Плохая сворачиваемость крови
Пониженная свертываемость крови: причины низкой сворачиваемости, заболевания, лечение
Содержание:
Плохая свертываемость крови… Это выражение употребляют, подразумевая снижение способностей крови образовывать плотный сгусток, закрывающий поврежденную стенку кровеносного сосуда. Низкая свертываемость крови обусловлена дефицитом отдельных факторов системы гемокоагуляции или их функциональной несостоятельностью.
Пониженная свертываемость крови может самым неблагоприятным образом сказаться на здоровье и жизни человека даже при малейшем травмировании сосуда, если калибр его окажется достаточно большим. Лучше обстоят дела при повреждении капилляров и сосудов микроциркуляторного русла, в таких случаях ситуация, возможно, будет не столь опасна.
Кстати, несвертываемостью крови могут страдать и «братья наши меньшие». К примеру, подобный недуг иной раз наблюдается у таких полезных человеку домашних животных, как собаки и лошади.
Когда только мальчики?
Плохая свертываемость крови (гипокоагуляция) проявилась у цесаревича Алексея – сына Николая II, за что заболевание было прозвано «царским». На самом деле болезнь называется гемофилией, а мальчик страдал гемофилией типа В, обусловленной дефицитом фактора Кристмаса (FIX). Он получил такой «подарок» от матери – Александры Федоровны.
Наследственная несвертываемость крови считается довольно редкой болезнью. Например, такую разновидность, как гемофилия В получает один ребенок из 60000 новорожденных. Однако гемофилии А и В, а также болезнь Виллебранда забирают на себя до 96% всех патологических состояний гемостаза, проявляющихся подобным образом, на долю остальных наследственных коагулопатий приходится всего лишь 4%.
А вообще, патология, связанная с низкой свертываемостью крови, и называемая гемофилией, имеет несколько типов:
- Классический вариант – гемофилия А, именно этот вид диагностируется приблизительно у 85% всех «гемофиликов». Болезнь возникает в результате рецессивной мутации в Х-хромосоме (признак, сцепленный с полом), за которой следует недостаточность антигемофильного глобулина или фактора VIII;
- Менее распространенный тип – гемофилия В, до 20% от всех видов (она как раз-таки имела место у цесаревича Алексея). Причина плохой свертываемости крови та же, что и при гемофилии А – патологическое изменение гена, отвечающего за синтез в Х-хромосоме, из-за которого формируется дефицит фактора IX. Особенностью (и отличием от предыдущей формы) является то, что кровотечения при гемофилии В возникают не сразу, а спустя некоторое время (иногда достаточно продолжительное), при этом длятся они довольно долго.
Эти два типа (А и В) встречаются только у мужчин, поскольку ген – рецессивный, расположенный в половой хромосоме Х, поэтому в генетике подобное явление определяется, как признак, сцепленный с полом. Как известно, у лиц мужского пола Х-хромосома только одна (набор половых хромосом у мужчин – ХУ, у женщин – ХХ), следовательно, получив именно ту хромосому, которая несет патологически измененный рецессивный аллель, мальчик приобретает и болезнь. У девочек две Х-хромосомы, одна может нести данную патологию, но в другой хромосоме расположен доминантный аллель, который подавит слабый рецессив – девочка при полном собственном здоровье будет оставаться носительницей патологии, влекущей низкую свертываемость крови. Вот поэтому гемофилия у женщин практически не встречается или встречается в исключительных случаях. Ранее таким девочкам (гомозигота по рецессиву) суждено было прожить до первых месячных, теперь же гипотетически возможно (при постоянной поддержке фактором VIII или IX) дожить до преклонных лет. К сожалению, в абсолютной зависимости от препаратов, повышающих свертываемость крови. Хотя и мужчины-гемофилики находятся в зависимости… Но немного не в такой.
Без разницы — мужчина или женщина…
Кроме названных выше форм болезни, существуют и другие разновидности:
- Гемофилия С (недостаточность фактора XI), которой могут страдать как мужчины, так и женщины, поскольку тип наследования в данном случае иной: не сцеплен с полом, ген находится в аутосоме (не половая хромосома), может быть и рецессивным, и доминантным;
- Гемофилия D – самая редкая врожденная коагулопатия, она обусловлена дефицитом фактора Хагемана (FXII). Тип наследования – аутосомно-доминантный, поэтому болезнь может грозить в одинаковой степени лицам и мужского, и женского пола.
В противоположность типам А и В гемофилия С чаще всего протекают без всяких симптомов. Гематомы и спонтанные кровотечения при гемофилии С бывают редко, разве что после серьезных травм либо проведенного оперативного вмешательства (вот тогда и устанавливается диагноз), поэтому зачастую люди живут и не знают о своей болезни, если не приходилось сталкиваться в жизни с проблемами подобного рода.
Гемофилия D также менее опасна, чем А и В – явных симптомов она не дает, проявляется пониженной свертываемостью крови, которую можно заметить при проведении лабораторных исследований (удлинение времени свертываемости крови). Обычно подобные тесты назначают перед каким-либо оперативным вмешательством.
Однако женщины от гемофилии D страдают больше, так как им бывает трудно выносить ребенка – могут постоянно преследовать повторные самопроизвольные выкидыши.
