Главная » Статьи » Белок в моче и лейкоциты у ребенка

Белок в моче и лейкоциты у ребенка


Лейкоциты и белок в моче при беременности и у детей

Белые кровяные тельца, лейкоциты, являются защитниками нашего организма от чужеродных агентов, бактерий и вирусов. Обнаружить лейкоциты можно не только в анализе крови, но и при исследовании мочи. Если на приёме у врача прозвучала фраза «в моче повышены лейкоциты и обнаружен белок», что это может означать?

Прежде чем выяснять, что означает повышение лейкоцитов и белка в моче, необходимо выяснить, какие общепринятые медицинские нормы установлены. Нормы лейкоцитов и белка в моче при беременности — 1-5, допускается 10-20, белок отсутствует.

Общепринятыми нормами считается наличие в результате мочи лейкоцитов от 1 до 5 в поле зрения, полное отсутствие белка. Однако часть специалистов придерживается мнения, что в период беременности допустимое количество лейкоцитов в моче варьируется от 10 до 20 единиц в поле зрения. Связанно это, прежде всего с перестройкой и возрастающей нагрузкой на организм, в том числе на почки.

Нормы лейкоцитов и белка в моче у детей:

Мальчики Девочки
Лейкоциты, Ед. в поле зрения До 7 До 10
Белок, ммоль/л Отсутствует Отсутствует

Существуют несколько видов исследования мочи. Вышеприведённые нормы приняты для общего (клинического) анализа мочи. При изучении урины по Нечипоренко, Аддис-Каковскому или Амбурже существуют иные критерии оценивания результата.

Женщины в период беременности имеют высокий риск развития заболеваний мочевыводящей системы. Именно поэтому им регулярно назначается общий анализ мочи. По результатам этого исследования можно отследить малейшие изменения со стороны работы почек в целом, и мочевыводящих путей в частности.

Физиологические причины

Повышение лейкоцитов и наличие следов белка в анализе мочи в период беременности может быть не связан с развитием патологий. В этом случае наблюдается присутствие следов белка (0,033 г/л) и незначительное увеличение лейкоцитов (до 20 единиц в поле зрения). Самочувствие беременной женщины не нарушено, отсутствуют отёки и нет гипертензии (повышение артериального давления).

Подобные ситуации могут быть вызваны вполне естественными причинами и достаточно легко корректируются изменением питания, режимом дня. Возникнуть такая картина может в следующих случаях:

Нарушение условий сбора биоматериала. В медучреждениях объясняют, что перед сбором мочи необходимо провести тщательное подмывание половых органов. А собрать нужно непосредственно среднюю порцию мочи, то есть начать мочеиспускание в унитаз, затем задержать мочу, а после помочиться в приготовленную ёмкость (10-15 мл). Именно нарушение одного из вышеперечисленных пунктов может привести к попаданию посторонних включений в собранный биоматериал.

Грязная посуда для сбора мочи. Очень часто для сбора биоматериала пациенты используют баночки из-под соков, детского питания. В этом случае существует большая вероятность недостаточно тщательной обработки тары и загрязнения мочи моющими средствами или остатками содержимого баночки. Вполне естественно, что данный результат будет плохим.

Погрешности в диете. В период беременности почки выполняют двойную работу: очищают организм и матери и ребёнка. Соответственно любые пищевые «вольности», например, копчёная рыба или шашлык, большое количество белковых блюд (яйца, творог, мясо), отражаются на работе парных органов.

Дело в том, что большое количество белковой пищи в значительной мере увеличивает нагрузку на почки, что и приводит к такой реакции: проникновению белка в мочу и увеличения числа лейкоцитов.

Простудные и/или сезонные ОРВИ (ОРЗ). Перенесённые простудные, острые респираторные или вирусные заболевания (грипп) в период беременности обязательно исказят результат исследования мочи.

Физические и психические нагрузки. Стрессовые ситуации, чрезмерное волнение и большой объём работы сказываются на работе организма беременной женщины самым неблагоприятным образом. Чтобы избавиться от «плохих анализов» необходимо наладить отдых, избегать волнения и стрессов. В противном случае длительное психоэмоциональное напряжение приведёт к угрожающему беременности состоянию.

В вышеперечисленных ситуациях наблюдающий специалист проводит обязательные дополнительные обследования. Сюда входит:

  • Срочный общий анализ мочи (пометка CITO!).
  • Ультразвуковое исследование почек и плода.

Обращается внимание и на иные показатели/характеристики урины: цвет, прозрачность, плотность, количество эритроцитов. Если присутствие следов белка и незначительного повышения лейкоцитов в моче вызвано естественными причинами, то, вероятнее всего, срочный анализ покажет «хороший» результат. В противном случае понадобится более полное обследование, а возможно и госпитализация будущей матери.

Патологические причины

В зону повышенного риска попадают женщины, имеющие в анамнезе хронические/острые заболевания мочевыделительной системы. Кроме того, в этот замечательный, но сложный период, возрастает риск первичного развития воспалительных заболеваний мочевыделительного тракта.

Наиболее вероятными причинами неоднократного появления белка в моче и увеличения количества лейкоцитов становятся следующие ситуации:

  • Многоплодная беременность. Развитие двух и более плодов увеличивают нагрузку на женский организм в несколько раз. Усугубить ситуацию может наличие хронических заболеваний у матери.
  • Развитие цистита и/или уретрита, либо рецидив хронического процесса.
  • Первичное развитие/обострение пиелонефрита, гломерулонефрита, нефрита, мочекаменной болезни.
  • Развитие преэклампсии, гестоза.

В этом случае отмечается ухудшение состояния и самочувствия женщины. Анализ мочи значительно ухудшается. Отмечается резкое/постоянное повышение показателей артериального давления, появляются отёки (на ногах, руках, животе, лице). Присутствуют жалобы на слабость, вялость, утомляемость, тянущие боли внизу живота и/или спине. Отмечается учащение мочеиспускания, боли и рези, жжение во время опорожнения мочевого пузыря, зуд.

В подобной ситуации и при повторяющихся «плохих анализах» беременная женщина подлежит госпитализации.

Причины у детей

На подобную реакцию организма могут повлиять различные факторы.

