Что такое пойкилоцитоз в анализе крови

Причины пойкилоцитоза в общем анализе крови

Чтобы обеспечить успешное лечение, необходимо установить причину пойкилоцитоза в общем анализе крови.

Потому что попытка устранить последствия патологии не даст результата до тех пор, пока не будет поставлен точный диагноз, определяющий источник нежелательного процесса.

Что такое пойкилоцитоз?

Понятие пойкилоцитоза подразумевает видоизменение и деформацию эритроцитов — важных функциональных составляющих крови.

При данной патологии клетки крови не могут функционировать должным образом, что приводит к серьезным и даже тяжелым последствиям для здоровья организма в целом.

Эритроциты — это небольшие элементы крови, имеющие форму вогнутого диска. Такое строение эритроцитов не случайно.

Фото:

Благодаря вогнутости клетки крови могут переносить по сосудам гемоглобин и поставлять органам кислород, содержащийся в гемоглобине.

Если изменить форму эритроцита, то перенос кислорода станет для него непосильной задачей.

Человеческий организм, как известно, не может существовать без кислорода, поэтому запущенная форма пойкилоцитоза — прямой путь к летальному исходу.

Но если обнаружить патологию на ранней стадии, то предотвратить ужасные последствия не составит большого труда.

Самый простой способ ранней диагностики — обнаружить пойкилоцитоз в общем анализе крови.

О том, что у человека есть предрасположенность к видоизменению эритроцитов, свидетельствуют определенные термины в результатах анализа. Это гипохромия, анизоцитоз и непосредственно пойкилоцитоз.

Фото:

Гипохромией называют склонность к низкому содержанию гемоглобина в эритроцитах. Анизоцитоз — коварное заболевание, в начальной стадии способствующее видоизменению формы эритроцитов.

Является потенциальный источником развития анемии. Пойкилоцитоз — патология, свидетельствующая о среднем или тяжелом уровне развития анемии.

Чем опасен анизоцитоз?

Если общий анализ крови показал развитие анизоцитоза, следует воспринимать это как сигнал о возможности появления серьезных последствий для здоровья.

На ранней стадии анизоцитоз проявляется в незначительной деформации кровяных частиц — эритроцитов.

Но без соответствующего лечения патология будет прогрессировать, и тогда бороться с недугом будет намного сложнее.

Нормальные параметры эритроцитов составляют 7 – 9 микрометров в диаметре. Но это не означает, что все эритроциты обязательно должны быть одинаковой формы.

Допускаются не только незначительные отклонения размеров эритроцитов от нормы, но и небольшое несоответствие их формы.

Тем не менее, в результатах анализа крови такие отклонения отмечаются, как анизоцитоз. Таким образом, анизоцитоз, упомянутый в заключении врача, не всегда означает скрытую угрозу для здоровья.

Видео:

В заключении общего анализа крови обычно указывают RDW — показатель количества эритроцитов. Повышение индекса RDW расценивается врачами, как симптом нехватки витамина B12 или железа.

Такой анизоцитоз называют макроцитозом.

Если же индекс RDW отличается от нормы в сторону уменьшения, врач назначает дополнительное обследование на предмет выявления:

лейкемии;
анемии;
лучевой болезни;
вирусов;
болезни Ниманна – Пика;
миелодиспластического синдрома.

Главная задача врача в любом случае — выяснение причины неоднородности эритроцитов, вследствие которых развился анизоцитоз. В большинстве случаев после назначенного лечения нарушение устраняется.

Причины развития анизоцитоза

Существует несколько причин, способствующих развитию анизоцитоза. Одна из самых распространенных —неправильное питание.

Когда человек не следит за балансом полезных веществ в питании, организм не получает витамины и микроэлементы, необходимые для нормального функционирования.

Как правило, плохое питание приводит к дефициту железа, а также витаминов B и A, обеспечивающих образование и стабилизацию эритроцитов.

Видео:

На первых порах неправильное питание способствует незначительному изменению размеров эритроцитов, но при длительной нехватке железа и витаминов может развиться анемия.

Чтобы этого избежать, необходимо включить в ежедневный рацион достаточное количество мяса, овощей и фруктов.

Еще одна из возможных причин развития анизоцитоза — переливание крови. Такое бывает, если кровь для переливания не проверялась на анизоцитоз.

Иммунитет не способен сразу отреагировать на отклонения в донорской крови, но с течением времени эта проблема решается естественным образом.

Онкологические заболевания костного мозга всегда приводят к развитию анизоцитоза.

Миелодиспластический синдром — гематологическая патология, связанная с функциональными нарушениями работы костного мозга. Как правило, сопровождается деформацией эритроцитов.

Видео:

Причины развития недуга

Степень тяжести пойкилоцитоза определяется процентным соотношением количества видоизмененных эритроцитов.

В зависимости от формы и размера эритроциты подразделяют на несколько видов, каждый из которых имеет свою этиологию:

эхиноциты — клетки сферической формы, покрытые несколькими десятками острых выступов. Эта патология является обратимой при условии обнаружения на ранней стадии. Основная причина возникновения — высокий уровень кислотности тканей организма;
акантоциты — клетки шпорообразной формы. Основные причины деформации — патологии печени, цирроз, гепатит;
дакриоциты — клетки в форме капли. Появляются вследствие функциональных нарушений в костном мозге, при остром дефиците железа или поражении токсическим гепатитом;
овалоциты — клетки в виде удлиненного овала. Свидетельствуют о наследственной форме анемии или о такой генетической патологии, как эллиптоцитоз;
дрепаноциты — клетки серповидной формы, содержащие гемоглобин S. Большое количество дрепаноцитов приводит к острой кислородной нехватке с последующей деформацией мембраны;
кодоциты — клетки в виде мишени, центр которой состоит из концентрации гемоглобина. К основным причинам их появления относится отравление свинцом или желтуха;
стоматоциты — клетки с несимметричной вогнутостью. Наблюдаются при наследственном стомацитозе;
микросфероциты — клетки в форме небольшого шара. Причина появления — гемолитическая анемия.

Предупредить появление заболевания не всегда представляется возможным, тогда как остановить заболевание в самом зародыше вполне доступно — с помощью общего анализа крови при условии его своевременного выполнения.

Пойкилоцитоз в общем анализе крови

Лучшие врачи по рейтингу

Кузнецов Сергей Вадимович

Гематолог

Стаж 32 год.

9.2рейтинг

Павлова Ольга Алексеевна

Гематолог

Стаж 24 год. Кандидат медицинских наук

9.5рейтинг

Черкасова Алла Вячеславовна

Гематолог

Стаж 5 год.

8рейтинг

Пойкилоцитоз в крови По различным причинам, результат анализа крови может выявить пойкилоцитоз, что это такое и чем обусловлено, станет понятнее из представленной нами статьи.

Такое название получило патологическое состояние, затрагивающее отдельные элементы крови – эритроциты. Под действием негативных факторов может происходить деформация их формы и изменение размера, из-за чего нарушается нормальное функционирование.

Как известно, эритроциты имеют вид двояковогнутого диска и содержат гемоглобин. Благодаря этому происходит активная транспортировка кислорода к отдаленным клеткам и тканям внутренних структур, что требуется для их качественной работы. Как только кровяной элемент претерпевает какое-либо изменение, выполнение жизнеобеспечивающей функции становится затруднительным или вовсе не возможным. Степень видоизменения бывает разной, от нее зависит тяжесть последствий для организма.

Чтобы определить, нет ли у вас пойкилоцитоза, необходимо сдать кровь для обычного клинического исследования. Если в бланке с результатами будет Что такое пойкилоцитоз фигурировать «анизоцитоз» либо же «пойкилоцитоз», то это тревожный сигнал, требующий внимания специалиста. При первом термине стоит полагать о начальной стадии развивающейся анемии, во втором случае заболевание прогрессирует и осложняется.

Пойкилоцитоз в свою очередь может проходить в 4 этапа, каждый из которых, в расшифровке анализа обозначается соответствующим количеством плюсиков:

Один плюсик (+) – говорит о незначительном количестве измененных эритроцитов, не превышающих отметку в 25%. Это состояние называют несущественным пойкилоцитозом;
Два плюса (++) – патологическому изменению подверглась половина от всего объема эритроцитов. Это умеренная степень заболевания;
Три плюса (+++) – деформации поддалось 75% красных кровяных телец. Речь идет о явно выраженном пойкилоцитозе;
Четыре плюса (++++) – увеличение размеров и изменение формы наблюдается у 100% эритроцитов. Диагноз – острая форма пойкилоцитоза.

Причины пойкилоцитоза

В общем анализе крови можно заметить разные формы пойкилоцитоза из-за различного вида измененных эритроцитов. У каждого из них есть свое определение, которому характерны конкретные диагностические признаки.

