Фгдс желудка что это


ФГДС желудка и кишечника: что это такое

При частом появлении у человека болевых ощущений в области желудочно-кишечного тракта специалист может назначить ему прохождение комплексного обследования. И тогда у пациента появляются вопросы о том, как проходит ФГДС и как правильно к нему подготовиться. Расскажем, что это за диагностика, в каких случаях она проводится и как правильно к ней подготовиться.

Что такое ФГДС?

Расшифровка аббревиатуры: «фиброгастродуоденоскопия». Название она получила от «фибро» (обследование внутренних органов с использованием фиброволоконной оптики) и слова «скопия» — что обозначает «смотреть».

Данная диагностика является одним из современных методов исследования желудочно-кишечного тракта, пищевода, а также двенадцатиперстной кишки.

Преимущества ее состоят в том, что она не только помогает выявить болезни, но и способна брать биоматериал внутренних органов на исследование. Это необходимо в том случае, когда в них находятся какие-то новообразования.

Обычны люди отмечают, что ФГДС — это такая процедура, при которой необходимо глотать «кишку».

Как проводится?

Специальный прибор под названием «эндоскоп» вводится в рот больного. Он также имеет специальную водонепроницаемую камеру, фиксирующую изображение и передающую его на компьютер специалиста.

С внешней стороны устройство имеет тонкую гибкую трубку маленького диаметра, обычно около 1 см. Внутри нее располагаются тонкие оптические волокна. Они являются источником света, и с их помощью осуществляется передача изображения на компьютер специалиста. Помимо этого, внутри трубки располагается тонкий канал, в котором располагаются устройства для сбора биоматериала.

Показания к проведению ФГДС диагностики

Специалист может назначить проведение данной диагностики при подозрении на наличие у пациента различных болезней, локализованных в желудочно-кишечном тракте, двенадцатиперстной кишке и кишечнике. Чаще всего на ранних этапах их развития они не проявляются какими-то симптомами.

Помимо этого, врач может назначить данное обследование при проведении комплексного анализа состояния организма. Также оно обычно назначается пациенту при:

  • частом появлении боли в области желудка;
  • наличии чувства дискомфорта и тяжести в области пищевода;
  • подозрении на присутствие в желудке различных инородных предметов;
  • частом появлении изжоги и тошноты;
  • наличии рвоты с кровяными сгустками;
  • появлении неприятной отрыжки с небольшим количеством воздуха, особенно возникающей после еды;
  • появлении нарушений глотательных действий;
  • появлении проблем с аппетитом, его частичном или полном отсутствии;
  • наличии у пациента анемии;
  • резкой потере веса;
  • наличии проблем с печенью, поджелудочной железой и желчным пузырем;
  • осуществлении подготовки к полостной длительной операции;
  • наличии у пациента раковых опухолей в желудочно-кишечном тракте или подозрении на них;
  • наличии гастрита и язвы;
  • проверке состояния после удаления полипов в желудке.

Помимо этого, ФГДС используется для удаления инородных предметов из полости желудка, ввода различных медикаментозных средств и выполнения электрокоагуляции кровоточащего сосуда.

Также данное обследование проводится при наложении пациенту различных клипс и лигатур. Обычно это производится при наличии кровотечения в полости желудка или кишечника.

Противопоказания к проведению исследования

Процедуру ни в коем случае нельзя проводить без письменного разрешения на нее от пациента, а также в том случае если он находится в предсмертном состоянии.

выявление у больного психических расстройств наличие у пациента гипертонического криза

Помимо этого, специалисты отмечают некоторые категории заболеваний, при которых проведении обследования недопустимо. Процедуру не проводят при:

  • нахождении пациента в постинфарктном состоянии;
  • наличии у него гипертонического криза, который сопровождается резким подъемом артериального давления;
  • появлении у больного нарушений свертываемости крови;
  • наличии проблем в пищеводе, ожогов, рубцов, аневризмы аорты;
  • нахождении человека в состоянии инсульта или наличии у него бронхиальной астмы;
  • выявлении у больного психических расстройств в острой форме или нахождении его в общем тяжелом состоянии.

Следует отметить, что ФГДС является очень сложной процедурой, поэтому пациент должен правильно к ней подготовиться.

Как осуществляется подготовка к ФГДС желудка?

Многие пациенты отмечают, что процедура является очень неприятной, но выполнение простых рекомендаций поможет облегчить ее.

При осуществлении подготовки к ФГДС желудка врачи рекомендуют выполнять следующие несложные правила:

  1. Перед диагностикой на ужин нужно съесть блюдо из легкоусвояемых продуктов. Лучше всего употреблять рыбу с овощным гарниром или отварную курицу с гречкой. Последний прием пищи следует осуществить за 4 часа до сна.
  2. За несколько дней до диагностики пациенту следует исключить из пищи острые продукты, а также сильногазированную воду.
  3. Следует ограничить употребление таких продуктов, как шоколад, семечки, орехи, свежие овощи, и хлебобулочные изделия.
  4. За 8 часов до процедуры принимать пищу категорически запрещено. Это связано с тем, что она может вызвать приступ рвоты. В результате этого исследование придется отложить. Подготовка к ФГДС желудка также включает в себя полный отказ от вредных привычек и таблетированных лекарственных препаратов.

