Повышенная эхогенность печени что это такое

Повышенная эхогенность печени

Ультразвуковое исследование активно применяется в современной диагностической практике для выявления различных патологий со стороны желудочно-кишечного тракта. В предыдущих статьях мы много говорили о лабораторных исследованиях крови при гепатитах, циррозах и дискинезии желчных путей. Однако картина диагностики заболеваний печени была бы неполной без упоминания такого метода как УЗИ.

Ультразвуковые волны имеют свойство по-разному отражаться от поверхностей или тканей с различной плотностью. Излучаемые УЗИ-прибором, эти волны равномерно распространяются в организме, при этом часть из них поглощается, а часть – рассеивается. Доходя до участков, где граничат ткани с разной акустической плотностью, они отражаются, возвращаясь в обратном направлении. При этом прибор регистрирует эти волны, после чего, исходя из характера отраженного сигнала, формирует двухмерное изображение исследуемого органа.

Свойство той или иной ткани организма отражать ультразвуковую волну на границе перехода с тканью, имеющую другую акустическую плотность, называют эхогенностью.

Одним из ключевых свойств структуры органов и тканей при ультразвуковом исследовании является эхогенная однородность. При выявлении участков неоднородности отраженного сигнала можно предположить прорастание соединительной ткани.

Соответственно, если эхогенность печени повышена, врач-диагност имеет основания предположить, что в определенном участке происходит рубцевание (прорастание соединительной ткани) или жировой дистрофии.

Что такое жировая дистрофия?

Жировая дистрофия – это хроническое заболевание, также известное как стеатоз печени. Данная патология характеризуется нарушением питания печеночных клеток и накоплению в них жира. Причины возникновения и развития данного заболевания могут быть разными. Перечислим наиболее распространенные факторы, способствующие развитию жировой дистрофии:

воздействие токсических веществ. Чаще всего таким веществом становится сорокапроцентный этиловый спирт. У пьющих людей степень развития жировой дистрофии печени будет прямо пропорциональна количеству употребляемого спирта. Кроме спирта существует ряд гепатотоксичных веществ, таких как дихлодифенил- трихлорэтан (ДДТ) фосфор, четыреххлористый углерод ;

сахарный диабет;
избыточное поступление жиров в организм с пищей. Чаще всего встречается у людей, страдающих ожирением;
недостаточное количество белка в рационе. Казалось бы, причем здесь жировая дистрофия? Дело в том, что белки обеспечивают транспортировку жиров к органам и тканям из печени. Таким образом, человек, отказывающийся от мяса, рискует получить неприятное осложнение в виде накопления жиров в печени;
прием фармакологических препаратов;
нарушение деятельности щитовидной железы, сопровождающееся нарушениями белкового и липидного обмена;
избыточная выработка гормонов надпочечников, негативно воздействующих на ткани печени.

В большинстве случаев жировая дистрофия печени протекает и развивается незаметно, по мере регулярного поступления в организм токсических веществ. Иногда эта патология обнаруживается совершенно случайно в ходе ультразвукового исследования. В тяжелых случаях развития стеатоза печени у пациента появляется тошнота, тянущие боли в правом подреберье, расстройства пищеварения, пожелтение склер и кожи – словом, типичные для большинства заболеваний печени симптомы.

Достоверность результатов ультразвукового исследования не является стопроцентной.

Повышенная эхогенность печени говорит об изменении однородности ткани, но не более того. Иногда такая картина наблюдается у пациентов, которые перед прохождением УЗИ перенесли простудное заболевание – то есть результат может быть и ложноположительным.

Повышение эхогенности печени также часто встречается при гепатитах и циррозах. Эти заболевания также могут до определенного момента протекать бессимптомно, однако в большинстве случаев внешний вид и самочувствие пациента очень быстро дадут знать о наличии патологии. Особенно яркую картину дает цирроз, когда процесс гибели печеночных клеток уже необратим. Пациент стремительно теряет вес, при этом его живот увеличивается за счет скопления жидкости. При этом за счет нарушения гормонального фона у мужчин может наблюдаться феминизация внешнего вида – смягчение черт лица и уменьшение количества волосяного покрова на груди, лобке и подмышками.

Уточнение диагноза при повышенной эхогенности

При обнаружении неоднородных эхогенных участков в печени при УЗИ врачу для уточнения диагноза потребуется назначить сразу несколько исследований. В первую очередь будет назначен общий анализ крови, в котором ключевыми показателями будут лейкоциты (их повышенное количество свидетельствует о наличии воспалительных процессов) и тромбоциты (отклонения от нормы дают основания заподозрить снижение функциональной активности печени). Далее обязательно придется пройти биохимический анализ крови. При его расшифровке особое внимание врач обращает на такие параметры как содержание аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, билирубина, щелочной фосфатазы, а также альбумина и холинестеразы.

При подозрении на нарушение оттока желчи назначается дуоденальное зондирование – в течение нескольких часов пациент сидит с проглоченным зондом, через который поступают пробы желчи.