Начнем со сфероцитов. Так называют эритроциты, которые потеряли свою естественную форму двояковогнутого диска и стали похожими на шарики. Такое состояние может передаться по наследству, бывает при анемии, развившейся вследствие ожогов, сепсиса или из-за искусственных клапанов сердца либо кровеносных сосудов.
Второй вид – овалоциты, известные также под названием эллиптоциты. Понятно, что их форма преобразуется в овал. Свойственно гемолитической анемии, анемии, развившейся на фоне тяжелого железодефицита или лейкоза.
Иногда можно услышать такой термин, как мишеневидные эритроциты. Это значит, что кровяная структура будучи ранее красного цвета стала прозрачной. А гемоглобин, дающий ей кровавый окрас, сконцентрирован лишь по центру клетки, напоминая тем самым мишень. Возникновение обусловлено: железодефицитной анемией, аномалиями при синтезе гемоглобина, удалением селезенки, свинцовыми отравлениями, алкоголизмом, наличием опухоли в печени или желчнокаменной болезнью.
Стоматоцитами называют такой вид эритроцитов, в центре которых появилось просветление. Может встречаться у людей: с врожденным стоматоцитозом, с циррозом или опухолью в печени, после переливания крови или в результате острого алкогольного отравления.
Название акантоциты присвоено эритроцитам с зубчатой формой клетки. Кроме наследственной аномалии это может быть признаком тяжелой патологии печени, такой как цирроз, гепатит или распространение метастазов в ней. Это может встречаться у людей, перенесших операцию по удалению селезенки, склонных к алкоголизму или с нарушениями в обменных жировых процессах.
Бывает так, что на поверхности эритроцитов появляются шипы и колючки. Они будут иметь название эхиноциты. Причина скрывается за раком желудка, уремией, тромбоцитопинической пурпурой либо за острой кровопотерей.
Каплевидные эритроциты похожи на капельки, и могут сигнализировать о токсическом гепатите или миелофиброзе.
Если у человека серьезный железодефицит, то эритроциты преобразуются в анулоциты и примут форму пустых колечек.
Эритроциты могут стать серповидными, что будет говорить об одноименной серповидноклеточной анемии.
Шизоцитами можно называть обломки эритроцитов, появившиеся вследствие их разрушения. Характерно для тяжелой анемии, гломерулонефрита, уремии, а также встречается при наличии искусственного сердечного клапана или сосуда.

Лечение пойкилоцитоза

Чтобы избавиться от пойкилоцитоза, необходимо заглянуть в корень проблемы, узнать первопричину такого состояния, сдать дополнительные анализы и, конечно же, пообщаться со специалистом.

Лечение пойкилоцитоза должно направляться на устранение анемии. Примерно в восьмидесяти процентах случаев ее провоцирует недостаток железа в организме, а значит в результатах анализа стоит обратить свое внимание на гемоглобин. Если причина в этом, то его показатель будет ниже нормы.

Но всегда есть риск наличия серьезного заболевания, поэтому заниматься расшифровкой анализов самостоятельно крайне не рекомендуется.

Для восстановления уровня гемоглобина рекомендуют пропить курс железосодержащих препаратов, сделать уклон на определенные продукты питания, например на абрикосы, горох, фасоль, гречку, орехи, печень, говяжьи почки, курагу, чернослив, какао, морскую капусту, овсянку, чечевицу, чернику, яйца, яблоки (особенно Источники железа сушеные).

Развитие анемии может быть также обусловлено и недостатком витамина В12, который лучше всего восполнять с помощью курса внутривенного введения препарата его содержащего.

Чтобы предупредить пойкилоцитоз и просто следить за состоянием своего здоровья, нужно периодически сдавать общий анализ крови, где особое внимание уделять именно уровню гемоглобина, ведь он один из первых реагирует на появление анемии.

СКИДКИ для всех посетителей MedPortal.net! При записи через наш единый центр к любому врачу, Вы получите цену дешевле, чем если бы напрямую обратились в клинику. MedPortal.net не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах советует незамедлительно обращаться к врачу. Лучшие специалисты представлены у нас на сайте тут. Воспользуйтесь рейтингом и сервисом сравнения или просто оставьте ниже заявку и мы подберем вам отличного специалиста.

Друзья! Если статья была для Вас полезной, поделитесь пожалуйста ей с друзьями или оставьте комментарий.

Причины пойкилоцитоза в общем анализе крови и характеристика патологии

Кровь человека – это особая среда, которая обеспечивает важные жизненные функции организма. Она состоит из плазмы и клеток крови – белых и красных кровяных телец. Их количественное значение, соотношение можно узнать при использовании распространенного диагностического метода – общего клинического исследования крови. При рассмотрении его результатов пациент может получить от врача информацию, что эритроциты в организме неправильной формы, деформированы. Такое изменение носит название пойкилоцитоз.

Что происходит при пойкилоцитозе?

Что такое пойкилоцитоз в анализе крови? Для ответа на вопрос нужно вспомнить особенности строения эритроцитов. Эти кровяные клетки отличает форма – диск, который с двух сторон вогнут. Такая форма обеспечивает главную функцию эритроцита – газообмен. Красные кровяные клетки в организме каждого человека доставляют кислород к органам, забирают и выводят из них отработанное соединение – углекислый газ.

Выполнение этих задач затрудняется, если клетки меняют форму и не могут удерживать в себе перечисленные вещества. Состояние здоровья человека ухудшается, возможно развитие ряда опасных патологий, связанных с анемией.

Деформированные эритроциты: вид под микроскопом

Виды клеток, степень развития патологии

Пойкилоцитоз, обнаруженный в общем анализе состава крови, может иметь разные степени тяжести. Выделяют четыре вида, которые обозначаются несколькими знаками «+» – от одного до четырех, соответствуют незначительной, средней, выраженной и острой стадии патологии.

Врачи-гематологи, изучающие пойкилоцитоз красных кровяных телец, определили главные их типы:

сфероциты – шарообразные клетки;
эллиптоциты или овалоциты – вытянутые, схожие с овалом;
дакриоциты – каплеобразные;
дрепаноциты напоминают серп;
стоматоциты – вогнутые только с одной стороны клетки, а противоположная сторона выгнутая;
акантоциты – эритроциты с отростками в виде шипов или с зубчатым краем;
шизоциты – разрушенные эритроциты, их обломки;
эхиноциты – клетки с неровной поверхностью, выраженными шипами;
анулоциты – в виде кольца;
мишеневидные – элементы измененного цвета (анизохромия), красный остается в центре клетки.

Если у человека меняется не форма, а размер эритроцита, такое изменение называют анизоцитозом. Одновременные деформации и цветовые нарушения клеток присущи при анизопойкилоцитозе.

Каждая из деформаций свойственна определенным патологическим процессам. Если обнаруживаются овалоциты в общем анализе крови, причины этого явления связывают с тяжелой формой анемии, лейкозом.

На фото видны изменения крови при дефиците железа

Какие причины вызывают пойколицитоз, его первичные и вторичные признаки

Есть масса факторов, вызывающих пойкилоцитоз в общем анализе крови, причины такого процесса разнообразны, зависят от степени изменения эритроцитов. Главная причина возникновения патологий клеток связана с развитием анемии из-за дефицита железа в организме человека, снижением уровня гемоглобина в крови.

Иногда изменение строения и цвета клеток связано с другими нарушениями в организме пациента:

болезнями почек, органов мочевыделительной системы;
регулярным употреблением алкоголя, результатом которого стал токсический гепатит;
нарушением функции кроветворения, гематологическими болезнями;
заболеваниями сосудов;
состояниями, связанными с большой кровопотерей, сильными кровотечениями, осложнениями после них;
хирургическими операциями по замене клапанов сердца, сосудов;
интоксикации тяжелыми металлами.

Пойкилоцитоз в общем клиническом анализе, обнаруженный в крови у ребенка, особенно у грудного малыша, является следствием врожденных болезней – изменениями функций костного мозга, неправильным развитием органов сердечно-сосудистой системы. Диагностировать такие патологии можно на этапе беременности мамы, имеются способы начать лечение будущего малыша внутриутробно.

Состояние человека при патологии имеет физические проявления, свойственные анемии. Он ощущает постоянную слабость, головокружение, приступы тошноты, возможны обмороки. Кожа становится очень бледной, остается такой долгое время.

Общий анализ помогает обнаружить патологию

Почему патология опасна, какие осложнения она вызывает?

Если анализ показал изменения в форме или цвета эритроцитов, требуется консультация врача, который назначит лечение, направленное на восстановление утраченных функций крови, борьбу с анемией.

