Мало тромбоцитов в крови у ребенка что это значит


Пониженный уровень тромбоцитов у ребенка

Среди лабораторных методов, помогающих определить состояние здоровья детей, особенно востребован анализ крови. Его результаты показывают уровень гемоглобина, количество разных клеток крови, их соотношение и другие параметры. Врач в первую очередь в бланке анализа крови оценивает эритроциты и лейкоциты, однако не менее важными клетками являются и тромбоциты.

Увидев, что их число ниже нормы, родители начинают переживать. Но, чтобы понимать, опасно ли понижение количества тромбоцитов для здоровья сына или дочки, сначала нужно разобраться, что это означает, почему бывает мало в крови тромбоцитов у ребенка, а также что в такой ситуации делать.

Такие клетки крови, также называемые кровяными пластинками, играют большую роль в процессах свертывания крови. В частности, если кровеносный сосуд повреждается, тромбоциты участвуют в формировании сгустка, который закрывает повреждение, что приводит к остановке кровотечения.

Нормой кровяных пластинок в возрасте до года называют показатель выше 180 х 109/л, а для деток старше года – 160 х 109/л.

У новорожденных количество тромбоцитов в литре крови может составлять 100 х 109, что тоже считают вариантом нормы.

Постепенно число тромбоцитов повышается, составляя в 10-дневном возрасте минимум 150 х 109/л.

Если в бланке анализа крови ребенка любого возраста отмечено, что тромбоцитов менее 100 х 109/л, такое состояние называют тромбоцитопенией. В результате более низкого количества кровяных пластинок кровь разжижается и плохо свертывается, что приводит к повышенному риску и внутренних кровотечений, и наружных.

Низкий уровень тромбоцитов в крови называется тромбоцитопенией

Низкий уровень тромбоцитов бывает обусловлен такими факторами:

  • Нарушением образования таких клеток в костном мозге. Их выработка может угнетаться из-за вирусных инфекций, опухолей, лекарств и других воздействий.
  • Разрушение кровяных пластинок под действием разных факторов, например, в результате выработки антител к таким клеткам крови при аутоиммунной болезни или при заражении определенным штаммом кишечной палочки.
  • Перераспределение кровяных клеток, результатом которого является более низкое число тромбоцитов в кровотоке. Причиной такого изменения выступает увеличение селезенки, которое нередко наблюдают при гепатитах.

В подростковом возрасте у девочек количество таких клеток крови может понижаться из-за первых обильных менструаций.

Один из видов кишечной палочки может привести к тромбоцитопении

Ведущие следующего видеоролика расскажут по каким причинам может быть снижен уровень тромбоцитов в крови.

Выделяют первичную тромбоцитопению, которая является самостоятельной болезнью. Она также носит название «идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура». Точная причина такой патологии пока не выяснена, но врачи связывают ее с аутоиммунным процессом, который нередко активизируется после вирусного заболевания или вакцинации.

Более часто снижение количества тромбоцитов выступает лишь одним из симптомов таких болезней:

  • Бактериальные инфекции.
  • Гемолитико-уремический синдром.
  • Анемии.
  • ДВС-синдром.
  • Аллергические реакции, например, на лекарственный препарат.
  • Гепатит, корь, краснуха и другие вирусные инфекции.
  • Паразитарные инвазии.
  • Асфиксия у новорожденных.
  • Заболевания щитовидной железы.
  • Болезни крови.
  • Аутоиммунные патологии.
  • Отравление тяжелыми металлами.
  • Туберкулез.
  • Злокачественные опухоли.
  • Острая почечная недостаточность.
Некоторые виды лекарственных препаратов могут повлиять на уровень тромбоцитов в крови ребенка и привести к тромбоцитопении

Если ребенок длительно лечится с использованием кортикостероидов, диуретических препаратов, антибиотиков и некоторых других лекарств, это тоже скажется на анализе крови, в том числе и на уровне тромбоцитов.

В зависимости от показателя анализа крови и состояния ребенка выделяют:

  1. Легкую или латентную тромбоцитопению. При ней кровяных пластинок в литре крови насчитывается от 75 до 99 х 109. Какие-либо клинические проявления при подобном снижении могут отсутствовать и проблема обнаруживается зачастую лишь после анализа крови.
  2. Умеренную тромбоцитопению. Ее диагностируют, если в крови ребенка определяют от 50 до 74 х 109/л тромбоцитов. Симптоматика при таком снижении бывает невыраженной. Зачастую она представлена частым появлением синяков и более длительным кровотечением, которое все же может завершиться самостоятельно.
  3. Тромбоцитопению средней тяжести. При таком состоянии тромбоциты составляют от 20 до 49 х 109/л, а остановка кровотечения потребует усилий. Ребенка с таким понижением кровяных пластинок обязательно лечат.
  4. Тяжелую тромбоцитопению. Она характеризуется снижением числа тромбоцитов менее 20 х 109/л, что представляет опасность для жизни малыша, поэтому требует срочной госпитализации.

Снижение тромбоцитов в детском возрасте может проявляться:

  • Частым появлением синяков (иногда они могут возникать даже от прикосновения).
  • Длительными кровотечениями при порезе или ссадине.
  • Точечными высыпаниями на коже, а также появлением сосудистых звездочек или сеточек.
  • Периодическим появлением носовых кровотечений.
  • Головными болями.
  • Кровоточивостью слизистой оболочки десен.
  • Приобретением мочой розового либо красного оттенка.
  • Появлением рвоты с кровью либо почернения кала.
  • Обильными и слишком долгими менструациями в подростковом возрасте.
Множественные синяки на теле, возникающие, как будто, сами собой, могут говорить о низком уровне тромбоцитов в крови

У некоторых детей увеличивается селезенка, а при тяжелом течении возникают кровоизлияния с разной локализацией, например, в сетчатку или ткани головного мозга.

Родителям следует как можно скорее отвести дочку или сына к доктору, если:

  • Кровотечение при порезе не завершается дольше 10 минут.
  • На теле часто образуются синяки, причем их появление происходит без усилий.
  • Ребенок часто жалуется на сильную головную боль.
  • Моча ребенка покраснела.
  • Кал приобрел темную окраску (стал черным).

Тактика врача будет зависеть от причины, по которой тромбоциты у ребенка опустились ниже нормы. В большинстве случаев после лечения основного заболевания, например, анемии, количество тромбоцитов постепенно восстанавливается.

При тяжелой степени снижения тромбоцитов ребенок должен пребывать в постели. Если у него отмечают кровоточивость слизистой рта, то вся пища дается в охлажденном виде. В лечении такой проблемы используют иммуноглобулины (их вводят внутривенно), рутин, кортикостероидные гормоны, антирезусную сыворотку и другие препараты. Если есть показания, ребенку переливают тромбоцитарную массу от донора или удаляют селезенку.

У девочек-подростков уровень тромбоцитов может быть несколько снижен. Это происходит из-за первых обильных менструаций

Если тромбоциты понижены незначительно, врач порекомендует:

  • Изменить питание ребенка, добавив в рацион продукты, в которых много железа, витаминов С и А. Детям с тромбоцитопенией советуют давать гречневую кашу, мясные блюда, свеклу, морковь, капусту, яблоки, рыбу, петрушку, оливковое масло, бананы, орехи и другие продукты. От употребления арбуза, морской капусты, брусники, клюквы, земляники, клубники, а также томатного сока советуют отказаться.
  • Контролировать физическую активность. Ребенок должен достаточно отдыхать, спать минимум 10-12 часов в сутки, играть в спокойные игры.

Что касается рецептов народной медицины, то при небольшом снижении количества тромбоцитов ребенку можно давать пить сок крапивы, смешанный 1:1 с молоком (всего 100 мл на прием) или кунжутное масло (по столовой ложке на 1 прием). Средства принимают трижды в день за полчаса до еды, но перед началом их применения обязательно следует обсудить этот вопрос с педиатром.

Что делать, если у ребенка понижены тромбоциты?

