Лимфоциты у детей

Лимфоциты: повышены у ребенка, понижены и норма у детей

Лимфоциты содержатся в большом количестве в крови, лимфе и лимфоидных тканях, к которым относятся тимус, селезёнка, лимфатические узлы, пейеровы бляшки кишечника, миндалины и аденоиды.

Основной функцией лимфоцитов является защита от чужеродной информации, представленной РНК (рибонуклеиновой кислотой) или белком, которая может поступить в организм с бактериями, вирусами, грибами и паразитами.

Благодаря иммунной системе эти чужеродные организму ребёнка патогены инактивируются и разрушаются. Очень важно, чтобы иммунная система активизировалась только на чужие для организма ребёнка вещества.

В некоторых случаях у детей могут наблюдаться аутоиммунные реакции, когда иммунная система активируется и начинает уничтожать собственные белки или клетки организма. К сожалению, такие аутоиммунные атаки иногда приводят к летальному исходу.

Лимфоцит: сканирование с помощью электронного микроскопа

В ответ на проникновение в организм чужеродного вещества (антигена) происходит активация иммунной системы, для которой характерны два типа иммунных ответа.

Гуморальный. Результатом этого ответа является синтез антител-иммуноглобулинов, являющихся белками, которые взаимодействуют с антигенами, поступившими в организм.
Клеточный. В самом названии заложен смысл этого иммунного ответа, заключающегося в том, что в организме в ответ на антиген происходит образование специализированных клеток, которые также уничтожают антиген. Большую роль в этом процессе играют макрофаги.

Благодаря «иммунологической памяти» нашей иммунной системы после некоторых перенесённых вирусных или инфекционных заболеваний организм становится защищённым от этого патогена при его повторном внедрении.

Однако, если вирус подвержен модификациям, например, вирус гриппа, в этом случае стойкий пожизненный иммунитет не возникает. Каждый раз в организм проникает уже новый вирус, несущий новый белок-антиген, на который организм вынужден вновь реагировать.

Лимфоциты образуются из плюрипотентных стволовых клеток, которые также являются предшественниками всех клеток крови: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. У плода эти стволовые клетки находятся в печени, а у ребёнка они локализованы в красном костном мозге, где происходит образование клеток крови. Некоторые клетки поступают в кровь и переносятся в тимус, где их количество увеличивается, и они дифференцируются в зрелые лимфоциты.

Тимус и красный костный мозг относятся к центральным лимфоидным органам. Из них лимфоциты мигрируют в периферические лимфоидные ткани: селезёнку, лимфатические узлы, пейеровы бляшки кишечника и миндалины. В этих тканях они могут взаимодействовать с антигеном, уничтожая его. В периферических лимфоидных тканях Т-лимфоциты и В-лимфоциты находятся в разных участках.

Лимфоциты постоянно циркулируют в крови и лимфе, могут переходить из крови в лимфу и обратно, таким образом, соединяя эти две физиологические жидкости организма. Согласно своим функциям лимфоциты подразделяются на три группы.

В-лимфоцит

В-лимфоциты. Они составляют от 8 до 20% от общего количества лимфоцитов и развиваются независимо от тимуса, продуцируя антитела (иммуноглобулины), инициирующие уничтожение чужеродных микроорганизмов с помощью лейкоцитов (фагоцитов) и комплемента (системы белков крови).
Т-лимфоциты. Эти лимфоциты получают информацию в тимусе, поэтому, и получили название тимус-зависимые. Их количество в крови варьирует от 60 до 80%. Они отвечают за клеточный иммунитет, узнавая антиген, и представлены тремя подгруппами:
- Т-киллеры. Являются клетками «убийцами», для их активации необходимы антитела;
- Т-хелперы. Секретируют лимфокины (интерлейкины), вещества, которые являются активаторами лейкоцитов. Например, таким лимфокином является фактор, ингибирующий миграцию макрофагов (MIF — macrophage migration inhibiting factor). Он является индуктором макрофагов (моноцитов), которые после активации фагоцитируют (поглощают и уничтожают) микроорганизмы;
- Т-супрессоры. Ингибируют (подавляют) активность других лимфоцитов, прекращая их взаимодействие с антигеном. Между Т-супрессорами и Т-хелперами наблюдается тесная функциональная взаимосвязь.
NK-лимфоциты. Составляют от 5 до 20% и имеют более крупные размеры. Их роль заключается в узнавании клеток-мишеней, т. е. клеток, в которые проникли вирус или бактерия, и последующем уничтожении этих клеток. Этот тип лимфоцитов также активно реагирует на клетки опухоли, возникшей в организме, рассматривая её клетки, как чужеродные в системе «опухоль — организм хозяина».

