Обозначение билирубина в анализе крови

Общий билирубин в крови – повышенный уровень и значения нормы

Билирубин – это продукт метаболизма гемоглобина, находящегося в эритроцитах. В плазме крови находится как свободный, так и связанный билирубин. Обе эти фракции дают значение общего билирубина.

Свободный билирубин (иначе промежуточный билирубин) образуется из гемоглобина после распада красных клеток крови, соединяется с белками крови (именно с альбуминами), а затем захватывается клетками печени, где связывается с глюкуроновой кислотой. Такое билирубиновое соединение, которое называется прямым билирубином, удаляется из организма вместе с желчью.

Повышенный уровень билирубина, называется гипербилирубинемией, может быть симптомом многих заболеваний различной этиологии.

Когда рекомендуется исследование уровня билирубина

Исследование уровня билирубина проводится в случае:

подозрения на заболевания и нарушения функции печени;
при желтухе, сопровождающей пожелтением глаз или кожи, для того, чтобы различить её тип (существует гемолитическая желтуха, вызванная чрезмерным распадом эритроцитов, печеночная желтуха, вызванная нарушением функции печени и застойная желтуха, вызванная застоем желчи в печени);
подозрение на отравление веществами, разрушающими печень;
подозрения на заражение вирусом гепатита.

Нормы уровня билирубина

У взрослых (в том числе женщин, которые не беременны), уровень общего билирубина не превышает 17 мкмоль/л , то есть 1,1 мг/дл (иначе – 1,1 мг%). Норма для свободного билирубина составляет 0,8 мг/дл (или 0,8 мг%), т.е. 13,7 мкмоль/л, а уровень связанного билирубина не должен превышать 0,4 мг/дл (0, 4 мг%), т.е. 6,8 мкмоль/л.

Нормы билирубина для новорожденных выше, чем нормы для взрослых, так как их эритроциты, содержащие, так называемый, инактивированный гемоглобин, живут меньше, чем эритроциты взрослых, кроме того, механизмы печени связывания билирубина ещё незрелые. Отсюда и возникает так часто физиологическая желтуха новорожденных.

Что касается нормы билирубина у детей, то однодневные новорожденные имеют уровень общего билирубина до 68 мкмоль/л, 4 мг/дл. Трехдневные до 17 или 10 мг/дл. Месячные дети уже могут иметь до 17,1 мкмоль/л или 1 мг/дл.

Когда уровень билирубина может повышаться

Повышенный уровень билирубина называют гипербилирубинемией.

Различают два вида гипербилирубинемии:

гипербилирубиновая анемия с преобладанием свободного билирубина;
гипербилирубиновая анемия с преобладанием билирубина-носительница (то есть прямой);

Свободный и связанный билирубин вместе образуют общий билирубин. Если уровень общего билирубина превышает 34 мкмоль/л или 2 мг/дл, то происходит пожелтение тканей организма и развитие желтухи.

Причины гипербилирубинемии с преобладанием свободного билирубина

К причинам такого состояния относятся:

чрезмерное разрушение эритроцитов, то есть избыточный гемолиз (например, в ходе аутоиммунных заболеваний, после переливания несовместимой группы крови);
повреждение клеток печени – гепатоцитов (вирусный гепатит, токсическое поражение печени, цирроз печени);
врожденное повреждение процессов захвата и связывания билирубина клетками печени (например, гепатит Гилберта, синдром Криглер-Наджар).

Причины гипербилирубинемии с преобладанием связанного билирубина

К причинам относятся:

внепеченочный холестаз, то есть блокада оттока желчи, вызванная непроходимостью внепеченочных желчных путей (камни в желчных путях, сдавливание желчевыводящих путей опухолью);
внутрипеченочный холестаз, то есть застой желчи внутри печени, который может быть вызван приемом некоторых лекарственных препаратов или аутоиммунными заболеваниями печени (склерозирующее воспаление желчных путей);
врожденные нарушения экскреции связанного билирубина из гепатоцитов (синдром Дубина-Джонсона).

Как обозначается белок в анализах крови

Показывает ли обычный анализ крови общий белок? На сегодняшний день нет ни одной лаборатории, где бы ни использовался биохимический анализ крови, обусловлено это тем, что специалисты практически всех областей медицины руководствуются им для постановки диагноза.

Особенности анализа крови на общий белок
Содержание
Общие данные
Норма и отклонения от нее
Физиологические причины отклонения от нормы
Нормы общего белка в крови, расшифровка результатов, причины повышения или снижения данного показателя
Что такое общий белок в крови?
Анализ крови: общий белок и методы его измерения
Рефрактометрия на белок в крови: норма и принципы определения
Биуретовый метод
Турбидометрические методы
Общий белок в крови: норма у взрослых и детей
Причины повышенного или пониженного общего белка в крови
Как сдавать анализ на протеины и где?

Расшифровка обозначений в анализе крови
Расшифровка обозначений в анализах крови
Биохимический анализ крови. Общий белок, альбумин, глобулины, билирубин, глюкоза, мочевина, мочевая кислота, креатинин, липопротеины, холестерин. Как подготовится к анализу, норма, причины повышения или снижения показателей.
Общий белок – нормы, причины повышения и снижения, как сдать анализ
Альбумин, виды глобулина, нормы, причины повышения или снижения показателей
Глобулины – виды глобулинов, нормы, причины повышения, понижения
α1-глобулины – α1-антитрипсин, α1-кислый гликопротеин, нормы, причины повышения, понижения
β-глобулины — трансферрин, гемопексин, норма, причины повышения, понижения
γ-глобулины (иммуноглобулины) – норма, причины повышения и снижения
Глюкоза – норма, причины повышения и понижения, как подготовится к сдаче крови на анализ?
Билирубин – виды, нормы, причины понижения и повышения, как сдать анализ?
Мочевина – норма, причины повышения, понижения, как сдать анализ
Креатинин – норма, причина повышения, как сдать анализ
Биохимический анализ крови
Общие сведения
Как происходит подготовка к биохимическому анализу?
Расшифровка биохимического анализа крови
Таблица расшифровки биохимического анализа крови у взрослых
Общий белок сыворотки крови, фракции общего белка
Почему изменяются концентрации фракций белка?
Уровень азотистого обмена
Мочевина (urea)
Креатинин
Мочевая кислота
Глюкоза
Гипогликемия
Гипергликемия
Нарушение пигментного обмена в организме
Желтуха: почему она возникает?
Липидный обмен или показатели холестерина
Почему нарушается липидный обмен и к чему это приводит?
Ферменты крови
Аспартатаминотрансфераза (ACAT) и аланинаминотрансфераза
Щелочная фосфатаза (ALP)
Гаммаглутамилтрансфераза (GGT, глутамилтранспептидаза)
Креатинкиназа (креатинфосфокиназа)
ММ Креатинкиназа
МВ Креатинкиназа
ВВ Креатинкиназа
Альфа-амилаза
Электролиты крови — что это такое?
Калий
Натрий
Ревмопробы
Выводы

При помощи его можно с легкостью определить общий белок в сыворотке крови, речь о котором пойдет ниже.

Общие данные

Общий белок, представляет собой суммарное количество всех белковых соединений кровяной плазмы, к которым относятся антитела, ферменты, гормоны, реактивный белок и так далее. Все они выполняют огромное количество различных функций, именно по этой причине общий белок так важен при постановке диагноза и необходимо периодически делать биохимию.

Обозначается общий белок как tp, так как имеет международное значение – Total Protein.

Физиологическая роль белковой составляющей крови огромна:

Поддержка текучести крови.
Поддержка форменных элементов плазмы крови в определенном состоянии.
Регулирование баланса крови.
Осуществление нормального транспортирования различных веществ.
Участие в иммунной работе.
Поддержание свертываемости крови на должном уровне.

Анализ крови, общий белок в котором оказывается выше или ниже нормы, свидетельствует о следующих патологиях:

Гиперпротоинемия – это когда белок в анализе крови высокий.
Гипопротеинемия – соответственно наоборот.

Назначается биохимический анализ на общий белок в следующих случаях:

патология почек;
инфекционные болезни в острой и хронической стадии;

болезни печени;
анемия;
ожоги обширного характера;
онкология;
инфекция;
при комплексном обследовании на первом этапе;
при назначении врачом скрининга в случае беременных;
при нарушениях, возникших в результате неправильного питания;
для оценки состояние организма пациента в целом.

Для того чтобы осуществить сам анализ крови на белок необходимо взять кровь из вены обязательно в утреннее время и натощак. Обусловлено это тем, что в другое время концентрация составляющих крови по физиологическим причинам может меняться.

Норма и отклонения от нее

В результатах анализа каждое отдельное вещество имеет собственное обозначение, например, общий белок ТР или ОБ, но вне зависимости от того как будет обозначаться общий белок, он не является постоянным и напрямую зависит от возраста:

у новорожденных малышей –г/л;
у детишек до года –г/л;
у малышей до четырех лет –г/л;
старше этого возраста до семи лет –г/л;
у взрослого человека в возрасте от двадцати двух лет и до тридцати четырех –г/л;
до пятидесяти девяти –г/л;
старше –г/л.

Стоит обратить собственное внимание на то, что в каждой отдельной лаборатории этот показатель может немного отличаться, это зависит от реактивов и оборудования. Именно по этой причине в листке с результатами всегда приведена конкретная норма, сравнив с которой пациент может самостоятельно судить о том, каков уровень составляющих крови на данный момент.

В общем случае чаще происходит понижение белка, то есть гипопротеинемия, которая встречается в следующих ситуациях:

Диета или голодание, при котором происходит ограничение поступления белка с пищей.
Гепатиты вроде паренхиматозных.
Воспаления.
Кровотечения, имеющие хроническую форму.
Быстрый распад белка.

Интоксикационные процессы.
Различные лихорадки.

В случае, когда это вещество становится ниже 50 г/л, могут возникать отеки. Низкие показатели белка часто встречаются во время беременности или при лактации, а также, если человек долго занимается физическими нагрузками.

Но гипопротеинемия нередко возникает при следующих заболеваниях и состояниях:

ожоговая болезнь;
болезни желудочно-кишечного тракта;
опухоли;
оперативные вмешательства;
болезни печени;
кровотечения в острой и хронической форме;
интоксикация;
различные травмы;
сахарный диабет;
плеврит;
различные наследственные болезни.

Если сдавая анализ крови на общий белок, результат окажется повышенным, то это может возникать в следующих ситуациях:

Инфекционные болезни.
Миеломная болезнь.
Сепсис.
Красная волчанка в хронической форме.
Цирроз.
Аллергические реакции.
Хронический гепатит.
Диабет.
Понос и рвота.

Физиологические причины отклонения от нормы

Изменение концентрации этого вещества может возникать и по причине физиологических изменений в организме, примерами которых является следующее:

Беременность – в данной ситуации на тридцать второй неделе часто белок понижается.
Новорожденные.
Лежачие больные.
В период кормления грудью.
Часто такое состояние возникает и при введении в организм лекарственных препаратов в виде растворов, которые активно разбавляют кровь.

Часто повышение белка в крови происходит в результате физического труда или если человек резко встает из положения лежа. Но и это еще не все – во время забора крови сильное перетягивание жгутом руки или при сильной работе кулаком. Именно поэтому, процедура забора крови должна проводиться опытным специалистом.

Физиологический ответ организма в виде повышения общего количества белка часто происходит и во время принятия некоторых лекарственных препаратов, например:

А понижение возникает при приеме пиразинамида, эстрогенов и аллопуринола.

По этой причине пациенту необходимо заранее предупредить лечащего врача о приеме лекарственных и средств и их дозировке перед тем как сделать исследование, так как в некоторых случаях он может временно отменить их прием или назначить аналогичные, но не влияющие на общий белок сыворотки крови.

Источник: http://boleznikrovi.com/analizy/biohimicheskij/analiz-krovi-obshhij-belok.html

Нормы общего белка в крови, расшифровка результатов, причины повышения или снижения данного показателя

Анализ на общий белок крови – часть диагностического исследования, направленного на выявление нарушения в метаболизме полипептидных соединений. Исследование выявляет заболевания различной этиологии.

Что такое общий белок в крови?

Общий белок в крови представляет суммарную концентрацию всех фракций полипептидов (г/дл). В крови находится несколько сотен пептидов, включая прямые полипептиды, гликозилированные и связанные с липидами формы.

Плазменные белки представляют гетерогенную группу из тысячи отдельных полипептидов с различными функциями, включая поддержание онкотического давления, транспортировку веществ, коагуляцию и т.д. Суммарное содержание протеидов часто делят на две категории: альбумин и глобулины. Альбумин представляет белок, на долю которого приходится около половины общей концентрации белка в крови. Остальные белки называют глобулинами.

В компоненты общего белка крови входят:

Альбумины участвуют в пластическом обмене, отвечают за регенерацию, восстановление клеточных структур и обладают кардиотропным действием. Фибриноген – вещество, принимающее участие в гемостатической системе крови. Останавливает кровотечение, способствуя формированию кальциево-холестериновых отложений. Глобулины – предшественники иммуноглобулинов и антител, которые выполняют защитную роль в организме человека.

В биохимическом анализе крови измеряются альбумины и глобулины. Фибриноген измеряется при подозрении на гемофилию и другие расстройства гемостатической системы. В клиническом анализе измеряется содержание глобулина – гемоглобина. Данное полипептидное вещество способно переносить кислород к клеткам и утилизировать диоксид углерода. Содержится в безъядерных клетках крови – эритроцитах.

Измеряют концентрацию с-реактивного белка (СРБ), участвующего в острой фазе воспаления бактериальной или вирусной природы, эозинофильного катионного белка (ЭКБ), повышение которого означает, что в организме аллергический процесс. Увеличение числа ЭКБ грозит анафилактическим шоком.

Анализ крови: общий белок и методы его измерения

Измерение общего протеина для клинических целей обычно выполняется н способами.

Рефрактометрия на белок в крови: норма и принципы определения

Рефрактометрический метод используется для оценки белков крови (включая фибриноген). Рефрактометрия измеряет показатель преломления образца относительно показателя преломления воды. Показание на самом деле является измерением общего количества твердых веществ (катионного обмена) и является поверхностной оценкой концентрации белка. Липемия вызывает ложноположительный результат. Умеренный и тяжелый гемолиз может размыть линию рефрактометра, что затрудняет чтение. Билирубин не мешает исследованию биоматериала, как считалось ранее.

Биуретовый метод

Это колориметрический метод, проводимый на автоматическом химическом анализаторе. Обнаруживает все белки и является точным в диапазоне 1-10 г/дл. Однако недостаточно чувствителен для низких концентраций, обнаруженных в моче или потовых выделени.

Турбидометрические методы

Количественное определение белка в спинномозговой жидкости, моче и других низкобелковых средах требует более чувствительных методов, чем бируетовый метод или рефрактометр. Полипептиды в этих жидкостях можно более точно измерять с помощью методов осаждения или красителя. Методы осаждения включают трихлоруксусную кислоту и сульфосалициловую кислоту, тогда как связывание красителя использует красители синий кумасси и пирогаллол красномолибдат. Процедура для измерения полипептидов в жидкостях с низким содержанием белка является турбидометрическим методом, основанным на оседании белка бензетонийхлоридом. Чувствителен только к 6 мг/дл белка в организме человека.

Общий белок в крови: норма у взрослых и детей

Каждый биохимический показатель имеет свои единицы измерения. Общий полипептид в крови измеряется в граммах на литр (г/л). В зависимости от возрастной категории и половой принадлежности нормальные значения биохимического анализа различаются.

Общий белок, норма в г/л:

У мужчин и женщин – 61-81.
У новорожденных – 45-72.
У ребенка до одного месяца – 45-70.
У грудничка до одного года – 45-71.
У маленьких детей до 7 лет – 59-72.
У девочек и мальчиков старше 8 лет – 57-72.

Норма белка в крови при беременности резко возрастает в первом триместре. Однако в последнем наблюдается обратная ситуация. Такое состояние возникает из-за повышенных потребностей организма в пластических соединения для малыша и матери. Поэтому во время беременности необходимо постоянно следить за уровнем полипептидных соединений в крови.

Показанием к проведению анализа крови на наличие специфических белков являются:

Онкология (эндометриоидный рак, например).
Заболевания почек.
Амилоидоз.
Болезни печени и др.

При патологических состояниях концентрация белков резко уменьшается или увеличивается. Понижение уровня белка наблюдается крайне редко, а повышение – часто.

Причины повышенного или пониженного общего белка в крови

Дегидратация (обезвоживание) организма вызывает увеличение общего протеина в крови. Повышать различные протеины может и вакцинация, и перенесенное инфекционное заболевание. Такое состояние связано с усиленным синтезом иммуноглобулинов – белковых соединений, которые должны в норме выделяться в гуморальном иммунном ответе. Показатели находятся на высоких позициях при миеломной болезни, однако в данном случае наблюдается патологическая гипепротеинемия.

Снижение числа протеинов может обозначать, что в организм поступает недостаточное количество белков с пищей. Такая реакция (в виде гипопротеинемии) возникает при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Составить план лечения гиперпротеинемии или гипопротеинемии может только врач.

Как сдавать анализ на протеины и где?

Взятие биоматериала делают в кабинете у врача или в специализированной лаборатории. Кровь нужно сдавать натощак. За 12 часов до сдачи материала необходимо ограничить потребление пищи. Некоторые продукты могут поднять уровень протеидов, жиров и углеводов в крови до критических значений. Образец крови возьмут из вены на локтевом сгибе.

Срок расшифровки результатов исследования — от 1 до 3 рабочих дней. После получения окончательных результатов не следует заниматься самодиагностикой. Необходимо посетить доктора для дальнейшей дифференциальной диагностики.

Источник: http://lechiserdce.ru/analiz-krovi/9989-normyi-obshhego-belka-v-krovi.html

Расшифровка обозначений в анализе крови

Результатами анализов крови пользуются специалисты всех областей медицины для диагностирования, наблюдения за течением заболевания, изменения назначенного лечения в случае необходимости. Изменения, происходящие в организме при возникновении различных заболеваний, отображаются на значении показателей в результатах анализов крови, что дает возможность выявлять различные заболевания внутренних органов человека на ранних стадиях. По анализам крови определяют отклонения во время беременности у женщин, а также состояние и развитие плода.

В результатах анализов указан ряд показателей с числовыми значениями. Существуют определенные границы уровня норм для данных показателей. На основании отклонения от этих норм врач может сделать вывод об изменениях в здоровье человека и назначить необходимое лечение.

В качестве обозначений в анализе крови используются английские аббревиатуры. Зная эти обозначения и их допустимые границы, можно без труда прочитать результаты анализов. Однако по одним лишь результатам анализов крови, без консультации квалифицированного специалиста, не стоит делать самостоятельное заключение о состоянии здоровья.

Мы расшифруем буквенные обозначения в анализах крови, обозначим числовые границы показателей в пределах их норм и укажем возможные причины отклонений.

Расшифровка обозначений в анализах крови

Рассмотрим основные обозначения в общем анализе крови, поскольку этот анализ является самым распространенным и объективно показывает изменения, которые происходят во всем организме человека. Забор крови производится из пальца, специальная подготовка для этого не требуется. В результатах общего анализа кровиобозначения показателей позволяют врачу наблюдать общую картину состояния здоровья человека, диагностировать изменения и отклонения от нормы. Перечислим основные обозначения в анализе крови и их значения:

1. HGB, Hb, Hemoglobin – гемоглобин. Транспортирует кислород и углекислый газ во все органы, участвует в регулировании уровня рН, характеризует концентрацию гемоглобина в цельной крови. Уровень нормы составляетг/л. Снижение гемоглобина связано с анемией, дефицитом железа или фолиевой кислоты. Повышенное значение показателя может быть признаком больших физических нагрузок, сгущения крови, ожогов, кишечной непроходимости.

