Главная » Статьи » Ректороманоскопия что это такое как

Ректороманоскопия что это такое как


Ректороманоскопия кишечника – что это такое?

Для обследования прямой кишки существует несколько различных видов диагностик, одним из которых является ректороманоскопия.

С помощью ректороманоскопии проводится полное обследование нижней части прямой кишки, при котором определяются все ее патологические состояния, а также выявляются различные новообразования, в том числе и опухоли.

Процедура обеспечивает визуальный осмотр кишечника, позволяет забирать необходимый материал для биопсии.

Особенности метода

При проблемах с нижним отделом кишечника наиболее информативным и точным способом выявить причину появления различных патологий является ректороманоскопия.

Данный метод относится к эндоскопическим видам исследований, при котором осуществляется визуальный осмотр внутренней поверхности органа.

Для проведения ректороманоскопии используется специальный прибор, который получил название ректороманоскоп.

Фото:

Это обследование относится к важным компонентам любого проктологического исследования и помогает врачу получить наиболее точное представление о состоянии прямой кишки на данный момент времени.

Врач с помощью ректороманоскопии может судить о состоянии органа и дистального отдела только на основе данных, полученных на расстоянии до 35 см от ануса.

Несмотря на то, что такое обследование является болезненным и доставляет пациенту небольшой дискомфорт, врачи рекомендуют один раз в год проходить его всем мужчинам в возрасте после сорока лет.

Это позволяет своевременно обнаружить развитие злокачественных опухолей в области прямой кишки.

За счет своей высокой точности ее проведение позволяет выявить даже мелкие новообразования, которые невозможно обнаружить другими видами диагностик.

При проведении ректороманоскопии у врача есть возможность оценить общее состояние стенок кишечника, его цвет. Обследование показывает рельеф органа, его тонус и наличие сосудистого рисунка.

После проведения процедуры выявляются также первопричины появления самых разных патологических состояний прямой кишки.

Такое обследование делают только после проведения предварительной подготовки, которая заключается, главным образом, в очищении кишечника. Ректороманоскопия не проводится у женщин и детей.

Видео:

При диагностике кишечника используют специальный прибор, который собой представляет достаточно тонкую полую трубу, на конце которой установлен небольшой осветительный прибор.

Кроме того, ее оснащают и системой подачи воздуха. Сам тубус, который используется при ректороманоскопии, бывает нескольких различных диаметров и разной длины.

Визуальный осмотр внутреннего органа производится врачом при помощи специальных окуляров. Помимо осмотра, прибор также позволяет провести и некоторые другие манипуляции.

Так, при проведении ректороманоскопии у врача есть возможность удалить полипы, взять ткани внутренней оболочки кишечника на биопсию.

Кроме того, процедуру делают и в том случае, когда требуется удалить инородные тела. При помощи ректороманоскопии выполняют прижигание небольших новообразований, чтобы предотвратить их дальнейшее развитие.

Ректороманоскопия часто проводится с целью обнаружить и устранить кровотечение в прямой кишке.

Причем ее можно выполнять двумя видами приборов: жесткими и гибкими.

Фото:

Помимо обследования общего состояния кишечника, ректороманоскопия иногда применяется и при хирургических вмешательствах малоинвазивного характера.

Можно встретить разные отзывы о процедуре, однако за счет высокой информативности и точности показаний ее проведение позволяет врачу поставить правильный диагноз и подобрать эффективную лечебную терапию.

Показания и противопоказания

Ректороманоскопия проводится только по назначению врача, при этом поводом для ее проведения являются определенные симптомы, которые наблюдаются у пациента в течение длительного времени.

Показания к ректороманоскопии прямой кишки определяются на основании жалоб самого пациента, а также некоторых анализов.

Обследование кишечника следует пройти при резких регулярных болях в аноректальной области.

Ректороманоскопию назначают и в случае регулярных запоров, которые чередуются с приступами диареи. Врач может назначить процедуру и при трудностях и сильном дискомфорте при дефекации.

