Диагностическая лаборатория в Уфе
Цефазолин для животных
Цефазолин
|
|
Консультация ветеринара по телефону
Цефазолин инструкция по применению в ветеринарии
Цефазолин — антибиотик широкого спектра антимикробного действия, относится к группе цефалоспоринов I поколения. Как и другие β-лактамные антибиотики, действует бактерицидно. Механизм действия препарата заключается в нарушении синтеза клеточной стенки бактерий. К цефазолина чувствительны грамположительные бактерии — (стафилококки, как продуцирующие, так и не продуцирующие пенициллиназу, стрептококки, Corynebacterium diphtheriae, Bacillus antracis) грамотрицательные бактерии — сальмонеллы, нейссерии, Escherichia coli, шиґелы, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Haemophilus influenzae. К цефазолина чувствительны также спирохеты и лептоспир. Устойчивые к препарату индолположительные штаммы Proteus, Pseudomonas aeruginosa, туберкулезная палочка, анаэробные микроорганизмы, риккетсии, грибки, вирусы и простейшие.
Фармакологические
При в и внутривенном введении препарат быстро всасывается, 90% препарата связывается с белками плазмы крови. Биодоступность препарата при внутривенном введении составляет 100%. Максимальная концентрация в крови при введении достигается в течение 1:00, при внутривенном введении — через несколько минут после введения, бактерицидная концентрация в крови сохраняется 8-12 часов. Цефазолин хорошо проникает в ткани и жидкости организма, высокие концентрации препарата наблюдаются в суставах и синовиальной оболочке, брюшной полости, почках, дыхательных путях, желчи. Цефазолин не проникает через гематоэнцефалический барьер. Препарат проникает через плацентарный барьер и выделяется в грудное молоко. Цефазолин практически не метаболизируется, 90% выводится из организма в неизмененном виде с мочой. Период полувыведения составляет 2:00, при нарушении функции почек это время может увеличиваться до 3-42 часов.
Показания к применению
Цефазолин применяется для лечения инфекций с вероятной стафилококковой этиологии — неосложненных инфекционно-воспалительных заболеваний кожи и мягких тканей (фурункулы, карбункулы, пиодермия), мастита, инфекционного эндокардита у инъекционных наркоманов, острого гнойного артрита, катетер-ассоциированной ангиогенном инфекции; для лечения стафилококковой инфекции; а также для профилактики послеоперационных осложнений. В связи с развитием устойчивости бактерий к цефазолина применения препарата при инфекциях дыхательных путей, инфекциях мочеполовой системы, сифилисе и гонорее ограничено.
Побочное действие
При применении цефазолина могут наблюдаться следующие побочные эффекты:
- Аллергические реакции и реакции со стороны кожных покровов — нечасто (1 / 100-1 / 10) высыпания на коже, зуд кожи, крапивница, лекарственная лихорадка, единичные случаи (1 / 10000-1 / 1000) — синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, анафилактический шок, сывороточная болезнь, бронхоспазм.
- Со стороны пищеварительной системы — часто (1 / 100-1 / 10) диарея, тошнота, рвота, запоры, кандидоз полости рта, псевдомембранозный колит.
- Со стороны нервной системы — изредка (1 / 1000-1 / 100) головная боль, головокружение, судороги, тревожные состояния, парестезии.
- Со стороны мочеполовой системы — при применении высоких доз препарата (более 6 г / сут) — нарушение функции почек, нефропатия, некроз сосочков почки, почечная недостаточность, редко — вагинальный кандидоз.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы — в редких случаях тахикардия, геморрагии.
- Изменения в месте введения — часто боль, уплотнения, отек в месте инъекции, единичные случаи развития флебита при внутривенном введении.
- Изменения в лабораторных анализах — редко эозинофилия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения или тромбоцитоз, анемия, гемолитическая анемия в единичных случаях наблюдалось повышение уровня активности в крови трансаминаз и щелочной фосфатазы, повышение уровня мочевины и креатинина в крови, появление ложноположительной реакции Кумбса, агранулоцитоз.
Противопоказания
Цефазолин противопоказан при повышенной чувствительности к цефалоспоринам и антибиотиков пенициллинового ряда. С осторожностью применяют препарат при беременности и кормлении грудью. Цефазолин не назначают недоношенным детям и детям до 1 месяца.
Формы выпуска
Цефазолин выпускается в виде порошка в флаконах для инъекций по 0,125; 0,25; 0,5; 1,0 и 2,0 г.
Ветеринарное применения
Цефазолин применяется в ветеринарии при заболеваниях верхних дыхательных путей, септицемия, перитонит, эндокардит, остеомиелит, инфицированных ранах и ожогах, инфекциях мочеполовой системы у лошадей, овец, коз, крупного рогатого скота, собак и кроликов.
info-farm.ru
Форма выпуска и состав Цефазолина
Цефазолин выпускается в виде гигроскопичного порошка белого цвета в стеклянных флаконах для приготовления раствора для внутривенных и внутримышечных инъекций.
В одном флаконе обычно содержится 0,5, 1 или 2 г натриевой соли цефазолина.
Фармакологическое действие Цефазолина
Препарат представляет собой цефалоспориновый антибиотик, обладающий бактерицидным действием.
Данный антибиотик проявляет активность против грамположительных микроорганизмов, таких как: Corynebacterium diphtheriae Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Streptococcus spp.; грамотрицательных микроорганизмов: Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Shigella spp., Neisseria gonorrhoeae, Klebsiella spp., Escherichia coli.
Также проявляет активность против Leptospira spp., Spirochaetoceae.
К Цефазолину устойчивы индолположительные штаммы Proteus spp., Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa, анаэробные бактерии.
Цефазолин угнетает процесс синтеза клеточной стенки бактерий.
Показания к применению Цефазолина
По инструкции Цефазолин назначают для лечения инфекций, обусловленных наличием чувствительных к препарату микроорганизмов, а именно:
- абсцесса легких, пневмонии, эмпиемы плевры;
- септицемии;
- инфекций желче- и мочевыводящих путей;
- перитонита;
- ожоговых, раневых инфекций;
- эндокардита;
- инфекций костно-суставного аппарата;
- остеомиелита;
- инфекций органов малого таза;
- мастита;
- инфекций мягких тканей, кожи;
- среднего отита;
- сифилиса;
- гонореи.
Противопоказания к применению Цефазолина
По инструкции Цефазолин противопоказано применять при повышенной восприимчивости пациента к антибиотикам цефалоспоринового ряда, беременности и детям, не достигшим возраста одного месяца.
Способ применения и дозировка Цефазолина
Цефазолин предназначен для введения внутривенно или внутримышечно.
Для введения внутримышечно содержимое флакона разводят 4-5 мл стерильной воды или раствора хлорида натрия и вводят в мышцу (глубоко).
Для введения внутривенно струйно разовая доза препарата разводится 10 мл раствора хлорида натрия и вводится 3-5 минут.
Для введения внутривенно капельно 0,5-1 г препарата разводится 100-250 мл 5%-го раствора глюкозы или раствора хлорида натрия и вводится 20-З0 минут (в минуту — 60-80 капель).
