Иппп у женщин что такое

Я женщина. Как понять, что у меня нет ИППП?

Инфекции, передаваемые половым путем, грозят всем, кто занимается сексом. Но женщинам повезло меньше, чем мужчинам: вероятность заразиться ИППП у них выше, а обнаружить болезнь сложнее. Единственный способ защитить здоровье — сдавать анализы каждый раз после секса без презерватива с непроверенным партнером. А иногда — и с проверенным.

МИХАИЛ МАКМАТОВ-РЫСЬ

дерматовенеролог

Из-за особенностей анатомии. Слизистая влагалища и вульвы тоньше, чем кожа полового члена. Поэтому она чаще травмируется, и микробам легче преодолеть защитный барьер. К тому же, во влагалище тепло и влажно, это комфортная среда для возбудителей инфекций.

Из-за отсутствия симптомов. Хламидиоз и гонорея у женщин чаще, чем у мужчин, протекают бессимптомно. А внешние проявления сифилиса, герпеса или папилломавирусной инфекции иногда невозможно заметить: женщина не каждый день осматривает вульву, тогда как мужчина видит свой половой член несколько раз в день.

Из-за того, что ИППП можно спутать с молочницей. Характерные симптомы женских ИППП — зуд и выделения из влагалища — иногда похожи на симптомы молочницы, или, по-научному, кандидоза. Это распространенное и неопасное заболевание, вызываемого грибками (в анализах их иногда называют «дрожжами»).

Пример

Несколько лет назад гинеколог диагностировала у Маши молочницу: девушка жаловалась на зуд и выделения, а в мазке выявили грибки в высокой концентрации. Доктор выписала Маше противогрибковые свечи, и через неделю лечения все симптомы исчезли.

Спустя год Маша снова заметила выделения и почувствовала зуд во влагалище. Незадолго до этого у девушки был случайный секс, но она решила, что это снова молочница, нашла старый рецепт и купила свечи. Через неделю симптомы исчезли, и Маша забыла об этом случае.

Еще через несколько лет, после нескольких неудачных попыток завести ребенка, Маша решила вместе с врачом найти причину проблемы. Обследования указали на хронический воспалительный процесс в органах малого таза, а анализы на ИППП выявили трихомониаз. Подробно опросив пациентку, гинеколог предположила, что те симптомы, которые Маша самостоятельно «вылечила» противогрибковыми свечами, на самом деле были вызваны острой стадией трихомониаза. Потом инфекция перешла в хроническую форму, и симптомы исчезли. Но воспалительный процесс остался и спровоцировал нарушение репродуктивных функций. Теперь Маше предстоит лечить и трихомониаз, и воспаление матки и фаллопиевых труб.

В России распространены десять инфекций [1]. Одни передаются исключительно во время секса, а некоторые еще и через кровь.

Neisseria gonorrhoeae

Чем опасна. Вызывает воспаление матки, яичников, маточных труб, брюшной полости, появление спаек, бесплодие, поражения полости рта, глаз, костей, суставов и других органов. При беременности — инфицирование плода, преждевременные роды.

Вылечить инфекцию бывает трудно из-за ее устойчивости к антибиотикам.

Trichomonas vaginalis

Чем опасна. Вызывает воспаление матки, яичников, маточных труб, брюшной полости, появление спаек, бесплодие, при беременности — инфицирование плода, преждевременные роды.

34,8%

выявленных ИППП в России — трихомониаз

Chlamydia trachomatis

Чем опасна. Вызывает воспаление матки, яичников, маточных труб, брюшной полости, появление спаек, бесплодие, поражение глаз, суставов. При беременности — инфицирование плода, преждевременные роды.

Herpes simplex virus (HSV-1,2)

Чем опасна. Вызывает повторяющиеся болезненные высыпания на половых губах , коже промежности и во влагалище, уретре. При беременности — инфицирование плода, преждевременные роды, вирус остается в организме всю жизнь и передается половым партнерам.

Mycoplasma genitalium

Treponema pallidum

Чем опасна. Вызывает воспаление матки, яичников, маточных труб, брюшной полости, появление спаек, бесплодие, поражения сердца, аорты, спинного и головного мозга и других органов. При беременности — инфицирование плода, преждевременные роды.

Human Papillomavirus (HPV - 16,18)

Чем опасна. Вызывает рак шейки матки, полости рта и ануса.

Human immunodeficiency virus - HIV

Чем опасна. Вызывает прогрессирование до СПИД, присоединение инфекций, злокачественные опухоли, при беременности — инфицирование плода.

Hepatitis B virus, HBV

Чем опасна. Вызывает рак цирроз, рак печени, при беременности — инфицирование плода.

Hepatitis C virus, HCV

Чем опасна. Вызывает рак цирроз, рак печени, при беременности — инфицирование плода.

ИППП — одна из распространенных причин женского бесплодия. Инфекции провоцируют хроническое воспаление органов малого таза. А воспаление иногда приводит к непроходимости маточных труб: яйцеклетки не попадают в матку из яичников, что мешает зачатию или нормальному развитию беременности. Чтобы решить проблему, приходится прибегать к репродуктивным технологиям — таким, как ЭКО.

Безграмотные врачи говорят, что чем больше у женщины было сексуальных партнеров — тем выше риск бесплодия. Но это не так. Рискуют те, кто практикуют незащищенный секс и не проверяются на ИППП.