Тромбоциты являются самыми мелкими составляющими единицами крови. Их уникальная способность склеиваться между собой и образовывать кровяные сгустки, необходима для того, чтобы регенерировать поврежденные сосуды, заклеивая их этими сгустками изнутри.

Это обезопасит организм от обильных кровотечений, а также позволит избежать кровопотерь, опасных для жизни. Вырабатываются тромбоциты костным мозгом, который полностью контролирует их качественный и количественный состав. Когда в организме случаются сбои, выработка тромбоцитов может замедляться или ускоряться.

Такие патологические колебания представляют опасность для жизни, указывая на наличие проблем со здоровьем.

Если тромбоцитов вырабатывается свыше нормы, то кровь становится более густой, что затрудняет ее транспортировку по всей кровеносной систем, представляя особую нагрузку на сердце. Помимо этого, быстро склеиваемые клетки способны прикрепляться к стенкам сосудов, в результате чего формируется тромб, который в дальнейшем может увеличиваться в размерах, затрудняя нормальный кровоток.

Не менее опасен и недостаток тромбоцитов. Если их вырабатывается слишком мало, сосуды организма могут кровоточить, давая кровоизлияния в любых тканях и органах. Это чревато развитием внутреннего кровотечения или кровоизлияния в мозг, что провоцирует летальный исход. В каких ситуациях понижены тромбоциты у ребенка, как с этим бороться и о какой опасности следует помнить, разберем далее.

Возрастные показатели тромбоцитов

В каждом возрасте имеются свои предельно допустимые значения, отклонения от которых в обязательном порядке должны корректироваться специалистами.

Разберем возрастную сетку с побранными показателями нормы:

  1. У новорожденного и детей до года – 100-400 мкр/л.
  2. От года и до трех лет – 150-350 мкр/л.
  3. От трех лет до семи лет – 140-360 мкр/л.
  4. От семи до 15 лет – 180-390 мкр/л.
  5. От 15 и до 18 лет – 180-400 мкр/л.

Такие различия в цифрах достигается путем наличия или отсутствия особых физиологических процессов, сопровождающих тот или иной возрастной промежуток: прорезывание зубов, гормональное становление, формирование скелета и другие.

У новорожденных показатели нормы могут быть в пределах 100 мкр/л, что объясняется незрелостью костного мозга, а также отсутствием хронических заболеваний.

Тромбоцитопения

Заболевание, при котором показатель тромбоцитов ниже 100 (в любом возрасте) называется тромбоцитопенией.

Это опасное заболевание, в зависимости от степени тяжести, может провоцировать обширное кровотечение, угрожающее жизни ребенка.

Обычно его диагностируют при развернутом анализе крови, который проводят всем новорожденным, а также детям в процессе планового медицинского обследования (ежегодно). Низкие тромбоциты у ребенка могут длительное время себя не проявлять, поэтому не стоит игнорировать медосмотры и консультации педиатра.

Симптомы

Явный признак того, что свертываемость крови нарушена из-за низкого уровня тромбоцитов – это наличие синяков и гематом без видимых на то причин.

Они могут проявляться как в виде обычного синяка, так и в форме подкожного кровоподтека. Также может отмечаться кровоточивость из носа и ушей.

У ребенка наблюдается общая слабость, отсутствие аппетита, а также заторможенность всех реакций.

Диагностика

Обычно отклонения от нормы, если они незначительные, показывает общий анализ крови, взятой из пальца.

При наличии подозрений на тромбоцитопению, на что указывает симптоматика, производят развернутый анализ крови, которую берут из вены, не менее 3-4 дней подряд, с интервалом в 2-3 дня.

Степени тяжести

В зависимости от того, насколько выражено заболевание, различают следующие его стадии:

  1. Латентная (легкая или скрытая) – показатели держатся на уровне 80-99 мкр/л. При этом явных признаков не наблюдается, кроме появления синяком при малейших соприкосновениях или ударениях тела об твердые поверхности.
  2. Умеренная – нормы для этой стадии сохраняются в пределах 60-80 мкр/л. Могут проявляться незначительные гематомы, при нарушении целостности кожного покрова, кровь останавливается с переменным успехом, но все же останавливается самостоятельно.
  3. Средневыраженная – тромбоцитов в крови 30-60 мкр/л, при этом остановить любое кровотечение, даже самое простое, потребует особых усилий. Это говорит о необходимости обязательного лечения и постоянного контроля.
  4. Тяжелая – в крови ребенка отмечается менее 30 мкр/л тромбоцитов, что крайне опасно для жизни, поскольку обычное чихание или кашель способны спровоцировать легочное кровотечение, а неудачное движение сопровождается формированием подкожной гематомы. Часто отмечается кал с кровью, кровавая рвота, а также покраснение мочи.

Причины развития

Выделяют три направления, при которых количество тромбоцитов в крови у ребенка ниже нормы:

  1. Нарушение обменных процессов в костном мозге, в результате чего отмечается сбой в его работе.
  2. Гормональный дисбаланс, который приводит к нарушении регулирования функции синтеза тромбоцитарных клеток.
  3. Патология на уровне тромбоцитов, в результате которой вновь образованные клетки не несут никакой биологической ценности для организма.

Провоцировать снижение синтеза тромбоцитов в крои могут следующие патологии и заболевания:

  • обширный воспалительный процесс (сепсис);
  • аутоиммунные заболевания;
  • онкология сердечно-сосудистой системы;
  • наличие хронических заболеваний или врожденных патологий развития;
  • аллергические реакции, развитые на фоне длительного приема лекарств;
  • длительный или врожденный железодефицит.

Лечение

Повышение уровня тромбоцитов и нормализация их синтеза – это непростая задача, решить которую можно исключительно комплексным путем. Сюда входит не только медикаментозная терапия, но и соблюдение диеты. Это значит, что положительный результат возможен только при соблюдении всех аспектов.

Лекарства

Медикаментозная терапия направлена на ликвидацию первопричины резкого снижения тромбоцитов.

Для этого используют такие группы препаратов, как:

  1. Кортикостероиды – гормональные препараты, регулирующие работу надпочечников, которые в свою очередь позволяют стимулировать выработку костным мозгом тромбоцитов в нужном объеме. Сюда относят: Преднизолон, Дипроспан, Дексаметазон. При правильном использовании препараты не оказывают побочных реакций, но запрещены для детей, имеющих проблемы с почками и печенью. Средняя их цена 46-60 рублей за 1 ампулу.
  2. Иммуноглобулины – подобные инъекции используются, если причиной падения уровня тромбоцитов стало обширное воспаление. Они способны связываться с клетками антигенов, нейтрализуя и обезвреживая их. Также их активизация приводит к усилению общего и местного иммунитета. При этом средний объем тромбоцитов увеличивается, также удлиняется продолжительность их жизни. Стоимость препаратов зависит от типа иммуноглобулина.
  3. Введение сыворотки, которая препятствует разрушению тромбоцитов.

В том случае, когда показатели уровня тромбоцитов ничтожно малы, а медикаменты не эффективны, используют переливание донорской крови, богатой безъядерными клетками.

Диета

Поднять тромбоцитарный уровень способны следующие продукты:

  • оливковое масло;
  • красная рыба и атлантическая сельдь;
  • мокровь;
  • сельдерей;
  • шпинат;
  • грецкие орехи и миндаль.

Из рациона в обязательном порядке исключают:

  • томатный сок;
  • клюкву и бруснику;
  • клубнику и землянику;
  • арбуз.

Важно исключить свежевыжатые соки, особенно из лимона, апельсина и ананаса.

Особенности лечения новорожденных

Детям, в возрасте до трех месяцев, имеющим проблему с низким уровнем тромбоцитов, подбирают определенную молочную или безмолочную смесь, а также проводят медикаментозную терапию.

Начинают лечение только после того, как установлена истинная причина тромбоцитопении, на что потребуется определенное время.

В критических ситуациях проводят прямое переливание крови от здорового донора, при котором введенные клетки тромбоцитов подстраиваются под организм, заставляя его работать.

