Главная » Статьи » Кт ангиография сосудов нижних конечностей

Кт ангиография сосудов нижних конечностей


КТ ангиография сосудов нижних конечностей

Главная » Методы » КТ ангиография в области сосудов нижних конечностей: виды, значение, процедура

Достаточно информативной и важной считается КТ ангиография сосудов нижних конечностей. Благодаря процедуре врач может оценить кровеносную систему, состояние сосудов. При диагностике состояния здоровья пациента создаются ангиограммы.

С помощью рентгеновских лучей стандартного образца невозможно в деталях рассмотреть кровеносные сосуды. В определенную область исследования вводят специальное вещество, благодаря которому этот процесс становится возможным.

Разновидности

Данное обследование считается малоинвазивным. Для его проведения медицинский персонал устанавливает катетер, проводится МРТ и КТ.

Выполнение последней процедуры позволяет врачу получить достоверное изображение области тканей и кровеносных сосудов.

Вводят препарат, который содержит йод, с помощью катетера в области вены. Непосредственно после окончания процедуры, полученные результаты осматриваются с разных плоскостей, проекций. Для обработки изображений применяются специальные программы.

Для ввода катетера используют специальную иглу. После установки катетера, медицинский персонал занимается вводом контрастного вещества. При небольшом количестве ионизирующего излучения врач получает информацию о состоянии здоровья пациента.

С помощью дополнительной аппаратуры, магнитного поля, радиочастотных волн проводится МРА. Положительно то, что не используется контрастное вещество при таком методе.

Значение

Главной целью проведения КТ ангиографии нижних конечностей является:

  • рассмотрение грудной аорты, сосудов головного мозга;
  • сердечных сосудов;
  • проводится диагностика сосудов конечностей как нижней, так и верхней части.

С помощью применения данного метода диагностики можно выявить патологические изменения, связанные с травмами или аневризмами. Врачи благодаря этому детально изучают кровеносные сосуды брюшной полости, малого таза. Таким способом специалист выявляет врожденные аномалии сердца или фибробласты. Диагностируются закупорки.

Часто результаты проведенной процедуры важны для оценки состояния здоровья пациента после перенесенного оперативного вмешательства.

Проведение обследования позволяет добиться таких результатов:

  • специалист проверяет присутствие атеросклеротических заболеваний – например, страдает пациент от холестериновых сгустков, бляшек. Такого рода проявления способствуют сужению артерий нижних конечностей;
  • таким образом, подтверждается или опровергается возможность патологической связи с сосудами;
  • необходима данная диагностика в комплексе лечения сосудов, в частности это касается имплантации в область аорты;
  • выполняется легочная эмболия;
  • выявляются те сосуды, которые питают новообразование.

Врач диагностирует с помощью МРТ воспалительный процесс, какое-либо повреждение сосудов. Выявляется болезнь Бюргера, Такаясу. Последнее заболевание проявляется в редких случаях, для него характерно воспаление кровеносных сосудов.

Основные показания

Данный тип диагностики МРТ контролирует состояние здоровья пациентов. В частности происходит оценка артерий, сосудов ног, своевременно обнаруживаются отклонения.

При диагностике заболеваний, связанных с затвердением артерий, пациент страдает от целого ряда осложнений. Постепенно накапливаются отложения в области сосудов, уменьшается приток крови к ним. Вследствие такого изменения возможна хромота. Пациент часто страдает от сильной боли в ногах. В тяжелых случаях возможно отмирание тканей в области стопы и голени, образовывается аневризма.

Основными показаниями являются наличие таких симптоматических признаков, как сужение или же закупорка в ногах. Дополнить ряд показаний можно:

  • возникновением кровотечения;
  • болезнями, связанными с периферией артерий;
  • отечностью, локализацией воспалительного процесса в области кровеносных сосудов;
  • присутствием хромоты.

Насторожить пациента могут такие симптоматические признаки, как ноющие боли в ногах. Достаточно быстро ноги у человека устают даже от минимальной нагрузки.

Пациент ощущает сильное жжение. Этот достаточно распространенный признак возникает при ходьбе в икрах.

При выполнении физических упражнений (даже небольших нагрузок) наблюдаются болевые ощущения. Место локализации боли – икры, ноги, бедра. В достаточно тяжелых случаях заболевания возможно онемение нижней части тела. Этот симптом может проявляться даже тогда, когда человек находится в состоянии полного покоя.

Процесс нормального кровообращения нижних конечностей нарушается, они приобретают бледный оттенок.

Специалисты выделяют такие дополнительные симптомы, присутствие которых помогает в определении болезни:

  • раны, небольшие повреждения кожного покрова не заживают;
  • боль локализуется в области ног в ночное время суток;
  • на ногах видны вены темно – синего цвета;
  • покалывание, болевые ощущения приобретают настолько сильный характер, что при небольшом надавливании или при соприкосновении с постелью, одеждой человек испытывает сильный дискомфорт.

Обратите внимание! В случае присутствия одного или нескольких симптомов стоит проконсультироваться с врачом, пройти данную диагностику для определения своего состояния здоровья.

Действие

Часто пациента тревожат неприятные симптоматические проявления, причина которых кроется в заболевании артерий нижних конечностей. Применение диагностики вместе с МРТ позволяет своевременно выявить тромбы в области ног.

Помимо качественной диагностики, выполняется также ангиопластика. Ее проведение позволяет восстановить нарушения в кровеносной системе. Для этого врач использует тонкую трубку, на конце которой есть небольшой шарик. Он пропускает ее к пораженной области. При попадании в нужный участок врач надувает шарик. Благодаря этому выталкивается сгусток к стенке артерии. Таким образом, это действие расширяет артерию, восстанавливает кровоток.

Применение ангиографии, МРТ считаются безопасными процедурами, которые дают точную информацию о состоянии здоровья пациента. В редких случаях возможны осложнения или неприятные побочные эффекты.

Обратите внимание! Болезнь можно победить. Важно лишь своевременно обратиться за помощью, пройти необходимые меры диагностики.

