Кровь на рв


Анализы крови на реакцию Вассермана при ВИЧ

Больным ВИЧ сдача анализа крови на РВ (реакция Вассермана) – стандартное мероприятие. Из-за вируса иммунодефицита и, зачастую определенного легкого образа жизни, пациентам приходится обследоваться на наличие большинства венерических и прочих инфекционных заболеваний. Сифилис и ВИЧ относят к социально значимым болезням, поэтому РВ входит в любой стандартный набор исследований во время госпитализации, медкомиссии, получении медицинской справки.

Что за анализ РВ

Анализ крови на РВ и ВИЧ каждый человек сдает не один раз, независимо от того, имеются ли у него какие-то признаки этих болезней. Сифилис – инфекционное заболевание, вызываемое грамотрицательными спирохетами. Передается преимущественно при половом контакте. Для первичной лабораторной диагностики недуга применяются два типа анализов:

  • нетрепонемные – выявление антител против липидов тканей, разрушенных спирохетами;
  • трепонемные – выявление антител против антигенов спирохет.

Реакция Вассермана (реакция связывания комплимента) относится к классическим нетрепонемным тестам и применяется для быстрой оценки статуса пациента по сифилису. Но в настоящее время метод несколько отличается от первоначального варианта. В лабораторной диагностике используется модифицированный антифосфолипидный тест, который по старинке называют РВ.

Суть данной реакции заключается в следующем: к исследуемой сыворотке добавляют кардиолипиновый антиген (искусственный агрессивный белок – аналог бледной трепонемы). В случае наличия в сыворотке подходящих антигену антител (белки-защитники от инфекции), они соединяются и выпадают в осадок. Следовательно, наличие антител, которые ответили на имитацию сифилиса, говорит о вероятном наличии в организме настоящего сифилиса, и иммунитет ответил выработкой этих защитных белков.

Сдавать кровь на РВ рекомендуется в следующих ситуациях:

  • половой контакт с новым партнером без предохранения;
  • перед операциями, проведением инвазивных процедур;
  • прохождение медкомиссии и диспансеризации;
  • планирование беременности;
  • новорожденным, если мать больна сифилисом;
  • контакт с больным сифилисом;
  • наличие ВИЧ или гепатита С;
  • терминальная стадия ВИЧ – СПИД;
  •  возникновение симптомов сифилиса и уточнения прочих диагнозов;
  • продолжительная лихорадка неясного генеза, сыпи на кожных покровах и слизистых, ухудшении общего состояния без видимых причин, увеличении лимфоузлов;
  • контроль лечения сифилиса при уже установленном диагнозе.

Результаты реакции Вассермана

Результат исследования крови на РВ оценивается визуально по характеру выпавшего осадка:

  • наличие осадка – положительная реакция. Имеются антитела, соответственно, имеется возбудитель;
  • отсутствие осадка – отрицательная реакция. Нет антител, значит организм не борется и, вероятно, заболевания нет;
  • как такового осадка нет, но имеется взвесь хлопьев – сомнительная реакция. Необходим повторный анализ.

Интенсивность (позитивность) реакции оценивается плюсами (крестами):

  1. +  сомнительная
  2. ++  слабо позитивная
  3. +++  позитивная
  4. ++++  резко позитивная

В случае позитивной реакции проводят двукратное разведение исследуемой сыворотки (пополам с физраствором, полученную жидкость еще раз пополам и так далее) и повторяют опыт. По последнему разведению, в котором получилась позитивная реакция, оценивают в количественном эквиваленте степень реакции иммунитета на вторжение возбудителя.

Только наличие 4 плюсов точно говорит о заболевании. При прочих результатах рекомендуется повторно сдать анализ на РВ и ВИЧ, чтобы уточнить диагноз.

Причина дополнительной сдачи крови на ВИЧ? С вирусом ВИЧ возможен ложноотрицательный результат РВ, что обусловлено влиянием ретровируса на выработку защитных белков к спирохетам (сифилис есть, но иммунитет на него не реагирует, титр антител низкий, они не выявляются при лабораторной диагностике).

В случае действительного заражения сифилисом, результат РВ так же зависит от срока после инфицирования:

  • первые 2 недели после заражения результат будет отрицательным почти у 100% больных – титр антител еще слишком низкий;
  • через 5-6 недель положительный результат наблюдается у 25% больных;
  • через 2 месяца РВ положительная почти у всех больных (до 90%).

