Хеликобактерии как лечить

Лечение хеликобактера: схема лечения, рекомендации

В современном мире существует множество самых различных заболеваний. В данной статье хочется рассказать о том, как может проходить лечение хеликобактера: схема лечения и избавление от данной проблемы.

Что это такое?

В самом начале нужно разобраться с понятиями, которые будут использоваться в данной статье. Что же такое хеликобактер пилори? Это микроорганизм спиралевидной формы, который обитает либо в двенадцатиперстной кишке, либо же в желудке. Опасность хеликобактера в том, что он способен вызывать различные заболевания, такие как гастриты, полипы, гепатиты, язвы и даже рак. Стоит также сказать, что большинство жителей нашей планеты, приблизительно 60 %, заражены данным микроорганизмом. Ученые говорят о том, что он по распространенности находится на втором месте после герпесной инфекции. Заразиться им можно через грязную пищу или воду, а также во время контакта с больным человеком через мокроту или даже слюну, которая может выделяться во время кашля или чихания.

Очень важно рассмотреть также и схемы лечения хеликобактер пилори. Так, стоит сказать о том, что для терапии существует несколько простых, но важных требований:

Главная цель терапии – уничтожить (далеко не всегда это удается сделать полностью) данные вредоносные бактерии.
Нужно постараться исключить побочные эффекты. В случае их возникновения препарат можно сменить.
Очень важно, чтобы лечение дало положительные результаты на протяжении 7-14 дней.

Важные правила, которые подразумевает лечение хеликобактера

Схема лечения должна отвечать весьма простым, но очень важным правилам. О чем должен помнить не только каждый доктор, но и пациент:

Если схема лечения не производит должного действия на пациента, повторять ее не стоит.
Если схема неэффективна, это может означать, что бактерия приобрела иммунитет к одному из компонентов, которые использовались в терапии.
Если на человека позитивно не действует ни одна схема лечения, нужно проверить чувствительность штамма заболевания ко всему спектру антибиотиков.
Если через год после выздоровления человек опять же заразился инфекцией, это стоит рассматривать как рецидив, но не как реинфекцию.

Если же произошел рецидив заболевания, нужно применять более жесткую схему лечения.

Лекарственные препараты

Какие же шаги можно предпринимать, если предвидится лечение хеликобактера? Схема лечения может состоять из следующих медикаментозных средств:

Антацидные средства. Их главная цель - снижать кислотность желудка и обволакивать его стенки.
Также нужны будут вещества, которые подавляют выработку желудочного сока. В таком случае принято говорить о блокаторах протонной помпы и Н2-гистаминоблокаторах.
Антибактериальные средства – антибиотики. Их главная цель - уничтожение вредоносного организма.

Как может проводиться лечение хеликобактера антибиотиками? Схема может быть семидневной (так называемая первая линия терапии). В таком случае все медикаменты принимаются на протяжении недели по два раза в день. При этом доктор, скорее всего, пропишет пациенту следующие препараты:

Ингибиторы протонного насоса. Это может быть один из следующих препаратов: «Омез», «Ланзопразол», «Эзомепразол».
Бактерицидные средства, например такой препарат, как «Клацид».
Также можно применять антибиотик «Амоксиклав» (группа пенициллинов).

Схема 2. Десяти- или четырнадцатидневное лечение

На протяжении двух недель может проводиться лечение хеликобактера антибиотиками. Схема в таком случае может быть следующей:

Ингибиторы протонного насоса принимаются дважды в день. Это будут опять же такие препараты, как «Омепразол», «Париет», «Нексиум».
Четыре раза в день нужно будет принимать такой медикаментозный препарат, как «Де-нол» (висмута субцитрат).
Трижды в день назначается препарат «Метронидазол».
Четырежды в сутки также надо будет принимать для полного излечения препарат «Тетрациклин», который является антибиотиком широкого спектра действия.

Действия после завершения лечения

После того как завершена основная схема лечения хеликобактер пилори, не стоит расслабляться. Далее нужно поддерживать свой организм при помощи медикаментов еще на протяжении определенного времени:

Пяти недель, если речь идет о дуоденальной локализации микроорганизма.
Семи недель, если его локализация желудочная.

Последующая схема лечения хеликобактер пилори антибиотиками включает в себя использование одного из следующих препаратов:

Ингибиторы протонного насоса - препараты «Омез», «Рабепразол». Принимать эти средства нужно 1-2 раза в сутки.

Блокаторы Н2-рецепторов гистамина. Это могут быть такие препараты, как «Ранитидин», «Фамотидин». Принимаются два раза в сутки.
Антибиотик «Амкосиклав» - 2 раза в сутки.

