Гастроскопия что это за процедура


Гастроскопия

Гастроскопия – это разновидность эндоскопического исследования, при которой производят осмотр слизистой верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки). Другими альтернативными вариантами названия являются ФГДС (фиброгастродуоденоскопия), ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия), фиброгастроскопия. Речь идет об одном и том же обследовании, несмотря на разнообразие названий. Сделать гастроскопию можно по назначению врача, не стоит самому назначать себе такое исследование.

В настоящее время гастроскопия желудка выполняется с помощью гибкого фиброгастроскопа, внутри которого размещена волоконно-оптическая система. Благодаря подвижности дистального (концевого) отдела аппарата, возможно осмотреть все участки слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Гастроскопия без боли это реальность.  Данная процедура может носить как диагностический, так и лечебный характер. Эндоскопические операции на желудочно-кишечном тракте становятся все более популярными, и иногда они позволяют избежать открытых хирургических вмешательств (например, кровотечение из язвы желудка может быть остановлено при гастроскопии с помощью различных методов – коагуляции, клипирования).

Сделать гастроскопию желудка возможно в амбулаторных условиях, обследование широко распространено и делается практически везде (поликлиниках, частных центрах). Наиболее часто гастроскопия назначается по поводу жалоб больного на тошноту, боли в верхних отделах живота, изменение аппетита.  Данное обследование превосходит по точности диагностики все рентгенологические методы, позволяет провести биопсию и лечебные манипуляции. Возможно выполнение гастроскопии детям всех возрастов.

Показания к гастроскопии

Показания к данному обследованию достаточно широкие, при любом подозрении на заболевание органов пищеварительного тракта оправданно назначение гастроскопии.

  • Боли в верхних отделах живота, тошнота, рвота, изжога;
  • Признаки кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта (рвота с кровью, потеря сознания, характерный стул - мелена);
  • Признаки плохого прохождения пищи при глотании;
  • Подозрение на онкологический процесс (анемия, похудание, отсутствие аппетита);
  • Заболевания других органов ЖКТ, при которых необходимо знать состояние слизистой желудка (например, острый панкреатит).

Противопоказания

Противопоказания к выполнению гастроскопии зависят от того, в каком порядке выполняется исследование. При экстренной гастроскопии (например, при обильном кровотечении) противопоказания практически отсутствуют, и она может выполняться даже у пациента с острым инфарктом миокарда.

Для плановой гастроскопии противопоказаниями являются:

  • Тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность, острый инфаркт миокарда;
  • Острое нарушение мозгового кровообращения;
  • Выраженная дыхательная недостаточность;
  • Период восстановления после острого инфаркта миокарда или инсульта;
  • Аневризма аорты, аневризма сердца, аневризма каротидных синусов;
  • Нарушения сердечного ритма;
  • Гипертонический криз;
  • Тяжелые психические нарушения.

При наличии противопоказаний требуется консультация соответствующего специалиста, чтобы оценить вероятность возникновения негативных последствий от исследования и оценить его целесообразность.

Подготовка к гастроскопии желудка

Для проведения исследования требуется условие, чтобы оно проводилось натощак. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 6-8 часов до гастроскопии. Чаще всего процедура проводится в утренние часы, поэтому достаточно того, чтобы утром пациент не ел и не пил. При наличии съемных зубных протезов их необходимо снять перед проведением исследования. При исследовании важно правильно оценить слизистую органов ЖКТ, поэтому подготовка к гастроскопии желудка очень важна для больного. За 2-3 часа до исследования запрещается курение. В случае выполнение гастроскопии под наркозом период голодания может быть продлен до 10-12 часов.

Анестезия

Гастроскопия без боли – пожелание всех пациентов. Несмотря на то, что болевые ощущения во время исследования практически отсутствуют, большинство больных ждут их от манипуляции. Обычно гастроскопия желудка выполняется после орошение глотки раствором местного анестетика (лидокаина), это делается для того, чтобы снизить рвотный рефлекс у пациента. Иногда по желанию больного (или по показаниям) возможно проведение исследования в условиях общей анестезии (внутривенной), однако гастроскопия под наркозом может быть выполнена амбулаторно не у всех пациентов.

