Подготовка пациента к общему анализу крови

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К КЛИНИЧЕСКОМУ АНАЛИЗУ КРОВИ

⇐ ПредыдущаяСтр 39 из 49Следующая ⇒

Цель:Обеспечить качественную подготовку к исследованию и своевременное получение результата.

Подготовка: Информирование и обучение пациента.

ЭТАПЫ	ОБОСНОВАНИЕ
1. Объяснить пациенту/члену семьи смысл и необходимость предстоящего исследования и получить его согласие на исследование.	Обеспечение права пациента на информацию, осознанное участие пациента в исследовании.
2. Информировать пациента за день до исследования, объяснить пациенту/семье цель и ход предстоящей подготовки в амбулаторных и стационарных условиях: Ø Исследование проводится утром строго натощак; объяснить пациенту, что кровь на исследование возьмут у него из пальца; Ø анализ проводится натощак; Примечание: в отдельных случаях допускается взятие крови после еды. Ø перед взятием крови не делать процедуры (в/м и в/в введение лекарств, физиотерапию, массаж, гимнастику, рентгеновские исследования).	Привлечение пациента/семьи к осознанному участию в подготовке. Эти процедуры могут повлиять на показатели крови.
3. Задать вопросы по алгоритму подготовки.	Убедиться в правильности понятой информации.
4. Указать к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медсестры.	Нарушение условий подготовки и сбора материала приведет к ошибочным результатам исследования, что затруднит диагностику лечения.
5.В амбулаторных условиях: Ø дайте пациенту направление на исследование, заполнив его по форме; Ø объясните пациенту, где и в какое время сдается кровь; В условиях стационара: Ø объяснить, где находится лаборатория; Ø в какое время необходимо сдать кровь.	Обеспечение своевременного исследования.

АЛГОРИТМЫ

по теме «Объективное обследование пациента»

ИССЛЕДОВАНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ПУЛЬСА НА ЛУЧЕВОЙ АРТЕРИИ (в условиях стационара)

Цель: Определить основные свойства артериального пульса - частоту, ритм, наполнение, напряжение, синхронность, величину.

Показания: Оценка функционального состояния организма.

Оснащение: Часы или секундомер, температурный лист, ручка с красным стержнем.

ЭТАПЫ	ОБОСНОВАНИЕ
Подготовка к процедуре
1. Установить доверительные отношения с пациентом. Доброжелательно и уважительно представьтесь пациенту.	Установление контакта с пациентом.
2. Объяснить пациенту суть и ход процедуры.	Психологическая подготовка пациента к предстоящей процедуре.
3. Получить согласие пациента на процедуру.	Соблюдение прав пациента.
4. Подготовить необходимое оснащение.	Проведение и документирование результатов процедуры.
5. Вымыть и осушить руки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
Выполнение процедуры
1. Во время процедуры пациент может сидеть (предложить расслабить руку, при этом кисть и предплечье не должны быть «на весу») или лежать (рука также расслаблена).	Создание комфортного положения для достоверного результата.
2. Охватить одновременно кисти пальцами своих рук выше лучезапястного сустава так, чтобы 2, 3 и 4 пальцы находились над лучевой артерией (1-й палец должен находиться со стороны тыла кисти). Прижав лучевые артерии сравнить колебания стенок артерии правой и левой руки.	Сравнение синхронности характеристик пульса на обеих руках для выяснения состояния артерии и определения более четкой пульсации 2-й (указательный) палец является наиболее чувствительным, поэтому его располагают над лучевой артерией у основания большого пальца.
3. Взять часы или секундомер и исследовать пульсацию артерии в течение 30 сек. умножить на два (если пульс ритмичный). Если пульс не ритмичный – считать в течение 1 минуты.	Обеспечивается точность определения частоты пульса.
4. Прижать артерию сильнее, чем прежде, к лучевой кости и определить напряжение пульса (если пульсация исчезает при умеренном нажатии – напряжение хорошее; если пульсация не ослабевает – пульс напряженный; если пульсация полностью прекратилась – напряжение слабое).	Обеспечивается точность определения.
Окончание процедуры
1. Сообщить пациенту результат исследования.	Право пациента на информацию.
2.Записать результаты исследования в температурный лист (или в план по уходу).	Исключается ошибка при документировании результатов исследования пульса.
3. Вымыть и осушить руки.	Обеспечивается инфекционная безопасность.