Если терапией пренебречь, больной будет испытывать постоянный дефицит кислорода в клетках тканей и органов. Он приведет к нарушению газообмена.

Для поддержания функций организма запускаются его «резервные механизмы» – дыхание и сердцебиение учащаются, возникает одышка, сердечная недостаточность. Состояние человека ухудшается, длительный пойкилоцитоз связан со значительным снижением качества жизни, может провоцировать опасные патологии и летальный исход.

Интересную информацию о функциях и возможных патологиях эритроцитов, значении кровяных телец в работе организма можно узнать из видеоролика:

Пойкилоцитоз в общем анализе крови: что это такое, причины, лечение

Выяснив, что такое пойкилоцитоз, нужно понять, как его лечить, а еще лучше — не допустить.

Деформация эритроцитов — это не болезнь, а симптом. Чаще всего за ним скрывается анемия. Поэтому все лечение направляется на устранение именно этой болезни.

Для нашей страны самым частым видом малокровия является анемия, вызванная недостатком или дефицитом железа. Врач назначит железосодержащие препараты, которые приведут уровень гемоглобина к нужному уровню. Если же анемия вызвана дефицитом витамина В12, то, скорее всего, будут назначены капельницы с этим самым витамином.

Помните, что самолечение при анемии недопустимо. Только после прохождения лабораторного исследования и точного определения типа анемии врачом будет индивидуально подобрано лечение.

Большую роль в повышении гемоглобина играют продукты питания. В качестве профилактики анемии или ее лечения рекомендуется употребление следующих продуктов:

гречневая крупа
печень
орехи
горох
овсяные хлопья
чернослив

Испокон веков считалось, что яблоки — бесценный источник железа. Оказалось, что это не так. Но для поддержания витаминного комплекса в своем организме, кушайте яблоки себе на здоровье.

Главной профилактической мерой появления пойкилоцитоза в крови является своевременная и систематическая сдача крови для клинического анализа.

В целях профилактики необходимо следить за своим здоровьем и прислушиваться к симптомам. Здоровый образ жизни включается в себя правильное питание, активные физические нагрузки, здоровый сон, чистый воздух (без вредных газов и химикатов, которые активно оседают на печени). Рацион должен быть богат различными витаминами: овощи, фрукты, рыба, нежирное мясо — всё это считается составляющими правильного питания. Для поднятия уровня гемоглобина в крови рекомендуется пропить курс фолиевой кислоты, она содержится в листьях шпината, животной печени, дрожжах. Для того, чтобы не запустить пойкилоцитоз, старайтесь раз в год сдавать биохимический анализ крови, заболевания печени и кровеносной системы гораздо лучше поддаются лечению на ранней стадии.

Анизоцитоз, пойкилоцитоз – это основные показатели развития каких-либо нарушений в организме. Если изменена форма клетки, повышен ее размер или цвет, это свидетельствует о развитии патологического состояния во внутренних органах больного. Диагностика нарушения состава крови проводится исключительно с помощью лабораторного исследования. Для этого человеку назначают общий анализ крови. Дополнительные исследования требуются редко.

Чтобы правильно сдать анализ, больному необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

утром перед сдачей анализа нельзя есть и пить, ужин накануне должен быть легким, не содержать острой, жирной, соленой, копченой пищи;
за сутки до забора крови нельзя заниматься спортом, принимать алкоголь, посещать бассейн, сауну;
перед сдачей крови отменяются все медикаментозные препараты;
повторный анализ желательно проводить в то же время суток. Непосредственно перед процедурой нужно отдышаться, успокоится.

Если пренебрегать данными рекомендациями, анализ будет неточным, что вызовет трудность в постановке диагноза.

Пойкилоцитоз в крови проявляется не только в изменениях формы эритроцитов и их оттенков, но и в выявлении в клетках элементов патологической регенерации костного мозга.

Тельца Жолли – это небольшое количество (обычно 1-3) мелких включений фиолетово-красного цвета. Их присутствие является нормой в крови новорожденных. У здорового же человека этих включений выявлено быть не должно.
Кольца Кебота – это остатки оболочки ядра мегалобласта, окрашивающиеся в красный цвет.
Базофильная зернистость – субстанция из синих гранул, проявляющаяся при отравлениях свинцом, мегалобластной анемии и талассемии.
Тельца Гейнца-Эрлиха – это включения, которые образуются из денатурированного Hb. Обнаружение этих патологических форм – признак возможного гемолиза.

Стоматоциты — эритроциты, у которых центральное просветление имеет не округлую, а линейную форму, что напоминает ротовое отверстие. При суспендировании в плазме клетки приобретают форму чаши. Эти клетки имеют увеличенный на 20 — 30% объем и площадь поверхности. Встречаются при наследственном сфероцитозе, наследственном стоматоцитозе, новообразованиях, алкоголизме, циррозе и обструктивных заболеваниях печени, кардиоваскулярной патологии, после трансфузий, при приеме некоторых лекарственных препаратов. Возможно выявление стоматоцитов, как артефактов.

Фотографии стоматоцитов

Пойкилоцитоз в анализе крови может быть вызван различными заболеваниями, которые провоцируют деформацию красных телец.

Настороженность должны вызывать не только деформированные клетки, но их количество. Анизоцитоз часто становится следствием начавшейся анемии или других патологических процессов, которые точно сможет назвать только врач.

Причины, которые вызвали изменения кровяных компонентов, определяют по форме и степени деформации эритроцитов.

Деформированный эритроцит	Внешние особенности	Предполагаемый диагноз
Акантоциты	Шпорообразная форма, шиповидные отростки	Заболевания печени Анемия гемолитического типа Дефицит такого компонента как пируваткиназа
Дакриоциты	Каплеобразные клетки	Патологическая нехватка железа в организме Токсический гепатит по причине хронического алкоголизма
Дрепаноциты	Эритроциты, принявшие форму серпа	Недостаток кислорода во всей кровеносной системе
Кодоциты	Клеточные «мишени» с присутствием лишнего холестерина	Долговременная желтуха Отравление свинцом Удаление селезенки Алкоголизм Желчекаменная болезнь Раковые опухоли в печени
Микросфероциты	Шаровидные эритроциты маленькие по диаметру, но очень толстые	Гемолитическая анемия, вызванная сепсисом, ожогами, установкой на сердце искусственных клапанов
Стоматоциты	Вогнуты с одной и выпуклы с другой стороны	Свойственны людям с наследственным стоматоцитозом Недостаток витамина А В редких случаях алкогольный цирроз печени либо онкология
Эллиптоциты	Овальные эритроциты. Не всегда их наличие в биоматериале свидетельствует о серьезных нарушениях. Главное, обратить внимание на их количество. В крови здорового человека их не должно быть 10% от общего числа всех клеток.	Анемия Повышенный уровень эллиптоцитов определён наследственностью Лейкоз
Эхиноциты	Шаровидные клетки с большим количество отростков	Тяжелые почечные заболевания Повышенная кислотность Рак желудка Вследствие большой кровопотери

Только тщательно проанализировав видоизменение эритроцитов, врач может оценить степень серьезности недуга и назначит своевременную терапию.

Среди форм пойкилоцитоза есть те, которые достаточно легко корректируются, такие, как эхиноциты или стоматоциты. Но есть и те, которые ведут за собой необратимые процессы в организме.

Степень выявленного пойкилоцитоза у больного находит свое отражение в цифрах либо плюсах. Расмотрим подробнее:

1 или (+) – незначительная степень заболевания. 25% эритроцитов отличаются размером от здоровых клеток.
2 или (++) – умеренный пойкилоцитоз. 50% кровяных телец по своей величине не соответствуют нормальным. Следует незамедлительно начать лечение.
3 или (+++) – выраженный пойкилоцитоз, при котором до 75% эритроцитов повреждены.
4 или (++++) – острая форма заболевания. Все эритроциты нездоровы.

Надеемся, что в этой статье вы нашли ответ на вопрос: «Пойкилоцитоз – что это такое?» — и узнали о причинах его возникновения.

Дрепаноциты (серповидные клетки) — клетки, похожие на серп или на листья остролиста. Характерны для серповидно-клеточной анемии и других гемоглобинопатий, содержат гемоглобин S, способный полимеризоваться и деформировать мембрану, особенно при низком содержании гемоглобина в крови. В сомнительных случаях, когда количество дрепаноцитов в мазке невелико, проводят пробу жгута или пробу с метабисульфитом натрия.

Проба жгута (проба с гипоксией) — на палец на несколько минут накладывают жгут, чтобы вызвать местную гипоксию, затем берут кровь, делают мазок и окрашивают его метиленовым синим.