Техника проведения гастроскопии

Для проведения манипуляции пациент укладывается на стол в положении на левом боку, с немного согнутыми ногами, спина должна быть выпрямлена. Гастроскопия под наркозом может проводиться и в положении на спине. После введения гастроскопа в полость рта больного просят сделать глотательное движение, которое облегчает продвижение аппарата в пищевод. Чтобы подавить рвотный рефлекс пациент должен соблюдать спокойное глубокое дыхание. Через гастроскоп подается воздух, чтобы расправить складки слизистой желудка и полноценно осмотреть всю слизистую оболочку. Боязнь задохнуться во время гастроскопии желудка абсолютно необоснованно, так как дыханию пациента ничего не мешает.

Врач внимательно осмотрит внутреннюю поверхность пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, и в случае необходимости возьмет биопсию (кусочек ткани). Лечебные манипуляции проводятся путем введения в канал эндоскопа дополнительных инструментов. Таким образом, возможно удалить полипы (а также подслизистые новообразования) пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки, остановить кровотечение из язв (острых и хронических), наложить лигатуры на варикозно расширенные вены пищевода, извлечь инородные тела из полости желудка.

Гастроскопия детям

Выполнение гастроскопии детям имеет ряд особенностей. Слизистая оболочка у них тонкая, ранимая, богатая сосудами, мышечный слой стенок органов развит слабо. Поэтому для детей применяются специальные эндоскопы меньшего диаметра (всего 6-9 мм). У младшей возрастной группы (до 6 лет) выполняется гастроскопия под наркозом. У детей, старше 6 лет, общая анестезия не требуется. Показанием к наркозу является тяжелое состояние ребенка или значительная продолжительность исследования по времени. Подготовка к гастроскопии желудка у детей не имеет различий, по сравнению с взрослыми.

www.neboleem.net

Гастроэндоскопия – что это такое и как к ней готовиться?

При подозрениях на наличие патологий ЖКТ, выяснении их характера или определения прогресса лечения соответствующих заболеваний проводится гастроэндоскопия. Эта диагностическая процедура предполагает ввод через пищевод вовнутрь желудка тонкой трубки, внутри которой располагается небольшая камера (для передачи видеосигнала доктору), светодиод (другими словами – фонарик), несколько проводов и специальное устройство для отбора проб на биопсию.

Процедура гастроскопии предназначена для изучения состояния слизистой пищеварительного мешка и пищевода

Насколько опасна процедура и стоит ли ее бояться

Гастроскопия – процедура, которую боится подавляющее большинство тех, у кого имеются подозрения на патологии ЖКТ либо уже диагностированные соответствующие заболевания. Однако на самом деле особо переживать на ее счет не нужно. Проведение соответствующего мероприятия является абсолютно безопасным для пациента. Вероятность того, что в результате ее проведения будут повреждены внутренние органы ничтожна мала: специалисты проходят соответствующее обучение, периодически подтверждают свою квалификацию, а сами приборы созданы таким образом, чтобы на 100% исключить возможность травм. Да, процедура действительно неприятна, но никак не вредит здоровью.

Как проходит исследование

Подготовительные мероприиятия

Гастроскопия начинается с того, что врач в обязательном порядке обрабатывает ротовую полость анестетиком.

Затем доктор просит пациента лечь на бок или живот. После этого к телу подключаются датчики, фиксирующие:

  • частоту сердечных сокращений;
  • давление;
  • частоту дыхания.

Соответствующая информация выводится на монитор. Это необходимо как раз из-за того, что при вводе инородных предметов в организм многие начинают бояться – испытывать стресс, а, значит, происходит выброс адреналина. Его высокий уровень, в свою очередь, может привести к ряду проблем, хоть и не смертельных. Если человек сильно нервничает, ему предлагается успокоительный препарат (как правило вводится внутривенно).