Эксперты советуют ежегодно посещать гинеколога для профилактики любых «женских» заболеваний. Во время осмотра врач оценит состояние половых органов и при необходимости назначит уточняющие анализы.

Согласно рекомендациям Американского онкологического общества, женщинам 30-65 лет каждые 5 лет нужно сдавать мазок из влагалища для определения вируса папилломы человека 16 и 18 типов методом ПЦР. Узнайте у своего гинеколога, нужно ли вам пройти это исследование в ближайшее время.

ПЦР

полимеразная цепная реакция

Всем без исключения женщинам стоит сдать тест на ВИЧ хотя бы раз за период с 15 до 65 лет.

Регулярно сдавать анализы на все ИППП нужно женщинам любого возраста из группы риска [2]. В нее входят те, кто:

уже болели ИППП в прошлом,

занимаются сексом без презерватива с новыми партнерами,

состоят в открытых отношениях: когда постоянный партнер занимается сексом с другими женщинами или мужчинами,

занимаются групповым сексом,

имеют ВИЧ-положительный статус,

употребляют наркотики внутривенно или через нос,

работает в сфере секс-услуг.

Да. При ежегодных профилактических визитах гинеколог осматривает половые органы, берет «мазок на флору» из матки, проводит кольпоскопию (осматривает шейку матки через специальный прибор) и делает пап-тест, но материал для анализов на ИППП он по умолчанию не берет. Поэтому, если вы подозреваете, что заразились — не стесняйтесь рассказать об этом доктору, чтобы он провел необходимые тесты.

Скорее нет, чем да. Мазок из влагалища — рутинный анализ в гинекологии. Вооружив глаз микроскопом, лаборант может увидеть и посчитать в образце лейкоциты, бактерий, которые в норме обитают в женских половых путях, грибки и некоторые патогенные микроорганизмы — например, возбудителей гонореи и трихомониаза. Но если вредных микробов в анализе не обнаружится — это еще не означает, что инфекции нет. Поэтому нужно перепроверить результат с помощью ПЦР-исследования.

На наличие «неполадок» может косвенно указывать высокое содержание лейкоцитов в мазке — они появляются в разгар воспалительного процесса. Много грибков бывает при молочнице. Избыток бактерий, не относящихся к ИППП, бывает при нарушениях микрофлоры влагалища и некоторых других заболеваниях.

Гинеколог DOC+

АННА КАННАБИХ

«В некоторых ситуациях поставить диагноз ИППП можно на основании результатов мазка на флору, без проведения ПЦР-тестов. Например, если в анализе обнаружили возбудителя трихомониаза, то диагноз ясен. Но чувствительность мазка на флору — 40-70%, а если инфекция хроническая — еще ниже. Тогда как ПЦР дает правильный результат в 90-98% случаев. То есть, если мазок на флору «чистый», но вы подозреваете, что заразились — сдайте дополнительно мазок на ПЦР.

Кстати, помимо ПЦР для диагностики ИППП существует метод высокой чувствительности – NASBA (НАСБА, определение РНК). Он определяет очень низкие концентрации возбудителей ИППП, что часто встречается при стертых формах течения болезни или в инкубационный период. Исследование НАСБА часто назначают при сомнительных результатах методом ПЦР».

Промывать влагалище растворами антисептиков (спринцеваться) для «экстренной профилактики». Это может серьезно навредить: спринцевания негативно влияют на микрофлору влагалища, к тому же есть риск «забросить» инфекцию в другие органы малого таза. Исследования показали, что спринцевание увеличивает риск воспалительных заболеваний матки и придатков, внематочной беременности и, возможно, рака шейки матки [3].

Пить без назначения врача антибактериальные, противопаразитарные и противовирусные препараты или использовать их в виде свечей. Можно ошибиться с выбором лекарства и его дозой. Это повлияет на результаты анализов, в итоге правильное лечение доктор назначит с опозданием.

Бежать в лабораторию сразу после незащищенного секса. Даже современные и точные ПЦР-тесты обнаруживают инфекцию только после инкубационного периода. Для этого требуется несколько дней - торопиться нет смысла.

Чтобы исключить все ИППП, придется сдать анализы три раза:

Через неделю после подозрительного полового контакта — мазок из влагалища, чтобы выявить возбудителей гонореи, хламидиоза, трихомониаза, микоплазмы гениталиум, вирусов простого герпеса, вируса папилломы человека 16 и 18 типов при помощи ПЦР или НАСБА.

Через 1—1,5 месяца сдать кровь из вены на сифилис и гепатиты.

Через 3 месяца — кровь на ВИЧ и повторно на сифилис и гепатиты.

Если врач, к которому вы обратились, чтобы провериться на ИППП, сразу не назначил вам анализы на ВПЧ и герпес — это нормально. Вероятно, он возьмет дополнительные мазки после того, как исключит бактериальные инфекции.

Гинеколог DOC+

АННА КАННАБИХ

Можно ли провериться на ИППП во время месячных?

«Не стоит сдавать мазки на ПЦР-диагностику половых инфекций в дни менструации. Также нежелательно делать это

— сразу после вагинальных исследований: УЗИ, кольпоскопия;

— после использования накануне вагинальных свечей или спринцеваний;

— когда пьете антибиотики.

Если ждать окончания месячных некогда, можно воспользоваться методом масс-спектрометрии микробных маркеров. Но в обычной практике, рекомендуют подождать окончания менструации».