Для взрослых пациентов суточная доза препарата – 1-4 г и более (в зависимости от тяжести инфекционного процесса, вида микроорганизма его вызвавшего и степени его чувствительности к данному антибиотику).
Разовая доза Цефазолина:
- при инфекциях, которые вызваны грамположительными бактериями, — 0,25-0,5 г с промежутком между введениями 8 часов;
- при инфекциях, которые вызваны грамотрицательными бактериями, — 0,5-1 г с промежутком между введениями 6-8 часов;
- при средней тяжести пневмококковых инфекциях дыхательных путей и инфекциях мочевыводящих путей — 0,5-1 г с промежутком между введениями 12 часов;
- при тяжелых инфекционных процессах, таких, как осложненные урологические инфекции, эндокардит, сепсис, деструктивная пневмония, перитонит, острый гематогенный остеомиелит, — до 6 г с промежутком между введениями в 6-8 часов.
Суточная доза для детей старше одного месяца составляет 20-50 мг на кг веса, разделенная на 3-4 введения (в случае тяжелых инфекций – до 100 мг на кг веса).
При нарушениях в работе почек схема лечения должна быть скорректирована в сторону уменьшения доз и увеличения промежутков между введениями антибиотика.
Независимо от степени нарушения в работе почек начальная доза препарата должна составлять 0,5 г.
Побочные эффекты Цефазолина
По отзывам Цефазолин может вызывать побочные действия.
Аллергические реакции: зуд, крапивница, лихорадка, эозинофилия, отек Квинке, анафилактический шок, артралгии.
Пищеварительная система: диарея, тошнота, рвота, повышение активности печеночных ферментов.
Эффекты, вызванные химиотерапевтическим действием препарата: псевдомембранозный колит, кандидоз.
Система кроветворения: нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения.
Мочевыделительная система: нарушения в работе почек.
Местные реакции: появление болезненности в местах внутримышечных инъекций.
У пациентов, имеющих нарушения в работе почек, при терапии высокими дозами Цефазолина могут проявиться симптомы нефротоксичности (повышение уровня креатина в сыворотке и азота в моче). В таких случаях дозировка препарата должна быть снижена, а лечение должно вестись под контролем данных показателей (один раз в неделю).
Передозировка Цефазолином
По отзывам Цефазолин при введении в дозах, которые превышают рекомендуемые, вызывает парестезии, головокружение, головную боль.
В случае передозировки или накопления препарата у пациентов с хронической почечной недостаточностью проявляются нейротоксические явления с высокой судорожной готовностью, рвотой, тахикардией, генерализованными клоникотоническими судорогами.
При передозировке Цефазолином процесс выведения препарата из организма ускоряется гемодиализом.
Применение при беременности и лактации
Цефазолин способен преодолевать плацентарный барьер.
В молоке матери выявляются низкие концентрации препарата.
В связи с этим использование Цефазолина по показаниям в периоды беременности и грудного вскармливания может иметь место лишь тогда, когда польза для матери выше риска для ребенка.
Взаимодействие с другими препаратами
При применении данного антибиотика одновременно с «петлевыми» диуретиками может вызывать блокаду канальцевой секреции Цефазолина.
При применении одновременно с этанолом могут происходить дисульфирамоподобные реакции.
Экскреция Цефазолина нарушается пробенецидом.
Цефазолин по показаниям также не рекомендуется применять одновременно с антикоагулянтами.
Особые указания
Цефазолин по показаниям осторожно применяют у пациентов с нарушенной функцией почек. В таких случаях требуется индивидуальный подбор дозировки и промежутков между введениями препарата с постоянным контролем концентрации Цефазолина в сыворотке. При возникновении аллергических реакций препарат отменяется и назначается симптоматическое лечение.
У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, могут проявиться аллергические реакции на цефалоспорины.
Во время терапии Цефазолином может возникнуть ложноположительная реакция на сахар в моче.
Применение Цефазолина не влияет на уровень концентрации внимания и быстроту психомоторных реакций, следовательно, не изменяет способности к управлению автомобилем и прочими механизмами.
Условия хранения Цефазолина
Препарат хранят в местах с ограниченным доступом детей при температуре 15-25ºС.
zdorovi.net
Цефазолин — цефалоспориновый антибиотик 1-го поколения. Действует бактерицидно. Обладает широким спектром антимикробного действия.
Фармакологическое действие: Цефазолин имеет широкий спектр антимикробного (бактерицидного) действия. Активен по отношению к грамположительным микроорганизмам. Устойчивы к антибиотику индолположительные штаммы протея (Р morgani. P.vulgaris, P.rettgeri), не действует на риккетсии, вирусы, грибы, простейшие. Как и пенициллины, угнетает синтез клеточной стенки бактерий.
Фармакокинетика. При внутримышечном введении препарат быстро всасывается, достигает максимальной концентрации в крови через 1 час и сохраняется в эффективных концентрациях в плазме крови на протяжении 8-12 часов. Выводится в основном (около 90%) почками в неизмененном виде. Проникает сквозь плацентарный барьер в амниотическую жидкость и кровь пуповины. В очень низкой концентрации находится в материнском молоке.
Препарат хорошо проникает сквозь воспаленную синовиальную оболочку, в полости суставов. При внутривенном введении создается белее высокая концентрация в крови, но препарат выделяется быстрее (период полувыведения — около 2 часов).
Показания к применению: Лечение инфекционных болезней, вызванных чувствительными к нему грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами: — пневмонии, абсцесса легких, емпиемы плевры; — перитонита, септицемии, эндокардита, остеомиелита раневых, ожоговых инфекций; — инфекций мочевыводящих путей; — инфекций кожи и мягких тканей;
— инфекций костно-суставного аппарата.