Когда проводится гастроскопия желудка, важно, чтобы пациент ни в коем случае не закрывал рот. Для этого используется специальная капа, сделанная из пластика (которая зажимается между зубов). После этого подготовительные мероприятия считаются завершенными.

Исследование

Теперь выполняется ввод непосредственно самого зонда (эндоскопа). Когда он достигнет пищевода, камера активизируется и начинает передавать сигнал на монитор. По мере продвижения зонда врач может просить обследуемого совершать глотательные движения – так эндоскоп будет проходить намного легче. Кроме этого через специальный канал, предусмотренный в зонде, может подаваться воздух. Он необходим, чтобы расширить стенки пищеварительного канала и, как следствие этого, еще больше облегчить прохождение эндоскопа по нему.

В процессе гастроскопии врачом исследуется, в том числе, и состояние пищевода. Если он замечает какие-то отклонения от нормы, то делает снимки, которые впоследствии будут подвергнуты тщательному анализу.

Кроме визуального осмотра, через эндоскоп могут удаляться полипы и/или забираться биоматериал. Это выполняется посредством особого хирургического инструмента, который вводится через зонд

Когда аппарат достигает желудка, выполняется его очень тщательный осмотр, а также делаются снимки всех поврежденных участков. Параллельно с этим выполняется забор биоматериала.

Когда обследование подходит к концу, врач аккуратно извлекает зонд. В зависимости от профессионализма доктора, особенностей организма пациента и степени развития патологии, гастроскопия желудка занимает от 5 до 20 минут.

В зависимости от особенностей работы клиники, результат анализа оглашается либо через час, либо через несколько дней. Также срок получения результата зависит еще и от того, взял ли доктор биоматериал на анализ или нет. Если забор был выполнен, то заключения потребуется ожидать 1-3 дня.

Пациент должен находиться в медучреждении еще около 60 минут после извлечения эндоскопа. Это нужно для того, чтобы проследить за тем, как его организм отреагирует на подобное вмешательство. Если возникнут проблемы, то их оперативно устранят.

Какие проблемы могут быть вызваны процедурой

Гастроскопия желудка не наносит ущерба здоровью обследуемого. Однако в процессе проведения (и некоторое время после) этой процедуры пациент может испытывать ряд неприятных ощущений.

Во-первых, у больного может возникнуть вздутие живота, а также начаться активное газообразование в кишечнике. Во-вторых, он может испытывать болезненные ощущения в области горла (она возникает из-за трения). В-третьих, способен развиться спазм (из-за того, что в процессе эндоскоп повлиял на какие-то рецепторы).

Соответствующая симптоматика всегда проходит сама по себе спустя примерно 1 час после проведения обследования. Однако если больной хочет побыстрее избавиться от неприятных ощущений, ему могут предложить необходимые для этого препараты.

Подготовительные мероприятия к гастроскопии

Каждый, кому назначено проведение гастроскопии желудка, должен знать, как подготовиться к соответствующей процедуре. Эти рекомендации обычно даются врачом, когда он выдает направление.

Подготовка в первую очередь предполагает снятие любых украшений. Идя в медицинское учреждение, необходимо облачиться в свободную и удобную одежду.

Это обследование проходится натощак, в противном случае обзор слизистой будет затруднен пищевыми массами и врач попросту может не заметить особенностей патологии. С последнего приема пищи до процедуры должно пройти от 4 до 8 часов. Поэтому лучше всего не завтракать перед посещением специалиста, а жажду утолять только водой. Пить можно за час до обследования.

Важно не принимать никаких препаратов за 12 часов, а лучше за сутки до посещения соответствующего кабинета врача. Исключением являются только ситуации, когда без медикаментозных средств не обойтись, при этом подобное обязательно обсуждается с доктором, который дает направление.

Еще до проведения осмотра состояния ЖКТ будут даны все необходимые рекомендации, а также уведомления о любых рисках, связанных с данным анализом. Эту информацию обязательно необходимо внимательно изучить.

