Средняя порция для анализа мочи


Образцы мочи

В зависимости от цели исследования образцы мочи собирают либо в виде отдельных порций, либо за определенный промежуток времени. Первая утренняя порция мочи (натощак, сразу после сна) используется для общего анализа, вторая утренняя порция мочи — для количественных исследований в соотношении с выделением креатинина и для бактериологического исследования, случайная порция — для качественных или количественных клинико-химических исследований, суточная моча — для количественного определения экскреции аналитов.

Катетер или пункция мочевого пузыря могут быть использованы только в крайних случаях — у новорожденных, грудных детей, пациентов с заболеваниями простаты, иногда — для микробиологических исследований. Из длительно стоящего катетера мочу для исследований брать нельзя.

Образцы мочи (классификация NKF)

Характеристика

Первая утренняя порция мочи

(first morning specimen)

На составе не сказываются особенности пищевого режима в течение дня и физическая активность. Возможно разрушение форменных элементов при высоком значении pH и/или низкой относительной плотности. Наиболее высокая концентрация всех компонентов. Длительно находится в мочевом пузыре. Оптимальна для определения нитритов, белка, тестов на беременность, микроскопического исследования

Вторая утренняя порция

(second, double-voided specimen)

Моча менее концентрированная. Форменные элементы остаются неповрежденными

Разовая порция мочи — случайный образец

(random specimen, spot)

Наиболее простой способ получения.

Используют для исследования химического состава, микроскопии осадка мочи

Суточной объем мочи

(timed 24-hour specimen)

Используют для количественного исследования химического состава мочи

Порция мочи, собранная за определенный промежуток времени

(timed urine specimen — 2, 4, 5-hour volume)

Используют для:

определения уробилиногена;

мониторинга сахарного диабета;

для определения уровня глюкозы через 2 часа после приема пациентом пищи, богатой углеводами

*NKF (National Kidney Foundation)

УТРЕННЯЯ ПОРЦИЯ МОЧИ (FIRST MORNING SPECIMEN)

При сборе первой или второй утренней порции мочи - не потреблять жидкость после 22 ч (допустимо не более 1/2-1 стакана воды).

Первую утреннюю порцию мочи, которая в течение ночи собирается в мочевом пузыре (желательно, чтобы предыдущее мочеиспускание было не позже, чем в два часа ночи), предпочтительно использовать для общего анализа. Это исключает естественные суточные колебания показателей, и характеристика исследуемых параметров получается более объективной.

При взятии утренней мочи (например, для общего анализа) собирают всю порцию утренней мочи, однако в нее могут попасть клеточные элементы, не относящиеся к мочевыделительной системе, такие как клетки ороговевшего плоского эпителия с наружных частей половых органов.

Именно поэтому, как правило, первую порцию мочи не используют. Вторую порцию мочи собирают в чистую и сухую посуду. Посуду с мочой плотно закрывают крышкой и доставляют в КДЛ.

Однако необходимо помнить, что в первой порции мочи могут быть обнаружены диагностически ценные клеточные элементы, свидетельствующие о воспалении мочеиспускательного канала (двухстаканная проба, трехстаканная проба).

ВТОРАЯ ПРОБА УТРЕННЕЙ МОЧИ (SECOND, DOUBLE-VOIDED SPECIMEN)

Первый утренний образец выливают, второй образец собирают и направляют на анализ.

СЛУЧАЙНАЯ ПРОБА МОЧИ (РАЗОВАЯ ПРОБА МОЧИ, RANDOM, SPOT)

Случайные пробы мочи можно собирать в любое время. Их используют для общего клинического обследования и пробы Нечипоренко. Перед сбором мочи проводят тщательный туалет наружных половых органов.

Собранную мочу следует как можно скорее доставить в КДЛ. В идеале анализ мочи должен проводиться в течение одного часа после взятия пробы. Время, прошедшее с момента сбора материала, имеет существенное значение для морфологической оценки нестабильных компонентов мочевого осадка.

При исследовании аналитов в случайных порциях мочи следует иметь в виду суточные колебания их экскреции.

Суточные колебания экскреции с мочой некоторых аналитов

Аналиты

Максимум экскреции (время суток в часах)

Минимум экскреции (время суток в часах)

Размах колебаний (в процентах от средней за сутки)

Кортизол

5— 8

21 — 3

180 — 200

Натрий

4— 6

12— 16

60 — 80

Норадреналин

9— 12

2— 5

50 — 120

Фосфат

18 — 24

4— 8

60 — 80

МОЧА, СОБРАННАЯ ЗА ОПРЕДЕЛЕННЫЙ ПРОМЕЖУТОК ВРЕМЕНИ (TIMED URINE SPECIMEN — 2, 4, 5-HOUR VOLUME)

Пробы за определенный промежуток времени собирают после первого утреннего мочеиспускания.

Если для анализа требуется собрать мочу за 10-12 ч. перед сном пациент должен опорожнить мочевой пузырь и отметить время этого действия. Эта порция мочи не нужна для анализа. Затем больной собирает мочу через 10-12 ч в приготовленную посуду, в которой проба доставляется в КДЛ. В дневное время сбор мочи проводится аналогично — через 2-3 ч.

При проведении пробы Зимницкого и исследовании глюкозурического профиля используют сбор мочи за определенный промежуток времени.

СУТОЧНАЯ МОЧА (TIMED 24-HOUR SPECIMEN)

При сборе суточной мочи пациент собирает ее в течение 24 ч на обычном питьевом режиме [1,5—2 л (литра) в сутки].

Утром в 6—8 ч он освобождает мочевой пузырь (эту порцию мочи выливают), а затем в течение суток собирает всю мочу в чистый сосуд с широкой горловиной и плотно закрывающейся крышкой, емкостью не менее 2 л. Последняя порция берется точно в то же время, когда накануне был начат сбор (время начала и конца сбора отмечают). Если не всю мочу отправляют в лабораторию, количество суточной мочи измеряют, тщательно перемешивают, отливают около 50 мл в чистый сухой контейнер, который снабжают соответствующей этикеткой с указанием точного объема собранной за сутки мочи (суточного диуреза), и направляют на анализ.

В первую порцию собираемой за сутки мочи в зависимости от назначенного вида исследования могут добавлять различные консерванты:

— тимол (несколько кристаллов тимола на 100 мл мочи), для глюкозы, мочевины, мочевой кислоты, калия, кальция, оксалата, цитрата;

— азид натрия (0,5 или 1,0 г) на все количество суточной мочи, для катехоламинов и их метаболитов, 5-гидрокси-уксусной кислоты, кальция, магния, фосфатов;

— соляная кислота (25 мл, что соответствует 6 моль/л на объем суточной мочи), для порфиринов, уробилиногена — карбонат натрия, 2 г на литр мочи.

Возможно также применение:

— жидкости Мюллера (10 г сульфата натрия, 25 г бихромата калия, 100 мл воды) по 5 мл на 100 мл мочи;

— борной кислоты по 3—4 гранулы на 100 мл мочи;

— ледяной уксусной кислоты по 5 мл на все количество суточной мочи;

— бензоата или фторида натрия по 5 г на все количество суточной мочи.

— толуола, несколько миллилитров толуола добавляют в сосуд с мочой так, чтобы он тонким слоем покрывал всю поверхность мочи; это дает хороший бактериостатический эффект и не мешает химическим анализам, но вызывает легкую мутность.

— формалина, добавить из расчета приблизительно 3—4 капли на 100 мл мочи, задерживает рост бактерий, хорошо сохраняет клеточные элементы, но мешает при некоторых химических определениях (сахар, индикан).

— хлороформа, добавить из расчета 2—3 мл хлороформной воды (5 мл хлороформа на 1 л воды) на 100 мл мочи, проявляет недостаточный эффект консервирования, а также неблагоприятно влияет на результаты исследования осадка мочи (изменение клеток) и результаты некоторых химических исследований.

