Анализ аццп что это


АЦЦП (анализ крови): что это? Норма при артрите, расшифровка

Процедура АЦЦП (антитела к циклическому цитруллинированному пептиду) — современный метод диагностики, который заранее показывает развитие ревматоидного артрита у пациента.

Проще говоря, с помощью этой процедуры можно еще за 1-2 года до манифестации обнаружить артрит. Данный метод диагностики крайне точен, но проводится далеко не в каждоq клинике^ нужны профильные стационары или крупные медицинские учреждения.

Что такое АЦЦП, и что он определяет?

Диагностика АЦЦП позволяет определить наличие или отсутствие антицитруллиновых антител. Такой анализ крови является наиболее современным и самым информативным методом ранней диагностики ревматоидного артрита.

Целесообразно делать такой тест пациентам, которые находятся в группе риска по ревматоидному артриту. Тест указывает на возможное развитие заболевания еще за полтора года до того, как оно может появиться, либо до того, как появиться симптоматика.

Существуют и другие способы диагностики, но они позволяют выявить заболевание обычно уже на стадии умеренной симптоматики. Это означает, что в таком случае болезнь будет вылечить гораздо сложнее, чем когда она еще не начала развиваться.

Делается АЦЦП не только для ранней диагностики ревматоидного артрита: методику применяют для выявления специфических серонегативных форм заболевания, для дифференциации с другими болезнями. Кроме того, АЦЦП позволяет оценить риски тяжелых деформативных поражений суставов.

Тест АЦЦП применяется для диагностики ревматоидного артрита

Иногда врачи рекомендуют сдать АЦЦП людям, которые уже имеют раннюю форму артрита. В этом случае процедуру диагностики делают для того, чтобы подобрать наиболее эффективное и имеющее низкое количество побочных эффектов лечение. к меню ↑

Какие болезни позволяет выявить?

Методика АЦЦП позволяет выявить негативные показатели по антицитруллиновым антителам, которые характерны для ревматоидной формы артрита как аутоантигены. Это значит, что данная методика ориентирована исключительно на диагностику (в том числе дифференциальную) ревматоидного артрита и только.

Благодаря АЦЦП можно получить развернутые значения антицитруллиновых антител, выявить как серопозитивный, так и серонегативный (отрицательный) ревматоидный подтип артрита.

Методика АЦЦП способна выявить ревматоидный артрит в таких ключах:

  1. На ранних стадиях, когда еще не наблюдается даже минимальной клинической картины заболевания и его лечение может быть крайне эффективным.
  2. С помощью АЦЦП можно выявить серонегативный или серопозитивный ревматоидный артрит.
  3. В прогностических целях: оценить перспективы тяжелых осложнений даже при едва развившемся ревматоидном артрите.

Тест очень точен, и может отличить ревматоидную форму артрита от реактивного, псориатического, травматического или инфекционного. Методика намного точнее, чем стандартный тест на IgM-РФ (ревматоидный фактор). к меню ↑

Норма АЦЦП при ревматоидном артрите (видео)

к меню ↑

Как подготовиться к тесту?

Подготовка к процедуре АЦЦП достаточно проста, и не причиняет дискомфорта пациенту.

Биоматериал нужно сдавать исключительно натощак. Между последним приемом пищи и взятием биоматериала должно пройти по меньшей мере 8 часов, но рекомендуется не менее 13 часов.

Большинство жидкостей запрещены к употреблению за день до процедуры. Нельзя пить соки, чаи (включая зеленый) и кофейные напитки. Запрещены любые жидкости, содержащие сахар (из-за сахара точность теста может упасть в разы).

Пациенту можно пить только обычную воду. Если он принимает какие-либо лекарственные средства, надо заблаговременно предупредить об этом персонал диагностического отделения.

Если имеется такая возможность, то лучше за пару дней до процедуры прекратить прием любых лекарственных средств. Прием препаратов, которые используются по жизненным показаниям, следует обсуждать либо с лечащим врачом, либо с персоналом диагностического центра.

Чувствительность и специфичность АЦЦП

Других мер по подготовке не требуется. Рекомендуется не сдавать анализ при остром инфекционном процессе (ГРИПП, простуда, ОРВИ). к меню ↑

Как делается анализ АЦЦП?

