Почему кровоточит матка

Кровит шейка матки

Кровотечения из шейки матки — это опасное состояние. Если кровит шейка матки, нужно искать причины. Как показывает медицинская практика, данное состояние формируется в результате травматических поражений слизистой органа или перерождения эпителиального слоя (многослойного плоского эпителия или цилиндрического эпителия) ракового и предракового характера. На долю данных причин приходится 95% всех обращений к гинекологу.

К сожалению, во многих случаях речь идет об онкологических факторах развития кровотечения. Представительницы слабого пола обращаются к врачу поздно. Прогноз в таком случае намного хуже.

Наиболее часто кровоточит шейка матки у женщин среднего возраста (от 30 до 45 лет). Это связано с интенсивными переменами гормонального фона. Особенно рискуют недавно рожавшие представительницы слабого пола. Что же следует знать о подобном непростом состоянии?

Содержание

1 Причины
2 Симптомы
3 Диагностика
4 Терапия

Причины

Причин тому, почему кровоточит шейка матки, множественны. Среди наиболее распространенных факторов можно назвать:

Аборты. Особенно хирургического характера. Проводятся с помощью специальных металлических инструментов. После процедуры матка и шейка органа — это сплошная открытая рана. Кровь может изливаться не только из шейки, но из самой матки. Отграничить оба состояния можно только посредством объективного исследования с помощью зеркал.
Диагностическое выскабливание шейки матки. Проводится в спорных случаях, для получения биоматериала с целью дальнейшего исследования.
Операции на шейке. Проводятся при наличии полипов, лейкоплакии (гиперкератоза), иных гинекологических заболеваний. Если имело место иссечение тканей, кровь будет изливаться довольно долго. Тем более, если имел место некачественный гемостаз.
Прижигание участков лейкоплакии, эрозии и т.д. Производится устаревшими методами с помощью электродов под местным обезболиванием. Кровь в таком случае изливается по причине прижигания кровеносных сосудов. Это нормальное явление, оно проходит само спустя несколько дней. Усиление истечения гематологической жидкости возможно из-за несоблюдения правил послеоперационного периода.
Нарушения гемостаза патологического характера. Ломкость сосудов области малого таза. Возможно по причине неблагоприятной наследственности. Также заболевания кровеносной системы могут быть приобретенными (проявляются в фенотипе).

Эрозия шейки матки. Представляет собой язвенный дефект шейки матки. Появляется в результате длительного течения патологий гинекологической сферы (эндоцервицитов, кольпитов, эндометритов и иных). Считается предраковым состоянием. Рано или поздно клетки цилиндрического эпителия претерпевают трансформацию, становятся атипичными. Это прямой путь к становлению рака начальных отделов маточных структур. Кровотечения развиваются почти всегда.

Почему кровоточит шейка матки? Причина может скрываться в развитии полипоза наружного зева. Полипы представляют собой доброкачественные образования из железистой ткани с фиброзными включениями. Развиваются в ответ на постоянное механическое раздражение анатомических структур или частые воспалительные процессы.

Как и иные виды полипов, считаются склонными к злокачественному перерождению. Сразу после обнаружения подобных неоплазий необходимо провести гистологическую оценку тканей и удалить новообразования, чтобы исключить рак.

Эктопия наружного отдела маточных структур. Развивается вследствие перемещения цилиндрического эпителия в область цервикального канала. В результате смещается так называемая зона трансформации. Итогом становится вероятное кровотечение. Эктопия или псевдоэрозия не несет непосредственной опасности для жизни. Возникает в ответ на многие заболевания гинекологического профиля.

Раковые опухоли. Рак шейки матки — распространенная патология, которая формируется, преимущественно, у представительниц слабого пола детородного возраста (от 18 до 35 лет). В ходе патологического процесса развивается атипия клеток анатомических структур.

С течением времени они злокачественно трансформируются, и начинается бесконтрольное деление цитологических единиц (пролиферация). Рак лечится исключительно хирургическими методами. Прогноз наиболее благоприятен на ранних стадиях болезни.

По разным версиям, формирование рака возникает по многим причинам: возможно воздействие вируса папилломы человека (особенно 16 и 18 типов), вируса герпеса (первые 5 типов), стрептококков, стафилококков. Нарушения гормонального фона и других причин.

Беременность или недавнее родоразрешение. Если гематологическая жидкость изливается при течении гестации, вполне возможно усиление кровотечения. Механические повреждения шейки по разным причинам. Особенно рискуют, как уже было сказано, представительницы слабого пола с естественными родами.

Во всех случаях кровотечение может быть разной степени интенсивности. Рекомендуется немедленно обращаться к специалисту.

Симптомы

Одними кровотечениями дело редко обходится. Намного чаще речь идет о целой системе симптомов. Развиваются:

Боли в нижней части живота. Усиливаются при мочеиспускании, половом акте (до степени невыносимых), перемене положения тела, физической нагрузке, даже минимальной. Пациентки описывают их как «тянущие» или «ноющие». Требуется дифференциальная диагностика.
Нарушения менструального цикла по разным типам. Возможна олигоменорея, гипоменорея, опсоменорея. Либо наоборот, меноррагия (интенсивные и обильные месячные).
Нарушения фертильности. По типу относительного бесплодия.
Дискомфортные ощущения в проекции шейки матки. Развиваются при полипах и различных новообразованиях иного рода.
Нехарактерные выделения из половых ходов. В том числе прозрачные, гнойные с неприятным запахом и без такового.

Все симптомы, так или иначе, относятся к основному заболеванию, вызывавшему к жизни кровотечение.

Диагностика

Диагностическими мероприятиями у пациенток с кровотечениями занимаются гинекологи. Необходимо проведение нескольких диагностических тестов для оценки состояния органа.

В первую очередь показан устный опрос больной на предмет жалоб. Уточняется их характер, длительность и давность. Также производится сбор анамнеза. То есть врач выясняет, чем страдала или страдает пациентка. Особенно важно выявить все факты травмирования слизистых, наличия новообразований, иных гинекологических патологий.

Чтобы подтвердить (верифицировать) диагноз показан ряд исследований:

Осмотр половых ходов и маточных структур с помощью гинекологических зеркал. Обследование позволяет определить разрывы, изъязвления, участки гиперкератоза, эрозии, эктопии. Причем невооруженным глазом.
Взятие мазка из цервикального канала. Также соскоба с шейки. Требуется для гистологической оценки клеточных структур. Дает возможность выявить атипию и диспластические процессы. Как правило, именно на этой стадии удается предотвратить рак.
Мазок на микрофлору. Проводится бактериологический посев для выявления флоры, ее чувствительности к антибиотикам.
Кольпоскопия. Позволяет оценить состояние шейки матки эндоскопически, своими глазами. Взять образец для гистологического исследования.
ПЦР, ИФА-диагностика. Необходимы для выявления присутствия вирусов на анатомических структурах и тканях.
Ультразвуковое исследование органов малого таза. Дает мало информации, проводится для оценки распространенности процесса. Вполне возможно, что речь не о первичной неоплазии, если имеет место опухолевый процесс.
Исследование крови на гормоны.

В системе эти исследования дают врачу полную клиническую картину. Остается лишь поставить диагноз и назначить верное лечение.

Терапия

Остановка кровотечения — далеко не первостепенная задача. Требуется определение первопричины состояния и ее устранение. Для этих целей могут быть назначены медикаменты нескольких фармацевтических групп:

Противовоспалительные нестероидного происхождения. Их нужно использовать с большой осторожностью, возможно усиление истечения крови. Подойдут такие препараты, как Диклофенак, Кетопрофен и иные.
Кортикостероидные средства.
Кровоостанавливающие препараты. Для ускорения свертываемости крови.
Обезболивающие фармацевтические средства. Позволяют быстро купировать дискомфортные ощущения.

В случае если имеет место эрозия, эктопия, полипы требуется малоинвазивное лечение.

Подойдут:

Фотокоагуляция. Заключается в нагревании патологических клеток и их последующем испарении.
Криодеструкция. С помощью окиси азота.

В крайних случаях, тем более, если имеет место дисплазия, назначается хирургическое лечение. Заключается оно в иссечении тканей с помощью скальпеля. Частично врач захватывает здоровые ткани. При тяжелых онкологических процессах также показана лучевая и химиотерапия. Однако проводятся они с оглядкой на общее состояние больной.

Кровит шейка матки, почему? Причин может быть масса. От инфекционного поражения, травмы и до онкологических патологий. Нужна своевременная диагностика болезни, а также быстрое и грамотное лечение. Так как многие состояния ассоциированы с малигнизацией. Кроме того, возможно усиление кровотечения. Это чревато летальным исходом.

Опасности маточного кровотечения

Женский организм функционирует в циклическом режиме. В среднем каждый месяц под влиянием гормональных колебаний происходят изменения в репродуктивных органах, которые необходимы для создания благоприятных условий для возможной беременности. В матке эндокринному воздействию особенно подвержена ее внутренняя слизистая оболочка (эндометрий). Эндометрий состоит из базального и функционального слоёв. Функциональный слой, если не произошло оплодотворение, ежемесячно отторгается, что проявляется кровотечением из матки и носит название «менструация». Из базальных клеток происходит восстановление эндометрия. Понимание у женщин того, какое кровотечение из матки считается нормальным, зачастую отсутствует. Какие же кровянистые выделения говорят о патологии, и что может спровоцировать их появление?

Какое кровотечение считается патологическим

Циклическое маточное кровотечение носит название «менструация». Ее длительность составляет в норме 3-7 дней. Месячные повторяются каждые 21-35 дней и сопровождаются кровопотерей до 80 мл. Если с длительностью самих менструальных выделений и промежутка между ними все понятно, то с оценкой их обильности существуют трудности. Этот показатель субъективно оценивается женщинами по-разному, и они зачастую ошибочно определяют объём кровопотери. Обильность менструальных выделений можно оценить по количеству прокладок, использованных за час.

Аномальные маточные кровотечения имеют следующие признаки:

продолжительность больше недели;
объём потерянной крови больше 80 мл (расход прокладок свыше 1 в час);
промежуток между двумя менструациями меньше 21 дня.

Дополнительно в эту группу относят контактные выделения крови и кровомазанье в менопаузе. После наступления климакса подобное не должно происходить. Патологическими также считаются любые выделения с признаками крови во время беременности.

Разновидности

Достаточно часто встречаются различные термины для обозначения видов маточных кровотечений. Вот некоторые из них:

полименорея – менструально подобные выделения с промежутком между ними меньше 21 дня;
меноррагия – чрезмерные по объёму месячные продолжительностью больше недели;
метроррагия – нерегулярные межменструальные выделения, не имеющие отношения к менструальному циклу;
менометроррагия – обильные месячные, сочетающиеся с межменструальными кровянистыми выделениями;
дисменорея (альгодисменорея) – болезненные менструации.

В зависимости от возрастных гормональных особенностей принято разделять:

Ювенильное маточное кровотечение у девочек.
Маточное кровотечение репродуктивного периода (в среднем от 18 до 45 лет).
Маточное кровотечение климактерического периода.
Постменопаузальное кровотечение (через один год и более от наступления менопаузы).

Раньше активно использовалось определение «дисфункциональное маточное кровотечение», объединяющее патологические выделения крови, не связанные с органической патологией матки, а обусловленные гормональным дисбалансом. В настоящее время это понятие устарело и активно используется новое – «аномальное маточное кровотечение», которое объединяет различные факторы его возникновения.

Причины патологических кровянистых выделений

Почему кровит матка? В зависимости от причины, вызвавшей аномальное кровотечение, выделяют 9 категорий кровянистых выделений, первые буквы которых образуют аббревиатуру PALM COEIN. PALM объединяет органическую и структурную патологию, которую можно подтвердить с помощью гистологического исследования. COEIN обозначает изменения и особенности функционирования организма, которые невозможно увидеть глазом.