Т-лимфоцит

В периферической крови здоровых людей циркулирует всего от 2 до 4% лимфоцитов, остальные 96-98% находятся в периферических лимфоидных органах. В крови здорового ребёнка лимфоциты циркулируют в следующих соотношениях:

Т-лимфоциты: 60-80%;

В-лимфоциты: 9-20%;
NK-лимфоциты: 4-19%.

У маленьких детей иммунная система несовершенна, поэтому, лимфоциты выполняют важную роль в защите их организма от инфекции. В процессе развития иммунной системы ребёнка изменяется и их количество. Динамика этих изменений представлена ниже.

Таблица — Норма лимфоцитов у детей

ВозрастЛимфоциты в крови, %

Новорожденные	15-35
1-я неделя	22-50
1-6 месяцев	45-70
6-12 месяцев	45-65
1 год	37-60
2 года	33-35
3 года	30-54
4-7 лет	29-50

В абсолютных единицах в первую неделю у новорожденного в крови уровень лимфоцитов находится в пределах от 2,1 до 9,0 x 109/л. У ребёнка 1-2 лет их количество достигает 3,1-10,0 x 109/л, а к 6-7 годам незначительно уменьшается до 1,9-5,0 x 109/л.

Чтобы оценить состояние здоровья ребёнка и активность его иммунной системы, здоровым детям рекомендуют делать анализ крови один раз в год. Если же у ребёнка имеется хроническое заболевание, то необходимо сдавать кровь на анализ несколько раз в течение года.

Если лимфоциты повышены в крови у ребёнка по сравнению с нормой, соответствующей возрасту ребёнка, то это называют лимфоцитозом. Лимфоцитоз бывает двух видов: относительный и абсолютный.

Относительный лимфоцитоз. У ребёнка наблюдается увеличение процентного (относительного) количества лимфоцитов, без изменения их общего числа. Может наблюдаться дисбаланс отношения лимфоциты/лейкоциты, если у ребёнка, например, имеется гнойный очаг. Миграция лейкоцитов к очагу воспаления приводит к уменьшению их количества в кровеносном русле, вследствие чего наблюдается относительный лимфоцитоз. Причиной, вызывающей относительный лимфоцитоз, т. е. высокий уровень лимфоцитов в крови у ребёнка могут быть следующие заболевания:
- гнойное воспаление;
- грипп;
- длительные заболевания, вызывающие ослабление иммунитета.
Абсолютный лимфоцитоз. Наблюдается при патологиях, для которых характерна активация лимфопоэза (образование лимфоцитов) в лимфопролиферативных тканях, результатом которого являются повышенные лимфоциты у ребёнка. Причинами абсолютного лимфопоэза являются заболевания:
- Слева: Мазок крови человека. 1 — эритроциты, 2 — малый лимфоцит, 3 — средний лимфоцит. Справа: Электрограмма лимфоцитов.
  
  коклюш;
- корь;
- краснуха;
- вирусный гепатит;
- туберкулёз;
- бруцеллёз;
- токсоплазмоз;
- болезнь Крона;
- малярия;
- лишай;
- лимфолейкоз;
- инфекционный мононуклеоз.

Иногда по характеру течения специалисты подразделяют лимфоцитоз, когда увеличены лимфоциты в крови у ребёнка, на реактивный и злокачественный.

Реактивный лимфоцитоз. Для него характерна активная реакция иммунной системы на какое-либо заболевание, например, коклюш, вирусный гепатит и др. Как правило, этот тип лимфоцитоза наблюдается не более 30-60 дней.
Злокачественный лимфоцитоз. Он является следствием лимфопролиферативного заболевания: лимфолейкоз, лимфосаркома.