Сделать анализ АЦЦП достаточно просто: пациенту берут кровь на исследование из локтевой вены (обычно кубитальной). Дальше для проведения исследования из крови получают сыворотку, которую производят с помощью центрифуги.

Полученный в результате работы центрифуги биоматериал ставят на консервацию (длительное хранение) в течение недели, поддерживая постоянную температуру в диапазоне от 2 до 8 градусов. Непосредственно исследование биоматериала проводят в пробирке, используя методику рассеивания лазерных лучей в жидкостных материалах.

Выведенная из центрифуги сыворотка крови исследуется в течение шести-семи дней.

Сам забор крови из локтевой вены ничем не отличается от забора крови для других исследований. Процедура проходит примерно так же, как взятие крови на развернутый клинический анализ.

Сразу же после окончания процедуры пациент может направляться домой. Предварительно ему укажут сроки проведения анализа взятой крови. к меню ↑

Где делают и сколько стоит?

Пройти диагностику методикой АЦЦП в государственных медицинских учреждениях вряд ли получится. В поликлинике такой тест проводится очень редко, в больницах общего профиля чаще, но по большому счету все равно редко. Если вы хотите пройти диагностику в государственном медицинском учреждении, то ищите стационары с травматологическим или ревматологическим отделением.

Куда проще обратиться в частные клиники, причем лучше всего обратиться в профильные диагностические центры (которые не лечат, а только проводят анализы).

Частота встречаемости ревматоидного фактора на АЦЦП

Стоимость процедуры АЦЦП в среднем составляет от 900-1200 рублей. Учтите: денег стоит и забор крови (это оплачивается отдельно) – его стоимость в среднем составляет 60 рублей. Примерно такие же расценки и в государственных медучреждениях. к меню ↑

Нормальные результаты АЦЦП – это показатель 3 ЕД/мл. Немного повышенный результат иногда тоже считается нормой (не более +0,5 ЕД/миллилитр). У многих клиник референтные значения (максимально допустимые) находятся на уровне

Анализы крови на АЦПП – что это?

Антитела (сокр. АТ) циклического цитруллинированного пептида (АЦЦП) – это антитела, вырабатываемые иммунной системой. Анализ крови АЦЦП измеряет количество этого антитела в крови и позволяет определить ревматодидный артрит за полтора года до того, как патология проявит о себе первыми симптомами.

Цитруллин и иммуноглобулины

Цитруллин производится в ходе естественных процессов обмена веществ в организме во время трансформации аминокислоты, называемой аргинин. Особенность этих обменных процессов в том, что у человека, суставы которого поражены ревматоидным артритом, этот процесс происходит с большей скоростью. В результате цитруллин изменяет структуру белков и может вызвать реакцию иммунитета, который начнет вырабатывать антитела, направленные против белков в суставах. АЦЦП анализ помогает диагностировать пациентов, больных артритом с более тяжело протекающей эрозионной формой этого заболевания.

Чтобы понять, чем опасна эта болезнь, необходимо разобраться, что собой являют антитела, известные также как иммуноглобулины. В нормальном и здоровом состоянии иммунитет человека хорошо отличает чужеродные вещества в собственном организме. Он вырабатывает АТ только при воздействии бактерий и вирусов. Если иммунная система неспособна распознать одно или несколько веществ, принадлежащих организму, она начинает вырабатывать против него антитела. Атака на здоровые ткани вызывает воспаление, повреждение и/или дисфункцию органов и систем, что ведут к возникновению аутоиммунных заболеваний.

Некоторые АТ не вызывают непосредственного разрушения тканей, а действуют в рамках общего ответа иммунитета на заболевание. В таком случае это «завуалированная» или «замаскированная» аутоиммунная реакция. Обнаружение в анализе крови таких антител говорит про то, что аутоиммунный процесс развивается. Примерами таких заболеваний являются целиакия (нарушение пищеварения) и диабет типа 2.