P – polip (полип);
A – adenomyosis (аденомиоз);
L – leiomyoma (лейомиома);
M – malignansy (малигнизация) и hyperplasia(гиперплазия);
C – coagulopathy (коагулопатия);
O – ovulatory disfunction (овуляторная дисфункция);
E – endometrial (эндометриальное);
I – iatrogenic (ятрогенное);
N – not yet classified (ещё не классифицировано).

Одной из самых часто встречающихся причин является овуляторная дисфункция. Овуляция наиболее уязвима к действию различных факторов. Чаще всего кровотечения случаются на фоне ановуляции. Фолликул в середине цикла не разрывается и продолжает существовать (персистенция фолликула), вырабатывая повышенное количество эстрогена и стимулируя тем самым развитие гиперплазии эндометрия. Фолликулы могут, не созрев окончательно, подвергаться атрезии (рассасыванию), уровень эстрогена умеренно повышен, что так же приводит к пролиферации внутренней слизистой оболочки матки. Ановуляторные маточные кровотечения могут быть при синдроме поликистозных яичников, заболевании надпочечников и щитовидной железы, приёме оральных контрацептивов и др. Они проявляются началом кровянистых выделений на фоне задержки менструации.

Овуляторные кровотечения могут произойти в середине цикла и быть обусловлены незначительным падением уровня эстрогена. Начало кровянистых выделений до месячных может свидетельствовать о недостаточной функции желтого тела.

Меноррагии характерны для аденомиоза, субмукозной миомы матки и коагулопатий. Метроррагии встречаются при полипах эндометрия, овуляторных нарушениях, хроническом эндометрите.

Диагностика

Для выбора тактики лечения женщины необходимо установить причину анормального маточного кровотечения. Прежде всего врач собирает гинекологический анамнез (сведения о становлении менструальной функции, длительности, обильности и болезненности месячных, интервале между регулярными кровянистыми выделениями). Уточняется и наличие жалоб, указывающих на гипотиреоз или нарушение системы свёртывания, факт приёма комбинированных оральных контрацептивов, антикоагулянтов и других препаратов. Имеет значение наличие внутриматочной спирали.

При маточном кровотечении могут быть назначены следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови. Маточное кровотечение опасно большой потерей крови. Поэтому необходимо знать уровень эритроцитов и гемоглобина, для оценки степени кровопотери.
Тест на беременность или определение уровня хорионического гонадотропина в крови. Матка может кровить при начавшемся выкидыше или внематочной беременности.
Коагулограмма. Для определения нарушений свёртывания крови.
Анализ крови на уровень гормонов (ТТГ, свободный Т4, прогестерон). Гипотиреоз и пониженный уровень прогестерона могут быть причиной аномальных кровянистых выделений.
Мазок из шейки матки на цитологию (ПАП-тест) для исключения предраковых и злокачественных заболеваний.
Обследование на инфекции, передающиеся половым путём.
УЗИ матки и придатков для выявления органической патологии (патологии эндометрия, миомы матки, кист яичников и др.).
Раздельное диагностическое выскабливание, гистероскопия, аспирационная биопсия эндометрия. Эти исследования необходимы для исключения предраковых и злокачественных процессов в теле матки.

Опасности

Чем опасно маточное кровотечение? Прежде всего во время него происходит кровопотеря, объём которой сложно оценить женщине. Она зачастую имеет ошибочное мнение, так как определяет ее субъективно. Это опасно тем, что женщина может недооценить степень кровопотери, отказаться от медицинской помощи, что чревато печальными последствиями. Поэтому при любых нерегулярных или чрезмерных кровянистых выделениях необходимо обратиться к врачу. Чем больше объём кровопотери, тем более выражены такие проявления, как слабость, тошнота, головокружение, обморочное состояние, бледность кожных покровов, снижение артериального давления, учащённый пульс и пониженное давление.

Кровотечение в постменопаузальный период указывает на высокий риск наличия предраковой патологии или злокачественного заболевания матки. Поэтому при любых кровянистых выделениях через год и более после окончания менструации, а также при сохранной менструальной функции у женщин после 45 лет, особенно при наличии факторов риска (ожирения, синдрома склерополикистозных яичников) настоятельно рекомендуется проведение раздельного диагностического выскабливания и биопсии эндометрия.

Как лечить

Лечение аномальных маточных кровотечений складывается из двух составляющих. Оно включает в себя:

остановку кровотечения;
предупреждение повторных кровотечений.

Если у женщины случилась подобная ситуация до оказания врачебной помощи, она может:

принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами;
положить холод на живот (тепло категорически нельзя использовать, так как это только усугубит ситуацию);
пить воду для восполнения потери жидкости;
принять кровоостанавливающий препарат: дицинон, транексам, крапива, экстракт водяного перца и другие.

Для остановки и профилактики кровотечений врачом могут быть назначены комбинированные оральные контрацептивы и гестагенные препараты. В случае неэффективности консервативной терапии или необходимости уточняющей диагностики применяется гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание, биопсия эндометрия. В случае тяжёлых некупирующихся всеми возможными методами кровотечений возможно даже удаление матки.

Кровь из матки: причины и симптомы

Кровотечения из половых путей женщины занимают особое место в диагностике гинекологических заболеваний. Нарушение гормональной регуляции менструаций, заболевания матки, шейки матки, климакс, патология беременности, родов и послеродового периода, болезни других органов и систем могут стать причиной кровотечений, требующих диагностики и своевременного медицинского вмешательства.

Определение маточного кровотечения

Маточное кровотечение представляет собой чрезмерное излитие крови во время месячных или появление её из половых путей в период, не связанный с менструацией. Патологические кровотечения способны появляться во все периоды жизни женщины: у девочек, зрелых и фертильных женщин, при беременности, на этапе угасания репродуктивной функции.

Виды и причины

Разновидности маточных кровотечений базируются на причинных факторах, провоцирующих патологию. Матка кровит в результате следующих патологических процессов:

дисфункциональные: гормональные нарушения, обусловленные половым созреванием, сбоями в фертильном периоде, после родов, во время пременопаузы;
при патологии беременности, родов, послеродового периода;
при заболеваниях: миомах, эндометриозе, опухолях.

В более редких случаях возникают экстрагенитальные маточные кровотечения, симптомы которых сопровождаются изменением работы других органов и систем (инфекционные болезни, нарушения свертываемости крови, болезни печени, заболевания печени, скачки артериального давления, патология щитовидной железы).

Дисфункциональные

Такая разновидность маточных кровотечений, как дисфункциональная, представляет собой ациклические кровотечения, которые развиваются ввиду функциональных нарушений в системе «гипоталамус-гипофиз-яичники». При осмотре такие кровотечения из матки не связаны с органическими изменениями в половых органах, также не наблюдается системных болезней, осложнений беременности.

Причинными факторами дисфункциональных маточных кровотечений являются:

выраженные эмоциональные потрясения, заболеваний нервной системы, психические расстройства (как органические, так и функциональные).
ожирение;
нарушение питания (дефицит макро и микроэлементов);
воздействие вредных факторов, профессиональные вредности;
инфекционные заболевания;
хронические болезни сердечно-сосудистой системы;
болезни печени;
заболевания системы свертывания крови;
перенесенные ранее заболевания матки и придатков;
травмы органов репродуктивного тракта в анамнезе;
генетические отклонения;
врожденные аномалии;
климакс.

В основе маточного кровотечения дисфункционального характера лежит избыточная эстрогенная стимуляция эндометрия.

Патогенез гиперэстрогении многогранен. Заболевания, стрессы могут привести к дисбалансу в работе гипоталамуса, гипофиза или яичников. Нарушение функционирования одного из звеньев приводит к масштабному изменению всей системы регуляции менструаций. В частности, в подавляющем большинстве случаев стрессы вызывают кровотечения, так как в значительной степени меняют процесс синтеза пептидов гипоталамусом.

Ожирение также часто выступает причиной того, что матка кровоточит или кровит. Клетки жировой ткани считаются дополнительным источником половых гормонов. Эстрогены оказывают стимулирующие влияние на рост эндометрия. Клетки интенсивно делятся, развивается гиперплазия. Внутренний слой в матке растет, артериолы спазмируются, кровоток нарушается, эндометрий частично отслаивается, обеспечивая длительные маточные кровотечения.

Матка кровит при дисфункциональном кровотечении по причине повышения продукции эстрогенов. Инфекции, врожденные аномалии также меняют выработку гормонов основными звеньями регуляции.

Дисфункциональные маточные кровотечения классифицируются по различным признакам.

Ановуляторные или однофазные, которые описываются отсутствием овуляции.
Овуляторные или двухфазные.

Кроме того, кровотечения из матки классифицируют по возрасту:

подростковые (ювенильные);
репродуктивные;
кровотечения в климаксе;
кровотечения в постменопаузе.

В различных возрастах отмечают и ановуляторные, и овуляторные кровотечения. Определить причинный фактор, почему кровоточит матка, можно только после детального осмотра.

Если матка кровит и симптомы маточных кровотечений проявляются без овуляции, то причины могут быть следующие:

кратковременная персистенция фолликула;
длительная персистенция;
атрезия нескольких фолликулов.

При наличии овуляции причинными факторами того, что матка кровит, кровоточит, считаются:

недостаточная функция желтого тела;
избыточная функция желтого тела яичников;
недостаточное функционирование доминантного фолликула;
избыточная функция зреющего фолликула.

Ювенильные

В течение первых двух лет после наступления первых месячных, при осмотре и диагностике девочки-подростка наблюдаются циклы без овуляции. Такие симптомы не считаются болезнью на протяжении 1-2 лет после менархе.

Причиной кровотечений из матки у девочек-подростков является атрезия – торможение развития множества фолликулов.

В основе патогенеза кровотечений из матки у девочек-подростков лежит поочередное торможение развития фолликулов до наступления времени овуляции. Это обусловлено отсутствием синхронной выработки гонадотропин-рилизинг гормонов гипоталамуса и гормонов гипофиза, что ведет к нарушению функций яичников и ведет к тому, что матка кровоточит, периодически кровит.

Фолликулы на фоне нарушения выработки гормонов теряют возможность расти. Увеличиваясь до определенного размера, рост их замедляется. Вторая фаза не наступает, на фоне недостатка прогестерона матка кровоточит нерегулярно.

Нерегулярные кровотечения считаются симптомом нарушения гормональной регуляции менструаций у девушки. Через 1-2 года цикл, как правило, нормализуется.

При наличии тяжелых инфекционных заболеваний, соматических патологий на стадии становления менструаций у девочки-подростка, возможно формирование гинекологических болезней. Цикличность так и не устанавливается, что впоследствии опасно развитием различных заболеваний репродуктивных органов гормонального генеза. При диагностике и осмотре таких девушек отмечаются нарушения в половом развитии.

Симптомами кровотечений из матки у девочек-подростков считаются нерегулярные интервалы их возникновения, как правило, через 1,5-2 недели, а затем следуют перерывы в 1-2 месяца. Кровотечения длительные, сопровождаются они анемией.

Еще одной причиной нерегулярных маточных кровотечений у девочек, которая выявляется при осмотре, считается нарушение соотношения ФСГ и ЛГ. Симптомы такого гормонального нарушения проявляются в виде чередующихся нормальных или ненормальных цикличностей менструаций.

При низком уровне ФСГ и ЛГ циклы длинные и завершаются обильными кровотечениями, при усилении выработки ФСГ у девочки циклы становятся короткими, матка кровит не обильно.

В репродуктивном периоде

Когда женщина кормит грудью, могут наблюдаться ановуляторные периоды, которые сопровождаются нерегулярными маточными кровотечениями. Такие месячные при лактации и на протяжении нескольких месяцев после ее завершения не рассматриваются как патология.

