Главная » Статьи » Узи тазобедренного сустава у взрослых

Узи тазобедренного сустава у взрослых


УЗИ тазобедренного сустава взрослого человека

Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов, называемое сонографией, сегодня является оптимальным информативным методом диагностирования структур и состояния, определения патологий и дегенеративных изменений нижней части тела.

Эта методика успешно используется в качестве основного исследования детей, но она отлично подходит для обследования взрослого человека, выдавая самый точный результат для комплексной дифференциальной диагностики.

Иногда её используют в качестве единственно доступного метода исследования пациента с абсолютными противопоказаниями магнитно-резонансной томографии, рентгенологического способа обследования либо иной процедуры для диагностирования суставных соединений тазовой области.

Показания к назначению ультразвукового исследования

Суставы тазовой области — самые массивные сочленения из всех, имеющихся в организме. На безотказной работе основана вся двигательная активность человека. Постепенно в течение всей жизни суставная подвижность становится менее успешной, составляющие его структуры изнашиваются, неизбежно вызывая болезненные ощущения и дискомфорт во всём теле. Случаи развития суставных патологий тазовой области с такими неприятными ощущениями встречаются иногда и у людей в молодом возрасте.

Чаще всего причины болезненных ощущений недоступны для диагностики во время первичного визуального осмотра, поэтому врачи назначают процедуру более точного ультразвукового исследования. Эффективность лечения будет гарантированно выше в случае проведения ультразвукового исследования в самом начале, при появлении первичных болезненных ощущений, дискомфорта и скованности в движениях. Это позволяет точнее оценить степень развития патологий тазобедренных суставов и определить оптимальную схему терапии.

Основными показаниями для проведения УЗИ тазобедренных структур взрослого человека являются:

  • дискомфортные ощущения и скованность движений;
  • болезненность в спокойном состоянии и во время осуществления движения;
  • травматические состояния;
  • хруст в области суставов;
  • ограничение свободы передвижения;
  • отёки регулярного или периодического характера;
  • разрывы мышечных тканей;
  • повторяющиеся спазмы мышечных тканей нижней части тела;
  • наглядное укорачивание или удлинение ног;
  • визуальное изменение внешних очертаний некоторых элементов тазобедренных суставов;
  • определение возможной патологии, являющейся фактором риска для нормальной активности тазобедренного сустава, а также развития в нём деструкции.

Одним из явных показаний к назначению ультразвукового исследования тазобедренных суставов является фактор явного и кардинального изменения походки. Этот признак — сигнал к срочному проведению обследования. Изменение в распределении нагрузок на элементы сустава влечёт за собой прогресс деструктивных изменений других суставов, участвующих в двигательной деятельности организма, а именно, коленного и голеностопного.

Преимущества данной методики

Сегодня сонография — это самый применяемый метод диагностики, обладающий множеством  объективных позитивных свойств, присущих только ему:

  • нулевой риск проведения самой процедуры и её абсолютная безболезненность. Методика не требует нарушения целостности кожных покровов, элементов костных, связочных и мышечных структур, а также введения контрастных и других веществ и препаратов;
  • возможность получения результата обследования во время его проведения, позволяя определять состояние структур тазобедренного сустава;
  • отсутствие ионизирующих облучений и безопасность для организма. Это делает его возможным для использования ультразвуковой диагностики тазобедренных суставных соединений даже для обследований женщин во время беременности;
  • возможность применения обследования без вреда для организма с периодичностью одного раза в два месяца;
  • данная методика доступна для проведения во множестве клинических учреждений, так как не требует дорогостоящего оборудования. По этой причине сонография является относительно недорогой медицинской процедурой, что, несомненно, является её неоспоримым преимуществом, особенно учитывая необходимость периодического обследования состояния тазобедренных суставов.

Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов взрослого человека позволяет без предварительной подготовки в режиме реального времени получить объективные данные.

Перечень заболеваний, выявляемых в процессе проведения УЗИ

Во время проведения ультразвукового исследования тазобедренных суставов кроме внутренних суставных патологий выявляются и изменения мягких прилегающих тканей.

Этот метод способен диагностировать следующие патологии тазовой области:

  • артрозы;
  • синовиты;
  • протрузии;
  • артриты;
  • коксоартрозы;
  • туберкулёз тканей;
  • остеомиелиты;
  • бурситы;
  • дисплазию;
  • вывихи и подвывихи;
  • некрозы головки берцовой кости.

