Главная » Статьи » Мрт турецкого седла

Мрт турецкого седла


Что означает «пустое турецкое седло» и при чем тут МРТ

Рост, обмен веществ и репродуктивную способность в организме регулирует гипофиз – небольшая железа, расположенная на нижней поверхности головного мозга. Одним из ее заболеваний становится синдром «пустого» турецкого седла. Расстройство способно вызвать серьезные нарушения здоровья. Патология диагностируется со 100% точностью при помощи МРТ турецкого седла.

Анатомическая характеристика образования

Турецкое седло – особая выемка в клиновидной кости черепной коробки. Оно является местом расположения гипофиза. Размещенное под гипоталамусом, углубление граничит с сонными артериями и венозным синусом. Вместе они формируют так называемый артериальный бассейн, обеспечивающий кровью мозговые полушария. Структурой, разделяющей гипоталамус и гипофиз в турецком седле, является диафрагмальная перегородка. Она представляет собой твердую мозговую оболочку. Перегородка защищает субарахноидальное пространство от проседания. Изменения в ее строении вызывают патологический процесс – синдром «пустого» турецкого седла.

Синдром пустого турецкого седла

В норме почти всю выемку клиновидной кости занимает гипофиз. «Пустое» турецкое седло (ПТС) означает дефект (вплоть до полного отсутствия) диафрагмальной перегородки, закрывающей вход в выемку клиновидной кости. В итоге гипофиз ощущает чрезмерное давление наполненной ликвором полости. Железа становится меньше и словно растекается по дну углубления, создавая эффект практически полной атрофии гипофиза.

Обычно патологический процесс выявляется у имеющих лишний вес и много беременностей в анамнезе женщин старше 40 лет (в 80% случаев). Выделяют 2 варианта недуга – первичный (врожденный) и вторичный (возникает после лечения нарушений гипофиза). Синдром не всегда протекает с выраженными симптомами заболевания. Основными проявлениями недуга являются изменения со стороны трех систем:

  • эндокринной (увеличение концентрации пролактина);
  • нервной (перепады артериального давления, головные боли, головокружения);
  • зрительной (диплопия, слезотечение, ухудшение зрения).

Они и становятся поводом для исследования турецкого седла.

Диагностическая ценность томографии

Узнать о нарушениях в месте гипофиза обычными методами диагностики невозможно. Информативный результат способна предоставить лишь томография турецкого седла. С помощью исследования можно диагностировать любые изменения гипофиза. Магнитно-резонансная томография помогает обнаружить такие нарушения, как:

  • саркома гипофиза;
  • синдром «пустого» турецкого седла;
  • внутричерепная гипертензия;
  • доброкачественные опухоли железы (аденомы);
  • сосудистые нарушения.

Вариантом диагностики является обследование с применением контрастного вещества. Показанием для проведения МРТ в 70% случаев становится постоянная головная боль. Остальные симптомы могут проявляться в комплексе или изолированно, но их характерная особенность – регулярность возникновения, отсутствие эффекта при попытке купирования дискомфортных ощущений лекарственными препаратами.

Методика проведения диагностики

Аппарат МРТ бывает закрытого или открытого типа. В первом случае он имеет вид трубки цилиндрической формы, оборудованной круговым магнитом. Томограф открытого типа оборудован отверстиями по сторонам. Аппарат размещается в отдельной комнате. На время исследования человек остается в ней один. Взаимодействие со специалистом осуществляется по переговорному устройству.

Перед входом в комнату с прибором человеку необходимо снять все украшения и предметы одежды с элементами из металла (ремни, заколки, пуговицы). Процедура начинается с размещения обследуемого на специальном возвышении в положении лежа на спине. Конечности и голова могут фиксироваться ремнями, поскольку движения искажают изображения на снимках. Неприятными физическими ощущениями процедура не сопровождается. Человек слышит только редкие щелчки аппарата и некоторые издаваемые им шумы. Обследуемому выдаются беруши. Пациент иногда засыпает во время процедуры.