Многие пациенты задаются вопросом о том, больно ли делать ФГСД.

Большинство врачей утверждают, что во время диагностики у пациента не возникает болевых ощущений. Однако неприятные признаки в виде тошноты и рвоты могут возникнуть.

Перед процедурой ФГДС пациенту разрешают:

  • пройти дополнительную УЗИ-диагностику;
  • употребить медикаменты или провести необходимые инъекции;
  • выпить несладкий чай или простую воду. Чай можно употреблять за 4 часа до диагностики, а воду — за два.

Частые вопросы

Кто делает ФГДС? Врач, который проводит процедуру, носит название «гастроэнтеролог».

Что пациенту следует взять на диагностику? На процедуру больному нужно принести:

  • медицинскую карту;
  • одноразовые бахилы;
  • направление от лечащего врача;
  • личный паспорт;
  • простынь и полотенце.

Надеть человеку нужно свободную одежду.

Перед тем как делать ФГДС, следует предупредить врача о наличии аллергии.

Для того чтобы легче пройти диагностику, больному следует:

  1. Прийти на процедуру раньше положенного срока.
  2. Снять зубные протезы, галстук. Также нужно ослабить пояс брюк и расстегнуть верхнюю пуговицу на рубашке.
  3. Не пользоваться перед диагностикой парфюмерными средствами.
  4. Пациенту следует расслабиться и по возможности снять напряжение.
  5. Дышать нужно медленно, ровно и глубоко.
  6. Во время диагностики нужно избегать глотательных действий. Желательно думать о чем-то приятном. Это поможет более просто пройти всю процедуру.

Большинство людей считает, что если проводить анализ в вертикальном положении, то будет намного легче.

Специалисты говорят, что стоять нежелательно. Это может затруднить процесс обследования и введение устройства в полость рта, а также прохождение им желудочно-кишечного тракта.

Обычно во время диагностики ротовая полость обрабатывается спреем с лидокаином, но в некоторых случаях вводится специальное анестезирующее вещество.

Когда пациенту вводят наркоз?

Врачи рекомендуют вводить специальное вещество в следующих случаях:

  • при наличии у пациента аллергической реакции на лидокаин;
  • при общем плохом состоянии;
  • при наличии у человека низкого болевого порога.

Как проходит ФГДС диагностика?

  1. После того как пациент подготовился и снял с себя все лишние предметы, его укладывают на специальную кушетку. Лечь он должен на левый бок.
  2. Далее ему дают специальный загубник и просят зажать его зубами. Это необходимо для того, чтобы избежать непроизвольного сжатия во время диагностики пациентом зубов и повреждения медицинских приборов.
  3. После этого доктор в ротовую полость вводит эндоскоп. Для того чтобы ускорить этот неприятный процесс, пациента просят выполнять простые глотательные действия, облегчающие введение.
  4. Диагностику начинают только тогда, когда прибор достиг желудка. Через него внутрь организма поступает специальный воздух, который расправляет внутренние органы и делает их более видимыми на изображении.
  5. Вся процедура проходит очень быстро, всего 7–10 минут.
  6. В том случае если ФГДС проводится с биопсией, то специальными устройствами производится сбор биоматериала.
  7. Далее специалист аккуратно вытаскивает камеру и рассказывает о результатах исследования. Помимо этого, он может дать рекомендации о том, как избежать появления неприятных последствий.
  8. Результаты обследования выдаются пациенту на руки. Он может отправиться домой. Однако если ему вводилось специальное вещество, то его могут направить в палату до тех пор, пока не пройдет эффект от анестезии.

Людям пожилого возраста или больным, которые имеют низкий болевой порог, диагностика обычно проводится через носовую полость. Она проходит немного легче стандартной и при этом исключается вероятность появления рвоты и иных неприятных позывов.

Возможные осложнения

Грамотно сделанная процедура не должна вызвать каких-либо неприятных ощущений и побочных эффектов.

Однако после прохождения ее больные могут страдать от боли в области желудка или горла. Специалисты отмечают, что это явление считается нормой, и все симптомы самостоятельно исчезают через полчаса.

Сколько стоит ФГДС?

Обследование можно пройти практически в любом медицинском центре, и цена на него оптимальная для каждого пациента. Однако она может быть увеличена, и зависит это от таких факторов, как использование наркоза, особенностей проведения диагностики.

Стоимость данного обследования может варьироваться от 2000 до 6000 рублей.

Врачи могут дать консультацию о том, как легче перенести ФГДС. При осуществлении выбора больницы рекомендуется изучить отзывы пациентов, которые ранее проходили данное исследование.