Отрицательный результат возможен и при запущенном третичном сифилисе (человек инфицировался более 3 лет назад) – титр антител наоборот слишком высокий.

Ложноположительная реакция

Возможны ситуации, когда человек не болеет сифилисом, но РВ позитивная.

4 или 3 плюса при отсутствии спирохет в организме могут наблюдаться у пациентов:

  • беременных женщин;
  • с тяжелыми хроническими патологиями – болезни печени, соединительной ткани, эндокринной системы;
  • с наличием других инфекционных заболеваний;
  • алкоголиков и наркоманов;
  • после прививок;
  • онкобольных;
  • после травм и кровопотери.

Ложноположительная реакция часто наблюдается на протяжении 5-6 месяцев. В такой ситуации следует помимо анализа на RW сдать кровь на ВИЧ, вирусные гепатиты и применить другие методы лабораторной диагностики бледной трепонемы.

Подготовка к анализу

Чтобы получить достоверные результаты анализов на РВ, ВИЧ и гепатит, необходимо выдержать несложные требования:

  • кровь сдается строго натощак (исключить прием пищи за 6-8 часов), разрешается только пить чистую воду и при необходимости принимать лекарства, если невозможно отложить их прием;
  • за пару дней не рекомендуется употребление алкоголя и прием жирной пищи;
  • за час нельзя курить;
  • минимум за неделю окончить прием антибиотиков.

Если пациент принимает какие-то лекарства, необходимо обязательно сообщить лаборанту, чтобы не исказить ответы по ВИЧ и РВ.

Противопоказания к исследованию на РВ и ВИЧ или повод отсрочить анализ:

  • лихорадка;
  • простуда и прочие инфекционные заболевания;
  • менструация у женщин;
  • последние недели беременности и первые 10 дней после родов;
  • проведение рентгенологических исследований за сутки до анализа.

Откуда берут кровь

Для анализа на RW и ВИЧ требуется кровь из вены, так как в капиллярной крови (из пальца) даже при запущенности заболевания концентрация антител может оставаться низкой, что приведет к ложноотрицательному результату. Обычно забирают 10 мл крови из вены локтевого сгиба. Иногда для РВ используют вместо крови спинномозговую жидкость (диагностики нейросифилиса).

Сколько делают анализ РВ

Анализы на РВ и на ВИЧ сдают в государственном или частном медицинском учреждении. От выбора медучреждения зависят сроки выполнения и цена. В среднем, результат выдают через 1-2 суток, при проведении более сложных лабораторных исследований срок увеличивается до 7-10 дней. При возникновении внештатных ситуаций (экстренные хирургические вмешательства, поступление больных с травмами, угрожающими жизни состояниями) возможна экспресс-диагностика (РВ, ВИЧ и гепатит С), когда результат получают через пару часов.

Анализы крови на реакцию Вассермана при ВИЧ Ссылка на основную публикацию

Анализ крови на РВ

Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор

Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин

300 метров от метро Кропоткинская

БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00

Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию

Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет - консультация 900 рублей

Анонимность анализов и лечения

Записаться на прием

* поиск по всем статьям на сайте

Анализ крови на РВ – исследование анализа крови на возбудитель сифилиса.

Реакция РВ – реакция Вассермана, в варианте, который делался более 100 лет назад, с кровью животных больше не проводится.

Сдать кровь на РВ можно как после еды, так и натощак. На анализ сдается кровь из вены.

В норме анализ на РВ – отрицательный, то есть сифилиса не обнаружено.

РВ может стать положительным в сроки от 4 до 8 недель после заражения сифилисом.

После лечения сифилиса РВ через определенное время должен стать отрицательным.

О том как сдается анализ на РВ рассказывает подполковник медицинской службы,

врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Когда назначается анализ крови на RW

Рейтинг: 4 118

Скрининг — комплексная диагностика состояния здоровья человека, используется для выявления различных заболеваний и патологических процессов в организме. По большей части скрининговый тест состоит из развернутого анализа крови. Забор крови проводится из пальца, или из вены. Это достаточно простой и недорогой метод диагностики. Одним из главных показателей скринингового теста является кровь на RW, так же вы узнаете срок выполнения анализа. Хотя, в последнее время все больше медицинских лабораторий сходятся во мнении, что данный показатель крови не дает столь подробной картины, как это было принято считать раньше.