Если сравнивать результаты ультразвукового исследования со снимками магнитно-резонансной терапии, то они заметно уступают в чёткости изображения, однако, опыт и высокая квалификация врача-диагноста позволяют безошибочно диагностировать состояние структуры тазобедренного сустава на основе полученных данных.

Методика проведения УЗИ

Проведение этого метода диагностики не требует специальной подготовки, что позволяет её применение сразу после назначения. Для прохождения процедуры необходимо иметь направление, небольшое полотенце и пелёнку.

Место обследования увлажняют инертным прозрачным гелем, облегчающим скольжение датчика для улучшения изображения и звукопроводности. Компактный датчик, перемещаемый по коже, генерирует ультразвуковые волны. Разные по плотности структуры  тканей обладают различным уровнем звукопоглощения и возвращают эхосигнал, отличающийся по силе и фонограмме. На основе поступающих сигналов на монитор визуализируется структурное изображение внутренних элементов тазобедренного сустава, позволяя определять отсутствие, наличие или степень развития имеющихся патологий.

Существую четыре варианта доступа получения необходимых изображений:

  • передний, когда пациент располагается лёжа на спине, обе ноги полностью выпрямлены. Валик устанавливается вдоль продольной оси бёдер. Такое положение делает доступным для визуализации крылья подвздошных костей, переднюю часть головок бедра, связочные, мышечные и лимфодренажные элементы паховой области;
  • задний — в положении пациента на боку с коленями, подтянутыми к животу. В таком положении открыт доступ к состоянию седалищного нерва, бугра, структуре поверхности хрящевых элементов, поверхностным и внутренним слоям ягодичных мышц;
  • медиальный, когда пациент, лёжа на спине, сгибает одну ногу в колене и отводит её наружу. Это положение делает доступным обследование сгибающих мышц тазового пояса и суставных связок;
  • латеральный — пациент в положении лёжа на боку, разворачивает бедро внутрь. Такое положение позволяет подробный осмотр выступающих элементов берцовой кости, а также вертельной сумки.

Полное исследование производится в течение примерно двадцати минут. Выбор оптимального варианта проведения диагностики для необходимого доступа производится врачом в соответствии с предварительным диагнозом и расположением зон поражения.

Для успешного проведения обследования и получения чётких изображений необходимо соблюдение неподвижного положения человека во время его проведения, но некоторые случаи требуют незначительных движений бедра для объективной оценки функционального поражения.

Даже если предположено заболевание в одном бедре, необходимо обследование обоих, так как дегенеративные процессы в тазобедренной области часто имеют двухсторонний характер.

По завершении процедуры полотенцем удаляются остатки геля.

Результат ультразвукового исследования тазобедренных суставов

Монитор во время процедуры показывает изображение, отражающее отсутствие либо наличие патологий, воспалений и иных нарушений анатомической структуры.

Особое внимание уделяется сухожильно-суставному аппарату, а именно:

  • степени дегенеративных процессов в твёрдых тканях;
  • состоянию подвздошной кости;
  • структуре и толщине гиалинового хряща;
  • состоянию синовиальной капсулы сустава;
  • наличию костных наростов (остеофитов);
  • некрозам костных тканей;
  • сглаживаниям или заострениям костных выступов;
  • расположению головок костей тазобедренных суставов.

Немаловажное значение имеет также состояние мягких, сосудистых и связочных прилегающих тканей сустава:

  • отсутствие или наличие опухолей разного рода;
  • наличие внутренних гематом;
  • проявление некрозов мягких тканей;
  • защемления нервных пучков;
  • состояние кровотока в сосудах;
  • отёки мягких бедренных тканей.

Дисплазия

Основной причиной данного заболевания обычно служит отсутствие либо недостаточность необходимого лечения в раннем детстве. Врождённый вывих бедра иногда не проявляются до достижения взрослого состояния, но затем вдруг могут стать причиной дискомфорта и болевого синдрома, а иногда и полной инвалидности ввиду возрастающего давления на тазовую область. Часто такой синдром возникает у женщин в период беременности.

Диагностика с использованием ультразвукового исследования помогает выявлению заболевания и принятию решения о применении оптимального метода лечения. В некоторых случаях вместо хирургического вмешательства достаточно применить медикаментозную терапию.

