Кровь на кср что это

Кровь на кср что это - Про паразитов

Многие годы безуспешно боретесь с ПАРАЗИТАМИ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов просто принимая каждый день...

Более 85% населения нашей планеты являются переносчиками паразитов. Под этим названием мы подразумеваем организмы разных видов, которые поселяются в тело человека. Живут и питаются они клетками и питательными вещества организма «хозяина».

Многие, узнав это страшное число, незамедлительно бегут в аптеку и приобретают лекарственное средство от глистов. Но их видов очень много и не факт, что приобретенный препарат вам поможет.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Как же паразитов можно выявить? Выявить «неприятных соседей» поможет анализ крови на паразитов.

Признаки паразитов в организме

Люди, долгие годы и не замечают, что в их организме поселился незваный гость, а тем временем он провоцирует течение различных острых и хронических болезней.

Можно ли самостоятельно определить наличие паразитов в организме? Когда следует идти в клинику и сдавать кровь на паразитов?

В этих вопросах помогут разобраться следующие симптомы и признаки появление неприятных соседей в организме человека:

понос, запор;
скрип зубами во время сна;
утомляемость;
проблемы со сном;
аллергические высыпания на коже;
потеря веса;
общее недомогание организма;
появление мышечной боли;
анемия;
возникают приступы тошноты;
может подниматься температура.

Заметив у себя или у своего ребенка хотя бы 3 признака из списка, следует незамедлительно, отправится в клинику на диагностику и сдать анализ крови на наличие паразитов.

Диагностировать неприятных соседей можно лишь при комплексном обследовании всего организма. На результате одного анализа, даже самого современного, никто диагноз не поставит. Нужно несколько разных исследований.

Самое первое, что вам следует сделать, как только вы заподозрили у себя глистов – это обратиться к лечащему врачу. Заниматься самолечением ни в коем случаем нельзя.

Для подбора нужных медицинских препаратов и дозировки, специалисту следует выяснить, чем заражен человек и как долго это длится.

Анализ кала

За неделю до сдачи анализа, следует прекратить прием всех медицинских препаратов, особенно противопаразитных.

Сдается только свежий кал. Хранить его можно лишь 8 часов в холодильнике.

Емкость, в которую будет помещен материал для исследования, можно купить в аптеке.

В ряде случаев анализ кала оказывается ложноотрицательным. Его результаты зависят не только от профессионализма лаборанта, но и от наличия в кале паразитарных яиц.

В случае если на момент контроля, яйца паразитом были не отложены, то результат будет отрицательным. Для более достоверной информации кал на исследование необходимо сдавать несколько раз. Причем, повторную процедуру можно делать от 3 – 6 раз с разницей в 2 дня.

Соскоб на энтеробиоз

Соскоб, если сравнивать его с первым вариантом, считается более надежным, но также требует перепроверки.

Такой анализ можно сдавать либо в медицинском учреждении, либо самостоятельно дома. Перед сдачей анализа нужно лишь придерживаться правил, каких немного:

Перед процедурой не подмываться;
За несколько часов до сдачи не опорожнять кишечник.

Если вы выбрали вариант забора биоматериала дома, то специальную емкость или предметное стекло, снабженной специальной клейкой лентой для этого можно приобрести в аптеке.

УЗИ

Если даже у вас выявили гельминтоз, такой метод обследования поможет обнаружить место скопления паразитов, а также выявить пораженный орган.

Анализы крови

Наиболее точным является метод определения гельминтов по анализу крови. Итак, как называется анализ крови на паразитов, и как он работает?

ИФА

Одним из методов такой диагностики является «иммуноферментный анализ на паразитов», или, вы можете встретить сокращенную аббревиатуру ИФА.

Такой метод позволяет не только выявлять паразитов в организме человека, но и отследить их размножение, концентрацию продуктов их жизнедеятельности, а также динамику лечения болезней, вызванных глистами.

Соскоб на энтеробиоз: как правильно сдать анализ?

ПЦР на хламидии: подготовка и проведение, расшифровка анализа

Соскоб на энтеробиоз, как берут у детей: виды и результаты

Соскоб на яйцеглист: как подготовиться и сдавать анализ

Анализ на аскариды (крови и кала): как сдавать, расшифровка и норма

Цель исследования – диагностировать количество антигенов в крови и вещества, которые вырабатывают паразиты.

Данным способом можно обнаружить разные виды паразитов: аскариды, описторхоз, эхинококки, трихинеллез, токсокароз, лямблии.

Основные плюсы данного метода являются:

правильный результат в 97% случаев;
помогает поставить правильный диагноз на более ранней стадии.

Цена за сданный анализ колеблется от 1500 – 2000 рублей в зависимости от региона проживания. Помимо этого, еще есть один недостаток — результаты теста ИФА будут готовы как минимум через неделю.

Как сдавать анализ? Забор крови производят в специальном медицинском учреждении, которая имеет специализированную лабораторию. Ее берут из локтевой вены, обязательно натощак.

За день до сдачи крови на паразитов не следует употреблять алкоголь, а также курить. Также, помимо всего вышеперечисленного, за несколько недель до сдачи назначенного анализа, необходимо прекратить прием лекарственных средств.

В том случае, если вы не можете прервать прием медицинских препаратов, то об этом вы должны обязательно сообщить врачу.

Если данный анализ назначен ребенку, то его необходимо морально подготовить к довольно неприятной процедуре.

Полную расшифровку анализа может выдать только специалист. Именно по результату такого исследования грамотный врач поставит диагноз и назначит прием медицинских препаратов, которые подходят именно вам.

Гемосканирование крови

Не менее эффективный метод – гемосканирование крови. Является одним из самых простых способов.

Забор крови на паразиты в этом случае берут из пальца, причем достаточно будет небольшой капли.

Причем этот метод показывает наличие не только гельминтов, но и определяет:

количество и качество эритроцитов;
работу иммунной системы;
степень вязкости плазмы крови.

Один из главных плюсов этого анализа — не нужно долго ждать. Каплю крови помещают под специальный микроскоп. Результат вы увидите своими глазами на экране, а специалист лишь будет расшифровывать, и пояснять увиденное. Таким образом, можно обнаружить личинки и глисты.

Серологический анализ крови

Серологический анализ крови, является одним из видов диагностики. Такой анализ крови показывает одноклеточных и многоклеточных паразитов.

В этом случае, как и в первом, нужно сдать кровь из локтевой вены.

Данный метод имеет и отрицательные стороны. Показанный анализ часто не позволяет определить стадию процесса и поставить верный диагноз. Поэтому, от вас будет требоваться сдача повторного анализа, приблизительно через 2 недели.

ПЦР

Ну и последний вид, показывающий наличие «соседей» в организме человека — это полимеразная цепная реакция или сокращенно может называться ПЦР – диагностика.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Забор крови осуществляют в утренние часы, натощак. Когда все остальные анализы ничего не дают, прибегают именно к такому виду исследования.

Исследование может показать не только наличие или отсутствие «непрошеных гостей», но и определить вид заражения.

Общий анализ крови

Данный метод диагностирования назначают детям.

Назначается педиатром в том случае если ребенок:

часто болеет простудными заболеваниями;
быстро утомляется;
часто жалуется на головную боль;
плохо спит по ночам;
скрежет зубами во время сна;
жалуется на зуд и жжение около заднего прохода.

Результат будет положительным, если повышение эозинофилов будет до 20% и более.

Вывод

Какой человек не задумывается о своем здоровье? Не важно, сколько вам лет нужно постоянно сдавать анализы на наличие паразитов. Ведь такие соседи опасны для человека.

Не имеет никакого значения, какой именно из них паразитирует в теле человека. Они питаются полезными веществами, поступающими в организм, но еще они выделяют токсины, которые рано или поздно начинают отравлять хозяина.

Сдавать анализы крови, кала или соскоб необходимо хотя бы раз в год.