Аппарат использует магнитное поле, создаваемое особыми катушками, пропускающими через свои соединения ток. Часть из них размещена в томографе и окружает тело пациента. Катушки в форме радиоволн передают срезы исследованной области на компьютер. Там, после обработки, изображения визуализируются в снимки.

Расшифровку результатов МРТ выполняет специалист. Он изучает информацию и создает заключение о выявленных изменениях в зоне турецкого седла и гипофиза. Изображения могут оформляться в электронном виде, быть записаны на компакт-диск или распечатываться.

Иногда применяется МРТ турецкого седла с контрастированием. Последний прием пищи при необходимости проведения процедуры должен быть за 2 часа до исследования, поскольку существует риск индивидуальных реакций желудка на вводимое внутривенно вещество. С током крови оно распределяется по всему организму, аккумулируясь в патологически измененных местах и ярко окрашивая на снимках их границы. После процедуры, для ускорения вывода контрастного вещества из организма, рекомендуется употреблять больше жидкости.

Продолжительность МРТ – около 25 минут, если оно выполняется с контрастированием – 45-50 минут.

Противопоказания и ограничения

Процедура исследования турецкого седла и гипофиза имеет несколько противопоказаний. Ограничениями для назначения магнитно-резонансной томографии становятся:

  • вес пациента больше 130 кг;
  • наличие электронных, металлических, ферромагнитных элементов в теле человека;
  • почечная недостаточность;
  • аллергия на контрастное вещество;
  • тяжелое расстройство психики;
  • эпилепсия;
  • клаустрофобия.

Не проводится процедура беременным и детям до 7 лет.

При тяжелом расстройстве психики, эпилепсии и клаустрофобии МРТ может быть выполнено под наркозом.

МРТ турецкого седла – информативный и безболезненный метод диагностики, применяемый для изучения состояния гипофиза. Исследование позволяет определить малейшие нарушения в железе. Назначается процедура при возникновении расстройств со стороны нервной, эндокринной систем или органов зрения.

МРТ турецкого седла - показания и проведение

МРТ – это магнитно-резонансная томография, которая применяется для диагностики различных патологий головного мозга. Данное обследование считается эффективным и при этом безопасным, поэтому его нередко проводят при подозрениях на болезни. МРТ турецкого седла проводят с целью оценить состояние данной области и выявить патологии. Если человеку назначена процедура, тогда следует ознакомиться с её основными моментами.

Основные сведения об МРТ

Магнитно-резонансное исследование уже долгое время используется для того, чтобы ставить людям правильный диагноз. Оно нередко применяется с целью оценить состояние гипофиза, сосудистой системы, а также турецкого седла.

Многие патологии, в том числе злокачественные, имеют на первых стадиях небольшой размер. По этой причине применяется МРТ, оно позволяет различить патологические изменения на любом этапе, а также выявить их характер.

Оборудование для МРТ представляет собой большой цилиндр с выдвижным столом, на который помещается пациент, а затем отправляется внутрь аппарата. В среднем сканирование проходит в течение 30-90 минут. Всё это время человек должен лежать неподвижно, чтобы можно было точно выявить наличие патологических изменений.

Аппарат позволяет с различных ракурсов увидеть мозговую структуру и имеющиеся отклонения. Если использовать контрастное вещество, тогда можно будет понять, является ли новообразование злокачественным. Перед тем, как пройти обследование, важно убедиться в отсутствии противопоказаний.

Что такое турецкое седло

Турецкое седло – это небольшое углубление в головноммозге, которое располагается в основании черепа. От его спинки идёт зрительный нерв, а в передней части присутствует перекрест. Также от турецкого седла идут сонные артерии, они обеспечивают кровью полушария. Над углублением располагается гипоталамус, именно он отправляет сигналы гипофизу, который заполняет рассматриваемую зону.

Встречается такое отклонение, как синдром пустого турецкого седла. Болезнь развивается как ошибочная опухоль, а название было получено из-за отсутствия диафрагмальной перегородки, которая перекрывает вход в седло. Из-за данной патологии гипофиз ощущает высокое давление из полости, в которой находится спинномозговая жидкость.

