Уздг нижних конечностей что это такое


Расшифровка уздг нижних конечностей

Из этой статьи вы узнаете, как проводят УЗДГ сосудов нижних конечностей, кому назначают процедуру. Что можно диагностировать с помощью УЗДГ.

Оглавление:

УЗДГ – это ультразвуковая допплерография. Этот метод диагностики, в отличие от других способов обследования сосудов, способен показать скорость кровотока, что позволяет точно диагностировать степень тяжести заболевания, нарушающего кровообращение.

Для любых сосудов эта процедура проводится по одному и тому же принципу – с помощью УЗ-датчика, как и любое УЗИ. Чаще эта процедура требуется для обследования вен, для исследования артерий ее используют реже.

На это обследование вас могут направить разные врачи: терапевт, флеболог, ангиолог. Проводит процедуру специалист ультразвукового исследования.

Показания

УЗДГ сосудов ног назначают для диагностики таких заболеваний:

  1. Варикозное расширение вен.
  2. Тромбофлебит.
  3. Атеросклероз.
  4. Тромбоз.
  5. Спазм артерий ног (ангиоспазм).
  6. Аневризмы артерий (их расширения).
  7. Облитерирующий эндартериит (воспалительное заболевание артерий, которое приводит к их сужению).
  8. Артериовенозные мальформации (патологические соединения между артериями и венами).

При каких симптомах назначают УЗДГ

На эту диагностическую процедуру пациентов направляют при подозрении на сосудистые заболевания ног. Врач может назначить вам УЗДГ, если вы испытываете такие симптомы:

  • отеки ног;
  • тяжесть в ногах;
  • частое побледнение, покраснение, посинение ног;
  • «мурашки», онемение в ногах;
  • боли при ходьбе менее чем на 1000 метров;
  • судороги в икроножных мышцах;
  • сосудистые «звездочки», «сетки», выпячивающиеся вены;
  • склонность к замерзанию ног, холодные ноги, даже когда тепло;
  • появление синяков на ногах даже после малейшего удара или же вообще без причины.

Когда нужна профилактическая допплерография

Проходите допплерографию сосудов ног в профилактических целях раз в полгода-год, если вы находитесь в группе риска. К заболеваниям сосудов нижних конечностей склонны:

  • люди с лишним весом;
  • занятые физическим трудом (грузчики, спортсмены);
  • те, кто постоянно стоит или много ходит на работе (учителя, охранники, курьеры, официанты, бармены);
  • те, кому уже диагностировали атеросклероз других сосудов;
  • люди, чьи прямые родственники страдали сосудистыми заболеваниями;
  • те, у кого сахарный диабет;
  • курильщики;
  • люди старше 45 лет;
  • женщины в периоды беременности и менопаузы;
  • женщины, принимающие оральные контрацептивы долгое время.

Подготовка

Процедура не требует какой-либо сложной подготовки.

Единственное – ноги должны быть чистыми. Если у вас ввиду индивидуальных особенностей густой волосяной покров на ногах, желательно его сбрить, чтобы врачу было легче работать.

В день процедуры не пейте алкоголь, стимулирующие напитки (кофе, крепкий чай, энергетики), не подвергайте ноги физическим нагрузкам (не бегайте, не поднимайте тяжести, не ходите на тренировки). За 2 часа до УЗДГ сосудов нижних конечностей (и других сосудов тоже) не курите. Лучше идти на обследование с утра.

Возьмите с собой на процедуру салфетки или полотенце, чтобы потом вытереть ноги. Также принесите направление на УЗДГ от вашего врача и результаты предыдущих обследований сосудов.

Как проводят исследование

Сначала вы освобождаете ноги от одежды.

Обследование будет проводиться стоя или лежа. Врач наносит гель для ультразвукового исследования и водит УЗ-датчиком по ногам.

Изображение ваших сосудов выводится на монитор специалиста. Сразу по ходу выполнения процедуры он анализирует и записывает полученные данные.

Если вас будут обследовать лежа, то сначала врач скажет вам лечь на живот и приподнять ноги на носочки. Или же можно подложить под стопы валик. В такой позиции специалисту наиболее удобно обследовать подколенную, малоберцовую, малую подкожную и суральные вены, а также артерии задней поверхности ног. Затем вас попросят перевернуться на спину и чуть-чуть согнуть ноги в коленных суставах. В этом положении врач может исследовать вены и артерии передней поверхности ног.

Анатомия вен ног. Нажмите на фото для увеличения

Во время проведения УЗДГ для выявления рефлюксов (обратного сброса крови) врач может выполнить специальные пробы:

  1. Компрессионную пробу. Конечность сдавливают и оценивают кровоток в сжатых сосудах.
  2. Пробу Вальсальвы. Вас попросят вдохнуть, зажать нос и рот и чуть натужиться, пытаясь выдохнуть. Если есть начальная стадия варикозного расширения вен, рефлюкс может проявиться во время проведения этой пробы.

На допплерографию сосудов в общей сложности уходит около 10–15 минут.

По окончании обследования вы вытираете ноги от остатков геля для УЗИ, одеваетесь, забираете результат и можете идти.

Что показывает УЗДГ сосудов ног

С помощью допплерографии нижних конечностей можно обследовать такие сосуды ног:

Ответвления этих крупных артерий.

Во время проведения этой диагностической процедуры врач может увидеть:

  • форму и расположение сосудов;
  • диаметр просвета сосуда;
  • состояние сосудистых стенок;
  • кондицию артериальных и венозных клапанов;
  • скорость кровотока в ногах;
  • наличие рефлюкса (обратного сброса крови, который часто встречается при варикозном расширении вен);
  • присутствие тромбов;
  • размер, плотность и структуру тромба, если он есть;
  • наличие атеросклеротических бляшек;
  • присутствие артериовенозных мальформаций (соединений между артериями и венами, которых в норме быть не должно).

Нормы УЗДГ, заключение с пояснениями

Вены должны быть проходимые, не расширенные, стенки не утолщенные. Просветы артерий не сужены.

Все клапаны должны быть состоятельными, рефлюксов быть не должно.

Скорость кровотока в бедренной артерии в среднем составляет 100 см/с, в артериях голени – 50 см/с.

Атеросклеротических бляшек и тромбов в сосудах не должно быть выявлено.

Патологические соединения между сосудами в норме отсутствуют.

Пример нормального заключения УЗДГ вен ног и пояснения к нему

Заключение: все вены с обеих сторон проходимы, компрессивны, стенки не утолщены, кровоток фазный. Внутрипросветных структур не выявлено. Клапаны состоятельны на всех уровнях. Патологические рефлюксы при выполнении компрессионных проб и пробы Вальсальвы отсутствуют.

Противопоказания

Допплерография сосудов нижних конечностей – абсолютно безопасная процедура. Она не имеет противопоказаний и ограничений по возрасту.

Ее можно проводить с любой частотой и любым людям, в том числе:

  • детям любого возраста;
  • пожилым;
  • людям с хроническими заболеваниями;
  • пациентам с острыми воспалительными заболеваниями;
  • тем, кому имплантирован кардиостимулятор (направлять УЗИ-датчик на ноги им можно, а УЗИ органов грудной полости делать нельзя);
  • беременным и кормящим женщинам;
  • тем, у кого аллергия на контрастные вещества (ангиографию, например, в этом случае выполнить невозможно);
  • людям с весом более 120 кг (а вот провести МРТ тучным пациентам на большинстве аппаратов невозможно, так как они не рассчитаны на такие габариты).

Единственное ограничение, которое можно допустить, – это аллергия на гель для УЗИ. Она встречается в единичных случаях. И она не является абсолютным противопоказанием к выполнению диагностики. Аллергической реакции можно избежать, подобрав гипоаллергенный гель, который подходит именно вам.

Гель для проведения УЗИ

Резюме, плюсы процедуры

Допплерография сосудов нижних конечностей – абсолютно безболезненный способ диагностики. Он не вызывает никаких побочных эффектов и не имеет противопоказаний (за исключением аллергии на гель для УЗИ). Как показывают исследования ученых, ультразвуковые волны не наносят никакого вреда организму, поэтому УЗИ сосудов ног может проводиться с любой частотой.

В отличие от МРТ, УЗДГ не имеет ограничений по весу пациента и может выполняться людям с установленным кардиостимулятором.

Эту процедуру можно выполнить пациентам с аллергией на контрастные вещества и другие йодсодержащие препараты, чего не скажешь об ангиографии и контрастной флебографии.

Среди плюсов можно отметить и низкую стоимость. Допплерография стоит ощутимо дешевле, чем МРТ, ангиография и флебография.

К неоспоримым преимуществам метода относится и быстрота выполнения. УЗДГ делают максимум за 15 минут. На МРТ, например, уходит не менее получаса.

Можно сказать, что допплерография – самый оптимальный метод обследования сосудов из существующих на сегодняшний день. Он сочетает в себе высокую точность, доступную стоимость, высокую скорость проведения и практически полное отсутствие противопоказаний.

Лечение сердца и сосудов © 2016 | Карта сайта | Контакты | Политика по персональным данным | Пользовательское соглашение | При цитировании документа ссылка на сайт с указанием источника обязательна.

