

www.tiensmed.ru

Расшифровка тимоловой пробы

Интерпретация этого метода биохимического исследования проста. Если белковый состав сыворотки крови не нарушен — результат отрицательный и составляет 5 и менее единиц. При диспротеинемии показатель будет более 5 единиц.

Хотя позитивной тимоловой пробой сопровождается множество заболеваний, чаще всего она значима для раннего обнаружения гепатита, при котором желтуха еще отсутствует, а уровень билирубина и аминотрасфераз находится в норме.

Тимоловая проба всегда позитивна у детей при гепатите типа А, а при гепатите В — показатель находится в установленной норме. Положительная тимоловая проба говорит об уже перенесенном гепатите и о динамике процесса восстановления печени. Для уточнения диагноза следует провести серологическое исследование крови.

Еще одна важная закономерность — у взрослых в 75% случаев механической желтухи результаты анализа тоже отрицательные. Положительными они становятся при осложнении патологического процесса паренхиматозным воспалением печени.

Оценивая результаты исследования, следует помнить — норма тимоловой пробы определяется возрастом, весом и рядом других факторов (содержанием альфа и гамма-глобулинов, ингибирующей способности бета-липопротеидов). Имеет значение время проведения анализа (отбор крови проводят утром натощак в специальную вакуумную систему без антикоагулянтов). На результаты исследования может повлиять прием гепатотоксических средств, а у женщин норма может отклоняться из-за применения оральных контрацептивов.

Однако, невзирая на новейшие методы диагностики, тимоловая проба позволяет своевременно выявить и лечить тяжелые патологии печени и других органов.

nmedicine.net

Тимоловая проба относится к той категории анализов, которые сами по себе используются не часто. При этом она почти всегда входит в число показателей стандартного биохимического анализа крови. Это связано с тем, что тимоловая проба, норма и отклонения от нее, свидетельствуют об определенных проблемах со здоровьем, но более точно диагностировать заболевание не позволяют.

Тимоловая проба – норма у женщин в крови

Норма тимоловой пробы крови у женщин и мужчин совпадает. Это показатель от 0 до 5 единиц. Давайте более подробно разберемся, что это означает.

С помощью тимоловой пробы можно проверить устойчивость белков плазмы крови, это коагуляционный анализ. Дело в том, что сыворотка крови содержит несколько различных белковых фракций, и отклонения в составе могут свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем в одной из таких сфер:

  • заболевания печени;
  • болезни почек;
  • системные ревматоидные проявления;
  • заболевания органов пищеварения;
  • вирусные инфекции;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • миеломная болезнь;
  • малярия;
  • нарушения белкового обмена наследственного характера и многое другое.

Все перечисленные заболевания представлены в порядке убывания – от самых распространенных к самым редким. Как правило, в 80% случаев положительная тимоловая проба свидетельствует именно о болезнях печени.

Норма тимоловой пробы крови демонстрирует отсутствие реакции белка сыворотки крови на тимоловый раствор. Если же реакция произошла, образовалось помутнение лабораторного материала и образование хлопьев, значит, состав сыворотки крови изменен. Это может быть снижение количества альбуминов или увеличение глобулинов, либо появление особых параглобулинов, которые отсутствуют в крови здорового человека. В результате увеличивается склонность белков крови к коагуляции, происходит сбой коллоидной стабильности и белки слипаются между собой и выпадают в осадок при контакте со спиртовым тимоловым раствором. Сила реакции определяется визуально по специальной шкале. Показатели могут быть от 0 до 20 единиц.

Биохимический анализ крови – тимоловая проба, норма и отклонения

Анализ крови, свидетельствующий о нарушении нормы тимоловой пробы, в первую очередь дает основания проверить здоровье печени. Именно этот орган отвечает за белковый состав крови и любое отклонение в его работе при водит к положительному результату анализа. Вплоть до недавнего времени тимоловую пробу использовали исключительно для диагностики болезней печени, лишь в 80-е годы было доказано, что этот показатель зависит и от других факторов.

Норма анализа тимоловая проба будет превышенной при таких, не связанных с функциями печени, заболеваниях:

  • пиелонефрит и некоторые другие виды нефритов;
  • амилоидоз почек;
  • ревматоидный артрит;
  • волчанка;
  • дерматомиозит;
  • панкреатит и энтерит;
  • онкологические болезни.

У врача будут основания заподозрить одну из перечисленных болезней лишь в том случае, если исключены патологии печени:

  • гепатиты;
  • циррозы;
  • жировая атрофия печени;
  • желтуха;
  • токсическое отравление.