Названная псевдогемофилией болезнь Виллебранда представляет аутосомно-доминантную наследственную патологию, предполагающую недостаточность фактора с аналогичным названием, участвующего в адгезии кровяных пластинок – тромбоцитов. Для данной аномалии характерно возникновение время от времени спонтанных кровотечений, которые отличаются особой длительностью, что связано с нарушением свертываемости крови по трем позициям сразу (протеолиз и снижение FVIII, расширение сосудов сверх всякой меры и повышение проницаемости их стенок). У пациентов, страдающих этим заболеванием, явно прослеживается нарушение сосудисто-тромбоцитарного гемостаза. Болезнь Виллебранда имеет несколько подтипов.
Очень редкие формы
И все же наследственная патология разными формами гемофилий не ограничивается. От рождения у ребенка могут диагностироваться и другие схожие по симптомам и происхождению заболевания:
- Врожденные аномалии фактора I (FI — фибриноген) коагуляционного гемостаза: афибриногенемия, когда даже следы FI лабораторными методами обнаружить не удается, гипофибриногенемия, характеризуемая снижением концентрации данного белка, дисфиброногенемия – фибриноген есть, однако его функциональные способности оставляют желать лучшего из-за большого количества структурных дефектов молекулы этого белка;
- Еще более редкие болезни, обусловленные недостаточностью других факторов: Х – болезнь Стюарта-Прауэра, II – гипопротромбинемия, VII – гипоконвертенемия, V – парагемофилия (болезнь Оурена).
Все эти генетические аномалии также имеют аутосомно-доминантный (либо рецессивный) тип наследования, а, стало быть, в одинаковой степени могут появляться у лиц и женского, и мужского пола.
Рисунок: механизм свертывания крови и факторы в нем участвующие
Витамин К для новорожденных
Однако в этой связи хотелось бы вспомнить еще об одной патологии, очень резко проявляющейся у ребенка сразу после рождения и стирающей свои симптомы с каждым днем жизни. Это – геморрагическая болезнь новорожденных, развивающаяся при недостаточности FII, FVII, FIX, FX, синтез которых находится в зависимости от витамина К. Не исключается в подобных случаях и роль печени, ведь она у новорожденных еще не достигла своей функциональной зрелости.
Сразу после рождения уровень вышеназванных факторов едва приближается к 50% и сразу же начинает стремительно падать, достигая минимума ко 2-3 дню жизни. В лучшем случае заболевание проявляется кровотечением из пупочной ранки и гематурией (кровь в моче), в худшем – грозит серьезными осложнениями: сильнейшим кровотечением, внутричерепным кровоизлиянием, развитием гиповолемического шока.
Если патология своевременно выявлена и врачам удается избежать осложнений, то постепенно концентрация факторов в крови повышается, хотя на протяжении некоторого времени, составляющего несколько недель, так и не достигает уровня их в крови взрослого человека.
Лечение – препараты витамина К. Кстати, следует заметить, что коровье молоко по содержанию витамина К заметно превосходит женское. Добавляется он и в молочные смеси, предназначенные для «искусственников», поэтому у детей, находящихся на естественном вскармливании, развитие симптоматики заболевания более вероятно.
Другие причины плохой свертываемости крови
Таким образом, главными причинами действительно плохой свертываемости крови считается наследственная патология — та или иная форма гемофилии (конечно, в основном, это А или В), болезнь Виллебранда или другие врожденные болезни, генетически программирующие недостаточность факторов системы гемокоагуляции.
Однако, помимо болезни, возникающей в результате мутации гена и последовавшей за ней аномалией генома, к пониженной свертываемости крови приводят и другие заболевания, например:
- Патология печени. Как известно в паренхиме этого органа синтезируются важные факторы системы гемокоагуляции – протромбин и фибриноген;
- Дефицит витамина К, который также участвует в образовании вышеназванных факторов в печени;
- Гемолитическая анемия, сопровождаемая разрушением красных кровяных телец (эритроцитов) в кровеносном русле, что заставляет костный мозг (КМ) работать в авральном режиме – он, пытается возместить потери, однако клетки выходят в кровь излишне молодыми, не способными в полной мере справляться со своими функциональными задачами. Кроме этого, занимаясь активно производством эритроцитов, костный мозг несколько «забывает» о тромбоцитах, обеспечивающих первичный сосудисто-тромбоцитарный гемостаз;
- Аллергические и анафилактические реакции, вызывающие значительное поступление в кровь гистамина, а он, повышая проницаемость сосудистых стенок, способствует разжижению крови;
- Тромбоцитопеническая пурпура;
- Гематологическая патология (лейкозы), при которой пораженная злокачественным процессом кроветворная ткань лишается возможности нормально синтезировать форменные элементы;
- Дефицит такого важного для организма элемента, как кальций, ведь он не только способствует нормальной деятельности сердца и укрепляет кости, он, вместе с другими факторами (фибриноген, протромбин) имеет самое непосредственное отношение к процессу свертывания крови;
- ДВС-синдром в фазе гипокоагуляции;
- Приобретенный синдром Виллебранда, причиной которого могут стать коллагенозы, системная красная волчанка (СКВ), амилоидоз, интоксикация, связанная с попаданием пестицидов в организм;
- Введение тромболитиков (плазмин, стрептокиназа), больших доз антикоагулянтов (гепарин) либо длительный прием антиагрегантов (препараты группы ацетилсалициловой кислоты).
Главный симптом – повышенная кровоточивость
Разграничение коагулопатий (наследственных и приобретенных) осуществляется, опираясь на семейный и личный анамнез пациента, а также на основании лабораторных исследований.