  • Плохое подмывание перед сбором биоматериала на анализ.
  • Нарушение условий сбора урины (сбор мочи с помощью ваты, пелёнки, грязной/нестерильной тары).
  • Редкое подмывание грудничка после актов дефекации и мочеиспускания.
  • Длительное ношение мокрых подгузников.
  • Использование низкокачественных подгузников.
  • Недавно перенесённые ОРВИ, ОРЗ, простудные заболевания.
  • Прорезывание зубов.
  • Наличие аллергических реакций (диатеза, непереносимость продуктов, поступающих в рацион грудничка).

Кроме того, возможно развитие различного рода патологий:

  • Наличие вагинита или вульвовагинита у девочек.
  • Воспалительное заболевание крайней плоти и головки полового члена (у мальчиков).
  • Длительное повышение температуры тела.
  • Уретрит (у мальчиков и девочек).
  • Цистит.
  • Пиелонефрит. Гломерулонефрит.

У грудных детей иногда возможно наличие следов белка в урине и незначительное увеличение лейкоцитов, что считается относительной нормой. Необходимо проводить регулярное исследование мочи. В течение 7-9 дней отмечается снижение, а затем и полное исчезновение протеинурии и нормализация количества лейкоцитов. Если же этого не происходит, то вероятной причиной выступает именно патология или заболевания мочеполовой или иных систем.

Важно помнить, что очень часто подобные патологии протекают практически бессимптомно, поэтому так важно проводить регулярные обследования и посещать специалиста. Для своевременного распознавания начавшегося патологического процесса нужно знать какая симптоматика сопутствует заболеваниям мочеполовой системы.

У грудничков:

  • Повышение температуры тела.
  • Вялость, капризность.
  • Ребёнок начинает сучить ножками во время мочеиспускания.
  • Плохой аппетит.
  • Слабая прибавка веса.

У детей старше 1 года:

  • Увеличение температуры тела, при этом показатели могут подниматься как незначительно, так и до высоких значений.
  • Плохой аппетит. Возможно наличие тошноты/рвоты.
  • Отёки на веках, лице. Синяки под глазами.
  • Ребёнок вялый, стремится лечь, быстро устаёт от активных игр.
  • При посещении туалета (пользовании горшком) ребёнок проявляет беспокойство, жалуется на боль.
  • Моча приобретает тёмный цвет. Появляется осадок, хлопья, нити белого или желтоватого цвета. Исчезает прозрачность биоматериала.

Наличие одного или более признаков при плохом анализе мочи говорит о развитии заболевания. Такую ситуацию нельзя оставлять на самотёк и отказываться от лечения. Необходимо сдать повторный клинический анализ. После подтверждения предыдущего результата специалист назначит бак посев урины, анализ мочи по Нечипоренко. По необходимости объём лабораторных методов обследования может быть расширен.

Из инструментальных методов отдаётся предпочтение УЗИ почек и органов малого таза. Если ультразвуковое исследование оказывается малоинформативным, то возможно назначение цистоскопии, компьютерной томографии.

Наличие белка и лейкоцитов в моче это сигнал развивающейся проблемы. Игнорировать такую ситуацию нельзя, так как в основе процесса могут лежать как физиологические, так и опасные патологические причины. Для выяснения провокатора подобной симптоматики необходимо обратиться к специалисту. Своевременно начатое лечение позволит увеличить шансы на полное выздоровление.

Белок и лейкоциты в моче у ребенка — А если у грудного ребенка белок в моче и много лейкоцитов? Что делать и от чего это? — 22 ответа



В разделе Семья, Дом, Дети на вопрос А если у грудного ребенка белок в моче и много лейкоцитов? Что делать и от чего это? заданный автором Ѝлла Зайцева лучший ответ это причин много. Самое безопасное и простое - травяные сборы - толокнянка, (медвежье ушко) или лист брусники, арбузы, виноград - это мочегонные средства. А еще лучше все-таки к специалисту. Причин много. от банальной простуды. леченой антибиотиками, до неправильного питания - определить может только врач.

Ответ от россыпь[гуру]если вам не сложно вы можите более подробно описать анальз?или просто переписать.. .

вообще это от простого воспаления до нефлологии, - пиелонефрит, это зависит от кол- ва белка, наличия каких либо цилиндров и кол- ва лейкоцитов...

Ответ от Sharon Stoun[гуру]это сейчас же к урологу! Воспаление мочевыводящих путей! Требуйте от педиатра бакпосев, мочу по Нечипоренко и УЗИ мочевого пузыря и почек!Ответ от сосочек[активный]Бегом к врачуОтвет от Невроз[гуру]Срочно к нефрологу, запускать нельзя!Ответ от Ђатьяна Шепиль[гуру]Белок и повыш. содерж. лейкоцитов говорит о наличии воспалительного процесса. Проконсультируйтесь с врачом.Ответ от Limb[гуру]Инфекция наверно,врач должен определить!Ответ от Irene[гуру]немедленно проконсультируйтесь с нефрологомОтвет от Paul Boimer[гуру]это почки! он у вас не простужался?Ответ от Оптимистка.[гуру]Или почки или мочевой пузырь болен.Но лучше пересдай анализ,банку прокипяти и мочу собирай в чистую прокипяченую тарелку,это если девочка.А если мальчуган,то тут проще,сразу в банку.У моей дочки тоже так было,пересдала анализ,и все отлично оказалось.

Белок и лейкоциты в моче

Лейкоциты в моче у грудничка

Лейкоциты в моче у грудничка: причины

Клинический анализ мочи самый простой, но, тем не менее, эффективный способ обследования, который дает возможность отследить все изменения, происходящие в организме ребенка, начиная от момента рождения и на период подрастания. Этот способ дает возможность выявлять паталогические изменения и определить наличие лейкоцитов и их количество в моче новорожденных. Данный вид диагностирования участвует при установлении причин появление и развитие различных заболеваний.

Почему у грудничка лейкоциты в моче?

В моче новорожденных содержится некоторое количество лейкоцитов, которое считается нормальным явлением, у мальчиков это максимум 7 единиц, у девочек допускается 10, при минимальном количестве 3 лейкоцита для обоих полов. Рост лейкоцитов выше изложенных норм, является отклонением, по причинам, которые могут отличаться в зависимости от различных изменений, происходящих в организме грудничка:

  • Застои мочи.
  • Воспалительные процессы у девочек, которые развиваются на половых органах новорожденных.
  • Инфекционные заболевания мочевыводящих путей.

