Главная » Статьи » Что показывает рентген пищевода с барием

Что показывает рентген пищевода с барием


Рентгенография пищевода с барием

Большинство заболеваний органов желудочно-кишечного тракта имеют между собой определенное сходство как в симптоматических проявлениях, так и в клиническом течении, именно поэтому для установления правильного диагноза необходимо проведение комплексного обследования. В ряд проводимых для этой цели диагностических мероприятий в обязательном порядке входит и рентгеноскопия пищевода. Этот способ исследования считается достаточно эффективным, так как при помощи его специалисты имеют возможность выявить наличие многих патологий, локализовавшихся в органах ЖКТ. Для получения более достоверного результата процедура проводится с введением в исследуемый полый орган контрастного вещества, не пропускающего рентгеновские лучи.

Преимущества этого метода диагностики

Рентгенологическое исследование пищевода представляет собой практически самый новый и информативный способ диагностики, при проведении которого врачу не составляет трудности получить с помощью рентгеновских лучей позитивное положение объекта, пораженного патологией, на флюоресцирующем экране. Это дает возможность выявления заболевания на ранних стадиях, когда проводимые лечебные мероприятия могут принести самый максимальный эффект, что было практически невозможно при проводимой ранее рентгенографии, когда результаты можно было увидеть только на проявленных снимках.

Данный фактор является большим плюсом как для медицинской практики, так и для больного человека, который может надеяться на полное выздоровления и не бояться рисков развития серьезных осложнений патологии. Основные преимущества, которые дает метод рентгеноскопии органов ЖКТ заключается в следующем:

  • исследование проводится в масштабе реального временного промежутка, и позволяет оценить как структуру поврежденного органа, так и его растяжимость или сократимость, смещаемость, уровень наполняемости и скорость прохождения по нему контрастного вещества;
  • у специалиста, наблюдающего за картинкой на флюоресцирующем экране, имеется возможность очень быстро оценить местоположение имеющихся изменений, так как во время просвечивания исследуемого объекта происходит его вращение;
  • благодаря этому диагностическому методу в последнее время появилась возможность контролировать проведение определенных инструментальных процедур (фистулографии, ангиопластики, постановки катетеров).
Основное положительное отличие, которое имеет рентгенодиагностика заболеваний пищевода, заключается в том, что при проведении этой процедуры используются современные детекторы излучения, а также то, что одновременно с цифровой обработкой снимка изображение выводится на экран, и специалист может вживую наблюдать состояние исследуемого органа, а не ждать результатов какое-то время.

Благодаря такому количеству преимуществ, этот метод, показанный для исследования пациентам, имеющим какую-либо патологическую болезнь пищеварительных органов, в последние годы очень популярен в медицинской практике.

Предварительные мероприятия и тактика проведения процедуры

Достаточно приятным плюсом, который имеет рентгенография пищевода, является тот факт, что подготовиться к ней проще простого. Ничего особенного от пациента не требуется. Самое основное, что необходимо сделать, это записаться заранее на прием, так как рентгенографию делают только лишь натощак, в утренние часы. Вся остальная подготовка к рентгену пищевода при нормальном функционировании кишечника и желудка заключается в соблюдении нескольких общих правил:

Читайте также:

  • можно ли вылечить грыжу пищевода с помощью операции
  • за 3 дня до проведения диагностики следует исключить из рациона пищу, вызывающую повышенное газообразование;
  • накануне во время обеда человеку, готовящемуся к исследованию пищеварительных органов, необходимо принять 30 г касторки. Исключением являются пациенты, страдающие кишечной непроходимостью;
  • ужин в этот день должен быть очень легким и не позднее чем в 7–8 часов вечера;
  • перед сном следует поставить очистительные клизмы с определенным промежутком во времени до выхода чистых вод;
  • за 2 часа до диагностики выполняется та же самая процедура с клизмами, что и накануне вечером.
Исследование проводится исключительно натощак. Только лишь при острой необходимости и по назначению лечащего врача разрешается легкий белковый завтрак.

Проведение диагностики

Исследование пищевода или желудка выполняется врачом рентгенологом. Заключается оно в том, что выпитая пациентом взвесь бария постепенно обволакивает стенки полого пищеварительного органа, который изучается на предмет локализации в нем патологических дефектов. Все это время специалист делает снимки и выводит реальную картинку на экран монитора. Поэтапно проведение процедуры выглядит следующим образом:

  • пациент встает сзади экрана, на котором врач видит реальное изображение его внутренних органов;
  • выпивается глоток плотной смеси сульфата бария, что необходимо для того, чтобы записать акт глотания;
  • следующим этапом больному человеку необходимо сделать несколько глотков контрастного вещества, одновременно поворачиваясь в разные стороны. Это позволяет проследить за продвижением бария по пищеводу и сделать прицельные снимки в нескольких положениях;
  • затем пациента помещают на рентгеновский стол и повторяют процедуру в лежачем положении. Эта тактика позволяет оценить перистальтику пищевода и выявить желудочно-пищеводный рефлюкс или грыжу пищеводного отверстия диафрагмы;
  • следующие несколько глотков контрастной взвеси позволяют специалисту сделать прицельные снимки в те моменты, когда обнаруживается патология пищеварительных органов.
После проведения данной процедуры пациенту рекомендуется усилить питьевой режим, чтобы барий быстрее вышел из организма. Если имеется такая необходимость, для этой же цели может быть назначено слабительное.

Показания и противопоказания

Рентгеноскопия желудка и пищевода выполняется исключительно с контрастированием, так как на обзорном снимке увидеть пораженный орган невозможно. Для облегчения визуализации пищеварительных органов принято применять сульфат бария. В том случае, когда проводится исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта, специалисты отдают предпочтение жидкой взвеси этого препарата. Рентген пищевода с густым контрастом проводится только в том случае, если необходимо все отделы этого пищеварительного органа осмотреть в деталях.

Связано это с тем, что смесь, имеющая большую плотность, стекает по стенкам пищеводного канала значительно медленнее. Она успевает прокрасить полностью все складки этого органа и выделить имеющиеся в нем патологические дефекты. Хотя и считается, что проглоченный контраст полностью безопасен для организма, нежелательные последствия и осложнения все-таки имеют место изредка проявиться:

  • Исследование пищевода с барием не должно проводиться в том случае, когда у пациента присутствует такой синдром, как дисфагия (затрудненное глотание) или диагностирован пищеводно-бронхиальный свищ. У людей с этой патологией частички пищи могут попадать в дыхательные пути, а затекание в бронхи или трахею контрастного вещества может спровоцировать асфиксию.
  • Не следует применять взвесь сульфата бария и в том случае, когда рентген пищевода проводится у пациентов, имеющих аллергические реакции на данный препарат. Хотя в этом случае и невысока вероятность возникновения нежелательного побочного эффекта, но забывать о нем не стоит.
  • Рентгеноконтрастное исследование пищевода с барием назначается даже маленьким детям, но тут имеется одна трудность – очень сложно бывает получить качественный рентгеновский снимок желудка и пищевода. Чем младше ребенок, тем сложнее бывает при проведении данной диагностической процедуры добиться от него сотрудничества.