Если во время диагностики и осмотра пациентки выясняется, что лактация завершилась более полугода назад, а женщину беспокоят нерегулярные кровотечения, поводится детальное исследование.

Причинами того, что матка интенсивно кровоточит или кровит, считаются следующие факторы:

кратковременная персистенция фолликула;
нарушения функционирования желтого тела яичников (избыточная или недостаточная функция);
изменение функций растущего фолликула (гипо или гиперфункция).

Персистенция фолликула представляет собой отсутствие овуляции. Специфических симптомов женщина не наблюдает, кроме нерегулярной цикличности и обильных месячных. Фолликул растет с первых дней и не овулирует в его середине. Он сохраняет свои размеры, иногда образуется функциональная киста. Стенки фолликула продуцируют эстрогены, что ведет к гиперплазии эндометрия. Внутренний слой матки на фоне спазма артериол постепенно отслаивается, приводя к кровотечениям. Основным симптомом рассматриваются задержки.

Причиной персистенции фолликула считается несинхронная выработка гонадотропин-рилизинг гормона гипоталамусом, а также ЛГ и ФСГ гипофизом. Происходит нарушение созревания фолликула и его гормональная функция. В результате отсутствия овуляции не образуется желтое тело, не наступает вторая фаза, которая в норме заканчивается своевременной менструацией.

Персистенция фолликула длится 20-40 дней, заканчивается маточным кровотечением на фоне растущего эндометрия.

Обильные нерегулярные месячные у женщины в репродуктивном возрасте считаются патологией и требуют детального осмотра.

Гипофункция желтого тела яичников – это патологический короткий период его существования. При осмотре и сборе анамнеза отмечаются короткие менструальные цикличности (менее 21 дня), кроме того, женщины отмечают такие симптомы, как скудные кровотечения – неполноценные месячные нерегулярного характера, при которых матка кровит необильно.

Недостаточная функция желтого тела также описывается кровянистыми выделениями за 4-5 дней до начала месячных. Матка кровит накануне менструации из-за низкого уровня прогестерона. Яйцеклетка при этом созревает нормально, а желтое тело функционирует недостаточно долго (менее 10 дней). Эндометрий начинает отторгаться раньше времени и матка кровит.

Избыточная функция желтого тела – это его персистенция. Уровень прогестерона все равно невысок, эндометрий не вступает в фазу секреции. Патология сопровождается длительными задержками месячных. Кровотечения обильные и длительные ввиду значительной толщины эндометрия. При ультразвуковом осмотре отмечается утолщение эндометрия, наличие функционирующего желтого тела, при этом внутренний маточный слой не соответствует второй фазе по своей структуре, поэтому и кровоточит.

Гипофункция доминантного фолликула проявляется недостатком эстрогена. Так как фолликулярные стенки при нарушении функционирования не могут синтезировать должное количество эстрогена, эндометрий не может регенерировать и пролиферировать. Симптомами такого нарушения считаются очень короткие менструальные цикличности (каждые 2 недели), матка может кровоточить обильно или скудно. Менструальное кровотечение затяжное. Кровит и в первые несколько дней, и после месячных на протяжении недели.

Гиперфункция фолликулярного аппарата у женщины в репродуктивном возрасте описывается обильными маточными кровотечениями при менструациях, которые сохраняют регулярные интервалы их возникновения. Это обусловлено увеличением уровня эстрогена на фоне нормального количества прогестерона.

Опухоли яичников также могут приводить к гиперэстрогении и маточным кровотечениям. Нарушения регулярности менструаций, обилие изливаемой крови должны насторожить женщину и стать поводом для осмотра у гинеколога.

При беременности и родах

Кровотечения, обусловленные беременностью, возникают по следующим причинам:

выкидыш на ранних сроках;
внематочная беременность;
пузырный занос;
хорионэпителиома;
преждевременная отслойка плаценты;
предлежание плаценты;
нарушение сокращения матки после родов;
остатки плаценты после родов;
остатки плодного яйца после выкидыша или искусственного аборта;
болезни свертываемости крови;
травмы, разрывы родовых путей.

Симптомы кровотечений на ранних сроках беременности проявляются в виде скудных кровянистых выделений с нарастанием объема кровопотери. Матка кровит либо свежей алой кровью, либо измененной, имеющей коричневый цвет. Выделения могут быть розовыми, красными, коричневыми, иметь прожилки крови. Далее, симптомы нарастают, и появляется обильное, прорывное кровотечение. Как правило, на ранних сроках беременности кровотечение появляется из-за недостаточного уровня прогестерона, начинающегося выкидыша при хромосомных аномалиях плода, патологии матки (эндометриоз, миомы, аномалии развития). При УЗИ-осмотре во время начинающегося выкидыша обнаруживают ретрохориальную гематому.

Симптомами угрозы выкидыша также являются боли в пояснице и нижней части живота.

Во втором триместре беременности зачастую матка кровит при предлежании плаценты. Причем такая патология нередко сопровождается прорывным кровотечением без болевого синдрома.

В третьем триместре могут наблюдаться симптомы преждевременной отслойки плаценты в виде схваткообразных болей и кровотечения. Иногда матка кровит при отхождении пробки, но количество крови при этом незначительное, присутствует слизь. Отхождение пробки сопровождается тянущими болями в пояснице, тренировочными схватками. После родов на фоне нарушения сокращения матки возникают гипотонические кровотечения из сосудов плацентарной площадки. Матка кровит сразу же после рождения ребенка, при этом кровь не останавливается. При потере крови более 400 мл врачи начинают проводить кровоостанавливающие мероприятия.

Через несколько дней после родов также может начать кровить матка. Остатки плаценты могут привести к такому симптому, как боли и кровотечение. Помимо этого, наблюдается и воспаление – эндометрит. Такой же сценарий развивается и при остатках плодного яйца после выкидыша. На фоне эндометрита повышается температура тела.

При климаксе

Одной из причин того, что матка кровит или кровоточит при приближении климакса, считается длительная персистенция фолликула. Такой причинный фактор характерен для женщин 45-55 лет, то есть, находящихся в пременопаузе. Симптомами наступления пременопаузы рассматриваются нерегулярные месячные, что проявляется как укорочением, так и удлинением цикла.

В основе патогенеза кровотечений в период наступления климакса лежат атрофические изменения в эпифизе, что проявляется нарушением биологических циркадианных ритмов. Этот процесс остановить невозможно и он необратим. При осмотре и сборе анамнеза обнаруживаются типичные климактерические изменения.

В свою очередь, при инволютивных процессах в эпифизе, нарушается и процесс выработки гормонов и пептидов гипоталамусом, гипофизом. Соответственно, яичники также начинают работать по-другому.

Фолликул продолжительное время не подвергается овуляции, растет и продуцирует эстроген. Затем он претерпевает атрезию – торможение развития. Но женские половые гормоны он продолжает синтезировать, поэтому такой процесс называют длительной персистенцией, который считается симптомом пременопаузы.

При ультразвуковом осмотре обнаруживают персистирующий фолликул, гиперплазию эндометрия.

Также, как и при короткой персистенции фолликулярного аппарата, при длительной отсутствует овуляция, наступление второй фазы и формирование желтого тела. На фоне недостатка прогестерона и избытка эстрогена эндометрий нарастает, сосуды, питающие его, тромбируются. Внутренний слой матки некротизируется и частично отторгается, матка начинает кровить.

Кровотечение в фазе наступления менопаузы на фоне нарушения гормональной регуляции обильное и продолжительное, наступающее каждые полтора-два месяца.

Такие симптомы пременопаузы длятся несколько лет. Затем репродуктивная функция прекращается. При ультразвуковом осмотре женщины иногда фиксируются овуляции, поэтому беременность еще возможна. Как правило, пременопауза длится несколько лет. Начало увядания репродуктивной функции сопровождается таким симптомом, как укорочение менструальных периодов. Затем они становятся длинными. Время от последней менструации и год после нее называется менопаузой.

Помимо того, что матка кровит, пременопауза нередко сопровождается климактерическим синдромом. Симптомами считаются приливы: ощущения жара, озноба, плохого самочувствия. После чего наблюдаются головные боли, интенсивное потоотделение. Также описываются такие симптомы, как скачки артериального давления, депрессия, перепады настроения, плаксивость, набор веса. Маточные кровотечения – не единственные симптомы приближающегося климакса.

Наиболее часто такой симптом, как кровотечение, наблюдается у женщин с патологией печени, ожирением, наличием в анамнезе гинекологических заболеваний. При диагностике и осмотре определяются сопутствующие заболевания других органов и систем (эндокринной, сердечно-сосудистой). У таких женщин симптомы климакса наиболее выражены и чаще развивается гиперплазия эндометрия.

Период климакса описывается возникновением рака эндометрия на фоне гиперэстрогении. Симптомами также выступают кровотечения. Поэтому этап менопаузы должен сопровождаться регулярным посещением гинеколога и осмотром.

У женщин при достижении этапа климакса матка не должна кровоточить. Если после последней менструации прошло более 12 месяцев, и появились кровотечения, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью и пройти осмотр у гинеколога.

Прорывные

Внезапные, обильные кровотечения могут возникать в периоде пременопаузы, у женщин в репродуктивном возрасте, а также у подростков. Несмотря на разные причины патологии в различных периодах жизни, такой симптом, как прорывное кровотечение может возникать во всех возрастах. В результате длительного влияния эстрогенов на эндометрий по различным причинам в определенный момент может возникнуть прорывное кровоизлияние из матки. Внутренний слой, имеющий выраженную толщину, частично отторгается, что ведет к такому симптому, как резкое, обильное истечение крови.

Основным симптомом прорывного кровотечения является крайне быстрая скорость заполнения гигиенической прокладки, матка кровоточит алой кровью. Помимо этого, возникает выраженная слабость, тахикардия, возможны обмороки. Прорывные кровотечения – это опасный симптом маточной патологии, поэтому необходимо обращаться за экстренной медицинской помощью.

При осмотре обнаруживают бледность кожных покровов, учащение пульса, возможно вздутие живота из-за проникновения крови в брюшную полость. При большой потере крови женщина может упасть в обморок. Во время УЗИ-осмотра визуализируют утолщение эндометрия, как правило, более 15 мм.

Помимо нарушения гормонального баланса и гиперплазии, матка может обильно кровоточить при большой субмукозной миоме, эндометриозе. При лапароскопическом осмотре брюшной полости выявляют очаги эндометриоза, во время гистероскопии также подтверждается аденомиоз. Миому крупных размеров обнаружить несложно. При осмотре, кроме того, что матка кровоточит, обнаруживают увеличение живота, а на УЗИ визуализируется опухоль.

Прорывному маточному кровотечению может предшествовать длительная задержка менструации, такой симптом, как скудные менструации.

Обильные прорывные кровотечения, которые тяжело остановить, часто встречаются при патологии свертывания крови, приеме медикаментов, разжижающих кровь.

Симптомы

Не всегда женщине удается распознать и отличить кровотечение и месячные. Если отмечается нерегулярность менструации, то кровоизлияние из матки может остаться нераспознанным. В различных возрастах и при разных гинекологических, эндокринных патологиях симптомы маточного кровотечения будут иметь некоторые особенности.