Внутрисуставные жидкости

Ультразвуковое исследование позволяет диагностировать наличие жидкости в синовиальной оболочке, являющуюся признаком проявления синовита и сопровождающуюся болезненными ощущениями, повышением температуры, отёками постоянного характера. Причинами, провоцирующими развитие синовита, могут быть:

  • перенесённые травмы и чрезмерные нагрузки с выделением увеличенного объёма суставной жидкости;
  • заболевания внутренних органов тазовой области;
  • заболевания инфекционного характера.

Вывихи

Ультразвуковое исследование отлично диагностирует вывихи тазобедренных суставных соединений. Такие травмы часто сопровождаются кровоизлиянием, отёком, сильными болезненными ощущениями в любом состоянии. Эхосигналы помогают распознаванию переднего вывиха (когда нога выворачивается наружу) и заднего (с внутренним разворотом ноги и некоторым её укорочением).

Вывихи бывают врождёнными и приобретёнными в результате аварий, падений или травм, однако, на диагностику обычно пациенты приходят при обострении симптомов. Ультразвуковое исследование позволяет получить результаты в виде снимков в режиме реального времени, практически сразу после направления на обследование.

Показатели в норме

Результаты ультразвукового исследования диагностом оформляются в виде протокола, на основании которого составляется расшифровка заключения.

Анатомические индивидуальности у людей различны, но существует перечень состояний, на основании которого можно создавать заключение о состоянии здоровья тазобедренных суставных элементов, а именно:

  • толщине гиалинового хряща в диапазоне от одного до шести миллиметров;
  • невидимой синовиальной оболочке;
  • гипоэхогенной структуре суставных сумок, стандартным разветвлением и складок;
  • отсутствие деформаций и неровностей на контурах сочленений;
  • видимое отсутствие остеофитов;
  • в зависимости от строения тела, расстояние от капсулы сустава до верхней части шейки бедренной кости находится  в диапазоне от четырёх до девяти миллиметров;
  • однородность внутрисуставной жидкости без видимых включений.

Ультразвуковая диагностика является основным и самым доступным методом получения данных для определения тяжести травм в результате аварий и катастроф, в случаях опасных для жизни повреждений в тазобедренной области.

Ошибки, допускаемые в ультразвуковом исследовании тазобедренного сустава

Несмотря на простоту и универсальность процедуры, существует небольшая вероятность  ошибочного диагноза.

Недостоверность может быть допущена, когда вариант доступа, положение больного во время обследования и плоскость сканирования не соответствуют чётким требованиям диагностирования конкретного заболевания. Результатом может стать полное искажение клинической картины.

Исправление ошибки легко осуществимо с помощью повторения  ультразвукового исследования.

В некоторых случаях ультразвуковое исследование не отражает полную картину для определения окончательного диагноза. Часто необходимы дополнительные исследования типа магнитно-резонансной томографии, рентгеновского обследования, артроскопии, компьютерной томографии и клинических анализов.

Однако, в случаях наличия у пациента эндопротезов в тазобедренных суставах, ультразвуковое исследование является наиболее оптимальным и информативным способом, так как в данном случае налицо категорические противопоказания к проведению магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

УЗИ тазобедренного сустава у взрослых позволяет выявить такие патологии, как …

Несмотря на то что заболевания тазобедренных суставов возникают у пациентов гораздо реже, чем коленных и локтевых, с возрастом востребованность в их срочной диагностике значительно повышается.

По статистике, развитию суставных патологий таза более подвержены пожилые люди и младенцы. Эти возрастные группы и составляют основные категории лиц, нуждающихся в обследовании ультразвуком.

Преимущество УЗИ заключается в том, что организм не испытывает нежелательного воздействия опасного рентгеновского излучения, осуществляется довольно быстро, а информативность диагностики в отношении малых образований и выпота, пожалуй, даже и выше.

УЗИ используется для выявления внутрисуставных и внесуставных патологий. Проявляясь различными функциональными нарушениями, они могут иметь весьма обширную симптоматическую картину – от едва заметного болевого ощущения до нарушения движений конечности.

Определить вероятные причины и назначить соответствующее исследование может только лечащий врач-специалист – хирург, ревматолог, терапевт, травматолог.