Видео:

Поводом для такого обследования могут послужить сильные кровотечения из кишки. Все вышеперечисленные симптомы могут свидетельствовать о различных патологических состояниях органа, дальнейшее развитие которых может привести к серьезным последствиям для здоровья человека.

Направление на ректороманоскопию врач выпишет, если пациент расскажет о гное или слизи из заднего прохода.

Часто процедура рекомендована тем больным, которые на протяжении длительного времени чувствуют присутствие инородного тела в заднем проходе или ощущают неполное опорожнение кишечника после дефекации.

Данное обследование имеет разные отзывы со стороны пациентов, однако дает возможность врачу составить наиболее полную картину о состоянии кишечника.

Его проведение позволяет определить основную причину, которая привела к развитию той или иной патологии.

Ректороманоскопию кишки в обязательном порядке назначают тем пациентам, у которых присутствуют симптомы патологий онкологического характера.

Данное исследование часто проводится больным с диагнозом «хронический геморрой» и другими заболеваниями кишечника на воспалительной основе.

Иногда обследование может быть назначено в плановом порядке, как профилактическая мера для выявления всевозможных новообразований, особенно тем пациентам, которым уже исполнилось сорок лет.

Видео:

Проведение ректороманоскопии позволяет обнаружить трещины кишки, язвенный колит.

Кроме того, обследование дает представление о наличии у пациента проктосигмоидита и аномального развития дистального отдела.

Диагностика позволяет определить полипы, всевозможные образования, а также многие другие серьезные патологии.

Процедура считается несложной и проходит относительно безболезненно, хотя и может причинить пациенту некоторый дискомфорт, о чем свидетельствуют различные отзывы.

Диагностика не имеет противопоказаний, однако в некоторых случаях может быть отложена по медицинским соображениям.

Ректороманоскопию не рекомендуют делать в том случае, когда у пациента обнаружена острая анальная трещина или происходит сужение просвета кишки.

Кроме того, проведение процедуры лучше отложить при сильном кровотечении, а также при развитии воспалительных процессов в области брюшной полости.

Крайне нежелательно ее выполнение и при остром парапроктите или при наличии у человека легочной или сердечной недостаточности.

Фото:

Поводом для отмены ректороманоскопии могут стать самые разные психические расстройства.

В том случае, если обследование необходимо провести в срочном порядке, однако имеются противопоказания, процедуру выполняют под местным наркозом.

Особенности подготовки и проведения

Ректороманоскопия является достаточно специфическим методом обследования кишечника. Ее проведение требует обязательной предварительной подготовки, состоящей из нескольких этапов.

Как правило, подготовительные мероприятия к процедуре начинают за двое суток до назначенного времени.

От пациента в этот период требуется обязательное соблюдение специальной щадящей диеты. Накануне процедуры необходимо тщательное очищение кишечника.

В подготовительный период полностью исключают из ежедневного рациона те продукты, которые в той или иной степени способствуют излишнему газообразованию.

Когда до процедуры остается не более двух дней, из рациона должны исчезнуть свежие фрукты, овощи, бобовые, большинство круп, кондитерские изделия, мучное, жирные сорта птицы и мяса, газированные напитки.

При подготовке к ректороманоскопии категорически запрещено принимать спиртные напитки. В этот период лучше всего остановить свой выбор на отварном диетическом мясе, рыбе нежирных сортов.

Можно употреблять отварной рис, манную кашу, приготовленную на воде, сухарики.

Примерно за сутки до ректороманоскопии пациент должен приступить к очищению кишечника. Всего существует несколько вариантов, как качественно подготовиться к ректороманоскопии.

Наиболее распространенным среди них считается клизма. Ее рекомендуется ставить накануне вечером, а также непосредственно в день проведения ректороманоскопии.

Также провести качественное очищение кишечника можно при помощи некоторых видов слабительных. В этом случае стоит обратить внимание на такие препараты, как Фортранс, Лавакол или Флит.

Видео:

Перед тем как выпить лекарство, следует внимательно ознакомиться с инструкцией. Как правило, слабительное начинает действовать через час после употребления внутрь.

Последний прием слабительного препарата должен проводиться не позднее чем за три часа до процедуры.

