Главная » Статьи » Лейкоцитурия в моче

Лейкоцитурия в моче


Лейкоцитурия в моче: что это значит, причины, лечение, анализ мочи, при беременности, как лечить, пиурия, гной в моче

Лейкоцитурия (иногда называют пиурией) — это патология, которая означает повышенное содержание лейкоцитов в моче. Причиной появления данного отклонения могут стать инфекционные болезни, аллергия, ревматоидный артрит. При обнаружении повышенного количества лейкоцитов в моче необходимо диагностировать заболевание и заняться его устранением.

Что это такое?

Лейкоциты — клетки, главная задача которых заключается в обеспечении защиты организма от патогенных бактерий. Их повышенное количество в моче говорит о том, что присутствует патология или заболевание.

Лейкоцитурия может быть:

  • ложной — лейкоциты попадают в мочу из половых органов;
  • истинной — лейкоциты попадают в мочу непосредственно в мочевыводящей системе. В свою очередь истинная подразделяется на инфекционную и неинфекционную.

Стоит отметить, что существуют разные виды лейкоцитов. В зависимости от того, какие клетки будут выявлены в моче, определяется вид лейкоцитурии.

Она может быть:

  • лимфоцитарной (часто обнаруживается при ревматоидном артрите);
  • эозинофильной (выявляется при цистите);
  • мононуклеарной (обнаруживается при интерстициальном нефрите);
  • нейтрофильная (большое количество нейтрофилов говорит об инфекционном заболевании).

По степени выраженности патология бывает: незначительной, умеренной и выраженной. Выраженная лейкоцитурия может называться пиурией. Обычно врачи говорят о присутствии пиурии, если в моче обнаружено более 200 белых кровяных клеток в поле зрения.

Важно! Для людей разного возраста и пола существуют свои нормы содержания лейкоцитов в моче. Во время беременности у женщин допустимое количество возрастает до 6 лейкоцитов в поле зрения.

Нормы

Присутствие патологии определяется врачом исходя из результатов анализа. Для каждой группы лиц существуют свои нормы.

Группа Норма, содержание лейкоцитов в пзр (в поле зрения микроскопа)
Взрослые мужчины 0-3
Взрослые женщины до 5-6
Мальчики 0-6
Девочки 0-8
Беременные женщины 3-6
У грудничка до 6 месяцев до 8-10

Чтобы результат был максимально точным, необходимо правильно собирать материал для анализа. В мочу не должны попадать лейкоциты с половых органов. Анализ мочивыполняется в специальной лаборатории. Если человек правильно проведет все манипуляции по сбору материала, то он сможет рассчитывать на точный результат.

Незначительная лейкоцитурия характеризуется присутствием до 25 лейкоцитов в поле зрения. Умеренная — до 50-60 лейкоцитов. Выраженная (пиурия) — свыше 60 лейкоцитов или их большое цельное скопление. Если у человека выявляется данная патология, требуется комплекс дополнительных диагностических исследований для установки причины ее появления.

Рекомендуем также прочитать статью «Соли мочевой кислоты в моче».

Причины

Существует множество болезней и патологических состояний, которые способны стать причиной появления лейкоцитурии. Некоторые болезни, приводящие к появлению лейкоцитов в моче, возникают только у определенной группы людей.

Среди заболеваней, которые могут возникнуть у людей любого возраста и пола, выделяют:

  • цистит;
  • уретрит;
  • пиелонефрит;
  • пионефроз;
  • амилоидоз почек;
  • аппендицит;
  • ревматоидный артрит.

Также лейкоцитурия возникает при гломерулонефрите, аллергических болезнях, приеме медикаментов, гельминтозах.

У женщин повышенное число лейкоцитов выявляется при:

  • вульвовагините;
  • воспалении маточных придатков;
  • бартолините;
  • гестозе (возникает исключительно во время беременности).

У мужчин повышенное количество лейкоцитов в моче может свидетельствовать о присутствии:

  • простатита;
  • баланопостита;
  • аденомы;
  • фимоза.

Существуют болезни, которые чаще приводят к лейкоцитурии в детском возрасте. Для каждого возраста характерны те или иные заболевания.