Происходит давление, которое неблагоприятно сказывается на состоянии гипофиза, непосредственно происходит его уменьшение. Патологию крайне сложно выявить, потому как на рентгене она не видна.

При негативных симптомах человеку назначается МРТ турецкого седла. Во время данного обследования можно будет понять, с какой патологией приходится иметь дело. Процедура проходит определённым образом, рекомендуется подготовиться к исследованию.

Показания и противопоказания

МРТ турецкого седла назначают только при наличии показаний. Ими служат характерные симптомы, либо уже имеющиеся патологии, которые требуют детального обследования. Стоит ознакомиться с ситуациями, когда проводится МРТ для турецкого седла. Показания:

  • Постоянные головные боли, которые невозможно объяснить обычными причинами.
  • Эндокринные расстройства. При них наблюдается недостаток либо переизбыток гормонов. Нередко имеется повышенный пролактин.
  • Проблемы со зрением, которые сложно объяснить без обследования. Может присутствовать беспричинная боль в глазницах, ощущение двоения, отсутствие резкости зрения.
  • Синдром пустого турецкого седла.
  • Болезни неврологического характера. Может быть покалывание сердца, повышенная температура тела, частый озноб, обмороки.

Данные симптомы требуют подробного анализа, чтобы можно было выявить существующую патологию. По этой причине часто назначают МРТ для турецкого седла. Процедура разрешена для многих людей, но она имеет ряд противопоказаний. С ними нужно ознакомиться, прежде чем задумываться о прохождении исследования.

МРТ турецкого седла не проводится для беременных женщин, а также для кормящих матерей. Обследование не разрешено для детей в возрасте до 7 лет. В некоторых случаях процедура всё-таки проводится для малышей, но врачи могут настоять на применении наркоза. Связано это с тем, что во время обследования важно лежать неподвижно.

Не делают МРТ для турецкого седла, если масса человека больше 130 кг. Не рекомендуется обследование для людей с психическими расстройствами, непосредственно с клаустрофобией.

Нельзя проходить обследование, если имеются в организме металлические предметы, потому как они искажают результат. Когда применяется контрастное вещество, к исследованию не допускаются люди с индивидуальной непереносимостью, болезнями почек и сахарным диабетом.

Какие патологии можно выявить

МРТ для турецкого седла проводят с целью выявить различные отклонения от нормы. Например, можно определить патологии строения. Нередко диагностику проводят, чтобы подтвердить подозрения на пустое турецкое седло.

Данное заболевание можно предположить, если человека тревожит ухудшение зрения, постоянная головная боль и проблемы с репродуктивной системой.

Также МРТ турецкого седла проводят для того, чтобы выявить наличие различных новообразований. Например, может быть аденома гипофиза, которая является опухолью железистой ткани. Чтобы определить злокачественный процесс, используется контрастное вещество. Также с его помощью можно оценить контуры патологии, размер и локализацию.

Как можно понять, при подозрениях на патологии МРТ для турецкого седла будет полезно провести. Заранее рекомендуется подготовиться к данному процессу, чтобы получить максимально точные результаты.

Подготовка к МРТ

Магнитно-резонансная томография является лёгкой процедурой для пациентов, потому как во время неё от человека потребуется только неподвижно лежать. При этом перед самим исследованием важно подготовиться. Полезно следовать общим рекомендациям, чтобы потом успешно пройти процедуру.

Советы:

  • Следует надеть удобную и просторную одежду, на которой отсутствует металлические детали. В некоторых больницах предоставляют одноразовый халат для пациентов.
  • Не следует надевать украшения, заколки и пирсинг. Наличие металлических предметов приведёт к искажению результатов.
  • Рекомендуется смыть косметику, потому как в некоторых средства содержится небольшое количество металла.
  • При использовании контрастного вещества следует предварительно пройти аллергическую пробу. Также стоит предупредить специалистов о наличии хронических заболеваний.
  • Не рекомендуется брать с собой мобильный телефон и пластиковые карты. Если они будут находиться вблизи от томографа, тогда могут поломаться.
  • Если человек не в силах пролежать спокойно нужное время, тогда стоит задуматься об использовании наркоза. В этом случае обязательно нужно предварительно проконсультироваться с анестезиологом.