СПЕЦИАЛЬНЫЕ ВИДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Специальные виды исследования требуют особенно четкого выполнения всех требований по сбору материала.

ПРАВИЛА СБОРА МОЧИ ДЛЯ ОБЩЕГО АНАЛИЗА

При сборе первой утренней порции мочи - не потреблять жидкость после 22 ч (допустимо не более 1/2-1 стакана воды). Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики. При первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1 - 2 сек.) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50 мл мочи. Посуду с мочой плотно закрывают крышкой и доставляют в КДЛ.

Во избежание попадания посторонних примесей мочу нельзя исследовать во время менструации.

Анализ мочи следует провести в течение 2 ч после получения материала. При длительном нахождении доставленной мочи в помещении разрушаются клеточные элементы, уробилиногены восстанавливаются в уробилины, и результаты могут оказаться ложноотрицательными. Кроме того, возможно загрязнение бактериями и грибами, жизнедеятельность которых приводит к образованию аммиака, ощелачиванию мочи и увеличению значения pH, а при глюкозурии — к снижению содержания глюкозы.

СТАКАННЫЕ ПРОБЫ.

Пробы заключаются в исследовании 2 или 3 порций мочи, полученных последовательно при однократном мочеиспускании. Перед пробой больной должен удержать мочу в течение 3—5 ч. Все сосуды должны быть предварительно подготовленны, на каждом обязательно указывают номер порции.

ТРЕХСТАКАННАЯ ПРОБА (ПРОБА ТРЕХ СОСУДОВ)

При проведении пробы трех сосудов (стаканов) собирают утреннюю порцию мочи следующим образом: утром натощак после пробуждения и тщательного туалета наружных половых органов больной начинает мочиться в первый сосуд, продолжает во второй и заканчивает — в третий. Преобладающей по объему должна быть вторая порция. Важно обращать внимание на то, чтобы в 3-й сосуд была собрана именно конечная порция мочи.

При 3-стаканной пробе исследование может проводиться с массажем предстательной железы или семенных пузырьков. Больной мочится в первые два сосуда, оставляя часть мочи в мочевом пузыре. После этого делают массаж предстательной железы, и больной заполняет мочой 3-й сосуд. Изменения в последней порции мочи (после массажа предстательной железы или семенных пузырьков) указывают на воспалительный процесс в этих органах .

ДВУХСТАКАННАЯ ПРОБА

При диагностике урологических заболеваний у женщин чаще используют пробу двух сосудов, то есть делят при мочеиспускании мочу на две части, важно, чтобы первая часть в этом случае была небольшой по объему.

ИССЛЕДОВАНИЕ ОСАДКА МОЧИ ПО НЕЧИПОРЕНКО

Для исследования берется не более 15—20 мл (желательно утренней мочи). После тщательного туалета, при мочеиспускании берут только среднюю порцию мочи, тем самым исключая попадание лейкоцитов и эритроцитов из половых органов.

ИССЛЕДОВАНИЕ ПО КАКОВСКОМУ — АДДИСУ

Классический вариант исследования требует строго соблюдать правила хранения мочи на протяжении длительного периода. Мочу собирают в течение суток: утром больной освобождает мочевой пузырь, а затем в течение 24 ч собирает мочу в сосуд с несколькими каплями (4—5) формалина или 2—3 кристаллами тимола, желательно хранить мочу в холодильнике.

Во избежание получения заниженных данных, обусловленных распадом форменных элементов в нейтральной (щелочной) моче или при низкой ее плотности, надо назначать больному в течение суток, предшествовавших исследованию, мясную пищу с ограничением жидкости, чтобы получить мочу кислой реакции и более высокой концентрации.

10-12 ч вариант - если нет возможности собрать мочу с учетом описанных условий, то можно собирать мочу 10—12 ч. В этом случае точность результата страдает, но собрать мочу легче. Собирают мочу за ночное время и организуют это следующим образом: в 10 ч вечера больной освобождает мочевой пузырь, мочу выливают, идо 8 ч утра мочеиспускания не должно быть (интервал времени 10ч); всю мочу, полученную в 8 ч утра, посылают в лабораторию для исследования. При никтурни такой вариант сбора мочи не подходит.

ПРЕДНИЗОЛОНОВЫЙ ТЕСТ (ПРОВОКАЦИОННЫЙ ТЕСТ)

Утром больной опорожняет мочевой пузырь. Мочу выливают. Через час собирают мочу (контрольная порция), так же, как при пробе по Нечипоренко, после чего внутривенно вводят 30 мг преднизолона в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида. После вливания с интервалами 1ч собирают 3 порции мочи, подлежащие, как и контрольная порция, исследованию по Нечипоренко; следовательно, собирая мочу, берут яри мочеиспускании: только среднюю порцию. Еще раз исследуют мочу через 24 ч после вливания преднизолона.

ПРОБА ЗИМНИЦКОГО

В течение суток мочу собирают отдельными часовыми порциями:

Порция

Время взятия

1

С 9 до 12 ч

2

С 12 до 15 ч

3

С 15 до 18 ч

4

С 18 до 21 ч

5

С 21 до 24 ч

6

С 0 до 3 ч

7

С 3 до 6 ч

8

С 6 до 9 ч

Чтобы не будить ночью больных, находящихся в тяжелом состоянии, и особенно больных с плохим сном, допустимо 6-ю и 7-ю порции собирать вместе.

Пробу по Зимницкому проводят в условиях обычного питьевого и пищевого режима. При этом регистрируют количество выпитой больным жидкости и, по возможности точно, учитывают количество жидкости, находящейся в пище. Предлагавшееся С.С.Зимницким определение содержания хлоридов в каждой порции мочи в клинической практике обычно не применяется.

ПРОБА РЕЙЗЕЛЬМАНА

Учитывая, что в обычных условиях моча выделяется примерно 6—7 раз в сутки, С.Д.Рейзельман предложил упростить проведение пробы по Зимницкому, собирая у испытуемых мочу не обязательно за каждые 3 ч. Автор называет эту пробу «свободной». Больной, оставаясь на обычном, привычном для него пищевом и водном режиме, мочится по мере необходимости и собирает каждую порцию мочи в отдельную посуду с отметкой на ней времени мочеиспускания. Исследование и оценка результатов производят, как и при пробе по Зимницкому. Так как мочу собирают не за определенные промежутки времени, начинать исследование можно в любое время суток, сразу же после назначения врача. Важно только собрать за сутки достаточное количество порций мочи, чтобы иметь возможность определить размах колебаний количества мочи и ее относительная плотность в различных порциях. Считается, что проба может служить удобным методом, особенно при первом обследовании больного.

ПРОБА С СУХОЯДЕНИЕМ (ПРОБА НА КОНЦЕНТРАЦИЮ)

В течение всего времени проведения пробы больному нельзя пить и есть жидкую пищу. Пища больного состоит из черствого хлеба, жареного мяса, яиц, хорошо отжатого творога.

Мочу собирают отдельными 2-часовыми порциями с 9 ч до 21 ч и одну ночную порцию с 21 ч до 9 ч следующего дня. Измеряют объем и относительная плотность всех порций мочи. До и после проведения пробы больного взвешивают.

ВОДЯНАЯ ПРОБА (ПРОБА С РАЗВЕДЕНИЕМ)

Проба заключается в том, что больному натощак после мочеиспускания дают выпить в течение 30 мин 1,5 л теплой воды или жидкого чая. Затем в течение следующих 4 ч собирают мочу отдельными порциями через каждые 30 мин. После этого определяют объем и относительная плотность каждой порции мочи.

В настоящее время в клинической практике проба на разведение применяется редко.

ГЛЮКОЗУРИЧЕСКИЙ ПРОФИЛЬ

Для подбора правильного режима введения противодиабетических препаратов целесообразно исследовать глюкозурию в трех порциях мочи. Первую порцию собирают с 8 до 16 ч, вторую — с 16 до 24 ч и третью — с 0 до 8 ч следующего дня.

clinlabs.com

Ошибки при сборе анализов мочи, и как их избежать

4 звезд - построен на 10843 просмотрах

Каждый человек сдавал анализы мочи много раз, особенно если у вас проблемы с почками, это очень частое явление, но вот правильно ли вы это делали? Кто-то не думает об этом, кто-то просто стесняется спросить у врачей, а они сами, при назначении анализов, почему-то не уточняют этого.