Проба с метабисульфитом натрия — на стекле смешивают каплю крови и каплю метабисульфита натрия, накрывают покровным стеклом и просматривают под микроскопом сначала через 10 — 15 мин, затем через 24 — 48 часов.

При той и другой пробе при наличии в эритроцитах гемоглобина S количество дрепаноцитов в препарате увеличивается.

Фотографии дрепаноцитов

При пойкилоцитозе меняется и размер, и форма эритроцитов. А вот если эти клетки крови просто уменьшились или увеличились, то это уже говорит о таком состоянии, как – анизоцитоз (предвестник анемии, более легкая форма пойкилоцитоза).

Зачастую при внешнем видоизменении происходят и внутренние перемены, из-за которых происходит нарушение функций клеток — гемоглобин, содержащийся в цитоплазме, становится неспособен выполнять транспортировку молекул кислорода в должной мере.

Форма этих клеток крови в норме — двояковогнутый диск, позволяет гемоглобину функционировать без проблем, однако, когда форма меняется, кислород начинает связываться с пигментом хуже, мембраны изнашиваются, и срок жизни клетки намного сокращается.

Эритроциты — очень важные элементы крови, которые обеспечивают организм кислородом, в их составе присутствует гемоглобин. Они переносят кислород по всему организму. Если происходит изменением формы, то это приводит к тому, что они уже не могут выполнять свои функции.

Чаще всего пойкилоцитоз развивается на фоне заболеваний кровеносной системы.

Чаще всего данная патология обнаруживается в обычном анализе крови. Если результат исследования выявил анизоцитоз или пойкилоцитоз, то нужно пройти обследование у врача. Возможно, все не так страшно, и у больного просто небольшая анемия, которая не представляет угрозы для жизни пациента, и поддается лечению.

Но нередко это может свидетельствовать о том, что в организме имеется серьезное заболевание. Количество видоизмененных клеток указывается с помощью плюсиков:

Если в плазме крови не более 25% таких клеток — «+»;
Более 50 % — «++»;
От 70-75 — «+++»;
Если в крови все они имеют изменения — «++++».

Изменения их очень часто свидетельствуют о наличии заболеваний. Они определяются в зависимости от патологии:

Если в крови присутствуют акантоциты, которые характеризуются шпорообразной формой, то возможно, имеется абеталипопротеинемия или нейроаканцитоз.
При хроническом алкоголизме, на фоне которого возникает токсический гепатит, часто образуются дакриоциты. Они также свидетельствуют о том, что в организме очень низкий гемоглобин.
При недостатке кислорода в крови образуются серповидные клетки. Это происходит из-за того, что происходит деформация мембран.
При желтухе или серьезных отравлениях образуются кодоциты. Они по форме похожи на мишень.
При гемолитической анемии образуются микросфероциты. Они по форме похожи на шар и имеют большую толщину и небольшой диаметр.
При развитии стомацитоза образуются стоматоциты.
При тяжелых заболеваниях почек в плазме крови образуются эхиноциты, которые внешне похожи на шар.

Вернуться к оглавлению

Кодоциты (мишеневидные эритроциты, лептоциты, таргетные клетки, колоколоподобные клетки) — плоские бледные эритроциты с окрашенной периферией и центральным скоплением гемоглобина в виде мишени. Мишеневидные эритроциты имеют увеличенную площадь поверхности за счет избытка холестерина. Если смотреть на клетку сбоку, то она похожа на две соединенные мексиканские шляпы. Встречаются при талассемиях, гемоглобинопатиях S,C, D и E, железодефицитной анемии, свинцовой интоксикации, болезнях печени, особенно сопровождающихся механической желтухой, после удаления селезенки.

Фотографии кодоцитов

Сфероциты — эритроциты, утратившие свою двояковогнутую форму. Имеют шаровидную форму, большую толщину, у них отсутствует центральное просветление. Различают сфероциты обычных размеров и микросфероциты, диаметр которых 4 — 6 мкм. Сфероциты — клетки, готовые к гемолизу. Сфероцитоз бывает наследственный и приобретенный, а наличие его указывает на аномалию мембран эритроцитов. Сфероцитоз наблюдается при гемолитических анемиях, септицемии, несовместимости крови по системе АВ0, синдроме ДВС, при имплантации искусственных сосудов, клапанов сердца, ожогах, аутоиммунной болезни. Микросфероцитоз является патогномоничным признаком для анемии Миньковского-Шоффара (наследственный микросфероцитоз). В небольшом количестве микросфероциты могут встречаться и при других гемолитических анемиях.

Фотографии сфероцитов

Не всегда изменение размера и формы компонентов крови указывает на патологические процессы в организме. Нормой считается, если отклонение не превышает 30% от общего числа эритроцитов и лейкоцитов, при этом необходимо учитывать и их процентное соотношение по отношению друг к другу – оно должно быть примерно одинаковым. В подавляющем большинстве случаев анизоцитоз протекает одновременно с пойкилоцитозом – состоянием, при котором происходит деформация структура эритроцитов и нарушается их работа.

Пойкилоцитоз в анализе крови

Стандартный размер эритроцитов (кровяных клеток, содержащих гемоглобин и обеспечивающих газообмен в организме) может колебаться от 7 до 9 микрометров. Если эти цифры меньше или больше нормального показателя, у человека диагностируется анизоцитоз, который может протекать в нескольких формах, которые классифицируются по размеру преобладающих эритроцитов.

Тип анизоцитозаРазмер деформированных клеток, входящих в состав эритроцитарной массы (в микрометрах).

Микроцитоз	≤ 6,9
Макроцитоз	8-12
Мегалоцитоз	≥ 12
Анизоцитоз комбинированного типа	В крови могут определять все три разновидности видоизмененных эритроцитов в различном процентном соотношении.

Нормальные эритроциты под электронным микроскопом

Когда речь идет об анизоцитозе, в большинстве случаев имеется в виду превышение количества эритроцитов нестандартного размера более, чем на 30 % от общего числа эритроцитарной массы, но иногда изменения касаются и небольших сферических пластин красного цвета – тромбоцитов. Тромбоциты отвечают за свертываемость крови, и изменение их размера почти всегда вызвано патологическими процессами в организме, которые могут иметь вялотекущее течение, и выявляются случайно при исследовании общего анализа крови.

Тромбоциты

Если у пациента диагностируется анизоцитоз тромбоцитарной массы, врач обязательно назначит дополнительное обследование, чтобы исключить заболеваний кроветворной системы (включая онкологические процессы), тяжелые вирусные патологии и болезни, сопровождающиеся скрытыми формами воспаления. При диагностике врач также обязательно учитывает степень патологии, которая зависит от того, насколько отклонения превышают допустимую норму.

Степень отклоненияМинимальный объем видоизмененных компонентов крови (в процентах от общей массы)Максимальный объем видоизмененных компонентов крови (в процентах)Как обозначается в расшифровке анализа?

Первая (незначительные отклонения)	15	25	+
Вторая (изменение размеров кровяных клеток ненамного превышает допустимую норму)	25	50	++
Третья (анизоцитоз превышает норму более чем на 50 %)	50	75	+++
Четвертая (резко выраженная, требует немедленного обследования и коррекции/лечения)	75	100	++++

Это надо знать! В расшифровке результатов общего анализа крови анизоцитоз эритроцитов и анизоцитоз тромбоцитов обозначаются как RDW и PDW соответственно.

Показатели RDW в анализе крови

Капиллярная кровь для общего анализа

Патологическая деформация эритроцитов возникает на фоне следующих заболеваний:

Патологии печени: гепатиты различной этимологии, циррозы, онкологические новообразования.
Анемия — самая распространённая причина пойкилоцитоза, анизоцитоза и гипохромии.
Поражение костного мозга онкологическими заболеваниями (метастазами).
Лимфома, фиброз.
Уриния.
Дефицит пируваткиназы.
Нехватка витамина В12.
Переливание крови.

СПРАВКА! Анемию тяжёлой степени, при ярко выраженном изменении клеток крови (пойкилоцитоз, анизоцитоз, гипохромия) лечится только под наблюдением врача.

Общее определение анизоцитоза — разбалансировка размера эритроцитов, составляющих кровь. Однако оно не совсем верно, поскольку существуют различные его формы и подвиды, поэтому для полного понимания картины, которая должна вырисовываться при упоминании анизоцитоза, следует вспомнить о свойствах и особенностях крови.