Не всегда патологию удается выявить с помощью количества лейкоцитов, природный фактор может так же явится причиной проявлений. Анатомические отклонения в строении вызывают увеличение количества белых кровяных телец. Мочевыводящие пути могут быть как в расширенном состоянии, так и зауженными, это провоцирует появление лейкоцитов и одной из причин является образования застоя мочи.

Почему у грудничка лейкоциты в моче?

Воспалительные процессы у новорожденных порождают массу проблем, и одной из них является появления гнойничков в пораженных зонах. В редких случаях даже появление первых зубиков может вызвать увеличение лейкоцитов, но в основном это происходит после лопанья гнойников и высвобождение микроорганизмов при заболеваниях мочеполовой системы. Лейкоциты принимают участие в уничтожении негативных микроорганизмов и являются барьером для их развития. Специалисты выделяют основные причины, связанные с увеличением числа лейкоцитов:

  • Опрелости половых органов.
  • Нарушение обмена веществ.
  • Цистит.
  • Воспалительные процессы в почках.
  • Уретрит.
  • Аллергия.
  • Энтеробиоз.

У мальчиков на уровень количества клеток может повлиять воспалительные процессы крайней плоти, там проникновение белых кровяных телец возможно при попадании вместе с уриной в мочеполовые органы.

Белок и лейкоциты в моче у грудничка

Основной причиной появления белка и лейкоцитов в моче новорожденных являются нарушения воспалительного характера происходящие в почках грудничков и при заболеваниях мочевыводящих путей. Албумин является самым «популярным» из группы белков, который обнаруживают путем сдачи анализов. Помимо заболеваний почек, причина наличия белков в моче может крыться в неправильно подобранном питании. Если же врачи сомневаются в правильности диагностирования, назначается дополнительная сдача анализов, так как существует угроза развития пиелонефрита.

Протеинурия (повышенное количество белка в мочи грудничка) может проявляться на фоне повышения температуры, стресса, перенесенных инфекционных заболеваний, переутомлений и это еще не весь список причин. Опытные специалисты советуют не поддаваться панике и не «бить в колокола, что есть мочи», для диагностирования отклонения достаточно просто сдать анализы, и они помогут выяснить причину проявления.

Бактерии и лейкоциты в моче у грудничка

Наличие бактерий в моче грудничка является отклонением, которое появляется в случае заражения ребенка одним из способов: нисходящим и восходящим. Наличие бактерий в моче новорожденного говорит о развитии заболевания, и если общее число микроорганизмов превышает 105 г/мл, это свидетельствует о бактериурии. Бактериурия опасна как для больного, так и для окружающих, по причине развития заболеваний почек у ребенка и возможность заражения всех тех, кто находится с ним рядом.

Причиной появления бактерий может быть нарушение элементарных правил гигиены, когда за ребенком не ухаживают должным образом и это приводит к развитию кишечной палочки и других вредоносных микроорганизмов с последующим попаданием в уретру. Еще одной причиной развития бактериурии является попадание бактерий при неправильном взятии материала на анализ, с нарушением норм санитарии. В остальных случаях причиной появления бактерий и лейкоцитов в моче новорожденных происходит по причине заболеваний почек и мочевыводящих путей протекающие попутно с воспалительными процессами.

Норма лейкоцитов в моче у грудничка

Оценка анализа мочи новорожденно происходит путем микроскопии осадка, задачей которого является выяснение наличия и количества белка, эритроцитов и лейкоцитов. Нормой лейкоцитов является 3-5 единиц, которые попадают при исследовании в поле зрения и пребывают в стадии нейтрофилии. Повышенное количество лейкоцитов есть предлог для проведения еще одного типа анализов: на бактериальный посев, которые помогут выяснить причину появления слизи в моче ребенка.

Повышены лейкоциты в моче у грудничка

Специалисты однозначно при обсуждении результатов анализа мочи ребенка, в котором отмечено увеличенное количество лейкоцитов, советуют дополнительно сдать материал на бак посев. Высевания бактерий требует как минимум пятидневного периода, который поможет обнаружить не только наличие воспалительных процессов, но и орган где это происходит.

Основными причинами повышения лейкоцитов может проявляться на фоне заболеваний мочевого пузыря, мочеточников и воспалений мочеполовой системы. На фоне проведенных анализов имеется возможность точного диагностирования проблемы с дальнейшим лечением.

Повышенные лейкоциты в моче у грудничка: причины

Наличие бактерий и лейкоцитов свыше нормы в моче новорожденного свидетельствует о наличии воспалительного или инфекционного развитий, происходящих в мочевыделительной системе малыша. При повторной сдаче анализов необходимо следить за соблюдением правил гигиены при проведении мероприятия. Государственные медицинские лаборатории ввиду изношенности аппаратуры часто допускают досадные промахи, поэтом, лучше всего данный вид сбора материала проводить в частных клиниках, где относятся к процедуре более ответственно.

Причины увеличения лейкоцитов могут отличаться, специалисты выделяют основные:

  • Заболевания ЖКТ.
  • Физические нагрузки
  • Изменение рациона продуктов питания.
  • Наличие инфекций.
  • Переохлаждение.
  • Стрессовое состояние.

Даже по замаху можно диагностировать наличие некоторых заболеваний, например, резкая отдача аммиаком говорит о развитии цистита. Сюда же в обязательном порядке входит заболевания почек и других органов мочеполовой системы.

Повышены лейкоциты в моче у грудничка: симптомы

За новорожденными сложно ухаживать: они еще не способны объяснить родителям ни наличие болей, ни другие факторы, которые могут проявляться на фоне развития заболеваний. Поэтому в задачей специалистов является  выявление с помощью симптоматики и анализов изменений, происходящих в организме ребенка. Специалисты советуют внимательно наблюдать за процессом мочеиспусканий и их количеством, если ребенок во время процесса ведет себя нервно, плачет, это один из главных симптомов, по которому определяют наличие одной из проблем, в том числе повышенное количество лейкоцитов.

Вторым симптомом, которые могут помочь визуально предположить наличие повышенного количества лейкоцитов у грудничков это цвет мочи, точнее происходящие изменения, это один из симптомов воспалительных процессов. Повышение температуры, ухудшение самочувствия, тошнота, рвота только усиливает первичное диагностирования, но ясность с заболеванием уточнит сдача анализов.