Теперь вы знаете, что такое ФГДС, как ее проводят и как правильно к ней подготовиться. Следует помнить, что выполнение простых рекомендаций поможет сделать диагностику менее неприятной для пациента, а полученные результаты — более информативными.

ФГДС или гастроскопия желудка - что показывает

Часто врачи назначают фиброгастродуоденоскопию или ФГДС желудка — что же показывает это неприятное, но необходимое для диагностики исследование? Как правило, многим больным ответ на вопрос о полученных при обследовании данных часто помогает решиться на эту, казалось бы, мучительную, но в то же время необходимую для уточнения характера повреждений желудочной стенки процедуру. Стоит рассмотреть, какие важные данные могут быть получены во время проведения ФГДС.

Немного об особенностях гастроскопии

ФГС (фиброгастроскопия) проводится путем введения специального зонда (фиброскопа) через пищевод в желудочную полость и позволяет получить данные о верхних отделах пищеварительного тракта. Процедура при правильной предварительной подготовке и выполнении пациентом всех указаний доктора хоть и неприятна, но безболезненна.

Современная эндоскопическая аппаратура обладает массой возможностей, и с ее помощью можно:

  • рассмотреть состояние складок и слизистой оболочки желудка;
  • вывести все данные на специальный экран и при необходимости за данными осмотра могут наблюдать другие доктора;
  • сделать фото и видеозапись некоторых этапов осмотра (с этими записями на диске можно будет отправить пациента на консультацию к другим специалистам, если диагностика затруднена);
  • взять биопсию нормальной слизистой и подозрительных образований (полипов, уплотнений или изъязвлений).

При необходимости может использоваться сочетанный метод, когда совместно с гастроскопией человеку делают электроэнцефалографию.

Необходимость в этой методике возникает, когда нужно:

  • определить нарушение работы желудка на ранних стадиях (чтобы дифференцировать желудочные боли от других видов болевого синдрома);
  • проверить рефлекторную активность гладкой мускулатуры желудка и его моторно-эвакуаторную функцию;
  • оценить состояния рефлюксов.

Данные о работе верхних отделов пищеварительной системы могут также указать на нарушение работы поджелудочной железы, печени или кишечника. Даже если желудочные стенки выглядят здоровыми, неправильная работа других отделов желудочно-кишечного тракта отразится на работе органа (ухудшится рефлекторная активность, могут развиться рефлюксы или спазмы).

Что увидит эндоскопист

Во многих эндоскопических кабинетах экран для показа данных установлен таким образом, чтобы не только облегчить работу специалисту, но и показать пациенту все этапы проводимого обследования.

Но если больной в свете лампочки фиброгастроскопа увидит только мерцание красновато-розовых складок, эндоскопист сможет определить:

  • деформации или изменения цвета слизистой;
  • изъязвления и эрозии;
  • грыжевые образования в пищеводе или желудке;
  • участки атрофии на слизистой;
  • атипичный эпителий;
  • рубцовые изменения;
  • дивертикулы;
  • наличие рефлюксов (неполное смыкание желудочного или пищеводного сфинктера, вызывающее обратный заброс пищи);
  • сужение пищеводных отверстий;
  • язвенные дефекты;
  • патологические образования (полипы, уплотнения или опухоли);
  • кровотечения;
  • участки варикозно расширенных вен;
  • воспалительный процесс;
  • аномалии в развитии органа.

При этом под местной анестезией и безболезненно для пациента всегда берется биопсия со здоровых и патологических участков, а также из язв и патологических образований для гистологической экспертизы. Гистология позволяет определить наличие злокачественных новообразований на ранней стадии, когда другие методы диагностирования затруднительны.

То, что показывает ФГДС, и результаты гистологии будут оказывать влияние на выбор тактики лечения патологии желудочно-кишечного тракта.

Дополнительно при выявлении острой патологии во время гастроскопии врач может провести:

  • устранение возникшего кровотечения из язвы или эрозии;
  • нанесение лекарственных препаратов на участки воспаления;
  • удаление единичных полипов или мелких новообразований;
  • устранение или уменьшения возникших стенозов.

При фиброгастродуоденоскопии исследуется одновременно пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка, а фиброгастроскопия изучает только желудочную слизистую и пищевод.

Какой вид обследования будет проведен, определяет лечащий врач. А для пациента обе разновидности процедуры протекают одинаково безболезненно. Некоторые доктора считают, что осмотр двенадцатиперстной кишки всегда важен, ведь он позволяет не только выявить скрытую патологию этого отдела, но и оценить состояние желчных протоков.

Когда обследование необходимо

Периодическое проведение ФГДС с лечебно-диагностической целью рекомендуется проводить пациентам, страдающим следующими патологиями:

  • хронические гастриты;
  • эзофагиты;
  • рефлюксы;
  • воспалительные процессы в двенадцатиперстной кишке;
  • язвенная болезнь;
  • перенесенные оперативные вмешательства на верхних отделах пищеварительной системы.