Основанием для гистологического исследования ткани печени (пункция) может стать подозрение на опухоль или тяжелую форму гепатита, грозящую перейти в цирроз.

Довольно дорогим, однако очень информативным методом визуализации внутренних органов и тканей является МРТ (магнитно-резонансная томография), которую также назначают при подозрении на наличие кист, опухолей или абсцессов. Данный метод является альтернативой УЗИ в случае если пациент тучный, и его обширная жировая прослойка мешает прохождению ультразвуковых волн.

Автор: Емельяненко А.В.

Повышенная эхогенность печени. Что это такое?

Процедура ультразвукового исследования организма (УЗИ) во многом облегчает работу лечащего врача. Но после ее проведения человек может испытать тревогу, прочтя в заключении, что у него повышенная эхогенность печени. Что это такое? Что значит эта формулировка и что делать дальше?

Специалист во время консультации пояснит, что ткани органов могут по разному отражать сигнал УЗИ. Повышенная эхогенность – это признак того, что в печени произошли некоторые изменения структуры. Не стоит сразу же паниковать. Следует учесть и другие объективные методы исследования.

Причины повышенной эхогенности

Основной причинной повышенной неоднородной эхогенности печени является накопление в печеночных клетках жировых капель – жировой гепатоз. Послужить этому могут несколько обстоятельств.

К этому состоянию приводят эндокринные заболевания, сопровождающиеся обменными нарушениями в организме, а также неумеренное потребление алкогольной продукции.
Различные хронические заболевания печени, такие как, гепатиты и циррозы, будут приводит к перерождению печеночных клеток, что также просматривается по УЗИ высокой эхогенностью ткани.
К подобной картине проводят и протекающие в печени воспалительные процессы, либо застойные осложнения тяжжелой сердечно — сосудистой патологии. А также прием различных групп лекарственных препаратов продолжительное время.
Нередко повышенные показатели является симптомом сахарного диабета. В некоторых случаях она будет свидетельствовать о новообразованиях этого органа.
Отклонения в питании (переизбыток, недостаток) со временем приведет к изменениям в клетках печени.

Как это проявляется? Какие симптомы?

Длительное время повышенная эхогенность никак себя не проявляет. Печень — это такой орган, имеющий большой запас сил. И только при значительном поражении структуры ткани и нарушения однородности печени у человека могут проявиться следующие симптомы:

После употребления в пищу некоторых продуктов появляется чувство тяжести под правым ребром, проходящее спустя несколько часов.
Повышенное газообразование без видимых на то причин.
Незначительное повышение массы тела.
Снижение иммунитета.
Горечь в ротовой полости, отрыжка кислым.
Кожные покровы изменяют цвет на слегка желтый.
При прощупывании печени через брюшную стенку она может определяться как бугристый, умеренно болезненный валик (в норме край печени не прощупывается).

Каждый симптом по отдельности не настораживает человека, так как обычно списывается на неправильное питание, либо плохую экологию, переутомление. Но наличие сразу нескольких симптомов доставляет человеку массу неудобств, и он вынужден обратиться за консультацией к специалисту.

Повышенную эхогенность печени диагностируют по УЗИ. Но для подтверждения какого-либо диагноза, как правило, требуется проведение дополнительных исследований: обязательно назначается биохимический анализ крови – для определения показателей внутрипеченочной деятельности, а также определение маркеров гипатитов и ВИЧ.

Подтвердить повышенную эхогенность структуры печени помогут компьютерная томография или магнитно-резонансное обследование. При локальной повышенной неоднородности, для исключения новообразования, может потребоваться биопсия этого участка печени.

Каждое последующее исследование проводиться только после консультации специалиста и только если по результатам предыдущих исследований установить окончательный диагноз не представляется возможным.

Что делать? Как лечить эхогенность печени?

Специалисты начинают лечение повышенной неоднородной эхогенности печени с назначения правильного и сбалансированного питания. Под запретом оказываются следующие продукты:

Изделия из сдобного теста (пирожки, блины, торты).
Рыба и мясная продукция жирных сортов.
Все консерванты, чеснок, щавель, хрен.
Овощи и фрукты кислых сортов.
Томаты, шоколад, алкоголь, газированные напитки.

Желательно, чтобы продукты приготавливались на пару, либо запекались в фольге, а также неплох метод варки.

В рационе лучше иметь такие продукты:

Рыба и мясо нежирных сортов.
Йогурт, кефир, ряженка, творог – с низким процентом жирности.
Овощные супы, приготовленные на бульоне.
Каши вторые блюда из гречневой, рисовой, овсяной крупы.
Сухарики из ржаного хлеба.
Овощи, приготовленные на пару, отварные либо запеченные в фольге.
Изредка разрешены отварные яйца.

Повышенная эхогенность печени это такое заболевание, в лечении которого специалисты придерживаются методики купирования симптомов – при болях назначаются спазмолитики, при застойных процессах в печеночных протоках – легкие желчегонные препараты. При асците – диуретики.