Для того чтобы быть уверенным в точности анализа, следует осознанно подойти к процессу забора крови. За неделю до тимоловой пробы рекомендуется перейти на диетическое питание с ограничением жиров и сахара. За день до анализа следует отказаться от употребления кофе и спиртного. Кровь для пробы берется из вены, утром, натощак. За 12 часов до процедуры необходимо прекратить прием пищи и немного ограничить количество питья. Допустимо пить только чистую воду.

womanadvice.ru

Тимоловая проба: суть метода

Это осадочная реакция, которая призвана выявить нарушение белоксинтезирующей функции печени. Она чувствительна к нарушению взаимоотношения или баланса между глобулиновой фракцией и альбуминами.

При большинстве печеночных заболеваний, которые сопровождаются снижением способности к синтезу белковых структур, повышены показатели тимоловой пробы. Но существуют и другие причины, которые могут повлиять на результат исследования:

Важно! Проблемы с пищеварением, быстрая утомляемость, папиломы и бородавки могут быть следствием заражения организма паразитами. Они живут годами в нашем организме, высасывая из нас все соки, угнетая иммунитет и разрушая внутренние органы.

  • нефротический синдром с потерей белка;
  • системные заболевания;
  • уутоиммунная патология;
  • болезни соединительной ткани.

Только адекватный всесторонний подход к проблеме позволит адекватно оценить результаты пробы и ситуацию в целом.

Как осуществляется анализ?

Первоочередно пациенту следует объяснить суть процедуры и ее предназначение. Тимоловая проба, как и другие осадочные методы, используются для оценки белоксинтезирующей функции печени. При печеночной недостаточности эта способность гепатоцитов утрачивается в разной степени.

Пациент утром натощак приходит в лабораторию, где осуществляют забор венозной крови. Важно, чтобы за 6-8 часов до исследования он не принимал пищу. Исключают прием алкоголя за несколько суток до исследования, использование кофеинсодержащих напитков.

Сыворотка крови обследуемого добавляется к специальному раствору с известной кислотностью (водородный показатель равен 7,8). Объем тимола 5-7 мл. Он растворен в вероналовой буферной системе. Тимол – не кислота, это представитель группы циклических соединений, называемых фенолами. При связывании с глобулинами (их избытком), холестеролом, фосфолипидами в условиях известной кислотности исследуемый раствор мутнеет. Степень помутнения оценивается с помощью колориметрического или нефелометрического метода. Она сравнивается с мутностью раствора сульфата бария, принятая за единицу. Когда оцениваются результаты тимоловой пробы, показатели нормы варьируют от 0 до 5 единиц.

Интерпретация результатов

Результаты пробы в заключении врачей-лаборантов выглядят следующим образом: проба положительная или проба отрицательная. Иногда возможно указание на степень повышения. Выражается в количестве «крестов» или единиц (при норме от 0 до 5).

Тимоловая проба повышена при заболеваниях печени, связанных с воспалительным компонентом. Это вирусные и токсические гепатиты, холестатические поражения органа. Обычно в случае острого повреждения гепатоцитов в силу цитопатического (разрушающего клетки) действия вирусов проба резко положительная. Если имеет место хронический гепатит, результаты тимоловой пробы могут быть в пределах нормы, либо слегка повышены.

Фиброз и цирроз также могут повысить вероятность выявления положительной осадочной пробы. Поражение печени токсическими продуктами, лекарственными средствами также снижает ее белоксинтезирующую функцию за счет некроза клеток. Синтез альбумина уменьшается, в то время как в больших (относительно альбумина) концентрациях появляются глобулиновые фракции.

Другие состояния, вызывающие положительный результат

Причины снижения уровня альбуминов по сравнению с глобулинами заключаются не только в патологии печени. Существует ряд болезней и состояний, способных вызвать такие результаты исследования.

Сначала следует исключить нефротический синдром. Он вызван диабетической, уремической нефропатией, а также различными вариантами гломерулонефритов. Подтверждают догадки анализы мочи и крови с оценкой биохимического профиля.

Следующая группа причин – аутоиммунные болезни и заболевания соединительной ткани. Исключают системную красную волчанку (а также люпус-нефрит), склеродермическое поражение, синдром Шегрена, полимиалгию. Для этого врач назначает анализы на иммунологические маркеры.

Часто положительный результат наблюдается при злокачественных опухолях. Это имеет место при так называемом паранеопластическом синдроме.

Недостатки метода

Преимущества анализа в том, что он очень чувствительный. В то же время проведение тимоловой пробы относительно недорого. Но имеются недостатки.