Способ применения: Цефазолин вводят внутримышечно и внутривенно (струино или капельно). Для внутримышечного введения раствор препарата готовят ex tempore, разводят содержимое флакона в 4-5 мл изотонического раствора натрия хлорида или стерильной воды для инъекции и вводят глубоко в мышцу. Для внутривенного струйного введения разовую дозу препарата разводят в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида и вводят медленно в течение 3-5 минут. При внутривенном капельном введении препарат (0.5 — 1, 0 г) разводят в 100-250 мл изотонического раствооа натрия хлорида или 5% раствора глюкозы; инъекцию проводят в течение 20-З0 минут (скорость введения 60-80 капель в 1 минуту).Суточная доза препарата составляет для взрослых от 1 г до 4 г (иногда более) и зависит от тяжести инфекции, вида возбудителя и его чувствительности к антибиотику.Разовая доза препарата для взрослых при инфекциях, вызванных грамположительными микроорганизмами, составляет 0, 25-0, 5 г каждые 8 часов. При инфекциях дыхательных путей средней тяжести, вызванных пневмококками, и инфекциях мочевыводящих путей препарат назначают по 0, 5 -1, 0 г каждые 12 часов. При заболеваниях, вызванных грамотрицательными микроорганизмами, препарат назначают по 0, 5 — 1, 0 г каждые 6-8 часов. При тяжелых инфекциях (сепсис, эндокардит, перитонит, деструктивная пневмония, острый гематогенный остеомиелит, осложненные урологические инфекции) суточная доза препарата может быть увеличена до 6 г (максимальная) с интервалом между введениями 6-8 часов. Детям старше 1 месяца препарат назначают в суточной дозе 20-50 мг/кг массы тела (в 3-4 приема), при тяжелых инфекциях-100 мг/кг (максимальная доза).При нарушении выделительной функции у взрослых схему лечения корректируют, уменьшая дозу препарата и увеличивая интервалы между введениями. Начальная доза препарата независимо от степени нарушения функции почек составляет 0, 5 г. Рекомендованные дозы для лечения взрослых с нарушением функции почек: — при азоте мочевины в крови 20-34 мг% и клиренсе креатина 70-40 мл/мин доза препарата при лёгкой или средней тяжести инфекции составляет 0, 25-0, 5 г каждые 12 часов, при тяжёлой инфекции – 0, 5-1, 25 г каждые 12 часов (период полувыведения составляет 3-5 часов); — при азоте мочевины в крови 35-49 мг% и клиренсе 40-20 мл/мин доза препарата при легкой или средней тяжести инфекции составляет 0, 125-0, 25 г каждые 12 часов, при тяжелой инфекции — 0, 25 — 0, 6 г каждые 12 часов (период полувыведения составляет 6-12 часов); — при азоте мочевины в крови 50-75 мг% и клиренсе 20-5 мл/мин доза препарата при легкой или средней тяжести инфекции составляет 75-150 мг каждые 24 часа, при тяжелой инфекции — 150 — 400 г каждые 24 часа (период полувыведения составляет 15-30 часов); — при азоте мочевины в крови 75 мг% и клиренсе 5 мл/мин доза препарата при легкой или средней тяжести инфекции составляет 37, 5-75 мг каждые 24 часа, при тяжелой инфекции — 75 — 200 мг каждые 24 часа (период полувыведения составляет 30-40 часов).
При нарушении функции почек у детей сначала вводится обычная разовая доза препарата Цефазолин, затем последующие дозы препарата корректируют с расчётом степени почечной недостаточности. У детей с умеренным нарушением функции почек (клиренс креатина от 70 до 40 мл/мин) суточная доза составляет 60% суточной дозы препарата, которая применяется при нормальной функции почек, и делится на 2 введения; при клиренсе креатина от 40 до 20 мл/мин доза препарата составляет 25% от нормы и делится на 2 введения; при значительном нарушении функции почек (клиренс креатина от 20 до 5 мл/мин) суточная доза составляет 10% от нормальной с интервалом между введениями 24 часа. Не следует смешивать растворы препарата Цефазолин с другими антибиотиками в одном шприце или в одном растворе для вливания. Продолжительность лечения зависит от формы и тяжести заболевания.
Побочные действия: Возможны аллергические реакции (воспаления и кожный зуд, эозинофилия), транзиторное повышение уровня аминотрансфераз печени.У больных с предшествующими нарушениями функции почек при лечении большими дозами препарата Цефазолин (6 г) возможны проявления нефротоксичности (повышение содержания азота мочи и креатина в сыворотке крови). Дозу препарата в этих случаях снижают, и лечение проводят под контролем динамики этих показателей (не реже одного раза в неделю). Возможны также желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, симптомы колита и другие). При длительном лечении могут развиться дисбактериозы, суперинфекция, вызванная стойкими к его действию возбудителями.
Внутримышечное введения может быть болезненным, при внутривенном возможны флебиты.
Противопоказания: Повышенная чувствительность больного к препаратам группы цефалоспоринов, беременность, не назначают недоношенным детям и детям в возрасте до одного месяца.
Беременность: В период беременности и кормления грудью применяют только по строгим показаниям.
В исследованиях не выявлено неблагоприятного влияния Цефазолина на плод.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами: Почечный клиренс Цефазолина снижается при одновременном приёме пробенецида. Могут отмечаться ложно-положительные результаты лабораторных анализов на содержание сахара в моче, если они проводятся с использованием раствора Бенедикта, раствора Фелинга или таблеток Клинитест. Вместе с тем Цефазолин не влияет на результаты анализов на содержимое сахара в моче, произведённых с помошью ферментных методов. Кроме того, могут отмечаться ложноположительные результаты прямого и непрямого теста Кумбса, например, у новорожденных, матери которых лечились Цефазолином.
Препарат не следует применять одновременно с антикоагулянтами, сильными диуретиками (фуросемид, кислота этакриновая).
Передозировка: Парентеральное введение в высоких дозах, превышающих рекомендуемые, может вызвать головокружение, парестезии и головную боль. При передозировке препарата или его кумуляции у больных с хронической почечной недостаточностью могут возникнуть нейротоксические явления, при этом отмечается повышенная судорожная готовность, генерализованные клоникотонические судороги, рвота и тахикардия. В случае развития у больных токсических реакций, а также при признаках передозировки Цефазолина выведение препарата из организма может быть ускорено путём гемодиализа. Перитониальный диализ в данном случае будет неэффективным.
Форма выпуска: Порошок для приготовления раствора для инъекции по 0, 5, 1 или 2 г во флаконах. 10 флаконов в пачке.
Условия хранения: Хранить в недоступном для детей, защищённом от света месте при температуре от 15 до 25°С.
Срок годности – 3 года. Условия отпуска из аптек – по рецепту.
О возможности приобретения данного препарата можно узнать в ветеринарной аптеке Центра «Зоовет».
www.zoovet.ru
Состав
один флакон содержит: действующее вещество: цефазолина (в виде цефазолина натриевой соли) – 500 мг или 1000 мг.
Описание
порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета. Очень гигроскопичен.
Фармакологическое действие
Полусинтетический антибиотик группы цефалоспоринов I поколения для парентерального применения.
Механизм действия
Механизм действия цефазолина основан на подавлении синтеза бактериальной клеточной стенки бактерии в фазе роста вследствие блокирования пенициллин-связывающих белков (ПСБ), таких как транспептидазы. Это приводит к бактерицидному эффекту.
Взаимосвязь между фармакокинетикой и фармакодинамикой
Эффективность цефазолина зависит, по существу, от продолжительности времени поддержания концентрации препарата выше минимальной ингибирующей концентрации (MIC) для данного возбудителя.
Спектр активности:
Обычно чувствительные микроорганизмы:
Аэробные грамположительные микроорганизмы:
Staphylococcus aureus (Methicillin-sensibel)
Staphylococcus saprophyticus
Streptococcus agalactiae
Streptococcus pneumoniae
Streptococcus pyogenes
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы:
Proteus mirabilis
Микроорганизмы, у которых возможно появление приобретенной резистентности:
Аэробные грамположительные микроорганизмы:
Staphylococcus aureus
Staphylococcus epidermidis
Staphylococcus haemolyticus
Staphylococcus hominis
Streptococcus pneumoniae (Penicillin-intermediate)
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы:
Escherichia coli
Haemophilus influenzae
Микроорганизмы с природной резистентностью:
Аэробные грамположительные микроорганизмы:
Enterococcus spp.
Staphylococcus aureus (Methicillin-resistent)
Streptococcus pneumoniae (Penicillin-resistent)
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы:
Acinetobacter baumannii
Citrobacter freundii
Enterobacter spp.
