Цитологическое исследование мазков шейки


Цитологическое исследование мазков шейки матки как подготовиться

Сложность диагностирования заболеваний половых органов у женщин часто приводит к потере времени, необходимого для успешного лечения. Нередко развитие раковых клеток проходит бессимптомно, и выявить опасную болезнь может только специальное обследование. Мазок на цитологию или пап-тест у женщин позволяет определить онкозаболевание на ранней стадии и вовремя начать лечение.

Цитологическое исследование тканей шейки матки у женщин позволяет определить 5 типов изменений в клетках. Мазок на цитологию – недорогой и эффективный способ диагностики, применяемый в медицине более 50 лет. Проводить исследование рекомендуют всем без исключения женщинам в возрасте от 21 до 65 лет не менее 1 раза в год. Расшифровка пап-теста дает полную картину наличия или отсутствия каких-либо отклонений.

Промокод на бесплатную доставку » lediveka «

Как проводят анализ

Цитологический мазок (пап-тест, мазок по Папаниколау, мазок на онкоцитологию) проводится при гинекологическом осмотре. Врач с помощью зеркала осматривает влагалище, вход в цервикальный канал и слизистую шейки матки. При наличии подозрений на аномалию, производится забор клеток специальной щеточкой с 3 участков: со стенок влагалища, цервикального канала, входа шейки матки. Процедура комфортно переносится, безболезненна и не требует особой подготовки.

    строение клеток; размер клеток; форма эпителия; взаимное расположение; число клеток на единицу площади; патологические изменения в строении клеток.

Мазок на цитологию позволяет определить большинство воспалительных заболеваний, предраковые патологии эпителия (дисплазия), злокачественные опухоли. После взятия мазка часто наблюдаются кровянистые выделения в течение 2-3 дней, что является нормой. Чрезвычайно редко – сильные кровотечения, боли в животе, озноб, повышение температуры тела. В этом случае обязателен срочный осмотр гинеколога.

Важный совет от редакции!

Если вы испытываете проблемы с состоянием волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которые используете. Пугающая статистика – в 97% шампуней известных марок находятся компоненты, отравляющие наш организм. Вещества, из-за которых все беды, в составе обозначаются как содиум лаурил/лаурет сульфат, коко сульфат, ПЭГ, ДЕА, МЕА.

Эти химические компоненты разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Также, эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать различные заболевания. Мы рекомендуем отказаться от использования средств, в которых находится эта химия. Недавно наши эксперты провели анализов шампуней, где первое место заняли средства от компании Mulsan Сosmetic.

Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации. Рекомендуем к посещению официальный интернет-магазин mulsan. ru. Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Когда назначают анализ

В идеале каждая женщина может проходить исследование на цитологию регулярно, без особых указаний врача. Обычный гинекологический осмотр может выявить наличие воспалительных процессов шейки матки и цервикального канала. Цитологический мазок является лишь методом подтверждения диагноза. Поэтому лучше придерживаться рекомендаций гинеколога – если показаний для анализа нет, то и беспокоиться раньше времени не стоит.

Тем не менее, исследование на цитологию нужно проводить женщинам в возрасте до 40 лет – 1 раз в год, старшего возраста – 2 раза в год и чаще. Случаи, при которых цитологическое исследование назначается в обязательном порядке:

    при нарушениях менструального цикла; при воспалительных процессах цервикального канала, шейки матки и др., особенно хронических; при нарушении репродуктивной функции; в период планирования беременности; перед оперативным вмешательством и другими медицинскими процедурами; перед установкой внутриматочной спирали; прием гормонсодержащих препаратов; ожирение 2, 3 степени; сахарный диабет; наличие в организме вируса папилломы, герпеса генитального; активная половая жизнь женщины с частой сменой партнеров.

Как подготовиться к анализу

Чтобы обеспечить максимальную степень чистоты мазка, следует придерживаться правил перед походом к гинекологу:

    Не применять лекарственные препараты локального действия (влагалищные тампоны, свечи, мази). Не делать спринцевание. Дождаться окончания месячных. При воспалительных заболеваниях с обильным выделением секрета следует сначала провести общее лечение. После контрольного мазка, подтверждающего выздоровление, можно приступать к проведению анализа на цитологию. За 3 часа до цитологического анализа мочиться нельзя. От половых контактов лучше воздержаться за 2 дня до взятия секрета.

Соблюдение этих правил позволит избежать лишнего беспокойства и повторного похода к врачу.

Что может выявить цитологический анализ

Как расшифровать мазок на онкоцитологию? Расшифровка данных, полученных в лаборатории, доступна для понимания только врачу. И не всегда гинеколог дает развернутую картину заболевания, не желая терять времени на объяснения.

В процессе исследования можно получить 5 результатов:

    1 тип изменения клеток или отрицательный показатель. Это заключение делают, когда цитологическое исследование не выявило никаких отклонений от нормы, и женщина здорова. 2 тип изменений или воспалительный характер заболевания. В этом случае назначают дополнительные анализы, чтобы точно определить характер изменений и причину, их вызывающую. После лечения через 3 месяца назначается повторный мазок на цитологию. 3 тип изменений или наличие в эпителии единичных клеток с аномальным строением ядра. Пациента отправляют на подробное гистологическое и микробиологическое исследование. Окончательный диагноз ставят на основании дополнительных данных, а также на основании мазка на цитологию, проведенного через 3 месяца после первого. 4 тип изменений или подозрение на злокачественное новообразование. Морфологические признаки онкозаболевания требуют срочного лечения, полного обследования, включая кольпоскопию, биопсию. 5 тип изменений или выявление типичных раковых клеток в эпителии в большом числе. Атипичные клетки, обнаруженные в среде цервикального канала и шейки матки, по всем признакам предполагают наличие дисплазии и требуют незамедлительного лечения онкологом. Чтобы определить степень поражения, характер изменения клеток, назначают биопсию, гистологическое исследование.

2, 3, 4 тип изменений, выявленных при исследовании на цитологию, может быть признаком заболеваний:

    эктопия (эрозия) шейки матки; папилломавирусная инфекция; герпес генитальный; паракератоз шейки матки; бактериальный вагинит; церцивит; кандидоз влагалища и др.

Расшифровка результата

Расшифровка результатов анализа для врача – дело простое, для пациента – это непонятные буквы и термины.