Повышенный уровень лейкоцитов в моче у грудничка: лечение

Медикаментозное лечение, которое требуется при появлении лишнего количества лейкоцитов у новорожденных, в обязательном порядке контролируется со стороны специалистов. Применение антибиотиков в таком возрасте крайне нежелательно, препараты назначаются специалистом после диагностирования проблемы.

Анализ мочи грудничка на лейкоциты

Анализ мочи на предмет выявления повышенного числа лейкоцитов у новорожденных проводят в медицинских учреждениях.

Лейкоциты в моче у грудничка

Чтобы исключить некорректность результатов анализов специалисты выделяют основные факторы, которые могут повлиять на результаты собранного материала:

  • Наличие большого количества белка или витамина С в организме малыша.
  • Не соблюдение правил гигиены при сборе материала, не исключающие попадание лейкоцитов с наружных участков тела.
  • Малое количество материала для проведения полноценного анализа.

Как правильно взять анализ мочи у грудничка?

Молодые мамы, когда требуется провести сбор мочи новорожденных для анализа, нередко впадают в стопорное состояние, так как ребенок не только не может сидеть самостоятельно на горшке, но и не способен дать понять родителям, когда это требуется. Обычно дети начинают плакать после мочеиспускания, так как мокрота создают дискомфортные ощущения. Перед сдачей анализов в частной поликлинике в большинстве случаев сами специалисты выполняют все необходимые процедуры, в государственных учреждениях сбором материала занимаются родители.

  • Необходимо обработать паховую зону с помощью детского мыла и кипяченой остывшей воды, используя для обмывания и протирания стерильный материал.
  • В свободной продаже продаются специальные мешочки, разработанные для упрощения процедуры сбора мочи у новорожденных.
  • Мешочки имеют отличие: для девочек это один вид сборника, для мальчиков другой.

Все что остается родителям, это закрепить приспособление с помощью клеящих элементов и проследить некоторое время за поведением ребенка.

Для чего нужен повторный анализ мочи на лейкоциты?

Повторный анализ на количество лейкоцитов сдается с целью фиксирования точного результата и обычно этот вид сбора материала производят в разных медицинских учреждениях, делается это с целью исключения ошибочных результатов. Что заставляет помимо сомнений провести повторную сдачу анализов мочи новорожденных:

  • Наличие факторов, которые могут влиять на результаты анализов: режущие зубки, наличие неопасного насморка.
  • В случае, когда у ребенка лечили ОРВИ, сопровождающиеся высоким числом лейкоцитов в мочи.

В дальнейшем, при выявлении количество лейкоцитов выше от нормы, назначаются другие виды анализов.

Обозначение лейкоцитов в анализе мочи у грудничка

Для удобства диагностирования собранного материала в медицинских учреждениях имеются специальные бланки, где указываются параметры, аббревиатура и нормы. Любое отличие от норм является симптомом, который сигнализирует о той, или иной проблеме. Для лейкоцитов используется специальное обозначение LEU, нормы выложены в формате:

  • Нет/Отрицательный/Negative.
  • У мальчиков 0—1—2 в п/з;.
  • У девочек от 0—1—2 до 8–10 в п/з.

Также в анализах указываются количество других показателей, которые и учитывают специалисты при диагностировании заболеваний и негативных проявлений в организме ребенка.

Похожие статьи:

Анализ мочи у грудничка

Лейкоциты у грудничка

Моча у грудничка

Анализ на аллергены у грудничков

Анализ крови грудничка

Анализ на углеводы у грудничка

Лейкоциты в моче, в количестве больше нормы, в медицинской терминологии называют — лейкоцитурия. Моча здоровых людей содержит, как правило, до 5 лейкоцитов в поле зрения микроскопа в норме. Увеличение числа лейкоцитов в моче (более 4000 в 1 мл) считается патологией. Лейкоциты под микроскопом выглядят как круглые клетки, в 2-4 раза большие, чем эритроциты. В гранулоцитах хорошо заметна зернистость. Нормой считают наличие 1-5 лейкоцитов в поле зрения. При выраженной лейкоцитурии клетки образуют скопления. Пиурией обозначают макроскопически обнаруживаемое наличие гноя в анализе мочи с диффузным помутнением (наличие комочков, хлопьев), не исчезающим после подогревания и добавления нескольких капель 10% уксусной кислоты. В случае хронического пиелонефрита, ХПН, в полиурической стадии острой почечной недостаточности (т.е. в условиях гипостенурии) в нативном препарате обнаруживают разбухшие осмотически активные лейкоциты, в которых заметно Броуновское движение гранул. При помощи специальных окрасок среди лейкоцитов выявляют так называемые активные лейкоциты и клетки Штернгеймера—Мальбина, указывающие (без большой достоверности) на наличие активного воспалительного процесса в мочевыводящих путях. Не исключается, что их появление связано с гипотонической мочой.

Методы обнаружения лейкоцитов в анализе мочи

Морфологическое исследование лейкоцитов в моче, производимое путем микроскопии тонких мазков осадка, окрашенных по методу Романовского-Гимзы, позволяет уточнить характер лейкоцитурии, дифференцировать нейтрофилы от лимфоцитов.

Дифференциально-диагностическое значение имеет определение лейкоцитарной формулы. Ее подсчитывают микроскопически при большом увеличении тонких мазков осадка, окрашенных по методу Романовского — Гимзы. Преобладание лимфоцитов свидетельствует об иммунном генезе заболевания (гломерулонефрит, волчаночная нефропатия, воспаление почечного трансплантата и др.), нейтрофилов — о пиелонефрите или воспалительном процессе в мочевых путях, эозинофильных гранулоцитов — о интерстициальном нефрите, вызванном медикаментами.

Обнаружение лейкоцитов в моче после специальных нагрузочных тестов (провокационных) позволяет выявить скрыто протекающий воспалительный процесс, что важно для диагностики латентного хронического пиелонефрита. Наиболее известен преднизолоновый тест — модификация Ю.А. Пытеля (нарастание лейкоцитов в моче после внутримышечного введения 30 мг преднизолона). Проба считается положительной, если через 1 ч после введения 30 мг преднизолона лейкоциты в моче увеличиваются не менее чем в 3 раза и появляются «осмотически активные» лейкоциты.