Профилактика тромбоцитопении

Предотвратить развитие тромбоцитопении у детей практически невозможно.

Единственным, что под силу родителям, это нормализовать рацион питания, обогатив его самыми полезными и разнообразными блюдами, а также избежание травматизма. Чтобы не подвергать жизнь ребенка опасности, следует проходить медосмотр 2 раза в день, сдавая общий анализ крови.

Таким образом, тромбоцитопения несет такую же опасность для жизни, как и тромбоцитоз.

Недостаток выработки тромбоцитов приводит к тому, что при малейших повреждениях или механических воздействиях истонченные клетки сосудов не могут выдержать нагрузки, лопаясь.

На месте разрыва образуется кровоподтек, который является первым признаком наличия проблем со здоровьем. Особенности лечения в детском возрасте заключаются в усложненности обследования, а также поиска причины развития тромбоцитопении.

Источник:

Причины понижения тромбоцитов

Когда тромбоциты понижены у ребенка, развивается опасное для здоровья малыша патологическое состояние – тромбоцитопения.

Тромбоциты – это отвечающие за свертываемость красные кровяные тельца, которые вырабатывает костный мозг.

Пациенты, имеющие пониженное количество тромбоцитарных клеток, страдают от повышенной кровоточивости.

Тромбоцитопения считается тревожным явлением, требующим медицинского обследования.

Функции тромбоцитов

Наиболее часто тромбоциты в крови повышаются при красной волчанке, воспалительных патологиях внутренних органов, сепсисе и раковых патологиях.

Если число тромбоцитов в плазме крови значительно отличается от нормы, то следует выяснить вызвавшую понижение причину, проведя полную диагностику.

Тромбоцитарные элементы в системе кровообращения охраняют целостность стенок капилляров и сосудов. При повреждении поверхности сосуда тромбоциты группируются в этом месте, образуя сгусток.

Если стенка целая, то данные элементы свободно перемещаются с кровью, сохраняя форму сферы.

Тромбоциты циркулируют в кровеносном русле около десяти дней и утилизируются печенью или селезенкой.

Тромбоциты выполняют несколько важных функций:

  • участвуют в образовании сгустков крови (первичных тромбов), прекращая кровопотерю из капилляров и мелких сосудов закрытием поврежденного участка;
  • поддерживают сужение сосудов в результате спазмов;
  • выполняют ангиотрофическую функцию – регулируют доставку питательных веществ в сосуды;
  • участвуют в работе иммунной системы;
  • растворяют лишние сгустки крови.

Когда нарушается структура эндотелия (слоя, выстилающего сосуд), происходит деформация тромбоцитов в крови. Они приобретают форму звезды, внедряясь и закрывая дефект в капилляре.

Читайте также:  Альфа фетопротеин анализ что это

Тромбоциты формируют каркас, наслаиваясь друг на друга. Постепенно образовывается тромб, останавливающий потерю крови. Чтобы кровяной сгусток свернулся быстрее, тромбоциты выделяют специальные коагуляционные белки.

Дети с пониженным числом тромбоцитов в крови имеют высокий риск опасных заболеваний:

  • кровотечения из внутренних органов;
  • обильные кровопотери из-за серьезных повреждений;
  • кровоизлияния в мозг или сетчатку глаза.

Обычно тромбоцитопения диагностируется при проведении развернутого анализа крови, который проводят всем детям и взрослым при регулярных медицинских обследованиях.

Пониженное содержание тромбоцитов может самостоятельно не проявляться, поэтому не нужно избегать медицинских осмотров.

Этиология понижения показателей

Недостаточное количество тромбоцитов в плазме нарушает свертываемость крови и делает ее более текучей.

Для детей это состояние несет угрозу состоянию здоровья, так как маленькие пациенты непоседливы и подвержены частым травмам.

Тромбоцитопения вызывает хрупкость и понижение эластичности сосудов, поэтому риск возникновения внутренних кровотечений повышается.

Выделяют следующие причины понижения тромбоцитов в крови у детей:

  • отравление токсическими веществами;
  • снижение образования красных кровяных телец спинным мозгом;
  • повышенное разрушение пластинок тромбоцитов;
  • неравномерное распределение тромбоцитарных клеток по организму, в результате которого концентрация красных кровяных телец изменяется в кровяном русле и во внутренних органах;
  • аллергические патологии;
  • заболевания системы кроветворения;
  • дефицит железа и витаминов группы B;
  • продолжительный прием лекарственных средств;
  • инфекционные заболевания;
  • патологии щитовидной железы;
  • ДВС-синдром – врожденное нарушение свертываемости;
  • гемодиализ и почечная недостаточность.

У новорожденных детей понижение тромбоцитов в крови встречается чаще, чем у пациентов старшего возраста.

По статистике, более половины малышей, появившихся на свет с недостатком веса, имеют низкое количество тромбоцитов в крови.

До 35 % маленьких больных, перенесших интенсивную терапию, болеют тромбоцитопенией. Летальность от данной патологии крови составляет около 15 %.

Причины понижения тромбоцитов в крови у новорожденных детей:

  • передача антител от материнского организма малышу – несовместимость групп крови;
  • трансиммунная проблема, если мать болеет системной красной волчанкой;
  • аутоиммунные заболевания;
  • железодефицитная и фолиевая анемия;
  • асфиксия – кислородное голодание;
  • иммунодефициты различной природы;
  • инфекционные болезни;
  • гемангиомы;
  • гемобластозы.

Кроме перечисленных обстоятельств, частая причина понижения количества тромбоцитов в крови у малышей после рождения – появление на свет раньше или позже срока.

Симптоматика патологии

Тромбоцитопения может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом другой патологии.

Основной симптом понижения количества тромбоцитов, который заметен визуально, – длительный период свертывания крови при ушибах или порезах.

Кроме того, существуют следующие признаки увеличения числа тромбоцитов:

  • возникают многочисленные кровоизлияния под кожей разного размера. Встречаются мелкоточечные излияния, постепенно сливающиеся в большие пятна;
  • возникающие пятна нельзя спутать с гематомой, появившейся после сильного ушиба. Кровоизлияния проявляются сами по себе или после незначительного надавливания на кожу;
  • пятна возникают в разное время, поэтому их окрас может быть от фиолетового до желтого цвета;
  • пятна в основном появляются на верхних и нижних конечностях и передней части туловища;
  • больные люди замечают сильную кровоточивость десен и слизистой носа;
  • месячные у женщин становятся более длительные и обильные;
  • кровотечения, возникшие из-за травмы, геморроя и других повреждений, долго не заканчиваются.

Признаки низкого количества тромбоцитов в плазме крови могут не проявляться длительное время или полностью отсутствовать.

Продолжительная недиагностированная тромбоцитопения может привести к серьезным осложнениям:

  • потеря большого объема крови в результате полученных травм;
  • кровотечения в брюшную полость;
  • кровоизлияния в сетчатку глаза, приводящие к полной потере зрения;
  • мозговые кровоизлияния.

Понижение тромбоцитов в детском возрасте возникает из-за разных причин и не всегда сопровождается какими-либо признаками. От степени тяжести возникшего патологического состояния зависит его терапия.

При выявлении пониженного числа тромбоцитарных клеток следует вовремя посетить врача и начать лечение.

Возникшее патологическое состояние нельзя оставить без внимания. Если у ребенка кровотечение не останавливается более пяти минут, возникла сильная головная боль, а на теле появились кровоподтеки, то следует срочно вызвать скорую помощь.

Лекарственная терапия

К лечению повышенного содержания тромбоцитов приступают после установлений причины, вызвавшей патологию.

В зависимости от самочувствия пациента терапия может продолжаться от четырех недель до полугода.

Основные способы лечения понижения тромбоцитов:

  • гормональная терапия с применением кортикостероидов;
  • иммуноглобулин в виде внутривенных инъекций;
  • введение сыворотки-антирезус;
  • использование тромбоцитарной массы, полученной от донора;
  • удаление селезенки хирургическим путем.

