Диагностическая лаборатория в Уфе
Гормон атпо что это такое
Атпо гормон что - Про щитовидку
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Названия веществ «прогестерон» и «17-ОН-прогестерон» звучат очень похоже, на деле же это совершенно разные гормоны, функции которых частично пересекаются. Повышение и понижение уровня 17-ОН-прогестерона (17-ОПГ) нередко бывает вызвано совершенно другими причинами, нежели сбои в синтезе прогестерона. Показания для анализа на загадочный гормон 17-ОН довольно серьезные, а сама процедура требует специальной подготовки.
Отличия 17-ОН прогестерона от обычного прогестерона
17-ОПГ (как и гормон беременности прогестерон) входит во внушительную группу стероидов, то есть синтезируется из жироподобного вещества – холестерина. 17 он прогестерон – классический метаболит, он является промежуточным продуктом синтеза сразу нескольких важнейших гормонов.
Вопросы типа «17 он прогестерон и прогестерон – это одно и то же» очень часто звучат и в кабинетах гинекологов, и на женских и медицинских форумах. Названия похожи, ситуации, при которых нужно сдавать анализы, тоже могут совпадать.
При этом кардинально различаются сроки, в которые необходим забор крови на гормоны. Действие этих веществ тоже заметно отличается, и без 17-ОПГ провести полноценную диагностику (в том числе дифференциальную) гормональных расстройств бывает просто невозможно.
Основные отличия двух гормонов можно представить так:
Где вырабатывается и за что отвечает
Основное место, где синтезируется 17 он прогестерон, — это сетчатая зона надпочечников. Непосредственное влияние на выработку стероида оказывает тропный гормон АКТГ, адренокортикотропин.
Гормон 17-ОПГ создан для того, чтобы превращаться в другие гормоны:
- В надпочечниках (и больше нигде) он синтезируется в кортизол под действием ферментов 21-гидроксилазы и 11-b-гидроксилазы.
- Там же, в надпочечниках, и в половых железах он преобразуется в андростендион, за это отвечает 17-20-лиаза.
Если в организме происходит снижение синтеза кортизола (из-за нехватки «специально обученного» фермента), то 17 он прогестерон начинает работать на андростендион, и в крови повышается уровень половых гормонов. Кроме того, происходит накопление количества самого 17-ОПГ в организме.
Функции и механизм действия
17-ОПГ традиционно считается мужским гормоном, в то время как прогестерон – гормон исключительно женский. Основные функции 17-он-прогестерона в организме – это синтез кортизола и андростендиона (впоследствии – тестостерона и эстрадиола).
Кроме того, как и любой половой гормон, 17-ОПГ регулирует половое созревание у женщин, влияет на менструальный цикл (обеспечивает правильное чередование фаз и наступление овуляции). А также в числе других половых гормонов влияет на репродуктивную функцию женщин, способность зачать и выносить здорового ребенка.
Действие 17-ОН-прогестерона в организме на первый взгляд незаметно. Концентрация свободного гормона в крови достаточно небольшая, большая часть вещества сразу же подвергается воздействию ферментов. Но если случается малейший сбой, например, снижается количество ферментов или синтез андростендиона резко повышается, а кортизола – падает, опасное влияние гормона ОН-прогестерона сразу же проявляется.
Нормы содержания в организме
Как и многие гормоны, подверженные суточным колебаниям, ОН-прогестерон является гормоном очень капризным. Его уровень в течение дня может ощутимо колебаться, поэтому нормы для 17-ОПГ рассчитываются в широком диапазоне.
Нормы содержания 17-ОПГ у пациентов разного возраста и половой принадлежности можно представить в такой табличке.
| Категория пациентов | Уровень 17-ОПГ, нг/мл | Уровень 17-ОПГ, нмоль/л |
| Новорожденные | 0,23-0,75 | 0,7-2,3 |
| Дети в предпубертатном и раннем пубертатном периоде | 0,03-0,90 | 0,1-2,7 |
| Мужчины, 13-17 лет | 0,07-1,70 | 0,2-5,3 |
| Мужчины старше 17 лет | 0,30-2,00 | 0,9-6,0 |
| Женщины, 13-17 лет | 0,03-2,30 | 0,1-7,0 |
| Женщины репродуктивного возраста, старше 17 лет | 0,07-2,90 | 0,2-8,7 |
| Беременные | 0,66-4,00 | 2,0-12,0 |
Значительно меняются показатели 17 он прогестерона и во время менструального цикла у женщин. Наибольший пик гормона наблюдается в лютеиновой фазе, одновременно с повышением лютеинизирующего гормона. Норма 17-ОПГ в это время – 0,9-8,7 нмоль/л. Затем наступает небольшое снижение.
Анализ на 17-он-прогестерон врачи назначают пациенткам довольно часто – как при обычном планировании беременности, так и при диагностике и лечении бесплодии. Поэтому медикам приходится очень часто разъяснять, чем опасен для женщин повышенный 17-ОПГ и как справиться с проблемой.
Серьезный подъем уровня 17-ОПГ обычно наблюдается при:
- нарушениях менструального цикла;
- бесплодии у женщин;
- недостатке ферментов 21-гидроксилаза и 11-b гидроксилаза;
- опухолях яичников и надпочечников;
- врожденной гиперплазии коры надпочечников.
В подростковом возрасте такой гормональный сбой способен вызвать гирсутизм (оволосение по мужскому типу) у девочек, позднее – расстройства менструального цикла, нарушения уровня сахара в крови.
Если уровень 17 он прогестерона значительно ниже нормы, возможны следующие патологии:
- болезнь Аддисона (недостаточность коры надпочечников);
- у мужчин – ложный гермафродитизм.
Прежде чем решать, как понизить 17 он прогестерон, сначала важно поставить диагноз. Вернуть гормон в границы нормы можно только одним способом – лечение гормональными препаратами.
Если для сдачи женского гормона прогестерона основные показания связаны с зачатием и беременностью (бесплодие, стимулирование овуляции, угроза выкидыша и др.), то с ОН-прогестероном ситуация немножко другая.
Доктор обязательно выдаст направление на выявление уровня 17 он прогестерона при следующих симптомах:
- подозрение на бесплодие (особенно в сочетании с признаками гирсутизма);
- нерегулярный менструальный цикл;
- подозрение на опухоль яичника;
- диагностика врожденной гиперплазии коры надпочечников у маленьких детей.
Один из важнейших моментов в подготовке к такому анализу – когда сдавать 17 он прогестерон. Забор крови производят исключительно по утрам, для женщин оптимальное время сдачи – первая половина менструального цикла (3-5-й дни). Кровь нужно сдавать обязательно натощак, за сутки-двое до процедуры отказаться от любых провокаторов стресса: переутомление, тяжелые физические нагрузки, алкоголь.
Что такое гормон АТ ТПО, его функции, норма и причины отклонений
Анализ на гормон АТ ТПО сдают для определения в крови концентрации антител к тиреоидной пероксидазе.