Проконсультируйтесь у гинеколога онлайн

Выделения, зуд и неприятный запах не всегда означают ИППП. Помимо венерических заболеваний, у этих симптомов могут быть и другие причины.

Цистит. Если вас беспокоит зуд, жжение при мочеиспускании и вы стали часто ходить в туалет, но при этом нет выделений и запаха - возможно, это воспаление мочевого пузыря. С такими жалобами будет правильно обратиться к урологу.

Агрессивный секс. Чрезмерная активность иногда приводит к повреждению слизистой вульвы.

Первый секс. Гинекологи называют жжение, появляющееся на следующий день после первого в жизни секса «дефлорационным циститом». Поэтому вчерашним девственницам стоит сходить на осмотр к врачу.

Нарушение микрофлоры. Влагалище, шейка матки и мочеиспускательный канал в норме густо заселена представителями нормальной и условно-патогенной бактериальной флоры, которые не вредят ни женщине, ни ее половому партнеру. В здоровых условиях среди них доминируют лактобактерии. Но иногда возникает дисбаланс: «хороших» лактобактерий становится меньше, их вытесняют другие микроорганизмы. Из-за этого возникают бактериальный вагиноз, аэробный вагинит, вульвовагинальный кандидоз (молочницы). Они не передаются половым путем, но требуют лечения. Чтобы подтвердить диагноз нужны специальные анализы - комплексные ПЦР-тесты «Фемофлор» и «Флорценоз».

Гинеколог Татьяна Румянцева о бактериальном вагинозе

В любом случае, если вас беспокоят необычные выделения из влагалища, зуд, жжение или появилась сыпь на половых органах — запишитесь на прием к врачу. Подойдет дерматовенеролог или гинеколог — и тот, и другой умеют диагностировать и лечить ИППП.

ИППП могут приводить к инфицированию плода [1], преждевременные родам и послеродовым осложнениям. Поэтому на этапе планирования беременности стоит провериться на инфекции, сдав мазок из влагалища для определения возбудителей гонореи, хламидиоза, трихомониаза, микоплазмы гениталиум, вирусов простого герпеса методом ПЦР или НАСБА и кровь на сифилис, ВИЧ и гепатиты В и С.

В России у каждой беременной женщины, которая встает на учет в женскую консультацию, берут:

мазок на флору,

анализ крови на ВИЧ, сифилис и гепатиты В и С,

анализ крови на выявление герпеса методом ИФА (в составе анализа на ToRCH-инфекции).

Этот набор исследований утвержден Минздравом. Он почти полностью соответствует зарубежным рекомендациям по скринингу во время беременности. Только на Западе женщинам до 25 лет советуют выявлять гонорею и хламидиоз в мазке методом ПЦР вместо нашего мазка на флору. И считают нецелесообразным обследоваться на герпес.

Приказ Минздрава РФ от 12 ноября 2012г. № 572н

Это нормальная ситуация, если вы настроены на серьезные отношения. Только убедитесь, что партнер сдал анализы недавно. Чем «старше» справка — тем выше риск, что он заразился ИППП уже после анализа. И давайте начистоту: лучший партнер — тот, в ком вы абсолютно уверены, а не тот, у кого безупречная справка.

Как выглядит справка об отсутствии половых инфекций у здорового мужчины, мы уже показывали. Перешлите ему статью.

Я мужчина. Как понять, что у меня нет ИППП?

А вот справка здоровой женщины:

Да. Во-первых, заразиться можно при анальном и оральном половом контакте. Во-вторых, венерические инфекции передаются и менее очевидными путями.

Занимаясь петтингом, целуясь или лаская партнера пальцами, можно заразиться любой ИППП [4], но легче всего - генитальным герпесом, вирусом папилломы человека и сифилисом.

У стоматолога, в маникюрном или тату-салоне, потенциально можно заразиться гепатитами В и С от инструментов, хоть риск и невелик [5].

Употребляя наркотики через нос можно заразиться гепатитом С. Исследования показали, что частицы вируса проникают в носовую слизь с коктейльных соломинок, которые компании по очереди используют на вечеринках, чтобы втянуть порцию кокаина или героина [6,7].

Напротив, микробы, вызывающие ИППП, плохо выживают во внешней среде. Поэтому ими нельзя заразиться:

от туалетных сидений,

при посещении бассейна,

при приеме ванны,

от дверных ручек,

при использовании общей одежды, полотенец или посуды.

Секс-эксперт

АРИНА ВИНТОВКИНА

Как не заразиться ИППП через секс-игрушки?

«Не делитесь ими с подругами или друзьями, то есть не давайте поиграть на время. Не используйте их с партнерами, в «чистоте» которых вы не уверены. Не приносите игрушки на секс-вечеринки и не пускайте девайс по рукам. Риск подхватить таким образом ИППП всегда есть. Возбудители инфекций могут задержаться на поверхности игрушки (пористый материал, рельефная поверхность, невидимые глазу трещинки или элементарно недостаточно тщательная обработка после использования).

Не стоит также использовать один и тот же девайс для анальной и вагинальной стимуляции. Если очень хочется и если устройство самой игрушки позволяет, перед анальными играми имеет смысл надеть на нее презерватив. Но лучше для различных практик обзавестись отдельным игрушками».

Проверяться все равно нужно. Вы можете заразиться ИППП:

при прикосновениях к гениталиям;

через секс-игрушки;

при контакте кожи с кожей, со слизистой оболочкой рта и половых органов.