Если тромбоцитопения выражена незначительно, то повысить количество тромбоцитов в крови можно естественными способами: нормализацией режима дня и дневного рациона.

Чтобы изменить показатели содержания тромбоцитов в крови, следует вести здоровый образ жизни:

  • употреблять в пищу большое количество свежих овощей и фруктов;
  • исключить из рациона алкогольные напитки, ограничить чай и кофе и бросить курить;
  • следует исключить из питания тяжелые насыщенные животные жиры, жареные и копченые блюда;
  • нужно ограничить потребление рафинированного сахара и муки;
  • рацион должен содержать продукты, богатые ненасыщенными омега-3 жирными кислотами, – морскую рыбу, орехи, растительные масла и авокадо;
  • по разрешению врача в течение года следует принимать курсами витаминно-минеральные комплексы;
  • в течение дня следует пить не менее двух литров чистой воды, а в летнюю жару – три литра;
  • нужно соблюдать правильный распорядок дня: ложиться спать до полуночи (желательно, до 22:00), спать около восьми часов, пищу следует принимать в одно и то же время;
  • каждый день надо делать физические упражнения – обязательны кардионагрузки и силовые тренировки.

Если после проведения анализов крови было выявлено значительное понижение количества тромбоцитов у детей, то патология способна перейти в хроническую стадию или может возникнуть сильное кровотечение.

В такой ситуации для повышения тромбоцитарных клеток в плазме крови используются глюкокортикоиды и иммуноглобулинная терапия.

Эти лекарственные средства эффективно увеличивают количество данных кровяных телец, но применяются только в крайнем случае.

Источник:

Понижены, норма, повышены

Следить за состоянием крови ребенка очень важно, ведь многие патологии и отклонения в организме можно обнаружить при помощи обычного клинического анализа. Многим родителям известно, что нужно поддерживать гемоглобин в норме, но мало кто знает, что такое тромбоциты и какова их роль в организме.

  • Тромбоциты — это самые маленькие кровяные пластинки без цвета и ядра, образуются в костном мозге, а затем выходят в кровеносную систему.
  • Основная их роль регулировать процессы свертываемости крови, поддерживать ее в жидком виде, а также реагировать и ликвидировать возникшее кровотечение, «запечатывая» место повреждения тромбом.

Снижение или увеличение тромбоцитов в крови у ребенка, само по себе не является заболеванием, но может быть расценено врачом как сигнал организма о имеющемся патологическом процессе, и как повод к проведению дополнительного обследования.

Подробнее разберемся, какова норма тромбоцитов в крови у ребенка, и при каких условиях может наблюдаться низкий или повышенный уровень этого показателя.

Норма

Число тромбоцитов определяется в лабораторных условиях, после сдачи общего анализа крови. Данный показатель важен для общей оценки здоровья малыша, так как по нему можно дать оценку свертываемости крови и узнать о способности организма противостоять различным видам кровотечений.

Для детей установлены нормы тромбоцитарного уровня, в зависимости от возраста:

  • для новорожденных — 180-490*109/л;
  • с 10 дней до года — 150-400*109/л;
  • старше года и на протяжении всей жизни — 160-380*109/л;
  • у девочек в подростковом возрасте при первых менструациях уровень тромбоцитов может снижаться до 75-220*109/л.

Следует отметить, что количество тромбоцитов в течении дня непостоянно, и результаты анализов могут разнится, если один проведен — утром, а другой — вечером.

  • Кроме этого, выявлено достоверное понижение уровня в весенний период, а повышение — после сильных физических и эмоциональных нагрузок и перенапряжения.

Прием некоторых видов лекарственных препаратов (в частности антибиотиков) может выдать искаженный результат анализа крови.

Причины низких тромбоцитов в крови у ребенка

Низкий уровень тромбоцитов в крови у ребенка называется тромбоцитопенией. Такое состояние приводит к ухудшению свертываемости крови, кровь становиться слишком «жидкой», что может стать причиной увеличенной кровоточивости.

Для детишек такое положение может нести большую угрозу для здоровья и жизни, ведь малыши особенно склонны к различным повреждениям, падениям и ушибам.

При тромбоцитопении, кровеносный сосуды становятся излишне хлипкими и теряют свою былую эластичность, а значит риск возникновения внутреннего кровотечения увеличивается в разы.

Возможные причины пониженных тромбоцитов у ребенка:

  • аллергические реакции (часто на медикаменты);
  • интоксикация;
  • длительный прием некоторых антибиотиков, диуретиков, анальгетиков, кортикостероидов;
  • анемия;
  • недостаток вит. B12 или фолиевой кислоты;
  • некоторые вирусные и инфекционные заболевания (напр. туберкулез);
  • гипертиреоз (усиленная работа щитовидки) и тиреотоксикоз (повышение выработки тиреоидных гормонов);
  • врожденное нарушение свертываемости крови (ДВС-синдром);
  • острая почечная недостаточность или ее лечение с помощью «искусственной почки» (гемодиализ).

Заподозрить, что мало тромбоцитов в крови у ребенка, можно еще до сдачи анализа, по некоторым характерным чертам:

  • на теле появляются гематомы даже после незначительных прикосновений и воздействий на кожу;
  • часто возникают носовые кровотечения или выделения крови из прямой кишки;
  • после ран и порезов кровь останавливается долго и проблематично;
  • на коже появляются мелкие красные точки, сеточки и звездочки;
  • у девушек могут быть необъяснимо долгие и обильные менструации;
  • кровоточивость десен.
Читайте также:  Восстановление после инфаркта миокарда в домашних условиях

Если значительно снижены тромбоциты в крови у ребенка, недавно появившегося на свет, при этом на его маленьком теле постоянно появляются необъяснимые синяки, врач может диагностировать у новорожденного врожденную гемофилию. Малыша с таким диагнозом, также как и ребенка с тромбоцитопенией, нужно особенно оберегать от всевозможных травм и ушибов, так как в местах повреждений может развиться воспалительный процесс.

Если низкие тромбоциты у ребенка это один из показателей какого-либо основного заболевания, то специальных мер по устранению данного недуга не требуется, состояние крови нормализуется после устранения главной проблемы.

Если же уровень показателя упал до критической точки, например до 20-50*109/л, то необходима экстренная госпитализация мамы с ребенком.

Для лечения у детей применяются следующие методы:

  • введение иммонноглобулина внутривенно;
  • питание донорским молоком, а также переливание тромбоцитарной массы от родственников или донора;
  • прием аскорбиновой кислоты и рутина;
  • внутривенное введение глюкокортикостероидов;
  • прием преднизолона.

Если тромбоциты понижены у ребенка до приемлемых значений, когда лечение может быть организовано в домашних условиях, старайтесь с ребенком не проявлять слишком большую физическую активность, меньше двигаетесь, играйте в спокойные игры, чаще отдыхайте и создайте правильный распорядок дня, где на сон уходит не меньше 10-12 часов.

Повышенный уровень

Состояние, когда наблюдается значительное повышение тромбоцитов в крови у ребенка, называется тромбоцитозом. Этот недуг может возникнуть у детишек в любом возрасте. Обычно, врачом констатируется тромбоцитоз при уровне показателя свыше 600*109/л.

Различают первичный и вторичный (симптоматический) тромбоцитоз.

Первичный, как правило, возникает из-за нарушения (или дефекта) стволовых клеток костного мозга, например при возникновении опухоли.

Высокие тромбоциты в крови у ребенка или вторичный тромбоцитоз связан с развитием различных заболеваний:

  • туберкулез;
  • гемолитическая (или железодефицитная) анемия;
  • остеомиелит;
  • цирроз печение;
  • удаление селезенки;
  • злокачественные опухоли;
  • травмы и воспаления;
  • вирусные, грибковые, бактериальные и др. инфекции в острой форме;
  • большая кровопотеря после хирургического вмешательства.

На повышенное количество тромбоцитов в крови у ребенка, могут указывать жалобы на тяжесть и отечность конечностей, боль кончиков пальцев, зуд кожи, синюшный цвет губ, ног и рук, холодные на ощупь конечности, иногда ярко выражена гипоксия (нехватка кислорода).