Что такое гормон АТ ТПО?
Это фермент, который вырабатывают клетки щитовидной железы. Он играет ключевую роль катализатора при синтезе основных тиреоидных гормонов (Т3 и Т4), а именно — контролирует процесс их йодирования. Роль этих гормонов очень велика — они участвуют практически во всех обменных процессах в организме, являясь их стимуляторами.
Важно. Тиреопероксидаза (наряду с выполнением такой важной функции) может иметь второе «обличье», то есть работать не на пользу, а во вред. Это происходит при сбоях в иммунной системе, когда она воспринимает пероксидазу как антиген (чужеродное тело) и включает механизм выработки против нее антител.
Такая патология называется аутоиммунной реакцией организма. Она может возникнуть в любом органе, клетки которого по какой-либо причине воспринимаются защитной системой как чужеродные. В итоге образуются комплексы антиген-антитело, которые и вызывают воспаление органа, повреждают его ткань.
В частности, в щитовидной железе развиваются такие заболевания, как зоб Хашимото, болезнь Грейвса и другая патология, со снижением или с повышением функции железы.
Важно. В норме антитела к тиреопероксидазе образуются в небольшом количестве. Когда же АТ ТПО повышены, они становятся маркерами, указывающими на заболевание щитовидной железы.
Какие показания для сдачи анализа?
Когда направляют сдавать кровь на АТ ТПО? В любом случае, если врач заподозрит по клиническим проявлениям заболевание щитовидной железы, или же если оно уже выявлено, но необходим контроль лечения.
Показаниями к исследованию являются:
- Гипертиреоз — повышение гормональной функции железы.
- Гипотиреоз — снижение гормональной функции железы.
- Наличие отеков на лице, голенях.
- Зоб Хашимото (аутоиммунный тиреоидит).
- Болезнь Грейвса (токсический диффузный зоб).
- Расстройство функции железы после родов, травм и операций.
- Инсулинозависимый диабет.
- Анемия.
Как правило, сначала исследуют содержание гормонов щитовидной железы, выявляют нарушение ее функции, делают УЗИ или радиоизотопное исследование.
В основном анализ на АТ ТПО имеет дифференциально-диагностическое значение, чтобы отличить аутоиммунный процесс от другой патологии.
Примечание. Антитела к тиреопероксидазе не являются строго специфичными, они могут повышаться и при других аутоиммунных заболеваниях, например, ревматоидном артрите, волчанке.
Как нужно сдавать анализ на гормоны щитовидной железы?
Прежде чем сдавать анализ на АТ ТПО, необходимо соблюсти следующие правила:
- За месяц прекратить прием любых гормональных препаратов, женщинам — гормональных контрацептивов.
- За 3 суток прекратить прием препаратов, содержащих йод.
- За 3 суток прекратить прием напитков, содержащих алкоголь.
- Не менее чем за сутки до исследования ограничить физические нагрузки, исключить стрессовые ситуации, не курить.
Важно. Кровь на гормоны щитовидной железы сдается утром натощак, перед этим необходимо хорошо выспаться, чтобы не было переутомления организма и связанного с этим изменения гормонального фона.
Какова норма АТ ТПО?
Медициной определены допустимые нормы содержания АТ ТПО в крови, которые зависят как от пола, так и от возраста.
Для женского организма ввиду его физиологических особенностей допустима несколько большая концентрация гормона, а именно: норма АТ ТПО у женщин в возрасте до 50 лет составляет 0-35 МЕ/мл, старше 50 лет — 0-100 МЕ/мл.
У представителей сильного пола, возраст которых менее 50 лет, содержание гормона не должно превышать 35 МЕ/мл, норма АТ ТПО у мужчин старше 50 лет — не более 85 МЕ/мл.
Примечание. При исследовании уровня гормона, особенно у лиц пожилого возраста, учитывается наличие сопутствующей патологии (ревматоидного артрита и других аутоиммунных заболеваний).
Почему повышается АТ ТПО?
Что значит, когда гормон АТ ТПО повышен, о каком патологическом процессе это свидетельствует? Повышение содержания данного гормона наблюдается при аутоиммунных процессах, которые могут развиваться как в щитовидной железе, так и в других органах.
Повышению уровня гормона способствуют такие патологии щитовидной железы:
- Гипотиреоз, когда мало вырабатывается гормонов Т3 и Т4.
- Базедова болезнь, или гипертиреоз, когда функция железы повышена, а в крови большая концентрация гормонов Т3 и Т4.
- Новообразования щитовидной железы (аденома, карцинома).
Причинами, не связанными с патологией щитовидной железы, являются любые аутоиммунные заболевания в организме. Чаще всего это ревматический артрит, ревматоидный полиартрит, системная красная волчанка.
Важно. Когда АТ ТПО сильно повышен, необходимо обследование не только щитовидной железы, но и костно-суставной системы, соединительной ткани, в которой и развиваются аутоиммунные реакции.
На что указывает повышенный уровень гормона у женщин?
Повышенный АТ ТПО у женщин, помимо перечисленных выше патологий, может определяться в следующих случаях:
- Во время беременности.
- При самопроизвольном аборте (выкидыше).
- При осложнениях в родах.
- После родов.
Согласно статистике, около 10% женщин после родов переносят тиреоидит — воспаление щитовидной железы. В большинстве случаев функция ее постепенно восстанавливается, но иногда может развиться гипотиреоз из-за разрушения клеток железы комплексами антиген-(тиреопероксидаза)-антитело.
Поэтому определение уровня АТ ТПО у беременных очень важно. Первый анализ берется не позднее 12-й недели беременности. Содержание антител к пероксидазе у беременных не должно превышать 2,5 МЕ/мл.
Примечание. Если выявлена повышенная концентрация гормона, беременным назначают лечение — коррекцию «L-Тироксином», чтобы не допустить гипотиреоза, который отрицательно сказывается на развитии плода, на течении родов и на здоровье самой роженицы.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Как проводят коррекцию повышенного АТ ТПО?
Для того чтобы подобрать медикаментозное лечение при повышенном содержании антител к тиреопероксидазе, определяют содержание тиреоидных гормонов. При недостаточной их выработке назначается заместительная гормонотерапия («L-Тироксин», «Эутирокс»), дозу подбирают индивидуально. Если продукция гормонов повышена, назначают препараты, угнетающие функцию.
Для уменьшения активности аутоиммунного процесса назначают глюкокортикоиды («Преднизолон» и аналоги), антигистаминные препараты. Чтобы уменьшить воспалительный процесс в железе, назначают нестероидные противовоспалительные средства. Также проводится симптоматическая терапия: бета-блокаторы для нормализации сердечного ритма, гипотензивные средства, витаминные препараты.
Единой схемы лечения нет, в каждом отдельном случае лекарства и их дозировка подбираются индивидуально, проводится периодический контроль содержания гормонов и антител к ТПО.