Специальных рекомендаций по обследованию международные экспертные сообщества не дают, поэтому стоит проверяться по стандартной схеме после каждого полового акта с новой партнершей. И избегать секса во время месячных - при попадании крови на слизистые оболочки заразиться гораздо легче.

Секс-эксперт

АРИНА ВИНТОВКИНА

Как защититься от ИППП при сексе между женщинами?

«Вариантов защиты от ИППП у ЖСЖ (женщин, практикующих секс с женщинами) не так много. Для мануальных ласк — это, как правило, латексные перчатки. Хирургические — самые тонкие и прочные. Для орального секса — специальные латексные салфетки. Во время кунилингуса или анилингуса салфетка прикладывается, соответственно, к вульве или к анусу, и, собственно, через нее осуществляются ласки. Это снижает риск попадания микрофлоры со слизистых в полость рта и наоборот. Не сказать, что такие салфетки продаются на каждом углу, поэтому женщины частенько прибегают к хендмейд-вариантам. Выкраивают салфетку либо из презерватива, либо из обычной пищевой пленки. При этом надо иметь в виду, что использование салфеток не гарантирует, что вы ничем не заразитесь.

Пожалуй, самый действенный вариант — пускай, он слегка энерго- и финансово затратный — вместе сдать анализы и обменяться результатами. «Вместе» не в смысле обязательно парой, за руку, а одновременно, чтобы потом показать друг другу результаты. Главное, что между походом в лабораторию и последующей близостью не случилось незащищенных половых актов, иначе грош цена будет такой справке».

Государственный кожно-венерологический диспансер. Возможно вам будет неуютно внутри и придется постоять в очереди, зато часть анализов можно сдать бесплатно по ОМС. Но по закону врач сам определяет, какие обследования нужны, а какие — нет. Это значит, что у него может не оказаться бесплатных направлений на ПЦР-диагностику, и он предложит вам только мазок на флору. Сопоставьте направление на анализы, которое получите после консультации, с нашим списком и если чего-то не хватает —пройдите недостающие исследования в частной лаборатории за свой счет.

Частная клиника. Попасть на прием гораздо проще — можно записаться в ближайшую к дому или офису клинику на любое удобное время, не нужно ждать в очередях, внутри чисто и комфортно. Но будьте внимательны: в частном медицинском центре вам могут назначить неинформативные анализы.

Например, врач может порекомендовать провести провокационные тесты пищей и лекарствами, сдать анализ крови «на антитела» к трихомонадам, гонококкам или вирусу папилломы человека, цитомегаловирусу, посев сразу на все инфекции, расширенный биохимический анализ крови и другие ненужные обследования.

Перечисленные методы диагностики не входят в отечественные и зарубежные клинические рекомендации по первичной диагностике ИППП [2,8]. Если врач назначил вам несколько десятков анализов и не может доступно объяснить зачем - запишитесь на прием к другому врачу.

Частная лаборатория. В любой частной лаборатории есть выгодные предложения по комплексному обследованию на ИППП. Внимательно изучите, что в них входит - иногда там встречаются неинформативные анализы: ПЦР на вирусы папилломы с низким онкогенным риском 6 и 11 типа, цитомегаловирус, условно-патогенные микроорганизмы (Mycoplasma hominis, Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum). Наличие этих микробов в организме не скажется на вашем здоровье.

Будьте внимательны

Иногда незнакомые с последними рекомендациями или чересчур предприимчивые врачи находят методом ПЦР и с успехом «лечат» несуществующие ИППП: гарднереллез, микоплазмоз, уреаплазмоз, дисбиоз влагалища при отсутствии жалоб на выделения, зуд или неприятный запах. Такая ситуация — тревожный звоночек: ищите другого врача.

Список от известного гинеколога Татьяны Румянцевой, которая помогала нам писать эту статью, — вам в помощь.

Настоящие ИППП

Neisseria gonorrhoeae

Mycoplasma genitalium

Trichomonas vaginalis

Chlamydia trachomatis

Human Papillomavirus

Herpes simplex virus

Treponema pallidum

Фальшивые ИППП

Mycoplasma hominis

Gardnerella vaginalis

E.coli

Klebsiella spp.

Ureaplasma spp., Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealyticum

Candida albicans, Candida glabrata, Candida crusei

Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus agalactiae, Enterococcus faecalis

Нужно! Через месяц после окончания лечения обязательно сдается контрольный мазок для проведения ПЦР. Мазок на НАСБА можно сдавать через 14 дней.

И помните, что после ИППП стойкий иммунитет не формируется. Если вы не используете методы барьерной контрацепции - запросто заразитесь вновь.

Хорошего гинеколога ничто не заменит, но мы в DOC+ кое-что придумали. Знакомьтесь.

Я тут как тут, если у тебя есть неудобные вопросы, которые ты стесняешься задавать врачу.

Отвечу на них без нравоучений, понятным языком и с гифками.

Подскажу, когда нужно идти к врачу, а когда — успокоиться и принять ванну с пузырьками.

Помогу отличать мифы от правды.

Просто напиши мне (это бесплатно):

Подробнее обо мне

Ссылки

1. Кубанова А. А. и др. Организация оказания медицинской помощи по профилю «дерматовенерология» в Российской Федерации. Динамика заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем, болезнями кожи и подкожной клетчатки, 2013-2015 гг //Вестник дерматологии и венерологии. – 2016. – №. 3. – С. 12-28.