Выделяют следующие из них:

  • до 1 года — энтеробиоз, рефлюкс, опрелости, пороки развития мочевыводящих путей;
  • до 3 лет — инфекции мочевыводящих путей, рефлюкс, энтеробиоз, пиелонефрит;
  • до 10 лет — аппендицит, травмы почек, инфекции мочеполовой системы.

После 10 лет детям присущи те же болезни, что и взрослым людям. Если во время плановой диагностики обнаруживается лейкоцитурия, требуется пройти дополнительное обследование. При заболеваниях, сопровождающихся пиурией, необходимо незамедлительно начинать лечение.

Симптомы

Повышенное количество лейкоцитов в моче не имеет никаких характерных симптомов. Проявления данной патологии зависят от первопричины ее появления.

Чаще всего болезнь сопровождается следующими симптомами:

  • частые позывы в туалет;
  • боль внизу живота;
  • гной в моче;
  • температура;
  • жжение при мочеиспускании.

Незначительная лейкоцитурия в большинстве случаев является бессимптомной. В таком случае заболевание-первопричина протекает хронически или находится в латентной стадии.

При повышении количества лейкоцитов в моче у мужчин могут возникать следующие проявления:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • покраснения головки и крайней плоти;
  • боль в промежности.

У женщин имеются следующие индивидуальные симптомы:

  • покраснения больших и малых половых губ;
  • выделения.

Если наличие большого количества лейкоцитов в моче у ребенка связано с энтеробиозом, то у него могут встречаться следующие симптомы:

  • кишечное расстройство;
  • зуд;
  • недомогание.

Симптомы обязательно укажут на основное заболевание. Если был обнаружен гной в моче у ребенка, у женщины или у мужчины, то речь идет о тяжелом бактериальном инфекционном поражении. Очаг может быть расположен в мочевом пузыре, почках или уретре. Острые инфекции сопровождаются температурой и недомоганием.

Важно! Лейкоцитурия является патологическим состоянием, а не самостоятельной болезнью. Обнаружение данного явления на раннем этапе позволяет выявить скрытое заболевание и провести эффективное лечение.

Диагностика

Исследование мочи — популярный и простой анализ, являющийся частью профилактических обследований.

Если выявляются отклонения, то назначаются дополнительные анализы, среди которых выделяют:

  • УЗИ;
  • расширенный анализ крови;
  • исследование мочи методом двухстаканной и трехстаканной пробы.

В первую очередь назначают повторный анализ мочи с использованием нескольких емкостей. В зависимости от того, в какой емкости будет сконцентрировано наибольшее количество лейкоцитов, определяется, где локализована болезнь.

Наиболее точным анализом мочи является метод трехстаканной пробы. Материал для исследования набирается в 3 емкости при непрерывном мочеиспускании. Если большая часть лейкоцитов локализована в 1 стаканчике, воспалительный процесс находится в мочеиспускательном канале. Равномерное распределение по стаканам говорит о присутствии болезней почек. Большое количество белых кровяных тел только во 2 и 3 стакане означают локализацию воспаления в мочевом пузыре.

Чтобы правильно собрать мочу требуется:

  • предварительно провести гигиенические процедуры половых органов;
  • использовать стерильную банку;
  • за сутки до анализа исключить алкогольные напитки.

Скрытую пиурию у детей и взрослых выявляют посредством преднизолоновой пробы. Для этого внутривенно вводится преднизолон, и осуществляется сбор материалов для исследования каждый час.

Лечение

Чтобы избавиться от лейкоцитурии необходимо вылечить первопричину. В ходе диагностики определяется вид болезни и способы ее устранения. Чаще всего за появление лейкоцитов в моче ответственны бактериальные инфекции, поэтому используются антибиотики.

Во время лечения мочеполовых заболеваний необходимо придерживаться следующих правил:

  • доводить терапию до конца;
  • контролировать эффективность приема лекарственных средств;
  • после проведенного курса проводить повторную диагностику и сдачу анализа мочи.

Схему лечения составляет врач, подбирая медикаменты индивидуально для каждого пациента. Самостоятельно выявить и вылечить причину лейкоцитурии невозможно.