Отличие от менструации

Симптомами кровотечений в репродуктивном возрасте и в то же время отличием от месячных считаются:

кровотечения возникают нерегулярно;
отсутствует определенный интервал между менструальноподобными кровотечениями;
обильные, продолжительные кровоизлияния из матки;
скудные кровотечения на протяжении определенного времени, сменяющиеся прорывными кровотечениями;
бесплодие;
симптомы анемии (головокружения, слабость, бледность кожных покровов, ломкость ногтей, выпадение волос, извращение вкуса, обмороки);
при избыточной функции желтого тела отмечаются длительные задержки и обильные месячные;
если функция желтого тела недостаточная, то цикличности очень короткие (менее 21 дня), за несколько дней до менструации матка кровит;
недостаточная функция зреющего фолликула описывается такими симптомами, как укорочение менструального периода до 2 недель, матка кровит за 2-3 дня до менструации и 6-7 дней после нее;
усиленная функция фолликулярного аппарата сопровождается обильными месячными без потери их регулярности.

У женщин, достигших 45-50 лет наблюдаются такие симптомы:

обильные, продолжительные кровотечения каждые 6-8 недель;
симптомы климакса (приливы, неврозы, подъемы артериального давления);
симптомы анемии.

Нерегулярные кровотечения у девочек-подростков отличаются такими симптомами:

возникают с интервалами 10-15 дней, кровит не обильно;
описываются перерывы, продолжающиеся 1-2 месяца;
матка кровоточит долго;
появляются симптомы анемии;
при осмотре и диагностике девочки отстают или превосходят в развитии, в том числе и половом.

Матка может обильно кровоточить при заболеваниях.

При эндометриозе, помимо обильных месячных, отмечаются и другие симптомы: интенсивные боли, мазня до и после менструации, бесплодие. Также характерен нерегулярный менструальный период.
Миомы матки, особенно крупных размеров и подслизистой локализации, кровоточат довольно интенсивно. Отмечается развитие железодефицитной анемии ввиду обильных месячных. При росте миомы возможны прорывные кровотечения. Во время осмотра пациентки отмечают бледность кожных покровов, увеличение живота.

Диагностика и методы лечения

На основании симптомов кровотечений, лабораторных и инструментальных тестов устанавливается причина патологии матки. При осмотре и выполнении диагностических манипуляций особое внимание уделяют следующим моментам:

гормональные исследования: анализ крови на эстрадиол, ЛГ, ФСГ, пролактин в первую фазу, а при отсутствии регулярности – в любой день, уровень прогестерона при нерегулярных менструациях также определяют в любой день с интервалом в 7-10 дней двукратно для оценки нарастания;
при ультразвуковом осмотре для персистенции фолликула характерно наличие мелкокистозной дегенерации яичников, утолщение эндометрия, увеличение размеров матки;
аспирационная биопсия, выскабливание эндометрия, пайпель-биопсия позволяют провести гистологическое исследование внутреннего слоя матки, в результате осмотра тканей определяют избыточную пролиферацию, железисто-кистозную гиперплазию, диспластические изменения;
диагностическая лапароскопия: при осмотре обнаруживают увеличение яичников, матки;
гистероскопия: при осмотре полости матки и последующей гистологии эндометрия определяют железисто-кистозную, полипозную, аденоматозную, атипичную гиперплазию.

Признаками, подтверждающими патологию при осмотре, рассматриваются повышение уровня эстрадиола, ФСГ и ЛГ, снижение прогестерона. У женщин в периоде пременопаузы отмечают такой симптом, как преобладание повышения лютеинезирующего гормона.

Во время УЗИ-осмотра при гиперплазии эндометрия визуализируется увеличение толщины внутреннего маточного слоя. Толщина эндометрия, равная более 10-11 мм в первую фазу, более 15 мм во вторую – рассматривается признаком патологии.

В период менопаузы толщина эндометрия должна составлять не более 5 мм.

Дополнительными методами считаются гистероскопия, лапароскопия. В процессе осмотра полости матки гистероскопом, осмотра брюшной полости лапароскопом устанавливаются причины патологии.

Первая помощь

При возникновении маточного кровотечения, обильных месячных необходимо провести ряд мероприятий, направленных на остановку кровоизлияния.

Следует вызвать скорую неотложную медицинскую помощь при наполняемости каждой последующей прокладки менее чем за 1 час.
При беременности экстренную медицинскую помощь вызывают при любой интенсивности маточных кровотечений.
До приезда врача необходимо принять горизонтальное положение, ногам придать возвышенное положение.
На нижнюю часть живота положить пузырь со льдом (бутыль с холодной водой). Если кровит при беременности, холод не прикладывают.
Принимать больше жидкости.
Не принимать лекарственные препараты без назначения врача.

После врачебного осмотра и установления причины маточного кровотечения, назначается соответствующее лечение.

Медикаментозная терапия

Для того чтобы остановить кровотечение из матки применяют несколько групп препаратов.

Кровоостанавливающие средства (гемостатики): Транексам, Аминокапроновая кислота, Гордокс, Контрикал, Апротекс, Этамзилат, Дицинон.
Микроэлементы и витамины (Кальция глюконат, витамин К), способствующие укреплению сосудистой стенки и формированию сгустка.
Средства, усиливающие тонус матки (Окситоцин, Простагландины).
Препараты, ослабляющие маточный тонус (Гинипрал, Дексаметазон, Магнезия).
Гормональные средства: оральные контрацептивы, препараты прогестерона.

После осмотра и выполнения диагностических процедур купируют кровоизлияние. При гиперпластических процессах используют кровоостанавливающие препараты, гормоны. С целью остановки маточного кровотечения во время беременности применяют те же группы медикаментов, а также лекарства, ослабляющие сокращения матки. Послеродовые кровотечения купируют гемостатиками и препаратами, усиливающими сокращения миометрия.

В восстановительном периоде для нейтрализации симптомов и последствий кровотечений принимают препараты железа (Тотема, Феррум-лек и др.), витамины (В6, В9, В12).

Инфузионные способы

При значительных кровопотерях не исключается переливание эритроцитарной массы, тромбоцитов, криопреципитата, плазмы, фибриногена. Для восполнения потерянных электролитов применяют внутривенные инфузии натрия хлорида, глюкозы.

Хирургические тактики

После проведения первичных кровоостанавливающих мероприятий проводится осмотр и оценка эффективности гемостатической терапии. Если матка продолжает кровоточить, выполняют выскабливание. Удаленный слой эндометрия исследуют гистологически и устанавливают причину маточной патологии. В тяжелых случаях приходится удалять матку.

Нередко приходится использовать лапароскопическую или лапаротомическую операцию для того, чтобы матка перестала кровить. В процессе проводят осмотр брюшной полости, удаление крови, прижигание эндометриоидных очагов. В процессе гистероскопии выполняют осмотр маточной полости, выскабливание, абляцию эндометрия, удаление субмукозных миом, эндометриоидных очагов, полипов.

Для остановки маточного кровотечения после родов или аборта может применяться ручное отделение плаценты, выскабливание, в редких случаях удаляют матку.

Последствия и прогноз

Последствия маточного кровотечения определяются массивностью кровопотери и причиной, которая спровоцировала патологию. Тяжелый эндометриоз, крупные миомы могут стать причиной инвазивных хирургических вмешательств, восстановление после которых длится довольно долго. Кроме того, такие патологии требуют введения в искусственный климакс. Заболевания способны привести к бесплодию.

Для того чтобы избежать последствий гиперплазии, эндометриоза, миом, следует обращаться к врачу при первых симптомах заболеваний: нерегулярных месячных, болевого синдрома, кровянистых выделений вне менструации, при их чрезмерной обильности.

После остановки маточного кровотечения женщине назначают лечение. При своевременно принятых мерах прогноз благоприятный.

Самым грозным осложнением маточных кровотечений рассматривается необходимость удаления матки. Врачи прибегают к такому методу для спасения жизни пациентки.

Матка кровоточит причины

Если в период между менструациями у женщины наблюдаются кровянистые, чаще коричневатые выделения, то это может свидетельствовать о том, что кровоточит шейка матки.

Почему кровоточит шейка матки? Причины и лечение
Причины развития патологии
Характерные признаки
Принципы лечения
Народные методы лечения
Возможные осложнения
Комментарии
Добавить комментарий Отменить ответ
В продолжение статьи
Мы в соц. сетях
Комментарии
Темы вопросов
Анализы
УЗИ / МРТ
Facebook
Новые вопросы и ответы
Причины и лечение кровотечений из матки
Наиболее частые причины
Варианты клинических проявлений
Признаки тяжелого маточного кровотечения
Опасность маточных кровотечений
Чем можно помочь
Причины, симптомы и лечение маточных кровотечений
Механизм развития маточных кровотечений
Причины
В каком возрасте могут появиться кровотечения?
Симптомы
Как отличить от менструации
Диагностика
Методы лечения
Как оказать первую помощь
Лекарственная терапия
Инфузионные методы
Хирургические методы лечения
Профилактика
Прогноз
Маточное кровотечение. Виды, причины, первые признаки, как остановить, первая помощь, лечение кровотечения, народные средства.
Анатомия матки
Виды и причины маточного кровотечения
Негенитальные причины кровотечений(экстрагенитальные)
Генитальные причины, связанные с беременностью (ранние сроки)
Генитальные причины, не связанные с беременностью
Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК)
Факторы, вызывающие нарушение работы гормональной системы
Симптомы маточного кровотечения
Первая помощь при маточном кровотечении
Что делать нельзя
Что надо делать
Народные рецепты остановки кровотечения
Профилактика дисциркуляторных маточных кровотечений
Рекомендуем прочесть:
Комментировать или поделиться опытом:
Регистрация
Вход в профиль
Регистрация
Вход в профиль
Какая опасность кроется в кровотечениях из матки?
Виды и причины появления
Негенитальные кровотечения
Генитальные кровотечения (во время беременности)
Генитальные (без беременности)
Дисфункциональные маточные кровотечения
Другие причины
Кровотечение в пожилом возрасте?
Симптомы и признаки
Первая помощь при маточном кровотечении
Когда следует обратиться к врачу?
Как избавиться от маточного кровотечения?
Профилактика
Вывод

Это тревожный сигнал, который указывает на патологические процессы, а в дальнейшем может привести к серьезным последствиям.

Причины развития патологии

Если шейка матки кровоточит – это тревожный признак, который может указывать на опасное заболевание

Кровотечения из шейки матки не должны присутствовать. Однако бывают случаи, когда женщина замечает незначительное выделение крови вне менструации.

Травмироваться слизистая оболочка может на фоне:

Гинекологического осмотра.
После полового акта.
Трансвагинального УЗИ-исследования.
Установки спирали или после ее удаления.

Если кровоточивость после процедур прошла самостоятельно, то можно не беспокоиться. Выделение крови может наблюдаться при аборте, выскабливании, при проведении гистерографии.

Шейка матки может кровоточить вследствие развития определенных гинекологических заболеваний, а именно:

Цервицит. Под цервицитом принято понимать воспаление слизистой шейки матки. Возникнуть заболевание может при попадании грибковой или бактериальной инфекции.
Полипы цервикального канала. Полипы относят к доброкачественным образованиям, их развитие может протекать бессимптомно и выявляется только при гинекологическом осмотре. По внешнему виду она представляет собой бородавку на ножке. Опухоль следует обязательно лечить, так как она может увеличиться в размерах, в результате чего кровотечение усилится. Возникнуть полипы могут при гормональном сбое, продолжительных стрессовых ситуациях, возрастных изменениях. Образование полипов может быть связано с инфекционными заболеваниями.
Эрозия. При эрозии изменяется слизистый эпителий шейки матки на фоне механического воздействия или при инфекционно-воспалительных ЗППП.

Характерные признаки

Мазок на флору из влагалища – эффективная диагностика гинекологических заболеваний

Кровянистые выделения из шейки появляются вне менструации. Обычно они мажущие, коричневого цвета. Выделения наблюдаются периодически. Кроме этого, могут наблюдаться следующие симптомы:

Дискомфорт внизу живота.
Нарушение менструального цикла.
Выделение серозных, гнойных белей.
Обильные месячные.