Сама процедура может длиться как полчаса, так и полтора. Всё это время человек должен не двигаться, чтобы не исказить результаты. Врач будет наблюдать снимки на экране компьютеров, при необходимости он даст указания пациенту через специальный микрофон.

В комнате, где находится оборудование для МРТ, никто не должен находиться во время процедуры. Если человек пришёл не один, тогда близким людям придётся его ждать в другом месте.

МРТ для турецкого седла является информативным методом исследования. Если имеются патологии головы, тогда они будут обнаружены. В целом можно порекомендовать внимательно слушать указания врачей, чтобы процедура прошла успешно. Результаты можно будет забрать в тот же день, но расшифровать их сумеет только врач.

Применение МРТ при диагностике патологий турецкого седла

Магнитно-резонансная томография головного мозга — высокоточный метод диагностики, основанный на визуализации и интерпретации сигналов, испускаемых ионами водорода в магнитном поле. Для МРТ не существует препятствий в исследовании кровотока в сосудах мозга, а полученные снимки в осевой, сагиттальной (воображаемой вертикальной), коронарной, поперечной, фронтальной проекциях показывают малейшие патологические изменения в органе.

МРТ турецкого седла — детальная визуализация гипофиза, применяется для определения степени его поражения. Исследования более точны и безопасны для организма, чем рентгенография.

Показания и противопоказания

Визуализация гипофиза и ранняя корректная диагностика заболевания возможна только с использованием магнитно-резонансной томографии. Ее результаты во многом схожи с КТ турецкого седла. Но МРТ точнее различает мягкие ткани и более информативна при диффузных и очаговых поражениях головного мозга, опухолях, патологиях спинного мозга.

При патологии гипофиза симптомы могут проявляться не специфически, напоминая признаки других заболеваний. Поэтому показания для назначения магнитно-резонансной томографии сгруппированы в блоки:

  1. Неврологические нарушения: частые головные боли, нестабильность артериального давления, фобии, дискомфорт в области сердца, приступообразный озноб, необоснованное повышение температуры, изредка обморочное состояние, снижение выносливости, сухость кожи, ломкость ногтей, тахикардия, спазмы конечностей.
  2. Офтальмологические отклонения: боль в глазницах, оптические аберрации (искажения), слезоточивость, снижение остроты зрения, сужение границ поля видимости, фотопсия (черные точки перед глазами).
  3. Эндокринные патологии: недостаток или избыток гормонов гипофиза в крови, нарушения менструального цикла, сексуальная дисфункция.

Исследуя турецкое седло, МРТ позволяет врачам уточнить наличие ПТС, новообразований любой этиологии, развитие внутричерепной гипертензии. При острых состояниях, связанных с гипофизом, МРТ не проводят, поскольку подготовка к исследованию занимает большего времени, чем при КТ турецкого седла.

Абсолютными противопоказаниями для проведения магнитно-резонансной томографии являются:

  • металлические имплантаты;
  • наличие кардиостимулятора;
  • кровоостанавливающие клипсы сосудов головного мозга.

Относительно небезопасно проведение МРТ при наличии:

  • инсулиновых насосов;
  • протезов клапанов сердца;
  • неферромагнитных имплантатов внутреннего уха;
  • эпилепсии;
  • боязни замкнутого пространства;
  • аллергии на контрастное вещество;
  • татуировки на основе титановых красителей:
  • декомпенсированной сердечной недостаточности и др.

Не рекомендуется использовать метод для беременных женщин и при обследовании детей до 7 лет.

Иногда пройти МРТ не удается людям с избыточной массой тела из-за ограниченных параметров томографа.

Подготовка к прохождению

Специальной подготовки МРТ-исследование не требует. Специалисты, проводящие томографию, должны быть в курсе причин назначения, поэтому нужны результаты анализов, выписка из истории болезни.

Процедура обследования седла в сложных случаях проводится с внутривенным введением контрастного вещества. Тогда промежуток времени от последнего приема пищи и прохождением МРТ должен быть не менее 5 часов.