Источник: http://okardio.com/diagnostika/uzdg-sosudov-nizhnih-konechnostej-472.html

Ультразвуковое допплерографическое исследование (УЗДГ) сосудов и вен ног (нижних конечностей)

К сожалению, патология сосудистой системы все чаще встречается у молодых людей. Раньше данной патологией страдали престарелые люди, теперь же варикоз встречается и у школьников. По этой причине важно выявлять болезни артерий и вен на ранних стадиях.

Сущность методики

УЗДГ сосудов нижних конечностей является составной частью диагностики, включающей проведение УЗИ с допплерографией. Данная методика позволяет одновременно диагностировать патологию вен и артерий и оценивать параметры гемодинамики. Преимуществом данной методики является избирательное исследование только интересующей артерии или вены, либо ее участка. УЗДГ вен нижних конечностей можно сделать на современной аппаратуре, с помощью датчика. В ходе процедуры он улавливает ультразвуковые волны, отраженные от перемещающихся кровяных телец.

УЗИ сосудов нижних конечностей в сочетании с допплерографией позволяет не только увидеть патологию венозного русла, но также оценить гемодинамику (параметры кровотока)

Данные считываются программой и преобразуются в электрические сигналы, создающие графические изображения гемодинамики. Исходя из полученных результатов, доктор следит через экран монитора за процессом гемодинамики в сосудах. Также, он имеет возможность оценить все интересующие параметры. Допплерография сосудов нижних конечностей дает возможность определить частоту меняющегося сигнала от сосудистой стнеки. Данный сигнал может указывать на изменения в состоянии тока крови, его скорости и направления.

Сосуды, подвергающиеся диагностике:

  1. большая и малая подкожные вены;
  2. нижняя полая вена;
  3. подвздошные вены;
  4. вена бедра;
  5. вены голени;
  6. подколенная вена.

Показания к процедуре проведения УЗДГ сосудов ног

Исследование показано при наличии следующих жалоб:

  • в случае артериальной патологии:
    • чувство холода в ногах;
    • быстрая утомляемость ног;
    • чувство «ползания мурашек»;
    • судороги в мышцах;
    • хромота при отсутствии патологии суставов;
    • неприятные болезненные ощущения в ногах;
    • снижение чувствительности кожи ног;
    • бледность кожи нижних конечностей;
    • длительно не затягивающиеся раневые или язвенные дефекты;
  • в случае венозной патологии:
    • варикозное расширение вен нижних конечностей;
    • вечерние отеки ног;
    • изменение кожной окраски до темно-красного или синюшного;
    • появление трофических язв;
    • сосудистые «звездочки» на ногах.

Судороги икроножных мышц, мышц бедер и стопы — веский повод для назначения УЗДГ сосудов нижних конечностей

Методика проведения УЗДГ сосудов нижних конечностей

Допплерографию осуществляют в амбулаторном порядке. Пациенту необходимо освободить нижние конечности от обуви и одежды, прилечь на кушетку. Врач УЗИ диагностики наносит на ноги гель, необходимый для исключения попадания воздуха между кожей и датчиком. При помощи геля также удается добиться более плотного контакта датчика с поверхностью кожи. Далее проводится процедура допплерографии.

Доктор ставит датчик в проекционные зоны интересующих вен и артерий, сосуды отображаются на экране УЗИ-аппарата. Если УЗИ-аппарат имеет функцию цветного картирования, то полученное на экране монитора изображение, будет цветным: синие сосуды – те, кровоток в которых направлен от датчика, красные – кровь в которых течет по направлению к датчику. С помощью аппарата, можно услышать специфический шум – усиленный звук, получающийся при перемещении крови в просвете артерий. Продолжительность исследования составляет примерно 30 минут.

Что показывает исследование?

Получив интересующие данные, доктор способен провести их анализ, сравнить показатели УЗДГ сосудов нижних конечностей с нормативными значениями и сделать соответствующий вывод. Данная методика позволяет провести оценку следующих параметров гемодинамики:

  1. Скорость кровообращения. Исходя из полученных данных, можно оценить скорость кровотока. Такие показатели, как вязкость крови, диаметр просвета сосуда влияют на скоростные характеристики.
  2. Периферическое сопротивление является одним из основных механизмов, перераспределяющих кровоток при сосудистых реакциях. Данный параметр состоит из показателей сопротивления каждого отдельного сосуда.
  3. Патологическое утолщение сосудистых стенок на ногах. Данный вид патологии часто приводит к стенозированию сосудистого просвета и нарушению гемодинамики.
  4. Пульсационный индекс — показатель, характеризующий частоту и ритмичность колебания сосудистой стенки.
  5. Систолодиастолическое соотношение. Данная характеристика выявляет зависимость между систолическим и диастолическим сосудистым давлением.

На УЗДГ вен нижних конечностей врач получает объективные данные, которые затем сравнивает с нормативными показателями. Исходя из разницы, специалист ставит диагноз и назначает соответствующее лечение

Норма и расшифровка значений исследования

Расшифровка значений, полученных при обследовании ног — прерогатива врача (флеболога, сосудистого хирурга). В целях ознакомления, попробуем разобраться с нормативными показателями бланка-заключения процедуры УЗДГ.

Цифровые параметры

  • Лодыжечно-плечевой комплекс (ЛПИ) представляет собой соотношение систолического давления лодыжки к давлению плеча. Норма – 0,9 и выше. При значениях 0,7 — 0,9 могут быть выявлены признаки стеноза артерий. Критическую ишемию нижних конечностей выявляют при ЛПИ менее 0,4. Заметно сниженный показатель — 0,3 является критическим значением, характерно развитие трофических язв.
  • Предельная скорость кровотока в:
    • общей бедренной артерии –см/с;
    • подколенной –см/с;
    • передней и задней большеберцовой –см/с;
    • артерии тела стопы –см/с.
  • Индекс резистентности (IR) бедренной артерии – 100 см/с и выше.
  • Пульсационный индекс (PI) большеберцовой артерии – 180 см/с и выше.

Виды кровотока в сосудистом русле

Гемодинамика бывает турбулентной, магистральной или коллатеральной:

  • При кровотоке турбулентного типа возникают завихрения кровяного потока в просвете сосуда. Этот вид гемодинамики можно встретить в местах сужения сосудов.
  • Магистральный кровоток — это эталон для таких крупнейших сосудов, как артерия бедра или плеча. Понятие «магистральный измененный кровоток» служит показателем возникновения сужения сосуда выше места проведения диагностики.
  • Коллатеральный кровоток встречается ниже тех участков, где обнаружено полное отсутствие кровообращения.

Сделать вывод о степени нарушения сосудистой проходимости и патологии сосудистой стенки сможет только специалист с помощью современной аппаратуры.

Здравствуйте доктор! У меня такой вопрос. По узи сосудов артерий нижних конечностей в заключении — без патологии. Кровоток не изменён. Но в большеберцовой артерии при обследование справа и слева кровоток магистральный измененый. Как это понимать. Спасибо.

Внимание! Вся информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях и носит ознакомительный характер. По всем вопросам диагностики и лечения заболеваний необходимо обратиться к врачу за очной консультацией.

Источник: http://uzimetod.ru/tkani/uzdg-sosudov-nizhnih-konechnostei.html

УЗДГ вен нижних конечностей — что это такое, подготовка, проведение и расшифровка. Ультразвуковая доплерография

Для диагностики патологий вен и артерий нижних конечностей зачастую назначается ультразвуковая доплерография. Реже способ применяется для подтверждения или исключения заболеваний кровеносных сосудов рук. Некоторые пациенты пугаются названия процедуры, не зная, что УЗДГ вен нижних конечностей – это такое исследование, которое не доставляет ни малейшего дискомфорта в процессе. Оно напоминает обычное УЗИ.

Что это такое?

УЗДГ вен нижних конечностей – это передовой метод, позволяющий оценить не только общее состояние сосудов ног, но и различные параметры кровотока. С помощью данного способа возможно выявить любые нарушения на самой ранней стадии.

Принцип исследования заключается в отражении ультразвуковой волны от эритроцитов, в результате чего на экране оборудования формируется изображение, предоставляющее полную информацию об исследуемой зоне.

Широкое применение метода ультразвуковой доплерографии вен и артерий нижних конечностей обусловлено его доступностью и отсутствием болезненных ощущений в процессе проведения. Кроме того, способ считается максимально безопасным и информативным. На основании результатов диагностики врач может составить самую подходящую схему лечения.

Возможности

Специалисты убеждены, что УЗДГ вен нижних конечностей – это такой способ диагностики, который предоставляет максимально полную и достоверную картину состояния сосудистой системы.

После проведения исследования исключено появление побочных эффектов, а в процессе не происходит вредного излучения, в связи с чем метод может быть применим к пациентам любого возраста, имеющим различные показатели здоровья, а также к женщинам в период вынашивания ребёнка.

С помощью УЗДГ вен и артерий нижних конечностей врачи имеют возможность выявить следующие отклонения:

  • варикозная болезнь;
  • тромбозы;
  • сбои в работе клапанов;
  • нарушение проходимости как глубоких, так и поверхностных сосудов.

Как правило, одновременно с УЗДГ проводятся другие ультразвуковые методы диагностики, например дуплексное сканирование, цветовое доплеровское картирование и пр.