Очень важно подготовиться к процедуре морально. Необходимо осознать, что обследование является вынужденной мерой, а главное то, что оно не причинит никакого вреда. Требуется подумать над тем, как успокоить себя при появлении неприятных ощущений, возникающих в процессе введения и извлечения эндоскопа.

Самостоятельно отправляться на процедуру на личном автомобиле крайне не рекомендуется. Лучше вызвать такси или попросить кого-то из знакомых подвести к больнице и потом забрать оттуда. Кроме того, во время или перед процедурой могут быть введены успокоительные, при употреблении которых управление транспортным средством запрещено. Из-за них способна нарушиться внимательность и скорость реакции, которые крайне важны для нормального управления автомобилем.

Еще один важный момент: нужно выбрать хорошую клинику. Да, соответствующая процедура неопасна, но только в том случае, если ее проведением занимается профессионал. Недостаточно квалифицированный или малоопытный специалист может выполнить ее так, что спустя какое-то время в желудке возникнет инфекция или произойдет разрыв пищеварительного мешка.

Как можно видеть, ответ на то: как подготовиться к прохождению гастроэндоскопии, является довольно простым. Главное – полностью соблюсти перечисленные выше рекомендации, а также проследовать всем советам, которые дает врач. Если сделать все правильно, то процедура пройдет максимально безболезненно.

ozdravin.ru

Показания к гастроскопии желудочной полости и ее результаты

Гастроскопия (ФГДС) – процедура, относящаяся к эндоскопическим исследованиям. Методика направлена на изучение пищеварительного органа и выявление патологических изменений. К тому же способна показать отклонения от нормы в двенадцатиперстной кишке. Исследование относится к внутренним и проводится при помощи гастроскопа. Устройство вводится в организм пациента через ротовую полость. Диагностический метод не относится к болезненным, а сама процедура требует незначительной подготовки.

Гастроскопия позволяет провести комплексное обследование органов ЖКТ

Что показывает процедура

Гастроскопия желудка без глотания и с введением устройства показывает состояние слизистой оболочки пищеварительного органа. Помимо этого, диагностический метод позволяет оценить функционирование:

  • просвета;
  • желудка;
  • двенадцатиперстной кишки.

Процедура позволяет установить причину болевого синдрома в области пищеварительного органа. Метод считается одним из наиболее эффективных. Обнаруживает повреждения, расширения вен и воспалительные процессы.

Этот метод позволяет провести исследование желудка и 12-перстной кишки

Подготовка к гастроскопии желудка в первой половине дня незначительная. Именно поэтому процедура считается одной из наиболее востребованных при изучении функционирования пищеварительного органа. Диагностический метод помогает установить наличие:

  • гастрита;
  • хеликобактерной инфекции;
  • язвы пищеварительного органа;
  • эрозивных дефектов.

Перед процедурой пациент должен выяснить, как делают ФГС желудка. При наличии новообразований доброкачественного или злокачественного характера методика помогает изучить их как можно тщательнее. Гастроскопия помогает установить наиболее точный диагноз.

Гастроскопия позволяет взять образцы тканей на гистологию

Подготовка к ФГС желудка включает несколько важных рекомендаций. Пациент должен учитывать, что при обнаружении подозрительных новообразований в пищеварительном органе, доктор может взять несколько образцов ткани на гистологическое исследование.

Процедура позволяет обнаружить внутренние кровотечения, которые внешне никак не проявляются. В некоторых случаях пациенту может быть показано срочное хирургическое вмешательство.

Преимущество гастроскопии в том, что при процедуре врач может не только диагностировать отклонения, но и производить определенные манипуляции для их устранения.

Этот метод позволяет врачу увидеть патологии, которые протекаю бессимптомно

Важно ответственно подходить к выяснению того, как подготовиться к ФГДС желудка в первой половине дня. При этом методе могут быть удалены поверхностно локализующиеся новообразования, в результате чего останавливается кровотечение.

По назначению врача во время процедуры устанавливается возможная непереносимость глютена.