Как правило, врожденная патология проявляет себя повышенной кровоточивости, не дожидаясь взрослого состояния человека. У ребенка, получившего гемофилию от матери, рано появляются гематомы и кровоизлияния в мышцы и суставы, что нередко еще в детском возрасте нарушает функцию опорно-двигательного аппарата и формирует инвалидность. При болезни Виллебранда кровотечения особенно продолжительны во времени и это подтверждают лабораторные тесты (увеличивается длительность кровотечения, под воздействием ристомицина нарушается агрегация тромбоцитов).
признаки сниженной свертываемости крови, в т.ч. по наследственным причинам
Плохая свертываемость крови наиболее часто проявляется:
- Образованием синяков, которые возникают нередко сами по себе («на пустом месте») или после микротравм, совсем незначительных;
- Носовыми, десневыми кровотечениями или кровотечениями из мелких царапин, не говоря уже о порезах;
- Сыпью различного характера;
- В иных случаях (гемофилия, например) – большими гематомами и плохо останавливаемым кровотечением.
Вероятно, читатель уже понял, что низкая свертываемость крови может быть весьма опасна для жизни, поэтому пациент, страдающей подобной патологией, нуждается в обязательном наблюдении врача и его немедленном вмешательстве, если того потребуют обстоятельства.
Счастье материнства – под вопросом
Плохая свертываемость крови грозит во всех случаях кровотечением, которое в любой момент может выйти из-под контроля, но особенно эта патология опасна при беременности, когда организм, готовясь к родам, пытается все «предусмотреть» и привести в идеальный порядок весь гемостаз (избежать и кровотечения, и тромбозов). Вероятность обойтись без осложнений подобного рода высока у женщин, не имеющих наследственной патологии гемостаза и приобретенных заболеваний, перечисленных выше, при которых отмечается пониженная свертываемость крови. К сожалению, желания не всегда совпадают с реальностью.
Обнаружив у будущей матери при постановке на учет проблемы в системе гемокоагуляции, акушер-гинеколог относит ее к группе высокого риска и в дальнейшем вопросы решает совместно с другими специалистами (гематологом, терапевтом, ревматологом, аллергологом). В особо серьезных случаях (острый лейкоз, гемолитическая анемия) врач предупреждает женщину о грядущих осложнениях и предлагает прервать беременность по медицинским показаниям.
Между тем, супружеским парам, желающим иметь здорового ребенка, не нужно ждать наступления незапланированной беременности, к такому событию нужно постараться подготовиться заранее и со всей серьезностью. Например, женщине по максимуму следует привести в порядок свою печень, если орган не совсем здоров, пролечить другие хронические заболевания, по возможности разобраться с аллергическим статусом.
Очень важным представляется семейный анамнез в отношении гемофилии – наличие подобного заболевания в роду матери или отца требует обязательной консультации и заключения генетика.
Безусловно, каждый конкретный вариант патологии требует отдельного рассмотрения и особого подхода, поэтому дать рекомендации на все случаи жизни вряд ли возможно. Однако женщины с отягощенной наследственностью и анамнезом в надежде благополучно родить здорового ребенка должны помнить, что при беременности многие скрытые, бессимптомно протекающие болезни могут вдруг самым нехорошим образом заявить о себе, стало быть, придется прислушиваться к советам врача и постоянно следить за своим здоровьем.
В заключение этого раздела хотелось бы привести таблицу нормальных значений отдельных (наиболее значимых) показателей при беременности:
АЧТВ (активированое частичное тромбопластиновое время) | 17 – 20 секунд |
Тромбоциты | 150 – 380 х 109/л |
ТВ (тромбиновое время) | 18 – 25 секунд |
Протромбин (проба Квика) | 78 – 148% |
Фибриноген | До 6,0 г/л |
АТ III (антитромбин III) – ингибитор свертывания, при беременности имеет тенденцию к снижению | 115 – 70% |
Волчаночный антикоагулянт | - (отрицательно) |
D-димер | 33 – 726 нг/мл |
Лечение
Стационарное лечение больных, страдающих гемофилией и другими врожденными формами несвертываемости крови, проводится в специализированных клиниках или отделениях. Пребывая в домашних условиях, пациенты находятся под наблюдением врача, который занимается проблемами гемостаза.
Принципы лечения всех форм гемофилий, болезни Виллебранда и других наследственных патологических состояний, обусловленных плохой свертываемостью крови, практически во всех случаях идентичны – заместительная терапия (введение концентрата недостающего фактора, криопреципитата и свежезамороженной плазмы), однако при лечении этих болезней существуют некоторые нюансы, например, при гемофилии В криопреципитат и концентрат FVIII не дают ожидаемого эффекта, поэтому основная надежда падает на коммерческий вариант концентрата фактора IX. К сожалению, коммерческие формы концентрата антигемофильных глобулинов А и В могут нести вирусы гепатитов, поэтому больные нередко попутно страдают еще и заболеванием печени (особенно те, которые лечатся уже много лет).
Препараты, повышающие свертываемость крови, при наследственных коагулопатиях, например, транексамовая кислота (ингибитор фибринолиза) и гемостатики играют вспомогательную роль.
К препаратам, повышающим свертываемость крови (гемостатики) и назначаемым пациентам, имеющим и врожденные, и приобретенные проблемы системы гемостаза, относятся:
- Лекарственные средства, которые стимулируют формирование фибриновых тромбов (коагулянты) прямого (фибриноген, тромбин) и непрямого (фитоменадион, викасол) действия;
- Ингибиторы фибринолиза животного происхождения (контрикал, гордокс) и полученные синтетическим путем (амбен, транексам, аминокапроновая кислота);
- Средства, стимулирующие агрегацию кровяных пластинок (кальций хлористый, эзелин);
- Препараты, которые понижают проницаемость сосудистых стенок: полученные синтетическим путем – этамзилат, адроксон, витаминные средства – аскорутин, кверцетин, а также средства растительного происхождения, полученные из крапивы, арники, тысячелистника и других лекарственных трав.