Боль внизу живота может быть разного характера: острой, тупой, режущей, тянущей. Эти неприятные ощущения обычно появляются после полового акта.

Если возникли болезненные ощущения внизу живота и кровянистые выделения из влагалища между месячными, то это серьезный повод обратиться к гинекологу и пройти осмотр.

При обращении с указанными симптомами к гинекологу, доктор проведет осмотр с использованием специальных зеркал. В ходе осмотра определяется размер и форма шейки, наличие деформации, разрывов и др. Гинеколог также произведет забор мазков на флору и инфекции.

При необходимости выполняется кольпоскопия. Данная процедура позволяет более детально изучить слизистую шейки, выполнить забор материала для исследования. Гинеколог также может направить на ультразвуковое исследование для исключения или выявления опухоли, кисты и других образований.

Принципы лечения

Только после выявления причины кровотечения и постановки диагноза назначается соответствующее лечение

Для прекращения кровянистых выделений назначают препараты, останавливающие кровотечение:

Если шейка матки кровоточит на фоне инфекционного цервицита, то для лечения используют антибиотики. В зависимости от вида инфекции врач назначает необходимый антибактериальный препарат. Чаще всего используются следующие антибиотики: Цефтриаксон, Азитромицин, Эритромицин, Офлоксацин и др.
При воспалении шейки матки могут назначить вагинальные свечи, которые обладают противогрибковым, противовирусным и противомикробным действием. В лечении цервицита применяют: Метронидазол, Доксициклин, Дифлюкан, Тержинан и др.
Если причиной кровянистых выделений является эрозия шейки матки, то применяют различные инновационные методы: криодеструкцию, лазерокоагуляцию, радиоволновое лечение и др. При эрозии также применяют препараты Гексикон, Депантол, Супорон. Они оказывают противовоспалительное и антисептическое действие. Назначать лекарственные препараты должен только врач, так как существуют противопоказания к их применению.
При полипах шейки матки и связанные с этим кровотечения прибегают к хирургическому удалению. При воспалительном процессе на шейке проводится антибактериальная терапия, только после этого проводится удаление полипа. Операцию обычно выполняют после менструации.

Народные методы лечения

Народные методы можно использовать как дополнение к консервативной терапии

При использовании нетрадиционных методов лечения необходимо проконсультироваться с врачом.

При эрозии поможет сок свежей крапивы. Взять несколько веточек крапивы, промыть, измельчить и отжать сок. Полученным соком пропитать тампон и вставлять во влагалище.
Также положительно действует льняное масло. Обычные тампоны пропитывают маслом и вводят на ночь во влагалище. Вместо него можно использовать масло эвкалипта.
Если кровоточат полипы шейки, то рекомендуется выполнять следующую процедуру: взять немного свежего творога, добавить сок алоэ и маленькую ложку меда. Смесь хорошо размешать заготовить тампон с последующим введением во влагалище.
Для устранения воспалительного процесса и восстановления слизистой шейки рекомендуется принимать отвар зверобоя. Столовую ложку воды залить стаканом воды и прокипятить. Принимать каждое утро по 100 мл перед едой.
Эффективно выполнять спринцевания раствором медного купороса. Столовую ложку купороса залить литром воды, предварительно растереть в порошок. Далее проварить в течение 5 минут, дать остыть и процедить. В итоге вода должна стать голубого цвета. Хранить раствор нужно в темной емкость в холодильнике. В литре кипяченой воды разбавить полученный раствор и выполнять спринцевания. Процедуру проводить в течение 10 дней.

Возможные осложнения

Если не предпринимать меры по устранению кровянистых выделений из шейки матки и не лечить заболевания, провоцирующие развитие данной патологии, то существует вероятность развития серьезных осложнений.

Возможные последствия, которые могут возникнуть на фоне кровянистых мажущих выделений:

При этом может нарушиться менструальный цикл и вероятность развитии анемии увеличивается из-за обильных кровянистых выделений. У женщины может снизиться качество половой за счет дискомфорта и болезненных ощущений.

Полезное видео — Эрозия шейки матки:

Чтобы избежать появления кровянистых выделений из шейки матки, необходимо соблюдать следующие правила:

Своевременно проходить гинекологический осмотр. При появлении каких-либо симптомов следует обязательно обратиться к гинекологу и не оттягивать с визитом, так как заболевание может перейти в хроническую форму и привести к ряду серьезных проблем.
Важно исключить травмы шейки матки.
Следует постоянно следить за чистотой половых органов.
Избегать незащищенных половых актов с незнакомыми людьми.
Использовать контрацептивные средства при нежелательной беременности.
Вести календарь, в котором записывать продолжительность менструации и обильность выделений.

Если выполнять все указанные рекомендации, то можно предотвратить появление кровянистых выделений и избежать развития возможных осложнений.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Чаще всего это признак эрозии, ведь шейка матки при не пролеченной эрозии травмируется очень легко (при половых контактах и т.п.). Конечно же, нельзя игнорировать такой симптом, нужно как можно скорее обращаться к врачу.

Добавить комментарий Отменить ответ

В продолжение статьи

Мы в соц. сетях

Темы вопросов

Анализы

УЗИ / МРТ

Facebook

Новые вопросы и ответы

Содержание данной страницы исключительно ознакомительного и информационного характера и не может и не являет собой публичную оферту, которая определяется ст. №437 ГК РФ. Предоставленная информация существует с ознакомительной целью и не заменяет обследование и консультацию у врача. Имеются противопоказания и возможны побочные эффекты, проконсультируйтесь с профильным специалистом

Источник: http://diagnozlab.com/analysis/cytological/krovotochit-shejka-matki.html

Причины и лечение кровотечений из матки

Наружные кровотечения считаются одними из самых благоприятных, поскольку быстро и легко диагностируются. Кровотечение из матки также можно назвать наружным, но специалистами оно выделено в отдельную группу. Это связано с его особенной природой и источником, которым является матка. Данный орган имеет настолько хорошее кровоснабжение, что если нарушается целостность его сосудов, это проявляется профузным кровотечением, которое крайне тяжело поддается лечению и нередко приводит к тяжелой кровопотери с опасными последствиями.

Наиболее частые причины

У всех женщины на любом из этапов жизни могут возникать кровотечения из матки. Они могут иметь, как органическую природу, так и функциональную. В первом случае, речь идет о нарушении нормального строения эндометрия или мышечного слоя матки и ее придатков, во втором, о нарушении гормональной регуляции их роста и менструальной функции. Таким образом, все маточные кровотечения можно классифицировать в виде таблицы.

Фибромиома матки;
Кровоточащие полипы матки и ее шейки;
Раковые заболевания (рак вульвы, шейки матки, эндометрия);
Травматические разрывы влагалища, шейки матки и ее тела;
Внутриматочная спираль и медицинские манипуляции;
Медицинский аборт;
Внематочная беременность;
Угроза прерывания беременности и выкидыш;
Послеродовый период;
Эндометриоз.

Поликистоз яичников;
Единичные фолликулярные яичниковые кисты;
Отсутствие овуляции и слабость желтого тела;
Заболевания гипофиза, щитовидной железы и других эндокринных желез;
Менопауза и период полового созревания;
Стресс и плохое питание.

Фибромиома матки – одна из самых частых причин маточных кровотечений у женщин репродуктивного возраста

Варианты клинических проявлений

Кровотечения из матки нельзя рассматривать однозначно. Каждая женщина репродуктивного возраста обладает менструальной способностью, которую косвенно можно рассматривать своеобразным кровотечением. Но она имеет свои индивидуальные отличия. У одних женщин менструации скудные и непродолжительные, у других, наоборот, длительные и обильные. Самое главное – это их регулярность в любом случае. Если данный показатель нарушен, это говорит о маточном кровотечении. Иными словами, маточным кровотечением по праву можно назвать только появление кровянистых выделений из половых путей вне месячных или затяжное их течение, которого не наблюдалось раньше. Иначе – это просто вариант индивидуальной нормы.

Поэтому симптомы и клиническая картина данного состояния представлена:

Постоянные мажущиеся кровянистые выделения из матки, не нарушающие общего состояния;
Кровотечения из матки во время месячных, приводящие к большой кровопотере и умеренной анемии;
Кровянистые выделения в средине менструального цикла без видимой причины;
Активное истечение яркой или темной свежей крови со сгустками, нарушением общего состояния и шоком.

Каждый из этих клинических вариантов имеет свое происхождение и целенаправленность лечебных мероприятий, нацеленных на то, чтобы остановить кровотечение и кровопотерю.

Признаки тяжелого маточного кровотечения

Крайне важно знать угрожающие признаки маточных кровотечений с массивной кровопотерей. Ведь они сигнализируют о грядущей угрозе жизни женщины. К ним относят:

Обильные кровянистые выделения за короткий промежуток времени;
Общая слабость и головокружение;
Резкая бледность кожи;
Снижение артериального давления ниже тех цифр, которые характерны для женщины обычно;
Частый пульс и сердцебиение;
Сонливость и апатия.

Появление, хотя бы некоторых из перечисленных симптомов, является поводом для незамедлительного обращения за медицинской помощью. В противном случае, существует угроза развития геморрагического шока и смерти больной.

Опасность маточных кровотечений

Маточные кровотечения характеризуются способностью к быстрому нарастанию, длительному течению и сравнительно плохим возможностям их остановки. В связи с этим возможно развитие разных сценариев исхода данного состояния:

Регулярная умеренная кровопотеря, приводящая к обескровливанию больных и анемии разной степени тяжести. Прямой угрозы для жизни не несет. Характерна для небольших, но длительных кровотечений из матки;
Кровотечение с массивной одномоментной кровопотерей. Как правило, его очень тяжело остановить. Часто заканчивается тяжелым состоянием пациентов и требует оперативного лечения с удалением кровоточащей матки;
Небольшие кровотечения из матки, на которые длительное время не обращали внимания, ввиду их обыденности для больных. Они не несут непосредственной угрозы и не вызывают тяжелой анемии. Опасность в том, что при этом происходит прогрессирование основного заболевание, которое выступает в роли причины кровотечения. Это, рано или поздно, закончится профузным кровотечением или развитием тяжелых и запущенных форм первичных болезней;
Кровотечения у беременных или в послеродовом периоде. Характеризуются высокой интенсивностью и тяжестью по сравнению с другими причинами их развития. Это связано с плохой способностью матки к сокращению и самостоятельной остановке кровотечения. Поэтому они часто заканчиваются тяжелыми шоковыми состояниями и использованием оперативного лечения для остановки.

Эмболизация маточных сосудов – альтернативный современный метод планового лечения маточных кровотечений

Чем можно помочь

Остановить кровотечение из матки нелегко. Здесь должен соблюдаться четкий алгоритм действий, как специализированной гинекологической службы, так и скорой помощи, и даже самих больных. Все, что требуется от женщин с признаками маточного кровотечения – это раннее обращение за медицинской помощью к врачу-гинекологу. Чем раньше это будет сделано, тем лучше прогноз для полноценного выздоровления. Работниками скорой помощи или, рядом находящимися, людьми должны быть оказаны такие мероприятия:

Уложить больную в горизонтальное положение;
Проведение постоянного мониторинга параметров артериального давления и пульса;
Охлаждение нижнего отдела живота и матки с помощью пузыря со льдом или холодной грелки;
Транспортировка в ближайшее лечебное учреждение.