Для дифференциальной диагностики лейкоцитурии, вызванной воспалением нижних мочевых путей, и лейкоцитурии почечного происхождения применяют двух-или трехпорционную пробу. Утреннюю мочу собирают в два или три стакана: в первую 10-15 мл мочи из начальной струи, во вторую — среднюю порцию, в третью — последние 15 — 20 мл (при двухпорционной пробе среднюю порцию не собирают). Лейкоцитурию из мочеиспускательного канала выявляют в первой порции, из мочевого пузыря — во второй или третьей, почечную-во всех порциях.

Количественные методы определения числа лейкоцитов (лейкоцитурии)

Общий анализ мочи дает ориентировочную оценку степени лейкоцитурии. Количественные методы в отличие от общего анализа стандартизованы: число лейкоцитов определяется в стандартном объеме (в 1 мл — по Нечипоренко) или за конкретное время (за сутки — метод Каковского—Аддиса, за минуту — метод Амбюрже).

Метод Каковского—Аддиса не всегда адекватно отражает степень лейкоцитурии, так как при длительном хранении мочи значительная часть лейкоцитов распадается вследствие щелочного брожения. Метод Нечипоренко широко применяется в клинической нефрологии и урологии в связи с простотой взятия и возможностью исследования малых ее количеств (анализируется средняя порция свежевыпущенной мочи).

Доктор Комаровский об отклонениях от нормы анализа мочи у ребенка

Однако в пробе Нечипоренко не учитываются суточные колебания лейкоцитурии, которые бывают весьма значительными.

Также могут выявляться клетки плоского эпителия (полигональной формы) и почечного эпителия (круглой формы), не всегда отличимые по своим морфологическим признакам. В осадке могут обнаруживаться и атипичные эпителиальные клетки, свойственные опухолям мочевых путей.

Бактериоскопическое исследование мочевого осадка — ориентировочный тест, имеющий определенную ценность лишь для выявления грибов, а также для диагностики туберкулеза мочевой системы (микроскопия мазков из осадка с окраской по Цилю—Нильсену). Однако и в диагностике туберкулеза почки более надежны другие методы: посев мочи по методу Прейс и Школьниковой и особенно биологический метод — прививка мочи больного морской свинке. Наиболее важное значение имеет посев с количественной оценкой степени бактериурии (метод Гоулда). О наличии бактериурии говорят при выявлении в 1 мл мочи более 100 000 бактерий. Посев дает возможность выявлять вид возбудителя и его чувствительность к антибактериальным препаратам.

При массовых обследованиях различных контингентов (диспансеризация, эпидемиологические исследования) могут быть использованы специальные бумажные пластинки тесты.

Симптомы лейкоцитурии

Симптомы наличия белых кровяных телец включают неприятный запах. Могут возникнуть болезненные ощущения во время мочеиспускания или более частое мочеиспускание, чем обычно. Лихорадка, озноб, воспаление или кровь в анализе мочи воспринимается как дополнительные симптомы инфекции.

Тест-полоска используется для проверки уровня лейкоцитов. Микроскопический тест назначают, чтобы вручную проверить лейкоцитарный уровень. Несколько тестов полосок рекомендуется иметь дома, что позволит выполнить базовый анализ. Если этот тест регистрирует патологию, нужно связаться с врачом, чтобы провести дальнейший анализ.

Причины появления лейкоцитов в моче

Наличие избыточного количества лейкоцитов в моче обычно является результатом воспаления. Во время инфекции количество белых клеток крови увеличивается, так как они необходимы для борьбы с различными типами возбудителей (бактерий, грибков, вирусов). Тем не менее, их присутствие способно также указывать на множество других заболеваний, в том числе таких как сердечно-сосудистая недостаточность.

Беременность может привести к увеличению лейкоцитов в моче, возможно, в результате инфекции во влагалище. Происходит повышение уровня белка или лейкоцитов. Если эти уровни увеличиваются с высокой скоростью или есть другие побочные эффекты, пациентка должна обратиться к врачу, чтобы исключить инфекцию мочевого пузыря.

Почечные инфекции приводят к увеличению числа белых кровяных клеток. Эти инфекции, как правило, начинаются в мочевых путях и распространяются на почки. Больные со слабой иммунной системой или те, кто делают катетеризацию мочевого пузыря имеют более высокий риск развития почечной инфекции, что повышает лейкоцитарный уровень. Инфекции мочевого пузыря или воспаление мочевыводящих путей и мочеточников также способны вызвать лейкоцитурию. Половой акт приводит к передаче бактерий, которые вызывают инфекцию в мочевых путях. Во время полового акта эти бактерии забрасываются в уретру.

Застой мочи ослабляет стенку мочевого пузыря, что не позволяет опорожнить его полностью. Если остатки мочи остаются в мочевом пузыре слишком долго происходит заражение бактериями, что приводит к повышению уровня лейкоцитов.

Закупорка мочевыводящих путей также сопровождается лейкоцитурией и часто наличием крови. Травма таза, опухоли таза, мочевого пузыря или камни в почках, в мочевых путях или гипертрофия простаты может вызвать закупорку мочевыделительной системы.

Воспаление придатков или яичников и маточных труб, проявляется внезапной болью по обеим сторонам живота, усиливается во время полового акта, иногда отдает в пах и бедра. Это сопровождается слабостью, лихорадкой. Иногда есть также тошнота, рвота (из-за раздражения брюшины), диарея. Оценивая лейкоцитурию у женщин, следует принимать во внимание возможность загрязнения мочи гнойными выделениями из влагалища.

Аппендицит также может вызвать появление лейкоцитов в моче. Аппендицит проявляется болью в области пупка, нередко сопровождается тошнотой и (редко) рвотой. Эта боль проходит вниз в область по правому бедру и обычно увеличивается во время движения и кашля. Появляется озноб, но температура тела не превышает 37,5-38 ° С. При необычном положении аппендикса, например рядом с мочевым пузырем, возникают проблемы мочевыводящих путей, в частности, давление на мочевой пузырь, частое мочеиспускание.

Некоторые лекарства увеличивают число лейкоцитов в моче, в том числе ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (препараты, используемые при гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний), аминогликозиды, цефалоспорины и сульфаниламиды (группы бактерицидных антибиотиков с широким спектром действия), ряд противотуберкулезных препаратов, мочегонные, циклофосфамид (препарат для лечения рака), нестероидные противовоспалительные препараты, фенацетин, литий, азатиоприн (в основном используется в трансплантационной хирургии).