    Латинские буквы U, C, V – условное обозначение забора секрета из уретрального, цервикального канала и влагалища соответственно. Количество лейкоцитов – нормой считается число до 15 ед. Наличие трихомонад, гонококков, грибков говорит об инфекции половых органов, которую нужно лечить. Гарднереллы в сочетании с мицелием грибов являются признаками вагинального кандидоза, который может стать причиной воспаления. Наличие железистого, плоского, цилиндрического эпителия в большом количестве с признаками атрофии, патологического изменения говорит о возможных признаках развития онкозаболевания. Такие клетки тщательно изучаются и подробно описываются в комментариях. Устанавливается тип, характер изменений. Степень чистоты – 1, 2 степень говорит о хорошей влагалищной среде, 3, 4 требует дополнительного исследования и лечения. Плоский эпителий в норме составляет до 10 ед. Превышение говорит о возможном заболевании гиперкератозом – доброкачественном образовании шейки матки. Слизь в умеренном количестве – нормальное состояние влагалищной среды.

Если в мазке будут найдены атипичные клетки, в заключении лаборант напишет об этом, а также определит тип изменений. Поэтому, если расшифровка мазка на цитологию не содержит особых примечаний, то, скорее всего, никаких патологий не обнаружено.

Время проведения мазка на цитологию от 1 до 5 дней. Патологическое изменение клеток цервикального канала и шейки матки на пути к диагнозу «рак» проходит несколько стадий, и не за 1-2 дня. Цитологическое исследование позволяет выявить атипичные клетки на начальном этапе и начать лечение, которое в большинстве случаев приводит к полному выздоровлению. Поэтому цитологическое исследование повсеместно введено в медицинскую практику, как быстрый, безболезненный и недорогой способ диагностирования раковых клеток на ранней стадии.

Цитологическое исследование в гинекологии

Ученый Георгиос Папаниколау был первым, кто предложил идею диагностики рака с помощью забора клеточного материала с поверхности шейки матки. В 50-е годы прошлого века его идея была одобрена многими. И уже в 80-90-е годы она была развита американскими специалистами в Национальном институте рака.

Новую методику назвали цитологическим исследованием шейки матки (от слова «цитология», наука о клетках в переводе с греческого языка). Данное исследование позволяет подробно проанализировать состояние шейки матки, провести качественную диагностику ее заболеваний.

Основной материал исследования – эпителиальные клетки. Благодаря изучению клеточного состава цитология определяет все нарушения состояния шейки матки. Преимущество исследования в том, что оно выявляет даже самые ранние стадии рака, а также предраковое состояние внутреннего органа.

Показания к проведению цитологического исследования матки:

    подозрение на злокачественную опухоль; воспалительные процессы в зоне матки; предраковое состояние матки; жалобы пациентки на болезненные ощущения внизу живота.

Гинекологи рекомендуют своим пациенткам сдавать мазок на цитологию не реже одного раза в год. Даже не имея выраженных симптомов заболевания и плохого самочувствия, женщине необходимо проходить это обследование в целях своевременного выявления заболевания, в том числе и при скрининговых исследованиях.

Проведение цитологического исследования матки

Процедура является совершенно безболезненной и не вызывает какого-либо дискомфорта, поэтому пациентки не волнуются перед процедурой и всегда уверено себя ведут в кресле врача. Основная работа ложится на плечи врача-лаборанта. Именно он оценивает полученный материал и отправляет все необходимые характеристики врачу.

Подготовка к цитологии шейки матки

Если гинеколог рекомендует вам пройти данное исследование, необходимо ознакомиться с рядом подготовительных мер, чтобы не испортить результаты анализов:

    цитологическое исследование шейки матки проводится в тот период, когда у пациентки нет выраженных выделений (в том числе во время менструации); исследование также нельзя проводить при воспалительных процессах половых органов (прежде всего, чтобы не травмировать их); при венерических и инфекционных заболеваниях; самое благоприятное время для цитологического исследования шейки матки является первый-второй день после завершения менструации; врачи просят пациенток воздерживаться от половых контактов за 1-2 дня до процедуры.

Как проводится цитология шейки матки: ход процедуры

Врач-гинеколог выполняет забор материала посредством инструмента-шпателя (иногда может использоваться специальная щеточка).

Инструмент вводится во влагалище пациентки, собирает небольшое количество клеток с поверхности шейки матки, затем полученный материал наносится на стерильное стеклышко, обрабатывается специальным красящим веществом и отправляется в лабораторию.

Противопоказания к цитологическому исследованию:

    беременность (если срок больше 22 недель); процедуру проводить не стоит, если за сутки до ее проведения пациентка пользовалась вагинальными свечами или выполняла спринцевание; не рекомендуется проводить пациентке, не достигшей 16 лет; однако в некоторых случаях оно допустимо, но после письменного разрешения родителей.
Средняя стоимость цитологии в Москве

Цитологическое исследование матки в клиниках Москвы будет стоить примерно 1500-3000 рублей. Также последние годы в гинекологии применяется жидкая цитология, для которой используется специальное вещество. «Жидкая» цитология является более точной, поэтому обычно стоит дороже – около 4000 рублей.

Источники:

Http://lediveka. ru/zdorove/bolezni-i-lechenie/chto-pokazyvaet-mazok-na-citologiyu. html

Http://www. healthywoman. ru/citologicheskoe-issledovanie

rakprotiv.ru

Выявление атипичных клеток матки с помощью цитологического исследования

Для продуктивного лечения гинекологических заболеваний большую роль играет цитологическое исследование. Данный анализ дает возможность своевременно диагностировать и предотвратить дальнейшее развитие дисплазии и рака шейки матки. Кроме того, цитологическое исследование помогает составить общую картину состояния целостности клеточной ткани и выявить воспалительные процессы, которые могут возникать на фоне инфекций или других патологий шейки матки.

Проведение цитологического анализа

Цитологическое исследование мазков шейки матки подразумевает лабораторный анализ взятого образца со слизистой поверхности путем соскоба. Во время проведения анализа в образце мазка исследуются клетки ткани, их форма, процент содержания, взаимное расположение относительно друг друга и прочие показатели. Изменения в клеточной структуре шейки матки себя никак не проявляют, поэтому ценность данного анализа в том, что благодаря ему можно выявить предраковое состояние клеток.