В ходе комплексного обследования появляется возможность более полно оценить состояние сосудов нижних конечностей:

  • их форму и размер;
  • расположение;
  • наличие венозного рефлюкса;
  • проходимость;
  • состояние стенок;
  • разветвлённость;
  • наличие тромбов, их размеры;
  • параметры кровотока.

При наличии нарушений пациент направляется к флебологу. После расшифровки результатов диагностики тот выбирает наиболее подходящую тактику лечения.

Показания

При первичном приёме врач выписывает пациенту направления на анализы, на основании которых принимается решение о необходимости проведения УЗДГ вен нижних конечностей.

Основными показаниями к исследованию являются:

  • обширные отёки;
  • частые судороги в ногах;
  • болевые ощущения и чувство тяжести в икроножной зоне;
  • уплотнение и покраснение кожи на ногах;
  • деформация подкожных сосудов (в том числе при беременности);
  • подозрение на наличие атеросклеротических бляшек;
  • стопы постоянно холодные;
  • трофические язвы;
  • частое чувство онемения в нижних конечностях;
  • зуд в области ног при отсутствии заболеваний дерматологического характера;
  • сахарный диабет.

Ультразвуковая доплерография также показана лицам, имеющим высокий уровень «плохого» холестерина в крови, и тем, кто состоит в группе риска развития патологий сосудов из-за наследственного фактора. В обязательном порядке УЗДГ проводится перед хирургическим вмешательством в венозную сеть.

В группе риска по возникновению сосудистых патологий находятся также лица, достигшие возраста 40 лет. Им необходимо ежегодно проходить ультразвуковую доплерографию для раннего выявления недугов.

Кроме того, данный вид исследования актуален не только при диагностике, но и при имеющихся заболеваниях сосудов нижних конечностей. Например, в ходе лечения варикозного расширения вен на ногах врач с помощью УЗДГ отслеживает динамику изменений и при необходимости вносит корректировки в назначенную схему терапии.

Противопоказания

Несмотря на то что УЗДГ вен нижних конечностей – это такой метод диагностики, при котором пациенту не оказывается никакого вреда, он имеет ограничения. Они обусловлены возможностью получения недостоверных результатов.

Исследование не рекомендуется выполнять, если у пациента на ногах присутствуют выраженные повреждения кожного покрова. Кроме того, временным противопоказанием является общее тяжёлое состояние пациента, при котором он не может лежать или принимать любую другую позицию, необходимую для осуществления диагностики (заболевания в острой стадии, психические расстройства и пр.).

Нужна ли подготовка?

УЗДГ вен нижних конечностей не требует предварительного выполнения каких-либо действий. Перед исследованием нужно соблюсти привычные правила гигиены тела, а к врачу прийти в удобной одежде и взять с собой пелёнку.

Как проводится?

Диагностика осуществляется по следующему алгоритму:

  1. Пациент снимает обувь и одежду, закрывающую нижние конечности. Если в данной зоне имеются украшения, от них также нужно избавиться на время проведения процедуры. Они могут повлиять на работу датчика, за счёт чего результаты будут искажены.
  2. После этого пациент ложится на кушетку, принимая следующее положение: ноги расставлены на ширине плеч, одновременно стопы должны быть обращены наружу. Для исследования сосудов, расположенных под коленом, ему нужно будет перевернуться на живот или встать.
  3. На обе ноги пациента врач наносит гель, предназначенный для УЗИ. Состав обеспечивает максимальный контакт оборудования и кожного покрова. Перемещая датчик аппарата, специалист изучает необходимую зону. В процессе обследования врач может надавливать пальцем на сосуды. Это нужно для получения наиболее полной картины их состояния. Также проводится дыхательный тест. Его суть состоит в следующем: врач просит сделать глубокий вдох и, задержав воздух, немного натужиться. Устанавливая датчик на определённой точке, специалист наблюдает за постоянно меняющимися изображениями на мониторе оборудования. В процессе пациент будет слышать необычные звуки из динамика аппарата УЗИ – они свидетельствуют о том, что в настоящее время происходит фиксирование параметров кровотока. Данные автоматически загружаются в электронную базу. Если в ходе исследования обнаруживаются какие-либо нарушения, врач делает их снимки на термобумаге.
  4. По завершении обследования пациент вытирает гель салфеткой и одевается.

После этого врачу необходимо оформить заключение, в котором должны отражаться следующие сведения:

  • общий анализ состояния каждого сосуда, расположенного в области нижних конечностей;
  • оценка взаимодействия дыхания и кровообращения;
  • легко ли сжимается датчиком УЗДГ-аппарата венозный коллектор;
  • толщина стенок сосудов, присутствуют ли на них атеросклеротические бляшки;
  • оценка функционирования клапанов;
  • наличие тромбов в сосудах;
  • определение локализации вен-перфорантов.

Если в процессе диагностики был обнаружен кровяной сгусток, он также описывается по следующим пунктам:

  • размеры тромба;
  • насколько сильно он перекрывает сосуд;
  • прикреплён сгусток к стенке или же колеблется в просвете с кровотоком;
  • плотность тромба;
  • перемещается ли он под действием датчика оборудования.

Длительность процедуры вместе с заполнением протокола составляет, как правило,минут.

Далее пациент отправляется на приём к флебологу или сосудистому хирургу. Расшифровкой занимаются только специалисты, самостоятельная интерпретация результатов может привести к ложным умозаключениям. На приёме врач составляет наиболее подходящую схему терапии. При анализе течения имеющихся заболеваний он сравнивает полученные результаты с предыдущими. Как показывает практика, лечение варикозного расширения вен на ногах и иных патологий происходит быстрее, если оценивать состояние сосудов пациента при помощи УЗДГ.

Где пройти?

На сегодняшний день в стране осуществляют медицинскую деятельность множество клиник, где сделать УЗДГ вен нижних конечностей не представляется сложным. Достаточно предварительно записаться и явиться в учреждение в назначенное время.

Стоимость

Процедура считается доступной для каждого. Средняя цена УЗДГ вен нижних конечностей в России – 2000 рублей. Тем не менее в зависимости от клиники, уровня сложности и целей исследования она может быть выше.

В заключение

В настоящее время сосудистые патологии не являются редкостью. Для их диагностики на самой ранней стадии используется метод ультразвуковой доплерографии. С его помощью врач имеет возможность оценить состояние каждого сосуда, расположенного в области нижних конечностей. Процедура безболезненна, не отнимает много времени и не требует специальной подготовки.

Источник: http://www.syl.ru/article/350655/uzdg-ven-nijnih-konechnostey—chto-eto-takoe-podgotovka-provedenie-i-rasshifrovka-ultrazvukovaya-doplerografiya

Что такое и зачем проводится УЗДГ вен и артерий нижних конечностей?

Если в назначениях врача фигурирует УЗДГ вен нижних конечностей, что это такое?

Это исследование, которое проводится для обнаружения любых патологических изменений венозных сосудов, в частности:

  • варикозного расширения вен;
  • аневризмы;
  • тромбов;
  • атеросклеротических бляшек;
  • недостаточности клапанов вен;
  • спазмов сосудов.

К ультразвуковому допплерографическому исследованию нижних конечностей нет противопоказаний, метод позволяет безопасно и быстро исследовать большое количество крупных и мелких сосудов. Рекомендуется делать УЗДГ артерий и вен при следующих жалобах:

  • отечность ног;
  • постоянно ледяные ноги, зябкость, нарушение кровообращения;
  • сосудистые боли;
  • болезненность в мышцах голени, бедра, стопы;
  • гематомы неясного происхождения;
  • узлы и визуально заметное увеличение вен;
  • онемение пальцев ног, покалывание, затекание;
  • трофические язвы;
  • тяжесть в ногах, быстрая усталость при ходьбе, физической нагрузке.

Своевременное обследование помогает диагностировать на ранней стадии тромбофлебит, рефлюкс венозной крови, атеросклероз, варикоз, стеноз сосудов, нарушение кровоснабжения.

Самый высокий риск пострадать от заболеваний сосудов ног наблюдается у следующих групп пациентов:

  • курящие люди;
  • лица пожилого возраста, особенно если в анамнезе есть инфаркт миокарда;
  • беременные женщины;
  • пациенты, которые перенесли операцию на сосудах (вследствие варикоза или тромбоза);
  • пациенты с повышенной массой тела;
  • пациенты с повышенным уровнем холестерина и сахара в крови;
  • страдающие от сахарного диабета.

УЗДГ сосудов нижних конечностей позволяет оценить состояние всех вен и артерий: и поверхностных и глубоких. Сложности могут возникнуть с определением состояния совсем мелких кровеносных сосудов. С помощью этого исследования обнаруживаются любые отклонения от нормы. Как работает УЗДГ?

Ультразвук, проходя через среду, частично отражается. Чем плотнее среда, тем больше она отражает высокочастотных волн. Датчик принимает отправленные обратно волны, и на монитор выводится картинка. По этому принципу летучие мыши ориентируются в полете, а подводные лодки — в рельефе морского дна. Разница между обычным УЗИ и УЗДГ в том, что при последнем исследовании используется эффект Допплера.

Когда ультразвук проходит сквозь движущуюся среду (кровь), его частота изменяется не так, как при отражении от статичной среды.