Гормон АТ ТПО является важным показателем заболеваний щитовидной железы, и не только. Повышение его содержания свидетельствует об аутоиммунном воспалительном процессе, который нуждается в медикаментозной коррекции.
Какая норма гормонов щитовидной железы у женщин?
О том, какая норма гормонов щитовидной железы должна знать каждая женщина. Это поможет сохранить здоровье, улучшить работу организма. Для этого необходимо как можно чаще проходить консультации у специалиста, а также точно знать какие гормоны вырабатывает щитовидная железа у женщин и мужчин. 
Все про ТТГ
Тиреотропный гормон предназначен для щитовидной железы. Он разрабатывается клетками, входящими в гипофиз, и является ответом на уменьшение тиреоидных компонентов в крови. ТТГ проделывает достаточно длинный путь: он с кровью оказывается в клетках щитовидной железы, в которой он начинает взаимодействовать с особенной областью на поверхностной части клеток. Они называются специфическими рецепторами к ТТГ-гормону.
При влиянии тиреотропных составляющих в норме на рецепторы к ТТГ отмечается 2 разновидности эффектов:
- форсирование взаимодействия клеток щитовидки. При этом она, словно по «команде» ТТГ, начинает активно вырабатывать такие гормоны, как Т4 и Т3;
- активация алгоритмов, связанных с ростом тканей щитовидной железы. При этом отмечается увеличение общих объемов долей представленного органа.
В общем, следует отметить, что ТТГ – это гормон, норма нахождения которого в крови свидетельствует об оптимальной работе ведущего органа. Именно он является главным во всем «семействе» компонентов щитовидки. В связи с этим те, кто задаются вопросом какие гормоны щитовидной железы необходимо сдавать женщине, должны знать, что именно ТТГ всегда должен присутствовать в представленном перечне.
Что собой представляют Т3 и Т4?
Они представлены следующими компонентами, а именно Т4 и Т3. В организме они необходимы для того чтобы осуществлять управление самым главным типом обмена. Речь идет об энергетическом типе, который «обязан» происходить в человеческом организме даже тогда, когда отсутствует какая-либо работа. Именно поэтому норма гормонов щитовидной железы у женщин всегда должна быть под контролем.
Если говорить о гормоне Т4, который иначе называется тироксином, а также тетрайодтиронином, то это ведущий компонент щитовидки. Именно он составляет 90% от разрабатываемых представленным органом компонентов. Индекс 4 указывает на то, что в молекульную часть данного гормона щитовидной железы включены 4 атома йода.
Тироксин характеризуется чрезвычайно простым строением. Так, он формируется из 2 остаточных компонентов аминокислоты тироксина, которую, в свою очередь, человек может получить исключительно из белка или 4 атомов йода. Как известно, именно щитовидная железа представляет собой главного потребителя йода. Исключительно в связи с этим весь полученный йод направляется на разработку гормонов.
Если же говорить о Т3, или трийодтиронине, то он представляет собой второй из специфических компонентов щитовидной железы. Степень активности представленного гормона в 10 раз больше тех показателей, которые присваивают тироксину. Так:
- 10% компонента Т3 получает возможность выделяться клеточной частью щитовидной железы;
- оставшиеся 90% формируются в каждой из тканей человеческого организма при помощи тироксина. При этом главное действие становится возможным за счет «отрыва» 1 атома из йода и изменения нормы.
После того как представленный «лишний» атом будет удален, происходят очень быстро прогрессирующие изменения. В частности, компонент Т4 характеризуется тем, что получает возможность превратиться в 10 раз более форсированный Т3. Таким образом, нельзя забывать о влиянии трийодтиронина, который также способен оказывать все самые главные эффекты компонентов тиреоидного типа.
Как сдавать гормоны щитовидной железы женщинам – этот вопрос волнует многих, но сначала о норме.
Самое главное об оптимальных показателях
Нормой следует считать следующие показания, связанные с гормонами щитовидной железы:
- ТТГ – от 0,4 до 4,0 мЕд на литр;
- Т3 – от 2,6 до 5,7 пмоль на литр;
- Т4 – от 9,0 до 22,0 пмоль на литр.
Также для тех, кто точно хочет знать, какова норма гормонов щитовидной железы у женщин, следует отметить показания определенных антител. Это поможет гораздо лучше и быстрее разобраться в нюансах диагноза. Речь идет об антителах к тиреоглобулину, обозначаются которые как АТ-ТГ и составляют они от 0 до 18 Ед на мл. Кроме того, тела микросомального типа, или АТ-ТПО. Их нормальные значения должны быть равны менее чем 5.6 Ед на мл.
Какие анализы и когда сдавать?
В той ситуации, когда сдавать кровь на компоненты щитовидной железы требуется для стандартного исследования (например, в рамках профилактики или при возникновении каких-либо объективных жалоб), достаточно будет сдать анализ на 4 вещества.
Речь идет о тиреотропном гормоне – ТТГ, свободном гормоне Т4, а также и Т3. Кроме того, обязательными к сдаче являются специфические антитела к ТПО (тиреопероксидаза).
В той ситуации, когда сдача крови на основные компоненты осуществляется в связи с некоторыми подозрениями на тиреотоксикоз, также понадобится сдать кровь. Эти подозрения можно считать обоснованными, если присутствует учащенный пульс, жар, потливость, устойчивое похудение, тремор в области верхних конечностей, изменение размеров глазных яблок. Так, речь идет уже о 5 гормонах и компонентах: ТТГ, Т4 и Т3, а также антителах к ТПО и рецепторам ТТГ.
Когда осуществляется восстановление организма при гипотиреозе с применением тироксина, оценивание общего состояния пациентки обычно осуществляется лишь с применением следующих 2 критериев: Т4 и ТТГ. Идентификация соотношения Т3 свободного в представленном положении зачастую не требуется. Кроме того, отсутствует необходимость во вторичной сдаче анализов на наличие антител, если они уже осуществлялись прежде.
Очень важно сдавать анализы крови до употребления таблетки с содержанием тироксина. При продолжительном восстановительном курсе, когда дозировка лекарственного средства уже в достаточной степени четко определена, может оказаться достаточным исключительно сдачи крови на соотношение ТТГ.
У тех же пациенток, у которых были диагностированы узлы в области щитовидной железы, при первичном анализе крови необходимо сдавать на определение нормы:
- ТТГ;
- Т4;
- Т3;
- антитела к ТПО;
- кальцитонин.
Все это поможет определить, какие именно изменения происходят в организме и в чем заключается их причина. Без этого восстановительный курс не будет корректным и полноценным. Следует отметить, что к сдаче каждого из представленных анализов на гормоны необходимо заранее готовиться. Этот процесс зависит от индивидуальных особенностей больного, а потому рекомендуется консультация специалиста.