Они связаны с низкой специфичностью. То есть при положительном результате исследования говорить о какой-то определенной патологии нельзя. Группы причин, вызывающих повышение колориметрических характеристик раствора, перечислены выше. Стоит заметить, перечень довольно внушительный.

Осадочные пробы больше используются для подтверждения факта нарушенной функции печени. Кроме тимоловой, используется сулемовая проба. Ее принцип основан на феномене флокуляции. Реактивом является хлоридная соль ртути – сулема. При избытке глобулинов сыворотки крови в пробирке видны хлопья – осадок. Проба считается положительной. Но говорить о каком-то конкретном заболевании она не может, как и тимоловая.

При исследовании больного для врача важно понимать смысл назначения анализов. При выявлении положительной тимоловой пробы становится понятным, что вероятнее всего имеет место нарушение функции печени. Но в то же время так проявляться могут и другие патологии. Этот повод задуматься и составить адекватный план дальнейшей диагностики.

healthyorgans.ru

Что это?

Биохимический тест на синтезирующие процессы в печени, как правило, проводится при наличии показаний. От работы внутреннего органа зависят многие показатели крови. В результате исследования удается определить соотношение свертываемости, деления клеток и количества отдельных соединений между собой.

Обследование проводится в лаборатории путем освобождения белков кровяной сыворотки, которую в последующем изучают. После отделения белковой сыворотки происходит ее помутнение. Показатель тимоловой пробы в крови зависит от степени окончательного изменения сыворотки белка.

Какая должна быть норма?

Анализ крови томаловой пробы показывает, находиться ли показатель в норме, либо превышен.  Норма тимоловой пробы у женщин такая же, как и у мужчин. В некоторых случаях могут учитываться определенные индивидуальные особенности организма. Оценку показателя осуществляет лечащий врач.

Нормой считается результат с показанием от нуля до пяти единиц.

Исследование позволяет определить возможные проблемы со здоровьем:

  патологии печени;

  воспаление почек;

  ревматоидные заболевания;

  инфекции вирусного характера;

  болезни ЖКТ;

  и другие.

В большинстве случаев, если повышена тимоловая проба, то патологические процессы протекают именно в печени. В случае, когда диагноз не подтверждаются, начинают проводить обследования для исключения других заболеваний.

Причины ложных изменений

Если результат теста показывает, что норма уровня белковой реакции завышена, то, как уже упоминалось, в первую очередь обследуют печень. До восьмидесятых годов, это исследование применялось исключительно для диагностики состояния печени, в последние года все больше внимания начинает уделяться изменению белковой сыворотки при патологиях и других органов.

Высокий показатель может быть и результатом неправильно проведенного исследования, поэтому при расшифровке учитывают несколько факторов:

индивидуальные особенности организма пациента (вес, возраст, сопутствующие заболевания и т. д);

  время и процесс забора крови (в утренние часы и только специальными приборами);

  прием больным гепатотоксических препаратов.

В крови у женщин повысить уровень показателя могут гормональных контрациптивы, принимаемы регулярно.

Удивительным фактом является то, что при заболевании желтухой, в большей половине случаев, у взрослого человека тимоловая проба остается в норме. Однако, когда болезнь вызывает осложнение тимолом резко возрастает.

Повышенный показатель

Направление на проведение тимоловой пробы дается лечащим врачом на основании определенных показателей. В случае если выявляется, что тимоловая проба повышена, пациента могут отправить на повторное прохождение исследования, либо назначают дополнительное обследование для подтверждения предварительного диагноза.

Повышение показателя демонстрирует наличие в организме патологического процесса, что показывает вероятность развития следующих заболеваний:

  пиелонефрит, либо другой тип нефрита;

  артрит ревматоидный;

  почечный амилоидоз;

  энтерит;

  волчанка;

  панкреатит;

  дерматомиозит.

Когда по результатам исследования определяется повышенная тимоловая проба, самым неблагоприятным прогнозом может стать онкология.

Но прежде чем предполагать прогрессирование патологий разных органов, специалист рассматривает вероятность прогрессирования болезней печени:

  цирроз;

  желтуха;

  гепатит;

  жировая печеночная атрофия;

  интоксикация органа.

Иногда повторный анализ дает нормальные показатели. Что это значит – неправильная подготовка к сдаче анализа или ошибка лаборанта при заборе крови.

Расшифровка

Даже в случае, когда наблюдается повышение тимоловой пробы, причины не всегда бывают серьезными. Данное исследование заключается только в подтверждении, либо отрицании реакции белковой сыворотки. Поэтому ставить диагноз на основании того, что показывает анализ – нельзя.