2. LeFevre M. L. Screening for chlamydia and gonorrhea: US Preventive Services Task Force recommendation statement //Annals of internal medicine. – 2014. – Т. 161. – №. 12. – С. 902-910.

3. Zhang J., Thomas A. G., Leybovich E. Vaginal douching and adverse health effects: a meta-analysis //American Journal of Public Health. – 1997. – Т. 87. – №. 7. – С. 1207-1211.

4. Chan S. K. et al. Likely female-to-female sexual transmission of HIV—Texas, 2012 //Morbidity and Mortality Weekly Report. – 2014. – Т. 63. – №. 10. – С. 209-212.

5. Косаговская И. И., Волчкова Е. В. Медико-социальные аспекты вирусных гепатитов с парентеральным путем передачи //Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2013. – №. 1.

6. Aaron S. et al. Intranasal transmission of hepatitis C virus: virological and clinical evidence //Clinical Infectious Diseases. – 2008. – Т. 47. – №. 7. – С. 931-934.

7. McMahon J. M. et al. Detection of hepatitis C virus in the nasal secretions of an intranasal drug-user //Annals of clinical microbiology and antimicrobials. – 2004. – Т. 3. – №. 1. – С. 6.

8. Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Деловой экспресс, 2016. — 768 с

Симптомы иппп у женщин

Свободные половые отношения – это главная причина распространения венерических заболеваний. По статистике, каждый пятый человек является носителем какой-либо инфекции, которая передается через близость. Так как опасность заразиться очень велика, знать симптомы иппп у женщин должна любая половозрелая представительница слабого пола.

Заболевания, передающиеся половым путем, получили свое название от Венеры – богини любви. Все они инфекционного характера и «перекочевывают» от одного носителя к другому при непосредственном интимном контакте. Кроме того, некоторые из них, как ни удивительно, передаются и бытовым путем.

Болеют венерическими заболеваниями и женщины, и мужчины. У каждого из недугов есть свои характерные признаки, по которым их можно определить. Однако встречаются и такие болезни, которые протекают бессимптомно. Такое часто бывает у женщин, и выявить заражение в этом случае можно только через партнера, у которого оно дало о себе знать.

Общие признаки ИПП

Заподозрить пикантную проблему можно по некоторым специфическим проявлениям. У мужчин это белые или прозрачные выделения из пениса, у женщин симптомы инфекции, передающейся половым путем, сводятся к повышенной секреции определенного цвета и структуры, с неприятным запахом. Но это еще не все. При заражении могут наблюдаться признаки, универсальные для многих «подарков Венеры»:

Некоторые из этих признаков могут свидетельствовать и о других заболеваниях, которые не передаются через интимную близость. Например, речь может идти о цистите у женщин.

Самые распространенные венерические заболевания и их признаки

Какие инфекции передаются половым путем и встречаются наиболее часто в группе таких заболеваний? Рассмотрим их «полномочных представителей».

Бактериальные: хламидии, гонорея и сифилис

А) Признаками хламидиоза и гонореи у женщин считают незначительное выделение секрета (во втором случае он необычный), а также боли в низу живота и жар. Многие не ощущают вообще никаких симптомов.

В) Сифилис проявляется одинаково у всех: через несколько недель после инфицирования на теле человека появляется язвочка и увеличиваются лимфатические узлы. Спустя какое-то время по телу распространяется сыпь, которая периодически может пропадать. Болевых ощущений на первых порах недуг не вызывает.

Вирусные инфекции: генитальный герпес, папиллома и гепатит В

А) Зуд и пощипывание, болезненные проявления и высыпания появляются у женщин при вирусе герпеса. Появляются язвочки на гениталиях, дискомфорт при мочеиспускании и симптомы, характерные для гриппозного состояния. Проявляется герпес только через 14 дней после заражения и до конца не лечится.

Б) Папиллома обнаруживает себя сосочковыми опухолями на гениталиях.

В) Гепатит В не заметен сразу же после заражения. Только через некоторое время болезнь дает о себе знать, маскируясь под грипп, или же симптомы отсутствуют совсем. На более поздней стадии болит низ живота, появляется жар и общее недомогание. Иногда отмечают желтизну кожных покровов и глазных белков, нарушения работы печени.

Читайте также: Папилломы на гениталиях: причины

Вагинальные: гарднерелла, грибковые заболевания и трихомониаз

А) Женщины, которые заболели гарднереллезом, страдают от белей с дурным запахом и жжения и во время посещения туалета.

Б) Грибок доставляет представительницам прекрасной половины человечества много неприятных ощущений. Это и зуд, и белые творожистые выделения, боль и припухание половых губ.

Паразитические инвазии: лобковая вошь и клещ

Поражения вызываются крошечными насекомыми и передаются не только через половой контакт, но и бытовым способом. Для обоих заболеваний характерен сильный зуд в лобковой области и других частях тела с волосяным покровом. Клещ проявляет себя красными полосками на коже, язвочками и волдырями.

Неспецифический уретрит часто принимают за хламидии по причине схожих симптомов

Он может себя и не обнаружить, но в других случаях характеризуется частыми позывами к мочеиспусканию и жжением во время него.

ВИЧ-инфекция – самая серьезная из всех, так как она неизлечима

Симптоматика заболевания индивидуальна для каждого, но проявиться она может как сразу, так и через несколько лет. Признаки могут исчезать и снова появляться, поэтому инфицированные люди долгое время могут не подозревать о наличии у себя этого коварного заболевания.