1.Синхронность – совпадение пульсовых ударов на обеих руках.

2.Ритм пульса определяют по интервалам между пульсовыми волнами. Если они одинаковые - пульс ритмичный (правильный), если разные - пульс аритмичный (неправильный).

3.Частота пульса - это количество пульсовых волн в 1 минуту. В норме у взрослого здорового человека пульс 60 – 80 ударов в минуту.

4.Наполнение пульса определяют по высоте пульсовой волны, и зависит от систолического объема сердца. Если высота нормальная или увеличена, то прощупывается нормальный пульс умеренного наполнения (полный); если нет - то пульс (пустой).

5.Напряжение пульса определяют по той силе, с которой нужно прижать лучевую артерию, чтобы полностью прекратились ее пульсовые колебания. Напряжение пульса зависит от величины систолического артериального давления. Если артериальное давление нормальное, артерия сдавливается при умеренном усилии, следовательно, нормальным считается пульс умеренного напряжения. При высоком артериальном давлении артерию сжать труднее – такой пульс называется напряженным, или твердым. В случае низкого артериального давления в артерии, она сжимается легко, т. е. пульс мягкий.

6.Величина пульса – зависит от наполнения и напряжения бывает - большой, малый, нитевидный.

⇐ Предыдущая34353637383940414243Следующая ⇒

Действия медсестры при подготовке пациента к общему анализу крови

Подготовка пациента к лабораторным исследованиям

Гарантия точности результатов анализов — это не только профессиональное оборудование и высококвалифицированные персонал лаборатории. Важным условием, гарантирующим достоверный результат анализа, является правильная подготовка пациента непосредственно к сдаче анализа. Многие факторы (диета, физическая нагрузка, эмоциональный стресс, прием лекарственных средств, суточные колебания некоторых показателей) могут влиять на результаты лабораторных исследований. Поэтому пациентам для получения точных результатов необходимо строго соблюдать все рекомендации и требования по подготовке к сдаче анализов.

Когда врач выписывает направление на лабораторное исследование, он обязательно должен рассказать пациенту о том, как правильно подготовиться к сдаче анализов, чтобы по полученным результата можно было установить точный диагноз и назначить лечение. Если пациент игнорирует этот подготовительный этап, то в дальнейшем может быть установлен неправильный диагноз или может возникнуть необхидинисть повторной сдачи анализов.

Подготовка пациента к анализу крови

Для исключения факторов, влияющих на результаты исследования, при подготовке к сдаче общего анализа крови, биохимических анализов, исследования свертывающей системы крови, гормонов, онкомаркеров, серологических исследований на ВИЧ, сифилис, гепатиты надо соблюдать следующие правила:

— Кровь для лабораторных исследований рекомендуется сдавать утром натощак после ночного 12-часового голодания;

— Накануне анализа необходимо воздерживаться от физических нагрузок, приема алкоголя и лекарств (по возможности), изменений в обычном рационе питания;

— Лечь спать в обычное время и подняться не позднее чем за 1:00 до взятия крови;

— Утром после подъем воздерживаться от курения;

— Если существуют трудности с отменой лекарств, необходимо сообщить об этом врачу или лабораторию;

— Кровь следует сдавать к проведению рентгенологического, эндоскопического, ректального исследования, физиотерапевтических процедур;

— Непосредственно перед взятием крови необходимо исключить физическую нагрузку (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение, отдохнуть 10-15 минут.

Подготовка пациента к анализу мочи

Общий анализ мочи

Накануне сдачи анализа мочи необходимо воздержаться от физических нагрузок , приема алкоголя, лечь спать в обычное время. Для общего анализа мочи собирают всю первую утреннюю порцию мочи в сухой, чистый промаркирован (фамилия, имя, отчество) пластиковый или стеклянный контейнер (стерильный одноразовый контейнер для мочи) после тщательного туалета наружных половых органов. Контейнер плотно закрывают крышкой. Доставляют в лабораторию в течение 90 минут с момента мочеиспускания. Желательно, чтобы предварительное мочеиспускание было не позднее, чем в 2ч ночи.