Как принимать касторку для очищения кишечника?

Наиболее распространенные способы очищения кишечника
Что такое касторка
Что необходимо знать при использовании касторки
Как употреблять касторовое масло для очищения кишечника
Отзывы врачей об употреблении касторки для очищения кишечника
Видео

Очищение организма является залогом долголетия, хорошего самочувствия, приподнятого настроения и внешней привлекательности. Различные паразиты, заселяющие организм человека, например, трихинеллы, вызывают сбои в его работе. Аскаридоз, эхинококкоз и другие гельминтозы приводят к потере жизненного тонуса, а у детей отставание в развитии из-за загрязнения организма хозяина продуктами жизнедеятельности паразита.

Помимо этого, в кишечнике накапливается большое количество шлаков из-за употребления «вредной» пищи. Свежие овощи и фрукты, зелень, домашний творог и молоко, яйца, каши – все это полезная еда. А вот то обилие пищи с яркими обертками, которую предлагают супермаркеты, по большей части может нанести вред организму. Речь идет о продуктах, содержащих различные красители, ароматизаторы, усилители вкуса, консерванты, различные Е-добавки. В последнее время даже нет уверенности, что и фрукты являются безопасной едой. Растения, выращенные на различных химических удобрениях, содержат нитраты, вызывающие тяжелые заболевания у человека. Понятно, что не всегда удастся проконтролировать качество пищи. Поэтому следует позаботиться о своевременном очищении организма.

Наиболее распространенные способы очищения кишечника

Очищение кишечника является важным этапом общего очищения организма. Кишечник состоит из системы кишок длиной около четырех метров (при жизни). В складках кишечника могут накапливаться годами отходы жизнедеятельности, которые со временем будут отравлять кровь, вызывать расстройства пищеварения, вздутие живота.

Совет: неприятный запах изо рта, частые запоры свидетельствуют о загрязнении кишечника. Поможет в таком случае его очищение.

Очищение кишок возможно при помощи клизмы. Когда через задний проход вводится большое количество специальной жидкости (около двух литров) и тем самым осуществляется промывка кишечника. Но это не всегда полезно, так как вместе с каловыми массами вымывается и полезная микрофлора, да и многие люди не могут выдержать данную процедуру.

Очищение кишечника без клизм в домашних условиях возможно. Для этого используют различные препараты. Например, очищение кишечника фортрансом либо касторовым маслом. Остановимся более подробно на последнем варианте.

Что такое касторка

Многие утверждают, что касторка — это прошлый век. Однако ее полезные свойства никак не уменьшаются и она по прежнему остается хорошим слабительным средством, имеющим, между прочим, копеечную стоимость.

Делают касторку из клещевины горячим либо холодным отжимом. Вкус у нее не очень приятный, запаха практически нет. Помимо очищения кишечника касторку используют для лечения ожогов, язв, трещин на ступнях ног, натоптышей, при геморрое, бронхите, простуде, переутомлении глаз, избавлении от клещей. Можно сказать, что это некое универсально средство.

Главным преимуществом касторового масла является тот факт, что его можно использовать в любом возрасте. Касторка с добавлением некоторых ингредиентов, к примеру, сока лимона, подходит для лечения всего организма.

Что необходимо знать при использовании касторки

Очищение производится вечером, чтобы после приема касторового масла можно было сразу заснуть. Это позволит не чувствовать дискомфорт, который может возникнуть после приема средства. Последний прием пищи должен закончиться за пять часов до приема касторки. Кушать после процедуры можно через 12 часов. Пища должна быть легкой. Подойдет кефир, нежирный творог, гречневая каша, натуральный йогурт, ржаной хлеб.

Как употреблять касторовое масло для очищения кишечника

Необходимо правильно рассчитать порцию касторки. На 1 килограмм массы приходится 1 грамм средства. Далее масло необходимо подогреть на водяной бане и выпить залпом. Касторку запивают лимонным соком.

Совет: если возникнет чувство тошноты после приема теплого касторового масла, можно съесть немного изюма.

Отзывы врачей об употреблении касторки для очищения кишечника

Многие специалисты утверждают, что касторка является безопасным средством. Однако очищение кишечника с ее помощью довольно-таки неприятная процедура. Это подтверждают многочисленные отзывы их пациентов.

Очищение кишечника касторкой – эффективный недорогой метод. Однако в своих отзывах многие врачи предупреждают не заниматься самолечением, а прийти к ним на консультацию. Нельзя принимать касторку при долгосрочных запорах, кровотечениях, острых болях в животе, при некоторых заболеваниях кишечника, при беременности и в период лактации.

Как свидетельствуют отзывы специалистов о касторовом масле, после употребления этого популярного средства вместе с соком лимона не болит живот, происходит потеря веса, так как нормализуется обмен веществ и выводятся вредные накопленные за долгое время отходы жизнедеятельности человеческого организма из кишечника. Специалисты рекомендуют употреблять касторку с коньяком для изгнания глистов.

Касторовое масло, бесспорно, станет хорошим вариантом для людей, которые хотят похудеть и очиститься от токсинов и шлаков. При этом следует помнить, что консультации у врача никто не отменял. Низкая стоимость этого средства является его главным достоинством. Касторка доступна практически всем и не имеет особых противопоказаний к употреблению.

Видео

Современная диагностика сифилиса и оценка результатов - Венерология

Венерология/20 апреля 2006 01:01

Диагностика сифилиса основывается на клинических и лабораторных данных. Диагноз сифилиса ставят только после лабораторного подтверждения, т. е. обнаружения бледных трепонем в отделяемом твердого шанкра, эрозивных, папул при первичном и вторичном сифилисе, и данных серологического обследования. Серологические реакции являются чрезвычайно ценным методом не только для подтверждения диагноза сифилиса, но и наблюдения за динамикой его течения под влиянием лечения и определения излеченности болезни.

Стандартные компоненты комплекса серологических реакций (КСР) для констатации сифилитической инфекции в настоящее время дополняются трепонемными реакциями: РИБТ (реакция иммобилизации бледных трепонем), РИФ (реакция иммунофлюоресценции). Реакция Вассермана (RW, РВ) основана на феномене связывания комплемента. Для ее постановки используют кардиолипиновый антиген, являющийся холестеринизированным спиртовым экстрактом из мышц бычьего сердца и обладающий сходными антигенными свойствами с бледной трепонемой.

Реакция Вассермана

Комплемент связывается комплексом (липоидный антиген и реагин испытуемой сыворотки). Для индикации образовавшегося комплекса используют гемолитическую систему (эритроциты барана и гемолитическая сыворотка). В группу КСР кроме реакции связывания комплемента, с,кардиолипиновым и трепонемным антигенами, включена реакция на стекле (экспресс-метод). Выраженность гемолиза при РВ обозначается плюсами: резко положительная — 4 +; положительная — 3 +; слабоположительная — 2 + или 1 +; отрицательная — . Имеет значение и постановка реакции по количественному методу, т. е. с различными разведениями ''сыворотки (1:10; 1:20 и т.д. до 1:320).

Многочисленность стандартных серологических реакций объясняется антигенной мозаичностью бледных трепонем, в связи с чем в сыворотке крови больных возникает соответствующая множественность антител (комплементсвязывающие, агглютинины, преципитины, иммобилизины, антитела, вызывающие иммунную флюоресценцию и др.).

В каждой стадии сифилиса могут преобладать те или иные антитела и, следовательно, реакции с одними антигенами могут быть уже положительными, а с другими — еще отрицательными. Кроме того, относительная специфичность стандартных серологических реакций вызывает необходимость во избежание диагностических ошибок пользоваться не одной из них, а комплексом реакций. КСР становятся положительными в конце 3-й или в течение 4-й недели после появления твердого шанкра. Эти реакции бывают резко положительными и в значительном разведении сывороток практически у всех больных вторичным свежим (98—99%), вторичным рецидивным (100%), третичным активным (70—80%) и третичным скрытым (50—60%) сифилисом.