Подготовительный этап

Важно перед началом процедуры уделить время подготовке. Нельзя употреблять пищу за 6 – 8 часов до проведения диагностики. За несколько дней до назначения исключите вредные привычки. Запрещено в подготовительный период употреблять алкогольные напитки или курить табачные изделия.

Для получения более точных, достоверных и информативных данных необходимо прекратить по возможности прием медицинских средств. Это касается приема Аспирина, Гепарина, Варфарина и тех лекарственных препаратов, которые способствуют разжижению крови.

Сообщите врачу о приеме всех лекарств. Это касается также тех средств, которые изготовлены на натуральной, травяной основе. Врач должен в обязательном порядке знать:

  • о беременности, лактационном периоде;
  • о наличии аллергических реакций, например, на йод;
  • о пониженном показателе содержания тромбоцитов.

Врач направляет пациента на сдачу общего анализа крови, прохождение физикального обследования для получения дополнительной информации о состоянии его здоровья, для полной клинической картины. Иногда пациенты принимают успокоительный препарат, чтобы во время проведения диагностики не волноваться, полностью расслабиться.

Перед началом обследования необходимо переодеться в комфортную хлопчатобумажную одежду. Обязательно перед началом снимают часы, украшения или гаджеты. При наличии металлических протезов следует заранее предупредить лечащего врача.

Важно. В среднем стоимость процедуры составляет 10 000 – 12 000 рублей. Конечная цена зависит от региона проведения диагностики. Средняя цена в Москве составляет 11 500 рублей.

Процедура

Проводят диагностику в клинике. Она не занимает много времени – средняя продолжительность составляет 1 час. В случае проведения ангиопластики процедура длится дольше.

Проведением КТ занимается радиолог, медицинский персонал и рентгенолог. При проведении процедуры ангиопластики присутствует хирург.

Болевых ощущений во время этого пациент не испытывает, занимает положение лежа на столе. Кардионевролог следит за состоянием сердечных сокращений пациента, контролирует артериальное давление и дыхание человека. Через капельницу вводят обезболивающее, успокоительное лекарство.

Организм может реагировать на введение контрастного вещества по-разному. Иногда наблюдается небольшой подъем температуры тела, теплота в месте ввода средства. Важно во время процедуры спокойствие пациента, его неподвижность. Это помогает сделать четкие, достоверные снимки.

Важно. В том случае, если в это время врач обнаруживает тромб, он его вскрывает. Процедуру называют баллонной ангинопластикой.

Вскрыть тромб можно без использования данной процедуры. Пациенту назначают лекарственные препараты для растворения сгустка. Во время процедуры человек самостоятельно выбирает метод избавления от тромба.

В конце диагностики на месте инъекции накладывается небольшая повязка для минимизации возникновения кровотечения. Иногда на данном участке налаживают швы.

После завершения диагностики пациент находится под наблюдение медицинского персонала минимум 6 часов. Ему противопоказана в ближайшие сутки – двое любая физическая активность, половая жизнь. Запрещено после диагностики водить машину.

Обратите внимание:

  1. Если вы чувствуете озноб, сильную дрожь, тогда просите обязательно плед.
  2. Иногда на месте введения инъекции пациент может испытывать небольшое жжение, появляется кровоподтек.
  3. Возможен такой неприятный побочный эффект, как гиперемия кожного покрова.

Противопоказания

Специалисты выделяют ряд противопоказаний к ее проведению:

  • не проводят процедуру беременным женщинам, так как это может вызвать осложнения в развитии плода;
  • индивидуальные особенности, непереносимость отдельных лекарственных компонентов, которые обязательно используются во время КТ;
  • диагностика сахарного диабета.

Важно. Несмотря на то, что процедуру относят к безопасной, стоит учитывать противопоказания, сообщить об их присутствии врачу.

Заключение

Метод КТ диагностики состояния вен имеет массу преимуществ. Негативные побочные эффекты возникают редко. В целом, процедура считается безопасной, позволяет своевременно выявить аномальное развитие внутренних органов, других патологических изменений. Пациент благодаря этому может самостоятельно выбрать способ терапии.

КТ нижних конечностей, ангиография

Обследование нижних конечностей методом компьютерной томографии может проводиться двумя путями в зависимости от показаний к проведению процедуры. В некоторых случаях проводится сканирование суставов и костей, которое необходимо для подтверждения наличия первичных образований и метастазов, травматических повреждений, таких заболеваний как артриты, артрозы, остеомиелит, а также при болевых ощущениях неясного генеза. Но в большинстве случаев в диагностике нуждается система сосудов ног, для чего проводится КТ-ангиография нижних конечностей (сочетание компьютерной томографии с введением вещества для рентгеновских снимков)

Артерии и сосуды нижних конечностей

Необходимость в проведении КТ-ангиографии для вен и артерий нижних конечностей возникает тогда, когда больной обращается к врачу с жалобами на:

  • отеки ног;
  • боль и онемение в ногах;
  • потерю чувствительности кожи;
  • варикозную болезнь;
  • гематомы в тканях.

Врачебные показания к проведению компьютерной томографии сосудов включают необходимость подтверждения:

  • заболеваний артерий, характеризующихся закупоркой сосуда (частичной или полной), а также уменьшением в нем просвета;
  • патологий артерий с выпячиванием их стенок;
  • болезней вен;
  • повреждения сосудов в результате травм или ранений;
  • проблем с кровообращением в стопах, диагностируемых при заболевании сахарным диабетом (синдром диабетической стопы).

Помимо этого КТ-ангиография применяется для диагностической подготовки к оперативному вмешательству и для оценки эффективности проводимого лечения.

Болезни к выявлению

Все эти проблемы компьютерная томография выявляет намного более эффективно, чем иные методы обследования. Ангиография предоставляет возможность увидеть в деталях полную всеобъемлющую схему сети сосудов конечностей, в краткое время рассмотреть все интересующие участки, как здоровые, так и пораженные патологическими процессами. На таких снимках видны места распространения заболеваний и приблизительные размеры этих очагов. Вот краткий список недугов, выявление которых становится возможным, если применяется компьютерная томография и ангиография в рамках данного метода.