Таким образом, всем необходимо знать о том, какой является норма гормонов щитовидной железы. Это даст возможность сохранить активность, а также общее состояние здоровья. Профилактика в данном случае предполагает визиты к эндокринологу раз в 6-9 месяцев и сдачу анализов, после 35 лет раз в год. В возрасте до 35 лет это необходимо раз в 12 месяцев и исключительно по показаниям.
Атпо гормон что это такое - Про щитовидку
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Аутоиммунный тиреоидит и беременность – опасная комбинация, которая может привести к невынашиванию, гестозу, плацентарной недостаточности и патологии плода.
Беременность – особое физиологическое состояние женщины, ведь в теле матери развивается организм, только наполовину схожий с ней по антигенной структуре. Плод окружен защитными оболочками, в плаценте кровь матери и ребенка не контактирует, но чтобы наверняка защитить ребенка от материнских антител, в материнском организме во время беременности развивается относительная естественная иммуносупрессия (т.е. снижение иммунного ответа). При определенных условиях во время беременности баланс иммунной системы нарушается и развивается аутоиммунный тиреоидит. Непосредственные причины развития, как и прочих аутоиммунных болезней, пока не ясны. Беременность усугубляет течение многих хронических заболеваний, делает тело матери более уязвимым для различных острых инфекций, является толчком для развития некоторых аутоимунных болезней.
Факторы риска развития тиреоидита
- Наличие в анамнезе других аутоиммунных заболеваний: системной красной волчанки, ревматоидного артрита, системных васкулитов.
- Проживание в зоне, эндемической по дефициту йода.
- Другие заболевания щитовидной железы (диффузный или узловой зоб) предшествующие беременности.
При аутоиммунном тиреоидите тело начинает производить антитела к клеткам фолликулярного эпителия щитовидной железы. Под воздействием антител клетки-мишени разрушаются, замещаются соединительной тканью, развивается фиброз щитовидной железы.
В норме фолликулярный эпителий синтезирует тиреоглобулин, из которого образуются тиреоидные гормоны. При аутоиммунном тиреоидите количество клеток фолликулярного эпителия уменьшается, количество коллоида также уменьшается и синтез гормонов щитовидной железы падает. Чтобы компенсировать уменьшение производства тироксина повышается уровень тиреотропного гормона (ТТГ),при беременности это повышение может быть не так очевидно, т.к. гормоны плаценты, в частности хорионический гонадотропин тоже имеет тиреотропное действие (регулирует секрецию тироксина).
Значение щитовидной железы
Щитовидная железа – маленький, но очень важный орган. Её гормон – тироксин – регулирует энергетический обмен, оказывает непосредственное влияние на функцию многих внутренних органов, нервной системы. Во время беременности на щитовидную железу ложится дополнительная нагрузка: она должна синтезировать больше гормонов, чтобы обеспечить не только полноценное функционирование изменяющегося материнского организма, но и гарантировать нормальное развитие плода, правильную закладку всех органов и систем, в особенности головного мозга.
Закладка щитовидной железы у плода происходит на 10-14 день внутриутробной жизни, а функционировать начинает на 10-11 неделе беременности. Если в этот период на орган воздействуют материнские антитиреоидные антитела – нарушается накопление коллоида, содержащего тиреоглобулин; секреция собственных гормонов резко уменьшается.
Диагностика
Часто аутоиммунный тиреоидит во время беременности протекает бессимптомно и является диагностической находкой при скрининговых исследованиях. Выявляют повышение титра антител к тиреопероксидазе (аТПО) – выше 34 МЕ/мл, тиреотропного гормона (ТТГ) – выше 2,0 мМЕ/л (выше 4,0 мМЕ/л у небеременных). При ультразвуковом исследовании выявляется значимое увеличение щитовидной железы, могут обнаруживаться узлы.
- По изменениям в структуре железы:
- Гипертрофическая – в ответ на снижение уровня гормонов, железа увеличивается в размерах, чтобы компенсировать гипотиреоз.
- Атрофическая – выраженное воздействие антитиреоидных антител на клетки щитовидной железы, прогрессирующий фиброз органа.
- По уровню тиреоидных гормонов:
- Гипотиреоидная – встречается наиболее часто, уровень тиреоидных гормонов падает.
- Эутиреоидная – уровень Т3 и Т4 в норме, за счет компенсаторных механизмов.
- Гипертиреоидная — некоторое кратковременное повышение уровня гормонов из-за токсического действия антител.
Основные проявления аутоиммунного тиреоидита обусловлены гипотиреозом, т.к. гормон-продуцирующие клетки разрушаются под действием антител и секреция тироксина падает.
Клинические проявления гипотиреоза
- Слабость, сонливость.
- Увеличение массы тела.
- Дистрофия кожи, алопеция, истончение и ломкость ногтей.
- Перемены в настроении.
- Периферические отеки, одутловатость лица.
Во время беременности на фоне гипотиреоза, вызванного аутоиммунным тиреоидитом, утяжеляется течение гестоза, увеличивается риск развития фетоплацентарной недостаточности ( из-за недостатка гормонов щитовидной железы и токсического действия на плаценту антитиреоидных антител), увеличивается вероятность возникновения эклампсии.
Гипотиреоз опасен не только для матери, но и для плода. Недостаток гормонов у матери в первом триместре вызывает нарушение закладки щитовидной железы, ее неправильное развитие и функционирование, врожденный гипотиреоз.
В течение всей беременности материнский тироксин оказывает непосредственное влияние на закладку и развитие нервной системы ребенка, гипотиреоз матери в третьем триместре может привести к снижению интеллекта, умственного развития, кретинизму в тяжелых случаях.
Лечение направлено на компенсацию гипотиреоза: назначаются препараты тироксина (L-тироксин, Эутирокс) в дозировке 50-75 мкг в сутки под контролем уровня ТТГ (до 2 мМЕ/л). Если уровень ТТГ растет, дозу корректируют. Обязателен одновременный прием препаратов йода: Иодомарин, Калия йодид и т.д., потому что в состав тиреоидных гормонов входит йод и их нормальный синтез при дефиците йода невозможен.
Профилактика
Не существует специфической профилактики аутоиммунного тиреоидита при беременности. Прием йодсодержащих препаратов обязателен для всех беременных женщин, особенно проживающих в йододефицитных районах. Особенно остро этот вопрос стоит в регионах, зараженных радиоактивным йодом после аварии на ЧАЭС. Если женщина или кто-либо из ее ближайших родственников страдает другими аутоиммунными заболеваниями, есть смысл до беременности пройти скрининговые исследования: сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы, провести ультразвуковое исследование.
Если есть риск развития аутоиммунного тиреоидита до беременности — необходимо заранее начать заместительную терапию тироксином и прием йодсодержащих препаратов, так как данное заболевание может вызвать привычное невынашивание, прерывание беременности на ранних сроках и даже вторичное бесплодие.
Гормоны щитовидной железы тпо повышено - Про щитовидку
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Поэтому «лепить» всем подряд диагноз аутоиммунный тиреоидит является грубейшей ошибкой. Чтобы этот диагноз не звучал очень часто, те же ученые мужи сформулировали основные критерии постановки этого диагноза.