Однако КСР не является строго специфичным комплексом реакций для сифилиса. Они могут оказаться положительными у больных лепрой, туберкулезом, бруцеллезом, малярией, красной волчанкой, а также при пневмонии, заболеваниях печени, онкологических болезнях, после приема алкоголя, жирной пищи, во время беременности, особенно во второй ее половине, а также в течение первых 2 недель после родов.

С возрастом количество неспецифических ложноположительных результатов КСР увеличивается. Для обоснованного диагноза сифилиса наряду с данными КСР учитываются клинические данные, результаты исследования на бледную трепонему в манифестных проявлениях первичного и вторичного сифилиса, данные других серологических реакций — РИБТ и РИФ. РИБТ основана на феномене обездвиживания бледных трепонем антителами типа иммобилизинов, имеющимися в сыворотке крови больных сифилисом. В качестве антигена для РИБТ используют взвесь бледных трепонем, полученных из тканей сифилитического орхитд.дролцка.

Бледные трепонемы после добавления к ним сыворотки крови больного прекращают движение, т. е. происходит их иммобилизация. Результаты реакции оценивают в процентах: положительная РИБТ констатируется при иммобилизации от 51 до 100% .бледных трепонем, слабоположительная — от 31 до 50%, сомнительная — от 21 до 30% и отрицательная — от 0 до'' 20%. Реакцию ставят в условиях анаэробиоза. Иммобилизины появляются, в сыворотке крови больных позднее, чем другие антитела, поэтому РИБТ становится положительной позже, чем КСР и РИФ. РИБТ является наиболее специфичной из существующих реакций на сифилис. Ее основное назначение — распознавание ложноположительных результатов при постановке КСР. Это особенно важно в отношении больных, у которых сифилис протекает скрыто без наружных проявлений, но с поражением внутренних органов или нервной системы. Особенное значение имеет РИБТ при распознавании ложноположительных результатов КСР у беременных.

Следует помнить, что неспецифические положительные результаты РИБТ возможны и у больных саркоидозом, красной волчанкой, туберкулезом, циррозом печени и др. Однако при этих заболеваниях РИБТ бывает слабоположительной (от 30 до 50%) и никогда не достигает 100%. При лечении антибиотиками результаты РИБТ становятся негативными. Поэтому исследования с помощью РИБТ проводятся только через 7 дней, если вводились водорастворимые антибиотики, и через 25 дней после окончания лечения дюрантными антибиотиками. РИФ — более чувствительная реакция, поэтому она бывает положительной уже в первичном серонегативном периоде сифилиса у 80% больных. По степени специфичности РИФ уступает РИБТ, что не позволяет заменить ею РИБТ, хотя техника ее значительно проще. Реакцию ставят в нескольких модификациях: РИФ-10, РИФ-200 и РИФ-абс. (абсорбированная). РИФ-10 более чувствительна, а РИФ-200 и РИФ-абс. более специфичны.

Принцип реакции заключается в том, что специфический антиген (бледные трепонемы) соединяют с сывороткой крови больного (антитела) и антивидовой флюоресцирующей сывороткой (кроличья сыворотка против глобулинов человека, соединенная с флюоресцеином, — веществом, светящимся при ультрафиолетовом свете). При положительной реакции в люминесцентном микроскопе можно видеть желто-зеленое свечение бледных трепонем, поскольку они оказываются окружёнными прилепляющимися к ним флюоресцирующими антителами. Степень свечения оценивается плюсами, как и при КСР. Положительная реакция констатируется 4 +, 3 + и 2 +. При степени свечения 1 + и отсутствии свечения реакция считается отрицательной. При вторичном сифилисе РИФ положительна почти в 100% случае. Она всегда положительна при латентном сифилисе (99—100%), а при третичных формах и врожденном сифилисе положительна в 95—100%..

Экспресс-метод (микрореакция на стекле). В этой реакции, так же как и при КСР, используют кардиолипиновый антиген, одну каплю которого смешивают с 2—3 каплями сыворотки крови обследуемого человека в лунках специальной стеклянной пластины. Реакция протекает по механизму преципитации. Общая продолжительность постановки реакции 10—40 мин. Результат оценивают по кддинеству выпавшего осадка и величине хлопьев; выраженность реакции обозначают плюсами: 4 +,3 + и т.д., как и КСР. Микрореакция на стекле менее специфична для больных сифилисом, чем РВ, но несколько превосходит ее по чувствительности. Ложноположительные результаты при экспресс-методе получают чаще, чем при РВ. Поэтому этот метод разрешен для применения только как отборочная реакция при массовых обследованиях населения, диспансеризации и обследовании больных в клинико-диагностических лабораториях соматических больниц.

Окончательный диагноз сифилиса на основании этого метода устанавливать запрещено. Только экспресс-метод нельзя применять при обследовании доноров, беременных, а также для контроля после лечения больных сифилисом. Для диагностики сифилиса можно использовать и другие методы: иммуноферментный анализ (ИФА) с реакцией микропреципитации (РПМ) или реакцией пассивной гемагглютинации (РПГА) с РМП (в том числе зарубежных аналогов РМП — RPR или VDRL). При проведении клинико-серологического контроля после специфического лечения (для определения эффективности терапии) допускается количественное исследование РМП (изучение титра реакции в динамике). Иммуноферментный анализ (ИФА, Elisa). Принцип реакции заключается в соединении сифилитического антигена, сорбированного на поверхности твердофазного носителя, с антигеном испытуемой сыворотки крови и выявления специфического комплекса антиген—антитело с помощью антивидовой иммунной сыворотки, меченной ферментом. Чувствительность и специфичность ИФА аналогичны РИФ.

Реакция пассивной гемагглютинации (РПГА). Макромодификацию этой реакции именуют ТРНА, микромодификацию — МНА-ТР, автоматизированный вариант— АМНА-ТР. Ученые разработали отечественный диагностикум для РПГА из патогенных и культуральных бледных трепонем. Установлена высокая чувствительность и специфичность РПГА, особенно при поздних формах сифилиса. Простота постановки, низкая стоимость и высокая чувствительность РПГА дает возможность использовать ее в качестве отборочной реакции на сифилис. РПГА ставят в качественном и количественном вариантах, существуют макро- и микромодификации.

IgM-серология. В последние десятилетия широко изучается динамика образования антител в организме больных сифилисом до, в процессе и после окончания лечения. Это вызвано тем, что у пациентов, полноценно леченных по поводу сифилиса, в течение длительного времени остаются положительные результаты специфических серологических реакций на сифилис, .что усложняет решение вопроса об излеченности больных, а также постановку диагноза раннего врожденного сифилиса. Затруднена также дифференциальная диагностика рецидива заболевания и реинфекции.

При изучении антйтелообразовния в организме больных сифилисом было установлено, что первыми после заражения вырабатываются специфические. IgM, выявляемые уже на второй неделе после заражения и достигающие максимальной концентрации в крови на 6— 9 неделе. Через 6 мес. после окончания терапии у большинства больных в крови они не определяются. На четвертой неделе после инфицирования организм начинает продуцировать специфические IgG. Этот вид иммуноглобулинов в наибольшем количестве определяется через 1—2 года после заражения. Следует обратить внимание на то, что специфические IgM перестают вырабатываться при исчезновении из организма антигена, а секреции IgG продолжается клонами клеток памяти. Кроме того крупные молекулы IgM не проходят через плаценту от матери к плоду, в связи с чем по Их наличию у ребенка судят об его инфицировании бледной трепонемой. Ввиду того, что концентрация в крови специфических

IgM закономерно снижается с течением времени, рост титра этих антител может служить вспомогательным признаком наличия рецидива заболевания или реинфекции. В 1977 г. была предложена 19S IgM-ТА-абс., затем 19 IgM-TPHA. В основе этих тестов лежит разделение с помощью гель-фильтрации испытуемых сывороток крови на 19S IgM и 7S IgG и выявления первых с помощью иммунофлюресцентного метода и теста гемагглюцинации. В 1980 г. В. Шмидт описал реакцию гемадсорбции на твердофазном носителе IgM-SPHA, объединившую элементы постановки ИФА и РПГА, а в 1983 г. Е. Линдешмидт предложил IgM-TP-ABS-Elisa. А. Люгер (1981) определил, что для установления активности специфического процесса в ЦНС важно определение IgM путем постановки 19S IgM-SPHA. Особое внимание обращается на сероконверсию при сифилисе у младенцев, матери которых получали противосифилитическое лечение.