Хеликобактерный гастрит

Сейчас будет рассмотрена схема лечения гастрита с хеликобактер. Какие же препараты в этом случае может назначить доктор? Это могут быть такие лекарственные средства, как «Де-Нол», а также «Метронидазол», «Кларитромицин», «Амоксициклин». Чтобы антибактериальные средства работали эффективнее, может быть назначен препарат «Омепразол». Для улучшения восстановительных процессов в желудке можно принимать такие медикаменты, как «Солкосерил», «Гастрофарм».

Основные побочные эффекты

Если была использована схема лечения хеликобактер пилори, описанная выше, стоит сказать о том, что препараты могут вызывать и некоторые побочные эффекты. Хочется отдельно рассказать о некоторых из них:

Если больной принимал «Омепразол», висмут, «Тетрациклин», возможны метеоризм, диарея, головокружение, темный стул, нарастание почечной недостаточности.
Если же пациент принимал такое медикаментозное средство, как «Метронидазол», могут быть следующие побочные симптомы: рвота, головная боль, металлический привкус во рту, повышение температуры.
Во время приема «Амоксициклина» может развиться псевдомембронозный колит, может быть диарея, сыпь.
При приеме «Кларитромицина» возможна тошнота, рвота, диарея, головная боль, псевдомембранозный колит.

Оценка эффективности

Что важно, если предполагается лечение хеликобактера? Схема лечения, а также оценка его эффективности:

Важным показателем является исчезновение болевого синдрома.
Исчезнуть должен диспептический синдром (неприятные ощущения в верхней части живота).
Ну и самое важное значение имеет полное исчезновение возбудителя заболевания – хеликобактера пилори.

Отдельно стоит сказать о том, что медики до сих пор еще спорят, какую же схему лечения лучше всего выбрать. Ведь полное истребление бактерии хеликобактер пилори возможно только при применении большого количества самых разных антибиотиков (микроорганизм к большинству может быть устойчив). А это весьма вредно для организма. Если же ранее больной принимал определенный антибиотик, лечение им уже будет совершенно неэффективным. К тому же это может привести к гибели микрофлоры кишечника, что само по себе также очень вредно для здоровья пациента.

Хеликобактер пилори: диагностика, эффективные схемы лечения и профилактика

Частые боли в животе, ощущение тяжести и отрыжка после еды, тошнота – типичные признаки заболеваний желудочно-кишечного тракта. Одной из причин плохого самочувствия может стать бактериальная инфекция «хеликобактер пилори», которая поражает желудок и двенадцатиперстную кишку и провоцирует развитие гастрита, язвы и прочих опасных заболеваний ЖКТ.

Бактерии хеликобактер пилори были выявлены сравнительно недавно – около 30 лет назад. И в 2005 году австралийские ученые Робин Уоррен и Барри Маршалл были удостоены за это открытие Нобелевской премии. Тот факт, что гастрит и язва могут иметь инфекционное происхождение, стал новой страницей в истории медицинских исследований.

Причины появления бактерии

Бактерия хеликобактер пилори не может развиваться на открытом воздухе. Передается она бытовым путем: через посуду, средства личной гигиены, а также при поцелуе. Эта бактерия устойчива к кислотной среде, поэтому она легко проникает в слизистые оболочки желудка и разрушает его ткани. Слизистая воспаляется, развиваются эрозии, гастриты, затем – язвы. Если инфекцию вовремя не вылечить, есть риск рака желудка.

Заражению способствует низкий уровень жизни и пренебрежение правилами личной гигиены. Чаще всего болеют люди, живущие в общежитиях, интернатах, детских домах, а также медработники. В странах третьего мира заболевание регистрируется чаще, чем в развитых государствах. Стоит отметить, что в России, как и в других цивилизованных странах мира, в последние годы зафиксированы случаи заболевания среди достаточно обеспеченного населения.

Симптомы хеликобактериоза

Через 6-8 дней после заражения больной начинает отмечать признаки воспаления желудочно-кишечного тракта: боли, тошноту, рвоту, отрыжку. Они являются краткосрочными, и им обычно не придают значения. Болевые ощущения часто возникают натощак и снижаются после приема пищи, что также заставляет больного не воспринимать происходящее всерьез. Тем временем, бактерии остаются в организме и в любой момент могут начать свою разрушительную работу, хотя могут и никак не проявлять свое присутствие годами. Риск начала их болезнетворной активности повышается при неправильном питании, курении, злоупотреблении алкоголем, стрессах, ослаблении общего иммунитета, инфекционных заболеваниях.

Открытие бактерий хеликобактер пилори и изучение их роли в развитии гастрита и язвы дали впечатляющие результаты. Частота рецидивов у больных с язвой двенадцатиперстной кишки снизилась с 67% до 6%, а у больных с язвой желудка – с 59% до 4%. Сейчас ученые не сомневаются в необходимости тестов на хеликобактер пилори при этих заболеваниях.

Диагностика

При подозрении на заражение бактериями хеликобактер пилори проводятся следующие диагностические исследования.