Какие бывают анализы крови на ревмопробы?1158

Причины аутоиммунных заболеваний различны и часто неизучены. Считается, хотя научно и не доказано, что за выработку аутоиммунных антител отвечает генетическая склонность в сочетании с ключевыми факторами внешней среды, к которым могут относиться вирусные заболевания или продолжительное воздействие токсических веществ. Иногда прослеживается семейная склонность к таким заболеваниям. Кроме того, исследователи считают, что в возникновении аутоиммунных заболеваний важную роль играют гормональные расстройства. Как следствие, этому виду патологии подвержены женщины детородного возраста.

Что такое артрит и его разновидности

Артрит – это воспаление одного или нескольких суставов, которое возникает из-за их постепенного износа из-за аутоиммунного заболевания. Запустить патологию могут травмы, сопровождающиеся переломами или трещинами и инфекции (вирусные, бактериальные и грибковые). У одного пациента может быть несколько разновидностей артрита за раз. Классическими симптомами патологии являются боль в суставах, опухоли вокруг них, тугоподвижность и покраснение. Существует более ста разновидностей патологии и её различных проявлений.

Артрит поражает людей независимо от пола и расы. В большинстве случаев это взрослые люди, но патология может быть в любом возрасте и поразить суставы в различных частях тела. К некоторым видам артрита относятся:

  • Остеоартрит – это наиболее часто встречающаяся форма артрита, финалом является разрушение хряща в суставах.
  • Ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание, второе по встречаемости;
  • Ювенильный ревматоидный артрит – встречается у детей.
  • Подагра – при этой болезни появляется избыток мочевой кислоты, который откладывается в виде похожих на иголки кристаллах в пораженных суставах. Особенно страдают большие пальцы на ногах, с появлением неожиданной и очень сильной боли. Наиболее часто подагра встречается у мужчин старше 30 лет.
  • Псориатический артрит. Эта разновидность связанна с кожным заболеванием, называемым псориаз. Характеризуется болью в суставах, тугоподвижностью, а также опухолями, которые могут возникнуть в любой части тела.
  • Септический артрит является следствием инфекции суставов. Он может быть результатом серьезного повреждения суставов, развивающегося за короткий промежуток времени, если вовремя не взяться за его лечение.
  • Анкилозный спондилит – хроническая форма артрита, которая может возникнуть в позвоночнике.

Реактивный артрит – обычно поражает колени, щиколотки и стопы. Кроме того, РА связан с воспалением мочеиспускательного канала и глаз (конъюнктивит или увеит). Название «реактивный артрит» происходит от того, что он появляется в результате реакции на инфекцию, возникающую в какой-либо части тела.

Особенности ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит (РА) – это хроническое аутоиммунное заболевание, вызывающее воспаление, боль, тугоподвижность и деструктивные изменения в суставах кистей рук, стоп и других суставах тела. РА может поразить человека в любом возрасте, но чаще всего появляется в возрасте от 40 до 60 лет, и в основном им болеют женщины.

Протекание РА и его прогноз у разных пациентов различны. Эта болезнь может прогрессировать быстро или медленно. У некоторых пациентов возможны ремиссии или, в очень редких случаях, патология может пройти сам по себе. Если РА оставить без лечения, он может сократить жизнь человека, и в течение этих последних лет обречь на инвалидность. Течение РА и его прогноз варьируют. Он может развиваться быстро или медленно. Часто бывает, что симптомы ревматоидного артрита у женщин уменьшаются во время беременности и становятся хуже после родов.

РА отличается от наиболее часто встречающейся формы, остеоартрита, который также называют дегенеративной болезнью суставов, поскольку он тесно связан с их повреждением и процессом старения («износ суставов»). Ревматоидный артрит, в отличие от остеоартрита, – это воспалительный процесс, который прежде всего поражает внутреннюю оболочку суставов (синовиум). При этом РА развивается симметрично. Это значит, что если поражено одно колено, значит больно и другое. Ревматоидный артрит – это незаразная болезнь, хотя запустить его начало могут бактерии и вирусы.

Особенности цитруллина

Существует множество различных методов терапии, способных уменьшить риск появления осложнений ревматоидного артрита. Но их успех во многом зависит от точной диагностики этого заболевания. Не менее важно, чтобы лечение было начато до того, как в суставах произойдут необратимые изменения.