Соответственно, можно получить представление:

  • о скорости движения крови;
  • о плотности сосудов;
  • о просвете вены (сужена она или расширена);
  • о глубине залегания вен и артерий нижних конечностей;
  • о наличии каких-либо посторонних новообразований (тромбов);
  • о направлении кровотока (в норме от поверхностных вен в глубокие, при рефлюксе — в обратном направлении);
  • о давлении в венах.

Список показаний датчика выводятся на монитор. Специалист по расшифровке УЗИ (сонолог) прикладывает датчик к контрольным точкам на ногах пациента и получает представление о клинической картине. Это очень точный метод исследования, совершенно безопасный для здоровья и информативный для постановки диагноза.

Как проводится УЗДГ?

Самостоятельно данные исследования правильно расшифровать трудно, для этого нужны профессиональные знания и опыт работы.

Поэтому помимо самого исследования пациенту требуется расшифровка.

Если лечащий врач не давал направления, а человек хочет пройти УЗДГ сосудов нижних конечностей, то можно сделать процедуру:

  • в любой частной клинике, при этом нужно уточнить, входит ли расшифровка в стоимость исследования, или это потребует отдельной платы;
  • в любой городской поликлинике, где есть аппарат для допплерографии и оказываются платные услуги населению;
  • в поликлинике по району проживания: там берется направление в ближайший центр, где можно сделать УЗДГ вен конечностей бесплатно;
  • в частных лабораториях, многие из которых делают исследование сосудов (однако, не все предоставляют расшифровку).

Бесплатно УЗДГ проводится только при наличии страхового медицинского полиса, который прикреплен именно к той поликлинике, в которую обратился пациент.

Дать направление на допплерографию сосудов нижних конечностей могут следующие врачи:

В любой ситуации, когда возникает затруднение с выбором врача, нужно записываться на прием к терапевту. При проведении УЗДГ в частном порядке следует выбирать медицинское учреждение с хорошей репутацией. От профессиональных знаний специалиста по расшифровке зависят выводы, к которым он придет в заключении, а значит, и последующее лечение.

Допплерография при сахарном диабете

Особенно ответственно нужно относиться к допплерографии пациентам с сахарным диабетом. Профилактическое исследование нужно проводить не реже 1 раза в год, без пропусков. При сахарном диабете существует высокая вероятность:

  • трофических изменений кожных покровов стопы;
  • потери чувствительности стопы, онемения, затекания, покалывания, утраты осязания пальцами и подошвой;
  • травм на почве сниженной чувствительности;
  • долгого и тяжелого заживления порезов, трофических язв, прочих травм.

Диабетикам требуется регулярно проводить скрининговую допплерографию, только так можно контролировать патологические изменения сосудов и своевременно предпринимать меры. Без регулярного профилактического осмотра очень легко упустить начало трофических изменений. Язвы чрезвычайно болезненны, заживают долго, доставляют массу неудобств.

При попадании инфекции или при закупорке сосудов высока вероятность воспалительного процесса и даже гангрены. Инвалидами становятся именно те пациенты с диабетом, которые не осматривают свои ноги ежедневно, не посещают врача вовремя и не проводят профилактические исследования. При своевременном обращении к врачу можно предотвратить печальные последствия.

Проведение исследования

Допплерография абсолютно безболезненна, не приносит никаких неприятных ощущений. Как именно проводится исследование:

  • пациент оголяет ноги, ложится на кушетку лицом вверх;
  • специалист смазывает кожу специальным гелем для скольжения;
  • затем прикладывает датчик в определенных местах, чтобы проверить магистральные и периферические сосуды;
  • затем пациент переворачивается на спину, и снова накладывается гель и датчик;
  • по окончании процедуры гель стирается.

УЗДГ сосудов нижних конечностей можно проводить абсолютно всем категориям пациентов, никаких противопоказаний к процедуре нет. Гель гипоаллергенный, его консистенция позволяет датчику плотно прилегать к коже и хорошо скользить. Датчик проходит антисептическую обработку после каждого пациента. Какие сосуды в первую очередь входят в исследование:

  • бедренные вены;
  • подвздошные вены;
  • нижние полые вены;
  • малые подкожные вены;
  • большие подкожные вены;
  • глубокие вены голени;
  • подколенные вены;
  • все магистральные вены стопы.

Область исследования охватывает всю нижнюю конечность от бедра до стопы, однако в зависимости от жалоб пациента эта область может быть конкретизирована. Чаще всего обследуются сосуды обеих ног, даже если пациент испытывает боль только в одной. Это делается для сравнения здоровых и патологически измененных сосудов.

Подготовка к процедуре

Для того чтобы исследование дало правдивую информацию, нужно за 1 день до допплерографии исключить все, что повышает или понижает артериальное давление. Если по назначению врача пациент принимает лекарственные средства, которые влияют на давление, эти данные нужно учитывать при расшифровке. Какие продукты нельзя употреблять перед УЗДГ вен нижних конечностей:

  • кофе, крепкий чай, энергетические напитки;
  • алкоголь;
  • никотин (при невозможности — перестать курить за 2 часа до допплерографии);
  • гранатовый сок, отвар шиповника, настой валерианы, красный чай.

Накануне нежелательно посещать баню, сауну, принимать очень горячую ванну. Разогревающие мази от болей в ногах влияют на состояние сосудов, поэтому нужно прекратить их использовать за 1 сутки до исследования. Подробные рекомендации по подготовке можно получить у лечащего врача. Чтобы процедура прошла максимально комфортно, нужно заранее:

  • помыть ноги;
  • подготовить чистые носки;
  • предупредить специалиста по УЗИ, если имеется грибок стопы или другое заразное заболевание;
  • прийти на прием заблаговременно, не опаздывать.

Допплерография занимает в общей сложности от 30 минут до 1 часа в зависимости от объема и детализации исследования. После окончания процедуры полученные данные распечатываются на термобумаге и выдаются пациенту на руки либо вкладываются в историю болезни. Сонолог или сам лечащий врач составляет заключение, в котором указана интерпретация данных. По возможности нужно понять, что содержится в заключении, что именно удалось выяснить. От того, насколько компетентен врач, расшифровывающий результаты УЗДГ, зависит, будет ли от исследования польза. Если данных не хватает, или состояние мелких сосудов вызывает опасения, назначается дополнительное диагностическое мероприятие — ангиография или дуплексное ангиосканирование.

В чем разница между методиками УЗИ?

Современные аппараты УЗИ обладают массой возможностей. Изображение с датчика проходит обработку на компьютере, и только после этого визуализируется на мониторе. Новые технологии создают некоторую путаницу в названиях исследований. Дуплексное сканирование — это то же УЗИ, только изображение подается в 2 режимах:

  • черно-белом, на котором можно статично увидеть форму и состояние вен и артерий нижних конечностей (сужение, расширение);
  • черно-белом допплеровском, на котором различается скорость и направление движение крови по сосудам.

Существует еще и триплексное сканирование, где используется функция цветного допплеровского изображения. Польза от этого режима есть в первую очередь для сонолога, который может наглядно понять, что происходит с сосудами пациента. Это позволяет сократить ошибки при расшифровке и ускорить постановку правильного диагноза. Если у пациента есть возможность выбирать, лучше всего выбрать триплексное сканирование. При нехватке данных после обычного УЗДГ (дуплексного), все равно направляют именно на триплексное.

Заболевания сосудов нижних конечностей являются прогрессирующими. Если началось варикозное расширение вен или атеросклероз, само по себе это не пройдет. Народная медицина, вопреки распространенному предубеждению, помогает очень слабо. Чем раньше пациент обращается за квалифицированной помощь, тем меньший ущерб будет причинен его организму. Особенно большую опасность представляет возникновение тромба. При тромбозе вены кровь не может свободно циркулировать, нормальное питание тканей нарушается, возникает воспалительный процесс. Потенциально следующей стадией является отмирание тканей, некроз.

У пожилых пациентов с сахарным диабетом, которые не следят за состоянием сосудов, такое происходит особенно часто. Многие люди не обращаются за помощью, поскольку уверены, что исследования стоят больших финансовых средство. УЗДГ входит в перечень бесплатных процедур при лечении в государственном медицинском учреждении по месту регистрации, поэтому сделать допплерографию может каждый, кто в этом нуждается.

Если пациент имеет показания для УЗГД, не нужно откладывать проведение ультразвукового исследования. При подозрении на варикозное расширение вен у беременных нужно сразу же уточнять диагноз, не ждать до родов. Увеличенная нагрузка на кровеносную систему приводит к усугублению варикоза. Остановить прогресс заболевания на ранних этапах гораздо проще.

Источник: http://legsgo.ru/veins-arteries/uzdg-ven-nizhnix-konechnostej-chto-eto-takoe.html

УЗДГ сосудов нижних конечностей: основные назначения и способы проведения

УЗДГ сосудов нижних конечностей назначается для выявления патологий кровотока в сосудах ног: артерий и вен. Основной задачей метода является определение скорости движения и направления кровотока.

УЗДГ имеет такие преимущества перед другими методами, как информативность, безопасность, возможность повторения несколько раз, доступность и относительно низкая стоимость. Показания к УЗДГ определяются после приема врача флеболога.