2. НСТ, hematocrit – гематокрит. Указывает на соотношение эритроцитов и плазмы крови, не отражая общее значение эритроцитов. В норме составляет 42-60%. Показатель повышен при врожденных пороках сердца, диабете, рвоте, диарее. Снижение показателя наблюдается при анемиях, у женщин – во второй половине беременности.

3. RBC – обозначение в общем анализе крови количества эритроцитов, красных клеток крови, имеющих форму диска. Эритроциты транспортируют кислород в ткани и органы и переносят углекислый газ в легкие. В норме у мужчин этот показатель составляет 4-6 хл, у женщин – 4-5,5 хл. Снижение уровня эритроцитов может быть признаком анемии, а также бывает при крупных кровопотерях, дефиците железа, витаминов В9 и В12. Значение показателя повышается при обезвоживании организма, наличии воспалительных процессов, при сильных физических нагрузках, курении, алкоголизме.

4. PLT – тромбоциты. Пластинки крови, препятствующие возникновению кровопотери. Участвуют в образовании тромбов при повреждении сосудов. Нормальное значение –тыс./ мм крови. Снижение значения говорит о повышенной кровоточивости.

5. WBC – лейкоциты. Белые клетки крови, поддерживающие иммунитет человека. В норме их уровень составляет 3,5-10 тыс./мм 3 . Любое отклонение значения показателя от нормы сигнализирует о наличии воспалительных заболеваний в организме.

6. LYM – лимфоциты. Отвечают за содержание и выработку антител и иммунитета к различным вирусам и микроорганизмам. В норме их содержание в плазме крови составляет 30%. Повышение может быть обусловлено туберкулезом, лимфолейкозом и различными инфекционными заболеваниями.

7. СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Этот показатель характеризует содержание белков в плазме крови. Нормальный уровень – не болеемм в час. Повышение уровня СОЭ является признаком воспаления.

Биохимический анализ является подвидом общего анализа крови и проводится в случаях, когда в общем анализе крови были обнаружены отклонения показателей от нормальных значений. Анализ позволяет уточнить поставленный диагноз или скорректировать назначенное лечение. В биохимическом анализе крови обозначения представляют собой буквенную аббревиатуру либо общее название показателя. Рассмотрим расшифровку обозначений биохимического анализа крови:

1. Общий белок. Представляет собой суммарное количество белков в крови, участвует в свертываемости крови, транспортировании различных веществ к органам и тканям. В норме соответствует значениямг/л. Превышение нормы может говорить об инфекциях, артрите, онкологических заболеваниях.

2. Глюкоза. В биохимическом анализе крови обозначается «Glu» или словом «глюкоза». В норме не превышает 3,30-5,50 ммоль/л. Повышение показателя сигнализирует о развитии сахарного диабета. В организме глюкоза отвечает за углеводный обмен.

3. Мочевина. Образуется при распаде белков. В норме составляет 2,5-8,3 ммоль/л. Значение показателя увеличивается при заболеваниях почек, непроходимости кишечника, болезнях мочевыводящих системы.

4. ЛПНП, ЛПВП обозначают в биохимическом анализе крови уровень холестерина, который принимает участие в обмене жиров, выработке витамина D, оказывает влияние на функционирование половых гормонов. Границы нормы составляют 3,5-6,5 ммоль/л. Данный показатель повышается при атеросклерозе, сердечно-сосудистых болезнях, заболеваниях печени.

5. BIL – билирубин. Пигмент красно-желтого цвета, образуется после распада гемоглобина. Общий билирубин состоит из непрямого и прямого билирубина, в норме соотвествует значениям 5-20 мкмоль/л. Сильное увеличение показателя свидетельствует о недостатке витамина В12, развитии желтухи, раковых заболеваний.

6. Креатинин. Является индикатором работы почек, принимает участие в энергетическом обмене тканей. Уровень нормы зависит от массы тела человека и составляетмкмоль/л. Как правило, увеличение этого показателя свидетельствует о почечной недостаточности.

7. α-амилаза, amylase — амилаза. Способствует расщеплению и перевариванию углеводов. Нормальное значение для α-амилазы –ед/л, для панкреатической амилазы – 0-50 ед./л. Увеличение показателя может свидетельствовать о перитоните, панкреатите, сахарном диабете и некоторых других заболеваниях.

8. lipase — липаза. Фермент поджелудочной железы, расщепляющий жиры. В норме не превышает 190 ед/л. При расшифровке обозначений биохимического анализа крови увеличение показателя будет свидетельствовать о развитии заболеваний поджелудочной железы.

9. АлАТ (АЛТ) – аланинаминотрансфераза. Особый фермент, используемый для диагностики работы печени. АЛТ появляется в крови, если разрушаются клетки печени, сердца, почек. В норме показатель не должен превышать 41 ед./л. у мужчин и 31 ед./л. у женщин.

Мы привели расшифровку обозначений биохимического анализа крови в отношении наиболее общих и стандартных показателей. Вместе с этими обозначениями в анализе крови на биохимию встречаются и другие показатели: гамма-ГТ, фосфатаза щелочная, ЛПНП (липопротеины низкой плотности), триглицериды, К+ (калий), Na (натрий), Cl (хлор), С-реактивный белок, железо. Данные значения, отклоняющиеся от нормы, также могут свидетельствовать о нарушениях в организме человека.

Как видите, зная обозначения в анализах крови и границы нормальных значений, можно самостоятельно определить, находится ли показатель в пределах нормы. Однако не забывайте, что сделать правильную расшифровку анализа может сделать только врач.

Источник: http://ymadam.net/zdorove/sdaem-analizy/rasshifrovka-oboznachenij-v-analize-krovi.php

Биохимический анализ крови. Общий белок, альбумин, глобулины, билирубин, глюкоза, мочевина, мочевая кислота, креатинин, липопротеины, холестерин. Как подготовится к анализу, норма, причины повышения или снижения показателей.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Общий белок – нормы, причины повышения и снижения, как сдать анализ

Содержание общего белка в крови является широко распространенным биохимическим показателем. Определение концентрации белка используют для диагностики широкого спектра заболеваний различных органов. Данный показатель является усредненным и колеблется в зависимости от возраста.

При различных патологических состояниях чаще имеет место снижение концентрации белка (гипопротеинемия), чем повышение (гиперпротеинемия).

Гипопротеинемия выявляется при следующих общепатологических процессах: паренхиматозные гепатиты, недостаточное поступление белка с пищей (полное и неполное голодание), воспалительные процессы, хронические кровотечения, потери белка с мочой, усиленный распад белка, нарушение всасывания, интоксикация, лихорадка.

Снижение концентрации белка ниже 50 г/л приводит к появлению отеков тканей.

Гипопротеинемия является признаком следующих заболеваний:

заболевания желудочно-кишечного тракта (панкреатиты, энтероколиты)
хирургические вмешательства
опухоли различной локализации
заболевания печени (циррозы, гепатиты, опухоли печени или метастазы в печень)
отравления
острые и хронические кровотечения
ожоговая болезнь
гломерулонефрит
травмы
тиреотоксикоз
применение инфузионной терапии (поступление больших объемов жидкости в организм)
наследственные заболевания (болезнь Вильсона-Коновалова)
лихорадка
сахарный диабет
асцит
плеврит

Повышение содержания белка в крови

Развитие гиперпротеинемии – явление редкое. Данное явление развивается при ряде патологических состояний, при которых происходит формирование патологических белков. Данный лабораторный признак выявляется при инфекционных заболеваниях, макроглобулинемии Вальденстрема, миеломной болезни, системной красной волчанке, ревматоидном артрите, лимфогрануломатозе, циррозе, хроническом гепатите. Возможно развитие относительной гиперпротеинемии (физиологической) при обильных потерях воды: рвоте, поносе, кишечной непроходимости, ожогах, также при несахарном диабете и нефрите.

На концентрацию общего белка в крови влияют некоторые лекарственные препараты. Так, кортикостероиды, бромсульфалеин способствуют развитию гиперпротеинемии, а эстрогеновые гормоны приводят к гипопротеинемии. Повышение концентрации общего белка также возможно при длительном пережатии вены жгутом, а также переходе из положения «лежа» в положение «стоя».

Для определения концентрации общего белка кровь берется из вены, в утренние часы, натощак. Перерыв между последним приемом пищи временем сдачи анализа должен составлять не менее 8 часов. Сладкое питье также следует ограничить. На сегодняшний день концентрация белка определяется биуретовым или микробиуретовым (если концентрация очень низкая) методом. Данный метод универсален, прост в использовании, достаточно дешевый и быстрый. Ошибок при использовании данного метода возникает мало, поэтому он считается надежным и информативным. Ошибки в основном возникают при неправильной постановке реакции или использовании грязной посуды.

Альбумин, виды глобулина, нормы, причины повышения или снижения показателей

Белок крови представлен несколькими видами, которые называются белковыми фракциями. Существует две основные фракции общего белка – альбумины и глобулины. Глобулины в свою очередь представлены четырьмя типами – α1, α2, β и γ.

мужчины 1,50‑3,50 г/л

женщины 1,75‑4,20 г/л

взрослые 2,20-4,0 г/л

Нарушения данного соотношения белковых фракций называется диспротеинемия.Чаще всего различные типы диспротеинемий сопровождают заболевания печени и инфекционные заболевания.

Рассмотрим каждую белковую фракцию отдельно. Альбумины представляют собой очень однородную группу, половина которых находится в сосудистом русле, а половина – в межклеточной жидкости. Благодаря наличию отрицательного заряда и большой поверхности альбумины способны переносить на себе различные вещества – гормоны, лекарства, жирные кислоты, билирубин, ионы металлов и т.д. Основная физиологическая функция альбуминов – поддержание давления и резерв аминокислот. Альбумины синтезируются в печени и живутдней.

Повышение концентрации альбуминов в крови (гиперальбуминемия) может быть связано со следующими патологиями:

дегидратация, или обезвоживание (потеря жидкости организмом при рвоте, поносе, обильном потении)
обширные ожоги

Прием витамина А в высоких дозах также способствует развитию гиперальбуминемии. В целом высокая концентрация альбуминов не имеет существенного диагностического значения.

Снижение концентрации альбуминов (гипоальбуминемия) может быть до 30 г/л, что приводит к снижению онкотического давления и появлению отеков.Гипоальбуминемия возникает при:

различных нефритах (гломерулонефрит)
острой атрофии печени, токсическом гепатите, циррозе
увеличенной проницаемости капилляров
амилоидозе
ожогах
травмах
кровотечениях
застойной сердечной недостаточности
патологии желудочно-кишечного тракта
голодании
беременности и лактации
опухолях
при синдроме мальабсорбции
сепсисе
тиреотоксикозе
приеме оральных контрацептивов и эстрогеновых гормонов

Как сдается анализ

Для определения концентрации альбуминов берется кровь из вены, утром, натощак. В качестве подготовки к сдаче анализа необходимо исключить прием пищи на 8-12 часов перед сдачей крови и избегать сильной физической нагрузки, в том числе длительного стояния. Вышеперечисленные факторы могут исказить картину, и результат анализа будет неверным. Для определения концентрации альбумина используют специальный реактив – бромкрезоловый зеленый. Определение концентрации альбумина данным методом является точным, простым и недлительным. Возможные ошибки возникают при неправильной обработке крови для анализа, использовании грязной посуды или неправильной постановке реакции.

Глобулины – виды глобулинов, нормы, причины повышения, понижения

α1-глобулины – α1-антитрипсин, α1-кислый гликопротеин, нормы, причины повышения, понижения

α2-макроглобулин–синтезируется в печени, моноцитах и макрофагах. В норме его содержание в крови взрослых людей составляет 1,5-4,2 г/л, а у детей в 2,5 раза выше. Данный белок относится к иммунной системе и является цитостатиком (останавливает деление раковых клеток).

Снижение концентрации α2-макроглобулина наблюдается при остром воспалении, ревматизме, полиартрите и онкологических заболеваниях.

Увеличение концентрации α2-макроглобулина выявляется при циррозе печени, заболеваниях почек, микседеме и сахарном диабете.

Для определения концентрации α2-макроглобулинов используют кровь из вены, которая берется строго в утренние часы, натощак. Методы определения данных белков трудоемки и достаточно длительны по времени, а также требуют высокой квалификации.

β-глобулины — трансферрин, гемопексин, норма, причины повышения, понижения

Трансферрин(сидерофилин) –это белок красноватого цвета, который переносит железо в органы депо (печень, селезенка), а оттуда к клеткам, синтезирующим гемоглобин. Повышение количества данного белка встречается редко, в основном при процессах, связанных с разрушением эритроцитов (гемолитические анемии, малярия и т.д.). Вместо определения концентрации трансферрина используют определение степени его насыщения железом. В норме он насыщен железом лишь на 1/3. Уменьшение данной величины свидетельствует о дефиците железа и риске развития железодефицитной анемии, а увеличение говорит об интенсивном распаде гемоглобина (например, при гемолитических анемиях).

Для определения концентрации β-глобулинов используют кровь из вены, которая берется утром, натощак. Кровь должна быть свежей, без признаков гемолиза. Проведение данной пробы является высокотехнологичным анализом, требует высокой квалификации лаборанта. Анализ трудоемкий и довольно длительный по времени.

γ-глобулины (иммуноглобулины) – норма, причины повышения и снижения

К фракции γ-глобулинов относятся иммуноглобулины.

Определение концентрации γ-глобулинов проводят в крови из вены, взятой утром (до 10 утра), натощак. При сдаче анализа на определение γ-глобулинов необходимо избегать физических нагрузок и сильных эмоциональных потрясений. Для определения концентрации γ-глобулинов используют различные методики – иммунологические, биохимические. Более точны иммунологические методы. По временным затратам и биохимические и иммунологические методы равнозначны. Однако следует предпочесть иммунологические, ввиду их большей точности, чувствительности и специфичности.

Глюкоза – норма, причины повышения и понижения, как подготовится к сдаче крови на анализ?

Глюкоза представляет собой бесцветное кристаллическое вещество со сладким вкусом и образуется в организме человека при распаде полисахаридов (крахмала, гликогена). Глюкоза – это основной и универсальный источник энергии для клеток всего организма. Также глюкоза является антитоксическим средством, вследствие чего ее используют при различных отравлениях, вводя в организм через рот или внутривенно.

При повышении концентрации глюкозы выше 6 ммоль/л говорят о наличии гипергликемии. Гипергликемия может быть физиологической, то есть встречающейся у здоровых людей и патологической, то есть выявляющейся при различных нарушениях в организме человека.

Физиологическая гипергликемия включает в себя:

алиментарную (после приема пищи, сладкого питья)
нейрогенную – при стрессе

Причины повышения глюкозы крови

Патологическая гипергликемия встречается при следующих заболеваниях:

нейроэндокринные расстройства (например, ожирение, поликистозные яичники, предменструальный синдром, болезнь Иценко-Кушинга и т.д.)
сахарный диабет
заболевания гипофиза (например, акромегалия, гипофизарный нанизм и т.д.)
опухоли надпочечников (феохромоцитома)
усиленная функция щитовидной железы
инфекционный гепатит и цирроз печени

Снижение глюкозы крови — причины

Помимо гипергликемии возможно развитие гипогликемии – снижения уровня глюкозы крови ниже 3,3 ммоль/л. Гипогликемия также бывает физиологической или патологической. Физиологическая гипогликемия возникает при:

несбалансированная диета, в которой большое количество рафинированных углеводов (изделия из белой муки, кондитерские изделия, картофель, макаронные изделия) и мало овощей, фруктов, витаминов
менструация
сильная физическая нагрузка
у новорожденных детей
обезвоживание
недостаток пищи или прием пищи перед сном

Физиологическая гипогликемия устраняется простым изменением образа жизни, режима питания или же проходит вместе с окончанием определенного физиологического процесса (менструация, период новорожденности). Патологическая же гипогликемия сопутствует определенным заболеваниям:

передозировка инсулина или других сахаропонижающих препаратов
алкоголизм
почечная, печеночная и сердечная недостаточность
сепсис
истощение
гормональные диспропорции (истощение кортизола, адреналина, глюкагона)
опухоль поджелудочной железы – инсулинома
врожденные аномалии – гиперсекреция инсулина, аутоиммунная гипогликемия и т.д.

Как сдать анализ?

Для определения концентрации глюкозы берут кровь из пальца или вены. Основным условием для получения правильного анализа – является его сдача утром и натощак. В данном случае это означает, что после вечернего приема пищи и до момента сдачи анализа надо воздерживаться от любой пищи и питья. То есть утром даже не пить чай, тем более сладкий. Также, накануне сдачи анализа, не следует есть жиров – сала, жирного мяса и т.д. Необходимо исключить чрезмерные физические нагрузки и сильные эмоции. Определение концентрации глюкозы и в крови из пальца, и в крови из вены производят одним методом. Данный ферментативный метод точен, специфичен, прост в исполнении и недолговременен.

Билирубин – виды, нормы, причины понижения и повышения, как сдать анализ?

У новорожденных детей уровень прямого билирубина может быть значительно выше – 17,1-205,2 мкмоль/л. Увеличение концентрации билирубина в крови называется билирубинемия.

Билирубинемия сопровождается появлением желтой окраски кожи, склер глаз и слизистых. Поэтому заболевания, связанные с билирубинемией называются желтухи. Билирубинемия может быть печеночного происхождения (при заболеваниях печени и желчных путей) и непеченочного (при гемолитических анемиях). Отдельно стоит желтуха новорожденных. Увеличение концентрации общего билирубина в пределахмкмоль/л говорит о наличии скрытой желтухи у человека, а при концентрации общего билирубина выше 27 мкмоль/л – появляется характерная желтая окраска. У новорожденных желтуха развивается при концентрации общего билирубина в крови вышемкмоль/л. Печеночные желтухи бывают двух видов – паренхиматозные и обтурационные. К паренхиматозным желтухам относят:

гепатиты (вирусные, токсические)
цирроз печени
токсичекие поражения печени (отравления алкоголем, ядами, солями тяжелых металлов)
опухоли или метастазы в печень

При обтурационной желтухе нарушается выделение желчи, синтезируемой в печени. Обтурационная желтуха возникает при:

беременности (не всегда)
опухоль поджелудочной железы
холестаз (закупорка желчного прохода камнями)

К непеченочнымжелтухам относят желтухи развивающиеся на фоне различных гемолитических анемий.

Для различения о какой желтухе идет речь используют соотношение различных фракций билирубина. Эти данные представлены в таблице.

Определение билирубина – диагностический тест желтух. Помимо желтух увеличение концентрации билирубина наблюдается при сильных болевых ощущениях. Также билирубинемия может развиваться на фоне приема антибиотиков, индометацина, диазепама и оральных контрацептивов.

у плода и новорожденного массы эритроцитов и, следовательно, концентрация гемоглобина, на массу плода больше, чем у взрослого человека. В течение нескольких недель после рождения происходит интенсивный распад «лишних» эритроцитов, что проявляется желтухой
способность печени новорожденного удалять билирубин из крови, образовавшийся в результате распада «лишних» эритроцитов, низкая
наследственное заболевание – болезнь Жильбера
поскольку кишечник новорожденного стерилен, поэтому скорость образования стеркобилиногена и уробилиногена снижена
недоношенные дети

У новорожденных детей билирубин токсичен. Он связывается с липидами мозга, что приводит к поражению центральной нервной системы и формированию билирубиновой энцефалопатии. В норме желтуха новорожденных сходит на 2-3 неделе жизни.