Полную информацию о том, что показывает рентген желудка, лечащий врач дает своему пациенту при назначении ему этого исследования. Обычно он опирается в своих объяснениях на ту патологию, которую необходимо выявить или исключить у конкретного больного. Все ответы специалиста на задаваемые ему вопросы бывают вполне исчерпывающими, что помогает человеку преодолеть страх перед предстоящей процедурой.

Что показывает рентген пищевода с барием

Главная » Пищевод » Что показывает рентген пищевода с барием

рентгенограмма желудка с барием

В 1895 году немецкий физик В. К. Рентген открыл Х-лучи, которые впоследствии назвали рентгеновскими. Через год ученый обнаружил, что лучи способны оставлять изображение на фотопленке, если выполнить просвечивание человеческого тела. Это свойство рентген излучения используется в медицине и сегодня, являясь самым распространенным диагностическим методом.

Рентген — исследование позволяет осмотреть все органы, но для некоторых требуется дополнительное контрастирование.  Это – полые органы брюшной полости, в частности, органы пищеварительного тракта. Без дополнительной окраски сульфатом бария невозможно хорошо разглядеть патологические изменения пищевода, желудка и 12-перстной кишки.

Подготовка к исследованию

Рентген

Перед рентгеном желудка с барием доктор должен вас предупредить о том, что исследование проводится строго натощак. Для повышения результативности за 3 дня до предполагаемой процедуры надо исключить из рациона газообразующие продукты – сдобную выпечку, газированные напитки, свежее молоко, бобовые и проч.

Так же вам должны объяснить, что взвесь с барием абсолютно безопасна, она не всасывается в организме, не разрушается пищеварительными ферментами, а как бы «обмазывает» на время стенки пищевода и желудка для более качественной диагностики.

В процессе исследования врач рентгенолог попросит вас несколько раз изменить положение тела. Гастрография с барием проводится в нескольких позах – стоя, лежа и пр.

Что видит доктор на снимках

При рентгене желудка с контрастом каждая поза тела пациента показывает различные отделы пищеварительного тракта.

Состояние ЖКТ

Прямая проекция тела:
  • При первом глотке взвеси сульфата бария врач исследует складки 12-перстной кишки, оценивает их структуру. Именно здесь чаще всего выявляется язва.
  • После нескольких глотков врач хорошо видит рельеф слизистой пищевода и антральной части желудка.
  • Прямая проекция позволяет оценить на рентген – снимке состояние борозд и складок органа, а так же функциональность желудочно-кишечного перехода.
Боковая и косая проекция тела:
  • Позволяет определить смещаемость органов. К примеру, рак желудка или других отделов брюшной полости может изменить локализацию органов.
  • В боковой проекции оцениваются функции привратника, и определяется наличие рефлюкса.
Положение лежа:
  • Оценивается состояние малой кривизны.
Положение лежа с приподнятым ножным концом (поза Тренделенбурга):
  • Позволяет выявить пищеводного отверстия.

Когда назначают обследование

Процесс проведения рентгенографии

Рентген желудка с контрастом показан пациенту, если он предъявляет жалобы на боли в эпигастрии, изжогу, отрыжку, различные нарушения пищеварения. Так же рентген с барием необходим при резком похудании пациента, при наличии кровавом стуле, при анемиях.

Рентген со взвесью бария помогает диагностировать рак, полипы органа. Хорошо видна любая язва, локализованная в пищеварительном тракте. Так же видны грыжи, функциональные нарушения и тканевые дефекты.

Диагностика злокачественных новообразований

Диагностика

Рентген исследование с контрастом позволяет выявить рак. Для этого используют прием тугого наполнения желудочной полости. Больной выпивает взвесь, после чего живот нужно слегка помассировать, чтобы барием хорошо покрылась вся полость органа.

Нередко в злокачественную опухоль перерождается язва. Данное исследование показывает перерождение.

Первый признак, по которому доктор может заподозрить рак – формирование дополнительной тени в желудочной полости. Рак изменяет подвижную ткань желудочной стенки на более плотную, которая не участвует в перистальтике органа.

Рак желудка при технике тугого наполнения барием искривляет и утолщает контур желудочной стенки, сужает просвет органа.

Анализируя совокупность признаков, врач может заподозрить рак, но для уточнения используется дополнительный метод – ФГДС.

Кому нельзя проводить обследование

Рентген — исследование не показано при следующих состояниях:

  • Беременность.
  • Крайне тяжелое состояние пациента.
  • Подозрение на внутреннее кровотечение.
  • Индивидуальная непереносимость препаратов с барием.

Проблемы с пищеварением периодически возникают у каждого. Если же они систематически повторяются, не тяните с обследованием. Оно проводится безболезненно и является очень результативным.

mojzheludok.com

Эндоскопия, рентгеноскопия, рентген с барием для исследования желудка

Методы исследования желудка: эндоскопия, рентгеноскопия, рентген с барием применяются при подозрении на рак, язвенную болезнь, различные виды гастритов. Каждое обследование требует определенной квалификации врача.

Молодой специалист не имеет практического опыта для полноценного обследования органа зондом или под рентгеновским экраном. Использование рентгена с барием возможно только после получения результатов эндоскопии, подтверждающей отсутствие прободения стенки органа. Данный контраст является водонерастворивым, поэтому после попадания в брюшную полость способен спровоцировать летальный исход.

Эндоскопия желудка – что это такое

Процедура осуществляется с применением специального оборудования – медицинский гастроскоп. Устройство имеет вид тонкой трубки. С одной стороны инструмента располагается окуляр, со второй – камера. Размеры прибора удобны для беспрепятственного прохождения через пищевод, желудок в 12-перстную кишку.

Процедура эндоскопического желудочного исследования

Классическая эндоскопия желудка длится 2-3 минуты. При затруднении прохождения фиброгаскопа или возникновении у пациента рвотного рефлекса – длительность увеличивается.

Этапы эндоскопического желудочного обследования:

  • Устранение болезненности у пациента достигается путем введения анестетика. Местный наркоз проводится путем орошения ротовой полости лидокаином. Некоторые специалисты предпочитают внутримышечную инъекцию седативного средства. Общий наркоз используется редко. Только тогда, когда нельзя использовать альтернативную седацию;
  • Для предотвращения сдавления зонда зубами, пациенту дается загубник. Через него вводится фиброгастроскоп;
  • С целью расправления верхней части желудочно-кишечного тракта через трубку подается воздух для расправления стенок желудка.