Неинвазивные тесты. Анализы крови и выдыхаемого воздуха. Эти методы отличаются невысокой стоимостью и быстротой получения результатов. Однако неинвазивные тесты дают большое количество ложноположительных результатов. Для повышения надежности дыхательного теста необходимо за 2 недели отказаться от приема антисекреторных средств, антибиотиков, противовоспалительных и антацидных средств. В течение 3 суток перед исследованием нельзя принимать крепкие спиртные напитки и бобовые, а за 3 часа до анализа не курить и не пользоваться жевательной резинкой.

Биопсия. Проводится во время эндоскопического обследования желудка и двенадцатиперстной кишки. На наличие бактерий исследуется образец слизистой. Биопсия дает более точные результаты при условии, что было взято несколько образцов с различных воспаленных участков.

Лечение хеликобактер пилори: современные методы и схемы

Поскольку препараты для лечения хеликобактер пилори относятся к антибиотикам, их назначают исходя из принципа наименьшего вреда для организма. Иногда становится ясно, что лечение хеликобактер пилори антибиотиками нанесет пациенту больший вред, чем сами бактерии, и тогда медикаментозный курс не назначается. Однако при наличии существенных эрозий и язв такое лечение все-таки необходимо – без него заживление не будет окончательным даже при приеме лекарств для восстановления слизистых оболочек. Обязателен курс антибиотиков и в тех случаях, когда в результате хеликобактериоза развились такие заболевания, как мальтома желудка, атрофический гастрит, язва и крайняя степень запущенности заболевания – рак. Антибиотики могут применяться не только в период обострения, но и при ремиссии болезни.

Все схемы лечения хеликобактериоза включают не менее трех лекарственных препаратов. Обычно это два индивидуально подобранных антибиотика и специальный ингибитор протонной помпы, например, париет. Длительность приема лекарств составляет четырнадцать дней. Уже в первый день приема препаратов нередко больной начинает ощущать улучшение своего состояния. Однако принципиально важно довести курс до конца, чтобы бактерии не успели адаптироваться к назначенному антибиотику и не пришлось подбирать новый.

При диагнозе «хеликобактер» курс лечения обязательно предполагает контроль над образом жизни пациента. Предполагается полный отказ от курения и спиртных напитков. Противопоказаны стрессы, неправильное питание. Из рациона исключается кислая, жареная, острая, копченая, жирная пища.

Негативные последствия отсутствия лечения

Самолечение хеликобактериоза недопустимо. Прежде всего, его симптомы сходны с симптомами целого ряда других заболеваний, которые не всегда связаны непосредственно с желудочно-кишечным трактом. Лекарства, их дозировку и длительность лечения необходимо подбирать по результатам анализов. Поэтому лечением хеликобактер пилори может заниматься только квалифицированный врач. Однако даже самая высокая квалификация может оказаться бессильна перед запущенными случаями, когда речь идет о развитии онкологических заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. Поэтому при малейших симптомах желудочно-кишечной патологии необходимо пройти обследование в авторитетной клинике, где при необходимости вам предложат современное лечение хеликобактер пилори.

Профилактика

Что необходимо делать, чтобы вас не настигла эта болезнь? Лечение кого-либо из ваших близких означает, что вам тоже следует срочно обследоваться.

Доказано, что если заболел хотя бы один член семьи, вероятность инфицирования остальных составляет 95%. Хеликобактериоз – это болезнь социальная, она требует жесткого соблюдения правил личной гигиены. Кроме того, необходимы меры по оздоровлению рациона и повышению иммунитета.

Чтобы хеликобактер после лечения не вернулся и не начал свою разрушительную деятельность с новой силой, через 2-6 недель по окончании курса приема медикаментов назначаются контрольные анализы. Особенного внимания требуют пациенты, у которых в результате инфекции были осложнения в виде кровотечения или перфорации слизистой оболочки желудка. Для них рецидив болезни крайне опасен и даже может привести к летальному исходу.

Как вылечить хеликобактер пилори антибиотиками - препараты для лечения бактерии - БольВЖелудке

Терапия, направленная на изгнание Нelicobacter руlori из желудка инфицированного им человека – не самая простая задача, которую ставит перед собой доктор.

Это связано с тем, что патогенные микроорганизмы крайне неохотно покидают излюбленные места существования – эпителиальные клетки внутренней оболочки желудка или подслизистой основы, формируются устойчивые штаммы к лекарственным препаратам.

Поэтому воздействие на бактерию должно быть комплексным: медикаментозным, физиотерапевтическим, диетологическим, фитотерапевтическим. Основной точкой приложения служит лекарственная терапия.

Как и чем лечить хеликобактер пилори — медикаментозные способы

Выражение «лечить хеликобактерную инфекцию» не совсем верно с врачебной точки зрения. Доктора лечат заболевания, вызванные данным микроорганизмом, а от самой бактерии следует избавляться.