Следует заметить, что людям, страдающим гемофилией А или В внутримышечные инъекции не делают (во избежание образования больших гематом) – лекарства вводят внутривенно, прокалывая только поверхностные вены (другие – очень опасно!), дают пить в виде таблеток или используют местно (коллагеновая гемостатическая губка, губка (того же действия) с амбеном и т. д.).
Народные средства и продукты питания
Безусловно, серьезную патологию системы гемокоагуляции народные средства не вылечат, однако при пониженной свертываемости крови, обусловленной другим заболеванием, могут сойти в качестве вспомогательного лечения, ведь люди много веков используют: различные травы, кору древесных растений (дуб), ягоды (калина) для остановки кровотечений.
Даже врачи рекомендуют использовать в подобных целях различные травы: тысячелистник, крапиву, кровохлебку, зверобой. Они продаются в аптеке, их можно найти в лесах и на лугах.
Людям, страдающим плохой свертываемостью крови желательно обратить внимание и на диету, поскольку ряд продуктов питания тоже может помочь лечению или, наоборот, спровоцировать кровотечение.
При пониженной свертываемости крови пациент должен отдавать предпочтение таким продуктам, как гречка, салатик из крапивы или капусты, приправленный зеленью петрушки, укропа, шпината. Никто не запрещает баловать себя бананами, морсом из клюквы, грецкими орехами.
Однако в любом случае надеяться на народные средства позволено лишь здоровому человеку, если он, например, шел и слегка поцарапал ногу. Конечно, можно сорвать лист лопуха, приложить, а потом только вечером вспомнить о травме. Что касается людей, страдающих патологией гемостаза, то без врача им не обойтись. Малейшая травма является поводом для обращения за медицинской помощью.
Видео: о гемостазе и генетике
Вывести все публикации с меткой:
Перейти в раздел:
- Заболевания крови, анализы, лимфатическая система
Шаг 1: оплатите консультацию с помощью формы → Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑
Все про плохую свертываемость крови
Способность крови к свертыванию — это важнейшее свойство, которое предотвращает риск кровопотери при повреждении сосудов. Физиологический тромб, закупоривающий место повреждения, способствует остановке кровотечения и блокирует проникновение бактерий из вне. Плохая свертываемость крови — это следствие нарушения процесса свертывания вследствие различных патологий.
Какие значения считаются пониженными
В норме гемостаз (процесс свертывания крови) проходит три стадии:
- Первичный спазм сосудов.
- Адгезия и агрегация тромбоцитов, то есть их прилипание к соединительной ткани и образование физиологического тромба.
- Сокращение физиологического тромба и его уплотнение.
Пониженная свертываемость крови является следствием нехватки этих элементов.
Измеряется свертываемость крови при помощи анализа на свертываемость (коагулограммы). Он исследует несколько показателей, которые приведены в таблице:
Показатель | Норма |
уровень тромбоцитов | взрослые 155-390г/л дети 140-340г/л |
время свертываемости | 1 этап 1-2 мин окончательное время 3-5 минут |
протромбиновый индекс | 90-100% |
активированное тромбобластиновое время | 30-49 секунд |
содержание фибриногена | взрослые 2-4г/л новорожденные 1,2-2,9 г/л |
Если значения показателей ниже, то это плохая свертываемость крови.
У женщин показатели могут меняться в зависимости от дня цикла.Посмотрите видео на эту тему
Причины
Процесс гемостаза хорошо изучен, в медицине определены четкие причины, по которым возникает плохая свертываемость крови.
Причины пониженной свертываемости крови можно разделить на физиологические и патологические.
Физиологические причины — это те естественные факторы, провоцирующие временное нарушение гемостаза.
При устранении факторов показатели приходят в норму.Естественные причины плохой свертываемости крови:
- Период перед менструации у женщины. Это временное явление, которое способствует отслойке эндометрия и его выходу из матки. После месячных свертываемость нормализуется.
- Длительный прием некоторых препаратов: антикоагулянтов, аспирина, антибиотиков.
- Травмы сосудов, при котором в результате сильного кровотечения организм теряет много тромбоцитов.
- Беременность. В этот период у женщины перестраивается иммунная система, в результате чего появляется плохая свертываемость крови.
К патологическим причинам несвертываемости крови относятся различные серьезные заболевания. У взрослых это:
- Наследственная патология, при которой нарушен синтез фибриногена.
- Наследственная тромбоцитопатия (нарушение функции тромбоцитов).
- Аутоиммунные заболевания (васкулит, волчанка).
- Тромбоцитопения (нехватка тромбоцитов).
- Патологии печени (гепатит). В этих случаях печень вырабатывает меньше фибриногена и протромбина.
- Гемофилия. Это наследственное заболевание крови, характеризующееся синдромом несвертываемости.
- Злокачественные болезни крови (лейкоз).
- Гемолитическая анемия. При этом значительно снижается период действия эритроцитов, поэтому костный мозг продуцирует их в повышенном количестве, в ущерб синтезу тромбоцитов.
- Нехватка витамина К, при котором наблюдается снижение выработки протромбина. Это происходит при заболеваниях печени и поджелудочной железы, алкоголизме.
- Болезнь Виллебранда.
- Длительное воздействие радиации или вредных химических веществ.