Что необходимо знать при лимфоцитозе

Для того чтобы определить, болен ли ребёнок, необходимо сделать анализ крови и обратиться к педиатру. В некоторых случаях кроме консультации педиатра может возникнуть необходимость в консультации гематолога.

Если будет необходимо, то врач может рекомендовать дополнительно лабораторные исследования, которые позволят выявить патогенную микрофлору, т. е. причину заболевания, чтобы назначить соответствующие лекарства, к которым данная микрофлора чувствительна.
Иногда дополнительно врач может назначить УЗИ, рентген, цитологию красного костного мозга и другие методы диагностики.
При увеличении у ребёнка лимфатических узлов, селезёнки или печени в комбинации с лимфоцитозом необходимо проконсультироваться с онкологом.

Лимфоцит окружён эритроцитами

Пониженное количество

Также как и в случае лимфоцитоза при подсчёте количества лимфоцитов учитывают возраст ребёнка. Если лимфоциты понижены в крови у ребёнка, это свидетельствует о лимфоцитопении, которая может быть относительной и абсолютной.

Относительная лимфоцитопения. Означает уменьшение процентного содержания лимфоцитов при их норме в крови. Она может возникать при заболеваниях, сопровождающихся повышением количества лейкоцитов (нейтрофилов) в крови, таких, например, как:
- острая или хроническая пневмония;
- патологии, при которых возникают очаги гнойного воспаления.
Абсолютная лимфоцитопения. Наблюдается при уменьшении числа лимфоцитов в периферической крови. Она может сопровождать такие патологии как:
- красная волчанка;
- аутоиммунные заболевания;
- туберкулёз;
- апластическая анемия;
- лимфогранулематоз;
- лечение глюкокортикоидами (кортизол);
- длительная интоксикация организма;
- химио- или радиотерапия.

Если у вас возникает вопрос, болен ли ваш ребёнок, необходимо как можно быстрее сдать анализ крови и обратиться за консультацией к педиатру.

После перенесённого инфекционного заболевания количество лимфоцитов нормализуется.
Если у ребёнка имеется хронический дефицит иммуноглобулина (IgG), то ему противопоказано введение этого белка.
При врождённом иммунодефиците у ребёнка рекомендуют провести трансплантацию стволовых клеток.

Таким образом, повышенное количество лимфоцитов (лимфоцитоз) в периферической крови ребёнка может быть симптомом очень многих заболеваний. Однако в некоторых случаях он является основанием для более тщательного обследования с применением дополнительным методов.

Лимфоцитопения, наблюдающаяся при некоторых заболеваниях, также требует повышенного внимания и комплексного обследования ребёнка, так как патологический процесс иногда имеет не очень благоприятный прогноз.

Поэтому, при появлении у ребёнка симптомов болезни необходимо провести анализ крови с подсчётом количества лимфоцитов в сочетании с другими показателями кроветворения.

Лимфоциты у детей - значение уровня лимфоцитов в крови ребенка

Лимфоциты – это иммунные клетки крови, которые развиваются в красном костном мозге, отвечающие за защиту организма от инфекций. Существует 3 вида лимфоцитов: Т, В и NK-лимфоциты. В крови человека преобладают Т-лимфоциты (65-85%). Лимфоцитов В и NK гораздо меньше (15-35%). Но все три группы лимфоцитов призваны распознавать и уничтожать чужеродных агентов, бактерии, вирусы, а также опухолевые клетки путем запуска сложной цепочки иммунных реакций с выработкой антител. Для того чтобы определить уровень содержания лимфоцитов, необходимо провести общий анализ крови. При этом важно уметь правильно его расшифровать. Если речь идет о взрослом человеке, для него применимы одни нормативы, а если необходимо определить лимфоциты в крови у детей, здесь действуют совершенно другие нормативы. Поэтому делать заключение о результатах анализа должен педиатр.