Показания к проведению УЗИ

  • отечность в области тазобедренного сустава;
  • боли различной интенсивности;
  • артриты;
  • травмы;
  • ограничение подвижности сустава;
  • наличие эндокринных заболеваний, провоцирующих развитие суставных патологий.

Любое из перечисленных состояний требует немедленного обследования, ведь обнаружение заболевания на ранней стадии значительно увеличивает шансы на полное выздоровление.

Поскольку сустав – это сложный составной орган, образованный хрящевой, костной тканью, специальной капсулой, окруженный мышцами и сухожилиями, соответственно патологии дифференцируются как суставные и внесуставные.

При наличии общего болевого синдрома довольно сложно диагностировать его истинные причины и локализацию, поэтому так важно использовать современные способы УЗ-диагностики.

Процедура УЗИ тазобедренного сустава

Процедура очень проста и не требует специальной подготовки. Единственное условие для больного – воздержаться от внутрисуставных инъекций за 4–5 дней до проведения обследования.

Пациент раздевается ниже пояса и удобно располагается на кушетке. Его поза зависит от проекции, в которой исследуется орган. Поскольку сустав окружен костной тканью, для его полноценной визуализации необходимо последовательное перемещение датчика из нескольких позиций обзора.

Передний доступ. Пациент, лежа на спине, вытягивает ноги. Датчик устанавливается продольно, перемещается сверху вниз, и – наоборот. В этой проекции специалист может рассмотреть крыло подвздошной кости и часть головки бедренной, мышцы и связки паховой области с регионарными лимфоузлами.

Медиальный доступ. Обследуемый поднимает ногу и отводит ее кнаружи, согнув в колене так, чтобы освободить внутреннюю поверхность бедра. В таком положении на экране хорошо визуализируются бедренные мышцы, связки и сухожилия.

Латеральный доступ. Осуществляется из положения пациента лежа на боку. Датчик размещается у выступа большеберцовой кости.

Доступ сзади. Подтянув вплотную согнутую в колене ногу вверх, пациент ложится на живот. Врач датчиком исследует седалищный нерв, бугор и часть ягодичной мышцы.

Наличие протезов не снижает информативности наблюдения, в отличие от других методов диагностики, поэтому для таких пациентов УЗИ тазобедренного сустава – единственная возможность получить необходимые сведения о состоянии структур, окружающих имплантационный материал.

Что позволяет выявить УЗИ тазобедренного сустава

Для получения полной картины состояния органа, специалист должен тщательно осмотреть и оценить состояние следующих структур:

  • подвздошной кости;
  • головки бедренной кости;
  • вертлужной губы;
  • гиалинового хряща;
  • синовиальной суставной капсулы;
  • прилегающих мышц, нервных пучков, связок и сухожилий.

Нормально функционирующий орган, не имеющий патологий,характеризуется равномерностью толщины хрящевой ткани, ровными четкими контурами его структур, отсутствием деформаций.

Синовиальная оболочка в норме не просматривается, а суставные полости не содержат выпота (излишка жидкости). Околосуставные ткани не содержат гематом, отеков или разрывов сухожилий.

На основании исследования врач может сделать заключение об обнаруженных патологиях и выставить предполагаемый или точный диагноз. Неясные патологии могут востребовать дополнительных наблюдений или анализов (биопсия, биохимический анализ крови, лучевые исследования с введением контрастного вещества и т.п.).

Чаще всего на УЗИ выявляются следующие заболевания:

  • артриты, артрозы;
  • синовиты;
  • дисплазия сустава;
  • некроз головки бедренной кости;
  • выпот в полости сустава;
  • новообразования (опухоли, метастазы);
  • разрывы и травмы мышц, сухожилий, связок;
  • ушибы (гематомы).

Некоторые заболевания требуют срочного хирургического вмешательства, некоторые – длительного медикаментозного лечения, физиотерапевтических процедур.

Ряд заболеваний имеет хронический характер и нуждается в пожизненной поддерживающей терапии, поэтому выбор метода может основываться только на точных диагностических данных, гарантирующих достоверность установленного диагноза.