Для определения концентрации билирубина берется кровь из вены, утром, натощак. Перед процедурой не следует есть и пить минимум 4-5 часов. Определение проходит унифицированным методом Ендрашика. Данный метод прост в использовании, занимает немного времени и является точным.

Мочевина – норма, причины повышения, понижения, как сдать анализ

Мочевина представляет собой низкомолекулярное вещество, которое образуется в результате распада белков.В сутки организм выводитграммов мочевины, а в крови здорового человека в норме концентрация мочевины – 2,8 – 8,3 ммоль/л.Для женщин характерна более высокая концентрация мочевины в крови по сравнению с мужчинами. В среднем мочевина крови при нормальном белковом обмене редко бывает выше 6 ммоль/л.

Снижение концентрации мочевины ниже 2 ммоль/л свидетельствует о том, что у человека низкобелковая диета. Повышенное содержание мочевины крови выше 8,3 ммоль/л носит название уремия. Уремия может быть вызвана определенными физиологическими состояниями. В этом случае речь не идет о каком-либо серьезном заболевании.

несбалансированная диета (богатая белками или с низким содержанием хлоридов)
потеря жидкости организмом – рвота, понос, обильное потение и т.д.

В других случаях уремия называется патологической, то есть возникает вследствие каких-либо заболеваний. Патологическая уремия возникает при усиленном распаде белков, заболеваниях почек и патологиях, не связанных с почками. Отдельно следует отметить, что ряд лекарственных препаратов (напрмер, сульфаниламиды, фуросемид, допегит, лазекс, тетрациклин, левомицетин и т.д.) также приводит к уремии.

Итак, уремия развивается на фоне следующих заболеваний:

хроническая и острая почечная недостаточность
гломерулонефрит
пиелонефрит
анурия (отсутствие мочи, человек не мочится)
камни, опухоли в мочеточниках, уретре
сахарный диабет
перитонит
ожоги
шок
желудочно-кишечные кровотечения
кишечная непроходимость
отравления хлороформом, солями ртути, фенолом
сердечная недостаточность
инфаркт миокарда
дизентерия
паренхиматозная желтуха (гепатиты, циррозы)

Наибольшая концентрация мочевины в крови наблюдается у больных с различными патологиями почек. Поэтому определение концентрации мочевины используют в основном как диагностический тест при патологии почек. У больных почечной недостаточностью по концентрации мочевины в крови оценивают тяжесть процесса и прогноз. Концентрация мочевины до 16 ммоль/л соответствует почечной недостаточности средней тяжести,ммоль/л – тяжелые нарушения функции почек и выше 34 ммоль/л – очень тяжелая патология почек с неблагоприятным прогнозом.

Снижение концентрации мочевины в крови – явление редкое. В основном это наблюдается при повышенном распаде белка (интенсивная физическая работа), при высоких потребностях в белке (беременность, кормление грудью), при недостаточном поступлении белка с пищей. Возможно относительное понижение концентрации мочевины крови – при увеличении количества жидкости в организме (инфузии). Данные явления считают физиологическими.Патологическое же снижение концентрации мочевины крови выявляется при некоторых наследственных заболеваниях (например, целиакия), а также при тяжелых поражениях печени (некроз, цирроз на поздней стадии, отравление солями тяжелых металлов, фосфором, мышьяком).

Определение концентрации мочевины проводят в крови, взятой из вены, утром, натощак. Перед сдачей анализа необходимо воздерживаться от принятия пищи 6-8 часов, также избегать сильной физической нагрузки.В настоящее время мочевину определяют ферментативным методом, который специфичен, точен, достаточно прост и не требует длительных временных затрат. Также в некоторых лабораториях используют уреазный метод. Однако ферментативный метод предпочтительнее.

Креатинин – норма, причина повышения, как сдать анализ

Креатинин является конечным продуктом обмена белков и аминокислот и образуется в мышечной ткани.

Источник: http://www.polismed.com/articles-biokhimicheskijj-analiz-krovi-obshhijj-belok-al-bumin-globuliny-bilirubin-gljukoza-mochevina-mochevaja-kislota-lipoproteiny-kholesterin-kak-podgotovitsja-k-analizu-norma-prichiny-povyshenija-ili-snizhenija-pokazatelejj.html

Биохимический анализ крови

Общие сведения

Биохимический анализ крови – один из наиболее популярных методов исследования для пациентов и врачей. Если четко знать, что показывает биохимический анализ крови из вены, можно на ранних стадиях выявлять ряд серьезных недугов, среди которых – вирусный гепатит, сахарный диабет, злокачественные новообразования. Раннее выявление таких патологий дает возможность применить правильное лечение и излечить их.

Кровь на исследование медсестра набирает на протяжении нескольких минут. Каждый пациент должен понимать, что неприятных ощущений эта процедура не вызывает. Ответ на вопрос, откуда берут кровь для анализа, однозначен: из вены.

Говоря о том, что такое биохимический анализ крови и что входит в него, следует учесть, что полученные результаты фактически являются своеобразным отображением общего состояния организма. Тем не менее, пытаясь самостоятельно понять, нормальный анализ или есть определенные отклонения от нормального значения, важно понимать, что такое ЛПНП, что такое КФК (КФК — креатинфосфокиназа), понимать, что такое urea (мочевина) и др.

Общие сведения о том, анализ биохимии крови — что это такое и что можно узнать, проведя его, вы получите из этой статьи. Сколько стоит проведение такого анализа, сколько дней нужно, чтобы получить результаты, следует узнавать непосредственно в лаборатории, где пациент намеревается провести это исследование.

Как происходит подготовка к биохимическому анализу?

Перед тем, как сдавать кровь, нужно тщательно подготовиться к этому процессу. Тем, кто интересуется, как правильно сдать анализ, нужно учесть несколько достаточно простых требований:

сдавать кровь нужно только натощак;
вечером, накануне предстоящего анализа, нельзя пить крепкий кофе, чай, потреблять жирную еду, алкогольные напитки (последние лучше не пить на протяжении 2-3 дней);
нельзя курить, по крайней мере, в течение часа до анализа;
за сутки до сдачи анализов не стоит практиковать любые тепловые процедуры – ходить в сауну, баню, также человек не должен подвергать себя серьезным физическим нагрузкам;
сдать лабораторные анализы нужно утром, перед проведением любых медицинских процедур;
человек, который готовится к анализам, придя в лабораторию, должен немного успокоиться, несколько минут посидеть и отдышаться;
негативным является ответ на вопрос, можно ли чистить зубы перед сдачей анализов: чтобы точно определить сахар в крови, утром перед проведением исследования нужно проигнорировать эту гигиеническую процедуру, а также не пить чай и кофе;
не следует перед забором крови принимать антибиотики, гормональные лекарства, мочегонные средства и др.;
за две недели до исследования нужно прекратить прием средств, которые влияют на липидыв крови, в частности, статины;
если нужно сдать полный анализ повторно, это нужно делать в одно и то же время, лаборатория тоже должна быть той же самой.

Расшифровка биохимического анализа крови

Если был проведен клинический анализ крови, расшифровка показателей проводится специалистом. Также интерпретация показателей биохимического анализа крови может проводиться с помощью специальной таблицы, в которой указаны нормальные показатели анализов у взрослых и у детей. Если какой-либо показатель отличается от нормы, важно обратить на это внимание и проконсультироваться с врачом, который может правильно «прочитать» все полученные результаты и дать свои рекомендации. При необходимости назначается биохимия крови: расширенный профиль.

Таблица расшифровки биохимического анализа крови у взрослых

глобулины (α1, α2, γ, β)

Таким образом, биохимическое исследование крови дает возможность провести развернутый анализ для оценки работы внутренних органов. Также расшифровка результатов позволяет адекватно «читать», какие именно витамины, макро- и микроэлементы, ферменты, гормоны нужны организму. Биохимия крови позволяет распознать наличие патологий метаболизма.

Если правильно расшифровать полученные показатели, намного проще поставить любой диагноз. Биохимия – это более подробное исследование, чем ОАК. Ведь расшифровка показателей общего анализа крови не позволяет получить столь подробных данных.

Очень важно проводить такие исследования при беременности. Ведь общий анализ при беременности не дает возможности получить полной информации. Поэтому биохимию у беременных назначают, как правило, в первые месяцы и в третьем триместре. При наличии определенных патологий и плохого самочувствия этот анализ проводят чаще.

В современных лабораториях способны провести исследование и расшифровать полученные показатели на протяжении нескольких часов. Пациенту предоставляется таблица, в которой указаны все данные. Соответственно, есть возможность даже самостоятельно отследить, насколько показатели крови в норме у взрослых и у детей.

Как таблица расшифровки общего анализа крови у взрослых, так и биохимические анализы расшифровываются с учетом возраста и пола пациента. Ведь норма биохимии крови, как и норма клинического анализа крови, может варьироваться у женщин и мужчин, у молодых и пожилых пациентов.

Гемограмма – это клинический анализ крови у взрослых и детей, который позволяет узнать количество всех элементов крови, а также их морфологические особенности, соотношение лейкоцитов, содержание гемоглобина и др.

Так как биохимия крови – это комплексное исследование, она включает также печеночные пробы. Расшифровка анализа позволяет определить, в норме ли функция печени. Печеночные показатели важны для диагностики патологий этого органа. Оценить структурное и функциональное состояние печени дают возможность следующие данные: показатель АЛТ, ГГТП (ГГТП норма у женщин немного ниже), ферменты щелочной фосфатазы, уровень билирубина и общего белка. Печеночные пробы проводятся при необходимости установить или подтвердить диагноз.

Холинэстераза определяется с целью диагностики выраженности интоксикации и состояния печени, а также ее функций.

Сахар в крови определяется с целью оценки функций эндокринной системы. Как называется анализ крови на сахар, можно узнать непосредственно в лаборатории. Обозначение сахара можно найти в бланке с результатами. Как обозначается сахар? Он обозначается понятием «глюкоза» или «GLU» на английском.

Важна норма CRP, так как скачок этих показателей свидетельствует о развитии воспаления. Показатель АСТ свидетельствует о патологических процессах, связанных с разрушением тканей.

Показатель MID в анализе крови определяют при проведении общего анализа. Уровень MID позволяет определить развитие аллергии, инфекционных болезней, анемии и др. Показатель MID позволяет оценить состояние иммунной системы человека.

Липидограмма предусматривает определение показателей общего холестерина, ЛПВП, ЛПНП, триглицеридов. Липидный спектр определяют с целью выявления нарушений липидного обмена в организме.

Норма электролитов крови свидетельствует о нормальном течении обменных процессов в организме.

Серомукоид – это фракция белков плазмы крови, которая включает группу гликопротеинов. Говоря о том, серомукоид — что это такое, следует учесть, что если разрушается, деградирует или повреждается соединительная ткань, серомукоиды поступают в плазму крови. Поэтому серомукоиды определяют с целью прогноза развития туберкулеза.

ЛДГ, LDH (лактатдегидрогеназа) – это фермент, принимающий участие в окислении глюкозы и продукции молочной кислоты.

Определение Ц-реактивного белка (СРБ, СРП) у взрослого и ребенка дает возможность определить развитие острой паразитарной или бактериальной инфекции, воспалительных процессов, новообразований.

Анализ на ферритин (белковый комплекс, основное внутриклеточное депо железа) проводят при подозрении на гемохроматоз, хронические воспалительные и инфекционные болезни, опухоли.

Анализ крови на ASO важен для проведения диагностики разновидности осложнений после перенесенной стрептококковой инфекции.

Кроме того, определяются и другие показатели, а также проводятся другие следования (электрофорез белков и др.). Норма биохимического анализа крови отображается в специальных таблицах. В ней отображена норма биохимического анализа крови у женщин, таблица также дает информацию о нормальных показателях у мужчин. Но все же о том, как расшифровать общий анализ крови и как прочитать данные биохимического анализа, лучше спрашивать у специалиста, который адекватно оценит результаты в комплексе и назначит соответствующее лечение.

Расшифровка биохимии крови у детей проводится специалистом, который назначил исследования. Для этого также используется таблица, в которой обозначена норма у детей всех показателей.

В ветеринарии также существуют нормы биохимических показателей крови для собаки, кошки – в соответствующих таблицах указан биохимический состав крови животных.

Что значат в анализе крови некоторые показатели, подробнее рассматривается ниже.

Общий белок сыворотки крови, фракции общего белка

Белок очень много значит в организме человека, так как он принимает участие в творении новых клеток, в транспорте веществ и формировании гуморального иммунитета.

В состав протеинов входит 20 основных аминокислот, также в их составе содержатся неорганические вещества, витамины, остатки липидов и углеводов.

В жидкой части крови содержится примерно 165 белков, причем, их строение и роль в организме разные. Протеины делятся на три разные белковые фракции:

Так как выработка протеинов происходит в основном в печени, их уровень свидетельствует о ее синтетической функции.

Если проведенная протеинограмма свидетельствует, что в организме отмечается снижение показателей общего белка, это явление определяется как гипопротеинемия. Подобное явление отмечается в следующих случаях:

при белковом голодании – если человек соблюдает определенную диету, практикует вегетарианство;
если отмечается повышенное выведение белка с мочой – при протеинурии, болезнях почек, беременности;
если человек теряет много крови – при кровотечениях, обильных месячных;
в случае серьезных ожогов;
при экссудативном плеврите, экссудативном перикардите, асците;
при развитии злокачественных новообразований;
если нарушено образование белка – при циррозе, гепатите;
при снижении всасывания веществ – при панкреатите, колите, энтерите и др.;
после продолжительного приема глюкокортикостероидов.

Повышенный уровень белка в организме – это гиперпротеинемия. Различается абсолютная и относительная гиперпротеинемия.

Относительный рост протеинов развивается в случае потери жидкой части плазмы. Это происходит, если беспокоит постоянная рвота, при холере.

Абсолютное увеличение белка отмечается, если имеют место воспалительные процессы, миеломная болезнь.

Концентрации этого вещества на 10% изменяются при изменении положения тела, а также во время физических нагрузок.

Почему изменяются концентрации фракций белка?

Белковые фракции – глобулины, альбумины, фибриноген.

Стандартный биоанализ крови не предполагает определения фибриногена, который отображает процесс свертывания крови. Коагулограмма – анализ, в котором определяют этот показатель.

Когда повышен уровень фракций белка?

если происходит потеря жидкости во время инфекционных заболеваний;
при ожогах.

при системных болезнях соединительной ткани (артрит ревматоидный, дерматомиозит, склеродермия);
при гнойных воспалениях в острой форме;
при ожогах в период восстановления;
нефротический синдром у больных гломерулонефритом.

при вирусных и бактериальных инфекциях;
при системных болезнях соединительной ткани (артрит ревматоидный, дерматомиозит, склеродермия);
при аллергии;
при ожогах;
при глистной инвазии.

Когда понижен уровень фракций белка?

у новорожденных детей вследствие недоразвитости печеночных клеток;
при отеке легких;
при беременности;
при заболеваниях печени;
при кровотечениях;
в случае накопления плазмы в полостях организма;
при злокачественных опухолях.

Уровень азотистого обмена

В организме происходит не только строительство клеток. Они также распадаются, и при этом накапливаются азотистые основания. Формирование их происходит в печени человека, выводятся они через почки. Следовательно, если показатели азотистого обмена повышены, то вероятно нарушение функций печени или почек, а также избыточный распад белков. Основные показатели азотистого обмена – креатинин, мочевина. Реже определяется аммиак, креатин, остаточный азот, мочевая кислота.

Мочевина (urea)

Причины, вызывающие повышение:

Причины, вызывающие понижение:

Креатинин

Причины, вызывающие повышение:

Мочевая кислота

Причины, вызывающие повышение:

лейкозы;
подагра;
дефицит витамина В-12;
инфекционные болезни острого характера;
болезнь Вакеза;
заболевания печени;
сахарный диабет в тяжелой форме;
патологии кожных покровов;
отравление угарным газом, барбитуратами.

Глюкоза

Глюкоза считается основным показателем обмена углеводов. Она является основным энергетическим продуктом, который поступает в клетку, так как жизнедеятельность клетки зависит именно от кислорода и глюкозы. После того, как человек принял пищу, глюкоза попадает в печень, а там происходит ее утилизация в виде гликогена. Контролируют эти процессы гормоны поджелудочной – инсулин и глюкагон. Вследствие недостатка глюкозы в крови развивается гипогликемия, ее избыток говорит о том, что имеет место гипергликемия.

Нарушение концентрации глюкозы в крови происходит в следующих случаях:

Гипогликемия

при продолжительном голодании;
в случае нарушения всасывания углеводов – при колите, энтерите и др.;
при гипотиреозе;
при хронических патологиях печени;
при недостаточности коры надпочечников в хронической форме;
при гипопитуитаризме;
в случае передозировки инсулином или гипогликемическими лекарствами, которые принимают перорально;
при менингите, энцефалите, инсуломе, менингоэнцефалите, саркоидозе.

Гипергликемия

при сахарном диабете первого и второго типов;
при тиреотоксикозе;
в случае развития опухоли гипофиза;
при развитии новообразований коры надпочечников;
при феохромоцитоме;
у людей, которые практикуют лечение глюкокортикоидами;
при эпилепсии;
при травмах и опухолях мозга;
при психоэмоциональном возбуждении;
если произошло отравление угарным газом.

Нарушение пигментного обмена в организме

Специфические окрашенные белки – это пептиды, в составе которых есть металл (медь, железо). Это миоглобин, гемоглобин, цитохром, церуллоплазмин и др. Билирубин – это конечный продукт распада таких белков. Когда завершается существование эритроцита в селезенке, за счет биливердинредуктазы вырабатывается билирубин, который называется непрямой или свободный. Этот билирубин токсичен, поэтому для организма он вреден. Однако так как происходит его быстрая связь с альбуминами крови, то отравление организма не происходит.

В то же время у людей, которые страдают циррозом, гепатитом, в организме связи с глюкуроновой кислотой не происходит, поэтому анализ показывает высокий уровень билирубина. Далее происходит связывание непрямого билирубина с глюкуроновой кислотой в клетках печени, и он превращается в связанный или прямой билирубин (DBil), не являющийся токсичным. Высокий уровень его отмечается при синдроме Жильбера, дискинезиях желчевыводящих путей. Если проводятся печеночные пробы, расшифровка их может демонстрировать высокий уровень прямого билирубина, если повреждены печеночные клетки.

Далее вместе с желчью билирубин транспортируется из печеночных протоков в желчный пузырь, после этого в двенадцатиперстную кишку, где происходит образование уробилиногена. В свою очередь, он всасывается в кровь из тонкой кишки, попадает в почки. Вследствие этого происходит окрашивание мочи в желтый цвет. Еще часть этого вещества в толстой кишке подвергается воздействию ферментов бактерий, превращается в стеркобилин и окрашивает кал.

Желтуха: почему она возникает?

Есть три механизма развития в организме желтухи:

Слишком активный распад гемоглобина, а также иных пигментных белков. Это происходит при гемолитических анемиях, укусах змей, также при патологической гиперфункции селезенки. В таком состоянии продукция билирубина происходит очень активно, поэтому такие количества билирубина печень не успевает перерабатывать.
Заболевания печени – циррозы, опухоли, гепатиты. Образование пигмента происходит в нормальных объемах, но печеночные клетки, которые поразило заболевание, не способны на нормальный объем работы.
Нарушения оттока желчи. Это происходит у людей с желчекаменной болезнью, холециститом, острым холангитом и др. Вследствие сдавливания желчевыводящих путей прекращается поступление желчи в кишечник, и она накапливается в печени. В итоге билирубин поступает обратно в кровь.

Для организма все эти состояния являются очень опасными, их необходимо срочно лечить.