Показания к проведению процедуры

Гастроскопия показана пациентам для дифференциальной диагностики разнообразных отклонений в функционировании желудочно-кишечного тракта. Назначают при наличии симптоматики, которая может указывать на присутствие заболеваний ЖКТ.

Перед тем, как самостоятельно пытаться выяснить, как делают ФГДС, требуется посетить гастроэнтеролога. Доктор скажет, есть ли показания к проведению процедуры. Метод позволяет узнать всю необходимую информацию о состоянии слизистой оболочки.

Гастроскопия проводится при жалобах на резкую боль в животе

Процедура может быть показана при:

  • болевом синдроме в области пищеварительного органа;
  • частом возникновении горечи в ротовой полости;
  • рвотном рефлексе с примесью крови или остатками непереваренной пищи;
  • постоянной отрыжке, которая сопровождается неприятным запахом;
  • ощущении тяжести в пищеварительном органе.

Исследование желудка с ФГДС может быть назначено, когда пациент жалуется на болевой синдром в области пищеварительного органа. Симптом способен проявляться как до приема пищи, так и после него. Может сопровождаться рвотным рефлексом.

Исследование поможет определить причину рвоты с кровью

При первичном посещении медицинского учреждения врач проанализирует клиническую картину. При необходимости назначит гастроскопию, а также расскажет, что покажет гастроскопия желудка в конкретном случае.

Процедуру рекомендуют при изменении особенностей испражнений. Пациент может жаловаться на запор или диарею. Нарушения могут чередоваться, в фекальных массах могут наблюдаться остатки непереваренной пищи.

Гастроскопия желудка может быть показана при наличии тяжести в желудке. Симптом проявляется вне зависимости от количества употребленной пищи. Доставляет дискомфорт и снижает работоспособность. Появляется после приема еды.

Врачи также выделяют противопоказания к гастроскопии желудка. С ними нужно ознакомиться заранее.

Также исследование могут назначить при ощущении тяжести в животе после еды

Процедуры, сопровождающие гастроскопию

Гастроскопия может осуществляться одновременно с иными процедурами. При этом подготовка к ФГДС обследованию желудка не зависит от набора диагностических методик.

Гастроскопия часто производится вместе с биопсией. При таком диагностическом методе доктор берет небольшой участок слизистой оболочки на дополнительные исследования. Материал изучают при помощи микроскопа. Осуществляется с целью подтверждения или опровержения наличия раковых клеток.

На основании итогов гастроскопии и биопсии врач делает вывод, присутствует ли необходимость в хирургическом вмешательстве. Гастробиопсия делится на два типа:

Поставить диагноз по результатам процедуры может только врач

Расшифровка ФГДС желудка и биопсии производится врачом. Самостоятельно установить точный диагноз невозможно.

При биопсии во внутреннюю стенку пищеварительного органа внедряется специальный биопсийный зонд. Могут дополнительно использоваться ножи или вакуумные трубки. Процедура крайне редко сопровождается теми или иными осложнениями. Невозможно точно ответить, сколько делается по времени гастроскопия желудка. Это зависит от дополнительных процедур. Обычно она не отнимает большого количества времени.

Прицельная гастробиопсия производится при помощи инструмента многоразового использования. Диагностический метод не доставляет дискомфорта. Полученные данные отличаются высокой информативностью. Часто пациентов интересует, как проходит гастроскопия желудка со слепой биопсией. Процедура осуществляется без визуального контроля. Должна проводиться высококвалифицированным специалистом, так как высок риск травмирования.

Слепая биопсия проводится опытным врачом без камеры на эндоскопе

При кровотечениях могут накладываться металлические зажимы. В некоторых случаях это помогает исключить риск летального исхода.

Многих пациентов беспокоит, как часто можно делать ФГДС желудка. Процедура производится только по назначению доктора. Посетить ее без назначения не выйдет. Обычно метод осуществляется не чаще одного раза в год. Нередко пациентам назначается ФГДС желудка и колоноскопия под наркозом. Процедуры позволяют изучить не только пищеварительный орган, но и кишечник.