Медикаментозное

При наличии лейкоцитов в моче не требуется специфического лечения. Все силы должны быть направлены на причину появления патологии. Используются следующие схемы лечения:

Первопричина Что использовать детям Что назначается взрослым Доступные средства для беременных
Бактерии Антибиотики цефалоспорины в форме сиропов и суспензий Цефалоспорины или пенициллиновые антибиотики в таблетках Цефалоспорины (Цефуроксим, Цефотаксим) в форме суспензии или сиропа
Аллергия Антигистаминные средства Антигистаминные и противовоспалительные средства Требуется индивидуальный подход и консультация аллерголога

Антибиотики способны вызывать следующие побочные эффекты:

  • дисбактериоз;
  • желудочные расстройства;
  • токсическое воздействие на печень.

Конкретное лекарство, дозировки и продолжительность лечения подбирает врач. Для детей предпочтительными являются препараты в виде сиропов и суспензий. При тяжелом течении заболевания используются инъекции. При поражении половых органов могут применяться местные антисептики (Хлоргексидин, Мирамистин).

Питание

Если лейкоцитурия появилась из-за поражения почек, то нужно скорректировать диету.

Потребуется исключить следующие продукты:

  • жареные;
  • соленые;
  • острые;
  • жирные;
  • газированные напитки.

Также потребуется контролировать потребление белка.

Желательно добавить в свой рацион следующие продукты:

  • бананы, яблоки, апельсины;
  • кефир с низкой жирностью;
  • рисовые и гречневые каши.

Если почки поражены болезнью, в день рекомендуется выпивать не более 1.5 литров жидкости. В остальных случаях этот показатель находится в пределах 2 литров. Правильное и сбалансированное питание позволит быстрее избавиться от первопричины лейкоцитурии.

Народная медицина

В скорейшем избавлении от патологии может помочь народная медицина. Применяются укрепляющие и тонизирующие средства, которые активируют собственные иммунные силы.

Можно использовать следующие рецепты:

  1. Семена льна 30 г льна заваривают в стакане кипятка. После этого потребуется настоять жидкость 2-3 часа. Принимать отвар нужно 5 раз в сутки в течение 3-4 дней. Лен способствует очищению почек и восстановлению мочевыводящих путей.
  2. Горькая полынь 3 ч. л. сухой травы потребуется заварить в 400 мл кипятка и дать настояться 1 час. После этого необходимо употреблять настой по 15 капель до еды, 2-3 раза в день. Продолжительность лечения не более недели. Полынь является высокоэффективным противовоспалительным и противомикробным средством.
  3. Клюквенный чай Необходимо 30 г клюквы размять до получения кашицы, добавить ее в заварник с сухим чаем, после этого залить все кипятком. Пить чай каждый день по 200-400 мл. Клюквенный чай обладает противовоспалительным действием и дает организму витамины группы В и С.

При правильном использовании народная медицина будет являться отличным дополнением к основной терапии.

Советуем Вам также прочесть данную статью: «Что значит оксалаты в моче у ребенка?».

Профилактика

Для профилактики лейкоцитурии необходимо избегать болезней мочеполовой системы. Нужно знать о том при каких заболеванияхданное отклоение может дать о себе знать.

Взрослым потребуется выполнять следующие профилактические действия:

  • соблюдать гигиену;
  • регулярно обследоваться;
  • избегать переохлаждения;
  • вовремя избавляться от инфекций мочеполовой системы.

Для профилактики во время беременности необходимо:

  • регулярно сдавать анализ мочи и крови;
  • каждый день менять белье;
  • после мочеиспускания пользоваться антибактериальными салфетками.

Детям для предотвращения появления лейкоцитурии нужно соблюдать классические рекомендации, а также заниматься физкультурой и правильно питаться. При выявлении отклонений от нормы в анализе мочи всегда требуется проходить расширенное обследование.

Что такое лейкоцитурия в моче — причины и способы лечения болезни

Лейкоцитурия в моче характеризуется повышенным уровнем белых кровяных телец в моче. Данное заболевание является наиболее распространенным отклонением, которое может быть выявлено при анализе мочи. В норме количество лейкоцитов у мужчин составляет от 0 до 3, а у женщин — от 0 до 6.