Если у ребенка высокий уровень тромбоцитов, требуется своевременная и качественная диагностика и дальнейшее излечение заболевание, которое повлекло за собой подъем показателя.

Кроме этого, для деток постарше нужно обязательно обеспечить сбалансированное питание. В рационе должны быть продукты, обогащенные йодом, железом, кальцием, и пища, способствующая разжижению крови.

Родители должны вести постоянный контроль за состоянием здоровья вашего чада, ведь пониженные или повышенные тромбоциты у ребенка могут явиться сигналом некоторых заболеваний. А лечить недуг на начальном этапе гораздо проще, чем запущенную его форму.

Здоровья вам и детишкам!

Источник:

Что нужно делать в данной ситуации?

Тромбоциты представляют собой мелкие кровяные клетки без ядра сплюснутой дискообразной формы.

Их недостаток или переизбыток в организме негативно сказывается на здоровье пациента, что особенно заметно в младшем возрасте.

Тромбоцитопения – это заболевание, при котором фиксируется недостаток тромбоцитов в крови у детей. Подробнее о том, что это такое, и что делать в такой ситуации родителям – далее в статье.

Тромбоциты ниже нормы: в чем опасность?

Если после очередного анализа крови выяснилось, что у ребенка меньше тромбоцитов, чем должно быть в его возрасте, это повод забить тревогу.

Тромбоциты отвечают за свертываемость крови. В перечень их функций входит:

  • выделение особых веществ, ускоряющих заживление поврежденных тканей;
  • закупорка мест повреждения сосуда для остановки кровотечения;
  • доставка питательных веществ к эндотелию сосудов.

Когда таких клеток мало, кровь становится более текучей, а заживление ран замедляется.

Выделяется несколько форм тромбоцитопении:

  • легкая – если показатели в пределах 75-99 × 10⁹/л;
  • умеренная – 50-74 × 10⁹/л;
  • средняя 20-49 × 10⁹/л;
  • тяжелая – 20 × 10⁹/л.

Низкие тромбоциты у ребенка на первой или второй стадии выявить можно только с помощью сдачи крови. Часто это состояние не дает никаких симптомов. Особенно это касается младенцев, которые не могут сказать о своем самочувствии.

Среди внешних признаков можно отметить:

  • частые кровотечения из носа;
  • кровоточивость дёсен;
  • высыпания по всему телу;
  • моча с примесью крови;
  • рвота с кровью.

Снижение количества тромбоцитов ведет к нежелательным последствиям:

  • длительное заживление ран;
  • синяки даже от легких прикосновений;
  • сравнительно большая потеря крови при царапинах;
  • кровоизлияния из ЖКТ;
  • у девочек в период полового созревания – маточные кровотечения.

Как можно заметить, это достаточно опасные осложнения. Несвоевременное обращение к врачу может негативно сказаться на самочувствии ребенка.

Малейшей детали достаточно, чтобы с первого раза предположить верную причину. Зная её, врачу будет легче составить план лечения.

Почему тромбоциты понижены у ребенка?

Чаще всего сильное снижение количество кровяных пластинок вызывает тромбоцитопеническая пурпура – самостоятельное заболевание, которое проявляется чаще в период от 2 лет до 6 лет. Другие причины возникновения тромбоцитопении в детском возрасте:

  • инфекционные заболевания (корь, краснуха);
  • аутоиммунные реакции организма;
  • отравление парами тяжелых металлов;
  • онкогематологические заболевания.

Пурпураможет быть диагностирована даже у новорожденного. Чтобы максимально снизить последствия, необходимо сразу же обратиться к врачу. Тот сравнит нормы для ребёнка и полученные данные и, если показатель тромбоцитов действительно упал, назначит анализы и лечение.

Норма зависит от возраста:

  • у новорождённого – 100-420 × 10⁹/л;
  • у грудничка (до года) – 150-350 × 10⁹/л;
  • после года – 180-320 × 10⁹/л.

Очевидно, что показатель 70 × 10⁹/л означает низкий уровень тромбоцитов у ребенка, и требует пристального наблюдения за здоровьем.

Диагностика и лечение

Чтобы выявить патологию, нужно сдать кровь. Допускается взятие из пальца или вены, а в случае младенцев – из пятки. Чтобы исключить, что тромбоциты в крови у ребенка снизились на время (реакция на стресс или болезнь), забор крови делают несколько раз с интервалом 3-5 дней.

Взятие крови из пальца – быстрый способ узнать количество тромбоцитов

Так как уровень тромбоцитов могут понизить другие заболевания, то сначала вылечивают их, и только потом смотрят на ситуацию. Если осложнения все-таки есть, и тромбоцитопения не исчезла, назначается ряд медикаментозных препаратов. В перечень мероприятий могут входить:

  • инъекции иммуноглобулинов;
  • прием гормональных препаратов и цитостатиков;
  • введение специальных гемостатических препаратов;
  • переливание тромбоцитарной массы.

Такое хирургическое вмешательство полностью оправдано, если низкий уровень количества тромбоцитов в крови у ребенка не регулируется в нужной мере с помощью медикаментов.

В тяжелых стадиях прописывается постельный режим. Рекомендуется употреблять больше орехов, бананов и гранатов – в здоровом организме они естественным путем провоцируют увеличенную выработку кровяных пластинок.

Если сильно или умеренно понижены тромбоциты у ребенка, есть смысл давать ему только теплую пищу – это позитивно скажется на слизистой ЖКТ и уменьшит риск кровотечения.

Заключение

Независимо от степени тяжести пониженные тромбоциты в крови у ребенка – это всегда тревожный признак, поэтому родителям стоит внимательно следить за состоянием ребенка и при первых подозрениях обратиться к врачу. Особенно это касается тех семей, в роду которых есть склонность к тромбоцитопении.

Как и любую болезнь, данную проблему проще лечить на ранних стадиях развития, поэтому затягивать не стоит.

Помните, что симптоматическое лечение улучшит ситуацию лишь на время, а после возможно резкое ухудшение состояния. Строго придерживайтесь рекомендаций врача.

Источник:

Расшифровка анализа

Тромбоциты – это клетки крови. От их количества зависит свертываемость крови, причем не только скорость этого процесса, но и его качество.

А это влияет на заживание ран (как наружных, так и внутренних), восстановление после операций и так далее. Во все времена хорошей свертываемостью крови обладали именно дети.

Но в настоящее время наблюдается тенденция к ухудшению этой характеристики.

Кровь может плохо сворачиваться при наличии некоторых заболеваний. Например, если у ребенка есть:

  • аллергическая реакция,
  • какие-либо вирусные патологии,
  • инфекции,
  • туберкулез,
  • анемия,
  • рак.

Если тромбоциты в крови ребенка понижены длительное время, может развиться такая болезнь, как гемофилия. Причиной ее может быть и очень длительный прием антибиотиков. При этом заболевании меняется ещё и качество крови, а не только ее свертываемость:  она становится более жидкой.

Диагностика и лечение пониженных тромбоцитов у ребёнка

Если тромбоциты понижены у ребенка, то это быстро обнаруживается. Под кожей и между мышцами часто появляются синяки и кровоподтеки. Также вам поможет наш материал: причины низких тромбоцитов в крови.

Это может быть даже не от ударов, а от незначительных прикосновений.

Если гематомы и синяки появляются у новорожденного ребенка, то принято считать, что гемофилия у него носит врожденный характер, то есть является наследственной и относится к типу А.

Читайте также:  Онкомаркер не4

В любом случае при пониженных тромбоцитах, гемофилии следует оберегать ребенка от травм, ушибов, падений, потому что в местах внутренних кровоизлияний может возникнуть воспалительный процесс. Кроме того, при частых ушибах и кровоизлияниях ребенку в будущем может грозить инвалидность.

Низкие тромбоциты бывают при некоторых вирусных, инфекционных заболеваниях, после приема антибиотиков или противоаллергических препаратов, гистаминов, а также обезболивающих. Также это может быть сигналом появления в организме опухолей.