С самого начала важно уяснить, что не нужно менять свой обычный питьевой режим перед сдачей анализов, всё должно быть естественно, если, конечно, нужен адекватный результат.

Первый и второй этапы будут одинаковы для любого варианта забора мочи.

Итак, первым этапом является подготовка ёмкости для забора. Лучше приготовить её вечером. Её нужно хорошо помыть. Это обязательно. Грязная ёмкость мешает правильной оценке результата, а некоторые специалисты и вовсе не станут проверять анализ, ссылаясь на посторонние примеси в материале. И здесь они правы. Ведь в анализе могут найти то, чего у человека нет на самом деле, примеси, которые попали извне. И ничего нельзя здесь возразить, придётся сдавать анализ снова. Или ещё хуже, лечиться неизвестно от чего.

Второй этап - очищение наружных половых органов. Важный этап по тем же соображениям, чтоб в мочу не попало ничего постороннего с поверхности кожи.

Общий анализ мочи

Для сдачи общего анализа потребуется вся утренняя порция мочи. Тут важно! Не средняя порция, как полагают многие, а именно вся. Это значит, что мочиться следует в подготовленную ёмкость от начала до конца. Если мочи получилось много, то можно всю не сдавать, её можно отлить в другую чистую ёмкость, так как для анализа хватит около 150 гр. Но сначала её следует хорошо перемешать, например, чистой палочкой, а потом уже отливать.

Нужно постараться принести в лабораторию только собранную мочу. Если совсем не получается, то можно хранить мочу в холодильнике 2-4 часа, но оставлять просто на столе нельзя.

Моча по Нечипоренко

А вот при этом виде исследования нужно собирать как раз среднюю часть утренней мочи. Сделать это просто. Нужно начинать мочиться в унитаз, подождать несколько секунд, далее подставить подготовленную ёмкость и мочиться в неё несколько секунд, но не до полного опустошения мочевого пузыря. Затем последняя порция мочи вновь спускается в унитаз.

Забор мочи для общего анализа и анализа по Нечипоренко очень часто путают не только простые пациенты, но и врачи, которые не связаны с тонкостями лабораторного дела, они не придают значения особенностям сбора. А ведь это очень важно. В общий анализ должна попасть моча из всех отделов мочевыделительных путей, поэтому её спускать не нужно.

Забор мочи по Зимницкому

Данное исследование в домашних условиях назначается редко, так как имеет ограниченные показания. Накануне вечером следует подготовить не одну, а 8 баночек. На каждой следует подписать промежуток времени с интервалом в 3 часа, в течение которых в неё будет собираться моча, например, 6-9, 9-12, 12-15 часов и далее. Как видно, моча должна собираться и ночью, и днём, поэтому этот анализ считается очень ответственным, он требует внимательности и четкого исполнения.

Сбор анализа начинается в 6 часов утра, вся ночная порция мочи опорожняется в унитаз, и с этого момента каждое мочеиспускание до 6 часов следующего утра должно проводиться в соответствующую ёмкость. В первую ёмкость будет опорожняться моча, которая образовалась с 6 до 9 часов и далее по очерёдности.

Важное замечание! Утром, в 9 часов, следует обязательно помочиться в баночку № 1, даже если сильного позыва на мочеиспускание нет, потому что с 9 часов начнется сбор уже в следующую емкость. Если для забора одной выделенной емкости не хватило, то следует взять ещё одну и подписать её как дополнительную, но выливать мочу в унитаз нельзя! Если же в какой-то интервал моча совсем не выделялась, то соответствующую банку нужно оставить пустой, но сдать её нужно обязательно, пометив на ней, что мочи не было, чтоб в лаборатории правильно оценили эти данные. Для ночного времени, скорее всего, придётся заводить будильник.

Сбор мочи по Зимницкому немного сложен в исполнении для пациента, но если нужен достоверный результат, то и забор следует проводить должным образом. И тут уж не до лени! Нужно запомнить, что для лаборатории важно знать: сколько было выделено мочи и в какое время!

Суточная моча

Данный вид анализа ещё реже назначается в домашних условиях, но всё же знать о нём следует. Сбор мочи начинается утром в 6.00 и продолжается до 6 часов следующего утра. Мочиться нужно в одну ёмкость целые сутки, чаще используют трёхлитровую банку. И потом всю её сдают в лабораторию. Хранить мочу нужно в холодильнике, но так как этот анализ назначают чаще в больничных условиях, то лаборатория выдает специальный консервант, который позволяет хранить банку и при комнатной температуре.

Вам может быть интересно:

Как сохранить здоровье почек

Общеизвестный факт, что почки служат для нашего организма уникальным фильтром, способным

pochku.ru

Средняя порция мочи для анализа

Коды и наименования исследовательских работ:

  • Общий анализ мочи;
  • Анализ мочи по Нечипоренко.

Для получения достоверных результатов следует соблюдать последующие условия:

Zawartość:

  • не рекомендуется употреблять намедни исследования (зачасов): алкоголь, острую, соленую еду, пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (к примеру, свекла, морковь);
  • по мере способности исключить прием мочегонных препаратов;
  • перед сдачей анализа произвести кропотливый туалет внешних половых органов;
  • не лучше сдавать анализ дамам во время менструации.

Намедни исследования целенаправлено получить набор с разовой, вакуумной системой для сбора и транспортировки мочи с аннотацией у админа.мед центра. Доставить биоматериал в пробирке с консервантом следует в течение денька.

Аннотации по забору мочи при использовании набора для сбора и транспортировки мочи с консервантом
  • Отвинтить крышку контейнера.
  • Выпустив первую порцию мочи в унитаз, не прерывая мочеиспускания, наполнить контейнер до половины объема.
  • Плотно закрыть крышку контейнера.
  • Воткнуть держатель в контейнер через горловину (рис. 1). Если моча долгое время находится в контейнере, нужно перемешать ее при помощи держателя.
  • Воткнуть пробирку в держатель. Нажать на пробирку таким макаром, чтоб игла держателя проколола резиновую пробку в крышке пробирки (рис. 2). Сходу после чего пробирка начнет заполняться мочой.
  • После того, как моча закончит поступать в пробирку, вытащить пробирку из держателя (рис. 3).
  • Дальше нужно пару раз перевернуть пробирку для наилучшего смешивания мочи с консервантом.
  • Доставить биоматериал в пробирке следует в течение денька в лабораторию, транспортируя при комнатной температуре.

Почему собирают только среднюю порцию мочи на анализ

Процесс мочеиспускания

Собирать мочу на общий анализ рекомендуется только после кропотливого туалета внешних половых органов. Но вроде бы отлично ни обрабатывались внешние половые органы, на слизистой остаются следы мыла и бактерии. При начале мочеиспускания эти посторонние элементы смываются мочой, и если начинать ее сбор с начала мочеиспускания, все эти включения попадут в емкость и исказят итог исследования. Таким макаром, для проведения анализа нужно собирать мочу, не соприкасавшуюся со слизистой внешних половых органов.

При мочеиспускании дама должна закрыть влагалище марлевым тампоном, чтоб естественные выделения не попали в емкость для сбора мочи. Слизь влагалища имеет белковую природу, а в моче в норме белок отсутствует, потому при попадании дамского секрета результаты также искажаются. Мужик при мочеиспускании должен отодвинуть крайнюю плоть, по другому в мочу попадет секрет с головки полового члена.

Анатомическое строение парней предугадывает соединение мочеточника и семенного протока в общий мочеиспускательный канал, потому с первой порцией мочи у мужчины вымывается остатки спермы, а при наличии простатита – бактерии. При сборе на анализ всей мочи, попадание мужского секрета исказит результаты исследования.