Диагноз врожденного сифилиса нередко ставится ошибочно у здоровых новорожденных на основании выявления у них IgG-AT, которые попадают в кровь ребенка через плацентарный барьер от больных сифилисом матерей. Требуется дополнительное тестирование IgM-AT и использование комбинаций различных тестов для исключения врожденного сифилиса у младенцев, рожденных от леченных от сифилиса матерей, при наличии у первых положительных серологических реакций, но отсутствии клинических симптомов.

Реакция пассивной гемагтлютинации в серодиагностике сифилиса (РПГА) в отличие от РИФ и ИФА отличается методической простотой постановки, быстротой получения результатов и высокой воспроизводимостью. Учитывая эти качества РПГА должна использоваться как скрининг-тест при массовых обследованиях на сифилис. Принцип метода заключается в том, что при взаимодействии сыворотки крови, содержащей специфические антитела, с эритроцитами, сенсибилизированными бледной трепонемой, наблюдается характерная их агглютинация. Сенсибилизация эритроцитов может производиться антигенами патогенных и культуральных штаммов бледных трепонем. РПГА является ценным диагностическим тестом на всех стадиях сифилиса, особенно чувствительна при поздних формах сифилиса.

Кср отрицательный что значит

Если сифилис не лечить, у больного через несколько лет начинают разрушаться внутренние органы. Человек может страдать десятилетиями, а смерть будет болезненной. Анализ на сифилис позволяет вовремя диагностировать заболевание и назначить лечение, прежде всего – антибиотикотерапию.

Сколько времени уйдет на лечение, зависит от стадии заболевания и правильно назначенного лечения: на начальном этапе от болезни можно избавиться за три-четыре месяца. Самостоятельно сифилис не лечится.

Возбудителем сифилиса является бактерия, которая называется Бледная трепонема (Treponema pallidum). Она способна проникнуть в организм даже через незначительные повреждения, и хоть передается в основном половым путем, человек может заразиться и через предметы обихода. Правда, следует знать, что бактерия погибает через полчаса при температуре выше 48 градусов. Вот почему важна стерилизация.

Выделяют первичную, вторичную, латентную и третичную стадии сифилиса. Первые признаки недуга – это язва на коже, которая исчезает примерно через 5 недель. Спустя два месяца появляются признаки вторичного сифилиса в форме сыпи, язв и узелков. Одним из тяжёлых осложнений этой формы является поражение почек. Это состояние сопровождается протеинурией – повышенным содержанием белка в тесте мочи (выше 2-3 г/л). Обычно сыпь проходит через несколько недель без лечения.

Если болезнь не лечить, развивается третичный сифилис. Он проявляется через пять лет, когда происходит разрушение внутренних органов. Поражается нервная, сердечно-сосудистая системы, спинной и головной мозг. Выходят из строя почки, печень, желудок, кишечник.

Если говорить о том, откуда забирают кровь на сифилис, то ответ таков: как и для определения ВИЧ, материал берется из вены. Иногда врач может назначить взять образец из пальца, но только при проведении неспецифических быстрых тестов. Связано это с тем, что многие нормы разработаны для венозной крови: в крови, взятой из пальца, показатели иные. Кроме того, из пальца материала на изучение можно получить меньше, чем из вены. Если же надо взять образец для анализа на сифилис из пальца, применяется та же лабораторная техника, как и для общего анализа крови.

Если исследование крови из пальца показало вероятность наличия бледой трепонемы, необходимо провести более развернутое, расширенное исследование. Кровь на сифилис в этом случае берут только из вены: лишь в этом случае можно получить правильный отрицательный или положительный результат.

Такая разновидность анализа, как мазок, в случае с сифилисом, как и с ВИЧ, неэффективна. В мазке возбудитель болезни отсутствует на всех стадиях заболевания.

Сифилис позволяют обнаружить трепонемные и нетрепонемные анализы. Первый тест на сифилис обнаруживает в крови антитела против антигенов к Treponema pallidum. Второй выявляет антитела против тканей, что разрушила бактерия.

ИФА является эффективным тестовым методом, который делается не только, чтобы определить наличие инфекции, но и определить стадию болезни. Кроме того, ИФА способен дать ответ на вопрос, болел ли данный человек когда-нибудь сифилисом. Чувствительность ИФА может достигать 90%.

Анализ ИФА позволяет определить антитела к Бледной трепонеме: иммуноглобулины – G, M, A. Их концентрация позволяет проследить процесс заболевания в его динамике.

Сразу после инфицирования иммунитет для борьбы с бактерией вырабатывают антитела IgA, через две недели – IgM. Через месяц появляются IgG . Когда начинают проявляться клинические симптомы недуга, кровь на сифилис показывает достаточное количество антител всех трех видов.

Исследования показывают, что специфические к сифилису антитела IgM резко уменьшаются после эффективного лечения. Особенность антител IgG состоит в том, что тест на сифилис выявляет их даже через большое время после излечения и на протяжении всей жизни пациента. Поэтому положительный результат ИФА не всегда значит наличие возбудителя сифилиса. Положительный тест может определить как стадию развития заболевания, так и то, что недавно было проведено эффективное лечение, а потому антитела еще циркулируют в крови. Отрицательный результат ИФА может означать как отсутствие заболевания, так и его раннюю стадию.

РПГА относится к специфическим трепонемным методам выявления возбудителя бледной трепонемы. При проведении анализа РПГА во время реакции антител и эритроцитов происходит слипание последних и выпадение их в осадок. Сколько осаждённых эритроцитов образуется при РПГА, прямо пропорционально к количеству антител трепонемы.

Чувствительность РПГА намного эффективнее во вторичном и третичном периоде сифилиса – 99%, тогда как в первичном достоверность анализа составляет 85%.

Специфичность РПГА позволяет его использовать для подтверждения диагноза других тестов, таких, как RPR или МРП. В тоже время РПГА не является настолько чувствительным к стадиям сифилиса, так как ИФА. Поэтому РПГА и ИФА надо рассматривать в комплексе друг с другом. Ложный, положительный результат РПГА возможен в 2,5 % случаев. Это возможно из-за сходства иммуноглобулинов с другими антителами, что выделяются при некоторых других заболеваниях, например, аутоиммунных.

Комплекс серологических реакций (КСР), один из которых известен как реакция Вассермана, является ценным диагностическим методом. Он позволяет как выявить инфекцию, так и определить стадию заболевания. Анализ крови на сифилис КСР в обязательном порядке должен быть дополнен трепонемно-специфическими методами анализа (РИБД и ИФА). Для проведения теста КСР используют антигены, извлеченные из сердечной мышцы крупного рогатого скота, которые по своим свойствам схожи с антигенами бледной трепонемы.

КСР не является специфичным анализом для сифилиса: положительный КСР возможен у больных туберкулёзом, малярией, при аутоиммунных заболеваниях, онкологии, во время беременности и других состояний. Анализ на сифилис при беременности сдавать обязательно, поскольку наличие этого заболевания у беременной может привести к выкидышу или рождению ребенка с врождённым недугом.