Соскоб материала производится ложечкой, лопаткой, шпателем или зондом. Правильное взятие образца подразумевает собой забор незначительного количества клеток со свода, канала и внешней поверхности шейки матки. Вся процедура является безболезненной и проводится на гинекологическом кресле в кабинете врача. Параллельно с соскобом берется мазок из цервикального канала. Его забор осуществляется при помощи специально предназначенной для этой процедуры щеточки. На момент взятия материала на цитологическое исследование мазков из шейки матки у женщины не должно быть менструальных выделений. Матку перед взятием материала очищают ватным тампоном от естественных выделений.

Взятый материал переносят со шпателя на предметное стекло, после чего анализ подписывается и отправляется на лабораторное исследование. Сам процесс изучения образца происходит под микроскопом. Чаще всего применяется комплексный подход исследования мазка путем высушивания, окрашивания по методу Папаниколау и другими различными методами.

Одновременная диагностика клеток разными методами позволяет дать более конкретный результат проводимого исследования. Согласно полученным данным составляется лабораторное цитологическое заключение, расшифровка которого производится лечащим врачом. Результаты цитологического исследования, как правило, будут готовы через 1-1,5 недели после сдачи образца в лабораторию.

Оценка полученных результатов по методу Папаниколау (Пап-тест)

Благодаря Пап-тесту можно выделить 5 состояний клеточной ткани, каждое из которых говорит о стадии развития и классе заболевания:

  1. Отсутствие патологических клеток является подтверждением того, что у женщины нет каких-либо патологий, она здорова.
  2. Изменение клеточного ядра, его незначительное увеличение, является поводом для подтверждения наличия воспалительного процесса или присутствия инфекции. С точки зрения онкологии такие полученные данные считаются нормальными, так как подтверждают отсутствие раковых клеток. Но женщине назначаются дополнительные анализы, благодаря которым можно точно определить причину увеличения ядра клетки.
  3. Определение единичных изменений клеток с аномалией цитоплазмы и ядра. Такой результат анализа подразумевает вероятность возникновения злокачественного новообразования.
  4. Обнаружение незначительного количества аномальных клеток, степень повреждения которых еще не критична, но с явными признаками озлокачествления. Назначают ряд дополнительных исследований.
  5. Наличие большого количества поврежденных клеток указывает на предраковое состояние шейки матки.

Расшифровку анализов цитологического исследования шейки матки считают более информативной, если исследование проводилось по методу Бетесда.

Этот метод основан на выявлении аномальных изменений в ядре клеток. В зависимости от того, сколько клеток имеет данную патологию и как клетки располагаются, ставится диагноз. Благодаря ему можно определить различные патологии клеток, в том числе и аномальные изменения, которые могут возникать при:

  1. Дисплазии шейки матки.
  2. Раке шейки матки.
  3. Женщина здорова, если анализ дал отрицательный результат на присутствие аномальных клеток.

Расшифровку такого цитологического исследования делает квалифицированный врач, так как полученные лабораторные данные записываются в виде латинских букв.

Вот так схематически выглядит расшифровка цитологического исследования (см. рисунок):

  • CIN — это дисплазия;
  • римские цифры — степень тяжести дисплазии.

Характеристика дисплазии согласно ее степени:

  1. I степень. Диагностируется в том случае, если патологические изменения происходят в зрелых клетках и их количество незначительно. Кроме того, они размещены небольшими скоплениями.
  2. II степень. Патология клеток разнообразна, а их присутствие обнаруживается как в поверхностном слое, так и в толще эпителиального слоя (приблизительно до половины).
  3. III степень. Патологические клетки занимают около 2/3 эпителиального слоя. Атипичные изменения в структуре клеток четко выражены.

Дисплазию шейки матки чаще всего провоцирует вирус папилломы человека (ВПЧ). Поэтому при любом показателе CIN нужно обязательно сдать ВНЧ.

Частота проведения и значимость анализа

Согласно медицинским рекомендациям, цитологическое исследование шейки матки необходимо проводить не реже чем 1 раз в год. По причине того, что раковые клетки по своей природе развиваются медленно, врачи допускают проведение цитологического исследования раз в 2 года, но при условии, что последние предыдущие 3 раза анализ был полностью отрицательным.

Тем женщинам, у которых основным заболеванием является ВИЧ, а также при приеме стероидных препаратов и при химиолечении необходимость сдавать анализ на цитологию, согласно назначению врача, возникает в индивидуальном порядке (но не реже, чем раз в год).

Иногда результат полученной диагностики может быть неправильным, т. е. ложноотрицательным. Чаще всего это происходит, если были нарушены правила сбора материала и подготовка к его сдаче. Перед тем как сдать анализ на цитологическое исследование, женщина должна:

  1. Воздержаться от половых отношений (48 часов).
  2. Не делать спринцевание влагалища.
  3. Не использовать лекарственные препараты и косметические средства местного применения (влагалищные).
  4. Образец берется на полный мочевой пузырь, поэтому запрещено мочиться перед сдачей анализа.

Цитологическое исследование — это один из простейших и недорогих анализов. Он способен диагностировать дисплазию и другие предраковые заболевания на самых ранних стадиях, что дает возможность вовремя начать лечебную терапию. Не стоит пренебрегать данным анализом, так как выявленная патология клеток на ранних стадиях хорошо поддается лечению.

101analiz.ru

Цитологическое исследование мазков шейки матки

Главная » Мазок » Цитологическое исследование мазков шейки матки

Для продуктивного лечения гинекологических заболеваний большую роль играет цитологическое исследование. Данный анализ дает возможность своевременно диагностировать и предотвратить дальнейшее развитие дисплазии и рака шейки матки. Кроме того, цитологическое исследование помогает составить общую картину состояния целостности клеточной ткани и выявить воспалительные процессы, которые могут возникать на фоне инфекций или других патологий шейки матки.

Проведение цитологического анализа

Цитологическое исследование мазков шейки матки подразумевает лабораторный анализ взятого образца со слизистой поверхности путем соскоба. Во время проведения анализа в образце мазка исследуются клетки ткани, их форма, процент содержания, взаимное расположение относительно друг друга и прочие показатели. Изменения в клеточной структуре шейки матки себя никак не проявляют, поэтому ценность данного анализа в том, что благодаря ему можно выявить предраковое состояние клеток.