Особенности диеты

Перед исследованием пациентом должна быть изучена подготовка к гастроскопии желудка, особенно если она выполняется во второй половине дня. Требуется соблюдать незначительные рекомендации по питанию. За сутки заболевший должен полностью отказаться от спиртосодержащих напитков.

Перед процедурой нельзя есть майонез и прочие жирные и острые соусы

Также за день нужно исключить из рациона:

  • продукты с большим содержанием клетчатки;
  • майонез и иные соусы;
  • жирные виды мяса и рыбы;
  • цельнозерновой хлеб;
  • сыры.

Редко пациенты интересуются, что нельзя есть перед ФГДС желудка. За двое суток пациент должен полностью отказаться от острого, а также продуктов, которые усиливают газообразование. К ним относятся бобовые, шоколад, орехи и газированные напитки. В ином случае результаты исследования могут быть неточными.

Перед гастроскопией нельзя пить чай и кофе

Наиболее часто у гастроэнтерологов спрашивают, можно ли пить перед гастроскопией желудка. В день проведения диагностики категорически запрещены всевозможные чаи, кофе и любые иные напитки. Разрешено выпить незначительное количество воды. Сделать это можно не позднее чем за 3 часа до осуществления манипуляций.

Еще один распространенный вопрос – сколько нельзя есть перед гастроскопией желудка. Последний прием пищи должен произойти не позднее 19:00. Утром кушать категорически запрещено.

Особенности процедуры

При проведении гастроскопии в организм пациента вводится специальная трубка, оснащенная микроскопической камерой. Доктор может визуально оценить степень поражения пищеварительного органа, при этом снимки имеют высокое качество.

ФГДС провозится с помощью специального прибора — гастроскопа

Часто пациенты интересуются, чем отличается эндоскопия и гастроскопия желудка. ФГДС – один из методов эндоскопических исследований. При диагностике используется специальное устройство.

Эндоскопия – общее название многих диагностических методов. Помимо гастроскопии, она также включает бронхоскопию и колоноскопию.

Помимо стандартной гастроскопии, существует также 2 более современных метода:

  • капсульная гастроскопия;
  • гастроскопия во сне.

Часто пациентов интересует, как проводится гастроскопия желудка во сне, поскольку боятся диагностического метода. Исследование осуществляется после того, как больной выпивает снотворное лекарственное средство кратковременного действия. Обследование абсолютно безопасно и не доставляет никакого дискомфорта.

Для проведения капсульной гастроскопии используется специальная микрокамера

Капсульная гастроскопия осуществляется при помощи капсулы со встроенной камерой. Нет необходимости глотать зонд. Размер устройства не превышает 2 см. Таблетку проглатывают, запивая небольшим количеством воды.

Гастроскопия желудка с наркозом производится редко. В большинстве случаев врачи отдают предпочтение именно снотворным средствам кратковременного действия. Единственный недостаток – невозможность управлять транспортным средством на протяжении суток.

Многие пациенты, которые не желают глотать зонд, пытаются выяснить, чем можно заменить ФГС желудка. Больному может быть назначено ультразвуковое исследование брюшной полости. Однако метод не позволяет установить многие отклонения.

Дополнительно может проводиться УЗИ брюшной полости

Проведение процедуры

Проводится процедура в эндоскопическом кабинете. Врач использует для исследования эндоскоп, который предварительно тщательно стерилизуется. Подготовка к процедуре ФГДС желудка должна осуществляться непосредственно и в самом кабинете. Пациент должен максимально расслабиться и успокоиться. Диагностика длится обычно не более 15 минут. С собой требуется иметь полотенце и салфетки.

Мало кто знает, как делают гастроскопию желудка через рот. Заранее требуется опорожнить мочевой пузырь. Процедура проходит в несколько этапов:

  • пациент занимает горизонтальное положение;
  • врач вводит стерильный эндоскоп в пищевод и далее в желудок;
  • при необходимости устройство направляют в 12-перстную кишку;

При проведении исследования врач видит все на специальном экране

  • изображение передается на экран и записывается на диск;
  • диагноз устанавливается на основе изучения отснятого результата.