Причинами такой патологии у ребенка являются:
- Гемофилия.
- Заболевания сердечно-сосудистой системы (порок сердца).
- Аутоиммунные болезни.
- Переливания крови.
Как проявляется?
На начальной стадии признаки нарушения свертывания не сильно заметны. Иногда человек замечает, что у него долго заживают царапины или появляется капля крови при чистке зубов. Правда, мало кто обращает на это внимание.
По мере развития патологии появляются другие признаки.Симптомами плохой свертываемости крови являются:
- Частые кровотечения из носа.
- Плохое заживление ранок и ссадин.
- Гематомы на коже, которые возникают от малейшего физического воздействия.
- У женщин — усиление менструального кровотечения.
- Появление капелек крови в каловых массах.
Опасности и последствия
При отсутствии своевременной диагностики и лечения плохая свертываемость крови может привести к серьезным последствиям и даже к летальному исходу.
Последствиями становятся:
- внутренние кровотечения;
- кровоизлияния в мозг;
- у беременных — отслойка плаценты, кровотечение во время родов, нарушение в развитии плода;
- развитие анемии;
- смерть от кровопотери.
Как повысить свертываемость крови
Как увеличить свертываемость крови? Лечение патологии заключается в:
- Медикаментозной терапии.
- Корректировке питания.
- Применении народных средств.
Лечение лекарствами
Медикаментозное лечение предполагает прием следующих групп препаратов:
- Инъекций витамина К.
- Препаратов, повышающих свертываемость крови.
- Лекарства, препятствующие разрушению фибрина.
- Средства, нормализующие синтез тромбоцитов.
Основные лекарства, которые назначают пациентам:
Аминокапроновая кислота. Это средство для остановки кровотечения. Оно способствует улучшению фибринолиза, улучшает связь фибриногена с плазмином. Противопоказания: повышенная чувствительность, склонность к гиперкоагуляции, беременность, лактация. Препарат вводят внутривенно с помощью капельницы, дозировка зависит от возраста пациента и остроты состояния. Противопоказания: головокружение, тошнота, судороги, галлюцинации, нарушение коагуляции, тахикардия, аллергические реакции.
Викасол. Синтетический аналог витамина К. Выпускается в виде раствора для инъекций или таблеток. Применяют для улучшения свертывания крови, перед оперативным вмешательством, при обильных месячных. Используют для лечения геморрагической болезни у новорожденных. Противопоказания: повышенная свертываемость, склонность к образованию тромбов. Побочные эффекты: головокружение, тахикардия, спазм бронхов, снижение АД, аллергия. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 60мг.
Репрелвекин. Препарат, повышающий образование тромбоцитов. Назначается пациентам с серьезной формой тромбоцитопении и при лейкозах для профилактики тромбоцитопении. Противопоказания: детский возраст, беременность, повышенная чувствительность. Побочные эффекты: головные боли, озноб, тахикардия, нарушение пищеварения, аллергия.
Переливание плазмы
Плазма — жидкая часть крови.
Ее важнейшая функция — это гемостаз. При снижении свертываемости крови проводят переливание донорской плазмы.
Для достижения максимального терапевтического эффекта применяют переливание плазмы в сочетании с введением больному коагулянтов.
Обычно используют свежезамороженную плазму.Основные побочные эффекты такого метода:
- иммунологическая реакция, возникшая вследствие наличия антител в крови пациента;
- аллергические реакции вплоть до анафилаксии;
- вероятность занесения инфекции из крови донора.
Для повышения свертываемости крови применяют средства народной медицины. Для этого используют различные отвары трав.
Наиболее популярные народные рецепты:
- Отвар крапивы. 2 ст л сухой травы заваривают 300 мл кипятка, настаивают и принимают по 40 мл три раза в день до еды.
- Отвар тысячелистника. 30 гр травы запаривают в 500 мл кипятка, томят на водяной бане 20 минут, процеживают. Пьют по 100 мл после еды несколько раз в день.
- Водяной настой скорлупы грецких орехов. 100 гр скорлупы нагревают в 500 мл воды. Принимают по 30 мл 4 раза в день.
Корректировка питания
Для нормализации гемостаза большое значение имеет диета. В меню следует включать продукты, которые содержат витамин К и кальций. Эти микроэелементы способствуют повышению свертываемости крови.
Продукты, повышающие свертываемость:
- Свежая зелень, особенно шпинат и зеленый салат.
- Жирная рыба: скумбрия, форель. Печень трески.
- Свежие овощи: все виды капусты, морковь, помидоры, огурцы.
- Фрукты: бананы, яблоки.
- Красная ягода: клубника, малина, брусника.
- Бобовые, орехи.
- Греча.
- Красное мясо: свинина, баранина, свиная печень.
- Молочные продукты: сыр, творог.
Также необходимо отказаться от консервов, полуфабрикатов, колбасных изделий и сократить сладости и выпечку.
Примерное меню на день:
- Завтрак: банан, творог, сок.
- Ланч: зеленый салат, яйцо вареное, чай.
- Обед: борщ, рыба с рисом, зелень.
- Ужин: стейк мясной, греча, сок.
- На ночь: фрукт.
Также в течение дня следует выпивать около 1,5 литра чистой питьевой воды.
Ее необходимо употреблять часто небольшими порциями.Профилактика
Плохая свертываемость крови — это опасное состояние, напрямую угрожающее жизни пациента. Для предотвращения этой патологии следует исключить прием лекарств, способствующих нарушению гемостаза. Если причина кроется в серьезном заболевании, то такие пациенты вынуждены пожизненно принимать лекарства, поддерживающие нормальный уровень свертываемости.