Норма лимфоцитов в крови ребенка

Если для взрослых нормальным считается уровень лимфоцитов 1,0-4,5*109/л, что составляет примерно 40% от общего количества лейкоцитов, то норма лимфоцитов в крови ребенка значительно больше, а кроме того, этот показатель постоянно меняется по мере его взросления. Лимфоциты у детей до года постоянно растут и к 12 месяцам составляют 60% в общем количестве лейкоцитов. Для годовалого ребенка нормальным считается показатель лимфоцитов 4,0-10,5*109/л. Далее, к 4 годам, число лимфоцитов уменьшается до 50% с показателем 2,0-8,0*109/л. В возрасте 6 лет количество лимфоцитов в норме составляет 1,5-7,0*109/л. И к 10 годам у ребенка устанавливается нормальный средний уровень лимфоцитов 1,5-6,5*109/л, примерно, как и у взрослых. Единственное отличие, это больший диапазон колебаний данного показателя у подростков, связанный с постоянным ростом и развитием организма.

Повышенные лимфоциты в крови ребенка

Когда у детей выявляют повышенный уровень лейкоцитов, это может свидетельствовать о наличии у них многих заболеваний. Ведь концентрация лимфоцитов в крови растет в ответ на чужеродные антитела. Наиболее распространенными болезнями, на которые указывают повышенные лимфоциты в крови ребенка, являются: ветрянка, корь, краснуха, коклюш, малярия, скарлатина, лишай, анемия и бронхиальная астма. Еще лимфоциты у детей могут увеличиться после приема некоторых лекарственных препаратов. Кроме того, существует целый список болезней, при которых повышается концентрация лимфоцитов в крови. Сюда входит вирусный гепатит, токсоплазмоз, инфекционный мононуклеоз, туберкулез, лейкоз, цитомегаловирус, ВИЧ, гипертиреоз, ревматоидный артрит, предопухолевые и опухолевые заболевания. Также лимфоциты всегда повышаются при травмах, после операций и после перенесенных острых инфекций. Известны случаи, когда лимфоциты начинают расти при долгом голодании. Это происходит всегда, когда организм по каким-либо причинам начинает мобилизировать свои защитные силы.

Для того чтобы нормализовать уровень лимфоцитов, конечно, нужно прежде всего избавиться от той проблемы, которая привела к их росту. Четко выявит и устранить причину болезни может только педиатр. Самостоятельно назначать ребенку антибактериальные препараты не стоит. Они могут оказаться совершенно неэффективными при лимфоцитозе. Ведь в организм вполне мог проникнуть вирус, на который антибактериальные средства не подействуют. Зачастую при ОРВИ врачи ограничиваются лишь теми препаратами, которые помогают восстановить иммунную защиту организма, чтобы он самостоятельно справился с инфекцией. Если же кроме лимфоцитоза у ребенка развился лейкоцитоз, тогда врач применяет также и антибактериальные препараты.

С повышенным уровнем лимфоцитов мы разобрались, но что же делать, если лимфоцитов не хватает, при результатах анализа меньше 1,0*109/л? Пониженные лимфоциты в крови ребенка называются лимфопенией. Такое состояние всегда наблюдается при острых инфекциях в начальных стадиях, когда лимфоциты активно мигрируют в ткани к очагам воспаления. Если уровень лимфоцитов позже не восстанавливается – это очень плохой признак. Лимфопения свидетельствует о развитии в организме человека иммунодефицитной болезни, усиленной деструкции лимфоцитов или других проблем, которые сказываются на его иммунитете.

Как при лимфоцитозе, так и при лимфопении у ребенка необходимо обращаться к врачу. Для постановки точного диагноза могут понадобиться дополнительные анализы, чтобы определить возбудитель болезни, а также состояние иммунной системы. Если кроме повышенных лимфоцитов у ребенка наблюдается значительное увеличение лимфатических узлов, печени или селезенки, его направляют на осмотр к онкологу или гематологу. Также возможно проведение рентгенографии грудной клетки, УЗИ внутренних органов, компьютерной томографии и даже исследования костного мозга. Зачастую повышенный уровень лимфоцитов у ребенка носит абсолютно «безобидный» характер. Но он вполне может свидетельствовать об опасной болезни. Поэтому лучше не медлить и сразу обратиться к педиатру.

Лимфоциты у ребенка повышены или понижены: причины и последствия отклонений

В норме лимфоциты у ребенка повышены, если сравнивать с взрослыми показателями. Тем не менее, важно контролировать диапазон отклонений, чтобы не упустить развитие серьезных заболеваний. Рассмотрим самые распространенные ситуации.