В данной жидкой соединительной ткани присутствует не только плазма, но и ряд активных элементов: тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов. Задача последних — регулировать обмен кислорода и углекислого газа, а также транспортировать питательные вещества по сосудам. При этом эритроциты по своему размеру подразделяются на несколько групп, соотношение которых должно четко соблюдаться для правильной работы кровеносной системы. Нормоциты — самая главная категория, составляющая 70% от всех эритроцитов: их диаметр колеблется в пределах 7,1-9 мкм. Макроциты и микроциты поровну делят остальные 30% и составляют более 8 мкм и менее 6,9 мкм в диаметре соответственно. Эти показатели актуальны для здорового человека, а в случае отклонений в организме могут как просто появиться мегалоциты (от 12 мкм в диаметре), так и измениться баланс межу нормо- макро- и микроцитами. Последние колебания, сопряженные с уменьшением числа нормоцитов, и определяются странным словом «анизоцитоз». Впрочем, это не единственный его вариант.

Макроцитоз выявляется в случае превалирования макроцитов над иными размерами: ему зачастую предшествуют анемии с нехваткой железа и избытком свинца, включая отравление этим элементом, а также таллассемия. Микроцитоз — в случае превалирования микроцитов: ему сопутствуют дефицит витаминов В9 и В12, поражения печени и длительная алкогольная интоксикация. Смешанная версия диагностируется при равном соотношении каждого варианта и может быть осложнена не только изменением размеров эритроцитов.
По тем данным, что предоставляются в результатах анализа крови, можно установить не только факт анизоцитоза, но и его степень: 1-ая характеризуется увеличением доли микро- и макроцитов до 50%, 2-ая — до 70%, и самая последняя, 3-я степень, говорит о почти полном отсутствии иных размеров эритроцитов.

Мононуклеары, пойкилоцитоз, плазматические клетки, микроцитоз, а также гипохромия – первые предвестники наличия достаточно тяжелых заболеваний, требующих своевременной диагностики, лечения, причем причины этому могут крыться где угодно. Но, стоит помнить, чтобы получить точные результаты, анализ необходимо сдать натощак.

Пойкилоцитоз, мононуклеары, микроцитоз, гипохромия могут появиться в результате:

недостатка витаминов группы А, В;
переливания крови и недостатка железа;
онкологических заболеваний, ВИЧ-инфекции;
при переливании крови.

Недостаток железа, так же, как витамина В12 – основная причины уменьшения количества кровянистых телец, что в свою очередь может вызывать пойкилоцитоз, анизоцитоз, микроцитоз.

Зачастую пойкилоцитоз, мононуклеары, плазматические клетки, микроцитоз, а также гипохромия может появиться после переливания крови, которая до этого момента не подверглась тщательному исследованию на наличие подобных явлений. Но в этом случае болезнь проходит, и поврежденные клетки полностью замещаются на новые клетки – здоровые.

Онкология, ВИЧ – основные причины, которые могут вызвать пойкилоцитоз, мононуклеары, микроцитоз.

Миелодиспластический достаточно неприятный синдром способствует постоянному образованию новых клеток крови различных размеров, как результат – анизоцитоз, пойкилоцитоз, мононуклеары, микроцитоз, гипохромия. Причем не стоит забывать, что все анализа сдаются натощак.

Степень выраженности внешних проявлений пойкилоцитоза в крови у ребенка или взрослого человека имеет взаимосвязь с тяжестью течения отклонения. Не последнее место занимает этиологический фактор.

На фоне того, что патология не имеет каких-либо характерных симптомов, которые бы со 100 % точностью указывали на присутствие пойкилоцитоза, человек может на протяжении длительного времени не подозревать о протекании аномалии.

Несмотря на это, пойкилоцитоз может быть выражен такими отклонениями:

сильные приступы головокружения;
частые головные боли;
постоянная слабость и быстрая утомляемость;
разбитость и понижение работоспособности;
похолодание пальцев как на верхних, так и на нижних конечностях;
раздражительность;
неустойчивость эмоционального фона;
сонливость;
учащение частоты сердечного ритма, одышка;
неестественная бледность, реже — желтушность кожных покровов;
изменения со стороны языка — приобретает ярко-красный оттенок, пациенты предъявляют жалобы на боли и жжение;
побледнение и сухость слизистых оболочек;
ломкость и деформация ногтей;
истончение волос;
сухость и шелушение кожи;
изменение вкусовых пристрастий или полное отвращение к пище;
беспричинное повышение температурных показателей до 37,5–38 градусов;
понижение АД.

Когда анизоцитоз такой разновидности имеет вторичный характер, развиваясь на фоне протекания другой болезни, будут присутствовать клинические проявления, характерные для базовой патологии.

В зоне особого контроля находятся показатели гемограммы, принадлежащей растущему организму. Гипохромия и микроцитоз в общем анализе крови плюс другие признаки неблагополучия (излишний набор веса либо его потеря, неестественная потребность пробовать на вкус и даже есть несъедобные продукты, изменение поведения, снижение концентрации внимания) заставляют заподозрить у ребенка развитие анемического состояния, обусловленного недостаточным содержанием в организме железа, которое так необходимо для синтеза красного пигмента крови – гемоглобина (Hb). А уменьшение содержания гемоглобина, переносчика кислорода по органам и тканям, повлечет за собой те нежелательные последствия, которые и представляют собой симптомы ЖДА.

Известно, что подобные нарушения в детском организме случаются куда чаще, нежели у людей взрослых, системы жизнеобеспечения которых, уже завершили свое формирование. Все дело в том, что такое положение складывается по причине особенностей обмена железа и питания у детей. Например, у ребенка, только появившегося на свет, уровень данного химического элемента (Fe) в 10 раз ниже, чем его содержание в организме взрослого, поэтому первые 15 лет идет постоянное возмещение недостачи, которое обеспечивается всасыванием в ЖКТ от 0,8 до 1,5 граммов ежедневно. И здесь основная надежда – на диету, ведь именно она должна «заботиться» о том, чтобы хватало железа для синтеза гемоглобина.

У ребенка до года больше всего шансов получить нормальное количество элемента при употреблении материнского молока, из которого Fe всасывается намного эффективнее, нежели из коровьего или козьего.

В дальнейшем (после года) рацион малыша также не особо насыщен железом, поэтому для профилактики ЖДА целесообразно обратить внимание на специальные продукты, из которых организм ребенка может взять нужное для себя количество элемента. В противном случае (при условиях естественной для такого возраста нестабильности в отношении железа) — микроцитарная анемия (ЖДА) не заставит себя долго ждать

При наличии клинических признаков анемического состояния, ЖДА будет хорошо «читаться» по картине крови, в первую очередь, заявив о себе снижением уровня гемоглобина.

Для того чтобы получить достоверные данные после проведения биохимического анализа, необходимо отказаться от вечерней трапезы. Кроме того не лишним будет узнать у лечащего врача, какие продукты перед анализом просто противопоказаны. К ним можно отнести морковь, свеклу, тыкву, различные цитрусовые фрукты. Свинина перед проведением обследования тоже не в почете, так как повысить содержание калия в крови. И это только небольшая часть, которая может сказаться на результатах биохимии. Но основное условие остается неизменным – обследование сдается только натощак.

Терапия анизоцитоза и других подобных недугов – устранение причины, которая приводит к образованию разных по величине клеток, ведь сам анизоцитоз, как таковой болезнью не является. При ВИЧ обстоит все более серьезно.

Поэтому, если все дело в анемии, то необходимо восполнить дефицит железа либо нейтрализовать крови, которые могут вызвать подобное явление. Плазматические клетки устраняются при лечении полученной инфекции.

При отсутствии серьезных нарушений, восстановить нормальную форму клеток возможно, но если проблема намного серьезнее, то лечение может затянуться надолго. Самое главное – своевременно выявить патологию.

Эритроциты представляют собой двояковогнутые диски, в которых содержится гемоглобин. За счет своей формы они транспортируют кислород ко всем органам и тканям в организме, обеспечивая их нормальное функционирование. При любой деформации этой клетки уже не смогут выполнять жизненно важную для организма функцию. Видоизменение эритроцита тоже бывает разное, причем каждое из них свидетельствует о том или ином заболевании крови.Для обнаружения пойкилоцитоза эритроцитов достаточно сдать обычный анализ крови, результат которого расскажет о присутствии или отсутствии недуга. При наличии в бланке таких терминов, как «анизоцитоз» или «пойкилоцитоз» следует обратиться к врачу за консультацией. Первое понятие говорит о том, что пациент страдает анемией, протекающей в легкой стадии. Второй термин свидетельствует о среднем или тяжелом течении заболевания. Также указывается и количественное содержание видоизмененных клеток, выражающееся в плюсах:

1 плюс — в кровеносной системе 25% патологических эритроцитов;
2 плюса — в кровеносной системе 50% патологических эритроцитов;
3 плюса — в кровеносной системе отмечается 70-75% патологических клеток;
4 плюса — все эритроциты увеличены в размерах.