Суть ультразвуковой допплерографии

УЗДГ вен и артерий нижних конечностей основано на физическом эффекта Допплера: именно поэтому второе название метода исследования — ультразвуковая допплерография сосудов.

Аппарат фиксирует изменение частоты сигнала, цифровым методом его обрабатывает и врач делает заключение о соответствии скорости кровотока в определенном месте этого сосуда нормальным параметрам или наличии каких-либо отклонений. УЗДГ является объективным, высокодетализированным, безвредным, безболезненным методом обследования состояния сосудов.

Что показывает методика

На УЗДГ исследуются повздошные и нижняя полая вена, бедренная, малая и большая подкожная, глубокие вены голени и вены подколенные. Одноименные глубокие вены сопровождают одноименные артерии.

  • выявить бессимптомные начальные поражения сосудов;
  • обнаружить сосудистые патологии: атеросклеротические бляшки или иные патологии;
  • количественно оценить кровоток (например, скорость движения);
  • выявить сегменты сужения артерий (стенозы) и размеры;
  • определить варикозную болезнь: её причину, уровень выраженности, есть ли клапанная недостаточность;
  • выявить тромб в сосудах, измерить его размер и структуру, флотацию;
  • изучить состояние стенок сосудов (эластичность, гипертонус, гипотонию);
  • диагностировать аневризмы.

При определении тромбов в глубоких венах можно узнать следующие их свойства:

  • процент сужения венозного просвета;
  • пристеночный или подвижный тромб, что выявляется надавливанием датчика;
  • мягкий или плотный тромб;
  • однородный или неоднородный.

Допплерография проводится для диагностики распространенных патологий — варикозной болезни, атеросклероза сосудов ног, тромбофлебита, тромбоза глубоких вен и прочих сосудистых болезней.

Допплерография нижних конечностей поможет определиться с видом лечения на данном этапе заболевания, а в случае наличия показаний к хирургическому лечению, выполнить предоперационную разметку вен.

  • безболезненность и неинвазивность;
  • недорогая стоимость процедуры и доступность;
  • нет ионизирующего излучения;
  • проводится в режиме онлайн времени, благодаря чему можно сразу сделать биопсию выявленных образований;
  • детализация изображений намного выше, чем на обычных рентгеновских изображениях.

В отличие от УЗДГ, такие высокоинформативные методы исследования как МРТ и компьютерная томография не могут оценить скорость кровотока.

Кому назначается

Необходимо проводить обследование при жалобах на боли в ногах при ходьбе, «онемении», «похолодании» конечностей. Чем раньше диагностирована патология и будет назначено лечение, тем лучше прогноз на полное выздоровление.

УЗДГ сосудов ног назначается, если:

  • в других артериях организма уже есть атеросклероз;
  • в икроножных мышцах возникают боли;
  • боли появляются при нагрузке и ходьбе на короткие дистанции от 500 метров до 1 километра;
  • ноги синеют и холодеют или краснеют и отекают;
  • видны на поверхности узлы сосудов и проявляются варикозные вены;
  • есть жалобы на тяжесть в ногах, отеки, онемение ног, судороги;
  • появились коричневые или темно-лиловые уплотнения на ногах;
  • появились звездочки;
  • одна из ног увеличивается в размере по сравнению со второй;
  • происходят трофические изменения кожи;
  • была травма артерий.

Также УЗДГ назначается пациентам с сахарным диабетом и другими хроническими болезнями.

В связи с отсутствием противопоказаний к этой процедуре, её можно проводить многократно для определения динамики терапии.

Показания для исследования

Самые распространенные показания к проведению УЗДГ — это жалобы на:

  • побледнение ног и холодные конечности;
  • мурашки;
  • ноги быстро устают и гудят;
  • быстро появляются синяки;
  • долго не заживают ссадины;
  • чувство жжения, распирания, полноты в ногах;
  • визуальное набухание вен.

С помощью исследования можно выяснить:

  • проходимы ли глубокие или поверхностные вены и какова степень нарушения;
  • насколько состоятельны клапаны в венозных сосудах, степень клапанной недостаточности;
  • каково состояние перфорантных вен – т.н. связующих между глубокой и поверхностной сосудистыми сетями;
  • а также наличие и уровень подвижности тромба.

В процессе исследования могут быть выявлены:

  • Облитерирующий атеросклероз сосудов — заболевание крупных сосудов, характерное для возрастных пациентов.
  • Облитерирующий эндартериит — заболевание мелких сосудов, характеризующаяся сужением и воспалением сегментов артерий.
  • Варикозная болезнь — застой венозной крови и наличие сегментов расширенных сосудов.
  • Тромбоз глубоких вен — болезнь, вызывающаяся сгустками крови, мешающих нормальному оттоку крови.

Подготовка и ход процедуры

Возьмите с собой, если есть, направление от врача и, при наличии, результаты других исследований. В день исследования не нужно пить возбуждающие напитки: алкоголь, кофе, энергетики, чай, не следует курить 2 часа перед исследованием, не нужно принимать лекарства.

Необходимо снять одежду с исследуемой области и лечь на спину на кушетку около аппарата УЗДГ. Врач нанесет на кожу контактный гель, который улучшает передачу УЗ волн. Врач датчиком производит измерения в контрольных точках, которые соответствуют проекции исследуемых сосудов.

Обследование малой подкожной и подколенной вен проводят, попросив пациента встать или перевернуться на живот.

На мониторе фиксируются изображения исследуемых областей. Возможно, что после исследования лежа, врач проведет исследование стоя. В некоторых случаях измерение делают на правой и левой ноге для сравнения скорости кровотока для получения более глубокой информации.

Исследование одинаково информативно и для крупных и для небольших сосудов, и для артериального и для венозного кровообращения.

Исследование занимает до одного часа, оно абсолютно безболезненно и не приносит чувства дискомфорта. После окончания процедуры пациент встает и стирает с себя гель. Через 15 минут результаты исследования будут оформлены и выданы на руки.

Принципы расшифровки результатов и нормальные показатели

Оценка венозного русла не имеет цифровых значений. Сонолог анализирует проходимость вен, состояние венозных клапанов, топографию сегмента, где выявлена патология и степень нарушения кровотока.

Артериальный кровоток имеет несколько параметров:

  1. Лодыжечно-плечевой индекс ЛПИ — это отношение артериального давления на лодыжке к артериальному давлению, измеренному на плече. ЛПИ в норме должен составлять от показателя 0,9 и выше. После нагрузки параметр возрастает. Чем ниже показатель, тем на ноге хуже проходимость артерий. Если начальная степень стеноза составляет 0,9-0,7, то критическая это уже — 0,3.
  2. Пиковая скорость кровотока в бедренной артерии в норме – 100 см/с, в голени в норме – 50 см/с.
  3. Индекс резистентности в бедренной артерии превышает 1 м/с.
  4. Пульсационный индекс в большеберцовой артерии превышает 1,8 м/с. Чем меньше 2 последних показателя, тем уже у сосуда диаметр.
  5. Турбулентный тип кровотока значит, что присутствует неполное сужение сосуда.
  6. Магистральный тип – норма.
  7. Магистральный измененный тип означает, что выше участка — стеноз.
  8. Коллатеральный кровоток регистрируется ниже участка с полным отсутствием кровотока.

Таким образом, на основании исследования врач может видеть как расположены вены и артерии, степень сосудистой проходимости, длину узких сегментов.

Результатом данного исследования является медицинское заключение о равномерности движения потока крови, характере его изменения, которое происходит из-за сужения, а порой даже закупорки просвета, что может произойти из-за атеросклеротической бляшки или тромба.

Анализируются компенсаторные возможности кровотока, патологии строения сосудов:

  • существование извитости, аневризм;
  • степень выраженности спазма;
  • возможность сдавления артерии близлежащей рубцовой тканью или, например, спазмированными мышцами.

В этой видео-лекции рассказано больше по теме необходимого оборудования и расшифровки показателей (предназначается для специалистов):

Средние цены в РФ и за рубежом

Допплерография сосудов ног может разделяться на УЗДГ только артерий или артерий и вен. В первом случае стоимость обследования будет ниже и составлять в среднемрублей. Во втором случае стоимость обследования будет начинаться отрублей.

Успешное диагностирование заболеваний сосудов ног возможно только благодаря использованию инновационного оборудования и внимательного исследования опытными специалистами. После выполнения исследования флебологом решается вопрос о необходимости дальнейшей диагностики: флебографии, дуплексном сканировании, КТ-флебографии, флебсцинтиографии и пр.

Источник: http://oserdce.com/diagnostika/sosudov/uzdg-nog.html

Показания и методы проведения УЗИ и УЗДГ сосудов ног

Ультразвуковое исследование – это высокоинформативный метод диагностики, основанный на отражении волн. Проникания сквозь ткани различной плотности, ультразвук отбивается с неодинаковой силой. Специальные датчики фиксируют эти колебания и преображают их в графическое изображение. Данный способ медицинского обследования не имеет противопоказаний, с его помощью можно точно определить локализацию и степень патологических процессов в любом органе.

УЗИ вен ног проводится по назначению флеболога во время диагностики тромбофлебитов, облитерирующих заболеваний, варикозной болезни, перед проведением хирургического вмешательства.

Что такое УЗИ и УЗДГ сосудов ног?