В условиях гинекологического стационара пошагово должны быть оказаны мероприятия врачебной помощи, которые включают в себя такое лечение:

Гемостатическая и кровоостанавливающая терапия. Проводится путем внутривенного введения лекарственных средств: дицинон, этамзилат, аминокапроновая кислота, викасол, тугина, новосевен (7 фактор свертывания), криопреципитат, тромбоцитарная масса;
Инфузионная терапия. Предназначена для восстановления утраченного объема циркулирующей крови. Для этих целей используют: реосорбилакт, трисоль, гемодез, рефортан, отмытые эритроциты, свежезамороженная плазма и другие инфузионные среды;
Витаминные препараты, способствующие остановке кровотечения: аскорбиновая кислота, кальция глюконат или хлорид;
Гормональный гемостаз. Предусматривает использование высоких доз эстрогенных или прогестеронных гормонов. Показан в случае дисфункциональных кровотечений из матки и не эффективен при органическом их происхождении;
Диагностическое и лечебное выскабливание из полости матки. Является одним из самых эффективных приемов для того, чтобы быстро остановить маточное кровотечение любого происхождения. Путем фракционного выскабливания производят забор эндометрия из разных участков матки, что дает возможность выявления точной природы и локализации источника кровотечения в матке под микроскопом. Лечебная цель данного мероприятия – удаление кровоточащего эндометрия, что вызывает мощное сокращение матки и сдавливание кровоточащих сосудов при этом;
Временное клиппирование маточных артерий. Показано в случае отсутствия эффекта от приведенных методов и продолжающемся кровотечении. Представляет собой наложение специальных мягких зажимов на маточные связки через влагалище;
Оперативное лечение. Относится к вынужденным мероприятиям при продолжающихся кровотечениях из матки любого происхождения и невозможности их остановки комплексом консервативных методов. Операция предполагает только одно – удаление матки, как кровоточащего органа. Ведь в подобных случаях речь идет не столько о ее сохранении, сколько о спасении жизни женщины.

Маточные кровотечения были, есть и будут одной из самых сложных проблем неотложной гинекологии. Учитывая этот факт, не стоит доводить себя до крайнего состояния в случае обнаружения их симптомов. Раннее обращение за медицинской помощью – единственный залог успешного решения самых сложных ситуаций.

Ирина — 21 мая,:09

После диагностического выскабливания (5 мая) неделю как положено кровило,потом дня 4 все было хорошо и вот опять на данный момент пошла кровь,болит низ живота и небольшое головокружение. Это нормально ?

Источник: http://serdec.ru/krov/prichiny-i-krovotecheniy-iz-matki

Причины, симптомы и лечение маточных кровотечений

Из этой статьи вы узнаете: что такое маточное кровотечение, механизм развития патологии. Его отличительные признаки, основные причины появления. Характерные симптомы и методы диагностики, лечение и прогнозы на выздоровление.

Маточным кровотечением называют гинекологическое осложнение с основным характерным признаком – выделением крови из матки, которое возникает на фоне гормональных сбоев в организме (это дисфункциональные кровотечения) или изменений структуры тканей матки (органические кровотечения).

Что происходит при патологии? Под влиянием гормональных нарушений (недостаток или избыток прогестерона, эстрогена, нарушение функций коры надпочечников, щитовидной железы) внутренний слой матки (эндометрий) сильно увеличивается в размерах. Так как он пронизан множеством кровеносных сосудов, его увеличение, несвоевременное и неравномерное отторжение вызывает обильное дисфункциональное кровотечение (в норме небольшой слой выводится регулярно, в момент менструации).

Кровоснабжение женской репродуктивной системы. Нажмите на фото для увеличения

Хирургические вмешательства, эндокринные заболевания, травмы приводят к появлению структурных изменений матки (рубцов, полипов, миом, онкологии) и сосудистой патологии (слабости сосудистых стенок). Эта комбинация становится причиной органических маточных кровотечений.

Это состояние в 95% – серьезное осложнение основной патологии (миома, болезни печени), которое опасно своими последствиями. Постоянные и необильные кровотечения угрожают развитием анемии (малокровия), обильная кровопотеря (из-за травмы, разрыва) может привести к удалению матки, к геморрагическому шоку и к смерти.

Острые маточные кровотечения необходимо останавливать, делают это в условиях хирургической реанимации или гинекологического стационара (количество смертельных исходов составляет 15%).

Прогноз лечения хронических маточных кровотечений зависит от общего гормонального фона организма и сопутствующих заболеваний, обычно этот симптом можно устранить полностью, этим занимается лечащий врач-гинеколог.

Пациентки с патологией состоят на учете в течение всей жизни.

Механизм развития маточных кровотечений

Функции яичников контролирует гипоталамо-гипофизарная система головного мозга. Для нормального созревания плодного яйца, его выхода из яичника, оплодотворения или выведения необходим целый список гормонов.

Физиология нормального менструального цикла. Нажмите на фото для увеличения

Маточное кровотечение развивается при их избыточной или недостаточной продукции.

ФСГ (фолликулостимулирующий) и ЛГ (лютеинизирующий) гормоны отвечают за формирование желтого тела (временная железа яичника) и созревание фолликула (неоплодотворенной яйцеклетки). При их недостаточности или избытке фолликул не созревает либо созревает, но не выходит из яичника (отсутствует фаза овуляции).
Поскольку фаза овуляции отсутствует, то желтое тело не формируется или не созревает (это гормонально зависимые процессы).
В этот момент в организме снижено количество прогестерона (гормона, регулирующего менструальный цикл и работу яичников), но увеличено количество эстрогена (отвечает за увеличение слоя эндометрия для оплодотворенной яйцеклетки).
Под влиянием гиперэстрогении появляются сосудистые нарушения, эндометрий нарастает интенсивно, неравномерно, толстым слоем и выводится нерегулярно (нарушения цикла).
Внеочередное отторжение происходит слоями, (под влиянием механизмов компенсации прогестерона и снижения эстрогена) и сопровождается кровотечениями из оставшегося в полости матки эндометрия и открытых сосудов.
Длительная гиперэстрогения – фактор риска и пусковой механизм для развития структурных изменений матки, появления полипов, фибромиом, новообразований. Они начинают кровоточить, когда увеличиваются в объеме, повреждаются или травмируются каким-либо образом.
К структурным (органическим) кровотечениям относятся повреждения из-за механического разрыва, снижения тонуса матки, обычно очень обильные.

Характер кровотечения во многом зависит от вязкости и скорости свертывания крови, способности сосудов внутри матки сокращаться. Оно может быть обильным, необильным, растянутым по времени (до нескольких недель), может прекратиться самостоятельно, но обязательно повторяется через некоторое время.

Причины

Причинами маточных кровотечений являются гормональные нарушения и изменения структуры органа.

Наиболее распространенные патологии и состояния, на фоне которых могут возникнуть кровотечения:

Самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш) или его угроза

Прилежание плаценты или дефекты ее расположения при беременности

Патологические, тяжелые роды

Послеродовая деформация, снижение тонуса матки

Механические повреждения (разрыв тканей)

Рак шейки матки

Хорионэпителиома (новообразование в полости матки)

Сосудистые патологии (атеросклероз, васкулит)

Поликистоз яичников. Нажмите на фото для увеличения

Заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз)

Заболевания гипофиза (болезнь Иценко-Кушинга)

Инфекционно-воспалительные заболевания (цервицит,

Половые инфекции (гонорея)

Применение оральных контрацептивов

В каком возрасте могут появиться кровотечения?

Маточные дисфункциональные кровотечения, обусловленные гормональными нарушениями, могут появиться:

В возрасте от 12 до 18 лет (ювенильное, 20% случаев). Распространенными причинами гормональных нарушений в этот период становятся стрессы, авитаминоз, плохое питание, физические травмы, дисфункция щитовидной железы, инфекционные заболевания (корь, ветрянка, краснуха).
В возрасте от 18 до 45 лет (репродуктивное, до 5%). Причина кровотечений – воспалительные процессы (кольпит, цервицит), стрессы, плохое питание, прием оральных контрацептивов.
В возрасте от 45 до 55 лет (климактерическое, 15%), к нарушениям приводит закономерное уменьшение выработки половых гормонов, развитие доброкачественных (полипы) и злокачественных (рак шейки матки) новообразований.

Органические кровотечения появляются у женщин репродуктивного и климактерического возраста (в 95%), у детей и подростков самой частой причиной становятся механические повреждения тканей.

Симптомы

Маточные кровотечения любого вида – опасный симптом, их появление – повод для лечения. Экстренного обращения требуют острые кровопотери (внезапное обильное выделение крови), они сопровождаются выраженными симптомами (слабость, падение давления, учащение пульса, утрата сознания, трудоспособности), иногда резкими болями в животе. В этом случае от своевременного оказания помощи зависит жизнь человека.

При необильных, но частых кровотечениях симптомы не так выражены, хотя слабость и прогрессирующая анемия постепенно ухудшают качество жизни и снижают трудоспособность. У больной развивается утомляемость, головокружения, снижаются показатели артериального давления.

Кровотечение характеризуется выделением любого количества крови (не обязательно обильного):

между циклами или во время менструации;
в период климакса, после устойчивого отсутствия менструации более 12 месяцев;
после медицинских процедур и родов в сочетании с высокой температурой и болями в животе.

Характерные признаки маточного кровотечения:

выделение крови;
снижение артериального давления;
учащение пульса;
слабость;
повышенная утомляемость;
сонливость;
головокружения;
головные боли;
бледность кожи.

При большой кровопотере основные симптомы сменяют друг друга достаточно быстро, состояние осложняется потерей сознания, геморрагическим шоком. При длительном, непрекращающемся кровотечении (после аборта) в сочетании с высокой температурой (до 40°С) и резкими болями в животе возможно развитие гнойных послеоперационных осложнений и сепсиса (общей гнойной инфекции).

Небольшие маточные кровотечения медленно приводят к развитию железодефицитной анемии. После снижения показателей гемоглобина меньше 50 Г/л состояние осложняется нарушениями обмена и газообмена, развитием сердечной недостаточности и другими патологиями.

Одновременно прогрессирует основное заболевание, на фоне которого кровотечение возникло как симптом, приводя к появлению полипов, миомы, других новообразований. Но самое жизнеугрожающее осложнение – опасность острой кровопотери.

Как отличить от менструации

По каким признакам отличить маточные кровотечения от менструации, особенно если выделения совпали с циклом:

Цикличность месячных нарушается.
Промежутки между кровотечениями увеличиваются (до 1,5 месяцев) или уменьшаются (меньше 20 дней).
Выделения могут быть обильными или в меру обильными, скудными.
Длятся больше 7 дней.
С кровянистыми выделениями выводятся крупные куски эндометрия.

Кровь имеет яркий алый (артериальная) или темный цвет (венозная)

Снижением артериального давления

Тахикардией (усиленное сердцебиение)

Результатом может стать геморрагический шок (из-за потери крови), а если вовремя не остановить кровь – смерть в результате кровопотери.

Диагностика

Для диагностики патологии, которая спровоцировала появление маточного кровотечения, иногда необходим целый комплекс методов:

Врач-гинеколог собирает ведения о патологии и производит внешний осмотр, в историю болезни попадают сведения:

о цикличности менструаций;
дата начала и окончания последних месячных;
о физическом развитии и возрасте;
результаты консультации эндокринолога, невролога.

Для подтверждения диагноза:

с помощью ультразвукового исследования (УЗИ) органов малого таза и гистероскопии делают выводы о состоянии яичников и внутреннего слоя матки – эндометрия, выявляют сопутствующие патологии (миому, полипы), контролируют процесс овуляции;
для определения размера яичников в период между месячными назначают эхограмму;
составляют график базальной температуры (изменения температуры тела под влиянием продукции половых гормонов в течение всего цикла);
чтобы исключить патологию гипофиза и гипоталамуса, производят эхоэнцефалографию, рентгенографию, МРТ или КТ головного мозга;
с помощью УЗИ проверяют состояние надпочечников и щитовидной железы;
в лаборатории проверяют гормональный профиль (сдают кровь на ЛГ, ФСГ, эстроген, прогестерон, пролактин);
определяют уровень других гормонов (ТТГ, Т3, Т4, кортизола, тестостерона);
общие показатели крови (гемоглобин, количество лейкоцитов);
свертывающие факторы (протромбиновый индекс, коагулограмму, количество тромбоцитов в формуле крови, длительность кровотечения и свертываемость);
анализ мазка из влагалища и шейки матки на наличие воспалительного процесса, патогенной микрофлоры или онкологических клеток;
часть эндометрия исследуют на наличие онкологических клеток.