Что показывает УЗИ тазобедренного сустава у взрослых

Показания к назначению Методика проведения Проведение УЗИ Преимущества и недостатки УЗИ в поликлиникеДля быстрого выявления патологических изменений, вызывающих дискомфорт и боли при движении, используют УЗИ тазобедренных суставов у взрослых (сонография). Проводят процедуру для уточнения причин болезненности. Метод дает возможность диагностировать происходящие негативные деформации в костях и тканях на ранних стадиях. Вовремя установленный диагноз позволяет своевременно начать борьбу с заболеванием.

Особенности метода

Для проведения УЗИ тазобедренных суставов в поликлиниках установлены ультразвуковые частотные сканеры. Они фиксируют данные датчика при его перемещении по поверхности нижней части тела.

Метод основывается на различии в силе поглощения и отражения ультразвуковых волн тканями различного вида плотности. Отраженная на мониторе фонограмма эхосигнала создает визуальное изображение внутренней структуры тазобедренных костей и соединений, а также тканей вокруг.

На заметку!

Полученное изображение позволяет определить не только правильность расположения отдельных элементов скелета, но и плотность костных, хрящевых и околосуставных тканей.

Показания к назначению

При невозможности точного диагностирования природы и источника боли в области нижних конечностей и спины, пациентам назначают УЗИ тазобедренных суставов. Метод позволяет более точно определить причину патологии, степень ее развития и разработать оптимальную программу лечения и реабилитации.

Среди показаний для назначения УЗИ следующие нарушения:

  • дискомфорт при движении;
  • боль в суставах в состоянии покоя;
  • чувство скованности и ограниченности при физической активности;
  • появление патологичного хруста;
  • травмы в области таза и нижних конечностей;
  • отечность и спазмы мышечных тканей;
  • односторонняя или двусторонняя хромота.

УЗИ тазобедренного сустава у взрослых показывает, что изменилось в структуре костей и тканей у пациентов с жалобами на изменение походки или болезненность в ногах. Метод также позволяет определить возрастные или травматические изменения тканей, связок, хрящей. Ультразвуковое исследование тазобедренного сустава существенно минимизирует риск дальнейшего развития заболевания.

Важно!

УЗИ не рекомендуется проводить при наличии открытых ран и острых воспалительных процессов на коже в области исследования.

Какие заболевания таза выявляет УЗИ

Ультразвуковая сонография характеризуется высоким уровнем информативности исследования. Процедура позволяет выявить на ранних стадиях все малейшие структурные и контурные изменения тканей сустава.

Читайте также:   Что показывает УЗИ колена и где его сделать

УЗИ суставов и костей бедра позволяет вынести точное врачебное заключение при таких заболеваниях:

  • вывихи, переломы;
  • артриты тазобедренного сустава различной этиологии;
  • воспаления (бурсит, синовит, тендинит, болезнь Бехтерева, анкилоз и т. д.);
  • разрушения и дистрофии костей (коксартроз, остеоартроз, артроз);
  • остеомиелит;
  • туберкулез костей;
  • развитие некроза на головке берцовой кости;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • повреждение суставной капсулы;
  • разрыв или повреждение сухожилий.

УЗИ мягких тканей бедра показывает ушибы, гематомы, разрывы и растяжения связок, дисплазию тканей.

Важно!

Сделать УЗИ тазобедренного сустава необходимо также при подозрении на увеличение количества синовиальной жидкости. В норме ее присутствие необходимо в небольшом количестве для плавности движений.

Методика проведения

Проводить исследование суставов на УЗИ установке можно сразу после получения направления от врача. Процедура не требует сложной предварительной подготовки. Достаточно иметь салфетку для удаления геля, наносимого на кожу для лучшей проводимости сигнала и скольжения датчика. А также простыни или одноразовой пеленки, чтобы постелить на кушетку.

Исследование состояния тазобедренного сустава проводится в четырех основных положениях:

  1. Переднее. Пациент находится в положении лежа на спине, ноги выпрямлены. Назначается для выявления патологий головки бедра, крыльев тазовых костей, тканей и лимфоузлов в паху.
  2. Медиальное. В положении лежа, ногу сгибают в колене и отводят наружу. Используют для изучения состояния мышечных тканей и связок суставов.
  3. Заднее. В положении лежа на боку, ноги подтягивают к животу. В данной позе обследуют седалищный нерв и суставы со стороны ягодиц.
  4. Латеральное. Пациент лежит на боку, повернув бедро внутрь. Позиция дает возможность проанализировать отклонения в области вертельной сумки и берцовой кости.