Двухмерной ультразвуковой допплерографией, или УЗДГ артерий называется неинвазивное и абсолютно безболезненное исследование клапанного аппарата, глубоких и поверхностных вен. В основе данного метода лежит эффект Допплера – изменения частоты ультразвуковых волн, отражающихся от двигающихся молекул крови.

Полученные сигналы фиксируются сверхчувствительными датчиками и передаются на аппарат-допплерограф, который воспроизводит картинку в графическом или звуковом режиме.

Возможности метода и преимущества

УЗДГ применяют для диагностики ранних и латентных стадий облитерирующих заболеваний нижних конечностей. Доктор получает информацию о состоянии артерий, вен, обнаруживает патологические изменения в сосудистых стенках, атеросклеротические процессы, тромботические массы, участки сдавливания, стеноза, аневризмы.

Ультразвуковое исследование вен нижних конечностей безошибочно позволяет определить варикоз, его степень, клапанную недостаточность, ретроградные рефлюксы, обнаружить сгустки крови, нарушающие нормальное движение кровяного русла.

Диагностический осмотр помогает точно визуализировать их место расположения, диаметр и структуру.

Ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей имеет свои недостатки. К ним относится то, что врачу не удается проверить объем и скорость кровотока, диаметр артерий, так как отсутствует их объемная визуализация. Возможности исследования ограничены при осмотре глубоких и перфорантных сосудов.

УЗДС и триплексная диагностика

Дуплексное сканирование (УЗДС) основано на допплеровском сигнале и методе энергетического картирования. Позволяет показать и оценить состояние глубоких и поверхностных вен, артерий, степень их проходимости, состоятельность клапанов, силу кровотока, выявить даже очень мелкие атеросклеротические бляшки, аневризмы, тромбы, воспалительные процессы, повреждения стенок.

По полученным результатам врач точно определяет участки облитерации и причины, вызвавшие сужение просвета артерий конечностей, нарушение кровотока.

Триплексное УЗИ сосудов ног выполняется тем же способом, что и УЗДС, но с добавлением цветного допплера. Изображение получают в 3D формате, используя 3 режима, отсюда и соответствующее название. На мониторе компьютера доктор видит яркие очертания вен в сине-красном цвете на фоне общей черно-белой картинки. Цветное, двух- и трехмерное изображение получается путем кодирования графика скорости.

Основные показания

УЗДГ сосудов нижних конечностей применяется для диагностики многих заболеваний. Пройти обследование необходимо пациентам, страдающим следующим недугами:

  • варикозная болезнь;
  • воспаление венозных стенок – тромбофлебит;
  • хронический атеросклероз;
  • диабетическая ангиопатия;
  • тромбоз глубоких вен;
  • посттромбофлебическая болезнь.

Показанием к проведению исследования служит отечность конечностей, сосудистые звездочки, боль после физических нагрузок, покраснение кожи, образование незаживающих язв, судороги в икроножных мышцах, деформация подкожной сети вен, формирование узлов, тяжесть в ногах у беременных.

Обследовать необходимо пациентов с жалобами на онемение, покалывание тканей, бледность или синюшность дермы, зябкость в стопах, перемежающуюся хромоту.

УЗДГ назначается не только в целях выявления болезни, но и перед проведением операции, для оценки эффективности проводимого лечения. Динамическое наблюдение проводится после терапии тромбоза, окклюзии просвета, в качестве скрининговой диагностики.

Как подготовиться?

Специальной подготовки перед посещением диагностического кабинета не требуется, поэтому проводить исследование разрешается в любое удобное для пациента время. Больного отправляет на УЗДГ артерий и вен флеболог, по желанию выполнить сканирование конечностей можно самостоятельно без направления врача.

Методика проведения

УЗДГ и УЗДС делают в горизонтальном положении или стоя.

Пациент располагается на твердой поверхности, положив ноги на ширине плеч и развернув стопы наружу. При осмотре подколенной и малой подкожной вены больной переворачивается на живот. Исследование голени проводят в вертикальном положении ноги, для этого человек встает либо сгибает конечность в колене.

На кожу наносят акустический гель, обеспечивающий контакт и легкое скольжение датчика, который прикладывают к контрольным точкам в проекции сосудов. Врач-сонолог изучает графическое изображение на мониторе, слышит характерный звук, вызываемый движением крови.

Во время осмотра используют проксимальную компрессионную, кашлевую и пробу Вальсальвы. Чтобы исключить наличие тромба, датчиком слегка сдавливают различные сегменты. Больного просят задержать дыхание, покашлять и напрячь мышцы брюшного пресса. У здорового человека при вдохе ослабляется венозный кровоток, а на выдохе восстанавливается. При фиброзе клапанов возникает ретроградный заброс крови.

Вся процедура длится не более 45–60 минут, не вызывает болезненных или дискомфортных ощущений, может повторяться неоднократно.

После выполнения первичного УЗДГ вен врач принимает решение о необходимости применения дуплекса, цветового картирования, целесообразности проведения КТ-флебографии, фиброфлебоскопии.

Расшифровка результатов

Правильно растолковать ответы ультразвукового исследования сосудов нижних и верхних конечностей может только флеболог. Доктор внимательно изучает комментарии, протокол, выданный сонологом, и делает заключение о состоянии вен, клапанов и скорости кровообращения.

Расшифровка показателей УЗИ крупных вен и сосудов нижних конечностей в норме:
  • Естественный, магистральный тип кровотока в большой артерии бедра.
  • Скорость течения крови в бедренной артерии – 1 м/с, в области голени – 50 см/с.
  • Индекс резистентности крупных сосудов бедра должен быть не менее 1 м/с.
  • Индекс Гослинга в артериях конечности – не ниже 1,7 м/с.
  • ЛПИ (лодыжечно-плечевой индекс) – не менее 0,9.

При измененном кровотоке обнаруживаются сужения просвета сосудов. Турбулентный поток диагностируется при стенозе, коллатеральный может являться признаком отсутствия кровоснабжения в венах ниже определенного участка.

Снижение значений пульсационного и индекса резистентности говорит об облитерации артерий. При уменьшении лодыжечно-плечевого показателя диагностируют нарушения проходимости крупных сосудов.

Во время обследования поверхностных и глубоких вен нижних конечностей измеряют толщину стенок, выявляют наличие тромбов, патологических рефлюксов, взаимосвязь кровотока с дыханием.

Врач определяет работоспособность клапанов, локализацию вен-перфорантов. Если в ходе проведения УЗДГ были обнаружены тромботические массы, оценивают их характеристику, консистенцию, степень окклюзии просвета сосуда и реакцию на сдавливание датчиком.

В норме стенки анэхогенные, эластичные, спадаются во время проведения компрессионных проб. При изучении вен в цветовом режиме монитор будет показывать равномерно окрашенную полость. В случае клапанной недостаточности возникает ретроградный рефлюкс после дыхательных и кашлевых тестов.

Проведение УЗИ сосудов ног на дому

Если больному трудно передвигаться самостоятельно, сделать дуплексное исследование вен и артерий нижних конечностей можно в домашних условиях.

Для этого необходимо вызвать доктора, такие услуги оказывает большое количество платных клиник в крупных городах. Стоимость процедуры будет выше, чем в медицинском учреждении.

Плюсом УЗДГ сосудов ног на дому является возможность провести его в комфортных для больного условиях, круглосуточная работа врачей, получение протокола исследования на руки. Если диагностика вен конечностей будет проводиться по экстренным показаниям, то доктор выезжает на вызов в любое время суток.

Для установки диагноза сонолог опрашивает пациента, выясняет жалобы, оценивает его общее состояние. Дополнительно потребуется посещение флеболога или сосудистого хирурга, проведение других лабораторных, инструментальных исследований.

Противопоказания и недостатки

Ультразвуковая диагностика кровеносных сосудов нижних конечностей имеет небольшое количество противопоказаний. Нельзя обследовать пациента, если это сможет привести к ухудшению самочувствия человека.

Запрещается делать УЗДГ в следующих случаях:

  • нарушение целостности кожных покровов в исследуемой области;
  • острые инфекционные заболевания;
  • расстройства нервной системы;
  • аллергическая реакция на состав акустического геля;
  • неотложные состояния – инсульт, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность.

К относительным противопоказаниям относится интенсивный отек конечностей в результате лимфостаза, ожирение, большой объем подкожно-жировой клетчатки.

Во время проведения УЗДГ врачу трудно исследовать мелкие сосуды. Участки обызвествления, появляющиеся при атеросклерозе, могут мешать прохождению ультразвуковых волн. Информативность УЗИ-диагностики зависит от квалификации врача. Процедура не может заменить ангиографию, компьютерную томографию: обычно исследования нужно проходить комплексно.

Сколько стоит сканирование сосудов?

Цена на УЗДГ, УЗДС артерий ног зависит от того, в какой клинике будет делаться процедура. В частных медицинских учреждениях стоимость исследования выше, чем в государственных. Однако большинство современных диагностических центров работает на новейших аппаратах, что позволяет правильно устанавливать диагноз и своевременно проводить лечение.