При проведении самого обследования пациента укладывают либо в положении лежа на боку, либо ставят в коленно-локтевую позу. Длительность обследования не превышает десяти минут.

После проведения ректороманоскопии врач готовит заключительную записку, в которую вносит все полученные данные, необходимые для постановки правильного диагноза и назначения последующей терапии.

Что такое ректороманоскопия?

Столкнувшись с данной процедурой впервые, пациент хочет разобраться, что такое ректороманоскопия. Что представляет собой данный метод обследования, в каких случаях его назначают, как проводят ректороманоскопию, как к ней подготовиться, и существуют ли противопоказания, — обо всем этом мы постараемся рассказать вам в данной статье.

Ректороманоскопия: что это такое и какие показания?

Ректороманоскопия относится к разряду эндоскопических процедур. То есть тех, которые проводятся с помощью специального аппарата, — эндоскопа. Эндоскоп — это специальный оптический прибор, который вводится через естественные отверстия, или хирургическим путем, в трудно, или вовсе недоступные места, для осмотра внутренних органов. Эндоскопические процедуры позволяют немедленно получить информацию о состоянии того или иного органа. Информация поступает на экран, либо же врач, проводящий эндоскопию, смотрит в прибор и регистрирует данные.

Что касается ректороманоскопии, то ее область исследования – это задний проход. Ректоскоп представляет собою трубку, оснащенную оптикой, которая вводится в упомянутую выше область и позволяет доктору изучить слизистую оболочку прямой кишки, а также небольшую часть сигмовидной.

Показания к ректороманоскопии

Ректороманоскопия необходима в тех случаях, когда невозможно поставить точный диагноз с помощью базовой пальпации у проктолога:

  • В случае кровотечения из анального отверстия. Ректороманоскопия помогает определить его причину.
  • В случае, когда из кишечника выделяется гной или слизь. Процедура ректороманоскопии призвана установить характер воспаления.
  • Различные, по характеру, боли и дискомфорт в прямой кишке, сюда можно отнести: внутренний геморрой, запоры, а также полипы прямой кишки.
  • Также ректороманоскопия проводится в профилактических целях, во избежание проблем, связанных с малоподвижным образом жизни, способом питания, экологией и т.д.

Ректороманоскопию проводят в специальных условиях поликлиники следующим образом:

  1. Пациент полностью раздевается, оставляя только верхнюю одежду.
  2. Ложится на кушетку, принимая, так называемое, коленно-локтевое положение. Такое положение значительно упрощает процедуру. Либо пациента могут попросить принять позу эмбриона, на левом боку.
  3. Трубку ректоскопа обрабатывают с помощью специальной медицинской смазки или вазелина, и, вместе с дополнительным прибором, который называется, обтюратор, вводят в задний проход пациента.
  4. После того, как прибор достиг глубины не более пяти сантиметров, обтюратор отсоединяют. Потому как его основное предназначение – перекрыть внешние факторы, которые осложняют процедуру на первом ее этапе.
  5. Затем ректоскоп вводится глубже. Через трубку в кишечник подается воздух, для того, чтобы были лучше видны складки на слизистой оболочке кишечника.
  6. Во время полного осмотра прямой, и части сигмовидной кишки, с помощью аппарата, если потребуются, доктор может взять пробы материала для гистологического анализа.
  7. После чего ректоскоп осторожно извлекается. Процедура окончена.

Прежде чем проводить ректороманоскопию, пациент должен пройти небольшой подготовительный этап. Подготовка направлена на очищение кишечника. Как правило, она начинается за несколько дней до процедуры. Подготовка заключается в следующем: употребление легкой пищи и очищение кишечника с помощью клизм и препаратов.

1. Итак, первая часть подготовки потребует от пациента на несколько дней переключиться на легкое питание. Вывести из рациона жирную пищу, жаренную, острую. В общем, все, что может раздражать кишечник и как-либо повлиять на результаты. Кушать можно постный супчик, отварные овощи (свежие – не рекомендуется). Поменьше фруктов. Каши тоже хорошо, не подходят только: овсяная, кукурузная и перловая.