Решение о назначении исследования в оптимальном для пациента положении зависит от расположения источника боли и результатов предварительной визуальной диагностики. При локализации болей в одной половине тазобедренного сустава обследование необходимо проводить с обеих сторон. Это позволит исключить двухстороннее развитие заболевания.

Эффективность обследования будет зависеть от четкости и качества, полученного на монитор изображения. Поэтому во время процедуры необходимо соблюдать неподвижность и точно выполнять все требования врача.

На заметку!

Многие не знают, как делают УЗИ у взрослых пациентов и связывают процедуру с лучевой диагностикой. Но этот метод не связан с облучением и разрешен к применению у любых категорий пациентов.

Протокол ультразвукового исследования

После проведения УЗИ тазобедренных суставов врач, проводивший исследование, выдает пациенту протокол с результатами. Расшифровку и описание снимков делают сразу по окончании процедуры. Анализ занимает не более 40 минут. В расшифровке сонолог дает комментарии и описание по следующим основным пунктам:

  • наличие и характер несоответствий по нервной системе, в том числе в состоянии нервных пучков и узлов;
  • состояние и структура хрящевых тканей;
  • наличие и размеры выпота, объем синовиальной жидкости;
  • контурное описание новообразований (при обнаружении), их масштаб;
  • выявление метастаз;
  • описание тканей, их состояние, наличие повреждений и гематом;
  • состояние костей;
  • структура внутрисуставных изменений;
  • патологии синовиальной капсулы.

При необходимости можно сделать расширенное УЗИ бедра и таза с применением ультразвуковой допплерографии. Эта процедура позволит исследовать сосудистый кровоток. Протокол УЗИ в данном случае будет дополнен сведениями о состоянии кровеносных сосудов, направлении и скорости движения крови.

Преимущества и недостатки

Метод использования УЗИ для выявления изменений в тазобедренных суставах получил широкое распространение в сфере клинической ортопедии. Появилась возможность выявлять патологию на ранних стадиях, определять степень поражения суставов и тканей, точно устанавливать стадию заболевания.

УЗИ имеет массу преимуществ перед другими методами диагностики:

  • процедура исследования полностью безопасна;
  • не травмируются кожные покровы;
  • не происходит облучение организма;
  • отсутствие боли и дискомфорта;
  • простота и доступность процедуры;
  • не имеется противопоказаний.

Получение результатов УЗИ происходит в режиме реального времени. Это позволяет врачу составить схему лечения в оптимальные сроки. Высокий уровень безопасности позволяет проводить диагностику УЗИ у детей с младенческого возраста и беременных женщин.

Важно!

УЗИ является единственным способом исследовать нарушения у пациентов, прошедших имплантацию, протезирование или установку кардиостимулятора.

Минусом метода ультразвукового исследования является недостаточная детализация и четкость изображения. Это затрудняет расшифровку результатов и требует высокой квалификации специалиста по УЗИ.

Где сделать и сколько стоит

Методика исследования общедоступна для всех пациентов. Аппаратура для УЗИ имеется почти во всех больничных учреждениях. Процедура имеет невысокую стоимость. Сделать ультразвуковое исследование в поликлинике по месту жительства можно бесплатно по направлению лечащего врача.

Частные медицинские учреждения также предоставляют данную услугу. Средняя цена УЗИ тазобедренного сустава в них колеблется от 1 до 2,5 тысяч рублей. Цена во многом зависит от региона и уровня медицинского центра.

Альтернативные методы исследования

Кроме УЗИ исследовать состояние тазобедренного сустава у взрослых и успешно диагностировать заболевание можно такими методами, как МРТ, КТ, рентгенография, артроскопия.

  • Магнитно-резонансная томография проводится чаще всего для исследования мышц и связок вокруг сустава.
  • Компьютерная томография и рентген позволяют делать более четкие изображения структур повышенной плотности. Поэтому наиболее эффективны для выявления патологи костей бедра и таза.
  • Артроскопия чаще всего применяется для исследования состояния суставов.

Все методы имеют свои плюсы и минусы. Определить оптимальный вариант исследования индивидуально для каждого пациента поможет врач.