Основным направлением в медикаментозной терапии является эрадикация – способ уничтожения инфекционного агента при помощи лекарств.

Помимо эрадикационной терапии, важно скорректировать нарушенную кислотность желудочного сока, восстановить моторную и эвакуаторную функцию ЖКТ, стабилизировать ферментативную активность, унять воспалительные процессы.

Все эти функции возлагаются на конкретные препараты, которые в сочетании с правильным питанием, дают положительные результаты. Основные группы препаратов, лекарств и таблеток для лечения бактерии хеликобактер пилори (helicobacter pylori):

Антибактериальные
Препараты солей висмута
Блокаторы протонной помпы
М-холинолитики
Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов
Антациды
Спазмалитики
Прокинетики

Наиболее частая лекарственная форма препаратов – таблетки, антациды могут применяться в виде суспензий, порошков, требующих растворения в воде.

Какие антибиотики убивают хеликобактер пилори

Антибактериальные лекарственные средства – «тяжёлая артиллерия», заставляющая бактерию дезертировать и покидать организм пациента.

В стандартах лечения хеликобактер-ассоциированных патологий желудка указаны как минимум два антибиотика. При значительном обсеменении слизистой, выраженных клинических проявлениях болезни без них обойтись никак нельзя.

Какие антибиотики рекомендуют принимать при хеликобактер пилори:

Амоксициллин
Кларитромицин
Тетрациклин
Метронидазол
Рифамбутин
Левофлоксацин

Рифамбутин и левофлоксацин являются препаратами «запаса», они не входят в стандартных схемы терапии, но могут быть использованы, если у патогенных штаммов разовьётся устойчивость к распространённым, входящим в протоколы средствам.

Антибактериальные препараты имеют побочные эффекты: аллергические реакции, дисбактериоз, кандидоз, тошнота. Часто пациенты бояться пить антимикробные препараты именно по этой причине.

В случае инфицирования хеликобактер и наличия клиники желудочных заболеваний, делать этого не стоит. Приём антибиотиков в этом случае оправдан.

Без этих лекарственных средств пациент рискует заработать себе язву желудка, также отказом от лечения подвергает организм риску развития онкопатологии желудочно-кишечного тракта. Рак желудка в 3-6 раз чаще возникает у пациентов, инфицированных Н.руlori, которые не получали должной терапии.

Как лечить хеликобактер пилори антибиотиками — схемы эрадикационной терапии

На сегодняшний день разработаны и активно применяются 3-х и 4-х компонентные схемы лечения, направленные на уничтожение бактерии.

Если у пациента выявлен микроб в желудке, имеются симптомы поражения ЖКТ, ранее человек не получал лечения, начинают терапию всегда с трёхкомпонентной схемы, включающей в себя:

Блокатор протонной помпы (омепразол, лансопразол, рабепразол, пантопразол 20 мг) 2 раза в сутки
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки
Кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки

3-х компонентная схема назначается при первичном обращении пациента за лечением, пожилым, ослабленным пациентам индивидуально может проводиться корректировка дозы лекарственных средств.

Назначают данную терапию от 7 (минимум) до 14 дней. Клинические исследования показали, что в ряде случаев недельного приёма препаратов оказывается недостаточно для обеспечения эрадикации, терапия оказывается неэффективной.

После двух недель приема препаратов, напротив, эффект от лечения был на порядок выше: у гораздо большего числа пациентов эрадикация патогена достигала 80% и более.

Четырёхкомпонентная схема лечения

В случае, когда эффект от 3-хкомпонентной схемы не достигнут, уничтожения инфекционного агента не произошло, врач порекомендует спустя месяц-полтора продолжить терапию, состоящую из:

Блокатора протонной помпы (омепразол, лансопразол, рабепразол, пантопразол 20 мг) 2 раза в сутки
Препараты солей висмута 120 мг 4 раза в день
Метронидахол 500 мг 3 раза в сутки
Тетрациклин 500 мг 4 раза в сутки

Это 4-хкомпонентная схема эрадикации. Важно учесть, чтобы антибактериальные препараты, применяемые ранее, не повторялись. Если выявлена резистентность к вышеперечисленным антибиотикам, можно назначить лекарства «запаса»: левофлоксацин, рифамбутин.

Несмотря на разработанные стандарты, врач, проводя эрадикацию, должен подходить к каждому случаю и заболеванию индивидуально, с учетом возраста пациента, сопутствующих патологий, возможных аллергических реакций организма и устойчивости конкретных штаммов бактерии к препаратам.

Сколько дней пить антибиотики при хеликобактер пилори

3-компонентная схема назначается врачом на срок от 7 до 14 дней. Менее недели пить препараты нецелесообразно, эффекта от такого лечения не будет.

Бактерия с трудом поддаётся терапии, вырабатывает устойчивость к препаратам, поэтому появляется всё больше данных о том, что и недели мало для достижения положительного результата и избавления от патогена. Всё больше врачей склоняются к продлению антибиотикотерапии до 10-14 дней.