Чтоб собрать среднюю порцию мочи, пациенту рекомендуется выпустить первую порцию в течение 2-3 секунд в унитаз, потом собрать среднюю порцию в чистую банку, а последнюю порцию выпустить в унитаз. Последнюю часть не рекомендуется собирать из-за того, что она более концентрированная, содержит много солей, потому итог анализа будет неточным.

Состав мочи

В норме в моче не должен находиться белок, если он все таки есть – анализ рекомендуется пересдать, т.к. пациент мог нарушить правила сбора и собрать при мочеиспускании всю порцию. В анализе так же должен отсутствовать сахар, его наличие свидетельствует о сладком диабете либо о том, что была некорректно подготовлена емкость для сбора (к примеру, плохо помыта банка из-под детского питания).

Присутствие в моче эпителия, лейкоцитов и слизи свидетельствует о наличии воспаления в почечных лоханках, мочевом пузыре либо о нехороший гигиенической подготовке к сбору анализа. Потому при обнаружении таких частей пациенту назначается пересдача.

Обнаружение микробов при исследовании мочи показывает на наличие заразного воспаления в органах мочевыделительной системы. Но бактерии могут находиться и в нестерильной посуде, потому рекомендуется собирать мочу в особые разовые пластмассовые контейнеры.

Как верно собирать мочу на анализы?

Анализ мочи – это доступный и информативный диагностический способ. Исследование черт мочи дает доктору точные представления о состоянии мочевыделительных органов. Не считая того, результаты этого исследования показывают конфигурации в организме, возникающие при всех других соматических заболеваниях.

Виды исследования мочи

При подозрении на различную патологию доктор назначает те либо другие исследования мочи. Более всераспространенными из их являются:

  1. Общий анализ мочи;
  2. Анализ по Нечипоренко ;
  3. Анализ по Зимницкому;
  4. Проба Амбурже;
  5. Проба Аддиса-Каковского;
  6. Двухстаканная, трехстаканная пробы;
  7. Сбор дневной мочи;
  8. Бактериологическое исследование мочи .

В целом правила подготовки к забору анализов однообразные. Но для неких анализов мочу следует собирать особенным образом.

Сбор мочи на общий анализ

С этим анализом сталкивалось большая часть людей. Его проводят для диагностики заболеваний органов мочевыделения. Не считая того, при поступлении в стационар с соматической патологией каждый пациент сдает общие анализы мочи и крови. Это нужный диагностический минимум.

Чтоб получить достоверные результаты к исследованию необходимо верно приготовиться.

  • Первым наперво нужно подмыться, после этого вытереться насухо незапятнанным полотенцем.
  • Лучше собирать конкретно утреннюю мочу. Первую порцию мочи спускают в унитаз, потом подставляют контейнер и заполняют его мочой. Завершают мочеиспускание в унитаз. Нужный объем мочи для проведения диагностического исследования составляетмл.
  • Ранее мочу для анализа собирали в емкости, бутылочки. На данный момент же довольно зайти в всякую аптеку и приобрести контейнер. Емкость необходимо подписать, указав свою фамилию.
  • Дамам не следует сдавать мочу при менструации, так как это может искажать результаты. Но если это нужно, перед собиранием мочи даме стоит пользоваться тампоном.
  • В канун проведения анализа мочи не стоит есть красящие продукты (например, свеклу, морковь), также принимать диуретических средств. Это может дать недостоверные данные.
  • Доставить в лабораторию анализ необходимо в течение ближайших полутора-двух часов.

Сбор мочи на анализ по Нечипоренко

Это исследование назначают, если в общем анализе были обнаружены отличия. Анализ мочи по Нечипоренко позволяет оценить количество форменных частей и цилиндров в ней. Перед сбором мочи обязательно проводят гигиенические процедуры в области промежности. Собирают чисто утреннюю мочу, при этом только среднюю порцию. Другими словами, первую порцию нужно спустить, потом подставить аптечный контейнер, заполнить его, спустить остальную мочу в унитаз. Для этого исследования довольно набратьмл мочи.

Если человеку нужно пройти общий анализ, также исследование по Нечипоренко — рекомендуется собирать мочу для исследовательских работ в различные деньки. Это поможет избежать неправильных результатов исследования.

Сбор мочи на анализ по Зимницкому

Это исследование позволяет доктору оценить, как отлично почки концентрируют и разводят мочу. Во время исследовательских работ определяют объем диуреза и относительную плотность мочи в каждой собранной пробе.

Во время сбора мочи нужно соблюдать обычный питьевой режим и не употреблять жидкость в лишнем количестве. Также нельзя использовать диуретические средства. Мочу собирают за день. От момента пробуждения и до 9 утра человек должен помочиться в унитаз, другими словами 1-ое утреннее мочеиспускание не учитывается.

Нужно приготовить восемь контейнеров и подписать их с указанием промежутка времени, когда будет собрана моча. Начиная с 9 утра, собирается восемь порций мочи:

  • 1-ая порция — собирается вся моча в просвет 09:00-12:00;
  • 2-ая порция — моча в просвет 12:00-15:00;
  • 3-я порция — моча в просвет 15:00-18:00;
  • 4-ая порция — моча в просвет 18:00-21:00;
  • 5-ая порция — моча в просвет 21:00-24:00;
  • Шестая порция — моча в просвет 24:00-03:00;
  • Седьмая порция — моча в просвет 03:00-06:00;
  • Восьмая порция — моча в просвет 06:00-09:00.

Если же в некий временной просвет мочеиспускания не было, означает, контейнер оставляют пустым. А если мочи в определенный просвет много, берут дополнительный контейнер. Емкости с отобранной мочой нужно держать в холоде. А на последующее утро после последней порции отвезти посуду в лабораторию.

Проба Амбурже и Аддиса–Каковского

Проба Амбурже помогает доктору провести дифференциальную диагностику заболеваний мочеполовой системы. Способ позволяет оценить долю эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров.

Перед забором мочи проводят гигиенические процедуры. Нужно приготовить всякую литровую стеклянную либо же пластиковую посуду. Для анализа собирают всю мочу, выделенную за три-четыре часа. В это время человек может как обычно употреблять еду и жидкость.

Проба Аддиса–Каковского также проводится для дифференциальной диагностики болезней мочеполовой системы. Во время анализа определяется количество лейкоцитов, эритроцитов в моче и их соотношение. Чтоб собрать мочу для пробы Аддиса–Каковского в денек забора мочи обязательно следует ограничить прием воды. Исключение составляют мелкие малыши, им можно потреблять жидкость в обыкновенном количестве.

Мочу собирают в двухлитровую емкость. Согласно указаниям доктора мочу собирают за двенадцать либо 20 четыре часа. Перед сном человек опорожняет мочевой пузырь в унитаз. С утра (спустячасов) нужно помочиться в приготовленную емкость и отвезти посуду в лабораторию.

Дневной анализ мочи

Дневной объем мочи нужно собирать для предстоящего проведения биохимического анализа мочи, пробы Ромберга. На время отбирания мочи необходимо соблюдать обычный, обычный питьевой режим.

Моча собирается за целые день. Первую утреннюю мочу не отбирают, а спускают в унитаз. Всю последующую мочу собирают в заблаговременно приготовленную посуду объемом до 3-х л.. Емкость необходимо хранить в холодильнике.

После того как была собрана дневная моча, измеряется ее объем и записывается. Дальше перемешивают жидкость в банке и наливают в контейнермл мочи. Этот контейнер относят в лабораторию.

Двухстаканная, трехстаканная пробы

Двух- и трехстаканная пробы проводятся для определения локализации воспалительного процесса. Порция, собранная в 1-ый стакан дает информацию о состоянии уретры, во 2-ой стакан — о почках и мочеточнике, 3-ий — о мочевом пузыре и простате.