На основании этих исследований делают заключение о причинах маточного кровотечения у женщин.

УЗИ органов малого таза. Нажмите на фото для увеличения

Методы лечения

Кровотечение можно остановить, это жизненно необходимо, особенно когда кровопотеря острая и угрожает жизни, в 85% случаев это удается сделать (в 15% патология заканчивается летальным исходом).

Лечение любого кровотечения осуществляют в условиях стационара, острая кровопотеря требует экстренных мероприятий по оказанию первой помощи и вызова «Неотложки».

Остановить кровь.
Восполнить кровопотерю.
Устранить причину появления симптома.
Предотвратить повторение кровотечения.

Используют медикаментозную терапию, инфузионные способы восстановления объемов крови и хирургические методы, последние применяют в случае, если кровотечение не останавливается медикаментами.

Как оказать первую помощь

Как помочь до приезда медиков:

Лекарственная терапия

Причины и лечение маточных кровотечений находятся в прямой зависимости друг от друга: выявив и вылечив основное заболевание, можно навсегда избавиться от жизнеугрожающих последствий.

Инфузионные методы

Инфузионные методы (переливание) используют для того, чтобы восстановить объем утраченной жидкости, количество эритроцитов и тромбоцитов.

Хирургические методы лечения

Применяют, если не удалось остановить маточное кровотечение другими способами (состояние больной ухудшается, гемоглобин падает ниже 70 Г/л, объем крови стремительно уменьшается).

Процедуры производят на гинекологическом кресле, допускается введение местного или общего наркоза. С помощью гинекологических инструментов (расширителей) открывают доступ в полость матки, перед операцией определяют состояние внутреннего слоя с помощью гистероскопа (оптического прибора в трубке, который вводят в полость матки).

Профилактика

Профилактика повторного кровотечения состоит из соблюдения нескольких правил:

обязательного устранения основной причины симптома;
регулярного обследования (не меньше 2 раз в год);
обращения к гинекологу при появлении каких-либо изменений менструального цикла и других настораживающих признаков;
назначения и приема оральных контрацептивов только по рекомендации и под наблюдением лечащего врача;
планирования беременности;
здорового питания и образа жизни;
устранения стрессовых ситуаций.

Прогноз

В 85% случаев медикаментозными средствами кровотечения останавливают за период от 3 до 7 дней, хирургические методы позволяют это сделать практически моментально, на 2–3 остаются только остаточные явления (небольшое кровомазание).

15% кровотечений остановить не удается, и они заканчиваются летальным исходом. Это происходит из-за сочетания многочисленных факторов и причин появления симптома (длительно прогрессирующего основного заболевания, сопутствующих патологий, развития злокачественных осложнений, позднего обращения).

Кровотечение – одна из самых распространенных гинекологических патологий (от 20%), чаще страдают женщины климактерического (15%) и девочки ювенильного возраста (12–18 лет, 20%).

Источник: http://okardio.com/ostalnoe/matochnoe-krovotechenie-575.html

Маточное кровотечение. Виды, причины, первые признаки, как остановить, первая помощь, лечение кровотечения, народные средства.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Анатомия матки

Виды и причины маточного кровотечения

Причин, которые могут привести к маточному кровотечению большое множество. Поэтому для простоты понимания и упрощения диагностики кровотечения, причины разделены по определенным категориям. И так первые две большие категории это:

Негенитальные причины кровотечений(экстрагенитальные)

Инфекционные заболевания (грипп, корь, брюшной тиф, сепсис);
Болезни крови(геморрагический васкулит, гемофилия, недостаток витамина К и С и др.;
Болезни печени (цирроз);
Болезни сердечнососудистой системы (повышенное артериальное давление, атеросклероз и др.);
Снижение функции щитовидной железы.

Маточное кровотечение как результат нарушений в половой сфере (генитальные).

Генитальные причины кровотечений могут быть связаны или не связаны с беременностью.

Генитальные причины, связанные с беременностью (ранние сроки)

Нарушенная беременность (маточная, внематочная)
Болезнь плодного яйца (пузырный занос, хорионэпителиома-злокачественная опухоль)

Генитальные причины, связанные с беременностью (поздние сроки, роды, полсеродовый период):

Причины на поздних сроках беременности
- Предлежание плаценты
- Рубец на матке
- Преждевременная отслойка плаценты
- Процессы разрушения ткани на шейке матки
- Другие акушерские причины
Причины во время родов
- Преждевременная отслойка плаценты
- Предлежание плаценты
- Низкорасположенная плацента
- Разрыв матки
- Травмы влагалища и вульвы
- Задержка выделений отделившегося последа
- Ущемление последа
- Нарушение прикрепления последа
- Травмы мягких родовых путей
Причины после родов
- Снижение тонуса матки
- Травмы мягких половых путей
- Задержка частей последа
- Эндометрит
- Хорионэпителиома
- Миома матки

Генитальные причины, не связанные с беременностью

Дисциркуляторные маточные кровотечения

Ювенильные (в период полового созреваниялет);
Репродуктивные (в период половой зрелостилет);
Климактерические (период климакса);

Разрыв яичника, разрыв кисты яичника
Травмы матки
Инфекционно-воспалительные заболевания

Цервицит, эндоцервикоз, эрозия шейки матки
Эндометрит
Вагинит

Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК)

Кровотечение возникающие при нормальной менструации это следствие отторжения функционального слоя эндометрия, как результат снижения уровня женских половых гормонов (эстрагенов, гестагенов).

Факторы, вызывающие нарушение работы гормональной системы

В пубертатном возрасте (12-18 лет):

Хронические и острые инфекционные заболевания
Сниженное количество витаминов (гиповитаминозы)
Физические перегрузки
Психические травмы

В репродуктивном возрасте:

Эмоциональные и психические стрессы
Осложненные аборты и роды
Болезни эндокринных желез (щитовидная железа и др.)
Воспалительные заболевания половых органов

В климактерическом периоде:

Острые и хронические инфекционные заболевания
Нервно-психические травмы

Симптомы маточного кровотечения

Слабость, головокружение
Бледность кожных покровов
Возможно тошнота, рвота
Обмороки
Учащенный и слабый пульс
Снижение артериального давления

Местные симптомы:

Выделение крови из влагалища
Во время месячных выделение большого количества кровяных сгустков. Быстро и обильно промокает прокладка или тампон. Частая замена прокладки в ночное время (каждый 1-2 часа).
Увеличение длительности кровотечения (более 7-8 дней). В норме менструальные кровотечения длятся 3-8 дней.
Возможны кровотечения после полового акта
Дисфункциональные маточные кровотечения практически безболезненны
Кровоотделение чаще не совпадает со сроком менструации

Основные симптомы маточных кровотечений в период полового созревания: продолжительные, кровянистые выделения из влагалища (более 7-8 дней); кровотечения, промежуток между которыми менее 21 дня; кровопотеря болеемл в день.

Первая помощь при маточном кровотечении

Нужно ли вызывать скорую помощь?

Да, нужно и как можно раньше! Особенно если кровотечение возникло впервые, женщина беременна и состояние быстро ухудшается. Не стоит откладывать вызов скорой, каждая минута может стать решающей.

Что делать нельзя

Прикладывать теплую грелку
Делать спринцевания
Принимать теплую ванну
Принимать медицинские препараты сокращающие матку, без консультации с врачом.

Что надо делать

Восполнить потерю жидкости из организма

Медикаменты (кровеостанавливающие препараты)

К медикаментозному лечению следует прибегать только после консультации с врачом специалистом или же в экстренных ситуациях.

Глюконат кальция 3-4 раза в сутки по 1 таб. внутрь.

Аминокапроновая кислота — внутрь по 30 мл 3-5 раз в сутки;

Аскорбиновая кислота до 1 гр. в сутки.

Викасол — внутрь 0,015г 3 раза вдень

Крапива, водяной перец в виде настоек внутрь, 100мл 3 раза в день. Средства повышают тонус и активность мышц матки.

Остановка кровотечения гормональными препаратами (при ДМК)

Молодым женщинам, не рожавшим и не относящихся к группам риска по развитию опухолевых процессов в эндометрии.
Если выскабливание с целью диагностики проводилось не более 3-х месяцев назад, и при этом не выявили патологических процессов в эндометрии.

Кровеостанавливающие препараты

Дицинон (этамзилат натрия) внтуримышечно 2 мл 1-4 раза в сутки 7 дней или внутрь 0,25 гр. 4 раза в день;

Транексам: при профузном кровотечении мг, 3-4 раза в сутки, 3-4 дня.

Викасол в/м 1%-1мл или внутрь 0,015г 3 раза вдень, в течении 3 дней;

Аскорутин внутрь 0,25г 3 раза в день, на протяжении 7 дней, укрепляет сосудистую стенку;

Препараты, повышающие тонус матки:

Окситоцин (питуитрин) – 5ЕД – 1мл, в/м; в/в капельно 1мл в 500 мл 5% раствора глюкозы в сутки, до 7 дней;

Нельзя при миоме матки!

Дицинон (этамзилат): обладает быстрым кровоостанавливающим действием. Повышает активность и количество тромбоцитов. Не вызывает повышенной свертываемости крови, может применяться длительно. Эффективен, как при внутривенном ведении, так и при приеме внутрь.

Окситоцин: гормональный препарат, получаемый из железы головного мозга (гипофиза) крупнорогатого скота. Оказывает прямое стимулирующее действие на мышечный тонус матки, вызывая её сокращение. А так же суживает сосуды и снижает диурез. В акушерской практике, обычно применяется при снижении тонуса матки, кровотечения в раннем послеродовом периоде и для стимулирования родовой деятельности. Препарат противопоказан при миокардитах, повышенном артериальном давлении, неправильно расположенном плоде, тромбофлебите, патологии почек у беременных и др.

Транексам – препарат, обладающий выраженным кровоостанавливающим действием, а так же имеет противовоспалительный, противоаллергический, противоинфекционный и противоопухолевый эффект. При одновременном применении с другими кровеостанавливающими препаратами повышается риск образования тромбов.

Хирургические методы остановки кровотечения

— Лечение холодом (криодиструкция), используют специальные приборы с жидким азотом для разрушения верхнего измененного слоя матки.

— Аблация эндометрия, удаление эндометрия с помощью лазера, петли или шарикового электрода, а так же с помощью электромагнитной энергии. При воздействии различных типов энергии эндометрий «испаряется».

Криодиструкция — У процедуры нет противопоказаний. Дает стойкий лечебный эффект.

Аблация эндометрия –выполняется у пациенток, которые не заинтересованы в рождении потомства.

Народные рецепты остановки кровотечения

Важно! Рецепты народной медицины должны использоваться, как дополнение к основному лечению и быть оговорены с врачом специалистом.

Повышает свертываемость кровь, повышает тонус матки.