Тромбоциты, пониженные у ребенка выявить можно, во-первых, по анализу крови, а, во-вторых, по времени ее свертывания. Выявить гемофилию у детей грудного возраста несложно уже впервые полгода жизни. О наличии этого заболевания, как уже говорилось выше, свидетельствуют частые синяки и гематомы.

Для того чтобы предупреждать появление кровотечений, ребенку делаются инъекции, включающие в себя определенные элементы донорской крови. Эти инъекции можно делать и в домашних условиях. Очень важно соблюдать все рекомендации врачей и не запускать. Полностью эта болезнь не вылечивается, но поддержание организма с помощью таких регулярных инъекций помогает жить.

Ребенок, даже став взрослым, не будет чувствовать себя ущербным, и ничем не будет отличаться от здоровых людей.

Вообще изменения количества тромбоцитов зависят и от того, что было съедено. Поэтому не следует делать скоропоспешных выводов из одного анализа, но, в случае выявления патологии, сдать ещё несколько, чтобы увидеть динамику и понять, от чего это зависит.

В случаях, когда тромбоциты понижены не из-за гемофилии, можно попробовать поднять их с помощью продуктов питания (если это не младенец, конечно). Следует сбалансировать рацион по питательным веществам, чтобы было достаточно продуктов, содержащих железо, фолиевую кислоту и витамин В12. Это, во-первых, такие продукты, как:

  • телятина,
  • говяжья и свиная печень,
  • жирные сорта рыбы,
  • кроличье мясо.

Из фруктов и овощей это:

  • зеленые яблоки,
  • салат,
  • укроп,
  • темно-зеленые овощи,
  • морковь,
  • гранат.

Из круп предпочтение следует отдать гречке, а из орехов – ядрам грецкого ореха. При более сложных случаях, когда тромбоциты сильно понижены и причина установлена, назначается медикаментозное лечение. Источник:

Последствия

Кровь человека состоит из плазмы и форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), каждый из которых выполняет свою функцию. Изменение количества и качества этих компонентов может служить сигналом того, что в организме произошел сбой. Понижение уровня тромбоцитов в крови ребенка является поводом для беспокойства родителей.

Пониженный уровень тромбоцитов у ребенка может свидетельствовать о развитии какого-либо заболевания

Функции тромбоцитов в крови

Тромбоциты – это клетки крови, которые организуют процесс ее свертываемости. Снижение их уровня в крови ребенка влечет за собой появление нежелательных кровотечений, множественных кровоподтеков и синяков, слабую остановку крови после травм. Недостаток тромбоцитов по-научному называют тромбоцитопенией. Тромбоциты в крови выполняют следующие функции:

  • быстро закрывают повреждения;
  • подпитывают и поддерживают работоспособность сосудов;
  • переносят вещества, участвующие в обновлении крови;
  • оказывают поддержку иммунитету.

Средний объем тромбоцитов (MPV) у детей разного возраста

Количество тромбоцитов измеряется в тысячах штук на миллилитр или в фемтолитрах (fl). Их уровень в крови отличается у людей разного пола и возраста, он изменяется ночью и днем. Существуют средний показатель объема тромбоцитов для детей от рождения до 18 лет. В медицинских анализах его часто обозначают буквами MPV (mean platelet volume).

Уровень тромбоцитов определяется из общего клинического анализа крови

Нормы в зависимости от возраста ребенка приведены в таблице:

Возраст Норма, mpv, тыс.шт/мл
Младше 1 месяца 100-420
1-12 месяцев 150-350
1-12 лет 160-300
старше 14 лет 180-320

Причины снижения уровня клеток крови

Тромбоциты ниже нормы отмечаются по различными причинами. У взрослых и детей снижение показателя данных клеток могут быть разными. Например, понижается этот показатель у беременных женщин, людей страдающих от алкогольной зависимости. Низкий уровень тромбоцитов бывает у малышей, родившихся раньше срока и с маленьким весом.

У новорожденных с весом ниже положенного будет и низкий уровень тромбоцитов

К пониженному показателю MPV у детей ведут следующие факторы:

  • несовместимые группы крови матери и новорожденного (в этом случае лейкоциты воспринимают здоровые клетки как чужеродные элементы и разрушают их);
  • передавшаяся ребенку болезнь матери (тромбоцитопения или красная волчанка);
  • появление на свет раньше или позже положенного срока;
  • переливание крови;
  • асфиксия;
  • низкий уровень гемоглобина;
  • заболевание печени (например, гепатит);
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • ВИЧ;
  • длительный прием анальгетиков и антибиотиков;
  • тромбогеморрагический синдром;
  • онкологические заболевания;
  • вирусные заболевания (герпес, ОРВИ, тонзиллит, ларингит);
  • мононуклеоз;
  • травматические кровотечения и гемодиализ;
  • чрезмерное употребление продуктов, разжижающих кровь (чеснок, лимон, лук);
  • наличие паразитов в организме;
  • недостаток фолиевой кислоты;
  • интоксикация организма;
  • туберкулез;
  • недостаток витамина В в организме.

Степень тяжести тромбоцитопении

Существует несколько степеней тяжести тромбоцитопении. При легкой форме заболевания средний объем тромбоцитов в крови у ребенка находится в пределах 99-50 тыс. шт. на мл.

В этом случае тромбоцитов достаточно для поддержания целостности стенок капилляров, кровотечения не проявляются.

При средней степени тяжести (при анализе выявляется концентрация клеток 49-20 тыс. шт. на мл.) проявляются носовые кровотечения, кровоточивость десен. Небольшие ушибы ведут к увеличению площади кровоподтеков, они появляются на обширных участках тела. На этой стадии заболевания возможно применение лекарственных средств для восстановления количества тромбоцитов.

Тяжелая тромбоцитопения характеризуется внезапными и частыми кровотечениями из носовой и ротовой полости. Даже микротравмы способны вызвать кровоподтеки под кожу. Возможны кровоизлияния во внутренних органах. Содержание тромбоцитов опускается ниже 20 тыс. шт. на мл. При этом ребенок говорит, что чувствует себя хорошо, так как не ощущает тяжести заболевания.

Симптомы снижения тромбоцитов

Снижение показателя тромбоцитов в организме может никак не отразиться на самочувствии малыша. Тромбоцитопения почти не проявляет себя внешне, пока уровень клеток в крови удерживается выше 50 тыс. шт. на мл. Если мало тромбоцитов в организме, то нарушается питание капилляров, и они становятся ломкими. Происходит интенсивный выход крови в окружающие ткани.

При пониженном уровне тромбоцитов у ребенка часто возникают носовые кровотечения

Симптомы тромбоцитопении:

  • У малыша наблюдаются подкожные кровоподтеки и кровоизлияния в слизистые (пурпура). При небольшом надавливании на теле появляются синяки. В местах, где одежда плотно прилегает, проступают небольшие красные пятнышки. Они не болезненны и не исчезают через некоторое время. В глазном яблоке могут появиться красноватые точки (лопнувшие сосудики). Синяки могут быть как синие, так и ярко-розовые, с желтизной и зеленоватые.
  • В связи с тем, что в носовой оболочке находится большой количество капилляров, наблюдаются частые носовые кровотечения. Происходят они даже при небольших воздействиях и незначительной физической нагрузке. Например, при чихании, ковырянии в носу, быстрой ходьбе, при резком движении. Продолжаться кровотечения могут больше 10 минут. Кровь, которая вытекает, окрашена ярким красным цветом.
  • Сильно кровоточат десна. Этот процесс может продолжаться длительное время.
  • Моча окрашивается в розовый, красный или коричневый цвет. Это происходит из-за кровоизлияний в слизистую мочевого пузыря.
  • Потемнение кала до черного цвета.
  • Если снижены показатели MPV, увеличивается селезенка.
  • У малыша часто появляются головные боли.
  • Дети страдают от рвоты с кровяными вкраплениями.
  • Наблюдается обильная кровопотеря при порезах и травмах.