В Москве и других крупных городах УЗИ вен нижних, верхних конечностей в среднем будет стоить от 2 до 5 тыс. рублей, в областных больницах расценки низкие, но ценовая политика зависит от уровня аккредитации лаборатории. Чтобы узнать, во сколько обойдется обследование, необходимо позвонить оператору клиники.

Ультразвуковое дуплексное сканирование кровеносных сосудов нижних конечностей является неинвазивным, высокоинформативным методом диагностики облитерирующих заболеваний. По его результатам выявляют воспалительные, патологические процессы в крупных артериях, расширение поверхностных и глубоких вен, обнаруживают тромбы, окклюзии просвета, нарушение кровообращения.

Источник: http://noginashi.ru/o-nogax/pokazaniya-i-metody-provedeniya-uzi-i-uzdg-sosudov-nog.html

limonmebel.ru

Уздг нижних конечностей что это такое

Из этой статьи вы узнаете, как проводят УЗДГ сосудов нижних конечностей, кому назначают процедуру. Что можно диагностировать с помощью УЗДГ.

Оглавление:

  • Ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей: обзор процедуры
  • Показания
  • При каких симптомах назначают УЗДГ
  • Когда нужна профилактическая допплерография
  • Подготовка
  • Как проводят исследование
  • Что показывает УЗДГ сосудов ног
  • Нормы УЗДГ, заключение с пояснениями
  • Пример нормального заключения УЗДГ вен ног и пояснения к нему
  • Противопоказания
  • Резюме, плюсы процедуры
  • УЗДГ сосудов нижних конечностей
  • Проведение УЗДГ сосудов нижних конечностей
  • Советуем также ознакомиться:
  • Статьи по теме: Проведение допплерографии сосудов нижних конечностей УЗИ сосудов нижних конечностей как высокоинформативный метод диагностики Показания к проведению УЗДГ сосудов головного мозга УЗИ вен нижних конечностей
  • Комментарии
  • Что такое и как делается УЗДГ вен нижних конечностей
  • Методы ультразвуковой диагностики и что такое УЗДГ вен ног
  • Необходимость обследования и как делают УЗДГ вен ног
  • Нужна ли специальная подготовка к УЗДГ вен ног
  • В чем разница УЗДГ и УЗИ вен нижних конечностей
  • УЗДГ сосудов нижних конечностей: что это такое
  • Всё о ногах, болезнях ног и их лечении
  • На чем основан метод
  • Заболевания лучше выявить заранее
  • Причины для УЗДГ
  • Подготовка и проведение
  • Диапазон исследований
  • Расшифровка заключений
  • Воспаления мочевого пузыря и почек – Лечение народными средствами
  • Артрит коленного сустава: симптомы, причины и лечение
  • Артрит височно-нижнечелюстного сустава: лечение, симптомы, диагностика
  • Лимфатические узлы — это
  • Воспаление лимфоузлов при герпесе: причины, симптомы, лечение
  • УЗДГ сосудов на нижних конечностях – что это такое, показания и результаты
  • Что за исследование – УЗДГ
  • Показания к обследованию сосудов нижних конечностей
  • Исследование сосудов нижних конечностей – как пациенту подготовиться
  • Где можно сделать УЗДГ сосудов
  • Как делают УЗДГ сосудов на ногах
  • Результаты диагностики на нижних конечностях
  • Заболевания, при которых назначается ультразвуковая доплерография ног
  • УЗДГ вен нижних конечностей — что это такое, подготовка, проведение и расшифровка. Ультразвуковая доплерография
  • Что это такое?
  • Возможности
  • Показания
  • Противопоказания
  • Нужна ли подготовка?
  • Как проводится?
  • Где пройти?
  • Стоимость
  • В заключение
  • УЗДГ сосудов нижних конечностей: основные назначения и способы проведения
  • Суть ультразвуковой допплерографии
  • Что показывает методика
  • Кому назначается
  • Показания для исследования
  • Подготовка и ход процедуры
  • Принципы расшифровки результатов и нормальные показатели
  • Средние цены в РФ и за рубежом

УЗДГ – это ультразвуковая допплерография. Этот метод диагностики, в отличие от других способов обследования сосудов, способен показать скорость кровотока, что позволяет точно диагностировать степень тяжести заболевания, нарушающего кровообращение.

Для любых сосудов эта процедура проводится по одному и тому же принципу – с помощью УЗ-датчика, как и любое УЗИ. Чаще эта процедура требуется для обследования вен, для исследования артерий ее используют реже.

На это обследование вас могут направить разные врачи: терапевт, флеболог, ангиолог. Проводит процедуру специалист ультразвукового исследования.

Показания

УЗДГ сосудов ног назначают для диагностики таких заболеваний:

  1. Варикозное расширение вен.
  2. Тромбофлебит.
  3. Атеросклероз.
  4. Тромбоз.
  5. Спазм артерий ног (ангиоспазм).
  6. Аневризмы артерий (их расширения).
  7. Облитерирующий эндартериит (воспалительное заболевание артерий, которое приводит к их сужению).
  8. Артериовенозные мальформации (патологические соединения между артериями и венами).

При каких симптомах назначают УЗДГ

На эту диагностическую процедуру пациентов направляют при подозрении на сосудистые заболевания ног. Врач может назначить вам УЗДГ, если вы испытываете такие симптомы:

  • отеки ног;
  • тяжесть в ногах;
  • частое побледнение, покраснение, посинение ног;
  • «мурашки», онемение в ногах;
  • боли при ходьбе менее чем на 1000 метров;
  • судороги в икроножных мышцах;
  • сосудистые «звездочки», «сетки», выпячивающиеся вены;
  • склонность к замерзанию ног, холодные ноги, даже когда тепло;
  • появление синяков на ногах даже после малейшего удара или же вообще без причины.

Когда нужна профилактическая допплерография

Проходите допплерографию сосудов ног в профилактических целях раз в полгода-год, если вы находитесь в группе риска. К заболеваниям сосудов нижних конечностей склонны:

  • люди с лишним весом;
  • занятые физическим трудом (грузчики, спортсмены);
  • те, кто постоянно стоит или много ходит на работе (учителя, охранники, курьеры, официанты, бармены);
  • те, кому уже диагностировали атеросклероз других сосудов;
  • люди, чьи прямые родственники страдали сосудистыми заболеваниями;
  • те, у кого сахарный диабет;
  • курильщики;
  • люди старше 45 лет;
  • женщины в периоды беременности и менопаузы;
  • женщины, принимающие оральные контрацептивы долгое время.

Подготовка

Процедура не требует какой-либо сложной подготовки.

Единственное – ноги должны быть чистыми. Если у вас ввиду индивидуальных особенностей густой волосяной покров на ногах, желательно его сбрить, чтобы врачу было легче работать.

В день процедуры не пейте алкоголь, стимулирующие напитки (кофе, крепкий чай, энергетики), не подвергайте ноги физическим нагрузкам (не бегайте, не поднимайте тяжести, не ходите на тренировки). За 2 часа до УЗДГ сосудов нижних конечностей (и других сосудов тоже) не курите. Лучше идти на обследование с утра.

Возьмите с собой на процедуру салфетки или полотенце, чтобы потом вытереть ноги. Также принесите направление на УЗДГ от вашего врача и результаты предыдущих обследований сосудов.

Как проводят исследование

Сначала вы освобождаете ноги от одежды.

Обследование будет проводиться стоя или лежа. Врач наносит гель для ультразвукового исследования и водит УЗ-датчиком по ногам.

Изображение ваших сосудов выводится на монитор специалиста. Сразу по ходу выполнения процедуры он анализирует и записывает полученные данные.

Если вас будут обследовать лежа, то сначала врач скажет вам лечь на живот и приподнять ноги на носочки. Или же можно подложить под стопы валик. В такой позиции специалисту наиболее удобно обследовать подколенную, малоберцовую, малую подкожную и суральные вены, а также артерии задней поверхности ног. Затем вас попросят перевернуться на спину и чуть-чуть согнуть ноги в коленных суставах. В этом положении врач может исследовать вены и артерии передней поверхности ног.

Анатомия вен ног. Нажмите на фото для увеличения

Во время проведения УЗДГ для выявления рефлюксов (обратного сброса крови) врач может выполнить специальные пробы:

  1. Компрессионную пробу. Конечность сдавливают и оценивают кровоток в сжатых сосудах.
  2. Пробу Вальсальвы. Вас попросят вдохнуть, зажать нос и рот и чуть натужиться, пытаясь выдохнуть. Если есть начальная стадия варикозного расширения вен, рефлюкс может проявиться во время проведения этой пробы.

На допплерографию сосудов в общей сложности уходит около 10–15 минут.

По окончании обследования вы вытираете ноги от остатков геля для УЗИ, одеваетесь, забираете результат и можете идти.

Что показывает УЗДГ сосудов ног

С помощью допплерографии нижних конечностей можно обследовать такие сосуды ног:

Ответвления этих крупных артерий.

Во время проведения этой диагностической процедуры врач может увидеть:

  • форму и расположение сосудов;
  • диаметр просвета сосуда;
  • состояние сосудистых стенок;
  • кондицию артериальных и венозных клапанов;
  • скорость кровотока в ногах;
  • наличие рефлюкса (обратного сброса крови, который часто встречается при варикозном расширении вен);
  • присутствие тромбов;
  • размер, плотность и структуру тромба, если он есть;
  • наличие атеросклеротических бляшек;
  • присутствие артериовенозных мальформаций (соединений между артериями и венами, которых в норме быть не должно).