Профилактика дисциркуляторных маточных кровотечений

Общеукрепляющие мероприятия: правильный режим работы и отдыха, здоровое питание, избегание стрессовых ситуаций и отрицательных эмоций.
Принятие впервые 1-2 месячных противовоспалительных препаратов (мефенаминовая кислота 50 мг, 3 раза в сутки; нимесулид 100 мг 2 раза в сутки).
Впервые 1-2 месячных, прием кровеостанавливающих препаратов (аминокапроновая кислота и её производные).
Лечение гормонами (эстроген-гестагенные препараты, гестагенные препараты). Средняя продолжительность лечения 3-6 месяцев. Неэффективность гормональной терапии может указывать на неправильно выявленную причину кровотечений или же неправильный подбор препарата или его дозы, индивидуальная чувствительность, преждевременное прекращение курса.
Витамины: витамин С по 1 гр. в сутки с 16-ого дня цикла, в течении 10 дней; фолиевая кислота по 1 таб. в стуки с 5-ого дня цикла в течении 10 дней; токоферол ацетат в течении 2 месяцев, поливитаминные и минеральные препараты содержащие железо и цинк.
Препараты успокаивающие и стабилизирующие нервную систему (настойка, валерианы, новопассит и т.п.).
Полезны занятия физкультурой, фитнес, плавание, бег трусцой, йога, танцы и т.п.

Комментировать или поделиться опытом:

Копирование информации без гиперссылки на источник запрещено.

Регистрация

Вход в профиль

Регистрация

Это займет у Вас меньше минуты

Вход в профиль

Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте

Источник: http://www.polismed.com/articles-matochnoe-krovotechenie.html

Какая опасность кроется в кровотечениях из матки?

Иногда женщины обращаются к гинекологу по причине кровотечения из матки. Подобное отклонение может возникнуть в любом возрасте, как при беременности, так и без него. Причин данной патологии может быть несколько, о них и поговорим.

Виды и причины появления

Кровяные выделения бывают нескольких видов. Это:

Негенитальные или экстрагенитальные.
Генитальные, которые связаны с беременностью.
Генитальные, которые не связаны с беременностью.
Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК).

Также следует знать следующее деление кровотечений:

Ювенильного характера. Возникает во время полового созревания девочек. Поспособствовать может сильная умственная перегрузка, частая заболеваемость, плохое питание и прочее.
Профузные. Не сопровождается болями. Следствие аборта или влагалищной инфекции, побочное действие противозачаточных средств и др.
Ациклические. Возникает между месячными. Бывает такое кровотечение при эрозии, эндометриозе, миоме или кисте.
Гипотонические. Причиной его появления служит низкий тонус миометрия (после родоразрешения или аборта).
Ановуляторные. Развивается в подростковом возрасте и у женщин в климактерическом периоде. Если ничего не предпринимать, то может развиться злокачественное новообразование.

к содержанию ↑

Негенитальные кровотечения

Возникают из-за инфицирования некоторыми заболеваниями.

Вызвать кровотечение могут болезни в виде:

Иногда причина кроется в повышенном АД или неправильной работе щитовидки.

Генитальные кровотечения (во время беременности)

Если у женщин кровянистые выделения связаны с половыми органами, то они генитальные.

Вначале беременности кровопотеря бывает из-за:

внематочной беременности;
заболеваний плодного яйца (пузырного заноса или наличия злокачественного новообразования).

Если кровит шейка матки при беременности на более позднем сроке, то это может быть признаком:

плацентарного предлежания;
наличия на матке рубцов;
ранней отслойки плаценты.

Во время родоразрешения кровотечения связаны с:

низким расположением плаценты, ее предлежанием или преждевременной отслойкой;
разрывом матки;
нарушением целостности родовых путей.

После родоразрешения это случается из-за:

эндометрита;
миомы;
травматизации во время родового процесса;
хорионэпителиомы;
сниженного маточного тонуса.

Генитальные (без беременности)

Если дама не беременна, то между менструациями также могут присутствовать кровотечения. Причина кроется в:

наличии опухоли в матке, яичниках или фаллопиевых трубах;
разрыве яичника или кистозного образования на нем;
травме органа после сексуального контакта или др.;
воспалении или инфекционном поражении органа (при цервицитах, эндометритах, вагинитах, эрозиях и прочее).

Кровопотеря бывает при различных дисфункциональных нарушениях. Об этом поподробнее.

Дисфункциональные маточные кровотечения

Если у женщины осуществляется кровопотеря в виде менструации в положенное время, при этом теряется околомл крови – это норма. Если же присутствует длительное кровотечение после месячных и их больше 70 мл – это признак дисфункции, то есть ДМК.

Если кровотечение долгое и сильное – это называется меноррагией. Если оно возникает между месячными – метроррагией.

Часто такая дисфункция имеется у дам после 30 лет. Гормональные всплески, неправильная работа щитовидки и надпочечников, приводит к нарушению овуляций.

Также могут возникнуть из-за:

нервного перенапряжения, стрессовых ситуаций;
переутомления, как физического, так и умственного;
вредного производства;
сложных родов и абортов;
воспалительных процессов, происходящих в органах малого таза.

В возрастной категории от 13 до 20 лет также возможны подобного рода отклонения. Это результат психических травм, тяжелого физического труда, недостатка витаминов в организме, присутствие различных патологий, как хронического, так и острого характера.

Кровотечение из матки в пожилом возрасте связано с:

нервным перенапряжением;
болезней хронического характера;
гормональной перестройкой.

к содержанию ↑

Другие причины

Иногда кровит шейка матки при осмотре, если гинеколог был неаккуратен и травмировал орган. Такой же конфуз может возникнуть при грубых половых контактах.

Если у женщины с рождения присутствуют какие-либо пороки половых органов, то также возможны кровопотери, часто со сгустками. В таком случае придется полностью обследоваться и прибегнуть к радикальным методам лечения.

Кровотечение в пожилом возрасте?

У пожилых женщин кровавые выделения из половых путей могут быть связаны с:

болезнями репродуктивных органов (патологии яичников, матки, влагалища);
неправильным обменом веществ;
нарушением работы печени и эндокринной системы;
проблемами кровоснабжения;
приемом определенных лекарственных препаратов;
гормональным сбоем;
изменением эндометриального слоя матки.

Также нередкой причиной кровопотери в пожилом возрасте служит наличие опухолей, воспалений и инфекций.

Симптомы и признаки

Главный признак маточного кровотечения — кровавые выделения из половых путей. При кровотечении, но не месячных, имеются дополнительные симптомы:

объем жидкости более 80 мл (понять это можно, если прокладки женщина меняет чаще, чем 1 раз в два часа);
длительность кровопотери более 6 дней и чаще, чем один раз в месяц;
если интервал между месячными меньше 21-ого или больше 35-ти дней;
кровоточит шейка матки после секса;
кровь на белье присутствует в постменопаузный период.

Если женщина будет регулярно терять большое количество крови, то у нее появится анемия. Будет чувствоваться головокружение, слабость и кожа станет бледной. Если эрозия шейки матки кровоточит, то нельзя медлить, так как в дальнейшем возможны серьезные последствия.

Первая помощь при маточном кровотечении

При кровотечении дама должна уметь оказывать себе первую помощь. Нельзя допускать массовой кровопотери, так как это может привести к потере сознания, анемии и другим последствиям.

Нельзя на живот класть ничего горячего, принимать ванны, парить ноги, употреблять содержащие витамин С продукты.

Для улучшения самочувствия нужно:

принять горизонтальное положение и положить ноги на возвышенность;
на область животу положить лед или бутылку с холодной водой;
постоянно пить жидкость.

к содержанию ↑

Когда следует обратиться к врачу?

Если кровотечение не останавливается на протяжении недели, присутствуют сгустки и болезненность. Женщине нужно обратиться к специалисту, который ее обследует и назначит соответствующее лечение. Самолечение в данном случае неуместно, так как больная не знает причины патологии.

Как избавиться от маточного кровотечения?

Что делать при кровотечении? В таких случаях нельзя медлить, нужно обратиться за медицинской помощью. Важно своевременно выявить причину патологии и начать ее лечение.

Если такая дисфункция возникла в подростковом возрасте, то доктор выпишет медикаментозные средства, способствующие сокращению матки, также кровеостанавливающие препараты и те, которые укрепляют сосуды. Немаловажно употребление витаминов, курс фитотерапии. В некоторых случаях показано гормональное лечение. Это даст возможность наладить менструальный цикл.

Дамам, которые находятся в репродуктивном возрасте, назначается прием гормональных средств. Если причина в фиброме, наличии кисты или других образований то возможно радикальное лечение. Если кровоточит эрозия шейки матки, то убрать кровотечение поможет прижигание.

Как остановить кровотечение в преклонном возрасте? Тут практически всегда причина кроется в онкологии, поэтому избавиться от патологии можно лишь при помощи оперативного вмешательства. Удалить придется весь пораженный орган.

Чтобы не запустить болезнь и вылечить ее консервативным способом. Следует своевременно обращаться за помощью к специалисту и не заниматься самолечением. Кровеостанавливающие средства не избавят от основного заболевания, а только на время устранят симптоматику.

Профилактика

Для профилактики данной патологии следует:

полноценно питаться и употреблять больше витаминов;
меньше нервничать;
забыть о тяжелых физических нагрузках;
иметь одного партнера;
своевременно лечить все заболевания, связанные с половой сферой;
не делать необдуманных абортов;
регулярно посещать гинеколога;
при возникновении каких-либо отклонений немедленно обращаться в больницу.

к содержанию ↑

Вывод

Почему кровит шейка матки и может ли кровить орган без наличия патологий? Такие вопросы задают себе женщины, у которых имеются длительные кровотечения из половых путей. Ответов может быть масса. Но важно знать, что наличие крови на белье между менструациями не является нормой. Кровянистые выделения, остающиеся больше недели также должны настораживать. Чтобы предотвратить серьезные осложнения, следует своевременно обращаться к гинекологу.

Нажимая кнопку «Отправить», вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.

Источник: http://vashamatka.ru/patologii/krovotecheniya-iz-matki.html

Почему кровоточит матка

Кровит шейка матки

Причины

Симптомы

Диагностика

Терапия

Опасности маточного кровотечения

Какое кровотечение считается патологическим

Разновидности

Причины патологических кровянистых выделений

Диагностика

Опасности

Как лечить

Кровь из матки: причины и симптомы

Определение маточного кровотечения

Виды и причины

Дисфункциональные

Ювенильные

В репродуктивном периоде

При беременности и родах

При климаксе

Прорывные

Симптомы

Отличие от менструации

Диагностика и методы лечения

Первая помощь

Медикаментозная терапия

Инфузионные способы

Хирургические тактики

Последствия и прогноз

Матка кровоточит причины

Оглавление:

Причины развития патологии

Характерные признаки

Принципы лечения

Народные методы лечения

Возможные осложнения

Комментарии

Добавить комментарий Отменить ответ

В продолжение статьи

Мы в соц. сетях

Комментарии

Темы вопросов

Анализы

УЗИ / МРТ

Facebook

Новые вопросы и ответы

Причины и лечение кровотечений из матки

Наиболее частые причины

Варианты клинических проявлений

Признаки тяжелого маточного кровотечения

Опасность маточных кровотечений

Чем можно помочь

Причины, симптомы и лечение маточных кровотечений

Механизм развития маточных кровотечений

Причины

В каком возрасте могут появиться кровотечения?

Симптомы

Как отличить от менструации

Диагностика

Методы лечения

Как оказать первую помощь

Лекарственная терапия

Инфузионные методы

Хирургические методы лечения

Профилактика

Прогноз

Маточное кровотечение. Виды, причины, первые признаки, как остановить, первая помощь, лечение кровотечения, народные средства.

Анатомия матки

Виды и причины маточного кровотечения

Негенитальные причины кровотечений(экстрагенитальные)

Генитальные причины, связанные с беременностью (ранние сроки)

Генитальные причины, не связанные с беременностью

Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК)

Факторы, вызывающие нарушение работы гормональной системы

Симптомы маточного кровотечения

Первая помощь при маточном кровотечении

Что делать нельзя

Что надо делать

Народные рецепты остановки кровотечения