Анализ мочи по Нечипоренко

Накануне сдачи анализа мочи необходимо воздержаться от физических нагрузок , приема алкоголя, лечь спать в обычное время. Для анализа мочи по Нечипоренко собирают среднюю порцию мочи в чистую промаркирован (фамилия, имя, отчество) пластиковый или стеклянный контейнер после тщательного туалета наружных половых органов. Для сбора средние порции мочи первую часть мочи при мочеиспускании пациент выпускает в унитаз, среднюю порцию собирает в контейнер, мочу, оставшуюся выпускает в унитаз. Контейнер плотно закрывают крышкой, сразу доставляют в лабораторию.

Анализ мочи по Зимницкому

Пациент собирает мочу в течение суток каждые 3:00. Всего 8 порций в 8 отдельных чистых емкостей. В 6:00 утра пациент опорожняет мочевой пузырь, эту порцию мочи выливают и начинают сбор мочи после 6:00 утра каждые 3:00:

Каждая емкость маркируется с указанием ФИО пациента и времени сбора мочи, плотно закрывается крышкой и хранится в холодильнике при температуре 4˚-8˚С. Все 8 порций доставляются в лабораторию.

Необходимо собрать суточную мочу, пациент собирает все порции мочи, выделенные за 24 часа. Утром пациент первую порцию мочи выливает в унитаз. Далее в течение суток собирает всю выделенную мочу в емкость объемом 3л, включая порцию мочи утром следующего дня. В течение всего времени сбора мочи она храниться в холодильнике. После сбора всей мочи ее тщательно перемешивают и отливают в отдельный чистый пластиковый или стеклянный контейнер примерно 100 мл мочи, этот контейнер маркируют с зазнгаченням ФИО пациента и суточного объема мочи и доставляют в лабораторию.

Подготовка пациента к анализу кала

Перед сбором кала для общеобразовательных клинического исследования ( копрограммы) необходимо отменить медикаменты, которые влияют на внешний вид каловых масс и усиливают перистальтитку кишечника. Это все слабительные средства, препараты железа, висмута, бария, средства, вводимые в ректальных свечах. Не рекомендуется собирать кал у женщин во время менструации. Нельзя исследовать кал после клизмы. Для паразитологических исследований кала специальная подготовка не требуется.

Пациент после дефекации берет из разных мест каловых масс ложечкой кусочки кала и переносит их в пластиковый контейнер с крышкой. Контейнер маркируется (ФИО пациента) и доставляется в лабораторию для общеобразовательных клинического исследования кала (копрограмма) или исследование кала на яйца глист и простейшие. Недопустимо направлять кал на исследование в картонных коробках.

Подготовка пациента к анализу соскоба на энтеробиоз.

Соскоб проводят утром, к дефекации (у женщин к мочеиспусканию). Палочкой с ватным тампоном на конце, смоченным кипяченой водой комнатной температуры, проводят осторожное соскабливания с поверхности складок вокруг ануса и в нижних отделах прямой кишки. Полученный материал помещают в пластмассовый или стеклянный контейнер, плотно закрывают крышкой и доставляют в лабораторию.

Подготовка пациента к анализу мокроты

для общеобразовательных клинического исследования

Мокроты собирают в пластиковые контейнеры с широким отверстием емкостью 70 мл с крышкой, плотно закручивается. Сбор мокроты проводят утром до еды после тщательной чистки зубов и полоскания полости рта и глотки кипяченой водой. Пациента необходимо предупредить, что собирать нужно только мокроты, отделяется при кашле. Емкость маркируют (ПИБ) и доставляют в лабораторию.

По материалам cpmvs.com.ua

Проведение исследований по маркерам к некоторым инфекционным агентам, а также к естественным антителам к широко известным бактериям и вирусам (кровь на ВИЧ, гепатиты В, С и др.). Определение иммуноглобулинов сыворотки крови, гормональные исследования.

Общеклинический анализ крови (ОАК) – включает определение концентрации гемоглобина, цветового показателя, скорости оседания эритроцитов (СОЭ), числа лейкоцитов с подсчетом отдельных видов (лейкоцитарная формула) и т.д. В неотложных ситуациях возможно исследования наиболее важного показателя (например, при остром аппендиците – число лейкоцитов). Взятие крови проводит лаборант.