Для улучшения обменных процессов в печеночных клетках применяются гепатопротекторы, например, широко известные препараты – эссенциале и гепамерц. Дезагреганты также сыграют положительную роль – улучшиться работа сосудов печени, а значит, будут легче доставляться питательные вещества к этому органу. При воспалительных процессах обязательным является курс антибиотикотерапии. При диагностированном гепатите или циррозе печени проводиться специфическая терапия.

Что такое повышенная эхогенность печени и как это лечить

Ультразвуковое исследование (УЗИ) в наше время получило широкое распространение в медицине, так как это один из безопасных методов изучения внутренних органов человека. В процессе проведения УЗИ через ткани человека пропускается ультразвук. В нормальном состоянии внутренние органы способны отражать звуковые волны с определенной скоростью. Чем выше плотностью внутренних органов, тем выше скорость отражения звука.

Свойства различных тканей по-разному отражать ультразвук называются эхогенностью.

Сейчас медиками накоплен большой объем знаний о том, какой должна быть нормальная эхогенность каждого органа человека. Более сильное отражение звука или более слабое говорит о различных отклонениях и нарушениях. Также врачи обращают внимание на однородность отражения звука. При этом повышенная эхогенность сама по себе не является заболеванием. Она, как правило, выступает в роли своеобразного индикатора нарушений в организме человека.

Диагностика эхогенности печени

Единственный вариант обнаружения повышенной эхогенности печени – это проведение ультразвукового обследования. Оно может быть как плановым, так и внеплановым. Если во время УЗИ печени появились подозрения на отклонения эхогенности от нормы, то для уточнения диагноза применяют дополнительные обследования: анализ крови, томография, биопсия.

Биохимический анализ крови применяют для измерения показателей внутрипеченочной деятельности, а также для изучения маркеров гепатита и ВИЧ. Для исключения каких-либо новообразований используют биопсию совместно с компьютерной томографией.

Каждое обследование производится под бдительным контролем лечащего врача. Кроме того, любое последующее обследование назначается только в том случае, если предыдущее не позволило однозначно установить диагноз.

Симптомы повышенной эхогенности печени

Печень, как один из наиболее важных органов человека, наиболее часто обследуют с помощью УЗИ. По этой причине и нарушения эхогенности этого органа обнаруживаются чаще всего. Причинами увеличения скорости отражения звука могут быть:

Накопление в клетках печени излишних жировых отложений;
Различные эндокринные заболевания, вызывающие нарушения обмена веществ в организме;

Хронические заболевания печени (гепатит, цирроз и т.д.);
Воспалительные процессы, протекающие в печени;
Долгий прием различных лекарственных препаратов;
Осложнения тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний;
Сахарный диабет.

Повышенная эхогенность печени может долгое время никак себя не проявлять, однако, при значительном изменении структуры внутреннего органа могут появиться следующие симптомы:

Общее понижение иммунитета человека;
Боль в области печени с правой стороны;
Нарушения работы пищеварительных органов;
Желтуха;
Тошнота и рвота;
Чувство тяжести после еды и повышенное газообразование.

Обычно каждый симптом в отдельности не вызывает беспокойства и не приносит больших неудобств.

Лечение повышенной эхогенности печени

Если эхогенность печени повышена, то лечение обязательно должно включать в себя следующие этапы:

Борьба с причиной повышения показателя. Помните, что повышенная эхогенность – это не причина, а следствие. Сама по себе она не возникает, а только является индикатором какого-либо отклонения от нормы.
Восстановление работы органов пищеварения, так как в большинстве случаев работа печени при таком диагнозе нарушена.
Восстановление пораженных клеток, если такое возможно.

Так как во многих случаях эхогенность является следствием неправильного питания, то все специалисты начинают с изменения рациона пациента. Меню должно формироваться с учетом следующих пожеланий:

Рыба и мясо должны быть только нежирных сортов, причем готовить их надо на пару или отваривать.
Овощи и фрукты должны быть некислыми и приготовленными на пару;
Вместо изделий из сдобного теста предпочтение надо отдать ржаным сухарикам;
Полезными окажутся каши и вторые блюда из гречневой, рисовой и овсяной крупы;
Воду, которая используется в пищу, необходимо фильтровать.

Кроме того, специалисты рекомендуют подсчитывать калории. Суточная норма не должна превышать две с половиной тысячи калорий. При этом следует обратить внимание, что количество жиров и белков в еде должно составлять не более ста граммов в сутки, а углеводов — не более триста пятидесяти граммов.

Раз в неделю хорошо устраивать разгрузочный день на чистой воде. Вариантом может стать употребление в этот день одного вида разрешенного овоща или фрукта. Такие дни способствуют освобождению организма от шлаков.

При проведении голодания необходимо принять слабительные средства и произвести тюбаж печени. Хорошо во время разгрузного дня сократить физические нагрузки до минимума.

Перед проведением разгрузки организма или при изменении рациона рекомендуется посоветоваться с лечащим врачом, чтобы избежать негативных последствий и не повредить организму. Самолечение может быть крайне опасным.