Morganella morganii
Moraxella catarrhalis
Proteus vulgaris
Pseudomonas aeruginosa
Serratia marcescens
Stenotrophomonas maltophillia
Анаэробные микроорганизмы:
Bacteroides fragilis
Прочие микроорганизмы:
Chlamydia spp.
Chlamydophila spp.
Legionella spp.
Mycoplasma spp.
Фармакокинетика
При приеме внутрь препарат разрушается в желудочно-кишечном тракте, поэтому цефазолин вводят только парентерально. После в/м введения быстро всасывается; около 90% введенной дозы связывается с белками крови. Максимальная концентрация цефазолина в крови при в/м введении наблюдается через 1 ч после инъекции. При в/м введении в дозах 0,5 г или 1 г C max составляет 37 и 64 мкг/мл, через 8 ч сывороточные концентрации составляют 3 и 7 мкг/мл соответственно. При в/в введении в дозе 1 г C max — 185 мкг/мл, концентрация в сыворотке через 8 ч — 4 мкг/мл. T1/2 из крови — примерно 1,8 ч при в/в и 2 ч после в/м введения. Терапевтические концентрации сохраняются в плазме крови на протяжении 8-12 ч. Проникает в суставы, ткани сердечно-сосудистой системы, в брюшную полость, почки и мочевыводящие пути, плаценту, среднее ухо, дыхательные пути, кожу и мягкие ткани. Концентрация в ткани желчного пузыря и желчи значительно выше, чем в сыворотке крови. В синовиальной жидкости уровень цефазолина становится сравнимым с уровнем в сыворотке примерно через 4 ч после введения. Плохо проходит через ГЭБ. Проходит через плацентарный барьер, обнаруживается в амниотической жидкости. Секретируется (в незначительных количествах) в грудное молоко. Объем распределения — 0,12 л/кг.
Не биотрансформируется. Выводится, преимущественно, почками в неизмененном виде: в течение первых 6 ч — примерно 60%, через 24 ч — 70-80%. После в/м введения в дозах 0,5 г и 1,0 г максимальная концентрация в моче составляет 2400 мкг/мл и 4000 мкг/мл, соответственно. Незначительное количество препарата выделяется с желчью.
Показания к применению
Цефазолин для инъекций показан для лечения следующих инфекций, вызванных чувствительными микроорганизмами:
Инфекции дыхательных путей: вызванные S. pneumoniae, S. aureus (в том числе штаммы, продуцирующие бета-лактамазу) и S. pyogenes.
Инъекционный бензатин пенициллин считается препаратом выбора в лечении и профилактике стрептококковой инфекции, в том числе профилактики ревматизма.
Цефазолин эффективен в ликвидации стрептококка из носоглотки, однако данные об эффективности цефазолина в последующей профилактике ревматизма отсутствуют.
Инфекции мочевыводящих путей: вызванные E. coli, P. mirabilis.
Инфекции кожи и ее структур: вызванные S. aureus (в том числе штаммы, продуцирующие бета-лактамазы), S. pyogenes и другие штаммы стрептококков.
Инфекции желчных путей: вызванные E. coli, различные штаммы стрептококков, P. mirabilis и S. aureus.
Инфекции костей и суставов: вызванные S. aureus.
Генитальные инфекции (включая простатит, эпидидимит): вызванные E. coli, P. mirabilis.
Септицемия: вызванная S. pneumoniae, S. aureus (в том числе штаммы, продуцирующие бета-лактамазы), P. mirabilis, E. coli.
Эндокардит: вызванный S. pyogenes (в том числе штаммы, продуцирующие бета-лактамазы). Соответствующие исследования культуры и восприимчивости должны быть выполнены, чтобы определить чувствительность возбудителя к цефазолину.
Периоперативная профилактика: профилактическое введение цефазолина перед операцией, во время операции, так и после операции может снизить частоту некоторых послеоперационных инфекций у пациентов, перенесших хирургические операции, которые классифицируются как контаминированные или потенциально контаминированные (например, вагинальная гистерэктомия и холецистэктомия у пациентов из групп высокого риска: возраст старше 70 лет, сопутствующий острый холецистит, механическая желтуха или наличие камней в желчном пузыре).
Периоперационное использование цефазолина также может быть эффективным у хирургических пациентов, у которых инфекция на месте операции будет представлять серьезную опасность (например, во время операции на открытом сердце и при протезировании суставов).
Профилактическое введение цефазолина обычно должно быть прекращено в течение 24-часового периода после хирургической процедуры. В хирургии, где возникновение инфекции может быть особенно разрушительным (например, во время операции на открытом сердце и при протезировании суставов), профилактическое введение цефазолина может продолжаться от 3 до 5 дней после завершения операции.
Чтобы уменьшить развитие лекарственно-устойчивых бактерий и поддерживать эффективность цефазолина и других антибактериальных препаратов, цефазолин должен использоваться только для лечения или профилактики инфекций с доказанным или предполагаемым чувствительным микроорганизмом. Когда информация о культуре и восприимчивости доступна, должны быть рассмотрены условия для выбора или изменения антибактериальной терапии. В отсутствие таких данных, сведения местной эпидемиологии и восприимчивости могут способствовать эмпирическому выбору терапии.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к антибиотикам цефалоспоринового ряда; беременность. Препарат не назначают недоношенным детям и детям первого месяца жизни.
С осторожностью: почечная недостаточность, заболевания кишечника (в т.ч. колит в анамнезе).
Беременность и период лактации
В период кормления грудью препарат применяют с осторожностью, прекратив на период лечения грудное вскармливание. Применение в период беременности допускается только по жизненным показаниям.
Способ применения и дозы
Препарат вводят внутримышечно и внутривенно (струйно или капельно). Режим дозирования устанавливается индивидуально с учетом тяжести течения заболевания, вида возбудителя и его чувствительности к цефазолину.
Приготовление растворов для инъекций и инфузий
Для внутримышечного введения содержимое флакона 0,5 г препарата растворяют в 2 мл, 1 г – в 4 мл изотонического раствора натрия хлорида или стерильной воды для инъекций, тщательно встряхивая до полного растворения. Полученный раствор вводят глубоко в мышцу.
Для внутривенного струйного введения разовую дозу препарата разводят в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида или стерильной воды для инъекций и вводят медленно, в течение 3-5 минут. При внутривенном капельном введении препарат 0,5 г или 1 г разводят в 50-100 мл воды для инъекций или изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы и вводят в течение 20-30 минут (скорость введения составляет 60-80 капель в 1 минуту).
Для применения пригодны только прозрачные свежеприготовленные растворы препарата.
Взрослым разовая доза цефазолина при инфекциях, вызванных грамположительными микроорганизмами, составляет 0,25-0,5 г каждые 8 ч. При инфекциях дыхательных путей средней тяжести, вызванных пневмококками, или инфекциях мочевыводящих путей взрослым препарат назначают в дозе 0,5-1 г каждые 12 ч. При заболеваниях, вызванных грамотрицательными микроорганизмами, препарат назначают в дозе 0,5-1 г каждые 6-8ч.