Рекомендации для медсестры:

Сообщить пациенту о предстоящем исследовании накануне – кровь берется из пальца.
Объяснить порядок проведения процедуры: утром, натощак, до проведения медико-диагностических процедур.
Оформить направление в лабораторию.

Завтра утром Вам нужно сдать кровь из пальца на общий анализ.
До процедуры нельзя пить, принимать пищу, курить.

Биохимический анализ крови – берет сестра процедурного кабинета.

Рекомендации для медсестры:

Сообщить пациенту о предстоящем исследовании накануне – кровь берется из вены.

Объяснить порядок проведения процедуры: утром, строго натощак, до проведения медико-диагностических процедур.
Оформить направление в лабораторию.
По возможности использовать вакутайнеры, ускоряющие время процедуры и способствующие соблюдению асептики.
Брать кровь в чистую сухую пробирку:
- для биохимического исследования 5,0-10,0мл
- для клинического исследования 3,0-10,0мл
- на ВИЧ-инфекцию 3,0-5,0мл

Завтра утром Вам нужно сдать кровь из вены на биохимическое исследование.
До процедуры нельзя пить, принимать пищу, курить.

Исследования позволяют оценить состояние почек и мочевыводящих путей, а также всего организма в целом. Мочу берут преимущественно в утренние часы, в обычном питьевом режиме. Накануне проводят туалет наружных половых органов во избежание попадания слущенного эпителия, выделений из влагалища у женщин. Суточный сбор мочи исключает гигиену наружных половых органов перед сбором каждой порции. Мочу доставляют в лабораторию в течение 1 часа.

Рекомендации для медсестры

Сообщить пациенту о предстоящем исследовании накануне, проинформировать о цели исследования, о порядке подготовки и сбора мочи.
Оформить направление в лабораторию.
Обеспечить лабораторной посудой – чистой, сухой, вымытой без мыла емкостью необходимого объема, с крышкой. Для некоторых исследований берется стерильная посуда.
Указать место хранения биоматериала.
У тяжелобольных, находящихся без сознания пациентов моча собирается при помощи катетера.
Транспортировать субстрат после забора в соответствующую лабораторию.
Забрать результат и подклеить в карту пациента.

Общий анализ мочи (ОАМ) — определение качественных и количественных показателей мочи.

По материалам www.intuit.ru

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ненецкого автономного округа «Окружной противотуберкулезный
диспансер»

Увидели ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter!

Если у вас имеются вопросы и/или предложения по работе нашего сайта, или вы не нашли интересующую вас информацию, заходите в раздел «Отзывы о работе сайта» и пишите нам!

Больше не показывать это сообщение

Подготовка пациента к процедуре сдачи крови

Между последним приемом пищи и сдачей крови на анализ должно пройти не менее 8 часов. Желательно за 1-2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь. За час до взятия крови необходимо воздержаться от курения.

Надо исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. Перед процедурой необходимо отдохнуть 10-15 минут, успокоиться.

О приеме лекарств обязательно предупредите лечащего врача.

Кровь не следует сдавать после рентгенографии, ректального исследования или физиотерапевтических процедур.

Подготовка пациента и сбор мочи для общего анализа

Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики. Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

Соберите примерно 50 мл утренней мочи в контейнер. Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1 — 2 сек.) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50 мл мочи.

Сразу после сбора мочи плотно закройте контейнер завинчивающейся крышкой.

Подготовка пациентак сдаче биохимического анализа крови

От правильности подготовки к биохимическому анализу крови во многом зависит результат. В связи с вариабельностью многих показателей крови перед анализом следует строго(!) придерживаться следующих правил:

— сдавать анализ нужно строго натощак, после 8-12 часов голодания, можно пить только не газированную воду;

— нельзя утром в день анализа жевать жевачку, есть мятные леденцы (даже без сахара);

— запрещено пить кофе, чай, соки, газированную и сладкую воду;

— алкоголь желательно полностью исключить за 14 дней до посещения лаборатории;

— не изменять своему рациону питания за 3 дня до анализа, но постараться исключать в пище жирные, острые и жареные блюда;

— отменить занятия спортом за 3 дня до исследования;

— придя утром в лабораторию, сядьте и отдохните 10-15 минут;

— сдавать биохимический анализ крови нужно утром, с 7 до 11 часов утра, поскольку все нормы разработаны именно на это время;

— если Вы принимаете какие-либо медикаменты — отмените, если это возможно, их прием за 3 дня до исследования; если это невозможно — предупредите лечащего врача;

— желательно сдавать анализы в одной и той же лаборатории.