Что это такое

RW — что это такое и в каких целях используется данный показатель? Анализ крови на реакцию Вассермана проводится для обнаружения маркера сифилиса, болезней передающихся половым путем.

Воспалительные процессы в мочеполовой системе, вызванные инфекционным возбудителем сифилиса провоцируют выработку антител в крови, которые усиливают защитную реакцию иммунитета и подавляют рост болезнетворных организмов. Цель анализа крови на RW — выявить наличие данных антител.

Инфекционный возбудитель сифилиса в крови

Специфика проведения

Для определения реакции Вассермана в одинаковой мере будет пригодна кровь как с вены, так и с пальца. Но, учитывая ряд специфических особенностей данного анализа, результат которого зависит от множества факторов, как внешних, так и внутренних, полагаться на его стопроцентную достоверность нельзя. Сколько делается анализ на выявление в крови белка сифилиса, зависит от того, какая кровь использовалась. Если венозная — до суток, из пальца — несколько часов.

Показатель RW, в первую очередь, будет зависеть от того, откуда берут материал. Если используется кровь из пальца, анализ проводится на основе метода лабораторной диагностики — микроппреципитации. Данный лабораторный анализ на сифилис позволяет очень быстро выявить наличие в кровеносной системе человека антител. Но, их появление может быть вызвано не только развитием сифилиса, но и другими воспалительными процессами, характерными для ряда инфекционных заболеваний. В данном случае действительное заболевание может маскироваться под положительную реакцию Вассермана и выдаваться как сифилис, в то время как реальная причина наличия антител будет развиваться и дальше, усугубляясь неправильно подобранным лечением.

Кровь из вены на анализ, дает более точный результат, и показывает наличие именно тех антител, которые вызваны развитием сифилиса. Минус данного теста заключается в том, что он дает достоверную информацию только тогда, когда в крови наличие антител превысило допустимый уровень. На начальных стадиях болезни белок в крови (сифилиса) обнаружен не будет.

Немаловажную роль в результативности показателей играет и правильная сдача материала — сдавалась ли кровь натощак или нет, был ли организм подвержен физическим или эмоциональным нагрузкам накануне проведения теста, принимает ли пациент специфические медицинские препараты, способные повлиять на выработку антител кровяными клетками.

Схема реакции вассермана

Предпосылки к проведению

Тестирование крови на реакцию Вассермана назначается при наличии определенных жалоб со стороны пациента и обязателен для сдачи тем лицам, которые находятся в группе риска:

  • При симптоматической картине, являющейся характерной для ряда заболеваний, передающихся половым путем.
  • При проявлениях сифилиса.
  • Все пациенты, которые проходят лечение в условиях больничного стационара, и при необходимости провести хирургическую операции.
  • Во время планового медицинского осмотра.
  • Медицинские работники, имеющие постоянный контакт с выделениями человеческого организма (кровь, моча, сперма).
  • Медицинский персонал, работающий с пациентами, зараженными сифилисом.
  • Люди с наркотической зависимостью.
  • ВИЧ инфицированные пациенты.
  • Люди, которые жалуются на ряд нетипичных симптомов и не проходящей длительное время лихорадкой.

Во время беременности всем женщинам в обязательном порядке необходимо сдать анализ крови на реакцию Вассермана. Вызвано это тем, что болезнь довольно продолжительное время может сидеть в организме человека и никак не проявлять себя. RW, что показывает наличие антител при заражении сифилисом, может указать и на бледную трепонему — главного возбудителя болезни.

Расшифровка

Срок исполнения анализа — одни сутки. Для пациентов, которые в больнице проходят лечение от сифилиса, анализ на RW сдается каждый день, для отслеживания динамики разрушения белка и определения эффективности назначенного лечения.

При расшифровке анализа крови на реакцию Вассермана, результат может быть положительной и отрицательной. Если в результатах анализа указано RW (-) это свидетельствует об отсутствии в организме человека белка сифилиса. Соответственно RW (+) — его возможное наличие. В данном случае необходимо провести еще один тест на подтверждение диагноза.

Положительный ответ на реакцию Вассермана может иметь четыре подвида, соответственно, в анализе ставится от одного до четырех плюсов. Чем больше плюсов, тем выше вероятность наличия сифилиса. У пациентов, которые перенесли данное заболевание и прошли курс лечения, до конца жизни при сдаче крови может присутствовать ответ с четырьмя плюсами.