Этих критериев всего 3, и вот они:
- Повышенный уровень антител к ТПО.
- Специфические изменения на УЗИ щитовидной железы.
- Наличие субклинического или явного гипотиреоза.
Отсутствие какого-либо критерия делает диагноз аутоиммунный тиреоидит маловероятным. Но перед тем, как назначается определение уровня антител к ТПО, необходимо определить показания для сдачи этого анализа. Кому назначать, а кому нет.
Вот тот список людей, которым показано определение антител к ТПО:
- Лицам с выявленным гипотиреозом (субклиническим или явным) с целью выяснения причины.
- Лицам с увеличенными размерами щитовидной железы также с целью выяснения причины.
- Лицам, которым показан прием препаратов интерферона и лития и таких препаратов, как амиодарон, . Исследование проводится перед началом приема, т. к. носители антител к ТПО имеют высокий риск развития заболеваний щитовидной железы на фоне их приема.
- Женщинам, у которых во время беременности был обнаружен уровень ТТГ выше 2,5 мЕд/л. Если антитела к ТПО будут повышены, то это будет еще один довод к назначению заместительной терапии.
Хочу заметить, что если уровень антител оказался повышенным, то больше проводить это исследование с целью оценки динамики показателя не имеет смысла. Поскольку этот показатель служит только для постановки или опровержения диагноза, а никак не для оценки эффективности лечения, как многие думают. Экономьте деньги, они вам еще пригодятся. Подписывайтесь на обновления блога, чтобы получать статьи о щитовидной железе себе на почту.
Функции гормона АТПО и анализ его уровня в организме
Иногда организм человека начинает вырабатывать гормоны так, что подавляет функции важных внутренних желез. В этом случае врач-эндокринолог дает больному направление на анализы. В частности, при подозрении на заболевания щитовидной железы необходимо выяснить уровень гормона АТТПО. Что это такое и стоит ли переживать?
Что это такое гормон АТПО и какое у него назначение?
АТ ТПО – это аббревиатура, которую можно расшифровать следующим образом.
АТ – аутоантитела. Приставка «ауто» говорит о том, что они не вносятся в организм извне, а вырабатываются непосредственно иммунной системой самого человека.
ТПО – тироидная пероксидаза, или по-другому – тиреопероксидаза. Что это такое? Это фермент, имеющий в основе молекулы белка, производимый щитовидной железой и играющий роль катализатора в процессах биосинтеза гормонов:
- тиреоглобулина;
- тироксина;
- трийодтиронина.
Если по каким-то причинам, иммунная система начинает считать этот фермент враждебным по отношению к организму и увеличивать против него АТПО гормон, то активный йод без действия катализатора не может образовать соединения с тиреоглобулином. Процесс гормонального синтеза в щитовидной железе нарушается.
Каковы причины отклонения уровня АТ к ТПО гормона от нормы
Прежде чем говорить об отклонениях, обозначим границы нормы. Считающийся нормальным уровень гормона АТ к ТПО в зависимости от возраста человека меняется. Так для пациентов, которые моложе 50 лет она составляет 0,0 – 34,9 ед/мл. А для людей старше 50 – это значение уже равно промежутку 1,00 – 99,9 ед/мл.
Далее, обращаем внимание на то, что существует оговорка в интерпретации показателей. Если анализ крови на АТ показал увеличенный уровень гормона АТ ТПО на 20 ед/мл, это значит, что пациент еще находится в пределах нормы, но требует систематического наблюдения и контроля за изменениями уровня антител по отношению к тиреопероксидазе. А вот если показатели выросли на 25 единиц и выше, то уже необходимо врачебное вмешательство.
Рост уровня АТ ТПО значит, что в организме идут патологические процессы. Увеличение показателя наблюдается в следующих случаях:
- Аутоиммунный тиреоидит;
- Базедова болезнь;
- Вирусные инфекции;
- Послеродовой тиреоидит.
Нетиреоидные аутоиммунные заболевания, в том числе наследственного характера:
- Ревматоидный полиартрит;
- Витилиго;
- Коллагенозы;
- Системная красная волчанка.
Помимо перечисленных существует целый ряд других патологических состояний, при которых уровень антител к ПТО будет повышаться:
- Последствия перенесенного ранее облучения в области шеи и головы;
- Почечная недостаточность хронического протекания;
- Ревматизм;
- Сахарный диабет;
- Травмирование эндокринного органа.
Одним из симптомов снижения функции щитовидной железы является сниженная температура тела.
При гиперфункции наблюдается обратный эффект – она повысится. Кроме этого, показаниями сдать анализ на уровень АТ-ТПО будут подозрения врача на следующие заболевания:
- Тиреоидит Хашимото. Малая выработка гормонов щитовидной железы провоцируется воспалительным процессом. В результате больной испытывает упадок сил, постоянную сонливость. Начинают выпадать волосы. Кроме того, заметно снижается мыслительная активность. В данном случае причиной воспаления будет именно увеличение количества антител.
- Обнаружение зоба. Этот признак чаще всего сигнализирует о проблемах щитовидной железы. Требуется скорейшая диагностика.
- Базедова болезнь, или болезнь Грейвса. Для этого состояния характерен диффузный зоб. Кроме того, пациент будет жаловаться на потливость, патологические состояния глаз, тахикардию, повышенную возбудимость.
- Претибиальная микседема. Из-за нарушения обмена веществ ноги больного плотно отекают.
Любой из описанных выше случаев подразумевает необходимость анализа на аутоиммунные реакции, провоцирующие нарушение функций щитовидной железы.
Что делать женщине при повышении АТТПО гормона
Медики еще не выявили абсолютно все причины изменения уровня аутоантител в организме женщин. Называют группы факторов, которые способны оказать влияние на их усиленную выработку:
- Болезни щитовидной железы;
- Вирусные возбудители;
- Влияние токсинов на организм;
- Генетическая предрасположенность, передавшая по наследству;
- Ряд заболеваний хронического характера.
Выработка антител к тиреопероксидазе может повыситься и во время беременности на общем фоне гормональной перестройки в организме.
Если есть риск повышения уровня антител или наблюдается их незначительное повышение, то не лишней будет профилактика. Это предполагает следующие превентивные мероприятия:
- Отказ от вредных привычек – табакокурения и алкоголя;
- Соблюдать сбалансированность питания;
- Если есть возможность, сменить район проживания на экологически чистый;
- Соблюдать режим труда и отдыха, высыпаться. Эта рекомендация особенно актуальна, так как плохой сон сильно ухудшает состояние гормонального фона.
- Следить за психоэмоциональным состоянием, избегать нервных нагрузок, переживаний, стрессов.
При склонности к повышению АТ ТПО, или генетической предрасположенности к заболеваниям щитовидной железы, необходимо регулярно проходить обследование у врача-эндокринолога. Профилактические исследования проводятся минимум 1 раз в год.