Биохимический анализ крови нужно сдавать до того, как идти на процедуры или другие обследования (сканирование, массаж).

Инструкция для пациента по сбору кала

Материал (кал) на кишечный дисбактериоз собирается до начала лечения антибактериальными и химиотерапевтическими препаратами.

Для исследования собирают свежевыделенный кал.

За 3 — 4 дня до исследования необходимо отменить прием слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла, прекратить введение ректальных свечей. Кал, полученный после клизмы, а также после приема бария (при рентгеновском обследовании) для исследования не используется.

До сбора анализа помочитесь в унитаз, далее путем естественной дефекации в подкладное судно соберите испражнения (следить, чтобы не попала моча). Кал собирается в чистый, одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой в количестве не более 1/3 объема контейнера.

Материал доставляется в лабораторию в течение 3 часов с момента сбора анализа. Желательно в течение указанного времени материал хранить в холоде. В направительном бланке обязательно должен быть указан диагноз и дата начала заболевания, сведения о приеме антибиотиков. При взятии материала необходимо соблюдать стерильность.

По возможности сбор материала на исследование должен осуществляться до назначения антибиотиков (если невозможно, то только через 12 часов после отмены препарата).

Подготовка к РГ ОГК

Исследование грудной клетки не требует специальной подготовки.

Подготовка к исследованию мокроты на микобактерии туберкулеза: сдача материала происходит под непосредственным контролем медицинского персонала.

Подготовка к УЗИ брюшной полости.

Соблюдение диеты – это важное условие для получения более точной картины исследования. За 3 до того дня, как пациенту нужно будет пройти обследование, врач назначает ему специальную диету. Суть такой диеты состоит в снижении газообразования.

Для этих целей пациенту назначают активированный уголь перед УЗИ.

Диета предполагает отказ от таких продуктов, как бобовые культуры, газированные напитки, черные сорта хлеба, молочные продукты, свежая выпечка, кондитерские изделия, сырые фрукты и овощи, жирную рыбу и мясо, спиртные напитки, чай и кофе.

Перед УЗИ брюшной полости нельзя кушать. Последний прием пищи должен быть осуществлен вечером накануне. Диетическое питание включает следующие продукты:

отварные нежирные сорта мяса (телятина, говядина, курица, перепелка);
нежирные сорта рыбы, приготовленные на пару или в духовке;
варенное куриное яйцо;
перловую, гречневую, овсяную кашу;
нежирные твердые сорта рыбы.

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости не может быть проведена без приема следующих медикаментов:

Препараты, устраняющие проявления метеоризма. К этой группе лекарств относят Эспумизан. Курс прием – 3 дня до начала диагностики.
Ферментные препараты, необходимые для переваривания компонентов пищи. Эффективными являются Фестал, Мезим.

Правила УЗИ брюшной полости основаны на следующих условиях:

Не курить за 2 часа до диагностики.
Не употреблять леденцы, жевать жевательные резинки.
Пациентам, страдающим сахарным диабетом, не голодать. В этом случае нужно заранее обсудить все нюансы с врачом и определится, что делать перед УЗИ.
Тем пациентам, кому проводили рентген с применением бария за 2 дня до УЗИ, нужно обязательно оповестить врача-диагноста.
При постоянном приеме таких препаратов, как Папаверин, Спазмалгон, Но-шпа, Диабазол, Папазол, необходимо отменить их за несколько дней до проведения УЗИ.

По материалам naotub.ru

При посещении лечебно-профилактическое учреждение для прохождения профилактического или медицинского осмотра при трудоустройстве, поступлении в дошкольное или учебное заведение, взятии на учет беременных и при недомогании всегда назначается общий анализ крови – ОАК. Для получения точных результатов необходима правильная подготовка к общему анализу крови.