Другие причины лейкоцитов в моче. Они появляются в анализе при:

  • напряженной деятельности
  • лихорадке
  • обезвоживании
  • наличии инородных тел, например, установке катетера в мочевой пузырь
  • хронической сердечной недостаточности
  • любые воспалительные изменения смежных органов мочевыделительной системы также характеризуется повышенными лейкоцитами в моче.

Лейкоциты в моче лечение

Лечить надо не лейкоциты в моче, а инфекцию, которая вызывает их появление. Лечение будет зависеть от природы инфекции. Однако в силах пациента принять меры к быстрому выздоровлению:

Личная гигиена — соблюдать высокий уровень чистоты. Мыть область гениталий часто с теплой водой и мягким мылом. Избегать половых контактов, пока инфекция не прошла. Носить чистое белье и менять свое нижнее белье и полотенца каждый день, чтобы избежать дальнейшего распространения бактерий.

Правильная диета — Употребление клюквы и клюквенного сока создает защитный слой в мочевых путях, что делает его труднодоступным для бактерий. Избегайте пить клюквенный сок, который имеет высокое содержание сахара, так как это способно привести к другим проблемам со здоровьем. Питье воды с добавлением пищевой соды может изменить рН мочевой системы, моча становится более щелочной и бактерии, вызывающие инфекцию перестают размножаться. Потребление продуктов с высоким содержанием В и С витаминов поможет сохранить здоровую иммунную систему, чтобы бороться с инфекциями эффективнее.

Еще в этом разделе:

Часто можно найти подобные запросы, какой и выведен в заголовок, в поисковых системах «Яндекс» и «Гугл». Действительно, не все же люди являются урологами, нефрологами или просто терапевтами.

Лейкоциты в моче у ребенка и белок лечение

Прежде чем рассказать о причинах, давайте подумаем, правомочно ли так вообще ставить вопрос? Оказывается, нет.

Причин повышения количества эритроцитов в моче нет и быть не может. Это правильный ответ на вопрос. А теперь изменим сам вопрос, чтобы он приобрел смысл: «каковы причины появления эритроцитов»?

Теперь все верно. Но, чтобы не смущать умы, будем пользоваться привычным термином «повышение эритроцитов».

Почки – это уникальные фильтрующие заводы, и их главная задача – отделить полезные вещества от вредных. Полезные вещества вновь возвращаются в кровь из первичной мочи, а вредные – концентрируются и выводятся. Это относится к молекулам, но не к огромным (по сравнению с молекулами) клеткам крови.

По нормам микроскопии осадка, взятой из целой пробирки, в поле зрения микроскопа должно находиться не более 1-2 эритроцитов, и не более 3 лейкоцитов у мужчин и 6 лейкоцитов у женщин. У женщин добавочные лейкоциты появляются в связи с близостью половых органов. Каковы причины повышенного содержания эритроцитов в моче?

Эритроциты в моче

Прежде всего, в моче может быть «путевая» кровь, например, при кровоточивости из уретры. В этом случае, они будут свежими. В том случае, если кровотечения нет, то появление эритроцитов именуют гематурией. Если она видна только под микроскопом – это микрогематурия, а если цвет мочи меняется – это макрогематурия.

Но цвет может меняться, например, после употребления в пищу свеклы. С другой стороны, в моче может не быть красных кровяных телец, а только их содержимое — гемоглобин, поэтому отсутствие эритроцитов еще не означает, что все в порядке. Причины повышения эритроцитов в моче у взрослого человека следующие:

  • воспаление почечных клубочков – гломерулонефрит;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • мочекаменная болезнь;
  • опухоли почек, например, почечно – клеточный рак;
  • болезни крови, при которых ее свертываемость понижена (гемофилия);
  • паразиты органов малого таза (шистосомоз);
  • гемангиомы, или артериовенозные мальформации почек.

Иногда, если у пациента установлен мочевой катетер, который травмирует мочевой пузырь, то возможно появление гематурии. Дополнительно у женщин и мужчин существуют свои особые причины, источником которых являются половые органы.

Причинами повышенного содержания эритроцитов в моче у женщин является время менструации, такие заболевания, как эрозия шейки матки, злокачественные новообразования, дисфункциональные маточные кровотечения, метроррагии.

Причинами повышенного содержания эритроцитов в моче у мужчин могут быть опухоли предстательной железы, а также ее конкременты, которые иногда называются камнями простаты.

Если произошло повышение эритроцитов в моче у ребенка, то, возможно, это явилось результатом тупой травмы почки, которую дети могут получить во время активных игр, поскольку других, специально «детских» причин не существует. Однако нужно знать, что появление гематурии у младенцев самых первых дней жизни может свидетельствовать о серьезном нарушении почечной функции: перинатальных травмах, о сепсисе, и о внутриутробных инфекциях, а также о лекарственных интоксикациях.

Для того чтобы отделить «высокую» мочу от «низкой», то есть мочу из почек и лоханок от пузырной части, используется проба по Нечипоренко, при которой собирают среднюю порцию. Причинами повышения эритроцитов в моче при взятии пробы по Нечипоренко, обычно является патология почек: острый гломерулонефрит, нефротический синдром, либо острое нарушение почечного кровотока – инфаркт почки.

Наливаем в три стакана

Существует знаменитая «трехстаканная проба», при которой вся порция мочи распределяется в три разных прозрачных сосуда (стакана). Вначале человек мочится в первый стакан, продолжает – во второй, и заканчивает – в третий.

В том случае, если кровь содержится только в первой порции – гематурия называется инициальной, если в последней – терминальной. Чаще всего причиной этого являются различные урологические заболевания, не связанные с функцией почек. Если моча в первом стакане – нужно искать патологию уретры, если в последнем – то нужно обследовать мочевой пузырь, простату у мужчин. Если в наличии тотальная гематурия, то есть кровь содержится во всех трех стаканах, то диагностическое значение этой пробы падает, поскольку источником может быть как мочеточник, так и почка, лоханки, либо все вместе, с уретрой и пузырем.

О повышении белка

В отличие от эритроцитов, белок в моче иногда присутствует, поскольку в плазме крови его очень много. Но белок является «ценным» для организма, и поэтому в моче его количество не должн6о превышать 0,33 грамма на литр, то есть 0,03%. Все, что свыше, именуется протеинурией.