Общая характеристика

Для начала разберем подробнее, что собой представляют лимфоциты и каковы их функции в организме. Они входят в группу белых кровяных телец. Именно за поддержание иммунной защиты и отвечают лимфоциты. Норма у ребенка имеет отличия в связи с неокрепшей иммунной системой.

Лимфоциты входят в категорию клеток, отвечающих за иммунный ответ

Функции лимфоцитов

Различают три основные категории этих клеток: Т, В и NK. Каждая имеет свою классификацию и отвечает за реализацию конкретных задач. Основными функциями являются:

выработка антител и сопутствующих ферментов;
уничтожение чужеродных клеток;
подавление аутоиммунных реакций;
устранение собственных клеток-мутантов;
создание устойчивого иммунитета.

Основные функции разных групп лимфоцитов

Важно: при попадании в организм чужеродных агентов активированные клетки-убийцы расщепляют их белок и предотвращают развитие заболевания.

Различают также атипичные клетки. Они отличаются своей формой и выгнутым ядром. Они способны выполнять те же функции, но чаще всего увеличение их количества связано с патологическими процессами в организме. Если добавляются широкоплазменные лимфоциты, есть риск развития мононуклеоза.

Норма содержания

Так как за формирование иммунитета отвечают лимфоциты, норма у детей будет отличаться в зависимости от возраста. В основном это связано с развитием защитных механизмов в неокрепшем организме.

Если по результатам анализа крови повышены лимфоциты у ребенка до года, в большинстве случаев беспокоиться не стоит. Это явление объясняется тем, что в этот период происходит пик выработки данных клеток для создания защитного барьера от инфекций и микробов, а также формирования пожизненного иммунитета против некоторых заболеваний.

Показатели	Возраст
1 день	1 месяц	6 месяцев	12 месяцев	1-6 лет	7-12 лет
Гемоглобин Нb, г/л	180–240	115–175	110–140	110–135	110–140	110–145
Эритроциты RB01012 /л	4,3–7,6	3,8-5,6	3,5–4,8	3,6–4,9	3,5–4,5	3,5–4,7
Цветовой показатель МСНС, %	0,85–1,15	0,85–1,15	0,85–1,15	0,85–1,15	0,85–1,15	0,85–1,15
Ретикулоциты RTC, %	3-51	3–15	3–15	3–15	3–12	3–12
Тромбоциты Р1_Т*109/л	180–490	180–400	180–400	180–400	160–390	160–380
СОЭ ESR, мм/час	2–4	4–8	4–10	4–12	4–12	4–12
Лейко циты WBC *109/л	8,5–24,5	6,5–13,8	5,5–12,5	6–12	5–12	4,5–10
Палочко ядерные, %	1–17	0,5–4	0,5–4	0,5–4	0,5-5	0,5-5
Сегменто ядерные, %	45–80	15–45	15–45	15–45	25–60	35–65
Эозинофилы EOS, %	0,5-6	0,5–7	0,5–7	0,5–7	0,5–7	0,5–7
Вазо ф илы В AS, %	0–1	0–1	0–1	0–1	0–1	0–1
Лимфоциты LYM, %	12–36	40–76	42–74	38–72	26–60	24–54
Моноциты MON, %	2–12	2–12	2–12	2–12	2–10	2–10

Таблица: Диапазон нормальных показателей в общем анализе крови для детей разного возраста

В случае если вас интересует норма лимфоцитов у женщин по возрасту, таблица с этими показателями имеется на нашем сайте и вы можете с ней ознакомиться.

Норма лимфоцитов у детей ориентировочно колеблется в пределах 40-70%, в то время как у взрослых это показатель составляет 20-40%. Пик концентрации клеток приходится на возраст 1-12 месяцев, а затем начинает снижаться. К 12 годам показатели приближаются к стандартным взрослым.

Отклонения от нормы

За здоровьем ребенка необходимо следить постоянно. Для этого важно не только контролировать его самочувствие, но и посещать поликлинику для сдачи контрольных анализов.

Важно регулярно сдавать анализ крови

Если норма лимфоцитов в крови у ребенка не будет соблюдена, нужно провести дополнительные исследования для уточнения ситуации и выяснения ее причин. Иногда отклонения в лимфоцитарной картине могут быть связаны с банальной простудой, но также не исключены и опасные для жизни патологии.