    Варикозная болезнь, нарушения проходимости артерий и вен, опухоли различного «качества», ревматическое поражение сосудов — несколько недугов, выявление которых становится возможным, если применяется КТ и ангиография

  • аневризмы различного генеза;
  • ангиопатия диабетического происхождения;
  • аномалии в развитии сосудов ног;
  • артериальный тромбоз в острой форме;
  • артериовенозные патологические сообщения;
  • варикозная болезнь;
  • нарушения проходимости артерий и вен;
  • опухоли различного «качества»;
  • ревматическое поражение сосудов;
  • травмы и ранения сосудов;
  • тромбофлебит и флеботромбоз;
  • хроническая венозная недостаточность нижних конечностей;

Как проходит процедура

Большое достоинство, которым ангиография отличается от большинства УЗ-методов исследования сосудистой системы ног, заключается в том, что компьютерная томография одинаково четко показывает как сами сосуды (артерии и вены), так и лимфатическую систему, строение стенок сосуда, состояние окружающих тканей. Специалисты имеют возможности рассмотреть наличие и размеры патологических процессов во всех этих областях ног, их распространенность, вовлеченность в них различного типа тканей. Проводится данная процедура всегда с введением контрастного усиления, которое делает диагностику максимально четкой.

Непосредственно ангиография длится от 15 до 25 минут, в течение которых:

  1. Производится обеззараживание кожи в месте будущего инвазивного проникновения (пункции) в сосуд.
  2. Осуществляется пункция с помощью специального катетера с мандреном (стержнем для закрытия просвета).
  3. Извлекается мандрен.

    4. Непосредственно ангиография длится от 15 до 25 минут

  4. Вводится через просвет катетера контрастное вещество.
  5. Выполняется с помощью спирального КТ-ангиографа серия послойных снимков.

Когда ангиография ног окончена, за состоянием пациента в стационарных условиях некоторое время наблюдают врачи. Полученные в ходе КТ снимки расшифровывает рентгенолог или лечащий врач (чаще всего — сосудистый хирург).

Важно понимать, что компьютерная томография для нижних конечностей проводится по двум направлениям – КТ вен и КТ артерий. Значительной разницы в проведении той или процедуры нет, однако для вен и артерий выбираются разные места для пункций и последующего введения контраста, а поводом для проведения являются различные заболевания.

Противопоказания процедуры

Компьютерная томография сама по себе (а с введением контраста в особенности) некоторым группам населения может быть противопоказана. В список входят:

  • беременные и кормящие женщины. КТ-ангиография проводится при лучевом рентгеновском излучении, пусть и незначительном, но способном в первом случае оказать тератогенное воздействие на плод, во втором – проникнуть через молоко в организм ребенка;
  • дети в возрасте до 2-х лет. Для маленьких пациентов введение контрастного вещества может привести к отравлению;
  • больные, страдающие от выраженного болевого синдрома и непроизвольных движений. С такими проблемами при невозможности сохранения неподвижности не удается получить сколько-нибудь четкие снимки КТ.

Компьютерная томография обязательно проводится на голодный желудок (желателен отказ от пищи с вечера накануне исследования)

Также КТ противопоказана при следующих заболеваниях:

  • аллергия на контраст (так как контрастное вещество представляет собой препарат на основе йода, в процессе диагностики может возникнуть аллергическая реакция, приводящая к тяжелым последствиям);
  • почечная недостаточность (при неправильном и неполном выведении контрастного препарата может быть спровоцировано отравление организма и иные побочные эффекты);
  • заболевания внутренних органов в острой и хронической форме при стадии декомпенсации (органы могут просто не выдержать нагрузки);
  • психические расстройства при рецидиве (такие заболевания не способствуют долгому сохранению неподвижности, а так как процедура является инвазивной, это особенно важно);
  • нарушения свертываемости крови (во время проведения пункции есть риск спровоцировать обильное кровотечение).

Важные условия

Ангиография сосудов нижних конечностей — процедура инвазивная, что означает, что для ее проведения производится прокол кожных покровов и тканей на пути к полости вен или артерий. Как и иные методы инструментального исследования, такая компьютерная томография осуществляется с соблюдением очень многих условий.

В частности, одним из важных условий является асептика, то есть такое состояние помещения для сканирования, в котором исключается контакт раны от пункции с инфекцией бактериального, вирусного или грибкового происхождения. Еще одно условие – наличие в помещении медикаментов и инструментов для мгновенного оказания неотложной помощи в случае возникновения необходимости в ней. Кроме того, процедура должна проводиться усилиями бригады врачей, среди которых рентгенолог, анестезиолог и кардиолог-реаниматолог.

Ангиография сосудов нижних конечностей — процедура инвазивная, что означает, что для ее проведения производится прокол кожных покровов и тканей на пути к полости вен или артерий

Ангиография не может проводиться и без полноценного приготовления к ней, что включает оформление письменного согласия на КТ проходящего исследование пациента. Согласие должно быть осознанным, для чего врач обязан разъяснить цели обследования, его методику, а также опасность осложнений. Компьютерная томография обязательно проводится на голодный желудок (желателен отказ от пищи с вечера накануне исследования), перед ней при необходимости осуществляется премедикация с введением пациенту седативных или противоаллергических препаратов.

Что лучше МРТ или КТ

В последние годы метод МРТ набрал большую популярность и почти потеснил КТ в сфере диагностики очень многих областей тела. Принято считать, что магнитно-резонансная томография имеет преимущество, так как является неинвазивным методом, а при ее проведении на организм не оказывается вредное лучевое воздействие. Все это так, однако, при обследовании сосудов нижних конечностей гораздо более выигрышные позиции занимает компьютерная томография. С ее помощью специалисты получают самые подробные диагностические сведения, и имеют возможность обнаружить даже минимальные патологические изменения. Венозная и артериальная недостаточность ног, проявления флеботромбоза и атеросклероза – это сфера деятельности КТ, поражениями мягких тканей и разнообразными воспалениями занимается МРТ.