Для уменьшения числа рвотных позывов человеку следует спокойно и глубоко дышать. Через 1-2 дня исчезают неприятные ощущения в горле.

Эндоскопия желудка: противопоказания, побочные эффекты

Эндоскопия желудка имеет противопоказания:

  1. Острое нарушение кровоснабжения;
  2. Шоковое состояние;
  3. Эпилепсия;
  4. Стеноз пищевода;
  5. Обострение бронхиальной астмы.

Рентген не имеет таких противопоказаний, но обуславливает повышенное радиационное облучение, которое способно привести к неконтролируемым эффектам со стороны здоровья.

Рентгеноскопия желудка – что показывает

Рентгеноскопия желудка – метод визуализации, при котором изучение состояния слизистой оболочки, желудочной формы осуществляется под контролем рентгеновского экрана. Для улучшения контрастирования стенки органа пациент принимать стакан бария.

Начальный этап рентгеноскопического обследования может проводиться без контрастирования. Такая процедура позволяет выявить свободный воздух брюшной полости, появляющийся при разрушении стенки органа, исследовании состояния слизистой оболочки, наличия дефектов наполняемости.

Фаза слабого наполнения позволяет оценить рельеф. При ней вводится малое количество контраста (1-2 глотка бария). Процедура позволяет также выявить дефекты наполнения, формирующиеся при язве, оценить распределение контраста между складками оболочки.

Стадия тугого наполнения позволяет определить форму, размер, участки впадения и выпячивания желудочной стенки.

Рентгеноскопия желудка – полипозиционное обследование. При его проведении пациент принимать разные позы. Положение Тренделенбурга позволяет выявить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. При нем человек лежит на спине с поднятым тазом под углом 45 градусов.

Метод двойного контрастирования при рентгеноскопии предполагает введение контраста и воздуха. Процедура позволяет тщательно расправить слизистую оболочку, выявить патологические образования, расположенные внутри органа. С помощью двойного контрастирования специалист оценивает желудочную вместимость.

Классическая рентгеноскопия желудка сложной подготовки не требует. Накануне процедуры пациент должен отказаться от приема пищи (за 12 часов), введения лекарств, курения.

При наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта человек должен тщательно подготовиться. Назначается клизма, диета для предотвращения газообразования. Бобовые культуры, овощи, выпечка, молоко – от этих продуктов следует отказаться. Пожилым пациентам со склонностью к запорам рекомендует фортранс – препарат для очищения желудочно-кишечного тракта от скоплений пищевых веществ, каловых камней.

Диета при запорах кишечника:

  1. Манная каша;
  2. Кефир;
  3. Рыба;
  4. Отварное мясо;
  5. Омлет;
  6. Кисель;
  7. Выпечка.

Рентген с барием – как делают

Для выявления желудочных опухолей применяется рентген желудка с барием. Исследование выполняется натощак, поэтому лучше осуществлять его утром.

Подготовка к процедуре требует приема медикаментов, способных снизить кислотность. Курение запрещено за 2 часа до исследования, чтобы контрастное вещество правильно распределилось внутри полости.

Некоторые предметы мешают рентгенологическому обследованию желудочно-кишечного тракта:

  • Зубные протезы;
  • Часы;
  • Очки;
  • Ювелирные украшения.

Данные изделия следует снять до выполнения обследования.

Рентген желудка с барием проводится с использованием классической рентгенографии и рентгеноскопии. На протяжении обследования врач следит за продвижением бария, делает серию снимков.

Процедура состоит из следующих этапов:

  1. Вначале исследование проводится при вертикальном положении пациента;
  2. На следующем шаге пациент поворачивается левым и правым боком к экрану;
  3. Затем человек укладывается горизонтально на стол;
  4. Перед рентгеноскопией врач надавливает рукой на брюшную полость пациента, что помогает равномерно распределить барий между складками;
  5. Последующие процедуры – последовательное изучение процесса эвакуации контрастного вещества, регистрация картины с помощью рентгенограмм.

Средняя длительность исследования – 20 минут.

Контрастный рентген желудка с барием не характеризуется серьезными осложнениями. Лишь у малой части пациентов после обследования появляют запоры. Чтобы предотвратить диарею, кишечную непроходимость, следует употреблять жидкость еще 3 дня.

Исследование может привести к серому или белому цвету кала. Более опасна доза радиации, которую человек получает при выполнении исследования. Чтобы снизить облучение, не рекомендуется проходить «желудочный рентген» больше 2 раз за год.

Что показывает контрастная рентгенография желудка:

  • Полипы, язвы;
  • Грыжа пищеводного отверстия;
  • Варикоз вен пищевода;
  • Болезнь Менетрие;
  • Рак;
  • Сужение 12-перстной кишки;
  • Синдром нарушенного всасывания;
  • Изменения моторики желудочно-кишечного тракта.

Итоговые результаты исследования готовы через 1-1,5 часа после завершения рентгенографии. Иногда врачу нужно время, что изучить специализированную литературу или посоветоваться с коллегами при возникновении спорных вопросов.

Эндоскопия для поиска раковых метастазов

Эндоскопия с биопсией применяется для поиска гематогенных метастазов. Если методику дополняет рентген (контрастная гастрография, компьютерная томография), врачи получают возможности не только для выявления злокачественных новообразований, но и для установки их локализации. Эндоскопическое обследование с биопсией позволяет обнаружить даже раковые клетки других опухолей, расположенные внутри желудочного эпителия. Гистологическое исследование является самым оптимальным средством для оценки преобразования клеточных структур.

С помощью зонда удается осмотреть внутреннюю поверхность слизистой желудка. Для повышения качества исследования применяются препараты для уменьшения моторной активности:

  • Диметикон с кремнием;
  • Диметилполиксилоксан.

Процедуры недостаточно эффективны при подозрении на инвазию метастазами подслизистого слоя. Желательно дополнить процедуру ультразвуком, способным просматривать 5 слоев стенки желудка. Оборудование выпускают японские производители.

Рентген желудка не способен выявить рак желудка на ранних стадиях. Гастрография позволяет обнаружить злокачественные дефекты слизистой оболочки, сужение привратника. Контрастная рентгенография позволяет выявить подслизистые раки, поэтому обязательно проводится после сомнительных результатов эндоскопии. Для установки диагноза можно провести компьютерную томографию, но она не характеризуется высокой точностью при выявлении подслизистых раков.

Эндоскопия желудка при лимфомах

Лимфома желудка – вариабельная опухоль, проявляющаяся следующими формами:

  • Антральная;
  • Эрозивная;
  • Гиперпластическая;
  • Смешанная.

Классификация условная, так как существуют морфологические виды, которые не поддаются градации. Низкодифференцированые раки опасны быстрым ростом и метастазированием. Если их не удалить своевременно, вероятность выживаемости более 5 лет не превышает 5 лет.