Общий билирубин у женщин и мужчин, а также его фракции исследуют в следующих случаях:

Липидный обмен или показатели холестерина

Для биологической жизнедеятельности клетки очень важны липиды. Они задействованы в строительстве стенки клетки, в продукции ряда гормонов и желчи, витамина Д. Жирные кислоты являются источником энергии для тканей и органов.

Жиры в организме подразделяются на три категории:

Липиды в крови определяются в виде таких соединений:

хиломикроны (в их составе в основном триглицериды);
ЛПВП (HDL, липопротеиды высокой плотности, «хороший» холестерин);
ЛПНП (ВЛП, липопротеиды низкой плотности, «плохой» холестерин);
ЛПОНП (липопротеиды очень низкой плотности).

Обозначение холестерина присутствует в общем и биохимическом анализе крови. Когда проводится анализ на холестерин, расшифровка включает все показатели, однако самое важное значение имеют показатели общего холестерина, триглицеридов, ЛПНП, ЛПВН.

Сдавая кровь на биохимию, следует помнить, что если у пациента были нарушены правила подготовки к анализу, если он ел жирную пищу, показания могут быть неправильными. Поэтому есть смысл проверить показатели холестерина еще раз. При этом нужно учитывать, как правильно сдать анализ крови на холестерин. Чтобы снизить показатели, врач назначит соответствующую схему лечения.

Почему нарушается липидный обмен и к чему это приводит?

Общий холестерин повышается, если отмечаются:

Общий холестерин снижается, если отмечаются:

Показатели триглицеридов увеличиваются, если отмечаются:

цирроз печени алкогольный;
вирусные гепатиты;
алкоголизм;
билиарный цирроз печени;
желчекаменная болезнь;
панкреатит, острый и хронический;
почечная недостаточность в хронической форме;
гипертония;
ИБС, инфаркт миокарда;
сахарный диабет, гипотиреоз;
тромбоз сосудов мозга;
беременность;
подагра;
синдром Дауна;
острая перемежающаяся порфирия.

Показатели триглицеридов уменьшаются, если отмечаются:

гиперфункция желез, щитовидной и паращитовидных;
ХОБЛ;
нарушение всасывания веществ;
недоедание.

Содержание холестерина в крови:

при 5,2-6,5 ммоль/л отмечается легкая степень увеличения холестерина, однако уже существует риск развития атеросклероза;
при 6,5-8,0 ммоль/л фиксируется умеренное повышение холестерина, которое можно скорректировать с помощью диеты;
8,0 ммоль/л и больше – высокие показатели, при которых необходимо лечение, его схему, чтобы понизить уровень холестерина, определяет врач.

В зависимости от того, насколько изменяются показатели липидного обмена, определяется пять степеней дислипопротеинемии. Такое состояние – предвестник развития тяжелых болезней (атеросклероза, диабета и др.).

Ферменты крови

Каждая биохимическая лаборатория определяет также ферменты, особые белки, ускоряющие химические реакции в организме.

Основные ферменты крови:

аспартатаминотрансфераза (АСТ, AST);
аланинаминотрансфераза (АЛТ, ALT);
гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ, LDL);
щелочная фосфатаза (ЩФ);
креатинкиназа (КК);
альфа-амилаза.

Перечисленные вещества содержатся внутри разных органов, в крови их очень мало. Ферменты в крови измеряют в Ед/л (международные единицы).

Аспартатаминотрансфераза (ACAT) и аланинаминотрансфераза

Ферменты, отвечающие в химических реакциях за перенос аспартата и аланина. Большое количество АЛТ и АСТ содержится в тканях сердца, печени, скелетной мускулатуре. Если отмечается повышение АСТ и АЛТ в крови, это свидетельствует о том, что клетки органов разрушаются. Соответственно, чем больше уровень этих ферментов входит в состав крови человека, тем больше клеток погибло, а, значит, происходит разрушение какого-либо органа. Как снизить АЛТ и АСТ, зависит от диагноза и назначения врача.

Определяются три степени увеличения ферментов:

в 1,5-5 раз — легкая;
в 6-10 раз — средняя;
в 10 раз и более — высокая.

Какие заболевания ведут к увеличению АСТ и АЛТ?

инфаркт миокарда (отмечается больше АЛТ);
острые вирусные гепатиты (отмечается больше АСТ);
злокачественные образования и метастазыв печени;
токсическое поражение клеток печени;
краш-синдром.

Щелочная фосфатаза (ALP)

Этот фермент определяет отщепление фосфорной кислоты от химических соединений, а также доставку внутри клеток фосфора. Определяется костная и печеночная формы ЩФ.

Уровень фермента повышается при таких болезнях:

миелома;
остеогенная саркома;
лимфогранулематоз;
гепатиты;
метастазирования в кости;
лекарственное и токсическое поражение печени;
процесс заживления переломов;
остеомаляция, остеопороз;
цитомегаловирусная инфекция.

Гаммаглутамилтрансфераза (GGT, глутамилтранспептидаза)

Следует учесть, обсуждая GGT, что это вещество участвует в обменном процессе жиров, переносит триглицериды и холестерин. Наибольшее количество этого фермента содержится в почках, простате, печени, поджелудочной железе.

Если ГГТ повышен, причины чаще всего связаны с заболеваниями печени. Фермент гаммаглутаминтрансфераза (GGT) повышен также при сахарном диабете. Также фермент гамма-глутамилтрансфераза повышен при инфекционном мононуклеозе, интоксикации алкоголем, у больных с сердечной недостаточностью. Подробнее о том, ГГТ — что это такое, расскажет специалист, который расшифровывает результаты анализов. Если ГГТП повышен, причины этого явления можно определить путем проведения дополнительных исследований.

Креатинкиназа (креатинфосфокиназа)

Следует учесть, оценивая КФК крови, что это фермент, высокие концентрации которого наблюдаются в скелетных мышцах, в миокарде, меньшее количество его есть в головном мозге. Если отмечается повышение фермента креатинфосфокиназа, причины повышения связаны с определенными заболеваниями.

Этот фермент участвует в процессе превращения креатина, а также обеспечивает поддержание в клетке энергетического обмена. Определятся три подтипа КК:

Если в крови креатинкиназа повышена, причины этого, как правило, связаны с разрушением клеток органов, перечисленных выше. Если креатинкиназа в крови повышена, причины могут быть следующими:

ММ Креатинкиназа

миозиты;
синдром длительного сдавливания;
миастения;
гангрена;
боковой амиотрофический склероз;
синдром Гийен-Барре.

МВ Креатинкиназа

инфаркт миокарда острый;
гипотиреоз;
миокардит;
продолжительное применение преднизолона.

ВВ Креатинкиназа

энцефалит;
продолжительное лечение шизофрении.

Альфа-амилаза

Функции амилазы – расщепление сложных углеводов на простые. Амилаза (диастаза) обнаруживается в слюнных и поджелудочной железах. Когда проводится расшифровка анализов онлайн или врачом, внимание обращается и на повышение, и на понижение этого показателя.

Альфа-амилаза увеличивается, если отмечается:

панкреатит острый;
рак поджелудочной железы;
эпидемический паротит;
вирусные гепатиты;
почечная недостаточность в острой форме;
продолжительный прием алкоголя, а также глюкокортикостероидов, тетрациклина.

Альфа-амилаза снижается, если отмечается:

Электролиты крови — что это такое?

Натрий и калий – основные электролиты в крови человека. Без них в организме не обходится ни один химический процесс. Ионограмма крови – анализ, в процессе которого определяются комплекс микроэлементов в крови – калий, кальций, магний, натрий, хлориды и др.

Калий

Очень нужен для обменных и ферментных процессов.

Основная его функция – проведение в сердце электрических импульсов. Поэтому если норма этого элемента в организме нарушена, это означает, что у человека могут отмечаться нарушения функции миокарда. Гиперкалиемия – это состояние, при котором уровень калия повышен, гипокалиемия – понижен.

Если калий повышен в крови, причины должен найти специалист и устранить их. Ведь такое состояние может угрожать развитием опасных для организма состояний:

Такие состояния возможны, если норма калия увеличена до 7,15 ммоль/л и больше. Поэтому калий у женщин и мужчин нужно периодически контролировать.

Если био-исследование крови дает результаты уровня калия меньше 3,05 ммоль/л, такие параметры также являются опасными для организма. В таком состоянии отмечаются следующие симптомы:

тошнота и рвота;
утрудненное дыхание;
слабость в мышцах;
сердечная слабость;
непроизвольное выделение мочи и кала.

Натрий

Важно и то, сколько натрия есть в организме, несмотря на то, что этот элемент не задействован непосредственно в обмене веществ. Натрий есть во внеклеточной жидкости. Он поддерживает осмотическое давление и уровень рН.

Натрий выделяется с мочой, контролирует этот процесс альдостерон — гормон коры надпочечников.

Гипернатриемия, то есть повышенный уровень натрия, ведет к ощущению жажды, раздражительности, мышечной дрожи и подергиваний, судорог и комы.

Ревмопробы

Ревмопробы – комплексный иммунохимический анализ крови, в который входит исследование на определение ревматоидного фактора, анализ на циркулирующие иммунные комплексы, определение антител к о-стрептолизину. Ревмопробы могут проводиться самостоятельно, а также как часть исследований, которые предусматривает иммунохимия. Ревмопробы следует проводить, если есть жалобы на боли в суставах.

Выводы

Таким образом, общетерапевтический развернутый биохимический анализ крови – очень важное исследование в процессе диагностики. Тем, кто хочет провести в поликлинике или в лаборатории полный расширенный БХ анализ крови или ОАК, важно учесть, что в каждой лаборатории используют определенный набор реактивов, анализаторы и другие аппараты. Следовательно, нормы показателей смогут различаться, что нужно учитывать, изучая, что показывает клинический анализ крови или результаты биохимии. Перед тем, как читать результаты, важно убедиться, что в бланке, который выдают в медучреждении, обозначены нормативы, чтобы расшифровать результаты пробы правильно. Норма ОАК у детей также обозначена в бланках, но оценивать полученные результаты должен врач.

Многие интересуются: анализ крови форма 50 — что это и зачем его сдавать? Это анализ на определение антител, которые есть в организме, если он заражен ВИЧ. Анализ ф50 делается как при подозрении на ВИЧ, так и с целью профилактики у здорового человека. К такому исследованию также стоит правильно подготовиться.

Источник: http://medside.ru/biohimicheskiy-analiz-krovi

Обозначения в биохимическом анализе крови

Расшифровка обозначений в анализе крови
Расшифровка обозначений в анализах крови
Обозначения показателей анализа крови
Расшифровка биохимического анализа крови
Что показывает биохимический анализ крови?
Какие существуют показания для биохимического анализа крови?
Как сдавать анализ крови на биохимию?
Анализы крови, расшифровка и нормальные показатели
Общий анализ крови, расшифровка
Показатель: Количество эритроцитов – RBC (redbloodcells), красные кровяные тельца
Показатель: Гемоглобин или HGB, Hb
Показатель: Гематокрит или HCT
Показатель: Тромбоциты или PLT (platelets)
Показатель: Лейкоциты или L, или WBC (whitebloodcells – белые кровяные тельца)
Показатель: Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) или ESR
Когда не стоит волноваться
Биохимический анализ крови, норма и расшифровка результатов
Показатель: Глюкоза или сахар крови
Показатель: Мочевина
Показатель: Креатинин
Показатель: Общий холестерин – ОХ, холестерин липопротеинов низкой плотности – ЛПНП, холестерин липопротеинов высокой плотности – ЛПВП
Показатель: Триглицериды – ТГ (жиры)
Показатель: Общий билирубин (ОБ), прямой и непрямой билирубин (НБ и ПБ)
Показатель: Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АЛАТ) и Аспартамаминтрасффераза (АСТ)
Показатель: Амилаза и липаза
Показатель: Щелочная фосфатаза
Биохимический анализ крови
Общие сведения
Как происходит подготовка к биохимическому анализу?
Расшифровка биохимического анализа крови
Таблица расшифровки биохимического анализа крови у взрослых
Общий белок сыворотки крови, фракции общего белка
Почему изменяются концентрации фракций белка?
Уровень азотистого обмена
Мочевина (urea)
Креатинин
Мочевая кислота
Глюкоза
Гипогликемия
Гипергликемия
Нарушение пигментного обмена в организме
Желтуха: почему она возникает?
Липидный обмен или показатели холестерина
Почему нарушается липидный обмен и к чему это приводит?
Ферменты крови
Аспартатаминотрансфераза (ACAT) и аланинаминотрансфераза
Щелочная фосфатаза (ALP)
Гаммаглутамилтрансфераза (GGT, глутамилтранспептидаза)
Креатинкиназа (креатинфосфокиназа)
ММ Креатинкиназа
МВ Креатинкиназа
ВВ Креатинкиназа
Альфа-амилаза
Электролиты крови — что это такое?
Калий
Натрий
Ревмопробы
Выводы

Изменения, происходящие в организме при возникновении различных заболеваний, отображаются на значении показателей в результатах анализов крови, что дает возможность выявлять различные заболевания внутренних органов человека на ранних стадиях. По анализам крови определяют отклонения во время беременности у женщин, а также состояние и развитие плода.

Расшифровка обозначений в анализах крови

Обозначения показателей анализа крови

Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC):

MCV — средний объём эритроцита в кубических микрометрах (мкм) или фемтолитрах (фл).
MCH — среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците.
MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроците.

Тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT):

MPV (mean platelet volume) — средний объем тромбоцитов.
PDW — относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму.
PCT (platelet crit) — тромбокрит.

LYM% (LY%) (lymphocyte) — относительное (%) содержание лимфоцитов.
LYM# (LY#) (lymphocyte) — абсолютное содержание лимфоцитов.
MXD% — относительное (%) содержание смеси моноцитов, базофилов и эозинофилов.
MXD# — абсолютное содержание смеси моноцитов, базофилов и эозинофилов.
NEUT% (NE%) (neutrophils) — относительное (%) содержание нейтрофилов.
NEUT# (NE#) (neutrophils) — абсолютное содержание нейтрофилов.
MON% (MO%) (monocyte) — относительное (%) содержание моноцитов.
MON# (MO#) (monocyte) — абсолютное содержание моноцитов.
EO% — относительное (%) содержание эозинофилов.
EO# — абсолютное содержание эозинофилов.
BA% — относительное (%) содержание базофилов.
BA# — абсолютное содержание базофилов.
IMM% — относительное (%) содержание незрелых гранулоцитов.
IMM# — абсолютное содержание незрелых гранулоцитов.
ATL% — относительное (%) содержание атипичных лимфоцитов.
ATL# — абсолютное содержание атипичных лимфоцитов.
GR% — относительное (%) содержание гранулоцитов.
GR# — абсолютное содержание гранулоцитов.

RBC/HCT — средний объем эритроцитов.
HGB/RBC — среднее содержание гемоглобина в эритроците.
HGB/HCT — средняя концентрация гемоглобина в эритроците.
RDW — Red cell Distribution Width — коэффициент вариации среднего объема эритроцитов.
RDW-SD — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, стандартное отклонение.
RDW-CV — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, коэффициент вариации.
P-LCR — коэффициент больших тромбоцитов.
СОЭ — скорость оседания эритроцитов.

Расшифровка биохимического анализа крови

Что показывает биохимический анализ крови?

Кровь выделяют как отдельную ткань человеческого организма, ее уникальной особенностью является то, что она присутствует во всех органах и других тканях. Поэтому в состав крови входит огромное количество простых и сложных веществ, образующихся в процессе жизнедеятельности того или иного органа. Анализ крови на биохимию позволяет с большой точностью определять наличие и уровень содержания этих веществ.

Сравнивая полученные данные и нормальные показатели, установленные опытным путем можно сделать вывод о функциональном состоянии органов, установить характер происходящих в них патологических процессов. При некоторых заболеваниях биохимия крови является единственным способом объективного подтверждения диагноза. Помимо стандартного биохимического анализа, который наиболее часто используется в диагностических целях, возможно определение довольно специфических показателей, используемых в эндокринологии, генетике, педиатрии, спортивной медицине.

Какие существуют показания для биохимического анализа крови?

В большинстве случаев биохимия назначается лечащим врачом стационарным или амбулаторным больным. Исследование крови может выполняться с диагностической целью или для контроля качества проводимого лечения. При этом врач индивидуально назначает перечень необходимых показателей, уровень которых нужно определить у конкретного больного. Это может быть какой-нибудь один показатель, например, глюкоза при сахарном диабете или несколько, к примеру, печеночные пробы (общий белок, билирубин, протромбиновый индекс, алт и аст) при гепатите. Определение уровня тех или иных биохимических показателей выполняется при следующих состояниях:

заболевания гепатобилиарной системы;
заболевания почек;
патология эндокринной системы;
болезни сердца;
заболевания опорно-двигательного аппарата;
болезни системы крови;
заболевания желудочно-кишечного тракта.

В сочетании с методами инструментальной диагностики биохимия крови приобретает особую диагностическую ценность, она очень помогает в постановке правильного диагноза при патологии практически любого внутреннего органа.

Как сдавать анализ крови на биохимию?

Для проведения биохимического анализа используется венозная кровь. Забор крови осуществляется из периферической вены, наиболее удобным местом являются локтевая и лучевая вены в области локтевого сустава. При отсутствии доступа к предплечьям (переломы, ожоги и т. д.) взять кровь можно из вены в любом другом месте (кисти, стопы, голени). Перед пункцией вены место прокола кожи тщательно обрабатывается антисептиком – 96% этиловым спиртом или раствором перекиси водорода. Кровь набирают в стерильную сухую пробирку в количестве 5 – 10 мл. Перед тем как сдавать анализ, необходимо к этому мероприятию подготовиться. Подготовка к биохимическому анализу крови заключается в следующем:

минимум за 8 часов до сдачи крови нельзя ничего есть, пить напитки, содержащие сахар;
перед анализом в течение двух суток необходимо воздержаться от употребления алкоголя и очень жирной пищи;
накануне исследования, по возможности, избегать сильных физических и эмоциональных нагрузок;
анализ сдается до приема лекарственных средств и до проведения диагностических и лечебных процедур (рентгенологическое исследование, физиотерапия и др.).

Анализы крови, расшифровка и нормальные показатели

Сегодня я не совсем со статьей, а скорее со справочной информацией, которая, на мой взгляд, очень полезна – о том, как правильно прочесть результаты анализов.

Даже если вы не частый посетитель больниц и поликлиник, сдавать анализы вам все равно приходится, а уж если беспокоят какие-либо заболевания как, например, моя «любимая» мигрень, то тогда это делать приходится гораздо чаще.

Сама я прежде чем отдать бланки с анализами врачу всегда с интересом прочитываю. Но если общие показатели в более не менее понятны, то разобраться в более сложных терминах или в биохимическом анализе крови гораздо труднее.

Часто непонятно не только нормы того или иного показателя, но и что же они означают. Поэтому сегодня информация про анализы крови, их расшифровка и нормальные показатели.

Напомню, что при прочтении анализов нужно знать, как они взаимосвязаны и как влияют друг на друга, но расшифровку такой информации оставим специалистам, а сами разберем основные понятия слов и цифр на бланке.

Общий анализ крови, расшифровка

Назначают его чаще всего с утра, так как желательно

анализ сдавать натощак, ничего не есть и не пить за 2 часа до сдачи.

Показатель: Количество эритроцитов – RBC (redbloodcells), красные кровяные тельца

Клетки крови, благодаря которым она имеет красный цвет. Показатель того, насколько хорошо «дышится» нашим клеткам.

Положенное количество и несоответствие

Норма эритроцитов в крови для женщин: (3,5–5) хштук на 1 литр крови.

Норма эритроцитов в крови для мужчин: (4–5,5) хна 1 литр крови.

Ниже установленных границ – анемия, нехватка кислорода клеткам и тканям.