Разница между двумя этими методами заключается и в цене. На диагностику МРТ сосудов нижних конечностей, которая проводится на сложных дорогостоящих аппаратах, пациентам придется потратить как минимум 7.500-8.000 рублей (с контрастом). Компьютерная томография обходится значительно дешевле – 5.200-8.000 рублей составляет среднюю цену, причем стоимость зависит от того, нужно ли исследовать только определенный участок или всю конечность.

Согласно статистике, самая большая цена, которую могут потребовать в медицинских учреждениях за проведение КТ-ангиографии, составляет 12.000-14.000 рублей. И оно того стоит, ведь такая диагностика в современной медицине является оптимально целесообразной – она дает максимум достоверных и точных результатов, оказывает на организм минимум вреда, следовательно удовлетворяет всем требованиям сочетания «цена-качество».

КТ-ангиография сосудов нижних конечностей

Компьютерная томография – метод исследования структуры человеческого тела. С его помощью рассматривают мягкие ткани, скелет, кровеносную систему, выявляют патологии. КТ сосудов в медицине называется ангиографией – КТА. Этим методом исследуют артерии, капилляры, вены, находят места сужения или закупорки. Для выявления патологий ног назначают ангиографию нижних конечностей. Как это происходит, как подготовиться, сколько будет стоить и есть ли риск для здоровья – все это можно узнать прямо сейчас.

Описание метода КТА

Кровеносная система распространяется по всему телу и обеспечивает жизнь каждой клетке. Поэтому сбои в ее работе быстро сказываются на состоянии человека. Диагностировать болезни сосудов было крайне сложно до изобретения компьютерной томографии. Сегодня с помощью этого метода врачи могут детально рассмотреть даже мелкие капилляры без единого надреза. Суть КТА состоит в рентгеновском сканировании участков тела. Создаваемые при этом снимки формируют на мониторе компьютера 3D-модель кровеносной системы.

Инновационность ангиографии обусловлена еще большей точностью результатов, чем у простого рентгена или обычной КТ. Для четких изображений используют специальный усилитель – контрастное вещество. Это раствор на основе йода, который вводят исследуемому в вену. Контраст не пропускает лучи рентгена, поэтому на снимках кровеносная система выглядит точнее, с самыми мелкими нюансами. Еще этот раствор называют красителем.

В отличие от других методик диагностики, КТА сосудов нижних конечностей позволяет снизить долю облучения. В этой технологии используются лучи, собранные в пучок, при этом время воздействия максимально короткое. Для обследования в камеру томографа помещается только нижняя часть туловища, что тоже снижает уровень воздействия рентгена. Процедура состоит из нескольких этапов: подготовка, введение контраста, получение снимков и расшифровка результатов.

Для пациента сеанс абсолютно безболезненный, единственная инвазия – это введение препарата. Процесс рентгенографии длится не больше минуты, затем врач детально осматривает полученную 3D-модель и пишет заключение на ее основе. Пациент получает результаты в письменном и электронном виде, по ним лечащий врач будет определять схему лечения или дальнейшего обследования.

Когда назначают КТА

Ввиду того, что методика основана на облучении, пусть и минимальном, эта процедура назначается только доктором. То есть пройти ее просто по своему желанию нельзя, для этого должно быть направление от сосудистого хирурга или лечащего доктора. Показаниями к такой диагностике служат нарушения в работе ног, подозрения на патологии сосудов, жалобы больного.

Выписать направление врач может, если больной испытывает:

  • боли и хромоту после физических нагрузок, слабость в конечностях, дрожь;
  • беспричинные боли в мышцах ног;
  • онемения пальцев, стопы или отдельных участков конечностей;
  • холод в ногах, даже если находится в тепле.

Также, если доктор при ощупывании не ощущает пульсацию – это служит причиной для КТА. Любые подозрения на закупорку сосудов требуют компьютерной томографии, поскольку они нередко приводят к тяжелым осложнениям, таким как инфаркт.

На процедуре рентгенолог может увидеть разные сосудистые патологии. Рассматривает диаметр прохода, наличие просвета или тромба, находит места сужения. Объемные снимки пациента показывают воспалительные процессы в сосудах и прилегающих к ним тканях. Благодаря этому большинство болезней, даже не связанных с кровеносной системой, могут быть выявлены при КТА нижних конечностей.

Такая детальная диагностика нужна перед операциями, для подтверждения диагноза или его опровержения. При выявленной болезни томография позволяет контролировать процесс выздоровления и вовремя корректировать лечение. Ангиография ног назначается при:

  • атеросклерозе;
  • варикозе;
  • травме артерий или вен;
  • аневризме;
  • воспалении аорты (болезнь Такаясу);
  • злокачественных и доброкачественных опухолях сосудов;
  • хронической венозной недостаточности;
  • отеках ног не выявленной природы;
  • артериальном тромбозе;
  • флеботромбозе и тромбофлебите;
  • ангиопатия при сахарном диабете.

В течение лечебного курса доктор может назначить одну или несколько процедур томографии. После хирургических вмешательств тоже направляют на КТА, это позволяет рассмотреть результаты операции спустя какое-то время, назначить лечение или закончить его.

Где можно пройти такую диагностику

Если пациент лечится в частной клинике, здесь же могут предоставлять и подобную услугу. В таком случае остается только назначить дату и пройти сеанс. В государственных медицинских учреждениях компьютерных томографов практически не бывает, поскольку это очень дорогая аппаратура. Если врач из обычной больницы или поликлиники назначил КТА сосудов нижних конечностей, нужно поискать диагностический центр.

Сделать это можно не выходя из дома, с помощью интернета. У таких частных медцентров всегда есть сайты с описанием услуг. Здесь же иногда указывается стоимость и есть возможность онлайн записи. Цена на одну процедуру колеблется в пределах 100-200 долларов, в зависимости от клиники и самого томографа.