Соскоб материала производится ложечкой, лопаткой, шпателем или зондом. Правильное взятие образца подразумевает собой забор незначительного количества клеток со свода, канала и внешней поверхности шейки матки. Вся процедура является безболезненной и проводится на гинекологическом кресле в кабинете врача. Параллельно с соскобом берется мазок из цервикального канала. Его забор осуществляется при помощи специально предназначенной для этой процедуры щеточки. На момент взятия материала на цитологическое исследование мазков из шейки матки у женщины не должно быть менструальных выделений. Матку перед взятием материала очищают ватным тампоном от естественных выделений.

Взятый материал переносят со шпателя на предметное стекло, после чего анализ подписывается и отправляется на лабораторное исследование. Сам процесс изучения образца происходит под микроскопом. Чаще всего применяется комплексный подход исследования мазка путем высушивания, окрашивания по методу Папаниколау и другими различными методами.

Одновременная диагностика клеток разными методами позволяет дать более конкретный результат проводимого исследования. Согласно полученным данным составляется лабораторное цитологическое заключение, расшифровка которого производится лечащим врачом. Результаты цитологического исследования, как правило, будут готовы через 1-1,5 недели после сдачи образца в лабораторию.

Оценка полученных результатов по методу Папаниколау (Пап-тест)

Благодаря Пап-тесту можно выделить 5 состояний клеточной ткани, каждое из которых говорит о стадии развития и классе заболевания:

  1. Отсутствие патологических клеток является подтверждением того, что у женщины нет каких-либо патологий, она здорова.
  2. Изменение клеточного ядра, его незначительное увеличение, является поводом для подтверждения наличия воспалительного процесса или присутствия инфекции. С точки зрения онкологии такие полученные данные считаются нормальными, так как подтверждают отсутствие раковых клеток. Но женщине назначаются дополнительные анализы, благодаря которым можно точно определить причину увеличения ядра клетки.
  3. Определение единичных изменений клеток с аномалией цитоплазмы и ядра. Такой результат анализа подразумевает вероятность возникновения злокачественного новообразования.
  4. Обнаружение незначительного количества аномальных клеток, степень повреждения которых еще не критична, но с явными признаками озлокачествления. Назначают ряд дополнительных исследований.
  5. Наличие большого количества поврежденных клеток указывает на предраковое состояние шейки матки.

Расшифровку анализов цитологического исследования шейки матки считают более информативной, если исследование проводилось по методу Бетесда.

Этот метод основан на выявлении аномальных изменений в ядре клеток. В зависимости от того, сколько клеток имеет данную патологию и как клетки располагаются, ставится диагноз. Благодаря ему можно определить различные патологии клеток, в том числе и аномальные изменения, которые могут возникать при:

  1. Дисплазии шейки матки.
  2. Раке шейки матки.
  3. Женщина здорова, если анализ дал отрицательный результат на присутствие аномальных клеток.

Расшифровку такого цитологического исследования делает квалифицированный врач, так как полученные лабораторные данные записываются в виде латинских букв.

Вот так схематически выглядит расшифровка цитологического исследования (см. рисунок):

  • CIN — это дисплазия;
  • римские цифры — степень тяжести дисплазии.

Характеристика дисплазии согласно ее степени:

  1. I степень. Диагностируется в том случае, если патологические изменения происходят в зрелых клетках и их количество незначительно. Кроме того, они размещены небольшими скоплениями.
  2. II степень. Патология клеток разнообразна, а их присутствие обнаруживается как в поверхностном слое, так и в толще эпителиального слоя (приблизительно до половины).
  3. III степень. Патологические клетки занимают около 2/3 эпителиального слоя. Атипичные изменения в структуре клеток четко выражены.

Дисплазию шейки матки чаще всего провоцирует вирус папилломы человека (ВПЧ). Поэтому при любом показателе CIN нужно обязательно сдать ВНЧ.

Частота проведения и значимость анализа

Согласно медицинским рекомендациям, цитологическое исследование шейки матки необходимо проводить не реже чем 1 раз в год. По причине того, что раковые клетки по своей природе развиваются медленно, врачи допускают проведение цитологического исследования раз в 2 года, но при условии, что последние предыдущие 3 раза анализ был полностью отрицательным.

Тем женщинам, у которых основным заболеванием является ВИЧ, а также при приеме стероидных препаратов и при химиолечении необходимость сдавать анализ на цитологию, согласно назначению врача, возникает в индивидуальном порядке (но не реже, чем раз в год).

Иногда результат полученной диагностики может быть неправильным, т. е. ложноотрицательным. Чаще всего это происходит, если были нарушены правила сбора материала и подготовка к его сдаче.Перед тем как сдать анализ на цитологическое исследование, женщина должна:

  1. Воздержаться от половых отношений (48 часов).
  2. Не делать спринцевание влагалища.
  3. Не использовать лекарственные препараты и косметические средства местного применения (влагалищные).
  4. Образец берется на полный мочевой пузырь, поэтому запрещено мочиться перед сдачей анализа.

Цитологическое исследование — это один из простейших и недорогих анализов. Он способен диагностировать дисплазию и другие предраковые заболевания на самых ранних стадиях, что дает возможность вовремя начать лечебную терапию. Не стоит пренебрегать данным анализом, так как выявленная патология клеток на ранних стадиях хорошо поддается лечению.

101analiz.ru

Как проводится и расшифровывается цитологическое исследование мазков шейки матки?

Цитологическое исследование мазков шейки матки проводится с целью определения формы и структуры составляющих клеток, а также их возможных патологических изменений. Представленная диагностическая процедура в обязательном порядке назначается пациенткам при заболеваниях гинекологического характера, связанных с поражениями маточной шейки.

Что представляет собой исследование

Мазок на цитологию позволяет оценить состояние эпителиальных тканей щечного канала матки, влагалища, помогает выявить наличие и количество атипичных клеток. Представленный анализ необходим для выявления воспалительных или же инфекционных процессов и является одним из основных способов, применяемых для диагностики онкологических заболеваний и так называемых предраковых состояний.

Онкоцитология в современной медицине — это незаменимый инструмент для профилактики и выявления онкологических процессов в гинекологической сфере на ранних стадиях их развития. Дело в том, что злокачественные клетки могут достаточно долгое время не проявлять себя какой-либо болезненной симптоматикой. Пациентка зачастую даже не догадывается о своей проблеме и обращается к врачу уже тогда, когда заболевание начинает прогрессировать. Поэтому своевременно диагностировать опухолевые новообразования злокачественного характера в области шейки матки можно исключительно путем проведения цитологического исследования.