Экспресс-метод являет собой ускоренный вариант реакции Вассермана. При проведении экспресс-теста на сифилис также используют кардиолипидный антиген, который смешивают с сывороткой в выемке специальной стеклянной пластины.

Сколько времени уходит на выполнение теста, часто зависит от техники проведения. Обычно время выполнения экспресс-метода составляет около получаса.

Результат реакции экспресс-метода оценивается так же, как и КСР, положительными числами, от 0 до +4. Чувствительность экспресс-метода хоть и превосходит КСР, может выдать ложный положительный результат из-за другой болезни.

ОРС и УМСС являются ещё одним вариантом реакции Вассермана или экспресс метода. Расшифровка аббревиатуры УМСС обозначает ускоренный метод на скрытый сифилис. ОРС расшифровывается как отборочная реакция на сифилис. При проведении ОРС используются те же реактивы, что и при реакции Вассермана.

Чтобы получить точные данные, кровь на сифилис надо сдавать натощак. Понятие, натощак означает, что между приёмами пищи должно пройти не менее восьми часов. Если пациент пришёл сдавать анализ натощак, но последний раз принимал пищу меньше, чем за восемь часов, ему необходимо подождать. Понятие натощак также значит, что нельзя употреблять перед анализом любые напитки, кроме негазированной воды. Анализы сдают натощак не только для диагностики сифилиса: это общее правило.

Отрицательный анализ на сифилис обозначается знаком «-». Но отрицательный результат не всегда означает, что возбудителя болезни в организме нет. Чаще ложный отрицательный результат бывает при расшифровке быстрых тестов, основанных на реакции Вассермана. Поэтому расслабиться можно лишь тогда, когда данные всех анализов дадут отрицательный результат.

Самым высоким рейтингом доверия среди больных сифилисом является результат ПЦР. Если ПЦР положительный, это значит, что он действительно положительный. Если расшифровка отрицательна, то – отрицательный. Но ПЦР способен показать положительный результат и после успешного лечения, поскольку способен определить наличие как живой, так и мертвой бактерии. Ложный результат после успешного лечения могут выдать и другие тесты.

Люди, особенно мужчины, нечасто выражают желание регулярно обследоваться у врача. Что касается сифилиса, то причиной этого может быть, как не проявляющие себя симптомы вялотекущего заболевания, так и стыд, нежелание, чтобы окружающие узнали о болезни.

Поэтому очень многие часто соглашаются пройти анонимное обследование, при этом хотят получить гарантию, что лечение также будет действительно анонимным. Конечно же, анонимно сдать анализ на сифилис проблем нет. Они возникают, когда больной хочет анонимно лечиться. Дело в том, что человек является носителем опасной венерической болезни и может заразить как близких ему людей, так и постороннего человека. Поэтому медлить ни в коем случае нельзя и во время лечения обязательно выполнять все указания врача.

Очень важно вовремя распознать болезнь. В определенный момент человека могут направить на анализ крови КСР, который позволяет определить, есть ли сифилис у человека или же его нет.

Существует несколько показаний, когда необходимо сдать кровь на наличие или отсутствие сифилиса в организме человек.

Также, крови на сифилис (КСР) сдается при каждом профилактическом осмотре с одной целью, чтобы вовремя обнаружить проблему.

Как правильно подготовиться для сдачи крови на анализ КСР

Очень важно соблюсти все рекомендации врачей по подготовке к сдаче анализа. От этого иногда зависит достоверность полученных результатов.

Пациенту, который получил направление на анализ КСР необходимо воздержаться от употребления пищи минимум за 8 (а желательно за 12) часов до самой процедур, так как иногда это может привести к получению либо ложноположительного, либо ложноотрицательного анализа.

Если же у человека нет возможности не кушать такой продолжительный период времени (например, диабетики или беременные женщины), то необходимо исключить чай, кофе, любые соки. Пить разрешается только простую воду (кипяченую или фильтрованную).

В тот момент, когда ученые получили такой способ диагностики сифилиса, стало возможным выявить его даже при скрытом течении.

Реакция Вассермана имеет особое значение для любого венеролога, потому что:

Больше информации об анализе можно узнать из видео.

Также, на результаты анализа ориентируется врач во время проведения профилактических мероприятий в очаге инфекции, что тоже немаловажно. Пациенты привыкли к тому, что результат анализа может быть либо положительным, либо же отрицательным. Но с сифилисом дело обстоит немного иначе.

Отрицательный результат может быть как при полном отсутствии инфекции, так и при раннем первичном или позднем третичном сифилисе.

Что же касается положительного результата, то он говорит о том, что инфекция присутствует в организме (в зависимости от точности показателей), либо же о том, что человек находится на стадии выздоровления или же в первый год после лечения. То есть, получая результат анализа нельзя с точностью сказать о том, здоров ли человек или де нет. Особенно если речь идет о пациентах, проходящих лечение.

В том случае, если человека не мучили симптомы, и он не проходил никакого лечения, и при этом анализ его отрицательный, то это говорит о полном отсутствии болезни.

Есть ряд заболеваний и причин, из-за которых анализ крови КСР может показать ложноположительный результат. Конечно, это подвергает в шок человека, но не говорит о безнадежности.

Также, ложноположительный результат может наблюдаться у людей после вакцинации, поэтому при получении такого результата, нужно сказать об этом врачу. Что же касается ложноотрицательных результатов, то такое встречается очень редко.

КСР анализ крови является очень важным методом диагностики, который позволяет вовремя обнаружить болезнь и начать лечение.

Конечно, не всегда болезнь обнаруживается на ранней стадии. Именно поэтому каждый год, особенно если были случайные половые связи, необходимо сдавать анализ крови, чтобы не доводить болезнь до тяжелой стадии, вылечится на которой уже проблематично.

ШКОЛА БУДУЩИХ РОДИТЕЛЕЙ «ОБЩЕНИЕ ДО РОЖДЕНИЯ» Вопрос: Здравствуйте, в 2014 году сдала кср на сифилис (anti-Treponema pallidum Ig M — отр.;anti-Treponema pallidum суммарный Ig M+ Ig G пол. КП 11,2 Титр 1:640; РМП- положительный +++ Титр 1:8). Сдавала анализы в независимой лаборатории.С этими анализами пришла на прием к венерологу после проведения нескольких подтверждающих анализов был поставлен диагноз :»ранний скрытый сифилис», т.к. никаких внешних признаков болезни у меня не было и нет. Прошла стационарное лечение (пенициллин в/м 20 суток (кд 80 млн ед)данные анализов после выписки: рмп_3+ ;ифа IgM (+)КП=1,4.IgG(+) КП=5,5.рпга 4+ ;риф абс 3+;риф200 2+;вич гепатит -отр мазки на иппп -без паталогии. В настоящее время нахожусь на сероконтроле,т.к. последние анализы дали слабоположительный результат (сдавала эдс в декабре 2015) перед этим в течении полугода результаты были отрицательные и меня уже хотели снять с учета врач рекомендовала мне прийти на сдачу анализов через 6 месяцев:в июне. Желая узнать изменились ли мои анализы в лучшую сторону сдала в независимой лаборатории в апреле 2016 и вот результат:IgM отр.,суммарный IgM+IgG положит.КП = 24,939 Титр 1:1280, РМП положит. +++ Титр 1:32. Объясните пожалуйста почему такие плохие результаты. Они стали намного хуже,чем до лечения. Повторное заражение исключено:не имею половых контактов с момента обнаружения болезни.

Ответ врача: Здравствуйте! Вам надо обратиться к вашему лечащему врачу. Пересдать анализ в КВД.

Медицинские услуги в Москве:

Вопрос: Здравствуйте! Помогите расшифровать анализ КСР:anti-treponema pallidum IgM отрицательный,anti-treponema pallidum суммарный IgM+IgG положительный КП 11,2 Титр 1:640,siphilis ЭДС(РМП) положительный +++ Титр 1:8. Что это значит?