Разновидности и формы

Патология эритроцитов напрямую связана с той или иной болезнью в организме человека, и ниже приведены основные зависимости форм эритроцитов и заболеваний:

Акантоциты. Имеют шпорообразную форму с шиповидными отростками и наблюдаются при абеталипопротеинемии и нейроаканцитозе.
Дакриоциты. Эти патологические клетки напоминают капли. Они характерны при токсическом гепатите (вследствие алкоголизма) и серьезном дефиците железа.
Дрепаноциты. Это клетки, имеющие серповидную форму и содержащие гемоглобин S. Его особенность заключается в деформировании мембраны при недостатке в кровеносной системе кислорода.
Кодоциты. Это клетки, напоминающие мишень, с избыточным холестерином в составе. Они присутствуют при отравлении свинцом или долго протекающей желтухе.
Микросфероциты. Эти клетки имеют форму шара с большой толщиной и сравнительно маленьким диаметром. Встречается при гемолитической анемии.
Стоматоциты (гидроциты). Эти клетки отличаются вогнутостью с одной стороны и выпуклостью с другой. Обнаруживаются у пациентов с наследственной разновидностью стоматоцитоза.
Эллиптоциды. Это овальные эритроциты, встречающиеся как в больном, так и здоровом организме. Притом, их количество не должно превышать порог в 8-10% от общего числа. Если их содержание превышает норму, это значит, что пациент страдает анемией, либо наследственным эллиптоцитозом.
Эхиноциты. Такие клетки имеют форму шара с многочисленными выростами и наблюдаются у пациентов, имеющих тяжелые нарушения функции почек.

Лечение и профилактика заболевания

Для избавления от пойкилоцитоза нужно устранить его причину, а именно анемию, последствиями которой и являются измененные эритроциты. Чаще всего (80% случаев) болезнь возникает при дефиците железа в организме человека. В этом случае назначаются железосодержащие препараты, которые способны поднять гемоглобин на нужный уровень. Также анемия может быть связана с недостатком витамина В12. Лечением служит курс внутривенного введения данного витамина.

Тем не менее, разновидностей пойкилоцитоза на сегодняшний день много, поэтому первоначально сдается общий анализ крови, на основе которого выясняется вид анемии и подбирается нужная терапия. Нужно помнить, что лечение болезни на ранней стадии всегда более эффективно, чем попытки избавления от запущенных форм. А с целью профилактики необходимо периодически сдавать анализ крови.

www.infmedserv.ru

Помимо уже рассмотренного нарушения в кровяных элементах, на бланках с результатами анализов можно встретить и родственное анизоцитозу слово — «пойкилоцитоз». Насколько они близки?

Пойкилоцитоз также означает изменения в эритроцитах (в редких случаях — тромбоцитах), но уже не за счет увеличения или уменьшения их размеров, а через деформацию. Здоровый эритроцит представлен в виде равномерно окрашенного ярко-алого двояковогнутого диска, зона вогнутости которого равноудалена от края. Эритроцит, пораженный пойкилоцитозом, может изменить и свою форму, и свой окрас (не цвет, а степень насыщенности). Каждое из этих изменений обладает своим названием, зачастую указываемым при выведении результатов анализа крови. Но куда важнее др. момент: если анизоцитоз нередко позволяет определить начальную стадию анемии, то пойкилоцитоз обычно возникает в случае запущенного анизоцитоза и сигнализирует о средней или тяжелой степени анемии.

По сложности пойкилоцитоз делится на 4 группы от 1-ой до 4-ой, которые указываются количеством плюсов «+»: доля деформированных эритроцитов в каждой из них увеличивается на 25%, к последней степени доходя до полного отсутствия телец нормальной формы и плотности. Что до конкретных определений, то их можно также разбить на несколько категорий.

Тяжелым формам анемии свойственны шизоциты (наличие обломков эритроцитов), дрепаноциты (серповидные их части), эхиноциты (появление наростов), анулоциты (пустые круги), овалоциты (присутствуют и в случае лейкоза). Также возможна капельная деформация.
Формам анемии средней тяжести характерны сфероциты (встречающиеся и у лиц с искусственным сердечным клапаном), стоматоциты (щель в центре), акантоциты (зубцы), мишеневидные эритроциты (изменение плотности через скопление насыщенности к центру). Эти же деформации возникают и при тяжелых нарушениях печени, включая недоброкачественные образования в ее клетках.

Прежде чем диагностировать анизоцитоз в общем анализе крови, важно учесть физиологическое отклонение от нормы, когда диаметр эритроцита находится в коридоре от 5,89 до 9,13. Во-вторых, рассмотреть размеры всех эритроцитов и определить их процентное соотношение можно в графе «эритроциты», а также на кривой Прайса-Джонса

Но в любом случае диагноз должен поставить лечащий врач. Составлять курс терапии также рекомендовано с его помощью, чтобы ликвидировать причину, а не заглушить следствие.

Эритроциты могут принимать различные формы, по которой и определяется на начальной стадии патология, вызвавшая деформацию:

Название видоизмененного эритроцита	Внешний вид в патологическом состоянии	Возможные причины
Сфероцит	Шар, размер уменьшен, просветления не видно.	Гемолитическая анемия, переливание несовместимой крови и плазмы, ДВС, замена клапанов, ожоги анемического синдрома.
Аннулоцит	Пустые кольца.	Дефицит железа.
Овалоцит	Эллипс.	10% всех эритроцитов в нормальном состоянии, к-во увеличивается из-за талассемии, лейкоза, наследственного овалоцитоза.
Кодоцит	По цвету напоминает мишень (красная точка в центре).	Перенасыщение холестерином, железодефицитная анемия, хронический алкоголизм, гемоглобинопатии, ДВС-синдром.
Акантоцит	Зубчатая форма.	Патологии печени, алкоголизм, операция по удалению селезенки, наследственный акантоз, гемолитическая анемия.
Дакриоцит	Капельная форма.	Токсический гепатит, тяжелый ЖДС.
Лептоцит	Плоская форма.	Железодефицитная анемия.
Стоматоцит	Светлая часть клетки напоминает по форме изгиб рта.	После гемотрансфузий неподходящих групп крови или сильного отравления алкоголем, цирроз печени.
Дрепаноцит	Серповидная форма, не просматривается в обычном анализе (нужна искусственная гипоксия на стекле).	Серповидно-клеточная анемия (главный признак).
Шизоцит, кератоцит	Мелкие и крупные фрагменты клеток (уже не клетки).	Тяжелая анемия, васкулиты, ДВС-синдром, злокачественная гипертензия, гемолитико-уремический синдром.
Эхиноцит	Шары с выростами.	Рак желудка, поражение паренхимы печени, гемолитико-уремический синдром.

Пойкилоцитоз нарушает снабжение организма кислородом, поэтому последствия деформации эритроцитов, как и сами причины проявления такого признака, приводят к тяжелым болезненным состояниям.

Появляются повышенное сердцебиение, учащенное дыхание в попытке насытить организм кислородом.

У большинства людей пойкилоцитоз проявляется при тяжелых анемиях.

Анемические состояния, особенно легкие, можно вылечить навсегда. Тяжелые же формы могут потребовать серьезного и длительного терапевтического вмешательства, или госпитализации.

Лечение назначается согласно форме и течению заболевания:

Если анемия связана с понижением гемоглобина, прописывается диета с продуктами, содержащими железо (морская капуста, черника, фасоль, гречка, абрикосы, яблоки, печень, курага, какао и т.д.) и железосодержащие препараты.
В случае с недостатком В12 — назначают дополнительный прием этого витамина.
При кровопотере — производят переливание крови и компенсаторное лечение.
При недостатке фолиевой кислоты – он компенсируется препаратами и правильным рационом (вводятся зеленые фрукты/овощи и зерновые культуры).

Легкие анемии могут иметь последствия при чрезмерном потреблении железа для компенсации — темный кал, слишком частые испражнения, нерегулярный стул. И, как следствие — общее ухудшение состояния организма.

Запущенные анемические состояния могут быть причинами серьезных болезней, поскольку в тканях органов происходят изменения, сокращающие длительность их функционирования.

Видео:

Онкологические заболевания костного мозга всегда приводят к развитию анизоцитоза.

Видео:

Существует и понятие анизоцитоза тромбоцитов, также характеризующееся значительным изменением размеров данных кровяных телец, вследствие чего нарушается правильное их соотношение. В отличие от анизоцитоза эритроцитов, данная форма изменений в крови указывает на плохую транспортировку кислорода. По сопутствующим проблеме симптомам нередко происходит путаница, и вместо анизоцитоза человек предполагает у себя наличие сердечной недостаточности.