Подготовка к процедуре

Исследование кровеносной системы – очень кропотливый процесс, на него может повлиять ряд факторов, которые исказят данные. Поэтому отзывы врачей рекомендуют заранее подготовиться. При выписке направления врач должен предупредить своего подопечного о запрете на препараты, снижающие свертываемость крови. За двое суток до приема желательно отказаться от спиртного, так как этиловый спирт иногда приводит к закупорке мелких капилляров. За 6 часов нужно отказаться от еды, сеанс проводится натощак. На прием с собой нужно взять:

  • направление на процедуру от своего врача;
  • снимки и результаты всех предыдущих диагностик;
  • выписку из амбулаторной карточки;
  • другие документы, которые могут иметь отношение к исследуемой болезни;
  • простую питьевую воду (она нужна будет после диагностирования).

По прибытии в кабинет рентгенолога нужно сообщить ему о сопутствующих болезнях и медикаментах, которые принимаются. Так, его обязательно нужно предупредить, если есть диабет, беременность, аллергия на моллюсков (йод), наличие протезов и имплантатов в ногах.

Как это будет происходить

В кабинете, где будет проходить процедура, расположен томограф. Он состоит из специальной камеры, которая сканирует тело, и подвижного стола, на котором будет лежать пациент. Перед процедурой больному выдают сменную одежду, простят снять все металлические украшения. Сам доктор во время диагностики будет находиться в соседнем помещении с окном. Связь поддерживается через спикерфон: исследуемый слышит доктора и наоборот.

Затем пациент ложится на стол и ему вводят контраст. Краситель вводится через инжектор в локтевую вену, в это время может ощущаться тепло по всему телу – это нормальная реакция, которая быстро проходит. После введения йодсодержащего вещества начинается сам процесс томографии. Стол плавно въезжает в камеру, где через нижние конечности проходят лучи рентгена по всей окружности. Полученные данные сразу передаются на компьютер и формируют 3D- модель кровеносной системы в ногах.

Для обследуемого на этом вся процедура заканчивается, остается только переодеться в свою одежду и подождать заключение рентгенолога. Также для быстрого выведения контраста из организма рекомендуется пить побольше жидкости. Расшифровка результатов занимает 15-30 минут. Весь сеанс потребует не больше 40-50 минут. Данные выдаются пациенту на руки в виде фото и письменного заключения, 3D-моделирование переносится на электронный носитель: DVD или флеш-карту. Эти результаты могут быть отправлены по электронной почте по желанию больного.

Когда КТА противопоказана

Как и все методы облучения, у компьютерной томографии есть свои ограничения. Практически все противопоказания для ангиографии обусловлены наличием контраста. Это вещество содержит йод, который может негативно влиять на внутренние органы и системы. Помимо этого йод выводится из организма с жидкостью, в том числе с грудным молоком, поэтому для кормящих мам такую процедуру назначают только в крайних случаях.

КТ сосудов нижних конечностей не проводят в таких ситуациях:

  • пациент находится в тяжелом состоянии;
  • при почечной недостаточности;
  • если есть аллергия на йод (проверяется перед выпиской назначения);
  • в крови повышен уровень кератина (проверяется перед выпиской назначения);
  • при беременности;
  • при сахарном диабете II-го типа.

Женщинам в период лактации может потребоваться КТА, в этом случае кормление прекращают на двое суток после прохождения процедуры. Детям до 14 лет назначают такое исследование только в тяжелых случаях, обычно заменяя его на другие виды. При почечной недостаточности тоже избегают подобного обследования, так как йод негативно влияет на почки. Но при угрозе жизни пациента врач может назначить КТА под строгим надзором.

Людям с весом более 200 кг потребуется сеанс в томографе открытого типа. Иногда аппаратура рассчитана на вес не больше 150 кг. Во время записи по телефону или онлайн этот нюанс лучше уточнить сразу.

Аналогичные методы диагностики

Если КТ противопоказана, используют альтернативные метод обследования. Заменить томографию можно на МРТ – магниторезонансную томографию. Ее преимущество в том, что она не требует облучения. Снимки получают с помощью электромагнитного отклика. Но такой способ абсолютно не подходит тем, у кого есть металлические имплантаты. К тому же, цена на такую услугу выше, чем у КТА. Один сеанс обойдется в 150-250 долларов.

Еще одна новая технология – МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография). Она тоже основана на рентгене и контрастном веществе. Однако уровень облучения и количество красителя меньше, чем у ангиографии. Результаты получаются такими же информативными, в виде 3D-изображения кровеносной сетки. Среди всех вариантов исследований, этот – самый дорогой. За один прием придется заплатить 300-350 долларов. Отзывы показывают, что в разных клиниках эта цена может быть и выше.

Опасна ли КТА?

Любой вид излучения не оказывает на человеческий организм положительного влияния. Точно действие КТ на человека еще недостаточно изучена, хотя и критически негативных откликов нет. Излучение, которое используют при ангиографии, не превышают допустимых порогов. Но ученые все же не рекомендуют злоупотреблять такими сеансами. За один прием человек получает такое количество фоновой радиации, которое он принимает в течение 2 лет из внешней среды. Однако и это количество не наносит видимого ущерба здоровью, если между процедурами выдерживают интервалы в 3-6 месяцев. Для снижения уровня радиации пациент помещается в камеру не полностью, поэтому риск еще больше снижается.

Есть небольшая вероятность попадания контраста в мягкие ткани вне сосудов. Это сопровождается покраснением и отечностью в месте укола, иногда болезненными ощущениями. Но в таком случае побочные эффекты наступают достаточно быстро и пациент может сразу обратиться за помощью. Если перед обследованием больной был проверен на аллергию, все возможные противопоказания учтены – сеанс пройдет без осложнений, быстро и комфортно.