Недельный курс приема рекомендуют пожилым и ослабленным пациентам, имеющим сопутствующую полиорганную патологию, с трудом переносящим нагрузку двумя антибиотиками.

4-компонентная схема назначается сроком на две недели.

Эффективность лечения следует оценивать посредством диагностических и лабораторных методов не ранее чем через 1-1,5 месяца от окончания приёма препаратов.

Если эрадикация составляет 80% и более от первоначального уровня, либо бактерий вовсе не обнаружено в организме, можно говорить об успехе в терапии заболевания, связанного с данным патогеном.

Подробнее про препараты

Особенности приема антибиотиков для лечения хеликобактер пилори:

Это антибактериальный препарат из группы макролидов. Входит в состав терапии первой линии хеликобактерной инфекции. Успешно применяется в гастроэнтерологии, способен ингибировать синтез клеточной стенки helicobacter pylori, а значит предотвращать её размножение. Кислотоустойчив, эффективно «работает» при нормальной и повышенной кислотности, хорошо всасывается.

Некоторые штаммы бактерий проявляют резистентность к кларитромицину. В этом случае препарат необходимо заменить на другой, для достижения лучшего терапевтического эффекта.

Амоксициллин и метронидазол

Метронидазол или трихопол – препарат оказывающий губительное или бактерицидное действие на Н.руlori. Его активность не зависит от уровня рН в желудке, препарат может применяться как при гипер-, так и при гипоацидных состояниях.

На сегодняшний день очень распространена резистентность многих штаммов хеликобактерий к метронидазолу. Если препарат назначается совместно с де-нолом, устойчивость к нему развивается медленнее.

Амоксициллин — антибиотик пенициллинового ряда, блокирующий синтез клеточной стенки микробов, хорошо всасывается слизистой оболочкой желудка. Более активен в нейтральной среде, чем в кислой. Повышение рН до 4 в 10 раз усиливает фармакологический эффект данного препарата.

Метронидазол и амоксициллин являются препаратами первой линии, но могут назначаться и в 4-хкомпонентной схеме лечения.

Ещё одно противомикробное средство, активно используемое в эрадикационной терапии helicobacter pylori. Механизм действия тетрациклина заключается в ингибировании синтеза белка микробной клетки.

Лекарство хорошо всасывается в ЖКТ. Приём молочной пищи замедляет его всасываемость.

Блокаторы протонной помпы

Самым распространённым представителем данной группы является омепразол (омез). Существуют и другие весьма эффективные средства: лансопразол, пантопрозол, эзомепразол, рабепразол).

Лекарственные средства подавляют выработку соляной кислоты. Тем самым они воздействуют на микроб косвенно: не уничтожают его, а создают неблагоприятные условия для существования, оказывают супрессивное действие на инфекцию: приостанавливают бактериальный рост и развитие.

Омепразол и другие представители группы за счёт повышения рН желудочного содержимого способствуют лучшей работе антибактериальных препаратов, в частности амоксициллина.

Есть данные о том, что ингибиторы протонной помпы способны блокировать фермент бактерии уреазу.

Врачи рекомендуют после окончание курса лечения с антибиотиками, продолжать прием омепразола до 4-8 недель. У пациентов, продолжающих принимать блокаторы протонного насоса, лучше происходят процессы заживления слизистой, выше процент уничтожения бактерий относительно пациентов, которые прекратили приём омепразола после окончания эрадикационной схемы.

Антациды и блокаторы Н2-рецепторов

Чаще всего кислотность желудочного сока при инфицировании Н.руlori нормальная или повышенная.

Помимо омепразола, нормализующего рН, таким действием обладают и антацидные препараты (альмагель, фосфалюгель, гефал, маалокс, ренни) и блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (фамотидин, ранитидин)

Механизм действия антацидов заключается в нейтрализации соляной кислоты желудка. Действующие вещества в данных препаратах – алюминия, магния гидроскиды.

Средства эффективно устраняют клинические проявления «ацидизма» – изжогу, отрыжку кислым. Принимают их через 1-2 часа после еды и на ночь. Форма выпуска – суспензии, или порошки, таблетки.

Не стоит сочетать приём антацидов с антибактериальными препаратами или солями висмута, поскольку гидроксиды алюминия и магния нарушают всасывания в ЖКТ других веществ.

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов нового поколения (фамотидин, ранитидин) практически не имеют побочных эффектов. Механизм их действия: тормозят выработку НСL и продукцию пепсина, из-за чего понижается кислотность. Назначают таблетки после завтрака и перед сном.

Данная группа лекарственных средств в сочетании с антибиотиками обладает бактерицидным действием – уничтожает как кокковые штаммы, так и вегетативные формы.