При тяжелых инфекциях (сепсис, эндокардит, перитонит, деструктивная пневмония, острый остеомиелит, осложненные урологические инфекции) суточная доза препарата для взрослых может быть увеличена до максимальной – 6 г/сутки, с интервалом между введениями 6-8 ч.
Для профилактики послеоперационной инфекции – в/в, 1 г за 0,5-1 ч до операции, 0,5-1 г – во время операции и по 0,5-1 г – каждые 8 ч в течение первых суток после операции.
Детям старше 1 месяца препарат назначают в суточной дозе 20-50 мг/кг массы тела (в 3-4 приема); при тяжелых инфекциях – 90-100 мг/кг. Максимальная суточная доза для детей составляет 100 мг/кг.
Средняя продолжительность лечения составляет 7-10 суток.
При назначении цефазолина пациентам с нарушением функции почек необходима коррекция режима дозирования. У взрослых дозу препарата снижают и увеличивают интервал между ее введениями. Начальная доза препарата, независимо от степени нарушения функции почек, составляет 0,5 г. Далее рекомендуются следующие режимы дозирования цефазолина у взрослых пациентов с нарушением функции почек:
— при клиренсе креатинина 55 мл/мин. и более можно вводить полную дозу;
— при клиренсе креатинина 35-54 мл/мин. можно вводить полную дозу, но интервалы между введениями необходимо увеличить до 8 ч;
— при клиренсе креатинина менее 11-34 мл/мин. вводят ½ дозы с интервалом между введениями 12 ч;
— при клиренсе креатинина 10 мл/мин. и менее вводят ½ дозы с интервалом между введениями 18-24 ч.
При нарушении функции почек у детей сначала вводится обычная разовая доза препарата, последующие дозы коррегируют с учетом степени почечной недостаточности:
— при клиренсе креатинина 70-40 мл/мин. препарат вводят в суточной дозе 12-30 мг/кг, разделенной на 2 введения с интервалом 12 ч;
— при клиренсе креатинина 40-20 мл/мин. препарат вводят в суточной дозе 5-12,5 мг/кг, разделенной на 2 введения с интервалом 12 ч;
— при клиренсе креатинина менее 5-20 мл/мин. препарат вводят в суточной дозе 2-5 мг/кг, разделенной на 2 введения с интервалом 24 ч.
Побочное действие
Со стороны иммунной системы: кожная сыпь, зуд, покраснение, дерматит, крапивница, гипертермия, ангионевротический отек, анафилактический шок, экссудативная мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эозинофилия, артралгия, сывороточная болезнь, бронхоспазм.
Со стороны системы крови и лимфатической системы: сообщалось о случаях лейкопении, агранулоцитоза, нейтропении; лимфопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, тромбоцитопения/тромбоцитоз, гипопротромбинемия, снижение гематокрита, увеличение протромбинового времени, панцитопения.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, метеоризм, симптомы псевдомембранозного колита, которые могут появиться во время или после лечения, при длительном применении может развиться дисбактериоз, кандидамикоз желудочно-кишечного тракта (в том числе кандидозный стоматит). В единичных случаях наблюдалось повышение уровня АЛТ и АСТ и щелочной фосфатазы, крайне редко – транзиторный гепатит и холестатическая желтуха, гипербилирубинемия.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек (повышение уровня азота мочевины в крови, гиперкреатининемия); в таких случаях дозу препарата снижают, и лечение проводят под контролем динамики этих показателей. Редко сообщалось об интерстициальном нефрите и других нарушениях функции почек (нефропатия, некроз сосочков почки, почечная недостаточность).
Неврологические расстройства: головная боль, головокружение, парестезии, тревожные состояния, возбуждение, гиперактивность, судороги.
Реакции в месте введения: боль, уплотнение, отек в месте инъекции, отмечали случаи развития флебита при внутривенном введении.
Другие побочные эффекты: общая слабость, бледность кожи, тахикардия, геморрагии. В редких случаях возможно появление аногенитального зуда, генитального кандидоза и вагинита. Положительный тест Кумбса. При длительном применении может развиться суперинфекция, вызванная устойчивыми к препарату возбудителями.
Передозировка
Парентеральное введение необоснованно высоких доз препарата может вызвать головокружение, парестезии и головную боль. При передозировке цефазолином или его кумуляции у пациентов с хронической почечной недостаточностью могут возникать нейротоксические явления, при этом отмечаются повышенная судорожная готовность, генерализованные клонико-тонические судороги, рвота, тахикардия.
Лечение: прекратить применение препарата, при необходимости – провести противосудорожную, десенсибилизирующую терапию. В случае тяжелой передозировки рекомендуется поддерживающая терапия и мониторинг гематологической, почечной, печеночной функций и системы свертывания крови до стабилизации состояния пациента. Препарат выводится из организма при гемодиализе; перитонеальный диализ менее эффективен.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Не рекомендуется применять одновременно с антикоагулянтами и диуретиками, в т.ч. фуросемидом, этакриновой кислотой (при одновременном применении с петлевыми диуретиками происходит блокада канальцевой секреции цефазолина).
Отмечается синергизм антибактериального действия при комбинации с аминогликозидными антибиотиками. Аминогликозиды увеличивают риск развития поражения почек. Фармацевтически несовместим с аминогликозидами (взаимная инактивация). Препарат нельзя смешивать в одном инфузионном флаконе с другими антибиотиками (химическая несовместимость).
Экскреция препарата снижается при одновременном назначении с пробеницидом. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, замедляют выведение, увеличивают концентрацию в крови и повышают риск развития токсических реакций.
Цефазолин несовместим с лекарственными средствами, содержащими амикацин, амобарбитал натрия, блеомицина сульфат, кальция глюцептат, кальция глюконат, циметидина гидрохлорид, колистиметат натрия, эритромицина глюцептат, канамицина сульфат, окситетрациклина гидрохлорид, пентобарбитала натрия, полимиксина В сульфат и тетрациклина гидрохлорид.
При одновременном применении с этанолом возможны дисульфирамоподобные реакции.
Может возникать перекрестная реактивность между цефазолином и препаратами пенициллиновой группы.
Цефазолин может снижать терапевтический эффект БЦЖ-вакцины, вакцины против тифа, поэтому такая комбинация не рекомендуется.
Меры предосторожности
Пациенты, имеющие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, карбапенемы, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам, поэтому следует помнить о возможности развития перекрестных аллергических реакций.
Во время лечения цефазолином возможно получение положительных (прямой и непрямой) проб Кумбса и ложноположительной реакции мочи на глюкозу. Препарат не влияет на результаты глюкозурических тестов, проведенных с помощью ферментных методов. При назначении препарата возможно обострение заболеваний ЖКТ, особенно колита.
Лечение антибактериальными препаратами, особенно при тяжелых заболеваниях у людей пожилого возраста, а также у ослабленных пациентов, детей, может привести к возникновению антибиотик-ассоциированной диареи, колитов, в том числе псевдомембранозного колита. Поэтому, при возникновении диареи во время или после лечения цефазолином, необходимо исключить эти диагнозы, в том числе псевдомембранозный колит. Применение цефазолина необходимо прекратить в случае тяжелого и/или с примесью крови поноса и провести соответствующую терапию. При отсутствии необходимого лечения может развиться токсический мегаколон, перитонит, шок.