Кт ангиография сосудов нижних конечностей

КТ ангиография сосудов нижних конечностей – это современный высокоинформативный метод исследования состояния вен и артерий ног, который позволяет в деталях увидеть кровеносные сосуды обследуемой области. С помощью рентгеновской компьютерной томографии удается изучить состояние сосудистого русла ветвей брюшной аорты. Процедура назначается сосудистым хирургом, зачастую предварительно выполняют ультразвуковую допплерографию.

КТ ангиография нижних конечностей назначается для обследования в ряде случаев:

  • травмы сосудов,
  • варикоз,
  • тромбозы,
  • аномалии развития сосудов,
  • хроническая венозная недостаточность,
  • тромбофлебит,
  • посттравматические аневризмы,
  • облитерирующий эндартериит (ревматические поражения сосудов),
  • флеботромбоз,
  • подозрение на нарушение проходимости кровеносных сосудов,
  • артерио-венозные сообщения,
  • болевые ощущения в икроножных мышцах при длительной ходьбе,
  • зябкость в стопах при нагрузке,
  • перемежающаяся хромота,
  • опухоли сосудов.

Процедура также назначается перед хирургическим вмешательством.

Противопоказания

Компьютерная томография вен и артерий ног проводится с использованием контрастного вещества, которое улучшает визуализацию исследуемого участка. Аллергия на йод, который входит в состав контраста, — главное противопоказания к проведению КТ ангиографии. Помимо этого, к противопоказаниям также относятся:

  • беременность и период лактации,
  • почечная недостаточность (после процедуры нагрузка по выведению контрастного вещества ложится на почки),

Не рекомендуется проводить КТ ангиографию при выраженном болевом синдроме, а также при непроизвольных движениях (гиперкинезах), поскольку пациент не может долгое время находиться в неподвижном состоянии. Наличие противопоказаний уточняет врач на предварительном приеме.

Существует также мнение, что КТ обследование можно проводить с 12 лет, поэтому детям, не достигшим этого возраста, в процедуре может быть отказано, если возможно заменить ее альтернативой, например, УЗИ, где нет лучевой нагрузки.

Подготовка к обследованию

КТ ангиография нижних конечностей не требует специальной подготовки. Единственное важное требование – проходить обследование натощак.

Лучше всего взять с собой выписку из вашей амбулаторной карты и результаты предыдущих обследований.

Как проходит процедура?

Пациента просят лечь на стол – подвижную часть томографа. Далее в руку будет введен контраст. Во время процедуры стол будет медленно перемещаться в горизонтальной плоскости, а кольцо томографа – вращаться вокруг стола.

Процедура КТ безболезненна. Если возникает какой-то дискомфорт, об этом можно сообщить медперсоналу с помощью двухсторонней связи. Обычно КТ ангиография нижних конечностей длится не более получаса.

После завершения обследования пациенту выдается результат, чаще всего в электронном варианте. Интерпретацию и рекомендации получают либо в медцентре, либо у лечащего врача.

Возможность получить детальное изображение сосудов и ответы на многие вопросы о состоянии вен и артерий оценивается достаточно высоко. В зависимости от типа аппаратуры и медицинского учреждения, а также пакета услуг, методика оценивается от 8000 до 12000 рублей.

Источник: www.angiografiya.ru

МСКТ ангиография сосудов нижних конечностей применяется для раннего обнаружения патологических процессов в исследуемых зонах. Данный метод, в отличие от других видов диагностики, дает возможность рассмотреть мельчайшие изменения в сосудистой системе, детально визуализировать не только крупные артерии, но и мелкие сосуды. При этом риск неблагоприятных воздействий на организм вследствие небольшой лучевой нагрузки минимален.

Пройти обследование по назначению врача можно в Центре «Рэмси Диагностика».

Показания к проведению

  • Острый артериальный тромбоз и эмболия – острое нарушение проходимости артерий в результате их внезапной закупорки тромбами
  • Тромбофлебит сосудов нижних конечностей
  • Варикозная болезнь
  • Диабетическая ангиопатия
  • Аномалии развития сосудов
  • Хроническая венозная недостаточность

Обследование может понадобиться при подготовке к операции или в послеоперационный период. Основным показанием является облитерирующее поражение артерий, сопровождающееся различными степенями нарушения кровообращения.

Ограничением является беременность и другие факторы, подробнее с ними можно ознакомиться на сайте в разделе Противопоказания к компьютерной томографии.

Что показывает КТ ангиография сосудов ног

Ангиография подходит при выявлении следующих патологий и заболеваний:

  • воспалительные изменения
  • тромбоз
  • атеросклероз
  • сдавливание опухолями или рубцовой тканью
  • облитерирующий атеросклероз
  • болезнь Такаясу, (периферические формы неспецифического аорто-артериита)

Отличия МСКТ от КТ

МСКТ позволяет сократить время исследования, уменьшить лучевую нагрузку на пациента, получить более четкие снимки, что является залогом постановки правильного диагноза. При проведении мультиспиральной компьютерной томографии доза рентгеновского облучения сокращается на 66% и значительно возрастает скорость исследования.

Большое число срезов, например 64 у МСКТ томографа экспертного класса Optima CT660 от ведущего мирового производителя – GeneralElectric (GE Healthcare), в Рэмси Диагностика, позволяет сделать 3D визуализацию, что еще больше повышает качество диагностики. Благодаря возможности построения трехмерных моделей сосудистой сети, можно отдельно оценить артериальную и венозную часть кровотока, а также наглядно представить все патологические изменения.

Для повышения качества визуализации при проведении исследования требуется болюсное контрастное усиление. В этом случае используют йодсодержащее контрастное вещество, которое дает возможность более чётко обследовать степень поражения и распространенность процесса.

Специалисты создают 3D реконструкции, позволяющие максимально точно и без ошибок поставить диагноз лечащему врачу. В зависимости от паталогического состояния и предполагаемого диагноза пациент получает дополнительные снимки с реконструкциями проблемных участков и акцентировании внимания на них в заключении.