Если уровень гормона вышел за пределы нормы, врач назначит соответствующее лечение. Препараты помогут вернуть гормональный фон в нормальное состояние. Следует помнить, что самолечение и народные средства в данном случае недопустимы! Иначе больной рискует не только усугубить проблему, но и сделать ее более серьезной.
Норма в крови анти-тел к ТПО при беременности
Статистика наблюдения беременных женщин показывает: послеродовой тиреоидит обременяет до 10% мамочек.
Вырабатываемые антитела наносят существенный урон щитовидной железе, последствием которого становится деструктивный тиреотоксикоз. В 70% случаев функцию щитовидной железы удается нормализовать и состояние пациентки улучшается. 30% приводит к развитию гипотиреоза.
Если до момента наступления беременности допустимым уровнем АТ можно считать показатель 5,6 мМЕ/мл, то во время вынашивания ребенка он не должен подниматься выше чем 2,5 мМЕ/мл. Если эта отметка превышена — врач назначит соответствующие препараты для нормализации работы щитовидной железы.
В случае, когда у женщины уровень гормона АТ ТПО повышен, но прочие симптомы аутоиммунного тиреоидита не выявлены, женщина наблюдается у эндокринолога в целях контроля и диагностики в течение всего срока беременности. При этом 1 раз в триместр проводится контрольный забор крови для анализа.
Первый триместр: характерен низкий уровень тиреотропного гормона (ТТГ) – это нормально. Если уровни антител к ТПО и ТТГ выросли, то диагностируют снижение функционального резерва щитовидной железы. Это означает, что есть вероятность развития гипотироксинемии. Анализ проводится до 12 недели беременности. Своевременное обследование позволит предупредить возможное самопроизвольное прерывание беременности и нежелательные последствия для ребенка. В случае высоких показателей врач чаще всего назначает курс L-тироксина.
Если проблему не выявить вовремя, то возможны неприятные последствия:
- Гипотиреоз, либо его прогрессирование;
- Осложнения акушерского характера в ходе развития беременности;
- Самопроизвольный аборт;
- Развитие послеродовой тиреопатии.
Будущим мамочкам крайне важно помнить о возможных последствиях и своевременно наблюдаться у врача.
Какие применяются методы лечения в случае отклонения от нормы
Если АТ ТПО высокий, назначается медикаментозное лечение. Врач выписывает гормонозаместители, определяя дозу и продолжительность курса строго индивидуально для каждого пациента, в зависимости от случая.
- Аутоиммунный тиреоидит. При этом заболевании есть вероятность в дальнейшем развития гипотиреоза. Узкоспециализированного препарата для лечения этого заболевания не существует, поэтому часто врач в зависимости от результата может назначать несколько средств, пока не подберет наиболее результативное.
- Если выявлены симптомы проблем с сердечнососудистой системой, то назначается терапия с применением бета-адреноблокаторов.
- Если у пациентки наступает тиреотоксическая фаза, фармацевтические средства не назначаются, так как отсутствует гиперфункция щитовидной железы.
- Терапия замещения проводится с помощью тиреоидных препаратов, к которым относится левотироксин (L-тироксин). Его выписывают, в том числе, и беременным женщинам. Дозировка подбирается на основе полученных анализов уровня гормонов щитовидной железы. Периодически женщина сдает анализы повторно, чтобы врач мог отследить изменения клинической картины.
- При подостром тиреоидите возможно параллельное протекание других аутоиммунных заболеваний. В этих случаях больной будет получать глюкокортикоиды, которые входят в состав Преднизолона. Также больному назначаются нестероидные противовоспалительные средства, если наблюдается повышение титров аутоантител. При выявлении факта сдавливания щитовидной железой органов средостения назначается хирургическое вмешательство.
Лечение проводится комплексно с назначением витаминов и препаратов адаптогенного свойства. В дальнейшем врач назначает поддерживающую дозу препаратов, которую человек принимает в течение жизни.
Как проводится процедура анализа и какая требуется подготовка?
Чтобы анализ был максимально результативным, предполагается, что пациент заранее подготовится к забору крови. Для этих целей:
- Примерно за 1 месяц под наблюдением эндокринолога прекращается прием препаратов, содержащих гормоны щитовидной железы.
- За несколько дней до процедуры также прекращается прием препаратов йода.
- Накануне анализа пациент должен избегать высоких физических нагрузок, алкоголя и табакокурения. По возможности исключить любые стрессовые воздействия.
Забор материала для анализа производится натощак. Пациенту можно пить воду, так как другие напитки способны исказить картину гормонального фона.
Особенности расшифровки анализа крови АТ к ТПО
В качестве основного материала из крови пациента с помощью центрифугирования выделяется сыворотка. Метод непосредственного исследования крови на АТ ТПО носит название «иммунохемилюминесцентный анализ» или «твердофазный иммуноферментный анализ». Исследование проводится на специальном оборудовании в лаборатории.
Так как процедура стандартизирована, то независимо от лаборатории, расшифровка эндокринологом будет проводиться одинаково.
Норма для иммуноферментного анализа – это показатели:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
- до 30 МЕ/мл для людей в возрасте до 50 лет;
- до 50 МЕ/мл для пациентов в возрасте 50 лет и старше.
Норма для иммунохемилюминесцентного анализа:
- до 35 МЕ/мл для людей в возрасте до 50 лет;
- до 50 МЕ/мл для пациентов в возрасте 50 лет и старше.
Важно помнить, что анализ АТ к ТПО в случае, если человек старше 50 лет, может показать уровень до 100 МЕ/мл, что также будет означать норму. Учитывая большое количество факторов, влияющих на трактовку результатов анализа крови АТ к ТПО расшифровка должна производиться только квалифицированным врачом-эндокринологом.
В каких случаях гормон АТ ТПО повышен и что нужно делать при этом?
Статья посвящена одному из веществ, порождаемых сбоями в работе иммунной системы человека, — антителу к тиреоидной пероксидазе. Многие люди, столкнувшиеся с появлением этого иммунного комплекса, говорят, что у них гормон АТ ТПО повышен.
Содержащаяся здесь информация, подтвержденная видео в этой статье и фото материалами, поможет разобраться, в чем они не правы и чем на самом деле является это вещество.
Тиреопероксидаза (ТРО, ТПО) является трансмембранным гликопротеином, гем-содержащим ферментом, относящимся к классу оксидоредуктаз. Ее молекулярная масса — 103 кДа. ТРО играет ключевую роль в выработке гормонов щитовидкой, но, при этом, она же становится самым главным антигеном в случае развития в организме аутоиммунных болезней.
Именно с нею борется патологический продукт иммунной системы — АТ-ТПО, серьезно расстраивая жизнедеятельность всего организма. Для того, чтобы понять глубину проблемы, следует более подробно разобраться с механизмом работы этого фермента.