Выше установленных границ – возможен риск закупорки сосудов так как кровь слишком густая.

Показатель: Гемоглобин или HGB, Hb

Гемоглобин доставляет кислород во все клеточки организма.

Положенное количество и несоответствие

Гемоглобин, норма у женщин – 120–160 г/л (грамм на литр). Во время беременности и менструации допускается 110–120 г/л.

Гемоглобин, норма у мужчин –г/л.

Ниже установленных границ – анемия.

Выше установленных границ – количество эритроцитов повышено.

Показатель: Гематокрит или HCT

Столько процентов крови занято красными кровяными тельцами.

Положенное количество и несоответствие

Для женщин: 0,36–0,46%.

Для мужчин: 0,41–0,53%

Ниже установленных границ – анемия.

Выше установленных границ – сгущение крови.

Показатель: Тромбоциты или PLT (platelets)

Тромбоциты — это кровяные пластинки ответственные за свертываемость крови.

Положенное количество и несоответствие

Положенное количество тромбоцитов в крови для женщин и мужчин одинакова – (180–360) х 109 (10 9 ) на литр.

Ниже установленных границ – проблемы в системе кроветворения.

Выше установленных границ – риск развития тромбозов и варикозного расширения вен.

Показатель: Лейкоциты или L, или WBC (whitebloodcells – белые кровяные тельца)

Это пять видов белых кровяных клеток, обеспечивающих иммунную защиту.

Положенное количество и несоответствие

Лейкоциты, норма у женщин и мужчин в крови одинакова – (4–9) х 109 на литр.

Ниже установленных границ – признак вирусных заболеваний.

Выше установленных границ – в организме есть воспалительные процессы или вирусные, грибковые, бактериальные инфекции; либо означают большую кровопотерю.

Показатель: Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) или ESR

Показывает о наличии какого-либо воспалительного процесса.

Положенное количество и несоответствие

Положенное количество эритроцитов в крови для женщин до 60 лет – до 12 мм/ч (миллимоль в час); старше 60 лет – до 20 мм/ч.

Для мужчин до 60 лет – до 8 мм/ч; после 60 – 15 мм/ч.

Ниже установленных границ – встречается в очень редких случаях.

Выше установленных границ – анемия; возможное воспаление.

Когда не стоит волноваться

Если какие-то из показателей отличаются от идеального не тревожьтесь раньше времени, это не всегда говорит об обязательном расстройстве здоровья.

Повышенный гемоглобин или гематокрит может быть связан с тем, что вы постоянно пьете очень мало воды, а пониженным он может оказаться из-за противоположной причины – перед сдачей анализа крови вы выпили несколько стаканов жидкости, чая например.

Низкие показатели гемоглобина и гемокрита могут быть у курящих и принимающих оральные контрацептивы, количество тромбоцитов при этом может быть, наоборот, повышено.

Лейкоциты сверх положенного могут быть в анализе из-за:

— большой физической нагрузки;

— в период лактации;

— а у детей и после длительных рыданий перед сдачей анализа крови.

Занижение лейкоцитов возможно из-за приема антибиотиков, многих обезболивающих – нестероидных противовоспалительных средств, антиспазматических и противоэпилептических препаратов.

Биохимический анализ крови, норма и расшифровка результатов

Для этого анализа кровь берут из вены. После последнего приема пищи должно пройти 6–12 часов.

Показатель: Глюкоза или сахар крови

Большая часть съеденных нами углеводов превращается в «быструю» энергию – глюкозу. После того как она поступила в кровь, выделяется с гормон инсулин и перемещает ее из крови в клетки. Если инсулина недостаточно для перемещения всей глюкозы, то часть ее остается в крови и начинаются проблемы.

Положенное количество и несоответствие

Для взрослых: 3,3–6,1 мм/л (миллимоль на литр).

Выше установленных границ – может возникнуть сахарный диабет.

Ниже установленных границ – такое может случится если вы «сидите» на голодной или несбалансированной диете, при слишком большой физической нагрузке или во время менструации.

Показатель: Мочевина

При переваривании белков в организме образуется аммиак – ядовитое вещество. Благодаря мочевине, которая вбирает в себя аммиак он в безопасной форме выводится через почки.

Положенное количество и несоответствие

Для взрослых: 2,5–8,3 мм/л.

Выше установленных границ— возможно есть почечная недостаточность.

Ниже установленных границ— встречается очень редко. Может возникнуть во время беременности, лактации и при дефиците белка в еде.

Повышенное содержание может быть после занятий спортом.

Показатель: Креатинин

Продукт обмена веществ, который вместе с мочевиной характеризует работу почек. Его показатель зависит от объема массы мышц и, соответственно, для мужчин нормой будут более высокие показатели чем для женщин.

Положенное количество и несоответствие

Положенное количество креатинина в крови у женщин: 44.0-80.0 мкмоль/л (микромоль на литр).

Положенное количество в крови у мужчин: 74,0—110,0 мкмоль/л.

Выше установленных границ – означает почечную недостаточность или гипертиреоз (повышенную функцию щитовидной железы).

Ниже установленных границ – может быть при голодании или вегетарианской диете, в первой половине беременности и при приеме противовоспалительных препаратов.

Показатель: Общий холестерин – ОХ, холестерин липопротеинов низкой плотности – ЛПНП, холестерин липопротеинов высокой плотности – ЛПВП

Холестерин – это жир, более чем 80% которого вырабатывается организмом. «Плохой» холестерин – ЛПНП, его повышение одна из причин развития атеросклероза и ишемической болезни. «Хороший» холестерин – ЛПВП, наоборот, очищает сосуды и сердце.

Положенное количество и несоответствие

Общий холестерин для взрослых: 3,0–6,0 ммоль/л.

Норма холестерина в крови у женщин.

ЛПНП – 1,92–4,51 ммоль/л; ЛПВП – 0,86–2,28 ммоль/л.

Норма холестерина в крови у мужчин.

ЛПНП – 2,25–4,82 ммоль/л; ЛПВП – 0,7–1,73 ммоль/л.

Все отклонения от нормы свидетельствуют о заболеваниях сердечно-сосудистой системы и печени.

Показатель: Триглицериды – ТГ (жиры)

Выполняют энергетическую функцию, являются источником энергии для клеток.

Положенное количество и несоответствие

Для женщин: 0,41–2,96 ммоль/л. Для мужчин: 0,5–3,7 ммоль/л.

Верхняя граница показателей после 50–55 лет понижается. Нижняя, наоборот, повышается.

Выше установленных границ – сигнализируют о ряде болезней: сердечно-сосудистых, ожирении, атеросклерозе, тромбозе, гипотиреозе, гепатите, хроническом панкреатите.

Ниже установленных границ – свидетельствуют о хронических заболеваниях легких, гипертиреоз.

Показатель: Общий билирубин (ОБ), прямой и непрямой билирубин (НБ и ПБ)

Продукт, образующийся при распаде гемоглобина, нужен для образования желчи. Показатель работы печени.

Положенное количество и несоответствие

Для всех: ОБ – 3,4-17,1 мкмоль/л; ПБ – 0-3,4 мкмоль/л., НБ – 3,4—13,7 мкмоль/л.

Выше установленных границ – проблемы с печенью.

Меньше установленных границ – может быть гипобилирубинемия из-за приема витамина С, фнобарбитала или теофиллина.

Показатель: Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АЛАТ) и Аспартамаминтрасффераза (АСТ)

Специфические ферменты с помощью которых можно узнать о состоянии печени и сердца.

Положенное количество и несоответствие

Положенное количество для двух показателей одинакова.

Для женщин до 31 Ед/л; для мужчин – до 41 Ед/л.

Если они превышают норму то сразу оба. Превышение АСТ обозначает заболевание печени, а АЛТ – возможность инфаркта миокарда и проблемы сердца.

Показатель: Амилаза и липаза

Ферменты, которые вырабатывает поджелудочная железа. Амилаза переваривает углеводы, липаза – жиры.

Положенное количество и несоответствие

Для всех: амилаза – 28–100 Ед/л, липаза –Ед/мл.

Превышение этих параметров говорят о воспалении или каком-либо повреждении поджелудочной железы.

Показатель: Щелочная фосфатаза

Показатель работы печени и почек, желчевыводящих путей, кроме того, расскажет о состоянии костной системы.

Положенное количество и несоответствие

Для женщин: до 240 Ед/л; для мужчин – до 270 Ед/л.

Выше установленных границ может означать заболевание щитовидной железы и печени, ниже установленных границ – анемию и снижение функции щитовидной железы.

Её повышение может возникнуть при недостатке кальция, приеме слишком больших доз витамина С, из-за приема антибиотиков и после менопаузы.

Всем здоровья, а сдавать анализы пусть придется как можно реже 🙂

Биохимический анализ крови

Общие сведения

Как происходит подготовка к биохимическому анализу?

сдавать кровь нужно только натощак;
вечером, накануне предстоящего анализа, нельзя пить крепкий кофе, чай, потреблять жирную еду, алкогольные напитки (последние лучше не пить на протяжении 2-3 дней);
нельзя курить, по крайней мере, в течение часа до анализа;
за сутки до сдачи анализов не стоит практиковать любые тепловые процедуры – ходить в сауну, баню, также человек не должен подвергать себя серьезным физическим нагрузкам;
сдать лабораторные анализы нужно утром, перед проведением любых медицинских процедур;
человек, который готовится к анализам, придя в лабораторию, должен немного успокоиться, несколько минут посидеть и отдышаться;
негативным является ответ на вопрос, можно ли чистить зубы перед сдачей анализов: чтобы точно определить сахар в крови, утром перед проведением исследования нужно проигнорировать эту гигиеническую процедуру, а также не пить чай и кофе;
не следует перед забором крови принимать антибиотики, гормональные лекарства, мочегонные средства и др.;
за две недели до исследования нужно прекратить прием средств, которые влияют на липидыв крови, в частности, статины;
если нужно сдать полный анализ повторно, это нужно делать в одно и то же время, лаборатория тоже должна быть той же самой.

Расшифровка биохимического анализа крови

Таблица расшифровки биохимического анализа крови у взрослых

глобулины (α1, α2, γ, β)

Норма электролитов крови свидетельствует о нормальном течении обменных процессов в организме.

Что значат в анализе крови некоторые показатели, подробнее рассматривается ниже.

Общий белок сыворотки крови, фракции общего белка

при белковом голодании – если человек соблюдает определенную диету, практикует вегетарианство;
если отмечается повышенное выведение белка с мочой – при протеинурии, болезнях почек, беременности;
если человек теряет много крови – при кровотечениях, обильных месячных;
в случае серьезных ожогов;
при экссудативном плеврите, экссудативном перикардите, асците;
при развитии злокачественных новообразований;
если нарушено образование белка – при циррозе, гепатите;
при снижении всасывания веществ – при панкреатите, колите, энтерите и др.;
после продолжительного приема глюкокортикостероидов.

Абсолютное увеличение белка отмечается, если имеют место воспалительные процессы, миеломная болезнь.

Почему изменяются концентрации фракций белка?

Белковые фракции – глобулины, альбумины, фибриноген.

Когда повышен уровень фракций белка?

если происходит потеря жидкости во время инфекционных заболеваний;
при ожогах.

при системных болезнях соединительной ткани (артрит ревматоидный, дерматомиозит, склеродермия);
при гнойных воспалениях в острой форме;
при ожогах в период восстановления;
нефротический синдром у больных гломерулонефритом.

при вирусных и бактериальных инфекциях;
при системных болезнях соединительной ткани (артрит ревматоидный, дерматомиозит, склеродермия);
при аллергии;
при ожогах;
при глистной инвазии.

Когда понижен уровень фракций белка?

у новорожденных детей вследствие недоразвитости печеночных клеток;
при отеке легких;
при беременности;
при заболеваниях печени;
при кровотечениях;
в случае накопления плазмы в полостях организма;
при злокачественных опухолях.

Уровень азотистого обмена

Мочевина (urea)

Причины, вызывающие повышение:

Причины, вызывающие понижение:

Креатинин

Причины, вызывающие повышение:

Мочевая кислота

Причины, вызывающие повышение:

лейкозы;
подагра;
дефицит витамина В-12;
инфекционные болезни острого характера;
болезнь Вакеза;
заболевания печени;
сахарный диабет в тяжелой форме;
патологии кожных покровов;
отравление угарным газом, барбитуратами.

Глюкоза

Нарушение концентрации глюкозы в крови происходит в следующих случаях:

Гипогликемия

при продолжительном голодании;
в случае нарушения всасывания углеводов – при колите, энтерите и др.;
при гипотиреозе;
при хронических патологиях печени;
при недостаточности коры надпочечников в хронической форме;
при гипопитуитаризме;
в случае передозировки инсулином или гипогликемическими лекарствами, которые принимают перорально;
при менингите, энцефалите, инсуломе, менингоэнцефалите, саркоидозе.

Гипергликемия

при сахарном диабете первого и второго типов;
при тиреотоксикозе;
в случае развития опухоли гипофиза;
при развитии новообразований коры надпочечников;
при феохромоцитоме;
у людей, которые практикуют лечение глюкокортикоидами;
при эпилепсии;
при травмах и опухолях мозга;
при психоэмоциональном возбуждении;
если произошло отравление угарным газом.

Нарушение пигментного обмена в организме

Желтуха: почему она возникает?

Есть три механизма развития в организме желтухи:

Слишком активный распад гемоглобина, а также иных пигментных белков. Это происходит при гемолитических анемиях, укусах змей, также при патологической гиперфункции селезенки. В таком состоянии продукция билирубина происходит очень активно, поэтому такие количества билирубина печень не успевает перерабатывать.
Заболевания печени – циррозы, опухоли, гепатиты. Образование пигмента происходит в нормальных объемах, но печеночные клетки, которые поразило заболевание, не способны на нормальный объем работы.
Нарушения оттока желчи. Это происходит у людей с желчекаменной болезнью, холециститом, острым холангитом и др. Вследствие сдавливания желчевыводящих путей прекращается поступление желчи в кишечник, и она накапливается в печени. В итоге билирубин поступает обратно в кровь.

Для организма все эти состояния являются очень опасными, их необходимо срочно лечить.

Общий билирубин у женщин и мужчин, а также его фракции исследуют в следующих случаях:

Липидный обмен или показатели холестерина

Жиры в организме подразделяются на три категории:

Липиды в крови определяются в виде таких соединений:

хиломикроны (в их составе в основном триглицериды);
ЛПВП (HDL, липопротеиды высокой плотности, «хороший» холестерин);
ЛПНП (ВЛП, липопротеиды низкой плотности, «плохой» холестерин);
ЛПОНП (липопротеиды очень низкой плотности).

Почему нарушается липидный обмен и к чему это приводит?

Общий холестерин повышается, если отмечаются:

Общий холестерин снижается, если отмечаются:

Показатели триглицеридов увеличиваются, если отмечаются:

цирроз печени алкогольный;
вирусные гепатиты;
алкоголизм;
билиарный цирроз печени;
желчекаменная болезнь;
панкреатит, острый и хронический;
почечная недостаточность в хронической форме;
гипертония;
ИБС, инфаркт миокарда;
сахарный диабет, гипотиреоз;
тромбоз сосудов мозга;
беременность;
подагра;
синдром Дауна;
острая перемежающаяся порфирия.

Показатели триглицеридов уменьшаются, если отмечаются:

гиперфункция желез, щитовидной и паращитовидных;
ХОБЛ;
нарушение всасывания веществ;
недоедание.

Содержание холестерина в крови:

при 5,2-6,5 ммоль/л отмечается легкая степень увеличения холестерина, однако уже существует риск развития атеросклероза;
при 6,5-8,0 ммоль/л фиксируется умеренное повышение холестерина, которое можно скорректировать с помощью диеты;
8,0 ммоль/л и больше – высокие показатели, при которых необходимо лечение, его схему, чтобы понизить уровень холестерина, определяет врач.

Ферменты крови

Основные ферменты крови:

аспартатаминотрансфераза (АСТ, AST);
аланинаминотрансфераза (АЛТ, ALT);
гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ, LDL);
щелочная фосфатаза (ЩФ);
креатинкиназа (КК);
альфа-амилаза.

Аспартатаминотрансфераза (ACAT) и аланинаминотрансфераза

Определяются три степени увеличения ферментов:

в 1,5-5 раз — легкая;
в 6-10 раз — средняя;
в 10 раз и более — высокая.

Какие заболевания ведут к увеличению АСТ и АЛТ?

инфаркт миокарда (отмечается больше АЛТ);
острые вирусные гепатиты (отмечается больше АСТ);
злокачественные образования и метастазыв печени;
токсическое поражение клеток печени;
краш-синдром.

Щелочная фосфатаза (ALP)

Уровень фермента повышается при таких болезнях:

миелома;
остеогенная саркома;
лимфогранулематоз;
гепатиты;
метастазирования в кости;
лекарственное и токсическое поражение печени;
процесс заживления переломов;
остеомаляция, остеопороз;
цитомегаловирусная инфекция.

Гаммаглутамилтрансфераза (GGT, глутамилтранспептидаза)

Креатинкиназа (креатинфосфокиназа)

ММ Креатинкиназа

миозиты;
синдром длительного сдавливания;
миастения;
гангрена;
боковой амиотрофический склероз;
синдром Гийен-Барре.

МВ Креатинкиназа

инфаркт миокарда острый;
гипотиреоз;
миокардит;
продолжительное применение преднизолона.

ВВ Креатинкиназа

энцефалит;
продолжительное лечение шизофрении.

Альфа-амилаза

Альфа-амилаза увеличивается, если отмечается:

панкреатит острый;
рак поджелудочной железы;
эпидемический паротит;
вирусные гепатиты;
почечная недостаточность в острой форме;
продолжительный прием алкоголя, а также глюкокортикостероидов, тетрациклина.

Альфа-амилаза снижается, если отмечается:

Электролиты крови — что это такое?

Калий

Очень нужен для обменных и ферментных процессов.

тошнота и рвота;
утрудненное дыхание;
слабость в мышцах;
сердечная слабость;
непроизвольное выделение мочи и кала.

Натрий

Натрий выделяется с мочой, контролирует этот процесс альдостерон — гормон коры надпочечников.

Ревмопробы

Выводы

Как обозначается билирубин в анализах

Анализ на прямой билирубин в крови показывает количество пигмента, который образуется в результате распада гемоглобина, вызванного разрушением красных кровяных телец, именуемых эритроцитами.

Присутствие билирубина в организме в допустимом количестве считается нормальным явлением. Об опасности для здоровья человека свидетельствует отклонение от нормы, выявленное при проведении биохимического анализа крови. Оно указывает на многие патологические процессы и требует незамедлительного их устранения.

Что это значит — повышение или понижение прямого билирубина? Вот вопрос, волнующий пациентов, в анализе крови которых выявлены отклонения от нормы. Чтобы разобраться, следует выяснить причину изменений.

Что это за показатель

Билирубин представляет собой вещество желто-красного цвета, входящее в состав желчи. Не принимая участия в пищеварении, он способствует окрашиванию каловых масс и мочи и выводится из кишечника вместе с ними.

Как уже упоминалось, только отклонение от нормы свидетельствует о наличии проблем в организме. Поэтому говорить о билирубине как о вредном веществе нет оснований. К тому же, являясь своеобразным звоночком, предупреждающим об опасности, он, как предполагают, выступает еще в качестве активного антиоксиданта.