Возможно два типа отклонений: повышение и понижение уровня лимфоцитов, причем как в процентном соотношении, так и в абсолютном значении.

Повышение уровня

Далеко не всегда повышенные лимфоциты у ребенка в крови являются нормой. В зависимости от конкретного возраста оценивается их концентрация в относительном и абсолютном значении. Если отклонения превышают 15%, говорят о лимфоцитозе.

Лимфоцитоз

Когда повышены лимфоциты в крови у ребенка, различают две формы проблемы:

Относительная. Изменяется процентное соотношение лимфоцитов и других кровяных клеток. Спровоцировать такую форму лимфоцитоза может воспаление, сопровождающееся гнойным процессом, так как в этом случае белые кровяные тельца мигрируют к очагу инфекции.
Абсолютная. Развиваются высокие темпы синтеза новых лимфоцитов, что увеличивает их общее число в крови.

Если у грудничка показатели в 3,0-10,0×109/л — это норма, у старших детей это может быть связано с такими причинами:

вирусный гепатит;
инфекционные болезни (краснуха, ветрянка, корь, коклюш);
туберкулез;
токсоплазмоз;
лишай;
болезнь Крона;
мононуклеоз;
бруцеллез;
лимфолейкоз.

Также стоит учитывать, что во время любой болезни увеличивается количество и активность лимфоцитов, что обусловлено иммунным ответом организма на деятельность чужеродного агента. При значительном превышении нормы могут развиться нездоровые аутоиммунные реакции, вплоть до летального исхода из-за саморазрушения организма.

Понижение показателей

Гораздо опаснее ситуация, когда лимфоциты у ребенка понижены. Это чревато не только наличием серьезных предпосылок для развития подобного нарушения, но и неспособностью организма полноценно защититься от патогенных агентов. При существенном отклонении ниже нормы говорят о лимфоцитопении. Спровоцировать ее могут такие причины:

аутоиммунные патологии;
красная волчанка;
лимфогранулематоз;
злокачественная анемия;
туберкулез;
отравление организма и воздействие радиации.

При снижении показателей существует угроза развития злокачественных патологий

Важно: нехватка лимфоцитов делает неспособным организм бороться с инфекциями и бактериями, ликвидировать очаги воспаления и опухолевые клетки.

Относительная лимфоцитопения может быть связана с повышением нейтрофилов. В таком случае низкие результаты анализов могут быть вызваны воспалением легких или другими гнойными очагами, куда и устремляется большая часть лимфоцитов, уменьшая их концентрацию в периферическом кровотоке.

Лечение ребенка

Независимо от того, в какую сторону произошло смещение результатов анализов, лечение должно быть обязательным. Суть терапии заключается в выявлении причин произошедшего сбоя и их устранении. Так как речь идет о хрупком детском организме, лечение в большинстве случаев должно производиться в стационаре под контролем врача.

Увеличенные лимфоциты устраняются с помощью специальных препаратов, которые снижают активность выработки новых клеток и антител. Если показатели выше нормы по причине инфекционного заболевания, назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты, чтобы быстрее справиться с болезнью.

Важно: низкий уровень иммунных клеток необходимо повысить как можно скорее, чтобы не оставлять ребенка беззащитным перед действием внешней среды и внутренних факторов.

Когда в костном мозге вырабатывается мало лимфоцитов, необходимо проверить ребенка на наличие злокачественных заболеваний. Если они касаются кроветворной системы, создается реальная угроза жизни, которую нужно решать немедленно. Для активизации системы применяются специальные препараты, радио- и химиотерапия. Если костный мозг неспособен более продуцировать качественные клетки, требуется его трансплантация.

В тяжелых случаях требуется пересадка костного мозга

Раз в 6–12 месяцев ребенку необходимо сдавать анализ крови, чтобы контролировать состояние здоровья. Если будут выявлены отклонения, педиатр подскажет, что делать в конкретном случае, а при необходимости направит для консультации к гематологу, чтобы исключить наличие серьезных патологий крови или начать терапию.

Норма лимфоцитов у детей в анализе крови: таблица, расшифровка lym

Лимфоциты считаются главными иммунными клетками. Они играют первостепенную роль в защите организма от воздействия чужеродных агентов. Поэтому норма лимфоцитов у детей — это показатель гармоничного функционирования иммунной системы. Изменение показателей данных клеток, как в меньшую, так и в большую сторону негативно отражается на здоровье ребенка. Поэтому диагностика и своевременное лечение возникших патологий очень важны.