Соли висмута обладают множеством эффектов, которые оказывают положительное влияние при проведении комплексного лечения заболеваний, вызванных хеликобактериями:

Препятствуют прикреплению патогенов к эпителиальным клеткам слизистой оболочки желудка
Нарушают синтез микробной АТФ
Блокируют ферменты бактерии
Способствуют разрушению клеточной стенки инфекционного агента
Повышают синтез защитных иммуноглобулинов, простагландинов желудочного секрета
Усиливают выделение бикарбонатов и защитной слизи
Уменьшают всасывание антибиотиков в ЖКТ, тем самым повышая их концентрацию в желудочном содержимом
Обеспечивают реперативный, ранозаживляющий эффект внутренней желудочной стенки
Улучшают местное кровообращение

Данные фармакологические свойства позволили препаратом висмута занять свою нишу в терапии хеликобактериоза в сочетании с двумя антибиотиками. Одним из самых эффективных препаратов данной группы является де-нол.

Де-нол убивает хеликобактер или нет

Лишь в сочетании с противомикробными препаратами де-нол обладает бактерицидным действием. Если принимать данное лекарственное средство отдельно в качестве монотерапии, должного эффекта такое лечение не возымеет.

Но в комбинированной схеме лечения, де-нол в полной мере раскрывает свои терапевтические эффекты, одновременно усиливая свойства антибактериальных препаратов.

Комбинация «де-нол + 2 антибиотика» является чрезвычайно эффективной, и в случае чувствительности хеликобактерий, позволяет добиться исчезновения микроба при условии приема таблеток в течение 10-14 дней.

Сколько пить де-нол при хеликобактер инфекции

Препарат назначают по 1 таб 4 раза в сутки за 30 мин. до еды и на ночь на срок минимум 21 день, можно принимать лекарство до 8 недель по рекомендации врача. Следует знать, что при назначении препарата стул окрашивается в чёрный цвет.

Запивать таблетки следует стаканом кипячёной воды, нельзя молоком, поскольку молочные продукты снижают фармакологический эффект препарата. Не сочетаются таблетки и с соками.

Антациды замедляют всасывание де-нола, поэтому вместе пить их не стоит.

При появлении побочных эффектов: диареи, тошноты, аллергических реакций, рвоты, приём лекарства следует прекратить и обратиться за консультацией к врачу.

Бактерия хеликобактер пилори: лечение взрослых и детей антибиотиками и народными средствами

Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), а особенно гастриты различной этиологии и язвенная болезнь, входят в первую пятерку проблем со здоровьем у современного человека. Наряду с различными причинами, такими как плохая экология, нерациональное питание, постоянные стрессы и неправильный ритм жизни в целом, значительную роль в патологических нарушениях работы ЖКТ как у взрослых, так и у детей ученые отводят бактерии хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Лечение пациента с проблемами ЖКТ проводится как народными средствами, так и по различным схемам и зависит от того, выявлено при обследовании больного наличие Helicobacter pylori или нет.

Причина хеликобактериоза

Разработка схем успешного лечения заболеваний, вызванных бактериями хеликобактер пилори, стала возможна после открытия самого микроорганизма и механизма его воздействия на организм больного.

История открытия

Первая достоверная информация о Helicobacter pylori появилась в 1875 году – спиралевидная бактерия была обнаружена в слизистой желудка человека. Попытка культивировать микроорганизм на известных в то время питательны средах успехом не увенчалась – спиралевидная бактерия не росла и исследования прекратились.

Спустя 11 лет в 1886 году польский ученый Яворский обнаружил спиралевидную бактерию хеликобактер пилори . Проведенные исследования позволили ученому предположить наличие связи между присутствием бактерии и возникновением патологий желудка человека. Работа была даже включена в «Руководство по заболеваниям желудка», опубликованное в 1899 году. Но изданная на польском языке, она не была замечена в научном мире.

Российские ученые тоже принимали участие в исследовании Helicobacter pylori – при исследовании клеток желудка больных язвой в 1974 году (профессор Морозов И.А., Москва) были выделены спиралевидные бактерии. И опять невозможность вырастить микроорганизмы вынудила ученых отложить решение вопроса.

Следующим, кто в очередной раз открыл бактерию хеликобактер пилори, стал Дж. Робин Уорен (1979 г., Австралия, Королевский госпиталь Перта). Совместно с Барри Маршалом (1981 г.) ученые выделили и культивировали бактерии на искусственных средах.

В результате проведенных исследований ученые сделали предположение об инфекционном происхождении большей части гастритов и язв желудка.

Это предположение подтвердилось, и, согласно статистическим данным, 56% язв двенадцатиперстной кишки и 38% язв желудка являются результатом инфицирования бактерией хеликобактер пилори.

Механизм воздействия Helicobacter pylori на организм человека

Helicobacter pylori – спиралевидная микроаэрофильная (кислород нужен, но в малых количествах) грамотрицательная бактерия, имеющая от 4 до 6 жгутиков, которые обеспечивают ей возможность быстрого перемещения в густых средах.