Разновидности вещества

Медицинская наука выделяет следующие виды билирубина:

Общий билирубин, в состав которого входят непрямой и прямой. Он является суммарным показателем уровня этого вещества.
Непрямой билирубин, или неконъюгированный (несвязанный). Его происхождение связано с утилизацией старых эритроцитов. Он представляет собой токсичное вещество, которое направляется с током крови в печень. В гепатоцитах печени при воздействии глюкуроновой кислоты преобразуется в прямой билирубин. В результате он приобретает растворимую форму, что дает возможность его выведения из организма.
Прямой, т. е. конъюгированный билирубин (связанный). Это нетоксичное вещество транспортируется клетками крови в желчные протоки, откуда попадает в 12-перстную кишку.

Таким образом, если общий билирубин представить как 100 % вещества в организме, то в его состав будет входить 75% непрямого токсичного и 25% прямого.

Превышение нормы билирубина в сыворотке крови носит название “билирубинурия”. Исключительно высокие показатели нетоксичного желчного пигмента в тканях указывают на гепатит и проявляются желтушностью склер и кожного покрова. Это гипербилирубинемия.

Допустимые нормы

Оптимальным считается состояние, при котором прямой билирубин присутствует в клетках печени, в желчном пузыре и 12-перстной кишке. Допускается проникновение небольшого его процента в кровь уже из кишечника.

Существенная разница наблюдается в показателях, характерных для взрослых людей и детей. Наглядно это видно из таблицы ниже.

У взрослых (в мкмоль/л)

У ребенка в первый месяц жизни (в мкмоль/л)

Показатели общего билирубина

Сразу после рождения (в 1 сутки) – от 50 до 60. В течение следующей недели – около 250.

Допустимое количество непрямого пигмента

До 15,5 (что составляет 75 % от общего показателя)

90 % от общего пигмента

Норма прямого билирубина

До 5,5 (соответственно – 25 % от суммарного показателя)

10 % от показателей общего билирубина

Показатели нормы можно представить более упрощенно:

Характерной особенностью представительниц женского пола являются более низкие показатели: общий билирубин — 3,4–17,3; прямой не более 4,3 мкмоль/л.

Во время вынашивания ребенка

Билирубин в крови у женщины при беременности может быть повышен или понижен только из-за наличия хронических заболеваний или развития новых патологических процессов.

Вынашивание ребенка само по себе не сказывается на значении желчного пигмента. Однако возможно понижение его уровня на поздних сроках.

Незначительное повышение может возникнуть из-за сдавливания внутренних органов, которое становится причиной затрудненного оттока желчи.

Чем объясняются высокие показатели у детей первого года жизни

Что касается высокого уровня билирубина у новорожденных, то он вызван преобладанием в организме фетального гемоглобина, который очень быстро распадается и легко выводится.

Это явление называется физиологической желтухой, признаки проходят через несколько дней. Не исключена возможность проявления у младенца после родов гемолитической желтухи. Причина ее возникновения в следующем:

резус-конфликт по группе крови у матери и малыша;
хрупкие эритроциты, провоцирующие чрезмерность количества токсичного билирубина;
инфекционный гепатит;
аномалия развития желчного пузыря.

При наличии указанных патологий проводится обязательное лечение.

С какой целью делают анализ

Обследование пациента необходимо для выявления вероятности негативного воздействия высокого билирубина на печень.

При этом учитывается возможность повышения прямого билирубина вследствие нарушения оттока желчи из-за уже имеющихся препятствий для опорожнения желчного пузыря.

Своевременное выявление причины увеличения уровня этого вещества в крови дает возможность диагностировать то или иное заболевание и провести адекватный курс лечения.

Причины повышения

Одной из наиболее распространенных причин является гепатит. Он сопровождается отсутствием у клеток печени возможности осуществлять выведение пигмента в желчный пузырь.

Различные заболевания печени приводят к тому, что пигмент попадает в кровь в большом количестве. В этом случае возникает опасность вредного воздействия прямого билирубина на организм.

Например, если он повышен в 2 раза, это может стать причиной его кристаллизации, что провоцирует нарушение оттока желчи из пузыря. А это, в свою очередь, вызывает формирование конкрементов (камней) в этом органе и желчевыводящих путях.

Другие факторы

Причины, провоцирующие превышение нормы, разделяются на два вида: печеночные и внепеченочные. Из первых наиболее часто наблюдаются:

гепатит типа А, В, С, а также хронический, бактериальный, токсический;
холестаз;
опухолевые процессы в печени;
гипертиреоз у новорожденных.

Они возникают на фоне диффузных изменений в печени.

Причиной внепеченочного увеличения уровня прямого билирубина становится затруднение оттока желчи из пузыря, вызванное:

сдавливанием органа (во время беременности);
наличием послеоперационных рубцов;
желчнокаменной болезнью;
раком поджелудочной железы.

Нельзя исключать заболевания крови и селезенки.

Если уровень билирубина завышен, это свидетельствует о развивающихся патологиях, но не является диагнозом. Выявленные показатели становятся поводом для дальнейшего обследования.

О чем говорит пониженная концентрация

Значения ниже нормы наблюдаются редко. Они сигнализируют о таких заболеваниях, как:

Как уже отмечалось, обнаруживается подобное на поздних сроках беременности. Кроме этого, возникает при неумеренном употреблении алкогольных напитков, крепкого кофе и некоторых медикаментов.

Симптомы

Проявления нарушений зависят от болезни-провокатора. При патологических процессах в печени возможны:

горький привкус во рту;
обесцвечивание кала;
болезненные ощущения в правом подреберье;
потемнение мочи;
желтизна кожного покрова.

Нередко внезапно повышается температура до°C.

О нарушениях в желчевыводящих путях говорят все перечисленные выше симптомы, а также желтушность тканей, диспепсические признаки, горькая отрыжка.

Диагностика

Определение уровня желчного пигмента предполагает в первую очередь проведение биохимического анализа крови. В связи с тем, что этот показатель не говорит о конкретном заболевании, проводится дальнейшее исследование для выявления причин, способных спровоцировать данные нарушения.

С этой целью по рекомендации врача пациент проходит следующие виды диагностирования:

УЗИ внутренних органов;
КТ;
МРТ.

По результатам обследования пациенту назначается курс лечения. Он зависит от того, какое заболевание печени или желчного пузыря было обнаружено.

Как привести билирубин в норму

Основой терапевтического лечения является комплексный подход к устранению данной проблемы. Он предусматривает использование лекарственных препаратов, обязательное соблюдение диеты и допускает использование народных средств.

Применение медикаментозных препаратов

Снизить концентрацию прямого билирубина помогают следующие группы лекарств:

Препараты, способствующие стабилизации выведения желчи (Одестон, Хофитол и Гепабене).
Гепатопротекторы – Гептрал и Эссенциале-Форте.
Ферменты, улучшающие пищеварение (Панзинорм, Креон и Фестал).

Не следует предпринимать попытки самостоятельного лечения. Это прямой путь к осложнениям и побочным эффектам от лекарств. Терапевтический курс и его длительность определяет врач.

О значении правильного питания

Чтобы понизить уровень билирубина, врач посоветует строго соблюдать диету. Этот метод снижения концентрации вещества предусматривает выполнение следующих правил:

Исключение из меню жирных, жареных, острых блюд.
Отказ от консервированных, маринованных и копченых продуктов.
Ограничение в употреблении кондитерских изделий.
Осторожность при выборе фруктов и ягод, нельзя кушать кислые сорта.
Под запретом крепкие бульоны, молочная продукция повышенной жирности, алкоголь и курение.

Предпочтение следует отдавать:

овощам в вареном виде;
овощным супам на втором бульоне;
мясу курицы, кролика, индейки (его следует готовить на пару, запекать, тушить или отваривать);
рыбным блюдам;
различным кашам;
обезжиренным молочным продуктам;
запеканкам;
компотам.

Важным фактором стабилизации билирубина является соблюдение питьевого режима.

Народные рецепты

Настоящим кладезем веществ, способствующих нормализации уровня желчного пигмента, являются многие лекарственные растения.

Для лечения годятся настои и отвары из мяты, ромашки, зверобоя и пустырника, а также лекарственного сбора, состоящего из листьев березы, шиповника и мелиссы.

Отвары готовятся следующим образом. Берут 1-2 ст. ложки ложки сырья, заливают кипятком (200 мл) и оставляют томиться на малом огнеминут. Затем их следует остудить, процедить и употреблять небольшими порциями в течение дня.

Настой приготовить еще проще: 1 ст. ложку травы залить крутым кипятком (1 стаканом) и настоятьминут. Способ применения аналогичен описанному выше.

Профилактика

Рекомендуется соблюдение норм правильного питания, ведение здорового образа жизни и наблюдение за концентрацией билирубина в крови, предполагающее сдачу крови для анализа 1 раз в год.

Обнаружение критических показателей уровня билирубина является сигналом о серьезных заболеваниях. Пытаться понизить концентрацию вещества в крови самостоятельно бесполезно.

Необходимо пройти тщательное обследование и правильный курс терапии, назначенный квалифицированным врачом.

Предметный указатель на часто встречающиеся заболевания сердечно-сосудистой системы, поможет Вам с быстрым поиском нужного материала.

Выберете интересующую Вас часть тела, система покажет материалы, связанные с ней.

Использование материалов сайта возможно только при наличии активной ссылки на первоисточник.

Все рекомендации, приведенные на сайте, носят ознакомительный характер и не являются предписанием к лечению.

Источник: http://prososud.ru/krovosnabzhenie/priyamoy-bilirubin.html

Расшифровка обозначений в анализе крови

Расшифровка обозначений в анализах крови

Источник: http://ymadam.net/zdorove/sdaem-analizy/rasshifrovka-oboznachenij-v-analize-krovi.php

О чем говорит билирубин в анализе крови?

Присутствие билирубина в анализах крови говорит о том, что в организме развивается серьезное заболевание.

При определении вида патологии терапевт учитывает тот факт, что норма присутствия билирубина в крови у мужчин и женщин разная.

Уровень содержания этого вещества часто бывает повышен у новорожденных. Чтобы сформулировать точный диагноз, лечащему врачу требуется достоверная расшифровка результатов анализа.

Что такое билирубин?

Биохимические процессы, которые протекают в организме, обеспечивая его жизнедеятельность, отличаются высокой сложностью и взаимосвязанностью.

Билирубин является продуктом разложения гемоглобина, а гемоглобин является важным элементом эритроцитов, содержащихся в крови.

Отслужившие положенный срок эритроциты разрушаются. Разрушение происходит в костном мозге, селезенке и печени, в результате чего образуется непрямой билирубин.

Данное вещество является сильнодействующим ядом и представляет серьезную опасность для сердца, нервной системы и организма в целом.

В печени непрямой билирубин нейтрализуется. Он вступает в соединение с другими ферментами и уже в химически связанном виде выводится из организма.

Прямой или связанный билирубин выделяется печенью вместе с желчью, поступает в кишечник и покидает пределы организма вместе с калом.

При биохимическом анализе крови высокая норма билирубина может обозначиться по следующим причинам:

сверхнормативное разрушение эритроцитов;
нарушение в работе печени;
закупорка желчных протоков.

Особый вред для здоровья приносит вещество, еще не переработанное печенью. Надо знать, что общий анализ не выявляет опасных компонентов в крови.

Норма содержания билирубина в крови определяется несколькими факторами. У женщин она повышается в период беременности.

Для новорожденных детей в первые дни жизни норма имеет очень высокое значение, что объясняется перестройкой организма у ребенка.

Биохимический анализ крови у мужчин, как правило, показывает более высокие концентрации билирубина, чем у женщин.

Отчасти это объясняется особенностями строения организма и образом жизни. Регулярная алкогольная нагрузка на печень приводит к тому, что его уровень всегда повышен.

Кроме того, существует большой перечень патологий, которые оказывают негативное воздействие на работу печени.

Нормы для взрослых и детей

Когда биохимический анализ показывает, что норма содержания билирубина в крови превышена, это может привести к развитию серьезной патологии.

Чтобы не допустить такой ситуации, нужно знать, что норма у женщин в период беременности повышается.

У мужчин и женщин в здоровом состоянии и без обострения хронических заболеваний норма содержания билирубина будет следующая:

непрямого – от 3,5 до 12 мкмоль/л;
прямого – от 1,8 до 3,2 мкмоль/л;
общего – от 5 до 17 мкмоль/л.

При расшифровке результатов надо знать, что на достоверность анализа влияет прием некоторых препаратов. Всем известный аспирин разжижает кровь.

Первые часы и дни жизни для новорожденных младенцев наиболее напряженные. Уровень билирубина в анализе крови меняется быстро и в больших диапазонах.

Этот процесс протекает вследствие того, что организм ребенка адаптируется к новым условиям окружающей среды. У новорожденных нормальным уровнем считается 60 мкмоль/л.

Через два-три дня он может быть повышен до 250 мкмоль/л. Примерно через неделю-другую показатель снижается до 160 мкмоль/л.

С течением времени концентрация вещества достигает того же значения, как у взрослых мужчин и женщин. Переходный процесс необходимо держать под контролем, регулярно выполняя забор анализов.

Механизм, который способствует тому, что билирубин в крови новорожденных всегда повышен, детально изучен. В период внутриутробного развития кровь плода содержит так называемый плодный гемоглобин.

Этот фермент качественно отличается от гемоглобина взрослых мужчин и женщин. После рождения в организме новорожденных происходит замена плодного гемоглобина на нормальный.

Интенсивное разрушение эритроцитов вызывает такой же интенсивный процесс образования билирубина.

Результат зачастую проявляется в том, что кожа ребенка желтеет. Такое явление носит название физиологической желтухи.

Показания к анализу

В настоящее время действует регламентирующий документ, согласно которому определяется, при каких условиях делается общий анализ крови и исследование на билирубин.

У новорожденных детей иногда возникает неонатальная желтуха, а по результатам анализа принимается решение о том, какое лечение назначить. Зачастую никакой терапии проводить не приходится.

Уровень билирубина бывает повышен в течение нескольких дней и постепенно опускается до средней нормы.

Для мужчин, которые страдают алкогольной интоксикацией, при биохимическом анализе определяют степень токсического отравления.

Анализ крови на содержание билирубина выполняется при диагностике таких опасных заболеваний, как гепатит и цирроз.

Общий фон патологии подсказывает направление, в котором нужно проводить исследование. Когда уровень билирубина повышен, у пациента может возникать боль в правом боку.

Иногда это означает, что нарушена проходимость желчевыводящих путей. Очень важно провести своевременное исследование плазмы при заболеваниях крови.

Без биохимического анализа получить полную картину патологии невозможно. Исследование на билирубин проводится и в том случае, когда нужно проверить состояние поджелудочной железы.

Подготовка, проведение и расшифровка

Чтобы анализ крови на содержание билирубина показал достоверные результаты, пациенту следует должным образом подготовиться к взятию пробы.

Лечащий врач назначает дату забора крови для анализа и подробно инструктирует пациента о правилах подготовки. При подготовке используется общий подход. Кровь нужно сдавать только натощак.

За 12 часов до назначенного времени необходимо прекратить прием всякой пищи. От жирных блюд и алкоголя желательно отказаться за двое суток до сдачи.

Такое строгое требование объясняется важностью анализа. В подготовительный период не рекомендуется употреблять крепкий чай и кофе.

Накануне сдачи крови для анализа пациенту необходимо прервать прием лекарств, которые влияют на ее состав. Кровь у взрослых мужчин и женщин берется из вены, у новорожденных младенцев – из пятки.

Обработка материала выполняется в течение нескольких часов. Лаборанту необходимо выполнить несколько операций с определенными реактивами.

Полученные растворы в определенных условиях отстаиваются, затем данные заносятся в протокол, после чего проводится расшифровка результатов.

На основе полученной информации ставится диагноз и определяется курс лечения.

Если расшифровка анализа показывает, что уровень билирубина оказался повышен, лечащему врачу необходимо определить причину этого повышения.

Когда норма билирубина содержащегося в крови, превысит 28 мкмоль/л, это просигналит о том, что в организме развивается желтушка.

Вероятнее всего, что через короткое время это проявится изменением цвета кожного покрова. Оценивая общую концентрацию билирубина, можно с высокой точностью определить орган, пораженный патологией.

По величине показателя оценивается степень тяжести заболевания.

Грамотная расшифровка анализа крови на билирубин в комплексе с другими данными позволяет увидеть клиническую картину в целом. Если уровень билирубина в крови повышен, это еще не диагноз.

Такое толкование является ошибочным. Результат анализа является всего лишь показателем того, что в организме интенсивно развивается патология.

Именно эту патологию необходимо выявить и вылечить. Полученные данные позволяют с большой точностью сформулировать диагноз и назначить эффективное лечение.

Источник: http://moydiagnos.ru/analizi/krovi/bilirubin.html

Повышенный билирубин общий,прямой или непрямой — причины у детей и взрослых, симптомы и методы лечения

При распаде гем-содержащих белков в эритроцитах образуется билирубин – особый природный пигмент желто-зеленого оттенка. Это физиологический процесс, связанный с разрушением красных кровяных клеток, отслуживших свой срок. Билирубин содержится в крови и желчи, а его уровень является важным показателем биохимического анализа. Обменный процесс рассматриваемого фермента происходит в организме постоянно. От уровня этого пигмента зависит полноценность работы печени. Повышение билирубина может свидетельствовать о нарушениях функций эритроцитов или оттока желчи.

Что такое билирубин

Так называется продукт распада гемоглобина, цитохрома и миоглобина – гем-содержащих белков. Образование этого желчного пигмента происходит в печени. Весь процесс его метаболизма включает несколько этапов:

С током крови пигмент переносится в печень с помощью носителя – белка альбумина, связывающего это токсичное соединение.
На поверхности гепатоцитов происходит отделение билирубина. Здесь он попадает в печеночные клетки, где связывается с глюкуроновой кислотой. Токсичность фермента пропадает, и он уже может растворяться в воде и выводиться с желчью из организма.
Далее пигмент попадает в кишечник, трансформируется в уробилиноген, после чего выводится естественным путем вместе с калом.
Небольшая часть фермента всасывается и проникает в кровоток. Эти остатки фильтруются печенью и выделяются уже с мочой.

Если на каком-то из этапов произошел сбой, то кровь начинает накапливать этот пигмент. Он проявляет свои токсические свойства, из-за чего и страдают внутренние органы. С учетом от особенностей процесса метаболизма билирубин разделяют на:

Непрямой (несвязанный, свободный). Это и есть продукт распада гемовых веществ. Является токсичным, легко проходит сквозь мембрану клетки. Отвечает за доставку билирубина в печень, где происходит его обезвреживание.
Прямой (связанный). Это уже нетоксичный билирубин, который образуется в печени и в дальнейшем выводится с калом. Данный вид фермента участвует в образовании желчи.

Без учета указанных фракций у человека определяют уровень общего билирубина, поскольку он повышается при увеличении любой из составляющих. В целом, данный пигмент выступает главным клеточным антиоксидантом – веществом, связывающим свободные радикалы. Тем самым билирубин замедляет процессы окисления. Дополнительно он помогает восстанавливаться разрушенным эритроцитам.

Норма общего билирубина

Количество билирубина в крови измеряется в мкмоль/л. Для определения отклонений врачи определили пределы нормальных значений этого фермента. Показатели разнятся для каждого вида данного пигмента (непрямого, прямого, общего), возраста и пола человека. У женщин уровень немного ниже по сравнению с мужчинами из-за меньшего количества эритроцитов в крови. Общие показатели билирубина в норме отражает таблица:

Общий билирубин в сыворотке крови, мкмоль/л

Дети старше 1 месяца

Дети до 2 недель жизни

Норма прямого и непрямого билирубина в крови

Количество прямой фракции должно составлять около 25% от общего билирубина, а на непрямую приходится около 75%. Показатели нормы в отдельных лабораториях иногда отличаются. Это объясняется тем, что используются реактивы с другими характеристиками или модифицируются методы проведения анализов. Отличия могут составлять от десятых долей до 1 мкмоль/л. Общепринятые нормы отражает таблица:

Дети старше 1 месяца

Дети до 2 недель жизни

Повышенный билирубин в крови

Определение количества билирубина необходимо, потому как при превышении нормальных показателей этот желчный пигмент вызывает интоксикацию организма. Это приводит к нарушению функций важных органов: головного мозга, печени, сердца, почек. Первый является самым чувствительным в отношении действия желчного пигмента. Состояние, при котором уровень билирубина превышает нормальный на 50 и более мкмоль/л, называется гипербилирубинемией.