Врачу необходимо максимально правильно подготовить больного к сдаче общего анализа крови с целью получения истинных результатов. Этой цели служит памятка «Как подготовиться к ОАК». Она содержит следующие пункты:

Ужин должен быть накануне вечером не позднее 20.00.
Исключить из рациона жирную, жареную пищу, а также любые алкогольные напитки за 3 дня до исследования.
С утра не курить в этот день.
Исключить любые нагрузки накануне и в день сдачи.
Не принимать антибиотики или другие медикаменты за 2 недели до указанной даты.
Нельзя сдавать клинический анализ крови сразу после массажа, иглорефлексотерапии, рентгенологического или любого инструментального вмешательства, УЗИ и физиотерапевтических процедур.
При сдаче на сахар не чистить зубы и не пользоваться жевательной резинкой.
К сдаче общего анализа крови необходимо придти утром натощак. Нельзя пить кофе, чай, т.к. любое употребление пищи влечет за собой повышение уровня лейкоцитов, таким образом, искажая истинную картину. Можно лишь выпить воду.

Как видно, подготовка пациента к этой процедуре не так сложна, но в тоже время очень важна.

Данное исследование крови, как самый чувствительный индикатор позволяет выявить сбой в работе внутренних органов и систем. А также состояние организма в целом. Вот почему так важно правильно подготовиться к сдаче ОАК и соблюсти все эти условия наиболее точно.

Лучшее время для сдачи анализа это утренние часы с 7.00- 11.00. Пациент уже настроен, сдавать анализ. В это время организм, как правило, еще не перенес физические и психоэмоциональные нагрузки. У взрослых кровь берется из безымянного пальца, подушечка которого предварительно разминается для улучшения притока крови. Специальной иглой –делается прокол и проводится забор в пробирку и капилляр. Либо тестируется порция крови из вены, взятая при помощи одноразовых пробирок, так называемых Вакутайнеров.

Анализ крови у грудничков, детей от 1 года и старше, также берется из пальчика. У новорожденного малыша – из пяточки.

Процедура сдачи крови несколько неприятная, но безболезненная. Ребенка перед этим необходимо успокоить, отвлечь чтением книжки или просмотром интересных картинок.

профилактики — 1 раз в полгода или год. Помогает заподозрить болезнь на начальной стадии.
с диагностической целью – для выявления заболеваний сердца, легких, почек, печени и других органов, а также при инфекциях.
выявления заболеваний крови – различного вида анемий. Взависимости от картины ОАК специалист может судить, есть ли показания для дальнейшего более углубленного обследования. К примеру, стернальной пункции – когда делается забор из грудины.
контроля уровня гемоглобина и тромбоцитов у беременных.

Высокая информативность.
Безболезненность.
Общедоступность – проводится в любой поликлинике и стационаре.
Быстрота проведения и получения результатов.
Отсутствует сложная подготовка к сдаче.
Невысокая цена.

При исследовании дается качественное и количественное описание форменных элементов крови: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, лимфоцитов и их соотношение к плазме, жидкой части крови. В обязательном порядке проверяется уровень гемоглобина и СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Стандартный развернутый анализ содержит в себе все вышеуказанные элементы.

ЭРИТРОЦИТЫ – это красные кровяные клетки двояковыпуклой формы. Цвет обуславливается наличием Hb – гемоглобина. Период жизни 4 месяца с момента образования до момента распада. Из этого следует, что происходит постоянное обновление их состава. Содержание юных форм в здоровом организме не должно превышать 1%. У взрослого образуются в красном костном мозге плоских костей – ребер, черепа и позвоночника, а у детей в грудине. Основная функция эритроцитов транспортная — доставка питательных веществ и перенос кислорода к органам и тканям и углекислого газа от них к легким.

ГЕМОГЛОБИН – содержится в эритроцитах и представляет собой соединение белка и железа (Fe). Именно он отвечает за доставку кислорода, и снижение его уровня приводит к гипоксии организма.

ЛЕЙКОЦИТЫ – белые крупные кровяные тельца различных видов: зернистые, незернистые, базофилы, эозинофилы, нейтрофилы. Их основная функция защита организма от болезнетворных микробов и вирусов, препятствие развитию инфекции. Нейтрофилы – поглощают лазутчиков, переваривают их и сами себя уничтожают. Эозинофилы – чутко реагируют на аллергии и развитие опухолей. Базофилы – распознают аллергены и уничтожают их.