Ответ врача: Здравствуйте! Вы больны сифилисом, вам надо обратиться к дерматовенерологу.

16 января 2013 г.

Вопрос: Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, в 2010г. после сдачи крови, как донор, пришли слабоположительные результаты на специфические анализы сифилиса (РИФ, КСР). RW и МРП оставались стабильно отрицательными. У мужа все анализы отрицательные. Ранее не болела. Повторяли анализы 6 раз (с июля по ноябрь) — результаты анализов не менялись. Пролечилась в стационаре (21 день по 8 уколов пенициллина в сутки в/м).

2011 год — RW и МРП у меня и у мужа — отрицательные.

2012 год — я беременнею, RW и МРП — отрицательные. У мужа тоже. Профлечение не назначается. В декабре 2012 года — рожаю.

У ребенка в роддоме результаты обследования крови (МРП), узких специалистов, рентген — отрицательные.

Через 2 недели после родов сдаю у дерматолога анализы для снятия с учета — RW и МРП — отрицательные, РИФ, КСР — слабоположительные. Пересдача анализов в марте.

В возрасте 43 дней ребенком сдан анализ МРП — результат отрицательный. На спецефические анализы кровь не взяли, т. к. венку не смогли найти, отложили до марта.

КожВенДиспансер настаивает на профлечение ребенка, написали с мужем отказ от профлечения.

НЕ хочется колоть полуторамесячного младенца антибиотиками на «всякий случай».

Скажите, пожалуйста, чем обусловлены у меня такие результаты анализов?

Какова вероятность, что ребенок действительно болен?

Как часто придется сдавать кровь ребенку и до какого возраста?

Результаты каких анализов являются решающими для снятия с учета?

Когда сын пойдет в садик — будет ли медсестра осведомлена о моем диагнозе и подозрении на заболевание ребенка? О врачебной тайне речь даже не идет.

Как объяснить персоналу детской поликлиники, что у ребенка ВОЗМОЖНО есть врожденный сифилис и что кричать в коридоре, когда кругом очередь родителей с детьми: «А, это вы с сифилисом, проходите, сейчас анализ возьмем!» — как минимум не корректно (вот тебе и врачебная тайна. ).

Как объяснить врачу в КВД, что здоровье ребенка — это, в первую очередь, НАША, РОДИТЕЛЬСКАЯ, забота и ответственность. Если при попытке обсудить ВОЗМОЖНОЕ течение болезни и ВОЗМОЖНОЕ лечение звучат фразы: «Вы врач? Какая вам разница, вы все равно не поймете! Вот вы отказываетесь его колоть, а он у вас и до трех лет не доживет, попомните мое слово. В интернете читали? Ну так может и лечить сами будете?»

Заранее спасибо за ответ.

Ответ врача: Здравствуйте! Рекомендовать что либо в вашем случае сложно. Лечить ребенка нужно, только если анализы положительные, сдавать их нужно каждые 6 месяцев. Напишите жалобу главному врачу или в минздрав на врачей, которые не соблюдают врачебную тайну. Возмите диктофон и запишите все высказывания в ваш адрес. Можете воспользоваться помощью адвоката. Не сдавайтесь боритесь за свои права, хотя на Украине — это сложней, чем в России.

26 ноября 2012 г.

Вопрос: Здравствуйте! Беременность 23 недели. Подскажите, пожалуйста, нужно ли мне проходить профилактическое лечение, если при анализе на сифилис следующие результаты (трижды): КСР А1-, А2-, Микрореакция — отр, РГПА3+, РИф3+, ИФА М — не обнаружен, G 3. Лечение не проходила никогда, третья беременность. Один половой партнер (муж)12 лет. У него все анализы отрицательные. Спасибо

Ответ врача: Здравствуйте! Лечение проходить не надо. Необходимо наблюдение.

Вопрос: Я болела сифилисом 3года назад.Сейчас сдала анализы TPHA положительно 1:320,IgM отрицательно.,IgG 173.,RPR положительно.Надо ли ещё раз пролечиваться? Спасибо заранее за ответ

Ответ врача: Здравствуйте. Выявление IgG говорит о наличии иммунитета к данному заболеванию. О активности процесса говорит выявление IgM. Диагностика скрытого сифилиса: реакция микропреципитации (РМП) или ее аналог RPR/РПР в качественном и количественном вариантах (нетрепонемные тесты), и в случае положительного результата подтверждение в двух трепонемных тестах одновременно из перечисленных: РПГА, ИФА, РИФ, КСР, РИТ (до 2006 г.). «Люис RPR тест», «Люис РПГА тест», «АЙС Сифилис», «INNO LIA Syphilis Score». Вопрос о проведении лечения решается при очной консультации. Вам следует проконсультироваться с венерологом.

Источник: http://www.ill.ru/inquiry.arch.shtml?logic=or&pattern=%EA%F1%F0&profile=950

Реакция КСР сифилис

Чтобы врачу поставить точный диагноз на сифилис, нужна дополнительная и точная информация, поэтому пациента направляют на обследование, состоящее из нескольких видов анализов.

Одним из самых распространенных способов обнаружения трепонем – это исследование в темном поле микроскопа. Благодаря такому методу, специалист может видеть «живой» микроорганизм в действии. Можно отслеживать и движения бледной трепонемы, а также видеть все особенности её строения. Чтобы начать такой анализ, необходимо добыть материал, который можно взять с поверхности шанкра или очагов эрозии.

Благодаря кср на сифилис, эффективность лечения значительно возрастает, есть возможность ставить прогнозы на дальнейший исход заболевания. С помощью реакции на сифилис устанавливается полная программа терапии и контроль над состоянием больного пациента. Уровень пораженности серологических реакций обозначают крестиком и различаются так:

— отрицательная;
1+ — слабоположительная;
2+ — слабоположительная;
3+ — положительная;
4+ — резко положительная.

Кср на сифилис используется для диагностики всех форм этого венерического заболевания, в обследовании пациентов, имевшие незащищенный секс с инфицированным человеком, людям, подозревающихся на наличие бледных трепонем, а также беременным женщинам — для исключения наличия бледной трепонемы в организме.

В случае положительной Кср реакции на сифилис в результате проведённого анализа, для полной картины врач венеролог назначает ряд дополнительных анализов, и только после получения и рассмотрения результатов, ставит диагноз и определяет эффективную программу лечения. На сегодняшний день, медицина предоставляет возможность провести следующие дополнительные тесты:

РВ (реакция Вассермана). Часто может давать ложноположительный результат.
РИФ (реакция иммунофлюоресценции или метод Кунса). Имеется три метода: прямой, непрямой и с комплементом. Реакция Кунса помогает выявить антигены микробов или обнаружить наличие антител.

Благодаря проведению кср и дополнительных исследований, ошибки в диагностировании быть не должно. А значит, врач венеролог сможет расписать продуктивную программу лечения, прогнозировать течение заболевания и его излечимость. Ведь, чем раньше вы начнёте лечение, тем больше вероятности того, что эта болезнь не принесёт вам непоправимого вреда для всего организма. Сифилис – опасная и заразная болезнь, не лечение которой неминуемо приводит к смерти.

Источник: http://www.zppp.saharniy-diabet.com/sifilis/analizy/reakcii-ksr

Вопросы

Вопрос: Анализ крови?

Здравствуйте! Помогите расшифровать результаты анализа крови из вены: ИФА 3,3 №(0-1,2). Что это обозначает?

Пожалуйста, воспроизведите дословно всю информацию с лабораторного бланка. Название анализа, единицы измерения (если есть). С этой информацией, можно будет ответить на Ваш вопрос более точно.

Анализ крови КСР. На обратной стороне листка было написано: ИФА 3,3 №(0-1,2), реакция Вассермана отрицательна.