Заключение

Ультразвуковая диагностика является наиболее безопасным, доступным и эффективным методом выявления патологий тазобедренного сустава на ранних стадиях. Отсутствие противопоказаний позволяет проводить исследование без вреда здоровью и по мере необходимости. Это дает возможность вести постоянный мониторинг развития заболевания и контролировать реакцию суставов на медикаментозную терапию.

УЗИ тазобедренных суставов у взрослых: что покажет исследование

УЗИ тазобедренных суставов у взрослых является информативным и безопасным методом исследования травм и заболеваний суставов таза. В чем преимущества данного метода обследования?

Принцип обследования ультразвукового аппарата

В основе ультразвукового исследования лежит то, что все ткани в организме по-разному отражают ультразвуковые волны. Исследование проводится специальным датчиком, которым снабжен аппарат УЗИ.

Этот датчик передает в ткани ультразвуковые волны высокой частоты, которые отражаются от ткани и поступают обратно в аппарат, при этом опухоли имеют свою частоту волн, здоровые ткани – другую. На основании этого аппарат выводит картинку на экран аппарата УЗИ. В зависимости от плотности и состава ткани на экране появляется определенное изображение.

В каких случаях назначается УЗИ?

Врач может направить пациента на ультразвуковое исследование тазобедренного сустава в следующих случаях:

  • припухлость;
  • боль;
  • подозрение на различные заболевания суставов;
  • травма;
  • ограниченная подвижность в этой области;
  • подозрение на опухоль;
  • эндокринные заболевания с осложнениями на суставы;
  • после эндопротезирования.

УЗИ тазобедренных суставов у взрослых является доступным методом обследования как по цене, так и по времени. Обследование одного сустава занимает примерно 20 мин, стоимость обследования варьируется от 400 до 600 рублей.

Факт! Единственным недостатком такого обследования является меньшая четкость изображения по сравнению с МРТ, но есть пациенты, которым МРТ противопоказано.

Противопоказаниями для МРТ служат следующие причины:

  • наличие кардиостимулятора;
  • имплантатов;
  • протезов.

С помощью сонографии (другое название ультразвукового исследования) врач может оценить изменения в следующих областях:

  • нервные пучки;
  • подвздошные кости;
  • головка бедренной кости;
  • суставная капсула;
  • гиалиновый хрящ;
  • прилегающие сухожилия и связки.

УЗ исследование позволяет врачу видеть изменения в суставах в сторону увеличения от 1 мм.

Что покажет диагностика на ультразвуке?

Что же показывает сонография? На ней можно увидеть структуру ткани как внутри сустава, так и вокруг него, что значительно повышает информативность исследования.

На УЗИ тазобедренных суставов видны следующие внутрисуставные патологии:

  • дисплазия сустава;
  • артроз;
  • артрит;
  • коксартроз;
  • синовит;
  • туберкулез;
  • некроз.

А также следующие внесуставные патологии:

  • разрыв мышц;
  • инфекции;
  • бурситы;
  • опухоль;
  • травмы;
  • гематомы;

На УЗ диагностике врач увидит не только структуру и размеры тканей, но и сможет в режиме реального времени оценить кровоток в сосудах.

Что может содержать протокол УЗИ?

По результатам исследования пациенту выдается на руки протокол УЗИ и фотография для того, чтобы врач смог дополнительно просмотреть снимки и сделать собственные выводы. Полученный пациентом на руки протокол УЗИ может содержать в себе следующие пункты:

  1. Контуры головки и шейки бедренной кости: деформированы, не деформированы.
  2. Содержание жидкости в шеечно-капсульном пространстве: есть, нет
  3. Контуры больших вертелов: ровные, не ровные.
  4. Толщина передней группы мышц, указанная в мм.
  5. Эхогенность передней группы мышц: увеличена, не увеличена.
  6. Эпифиз: уплощен, не уплощен.

Все эти пункты сопровождаются комментариями. Если в органе все в порядке, то врач делает отметку о том, что патологических изменений не обнаружено.

Ультразвуковое исследование после эндопротезирования

Эндопротезтрование – это замена тазобедренного сустава на искусственный, который состоит из метала. В связи с этим пациентам, перенесшим такую операцию, нельзя проходить МРТ, которая являлась основным методом диагностики до операции. Именно для таких пациентов УЗИ является единственным методом послеоперационного обследования.