Эндоскопия при гастритоподобной форме позволяет выявить воспаление слизистой оболочки, разрыхленность слизистой оболочки, гиперемию, появления белых очагов. Повышенная кровоточивость хорошо выявляется при эндоскопии. Биопсия позволяет оценить клеточный состав на предмет метаплазии, дисплазии, раковых преобразований.

При лимфоме появляются все вышеперечисленные изменения. Дополняется клиническая картина образованием эрозивных дефектов, усилением кровоснабжения патологического очага. Сохранение эластичности желудочных стенок затрудняет верификацию диагноза при рентгене желудка с барием, гастрографии.

Лимфома желудка проявляется локальным гиперпластическим гастритом. Заболевание характеризуется неравномерным утолщением желудочных складок по задней кривизне. Признак можно определить с помощью контрастной гастрографии.

Заключение

При одиночных полипах внутри желудка рентген малоэффективен. Образования скрываются за слоем бария, что затрудняет их диагностику. Частая локализация патологии – антральный отдел.

Эффективность эндоскопии при диагностике заболеваний желудка –96%. Она превышает процент получения достоверной диагностической информации при использовании ультразвука (79%), контрастной рентгенографии (72%).

Максимальной чувствительностью при аденоматозных полипах обладает эндоскопия с хромоскопией (86%). Удобство применения эндоскопии желудка – возможность удаления патологическоих образований, прижигания мест кровотечения прямо во время выполнения процедуры.

Показания к диагностической полипэктомии:

  • Полипы размером более 0,5 см;
  • Дисплазия, метаплазия 2-3 степени.

Нельзя проводить эндоскопию при нарушения свертывания крови, дисплазии 3-4 степени. Самый эффективный метод полипэктомии – субэксцизия с инъекцией «этоксисклерола». Он характеризуется меньшей частотой метастазирования после выскабливания ракового эпителия, высокой выживаемостью пациента после проведения процедуры.

vnormu.ru

Что покажет рентген желудка: как проводится, описание процедуры, подготовка и отзывы

Одним из самых распространенных способов диагностики патологий желудка является рентген. С его помощью можно выявить новообразования, язвенную болезнь. Рентген желудка покажет, что происходит со сфинктерами, какова целостность стенок, какие размеры органа. Процедуру назначают только врачи.

Показания к проведению процедуры

Рентген желудка покажет, что именно происходит в органе. Этот вид диагностики назначается пациентам в следующих случаях:

  • подозрение на развитие язвы;
  • воспалительные заболевания;
  • новообразования;
  • деформации органа;
  • пороки развития.

Показаниями является симптом быстрого снижения веса, анемия, примеси крови в каловых массах. Есть и другие показания к проведению обследования. Однако проводить процедуру разрешается не всем пациентам.

Противопоказания

Рентген желудка покажет, что именно вызывает проблемы у пациента, но проводить диагностику запрещается беременным. Женщинам в таком случае проводят не рентген, а более щадящую процедуру в виде фиброгастроскопии.

Нельзя проводить обследование лицам, страдающим продолжительными кровотечениями, а также тяжелобольным.

Правила подготовки

Все пациенты условно разделяются на две группы: те, у кого функционирование кишечника нарушено, и те, у кого оно в норме. Для каждой группы есть свои правила подготовки.

Рентген желудка покажет, что именно вызвало боли и другие клинические проявления патологии, но перед процедурой необходимо подготовить организм. Для этого пациенты с отсутствием нарушений функций кишечника должны воздержаться от приема пищи минимум двенадцать часов.

Если же имеются какие-либо нарушения со стороны пищеварительного тракта, то подготовка начинается за три дня до даты проведения рентгена. Из рациона больной должен полностью исключить продукты, вызывающие газообразование. В меню включают как можно больше белковой пищи, каши. При необходимости, пациентам назначается очистительная клизма.

Рентген желудка и кишечника показывает, что именно стало причиной нарушения пищеварения, какие изменения уже произошли с органами.

Методы обследования

Есть два способа проведения рентгенологического обследования органа: с контрастом и методом двойного контрастирования.

Желудок – это полый орган. Чтобы увидеть его на снимке, необходимо заполнение контрастным веществом. Рентген желудка показывает, что именно происходит и как он развит. Для наглядности орган заполняют сульфатом бария. Это вещество не растворяется в желудочном соке и не всасывается в кишечнике. Барий не поглощает рентгеновские лучи. Из-за этих особенностей рентген желудка с барием показывает, что произошло с органом и какие патологические очаги в нем имеются.

Рентгенологическое обследование с двойным контрастированием проводится для более четкого рассмотрения стенок желудка и кишечника. Совместно с контрастом в пищеварительный тракт нагнетается воздух. Если нужно рассмотреть верхнюю часть органов, то воздух вводится через рот. При обследовании нижних отделов – через анальное отверстие.

Чтобы во время диагностики мышцы были расслаблены, пациентам назначают прием спазмолитических препаратов. Они подавляют перистальтику кишок и желудка.

Проведение диагностики

Врач объясняет, как проводится рентген желудка и что показывает, поможет ли этот способ в постановки диагноза.

На процедуру пациенты должен прийти с пустым желудком, так как исследование проводится натощак. До того, как больному дадут контрастное вещество, специалист должен провести обзорное обследование брюшной полости. Это делается для выявления возможных нарушений функционирования желудка. Для обследования, пациент помещается в рентгеновский аппарат, оснащенный экраном. Затем ему дается контраст. Его принимают внутрь под присмотром специалиста.

На экране монитора врач видит, как барий проходит через пищеварительную систему, попадая в желудок, а затем в кишечник. Специалист делает ряд снимков в разных проекциях. Сначала пациент ложится на спину, затем переворачивается на живот, на оба бока. После этого больной поднимается.

Длительность процедуры зависит от количества проекций, в которых необходимо сделать снимки.

Побочное воздействие обследования

При проведении обследования пациенты подвергаются рентгеновскому облучению. Каждого пациента волнует вопрос о безопасности контрастного вещества. Из-за химической структуры и невозможности растворятся желудочным соком барий не всасывается, а выходит естественным путем через некоторое время после процедуры. В единичных случаях может возникать аллергическая реакция на контраст.

Что показывает диагностика?

Рентген желудка и пищевода показывает, что происходит в пищеварительной системе и какие изменения имеются. Врач может увидеть на снимках измененный просвет. При его сужении отмечается эндофитный или экзофитный рак. Иногда может наблюдаться новообразование, которое придавливает желудок, например, при разрастании раковых клеток в кишечнике. Можно увидеть на снимках различные деформации. Они бывают врожденными и приобретенными. Обычно желудок имеет форму крючка, но бывают и другие виды: рог, улитка, формы с перетяжками, напоминающие песочные часы.