В случае, когда у пациента имеется гемофилия или тромбоцитопения, которые не поддаются полному излечению, ему необходимо избегать ситуаций, которые способствуют кровотечениям: падений, травм, ожогов.Большое значение имеет правильное питание и прием витаминов, особенно витамина К.
Читайте так же: Все про повышенную свертываемость крови
Поделиться:
Нет комментариев
Плохая свертываемость крови: причины, лечение
Кровь считается одним из самых важных элементов человеческого организма. От нее зависит функциональность всех органов больного. Если состав плазмы изменяется или же становится аномальным ее состояние, то это однозначно приведет к каким-либо заболеваниям. В статье рассмотрим, с чем связана плохая свертываемость крови, как ее лечить, а также каковы методы профилактики.
Описание патологии
В кровь входит большое количество составляющих элементов. Речь идет о белке, тромбоцитах, фибринах и так далее. Благодаря ним происходит питание организма.
Для того чтобы у человека не случилась кровопотеря, когда его сосуды находятся не в состоянии нормы, иммунитет специально образует тромбы. Это происходит тогда, когда в кровоток попадает тканевой фактор. Если именно эта опция в организме нарушена, значит, у человека плохая свертываемость крови. Причины могут быть совершенно различными, всегда есть провоцирующие факторы, так как описываемая патология не является самостоятельным заболеванием.
Если не говорить о каких-либо болезнях, а выделять процесс, который влияет на нарушение свертываемости, то необходимо сказать о недостатке ферментов. Когда у человека низкий уровень тромбоцитов, то сосуды становятся очень ломкими и легко повреждаются. И хотя это заболевание кажется несерьезным, оно может привести к летальному исходу. Если начнется сильное кровотечение, то остановить его будет довольно сложно.
Провоцирующим фактором плохой свертываемости крови, как уже было сказано выше, являются многие причины. Отдельно необходимо отметить наследственные особенности. Наиболее распространена гемофилия. В основном это заболевание касается мужчин. Фибринопения связана с тем, что в крови недостаточно фермента - фибриногена. И третья наиболее “популярная” патология - это тромбоцитопения. Соответственно, патология связана с малым количеством в крови тромбоцитов. Причины появления этих болезней аналогичны, а их симптоматика одинакова.
Причины возникновения
Провоцирующие факторы совершенно разные. Нужно отметить, что у женщин и мужчин они кардинально отличаются. Однако есть некоторые общие предпосылки:
- выделить нужно аллергию, при которой в кровь попадает большое количество гистамина;
- онкология;
- медикаменты, воздействующие на сердечно-сосудистую систему;
- недостаток витаминов;
- использование сильнодействующих антибактериальных средств;
- прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
- проблемы с работой иммунной системы;
- патологии печени;
- употребление таблеток, реагирующих на возникновение новых сосудов в организме и уничтожающих их.
У женщин плохая свертываемость крови чаще всего является результатом лечения варикоза. Некоторые препараты, помогающие при данном заболевании, сильно разжижают кровь.
У мужчин же нередко провоцирующим фактором считается наследственная предрасположенность. Гемофилия передается по мужской линии из поколения в поколение.
Предпосылки у детей
У ребенка плохую свертываемость крови могут вызвать проблемы с сердечно-сосудистой системой, врожденная гемофилия, недостаток витаминов, болезни, поражающие иммунитет, а также переливание плазмы. В маленьком возрасте подобная патология является довольно серьезной, поэтому необходимо начать ее лечить как можно быстрее.
Проблема у беременных женщин
Когда женщина вынашивает малыша, в организме происходит большое количество изменений. Соответственно, и затрагивается кровеносная система. Причиной плохой свертываемости крови, лечение которой придется подбирать довольно тщательно, можно назвать эмболию, перестройку иммунной системы, а также отслоение плаценты.
Следует отметить, что у беременных подобная проблема может привести к очень серьезным последствиям как со стороны матери, так и со стороны ребенка. Способен произойти выкидыш либо преждевременные роды. Именно поэтому необходимо проводить полную диагностику.
Женщина должна отказаться от курения, нельзя употреблять спиртные напитки. Ей следует выстроить режим приема пищи, а также выпивать рекомендованное врачом количество жидкости. Однако не нужно усердствовать, так как именно вода может вызывать разжижение крови.
Симптоматика патологии
Конечно, актуален вопрос о том, как лечить плохую свертываемость крови. Однако перед началом терапии необходимо обратить внимание на симптоматику. Именно по ней можно определить возникшую проблему.
У человека при небольшом повреждении кожи или сосудов появляется очень сильное кровотечение. Остановить его сложно. На теле могут появляться синяки непонятного происхождения. Еще среди симптоматики следует отметить постоянное кровотечение из носа. Менструация также обильна. Во время чистки зубов или приема твердой пищи у человека могут травмироваться десны. Соответственно, пойдет кровь. Также в каловых массах можно обнаружить красные сгустки при наличии подобной проблемы.
Если существует хотя бы один из вышеописанных признаков, необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу. Он сможет определить точную причину такой симптоматики и назначит правильное, а главное, эффективное лечение.
Последствия при отсутствии лечения
Если человек игнорирует причины плохой свертываемости крови и лечение не проводит, то могут возникать осложнения. Они довольно серьезные. Во-первых, может произойти кровоизлияние в мозг. Во-вторых, суставы начнут очень сильно болеть. В них также может скапливаться плазма. В-третьих, может начаться кровотечение в желудочно-кишечном тракте. Если человек получит какую-либо травму, то остановить кровь будет довольно сложно. Соответственно, подобное приведет к тому, что у больного нарушится естественное функционирование всех органов. Если ему не окажут первую медицинскую помощь вовремя, то он может скончаться.