Диагностика и лечение инфекций, передающихся половым путем

При малейших признаках инфицирования необходимо проводить обследования, причем неоднократные, так как большинство болезней имеет скрытый период. Методы лечения зависят от происхождения, степени развития недуга, места поражения, а также от индивидуальных характеристик больного.

В любом случае лечение проводится венерологами и включает в себя:

курс антибиотиков – Тетрациклина, Пенициллина, Эритромицина и др.;
сульфаниламидные средства;
имидазольные лекарства;
антигрибковые препараты.

Чтобы не было рецидива неприятной болезни, после курса лечения необходимо наблюдаться у специалиста и периодически сдавать лабораторные анализы. Последняя проверка на остаток инфекции в организме включает в себя провокацию. Для этого используют средства, могущие обострить патологический процесс. Если организм выдерживает проверку, это означает, что человек здоров.

Список и симптомы ИППП у мужчин и женщин

ИППП – это инфекции, передаваемые половым путем во время сексуальных контактов. На данный момент обнаружено около 30 таких заболеваний. Большая часть из них при правильной постановке диагноза быстро поддается лечению. Если заболевание вызвано вирусом, то терапия не гарантирует полного исцеления и только смягчает течение недуга. На данный момент не существует методик лечения, позволяющих избавиться от ВИЧ-инфекции и СПИДа.

СОДЕРЖАНИЕ

Пути заражения
Список инфекций
Диагностика
Лечение

Каждый человек, имеющий сексуального партнера, рискует заразиться ИППП. Инфицирование возможно при оральном, вагинальном и анальном контакте. Не исключено заражение при близком телесном взаимодействии с людьми, которые имеют язвы и высыпания. Вызвать болезнь может контакт слизистых без полового акта.

Все ИППП передаются через кровь, например, при использовании нестерильного медицинского инструмента или общих игл. Редко люди заражаются в быту через чужие средства гигиены. Дети могут инфицироваться во внутриутробный период или во время родов.

Наиболее часто ИППП выявляют у людей, которые меняют партнеров и не предохраняются. Некоторые половые инфекции носят скрытый характер и не вызывают никаких проявлений, поэтому использовать методы защиты необходимо даже в случае длительных отношений. Из-за анатомических особенностей женщины имеют более высокий риск инфицирования, чем мужчины.

Список инфекций

Все ИППП можно поделить на несколько групп. К ним относятся:

Классические венерические заболевания (сифилис, гонорея, паховая гранулема, лимфогранулематоз).
Инфекции, поражающие репродуктивные органы (микоплазмоз, генитальный герпес, трихомониаз, хламидиоз).
Заболевания, имеющие как половой, так и неполовой путь передачи (ВПЧ - вирус папилломы человека, генитальный контагиозный моллюск, чесотка, лобковый педикулез, гепатиты, ВИЧ).

Согласно статистике ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), на земном шаре каждый 6-й житель имеет те или иные болезни, передаваемые при сексуальном контакте. Все ИППП вызваны бактериями и вирусами и не могут пройти сами по себе без грамотного лечения. Список инфекций, передающихся половым путем, включает:

Заболевание	Описание
Сифилис	Поражает кожу, слизистые, мягкие и костные ткани, нервную систему. Передается половым путем, через кровь и бытовые контакты со средствами личной гигиены. Основные симптомы – сыпь, язвы, шанкры и гуммы на половых органах и теле. Вторичный и третичный сифилис может иметь бессимптомный характер
Гонорея	Заболевание вызвано гонококками, которые поражают слизистые, мочевой пузырь, конъюнктивальные оболочки. Основные признаки - гнойные выделения, жжение и боль при опорожнении мочевого пузыря. Болезнь можно иметь хроническое бессимптомное течение
Трихомониаз	Самое распространенное заболевание, которое может передаваться бытовым путем. Возникают обильные выделения желтоватого или зеленоватого оттенка, боль при мочеиспускании и сексуальных актах, бели, покраснение и отек половых органов
Хламидиоз	Инфекция распространена из-за частого отсутствия внешних проявлений. В запущенных случаях у человека появляются зуд, боль и жжение в области мочеиспускательного канала. Выделения имеют беловатый или желтоватый оттенок и неприятно пахнут
Микоплазмоз	Вызван условно-патогенными бактериями – микоплазмами. У женщин возникает чаще, чем у мужчин. Вызывает уретрит, бактериальный вагиноз, пиелонефрит и воспалительные патологии матки и придатков
Уреаплазмоз	Обычно имеет бессимптомный характер. У мужчин проявляется признаками простатита, зудом, жжением и болями во время мочеиспускания
Гарднереллез	Может передаваться половым путем или стать следствием дисбактериоза. Не всегда имеет выраженную симптоматику. При ослабленном иммунитете вызывает выделения с неприятным запахом прозрачной консистенции
Кандидоз	Дисбактериоз влагалища может быть вызван не только инфицированием грибком Кандида во время сексуального акта, но и стать следствием длительного применения антибиотиков. Симптомы – белые творожистые выделения из половых органов, зуд и раздражение слизистых
ВПЧ	Имеет множество разновидностей и передается половым и бытовым путем. Может стать причиной рака. Вирус провоцирует появление кондилом и папиллом на слизистых половых органов и аноректальной зоне
Цитомегаловирус	Вирус хорошо передается через телесные жидкости. Отличается бессимптомным течением заболевания. Опасен для беременных, так как вызывает поражение плода.
ВИЧ	Передается при любых контактах с кровью инфицированного. Развивается на протяжении длительного времени, первоначально не имеет никаких симптомов, после чего вызывает СПИД. Чаще всего смерть наступает из-за присоединения вторичных инфекций, так как иммунная система человека не может нормально функционировать и не сопротивляется
Гепатиты В и С	Имеют много путей распространения, в число которых входит и половой. Заболевания вызывают изменения структуры печени, что отражается на ее функционировании
Венерическая лимфогранулема	В европейских странах и РФ встречается редко. Инфекция поражает кожу и лимфатические узлы. Первоначальные симптомы – пузырьки и язвы, воспаление лимфоузлов, повышение температуры тела и головные боли