Плановое гастроскопическое обследование позволит своевременно выявить ухудшение состояния и скорректировать проводимое лечение.

Первичное эндоскопическое исследование проводится, когда у человека наблюдается:

  • частая отрыжка;
  • жжение и боль в пищеводе;
  • тошнота и рвота;
  • проблемы с пищеварением;
  • боли в эпигастрии;
  • расстройства кишечника (диарея или запор);
  • частый прием глюкокортикостероидов или нестероидных средств.

И также доктора рекомендуют прохождение этой процедуры даже без жалоб на проблемы с пищеварением при следующих состояниях:

  • немотивированная потеря аппетита;
  • сильное похудение;
  • внезапно развившееся и не связанное с беременностью отвращение к некоторым видам пищи (злокачественные новообразования влияют на вкусовые пристрастия и часто, еще до появления болевого синдрома, у больного появляется отвращение к мясным блюдам).

Своевременно проведенный осмотр верхних отделов желудочно-кишечного тракта поможет выявить патологию на ранних стадиях и избежать развития серьезных осложнений.

В экстренных случаях ФГДС проводят при появлении обильных кровотечений из желудка или при подозрении на прободение язвы. Данные помогут более точно определить локализацию патологии и ее предположительную причину, что поможет при проведении оперативного вмешательства.

Расшифровка данных

Как правило, после проведения гастроскопии эндоскопист отказывается отвечать на многочисленные вопросы больного, а лишь скупо, в 2—3 словах, говорит о результате и вручает бумагу с непонятными терминами, направляя к лечащему врачу.

Некоторым такое поведение кажется обидным, но доктор так поступает по нескольким причинам:

  1. Незнание данных предыдущих обследований. Обнаруженные при гастроскопии отклонения могут быть намного меньше тех, что выявлялись ранее, и лишь свидетельствовать о положительной динамике лечебного процесса.
  2. Подозревается серьезная патология, но для ее подтверждения необходимы данные цитологической экспертизы.

Что же тогда делать в этом случае? Прежде всего — не обижаться на неразговорчивого доктора, а отправиться с полученными данными к лечащему врачу. Если гастроскопия проводилась повторно, то при сравнении прежних и новых результатов сразу будет видно, успешно ли проводится лечение и есть ли необходимость в отмене или дополнительном назначении лекарств.

При чтении данных первичной ФГДС доктора более осторожны — чаще они предлагают прийти на повторный прием, после того как будет готова цитология взятого при биопсии материала. Возможно, для уточнения диагноза впервые заболевшему будет предложена госпитализация для более полного обследования в стационарных условиях, отказываться от которой не рекомендуется.

Зная, что может показать ФГДС желудка, всегда легче психологически настроиться на это неприятное исследования. Данная процедура поможет выявить патологии верхних пищеварительных отделов на ранней стадии и избежать развития осложнений.

Поделиться:

Нет комментариев

ФГДС желудка - принцип и цели исследования, расшифровка результатов и постановка диагноза

В настоящее время процедура, известная многим по неблагозвучному словосочетанию «проглотить лампочку», стала гораздо более комфортной благодаря использованию инновационных диагностических приборов для фиброгастродуоденоскопии. Болезнь, которая раньше могла медленно развиваться в желудочно-кишечном тракте до тех пор, пока не убьет пациента, сегодня выявляется и подвергается излечению. Для этого надо пройти плановое обследование при помощи гастроскопа. В статье приведены важные подробности процедуры.

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС для желудка) – это процедура высокотехнологичной диагностики в гастроэнтерологии, совмещающая получение визуальной информации и биопсию. Исследование осуществляется при помощи специального высокотехнологичного зонда, который помогает врачу получить дополнительную информацию, позволяющую сформировать всестороннюю картину слизистой желудочно-кишечного тракта.

Объектом исследования ФГДС являются такие органы как желудок, пищевод и двенадцатиперстная кишка. В ходе осмотра врач имеет возможность взять для исследования желудочный сок, что позволит установить вид гастрита. При анализе визуальных данных обращается внимание на следующие патологически-обусловленные признаки:

  • новообразования;
  • сужения патологического характера (стенозы);
  • непроходимости в кишечнике, желудке и пищеводе;
  • язвы в различных формах, эрозии и рубцы;
  • выпуклости (дивертикулы);
  • дисфункция пилорического и входного желудочных сфинктеров.

Фиброгастродуоденоскопия помогает не только диагностировать, но и проводить следующие лечебные действия:

  • устранение инородного предмета из желудка;
  • удаление новообразований доброкачественного происхождения, таких как полипы;
  • ввод лекарственных препаратов (например, при ожогах пищевода или кровотечении в желудке);
  • электрокоагуляцию сосуда, который кровоточит;
  • наложение лигатуры и клипсы при кишечном или желудочном кровотечении.