Варианты лечения
То, как называется плохая свертываемость крови, мы уже рассмотрели. Наименование полностью зависит от провоцирующего фактора. Важно понимать, какие методы терапии применяются. Следует отметить, что лечение данного недуга будет длительным и трудным. И только если пациент станет соблюдать все предписания, он сможет вылечиться.
Обязательно прописывают витамин K, причем только в форме инъекций. Нужны препараты, которые будут тормозить процесс разрушения фибрина. Должны выписываться коагулянты, то есть медикаменты, улучшающие свертываемость крови. И последняя группа препаратов - средства, восстанавливающие выработку тромбоцитов.
Нередко могут назначать переливание плазмы от донора. В таком случае курс лечения можно сократить в несколько раз. Препараты и дозировки должны выбираться строго для каждого пациента. Также врачи рекомендуют соблюдать диету. Можно одновременно проводить народное лечение, однако нужно предварительно посоветоваться со специалистом.
Народные способы
Когда человек знает, почему у него плохая свертываемость крови, то можно с уверенностью начинать народное лечение параллельно с традиционным. Следует воспользоваться некоторыми рецептами, приведенными ниже.
Хорошим эффектом может порадовать средство с тысячелистником. Его необходимо запарить в кипятке, настаивать не больше пятнадцати минут. Данное средство нужно принимать три раза в сутки, желательно перед трапезой.
Отвар крапивы содержит витамины K и C. За счет них можно с легкостью решать такую проблему, как плохая свертываемость крови. Данное средство также снижает сахар в организме, повышает гемоглобин. Необходимо взять предварительно высушенное сырье, залить кипятком и настоять полчаса. Принимать смесь следует перед едой.
Скорлупа грецких орехов также является хорошим средством. Необходимо использовать только ту, которая имеет перегородки для ядра. Их следует залить кипятком и проварить в течение двадцати минут. Принимать данное средство нужно три раза в сутки.
Арника также хорошо повышает свертываемость. Необходимо сделать настойку из нее. Следует взять высушенное сырье и залить кипятком. После этого нужно настаивать отвар в течение 40 минут. Это средство принимается 3 раза в день.
Некоторые варианты могут привести к аллергической реакции, поэтому следует быть максимально осторожным при приеме подобных средств. Также нужно всегда соблюдать дозировку.
Соблюдение диеты как метод лечения
При терапии необходимо обратить внимание на правильное питание. Следует употреблять все продукты, которые максимально улучшают свертываемость крови и, соответственно, благотворно влияют на ее состав.
Нужно обратить внимание на жирные сорта рыбы, в том числе форель. Печень трески также будет хорошим вариантом. Конечно, следует употреблять больше овощей, например капусту, кукурузу, томаты и так далее. Фрукты тоже благотворно влияют на организм. Можно пить соки. Ягоды красного цвета действуют намного эффективнее, чем, например, яблоки или бананы. Грецкие орехи, бобовые культуры, гречка, животные жиры также хорошо влияют на состояние крови в организме.
Желательно перестать употреблять алкоголь, чай и кофе, колбасу, жирные блюда, майонез и так далее. Нужно учитывать и то, что рацион должен быть максимально сбалансированным. Желательно добавлять в него витамины и минералы. Именно так можно за минимальный срок восстановить свое здоровье.
Итоги
В статье описаны причины и симптомы возникновения плохой свертываемости крови. Это является проблемой, так как может вызвать летальный исход при отсутствии лечения. Необходимо обращать внимание на состояние своего здоровья для того, чтобы не допускать подобных проявлений.
В качестве профилактики врачи рекомендуют вести здоровый образ жизни, отказавшись от всех пагубных привычек. Также нужно вовремя лечить заболевания, дабы ликвидировать все провоцирующие факторы.
Плохая свертываемость крови: причины, как называется болезнь у ребенка, что делать, как понизить у женщин
Сегодня ученые до сих пор спорят о том, что такое кровь. Одни считают, что это орган другие утверждают, что ткань. Несмотря на эти споры, мы знаем, что эта жидкость выполняет в нашем теле множество функций. Как и другие части тела, она может подвергаться болезням. Одним из серьезных заболеваний является плохая свертываемость крови. Что же это за болезнь такая и от чего может развиться? Какую опасность в себе несет этот недуг, и существуют ли меры профилактики этого заболевания?
Опасность болезни и ее проявления
Многие, наверное, слышали о такой болезни как гемофилия. Это тоже форма плохой способности к коагуляции, однако, это лишь один из нескольких видов данного заболевания. Низкая свертываемость в крови несет в себе реальную опасность для жизни человека. По сути, при любом ранении не образуется специфический тромб. Это может привести к большой кровопотере и даже смерти.
Возникает данная патология при сбое в механизме образования тромбов, которые и заставляют свертываться эти красные капли у здоровых людей. Процесс свертывания крови состоит из нескольких этапов и запускается при реакции кровяных телец с кислородом. В этом процессе участвуют более десяти различных белков, клеток и микроэлементов.
Каждый из них выполняет свою функцию.
При недостатке одного из компонентов, участвующих в купировании кровотечения, происходит сбой, и оно попросту не останавливается. Людям пониженной свертываемостью в крови нужно с осторожностью проводить любое оперативное лечение, и даже удаление зуба должно проходить под особым контролем.