Цитологическое исследование рекомендуется регулярно (как минимум 1 раз в год) проходить всем представительницам прекрасного пола в возрастной категории от 21 года до 65 лет. В обязательном порядке цитологический анализ назначается в следующих случаях:

  1. Расстройство репродуктивной функции.
  2. Нарушение менструального цикла.
  3. Обнаружение в организме пациентки вируса папилломы человека.
  4. Воспалительные процессы в области цервикального канала.
  5. Планирование беременности.
  6. Сахарный диабет.
  7. Патология шейки матки.
  8. Ожирение второй или третьей степени.
  9. Накануне проведения хирургических операций в гинекологической сфере.
  10. Нарушение функционирования эндокринной системы.
  11. Заболевание мочеполовой системы воспалительного характера.
  12. Продолжительное лечение гормональными препаратами.
  13. Генитальный герпес.
  14. Перед установкой внутриматочной спирали.
  15. Интенсивная половая жизнь, сопровождающаяся частой сменой сексуальных партнеров.
  16. Появление нетипичных влагалищных выделений.
  17. Появление маточных кровотечений.
  18. Образование в области гениталий бородавок или остроконечных кондилом.
  19. Бесплодие.
  20. Наличие ВИЧ-инфекции.
Противопоказания к проведению

Цитологическое исследование не берется в следующих случаях:

  1. При менструации.
  2. При наличии влагалищных выделений.
  3. При обострении воспалительного процесса в области половых органов.
  4. При появлении влагалищного зуда.

Молодые девушки, не живущие половой жизнью, а также женщины, перенесшие хирургическое вмешательство по удалению матки, не имеют необходимости в прохождении цитологического анализа.

Как подготовиться к исследованию

Согласно статистическим данным, в 5-10% случаев результаты рассматриваемого анализа оказываются ложными и недостоверными. Главным образом это связано с неправильным проведением процедуры по забору биологического материала или же с несоблюдением правил по подготовке к анализу. Для того чтобы цитологическое исследование дало предельно точные и правдивые результаты, начинать готовиться к нему необходимо за несколько дней. При этом важно следовать таким рекомендациям:

  1. За 2 дня до процедуры воздержитесь от половых контактов.
  2. Не проводите спринцевание.
  3. За 2-3 дня до сдачи мазка не применяйте вагинальные свечи или спермицидные препараты.
  4. Не пользуйтесь тампонами.
  5. Не принимайте оральные контрацептивы.
  6. Не употребляйте таблетки, обладающие противовоспалительным действием.
  7. Исключите из своего рациона острые и пряные блюда.
  8. За сутки до анализа воздержитесь от курения и употребления алкогольных напитков.
  9. В день непосредственного забора материала нельзя подмываться, опорожнять мочевой пузырь позднее чем за 3 часа до прохождения процедуры.

Соблюдение вышеперечисленных правил обеспечит получение максимально точных результатов анализа, избавит от дополнительного беспокойства и повторного проведения цитологического анализа мазка.

Техника забора материала

Забор материала для проведения дальнейшего цитологического исследования осуществляется путем соскоба клеток. Для этих целей специалист применяет такие инструменты, как специальная щеточка и шпатель. Далее мазок направляется в лабораторию для проведения последующего микроскопического исследования.

После проведения соскоба в нескольких зонах (из цервикального канала, поверхности шейки матки и с области ее свода) полученный биологический материал наносится на стерильное предметное стекло, фиксируется с помощью специального раствора, затем покрывается определенными красителями.

Манипуляция по забору биологического материала длится не более 5-10 минут, является абсолютно безболезненной и не доставляет пациентке практически никаких неприятных ощущений. Однако в некоторых случаях у пациенток на протяжении нескольких дней может наблюдаться появление влагалищных выделений кровянистого характера, что принято считать нормой. А вот при проявлении следующей болезненной симптоматики, которая фиксируется чрезвычайно редко, стоит насторожиться:

  1. Маточные кровотечения.
  2. Лихорадка.
  3. Болевые ощущения в нижней части живота.
  4. Повышение температуры тела.

При обнаружении вышеперечисленных признаков необходимо срочно обратиться за консультацией к врачу-гинекологу.

Интерпретация результатов исследования

Расшифровка результатов цитологического анализа осуществляется специалистами в лабораторных условиях. Данный процесс является комплексным и может занимать от 1 до 2 недель со дня забора материала для исследования. Результат исследования может представлять собой 1 из 5 состояний шейки матки, ее клеточных тканей.

Рассмотрим их более детально:

  1. Первая стадия. Характеризуется отсутствием в мазке злокачественных, атипичных клеток и свидетельствует об отсутствии у женщины каких-либо патологий.
  2. Вторая стадия. Отличается увеличением размеров клеточного ядра, что свидетельствует о наличии воспалительных процессов или заболеваний инфекционного характера. Раковые клетки отсутствуют. Может быть обнаружен цитомегаловирус в мазке.
  3. Третья стадия. Характеризуется патологическими изменениями строения ядра и цитоплазмы в единичных клетках. Может быть обнаружено наличие дисплазии или же гиперплазии маточной шейки. Данный результат свидетельствует о возможности развития онкологического процесса.
  4. Четвертая стадия. В данном случае наблюдается существенное изменение клеточных хромосом, цитоплазмы, ядра. Степень повреждения клеток на этом этапе не является критичной, однако присутствуют характерные признаки так называемого озлокачествления. Состояние пациентки с таким результатом цитологического анализа оценивается как предраковое и требует проведения ряда дополнительных диагностических процедур.
  5. Пятая стадия. Характеризуется наличием злокачественных клеток, что свойственно стадии онкологического заболевания шейки матки.

Проведение цитологического анализа мазков маточной шейки активно используется в гинекологии для выявления предраковых состояний и онкологических процессов на ранних стадиях их развития.

Кроме того, при помощи данной процедуры можно диагностировать ряд других патологий репродуктивной системы и назначить оптимальное, своевременное лечение.

Оцените статью:

(No Ratings Yet) Загрузка...

boleznimatki.ru

Цитологическое исследование шейки матки

Огромное значение в своевременном лечении болезней в гинекологии занимает цитологическое исследование шейки матки.

Данное обследование позволит обнаружить на ранних стадиях атипичные клетки слизистой шейки матки, исследовать в каком состоянии они находятся, обнаружить процессы воспаления.