2. За день до процедуры пациент легко обедает, вечером можно выпить некрепкий чай. Утром лучше не кушать.

3. В день процедуры кишечник промывается с помощью клизмы. Также могут быть назначены слабительные средства, которые принимаются накануне и в назначенный день.

Читайте также:

  • Когда назначают гастроскопию желудка?
  • Что показывает рентген желудка?

Внимание! Учитывая индивидуальные особенности каждого организма, предписания врача могут отличаться от советов, описанных выше.

Особенных противопоказаний к данной процедуре нет, но есть некоторые случаи, когда ректороманоскопию лучше не проводить. Среди них:

  • Трещина в области анального отверстия, если процедура может ухудшить ее состояние.
  • Парапроктит.
  • При сужении прямой кишки.

Что такое ректороманоскопия: подготовка и проведение, показания и противопоказания

Далеко не последнее место в лечении различных заболеваний желудочно-кишечного тракта занимает своевременная и качественная диагностика.

Содержание:

  • Основные сведения
  • Показания и противопоказания
  • Подготовка к обследованию
  • Использование клизм
  • Медикаментозное очищение
  • Действия во время процедуры
  • Итог
  • Видео по теме
  • Комментарии

В число самых информативных и распространенных диагностических процедур для исследования прямой и сигмовидной кишок входит ректороманоскопия или ректоскопия кишечника.

Данная методика исследования позволяет произвести тщательный визуальный осмотр вышеуказанных отделов толстого кишечника и на основании результатов поставить максимально точный диагноз, что, естественно, отразится на качестве лечения. Именно поэтому врачи чаще всего прибегают к данному методу диагностики.

Основные сведения

Что такое ректоскопия (ректороманоскопия, ректосигмоскопия)? Под данным понятием подразумевается диагностическая процедура, в ходе которой внутренняя поверхность нижней части толстого кишечника визуально осматривается посредством специального инструмента, называемого ректроманоскопом.

Благодаря точности и информативности данной методики, она стала неотъемлемой частью почти каждого обследования, связанного с проктологией. Объектами исследования при ректороманоскопии являются прямая кишка и часть сигмовидной, а именно ее дистальный отдел.

Учитывая современную статистику заболеваний нижних отделов кишечника у людей, перешагнувших 40-летний рубеж, опытные специалисты советуют проходить регулярное обследование с помощью ректоскопии (не реже 1 раза в год) таким людям. Это показатель заботы о собственном здоровье.

Тем более, что с помощью исследования обнаруживаются новообразования даже самых незначительных размеров, чем другие методики похвастаться не могут. В таких случаях своевременное лечение позволит избавиться от очень серьезных проблем в будущем.

Диагноз ставится на основании следующих показателей, определяемых во время процедуры:

  • целостность стенок кишечника;
  • общее состояние слизистой;
  • цвет внутренних тканей;
  • упругость и эластичность стенок;
  • сосудистый рисунок и рельеф внутренней поверхности кишки;
  • мышечный тонус.

Благодаря этим данным можно определить начало патологических изменений в тканях, функциональные расстройства исследуемых отделов кишечника и появление новообразований. Как уже говорилось, все действия осуществляются посредством прибора ректороманоскопа.

Что представляет собой ректороманоскоп? Это металлическая или пластиковая трубка, на конце которой находится несколько светодиодов для освещения поверхности и оптический прибор, передающий изображение. Частью диагностической техники является еще и система нагнетания воздуха (для распрямления кишки).

Корпус выполнен в нескольких вариантах, имеющих различный диаметр (от 10 до 20мм) и длину. Это позволяет учитывать индивидуальные особенности пациента при проведении процедуры.

Помимо визуального обследования, с помощью ректороманоскопа можно выполнять и другие действия:

  • удаление доброкачественных новообразований (полипов);
  • проведение биопсии, то есть забор образца тканей для последующего анализа (например, на гистологию);
  • извлечение посторонних тел;
  • выполнение прижигания новообразований с помощью электрического разряда (электрокоагуляция);
  • прижигание кровоточащих сосудов.