Приходить на обследование следует в удобной одежде без металлических пуговиц, украшений, ключей в карманах и часов.

Возможные риски

МРТ гипофиза и его структур позволяет получить данные о малейших изменениях в тканях важнейшей железы внутренней секреции.

Иногда вместо МРТ назначают КТ турецкого седла, когда необходимо определить степень нарушения целостности черепных костей при тяжелой мозговой травме. Компьютерное обследование использует рентгеновское излучение и показывает точные результаты при диагностике костной структуры седла, а также позвоночника, костей и суставов.

Из редких рисков применения КТ и МРТ отмечены:

  • развитие нефрогенного системного фиброза (утолщение и уплотнение кожных покровов) у пациентов с почечной недостаточностью (редко);
  • гепаторенальный синдром — форма почечной недостаточности, возникающая при тяжелых поражениях печени.

Существует риск умеренной аллергической реакции на контрастное вещество.

Что означает пустое турецкое седло?

Анатомически седло — небольшое углубление на клиновидной кости в основании черепа. Это такое своеобразное «ложе» для гипофиза, оказывающего влияние на все важнейшие функции организма, и сосредоточие артерий и нервов. Железа отделена от седла диафрагмой с отверстиями для его ножки. При недоразвитии, нарушении целостности перегородки полость, заполненная спинномозговой жидкостью, оказывает сильное давление на гипофиз.

Железа сдавливается, уменьшается в размерах, становится плоской.

Создается иллюзия, что «ложе» не заполнено. В клинической практике явление названо синдромом пустого турецкого седла (ПТС). Деформация органа вызывает сбои в его функционировании, ухудшает работу других систем организма.

К возможным причинам заболевания специалисты относят:

  1. Повышенное внутричерепное давление.
  2. Гипертрофию гипофиза и его ножки.
  3. Опухоли головного мозга, некроз.
  4. Операции на соседних участках мозга и др.

Диагностика заболевания сложна. Магнитно-резонансное исследование позволяет уточнить диагноз.

Как проходит томография турецкого седла?

До начала процедуры необходимо освободить одежду от металлических предметов.

Аппарат МРТ размещается в отдельной комнате. Врач наблюдает за процедурой через специальное окно. Пациент, лежащий на выдвижной кушетке в трубообразной камере — томографе, может общаться с ним по громкой связи. Его голова зафиксирована в требуемом положении. Лежать необходимо неподвижно, чтобы не испортить снимки.

Обследование лишено каких-либо физических ощущений, но аппарат гудит, поэтому пациенту выдаются наушники или беруши.

Длительность процедуры зависит от количества снимков в разных проекциях. Базовое время 10-60 минут.

С контрастированием

Контрастное вещество вводится внутривенно при сложных патологиях гипофиза. Вместе с током крови оно попадает в измененные ткани, концентрируется в них, четко выделяя область патологии (чаще новообразований).

Снимки, сделанные с помощью этого диагностического метода, характеризуются высоким качеством, точностью, возможностью исследовать самые маленькие очаги поражения.

Это безвредная процедура, если нет аллергии на составляющие контрастного раствора. Врачи после ее проведения советуют пить больше жидкости, чтобы быстрее вывести вещество из организма.

Результаты и тактика лечения

После томографии врачи анализируют изображения и готовят для пациента протокол исследования, заключение и DVD со снимками.

Болезнь лечится медикаментозным и операционным путями. Терапевтические назначения полностью зависят от этиологии возникшей патологии седла. Народные средства в этом случае бессильны и не применяются.

Медикаментозное и хирургическое

Если функции гипофиза нормальны, лечение при первичном синдроме не применяется.

Некоторые патологии, связанные с синдромом ПТС, необратимы, но при гормональной недостаточности гипофиза заместительная терапия отсутствующими гормонами дает хороший эффект. Если заболевание сопровождается повышенным пролактином в сыворотке крови, назначают дофаминергические препараты (нейромедиаторы).

Лечение вторичного, развивающегося на фоне других заболеваний, состоит из доз гипофизарного гормона.