Как проводится сбор материала для цитологического исследования?

Цитологическим исследованием называется анализ материала, забор которого производят из слизистой шейки матки женщины, в лабораторных условиях. При исследовании взятого соскоба изучают тканевые клетки, их форму, размеры и другие показатели. Различные изменения в строении клеток ткани слизистой не имеют проявлений, и поэтому данное цитологическое исследование несет огромное значение в обнаружении раковых процессов на начальных стадиях.

Забор образца для исследования проводит гинеколог, используя специальный шпатель, ложечки или зонд. Собирают клетки для анализа с внешней стороны шейки матки, со свода и канала в небольшом количестве. Проводится процедура на гинекологическом кресле. Женщина может ощутить легкий дискомфорт, но в целом проходит сбор мазка безболезненно.

Вместе с соскобом производят забор образца на лабораторный анализ из цервикального канала с помощью щеточки.

Цитологическим исследованием называется анализ материала, забор которого производят из слизистой шейки матки женщины, в лабораторных условиях

Мазок для цитологического исследования берут, когда нет менструальных выделений, и перед самой процедурой очищают шейку матки тампоном.

Собранный материал перемещают на стекло и отправляют в лабораторию, где проведут исследование.

Диагностический анализ проводится несколькими способами, среди которых Пап-тест и метод Бетесда. После полученных данных, лечащий специалист проводит расшифровку цитологического исследования мазка. Ответы из лаборатории будут готовы в течение 7-10 дней после сдачи соскоба.

Диагностический анализ проводится несколькими способами, среди которых Пап-тест и метод Бетесда

Ответы цитологического исследования способом Пап-теста

Расшифровка цитологического исследования мазков шейки матки с помощью метода Папаниколау (Пап-тест) заключается в оценке состояния ткани клеток:

  • Патологические изменения в структуре клеток не выявлены, соответственно можно сделать вывод что женщина здорова;
  • Некоторые изменения в клеточном ядре, небольшое его увеличение говорит о том, что в слизистой у женщины присутствует воспаление и инфекция. Такие результаты считаются нормой, потому как исключают наличие атипичных клеток. Но в данном случае врач может назначить дополнительное обследование для выявления причины увеличенного в размерах ядра;
  • Наличие незначительных клеточных изменений с патологией ядра и цитоплазмы говорит о возможности развития злокачественной опухоли;
  • Наличие небольшого количества атипичных клеток, которые являются злокачественными. При таких результатах, в обязательном порядке назначаются дополнительные исследования;
  • Присутствие патологических клеток в большом количестве, такой процесс в шейке матки считается предраковым.

Расшифровка цитологического исследования мазков шейки матки с помощью метода Папаниколау (Пап-тест) заключается в оценке состояния ткани клеток

Расшифровочные данные по системе Бетесда

Расшифровка цитологического исследования шейки матки методом Бетесда считается более раскрытым и дает максимум информации.

В основе данного метода лежит определение изменений патологического характера в клеточном ядре. Результат зависит от количества аномальных клеток, их месторасположения. По данной системе можно выявить такие заболевания, как дисплазия и рак шейки матки.

Если результат исследования отрицательный на наличие патологий в клетках, женщина считается здоровой.

Только опытный специалист проводит расшифровку результатов исследования, так как данные в лаборатории записывают латинскими буквами.

В основе метода Бетесда лежит определение изменений патологического характера в клеточном ядре

Как часто проводится цитологическое исследование?

Гинекологи советуют женщинам проходить осмотр и сдачу анализов на цитологию один раз в год, раковые изменения в клетках обычно имеют медленное развитие. Ранее выявление атипичных изменений в клетках поможет начать своевременное лечение.

Женщинам с ВИЧ или тем, которые принимают стероидные препараты, а также находятся на химиотерапии назначают сдачу цитологии индивидуально, определяет частоту проведения анализа лечащий специалист.

Для получения достоверных результатов необходимо перед цитологическим исследованием соблюдать некоторые правила:

  • За четверо суток до взятия мазка, необходимо воздержаться от полового контакта;
  • Не проводить влагалищные спринцевания;
  • Воздержаться от применения лекарственных средств и косметических, предназначенных для влагалища;
  • Непосредственно перед посещением гинеколога необходимо выпить около полу литра воды, так как мазок берут на полный мочевой пузырь.

Гинекологи советуют женщинам проходить осмотр и сдачу анализов на цитологию один раз в год

Цитологическое исследование является недорогим и очень важным обследованием, ведь ранее выявление раковых процессов легко поддается лечению.

antirodinka.ru

Цитология шейки матки или мазок на рак шейки матки

Содержание

Цитология шейки матки позволяет определить патологическое изменение в женском организме. Результаты исследования дают возможность диагностировать предраковый или онкологический процесс в органе. А также установить характер заболевания, воспаление, доброкачественное образование в организме.

Анализ в профилактических целях рекомендовано проводить всем женщинам от 20 до 65 лет. А при отрицательном результате исследования, процедура проводится каждые шесть месяцев. Своевременное лечение позволит добиться эффективного результата.

Проведение цитологии

Цитология шейки матки проводится при осмотре пациентки на гинекологическом кресле, чтобы исключить раковый процесс в организме. Доктор с помощью зеркал осматривает влагалище, цервикальный канал и слизистую оболочку матки. Если у гинеколога есть подозрение на рак шейки матки, он берет мазок на атипичные клетки. Сбор слизи наносят на стекло, затем ее подсушивают и направляют на лабораторное исследование.

Опытные специалисты при осмотре берут мазки двух видов:

  • из цервикального канала на рак;
  • из влагалища, чтобы выявить воспаление, заболевания бактерицидного или вирусного происхождения.

Такая процедура позволит диагностировать патологическое отклонение на ранней стадии. Врач после получения результатов сможет незамедлительно назначить эффективную терапию.

После взятия мазка у многих женщин могут наблюдаться кровяные выделения несколько дней. Это не является отклонением и не нуждается в лечении. Но если после процедуры открывается обильное кровотечение с болями в животе, нужно срочно обратиться к гинекологу.

В идеале каждая женщина раз в год должна проходить гинекологический осмотр, на котором берут мазок на цитологическое исследование.