Попав в желудок человека, хеликобактер пилори преодолевает защитную слизистую оболочку и закрепляется на поверхности слизистой оболочки желудка.

В результате жизнедеятельности бактерия Helicobacter pylori вырабатывает ферменты, вызывающие серьезные нарушения в биохимии желудка.

Ферменты и токсины, выделяемые бактерией хеликобактер пилори, и их воздействие на организм человека:

Уреаза – катализирует процесс гидролиза мочевины с образованием аммиака, соответственно, значение рН в прилегающих областях начинает расти (уменьшается кислотность). Изменение кислотности среды желудка запускает механизм восстановления нормального баланса – повышается секреция пепсина и соляной кислоты с одновременным снижением выработки бикарбонатов.
Helicobacter pylori вырабатывает липазу, муциназу и протеазу – ферменты, вызывающие деструкцию полимерных цепей слизи желудка и последующее их растворение. Оголенные слизистые ткани желудка подвергаются прямому воздействию соляной кислоты, что приводит к повреждению тканей и образованию язв.
Бактерия хеликобактер пилори выделяет эндотоксин, провоцирующий вакуолизацию (клеточная дистрофия, сопровождается скапливанием в цитоплазме клетки избыточного количества воды в виде шариков – вакуолей). Прогрессирование процесса приводит к полному разрушению пораженных клеток.

Подобный разрушительный механизм воздействия бактерии хеликобактер пилори подразумевает лечение хеликобактериоза как необходимость.

Лечение заболеваний, которые вызываются хеликобактер пилори, у взрослых и детей проводится с учетом всех перечисленных факторов, состояния желудка и предрасположенности больного к раковым заболеваниям.

Выбор метода лечения взрослых и детей определяется только после всестороннего обследования. Полученная информация позволит назначить соответствующее лечение, ведь далеко не всегда является оправданным проведение эрадикации хеликобактер пилори, а для детей требуется подбор специальных антибиотических средств с низкой токсичностью.

Оправданность эрадикации и ожидаемый результат

Несмотря на то что полное выведение патогенного микроорганизма Helicobacter pylori является идеальным решением, на практике эрадикация используется достаточно осторожно.

Сложность в том, что полное уничтожение хеликобактер пилори проводится терапевтическими схемами с применением единовременно нескольких антибиотиков. В случае если входящий в схему антибиотик когда-либо назначался пациенту, бактерия хеликобактер пилори будет к нему резистентной (нечувствительной) и лечение не будет эффективным, а массированное применение антибиотиков обязательно нанесет значительный вред микрофлоре организма взрослых и детей.

Кроме того, достоверность диагностики показывает слишком большой процент ошибок. Самый надежный метод – биопсия – не является достоверным, так как зависит от большого количества факторов, при этом некоторые не могут контролироваться.

Даже подтвержденное наличие в организме взрослых и детей бактерии хеликобактер пилори не является показанием к проведению эрадикации – считается, что более 67% населения Земли заражены бактерией Helicobacter pylori, а симптоматика заражения проявляется только в 30% всех случаев.

Симптомы хеликобактериоза в детском возрасте

Симптоматику поражения Helicobacter pylori у детей можно поделить на ранние признаки:

отрыжка;
неприятные ощущения в верхней части живота;
изжога;
неустойчивый стул.

При развитом процессе хеликобактериоза отмечаются следующие признаки:

анемия;
кожные аллергические проявления (крапивница);
астенический синдром (утомляемость, снижение умственных способностей и отставание в физическом развитии).

Проявляется хеликобактер пилори у детей как функциональная диспепсия или хронический гастрит, в крайне редких случаях встречаются язвенные болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.

Чтобы лечить заболевание у детей, подбирают специальные схемы щадящего действия.

Самоизлечение как факт

Существует статистика спонтанной элиминации (естественное вымирание) бактерии хеликобактер пилори в условиях естественного протекания заболевания и при отсутствии лечения вообще. Подобное явление наблюдалось у пожилых людей и у пациентов со значительным стажем гастрита. Сведений о самоисцелении у детей нет.

Причиной подобного самоизлечения является атрофичная слизистая оболочка желудка, что создает неблагоприятные условия для бактерии Helicobacter pylori.

Терапия заболевания

Медикаментозное лечение хеликобактериоза осуществляется по схемам эрадикации, предложенным на «Маастрихт» различных лет.

Именно «Маастрихт» (Европейская группа по исследованию Helicobacter pylori) подтвердил, что ни одна схема не гарантирует на 100% положительный результат.

Для повышения эффективности были выделены несколько схем, названных «линиями». Предполагается, что первоначально пациента следует лечить по схеме из «первой линии», в случае отсутствия результата применять схему из «второй линии».