Забор мочи осуществляется за одно утреннее мочеиспускание. Мочиться сходу начинают в 1-ый стакан (контейнер), среднюю же порцию мочи собирают во 2-ой стакан, завершают мочеиспускание уже в 3-ий стакан. При двухстаканной пробе кончают мочеиспускание в унитаз. Стаканы необходимо за ранее подписать.

Бактериологическое исследование мочи

Для выявления микробов, вызвавших воспаление в мочевых органах и правильного подбора антибиотика. проводят бак исследование мочи. Перед собиранием мочи отлично моют внешние половые органы без антисептиков, вытираются незапятнанным полотенцем. Лучше набирать мочу с утра. Собирать необходимо среднюю порцию только в стерильный контейнер. Во время мочеиспускания нельзя дотрагиваться контейнером кожи промежности. Для исследования хватит маленького объема мочи — 10 мл.

Сбор мочи у малышей грудного возраста

Забор мочи у малеханьких малышей сопровождается определенными сложностями. Ребенок, конечно, мочится не по часам, потому маме необходимо иметь под рукою контейнер. Нередко дети мочатся после пробуждения либо кормления, это будет подсказкой для родителей. Также можно пойти с малышом в ванную комнату и там открыть кран со сбегающей водой. Звук льющейся воды может вызвать у малыша позывы к мочеиспусканию.

Не считая того, в аптеке можно приобрести стерильный мочесборник для деток. Это маленький полиэтиленовый пакетик с отверстием. Мочесборник крепится меж ножек малыша при помощи липкой ленты. После окончания ребенком мочеиспускания, маме нужно перелить мочу из пакета в контейнер. Разумеется, что перед сбором мочи непременно следует подмыть малыша.

Григорова Валерия, мед обозреватель

1,403 просмотров всего, 9 просмотров сейчас

Как собирать анализ мочи?

Многие пациенты сдают анализы мочи, не особо задумываясь о процедуре сбора материала для анализа. Но достоверные результаты можно получить только только зная, как собирать анализы мочи верно, и применяя эти познания. Время от времени после халатного сбора мочи на исследование приходится повторять сдачу анализа, чтоб уточнить его результаты. Но это в наилучшем случае. Некорректные результаты анализа могут повлечь за собой неверное предназначение терапии, не говоря уже о переживаниях пациента по поводу выявления заболевания, которой по сути может и не быть. Потому давайте узнаем, как верно собрать анализ мочи.

Как собрать общий анализ мочи?

Общий (клинический) анализ мочи является одним из самых доступных, информативных и легких в исследовании. Потому его более нередко назначают для контроля состояния здоровья пациента, уточнения диагноза, оценки результативности проведенного исцеления.

Для общего анализа мочи нужно использовать утреннюю мочу. Благодаря тому, что такая моча в течение всей ночи собирается в мочевом пузыре, исследуемые характеристики считают более беспристрастными.

Намедни того, как собирать анализ мочи, необходимо отрешиться от потребления фармацевтических препаратов, в том числе и витаминных средств. В последнем случае, лучше посоветоваться по этому поводу с доктором, назначившим анализ мочи.

Конкретно перед сдачей анализа нужно верно провести кропотливый туалет внешних половых органов. Для этого их обмывают с детским мылом, после этого ополаскивают кипяченой водой. Некие докторы советуют обмывать половые органы веществом фурациллина (растворяют 5 пилюль продукта в 500 мл кипяченой воды) либо веществом марганцовки 0,02-0,1% (выраженного сиреневого цвета).

Не рекомендуется сдавать анализ мочи дамам в период менструации. В случае необходимости сдачи анализа в этот период необходимо пользоваться тампоном. Дамы перед мочеиспусканием раздвигают половые губки. Мужчины должны оттянуть кожную складку, чтоб открыть внешнее отверстие мочеиспускательного канала.

Многие не знают, как собрать общий анализ мочи верно. Для этого непременно собирают среднюю порцию мочи. Это делают последующим образом: поначалу 2–3 секунды мочатся в унитаз, потом заполняют мочой контейнер (баночку), и кончают мочеиспускание опять в унитаз.

После чего контейнер (баночку) закрывают крышкой, разборчиво пишут фамилию, инициалы пациента, дату и время сбора материала.

Хорошим средством для сбора и транспортировки анализа мочи является особый пластмассовый контейнер. Это градуированный широкогорлый полупрозрачный стаканчик, который герметично завинчивается крышкой. Он стерилен, потому не просит подготовительной обработки. Можно пользоваться для сбора анализа мочи стеклянной баночкой объемом 120–200 мл. В таком случае перед внедрением ее нужно отлично вымыть и простерилизовать (обдать кипяточком).

В наставлениях о том, как собирать анализ мочи обозначено, что его нельзя хранить больше 2-ух часов перед сдачей в лабораторию. Ни при каких обстоятельствах нельзя замораживать анализ мочи перед транспортировкой.

Правила сбора дневного анализа мочи

Как собирать дневной анализ мочи?

Днем до сбора мочи проводят туалет половых органов, как было описано выше.

Не собирают первую утреннюю порцию мочи. Непременно отмечают время первого мочеиспускания, для того чтоб в предстоящем собирать всю суточную мочу до отмеченного времени ровно через день.

Более нормально и комфортно собирать суточную мочу в особый пластмассовый градуированный контейнер на 2,7 л. Он имеет рельефную ручку и широкую горловину, потому комфортен в воззвании. Можно пользоваться стеклянной посудой (банкой), которую за ранее моют и стерилизуют. Мочиться необходимо конкретно в контейнер (банку), после этого всякий раз плотно закрывать крышку.

Для получения достоверных результатов недостаточно знать, как собирать дневной анализ мочи. Принципиально ее верно сохранять во время сбора. Для этого закрытый контейнер помещают на нижнюю полку холодильника, следя, чтоб не происходило замораживания.

Дневной анализ мочи можно сдать в лабораторию 2-мя методами. Время от времени нужно сдать полный объем дневной мочи. Тогда ее отвозят в контейнере (банке), в который собирали. Почти всегда дневной объем мочи взбалтывают в закрытом контейнере (банке), потом отливают порцию 100 мл в малый контейнер для сбора мочи (маленькую баночку). Доктор, направляющий на анализ мочи, должен разъяснить пациенту, каким методом сдавать мочу в лабораторию.

Как собирать анализ мочи по Нечипоренко?

Анализ мочи по Нечипоренко обычно назначается доктором после каких-то отклонений в клиническом (общем) анализе мочи. С его помощью диагностируются заболевания мочеполовой системы.

За день до сдачи анализа нужно воздержаться от потребления неких фармацевтических препаратов, которые могут поменять цвет мочи (Триамтерен, Метронидазол, Индометацин, Метиленовая синь, салицилаты, некие витаминные препараты). Не считая того, окрасить мочу могут некие продукты – свекла, черника, морковный сок, ревень. Лучше отрешиться перед сбором анализа от физических нагрузок, которые могут содействовать возникновению белка в моче.

Конкретно перед тем, как собирать анализ мочи по Нечипоренко, необходимо провести кропотливый туалет половых органов по вышеприведенному описанию. Для сбора мочи можно пользоваться особым контейнером либо стеклянной баночкой на 120–200 мл. Для анализа мочи по Нечипоренко собирается средняя утренняя моча. Собранный материал сдается в лабораторию в течение 2-ух часов с момента сбора.

Зная, как верно собрать анализ мочи, можно быть размеренным за корректность результатов исследования и, соответственно, за результативность назначенного исцеления.

Анализ мочи. Средняя порция мочи

Эта порция мочи не должна коснуться вашей кожи, когда вы собираете ее в стерильную посуду. В неприятном случае в мочу могут попасть бактерии с кожи и диагноз не будет правильным.

При сборе средней порции необходимо поначалу спустить часть мочи в туалет и только потом собирать ее в посуду, которую для вас выдал доктор, заключительную порцию мочи тоже необходимо слить в туалет.

Если мужик собирает среднюю порцию мочи, он должен во время мочеиспускания придерживать крайнюю плоть.