Расшифровка полученного результата исследования крови простая. Если по показателям цифра не больше пяти, то тимоловая проба в норме. Однако, если уровень выше нормальных данных, то следует пройти полную диагностику, установить диагноз и начинать лечение.

Когда в результате диагностики удается выявить, что тимоловая проба повышена, причины отклонения должны быть определены как можно раньше. При развитии многих заболеваний, таких как гепатит, цирроз или онкология, обнаружение на ранней стадии развития, это значительное увеличение шансов на выздоровление.

Рекомендации

При некоторых формах заболеваний, показатель может быть неизмененным. При этом у детей этот анализ, как правило, требует большего внимания. Поскольку, например, при прогрессировании гепатита А у детей норма превышена, а вот при гепатите В тимоловая проба дает нормальные результаты. Так же возможно увеличение реакции белковой сыворотки и после того, как ребенок переболел гепатитом. По этим причинам рекомендуется всегда проводить дополнительную диагностику.

В профилактических целях описываемое обследование не проводят, так как его не относят к стандартным биохимическим анализам крови. Однако, если имеются показания для исследования, то многие специалисты, несмотря на возможности современной медицины, в виде иммунологических и других тестов, отдают предпочтение именно тимоловой пробе, поскольку результат данного типа диагностики позволяет вовремя обнаружить болезнь и начать ее лечить, избежав осложнений.

Вам могут быть также полезны статьи по этой теме:

myanaliz.ru

Важно знать! Гепатит лечится простым народным средством, просто утром натощак... Читать далее »

Какая норма Тимоловой пробы у мужчин и женщин?

Тимоловая проба одна из осадочных (коагуляционных) проб, основанная на изменении устойчивости протеинов сыворотки крови, что отмечается при различных заболеваниях, сопровождающихся диспротеинемией – изменением соотношения сывороточных белков.

Белки крови в норме имеют высокую коллоидную устойчивость, но когда соотношение фракций глобулинов и альбуминов изменяется, устойчивость белков снижается. При добавлении тимолового реактива в пробу белки выпадают в осадок, то есть при положительном результате исследуемая сыворотка мутнеет. Чем больше нарушены коллоидные свойства белков, тем больше степень помутнения.

Норма тимоловой пробы у мужчин и женщин

  • В норме (результат пробы отрицательный) тимоловая проба у мужчин и женщин находится в пределах 0-5 ед. М (единиц Маклагана). Это означает, что нарушения состава белков сыворотки крови отсутствуют;
  • Если результат тимоловой пробы превышает 5 ед. М, такие нарушения имеют место.

Тимоловая проба имеет большое значение при выявлении заболеваний печени на ранних стадиях, когда еще отсутствуют первые признаки ее поражения. Этот тест важен для диагностирования вирусных гепатитов или выявления стертых форм заболевания.

Превышение тимоловой пробы

  • Тимоловая проба существенно повышена при гепатите, а также при циррозе печени, когда печеночные клетки замещаются соединительной тканью;
  • При гепатитах вследствие хронического алкоголизма, отравления тяжелыми металлами, лекарственными препаратами (антигистаминными, противоопухолевыми, противодиабетическими, мочегонными, гормональными, антибиотиками и антидепрессантами) печень перестает нормально синтезировать белки, поэтому тимоловая проба также положительна;
  • На ранних стадиях механической желтухи, вызываемой нарушением оттока желчи, тимоловая проба обычно отрицательна, но при длительном процессе поражаются ткани печени, и она становится положительной;
  • Тимоловая проба положительна при гепатитах, спровоцированных такими инфекционными заболеваниями, как мононуклеоз, лептоспироз, бруцеллез, а также при острой жировой атрофии печени, аутоиммунных гепатитах, опухолях печени;
  • Тимоловая проба оказывается положительной не только в случаях поражения печени. При тяжелых заболеваниях почек, сопровождающихся нефротическим синдромом, она также повышена;
  • Этот показатель регистрируется с повышением при системных заболеваниях, таких как системная красная волчанка, системная склеродермия, ревматоидный полиартрит, дерматомиозит,  узелковый периартериит, геморрагический васкулит;
  • Кроме того, повышение тимоловой пробы отмечается при панкреатите, энтеритах с тяжелой диареей, малярии, злокачественных новообразованиях, миеломе и даже  чрезмерном употреблении жирной пищи.

Таким образом, по одной тимоловой пробе поставить диагноз невозможно. Оценивать состояние пациентов можно лишь в сочетании с другими методами исследования.


Смотрите также