ФГДС осуществляется посредством введения через рот манипуляторного зонда – специального аппарата, называющегося гастроскоп. Аппарат состоит из подвижного наконечника, который способен вращаться вокруг своей оси на 180 градусов, тонкой оптико-волоконной трубки длиной около 1 м и диаметром 8–11 мм и прибора управления. Трубка изготавливается из высококачественных материалов, которые за счет своей мягкости и гибкости уменьшают дискомфорт во время проведения обследования. На конце расположена лампа и камера, передающая изображение внутренних органов на монитор.

Полученное и выведенное на монитор с помощью волоконной оптики изображение записывается жесткий диск. Устройство сделано с тем расчетом, чтобы специалист за счет подсветки и наблюдения в реальном времени смог осуществить биопсию при помощи специальных щипчиков, а также произвести хирургические манипуляции. Внутри трубки размещается продольный отдельный канал, через который проводятся необходимые инструменты или могут подаваться лекарственные средства. Через трубку подается воздух, который расправляет складки желудка.

Показания

Процедура фиброгастродуоденоскопии проводится как планово, так и экстренно. Пациент проходит плановые обследования, если отмечаются особые состояния или специфические болезни. На них укажут такие симптомы как:

  • болезненные ощущения в эпигастральной области (в верхней зоне живота, под ребрами);
  • отрыжка или изжога;
  • позывы к тошноте, рвота;
  • трудности при глотании;
  • вздутие живота;
  • дискомфорт и тяжесть в желудке после еды;
  • плохой аппетит;
  • потеря веса.

Процедуру назначают при наличии у пациента следующих заболеваний желудочно-кишечного тракта:

  • гастродуоденит или гастрит;
  • язва желудка;
  • дуоденальный рефлюкс;
  • эзофагит;
  • стеноз (сужение) двенадцатиперстной кишки;
  • расширение вен пищевода, обусловленное варикозной болезнью;
  • дивертикулы пищевода;
  • препятствия, мешающие полноценной работе желудка или пищевода;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • злокачественные или доброкачественные опухоли;
  • анемичные состояния неясного происхождения.

Плановая процедура ФГДС для желудка назначается в целях диагностики при заболеваниях желчевыводящих путей, печени, поджелудочной железы, перед подготовкой пациента к сложной полостной операции. Исследование назначается в условиях диспансера при наблюдении за пациентом с язвой или гастритом. С целью профилактики онкологии рекомендуется проходить исследование, начиная с 40-летнего возраста.

Плановая ФГДС для желудка обуславливается вмешательствами, которые проводятся при необходимости терапии, такой как:

  • назначение препаратов, оптимальный эффект которых достигается при их введении через зонд;
  • устранение полипов из желудка;
  • ликвидация каменных образований области большого сосочка двенадцатиперстной кишки;
  • терапия снижения стенозов пищевода;
  • устранение стеноза сфинктера Одди хирургическим путем.

Фиброгастродуоденоскопия может экстренно назначаться при следующих случаях:

  • попадание внутрь желудочно-кишечного тракта инородного предмета;
  • нейтрализация очага кровотечения в желудочно-кишечном тракте посредством тампонирования или наложения лигатур;
  • при достаточной симптоматике, указывающей на осложнение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • при обострении заболеваний, требующих хирургического вмешательства.

Чтобы максимально повысить достоверность результатов исследования необходимо правильно подготовиться к процедуре. Список продуктов, которые могут значительно затруднить процедуру:

  • соленые и острые блюда;
  • сильно ароматизированные газированные напитки, кислые напитки, спиртосодержащие жидкости;
  • охлажденные напитки (мороженое, желе, холодец);
  • орехи, шоколад;
  • очень жидкие продукты (бульон, суп, борщ, манная каша);
  • тяжелые для переваривания продукты;
  • слишком кислые продукты.

Гастроэнтерологи рекомендуют перед осуществлением процедуры придерживаться следующей диеты:

  • питаться гречневой, овсяной, пшеничной или перловой кашами, с сахаром и молоком;
  • можно съедать небольшой кусочек легкоусвояемой выпечки или пирожка;
  • показаны отварная курица, яйцо или омлет (за 2-3 часа до процедуры);
  • без ограничений – домашний сок, вода или чай, травяной отвар без сладкого.

Сама подготовка к выполнению ФГДС желудка должна происходить правильно, чтобы не снижать информативности результатов. Общие меры:

  1. Выявление противопоказаний, подозрений, коррекция опасных для процедуры состояний. Врач должен оценить риски. Потенциально опасными состояниями являются заболевания сердца, артериальная гипертензия, дыхательная недостаточность. При их обнаружении назначается корректирующее лечение.
  2. Выявление аллергии на местные анестетики. При глаукоме запрещен Атропин. Важно вспомнить все имеющиеся аллергические анамнезы.
  3. Психологическая подготовка – существует вероятность неврозов на фоне подготовки к ФГДС. Пациенты читают отзывы, убеждаются в том, какая процедура неприятная и «накручивают» себя. Это может привести к одышке, потере сознания во время проглатывания трубки. Чтобы этого избежать, врачи дают больным седативные препараты.