Виды и причины лейкоцитурии

Лейкоцитурия может быть следующих видов:

  1. Истинная — разновидность заболевания, при котором образование лейкоцитов происходит непосредственно в мочевыделительной системе.
  2. Ложная — данный вид характеризуется попаданием лейкоцитов через выделения наружных половых органов в собранную мочу. Это может случиться в результате несоблюдений правил личной гигиены.

Повышенное количество лейкоцитов в моче может наблюдаться в следующих случаях:

  • заболевания мочеполовой системы, например цистит, простатит, уретрит;
  • пиелонефрит;
  • беременность;
  • гломерулонефрит;
  • частое переохлаждение организма;
  • инфекционные заболевания почек;
  • снижение иммунитета;
  • вирусные заболевания;
  • интерстициальный нефрит;
  • сужение крайней плоти;
  • гидронефроз;
  • дивертикулит мочевого пузыря;
  • гипоплазия почек;
  • аутоиммунные заболевания;
  • воспаление аппендицита;
  • осложнения после трансплантации почки;
  • сильное отравление организма;
  • туберкулезное поражение почек;
  • инфекционные и воспалительные заболевания внутренних или наружных половых органов;
  • сужение или закупорка мочевыводящего протока;
  • растяжение стенок мочевого пузыря в результате его несвоевременного опорожнения;
  • заболевания, передающиеся половым путем.

В детском организме такое нарушение обычно вызвано инфекционными или воспалительными заболеваниями в организме, а также при недостаточной гигиене половых органов.

Симптомы и способы лечения

Если лейкоцитурия вызвана развитием инфекционных и воспалительных заболеваний мочеполовой системы (в том числе при недостатке гигиены), то у человека могут наблюдаться следующие симптомы:

  • острая, тупая или ноющая боль, возникающая чаще всего в нижней области живота или поясницы;
  • неприятный запах мочи;
  • боль в области лобка (чаще у женщин);
  • учащенное мочеиспускание;
  • общая слабость и лихорадка;
  • болевые ощущения в процессе опорожнения мочевого пузыря;
  • помутнение мочи;
  • ложные позывы к мочеиспусканию;
  • повышенная температура тела;
  • наличие осадка из гнойных образований в моче;
  • повышение или понижение артериального давления.

В редких случаях при такой патологии могут появиться нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, например тошнота, рвота, запоры или диарея.

Так как лейкоцитурия не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой фактор, свидетельствующий о наличии той или иной болезни, то способы лечения могут быть абсолютно разными.

В случае инфекционного происхождения отклонения назначается антибактериальная терапия. При этом больному прописывается курс антибиотиков, чаще всего цефалоспориновой группы. Длительность лечения зависит от характера заболевания, но обычно составляет примерно 10-14 дней. Для уменьшения риска возникновения осложнений назначаются препараты пенициллина.

Лейкоцитурия, вызванная воспалением наружных половых органов или несоблюдением интимной гигиены, предполагает местное лечение. Для этого врач прописывает различные орошения и спринцевания антисептическими препаратами. Для поддержания организма во время лечения и повышения его защитных функций следует принимать витамины (аскорбиновая кислота, витамины группы В).

Для того чтобы не допустить возникновения заболеваний, ведущих к увеличению уровня лейкоцитов, и избежать осложнений после их лечения, следует проводить грамотную профилактику. В первую очередь необходимо соблюдать правила личной гигиены. Также стоит отказаться от вредных привычек, вести активный образ жизни и придерживаться правильного питания, употреблять витаминно-минеральные комплексы (особенно в зимний период), спать не менее 8 часов в сутки, не допускать переохлаждения организма и избегать нервного перенапряжения и стрессовых ситуаций. Кроме того, рекомендуется проводить обследование организма хотя бы 1 раз в год.