ТРОМБОЦИТЫ – отвечают за свертываемость крови. Образуются в костном мозге, а разрушение происходит в печени и селезенке. При распаде выделяются аминокислоты, жирные белки, кальций и другие полезные вещества, из которых образуются новые тромбоциты. Роль тромбоцитов заключается в:

Препятствии кровотечению за счет особого строения. Они образуют фибриновую сетку, на которую оседают форменные элементы крови и происходит тромбообразование.
Восстановлении целостности сосудов при их повреждении.
Питание стенок кровеносных сосудов.

ЛИМФОЦИТЫ – подразделяются на виды: ß – клетки устраняют патогенные микробы; Т – лимфоциты повышают защитные силы организма и борются с паразитами. НК – лимфоциты препятствуют образованию атипичных (ненормальных клеток).

СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Нормальные показатели у мужчин – 2-12- мм/час, у женщин – 4-15 мм/час. Повышение её значений говорит о начале или наличии воспалительного процесса, сильной интоксикации или опухоли. В норме может повышаться у женщин во время менструального цикла. Понижение свидетельствует о резком падении иммунитета на фоне повышенных показателей лейкоцитов — лейкоцитоза, а также бывает при приеме некоторых препаратов, например нестероидных противовоспалительных или гормональных.

Из всего вышесказанного теперь ясно, почему врачи придают такое значение ОАК и почему так важно правильно подготовиться к сдаче этого анализа.

По материалам pro-analiz.ru

Требования к подготовке пациентов для сдачи крови, мочи, кала, спермы на анализ

Правила и советы

Прием пищи, особенно насыщенной жирами, может вызвать изменения результатов биохимических исследований. Кроме того, содержание многих компонентов в крови изменяется в течение дня, поэтому кровь для выполнения лабораторных исследований рекомендуется сдавать утром натощак (после 8-12 часов голодания).

Если у пациента нет возможности прийти в лабораторию утром, кровь следует сдавать после 6 часов голодания, исключив в утреннем приеме пищи жиры

Внимание!

Строго натощак (после 12-часового голодания) следует сдавать кровь для определения параметров липидного профиля: холестерол, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды.
Минимум 6-часовое голодание обязательно выдержать перед определением в крови глюкозы, фолиевой кислоты, сывороточного железа, билирубина, калия, фосфора, желательно – и перед проведением остальных биохимических, серологических и гормональных тестов.
Только утром после 6-8 часов голодания (если нет особых указаний эндокринолога) следует сдавать кровь для определения С-пептида, инсулина.
Кровь для определения кортизола, АКТГ сдают только до 10 утра.
Если предстоит сдавать только общий анализ крови, последний прием пищи может быть не позже, чем за 1 час до сдачи крови.
Желательно за 1-2 дня до обследования придерживаться стандартной диеты, исключить из рациона алкоголь.
Если нет конкретных указаний лечащего врача, кровь на анализ следует сдавать да начала приема лекарственных препаратов (например, антибактериальных и химиотерапевтических) или не ранее через 10-14 дней после их отмены. Исключение составляют случаи, когда хотят исследовать концентрацию принимаемых лекарств в крови, например, противосудорожных препаратов, или контролируют эффект принимаемых препаратов – например, непрямых антикоагулянтов. О приеме любых лекарственных препаратов и пищевых добавок следует предупредить лечащего врача для исключения неправильной интерпретации результатов.

Исследование крови следует проводить до или через несколько дней после рентгенографии, ректального исследования, физиотерапевтических процедур и других медицинских манипуляций.
При проведении гормональных исследований у женщин репродуктивного возраста (примерно с 12-13 лет и до наступления климактерического периода) на результаты влияют физиологические факторы, связанные со стадией менструального цикла. Поэтому при подготовке к обследованию на гормоны ФСГ, ЛГ, пролактин, эстриол, эстрадиол, прогестерон следует указать фазу цикла (если нет особых указаний лечащего врача, обычно, эти исследования проводят на 5-7 дни цикла)

Сбор мочи для общего анализа.

Перед сбором мочи обязательны гигиенические процедуры – тщательное, с мылом подмывание, чтобы в мочу не попали бактерии сальных и потовых желез.
Собирают строго утреннюю порцию мочи, выделенную сразу же после сна, желательно среднюю порцию (после 1-2 секунд после начала мочеиспускания).
Интервал между сбором мочи и доставкой в лабораторию должен быть как можно меньше.

Сбор суточной мочи для биохимического анализа.