Помимо диагностики, в рамках ректороманоскопии выполняются и малоинвазивные операционные действия.

В зависимости от преследуемых целей, используется либо жесткая конструкция аппарата, либо мягкая. В отличие от ректороманоскопии многие методики обследования не могут этим похвастаться.

И так, ответ на вопрос «ректороманоскопия кишечника — что это такое» получен. Теперь нужно разобраться в каких случаях ее назначают и в каких она противопоказана. А также дать ответ на самый часто задаваемый вопрос «ректороманоскопия — больно ли это?»

Показания и противопоказания

При наличии недомогания и симптоматики, характерной для заболеваний нижней части кишечника, следует срочно обратиться к профильному специалисту — в данном случае к колопроктологу. Именно этот врач занимается патологиями толстого кишечника.

Итак, ректороманоскопия и показания к данному методу диагностики.

Рассматриваемая процедура назначается колопроктологом при наличии следующих состояний у пациента:

  • болевые ощущения в области заднего прохода;
  • систематические запоры, которые чередуются с приступами диареи;
  • затруднения при опорожнении кишечника;
  • кровные выделения из анального отверстия (и при дефекации, и без нее);
  • слизистые или гнойные выделения из заднего прохода;
  • ощущение постороннего тела в прямой кишке, особенно после акта дефекации;
  • подозрения на онкологические процессы в нижней части кишечника;
  • хроническое течение геморроя и других патологий кишечника, сопровождающихся воспалением.

Таким образом, с помощью рассматриваемой методики поддаются определению такие патологии, как:

  • неспецифический язвенный колит;
  • полипы;
  • доброкачественные и недоброкачественные новообразования;
  • воспаление прямой и сигмовидной кишки (проктосигмоидит);
  • трещины на внутренней поверхности прямой кишки;
  • иные патологические и функциональные нарушения толстого кишечника.

Ректороманоскопия прямой кишки является достаточно простой процедурой, к тому же безболезненной, за исключением очень редких случаев.

Отличие от многих других способов в том, что противопоказаний к ее проведению практически нет. Однако в ряде случаев диагностика может быть отложена.

Поводом к этому служат следующие обстоятельства:

  • интенсивные кровяные выделения из заднего прохода;
  • острые проявления трещин в анальном отверстии;
  • стриктура (сужение) прямой кишки;
  • острое воспаление в районе кишечника (например, перитонит);
  • острое течение парапроктита;
  • функциональные нарушения в работе легких и сердечно-сосудистой системы;
  • психоневрологические расстройства;
  • ярко выраженное общее недомогание.

В этих случаях врач принимает решение отложить процедуру диагностики и провести ее только после курса консервативного лечения вышеуказанных состояний.

Если же ректоскопия прямой кишки — это необходимость в этот момент, исследование проводится с участием анестезиолога.

Статьи по теме:

Подготовка к обследованию

Для получения достоверного результата и отсутствия проблем во время исследования следует должным образом подготовиться к процедуре.

Подготовка занимает 2 дня, во время которых необходимо соблюдать специальную диету. А за день до проведения ректороманоскопии нужно очистить кишечник.

Смысл диеты заключается в исключении из рациона продуктов, вызывающих активное газообразование и брожение в желудочно-кишечном тракте.

К ним относятся:

  • представители бобовых;
  • некоторые крупы (овес, пшено, перловка);
  • фрукты и овощи, богатые клетчаткой;
  • хлеб из муки грубого помола;
  • кондитерская продукция;
  • жирные сорта мяса, рыбы;
  • острые специи и пряности;
  • напитки с газом и алкогольная продукция.

В противовес, основы рациона в эти два дня должны составлять:

  • нежирные сорта мяса и рыбы, приготовленные на пару;
  • молочная продукция, в частности кефир и простокваша;
  • подсушенный пшеничный хлеб (можно в виде сухарей);
  • сухое печенье;
  • каши (рис, манка), приготовленные на воде;
  • чай (зеленый или травяной).