Ревматоидный фактор (РФ) – это самый первый тест, применяемый для того, чтобы отличить один вид артрита от другого, а также от воспалительных процессов. Но чувствительность и специфичность этого анализа далеки от идеала. Например, этот тест может быть негативным у людей с клиническими симптомами РА и позитивным у пациентов, которые не имеют артрита.

Как показывают исследования, анализ на АЦЦП имеет чувствительность и специфичность, которые не хуже, а часто даже лучше, чем во время теста на РФ. Кроме того, анализ крови на АЦЦП чаще, чем тест на ревматоидный фактор бывает позитивным на ранних стадиях РА.

Эти два теста очень хорошо дополняют друг друга. Исследования показывают, если анализ на АЦЦП применяется совместно с тестом на ревматоидный фактор, патология может быть выявлена у 50%-60% пациентов на ранних стадиях заболевания. Обычно первые признаки появления антител к цитруллину возможны через 3-6 месяцев после начала ревматоидного артрита.

Раннее обнаружение и диагноз РА позволяет врачу начать агрессивное лечение РА для того, чтобы минимизировать возможные осложнения и повреждения тканей.

Кроме анализа на АЦЦП и РФ для диагностики ревматоидного артрита могут применяться тесты на такие известные факторы воспаления, как СОЭ и С-реактивный протеин. Анализ на АЦЦП может назначаться для оценки и прогноза появления и развития РА у людей с симптомами недифференцированный артрита. По статистике, при неопределенных симптомах воспаления суставов, у 95% пациентов с позитивным тестом на АТ к ЦЦП в будущем развивается патология.

Когда назначается анализ на АЦЦП

Обследование на наличие антител АЦЦП часто назначается вместе с тестом на ревматоидный фактор, если у пациента присутствуют симптомы артрита, диагностика которого до того не проводилась, или с признаками неопределенного артрита. АЦЦП может назначаться после негативных результатов теста РФ, если клинические симптомы позволяют врачу предположить наличие симптомов ревматоидного артрита. К ним относятся:

Расшифровка анализов на ТОРЧ-инфекции1265
  • Болезненные, горячие, опухшие суставы кистей рук и запястий.
  • Иногда развивается болевой синдром в локтях, шее, плечах, бедрах, коленях и/или стопах.
  • Тугоподвижность пораженных суставов, особенно с утра, которая становится лучше или проходит в течение дня.
  • Усталость.
  • Лихорадка.
  • Увеличение подкожных лимфатических узлов, особенно в области локтей.
  • Общее чувство недомогания.

Если у пациента есть признаки артрита, а анализы на АЦЦП и ревматоидный фактор положительны, очень велика вероятность, что у него ревматоидный артрит. Кроме того, это значит, что у такого пациента РА может очень быстро прогрессировать до более тяжелой степени и развития осложнений. Расшифровка анализа АЦЦП норму которого превышено, но отрицательный тест на РФ, или понижены уровни обоих веществ, а в наличии клинические симптомы предполагаемого РА, это может значить, что у пациента есть ревматоидный артрит на ранней стадии или будет в скором времени.

Если у пациента понижено значение анализа АЦЦП, но положительный РФ, решающими являются клинические симптомы и признаки для определения РА или другого воспалительного заболевания. Тест может показать отрицательные антитела к ЦЦП и РФ, тогда вероятности ревматоидного артрита гораздо меньше. При этом необходимо учитывать, что РФ – это клинический диагноз, который можно поставить при отсутствии положительного теста на антитела.

Анализ крови на определение антител к цитруллину – это сравнительно новый вид анализа. Несмотря на свою эффективность, его реже применяют, чем анализ на РФ. Антитела к ЦЦП гораздо реже присутствуют в организме пациентов при других аутоиммунных заболеваниях, таких, как волчанка, болезнь Грейвса, синдром Шьогрена, но могут появляться при инфекционных заболеваниях, среди которых туберкулез.