Помимо общей, существует и местная подготовка к проведению ФГДС для желудка. Выделяют следующие меры:

  1. Коррекция порядка приема лекарственных препаратов, принимаемых пациентов. Это делает только врач.
  2. Лечение воспалительных заболеваний пищеводы или верхних дыхательных путей.
  3. За два дня отказаться от приема жареной, трудноперевариваемой или пищи, вызывающей повышенное газообразование. Для устранения метеоризма или проблем, связанных с эвакуацией пищи, можно принять Креон, Эспумизан, Фестал, Сорбекс.
  4. Накануне нельзя пить алкоголь. Ужин за день до операции должен состояться в 18.00-19.00 (за 12 часов до процедуры).
  5. Утром нельзя завтракать, за 3-4 часа до ФГДС можно только пить негазированную воду или некрепкий чай.
  6. Утром в день процедуры можно чистить зубы, принимать сублингвальные таблетки или вводить инъекции разрешенных врачом препаратов.
  7. За несколько часов следует отказаться от курения, потому что никотин увеличивает выработку желудочного сока.
  8. Перед посещением врача надо надеть свободную удобную одежду, не использовать парфюм, женщинам лучше отказаться от макияжа и нашейных украшений.
  9. Взять с собой карточку, бланки с анализами, проведенными ранее, воду и лекарства, пищу, полотенце.

Процедура ФГДС

Если подготовка к ФГДС желудка прошла успешно, назначается сама процедура. Нюансы:

  1. Фиброгастродуоденоскопия изучает анатомическое строение органов, состояние их слизистых оболочек и складок, наличие рефлюксов, участков язв и эрозий, полипов, опухолей.
  2. При процедуре исследуются пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка.
  3. Во время проведения исследования врач при необходимости берет кусочек ткани исследуемого органа (на биопсию) для уточнения гистологического диагноза.

Метод информативен, безболезнен и занимает по продолжительности примерно 15 минут. Исследование проводится в специальном кабинете, оснащенным монитором и фиброскопом. Порядок такой:

  • Пациента укладывают на левый бок на кушетку, вводят ему в рот или ноздрю зонд, напоминающий эластичный кабель, загубник.
  • Дыхание должно оставаться максимально спокойным.
  • Трубка проходит вдоль глотки, попадает в пищевод и желудок.
  • Во время процедуры врач может делать фото на экран или наблюдать за состоянием органов изнутри при помощи видеокамеры на другом конце трубки.
  • Затем зонд плавным образом извлекается.

Практика метода может вызывать неприятные ощущения, поэтому иногда пациенту делают обезболивание, анестезию или вводят в краткосрочный наркоз. Последний вариант предпочтителен для проведения ФГДС у детей или неврастеников. Самым неприятным моментом пациенту может показаться введение трубки в горло и пищевод – иногда возникают рвотные позывы, ощущение нехватки воздуха. С обезболиванием такого нет, будет только психологический фактор дискомфорта.

Пищевода

Фиброгастродуоденоскопия пищевода-длинной трубки около 25 см проводится для исследования состояния органа. Его целью является проведение кома пищи в желудок. В пищеводе есть три части (шейная, грудная, брюшная) и три сужения рельефа (в начале, на уровне трахеи и диафрагмы). В стенке пищеводы выделяют слизистую и подслизистую оболочки, мышечный и адвентициальный слои. В норме полость пищевода светло-розового цвета, его стенки ровные без эрозий, язв.

В пищеводе выделяют два сфинктера – верхний и нижний. Это мышцы, который самостоятельно сокращаются и контролируют переход пищи из глотки в пищевод или из пищевода в желудок. В норме сфинктеры смыкаются полностью, предотвращая обратное забрасывание пищи (рефлюкс). Если работа нижнего сфинктера нарушена, то в пищевод попадает соляная кислота, разъедающая его стенки. В результате образуются покраснения, эрозии, язвы, воспаления.

Оптический зонд, используемый при ФГДС для желудка, помогает увидеть даже микроязвы на поверхности слизистой оболочки, диффузные и локальные воспалительные процессы, полипы, новообразования, место кровотечения. Последнее даже можно остановить. Если в пищеводе обнаружены новообразования, врач возьмет биопсию специальным режущим инструментом и пинцетом. При срезе может ощущаться некоторая болезненность.

Процедура ФГДС желудка необходима для изучения структуры органа. Это расширенная часть пищеварительного канала, соединенная с пищеводом и двенадцатиперстной кишкой. Место входа пищевода – кардиальная часть, открывается сфинктером, место перехода в 12-перстную кишку – сфинктер привратника, окруженный толстым слоем мышц. При нарушении работы сфинктера привратника содержимое кишки вбрасывается в желудок – это дуоденогастральный рефлюкс. Это приводит:

  • к поражению слизистой оболочки желудка;
  • раздражению;
  • воспалению;
  • тошноте;
  • рвоте с желчью;
  • отрыжке;
  • болям.