Кроме компьютерной ангиографии в центрах Рэмси Диагностика предоставляется возможность сделать МР-ангиографию сосудов нижних конечностей

Подготовка к обследованию с контрастом

Для проведения ангиографии предварительной подготовки не требуется. Для исследования с контрастом необходимо сделать анализы мочевина и креатинин, в остальном не отличается от стандартной подготовки к КТ.

Источник: msk.ramsaydiagnostics.ru

Главная > КТ сосудов > КТ ангиография сосудов нижних конечностей

КТ сосудов нижних конечностей — исследование, позволяющее выявить патологические процессы и нарушения работы ног. В первую очередь изучается состояние сосудистого русла брюшной аорты, а также всех ее ответвлений. Обследование проводится на основе рентгенологического облучения и, как правило, подразумевает использование контрастных веществ. Сканированию предшествуют предварительные обследования, например, ультразвуковаядопплерография. С ее помощью определяют проблемную область и выясняют, какой тип диагностики использовать в дальнейшем.

Причиной для такого обследования служат жалобы пациента на:

  • Боль в икроножных мышцах
  • Появляющуюся после физических нагрузок хромоту
  • Периодическое онемение всей ступни или пальцев на ногах
  • Повышенную мерзлость даже в теплую погоду
  • Отсутствие пульсации при пальпации

Список заболеваний, которые удается выявить с помощью томографии, огромен:

  1. Диагностика варикозного расширения вен на любой стадии развития.
  2. Образование тромбов и выявление недугов, связанных с ними: тромбофлебиты, флеботромбоз.
  3. Нарушение проходимости сосудов, аномалии в их развитии, венозная недостаточность.
  4. Новообразования различного генеза.

Помимо этого исследование необходимо в постоперационный период, чтобы контролировать восстановительный процесс. Проверяют состояние сосудов и перед операцией для предупреждения возможныхосложнений. Используют процедуру и при травмах для установления точного места повреждения, определения источника кровоизлияний и гематом.

Противопоказания

Поскольку при компьютерной томографии любых сосудов традиционно используют контраст, то все противопоказания связаны именно с ним.Вливаемый в вену раствор содержит в своем составе йод, который пагубно сказывается на состоянии других органов. В частности, запрещено использовать вещество для обследования лиц с почечной или сердечной недостаточностью, с миеломой. Беременные женщины также находятся в зоне риска. Обследование кормящих женщин возможно, однако матери потом необходимо воздерживаться от лактации в течение 1,5-2 суток и сцеживать образующееся молоко.

Серьезную опасность контраст предоставляет для лиц с аллергией на йод. У них может возникнуть анафилактический шок, который нередко приводит к летальному исходу. Поэтому в клиниках перед обследованием проводят пробы на реакцию организма.

Читайте также:  Отеки ног при беременности

Подготовка

Непосредственно перед обследованием пациенту нужно лишь:

  • Воздерживаться от пищи в течение 4-5 часов перед сканированием
  • Переодеться в комфортные хлопчатобумажные одежды
  • Снять с себя все украшения, часы и гаджеты
  • Предупредить врача о металлических протезах и вставках в организме

После процедуры врач рекомендует много пить, чтобы вывести остатки раствора из организма.

Как делают?

Человека укладывает на подвижный стол томографа. Медсестра или врач вводит контрастный раствор с помощью капельницы. Сканирование начинается с того, что аппарат двигает тело пациента под кольцо томографа той областью, которая будет обследоваться. В данном случае — ногами. Пока рентген пронизывает тело, пациент должен сохранять полную неподвижность. Работа томографа сопровождается шумом и треском. Врач и работники кабинета наблюдают за процедурой из соседней комнаты через стекло.При появлении дискомфорта пациент сообщает об этом через двухстороннюю связь.

Использование контраста

Контраст — обязательное условие для компьютерной томографии сосудов. Он помогает предельно точно визуализировать все особенности кровоснабжения ног. При этом врачи увидит строение даже небольших ответвлений и капилляров. Поскольку томограф подключен к компьютеру, создается трехмерное изображение, которое существенно расширяет диагностические возможности процедуры. Возможна томография и без контраста. Но без него обследование теряет свою информативность и становится почти бессмысленным.

Преимущества метода

  • Безболезненность
  • Минимальная инвазивность
  • Безопасная доза облучения
  • Доступная цена
  • Скорость обследования (не более 20 минут)
  • Высокая точность и информативность результатов

Возможные риски

Главный риск связан с использование контрастных веществ. Некоторые пациенты необоснованно боятся облучения, уровень которого здесь значительно ниже. Однократное обследование совершенно не отразится на здоровье. Последствия могут появиться лишь в том случае, если компьютерную томографию проводить регулярно. Поэтому рекомендуют делать небольшие перерывы — 2-4 недели — между сканированиями. При необходимости нескольких обследований лучше некоторые из них заменить нерентгенологическими и неинвазивными процедурами.

Альтернативы

Одна из самых доступных и простых альтернатив компьютерной томографии — МРТ. Главное преимущество метода — полное отсутствие облучения. За счет использования контрастирования результативность данных примерно такая же. Другой способ — МСКТ, который тоже работает на основе рентгена. Проведение процедуры подразумевает использование контраста. Главное преимущество методики — доза облучения еще ниже, поэтому побочных эффектов при этой процедуре меньше.

Самый современный способ обследования, который только-только набирает популярность, — ПЭТ КТ сосудов. С его помощью не только делают статичный снимок обследуемой области, но получают представление об особенностях работы органов.

Цена КТ сосудов нижних конечностей на фоне остальных методик выглядит особенно привлекательно. Это один из ее основных преимуществ, что и делает компьютерную томографию доступной всем. За одно сканирование рядовому пациенту придется отдать от 2 до 6 тысяч рублей. Чуть дороже стоит МРТ — такое же сканирование обойдется от 4 до 8 тысяч рублей. МСКТ в разных клиниках стоит от 8 до 12 тысяч. Рекордсмен по стоимости — ПЭТ КТ, который в среднем стоит не менее 30-40 тысяч.