Коррекция дозы для пациентов гериатрической группы с нормальной функцией почек не требуется.
Цефазолин нельзя вводить интратекально из-за возможности развития тяжелых токсических реакций со стороны центральной нервной системы, в том числе судорог.
Пациентам с нарушением синтеза или недостаточностью витамина К (например, хронические заболевания печени, почек, пожилой возраст, недоедания, длительная антибиотикотерапия), при длительной терапии антикоагулянтами, предшествовавшей назначению цефазолина, следует контролировать протромбиновое время.
При внутривенном введении гипотонических растворов с использованием воды для инъекций в качестве растворителя, возможно развитие гемолиза.
Один флакон Цефазолин-Белмед 500 мг содержит 1,05 ммоль (24,1 мг) натрия. Один флакон Цефазолин-Белмед 1000 мг содержит 2,1 ммоль (48,2 мг) натрия. Это необходимо учитывать у людей, контролирующих потребление натрия (находящихся на диете с низким содержанием натрия).
Применение у детей. Препарат не назначают недоношенным детям и детям в возрасте до 1 месяца.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами. Необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами из-за возможности развития судорог.
Форма выпуска
По 500 мг или 1000 мг во флаконы. Один флакон вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. Упаковка для стационаров: 20 флаконов или 40 флаконов с соответствующим количеством инструкций по применению помещают в групповую коробку.
Условия хранения
В защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
apteka.103.by
Цефазолин инструкция по применению в ветеринарии- Рвота у грудничка без температуры
- Лечение при трахеите
Цефазолин для кошек: способ применения, разведение и дозировка
Инфекционные заболевания у животных лечатся теми же медикаментозными средствами, которые используются у людей – антибактериальными препаратами, или антибиотиками. Одно из наиболее распространенных лекарств, применяющихся для борьбы с патогенной микрофлорой, носит название Цефазолин. Препарат хорошо знаком многим людям, которым пришлось столкнуться с заболеваниями респираторной, мочевыводящей и других систем – он действует быстро и эффективно, но требует четкого соблюдения инструкции и врачебных рекомендаций. Как применяется Цефазолин для кошек, и какие заболевания он лечит?
Цефазолин для кошек относится к первому поколению цефалоспоринов
Цефазолин: описание и особенности
Цефазолин – антибактериальный препарат первого поколения цефалоспоринов, который разрушающе воздействует на клеточные стенки бактерий, разрушая их и препятствуя дальнейшему размножению. Он обладает широким спектром действия и эффективно уничтожает целый ряд болезнетворных микроорганизмов, включая различные штаммы кокков, сальмонеллы, шигеллы, бледные трепонемы и многие другие. Максимальный терапевтический эффект достигается при использовании Цефазолина для лечения заболеваний, вызванных грамположительными формами бактерий. Препарат не воздействует на некоторые разновидности стафилококков, а также на протеи, микобактерии, риккетсии и синегнойную палочку.
Цефазолин выпускается в форме белого или желтоватого порошка, расфасованного в герметично закупоренные стеклянные флаконы по 250, 500 и 1000 мг. Он предназначен для разведения стерильной водой и последующего внутримышечного или внутривенного введения.
Цефазолин
После введения с помощью инъекций Цефазолин быстро и хорошо всасывается, а максимальная концентрация активного вещества в организме достигается уже примерно через час. Препарат проникает практически во все ткани, включая суставы, сердечно—сосудистую систему, почки, мочевыводящие пути, кожные покровы и т. д., благодаря чему его действие проявляется еще на первых этапах терапии. Выводится активное вещество почками на протяжении 24 часов.
Важно! Активное вещество Цефазолина разрушается под воздействием желудочного сока, поэтому препарат не используется для приема внутрь.
Показания к применению
Цефазолин применяется при множестве заболеваний, вызванных деятельностью патогенных организмов, чувствительных к воздействию препарата. В их число входят следующие патологии:
Препарат применяется при заболеваниях, вызванных чувствительными к его воздействию бактериям
- воспалительные и гнойные процессы ЛОР-органов и дыхательной системы (пневмонии, плевриты, абсцессы);
- инфицирование и сепсис мягких и костных тканей;
- перитонит и другие заболевания брюшной полости;
- менингит;
- профилактика послеоперационных осложнений после хирургических вмешательств;
- болезни мочевыводящей системы и те, которые передаются половым путем.
Внимание! Как и все остальные антибиотики, Цефазолин неэффективен против вирусных инфекций, поэтому его применение при подобных заболеваний не просто нецелесообразно, но и опасно. При болезнях бактериальной этиологии его рекомендуется использовать только тогда, когда чувствительность их возбудителей к воздействию активного вещества доказана лабораторными анализами.
Как вводить Цефазолин кошке
Перед введением порошок Цефазолина необходимо растворить в стерильной воде для инъекций, новокаине или лидокаине. Терапевтический эффект препарата не изменится, но при разведении анестетиками значительно снижается дискомфорт, которое животное будет испытывать в ходе процедуры. Для разведения 1 г порошка понадобится 5 мл жидкости – 0,5-1% раствора новокаина, стерильной воды для инъекций или 0,9% раствора хлорида натрия. Разводить Цефазолин лидокаином при лечении котов не рекомендуется – он вызывает у животных серьезные аллергические реакции, а также негативно воздействует на работу сердечно-сосудистой системы и показатели артериального давления.
- Набрать в шприц 5 мл жидкости, сдвинуть защитную алюминиевую крышечку флакона с порошком.
- Проткнуть резиновую крышку, ввести во флакон жидкость, после чего несколько раз энергично встряхнуть его, чтобы компоненты хорошо перемешались – должен получиться однородный прозрачный раствор, возможно с небольшим осадком.
- Сменить иглу, открыть крышку флакона и набрать в шприц необходимое количество лекарственного средства, после чего ввести его питомцу.
Перед введением Цефазолин нужно развести специальной водой или анестетиком
Использовать получившийся раствор следует как можно скорее – он может храниться в холодильнике не более 2 дней (оставлять лекарство при комнатной температуре запрещено).
Дозировку и схему введения Цефазолина определяет исключительно врач – средняя дозировка активного вещества для кошек составляет 15 мг на килограмм веса, но при тяжелых состояниях количество может быть увеличено до 30 мг. Уколы делают с интервалом в 6-12 часов, курс лечения зависит от клинического течения заболевания и состояния животного, в среднем составляет 5-10 суток. При применении препарата в профилактических целях для предотвращения послеоперационных осложнений его вводят не более 3-5 дней.
Для справки! Для внутривенного введения Цефазолин разводится исключительно в физрастворе (хлорид натрия), но проводить подобную процедуру должен только медицинский работник в условиях стационара.
Противопоказания и побочные эффекты
Цефазолин считается одним из наиболее безопасных и наименее токсичных препаратов из группы цефалоспоринов, но имеет ряд противопоказаний к применению:
- гиперчувствительность к препарату или антибактериальным средствам из аналогичной группы;
- тяжелые почечные дисфункции;
- младенческий возраст (вводить средство котятам не рекомендуется).