ИППП могут иметь вирусную природу – гепатит, ВИЧ, герпес, ВПЧ, цитомегаловирус; спровоцированы простейшими микроорганизмами – микоплазмоз, уреаплазмоз, гарднереллез - или вызваны бактериями (гонорея) и грибками (кандидоз). Медикаменты, применяемые в терапии, зависят от возбудителя заболевания и подбираются в индивидуальном порядке. При смешанных инфекциях назначают комбинированное лечение.

Диагностика

Все ИППП можно определить лабораторными методами. Для постановки точного диагноза чаще всего требуется сдать несколько разных тестов. На данный момент существуют высокочувствительные неинвазивные методы исследований (ПЦР-диагностика), позволяющие выявить заболевание на начальной стадии развития. Точность результатов при этом приближается к 100%, даже если возбудитель присутствует в крови в минимальном количестве. В перечень других видов исследования входят:

Биохимический анализ крови. Информативен только через пару недель после инфицирования. С его помощью выявляют гепатиты, ВИЧ и сифилис.
Бактериологический посев. Позволяет определить практически все грибковые и бактериальные инфекции. Недостатком является длительность проведения исследования – от 2 дней до 2 недель.
Серологический метод. Выявляет иммуноглобулины, которые возникают как иммунный ответ на инфекцию. Используется для выявления вирусных заболеваний, сифилиса и хламидиоза.

Сдавать анализы на ИППП необходимо ежегодно всем людям, которые ведут половую жизнь. При появлении зуда, жжения и выделений к врачу нужно обратиться в срочном порядке. Почти все методы диагностики не позволяют выявить половые инфекции через несколько часов или дней после инфицирования. Средний инкубационный период ИППП – 14 дней. Если сделать анализ раньше, то в большинстве случаев получают ложноотрицательный результат.

Лечение

Лечение ИППП осуществляется только после получения анализов и их расшифровки, которая проводится врачом-венерологом. Все медикаменты и их дозировка подбираются в индивидуальном порядке. Сифилис, гонорея, хламидиоз и трихомониаз излечиваются с помощью антибиотиков. Вирусы герпеса, ВИЧ и ВПЧ полностью нельзя устранить из организма. Противовирусные лекарства позволяют смягчить заболевание и перевести его в латентное состояние. При гепатите В актуально применение иммуномодуляторов и антиретровирусных медикаментов, которые замедляют разрушение печени на длительное время.

На данный момент устойчивость ИППП к различным антибиотикам значительно возросла, что привело к ограничению вариантов лечения. Например, возбудитель гонореи имеет сниженную чувствительность к пенициллинам, сульфамидам, тетрациклинам, хинолонам, макролидам и цефалоспоринам. Другие ИППП обладают устойчивостью к противомикробным препаратам, но она менее выражена.

Каждый человек должен следить за тем, как функционирует его организм. При малейшем дискомфорте в области мочеиспускательных органов или после незащищенных половых актов нужно в обязательном порядке обратиться к врачу и сдать анализы. Определить ИППП самостоятельно невозможно, поскольку эти заболевания часто носят скрытый характер.

Болезни ИППП у женщин

Если возникшему заболеванию не уделить должного внимания и не производить никаких мер для лечения, все силы женского организма будут тратиться на самостоятельную борьбу. Приведет все к тому, что даже молодая женщина утратит способность зачать и выносить ребенка. В том случае, если женщине удается забеременеть или она была заражена ИППП в процессе беременности, существует большая угроза передать заболевания внутриутробно или во время родов.

Несвоевременное лечение приводит к патологиям органов малого таза. Часто последствия венерических заболеваний провоцируют внематочную беременность или выкидыш. Вирусы папилломы очень сильно повышают риск развития раковых заболеваний шейки матки.

Согласно статистике, 40% женщин, больных сифилисом, рожают мертвого младенца. Приблизительно такой же процент приходится и на больных гонококковыми инфекциями. Даже если беременность и роды прошли нормально, существует большая вероятность развития слепоты у ребенка, мама которого не лечила хламидиоз или гонорею. ИППП при беременности очень опасны.

Анализы и диагностика

Чтобы правильно поставить диагноз и выявить вероятность заболевания, необходимо сдать анализы на ИППП. Для этого проводят ряд лабораторных исследований. Но за счет того, что венерические заболевания помимо общих симптомов зуда и боли при мочеиспускании имеют еще ряд признаков, которые характерны только для определенного типа инфекции, врачи делают акцент на них. Специально разработанные методики исследования позволяют значительно сократить список анализов и ускоряют процесс диагностики, делают его более точным.

Очень важно при лечении любого ИППП своевременное обращение за помощью в медицинское учреждение. Если заболевание обнаруживается на ранних сроках, то и процесс лечения происходит быстрее, исключается вероятность осложнений.