Астенические, вегетативные проблемы решаются посредством симптоматического лечения седативными, болеутоляющими, гипотензивными средствами.

Хирургическое вмешательство необходимо, если спинномозговая жидкость просачивается сквозь дно седла, для чего его тампонируют. Оперативный метод необходим и при сдавливании зрительных нервов в результате провисания перекреста (место частичного пересечения волокон зрительных нервов) в диафрагму.

Операции осуществляются через лобную долю или нос.

При оперативном вмешательстве возможно проведение МСКТ — компьютерного мультиспирального исследования, дающего максимально четкие снимки и сокращающего время обследования.

МРТ турецкого седла

Турецкое седло — это небольшое углубление в клиновидной кости основания черепа. Углубление располагается под гипоталамусом, который обеспечивает передачу сигналов гипофизу, которое заполняет турецкое седло. Гипофиз прикрывает диафрагма с отверстием. В случае плохого развития диафрагмы турецкое седло заполнено не полностью. Данный признак свидетельствует о синдроме пустого турецкого седла (опухоль головного мозга ложная).

Для определения состояния этой части головного мозга рекомендуется пройти МРТ турецкого седла в Москве в Чертаново. В процессе исследования специалист использует магнитное излучение, которое не оказывает вредного влияния на организм человека. МРТ позволяет получить снимки, которые изучает невропатолог, нейрохирург или радиолог. На их основании специалист может поставить точный диагноз, назначить эффективное лечение.

Показания к диагностике МРТ

Проводить МРТ турецкого седла рекомендуется в следующих случаях:

  • для определения новообразований в гипофизе;
  • при пустом турецком седле, сильных головных болях;
  • при симптомах гипофизарных патологий, изменений;
  • в случае значительных отклонений уровня гипофизарных гормонов.

В процессе выявления признаков пустого турецкого седла определяется степень поражения гипофиза. Специалисты разделяют данное заболевание на первичный, а также вторичный синдромы. При некоторых сбоях в работе гипофиза пациенту назначается прием специальных препаратов.

Противопоказания

Проведение МРТ турецкого седла противопоказано в следующих случаях:

  • людям с сахарным диабетом;
  • пациентам с патологией почек;
  • беременным, кормящим женщинам;
  • пациентам, у которых присутствует высокая чувствительность к составу соединений, входящих в препарат.

МРТ запрещено проходить людям с металлическими имплантами. В некоторых случаях лишний вес становится препятствием для проведения диагностики.

Что показывает МРТ турецкого седла

МРТ турецкого седла позволяет определить заполненные жидкостью пространства, а также расширенные желудочки мозга. Благодаря такому способу диагностики можно выявить степень распространения патологических образований, их природу. МРТ турецкого седла помогает определить характер новообразования (злокачественный или доброкачественный). Диагностику проводят для распознания недоразвитости диафрагмы, патологии сосудов. Томограммы, полученные в процессе исследования, отличаются достаточно высоким качеством. Благодаря этому специалисты могут рассмотреть мельчайшие детали.

Как проводится исследование

Процедура занимает 1-1,5 часа, длительность зависит от сложности исследования. В отдельных случаях используется контрастирующее вещество. Его вводят внутривенно перед началом проведения МРТ. Для проведения диагностики используется Японский томограф Toshiba Vantage Titan 1.5T. В ходе процедуры пациент находится в горизонтальном положении, с зафиксированной головой. После проведенного исследования, изучения снимков специалист составляет заключение. Благодаря ему лечащий доктор может узнать особенности течения болезни. Это положительно влияет на эффективность лечения.

Где сделать МРТ турецкого седла в Чертаново

Чтобы пройти исследование, рекомендуется обращаться к опытным специалистам. Наш диагностический центр находится по адресу: Москва, Варшавское шоссе вл125к3. Все пациенты оценят высокий профессионализм докторов, младшего медицинского персонала. Записаться на прием можно, позвонив по телефону +7 (495) 407-01-40. По всем интересующим вопросам можно проконсультироваться с администратором центра.

Смотрите также