Причины болезни
Причины плохой свертываемости крови разнообразны. Сегодня врачи склоняются к тому, что свертывание в крови чаще всего нарушается вследствие дефекта одного из веществ, которые принимают участие в коагуляции. Бывает, что белковые соединения полностью отсутствуют в анализе пациента или же их содержание крайне мало. Такая патология чаще всего передается по наследству, преимущественно мальчикам.
Именно такая наследственная форма плохого свертывания крови называется гемофилией. Также можно выделить следующие причины нарушения свертываемости крови:
- Снижение свертываемости крови происходит от недостатка витамина К.
- Коагуляция может нарушиться при онкологических заболеваниях.
- Препятствует нормальной коагуляции любая патология печени.
- Длительное лечение препаратами уменьшающих свертываемость.
- Уменьшение коагуляции наблюдается при терапии антибиотиками.
- Прием веществ препятствующих свертыванию в крови.
- Хроническая анемия.
- Тромбоцитопения.
Симптомы заболевания
Нарушения свертывания крови обычно проявляются:
- Подкожными кровоизлияниями. Этот симптом может выражаться как в точечных, так и в обширных подкожных излияниях.
- Синяками и гематомами. Обычно синяки при плохой коагуляции возникают при малейшем ударе. Пациент чаще всего не замечает этих ударов, настолько они незначительны.
- Кровоточивостью десен и любых царапин.
- Частыми кровотечениями из носа, которые трудно остановить.
Данные признаки говорят о снижении способности организма останавливать кровотечения. Наиболее подвержены этой патологии дети. Плохая коагуляция крови у ребенка часто возникает из-за нехватки витаминов, в частотности кальция, витамина К, который имеет свертывающий эффект и железа. При первых симптомах ослабления коагуляции нужно обратиться к врачу. Это необходимо чтобы он после обследования назначил ребенку препараты, от которых будет повышаться коагуляция. Однако нужно помнить, что у новорожденного показатели коагуляции значительно отличаются от показателей взрослых людей.
Обнаружение болезни
Первым шагом к диагностике является опрос пациента врачом. Этот этап необходим, чтобы как можно точнее определить причины недуга. Пациент должен точно описать свои симптомы, когда они появились впервые и как развивались.
По этим данным врач определит, почему появилась патология свертывания и назначит необходимые обследования.
Что делать при плохой свертываемости крови? Нарушения коагуляции диагностируется при помощи биохимического анализа и других исследований. Без этого исследования просто невозможно выявить истинные причины несвертываемости и назначить адекватное лечение. Анализ выявит дефицит витамина или белкового соединения, который мешает нормальному процессу коагуляции. Как называется анализ на свертываемость? Это исследование носит название коагулограмма. Материал для исследования берется из вены или пальца пациента. Только после этого анализа можно начинать лечить проблемы со свертываемостью в крови.
В качестве лечения вам может быть назначена витаминная или медикаментозная терапия. Препараты для лечения должен назначать только лечащий врач. Также вам может быть предложено переливание плазмы и другие методы в сочетании с коррекцией питания. График лечения должен составлять только опытный специалист, который сможет учесть все особенности вашего заболевания.
Высокая коагуляция
Наряду с недостаточной свертываемостью часто встречается и обратное заболевание — повышенная свертываемость крови. Причины повышенной свертываемости крови также разнообразны. Повышенная коагуляция опасна образованием тромбов, которые возникают, если плазма резко и без причины свертывается внутри сосудов, которые могут привести к закупорке артерий и летальному исходу. Лечение данного заболевания заключается в том, что необходимо понизить свертываемость крови, для этого применяются препараты снижающие свертываемость крови.
Эти препараты называют антикоагулянтами, применять эти средства нужно только под контролем лечащего врача, иначе можно снизить уровень до опасного состояния. Любое нарушение свертываемости крови должно корректироваться врачом. Активным веществом препятствующим свертыванию крови является гепарин.
Повышается свертываемость при атеросклерозе, артериальной гипертензии, сахарном диабете и тромбофилии. Также данная патология может развиваться у женщин при беременности. Быстрый клинический эффект может быть достигнут приемом гепарина и аспирина. Понижающий свертывание эффект также имеют специальные кардиопрепараты. Препараты и их дозировка должны определяться врачом по результатам обследования.
Профилактика отклонений
Основной мерой профилактики приобретенных отклонений в коагуляции является ведение здорового образа жизни. Это касается в первую очередь отказа от вредных привычек и сбалансированного питания.
Алкоголь и никотин настолько пагубно влияют на состав плазмы, что при их употреблении в 98 случаев из 100 проблемы с коагуляцией возникают уже через несколько лет злоупотребления.
Также важно правильно питаться, чтобы состав плазмы оставался оптимальным. Еда должна содержать все необходимые витамины и микроэлементы. В рацион нужно включать как можно больше зелени, овощей, фруктов, мяса и молочную продукцию. При уже возникших отклонениях можно обратиться к рецептам народной медицины, среди которых есть как повышающие, так и понижающие вязкость плазмы. Применять любые рецепты народного лечения можно только после консультации с врачом.
Помните, что пониженная или повышенная свертываемость в крови причины, которой могут быть разнообразны, должен лечить специалист. Нельзя самостоятельно принимать лекарство без назначения врача, в том числе аспирин. Иначе от одного состояния быстро можно перейти в противоположное, что вызовет дополнительные осложнения. Самолечение может привести к кровоизлияниям, тромбам и летальному исходу.