Источник: www.kt-tomografiya.ru

Одним из самых прогрессивных и информативных способов диагностики заболеваний ног считается КТ-ангиография сосудов нижних конечностей. Это исследование позволяет быстро определить состояние не только самой брюшной аорты, но и всех ее многочисленных ответвлений, что повышает точность и оперативность диагностики.

В основе метода лежит рентгенологическое сканирование, которое предваряется введением в сосудистое русло особого контрастного вещества. В большинстве случаев назначается предварительное исследование в виде ультразвуковой допплерографии. Это позволяет определить примерную локализацию патологического очага.

Показания к компьютерной ангиографии

Самостоятельно определить, что необходима КТ-ангиография артерий нижних конечностей пациенты могут по следующим признакам:

  • периодические боли в икрах,
  • появляющаяся после относительно небольших нагрузок (прогулка, стояние) хромота,
  • изменение чувствительности в пальцах ног или ступни в целом,
  • невозможность согреть ноги даже в теплом помещении,
  • при самостоятельной попытке пальпировать сосуды на ногах невозможно определить характерную пульсацию.

Помимо исключительно диагностического значения, такая ангиография артерий конечностей необходима в послеоперационный период для контроля течения реабилитации. Сделать исследование придется и перед хирургическим вмешательством – в этом случае будет возможность предвидеть возможные осложнения или выявить ограничения к операции. КТ-ангиография сосудов конечностей может потребоваться и для точной локализации места кровотечения при травмах. Перечень патологий, который устанавливается ангиографией, велик, и среди основных нужно отметить:

  • новообразования,
  • варикозное расширение на самых ранних стадиях развития,
  • тромбофлебиты, флеботромбозы и иные патологии, связанные с тромбообразованием,
  • неправильное развитие сосудов,
  • венозная недостаточность, нарушения проходимости сосудов.

Читайте также:  Пинеальная киста головного мозга: симптомы, лечение

Если наблюдаются минимальные изменения в состоянии нижних конечностях, имеет смысл самостоятельно пройти такое исследование. При невысокой стоимости оно даст полное представление о сосудах, и в состоянии обнаружить разные патологии на самых начальных стадиях, когда лечение наиболее эффективно.

Когда такое исследование не проводится?

Противопоказаний для такого исследования достаточно немного. Наиболее опасным из них считается аллергическая реакция на компоненты контрастного вещества, одним из которых является йод. Он в состоянии вызвать анафилактический шок, который может закончится летальным исходом. Поэтому перед контрастированием обязательно проводятся пробы на индивидуальную чувствительность организма, даже если ранее аллергических реакций у пациента не отмечалось. К другим противопоказаниям относятся:

  • почечная недостаточность,
  • неподдающаяся медикаментозному лечению сердечная недостаточность,
  • миелома,
  • беременность.

Подготовка и проведение процедуры

КТ-ангиография не требует сложных и длительных подготовительных мероприятий. Перед отправкой в сосудистый центр для обследования на ангиографе следует лишь воздержаться от приема пищи в течение 4-5 часов. Естественно, что употреблять алкогольные напитки перед исследованием категорически запрещено. Обо всех лекарственных средствах, которые принимает пациент по назначению других специалистов нужно сообщить лечащему врачу заблаговременно. Других мероприятий подготовка не требует.

Контрастирование

Использование контрастного вещества является непременным условием КТ-ангиографии сосудов ног. Контрастирование дает возможность четко визуализировать состояние самых мелких ответвлений вен, артерий и капилляров. Лекарственное вещество вводится непосредственно в рентгенологическом кабинете внутривенно, перед тем, как будут сделаны все необходимые снимки.

Проведение исследования

Пациента переодевают в комфортную для него хлопчатобумажную одежду. На теле не должно оставаться никаких украшений из металлов, а если в организме есть металлические вставки/протезы, врача предупреждают предварительно. Томограф снабжен подвижным столом, куда и укладывается пациент (только после этого вводится контраст). Во время движения сканирующего кольца томографа пациент должен сохранять полную неподвижность. Медицинский персонал находится в соседней комнате, и по системе двусторонней связи поддерживает связь с пациентом.

При сильном страхе перед таким обследованием врач может назначить седативные препараты или транквилизаторы. При этом с пациентом желательно нахождение близкого человека. При обследовании детей нахождение рядом с ними родителей является обязательным.

Достоинства исследования

Безусловная точность визуализации всех сосудов кровяного русла нижних конечностей является одним из главных преимуществ контрастной ангиографии. Врач быстро получает трехмерное изображение интересующей области, что обеспечивает качественную диагностику и адекватное лечение. Но КТ-ангиография нижних конечностей имеет и другие преимущества по сравнению с другими методиками обследования:

  • абсолютное отсутствие боли при исследовании,
  • все обследование проводится неинвазивно (без проникновения через кожу), за исключением самой внутривенной инъекции,
  • минимально возможная доза облучения делает исследование довольно безопасным,
  • высокая скорость сканирования – вся необходимая врачу информация будет получена в течение 20 минут,
  • невысокая стоимость.

Есть ли риски и альтернативные методы?

Основные опасения пациентов связаны с введением контрастного вещества и возможным облучением. Они полностью необоснованные. Перед контрастированием пациенту делаются несколько проб, точно определяя наличие всех возможных негативных реакций, и введение полной дозы препарата всегда безопасно. Доза облучения при КТ-ангиографии минимальна, и ее можно проводить с интервалом в 1 месяц – это нисколько не отразится на здоровье.

Альтернативой этому исследованию может стать МРТ, МСКТ, ПЭТ КТ. Но они гораздо сложнее, требуют использования новейшего оборудования и, соответственно, достаточно дорогостоящие. Несмотря на высокую информативность, они не нашли широкого применения в диагностике заболеваний сосудов нижних конечностей, поскольку требуют более серьезной подготовки врачей, и не каждая клиника располагает таким оборудованием.

Источник: diagnostinfo.ru

Смотрите также