Page 2
новоепопулярноеобсуждаемое

В каких случаях назначается анализ на АЦЦП и что он показывает

Тест на антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП) считается одним из самых надежных методов ранней диагностики ревматоидного артрита. Это системное заболевание, вызывающее воспаление синовиальной оболочки сустава и дальнейшее ее разрушение, согласно данным статистики, обнаруживается у 1% взрослого населения планеты. Терапия, проведенная в начальном периоде развития патологии, имеет решающее значение для конечного результата лечения.

Определение в крови титра АЦЦП дает возможность обнаружить ревматоидное заболевание на самых ранних стадиях, иногда за много месяцев до возникновения первых симптомов, когда другие методы обследования еще неэффективны. При положительном результате теста на АЦЦП в 98% случаев можно с уверенность говорить о диагнозе ревматоидный артрит.

Что такое АЦЦП

Вещество, состоящее из фрагментов аминокислот — цитруллин, относится к «нестандартным» аминокислотам. Присутствуя в организме как часть клеточного строительного материала, он включается в состав белковых молекул только при их модификации, вызванной воспалением соединительной ткани. Тогда происходит перестройка ферментного состава хрящевой ткани, и цитруллин попадает в аминокислотную цепочку белковых соединений.

Белки, подвергшиеся процессу цитруллирования, воспринимаются организмом как чужеродные, и для их нейтрализации иммунная система продуцирует особые антитела-иммуноглобулины. Такие антитела в очень небольшом количестве могут присутствовать и в организме здорового человека, в среднем их содержание в крови составляет 0÷3 ед/мл.

Более высокая концентрация антител к ЦЦП говорит о наличии воспалительного поражения оболочки суставов аутоиммунного происхождения, причем уровень антител прямо пропорционален тяжести ревматоидного артрита. Поэтому количественный анализ АЦЦП широко используется для планирования методов и интенсивности терапии.

Содержание антител к цитруллинированному пептиду некоторое время может оставаться на высоком уровне и после результативной терапии ревматоидного артрита. Поэтому данный показатель служит эффективным методом дифференциальной диагностики, но не является критерием оценки успешности лечебных мероприятий.

В каких случаях назначается тест

С помощью анализа на АЦЦП можно диагностировать как форму воспалительного заболевания суставов, так и степень его агрессивности. Тест на антитела применяют:

  • для обнаружения ревматоидного артрита на ранних стадиях, еще не дающих яркой симптоматики;
  • дифференциации ревматоидного артрита от других патологий суставов;
  • дифференциации эрозивной (с развитием дефектов костной ткани) и неэрозивной формы заболевания;
  • оценки степени поражения сустава;
  • выбора наиболее эффективных методов терапии;
  • профилактического обследования лиц с генетической склонностью к аутоиммунным патологиям.

Особое значение тест на антитела к ЦЦП имеет при дифференциальной диагностике серонегативного ревматоидного артрита. При данной форме заболевания в сыворотке крови отсутствует один из ключевых маркеров заболевания ― гетерогенные аутоантитела IgG, и поэтому анализ на ревмафактор дает отрицательный результат.

Подготовка к анализу

Взятие крови для теста на АЦЦП проводится в утренние часы, натощак, за 8-10 часов до исследования есть нельзя, в последние несколько дней из меню следует исключить жирную пищу, алкоголь, сахар и напитки, содержащие кофеин. Желательно также избегать больших физических и нервных нагрузок. Если это возможно, следует временно отменить прием лекарственных препаратов. Все эти факторы в той или иной мере могут исказить результат анализа.

Следует также учитывать, что у пациентов, в крови которых содержится повышенное количество иммуноглобулинов, тест на АЦЦП нередко бывает ложноотрицательным. Состояние гипергаммаглобулинемии может наблюдаться при воспалительных костных или сосудистых заболеваниях. Искажаться результаты теста могут также при наличии у пациента сиcтeмной красной вoлчaнки, aутoиммунного тиpeoидита, склеродермии, ювeнильного apтpита, гpaнулeмaтoза.

За сутки до проведения анализа нельзя курить! Доказано, что потребление никотина служит одной из причин, провоцирующих развитие ревматоидного артрита. Табакокурение также вызывает изменение уровня цитруллина в сыворотке крови, и поэтому данные, полученные при анализе на АЦЦП, не будут достоверными.