Даме должны выдать стерильный тампон либо мокроватую салфетку, чтоб она могла обтереть внешние половые органы вокруг мочеиспускательного отверстия перед тем, как начать процесс мочеиспускания. Даму также должны предупредить о необходимости придерживать во время мочеиспускания половые губки (складки кожи, закрывающие вход во влагалище и мочеиспускательное отверстие), чтоб моча не касалась кожи.

Анализ несвежей мочи может дать неверные результаты и стать предпосылкой неверного диагноза. Потому, если вы живете далековато от мед учреждений, что осложняет незамедлительную доставку мочи в лабораторию, для вас могут предложить налить мало мочи из средней порции на предметное стекло либо в лабораторную пробирку конкретно в месте проведения анализов.

В лаборатории могут пользоваться 2-мя способами обнаружения признаков инфекции: центрифугированием мочи либо ее посевом.

Читайте также в этом разделе:

Обращайтесь по телефонам:

Общий анализ мочи (как верно собирать)

Общеклиническое исследование мочи назначается доктором для беспристрастной оценки состояния вашего здоровья как в рамках первичной диагностики (независимо от предполагаемого диагноза), так и в профилактических целях в рамках диспансеризации детского и взрослого населения.

За денек до сдачи общего анализа

Намедни сдачи не нужно употреблять продукты, имеющие колоритную расцветку – овощи и фрукты, способные поменять цвет мочи: свёклу, морковь, чернику, цитрусовые, острую и соленую еду. Также не нужно применение фармацевтических средств (витаминов, жаропонижающих, болеутоляющих средств), не принимать мочегонные средства и минеральную воду (может поменяться кислотность). Намедни и конкретно перед сдачей мочи на общий анализ следует избегать насыщенных нагрузок, потому что это может привести к возникновению белка в моче.

Подготовка к сбору общего анализа мочи

Как верно собрать мочу у новорожденного и грудничка

Во избежание загрязнения мочи разными наружными примесями перед сбором анализа следует провести кропотливый гигиенический туалет внешних половых органов. промыв их под душем с мылом, чтоб в мочу не попали выделения из их. Дамам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации. несоблюдение этого правила может исказить итог, выявив в моче существенное увеличение количества лейкоцитов. слизи и микробов.

Мужикам при мочеиспускании нужно вполне оттянуть кожную складку и высвободить внешнее отверстие мочеиспускательного канала. Дамам раздвинуть половые губки.

После проведения цистоскопии (исследовании мочевого пузыря при помощи специального инструмента — цистоскопа) общий анализ мочи можно сдавать не ранее чем черездней.

Правила сбора мочи для общего анализа – на сто процентов либо средняя порция?!

Мочу для исследования следует собирать только из утренней порции (натощак, сходу после сна), так именуемая «утренняя» моча, которая в течение ночи скапливается в мочевом пузыре. Допускается внедрение мочи, собранной не ранее чем через 2-3 часа после последнего (лучше утреннего) мочеиспускания.

До сего времени у докторов нет одного представления насчет правильного сбора общего анализа мочи – собирать всю мочу либо собирать только среднюю порцию мочи.

Многие лаборатории указывают на то, что для общего анализа собирается средняя порция мочи по схеме:

  • начать мочеиспускание в унитаз;
  • через 2-3 секунды подставить контейнер для сбора анализа;
  • после заполнения контейнера на 2/3 либо 3/4 объема продолжить мочеиспускание в унитаз.

Такие же правила закреплены в Информационном письме N 5 от 22.02.2005 „Памятка для пациентов о правилах подготовки к сдаче анализов мочи и кала” и письме Минздрава Рф от 29.08.2013 N 14-2/10/2-6432.

Общий анализ мочи

Другая точка зрения сводится к тому, что для общего анализа мочи нужно собрать не среднюю порцию мочи, а всю утреннюю порцию. Потому анализ и именуется «Общий (клинический) анализ мочи». Потом всё собранную мочу нужно перемешать и её часть (примерномл) отлить в стерильный контейнер, который можно приобрести в хоть какой аптеке и доставить в лабораторию.

Такие правила закреплены в „ГОСТ Р 53079.4-2008. Государственный эталон Русской Федерации. Технологии лабораторные клинические”. «При взятии утренней мочи для общего анализа собирают всю порцию утренней мочи (лучше, чтоб предшествующее мочеиспускание было не позднее, чем в два часа ночи) в отлично отмытую, чистую, сухую посуду при свободном мочеиспускании. Лучше использовать сосуд с широкой горловиной и крышкой, по способности нужно собирать мочу сходу в посуду, в какой она будет доставлена в лабораторию. Мочу из судна, утки, горшка брать нельзя, потому что даже после прополаскивания этих сосудов может сохраняться осадок фосфатов, содействующих разложению свежайшей мочи. Если в лабораторию доставляется не вся собранная моча, то перед сливанием ее части нужно тщательное взбалтывание, чтоб осадок, содержащий форменные элементы и кристаллы, не был утрачен».

Почему так принципиально собрать конкретно всю утреннюю мочу? Моча формируется в почках, скапливается в мочевом пузыре и выводится наружу через уретру. 1-ая порция мочи может показать наличие воспалительного процесса в нижних мочевых путях – уретре (мочеиспускательном канале) – если в ней содержатся лейкоциты и/либо эритроциты. 2-ая (средняя порция) мочи может выявить патологию в верхних мочевых путях (почках, мочеточнике). 3-я порция мочи может показать состояние мочевого пузыря.

При дефектах в общем анализе мочи доктор может назначить повторный анализ мочи либо назначить дополнительные виды исследования мочи. Так, при обнаружении белка может быть назначен таковой анализ, как определение количества белка в дневной моче. А при дефектах по эритроцитам, лейкоцитам и/либо цилиндрам дополнительно назначают исследование мочи по Нечипоренко .

Хранение и доставка общего анализа мочи в лабораторию

Собранную мочу нужно как можно резвее доставить в лабораторию. Долгое хранение мочи при комнатной температуре приводит к изменению физических параметров, разрушению клеток и размножению микробов. Моча, собранная для общего анализа, может храниться менее 1,5 – 2,0 ч непременно в холодильнике. Более приемлемый метод сохранения мочи – остывание (можно хранить в холодильнике, но не замораживать). При охлаждении не разрушаются форменные элементы, но может быть воздействие на результаты определения относительной плотности.

© Copyright: kukuzya.ru, 2014 Запрещено хоть какое копирование материала без согласия редакции.

Как собрать анализ мочи?

Современную диагностику болезней нереально представить без проведения лабораторных исследовательских работ, другими словами, анализов. В большинстве случаев в качестве материала берется кровь и моча. Побеседуем сейчас о том, как верно собрать анализ мочи, и какие бывают разновидности исследовательских работ.

Существует некоторое количество видов анализов мочи:

  • общий;
  • биохимический;
  • по Нечипоренко;
  • по Зимницкому;
  • анализ на микрофлору и чувствительность к лекарствам.

Эти анализы позволяют оценить общее состояние организма, выявить вероятные патологии, отследить эффективность проводимого исцеления. Начнем по порядку.

Общий анализ мочи

Это неотклонимый анализ, который назначают всем клиентам, обратившимся в мед учреждение. При проведении этого анализа рассматриваются такие характеристики, как плотность, цвет, запах, прозрачность, кислотность мочи, содержание белка, глюкозы, кетоновых тел, билирубина, грибов, эритроцитов, лейкоцитов, эпителия и некие другие. В норме моча должна быть разных цветов желтоватого цвета, прозрачная с нерезким запахом, кислой средой. Грибы, бактерии, паразиты, соли, цилиндры, белок, гемоглобин, билирубин и кетоновые тела должны отсутствовать. Другие характеристики имеют свои цифровые характеристики нормы.