Тиреопероксидаза, как она работает?
Полипептидная цепочка тиреопероксидазы включает 933 остатка аминокислот, которые в структуре фермента распределены следующим образом:
- в сигнальном пептиде — 18;
- во внеклеточном домене — 830 (участок выступает в полость фолликулярного люмена);
- в С-концевой части — 85, из них в трансмембранном участке — 25 и цитоплазматическом «хвосте» — 60.
Зрелый фермент входит в состав апикальных мембран каждой из фолликулярных клеток glandula thyreoidea.
Ее воздействие на метаболизм происходит в несколько этапов:
- Ускорении перекисного окисления йода;
- Йодировании тирозина;
- Соединении йодтирозиновых остатков.
В результате этих сложных биохимических реакций образуются два из трех главных гормонов щитовидки, — тирозин и трийодтиронин.
Влияние антител к ТПО
Интересно! Каждый 1/10 житель планеты имеет в своей крови антитела к тиреопероксидазе и это не является серьезной угрозой для здоровья большинства из них. Опасно только превышения их содержания.
Именно концентрация АТ-ТПО указывает на то, как далеко зашла агрессия иммунной системы против одного из главнейших веществ-участников синтеза тиреоидных гормонов.
По своей природе тиреопероксидаза является мощным антигеном, своего рода маяком, привлекающим внимание иммунных клеток собственного организма. Однако, пока она не контактирует с кровью напрямую, а локализована на мембранах тиреоцитов, система защиты не срабатывает против нее.
Однако, по причине влияния некоторых факторов, нарушающих целостность glandula thyreoidea, некоторое количество ТРО оказывается в крови. В ответ на это иммунитет начинает синтез аутоантител к ней, которые и называются АТ-ТПО.
Причины, приводящие к повреждениям внутренней структуры железы:
- травмы;
- воспаления;
- вирусные болезни;
- избыток либо недостаток ионов йода;
- воздействие ионизирующей радиации.
Выработка специфических антител осуществляется В-лимфоцитами, воспринимающими ТПО в качестве чужеродного белка. Далее эти агрессивные соединения проникают в ткань щитовидки и разрушают ее клеточные элементы.
Разрушение тиреоцитов и его последствия для организма
Если повышен АТ ТПО достаточно сильно, это говорит о выбросе массивного количества антител в кровь, что приводит к массивной гибели тиреоцитов, которые вырабатывают тироксин и трийодтиронин. Клеточные оболочки при этом разрушаются и уровень этих гормонов моментально возрастает, развивается тиреотоксикоз.
Со временем Т3 и Т4 распадаются либо выводятся из организма, в результате их концентрация за 45 – 60 суток значительно снижается, даже ниже нормы. Но на этом этапе уже отсутствуют тиреоциты, которые могли бы синтезировать необходимое количество гормонов, поскольку они были разрушены и замещены либо соединительной тканью, либо В-лимфоцитами. Следствием такого положения является гипотиреоз, — падение функциональных возможностей щитовидки.
В том случае, когда у взрослого либо у ребенка повышен АТ ТПО умеренно, процесс разрушения тиреоцитов растягивается на весьма продолжительное время. И железистые клетки одна за одной, как кирпичики из кладки, выбиваются из структуры щитовидной железы.
Проходит два – три десятилетия, больной приближается к климактерическому периоду, а клеточной массы для полноценного обеспечения организма тиреоидными гормонами уже не хватает. Вследствие этого развивается гипотиреоз.
Процесс падения уровня Т3 и Т4 сопровождается падением уровня метаболизма со всеми вытекающими из этого последствиями. Выходом из этой неприятной ситуации может стать только введение в организм искусственных заменителей естественных гормонов, к примеру, в виде таблетированного препарата «Левотироксин». Синтетическое активное вещество, входящее в состав данной лекарственной формы, является аналогом Т4.
Для определения наличия аутоиммунной патологии проводится анализ крови на АТ-ТПО и, если он превышает нормальные показатели, то необходимо обследоваться более подробно и приступить к лечению.
Нормы содержания антител к тиреопероксидазе
Согласно статистическим данным ВООЗ, повышение концентрации АТ-ТПО наблюдается у 5% мужчин и 10% представительниц слабого пола. Встречаются случаи, когда такое превышение не вызывает отрицательных изменений в человеческом организме.
Здоровые люди, не достигшие пятидесятилетнего возраста, имеют достаточно стабильное содержание АТ-ТПО в периферической крови, значение которого не превышает 5,6 мме/мл.
У более старших людей, концентрация АТ-ТПО растет.
Важнее всего контролировать этот показатель беременным женщинам. Ведь, если в этом положении АТ ТПО повышен, причины явления при этом могут быть любые, появляется не иллюзорная возможность не доносить ребенка до нужного срока или спровоцировать развитие у зародыша различных мутаций.
Важно! Уровень антител к тиреопероксидазе у беременных женщин не должен превышать 2,6 мме/мл крови.
Когда растет концентрация АТ-ТПО?
Антитела такого рода растут при многих заболеваниях и состояниях организма:
- недавней лучевой терапии на области шеи или головы;
- послеродовом расстройстве работы щитовидки;
- наследственной предрасположенности;
- 90% случаев тиреоидита Хашимото;
- воздействии некоторых токсинов;
- до 80% случаев болезни Грейвса;
- некоторых вирусных инфекциях;
- ряде хронических патологий;
- гипертиреоидизме;
- зобе.
Повышение уровня АТ ТПО у представительниц слабого пола имеет свои особенности:
- С возрастом женщины становятся все более подвержены патологии.
- Женщины, ожидающие появления ребенка и недавно родившие также в зоне риска.
Если рост антител наблюдается у беременных, это грозит последующим развитием послеродового тиреоидита у женщины и проблемами с развитием у плода, на выявление которых у медиков есть только около 14 дней, после которых начинается формирование слабоумия.
Если АТ-ТПО будет оставаться на высоком уровне продолжительное время, то у взрослого может развиться микседема, а у ребенка — кретинизм.
Интересно! Антитела на высоком уровне могут находиться и у полностью здоровых людей. Они не нуждаются в лечении, но наблюдение за ними все равно устанавливается.
Показания к анализу на АТ-ТПО
Это исследование не входит в число обязательных для любых групп больных.
Но его назначают при наличии и подозрении на следующие заболевания и состояния:
- зоб;
- беременность;
- отечность голеней;
- тиреоидит Хашимото;
- диффузный токсический зоб;
- дефицит тиреоидных гормонов;
- любые аутоиммунные патологии;
- гиперфункцию glandula thyreoidea;
- послеродовые расстройства работы щитовидки;
- болезнь Грейвса у новорожденного, при наличии такого заболевания у его матери.
Из всех, перечисленных выше, причин, в большинстве случаев повышение АТ-ТПО связано с тиреоидитом Хашимото, на втором месте стоит болезнь Грейвса.