В день перед обследованием нужно придерживаться следующей схемы: завтрак обычный (естественно, с учетом вышеприведенных рекомендаций), обед легкий, а вот от ужина рекомендуется отказаться.

Это же касается и завтрака перед процедурой — кишечник нужно оставлять чистым. Желательно утром и вечером ограничиться только чаем или водой, естественно без газа.

Очищение кишечника может быть произведено двумя способами: с помощью клизм или медикаментозных средств.

Использование клизм

Если выбирается способ очищения с помощью клизм, процедуру нужно проводить, как вечером предыдущего дня, так и утром перед процедурой.

Вечерняя клизма проводится в два приема, с промежутком в час. Объем раствора от 1 до 1,5 литров, в зависимости от комплекции человека.

Утренняя проводится чаще всего по той же схеме, однако врачи советуют добиться чистых выходных вод и только после того отправляться на диагностику. Это напрямую влияет на достоверность полученных в ходе нее данных.

Медикаментозное очищение

Наиболее распространенным препаратом для проведения медикаментозной очистки на сегодняшний день является Фортранс.

При наличии противопоказаний или аллергических реакций на указанное лекарственное средство, альтернативой может стать Флит или Лавакол.

Все указанные препараты принимаются перорально и примерно по одной схеме. Часть слабительного выпивается вечером предыдущего дня, остальная часть утром за несколько часов до диагностики (3-4 часа).

Пероральные препараты можно при надобности заменить на ректальные. Например, Микролакс, который выпускается в специальных тубах, специально разработанных для удобного введения действующего вещества в задний проход.

Схема применения схожа с приемом пероральных слабительных. Первая часть вводится вечером предыдущего дня, две тубы с промежутком в 20 минут. То же самое нужно сделать утром перед процедурой — за 3-4 часа до нее.

Действия во время процедуры

Как делают ректороманоскопию? Перед началом обследования диагност проведет осмотр, после чего подробно объяснит, что можно делать во время процедуры, а что соответственно нельзя.

Например, в процессе введения аппарата в задний проход могут ощущаться позывы к опорожнению кишечника. Но это не повод нервничать и совершать лишние движения.

В это время необходимо просто сосредоточиться на медленном и глубоком дыхании. Это же следует делать и при ощущении дискомфорта в прямой кишке, вызванным ее распрямлением вследствие подачи воздуха. Могут возникать и спастические сокращения. Обо всем этом диагност предупредит непосредственно перед исследованием.

Перед началом ректоскопии пациента просят избавиться от всей одежды ниже пояса, естественно, включая нижнее белье. После этого его просят принять позу «лежа на боку», подтянув колени к подбородку. В некоторых случаях используют коленно-локтевое положение — все зависит от целей исследования.

Как проводится ректороманоскопия кишечника? В анальное отверстие вводится ректороманоскоп на нужную глубину, после чего врач нагнетает в прямую кишку воздух, распрямляя таким образом ее, чтобы можно было все рассмотреть или выполнить иное действие.

Сама процедура не занимает много времени — в среднем 7-8 минут. Конечно это зависит от компетенции врача, проводящего обследование прямой кишки. От этого же зависти и безболезненность диагностических манипуляций, и конечно достоверность полученных данных.

Практически все отзывы о методе ректороманоскопии сходятся: процедура безболезненна, а дискомфорт в большинстве случаев ощущается исключительно в момент подачи воздуха и распрямления кишки, то есть ощущения сравнимы с постановкой клизмы.

Итог

Заболевания различных отделов желудочно-кишечного тракта могут иметь самые негативные последствия. Об этом указывает и статистика диагностируемых патологий. Именно поэтому своевременная и качественная диагностика в большинстве случаев это половина пути к выздоровлению.

Ректороманоскопия или ректоскопия — это процедура, позволяющая очень тщательно исследовать нижнюю часть толстого кишечника и определить наличие серьезных заболеваний еще на начальных стадиях лечения, в том числе и онкологических.

Тем более, что противопоказания к ректороманоскопии практически отсутствуют. Однако следует помнить, что делать ректоскопию необходимо в проверенном медицинском учреждении и у грамотного специалиста.

Смотрите также