Пациент должен заранее изучить, как проходит гастроскопия желудка. Это необходимо для того, чтобы избавиться от возможного страха перед процедурой.

Хотите знать, как проводится обследование, тогда смотрите это видео:

Поделиться:

Нет комментариев

ozhkt.com

Подготовка к гастроскопии и порядок проведения процедуры

Гастроскопия (ЭГДС) – это методика диагностики, которая предполагает осмотр верхних отделов пищеварительной системы с помощью специального эндоскопического оборудования. В ходе исследования можно осмотреть слизистую пищевода, оценить состояние желудка и двенадцатиперстной кишки. Методика позволяет обнаружить патологические изменения, на основании которых можно установить диагноз пациента.

Что позволяет выявить?

Имеются ли у вас заболевания кишечника? — Пройти онлайн тест!

Подготовка к процедуре

За 3-4 дня до исследования

За неделю до проведения ЭГДС пациент должен пройти полное обследование, направленное на обнаружение возможных противопоказаний. За 3-4 дня перед процедурой рекомендуется прекратить прием лекарственных препаратов (антибиотиков, противовоспалительных средств, антикоагулянтов). Прием прекращается только в том случае, если состояние пациента не ухудшится без лекарственного средства. Поэтому необходимо проконсультироваться с лечащим врачом перед отменой препарата.

За несколько дней до исследования пациенту назначается специальная диета. Полностью ограничивается употребление жирных и жареных блюд, кондитерских изделий. В рацион вводится больше клетчатки – свежих овощей и фруктов. Не рекомендуется есть продукты, которые способствуют газообразованию в кишечнике – бобовые, капусту.

За 2-3 дня необходимо отказаться от вредных привычек – ограничить употребление алкогольных напитков, перестать курить. Если полностью отказаться от сигарет не получается, то необходимо хотя бы снизить их потребление.

Накануне исследования

Накануне исследования весь день можно нормально питаться, но ужин должен быть очень легким. Это необходимо для того, чтобы пища быстрее проходила в желудок и не задерживалась в кишечнике. Не рекомендуется использовать продукты, которые тормозят перистальтику – мясные или рыбные блюда. Нельзя употреблять кисломолочные продукты.

Ужин должен завершиться раньше 8 часов вечера, чтобы перед проведением исследования пищеварительная система уже успела переварить его.

В день исследования

Обычно гастроскопия проводится в утреннее время. Перед диагностикой нельзя ничего есть, даже самые легкие блюда. Несоблюдение этого правила приведет к недостаточно информативным результатам исследования. Не рекомендуется также пить чай, сок, сладкую газировку. Можно выпить немного негазированной воды. Если процедура назначена на вечернее время, то пациент может легко позавтракать утром.

Промежуток между приемом пищи должен составлять не менее 8 часов.

 Загрузка ...

Порядок проведения гастроскопии

  1. Пациент переодевается в специальную одежду.
  2. Ложится на кушетку в положении на левом боку.
  3. Специалист проводит местную анестезию ротовой полости, брызгая на слизистую из специального спрея.
  4. В промежуток между зубами вводится загубник – небольшое приспособление, которое не позволяет пациенту прикусить эндоскоп или повредить собственные губы.
  5. В рот вводится наконечник эндоскопа, он подводится к области глотки.
  6. Врач аккуратно проводит аппарат в пищевод, при этом пациент должен совершать глотательные движения, чтобы облегчить проведение процедуры.
  7. Во время исследования больному рекомендуется глубоко и ритмично дышать через нос.
  8. Специалист проводит эндоскоп через пищеварительную систему, последовательно осматривая пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку.
  9. При исследовании желудка в полость органа через эндоскоп нагнетается воздух, который нужен для расправления складок на слизистой органа.
  10. После завершения осмотра эндоскоп постепенно вытягивается из пищеварительной системы пациента.
  11. На основании полученных данных врач делает заключение и выдает его больному.