Таблица расшифровки анализа на сифилис

Положительный результат при сифилисе с одним или двумя плюсами может также свидетельствовать о наличие других болезней, или патологических отклонений в организме:

  • воспалительные процессы в легких, в том числе и при развитии туберкулеза,
  • воспаление в соединительных тканях,
  • наличие в организме вируса гепатита в крови или ВИЧ.
  • артрит,
  • как следствие перенесенной болезни инфекционного характера,
  • как реакция организма на вакцинацию,
  • при росте новообразований злокачественного порядка,
  • развитие сахарного диабета.

При сдаче анализа крови беременной женщиной, может также быть положительный ответ на реакцию Вассермана с одним, или двумя плюсами. Для уточнения диагноза делается забор венозной крови для проведения лабораторных исследований — РИФ, ИФА. Даже если реакция была отрицательной, это не дает абсолютную гарантию на отсутствие болезни. При наличии ряда симптомов, необходимо повторить тест.

RW анализ крови что это такое, анализы крови на РВ - реакцию Вассермана

Содержание

RW анализ крови — что это? Это возможность узнать, есть ли в организме возбудители сифилиса. Иногда человек является их носителем, но даже не подозревает об этом.

Часто возникает вполне логичный вопрос у пациентов, получивших назначение на анализ крови и на rw, — это на что, и на другие параметры (например, СОЭ, PLT и т. д.). Это исследование на наличие антител к микроорганизмам, которые вызывают сифилис. Этот анализ имеет и другое название — реакция Вассермана. Кровь на rw как сдать? Путем забора из вены. Тщательное изучение позволяет обнаружить сифилис даже на той стадии, когда он не имеет никаких внешних симптомов. Кому и как нужно сдавать анализ крови на RW?

История и суть обследования

Реакция Вассермана известна в медицинских кругах уже больше века. Немецкий врач Август Поль Вассерман еще в начале прошлого столетия предложил диагностировать сифилис с помощью особого теста. В конце 20 годов проводился очередной съезд российских эпидемиологов и микробиологов. На нем изучение крови пациента на RW было принято как часть стандартного обследования.

Итак, есть назначение на RW анализ крови. Что это такое? Для того чтобы ответить на этот вопрос, необходимо понять, как развивается сифилис. Это заболевание, которое имеет длительный скрытый период. Инфицированный человек даже не подозревает, что является разносчиком опасных микроорганизмов. Он ведет привычную для него жизнь, общается с окружающими его людьми и заражает их.

Изучая кровь зараженных пациентов, доктор Вассерман заметил, что в ней есть частицы, которые вступают в контакт с возбудителями сифилиса и их компонентами. Такой «союз» тормозит процесс разрушения эритроцитов (гемолиз). При дальнейших исследованиях он обнаружил, что у здоровых людей таких частиц нет.

В настоящее время сдавать кровь на РВ можно и в обычных больницах, и в частных лабораториях. Правда, в коммерческих центрах за анализ придется заплатить небольшую сумму.

Зачем и кому необходимо проводить обследование таким способом

Анализ крови на реакцию Вассермана преследует несколько целей.

Вот некоторые из них:

  • Поставить точный диагноз. Если у пациента первичный сифилис, анализ поможет поставить окончательный диагноз.
  • Определить, когда именно произошло заражение. Результат будет положительным уже на шестой неделе у 50% всех пациентов. У 90% такой же ответ будет на 8 неделе после заражения.
  • Подтвердить наличие сифилиса в том случае, когда он протекает в скрытой форме. Особенно это касается нейросифилиса и заболевания в висцеральной форме. При них пациент проходит лечение, но оно не дает никаких результатов.

  • Проверить, насколько эффективно проходит лечение.
  • Подтвердить, что пациент полностью вылечился.
  • Убедиться, что лица, контактировавшие с инфицированным человеком, здоровы. Если есть необходимость, провести профилактику.
  • Помочь медэкспертам собрать полную информацию для уголовного дела.