Данному нарушению сопутствуют следующие проявления: нехватка воздуха, одышка, возникающая без серьезной на то причины и сопровождающаяся учащением пульса, даже если ему не предшествовали физические нагрузки; неравномерная бледность кожных покровов, а также быстрое истощение, слабость, неспособность концентрироваться и выполнять простейшие задачи.
Анизоцитоз тромбоцитов имеет тонкую соединительную нить с анемией, поскольку может возникнуть вследствие дефицита железа, однако значительно чаще среди предпосылок к данному заболеванию числится нехватка витамина А, являющегося причиной для анизоцитоза любого из кровеносных элементов. Кроме того, нельзя исключить стимулирующий выработку кровяных телец витамин В12, падение уровня которого также способно быть вторичной причиной для анизоцитоза.

Помимо этого специалисты нередко диагностируют это нарушение после сбоев в работе костного мозга и переливания крови, однако последний нюанс лечения не требует, поскольку проблема устраняется самостоятельно за короткий период времени

Об иных версиях происхождения анизоцитоза этого сказать нельзя, вследствие чего важно правильно и быстро установить нарушение и выявить его первопричину. .

У здорового человека эритроциты в крови представлены безъядерным двояковогнутым диском. По центру клетки находится центральный просвет (светлая часть), а наружные края окрашиваются в более темный цвет. Цитоплазма зрелых эритроцитов заполнена дыхательным пигментом – гемоглобином. Он связывается с молекулами кислорода и переносит ее к клеткам всего организма, забирая обратно углекислый газ. Таким образом обеспечивается дыхательная функция крови. Красный цвет пигмента обуславливает цвет крови, сами же эритроциты зеленовато-желтые.

Фото изменения формы эритроцитов

Изменение формы эритроцитов называется пойкилоцитозом. Степень пойкилоцитоза оценивают следующим образом:

«+» — 25% от общего количества подвергнуто изменениям. Такой результат принимается за норму эритроцитов.
«++» — деформировано половину красных кровяных клеток, средняя степень пойкилоцитоза.
«+++» — 75% эритроцитов изменено по форме, выраженная степень.
«++++» — изменения формы затрагивают все видимые в поле зрения эритроциты. Острая форма пойкилоцитоза.

Эритроциты при пойкилоцитозе принимают различные формы в зависимости от причины деформации.

Классифицируют следующие разновидности пойкилоцитозных эритроцитов:

дакриоциты – формой напоминают каплю или слезу, часто имеют уменьшенный размер и включения соединений гемоглобина в крови – тельца Гейнца;
акантоциты имеют зубчатую поверхность и неравномерную окраску;
клетки серповидной формы называются дрепаноцитами;
кодоциты или мишеневидные клетки имеют увеличенную общую поверхность и повышение холестерина в цитоплазме;
центральный просвет у стоматоцитов (гидроцитов) имеет щелевидную форму. Увеличенный объем клетки обуславливает ее короткий срок жизни в микроциркуляторном русле;
эхноциты вследствие нарушений клеточной мембраны имеют сферическую форму с 10-30 отростками (репеевидная форма);
эллиптоциты в норме не должны превышать 1% от всех эритроцитов; Красные кровяные тельца имеют овальную форму и разные размеры;
шистоциты – это фрагментированные, частично разрушенные клетки крови;
дегмациты имеют полукруглую форму с отсутствием одного края;
полукруглые клетки с вытянутой у одного края цитоплазмой и скоплением гемоглобина у другого края называются эсентроциты.

Классификация морфологических изменений эритроцитов очень обширна и постоянно пополняется новыми видами специфических деформаций.

Разновидности пойкилоцитозных эритроцитов

Пойкилоцитоз — это состояние или заболевание крови, при котором видоизменяется или же деформируется форма эритроцитов в той или иной степени. Эритроциты ответственны за трансформацию кислорода по каждой клеточке нашего организма и любое отклонение их от нормы ведет к нарушению их основной функции и работоспособности в целом. Обычному человеку, без медицинского образования сложно понять, с чем связан этот патологический процесс. Пойкилоцитоз, что это такое, как его обнаружить и чем может грозить расскажем более подробно.

Как обнаружить пойкилоцитоз в общем анализе крови?

Чтобы выявить какие-либо нарушения в составе крови, достаточно сдать обычный общий анализ крови в любой поликлинике или пункте сбора анализов. Для расшифровки результатов лучше обратиться к соответствующему специалисту, например, участковому терапевту, особенно если в заключении из лаборатории присутствуют понятия гипохромия, анизацитоз, пойкилоцитоз.

Гипохромия — это низкое содержание гемоглобина в эритроцитах крови.

Анизоцитоз — разная величина, форма эритроцитов. Начальная стадия анемии.

Пойкилоцитоз — самый неблагоприятный признак из вышесказанных, указывающий на изменение эритроцитов и свидетельствующий о протекающей анемии в средней или тяжелой стадии.

Анализ также покажет количество в кровеносной системе разных по форме, трансформированных эритроцитов. Если выявлен пойкилоцитоз эритроцитов ему присваивается 1 из 4 степеней:

1 (+) Несущественный пойкилоцитоз. Количество «неправильных» эритроцитов не превышает 25%.
2 (++) Пойкилоцитоз в средней, умеренной степени. Патологических красных кровянистых телец в количестве примерно 50%.
3 (+++) Явно выраженный пойкилоцитоз. Содержание в крови деформированных эритроцитов достигает 75%.
4 (++++) Острый пойкилоцитоз. Все 100% эритроцитов изменены, отклонены от нормы, отличаются от здоровых.

При каких заболеваниях пойкилоцитоз возникает?

В зависимости от того какой формы образовались эритроциты, можно определить о каком заболевании идет речь. Основные разновидности форм и связь с тем или иным заболеванием:

Акантоциты. Выпяченные шпорообразные клетки эритроцитов, расположены на различных расстояниях друг от друга. Наблюдаются при заболеваниях печени (например, гепатит, цирроз).
Дакриоциты. Форма клеток напоминает каплю. Указывают на ослабление функции костного мозга, острый дефицит железа в организме или токсический гепатит.
Овалоциты. Удлиненные клетки различной овальной формы. Преобладание таких эритроцитов, может говорить о наследственной анемии или эллипцитоцитозе.
Эхиноциты. Округлая клетка с различными выступами или шипами. Встречается у больных раком желудка, или с острыми нарушениями работы почек.
Дрепаноциты. Клетки, похожие на серп или луну, они содержат гемоглобин S. Содержание такого вида эритроцитов грозит острой нехваткой кислорода в крови и в искажении мембраны.
Кодоциты. Клетки, напоминающие мишень, где концентрация гемоглобина в центре. Могут присутствовать при желтухе или отравлении свинцовыми веществами.

На сегодняшний день в медицине выделяют большое количество разновидностей пойкилоцитоза.

У большинства людей (примерно 80%), у которых обнаруживается пойкитлоцитоз, причины связаны с острой нехваткой железа и дефицита его в организме, что, в свою очередь, сильно снижает гемоглобин. Чтобы привести кровяные клетки в норму в этом случае нужно начать прием железосодержих препаратов. Что такое пойкилоцитоз в анализе крови, какова его стадия, какое лечение пойкилоцитоза или терапию вам необходимо пройти, чтобы ответить на все эти вопросы, нужно сдайть необходимые анализы крови и проконсультироваться с врачом. Хотя пойкилоцитоз и анизоцитоз характерны для развития у человека анемии (или в простонародье малокровие), не для кого не секрет, что любое заболевание легче излечивается на ранней стадии, поэтому для профилактических целей время от времени сдавайте общий анализ крови. Следите за свои гемоглобином, будьте здоровы!

vseproanalizy.ru

Иногда в анализе крови отмечается изменение формы эритроцитов, врачи называют это состояние пойкилоцитозом, которое чаще всего возникает на фоне анемии.

Не все эритроциты в крови имеют правильные контуры, но если их слишком много, то это может вызвать настороженность.

Далеко не всегда изменение их формы связано с патологией, за исключением микросфероцитов, которые наблюдаются при синдроме Минковского -Шоффара, и эритроцитов серповидной формы.

Некоторые формы пойкилоцитоза считаются обратимыми. К ним относятся эхиноциты и стоматоциты, однако остальные формы патологии считаются необратимыми.

Эхиноциты — это разновидность сферических клеток, на поверхности которых находятся от 30 до 50 спикул. Если патология находится на стадии дискоцит-эхиноцит, то она может быть обратимой. Одной из причин образования этих клеток является высокая кислотность организма.

Акантоциты — эти эритроциты нередко приобретают форму с зубчиками, с булавовидными расширениями. Спикулы имеют разную длину и толщину.