Цефазолин противопоказан при тяжелых патологиях почек
С осторожностью лекарство используется при нарушениях работы мочевыводящей системы, а при беременности и лактации необходимо тщательно соотнести пользу для здоровья самки с риском для развития потомства – согласно клиническим исследованиям, Цефазолин способен проникать в грудное молоко.
Средство может вызвать у кошки аллергию
Чаще всего препарат хорошо переносится организмом, но в некоторых случаях возможно развитие нежелательных реакций:
- отсутствие аппетита, тошнота и рвота;
- расстройства мочевыводящей функции;
- аллергические реакции (зуд, крапивница);
- изменения в анализах крови – снижение концентрации лейкоцитов и тромбоцитов, повышение активности печеночных ферментов и т.д.;
- в редких случаях могут наблюдаться судороги.
Как правило, побочные эффекты от применения медикаментозного средства выражены не слишком сильно и проходят через некоторое время. Если состояние животного ухудшается, а нежелательные проявления прогрессируют, необходимо как можно скорее обратиться к врачу для замены препарата.
Запрещено использовать Цефазолин вместе с препаратами, которые разжижают кровь, мочегонными средствами и аминогликозидами – они могут нивелировать воздействие друг друга, а их комбинация может спровоцировать развитие серьезных осложнений.
Важно! В месте введения Цефазолина может появиться болезненное уплотнение, которое самостоятельно рассасывается на протяжении 1-2 суток и не требует специального лечения.
Как сделать кошке укол Цефазолина
Цефазолин вводится кошкам в область бедра, чаще всего в заднюю лапу. Для процедуры лучше всего использовать шприц, предназначенный для инъекций инсулина с короткой иглой – он снижает риск разрыва важных кровеносных сосудов, а животное будет ощущать минимальный дискомфорт.
Перед уколом кошку лучше зафиксировать
Делать кошке укол лучше вдвоем, так как инъекции антибиотиков всегда доставляют болевые ощущения.
Как сделать укол коту внутримышечно в домашних условиях? Зачем учиться самому делать уколы? Преимущества и недостатки внутримышечных инъекций. Подбираем шприцы и иголки для уколов кошкам. Как правильно зафиксировать кошку перед инъекцией. Техника выполнения укола. Возможные осложнения у кошки после постановки укола. Об этом вы узнаете, прочитав материал на нашем портале.
Перед проведением процедуры питомца нужно успокоить и хорошо зафиксировать (для этого можно использовать сумку-фиксатор), после чего выбрать на бедре место с максимальной толщиной мышечного слоя и слегка размять его. В шприц набрать необходимое количество раствора, уверенным движением ввести иглу под углом в 45 градусов и выпустить лекарство, медленно надавливая на поршень.
Сумка-фиксатор для кошек
Видео — Как сделать внутримышечную инъекцию
Аналоги Цефазолина
Заменить Цефазолин можно практически любым антибиотиком с широким спектром действия, но принимать решение о применении конкретного препарата должен врач, исходя из клинического течения заболевания и состояния организма кошки.
У Цефазолина есть множество аналогов, но использовать их самостоятельно нельзя
Таблица 1. Аналоги Цефазолина и их особенности.
Цефтриаксон | Препарат, который относится к третьему поколению цефалоспориновой группы, обладает более широким спектром воздействия и мощным терапевтическим эффектом, но считается более токсичным, и чаще вызывает нежелательные реакции организма. |
 Роцефин | Средство импортного производства, которое отличается высоким качеством и хорошей степенью очистки. В комплект входит не только порошок, но и анестетик для его разведения, поэтому покупать компоненты отдельно нет необходимости. Недостаток Роцефина – сравнительно высокая стоимость. |
Азаран | Лекарство на основе цефазолина, которое имеет аналогичный спектр действия и очень высокую степень очистки, благодаря чему негативное воздействие на организм снижается. Азаран считается одним из самых безопасных и качественных, но при этом дорогостоящих противомикробных препаратов. |
Цефотаксим | Антибиотик третьего поколения, который содержит натриевую соль цефотаксима – химическое соединение, обладающее аналогичным цефазолину терапевтическим эффектом. Основное его преимущество заключается в практически полном отсутствии негативного воздействия на работу печени. |
 Цефалексин | В отличие от большинства цефалоспориновых антибиотиков, Цефалексин представлен в аптеках не только в форме порошка для инъекций, но и в виде суспензии и капсул для орального применения, но обладает достаточно узким спектром действия. Чаще всего его используют при инфекционных заболеваниях желчевыводящих путей и почек. |
 Амоксиклав | Комбинированный препарат, который содержит амоксициллин (антибиотик из категории пенициллинов) в сочетании с клавулановой кислотой, которая усиливает его воздействие. Он имеет небольшое количество противопоказаний, и при необходимости может использоваться у котят и беременных самок. |
Внимание! Самостоятельная замена одного антибиотика другим может привести к развитию серьезных побочных эффектов, а также выработке у бактерий устойчивости к воздействию активного вещества, вследствие чего вылечить заболевание будет гораздо сложнее.
Цефазолин имеет положительные отзывы владельцев, которые лечили своих питомцев этим лекарством – отмечается его приемлемая стоимость, быстрое достижение результата и хорошая переносимость. Развитие серьезных побочных эффектов и другие проблемы при применении средства, если судить по комментариям, наблюдаются крайне редко.
Цефазолин имеет положительные отзывы владельцев, которые лечили своих питомцев этим лекарством – отмечается его приемлемая стоимость, быстрое достижение результата и хорошая переносимость. Развитие серьезных побочных эффектов и другие проблемы при применении средства, если судить по комментариям, наблюдаются крайне редко.
Цефазолин имеет положительные отзывы владельцев, которые лечили своих питомцев этим лекарством
Исходя из особенностей воздействия и отзывов о Цефазолине, его можно назвать эффективным, доступным и удобным в применении противомикробным средством, но его использование требует консультации с ветеринаром и контроля состояния кошки во время лечения.