Причины

С учетом того, какой показатель билирубинового пигмента повышен, выделяются гемолитическая, механическая, паренхиматозная и смешанная желтухи. Чаще диагностируют первые три вида. Кроме того, существует псевдожелтуха, при которой кожа накапливает каротины, что связано с длительным употреблением апельсинов, моркови или тыквы. Отличие истинной желтухи в том, что желтыми становятся не только кожные покровы, но и слизистые оболочки. Повышение определенных показателей билирубинового пигмента указывает на определенный вид желтухи:

общего – паренхиматозная (печёночная);
прямого – механическая (подпечёночная);
непрямого – гемолитическая (надпечёночная).

Повышен общий билирубин

Нормы этого желчного пигмента имеют очень широкие границы, потому как его уровень может колебаться при действии разных внешних и внутренних патологических и физиологических факторов. Гипербилирубинемия часто возникает в следующих случаях:

после интенсивных физических нагрузок;
при переедании;
длительном голодании.

Если общий билирубин повышен, то это указывает на поражение печени, из-за чего развивается печёночная желтуха. Кожа приобретает насыщенный оранжевый или яркий желтый оттенок. Такая гипербилирубинемия возникает при следующих заболеваниях или состояниях:

гепатитах;
гепатозах;
первичном билиарном циррозе;
лептоспирозе;
синдроме Ротора – семейной желтухе;
опухолях в печени;
мононуклеозе;
пилефлебите;
систематическом употреблении алкоголя.

Прямой

Если повышаются показатели прямой фракции, то причиной является воспалительный процесс в желчном пузыре или нарушения процесса оттока желчи, которая вместо кишечника попадает в кровь. Такое состояние называется подпечёночной (обтурационной, механической) желтухой. Цвет кожи и слизистых при этом становится желтым с зеленым или серым оттенком. Если прямой билирубин повышен, то у человека могут диагностировать следующие заболевания или состояния:

холедохолитиаз – конкременты или камни в желчном пузыре;
гельминтозы;
холангит;
спазмы и аномалии развития желчных путей;
синдром Мириззи, Дабина-Джонсона;
атрезии желчных путей;
хронический панкреатит;
травмы желчного пузыря;
поствоспалительные или постоперационные стриктуры;
рак желчных протоков;

Непрямой

Повышение непрямой фракции наблюдается при ускоренном распаде эритроцитов в селезенке, печени или костном мозге – патологическом гемолизе, который характерен для новорожденных. Еще одна причина – миолиз (разрушение мышечной ткани) из-за травм или миозитов. Как и гемолиз, он не связан с печенью и возникает выше нее, еще в кровеносной системе, поэтому развивающаяся желтуха называется надпечёночной.

Если непрямой билирубин повышен, то кожные покровы приобретают ярко-желтый цвет с синеватым оттенком. Причинами этого вида гипербилирубинемии являются следующие патологии или состояния:

наследственная анемия (недостаток железа);
отравлении гемолитическими ядами (свинцом, ртутью, бледной поганкой);
переливание крови, несовместимой по группе или резус-фактору;
резус-конфликтная беременность;
прием гормональных контрацептивов, НПВС, противотуберкулезных, обезболивающих, противоопухолевых препаратов;
аутоиммунные заболевания – ревматоидный артрит, системная красная волчанка;
сепсис, брюшной тиф, малярия;
синдром Жильбера, Криглера-Найяра.

Почему повышен у женщин

Причины повышения билирубина в крови не зависят от пола. У женщин желтуха может возникать из-за перечисленных выше заболеваний или состояний. В список причин гипербилирубинемии у представительниц слабого пола можно добавить беременность. При вынашивании ребенка норма желчного пигмента составляет 5,0-21,2 мкмоль/л. Эти показатели не сильно отличаются от тех, что должны иметь небеременные женщины – 3,5-17,2 мкмоль/л.

Незначительные отклонения допустимы, если до зачатия у будущей мамы не было проблем со здоровьем. В противном случае гипербилирубинемия может указывать на возможные заболевания сердечно-сосудистой системы. До этого они могли никак себя не проявлять, но беременность их спровоцировала, потому как сердце стало перекачивать больше крови. Такой же напряженный режим во время вынашивания ребенка испытывают желчный пузырь и почки женщины. Причинами гипербилирубинемии во время беременности могут выступать следующие патологии:

токсикоз на раннем сроке;
желчнокаменная болезнь;
внутрипеченочный холестаз беременных;
эклампсия и преэклампсия;
острая жировая дистрофия печени.

У мужчин

Гипербилирубинемия у мужчин может развиваться по тем же причинам, что и у женщин, исключая лишь факторы риска, связанные с беременностью. У представителей сильного пола отмечаются другие провокаторы желтухи. Они связаны со следующими факторами, характерными для мужчин:

они больше курят;
чаще женщин употребляют алкоголь;
меньше следят за личной гигиеной;
чаще набивают себе татуировки;
нарушают режим питания.

У мужчин в 2-3 раза чаще, чем у женщин, отмечается синдром Жильбера. При этой патологии гипербилирубинемия достигает показателеймкмоль/л, причем преобладает непрямая фракция. Остальные причины желтухи у мужчин ничем не отличаются от тех, что характерны для женщин:

медикаментозное отравление;
хронические болезни печени;
недостаток витаминов В12;
цирроз печени;
желчнокаменная болезнь;
хронический алкоголизм;
вирусные гепатиты.

У новорожденных

Нормы билирубинового пигмента у детей не совпадают с показателями для взрослых. Сразу после рождения количество этого фермента практически соответствует значениям, как у зрелых людей, но на 4-ый день жизни его уровень резко возрастает. Это можно заметить по коже младенца, которая желтеет. Бояться такого состояния не нужно, поскольку у новорожденных формируется физиологическая желтуха.

Гипербилирубинемия у новорожденных связана с тем, что некоторое число эритроцитов разрушается, чтобы освободить место под новый, уже «взрослый» гемоглобин, а плодному (фетальному) – дать возможность вывестись из организма. Это своеобразная реакция приспособления ребенка к новым условиям жизни. Спустя неделю кожа малыша приобретает нормальный оттенок, поскольку уровень билирубинового пигмента снижается до 90 мкмоль/л.

Затем показатели и вовсе приходят к нормам, свойственным для взрослого человека. Кроме физиологической желтухи, гипербилирубинемия у новорожденных может возникать в следующих случаях:

у слабых новорожденных;
у недоношенных детей;
у малышей, рожденных с патологией;
при резус-конфликте матери и ребенка;
если предыдущий ребенок имел гемолитическую болезнь, требующую фототерапии;
при значительных синяках или гематоме мозга;
на фоне потери более 10% веса от рождения, что бывает связано с недостатком молока у матери;
у крупных детей;
при синдроме Криглера-Найяра;
при наличии у матери сахарного диабета;
при инфекциях мочевыводящих путей.

Симптомы

Ярким признаком гипербилирубинемии является желтушный цвет кожи, склер и слизистых оболочек. Это связано с тем, что желчный пигмент попадает в кровь и ткани организма, чем и придает им такой цвет. Кроме того, он действует на нервные окончания, вызывая у человека сильный зуд. На фоне этих признаков могут наблюдаться и следующие симптомы:

тошнота;
горечь во рту и отрыжка;
снижение аппетита;
дискомфорт, тяжесть в правом подреберье;
потемнение мочи до оттенка чая;
белый цвет каловых масс;
общая слабость;
головокружение;
утомляемость;
раздражительность;
метеоризм;
учащенное сердцебиение;
головная боль;
нарушения памяти;
увеличение размеров печени.

Чем опасен повышенный билирубин в крови

Последствия гипербилирубинемии касаются работы печени, желчного пузыря, нервной и пищеварительной систем. Из-за нарушения процесса переваривания у человека развивается гиповитаминоз. Вследствие неполноценной работы печени из организма не выводятся токсины и шлаки, что приводит к интоксикации. В желчном пузыре образуются камни, после чего развиваются холециститы. Гипербилирубинемия опасна развитием и следующих патологий:

энцефалопатии, сопровождающейся расстройствами памяти, путанным сознанием, физической слабостью;
потерей сознания и в тяжелых случаях – комой из-за поражения тканей головного мозга.

Гипербилирубинемия разделяется на несколько степеней тяжести в зависимости от того, насколько показатели билирубина превышают нормальные цифры:

Незначительная. Повышение показателей желчного пигмента домкмоль/л. Угроза для жизни отсутствует, тяжелая интоксикация и поражения внутренних органов не отмечаются. Человек может длительно жить в таком состоянии, но причина гипербилирубинемии должна быть выяснена.
Выраженная. Здесь концентрация повышается домкмоль/л. Состояние опасно, но не является критическим. При длительном протекании гипербилирубинемия вызывает выраженную интоксикацию.
Тяжелая. Уровень билирубина повышается до 300 мкмоль/л. Существует угроза для жизни больного из-за сильной интоксикации и нарушения работы внутренних органов.
Крайне тяжелая. Показатели превышают уровень 300 мкмоль/л. Они несовместимы с жизнью. Если причина не будет устранена за несколько дней, то будет летальный исход.

Как лечить

Гипербилирубинемия – это не отдельная патология, поэтому лечить необходимо заболевание, ставшее первопричиной данного состояния. Только так можно нормализовать уровень желчного пигмента и избавиться от желтухи. Для этого пациенту необходимо сдать ряд анализов: крови (общий и биохимический), печеночные пробы, на вирусные гепатиты. Дополнительно могут назначить ультразвуковое исследование печени.

После определения причины гипербилирубинемии врач подбирает схему лечения в зависимости от выявленного заболевания. Кроме этиотропной терапии, пациенту назначают специальную диету. Медикаментозное лечение зависит от выявленной причины желтухи:

если нарушен отток желчи, то используют желчегонные средства;
при врожденных дефектах красных клеток крови устраняют только внешние проявления недуга;
в случае инфекционной природы билирубинемии рекомендуется лечения антибиотиками, иммуномодулирующими, противовоспалительными и гепатопротекторными препаратами;
при гемолизе эритроцитов показана инфузионная терапия с введением альбумина, глюкозы и проведение плазмафереза;
физиологическую желтуху новорожденных лечат фототерапией, при которой за счет ультрафиолетового облучения кожи свободный токсичный билирубин связывается и выводится из организма.

Препараты

Медикаментозное лечение гипербилирубинемии направлено на устранение ее причины. Первый этап терапии проводится в стационаре, чтобы врач мог наблюдать за пациентом. Кроме того, при паренхиматозной желтухе возможно развитие кровотечения, поэтому больному тоже может потребоваться квалифицированная помощь. В зависимости от причины гипербилирубинемии назначают следующие группы препаратов:

Сорбенты и антиоксиданты. Показаны для лечения желтухи на фоне интоксикации организма. Эти препараты помогают вывести из организма токсины и улучшить обмен веществ. В данной категории лекарств используются Активированный уголь и Энтеросгель.
Дезинтоксикационные растворы. Вливаются внутривенно при интоксикации организма. Часто используются в сочетании с сорбентами, глюкозой и антиоксидантами для выведения излишков желчного пигмента.
Желчегонные. Используются при нарушениях оттока желчи (при подпечёночной желтухе). Желчегонным действием обладают препараты Ховитол и Аллохол.
Антибиотики. Необходимы при бактериальной природе желтухи, например, в случае сепсиса. Врач может назначить антибиотик из группы пенициллинов, макролидов или цефалоспоринов.
Гепатопротекторы. Обладают положительным воздействием на функционирование печени. Используются при необструктивном холестазе, когда застой желчи не сопровождается образованием камней в желчном пузыре. Примером выступает препарат Урсофальк, который применяется при болезнях печени и желчного пузыря. В случае гепатита рекомендуют принимать Эссенциале, Хофитол или Карсил.
Ферменты. Необходимы для снятия воспаления и разжижения желчи. К таким препаратам относят Фестал, Панзинорм, Мезим.

Диета

На фоне приема медикаментов при гипербилирубинемии требуется соблюдение особой диеты. Она направлена на облегчение состояния печени, желчного пузыря и организма в целом. Питаться нужно часто – до 6 раз в день маленькими порциями, которые оставляют легкое чувство голода после приема пищи. Рацион должен состоять в основном из продуктов, богатых пектином и клетчаткой: рябины, смородины, шиповника, свеклы, абрикосов.

Ежедневно стоит включать в меню один из видов круп. При гипербилирубинемии полезны гречка, овсянка и рис. Положительный эффект в случае желтухи приносят и следующие продукты:

тушеные и вареные овощи;
белок куриного яйца;
травяные чаи;
сладкие фрукты;
обезжиренные молочные продукты;
нежирное мясное филе;
овощные и десертные молочные супы;
нежирные телятина, говядина, кролик;
бессолевой хлеб;
нежирные речная (карась, судак, щука, сазан) и морская (путассу, треска, навага, минтай) рыба;
вода без газа;
мармелад, мед.

Не допускается употребление продуктов, содержащих консерванты и красители. Жирное, жареное и тушеное мясо, консервы, копчености, колбасы, сало, печень и мозги тоже не допускаются в рационе при желтухе. В список запрещенных продуктов относят и следующее:

хрен, уксус, горчицу, пряности;
чеснок, репу, редьку, редис, лук зеленый;
сливки, жирную сметану и творог;
какао, кофе;
кислые фрукты – сливу, цитрусовые;
бобовые, пшено, белокочанную капусту (усиливают брожение в желудке).

Видео

Информация представленная на сайте носит ознакомительный характер. Материалы сайта не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: http://vrachmedik.ru/851-povyshennyj-bilirubin.html

Биохимический анализ крови. Расшифровка

Огромное количество заболеваний не требует безотлагательного вызова скорой помощи, но чтобы не привести проблему в стадию, когда требуется вызов скорой помощи, хотя бы раз в году, либо при проявлении болезненного состояния, желательно сдать биохимический анализ крови.

Для лучшего понимания ниже мы приведем расшифровку этого анализа:

Биохимический анализ крови это комплексное исследование различных видов обмена.

В стандартном анализе проводят: определение концентрации общего белка, его фракций, С-реактивного белка, уровня мочевины, остаточного азота, мочевой кислоты, креатинина, креатина, аммиака, клиренса креатинина; исследование ферментов: альдолазы, аспартат- и аланинаминотрансферазы (АсАТ, АлАТ), щелочной фосфатазы, кислой фосфатазы, a-амилазы, липазы, лактатдегидрогеназы (ЛДГ), холинэстеразы (ХЭ); исследование углеводного обмена: уровня глюкозы, серогликоидов, сиаловых кислот; исследование липидного обмена: концентрацию общих липидов, общего холестерина, общих фосфолипидов; исследование пигментного обмена: концентрация общего билирубина, прямого (связанного), непрямого (свободного) билирубина.

Общий белок (ОБ). На уровень белка в плазме влияют характер питания, функция почек и печени, метаболические нарушения. Содержание ОБ в норме составляетг/л. Понижение концентрации обозначается гипопротеинемия повышение – гиперпротеинемия. Гипопротеинемия возникает на фоне голодания, нарушении функции ЖКТ, подавлении синтеза белка при воспалительных и дегенеративных процессах в печени, при врожденных нарушениях синтеза белка (болезнь Вильсона-Коновалова и др.), протеолитических процессах (злокачественных опухолях, ожогах, гипертиреозе, хронических воспалительных процессах), заболеваниях почек, связанных с потерей белка, ДВС – синдроме, HELLP – синдроме, гестозе, в последние месяцы беременности, в период лактации, при гемодилюции. Абсолютная гиперпротеинемия встречается редко, значительное до 120 г/л наблюдается при миеломной болезни, менее выраженное при хроническом полиартрите. Кроме того гиперпротеинемия (относительная) возникает при любого рода дегидратации.

Белковые фракции. Альбумин: нормаг/л, снижение обусловливает развитие отеков, наблюдается практически при всех выше указанных состояниях. Возрастание возникает только при дегидратации. Глобулины (крупномолекулярные белки) подразделяют на 4 основных фракции: a-1, a-2, b и g-глобулины. a-1 и a-2: норма 3,5-6,0; 6,9-10,5% (соответственно) от общего содержания белка. Поскольку эти фракции включают в себя белки «острой фазы», содержание их при любых воспалительных процессах, острых некрозах. b-глобулины: норма 7,3-12,5% – самая богатая липидами фракция общего белка. Возрастают при злокачественных новообразованиях, тяжелой форме туберкулеза легких, гепатитах. Основное количество g-глобулинов (норма 12,8-19%) составляют иммуноглобулины A, G, M, обладающие свойствами антител. Концентрация увеличивается при хронических воспалительных процессах, аллергических реакциях всех типов.

Интерес к определению фибриногена (фибриноген А) вызывается тем, что он одновременно является и белком острой фазы и фактором свертывания крови. В норме уровень фибриногена 2,0-4,0 г/л. Увеличение уровня фибриногена наблюдается при острых воспалительных процессах. Снижение отмечается при ДВС-синдроме, менингококковом менингите, лейкозах, печеночной недостаточности, врожденной фибриногенемии.

Протромбин – предшественник тромбина. Норма 0,1-0,15 г/л. Активно участвует в свертывании крови, поэтому изменение концентрации клинически проявляются как нарушение гемокоагуляции.

С-реактивный белок в норме не обнаруживается. Положительные результаты его определения наблюдаются при инфаркте миокарда, ревматизме, системной красной волчанке, инфекционном полиартрите, нефрите, лимфогранулематозе.

Тимоловая проба. Норма 0-4 ед. SH. Положительна при паренхиматозном гепатите, тогда как при механической желтухе – отрицательна. Используется для дифференциальной диагностики некоторых заболеваний сердца. Так при септическом эндокардите она положительна, а при ревматизме – отрицательна.

Компоненты остаточного азота. Остаточный азотммоль/л. Основным конечным продуктом распада белка в организме является мочевина. Норма 2,5-8,3 ммоль/л. Незначительное изменение концентрации мочевины может наблюдаться при потреблении пищи богатой или бедной белком. Диета, бедная ионами хлора, нередко приводит к повышению концентрации мочевины (компенсаторная реакция направленная на поддержание коллоидно-осмотического давления крови). Содержание мочевины в крови значительно увеличивается при острой и хронической почечной недостаточности, опухолях мочевыводящих путей, почечнокаменной болезни, сердечной недостаточности, а также, при лейкозах, паренхиматозной желтухе, тяжелых инфекционных заболеваниях, ожогах, шоке, после приема некоторых лекарств: сульфаниламидах, левомицетина, тетрациклина, гентамицина, фуросемида, изобарина, допегита, невиграмона. Увеличение концентрации мочевины с клинически выраженным симптомом интоксикации, называется уремией.

Мочевая кислота – главный продукт распада основного компонента нуклеиновых кислот – пуриновых оснований. Поскольку она не используется далее в обменных процессах, выделяется почками в неизмененном виде. Норма в плазме крови составляет 0,16-0,44 ммоль/л у женщин. Повышение концентрации мочевой кислоты в крови обнаруживается прежде всего при тех заболеваниях, которые сопровождаются распадом клеточных элементов, а именно: лейкозах, эритроцитозах, злокачественных новообразованиях, инфаркте миокарда, псориазе, голодании, терапии противолейкозными препаратами. То же наблюдается при нарушении выделительной функции почек. Снижение уровня мочевой кислоты в крови может отмечаться при лечении препаратами пиперазинового ряда, аллопуринолом, пребенецидом, АКТГ, иногда при гепатите, анемиях.