КСР, она же — реакция Вассермана, устаревший метод лабораторной диагностики, ранее применявшийся для выявления сифилиса. Приведенный Вами результат, можно расценивать как сомнительный, однако, это ни коим образом не означает наличие возбудителя сифилиса в Вашем организме. Для уточнения ситуации, необходимо пройти обследование методом ИФА (проверить уровень антител класса М и G к сифилису). Только на основании данных этого обследования, можно будет подтвердить или исключить сифилис. Более подробно о возбудителе этого заболевания и путях его передачи, клинических проявлениях сифилиса, методах лабораторной диагностики этого заболевания, а также, о методах его лечения, Вы можете прочитать в нашем разделе, посвященном данному заболеванию: Сифилис.

Узнать больше на эту тему:

Поиск вопросов и ответов

Форма для дополнения вопроса или отзыва:

Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит болееответов). На многие вопросы уже даны ответы.

Источник: http://www.tiensmed.ru/news/answers/analiz-krovi27.html

Современная диагностика сифилиса и оценка результатов

Комплемент связывается комплексом (липоидный антиген и реагин испытуемой сыворотки). Для индикации образовавшегося комплекса используют гемолитическую систему (эритроциты барана и гемолитическая сыворотка). В группу КСР кроме реакции связывания комплемента, с,кардиолипиновым и трепонемным антигенами, включена реакция на стекле (экспресс-метод). Выраженность гемолиза при РВ обозначается плюсами: резко положительная — 4 +; положительная — 3 +; слабоположительная — 2 + или 1 +; отрицательная — . Имеет значение и постановка реакции по количественному методу, т. е. с различными разведениями »сыворотки (1:10; 1:20 и т.д. до 1:320).

Бледные трепонемы после добавления к ним сыворотки крови больного прекращают движение, т. е. происходит их иммобилизация. Результаты реакции оценивают в процентах: положительная РИБТ констатируется при иммобилизации от 51 до 100% .бледных трепонем, слабоположительная — от 31 до 50%, сомнительная — от 21 до 30% и отрицательная — от 0 до» 20%. Реакцию ставят в условиях анаэробиоза. Иммобилизины появляются, в сыворотке крови больных позднее, чем другие антитела, поэтому РИБТ становится положительной позже, чем КСР и РИФ. РИБТ является наиболее специфичной из существующих реакций на сифилис. Ее основное назначение — распознавание ложноположительных результатов при постановке КСР. Это особенно важно в отношении больных, у которых сифилис протекает скрыто без наружных проявлений, но с поражением внутренних органов или нервной системы. Особенное значение имеет РИБТ при распознавании ложноположительных результатов КСР у беременных.

Перед применением препаратов, указанных на сайте, проконсультируйтесь с врачом.

Источник: http://health.sarbc.ru/sovremennaya-diagnostika-sifilisa-i-otsenka-rezultatov.html

Лабораторная диагностика сифилиса

Микроскопическое исследование

Пункция регионарных лимфатических узлов

Серологическая диагностика

Реакция Вассермана (РВ)

Обычно РВ ставится с двумя или тремя антигенами. Наиболее часто применяется отличающийся высокой чувствительностью кардиолипиновый антиген (экстракт из сердца быка, обогащенный холестерином и лецитином) и трепонемный антиген (обработанная ультразвуком взвесь анатогенных культуральных бледных трепонем). Совместно с реагинами сыворотки крови больного эти антигены образуют иммунный комплекс, способный адсорбировать и связывать комплемент. Для визуального определения образованного комплекса (реагины + антиген + комплемент) в качестве индикатора применяется гемолитическая система (смесь эритроцитов барана с гемолитической сывороткой). Если комплемент связан в 1 фазе реакции (реагины + антиген + комплемент), гемолиз не наступает — эритроциты выпадают в легко заметный осадок (РВ положительная). Если в 1 фазе комплемент не связан вследствие отсутствия в испытуемой сыворотке реагинов, он будет использован гемолитической системой и произойдет гемолиз (РВ отрицательная). Степень выраженности гемолиза при постановке РВ оценивается плюсами: полное отсутствие гемолиза ++++ или 4+ (РВ резкоположительная); едва начавшийся гемолиз +++ или 3+ (РВ положительная); значительный гемолиз ++ или 2+ (РВ слабоположительная); непонятная картина гемолиза ± (РВ сомнительная); полный гемолиз — (реакция Вассермана отрицательная).

Помимо качественной оценки РВ имеется количественная постановка с различными разведениями сыворотки (1:10, 1:20, 1:80, 1:160, 1:320). Титр реагинов определяется максимальным разведением, еще дающим резко положительный (4+) результат. Количественная постановка РВ имеет значение в диагностике некоторых клинических форм сифилитической инфекции, а также при проведении контроля за эффективностью лечения. В настоящее время реакция Вассермана ставится с двумя антигенами (кардиолипиновый и трепонемный озвученный штамм Рейтера). Как правило, РВ становится положительной на 5-6 неделе после заражения у 25-60% больных, на 7-8 неделе — у 75-96%, на 9-19 неделе — у 100%, хотя в последние годы иногда раньше или позже. При этом, титр реагинов постепенно нарастает и достигает максимальной величины (1:160-1:320 и выше) в случае появления генерализованных высыпаний (сифилис вторичный свежий). При позитивации РВ выставляется диагноз первичного серопозитивного сифилиса.

При вторичном свежем и вторичном рецидивном сифилисе РВ положительная у 100% больных, но у истощенных больных с ослабленным иммунитетом может наблюдаться отрицательный результат. Впоследствии титр реагинов постепенно понижается и при вторичном рецидивном сифилисе обычно не превышает 1:80-1:120.

При третичном сифилисе РВ положительная у 65-70% больных и обычно наблюдается низкий титр реагинов (1:20-1:40). При поздних формах сифилиса (сифилис внутренних органов, нервной системы) положительная РВ наблюдается в 50-80% случаев. Титр реагинов колеблется от 1:5 до 1:320.

При скрытом сифилисе положительная РВ отмечается у 100% больных. Титр реагинов от 1:80 до 1:640, а при позднем скрытом сифилисе от 1:10 до 1:20. Быстрое снижение титра реагинов (вплоть до полной негативации) во время лечения свидетельствует об эффективности лечения.

Недостатки реакции Вассермана — недостаточная чувствительность (в начальной стадии первичного сифилиса отрицательная). Она негативная также у 1/3 больных, если они в прошлом лечились антибиотиками, у пациентов третичным активным сифилисом с поражениями кожи и слизистых, костно-суставного аппарата, внутренних органов, центральной нервной системы, при позднем врожденном сифилисе.

Недостаточная специфичность — реакция Вассермана может быть положительная у лиц, которые ранее не болели и не болеют сифилисом. В частности ложноположительные (неспецифические) результаты РВ отмечаются у больных, которые страдают системной красной волчанкой, лепрой, малярией, злокачественными новообразованиями, поражениями печени, обширными инфарктами миокарда и другими заболеваниями, а иногда у совершенно здоровых людей.

Кратковременная ложноположительная реакция Вассермана выявляется у некоторых женщин перед родами или после них, у лиц, злоупотребляющих наркотиками, после наркоза, приема алкоголя. Как правило, ложноположительная РВ выражена слабо, чаще с низким титром реагинов (1:5-1:20), положительная (3+) или слабо положительная (2+). При массовых серологических обследованиях частота ложноположительных результатов составляет 0,1-0,15%. Для преодоления недостаточной чувствительности, пользуются постановкой на холоде (реакция Колляра) и одновременно она ставится с другими серологическими реакциями.

Осадочные реакции Кана и Закса-Витебского

Преимущество — быстрота получения ответа (черезмин). Результаты оцениваются по количеству выпавшего осадка и величины хлопьев. Выраженность определяют как КСР — 4+, 3+, 2+ и отрицательная. Следует отметить, что ложноположительные результаты наблюдаются чаще, чем при РВ. Как правило, экспресс-метод применяется при массовых обследованиях на сифилис, при обследовании в клинико-диагностических лабораториях, соматических отделениях и больницах. На основании результатов экспресс-метода диагноз сифилиса выставлять запрещается, исключается его применение у беременных, доноров, а также для контроля после лечения.