Желудок состоит из трех слоев: слизистая оболочка в складках и ямках, скрывающих железы по производству желудочного сока; подслизистая оболочка, содержащая кровеносные, лимфатические сосуды и нервы; мышечный слой. В норме слизистая оболочка бледно-розового цвета, гладкая, без язв и воспалений. Во время прохождения трубки через желудок врач может увидеть «слизистое озерцо» – прозрачное, слегка покрывающее желудочные складки. Если секрет желтый или зеленый, это может указывать на дуоденогастральный рефлюкс. Красноватый оттенок говорит о кровотечении.

Двенадцатиперстной кишки

Начальный отдел тонкого кишечника в форме подковы – это двенадцатиперстная кишка. Она соединена с желудком, имеет длину 25–30 см. В эту кишку открывается проток поджелудочной железы, выводной проток из печени для выведения желчи. Фиброгастродуоденоскопия выявляет отклонения в состоянии органа. В норме он имеет бархатистый бледно-розовый цвет без покраснений, язв, воспалений.

Выявление патологий

Фиброэзофагогастродуоденоскопия является одним из эффективных способов исследования работы органов пищеварительного тракта. Она помогает определить наличие таких болезней как:

  • язва – формирование язвенного дефекта на поверхности слизистой оболочки;
  • полипы – образования на внутренней стенке желудка;
  • варикозное расширение вен пищевода – увеличение вен в размерах, выпячивание их стенок, опасность состоит в истончении, разрывах и кровотечении;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – попадание кислого желудочного сока в пищевод приводит к разъеданию его стенок, провоцируя развитие эзофагита и эрозии;
  • гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка;
  • дуоденит – воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки;
  • панкреатит – нарушение проходимости протоков, склероз паренхимы, нарушение функции поджелудочной железы;
  • колит – воспаление слизистой оболочки толстого кишечника;
  • холецистит – воспаление желчного пузыря на фоне бактериальной инфекции;
  • стеноз пищевода – уменьшение диаметра просвета, нарушающее проходимость пищи;
  • рак желудка – формирование опухоли в слизистом слое.

Возможные осложнения

Самыми распространенными осложнениями после проведения манипуляции являются боль в горле, позывы к рвоте, тошнота из-за введения эндоскопа и нагнетания воздуха. Данные симптомы проходят через 0,5–2 часа. Сразу же после пациента отпускают домой, задерживая для предоставления и расшифровки результатов. Если при процедуре делается наркоз, то пациента отвозят в палату для отдыха и восстановления.

Возможными последствиями эндоскопической ФГДС для желудка, требующими похода к врачу, считают:

  • сильную, тянущую боль в пищеводе, языке;
  • появление кровавой рвоты, крови в фекалиях;
  • повышение температуры тела;
  • подозрении на затруднения эффективности глотания;
  • перфорацию пищевода, кровотечение из поврежденных сосудов.

Как и любое вмешательство, процедура имеет запреты на проведение. Противопоказания ФГДС желудка:

  • острое воспаление глотки, ротовой полости;
  • заболевания пищевода с признаками дисфагии;
  • инфаркт миокарда;
  • лимфаденит;
  • атеросклероз;
  • астма;
  • недавно перенесенный инсульт;
  • искривление позвоночника;
  • стенокардия;
  • гипертония;
  • патологии мозгового кровообращения;
  • психические расстройства;
  • с осторожностью при беременности.

Видео

ФГДС желудка что показывает

ФГДС – сокращенное от фиброгастродуоденоскопия. Так называется диагностика органов пищеварения, проводимая при помощи гастроэндоскопа. Этот прибор дает качественное и достоверное изображение органов брюшной полости, что позволяет поставить точный диагноз и назначить нужное лечение.

При проведении ФГДС желудка нередко ограничиваются названием «гастроскопия», что означает обследование желудка.

Что такое ФГДС

Название процедуры расшифровывается так:

  • Приставка «фибро» означает характеристику зонда, применяемого для диагностики. Он состоит из оптического волокна. В последнее время применяется также и видеоскоп. Он позволяет выводить на монитор видеоизображение органов пищеварительного тракта.
  • Часть слова «гастро» означает, что при такой процедуре обследуется желудок.
  • Часть слова «дуодено» означает, что обследуется двенадцатиперстная кишка – начало кишечника.
  • Окончание слова «скопия» означает, что врач с помощью зонда рассматривает органы брюшной полости.

Нередко эта процедура называется еще и фиброэзофагогастродуоденоскопия. Это означает, что при обследовании происходит осмотр пищевода.