Собирается моча за сутки.
Первая утренняя порция мочи удаляется, засекается время.
Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утреннюю порцию, собранную через 24 часа, в аналогичное время следующего дня, собирают в одну емкость, которая хранится в прохладном месте (+4+8) в течение всего времени сбора.
После завершения сбора мочи содержимое емкости точно измерить объем собранной мочи, обязательно перемешать и сразу же отлить пробу мочи (не больше 5 мл) в небольшую чистую баночку. Эту баночку принести в лабораторию для исследования.
На направительном бланке нужно указать суточный объем мочи (диурез) в миллилитрах, например: «Диурез 1250 мл». если назначена проба Реберга (клиренс креатина), отметьте также рост и вес пациента.

До 10 утра (1-я и 2-я утренняя порция мочи) берут пробу мочи для определения ДПИД.

Сбор мочи анализа «Катехоламины в моче»

Для проведения исследования необходимо получить в медицинском центре порошок-консервант и контейнер для мочи.
Перед плановым сбором мочи в течение 3 дней нельзя применять препараты, содержащие раувольфию, теофиллин, нитроглицерин, кофеин, этанол, если возможно, не принимать другие лекарственные средства, а также пищевые продукты, содержащие серотонин (шоколад, сыры и другие молочные продукты, бананы), не употреблять алкоголь.
Предварительно на дно чистой емкости, в которую будет собираться моча, высыпают консервант – порошок из полученной в лаборатории пробирки.
Опорожняют мочевой пузырь (эту порцию выливают), засекают время и собирают мочу в ёмкость с консервантом ровно в течение суток, последнее мочеиспускание в сосуд должно быть через 24 часа от засеченного времени (например, с 8:00 утра до 8:00 утра следующего дня).
Возможен сбор мочи за 12, 6, 3 часа или разовая порция, лучше в дневное время. В конце периода сбора измерить общий объем мочи, выделенной за сутки, перемешать ее, отлить часть в специально выданный контейнер и сразу отнести на исследование.
При сдаче материала обязательно отметьте время сбора и общий объем мочи.

Подготовка к исследованию кала на скрытую кровь

До анализа за три дня исключить из рациона мясо, печень и все продукты, содержащие железо (яблоки, перец болгарский, шпинат, белую фасоль, зеленый лук и так далее).

Также исключить прием железосодержащих лекарственных средств. Стул должен быть без клизм и слабительных средств.

Подготовка к исследованию спермы с целью оценки мужской фертильности (спермограмма)

Спермограмма сдается после не менее 48 часового и не более 7 дневного полового воздержания. В этот период нельзя принимать алкоголь, лекарственные препараты, посещать баню или сауну, подвергаться воздействию УВЧ.

При повторном исследовании желательно устанавливать, по возможности, одинаковые периоды воздержания для снижения колебаний полученного результата.

Подготовка пациента к сдаче крови на анализ

Оптимальным временем для исследования крови является утро, когда «просыпаются» все системы организма и активизируются обменные процессы.

Кровь для большинства исследований берут строго натощак, что означает наличие не менее 8 часов (а желательно – не менее 12) между последним приемом пищи и взятием крови. Сок, чай, кофе – тем более с сахаром – это тоже еда! Пить можно только воду, желательно – негазированную.

За 1–2 дня до исследования желательно исключить из рациона алкоголь (категорически!), жирное, жареное. Не менее 1 часа до сдачи крови необходимо воздержаться от курения.

Перед сдачей крови исключается физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. 10–15 минут перед процедурой желательно отдохнуть и успокоиться. Не следует сдавать кровь сразу после рентгенологического и ультразвукового обследования, физиотерапевтических процедур, лечебной физкультуры, иглоукалывания (рефлексотерапии), массажа.

Желательно сдавать кровь до начала приема лекарственных препаратов или не ранее чем через 10–14 дней после их отмены. При приеме лекарств обязательно надо информировать об этом врача, назначавшего анализ!

NB! Для правильного сравнения результатов анализов на протяжении процесса лечения или определенного времени желательно сдавать их в одной лаборатории. Результаты, полученные в разных лабораториях, могут различаться – из-за используемых методик или оборудования.

Особенности сдачи крови на отдельные виды анализов указываются непосредственно при описании исследования.

Следующая глава