Трехкомпонентная «первая линия»

Данная схема признана во всем мире как универсальная и включает в себя:

ингибитор протонного насоса – снижает выработку соляной кислоты, не назначается детям;
амоксициллин – кислотоустойчивый антибиотик широкого спектра действия;
кларитромицин – антибиотик, кислотоустойчивая производная эритромицина.

«Первая линия» принимается не менее 7 дней в рекомендованных дозировках. Эффективность воздействия на организм тройной терапии увеличивается вместе с продолжительностью (до 14 дней) и зависит от уровня обсемененности бактериями хеликобактер пилори и способностью пациента переносить терапию.

Четырехкомпонентная «вторая линия»

При отсутствии эффекта применяется «вторая линия», куда входят:

стандартная дозировка ингибитора протонного насоса, детям назначают гистаминоблокаторы;
тетрациклин – бактериостатический антибиотик, подавляет синтез белка клетками микроорганизмов;
метронидазол – антипротозойный и антибактериальный препарат, ингибирует синтез нуклеиновых кислот бактерий;
салицилат или субцитат висмута – активный в отношении Helicobacter pylori, формирует нерастворимое покрытие на местах изъязвлений.

«Вторая линия» предусматривает увеличение дозировок и времени приема препаратов – от 10 дней и более до достижения эффекта.

Негативные стороны терапии Helicobacter pylori

Независимо от успешности проводимого медикаментозного лечения на организм пациента приходится большая нагрузка в виде побочных действий препаратов.

Наиболее характерные побочные действия терапии хеликобактер пилори

Влияние на нервную систему:

головные боли;
бессонница;
головокружение и дезориентация;
состояние беспричинной тревоги, различные страхи;
кошмары в сновидениях;
различные психозы, галлюцинации и спутанность сознания.

Реакция ЖКТ:

тошнота и рвота;
диарея;
гастралгия (ощущение повреждения тканей);
стоматиты;
холестатическая желтуха;
псевдомембранозный энтероколит и т.д.

Проявления со стороны органов чувств:

дисгевзия (изменение вкусовых ощущений);
шум в ушах, возможна временная потеря слуха.

Кожные проявления:

сыпь;
зуд;
злокачественная эритема.

В процессе лечения схемами «Маастрихт» всегда есть угроза передозировки, и, вполне закономерно, у бактерий вырабатывается устойчивость к используемым лекарствам.

В случае небольшого обсеменения бактериями хеликобактер пилори можно попробовать обойтись народными средствами, без схем эрадикации.

Терапия хеликобактериоза без антибиотических препаратов

Существует статистка излечения от хеликобактериоза гомеопатическими и народными средствами.

Гомеопатия рассматривает хеликобактериоз не как инфекционный процесс, а как нарушение работы всего организма. И нормализация его работы, в частности восстановление микрофлоры ЖКТ, приведет к угнетению и подавлению хеликобактер пилори.

Средства, получившие подтверждение своей эффективности

Прополис

Издавна известное народное средство для оздоровления ЖКТ.

Клинические исследования показали, что применение 100 мл водного раствора прополиса в течение 2 недель позволило 57% больных полностью избавиться от хеликобактер пилори, у остальных шел процесс значительного снижения обсемененности.

Водный раствор прополиса как народное средство, которым можно лечить хеликобактериоз, рекомендуют в следующих случаях:

небольшая обсемененность бактериями;
преклонный возраст больного;
противопоказания к антибиотикам;

Семена льна

Народное средство, которое применяют при заболеваниях ЖКТ, обладает следующим механизмом воздействия:

обволакивающее действие;
снимает воспаления;
обладает обезболивающими свойствами;
снижает выделение желудочного сока.

Это народное средство, не обладая антибактериальными свойствами, осуществляет только симптоматическое лечение и следует применять в сочетании с другими средствами.

Сборы лекарственных трав и их отвары

Народная медицина широко использует отвары лекарственных растений или сборов, также применяются спиртовые настойки.

Последние следует использовать осторожно, проверив, не оказывает ли спирт раздражающее действие на стенки желудка.

Успешно лечить народными средствами можно:

повышенную кислотность – отвар семян льна, сбор зверобой, ромашка, чистотел и тысячелистник;
пониженную кислотность – отвар корней аира или свежий сок капусты.

Куриное яйцо

Хорошо лечить заболевания ЖКТ сырым яйцом – выпивать натощак утром; прием пищи должен быть через 2 часа, не ранее.

Сок свеклы

Отжатый сок свеклы следует выдержать около 2 часов в открытом виде, разбавить водой в равных пропорциях и пить по полстакана перед едой.

Большое значение в профилактике заболевания, чтобы не пришлось потом лечить с применением средств химиотерапии, уделяется гигиене и укреплению иммунитета. Ведь практически у каждого человека есть в организме бактерии хеликобактер пилори, но болеют далеко не все.