Значение лимфоцитов для человека

Лимфоцит (lym) — это агранулоцит, который относится к белым тельцам, входящих в состав крови. Среди функций данных клеток выделяют:

создание местного иммунитета за счет выработки антител к конкретному чужеродному фактору;
регуляция защитных сил организма за счет продуцирования антител или угнетения их образования;
контроль качественного клеточного состава за счет борьбы с патологическими образованиями;
формирование иммунитета на некоторые болезни, который сохраняется у человека на протяжении всей жизни.

Продуцирование белых телец осуществляется в самой крови, ее лимфоидной составляющей, тканях, которые являются лимфоидными. Клетки, образующиеся в главных лимфоидных органах, поступают в другие ткани, такие как селезенка, лимфоузлы, миндалины.

Главным критерием адекватной работы иммунитета является, как правило, его активация на чужие агенты. Иногда возможно возникновение аутоиммунных реакций. Их особенность в том, что активировать иммунную систему могут собственные белки. Угроза этого в опасности для жизни ребенка. В запущенных случаях возможен даже летальный исход.

Манизм воздействия лимфоцитов на чужеродную клетку основан на возникновении иммунного ответа. Он может быть представлен двумя вариантами:

Гуморальным. При его возникновении происходит продуцирование специальных белков, которые вступают во взаимодействие с антигенами.
Клеточным. Суть его в образовании в организме под воздействием поступивших чужих факторов специальных клеток, уничтожающих антиген.

Разновидности белых телец

Циркуляция лимфоцитов происходит постоянно. При этом разные виды клеток выполняют свои определенные функции. Среди разновидностей лимфоцитов выделяют:

В-клетки. Их численность равняется до 20% от общего числа белых телец. Они образуют иммуноглобулины, которые способствуют уничтожению патогенной микрофлоры при помощи других клеток.
Т-клетки. Их название обусловлено тем, что они связаны с тимусом. Численность может составлять до 80%. Они участвуют в формировании клеточного иммунитета. Т-лимфоциты делятся на три типа:
1. Т-киллеры, которые активизируются под воздействием необходимых антител;
2. Т-хелперы, образующие вещества, которые активизируют работу лейкоцитов – других клеток крови, выполняющих также защитные функции.
3. Т-супрессоры, которые играют роль в подавлении активности других лимфоцитов, за счет чего прекращается их взаимодействие с антигеном.
NK-лимфоциты. Отличаются крупными размерами и составляют до 20% от общего числа лимфоцитов. Их значение заключается в том, что они узнают чужеродный агент и уничтожают его.

Когда назначают исследование

Показания для проведения анализа на lym несколько различаются для разных групп детей. Здоровым детям исследование назначают при профилактическом осмотре, обычно один раз в год.

Детям, имеющим хронические патологии данный анализ рекомендовано проходить два раза в год.

Исследование крови расшифровка которого осуществляется довольно быстро можно пройти в любой поликлинике. Показаниями, при которых изучаются лимфоциты у детей, являются:

длительная терапия простых болезней или при наличии осложнений (могут быть повышены атипичные лимфоциты);
подтверждение диагноза;
контроль общего состояния заболевшего ребенка.

Нормальные величины

Дети, особенно маленькие (например, грудной ребенок) характеризуются несовершенной работой иммунной системы. Поэтому норма лимфоцитов в крови у ребенка имеет большое значение. Для каждой возрастной группы существует свой нормальный показатель lym, таблица которого представлена ниже:

Возраст Норма

Новорожденный ребенок и у детей до года	2,1 — 9,0×109/л
дети 1-2 года	3,1 — 10,0×109/л
дети 6-7 лет	1,9 — 5,0×109/л

Если показатели снижены

Изменение числа лимфоцитов в анализе крови в сторону уменьшения получило название лимфопении. Ее возникновение является явным признаком снижения иммунитета, либо развития заболевания, затрагивающего функции органов, участвующих в продукции белых кровяных телец. Среди разновидностей лимфопении различают:

наследственную, когда снижение защитных сил организма связано с изменениями клеток, являющихся стволовыми;
приобретенную, отличающуюся ускорением процесса распада лимфоцитов (этому способствуют некоторые патологии);
ятрогенную, развитие которой происходит в результате внешнего воздействия (например, при химиотерапии).