Что такое пиурия? Причины ярко выраженной лейкоцитурии у детей и взрослых

Содержание

  • Причины нарушения
  • Симптоматика пиурии
  • Формы нарушения
  • Лечение

Пиурия или гной в моче не такое уж редкое явление. Эта явно выраженная лейкоцитурия у детей и взрослых не является отдельным заболеванием, а только сигнализирует о проблемах мочевыводящих путей, почечных тканей или же лоханок. Наличие гноя в моче может свидетельствовать о различных патологиях, включая туберкулез, цистит, нефрит и пр. Все болезни мочевыделительной системы включены в Международную классификацию заболеваний (МКБ 10) под кодом N00–N99

Причины нарушения

Так как гной в моче – это не диагноз, а признак воспалительных процессов, провокаторами такого состояния могут выступать разные причины. При лейкоцитурии в моче важно грамотно определять провоцирующие факторы, вовремя сдать анализ мочи, применяя современный метод диагностики, и лечить выявленное заболевание только под наблюдением квалифицированного специалиста.

Существует также бессимптомная лейкоцитурия, которая зачастую протекает без бактериальных инфекций, а свидетельствует о внепочечных патологических процессах. Одним из них выступает глистная инвазия. Речь идет о скрытой лейкоцитурии, когда в мочевом пузыре можно обнаружить патологию, проведя соответствующие тесты.

Если говорить о гное в моче, факторов, влияющих на его появления, бывает множество. Потому при лейкоцитурии причины приходится искать в индивидуальном порядке. Многое зависит от того, что показывает урограмма. Избыточное скопление лейкоцитов в моче выступает как свидетельство нарушений, нежелательных процессов, способных привести к ряду серьезных последствий. Иногда в моче присутствует кровь, что должно вызывать еще больше опасений у пациентов. Потому диагностика является важной составляющей в выявлении нарушений и их своевременном лечении. Обнаружив мочу с гноем, обязательно сделайте все необходимые анализы. С особой щепетильностью следует отнестись к таким явлениям, как обильные лейкоциты в моче у ребенка, пиурия у грудничка, гнойные выделения из мочеиспускательного канала у женщин во время беременности.

Показатели урограммы могут быть следующими:

  • нейтрофильная пиурия, когда в анализе мочи обнаруживаются нейтрофилы, говорит о высокой вероятности туберкулеза или пиелонефрита;
  • при пононуклеарном типе урограммы есть подозрения на интерстициальный нефрит или же на гломерулонефрит;
  • лимфоциты, то есть кровь, свидетельствует о потенциальных системных патологиях, таких как волчанка или артрит с ревматоидной этиологией;
  • обнаружив эозинофилы в урограмме, можно говорить о возможном аллергозе.

Лейкоцитурия при пиелонефрите и других заболеваниях является достаточно характерным признаком. Но точно диагностировать и выявлять причины пиурии должен только специалист.

Врач должен обратить внимание на наличие гноя на том или ином уровне мочеполовой системы, а также на его количество. Это во многом говорит о том, какое именно заболевание спровоцировало гной в моче:

  • Почечный уровень. Указывает на вероятность развития гломерулонефрита, а также нефрита, касающегося интерстициальных тканей.
  • Лоханки и чашечки. Нагноение присутствует на почечном уровне. При качественной оценке лейкоцитурии можно обнаружить пиелонефрит в хронической или острой форме, карбункул почек, аномальное расположение почек, гидронефроз, поликистоз, туберкулез и пр.
  • Внепочечный уровень. Что это значит? Это говорит о том, что причины гноя в моче в перегибе, удвоении мочеточника, либо же в дивертикуле мочеточников пациента.
  • Уретральный уровень. Указывает на патологические процессы в уретре или фимоз.

Проблемы урины с гноем характерны для множества заболеваний. Подобная патология может проявиться как в моче у мужчин, так и у женщин либо детей, вне зависимости от возраста. Потому для выявления в мочевом пузыре нарушений в виде гноя анализ рекомендуется проводить всем при первых же подозрениях. Одним из основных симптомов выступает неприятный запах мочи, она пахнет гноем. Резкий гнилостный запах должен стать поводом незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

Пиурия, затрагивающая мужской организм, может говорить об осложнении простатита. Проявляющиеся симптомы в женском организме потенциально указывают на цистит, проблемы с течением беременности. А в детском возрасте не редко симптоматика пиурии указывает на фимоз. Потому полезно будет знать, как выглядит пиурия, какие особенности имеет лейкоцитурия при беременности и как пациенту действовать в тех или иных ситуациях.