Реакция иммобилизации бледных трепонем (РИБТ)

РИБТ имеет значение при дифференциальной диагностике для отграничения ложноположительных серологических реакций от реакций, обусловленных сифилисом. Поздно становится положительной чем РВ, РИФ и поэтому для диагностики заразных форм сифилиса ее не применяют, хотя во вторичном периоде сифилиса она положительная у% больных.

В третичном периоде сифилиса с поражением внутренних органов, опорно-двигательного аппарата, нервной системы РИБТ положительная в% случаев (РВ часто отрицательная).

Необходимо помнить, что РИБТ может оказаться ложноположительной в случае наличия в исследуемой сыворотке трепонемоцидных препаратов (пенициллин, тетрациклин, макролиты и др.), которые вызывают неспецифическую иммобилизацию бледных трепонем. С этой целью кровь на РИБТ исследуется не ранее 2 недель после окончания приема антибиотиков и других лекарственных средств.

РИБТ как и РИФ в процессе лечения медленно негативируются, поэтому она не применяется в качестве контроля в процессе лечения.

Реакция иммунофлюоресценции (РИФ)

Результаты РИФ учитываются по интенсивности свечения бледных трепонем в препарате (желто-зеленое свечение). При отсутствии противотрепонемных антител в сыворотке, бледные трепонемы не определяются. При наличии антител выявляется свечение бледных трепонем, степень которого выражается в плюсах: 0 и 1+ — отрицательная реакция; от 2+ до 4+ — положительная.

РИФ относится к групповым трепонемным реакциям и ставится в разведении исследуемой сыворотки в 10 и 200 раз (РИФ-10 и РИФ-200). РИФ-10 считается более чувствительной, однако часто выпадают неспецифические положительные результаты, чем при постановке РИФ-200 (отличается более высокой специфичностью). Как правило, РИФ становится положительной раньше, чем РВ — положительная при первичном серонегативном сифилисе у 80% больных, у 100% во вторичном периоде сифилиса, всегда положительная при скрытом сифилисе и в% случаев при поздних формах и врожденном сифилисе.

Специфичность РИФ повышается после предварительной обработки исследуемой сыворотки сорбентом-ультраозвученным трепонемным антигеном, который связывает групповые антитела (РИФ — абс).

Показания к постановке РИБТ и РИФ — диагностика скрытого сифилиса для подтверждения специфичности комплекса липидных реакций в случае предположения сифилитической инфекции на основании положительной РВ. Положительные РИБТ и РИФ являются доказательством латентного сифилиса. При ложноположительной РВ при различных болезнях (системная красная волчанка, злокачественные новообразования и др.) и если повторные результаты РИБТ и РИФ отрицательные, это свидетельствует о неспецифическом характере РВ. Подозрение на поздние сифилитические поражения внутренних органов, опорно-двигательного аппарата, нервной системы при наличии у больных отрицательной РВ. Подозрение на первичный серонегативный сифилис, когда у пациентов при многократных исследованиях отделяемого с поверхности эрозии (язвы), при пунктате из увеличенных регионарных лимфатических узлов бледная трепонема не обнаруживается — в этом случае ставится только РИФ — 10.

При обследовании лиц с отрицательной РВ, которые имели длительные половые и бытовые контакты с больными сифилисом, учитывая вероятную возможность лечения их в недавнем прошлом противосифилитическими препаратами, вызвавшими негативацию РВ. Иммуноферментный анализ (ИФА, ELISA — enzymelinked immunosorbent assay) — метод разработан E.Engvall и соавт., S.Avrames (1971). Сущность состоит в соединении сифилитического антигена, сорбированного на поверхности твердофазного носителя с антителом исследуемой сыворотки крови и выявлении специфического комплекса антиген-антитело при помощи меченной ферментом антивидовой иммунной сыворотки крови. Это позволяет оценивать результаты ИФА визуально по степени изменения окраски субстрата под действием фермента, входящего в состав конъюгата. Недостоверные результаты ИФА могут возникать в результате недостаточного разведения инградиентов, нарушения температурного и временного режимов, несоответствии рН растворов, загрязнении лабораторной посуды, неправильной технике промывки носителя.

Реакция пассивной гемагглютинации (РПГА)

Техника взятия крови для серологических реакций

Не рекомендуется производить забор крови для исследования после приема пищи, алкоголя, различных медикаментозных препаратов, после введения различных вакцин, во время менструального цикла у женщин.

Для исследования на экспресс-метод кровь берегся из кончика пальца, как это делается при ее взятии на СОЭ, но берут кровь на 1 капилляр больше. Экспресс-метод можно также ставить с сывороткой крови, полученной при помощи венопункции. Если возникает необходимость исследования крови в отдаленных лабораториях, вместо крови можно пересылать сухую сыворотку (метод сухой капли). Для этого на следующий день после взятия крови, сыворотку отделяют от сгустка и набирают в стерильный шприц в количестве 1 мл. Затем сыворотку выливают в виде 2 отдельных кружков на полоску плотной писчей бумаги (вощаная бумага или целлофан) размером 6×8 см. На свободном крае бумаги пишется фамилия, инициалы обследуемого и дата забора крови. Бумагу с сывороткой защищают от прямых солнечных лучей и оставляют при комнатной температуре до следующего дня. Сыворотка засыхает в виде небольших кружочков блестящей желтоватой стекловидной пленки. После этого, полоски бумаги с высушенной сывороткой свертывают как аптечный порошок и отсылают в лабораторию, указывая диагноз и с какой целью исследуется.

Серологическая резистентность

Псевдорезистентность — после проведенного лечения несмотря на положительные серологические реакции бледная трепонема в организме отсутствует. Антигена в организме нет, но продолжается выработка антител, которые фиксируются при постановке серологических реакций.

Серологическая резистентность может развиваться вследствие:

неполноценного лечения без учета давности и стадии заболевания;
недостаточной дозы и в частности из-за неучета массы тела пациентов;
нарушения интервала между введением препаратов;
сохранения в организме бледных трепонем несмотря на проведенное полноценное специфическое лечение, из-за их стойкости к пенициллину и другим химиопрепаратам в случае наличия скрытых, осумкованных очагов поражения во внутренних органах, нервной системе, лимфатических узлах, которые малодоступны для антибактериальных препаратов (нередко бледные трепонемы обнаруживаются в тканях рубца через много лет после окончания терапии, в лимфатических узлах иногда удается обнаружить бледные трепонемы через 3-5 лет после противосифилитической терапии);
снижения защитных сил при различных заболеваниях и интоксикациях (эндокринопатии, алкоголизм, наркомания и др.);
общего истощения (приемом пищи бедной витаминами, белками, жирами).

Кроме этого, нередко выявляется ложная позитивация серологических реакций, не связанная с наличие у больных сифилиса и вызванная:

сопутствующими неспецифическими заболеваниями внутренних органов, нарушениями сердечнососудистой системы, ревматизмом, дисфункциями эндокринной и нервной систем, тяжелыми хроническими дерматозами, злокачественными новообразованиями;
поражениями нервной системы (тяжелые травмы, сотрясение головного мозга, психические травмы);
беременностью; хроническими интоксикациями алкоголем, никотином наркотиками; инфекционными болезнями (малярия, туберкулез, вирусный гепатит, дизентерия, сыпной, брюшной и возвратный тифы).

Указанные факторы могут оказывать влияние на иммунологическую реактивность организма как в период активного развития сифилитических проявлений, так и во время их регресса.

Источник: http://vse-zabolevaniya.ru/sifilis/laboratornaja-diagnostika-sifilisa.html

Кровь на кср что это