Как проводится исследование на АЦЦП

Процедура взятия крови из вены для теста на антитела к циклическому цитруллинированному пептиду такая же, как при выполнении стандартного клинического анализа. Полученный образец крови помещается в пробирку, а затем из него на центрифуге отделяется плазма (сыворотка).

Как правильно проводится забор крови из вены, можно увидеть на данном видео.

Исследование проводится на проточном цитофлуориметре. Это лазерный прибор, предназначенный для иммунофлуоресцентного анализа клеточных структур, принцип действия которого основан на окрашивании клеток специальными мечеными красителями. В процессе исследования определяется уровень иммуноглобулинов группы G, именно они продуцируются в организме для нейтрализации цитруллинированных пептидов.

Метод цитофлуориметрии дает возможность быстро и четко дифференцировать биоматериал по происхождению и составу. Результаты анализа выдаются через 1-2 дня после сдачи крови, цифровая погрешность не превышает 0,5%.

Расшифровка анализа

Результаты теста на АЦЦП расшифровывает врач, сравнивая их с допустимыми нормами и используя имеющиеся в клинической базе данных образцы маркеров-антигенов. Качественный анализ позволяет идентифицировать вид антител, количественный ― определить степень воспаления.

При постановке окончательного диагноза и назначении лечения ревматоидного артрита результаты теста на АЦЦП оцениваются в комплексе с собранным анамнезом и данными инструментальных методов обследования:

  • При показателях АЦЦП не более 5 ед/мл результат считается отрицательным, то есть предположительный диагноз «ревматоидный артрит»
  • не подтверждается.
  • При уровне антител до 17 ед/мл велика вероятность аутоиммунных нарушений, однако они могут иметь разный характер. В таких случаях требуется проведение дополнительных лабораторных исследований, позволяющих уточнить природу патологии.
  • Если AЦЦП превышает 17 ед/мл, это служит основанием для утверждения, что имеет место ревматическое заболевание соединительных тканей суставов.

Где сдать анализ

Исследование крови на антитела к циклическому цитруллинированному пептиду входит в перечень услуг далеко не всех клинических лабораторий: для его проведения требуется современная техника для медико-биологических исследований, позволяющая анализировать элементы тканей по сигналам флуоресценции.

Стоимость анализа на АЦЦП зависит от статуса лечебно-диагностического центра, затрат на техническое оборудование и расходные материалы, а также других факторов. Так, в московской «Патера Клиник» за проведение теста нужно уплатить около 1300 рублей, в столичной «Клинике современной медицины» ― 1600 рублей, в Поликлинике № 2 УДПPФ ― около 850 рублей.

Анализ крови на аццп: что это норма и расшифровка

При ревматоидном артрите наблюдается поражение соединительной ткани. Чем раньше будет выявлено такое нарушение и начато лечение, тем скорее наступит выздоровление. Диагностировать болезнь на первой стадии позволяет анализ крови на АЦЦП.

Анализ крови на АЦЦП: что это

Цитруллин – продукт метаболизма, образуемый из аминокислоты. У здорового человека он полностью выводится и не участвует в белковом синтезе. Но при развитии ревматоидного артрита ферментный состав плазмы изменяется. Пептид, находящийся в цитруллине, не воспринимается организмом и распознается как чужеродный.

Иммунная система начинает активно продуцировать антитела к этому пептиду. Анализ на АЦЦП определяет эти антитела в плазме. Исследование позволяет диагностировать ревматоидный артрит, когда у человека еще не появились характерные симптомы или они слабовыраженные.

Этот метод анализа сыворотки является самым точным в диагностике артрита. Исследование позволяет определить болезнь с вероятностью 50% в первые 6 месяцев развития, 70% — к концу первого года, 79% — на этапе прогрессирования. Тест на антитела к цитруллиновому циклическому пептиду дает возможность предупредить переход неспецифического суставного синдрома в более тяжелую форму артрита.

Доктора-ревматологи выписывают пациенту направление на анализ на АЦЦП для:

  1. Обнаружения ревматоидного артрита любой степени, включая начальную стадию патологии.
  2. Оценки вероятности развития деформаций сустава.
  3. Выявления серонегативных форм заболевания.
  4. Дифференциальной диагностики.
  5. Назначения более действенной терапии.