Но существуют показания, когда обследование проводят внепланово:

  • сбои менструального цикла;
  • воспаление в цервикальном канале или шейке матки, хронические формы заболевания;
  • нарушения репродуктивной системы;
  • перед зачатием ребенка;
  • перед проведением хирургического вмешательства, установлением внутриматочной спирали;
  • излишний вес, сахарный диабет;
  • употребление гормональных препаратов;
  • наличие генитальных бородавок, герпеса, вируса папилломы человека;
  • беспорядочные сексуальные отношения;
  • межменструальные выделения, кровотечения;
  • ВИЧ-инфицирование.

Мазок на цитологию является информативным методом диагностики. Результаты анализа позволяют выявить аномалию на первых стадиях развития.

Чтобы исследование показало достоверный результат важно придерживаться рекомендаций специалистов.

Процедура не требует особой подготовки, но перед манипуляцией нужно отказаться:

  • от полового контакта;
  • спринцевания;
  • вагинальных свечей, мази и кремов;
  • употребления гормональной контрацепции, противовоспалительных средств;

Анализ не проводится во время менструации при наличии воспалительного процесса в организме. Перед процедурой за несколько часов необходимо воздержаться от мочеиспускания.

Манипуляция безболезненная и занимает около десяти минут вместе с гинекологическим осмотром.

Тест показывает положительный или отрицательный результат, по которому можно подтвердить или исключить злокачественное образование, воспаление, вирусную, бактериальную инфекцию.

Отрицательный результат – у женщины не обнаружено патологических отклонений, состояние микрофлоры и структура клеток в норме.

Положительный тест означает, что в шейке матки выявлено аномальное отклонение. Расшифровка анализа зависит от формы, размера, типа атипичных клеток.

Опытные гинекологи используют квалификацию по 5 критериям:

  1. Результат показывает, что женщина полностью здорова.
  2. При втором типе изменений диагностируют небольшое аномальное изменение клеток, воспалительный процесс. В этом случае требуется дополнительное обследование для выявления причины болезни.
  3. Третий тип результата свидетельствует об аномальном строении ядра, цитоплазмы. На этом этапе можно заподозрить онкологический процесс. Точный диагноз устанавливают после проведения биопсии.
  4. При четвертом типе исследование показывает предраковое состояние, онкологическое изменение небольшого количества клеток. При таком результате необходимо провести кольпоскопию, гистологию, повторно сделать мазок на цитологию. Своевременное диагностирование раковой патологии дает возможность эффективно лечить заболевание.
  5. При пятом типе изменений наблюдается большое количество патогенных клеток, свидетельствует о злокачественном образовании. Такие анализы требуют комплексного обследования для оценки состояния пациентки. Целостная клиническая картина позволит назначить правильную терапию.

Цитологический тест не определяет причину отклонения, анализ показывает только степень аномального отклонения клеток. Цитограмма позволяет заподозрить патологию на ранней стадии, это недорогая процедура рекомендована всем женщинам.

Норма цитологического анализа

У здоровой женщины результаты исследования следующие:

  • наблюдается однослойный цилиндрический эпителий клеток шейки матки;
  • многослойные клетки влагалища без изменений;
  • незначительные отклонения свидетельствуют о первичном воспалении в нормальных рамках;
  • изменение клеток не всегда указывает на раковый процесс, только показатель HSIL говорит о начальной стадии онкологического новообразования.

В расшифровке теста существуют показатели, которые свидетельствуют о доброкачественной опухоли. Это говорит об отклонении от нормы, но не подтверждает онкологию.

Специалисты называют ряд заболеваний или факторов, что влияют на результаты теста, вызывают отклонения от нормы: беременность, противозачаточные таблетки, спираль, вагинальный герпес, молочница, вирус папилломы человека.

Серьезные отклонения от нормы не всегда свидетельствуют о последних стадиях онкологической патологии. Установить точный диагноз сможет только опытный специалист после полного обследования пациентки.

Даже в случае плохого результата не следует впадать в панику. Под наблюдением врачей можно справиться с проблемой.

Для эффективного лечения важно провести дополнительные мероприятия:

  • повторное цитологическое исследование;
  • биопсия, кольпоскопия;
  • выскабливание;
  • исследование крови;

Для лечения дисплазии часто проводят прижигание, при вирусном заболевании медикаментозная терапия рекомендуется обоим партнерам. Цитологию шейки матки проводят для оценки состояния женщины, чтобы подтвердить эффективность лечения.ст

Тест при беременности

Во время беременности у женщины изменяется гормональный баланс, микрофлора влагалищной среды. Ослабленная иммунная система не защищает организм от воспаления, грибкового заболевания. Цитология позволяет оценить состояние микрофлоры, характер воспалительного процесса, структуру клеток.

За весь период вынашивания ребенка женщине рекомендовано проходить тест каждые три месяца:

  • первый мазок берут при постановке на учет;
  • второй раз процедура проводится на тридцатой неделе;
  • чтобы оценить готовность организма к родовой деятельности, цитологию проводят на тридцать седьмой неделе.

Не следует отказываться от цитологического исследования, своевременное выявление аномального отклонения микрофлоры влагалища позволит устранить проблему. Наличие патогенных микроорганизмов может привести к выкидышу, микробы негативно влияют на развитие ребенка.

Вагинальный кандидоз на последних сроках беременности может спровоцировать инфицирование малыша во время родов.

Чистота влагалища определяется четырьмя степенями:

  1. Первая – кислотность влагалища в норме, нет воспаления.
  2. При II и III степени наблюдаются незначительные изменения, сниженная кислотность.
  3. При четвертой степени диагностируют значительное количество патогенных бактерий, щелочную среду и выраженные признаки воспаления.

Перед планированием беременности каждой женщине рекомендовано пройти цитологическое исследование шейки матки, чтобы своевременно устранить патологию. После лечения, необходимо повторно пройти тест, после удовлетворительных результатов можно планировать зачатие малыша.

При выявлении патогенных микробов, повышенных лейкоцитах, у роженицы диагностируют воспаление родовых путей. В таких случаях необходимо поместить беременную женщину в медицинское отделение под постоянное наблюдение докторов.

На последних неделях тест позволяет оценить готовность организма к родовой деятельности. Повышенные показатели, определяют время родов.

Цитологический мазок шейки матки является безопасным и достоверным методом выявления инфекционных, бактерицидных, вирусных заболеваний. А также позволяет диагностировать воспалительный процесс, онкологическую болезнь шейки матки начальной стадии.