Симптоматика пиурии

С тем, какие у пиурии причины, мы разобрались. Теперь, прежде чем врач назначит лечение для воздействия на провокаторов пиурии, необходимо дать пациентам с подобным нарушением рекомендации о выявлении недуга. То есть рассказать, почему образуется неприятный запах мочи у грудничка или взрослого человека, а также как проявляет себя лейкоцитурия, свидетельствующая о разных патологиях.

Любые заболевания, имеющие инфекционную природу, такие как уретрит (или уретральная инфекция), к примеру, зачастую проявляются в виде интоксикации, болевых ощущений, лейкоцитоза и пр.

При исследовании здорового человека, который не жалуется на неприятные симптомы, в моче тоже может присутствовать эритроциты и лейкоциты. Существует определенная норма, которая составляет от 2 до 4 единиц в поле зрения для мужчин и от 2 до 6 единиц в поле зрения у женщин.

Формы нарушения

Обнаружив мочу с гноем, нужно сразу обратиться за консультацией к врачу. Неприятный запах мочи, дискомфорт в области мочеполовых органов и боль должны стать весомым аргументом в пользу того, чтобы максимально быстро отыскать причины симптоматики.

Лечение пиурии назначается индивидуально, в зависимости от симптомов и жалоб пациента, а также результатов анализов. В ситуации, когда лейкоциты покрывают все поле зрения, нередко наблюдают ярко выраженную лейкоцитурию, при которой в процессе мочеиспускания выходят целые хлопья гнойных примесей. Когда лейкоциты сплошь, требуется оперативно начать лечение.

По утверждениям специалистов, в зависимости от длительности и характера течения воспалительных процессов, пиурию делят на две основных формы:

  • Инфекционная. Обязательной ее особенностью является наличие бактерий в образцах урины. У детей может быть транзиторная форма, когда в мочеполовую систему проникают патогенные бактерии, но они не находят условий для существования, потому выходят из организма без ущерба здоровью.
  • Асептическая. При асептической пиурии выявляют эозинофилы и лимфоциты. При этом большое количество бактерий отсутствует, потому форма и носит такое заболевание. Нередко именуется как стерильная.

Используя современные методы диагностики, врачам удается вовремя обнаружить гной у женщин в моче при беременности, отыскать заболевания у мужчин и детей. Тем самым можно на относительно ранней стадии вылечить недуг.

Лечение

Обнаружив такой симптом как лейкоцитурия, лечение врач назначает в индивидуальном порядке. Сначала специалист определяет, какие у пациента присутствуют сопутствующие симптомы пиурии, подбирает метод диагностики, чтобы выявить каковы могут быть у гноя в моче причины. Крайне важно выбрать эффективный метод, который позволит определить форму нарушения, возбудителей инфекции и прочие значимые составляющие.

Лейкоцитурия у беременных встречается в каждом десятом случае. Женщина сталкивается с тем, что в мочевыводящих путях оказываются бактерии, выходит мутная моча и иногда выявляется слизь. В некоторых ситуациях это означает, что женщина имеет дело с достаточно серьезными нарушениями.

Снятие таких симптомов как лейкоцитурия, цилиндурия или гематурия, основывается на лечении непосредственно того заболевания, которое спровоцировало соответствующие симптомы. Если у пациента гноем покрыты внутренние поверхности мочевыводящих путей, скорее всего, речь идет об инфекционной форме. В таком случае может потребоваться общий анализ крови и мочи. После назначения врачом лечения, пациент обязан строго придерживаться рекомендаций.

Инфекционная преходящая форма лечится в основном антибактериальным методом. Врач назначает антибиотики цефалоспориновой группы, а курс лечения длится около двух недель.

Если запах мочи в норме, но анализы показали лейкоцитурию, тогда, вероятнее всего, это асептическая форма. Ее лечат местно путем спринцевания или орошения специальными антисептическими лекарственными препаратами. Параллельно врач назначает иммуномодуляторы, витамины, аскорбиновую кислоту.