При рентгенологии отчетливо видны все имеющиеся смещения, в том числе гастроптоз. Это опущение желудка. Такой вариант недуга развивается при грыжах, различных травмах.

Врач может увидеть на снимке симптом ниши. Для него характерно заполнение контрастным веществом поврежденного участка желудка. Чаще всего эта клиника характерна для язвенной болезни. На рентгене видны интенсивные затемнения, возникающие на месте дефекта стенки органа.

Если на изображении виден темный участок, то это свидетельствует о дефекте заполнения органа пищеварения. Такая клиническая картина может наблюдаться при опухоли, а также при инородных телах.

Истончение складок желудка, вызванное атрофическим гастритом, практически не заметно. Зато врач может отчетливо увидеть имеющиеся радиальное схождение складок слизистой оболочки по направлению к нише.

Отзывы

По отзывам врачей, во время осмотра снимков в норме виден крючковидной формы желудок с нормальными, не увеличенными размерами. Контрастное вещество равномерно распределяется по всей полости органа, заполняя все изгибы. При рентгенологическом обследовании никаких дефектов наполнения, изгибов не наблюдается.

Врачи говорят, что при язвенной болезни отмечается ниша, от которой расходятся складки слизистой оболочки. Четкие и круглые контуры полос, возникающие при заполнении желудка, возникают при большом количестве полипов.

Рентгенологическое обследование желудка с контрастом позволяет увидеть самые разные патологические очаги. Также этот метод диагностики позволяет определить размеры органа, его изгибы, оценить состояние пищеварительной системы в целом.

fb.ru

Рентген с барием: показания, подготовка, что показывает. Рентген желудка с барием

На сегодняшний день рентген желудка является именно тем способом диагностики, который считается наиболее точным. Учитывая тот факт, что желудок – это полый орган, то правильнее всего проводить рентген с помощью специального контрастного вещества, чаще всего это сульфат бария. Рентген с барием дает возможность своевременно обнаружить серьезные заболевания, которые могут стоить пациенту жизни. Поэтому каждый должен знать, что любое промедление в плане здоровья, может быть опасным, а значит необходимо как можно скорее обратиться к современным методам диагностики.

Когда следует проводить рентген с барием?

Рентгеноскопия желудка позволяет получить точные изображения органа вместе с его контурами и заодно проверить передвижение вещества по пищеводу, то есть обследование проводиться не только непосредственно самого желудка и всего желудочно-кишечного тракта. Таким образом, данная диагностика может назначаться специалистом для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие таких заболеваний, как:

  1. Грыжа в области желудка.
  2. Наличие язвы желудка.
  3. Нарушения в развитии пищевода и желудка.
  4. Непроходимость кишечника.
  5. Доброкачественные или злокачественные образования в области желудочно-кишечного тракта.
  6. Выпячивание желудочных стенок.

Благодаря тому, что при рентгене используется барий, можно свободно определить патологию и даже точно указать место, где она располагается.

Симптомы, которые указывают на болезни желудка и ЖКТ

Конечно, рентген желудка с барием может назначить специалист, но и сам пациент должен четко понимать, что при первых симптомах сразу же необходимо обратиться к врачу, чтобы точно определить, на какой стадии находится заболевание и вовремя провести лечение. Предпосылками для рентгена с барием могут стать такие симптомы:

  1. Человек очень быстро худеет и теряет свой вес.
  2. Возникает часто жжение в области желудка.
  3. Без причин возникает отрыжка.
  4. Появляются проблемы с глотательным рефлексом.
  5. Возникают сильные боли в области пупка.
  6. При испорожнении можно увидеть сгустки крови.

При малейших проявлениях симптомов рекомендуется немедленно обратиться к специалисту.

Как правильно готовиться к обследованию

Подготовка к рентгену желудка с барием должна проводиться заранее. Если все сделать правильно, то можно будет получить качественное фотографии, что немаловажно для дальнейшего лечения. Врачи рекомендуют хотя бы за два дня побыть на особой диете. Следует исключить из своего рациона продукты, которые способствуют газообразованию. Питаться некоторое время следует кашами, есть нежирное мясо, вареную рыбу и яйца. Запрещенными продуктами являются:

  1. Напитки с газом.
  2. Капуста в любом виде.
  3. Сладости.
  4. Молоко и любые молочные продукты.
  5. Булочки, хлеб, пирожки, торты.

Важно отметить, что делают рентген желудка с барием натощак, поэтому человек, который готовиться к диагностике, не должен есть пищу ни вечером, ни в день проведения самого рентгена. Запрещается жевать резинки, курить и даже пить воду. По всем правилам исследование должно проводиться не менее чем после восьми часов от последнего приема пищи. Существуют отдельные случаи, когда пациенты страдают от большого метеоризма или сильных запоров, в таком случае врачами рекомендуется перед исследованием полностью почистить организм с помощью клизмы, и только тогда можно будет проводить рентген кишечника с барием.

Прежде, чем отправить пациента на диагностику, врач обязан проверить его на наявность аллергических реакций. Сульфат бария может вызвать аллергию и не все пациенты знают, что у него имеется предрасположенность к аллергическим реакциям. Если же аллергия подтвердиться, то можно будет для исследования использовать иное вещество для контраста.

Показания к такому исследованию

Рентген с барием должен не только проводится, когда у пациента проявляются симптомы, но и если пациент давно знает о своем заболевании желудка или кишечника, требуется постоянное и систематическое обследование. Например, это могут быть болезни с наличием доброкачественных и злокачественных опухолей в желудке, образования язв и ахалазий. Конечно, часто делать такие обследования нельзя, так как это может быть опасно для здоровья.

Противопоказания рентгена с барием

Рентген ЖКТ с барием не рекомендуется делать в таких случаях:

  1. Если пациентка беременна. Часто противопоказан он тогда, когда женщина находится на ранних стадиях беременности. Второй и третий триместр более подходящий вариант для рентгена, но для этого должны быть действительно веские основания.
  2. Нельзя проводить обследование, если у пациента сильное кровотечение в кишечнике или желудке.
  3. В случае, когда имеется непереносимость бария.

Не стоит бояться проводить рентген с сульфатом бария, если для этого имеются показания врача. Такая диагностика считается безболезненной и позволяет выявить малейшие патологии в организме человека.

Что показывает рентген с барием?

Этот метод диагностики позволяет четко увидеть расположение, форму и диаметр просвета в кишке, узнать степень ее эластичности и узнать насколько ткани могут растягиваться. Врачом производиться оценка внешнего вида органа и проверяются отдельные функции кишечника. Рентген с барием позволяет вовремя увидеть непроходимость кишечника, аномалии, которые в нем происходят, например, это все может быть вызвано полипами, дивертикулами и опухолями.