Сдать кровь на анализ АЦЦП рекомендуется при наличии таких жалоб:

  • Боль в суставах, не связанная с инфекционным заболеванием.
  • Отечность в области кистей и голеностопа.
  • Скованность движений в суставах в утреннее время.
  • Покраснение локтей, суставов кистей, коленей, голеностопа.
  • Наличие аутоиммунных заболеваний, артрита в семейном анамнезе.

Назначают такую диагностику при воспалении проксимальных пястных суставов кисти, когда на рентгеновском снимке не обнаружено отклонений. Также назначают тест на АЦЦП при выявлении на рентгенограмме кист в пресуставных участках.

Единственным противопоказанием к проведению теста на антитела к цитруллиновому циклическому пептиду является принадлежность к афроамериканской расе.

Нормы

У здорового человека норма АЦЦП в крови составляет до 5 ед/мл. Поэтому, если пациент жалуется на симптомы ревматоидного артрита, а анализ на АЦЦП показал значение 0-2 ед/мл, то причину плохого состояния следует искать в другой патологии.

Как проводится

Для проведения теста на антитела к цитруллиновому циклическому пептиду используется венозная кровь. Забор плазмы осуществляют в утренние часы. Специальной подготовки обследование не требует. Но для получения более точного результата пациенту рекомендуется:

  • Не кушать 8 часов до забора биологического материала.
  • Не курить пару часов.
  • Не употреблять алкоголь пару суток до теста. Допускается выпить немного воды (до 100 мл).

Также перед исследованием стоит исключить физические нагрузки, не волноваться, хорошо выспаться.

Алгоритм проведения процедуры:

  1. Берется порция крови из вены.
  2. Биоматериал помещают в центрифугу и превращают его в сыворотку.
  3. Если нет возможности провести исследование сразу, сыворотку ставят в темное и прохладное место (до +2 градусов). Тут материал может храниться до 7 дней. Для более длительного сбережения кровь замораживают при температуре -200 градусов. Заморозку разрешается делать один раз.
  4. Выполняют цитофлуометрию: исследуют кровь при помощи лазера. Вывод о наличии (отсутствии) АЦЦП в организме человека делают на основе того, рассеивается лазерный луч в биологической среде или нет.

Исследование не занимает много времени. Сама процедура безболезненна и более эффективна, чем другие ревмопробы.

АЦЦП анализ крови: расшифровка

Во время проведения теста лаборант определяет количество иммуноглобулинов G, которые связаны с ЦЦП. Чтобы расшифровать результат анализа, надо знать, о чем говорят определенные величины. Так, значение от 0 до 3 ед/мл говорит о том, что тест негативный. Если результат варьируется в пределах 3-5 ед/мл, значит тест слабоположительный, 5 ед/мл – положительный, выше 5 ед/мл – положительный, сильно выраженный. Чем больше величина, тем выше вероятность ревматоидного артрита, тем тяжелее характер течения болезни.

Если в ходе анализа на антитела к цитруллиновому циклическому пептиду получено значение 3-5 ед/мл, это означает, что есть вероятность развития ревматоидного артрита и больному следует через месяц провести тест повторно. Даже если исследование не обнаружило АЦЦП в сыворотке, анализ лучше спустя пару месяцев пересдать, а также пройти ряд других диагностик для полного исключения болезни соединительной ткани. Ведь, если еще не прошло 3 месяца с момента развития артрита, анализ может не показать наличие АЦЦП в крови человека.

К тому же в 15% случаев исследование сыворотки на АЦЦП дает отрицательный результат, даже при наличии явных признаков болезни. При этом диагноз ревматоидный артрит подтверждается рентгеновским снимком кистей, стоп, коленных или локтевых суставов.

Анализ крови на антитела к цитруллиновому циклическому пептиду доктора назначают всем пациентам, у которых присутствуют проявления поражения соединительной ткани. Этот тест имеет большое значение при обнаружении ревматоидного артрита в начале развития и позволяет подобрать действенную схему лечения.


Смотрите также