Увеличение уровня мочевой кислоты в моче обнаруживается в 25-30% случаев подагры (объясняется повышенным ее биосинтезом). Уменьшение концентрации мочевой кислоты в моче обычно отражает развитие почечной недостаточности. Повышение содержания мочевой кислоты в крови называется гиперурикемия, снижение – гипоурикемия.

К числу продуктов распада белка кроме мочевины и мочевой кислоты относят также креатинин и креатин. Содержание креатинина в плазме крови в норме составляетмкмоль/л у мужчин имкмоль/л у женщин. Повышение его уровня обусловлено как усиленным образованием, так и задержкой в организме вследствие нарушения клубочковой фильтрации. Отмечается: при голодании, усиленной мышечной работе, резко выраженном нарушении функции печени, сердечно-сосудистой системы, воспалительных заболеваниях легких, лихорадочных состояниях, кишечной непроходимости, нарушении функции почек (расценивается как ранний признак почечной недостаточности), нарушении оттока мочи. Увеличение содержания креатинина наблюдается при гормональном дисбалансе, например при сахарном диабете.

Повышение выведения креатинина с мочой происходит при острых инфекционных заболеваниях, снижение при лейкозах хронических заболеваниях почек, атрофии мышц, некоторых формах анемии, после назначения АКТГ.

Почти все вещества, профильтровавшись через мембрану клубочков, подвергаются реабсорбции в канальцах, однако существуют и такие которые вообще не подвергаются обратному всасыванию. К их числу относится эндогенный креатинин. При проведении пробы на очищение (депурацию) от креатинина определяют очистительную способность или клиренс, клубочков почек. Норма клиренса по креатинину составляет 0,85-1,23 мл/(с?м2). Уменьшение клубочковой фильтрации происходит при заболеваниях почек и нарушении кровообращения в почках, повышение встречается очень редко обычно наблюдается при гипоальбуминемии. Показатели клиренса подвергаются колебанию в течение суток, они выше утром и ниже вечером.

Креатин – важный компонент фракции остаточного азота. Этот метаболит используется для образования креатинфосфата. А в процессе его дегидратации образуется креатинин. Креатин в крови здоровых людей практически не определяется, в моче же образуется в очень небольшом количестве:мг/сут у женщин. Уровень креатина значительно увеличивается в крови и в моче при поражении скелетной мускулатуры, травме, голодании, непроходимости кишечника, ожогах, инфекциях, гормональных нарушениях, ССН, ревматоидном артрите, заболеваниях почек. Характерно, что поражение периферической нервной системы, иннервирующей скелетную мускулатуру, не сопровождается увеличением уровня креатина в крови, что имеет дифференциально-диагностическое значение при заболеваниях сопровождающихся гипотонией мышц. Резкое возрастание содержания креатина в моче наблюдается при больших операциях, заживлении обширных переломов, после родов (в процессе инволюции матки), мышечных дистрофиях, беременности, гипотиреозе.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАт) — эндогенный фермент из группы трансфераз, подгруппы аминотрансфераз (трансаминаз), широко используемый в медицинской практике для лабораторной диагностики повреждений печени. Аланинаминотрансфераза синтезируется внутриклеточно, и в норме лишь небольшая часть этого фермента попадает в кровь. При повреждении печени (при гепатитах, циррозе печени) в результате цитолиза (разрушения клеток) этот фермент попадает в кровь, что выявляется лабораторными методами.

Уровень этой трансаминазы может повышаться также при инфаркте миокарда и других состояниях. Повышение АЛТ, превышающее повышение АСТ, характерно для повреждения печени; если же показатель АСТ повышается больше, чем повышается АЛТ, то это, как правило, свидетельствует о проблемах клеток миокарда (сердечной мышцы).

Повышение активности АЛТ и/или АСТ может быть вызвано приемом некоторых лекарственных средств (большей частью вследствие токсического влияния на печень).Снижение активности АЛТ в плазме крови возможно при почечной недостаточности, дефиците пиридоксина, после повторных процедур гемодиализа, во время беременности.

Аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАт; также глутамат оксалоацетат трансаминаза) — эндогенный фермент из группы трансфераз, подгруппы аминотрансфераз (трансаминаз), широко используемый в медицинской практике для лабораторной диагностики повреждений миокарда (сердечной мышцы) и печени.

Аспартатаминотрансфераза синтезируется внутриклеточно, и в норме лишь небольшая часть этого фермента попадает в кровь.

При повреждении миокарда (например, при инфаркте миокарда), печени (при гепатитах, холангите, первичном или метастатическом раке печени) в результате цитолиза (разрушения клеток) этот фермент попадает в кровь, что выявляется лабораторными методами.

При циррозе печени с цитолитическим синдромом уровень АСТ чаще повышен, но в поздних стадиях цирроза (класс C по шкале Чайлд-Пью) уровни трансаминаз редко бывают повышены.

Повышение АСТ, превышающее повышение АЛТ, характерно для повреждения сердечной мышцы; если же показатель АЛТ выше, чем АСТ, то это, как правило, свидетельствует о разрушении клеток печени.

Аммиак содержится в цельной крови в концентрациимкмоль/л. Повышением уровня аммиака сопровождается печеночная недостаточность (так как в печени он метаболизируется в мочевину).

Ферменты. Специфические белки, играющие роль биокатализаторов.

Альдолаза – основное количество обнаруживается в скелетной мускулатуре, сердечной мышце и печени. В норме активность альдолазы составляет 3-8 ед. Повышается при инфаркте миокарда, травме мышц, заболеваниях печени: остром гепатите, отравлениях гепатотоксичными ядами, хронических гепатитах, панкреатите, злокачественных новообразованиях, миодеструкции, гемолитической анемии, инфекционном мононуклеозе, тяжелой пневмонии, шизофрении.

Содержащиеся во всех клетках человеческого организма (и прежде всего в тканях печени, миокарда, скелетных мышцах, почках) ферменты аспартат и аланинаминотрансферразы (АсАТ, АлАТ), накзываемые также трансаминазами, осуществляют весьма важную функцию – обратимого переноса аминогрупп с аминокислот на кетокислоты. В норме активность этих ферментов составляет 0,10-0,45 ммоль/(г?л) для АсАТ и 0,10-0,68 ммоль/(г?л). Преобладающий подъем активности АсАТ чаще всего отражает поражение мышечной ткани, а АлАТ – печени. Их активность повышается после приема аскорбиновой кислоты и некоторых лекарственных препаратов: кодеина, морфина, эритромицина, гентамицина, линкомицина, холинэргических средств. Снижение активности трансаминаз наблюдается при гиповитаминозе В6, беременности.

Фосфатазы – энзимы, отщепляющие остаток фосфорной кислоты от ее органических эфирных соединений. Активность щелочной фосфатазы плазмы в норме составляет 0,5-1,3 ммоль/(ч?л), резко возрастает при механической желтухе, опухолях костей, переломах в стадии консолидации, гиперпаратиреозе, холангитах, холециститах, гепатитах, циррозе печени, раке печени, инфекционном мононуклеозе, беременности. Снижается при гипотиреозе, гиповитаминозе С, старческом остеопорозе.

Кислая фосфатаза представлена тремя основными разновидностями изоферментов: простатическим, печеночным, эритроцитарным. Активность кислой фосфатазы (в норме составляет 0,05-0,13 ммоль/(ч?л)). Активность повышается при болезни Гоше, поражении костей, злокачественных опухолях, болезнях почек, заболеваниях гепатобилиарной системы, тромбоэмболиях, ревматизме, миелопролиферативных процессах; понижена при тромбоцитопениях. Следует иметь в виду, что лихорадочное состояние способно обусловить ложно завышенные результаты определения активности фермента.

Альфа-амилаза – фермент, осуществляющий расщепление гликогена и крахмала. В норме активность a-амилазы плазмы крови составляетг/(ч?л). Активность фермента повышается с большим постоянством при остром панкреатите (враз) приходя к норме на 2-6 сут. (при тотальном панкреонекрозе активность зачастую остается в норме). Менее значительно активность повышается при остром аппендиците, кишечной непроходимости, мезентериальном тромбозе, перитоните, внематочной беременности, раке поджелудочной железы, желчно-каменной болезни, заболеваниях почек. Гиперамилаземия может быть вызвана приемом алкоголя, введением адреналина, глюкортикоидов, гормональных контрацептивов, наркотиков, тетрациклина, салицилатов, фуросемида. Снижение активности a-амилазы выявляется у больных с заболеваниями печени, под влиянием интоксикации, при обширных ожогах кожи, сахарном диабете, гипотиреозе, гестозах. Повышение активности a-амилазы в моче происходит на фоне ее увеличения в крови.

Липаза (панкреатическая) – фермент принимающий участие в расщеплении липидов. Активность увеличивается при панкреатите, перитоните, непроходимости кишечника.

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) – фермент катализирующий превращение молочной кислоты в пировиноградную и наоборот. В норме активность составляет 0,8-4,0 ммоль/(л?ч). Значительно повышается при инфаркте миокарда, ССН, дыхательной недостаточности, эритремии, гемолитической анемии, шоке, острых воспалительных заболеваниях печени, почек. Нехарактерно для хронических заболеваний печени.

Холинэстераза (ХЭ). Представлена двумя видами: ацетилхолинэстераза и сывороточная холинэстераза. В норме активность сывороточной холинэстеразы составляетммоль/(ч?л). Уменьшение активности характерно для застойных явлений в печени, инфаркта миокарда, злокачественных новообразований, травмы черепа, эмболии легочной артерии, дерматомиозите, поздних сроков беременности, постоянно отмечается в послеоперационном периоде. Активность фермента подавляется при отравлении: ФОС, грибами, мышьяком, миорелаксантами. Повышение при бронхиальной астме, тяжелых заболеваниях почек, миоме матки, гипертонической болезни, язвенной болезни желудка, ожирении.

Углеводы и гликопротеины. В норме содержание глюкозы в крови составляет 3,3-5,5 ммоль/л. Ее уровень весьма значительно увеличивается при сахарном диабете и поражении ЦНС, вызванном травмой, опухолью и другими объемными образованьями. К повышению концентрации глюкозы приводят состояния, связанные с тяжелым поражением печени, активацией функции щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, а также стрессовые ситуации, обильный прием с пищей углеводов. Уровень глюкозы в крови увеличивается после приема кофеина, адреналина, стрихнина, диуретина, употребления наркотических и снотворных веществ – эфира, морфия, опия, веронала, хлороформа. Концентрация глюкозы в крови уменьшается при снижении гормональной функции щитовидной железы, надпочечников, гипофиза и увеличении функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, к этому же могут привести некоторые формы поражения почек, тонкого кишечника, удаление значительной части желудка. Углеводы и их производные способны вступать в связь с белками. Образующиеся при этом гликопротеины постоянно секретируются клетками печени. В норме общее содержание гликопротеинов составляет 1,05-1,15 г/л. Увеличение их уровня происходит при любых стрессовых ситуациях, при мобилизации резервов. Гликопротеины известны как белки острой фазы, в плазме крови они осуществляют защитную функцию. Их концентрация возрастает при остром ревматизме, туберкулезе, гломерулонефрите, сахарном диабете, инфаркте миокарда, подагре, раке, плеврите, пневмонии. Фракция углеводно-белковых комплексов, включающая в себя наибольшее количество углеводов называетсясерогликоиды она очень тонко реагирует на многие заболевания своей концентрацией в крови. Значительно увеличивается при всех воспалительных и некробиотических процессах. Снижается у больных инфекционным гепатитом, рассеянным склерозом и некоторых других состояниях сопровождающихся подавлением серогликоидов в печени. Важной составной частью таких углеводно-белковых комплексов являются сиаловые кислоты ( в норме их уровень составляет 2,0-2,36 ммоль/л). Занимая краевое положение в комплексах они способны инактивировать многие вирусы. Концентрация сиаловых кислот увеличивается при ревматизме, туберкулезе, раке, инфаркте миокарда, опухолях головного мозга, остеомиелите. Уровень сиаловых кислот снижается при пернициозной анемии, гемахроматозе, дегенеративных процессах в ЦНС.

Липиды и липопротеины. К липидам относят жиры (нейтральные), именуемые обычно триглицеридами, холестерин (общий, свободный и связанный), фосфолипиды (содержащие обязательный компонент фосфор), а также гликолипиды. В норме концентрация общих липидов составляет 3,5-8,0 г/л. Основными заболеваниями, обусловливающими возрастание уровня общих липидов, являются ожирение, атеросклероз, сахарный диабет, злоупотребление алкоголем.

Содержание общего холестерина (в норме его уровень в плазме составляет 3,6-6,7 ммоль/л) повышается при ишемической болезни сердца, механической желтухе, отеках почечного происхождения, гипотиреозе, сахарном диабете, алкоголизме. Концентрация уменьшается при голодании, злокачественных новообразованиях (холестерин поглощается клетками опухоли), заболеваниях легких, гипертиреозе, анемии, поражении ЦНС, лихорадочных состояниях, обширных ожогах, гнойно-воспалительных процессах.

Содержание общих фосфолипидов в норме составляет 1,98-4,71 ммоль/л. Повышение этой фракции липидов наблюдается при механической желтухе, циррозе печени, тяжелой форме сахарного диабета, поражениях почек, сопровождающихся отеками, при кровопотере. Снижение концентрации происходит при атеросклерозе, гипертиреозе, рассеянном склерозе.

Пигментный обмен. Одним из хорошо изученных пигментов крови человека является гемоглобин, в процессе разрушения молекулы гемоглобина образуется билирубин, постоянно обнаруживаемый в плазме крови и в желчи. В просвете тонкого кишечника билирубин превращается в мезобилиноген (уробилиноген), а затем (в полости толстого кишечника) – в стеркобилиноген, выделяющийся вместе с калом и в небольшом количестве с мочой. Часть уробилиногена всасывается в кровь и по воротной вене доставляется в печень, которая в норме не пропускает его в общий круг кровообращения (а следовательно и в мочу). При воспалительном процессе в печени ее барьерная функция по отношению к уробилиногену исчезает и тогда значительное количество его поступает в большой круг кровообращения.

Общий билирубин плазмы крови представлен двумя основными фракциями: 1) непрямой (свободной), 2) прямой (коньюгированной, связанной с глюкуроновой кислотой, или просто «связанной»). В норме концентрация общего билирубина в плазме крови составляет 3,4-20,5 мкмоль/л, непрямого 1,7-17,1 мкмоль/л, прямого 0,86-5,3 мкмоль/л.

Содержание непрямого билирубина возрастает при усиленном распаде эритроцитов (гемолитической анемии), врожденном и приобретенном нарушении превращения свободного билирубина в связанный (синдроме Жильберта (вызван дефектом ферментных транспортных систем), постгепатитной гипербилирубинемии Калька, синдроме Кригера–Найара (обусловленном отсутствием фермента глюкуронилтрансферразы)).

Концентрация прямого билирубина увеличивается при воспалительном процессе в печени.

Содержание прямого и общего билирубина значительно увеличивается при механической желтухе.

Концентрация общего билирубина возрастает также под действием лекарственных средств, усиливающих гемолиз (аспирина, тетрациклина, хинина). Уровень прямого билирубина может увеличиваться под влиянием препаратов вызывающих холестаз (пенициллина, эритромицина, сульфаниламидов, перооральных контрацептивов, эстрогенов, андрогенов, никотиновой кислоты.

Смотрите также:

Добавить комментарий

Какие анализы нужно сдавать раз в год?

Желтуха у новорожденных

Главная страница
О здоровье
Первая помощь
Биохимический анализ крови. Расшифровка

Информация, представленная на сайте, предлагается для ознакомления и не может служить заменой очной консультации врача! Настоящий ресурс может содержать материалы 18+

Источник: http://zdravnica.net/health/ambulance/1317-blood-chemistry-transcript.html

Обозначение билирубина в анализе крови

Общий билирубин в крови – повышенный уровень и значения нормы

(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); Когда рекомендуется исследование уровня билирубина

Нормы уровня билирубина

Когда уровень билирубина может повышаться

Причины гипербилирубинемии с преобладанием свободного билирубина

Причины гипербилирубинемии с преобладанием связанного билирубина

Как обозначается белок в анализах крови

Оглавление:

Общие данные

Норма и отклонения от нее

Физиологические причины отклонения от нормы

Нормы общего белка в крови, расшифровка результатов, причины повышения или снижения данного показателя

Что такое общий белок в крови?

Анализ крови: общий белок и методы его измерения

Рефрактометрия на белок в крови: норма и принципы определения

Биуретовый метод

Турбидометрические методы

Общий белок в крови: норма у взрослых и детей

Причины повышенного или пониженного общего белка в крови

Как сдавать анализ на протеины и где?

Расшифровка обозначений в анализе крови

Расшифровка обозначений в анализах крови

Общий белок – нормы, причины повышения и снижения, как сдать анализ

Альбумин, виды глобулина, нормы, причины повышения или снижения показателей

Глобулины – виды глобулинов, нормы, причины повышения, понижения

α1-глобулины – α1-антитрипсин, α1-кислый гликопротеин, нормы, причины повышения, понижения

β-глобулины — трансферрин, гемопексин, норма, причины повышения, понижения

γ-глобулины (иммуноглобулины) – норма, причины повышения и снижения

Глюкоза – норма, причины повышения и понижения, как подготовится к сдаче крови на анализ?

Билирубин – виды, нормы, причины понижения и повышения, как сдать анализ?

Мочевина – норма, причины повышения, понижения, как сдать анализ

Креатинин – норма, причина повышения, как сдать анализ

Биохимический анализ крови

Общие сведения

Как происходит подготовка к биохимическому анализу?

Расшифровка биохимического анализа крови

Таблица расшифровки биохимического анализа крови у взрослых

Общий белок сыворотки крови, фракции общего белка

Почему изменяются концентрации фракций белка?

Уровень азотистого обмена

Мочевина (urea)

Креатинин

Мочевая кислота

Глюкоза

Гипогликемия

Гипергликемия

Нарушение пигментного обмена в организме

Желтуха: почему она возникает?

Липидный обмен или показатели холестерина

Почему нарушается липидный обмен и к чему это приводит?

Ферменты крови

Аспартатаминотрансфераза (ACAT) и аланинаминотрансфераза

Щелочная фосфатаза (ALP)

Гаммаглутамилтрансфераза (GGT, глутамилтранспептидаза)

Креатинкиназа (креатинфосфокиназа)

ММ Креатинкиназа

МВ Креатинкиназа

ВВ Креатинкиназа

Альфа-амилаза

Электролиты крови — что это такое?

Калий

Натрий

Ревмопробы

Выводы

Обозначения в биохимическом анализе крови

Оглавление:

Расшифровка обозначений в анализах крови

Обозначения показателей анализа крови

Расшифровка биохимического анализа крови

Что показывает биохимический анализ крови?

Какие существуют показания для биохимического анализа крови?

Как сдавать анализ крови на биохимию?

Анализы крови, расшифровка и нормальные показатели

Общий анализ крови, расшифровка

Показатель: Количество эритроцитов – RBC (redbloodcells), красные кровяные тельца

Показатель: Гемоглобин или HGB, Hb

Показатель: Гематокрит или HCT

Показатель: Тромбоциты или PLT (platelets)

Показатель: Лейкоциты или L, или WBC (whitebloodcells – белые кровяные тельца)

Когда рекомендуется исследование уровня билирубина