Чем опасно уменьшение количества этих клеток крови?

Однако тяжелые формы тромбоцитопении могут повлечь за собой серьезные и необратимые последствия. Лечение таких пациентов должно происходить в условиях стационара:

  1. Маленький объем тромбоцитов может привести к кровотечению во внутренних органах. При этом остановить кровь становится крайне сложно, возможно травмирование нескольких органов одновременно. Небольшие порезы будут приводить к большой потере крови, а значит, при значительных травмах эти потери могут быть несовместимы с жизнью.
  2. Кровоизлияния в сетчатку глаза при низких тромбоцитах могут вызвать проблемы со зрением, частичную или полную его потерю. Первыми признаками кровоизлияния в сетчатку глаза станет потеря остроты зрения, после этого ребенок может пожаловаться на появление пятен в глазу. Оказать помощь ребенку сможет только квалифицированный специалист.
  3. В тяжелых случаях, если понижен уровень этих клеток, может произойти кровоизлияние в головной мозг различной степени. Произойти это может как вследствие небольшой травмы, так и без видимых причин. Кровоизлиянию в мозг предшествуют усиленные носовые кровотечения и кровоизлияния в кожу лица. Примерно четвертая часть таких пациентов умирает.
  4. Сильная потеря крови ведет к тяжелой анемии. Часто она возникает как следствие кровотечений в желудочно-кишечном тракте, которые не получается быстро диагностировать. Кожные покровы у пациентов бледные, появляется слабость и головокружение. При значительной потере крови может наступить летальный исход.

Пониженный уровень тромбоцитов у детей – опасное явление. Однако при соблюдении рекомендаций лечащего врача, это заболевание успешно устраняется. Если проявился дефицит тромбоцитов, нужно сначала выяснить, почему это произошло. Для профилактики болезни малышу нужно сбалансировано питаться, гулять на свежем воздухе, употреблять продукты, содержащие витамины.

Источник:

__________________________________________

Тромбоциты понижены у ребенка: причины, что это значит, средний объем, о чем говорит

Тромбоциты особые клетки крови, они имеют пластинчатую форму и являются бесцветными. Но главная их особенность заключается в том, что они склеиваются между собой в единый сгусток и закрывают собой поврежденные стенки сосудов. Когда, порезы или царапины через несколько минут перестают кровоточить — это работа тромбоцитов. Эффект также известен как свертываемость крови. Когда тромбоциты понижены у ребенка, возникает риск кровопотери даже при незначительном ранении.

Норма и отклонение

Узнать, что у ребенка понижено количество тромбоцитов в крови можно только после анализа крови. Норма показателя меняется с возрастом малыша и обычно указывается на бланке с результатами исследования. Если показатели в результате анализа у ребенка понижены, это сразу становится видно. Однако полную расшифровку анализа должен проводить только квалифицированный врач.

  • С рождения и в первый год жизни норма тромбоцитов составляет 100–400×109/л
  • В возрасте 1–3-х лет показатель должен находиться в пределах 150–350×109/л
  • Для ребенка 4–7 лет нормой тромбоцитов считается 140–360×109/л
  • После 7 лет и до 15 лет показатель находится в пределах 180–390×109/л
  • С 16 лет и до совершеннолетия 180–400×109/л

Такие отличия в нормах тромбоцитов объясняются ростом и взрослением детей, физиологическими изменениями, формированием скелета, заменой молочных зубов и другими факторами. Для диагностики отклонений берется кровь из вены и проводится развернутый анализ. Исследование проводится 2-3 раза, чтобы исключить ошибку. Тромбоцитопения или слишком низкий показатель тромбоцитов диагностируется, когда количество клеток падает ниже минимальной отметки 100×109/л.

Низкий уровень для тромбоцитов в крови у ребенка различается по степени тяжести.

  1. Легкая степень снижения тромбоцитов также может называться скрытой или латентной, наблюдается, когда показатель составляет 80–99×109/л. Физически это состояние не имеет явных симптомов за исключением появления синяков даже при незначительных ударах о твердые поверхности.
  2. Умеренной тромбоцитопения считается при снижении показателя до 60–80×109/л. Для такого состояния характерно возникновения гематом. В результате незначительных царапин и порезов кровь долго не останавливается, но спустя некоторое время это происходит.
  3. При средневыраженной тромбоцитопении показатель падает до 30–60×109/л. Кроме появления синяков и подкожных гематом существует выраженная проблема с остановкой кровотечения. Иногда, это невозможно сделать в домашних условиях и требуется медицинское вмешательство.
  4. Тяжелая форма нехватки тромбоцитов опасное явление, которое может привести к летальному исходу. Показатель снижается до отметки 30×109/л и ниже. При этом любое неосторожное движение ребенка приводит к гематоме. Сильный кашель или чихание может привести к легочному кровотечению.

Причины тромбоцитопении

Низкие тромбоциты у ребенка могут быть следствием серьезного заболевания или носить временный характер. В первом случае врач назначит дополнительное обследование для выяснения причины пониженного показателя. Лечение будет направлено в первую очередь на заболевание, вызвавшее тромбоцитопению. Во втором случае средний объем тромбоцитов понижен результате влияния внешних факторов или дисбаланса питания.

Целью лечения является повышение уровня тромбоцитов и исключение негативного влияния на детский организм.

Основные причины снижения уровня тромбоцитов:

  • Аллергические реакции
  • Инфекционные заболевания
  • Аутоиммунные заболевания (волчанка и пр.)
  • Поражение крови (анемия, лейкемия и пр.)
  • Бактериальные инфекции
  • Туберкулез
  • Сбой в работе щитовидной железы
  • Вирусные инфекции (корь, краснуха и пр.)
  • Поражение костного мозга метастазами раковых опухолей
  • Отравление токсическими веществами или тяжелыми металлами
  • ДВС — синдром (врожденное нарушение)
  • Последствие сильного кровотечения в результате травмы или хирургической операции
  • Наличие в организме паразитов
  • Нехватка витамина В12
  • Побочный эффект некоторых медикаментов

Распознать нехватку тромбоцитов у ребенка можно по характерным симптомам. Самый распространенный симптом точечное высыпание. Часто у детей с тромбцитопенией случаются носовые кровотечения, наблюдается кровоточивость десен, присутствует красный или розовый оттенок в моче. Возможна рвота с кровью.

Медикаментозное лечение

Если понижены тромбоциты, их необходимо повысить до нормального уровня. Лечить недостаток тромбоцитов медикаментами можно только по назначению врача.

Существует несколько типов препаратов, которые используются для повышения количества тромбоцитов в крови.

  • Иммуноглобулны. Этот тип препаратов выпускается в ампулах и используется для внутривенных инъекций. Назначается в случае, когда точно установленная причина тромбоцитопении — воспаление. Процесс может быть вызван бактериальной или вирусной инфекцией. Препарат воздействует на клетки антигены, обезвреживает и уничтожает вредоносные частицы. В результате повышается иммунитет, и выработка клеток крови увеличивается. Цена на иммуноглобулины зависит от точного состава препарата и производителя. Обычно это лекарства средней и высокой ценовой категории.
  • Кортикостероиды. Средство, контролирующее работу надпочечников посредством гормонального воздействия. Надпочечники в свою очередь стимулируют костный мозг вырабатывать больше кровяных клеток. Препараты низкой и средней ценовой категории, доступны для пациентов.
  • В тяжелых случаях тромбоцитопении, например, после химиотерапии или радиационного облучения, назначается переливание тромбоцитарной массы. Используется донорская кровь с высоким содержанием тромбоцитов.

Незначительные отклонения от нормы у детей и взрослых принято лечить гомеопатическими средствами, специальным питанием и отварами по рецептам народной медицины. Лечение пониженных тромбоцитов у ребенка в большинстве случаев успешно. Выявление нарушений на ранней стадии способствует скорейшей установке правильного диагноза и назначению эффективного лечения.