Этот способ поможет не упустить время и своевременно назначить эффективную терапию. Своевременное лечение рака может спасти жизнь, добиться положительного результата.

загрузка...

загрузка...

Рекомендуем прочитать:

matka03.ru

www.medhelp-home.ru

Цитологическое исследование мазков шейки матки расшифровка

x

Check Also

Что такое РДВ в гинекологии Многие женщины, узнав от своего врача о необходимости процедуры, которая называется раздельное диагностическое выскабливание или сокращённо РДВ, хотят узнать, что это такое.

Нежелательная беременность на ранних сроках народными средствами Как прервать беременность народными средствами Беременность – Божий дар. Это дар в двойне, если беременность желанна.

Безопасный аборт? Планирование и ведение простой и осложненной беременности После родов нередко молодые мамы, ориентируясь на отсутствие менструации, ошибочно полагаясь на контрацептивный эффект грудного вскармливания, сталкиваются с проблемой очередной беременности.

Предотвращение беременности на ранних сроках: что можно сделать? Врачи единодушны: о контрацепции необходимо думать заранее. Но даже самое надежное противозачаточное средство может подвести, и в такой ситуации предотвращение беременности на ранних сроках – единственный вариант для тех, кто не горит желанием познать счастье материнства.

Дицинон при месячных Дицинон при месячных – препарат, позволяющий женщинам избавиться от долгих и обильных выделений. Данная патология называется меноррагия и является нарушением менструального цикла.

Что лучше: тампоны или прокладки? Домашние обязанности в нашей семье были распределены следующим образом: я занимаюсь уборкой и приготовлением пищи, муж помогает мыть посуду, ежедневно делает покупки.

Невынашивание беременности Невынашивание беременности — одна из серьезных проблем современного акушерства, частота которой составляет 10—25 % всех беременностей. Около 25 % случаев невынашивания составляет привычный выкидыш, частота прежде­временных родов — 4—10 % от общего числа всех родов.

Таблетки для прерывания беременности Пожалуй, каждый человек, у которого Вы спросите, как он относится к абортам, ответит Вам, что он — исключительно против. Однако бывают в жизни ситуации, когда женщина вынуждена сделать аборт, и с ней тяжело не согласиться, ведь будущий малыш должен быть, прежде всего, желанным, а не напоминать о каких-то неприятных моментах жизни, которые хотелось бы забыть навсегда.

Моя беременность от самых первых дней беременности до школы Последние записи Популярные статьи Рассказы о родах Новорожденный Кесарево сечение Месячные после кесарева сечения Очень многих женщин после кесарева сечения интересует вопрос – когда начинаются месячные после кесарева сечения.

Патологии фаллопиевых труб как причина бесплодия Бесплодие является далеко не такой редкой проблемой, как может показаться. Более 5% населения планеты сталкивается с трудностями при зачатии ребенка.

Самопроизвольный аборт: лечение и симптомы | Как остановить самопроизвольный аборт Cамопроизвольный аборт наиболее часто происходит в 5–9 недель. К 12 неделям частота этой патологии снижается, достигая минимума к 22–23 неделям беременности.

Можно ли навсегда вылечить молочницу? Все больше женщин задается вопросом, можно ли вылечить молочницу, причем не на время, не замаскировать симптомы, а реально и надолго избавиться от навязчивого и раздражающего заболевания.

Если месячные не заканчиваются, что делать Мен­стру­а­ция — еже­ме­сяч­ное явле­ние, кото­рое про­ис­хо­дит у каж­дой жен­щи­ны дето­род­но­го воз­рас­та. При нор­маль­ном мен­стру­аль­ном цик­ле месяч­ные длят­ся от трех до семи дней.

Грибок на ногах Грибок на ногах – это болезнь инфекционного характера, которую провоцируют болезнетворные грибы. Именно грибок на ногах является на сегодняшний день одной из наиболее широко распространенных грибковых инфекций (микозов). Этот недуг передается от человека к человеку.

Сбой месячных: причины нарушений цикла Регулярный месячный цикл – основа женского репродуктивного здоровья. Однако его сбои встречаются повсеместно. Причины этого весьма разнообразны, начиная от временных состояний и заканчивая тяжелыми патологиями.

Все о критических днях у женщин: полное досье и даже больше Народные приметы о критических днях у женщин Эпитеты, которыми награждают критические дни у женщин, могут кого угодно ввести в заблуждение.

Лечение сухости влагалища Сухость во влагалище – это состояние, когда в слизистой оболочке наружных половых органов выделяется недостаточное количество секрета. Причины сухости в интимной зоне различаются у разных женщин.

Боли во время месячных: как можно избавиться от недуга? «Ну, вот опять, эти критические дни начинаются!…» — думает каждая вторая женщина, когда появляются тянущие ощущения внизу живота и хочется залечь клубочком на своем любимом диване, и никого не видеть, и не слышать.

Белые густые выделения без запаха. Заболевание ли это Иногда женщина обеспокоена тем, что у нее появляются белые густые выделения без запаха, которые не вызывают дискомфорта, но оставляют желтые следы на нижнем белье.

Боровая матка для зачатия как принимать Боровую матку, которую еще называют ортилией однобокой, используют для зачатия с древних времен. В Киевской Руси считали, что супруга обязана родить первенца не позже чем через год после свадьбы.

Трубное бесплодие Специалисты нашей клиники неоднократно решали эту проблему у наших пациентов. Оплодотворение в естественных условиях происходит именно в маточных (фаллопиевых) трубах, поэтому нарушение их проходимости, как правило, вызывает бесплодие.

Почему после отмены противозачаточных нет месячных? Противозачаточные препараты помогают женщине предохраняться от нежелательной беременности. Естественный метод контрацепции или прерванный половой акт имеют низкий процент гарантии.

Женский сайт о красоте и отношениях Здоровье, отношения, диеты, дети, магия, семья и другие самые интересные статьи на сайте. Когда пойдут месячные после чистки матки.

Месяц нет месячных, но нет и беременности – о чем это говорит? Узнайте, по каким причинам месяц, два или три нет месячных и что делать. Месяц нет месячных Если у женщины месяц нет месячных, но нет и беременности, это нередко свидетельствует о наличии гормональных расстройств, которые способны вызвать эндокринные нарушения, смена климата, образа, условий жизни и пр. Виной всему может быть и инфекционный фактор.

vrusha.info


Смотрите также