Чтоб верно собрать анализ мочи, намедни не рекомендуется:

  • резко изменять режим питья,
  • принимать лекарства либо уросептики,
  • в течение 12 часов до сбора жить половой жизнью,
  • употреблять продукты, изменяющие цвет мочи (свеклу, чернику, морковь, ревень, спаржу и некие другие).

Некие лекарства и витаминные комплексы могут поменять расцветку и состав мочи, потому нужно предупредить доктора о том, что Вы принимаете. Собранный в период менструации анализ также может быть не информативным. Перед сбором нужно привести в порядок внешние половые органы с помощью особых средств для интимной гигиены. Нельзя использовать антисептические и бактерицидные вещества. Верная гигиена поможет исключить загрязнение мочи и попадание в анализ слизи. Для общего анализа моча собирается сходу после пробуждения, натощак. Конкретно перед процедурой нужно провести туалет внешних половых органов. Просвет меж утренним и предшествующим мочеиспусканием должен быть около 6 часов. В лаборатории материал должен оказаться не позже, чем через 2 часа после сбора, потому что при продолжительном стоянии в моче образуются соли, и она становится неприменимой для анализа.

Эти правила относятся ко всем видам исследовательских работ мочи.

Биохимический анализ мочи

Этот анализ дает информацию о работе разных органов и систем организма, сначала, мочевыделительной. В нем определяют содержание био молекул. В большинстве случаев это:

  • мочевина;
  • креатинин;
  • креатин;
  • мочевая кислота;
  • амилаза мочи (диастаза);
  • электролиты мочи (калий, натрий, кальций, магний, фосфор).

Для обычного мещанина это всего только странноватые слова, доктор же может по показателям анализа поставить диагноз, проконтролировать ход исцеления и прийти к выводу о выздоровлении пациента.

Намедни сбора материала для биохимического анализа мочи также не рекомендуется изменять собственный питьевой режим, также употреблять продукты, содействующие изменению расцветки. Моча собирается в течение суток. Первую утреннюю порцию не учитывают. Собирать начинают в 7 часов утра, так же в это время последующего денька кончают, потому что в лабораторию нужно попасть до 8-9 часов. Банку с мочой весь период сбора хранят в холодильнике. Даже если к 7 часам Вы не желаете в туалет, то нужно сделать это принудительно, по другому анализ будет неинформативным, и придется начинать все поновой. Из общего объема собранного материала нужно отлить около 100 мл. Это то количество, которое лаборант будет рассматривать. К баночке с мочой прилагают бумажку с указанием общего объема мочи за день и Вашего веса. Исходя их этих характеристик, будут проводиться подсчеты характеристик.

Анализ мочи по Нечипоренко

Этот анализ помогает найти скрытое воспаление мочевыделительной системы. Определяют три показателя: лейкоциты, эритроциты и цилиндры в 1 мл. мочи Завышенное содержание лейкоцитов может свидетельствовать об заразном процессе. Эритроциты наблюдаются в моче при мочекаменной заболевания, пиелонефрите, аденоме простаты и других заболеваниях. Повышение количества цилиндров бывает при гломерулонефрите и других томных поражениях почек.

Употребляют только утреннюю мочу. Для анализа нужна средняя порция, другими словами контейнер подставляют под струю через некое время после начала мочеиспускания и убирают до того, как оно завершится. Материал доставляют в лабораторию в течение 1-2 часов.

Анализ мочи по Зимницкому

Этот анализ назначают при подозрении на вероятное развитие почечной дефицитности. При помощи анализа мочи по Зимницкому можно найти способность почек держать под контролем концентрацию мочи в течение суток.

Для сбора материала берут 8 емкостей на каждые 3 часа. Сбор мочи происходит в строго определенное время. Даже ночкой нужно вставать по будильнику. С утра нужно освободить мочевой пузырь в 6 часов в унитаз. Все следующие трехчасовые порции в контейнеры. На баночках фиксируют время 9 часов, 12, 15, 18, 21, 24, 3 часа и 6 утра. Параллельно со сбором мочи подсчитывают количество употребляемой воды. Все 8 баночек с утра доставляют в лабораторию.

Анализ на микрофлору и чувствительность к лекарствам

Таковой анализ назначают при подозрении на заразное воспаление мочевыводящих путей. При проведении анализа определяют наличие микробов, также их чувствительность к бактерицидной терапии.

Для сбора мочи употребляют стерильную банку. Нужно провести кропотливый туалет внешних половых органов. Для анализа нужна средняя порция мочи, которая собирается так же, как и при анализе по Нечипоренко. В неких случаях при непонятном итоге анализа вероятен забор мочи катетером. Если вы уже принимаете лекарства, нужно предупредить об этом доктора.

Метки

  • Вконтакте
  • Одноклассники
  • Facebook
  • Мой Мир
  • Живой Журнальчик
  • Twitter

На форум

Как верно собирать мочу на анализы

Техника сбора мочи существенно отличается зависимо от вида назначенного анализа. И от того, как верно вы подготовитесь к сбору анализа и каким образом соберете мочу, будет почти во всем зависеть итог исследования. Из данной статьи вы узнаете, как верно собирать мочу на анализы, тогда и лабораторная диагностика будет верной.

Виды исследовательских работ мочи

При любом заболевании, ну и просто при прохождении профилактических осмотров и диспансеризации, назначаются какие-либо анализы мочи, как минимум, общий анализ. А в ряде всевозможных случаев (заболевания почек и мочевыводящих путей, заболевания эндокринной, сердечно-сосудистой системы и т.д.), дополнительно могут проводиться последующие исследования и пробы:

  • проба Нечипоренко;
  • проба Амбурже;
  • проба Аддиса–Каковского;
  • проба Зимницкого;
  • бактериологический анализ мочи (анализ на стерильность, посев на флору и чувствительность к лекарствам);
  • биохимический анализ мочи;
  • двухстаканная и трехстаканная пробы.

В критериях специализированных стационаров проводятся и некие другие исследования (проба Реберга, нагрузочные пробы, преднизолоновый тест и т. д.), но на их мы тут останавливаться не будем, так как особая подготовка к таким исследованиям осуществляется под контролем мед персонала.

Любой из анализов просит имеет свои собственные особенности, которые нужно учесть при подготовке к сбору и конкретно при сборе мочи. К огорчению, докторы не всегда предоставляют клиентам подходящую информацию по технике сбора. Потом из лаборатории приходят не надлежащие правде результаты, болезнь может быть не увидено впору либо ошибочно диагностировано, докторам приходится назначать повторные либо дополнительные анализы и исследования. В итоге, диагностика затягивается, исцеление назначается с опозданием либо, напротив, назначаются ненадобные препараты при неверном диагнозе, пропадает время и средства.

Определенную сложность представляет также сбор мочи у малеханьких деток, которые не держут под контролем (или не всегда и не стопроцентно держут под контролем) процесс мочеиспускания. Да и у их большая часть анализов можно выполнить верно с первого раза, если предки будут знать, как необходимо приготовить малыша, емкость для мочи, когда лучше собирать материал для исследования и другие моменты.

Общий анализ мочи

  1. Подготовка к сбору: кропотливый туалет внешних половых органов: малыша необходимо подмыть (с детским мылом либо особым моющим средством). Не запамятовывайте, что девченок подмывают впереди вспять, а мальчишкам при подмывании отодвигают крайнюю плоть, обнажая головку полового члена.
  2. Емкость для мочи: неважно какая незапятнанная стеклянная либо пластмассовая емкость (совершенно не непременно стерильная!). Вымойте баночку теплой водой с мылом и сполосните.
  3. Время сбора: сбалансированный вариант – утренняя порция мочи. При этом изучить мочу лучше в течение часа после сбора, так как при продолжительном хранении (в особенности вне холодильника) в ней разрушаются эритроциты и цилиндры, возрастает количество микробов, меняется кислотность. Но время от времени способности собрать мочу днем нет (у родителей детей может не получиться «подгадать» подходящий момент конкретно днем, а лаборатория воспринимает анализы обычно всего только 2-3 часа по утрам). В таком случае мочу можно собрать с вечера и бросить ее на хранение в холодильнике, в данном случае главные характеристики анализа будут постоянными.
  4. Техника сбора: перед сбором анализа рекомендуется выпустить мало мочи, чтоб уменьшить попадание микробов, клеток влагалищного эпителия, лейкоцитов из влагалища. Другими словами мочеиспускание делят приблизительно напополам, первую порцию мочи ребенок выпускает в унитаз (горшок), а вторую – в заблаговременно приготовленную емкость.