Вне зависимости от того, каковы у гноя в моче причины, каждый пациент должен строго придерживаться правил личной гигиены. Без этого лечение может оказаться неэффективным или не демонстрировать максимально возможный результат. Потому уделяйте своей мочеполовой системе достаточно времени и внимания, сформируйте привычку тщательно ухаживать за собственным телом не только во время лечения, но и в процессе повседневной жизни.

Причины и лечение лейкоцитурии в моче у беременных, детей и взрослых: асептическая, транзиторная, стерильная

Лейкоцитурия — патологическое состояние, которое характеризуется повышенным содержанием лейкоцитов в моче. Такие результаты лабораторных исследований могут быть спровоцированы самыми разными заболеваниями, но в любом случае лейкоцитурия является поводом полноценного обследования пациента и лечения.

Лейкоцитурия в моче — что это значит

Лейкоцитурия — наиболее часто встречающееся отклонение при проведении лабораторных исследований. Такой результат означает повышение уровня лейкоцитов в моче, правда, существует четкая граница между нормой и патологией — если в поле зрения лаборанта попадает максимум 6 лейкоцитов, то речь идет о норме. Превышение этого показателя даже на единицу — повод провести дополнительные обследования пациента, чтобы выяснить причину лейкоцитурию.

Почему в моче повышается уровень лейкоцитов? Механизм объясняется просто: если в органах мочевыводящей системы и в близлежащих органах протекает воспалительный процесс, то лейкоциты будут в большом количестве присутствовать в моче.

По Международной классификации болезней (МКБ 10) рассматриваемое состояние имеет код 39.0.

Виды

Классификация рассматриваемого состояния в медицине достаточно сложная:

  1. Истинная и ложная. В первом случае лейкоцитурия — свидетельство развития воспалительного процесса непосредственно в мочевой системе. Ложная лейкоцитурия диагностируется в том случае, если воспалительный процесс локализован в половой системе и лейкоциты попали в мочу во время мочеиспускания — такое может произойти, например, на фоне неправильно проведенной гигиены перед сдачей анализов.
  2. Инфекционная и неинфекционная. Если в моче будут обнаружены в повышенном количестве лейкоциты, но будут отсутствовать болезнетворные бактерии, то речь будет идти о неинфекционной лейкоцитурии.
  3. Незначительная, умеренная и выраженная. В первых двух случаях повышение количества лейкоцитов в моче свидетельствует лишь о воспалительном процессе. Выраженная лейкоцитурия — это полное покрытие биоматериала лейкоцитами, что означает присутствие гноя в моче (пиурия).
  4. Нейтрофильная. Характеризуется 95%-ным содержанием нейтрофилов и 5%-ным содержанием лимфоцитов.
  5. Эозинофильная. В моче преобладают эозинофилы, что указывает на аллергическую этиологию лейкоцитурии.

Обратите внимание: неинфекционная лейкоцитурия может называться стерильная/асептическая/транзиторная. Все эти термины означают только отсутствие болезнетворных бактерий в моче, но присутствие повышенного количества лейкоцитов — диагностируется воспалительный процесс неинфекционной этиологии. На видео о том, что такое лейкоцитурия:

Симптомы и диагностика

Рассматриваемое состояние всегда сопровождается симптомами, характерными для того воспалительного заболевания, которое спровоцировало увеличение количества лейкоцитов в моче.

Лейкоцитурия является характерным симптомом при:

  • проблемах с мочеиспусканием — слишком частые позывы в туалет, выведение урины тонкой струйкой, неполное опустошение мочевого пузыря;
  • тянущей боль в области поясницы и внизу живота неинтенсивного характера;
  • жжением при мочеиспускании;
  • гипертермией (высокая температура тела);
  • измененном цвеет мочи;
  • присутствии неприятного запаха.

Если причиной развития лейкоцитурии стали камни в почках, то имеют место быть следующие симптомы:

  • мутная моча с возможным присутствием в ней крови и гноя;
  • тошнота, редко заканчивающаяся рвотой;
  • резкая боль в области поясницы и паха.

На фоне лейкоцитурии может пропадать аппетит.