Такая диагностика не нанесет никакого вреда здоровью, так как не проводится никакого механического воздействия на организм и травмировать оболочку желудка или кишечника не удастся. Барий сульфат не всасывается в кровь и позволяет получить четкие фотографии на мониторе, которые потом изучает специалист.

Как производится диагностика с сульфатом бария?

Чтобы не боятся такого рода исследования, следует обязательно в подробностях узнать, как делают рентген с барием и насколько оно может негативно сказаться на организме человека. Во время проведения диагностики пациент должен будет снять с себя все украшения из металла. Перед тем, как перейти к самому исследованию, врач дает пациенту выпить вещество, которое и представляет собой сульфат бария.

После этого пациента необходимо будет положить на кушетку и приступить к обследованию. Многие интересуются, когда производится рентген пищевода с барием, что показывает монитор? Надо отметить, что врач видит все до мелочей. Специалист отслеживает, как именно омываются стенки оболочек слизистых, органов пищеварения и наблюдает активность пищевода.

Во время диагностики пациент должен будет дополнительно пить сульфат бария, чтобы желудок смог туго наполниться. Врач сам сможет руководить больным и говорить, как ему следует поменять положение тела. Например, пациент сможет лечь на бок, живот, исследование может проводиться лежа на спине или даже в некоторых случаях встать на ноги. Часто используется поза, когда человек лежит на спине с приподнятым тазом. Сама процедура не занимает много времени, она будет окончена за сорок минут.

Особенности проведения рентгена с барием

Часто для точности диагностики используется не только сульфат бария, но и проводиться двойное контрастирование. Смесь для этого готовится исключительно перед самой диагностикой, состоит она из 650 граммов сульфата бария, который растворяется в теплой воде, и альмагеля, который позволяет раствор сделать вязким. Дополнительно в средство может добавляться сорбит, пеногаситель, цитрат натрия. Чтобы врач мог получить полную картину, ему необходимо сделать шесть снимков.

Какие могут быть последствия такой диагностики?

На вопрос, насколько опасен рентген желудка с барием, последствия такого исследования, можно ответить, что как бы там ни было, но это небольшое облучение. Поэтому рекомендуется проходить такое исследование не чаще чем один раз в год.

Как только будет завершена сама процедура, пациент максимум может испытать небольшую тошноту, которая в течение часа проходит. Сульфат бария выводиться из организма легко, он выходит вместе с каловыми массами, которые будут окрашены в белый цвет, поэтому волноваться поэтому поводу не стоит. Пациенты могут некоторое время у себя ожидать запоры, но это связано с тем, что сульфат бария обладает связывающим эффектом. Чтобы он вышел как можно быстрее из организма, следует выпить два литра воды.

Результаты диагностики с помощью сульфата бария

Рентген с барием дает возможность получить точные результаты о органах человека, которые находятся внутри. На разных этапах можно выявить сразу множество патологий. Врач сможет сделать снимки, которые помогут полностью изучить структуру желудка и рельеф пищевода.

Когда делаются снимки сбоку или по косой проекции, то можно будет оценить рельеф антрального отдела и рефлюкс пищевода. Когда делается снимок с приподнятым тазом, то специалист сможет внимательно изучить состояние волокон и рассмотреть отверстие диафрагмы. Когда делаются снимки в области спины, можно проверить эластичность тканей.

Рентген кишечника с барием позволяет сразу увидеть все изменения, которые могут показывать, что имеются в организме какие-то патологии. Результаты диагностики специалист сможет огласить максимум через два часа после обследования. Если патологию сразу увидеть не удается, на обработку результатов может уйти больше времени, но как правило не больше суток.

Как видим, ничего страшного в рентгене с использованием сульфата бария нет, при этом пациент не будет испытывать никакого дискомфорта, который может возникать, когда делается гастроэндоскопия, а результативность данного метода к тому же еще и в несколько раз выше.

Не следует рисковать своим здоровьем и жизнью, ведь многие заболевания лучше всего определить и лечить на ранних стадиях.

twofb.ru

Рентгеноскопия желудка и пищевода с барием: подготовка к рентгенографии ЖКТ, что показывает рентген желудка, последствия

Рентгенологическая диагностика желудочно-кишечного тракта является одной из самых полезных и значимых диагностик для постановки диагноза при жалобах на боли в области органов пищеварения. Рентгеноскопию желудка с барием назначают для более точного определения очага поражения. Важно правильно проводить подготовку к процедуре и осуществлять само обследование. Готовый снимок может помочь уточнить диагноз и назначить правильное лечение, избежав нежелательных последствий и осложнений.

Рассмотрим, что такое рентген желудка с контрастом (барием), что показывает, как к нему подготовиться, каковы противопоказания.

Виды рентгенологической диагностики

В данном виде диагностических исследований выделяют два метода. Оба они имеют ряд преимуществ и недостатков. Следует отметить принципиальные отличия процедур рентгенографии и рентгеноскопии желудка.

Первый метод заключается в создании одномоментного снимок объекта, а рентгеноскопия позволяет изучить динамику некоторых процессов, наблюдая за ними в реальном времени.

При данном методе рентгенологического исследования получают фиксированное изображение исследуемого объекта (рентгенограмму ). Главное преимущество в высоком качестве детализации изображения, а также возможности наблюдать по рентгенограмме за динамикой процесса. При помощи данной методики изучаются практически все области тела человека. Исследование может проходить в условиях естественной контрастности ряда органов и структур (рентгенограмма костей, суставов, сердца, легких, диафрагмы), но иногда приходиться применять искусственное контрастирование (урография, ангиография). Рентгенографию обычно проводят в двух взаимно перпендикулярных проекциях . Наряду с этим широко используются специальные проекции — косые , аксиальные , тангенциальные и другие. Это позволяет обследовать невидимые или плохо видимые объекты со всех сторон , в том числе в случае наложения одной структуры на другую .

Рентгеноскопия

Рентгеноскопия — это один из главных методов рентгенологического исследования, который основан на получении изображения на флюоресцентном экране рентгеновской установки. Она позволяет исследовать органы во время их функционирования. К примеру, дыхательные движения диафрагмы, сокращения сердечной мышцы, перистальтику в желудочно-кишечном тракте, кроме того, дает возможность определить расположение анатомических структур и патологических образований. При данном методе исследования выполняются многие диагностические и лечебные манипуляции (катетеризация бронхов и др.).

Показания к рентгену желудка с контрастом

Контрастная рентгеноскопия с использованием сульфата бария назначается в следующих случаях:

  • обнаружение примеси крови в фекалиях;
  • жалобы на постоянные боли в желудке;
  • затрудненное глотание;
  • резкая потеря веса при неизменном рационе.

Подготовка

Для проведения подобного рода процедуры следует проводить тщательную подготовку во избежание осложнений и трудностей во время обследования. Ее следует начать до прихода в рентген кабинет.