Цефазолин
Цефазолин — цефалоспориновый антибиотик 1-го поколения. Действует бактерицидно. Обладает широким спектром антимикробного действия. Фармакологическое действие: Цефазолин имеет широкий спектр антимикробного (бактерицидного) действия. Активен по отношению к грамположительным микроорганизмам. Устойчивы к антибиотику индолположительные штаммы протея (Р morgani. P.vulgaris, P.rettgeri), не действует на риккетсии, вирусы, грибы, простейшие. Как и пенициллины, угнетает синтез клеточной стенки бактерий. Фармакокинетика. При внутримышечном введении препарат быстро всасывается, достигает максимальной концентрации в крови через 1 час и сохраняется в эффективных концентрациях в плазме крови на протяжении 8-12 часов. Выводится в основном (около 90%) почками в неизмененном виде. Проникает сквозь плацентарный барьер в амниотическую жидкость и кровь пуповины. В очень низкой концентрации находится в материнском молоке. Препарат хорошо проникает сквозь воспаленную синовиальную оболочку, в полости суставов. При внутривенном введении создается белее высокая концентрация в крови, но препарат выделяется быстрее (период полувыведения - около 2 часов). Показания к применению: Лечение инфекционных болезней, вызванных чувствительными к нему грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами: - пневмонии, абсцесса легких, емпиемы плевры; - перитонита, септицемии, эндокардита, остеомиелита раневых, ожоговых инфекций; - инфекций мочевыводящих путей; - инфекций кожи и мягких тканей; - инфекций костно-суставного аппарата. Способ применения: Цефазолин вводят внутримышечно и внутривенно (струино или капельно). Для внутримышечного введения раствор препарата готовят ex tempore, разводят содержимое флакона в 4-5 мл изотонического раствора натрия хлорида или стерильной воды для инъекции и вводят глубоко в мышцу. Для внутривенного струйного введения разовую дозу препарата разводят в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида и вводят медленно в течение 3-5 минут. При внутривенном капельном введении препарат (0.5 - 1, 0 г) разводят в 100-250 мл изотонического раствооа натрия хлорида или 5% раствора глюкозы; инъекцию проводят в течение 20-З0 минут (скорость введения 60-80 капель в 1 минуту).Суточная доза препарата составляет для взрослых от 1 г до 4 г (иногда более) и зависит от тяжести инфекции, вида возбудителя и его чувствительности к антибиотику.Разовая доза препарата для взрослых при инфекциях, вызванных грамположительными микроорганизмами, составляет 0, 25-0, 5 г каждые 8 часов. При инфекциях дыхательных путей средней тяжести, вызванных пневмококками, и инфекциях мочевыводящих путей препарат назначают по 0, 5 -1, 0 г каждые 12 часов. При заболеваниях, вызванных грамотрицательными микроорганизмами, препарат назначают по 0, 5 - 1, 0 г каждые 6-8 часов. При тяжелых инфекциях (сепсис, эндокардит, перитонит, деструктивная пневмония, острый гематогенный остеомиелит, осложненные урологические инфекции) суточная доза препарата может быть увеличена до 6 г (максимальная) с интервалом между введениями 6-8 часов. Детям старше 1 месяца препарат назначают в суточной дозе 20-50 мг/кг массы тела (в 3-4 приема), при тяжелых инфекциях-100 мг/кг (максимальная доза).При нарушении выделительной функции у взрослых схему лечения корректируют, уменьшая дозу препарата и увеличивая интервалы между введениями. Начальная доза препарата независимо от степени нарушения функции почек составляет 0, 5 г. Рекомендованные дозы для лечения взрослых с нарушением функции почек: - при азоте мочевины в крови 20-34 мг% и клиренсе креатина 70-40 мл/мин доза препарата при лёгкой или средней тяжести инфекции составляет 0, 25-0, 5 г каждые 12 часов, при тяжёлой инфекции – 0, 5-1, 25 г каждые 12 часов (период полувыведения составляет 3-5 часов); - при азоте мочевины в крови 35-49 мг% и клиренсе 40-20 мл/мин доза препарата при легкой или средней тяжести инфекции составляет 0, 125-0, 25 г каждые 12 часов, при тяжелой инфекции - 0, 25 - 0, 6 г каждые 12 часов (период полувыведения составляет 6-12 часов); - при азоте мочевины в крови 50-75 мг% и клиренсе 20-5 мл/мин доза препарата при легкой или средней тяжести инфекции составляет 75-150 мг каждые 24 часа, при тяжелой инфекции - 150 - 400 г каждые 24 часа (период полувыведения составляет 15-30 часов); - при азоте мочевины в крови 75 мг% и клиренсе 5 мл/мин доза препарата при легкой или средней тяжести инфекции составляет 37, 5-75 мг каждые 24 часа, при тяжелой инфекции - 75 - 200 мг каждые 24 часа (период полувыведения составляет 30-40 часов). При нарушении функции почек у детей сначала вводится обычная разовая доза препарата Цефазолин, затем последующие дозы препарата корректируют с расчётом степени почечной недостаточности. У детей с умеренным нарушением функции почек (клиренс креатина от 70 до 40 мл/мин) суточная доза составляет 60% суточной дозы препарата, которая применяется при нормальной функции почек, и делится на 2 введения; при клиренсе креатина от 40 до 20 мл/мин доза препарата составляет 25% от нормы и делится на 2 введения; при значительном нарушении функции почек (клиренс креатина от 20 до 5 мл/мин) суточная доза составляет 10% от нормальной с интервалом между введениями 24 часа. Не следует смешивать растворы препарата Цефазолин с другими антибиотиками в одном шприце или в одном растворе для вливания. Продолжительность лечения зависит от формы и тяжести заболевания. Побочные действия: Возможны аллергические реакции (воспаления и кожный зуд, эозинофилия), транзиторное повышение уровня аминотрансфераз печени.У больных с предшествующими нарушениями функции почек при лечении большими дозами препарата Цефазолин (6 г) возможны проявления нефротоксичности (повышение содержания азота мочи и креатина в сыворотке крови). Дозу препарата в этих случаях снижают, и лечение проводят под контролем динамики этих показателей (не реже одного раза в неделю). Возможны также желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, симптомы колита и другие). При длительном лечении могут развиться дисбактериозы, суперинфекция, вызванная стойкими к его действию возбудителями. Внутримышечное введения может быть болезненным, при внутривенном возможны флебиты. Противопоказания: Повышенная чувствительность больного к препаратам группы цефалоспоринов, беременность, не назначают недоношенным детям и детям в возрасте до одного месяца. Беременность: В период беременности и кормления грудью применяют только по строгим показаниям. В исследованиях не выявлено неблагоприятного влияния Цефазолина на плод. Взаимодействие с другими лекарственными средствами: Почечный клиренс Цефазолина снижается при одновременном приёме пробенецида. Могут отмечаться ложно-положительные результаты лабораторных анализов на содержание сахара в моче, если они проводятся с использованием раствора Бенедикта, раствора Фелинга или таблеток Клинитест. Вместе с тем Цефазолин не влияет на результаты анализов на содержимое сахара в моче, произведённых с помошью ферментных методов. Кроме того, могут отмечаться ложноположительные результаты прямого и непрямого теста Кумбса, например, у новорожденных, матери которых лечились Цефазолином. Препарат не следует применять одновременно с антикоагулянтами, сильными диуретиками (фуросемид, кислота этакриновая). Передозировка: Парентеральное введение в высоких дозах, превышающих рекомендуемые, может вызвать головокружение, парестезии и головную боль. При передозировке препарата или его кумуляции у больных с хронической почечной недостаточностью могут возникнуть нейротоксические явления, при этом отмечается повышенная судорожная готовность, генерализованные клоникотонические судороги, рвота и тахикардия. В случае развития у больных токсических реакций, а также при признаках передозировки Цефазолина выведение препарата из организма может быть ускорено путём гемодиализа. Перитониальный диализ в данном случае будет неэффективным. Форма выпуска: Порошок для приготовления раствора для инъекции по 0, 5, 1 или 2 г во флаконах. 10 флаконов в пачке. Условия хранения: Хранить в недоступном для детей, защищённом от света месте при температуре от 15 до 25°С. Срок годности – 3 года. Условия отпуска из аптек – по рецепту.
О возможности приобретения данного препарата можно узнать в ветеринарной аптеке Центра «Зоовет».
Здоровья Вам и Вашим питомцам!Возврат к списку
Наверх