Диагностика рассматриваемого состояния достаточно сложная — обычным лабораторным исследованием мочи (общий анализ) точно определить количество лейкоцитов в урине невозможно. Как правило, при подозрении на лейкоцитурию, врачи назначают пациентам обследование мочи методом по Нечипоренко — для отправки в лабораторию собирается средняя порция утренней мочи.

Существует еще несколько вариантов сбора мочи для определения лейкоцитурии:

  1. Двухстаканная проба. Больной собирает утреннюю мочу в два разных сосуда, пропуская среднюю порцию. Если в результате исследования лейкоцитурия будет обнаружена в первой пробе, то это свидетельствует о прогрессировании воспаления в половой системе, высокий уровень лейкоцитов во второй порции — о воспалении непосредственно в мочевыделительной системе.
  2. Трехстаканная проба. Моча собирается в три разных сосуда при непрерывном мочеиспускании. Присутствие высокого уровня лейкоцитов в первом сосуде подтверждает воспаление в мочеиспускательном канале, равномерное распределение лейкоцитов по всем трем сосудам свидетельствует о воспалении в почках, а содержание лейкоцитов в третьем сосуде — о воспалении в мочевом пузыре.

Если все симптомы лейкоцитурии присутствуют, но вышеописанными методами подтвердить ее не удается, то врачи будут проводить исследование с применением лекарственного препарата — больному вводится доза преднизолона, затем у него в течение часа проводится забор мочи. Подтверждением скрытой лейкоцитурии будет присутствие лейкоцитов в таком биоматериале.

Дополнительным обследованием при лейкоцитурии является ультразвуковое исследование почек.

Причины

Рассматриваемое состояние является характерным для следующих патологий:

  1. Воспаление мочевого пузыря (его стенок) — цистит.
  2. Воспалительный процесс, локализованный в почечных лоханках — пиелонефрит.
  3. Патология воспалительного характера, протекающая в интерстициальной ткани почек — интерстициальный нефрит.
  4. Мочекаменная болезнь и другие заболевания из категории урологических.

У мужчин высокое количество лейкоцитов в моче может обнаруживаться при воспалительном процессе с локализацией в предстательной железе.

Нередко лейкоцитурия возникает на фоне ожирения, гиподинамии (неактивный образ жизни), туберкулеза почек.

Незначительную лейкоцитурию диагностируют у детей и врослых при:

  • системных заболеваниях — например, на фоне красной волчанки, псориаза, склеродермии;
  • текущих аллергических реакциях;
  • глистных инвазиях;
  • остром течении гломерулонефрита;
  • приеме некоторых лекарственных препаратов — например, Аспирина, Канамицина и других.

При беременности рассматриваемое состояние может быть спровоцировано вульвитом и/или вагинитом.

Схема обследования при лейкоцитурии для постановки диагноза

Общие принципы лечения

Как такового лечения лейкоцитурии не существует — это состояние будет присутствовать до тех пор, пока не исчезнет причина высокого содержания лейкоцитов в моче. Поэтому врачи сначала проводят полноценное обследование пациента, выясняют истинный диагноз, и только после этого назначают терапию в строго индивидуальном порядке.

Как правило, пациент вынужден пройти антибактериальную терапию, так как лейкоцитурия всегда провоцируется воспалительными процессами. Если рассматриваемое состояние инфекционного происхождения, то могут быть назначены противовирусные препараты. В обязательном порядке пациент должен пройти курс приема иммуномодуляторов и витаминно-минеральных комплексов.

Обратите внимание: если лейкоцитурия диагностирована у беременных женщин, то назначается лечение только препаратами цефалоспоринового ряда — они не оказывают негативного влияния на внутриутробное развитие плода.

Профилактикой рассматриваемого состояния является соблюдение правил интимной гигиены, своевременное лечение любых урологических заболеваний, соблюдение правил контрацепции для предотвращения инфицирования.

Лейкоцитурия — это не заболевание, а следствие прогрессирование патологических процессов в мочевой и/или половой системе. Но ее диагностирование подразумевает и полное обследование, и лечение патологии.

Оцените статью: (Пока оценок нет)

Смотрите также