Причинами повышения белка у здоровых людей являются:

  • после длительного и сильного физического напряжения у здоровых лиц (маршевая протеинурия);
  • при лихорадке, особенно у детей и стариков;
  • при избыточно белковой пище;
  • после стресса.

Гораздо опаснее развитие протеинурии, связанной с увеличением фильтрационной способности почечных клубочков. Это встречается при гломерулонефритах, при диабетическом склерозе почек, при артериальной гипертонии, тромбозах сосудов почек, при других заболеваниях. Какие причины, если в моче возникает повышенный белок, и вместе с ним – эритроциты?

В том случае, если к протеинурии и к гематурии добавляется цилиндрурия – то эта патология носит название мочевого синдрома. Цилиндрами называют крохотные слепки почечных канальцев, которые бывают закупорены гиалином и другими веществами.

Самые распространенные причины мочевого синдрома, или одновременного повышения белка и красных кровяных телец вновь будут острый и хронический гломерулонефриты, пиелонефриты, различные виды нефропатий, сердечно – сосудистая и хроническая сердечная недостаточность, а также застойная почка.

В моче человека могут встречаться не только белок и эритроциты. Иногда встречается повышенное число лейкоцитов. В том случае, если в моче повышены эритроциты и лейкоциты, то причинами, скорее всего, будут хронические воспалительные заболевания, но это – тема отдельной статьи.

Loading…

Эритроциты в моче сверх нормы: возможные причины

Повышенное содержание эритроцитов в моче человека называют гематурией. Когда цвет мочи становится красноватым или даже алым, диагностика возможна и без лабораторных исследований, достаточно оценить только ее цвет. Тогда речь идет о макрогематурии, иначе называемой кровью в урине. Группы причин гематурии следующие:

  • Преренальные (соматические) — с мочевыводящей системой напрямую не связаны:
  • тромбоцитопения (уменьшение содержания тромбоцитов в крови);
  • гемофилия (нарушение сворачиваемости крови);
  • общая интоксикация.
  • Ренальные — зависящие от заболевания в почках:
  • острый/хронический гломерулонефрит;
  • злокачественное образование почки;
  • камни в почках;
  • пиелонефрит (воспалительный очаг в почках).
  • Постренальные — заболевания мочевых путей:
  • цистит;
  • камни в мочевом пузыре;
  • травмы мочевого пузыря;
  • опухоль мочевого пузыря.

    • Возможные причины в зависимости от пола

    Кровотечение в матке

    Эрозия шейки матки

    Так же следует учитывать общефизиологические факторы: предшествующая анализу физическая нагрузка, жаркие условия, прием пищи, насыщенной белком, злоупотребление алкоголем накануне сдачи анализа, сильный стресс. Все эти моменты не связаны с заболеванием, но способны повлиять на состав урины.

    Факторы повышения лейкоцитов в анализах

    Лейкоцитурия — так называют повышенное содержание лейкоцитов в моче. Если в анализе мочи обнаружены еще и оксалаты, и бактерии, то можно говорить о следующих нарушениях:

    • пиелонефрит;
    • онкология;
    • камни в почечной ткани;
    • туберкулез почек.
  • Со стороны мочевого пузыря:
  • мочекаменная болезнь;
  • цистит;
  • злокачественная опухоль.
  • У мужчин:
  • простатит;
  • карцинома простаты.
  • Патологии уретры у обоих полов.
  • Инфекции, поражающие наружные половые органы.
  • Несоблюдение правил и гигиены при заборе анализа.

    • Белок в моче: причины и риски

    У здорового человека белок в моче не обнаруживается. Однако если в моче наблюдается повышение этого показателя свыше 0,033 г/л, такое состояние называется альбуминурией (протеинурией).

    Белок в моче и высокие лейкоциты у ребенка

    Альбуминурия бывает истинная (показатель альбумина высокий не из-за нарушения работы базальных клубочков) и ложная (высокие данные вследствие разрушения лейкоцитов и эритроцитов).

    Факторы развития протеинурии

    Анализ урины при беременности

    От частоты лабораторных исследований и осмотров у беременных напрямую зависит здоровье и самочувствие будущей матери и ее ребенка. Если повышены показатели белков и лейкоцитов, присутствуют соли в моче, возможно, речь идет об опасном воспалительном процессе, который необходимо устранить во избежание негативных последствий для самой беременной и плода.

    Сдача на анализ урины в период вынашивания плода является обязательной процедурой.

    При беременности риск развития патологий мочеполовой системы значительно повышен по причине растущей матки, которая сдавливает органы таза и делает их особо уязвимыми к поражению инфекциями. При ярко выраженной лейкоцитурии нередко можно диагностировать бактериурию (появление вредоносных бактерий в моче). Эритроциты в моче у беременной характерны для тех же заболеваний, что и у обычного человека. Повышение белка у женщины в положении может быть связано с опасной патологией под названием гестоз. Диагностировать это заболевание можно и без предварительных лабораторных исследований: у беременной появляется избыточная отечность, развивается синдром повышенной утомляемости, общее недомогание, гипертония. Такое состояние требует госпитализации и круглосуточного контроля состояния пациентки со стороны медицинского персонала, так как существуют большие риски невынашивания беременности.

    Диагностика

    В зависимости от анамнеза пациента назначаются дополнительные исследования, которые помогут подтвердить или опровергнуть возможный диагноз. Рекомендуется первоначальный осмотр терапевта, далее — уролога/гинеколога, нефролога. У женщин обязательно взятие цитологии, кольпоскопия. После по необходимости проводится анализ по Нечипоренко (метод заключается в лабораторном исследовании 1 мл образца, чтобы определить, правильно ли были выявлены лейкоциты в моче при клиническом анализе). Следующий шаг — бакпосев. Далее возможны назначения УЗИ, коагулограммы и рентгенографии. В отдельных случаях назначается анализ по Зимницкому, позволяющий наблюдать состояние работы почек.

    Одновременное наличие в моче показателей и риски заболеваний

    Бактерии и лейкоциты

    Что значит повышенный белок и лейкоциты в моче у ребенка или грудничка?

    Причины повышенных значений белка в анализах мочи малыша

    Анализ урины – распространенный в наше время метод диагностики, который применяется всегда перед вакцинацией либо после перенесенной инфекции. Часто родители начинают бить тревогу, если в моче у ребенка обнаружен белок, либо повышен уровень других компонентов биологической жидкости. В некоторых ситуациях это действительно может быть первым симптомом опасного заболевания, но иногда белок появляется и у здоровых малышей. Например, у грудничка это может быть следствием неправильного питания.