Когда врач предлагает сдать анализ крови на РВ? Есть несколько случаев:

  1. Если пациенту необходимо пройти плановое обследование.
  2. При подозрении на наличие венерических болезней.
  3. Если имел место случайный и при этом незащищенный половой акт.
  4. В период планирования беременности.
  5. При постановке беременной женщины на учет в женской консультации.
  6. Перед тем как стать донором крови.
  7. Если есть необходимость в стационарном лечении.
  8. Во время лечения каких-либо заболеваний, если при этом нужно контролировать активность микроорганизмов — возбудителей сифилиса.
  9. Если человек находится в местах лишения свободы.
  10. Если пациент страдает от варикоза, волчанки и т. д.

Есть группы людей, которые обязаны сдать свою кровь на анализ РВ в обозначенный промежуток времени:

  1. Сотрудники больниц, роддомов, поликлиник и других медицинских учреждений.
  2. Те, кто работает на предприятиях промышленности.
  3. Люди, которым по тем или иным причинам приходится контактировать с уже зараженными.
  4. Страдающим от наркозависимости.
  5. Тем, кто является донором спермы или крови.
  6. Пациентам, у которых наблюдаются необычные симптомы.
  7. Людям, у которых на протяжении длительного промежутка времени повышена температура тела.
  8. Пациентам, которым будут делать операцию.

И это еще не все.

Есть дополнительный список показаний для того, чтобы сдать свою кровь на RW:

  1. Если уже долгое время болят кости.
  2. В области половых органов появились язвы.
  3. Влагалищные выделения у женщин стали обильными, сменили цвет, консистенцию и запах.
  4. При увеличении лимфатических узлов.
  5. Если на коже появились высыпания.

Во всех этих случаях изучение крови на реакцию Вассермана поможет предупредить или вовремя обнаружить сифилис и начать лечение.

Перед тем как сдавать анализ, необходимо подготовиться.

Подготовка включает в себя несколько пунктов:

  1. Кровь рекомендуется сдавать натощак. Поэтому примерно за 8 часов до посещения лаборатории лучше не кушать.
  2. В течение суток, предшествующих сдаче крови, следует исключить из меню жирную пищу.
  3. А также за день до анализа не стоит пить спиртные напитки, крепкий кофе или чай. Нельзя это делать и в день сдачи крови.
  4. Примерно за неделю необходимо прекратить прием некоторых лекарств, например, тех, которые могут вызвать аллергическую реакцию.

В больнице из вены пациента берется 10 мл крови. После она отправляется на исследование. Обычно это занимает около 2 дней. Но есть ситуации, когда результаты получают в течение нескольких часов.

Это случаи, когда пациент получил серьезную травму, у него открылось кровотечение или есть необходимость в срочной операции. Реакция Вассермана может быть положительной или отрицательной.

Она оценивается по количеству +:

  • + и ++ означает слабоположительную реакцию.
  • +++ реакция положительна.
  • ++++ резко положительный результат.
  • — соответственно говорит об отрицательной реакции.

Стоит помнить, что «-» в результате анализа — это еще не гарантия того, что человек здоров. В некоторых случаях потребуется сдать кровь повторно для того, чтобы подтвердить ответ. А также следует поступить и при положительной реакции.

Нужно упомянуть, что сифилис — довольно специфическое заболевание. Обнаружить в крови его возбудителей можно лишь в определенные промежутки времени.

Их всего 2:

  • с 3 и по 5 неделю после инфицирования;
  • с 7 по 10 день с того момента, как появились первые симптомы.

Иногда результат бывает положительным и при отсутствии сифилиса:

  1. При онкологических заболеваниях.
  2. В течение первого года после полного излечения от сифилиса.
  3. Период вынашивания ребенка.
  4. При сахарном диабете или гепатитах.
  5. Если пациент злоупотребляет спиртными напитками или принимает наркотики.
  6. При воспалении легких, ветрянке, тифе и т. д.
  7. Если пациент не подготовился к процедуре.
  8. Если сама процедура бы выполнена неправильно.

Не стоит сразу паниковать после получения положительного результата анализа на RW. Лучше сдать анализ еще раз, после этого с помощью врача подтвердить или опровергнуть диагноз.

Итак, rw анализ крови — что же это такое? Это показатель наличия или отсутствия в организме человека возбудителей сифилиса. Это заболевание может протекать в скрытой форме, не имея при этом никаких проявлений. Вовремя проведенный анализ поможет заметить его и начать лечение. Стоит помнить, что и положительная, и отрицательная реакция Вассермана требует повторной сдачи анализа.


Смотрите также