Важно! При помощи этого анализа не проводится контроль эффективности проведения лечения, он применяется лишь для того, чтобы подтверждать либо опровергать предположительный диагноз.
Какую опасность несет в себе повышение уровня АТ-ТПО?
Рост концентрации этого антитела может вызвать следующие патологии:
- Гипотиреоз, проявляющийся непереносимостью холода, ростом массы тела, ухудшением состояния ногтей и волос, расстройством работы желудочно-кишечного тракта.
- Гипертиреоз, которому свойственны снижение массы тела, снижением выносливости, нарушением сна, постоянной усталостью, тахикардией, частичным облысением, расстройством менструального цикла, проблемами с зачатием.
О беременных особый разговор, у них все еще серьезнее, — они рискуют либо потерять ребенка во время выкидыша, либо родить, но с врожденными патологиями.
Правила сдачи анализа
Как и для любого другого исследования, для анализа на АТ ТПО разработана инструкция по подготовке к нему, требования которой изложены в, приведенной ниже таблице:
| Время до забора биологического материала (суток) | Необходимое действие |
| тридцать | Отменить прием различных гормональных препаратов |
| трое | Отказаться от йодсодержащих средств |
| сутки | Не допускать физических и психологических нагрузок |
| сутки | Запрет на алкогольные напитки и табакокурение |
| 8 часов | Отказ от еды |
Забор биологического материала, — венозной крови врач проводит натощак, до 1100. Перед сдачей анализа разрешено только пить обычную воду.
Что делать, когда АТ-ТПО повышено у беременной?
Беременные женщины, у которых отмечен рост содержания данного антитела, в среднем, вдвое чаще получают послеродовый тиреоидит, чем те, у кого он в норме.
Важно! Следует заметить, что, если ТТГ в норме, АТ ТПО повышен, то это в большинстве случаев не говорит о наличии заболевания, скорее о наследственной предрасположенности либо физиологических особенностях организма. Вот если повышен ТТГ и АТ ТПО, тогда все гораздо серьезнее.
Всего послеродовый тиреоидит поражает 1/10 всех рожавших женщин.
Это заболевание приводит к разрушению тиреоцитов антителами с последующим деструктивным тиреотоксикозом и может развиваться по двум сценариям:
- Нормализация состояния glandula thyreoidea с восстановлением ее функциональных способностей (70% больных).
- Гипотиреоз (30% больных).
При отсутствии каких бы то ни было признаков аутоиммунного тиреоидита на фоне превышения показателей АТ-ТПО, врачи просто наблюдают за течением беременности, проводя контольные исследования каждый триместр.
Важно! Следует обратить внимание, что в течение первого триместра наблюдаются физиологические колебания уровня тиреотропного гормона. Он в этот период подавленный, низкий.
Первая сдача анализа на антитело и тиреоидные гормоны беременной должна быть проведена до XII недели. Чем раньше будет установлен диагноз, тем больше шансов спасти беременность вообще и здоровье будущего новорожденного, в частности. Цена промедления в данном случае может быть слишком высокой.
Лечение при повышении АТ-ТПО
Само по себе, такое патологическое состояние, в начале, ничем не проявляется, но постепенно разбалансирует работу всех систем человеческого организма.
Позже эти процессы начинают быть заметными:
- понижение слуха;
- появление отеков;
- изменения голоса;
- потеря части волос;
- сухие кожные покровы.
Позже страдают практически все системы:
- нервная;
- репродуктивная;
- пищеварительная;
- сердечно-сосудистая;
- опорно-двигательный аппарат.
К сожалению, до сих пор не разработано эффективное лечение данного патологического состояния. Современная медицина лишь поддерживает организм в стабильном состоянии при помощи медикаментозных препаратов, а также пытается устранить первопричину, запустившую механизм аутоиммунной агрессии.
Для того, чтобы точнее определится с тактикой лечения врач назначает целый ряд дополнительных исследований, тщательно изучает историю болезней пациента и проводит мониторинг изменений картины крови больного.
Борьба с первопричинами роста АТ-ТПО
Наибольший положительный эффект приносит устранение первопричин развития этой неприятной ситуации:
- Базедовой болезни;
- подострого тиреоидита:
- послеродового тиреоидита;
- аутоиммунного тиреоидита.
Основные признаки этих патологий и методы борьбы с ними приведены в следующей таблице:
| Название нозологической единицы | Симптоматика | Принципы лечения | Исход заболевания |
| Базедова болезнь | Наличие токсического зоба, тремора конечностей, усиленного отделения пота, гипертонии, аритмии, слабости | Препараты, блокирующие работу glandula thyreoidea (пропицил и тиамазол), радиотерапия | Положительный, особенно, если лечение начато на первых стадиях |
| Аутоиммунный тиреоидит | Резкий набор массы тела, понижение работоспособности и способности сконцентрировать внимание, аритмии, тремор, сухость кожи и волос, на фоне потливости | Симптоматическая терапия, специфических лекарств не разработали | Облегчение состояния |
| Тиреоидит послеродовый | Тремор конечностей, тахикардия, быстрое уставание, раздражительность | Симптоматическая терапия | Облегчение состояния |
Часто врачи прибегают к использованию заместительной гормонотерапии, продолжительность и дозировку которой назначают после тщательного обследования организма больного. В основном, практикуется назначение левотироксина и аналогов, в том числе и во время беременности.
При проведении такого лечения необходимо регулярно проводить исследование гормонального фона с целью корректировки дозы синтетических аналогов тиреоидных гормонов. Возможно, что возникнет необходимость пожизненного приема этих препаратов.
Аритмии, развивающиеся на фоне избытка АТ-ТПО хорошо поддаются лечению бета-адреноблокаторами.
Важно! Тиреотоксическая фаза аутоиммунной патологии не требует назначения тиреостатиков, поскольку избыток тиреоидных гормонов в крови в этом случае не связан с гиперфункцией glandula thyreoidea.
В том случае, если параллельно аутоиммунной патологии у человека имеется также подострый тиреоидит, ему могут быть назначены препараты глюкокортикоидов, в частности, преднизолон. Также повышение титра АТ-ТПО является основанием для назначения нестероидных противовоспалительных лекарственных средств.
Если патология зашла настолько далеко, что увеличивающаяся в размерах щитовидка, сдавливает окружающие анатомические структуры, врачи прибегают к оперативному вмешательству.
Если же повышен гормон АТ ТПО (который, как мы уже разобрались, и не гормон вовсе, а антитело) не сильно, то врачи часто не назначают медикаментозных средств, а оставляют патологию под наблюдением. Вот тогда можно попробовать исправить ситуацию при помощи изменения своего меню, отказа от пагубных привычек, снижения избыточной массы тела.
Иногда может помочь даже простой отказ от ношения на шее разнообразных металлических украшений, ведь некоторые металлы способны оказывать негативное влияние на glandula thyreoidea. Также большую пользу принесут организму больного адаптогены и витаминные комплексы.