При первых симптомах болезни или после незащищенного полового акта следует немедленно обращаться к врачу. В этом нет ничего постыдного. Заболевание не пройдет само, а только сделает процесс лечения более сложным. Не исключено, что болезнь в запущенной форме будет невозможно излечить полностью, она перейдет в хроническую стадию.

Скрытые ИППП и анализы

Существуют и инфекции, которые передаются половым путем, но не вызывают видимых признаков своего присутствия. Диагностировать их намного сложнее, как и лечить.

К одному из таких возбудителей относятся хламидии. При попадании их в человеческий организм возникает заболевание, которое называется хламидиоз. В большинстве случаев заражение происходит при половом контакте, но не исключается и возможность инфицирования во время посещения бассейна, сауны или воздушно-капельным путем. Диагностика хламидиоза осуществляется при помощи специального анализа ДНК. Обнаружить заболевание самостоятельно практически невозможно, только иногда у мужчин, зараженных хламидиями, происходит воспаление мочеполовых путей.

Медицина доказала, что хламидиоз способен изменить генетическую структуру сперматозоидов. ИППП у женщин может возникнуть от полового контакта с больным мужчиной из-за хламидий, находящихся в сперме. Женский организм редко реагирует на возбудителя, лишь иногда проявляются болевые ощущения. Далее развивается непроходимость маточных труб, что влечет за собой бесплодие.

Могут пострадать и другие внутренние органы. При обнаружении хламидиоза необходимо лечиться вместе с партнером. В том случае, когда незащищенный половой контакт был с инфицированным, но нет никаких признаков развития болезни, все равно необходимо посетить клинику и сдать анализы.

Вирус папилломы передается половым путем, бытовым и от матери к ребенку при рождении. Симптомы болезни не проявляются долгое время, а когда начинают, то выражаются тем, что на гениталиях образуются папилломы или остроконечные кондиломы, которые впоследствии развития болезни возникают и на других органах человека.

Микоплазмоз — заболевание, поражающее слизистые оболочки. У женщины болезнь вызывает воспалительные процессы в органах малого таза. Если не лечить, то воспалительные процессы начинаются в почках, из половых органов выделяется несвойственная нормальному состоянию слизь, возникает зуд. У мужчин болезнь выражается как незначительный дискомфорт или рези при мочеиспускании, а в процессе прогрессирования — хронический простатит и воспаление почек. Лечение ИППП происходит только благодаря антибиотикам.

К заболеваниям, поражающим мочеполовую систему, относится и уреаплазмоз. Передается при половом акте, капельно-жидкостным и бытовым путем. Мать может передать инфекцию своему ребенку во время родов.

Такой вид ИППП у женщин встречается значительно чаще, чем у мужчин. Первые признаки выражаются в болевых ощущениях при посещении туалета, возникает зуд и выделения из половых органов. В запущенной форме ИППП у женщин вызывает патологию репродуктивной системы и простатит у мужчин.

Генитальный герпес передается половым путем. Симптомами болезни являются образования на гениталиях в виде маленьких волдырей, которые лопаются и превращаются в язвы. Но их может и не быть. Если не начать правильное лечение, то заболевание спровоцирует хронические воспаления органов малого таза, бесплодие и импотенцию.

Лечение заболеваний

Для лечения всех половых инфекций необходимо обращаться за помощью к специалисту. Только врач может правильно поставить диагноз и подобрать соответствующее лечение.

Лечение ИППП происходит благодаря приему антибактериальных препаратов. Их назначают в комплексе с иммуномодулирующей терапией. Если болезнь была диагностирована на ранних сроках и еще не успела нанести большой урон организму, назначают кратковременный курс антибиотиков. По статистике, только 10% из 100% нуждаются в повторном или дополнительном лечении, остальные 90% успешно избавляются от заболевания. После курса лечения необходимо сдать повторный анализ на ИППП.

Курс лечения должен быть назначен обоим партнерам. Интимные отношения в период употребления лекарственных средств не воспрещаются, но с правильным использованием презерватива.

В запущенных формах лечат при помощи нескольких видов антибиотиков. Как правило, лечатся уже не только болезни, передающиеся половым путем, но и те, которые они спровоцировали.

Профилактика ИППП заболеваний

Один из самых надежных способов предотвратить вероятность заражения — полное воздержание от любых сексуальных отношений. Но в большинстве случаев такое правило не всех устраивает. Поэтому, чтобы уберечь себя от инфекций, необходимо избегать незащищенных половых контактов, в особенности с теми людьми, которые точно являются носителями, или иметь одного полового партнера.

Профилактика болезней, передающихся половым путем, осуществляется при помощи презерватива. Лишь при правильном использовании презерватив может предотвратить инфицирование. Его следует надевать в самом начале любого вида полового акта. Средство защиты должно быть качественным.

В случае когда сексуальный контакт был произведен без презерватива, требуется немедленно спринцеваться или вымыть половые органы раствором мирамистина или хлоргексидина. Главное — сделать это без промедления после интимных отношений. Только в таком случае профилактика даст результат.

Существует препарат, который вводится врачом-дерматовенерологом в организм человека для предотвращения развития некоторых венерических заболеваний в первые дни инфицирования, когда болезнь еще не успела развиться (инкубационный период). Метод профилактики действенный, но к нему следует прибегать только в крайних случаях.

Составлено по материалам Интернета.