Дома накануне процедуры

Следует готовиться еще дома:

  • последний прием пищи не менее чем за 12 часов до обследования;
  • выбор свободной одежды;
  • 2-3 дня до процедуры придерживаться щадящей диеты;
  • в день проведения не следует курить, стоит отказаться от приема лекарств, использования жевательной резинки и ингаляций;
  • сделать очищающую клизму.

В рентген-кабинете

Непосредственно перед началом диагностики в рентгеновском кабинете также проводится подготовка:

  • провести аллергический тест на контрастный раствор;
  • снять все украшения, зубные протезы, одежду с металлическими застежками;
  • если установлена непроходимость пилорической части желудочно-кишечного тракта, то прямо перед исследованием пациенту назначают промывание с использованием зонда.

Ход процедуры

В самом начале в положении стоя делают несколько рентгенографических снимков без использования контраста (бария). Этот вариант обследования предоставляет общее понятие о патологии и позволяет грубо определить изменения в органах пищеварительного тракта. В дальнейшем пациенту предлагают сесть и выпить сульфат бария, который предварительно растворяется в воде.

Раствор имеет густую кашицеобразную консистенцию, а по вкусу и цвету напоминает меловой раствор.

Барий безвреден для организма, потому что не всасывается через слизистую оболочку стенками кишечника и желудка, а, значит, полностью выводится из организма, не оказывая никакого вредного воздействия. Стоит отметить, что одновременно проводится сразу два основных метода: рентгенография и рентгеноскопия.

Последующий алгоритм действий довольно прост:

  1. Проведение пробы на выявление аллергической реакции на барий.
  2. При отсутствии аллергии пациента просят выпить несколько глотков раствора, после чего проводят исследование пищевода. Снимки делают, пока человек стоит. Так можно диагностировать эзофагит.
  3. Далее пациент должен выпить оставшуюся часть раствора (около стакана), а далее уже проводится рентген желудка. Для лучшего распределения контрастного вещества по желудку врач в паузах между снимками может надавливать на область живота.

Длительность данной процедуры приблизительно 40-45 минут. За это время врач успевает сделать несколько снимков, давая указания пациенту о смене положения: лежать на спине или на боку. Обязательной для снимка является поза, при которой человек приподнимает таз под углом 45 градусов и задерживает дыхание. Именно это положение позволяет обнаружить наличие грыжи в области пищеводного отверстия диафрагмы.

Благодаря используемому оборудованию есть возможность произвести двойной осмотр. Тело пациента в необходимых положениях фиксируется на столе. Человек спокойно сам принимает то или иное положение и совершает вращения.

Если присутствует необходимость обследования нижних отделов кишечника, процедура рентгена прерывается, а потом, по прошествии определенного времени, возобновляется. Снимки делаются в течение дня с паузами. Для того чтобы провести данную диагностику используют оборудование, облучение которого считается безопасным при многократном применении.

Когда процедура заканчивается, обследуемому предлагают выпить до 2,5 литров воды, чтобы способствовать более быстрому выведению из организма контрастного вещества.

Если обследования проводят маленькому ребенку, введение контрастного вещества проводится при помощи клизмы. Из-за того, что детскому организму труднее перенести процедуру, она проводится с перерывами, во время которых ребенку противопоказано горячее питье.

В случае, если была проведена тщательная и верная подготовка к процедуре, соблюдены меры предосторожности и указания врача, пациента не будут беспокоить никакие осложнения.

Осложнения

В любом случае, из-за введения бария в организм возможны нарушения пищеварения. Возможно окрашивание стула в белый цвет. Это происходит во время выхода контраста из организма (около трех дней). Кроме того, в течение этого же времени возможен запор. Если же нарушения приобретают затяжной характер, следует обратиться к врачу!

Противопоказания

Из-за того, что применяется контраст (сульфат бария), данная методика не может быть показана всем пациентам.

Такие снимки нельзя делать, если:

  • у пациента наблюдается аллергия на препарат;
  • присутствуют продолжительные кровотечения в ЖКТ (желудочно-кишечном тракте);
  • беременность;
  • тяжелое состояние организма.

Рентген пищевода

Данную методику называют также эзофагографией (если речь идет о рентгенографии) или эзофагоскопией (в случае рентгеноскопия пищевода).

Их используют с целью диагностики различных патологий в области пищевода, чаще всего речь идет о застревании различных объектов (рыбные кости, части овощей и фруктов, у детей — мелкие детали игрушек) в просвете пищевода.

Показанием к проведению эзофагологических исследований являются:

  • жалобы на боль в указанной области;
  • затрудненное глотание;
  • изжога;
  • выброс кислого содержимого желудка в ротовую полость;
  • боль при выпивании воды.

Подготовка в случае применения контрастного вещества схожа с уже описанной в случае обследования желудка. Если же исследование будет проводиться без бария, то достаточно будет отказаться от алкоголя, курения, соблюдать в течение трех дней до процедуры щадящую диету, а также не есть за 12 часов до начала диагностики.

Ход процедуры при эзофагографии довольно прост. Пациент под контролем врача принимает определенные позиции, а диагност в это время делает снимки. Если же используется барий, то изначально пациент принимает внутрь данный раствор. При эзофагоскопии используется специальный аппарат с зондом.

После сеанса человек выпивает воду, а врач проверяет полученные снимки на факт расположения патологического очага, его размер и форму, назначает лечение.

Рентгенография пищевода представляет собой эффективный неинвазивный безболезненный метод диагностики указанного органа. Это исследование высокоинформативное, а в случаях определения инородных тел в пищеводе — просто незаменимое. Методика рентгенографии довольно проста, исследование проходит очень быстро, и врач может в кратчайший срок поставить пациенту диагноз и назначить терапевтические меры.

Сама рентгенография длится не более 40 минут и столько же проявляются снимки и пишется заключение.

Рентген пищевода не является травмоопасной процедурой, к тому же он отлично может заменить гастроскопию или исследование эндоскопом, если пациент панически боится таких методик. Иногда у человека бывает слишком выраженная реакция на введение инородных тел в пищевод, что не дает нормально провести исследование и получить качественную картину состояния органа. Тогда тоже используется рентген. Самым «страшным» в данной процедуре выступает необходимость выпивания контрастирующего препарата без вкуса и запаха, но это многим людям гораздо легче пережить, чем всевозможные внутренние вмешательства в организм.

В современной медицинской практике существует мнение об устаревании рентгенологического исследования органов желудочно-кишечного тракта, однако это нисколько не умаляет его эффективности, информативности. А в некоторых ситуациях, это единственный допустимый вариант проведения исследования.

Видео

Видео демонстрирует пример рентгеноскопии желудка с барием, а также обнаруженный на снимках хронический гастрит.

Рентген пищевода с барием — что показывает исследование?