Лечебная диета

Повысить тромбоциты в крови у ребенка можно с помощью правильного и сбалансированного питания. В первую очередь следует исключить продукты, которые могут понизить показатель еще сильнее. Исключается фаст-фуд (гамбургеры, хот-доги, картошка-фри и пр.), жирные и жареные блюда. Не рекомендуют употреблять томатный сок, клубнику, землянику, цитрусовые и соки из них, арбузы, ананас, клюкву и пр.

Также исключается прием медикаментов, способных разжижать кровь (мочегонные, аспирин и пр.).

Для увеличения уровня тромбоцитов в рацион ребенка обязательно необходимо включать мясо. Лучше всего подходит говядина и другое красное мясо, печень, почки, курные и перепелиные яйца. Хорошо влияет на состояние крови рыба, богатая омега-3 жирными кислотами. На гарнир подают гречневую или рисовую каши, фасоль, чечевицу. Дополняют рацион орехами (фундук, грецкие), овощами и фруктами по сезону (тыква, свекла и пр.), а также свежей зеленью. В качестве напитков разрешается использовать минеральную воду, свежевыжатые фруктовые, ягодные и овощные соки. Полезно дополнять рацион продуктами, богатыми железом, витаминами А, В12 и С.

В целях профилактики тромбоцитопении и сохранения здоровья ребенка, следует придерживаться правильного сбалансированного питания и не допускать дефицита витаминов и минеральных веществ. Незначительные колебания тромбоцитов нормальное явление для каждого человека. Низкий уровень для тромбоцитов у ребенка характерен для значительного понижения пластинчатых клеток крови. Для определения состояния крови проходить медосмотр и сдавать анализы следует ежегодно. Если у ребенка имеются хронические заболевания или предрасположенность к тромбоцитопении, анализы сдают 2 раза в год или чаще по назначению врача.

Почему у ребенка могут быть понижены тромбоциты?

Каждый элемент крови выполняет свою функцию в организме, поэтому так важно, чтобы их уровень оставался на оптимальном уровне. Маленькие безъядерные кровяные пластинки, называемые тромбоцитами, принимают участие в таком важном процессе, как свертывание крови. Они отвечают за формирование кровяного сгустка в месте повреждения сосуда с целью остановки кровотечения, поддерживают сужение сосудов и их питание, участвуют в иммунных процессах и растворении сгустка. То есть от их количества и качественных характеристик зависит скорость свертывания крови и заживления ран.

Состояние, характеризующееся низким уровнем тромбоцитов, носит название «тромбоцитопения». Она может наблюдаться как у взрослых, так и у детей. Если после сдачи анализа крови обнаружилось, что понижены тромбоциты у ребенка, следует установить причину и приступить к лечению.

Норма

Норма тромбоцитов у детей отличается в зависимости от возраста. Так, у новорожденных этот показатель должен быть равен 100-420X10⁹/л, в период до года – 150-350X10⁹/л, после года – 180-320X10⁹/л.

Классификация тромбоцитопении по степени тяжести

Выделяют четыре степени тромбоцитопении у детей:

  1. 75-99X10⁹/л – мягкая;
  2. 50-74X10⁹/л – умеренная;
  3. 20-49X10⁹/л – средней тяжести;
  4. меньше 20X10⁹/л – тяжелая.

Чем ниже уровень тромбоцитов, тем более выражены симптомы. При мягкой и умеренной форме проявления они могут отсутствовать или быть невыраженными, например, наблюдаются периодические кровотечения из носа. Как правило, пониженные тромбоциты на этой стадии обнаруживаются случайно.

Низкий уровень тромбоцитов у детей нередко проявляется носовыми кровотечениями

При тромбоцитопении средней тяжести на теле появляются геморрагические высыпания. При тяжелой форме возможны внутренние кровоизлияния и кровотечения из ЖКТ.

Почему развивается?

Можно выделить три основные причины пониженных тромбоцитов:

  1. Снижение образования безъядерных клеток в красном костном мозге.
  2. Повышенное разрушение пластинок – самая частая причина низких тромбоцитов.
  3. Аномальное распределение, в результате которого снижается концентрация тромбоцитов в кровяном потоке.

Тромбоцитопения бывает самостоятельным заболеванием, но нередко низкие тромбоциты у ребенка – симптом различных патологий. Причины могут быть следующими:

  • инфекционные бактериальные заболевания;
  • тромбоцитопеническая пурпура идиопатическая, при которой происходит уничтожение тромбоцитов вследствие аутоиммунных реакций;
  • уремический синдром;
  • анемии;
  • заболевания крови;
  • аллергии (чаще всего в результате длительного приема лекарственных препаратов);
  • вирусные инфекции (свинка, краснуха, корь, гепатиты);
  • паразитарные болезни;
  • аутоиммунные реакции (красная волчанка);
  • туберкулез;
  • отравление в результате вдыхания паров тяжелых металлов;
  • проникновение от матери к плоду антител через плаценту;
  • злокачественные заболевания крови или костного мозга.

Как проявляется?

При низких тромбоцитах кровь становится жидкой, плохо свертывается, есть опасность кровотечений не только наружных, но и внутренних. У ребенка часто появляются синяки, при этом для их образования не нужны ушибы – достаточно прикосновений. Основные симптомы у детей следующие:

  • точечные высыпания наблюдаются практически в 100% случаев;
  • примерно у трети идет кровь из носа;
  • у 20% детей отмечается кровоточивость десен;
  • розовая или красная моча из-за содержания в ней крови;
  • рвота с кровью;
  • черный кал;
  • при ссадинах и порезах кровь долго не останавливается.
Характерный симптом тромбоцитопенической пурпуры у детей – образование геморрагий на теле

Первичная тромбоцитопения

Острая тромбоцитопеническая пурпура – это аутоиммунное заболевания, причины возникновения которого не установлены. Чаще всего она наблюдается у детей от 2 до 6 лет. Возникает, как правило, после вакцинации или перенесенной вирусной инфекции. Болезнь развивается стремительно, сразу же наблюдаются геморрагические проявления:

Советуем почитать статью:Причины низких тромбоцитов при беременности
  • на коже появляются как точечные, так и более крупные элементы (петехии и экхимозы);
  • геморрагии на теле могут иметь разную окраску – от багрово-фиолетовых до зеленоватых;
  • новые элементы появляются внезапно;
  • нет конкретной локализации, геморрагии расположены асимметрично.

Для острой фазы заболевания характерны носовые кровотечения, а также кровотечения после удаления зуба, в пубертатном периоде у девочек – маточные. При тяжелом течении возможны кровотечения из ЖКТ, о чем свидетельствует кровь в кале. В некоторых случаях наблюдается гематурия (наличие в моче крови), кровоизлияния в слизистые оболочки. Иногда случаются кровоизлияния во внутренние органы, в сетчатку глаза, в головной мозг. У некоторых детей отмечается увеличение селезенки.

Как лечить?

Лечение начинается после того, как будет установлено, почему развилась тромбоцитопения. Если причины пониженных тромбоцитов – другие заболевания, назначают соответствующее лечение, и их уровень нормализуется.

В случае первичной тромбоцитопении ребенку показан постельный режим, при кровоточивости слизистой полости рта необходимо давать охлажденную пищу. При острой форме возможно спонтанное излечение, но не исключен и переход болезни в хроническую форму.

В зависимости от тяжести состояния, лечение может длиться от одного до нескольких месяцев. Основные методы следующие:

  • внутривенные инъекции иммуноглобулинов;
  • гормональная терапия с использованием кортикостероидов;
  • введение антирезусной сыворотки;
  • переливание донорской тромбоцитарной массы;
  • хирургическая операция по удалению селезенки.

Заключение

Тромбоцитопения у детей может иметь разные причины, от которых и зависит последующее лечение. Такое состояние нельзя оставлять без внимания. Обязательно нужно обратиться к врачу, если у ребенка долго не останавливается кровь (от 10 минут), быстро и без усилий появляются на теле синяки, возникают частые и сильные головные боли, в моче или кале появляется кровь.


Смотрите также