ФГДС диагностическая

Гастроэнтеролог назначает ФГДС во всех случаях, когда необходимо детально обследовать слизистую оболочку желудка, а также пищевода и 12-перстной кишки. Без ФГДС невозможно провести качественную и достоверную диагностику желудочно-кишечных заболеваний. Назначается процедура для диагностики таких заболеваний как:

  • Воспалительные состояния слизистой оболочки желудка, в том числе острых и хронические гастриты с нормальной, пониженной и повышенной кислотообразовывающей способностью желудка;
  • Воспаления двенадцатиперстной кишки различной этиологии и степени осложненности;
  • Эзофагиты;
  • Рефлюкс-эзофагит;
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Подозрения на опухолевый процесс кишечника.

Врачи также рекомендуют проводить ФГДС с профилактической целью. Для этого к гастроэнтерологу необходимо обращаться таким категориям населения:

  • Всем людям старше сорока лет, несмотря на наличие или отсутствие жалоб;
  • Всем, кто имеет отягощенный анамнез (наличие онкозаболеваний у родственников, наличие вредных факторов на производстве, употребление алкоголя и острой пищи).
  • Всем, кто имеет жалобы на состояние желудка, такие, как изжога, тошнота, отрыжка и проч.
  • Всем, кто перенес операции на желудке.
  • Лица, постоянно принимающие глюкокортикостероиды или нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Наличие у пациента гастроэзофагальной рефлюксной болезни.

ФГДС подготовка

Перед тем, как проводить ФГДС, пациент должен подготовиться. Еще за несколько дней до планируемого обследования необходимо прекратить принимать любые лекарства, кроме тех, которые назначил врач и их нельзя отменять. А за 12 часов до процедуры обследования надо не принимать пищу и воду. Это необходимо для того, чтобы не возникал рвотный рефлекс при попадания в желудок инородного тела, облегчить осмотр (потому что остатки пищи в желудке затрудняют его). Врача необходимо предупредить о наличии аллергии на лекарственные препараты. Это исключит возможные риски от операции.

Подробнее о подготовке к ФГДС желудка вы можете узнать из этой статьи.

Процедура ФГДС

Обследование должно проводиться только в специальном кабинете. В нем в обязательном порядке присутствуют фиброскоп, а также монитор.

Пациент укладывается на кушетку, на левый бок. Врач вводит в рот пациента зонд. Не нужно пугаться ввода зонда: он похож на тонкий кабель. В некоторых случаях зонд может вводиться и через нос. Этот зонд проходит через глотку, затем попадает в пищевод, потом достигает желудка и, наконец, двенадцатиперстной кишки.

Все обследование желудка длится не больше 10 – 15 минут. После завершения процедуры зонд извлекается из желудка. Больному не нужно бояться такой процедуры. Она безболезненная, но все же некоторые пациенты могут ощущать неприятные чувства. Для этого врач применяет лекарства, обезболивающие глотку. Для наглядности рекомендуем посмотреть:

ФГДС видео

Некоторые гастроэнтерологи применяют в процессе процедуры поверхностный наркоз. Он вызывает неглубокий сон, который может устранить все неприятные симптомы и эмоции во время ФГДС. Такой наркоз применяется для беспокойных пациентов.

Гастроскопия – достаточно достоверный метод диагностики состояния желудка. На мониторе можно увидеть такие патологические состояния слизистой оболочки желудка:

  • Изменения в слизистой оболочке. Так как изображение, выводимое на монитор, очень четкое и качественное, то опытный врач часто может определить причину острого гастрита. А ведь при таком заболевании пациенту очень важно назначить требуемое лечение.
  • Перед тем, как зонд попадет в желудок, врач может детально обследовать состояние пищевода, особенно наличие в нем полипов или каких-либо других новообразований.
  • Характер изменений слизистой оболочки желудка во время хронического гастрита.
  • Место локализации полипов или рака желудка.
  • Место поражения слизистой оболочки желудка бактериями Хеликобактер пилори.
  • Риск возникновения прободной язвы желудка.
  • Состояния пилоруса.
  • Наличие эрозий на поверхности слизистой желудка.

Изображения, полученные при помощи ФГДС, являются достоверными, качественными и являются основанием для постановки диагноза. Таким образом, пациент может получить качественное лечение.

ФГДС противопоказания

Противопоказаниями для ФГДС являются случаи когда у пациента имеется острое респираторное заболевание, грипп, ангина. В этих случаях проведение ФГДС недопустимо. При этом, показаниями к ФГДС являются случаи, когда нужно обратиться к врачу:

  • Наблюдается повышение температуры выше 38 градусов по Цельсию.
  • Появляется рвота с примесью крови (она тогда имеет цвет кофейной гущи).
  • Наблюдается черный стул (это свидетельствует о том, что в нем содержится кровь).
  • Наличие сильной боли в животе.
Эти признаки являются сигналами серьезного осложнения, которое наблюдается после ФГДС. В таком случае необходима экстренная помощь врачей. Список врачей с отзывами и рейтингом вы можете найти слева от статьи, там же и записаться к ним на прием. Помимо этого, под статьей расположен список клиник, где можно пройти процедуру ФГДС.


Смотрите также