Процедура проводится примерно 10-20 минут. Дополнительно при проведении гастроскопии можно взять материал для гистологического исследования – провести биопсию. Материал представляет собой фрагмент слизистой кишечника, который в дальнейшем будет исследован под микроскопом. При изучении клеточного состава тканей можно обнаружить патологические изменения, характерные для новообразований. Методика широко применяется для дифференциальной диагностики доброкачественных опухолей и рака желудка.

У большинства пациентов проведение гастроскопии не вызывает выраженной боли. Однако часто исследование сопровождается сильным дискомфортом: у больного может возникать тошнота, позывы на рвоту, усиленное слюноотделение. Чтобы избежать таких симптомов, исследование может быть проведено под внутривенным наркозом.

Гастроскопия «во сне» легче переносится пациентами, однако она имеет ряд ограничений. Пациенты в тяжелом состоянии плохо переносят состояние медикаментозного сна. Кроме того, манипуляция требует больших затрат времени. После проведения гастроскопии с наркозом пациент должен пребывать в больнице несколько часов, чтобы врачи могли оценить его состояние и обнаружить возможные осложнения. Таким образом, прибегать к медикаментозному сну стоит только в крайних случаях, когда чувствительность пациента повышена, и классическая гастроскопия доставляет ему сильную боль.

Противопоказания

Абсолютные Относительные
  • острая сердечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • аритмии в декомпенсированной форме;
  • острые нарушения мозгового кровообращения;
  • гипертонический криз;
  • нарушения свертывания – тромботическая пурпура, гемофилия и другие патологии системы крови;
  • психические заболевания в фазе обострения;
  • геморрагический диатез;
  • дыхательная недостаточность;
  • астматический статус
  • ожирение;
  • заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся ее сильным увеличением;
  • истощение организма пациента, кахексия;
  • острый тонзиллит или ларингит;
  • наличие стеноза или спазма в области глотки и пищевода;
  • увеличение шейных лимфоузлов, препятствующее проведению эндоскопа

Возможные осложнения процедуры

При нарушении порядка проведения процедуры возможны следующие осложнения:

  • травматический ларингит или ларинготрахеит;
  • аспирация желудочного содержимого в дыхательные пути и развитие аспирационной пневмонии;
  • аллергическая реакция в ответ на введение местного анестетика;
  • травматизация стенок пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • в исключительных случаях – перфорация стенки органов.

Можно ли провести гастроскопию без глотания зонда?

В качестве альтернативного способа исследования пищеварительной системы предлагается инновационная методика – капсульная эндоскопия. Он предполагает введение в желудочно-кишечный тракт пациента небольшой капсулы, которая содержит оптическое и осветительное оборудование.

Капсула имеет небольшие размеры, поэтому пациент может спокойно ее проглотить. По мере прохождения пищеварительной системы она делает изображения слизистой желудка и кишечника, которые передаются на специальный аппарат. Капсула выходит естественным путем, никаких манипуляций для ее извлечения не требуется.

Преимущества и недостатки альтернативного метода по сравнению с классической гастроскопией:

Преимущества Недостатки
  • удобство для пациента, отсутствие неприятных ощущений при проведении процедуры;
  • возможность осмотреть пищеварительную систему на всем ее протяжении, в том числе и конечные отделы тонкого кишечника, которые не визуализируются при других эндоскопических исследованиях
  • невозможность регулировать угол съемки, из-за чего обследуется не весь диаметр слизистой;
  • невозможность провести биопсию и взять материал для гистологического исследования;
  • высокая стоимость процедуры (около 40 тыс. рублей)

Таким образом, капсульная гастроскопия – это инновационный метод диагностики, который обладает высокой информативностью и безопасностью для пациента. Однако она не может полностью заменить классическую методику, которая гораздо эффективнее при диагностике доброкачественных и злокачественных новообразования пищеварительной системы.

prokishechnik.info


Смотрите также