Врач может направить на ультразвуковое исследование в послеоперационный период при наличии следующих симптомов:

  • температура;
  • боль;
  • ограничение подвижности;
  • выделения из раны;
  • укорочение конечности;
  • невозможность опереться на ногу.

УЗ исследование в послеоперационный может выявить следующие осложнения:

  • гематома;
  • инфекция;
  • внутрисуставной выпот (скапливание жидкости в полости сустава);
  • абсцесс.

Такой вид исследования наиболее информативен в выявлении послеоперационных воспалений, так как показывает мягкие такни вокруг сустава.

Преимущества УЗИ перед другими методами обследования

Выявить патологии в тазобедренных суставах можно следующими методами исследования:

  • рентген;
  • МРТ;
  • КТ;
  • артроскопия.

Преимущества УЗ исследования состоят в следующих плюсах:

  1. Отсутствие противопоказаний.
  2. Безболезненность.
  3. Безопасность. В сравнении с рентгеном, так как не облучает пациента.
  4. Доступная цена. В сравнении с МРТ и КТ цена ниже примерно в 5-6 раз.
  5. Без нарушения целостности структур тканей кожи. В сравнении с артроскопией.
  6. Скорость. Позволяет врачу увидеть патологию вовремя проведения исследования.

В связи с тем, что данный вид диагностики безопасен, его можно назначать беременным женщинам, которые очень часто имеют боли в области тазовых костей.

Что все-таки лучше, УЗИ или рентген?

Очень часто врачом назначается рентген тазобедренных суставов. Данный метод также, как и УЗИ является доступным, но имеет следующие недостатки:

  1. Рентген облучение. Облучение происходит в малых дозах, но в связи с этим такую диагностику нельзя проводить часто.
  2. Недостаточная информативность. Окружающие ткани перекрывают исследуемый сустав.
  3. Невозможно оценить функцию сустава.
  4. Не видно окружающие ткани без введения специального контраста.
Читайте также:  Диагностика коксартроза тазобедренного сустава

Рентген обследование имеет следующие противопоказания:

  • аллергия на йод;
  • патология почек и печени;
  • туберкулез в открытой стадии;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • тяжелое состояние человека.

Эти противопоказания являются относительными, и назначение рентген обследования остается прерогативой врача.

Важно! Абсолютным противопоказанием к рентгену является беременность.

Окончательное решение о том, назначать УЗИ или рентген, должен принимать врач, потому что существуют заболевания, которые не видно на рентгене, и можно посмотреть патологию только при помощи сонографии, в связи с тем, что она хорошо показывает окружающие сустав ткани.

Жидкость в суставной капсуле

Синовит – комплекс симптомов, указывающих на воспаление синовиальной сумки, которая содержит в себе синовиальную жидкость. На сонографии очень хорошо видно наличие жидкости в синовиальной капсуле. Поэтому при данном заболевании рентген обследование может ничего не показать, так как на рентгене видны только костная структура и суставные поверхности.

Бурсит

Заболевание бурсит представляет из себя воспаление синовиальной жидкости, которая предотвращает трение сустава о кость, мышцы и сухожилия. Чаще данное заболевание поражает женщин, усиленно занимающихся спортом.

Повреждения мягких тканей

УЗИ мягких тканей, окружающих сустав, позволяет оценить их состояние при различных травмах и повреждениях. На УЗИ мягких тканей врач может увидеть следующие показатели:

  1. Размер гематомы.
  2. Есть ли кровь вокруг сустава.
  3. Затронуты ли мягкие ткани при туберкулезе и раке костных структур таза.
  4. Состояние лимфатических узлов, находящихся рядом с тазобедренным суставом.
  5. Затронуло ли мягкие ткани воспаление сустава и степень воспаления.
  6. Есть ли системное заболевание в тазобедренном суставе, которое затрагивает и мягкие ткани, окружающие его.

Таким образом можно сделать вывод, что диагностика ультразвуковым аппаратом принципиально отличается от диагностики на рентгене, так как позволяет врачу более точно поставить диагноз.

Ультрасонография прочно вошла в ревматологию как доступный и информативный метод исследования суставов и окружающих его тканей. Доступность данного метода позволяет врачам своевременно обнаружить только зарождающееся заболевание, что значительно повышает эффективность лечения и скорость выздоровления пациента.

Смотрите также