Лимфоциты в крови у ребенка понижены вследствие возникновения:

гриппа;
СПИДа;
туберкулеза;
онкологических заболеваний;
анемии;
дисфункции почек, поджелудочной железы.

Помимо этого, факторами, которые приведут к снижению количества белых телец, могут стать: проведение химиотерапии, употребление препаратов, относящихся к глюкокортикоидам, ожоги кожного покрова, получение травм.

Среди симптомов, которые могут отразить снижение уровня ниже нормы лимфоцитов, выделяют ухудшение общего самочувствия ребенка.

Также можно проследить изменение цвета кожи в сторону побледнения или желтушности, развитие эрозий на слизистой оболочке рта, уменьшение объемов лимфоузлов, развитие экземы кожи.

При выявлении симптоматики, указывающей на лейкопению, необходимо обратиться в поликлинику для дополнительного обследования и начать лечение.

Превышение нормальных показателей

Состояние, при котором число лимфоцитов в анализе крови у ребенка превышено — это лимфоцитоз. Активированные лимфоциты в анализе выступают в качестве реакции организма на воздействие факторов внешнего и внутреннего направления. Исходя из этого выделяют две формы лимфоцитоза:

Реактивная, при которой количество белых телец повышается в результате развития определенного заболевания. При выздоровлении показатели лимфоцитов становятся нормальными в течение 2 месяцев.
Злокачественная, которая является самостоятельным заболеванием. Для постановки диагноза о наличии данного состояния врач проводит дополнительные обследования.

Развитие лимфоцитоза у детей связано с разными причинами, которые по сути своей в большинстве случаев обусловлены несовершенством иммунитета. К 6-7 годам эта проблема корректируется. Среди заболеваний ребенка, которые способствуют повышению уровня лимфоцитов, выделяют:

болезни инфекционной или вирусной природы (часто развиваются у грудничка), при этом в некоторых случаях могут быть повышены атипичные лимфоциты;
развитие бронхиальной астмы, язвенного колита, нарушений работы эндокринной и нервной систем;
заболевания кроветворной системы.

Помимо этого, повышение лимфоцитов происходит при таких состояниях, как:

удаление селезенки:
длительное воздействие стрессовых ситуаций;
ожоги солнечными лучами (особенно опасным в данном плане считается лето);
восстановительная стадия после болезни;
недостаточное пребывание на свежем воздухе.

Проявляется лимфоцитоз увеличением лимфоузлов, печени и селезенки. Однако в большинстве случаев о наличии повышенного уровня содержания в крови лимфоцитов становится известно после сдачи соответствующих анализов.

Особенности лечения

Лечебные процедуры при снижении и увеличении числа лимфоцитов в крови ребенка несколько различаются. Общим является то, что действия врача направлены на устранение первопричины и восстановление нормального показателя белых телец. При лимфопении большое значение имеет питание. Рекомендовано употребление ребенком таких продуктов, как:

свекла;
красные яблоки;
клюква;
смородина;
гранат;
орехи;
сухофрукты.

Лечение лимфоцитоза во многом определяется основным заболеванием. В тяжелых ситуациях возможно проведение химиотерапии.

Профилактические мероприятия

Для предупреждения развития лимфопении или лимфоцитоза огромное значение имеет проведение своевременной профилактики. Ее мероприятия сводятся к:

постоянным физическим нагрузкам в соответствии с возможностями ребенка;
соблюдению режима сна и отдыха;
избеганию чрезмерных эмоциональных нагрузок;
качественному питанию, избеганию употребления вредных продуктов;
своевременному посещению доктора при развитии первых симптомов различных болезней;
ежегодным осмотрам, своевременной постановке необходимых прививок.

Уровень лимфоцитов в крови у детей — важный показатель состояния их здоровья и работы иммунитета. Снижение или увеличение показателей отражает снижение эффективности защитных сил организма. Поэтому родителям необходимо внимательно следить за состоянием ребенка и своевременно обращаться к врачу при ухудшении самочувствия.