Рентген пищевода с барием выполняется для визуализации органа, определения его структуры, формы и выявления патологических изменений. Обследование с применением контрастного вещества имеет противопоказания и риск побочных реакций, потому к процедуре требуется специальная подготовка.

Что показывает рентген пищевода и желудка с барием

Рентгенография пищевода с барием показывает имеющиеся отклонения в органе и некоторые общие заболевания желудочно-кишечного тракта. Обследование позволяет диагностировать ахалазию, диафрагмальную грыжу, доброкачественные и злокачественные опухоли, синдром Барретта, стеноз, дивертикулы, полипы.

Что показывает исследование пищевода с барием на снимках:

  • изменения формы и размера органа;
  • наличие инородных тел;
  • изменение перистальтики;
  • нарушения рельефа слизистого слоя и толщины стенки;
  • состояние проходимости;
  • заполненность желудка жидкостью и газом.

При ахалазии на снимке видно сужение пищеводной трубки в нижней части и расширение в верхней. Поводом к обследованию будет утрудненное дыхание с сопутствующим нарушением перистальтики.

При диафрагмальной грыже видно, как часть желудка и пищевод перемещаются в грудную клетку через пищеводное отверстие. Симптомами будут диспепсия, боль при наклонах вперед, дискомфорт после приема пищи.

Рентген пищевода в горизонтальном положении

Синдром Барретта характеризуется замещением плоского эпителия цилиндрическим. Заболевание возникает на фоне длительного рефлюкса, когда кислое содержимое желудка постоянно раздражает слизистую пищевода.

При онкологии рентгенологическое исследование покажет новообразование в виде тени, что связано с более высокой плотностью злокачественных тканей. На начальной стадии внешних признаков и симптомов не наблюдается.

Справка! Изучением и расшифровкой снимков занимается рентгенолог, затем результат передается лечащему врачу, который принимает решение о лечении.

Показания

Рентгеноскопия пищевода с контрастным препаратом проводится при подозрении на:

  • язву желудка;
  • грыжу пищеводного отверстия;
  • онкологию;
  • врожденные и приобретенные аномалии;
  • инородные тела;
  • сужение просвета органа;
  • инфекционные и воспалительные процессы.

Врач может назначить процедуру при появлении таких жалоб, как:

  • утрудненное глотание;
  • боль в области грудной клетки;
  • постоянный дискомфорт в эпигастральной области;
  • неприятные ощущения при наклоне туловища;
  • общее ухудшение самочувствия без видимой причины;
  • тяжесть и диспепсия после каждого приема пищи.

Справка! При нарушениях пищеварения рентген желудка и пищевода с барием может проводиться в рамках исследования других органов ЖКТ.

Противопоказания

Противопоказана контрастная рентгенография детям и при беременности.

Исследование с барием также не проводится при желудочном кровотечении и тяжелом состоянии больного.

Альтернативными вариантами будут магнитно-резонансная томография и фиброгастроскопия. Рентген пищевода с барием детям не проводится в силу негативного влияния излучения на организм ребенка. При этом МРТ может проводиться неоднократно, пока врач не получит всю необходимую информацию о заболевании.

Подготовка

Перед проведением рентгена пищевода с барием подготовка начинается за несколько дней. Врач назначает диету для предупреждения газообразования. Перед самым исследованием может потребоваться принять средство от вздутия — активированный уголь, Эспумизан.

Накануне исследования стоит отказаться от продуктов вызывающих газообразования (например бобовых)

Перед исследованием пищевода с барием подготовка включает следующие меры:

  • отказ за 3 дня от бобовых, свежих овощей, ржаного хлеба и любых других продуктов с клетчаткой, которые повышают газообразование;
  • прием лекарств для профилактики вздутия живота за день до процедуры;
  • отказ от еды за 8 часов до исследования, которое проводится утром натощак.

Перед самим исследованием снимаются все украшения и металлические элементы одежды, убираются волосы с затылка. Несоблюдение правил подготовки может стать причиной искажения результатов.

Как делают рентген пищевода и желудка с барием

Исследование желудка и пищевода в комплексной диагностике всегда проводится последним. Сначала выполняется обзорная томография внутренних органов. Рентгеноскопия может проводиться несколькими методами: традиционным, с двойным контрастированием и по Тренделенбургу.

Рентген пищевода и желудка с барием

Как выполняется исследование и последующий уход за пациентом:

  • проводится рентгенография для получения изображения сердца, органов брюшной полости и легких;
  • пациент выпивает несколько глотков контрастного препарата;
  • делаются прицельные снимки пищевода в боковом и заднебоковом направлении;
  • пациент ложится на рентгенологический стол, его таз приподнимается на 45 градусов, делается сканирование для выявления признаков грыжи;
  • стол возвращается в горизонтальное положение и делаются снимки для определения перистальтики;
  • после исследования пациент должен хорошо поесть и пить много жидкости;
  • при необходимости назначаются слабительные средства;
  • пациент предупреждается, что в течение 2 дней кал будет обесцвеченным и напоминать известь;
  • при задержке бария в кишечнике может возникнуть запор;
  • после исследования возможно вздутие живота и ослабление перистальтики.

Традиционное исследование предполагает механическое приготовление смеси бария, которую пациент выпивает в несколько глотков. Контроль продвижения вещества проводится с помощью просвечивания, во время которого и оценивается состояние органа.

Исследование проводится в вертикальном и горизонтальном положении пациента поочередно. Смесь с пищевода при расслаблении сфинктера переходит в желудок, заполняя пространство между его складками. Врач проводит пальпацию для более равномерного распределения вещества.

В норме барий проходит по пищеводу, затем перистальтической волной переносится в его нижней отдел. Когда раскрывается кардиальный жом, барий проникает в желудок. При отсутствии нарушений вещество свободно и равномерно распределяется по глотке и пищеводе, слизистая при этом выглядит неизмененной.

Рентгеноскопия по Тренделенбургу выполняется в определенном положении пациента, когда его таз поднят под углом 45 градусов по отношению к туловищу. Такой вариант диагностики применяется для подтверждения диафрагмальной грыжи. Методика противопоказана в пожилом возрасте, при тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы и дыхательных путей.

Двойное контрастирование предполагает введение в желудок воздуха вместе с контрастом. Для этого применяется желудочный зонд, что позволяет распрямить складки органа для лучшего распределения вещества. С помощью такой методики диагностируют опухоли, полипы и другие образования на стенках.

Контрастное сканирование пищевода и желудка могут назначить гастроэнтеролог, онколог, инфекционист, невролог и другие специалисты. Перед проведением врач даст рекомендации по поводу подготовки и расскажет, какие могут быть побочные реакции.

Сразу после исследования может возникать тошнота, головокружение. При появлении неприятных симптомов врач проведет симптоматическую терапию. Покидать диагностический кабинет можно только при хорошем самочувствии.

Смотрите также