    Пользующийся авторитетом и доверием родителей доктор Комаровский настаивает на том, что всегда необходима консультация квалифицированного врача, который определит, существуют ли отклонения от нормы.

    Основные причины появления белка

    В некоторых ситуациях нет определенной причины появления белка в моче у ребенка. Иногда анализ диагностирует такое состояние у младенцев в случаях, если родители выбрали неправильный режим питания новорожденного.

    В первый месяц жизни белок в моче у ребенка считается нормой.

    У детей, питание которых состоит не только из материнского молока, но и включает прикормы, анализы должны быть «чистыми». В противном случае необходимы дополнительные обследования для выявления причины.

    В таких ситуациях самыми распространенными заболеваниями, как утверждает доктор Комаровский, являются болезни почек и мочевыводящих путей у грудничка или малыша постарше. Наиболее часто обнаруживается белок альбумин. Он имеет небольшой размер, что позволяет данному компоненту проходить сквозь мембраны выделительного органа при малейших нарушениях работы.

    Наличие в почках и мочевом пузыре злокачественных заболеваний, травм также приводят к ситуации, когда повышен белок. Если при этом анализ показывает, что лейкоциты далеки от нормального значения, существует большая вероятность пиелонефрита.

    Заболевания крови, сахарный диабет и системные заболевания также приводят к тому, что анализы показывают завышенные лейкоциты и белок в моче у ребенка. Обычно врач назначает дополнительные диагностические процедуры, такие, как расширенный анализ крови.

    Прежде чем будет поставлен верный диагноз, родители начинают «бить тревогу», чего не стоит делать. Как советует доктор Комаровский, нельзя терять трезвое мышление и волноваться за малыша, если анализ показал протеинурию, то есть повышенный белок в урине. Не всегда такое состояние вызвано опасными заболеваниями.

    Причины протеинурии у здорового ребенка могут быть следующие:

    • стресс;
    • переохлаждение;
    • переутомление;
    • перенесенная инфекция;
    • травмы кожного покрова;
    • чрезмерное физическое напряжение;
    • повышенный уровень температуры.

    В любом случае, когда обнаружено отклонение от нормы в любом из проводимых анализов, это значит, что не стоит откладывать визит к врачу, особенно если речь идет о здоровье грудничка.

    Нормы белка и лейкоцитов в моче ребенка

    Белок присутствует в моче как грудничка, так и взрослого человека. Когда говорят, что он не обнаружен в анализах, это значит, что содержание данного компонента совсем небольшое. Выявить точное количество белка можно с помощью специальных исследований. В медицинской литературе, автором которой является доктор Комаровский, говорится следующее:

    Альбумин выявляется в тех случаях, когда он повышен.

    Под этим следует понимать наличие альбумина либо другого компонента в количестве 0,033 грамм/литр. Именно такое содержание способно вызвать реакцию со специальным реактивом. Таким образом, когда говорят, что в моче присутствует белок, это означает, что уровень его повышен.

    Частым симптомом, сопровождающим протеинурию, являются увеличенные лейкоциты, или пиурия на медицинском языке. Причинами одновременного отклонения от нормы могут быть инфекции мочеполовой системы или воспалительные процессы в почках. В таких случаях доктор Комаровский рекомендует исследовать урину ребенка на содержание эритроцитов, кетоновых тел, клеток эпителия, жировых частиц и их соединений в виде цилиндров, возникающих при заболеваниях.

    Лейкоциты можно увидеть при исследовании урины под микроскопом. В норме у грудничка в поле зрения должно обнаруживаться от 1 до 8 единиц белых кровяных телец. Повышенный уровень белков – это его содержание в суточном объеме биологической жидкости более 60 миллиграмм. В пособии «Справочник здравомыслящих родителей». автором которого является Комаровский, содержится таблица нормы мочеиспускания у младенцев.

    Исходя их этих данных, суточная норма мочи у грудничка до 6 месяцев составляет 300 – 500 миллилитров. У ребенка в возрасте 1 года вырабатывается 350 – 750 миллилитров урины. Если уровень мочеотделения повышен, это также должно быть сигналом для визита к врачу.

    Как правильно собрать материал для точного анализа?

    Анализ, который показывает, что уровень каких-либо компонентов в урине повышен, должен быть точным.

    Неправильный забор материала может показать, что белки либо лейкоциты содержатся в большем количестве, чем это установлено медицинскими нормами.

    В связи с этим доктор Комаровский и другие врачи дают ряд рекомендаций, помогающих получить чистый материал для проведения исследований.

    Необходимо приобрести специальные мочесборники, которые облегчат процесс забора мочи у грудничка. Сделать это можно в ближайшей аптеке. Таких приспособлений понадобится несколько, так как нельзя допускать контакт с телом малыша более 15 минут. В противном случае результаты анализа будут искажены, к примеру, он покажет завышенные лейкоциты. В качестве посуды удобно использовать пустую тару из-под детского питания. Предварительно такую баночку нужно простерилизовать.

    Самое оптимально время для сбора урины – утро, сразу после пробуждения малыша. Кожу ребенка следует тщательно вымыть теплой водой и детским мылом, затем насухо протереть салфеткой или полотенцем. В зависимости от того, каким способом собирается моча – в баночку или мочесборник, следует выбрать удобное положение тела малыша. Процесс произойдет быстрее, если в это время играть с малышом или проявлять другую физическую активность.

    В идеале материал для точного анализа необходимо доставить в лабораторию в течение 1,5 – 2 часов. Желательно, чтобы баночка не подвергалась воздействию низких уличных температур в зимний период. Только моча, забор которой происходил по всем правилам, дает возможность получить результаты без погрешностей и выявить причины различных расстройств здоровья ребенка.

    Когда врачи говорят о наличии белка в моче, это означает, что его уровень повышен. Данный симптом может быть сигналом некоторых опасных заболеваний, а иногда возникает из-за переохлаждения организма или как реакция на перенесенную инфекцию. Своевременная диагностика позволяет определить, вследствие чего возникла протеинурия, и предпринять меры, чтобы защитить здоровье малыша.

    Рекомендуем к прочтению: http://lediveka.ru

    Смотрите также