Проба Нечипоренко

  1. Подготовка к сбору: кропотливый туалет внешних половых органов.
  2. Емкость для мочи: неважно какая незапятнанная стеклянная либо пластмассовая емкость.
  3. Время сбора: утро (1-ое утреннее мочеиспускание).
  4. Техника сбора: строго средняя порция мочи (мочеиспускание ребенок должен начинать и заканчивать в горшок либо унитаз, собирается только средняя порция).

Проба Амбурже

  1. Подготовка к сбору: туалет внешних половых органов перед каждым мочеиспусканием у старших малышей, у малеханьких – при каждой смене мочеприемника.
  2. Емкость для сбора: неважно какая незапятнанная стеклянная либо пластмассовая емкость объемом более 1 л.
  3. Время сбора: по предназначению доктора. Почаще исследуется моча, собранная в утренние часы.
  4. Техника сбора: На анализ собирают мочу, выделенную ребенком за 3-4 часа в критериях обыденного распорядка денька, питания и питьевого режима. Обычно малыша требуют помочиться в 7 часов утра, и эту порцию мочи выливают. За следующие 3 часа собирают всю мочу, выделенную ребенком – в одну емкость. Детям по мере надобности такового анализа закрепляют мочеприемник, заменяя его по мере заполнения. Если ребенок за этот просвет мочился пару раз, собранную мочу хранят в холодильнике.

Проба Аддиса–Каковского

  1. Подготовка к сбору: туалет внешних половых органов перед сном. У подростков проба Аддиса-Каковского проводится на фоне ограничения приема воды (ребенку дают меньше воды, чем обычно) утром того денька, на который назначен анализ. У малышей младшего возраста прием воды не ограничивают.
  2. Емкость для сбора: неважно какая незапятнанная стеклянная либо пластмассовая емкость объемом более 1 л (для старших малышей – 1,5-2 л).
  3. Время сбора: в большинстве случаев исследуется моча за 12 часов (в ночное время), или за день. В 20.00 ребенок опорожняет мочевой пузырь (эту порцию выливают), все следующие порции мочи собирают в одну емкость и хранят в холодильнике. Последнее мочеиспускание – в 08.00 (непременно), эту порцию мочи добавляют к ранее собранной.

Проба Зимницкого

  1. Подготовка к сбору: специальной подготовки не требуется. Питьевой режим, питание, гигиенические мероприятия проводятся как обычно.
  2. Емкость для сбора: незапятнанные пластмассовые либо стеклянные банки (8 шт), на которые приклеивают этикетки с указанием интервала сбора (по 1 банке на каждые 3 часа: с 06.00 до 09.00, с 09.00 до 12.00 и т. д. последняя емкость – с 03.00 до 06.00).
  3. Время сбора: собирается вся моча, выделенная ребенком за день.
  4. Техника сбора: специально опорожнять мочевой пузырь пациента не принуждают! Мочу, выделенную при естественном позыве в определенный просвет времени, собирают в подобающую емкость. Если в трехчасовой период ребенок не мочился, баночка остается пустой, а лаборант в графе поставит прочерк. Детям, которые не задерживают мочу во время ночного сна, на ночь закрепляют мочеприемник, проверяя его заполненность по истечении трехчасового периода.

У детей до 2–3 лет проба Зимницкого проводится изредка, так как до возникновения случайного управляемого мочеиспускания собрать полностью всю суточную мочу не представляется вероятным, и итог пробы будет недостоверным.

Бактериологический анализ мочи

  1. Подготовка к сбору: кропотливый туалет внешних половых органов.
  2. Емкость для сбора: стерильная пробирка либо другая стерильная емкость.
  3. Время сбора: обычно утренние часы, другими словами 1-ое мочеиспускание после ночного сна.
  4. Техника сбора: собирают 5-10 мл строго из средней порции (ребенок начинает и кончает мочеиспускание в горшок либо на унитаз). Катетером мочу на стерильность у деток забирают изредка.

Биохимический анализ мочи

  1. Подготовка к сбору: лучше проводить туалет внешних половых органов перед каждым мочеиспусканием (мыло использовать при каждом подмывании не надо).
  2. Емкость для сбора: неважно какая незапятнанная пластмассовая либо стеклянная емкость объемом более 1 л (для старших малышей – 1,5–2 л).
  3. Время сбора: день.
  4. Техника сбора: мочу собирают в период от 07.00 до 07.00. 1-ая порция принудительного мочеиспускания (в 07.00 малыша требуют пописать на горшок) выливается, следующие сливают в чистую емкость, которая будет храниться в холодильнике. Если ребенок небольшой, мочеиспускание держут под контролем, временами высаживая малыша на горшок (чтоб он не помочился мимо). В 07.00 последующего денька малыша снова требуют освободить мочевой пузырь, и эта последняя порция мочи добавляется в общую емкость.

Двухстаканная и трехстаканная пробы

  1. Подготовка к сбору: никакой подготовки не проводится. Подмывать малыша перед сбором мочи нельзя!
  2. Емкость для сбора: неважно какая незапятнанная стеклянная либо пластмассовая емкость (2 шт. для двухстаканной пробы и 3 шт. для трехстаканной).
  3. Время сбора: 1-ое утреннее мочеиспускание.
  4. Техника сбора: мочу собирают поочередно в различные емкости: начало мочеиспускания проводится в первую емкость, середина – во вторую, завершают мочеиспускание в третью емкость, или, при двухстаканной пробе, в унитаз.

Особенности сбора мочи у детей

При проведении общего анализа, а тем паче пробы Нечипоренко, лучше, если вы сможете собрать мочу сходу в специально приготовленную емкость, а не будете переливать ее из горшка либо мочеприемника.

Мочеприемник для мальчишек

Дело в том, что при сборе анализа в мочеприемник либо горшок в моче даже здорового малыша (в особенности у девченок) могут обнаруживаться «лишние» клеточки (лейкоциты, эпителий) и бактерии, попавшие туда не из почек и мочевых путей, а из внешних половых органов.

Чтоб собрать анализ сходу в емкость, можно использовать последующие методики:

  1. Испытать провоцировать мочеиспускание рефлекторно: подержать малыша над раковиной, включив воду (журчание воды провоцирует мочеотделение у деток старше года); у малышей мочеиспускание вызывается рефлексом Переса (поглаживание спины вдоль позвоночника в положении лежа на животике).
  2. У новорожденных и малышей первого полугодия жизни возможно окажется более комфортным ориентироваться на примерное время мочеиспускание: большая часть деток писают сходу после сна, во время кормления либо сходу после него. Чтоб собрать мочу, малыша перед сном (либо перед кормлением) нужно подмыть, раздеть ниже пояса и уложить на клеенку с постеленной поверх нее пеленкой. Если в помещении прохладно, можно укрыть малыша легким одеяльцем. Во время кормления мать ложится рядом с ребенком, держа в руках заблаговременно приготовленную емкость. Когда начнется мочеиспускание, емкость подставляют.

Если не выходит собрать мочу выше перечисленными методами, то можно пользоваться мочеприемником (особый стерильный пакет с липучками, который закрепляется вокруг половых органов малыша), а у старших детей – горшком.

Но доктора, направившего вас на анализ, следует предупредить, что вы собрали всю мочу, а не среднюю порцию и проводили сбор в мочеприемник (горшок). В таком случае маленькие отличия от нормы доктор сумеет трактовать как погрешность при сборе анализа.

pl.ourhealthykidneys.com


Смотрите также