Причиной этой патологии являются:

заболевания печени,
тяжелые формы анемии гемолитического типа,
абетолипопротеинемия наследственного происхождения,
дефицит пируваткиназы.

Стоматоциты — эти клетки имеют увеличенный объем, площадь их составляет 20-30%. Форма стоматоцитов — щелевидная с увеличением центрального просвета. Причин образования данной патологии несколько: это может быть низкая кислотность, недостаток витамина А при стомацитозе. Реже они образуются при заболеваниях печени обструктивного типа, при циррозе на фоне алкоголизма, при онкологии.

При серповидно-клеточной анемии образуются серповидные клетки. Характерно образование этих клеток и при других синдромах, например, если в крови не хватает кислорода.

В мишевидных клетках содержится повышенный холестерин, который приводит к тому, что эритроциты становятся больше по площади. Мишевидные клетки имеют окрашенную периферию, которая располагается на более светлой части. Образование кодоцитов характерно при заболеваниях печени и желтухе.

Слезовидные клетки имеют в своей структуре спикулу большого размера, нередко в них имеются тельца Гейнца. Образовываются они при фиброзах и при анемических состояниях, но реже.

Микросфероциты — это клетки, которые характерны для микросфероцитоза наследственного происхождения. Существует несколько видов этих клеток. Очень часто они образуются при термальных стадиях при необратимых процессах.

Эллиптоциты, как правило, не превышают более 1% в плазме крови. Анемические состояния приводят к увеличению их в несколько раз. Овалоциты могут быть неоднородны. Чаще всего образование происходит при наследственном эллиптоцитозе.

Вернуться к оглавлению

Поставить диагноз «пойкилоцитоз в анализе крови» может только врач-гематолог. Этот специалист может установить основной этиологический фактор, который вызвал развитие отклонений красных кровяных телец. Основной диагностической процедурой выступает общеклиническое изучение крови.

С точностью выявить основной провоцирующий источник на основании лишь одного анализа невозможно, необходим комплексный подход. Диагностика будет включать широкий спектр лабораторно-инструментальных обследований.

В первую очередь необходимо осуществить такие действия:

изучение истории болезни;
ознакомление с семейным анамнезом;
сбор и анализ жизненного анамнеза;
оценка состояния кожных покровов, видимых слизистых оболочек, волос и ногтевых пластин;
измерение частоты сердечного ритма, показателей кровяного тонуса и температуры;
детальный опрос — для составления полной симптоматической картины.

Дополнительные лабораторные исследования представлены такими тестами:

биохимический анализ крови;
гормональные и иммунологические пробы;
печеночные и ПЦР-тесты;
бактериальный посев крови.

Среди инструментальных процедур проводятся:

ЭФГДС;
ультрасонография печени и почек;
рентгенография органов брюшной полости;
КТ и МРТ внутренних органов.

В расшифровке биохимического анализа указывается количество повреждённых эритроцитов. От их количества зависит стадия заболевания (во врачебной практике выражается в плюсах):

1 стадия (+). Минимальный пойкилоцитоз, количество трансформированных эритроцитов составляет не более 25%.
2 стадия (++). Умеренное заболевание, содержание патологических эритроцитов составляет половину от общего количества.
3 стадия (+++). Сильно выраженное заболевание, количество повреждённых эритроцитов не более 75%.
4 стадия (++++). Ярко выраженный пойкилоцитоз, деформированы практические все эритроциты 95-100%.

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.

Благодарность врачу

Соболев Александр Борисовичгематолог 2017-06-29 18:45

Здравствуйте. Данных за гематологическую патологию нет. Это обычные признаки гипохромной анемии. Вам нужно пролечить ребенка у педиатра каплями мальтофера согласно инструкции в течение месяца.

Всего доброго.

Платная консультация

Ирина 2017-06-29 18:48

Без препаратов не обойтись уже? Например диетой? Точнее усиленным питанием продуктами содержащими железо?

Благодарность врачу

➥ Соболев Александр Борисовичгематолог 2017-06-29 19:29

Препараты безопасны, действие быстрее. А диетой растущий организм трудно наполнить железом.

Платная консультация

Ирина 2018-07-12 16:51

Здравствуйте. Прокомментируете Анализы пожалуйста. Месяца два назад начала плохо себя чувствовать, сонливая, уставшая, выпадение волос, ломкость ногтей. Сильный полиноз, стоматиты и герпес. Сейчас заеды. Сдала Анализы и конечно ужаснулась. Скажите таблетки например феррум лек помогут? Правда анализ сдавала на второй день после окончания месячных. Благодарю

Увеличить

Ирина 2018-07-12 16:52

Увеличить

Ирина 2018-07-12 16:53

Анализы

Увеличить

Благодарность врачу

➥ Соболев Александр Борисовичгематолог 2018-07-13 06:17

Здравствуйте. В анализах имеется гипохромная анемия. Вам нужно обратиться к вашему терапевту для проведения полного рентгено-УЗИ-эндоскопического обследования с целью уточнения ее причин. Параллельно можно начать прием таблетированной формы железа.

Всего доброго.

Платная консультация

➥ Ирина 2018-07-15 01:17

Благодарю за столь оперативный и исчерпывающий ответ. А ферретаб комп подойдёт? Начала его принимать

Благодарность врачу

➥ Соболев Александр Борисовичгематолог 2018-07-15 07:20

Подойдет.

Платная консультация

➥ Ирина 2018-07-15 18:07

Спасибо

Лечение назначается после полной диагностики организма. По одной форме эритроцитов нельзя судить о заболевании, можно только предположить его наличие.

Если пойкилоцитоз вызван , назначается лечение, направленное на устранение железодефицита в организме. Рекомендуется включить в свой рацион : мясо, морепродукты, фрукты, овощи. Если диета не приводит к положительной динамике, применяют лечение железосодержащими препаратами: «Сорбифер Дурулес» и другие.
Если помимо пойкилоцитоза наблюдается гипохромия и анизоцитоз, проводится полная диагностика костного мозга и назначается лечение серьёзными медикаментами в стационаре.
Заболевания печени можно выявить только путём дополнительной диагностики (печёночные пробы, УЗИ). Лечение должен назначать только врач, так как осложнения при патологиях печени очень опасны.
Лечение анемии у новорождённых должно включать грудное вскармливание. Отлучать ребёнка, больного анемией, от груди раньше одного года ребёнка не рекомендуется, так как с материнским молоком младенец получает все необходимые витамины и микроэлементы для нормального кроветворения.

Пойкилоцитоз (или, более обширно — анизопойкилоцитоз) всего лишь лабораторный признак более серьезного состояния организма.

К причинам его возникновения относятся такие состояния, как:

Дефицит витаминов группы В (особенно фолиевой кислоты).
Недостаток железа в пище, неспособность желудка и кишечника его усвоить в нормальном количестве. К этой группе факторов также относится беременность и процесс развития ребенка до трех лет, когда потребность в железе возрастает, но организм его недополучает.
Гемолитическая анемия, при которой происходит досрочное разрушение и гибель эритроцитов – наследственное патологическое состояние.
Другие наследственные болезни крови.
Поражение печени и поджелудочной.
Токсический гепатит при серьезной интоксикации организма.
Протезы сердечного клапана – состояние после операции на сердце или по внедрению искусственных сосудов.
Острая почечная недостаточность в сочетании с анемией, гемолитико-уремический синдром.
Метастазы в костном мозге – главном месте формирования кровяных элементов.
Недавнее переливание крови.
Осложнения после сильного кровотечения.
У детей – почти всегда только анемия. В редких случаях – врожденные нарушения кроветворной системы.

Что такое пойкилоцитоз в анализе крови

Причины пойкилоцитоза в общем анализе крови

Что такое пойкилоцитоз?

Чем опасен анизоцитоз?

Причины развития анизоцитоза

Причины развития недуга

Пойкилоцитоз в общем анализе крови

Причины пойкилоцитоза

Лечение пойкилоцитоза

Причины пойкилоцитоза в общем анализе крови и характеристика патологии

Что происходит при пойкилоцитозе?

Виды клеток, степень развития патологии

Какие причины вызывают пойколицитоз, его первичные и вторичные признаки

Почему патология опасна, какие осложнения она вызывает?

Пойкилоцитоз в общем анализе крови: что это такое, причины, лечение

Фотографии стоматоцитов

Фотографии дрепаноцитов

Фотографии кодоцитов

Фотографии сфероцитов

Разновидности и формы

Лечение и профилактика заболевания

Как обнаружить пойкилоцитоз в общем анализе крови?

При каких заболеваниях пойкилоцитоз возникает?

Смотрите также