Нормы УЗДГ, заключение с пояснениями

Вены должны быть проходимые, не расширенные, стенки не утолщенные. Просветы артерий не сужены.

Все клапаны должны быть состоятельными, рефлюксов быть не должно.

Скорость кровотока в бедренной артерии в среднем составляет 100 см/с, в артериях голени – 50 см/с.

Атеросклеротических бляшек и тромбов в сосудах не должно быть выявлено.

Патологические соединения между сосудами в норме отсутствуют.

Пример нормального заключения УЗДГ вен ног и пояснения к нему

Заключение: все вены с обеих сторон проходимы, компрессивны, стенки не утолщены, кровоток фазный. Внутрипросветных структур не выявлено. Клапаны состоятельны на всех уровнях. Патологические рефлюксы при выполнении компрессионных проб и пробы Вальсальвы отсутствуют.

Противопоказания

Допплерография сосудов нижних конечностей – абсолютно безопасная процедура. Она не имеет противопоказаний и ограничений по возрасту.

Ее можно проводить с любой частотой и любым людям, в том числе:

  • детям любого возраста;
  • пожилым;
  • людям с хроническими заболеваниями;
  • пациентам с острыми воспалительными заболеваниями;
  • тем, кому имплантирован кардиостимулятор (направлять УЗИ-датчик на ноги им можно, а УЗИ органов грудной полости делать нельзя);
  • беременным и кормящим женщинам;
  • тем, у кого аллергия на контрастные вещества (ангиографию, например, в этом случае выполнить невозможно);
  • людям с весом более 120 кг (а вот провести МРТ тучным пациентам на большинстве аппаратов невозможно, так как они не рассчитаны на такие габариты).

Единственное ограничение, которое можно допустить, – это аллергия на гель для УЗИ. Она встречается в единичных случаях. И она не является абсолютным противопоказанием к выполнению диагностики. Аллергической реакции можно избежать, подобрав гипоаллергенный гель, который подходит именно вам.

Гель для проведения УЗИ

Резюме, плюсы процедуры

Допплерография сосудов нижних конечностей – абсолютно безболезненный способ диагностики. Он не вызывает никаких побочных эффектов и не имеет противопоказаний (за исключением аллергии на гель для УЗИ). Как показывают исследования ученых, ультразвуковые волны не наносят никакого вреда организму, поэтому УЗИ сосудов ног может проводиться с любой частотой.

В отличие от МРТ, УЗДГ не имеет ограничений по весу пациента и может выполняться людям с установленным кардиостимулятором.

Эту процедуру можно выполнить пациентам с аллергией на контрастные вещества и другие йодсодержащие препараты, чего не скажешь об ангиографии и контрастной флебографии.

Среди плюсов можно отметить и низкую стоимость. Допплерография стоит ощутимо дешевле, чем МРТ, ангиография и флебография.

К неоспоримым преимуществам метода относится и быстрота выполнения. УЗДГ делают максимум за 15 минут. На МРТ, например, уходит не менее получаса.

Можно сказать, что допплерография – самый оптимальный метод обследования сосудов из существующих на сегодняшний день. Он сочетает в себе высокую точность, доступную стоимость, высокую скорость проведения и практически полное отсутствие противопоказаний.

Лечение сердца и сосудов © 2016 | Карта сайта | Контакты | Политика по персональным данным | Пользовательское соглашение | При цитировании документа ссылка на сайт с указанием источника обязательна.

Источник: http://okardio.com/diagnostika/uzdg-sosudov-nizhnih-konechnostej-472.html

УЗДГ сосудов нижних конечностей

Отдельные заболевания, такие как, артериальные аномалии и аневризмы, венозная недостаточность, артериосклероз, тромбы и травматические изменения и могут нарушать процесс кровообращения сосудов нижних конечностей. Для верной диагностики этих заболеваний нужно получить информацию о состоянии сосудов и измерить скорость прохождения потока крови через них.

Для оперативного измерения артериального и венозного кровотока в сосудах нижних конечностей широко применяется способ ультразвукового исследования, который основан на эффекте Доплера. Эффект Доплера это — изменение частоты ультразвуковых колебаний при прохождении их сквозь движущуюся среду.

УЗДГ сосудов нижних конечностей сосудов нижних конечностей сосудов нижних конечностей разрешает получать количественное значение скорости потока крови сквозь вены и артерии нижних конечностей.

При этом датчик регистрирующего устройства устанавливают на поверхности тела в области прохождения сосудов и производят измерение количественных параметров кровотока. В отдельных случаях измерение производят для сравнения скорости кровотока сосудов правой и левой ноги для постановки правильного диагноза и получения глубокой информации о состоянии сосудов.

Проведение УЗДГ сосудов нижних конечностей

Обычно зачастую процедура ультразвуковой допплерографии проводится, положив больного лежа на спину. Обследование малой подкожной вен и подколенной вены проводят в положении пациента лежа на животе. Потом проводятся замеры при помощи прикладывания датчика к коже в соответствие со схемой расположения контрольных точек. Эту процедуру относят к неинвазивным методам исследований, поэтому противопоказания к проведению допплерографии отсутствуют.

Советуем также ознакомиться:

Ультразвуковую допплерографию относят к высокоинформативным методам диагностики, она позволит выявить заболевание на ранней стадии его возникновения и вовремя начать необходимое лечение.

Для профилактики заболеваний и лечения проявлений варикоза на ногах наши читатели советуют спрей «NOVARIKOZ», который наполнен растительными экстрактами и маслами, поэтому не может нанести вреда здоровью и практически не имеет противопоказаний

При проведении процедуры нужна предварительная подготовка пациента к обследованию. В тот день, когда планируется проведение процедуры, нужно воздержаться от таких возбуждающих напитков, как кофе или чай, не курить в течение 2 часов перед проведением процедуры, не принимать лекарственные препараты. Также не следует использовать согревающие или обезболивающие растирания и мази, подвергаться тяжелым физическим нагрузкам.

Процедура УЗДГ дает вероятность кроме измерения скорости протекания крови через сосуды также дать оценку их форме, расположению, состоянию сосудистых стенок, наличию тромбов, травм, приобретенных или врожденных патологий. В связи с вышеперечисленным данное исследование является информативным и полноценным методом диагностики огромного количества заболеваний не требующим, зачастую во многих случаях, дополнительных исследований.

В связи с нетравмирующим характером проведения и при отсутствии противопоказаний к применению этой процедуры, она может делаться многократно для отслеживания изменений в кровеносной системе и определения динамики лечения.

Исследование включает в себя исследование следующих сосудов:

  • повздошных вен,
  • нижней полой вены,
  • бедренной вены,
  • малой подкожной вены,
  • большой подкожной вены,
  • глубоких вен голени,
  • подколенной вены.

УЗДГ является полновесным скриннинг-методом диагностики сосудов, диагностирующим варикозную болезнь, тромботические окклюзии, клапанную недостаточность магистральных вен. Стоимость данной процедуры является более низкой, чем на аналогичные методы исследования сосудов ног. Для УЗДГ характерна высокая информативность метода и возможность неоднократного выполнения.

Статьи по теме:
  1. Проведение допплерографии сосудов нижних конечностей
  2. УЗИ сосудов нижних конечностей как высокоинформативный метод диагностики
  3. Показания к проведению УЗДГ сосудов головного мозга
  4. УЗИ вен нижних конечностей

Комментарии

Информация, представленная на сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения. Необходима консультация специалиста

Источник: http://lechenie-sosudov.ru/uzdg-sosudov-nizhnix-konechnostej.html

Что такое и как делается УЗДГ вен нижних конечностей

На обратный кровоток существенное влияние оказывает гравитация земли (сила притяжения), а так как человеку не избежать данного явления, то хроническая венозная недостаточность со временем становиться его постоянным спутником.

Методы ультразвуковой диагностики и что такое УЗДГ вен ног

Сегодня на вооружении медицинского обслуживания населения имеются эффективные методы диагностики заболеваний. Самым востребованным и наиболее распространенным видом обследования венозной системы ног является ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей с допплер, дуплекс, триплекс сканированием, базирующимся на применении эффекта Доплера.

  • УЗДГ выполняется на основании двухмерной ультразвуковой допплерографии

Это один из методов исследования патологий вен при помощи ультразвукового сканирования в сочетании с допплерографией. Сама процедура достаточно проста и относительно дешева в сравнении с томографическими видами обследования.

  • УЗДС — на основании дуплексного ангиосканирования

Данная форма обследования сочетает в себе два ультразвуковых режима (допплеровский и В-режим), оценивающих показатели тока крови и анатомические нарушения сосудов.

  • ЦДК – на основании цветового допплеровского картирования

Определяет характер кровотока, визуализирует процессы, проходящие в венах и влекущие за собой серьезные недуги: патологию сосудистого русла, аневризму, тромбоз и т.д.

Необходимость обследования и как делают УЗДГ вен ног

Нормальное функционирование венозной системы говорит о хорошем состоянии кровотока. Если же вены подверглись патологическим изменениям, появились препятствия, мешающие оттоку крови, то кровь начинает застаиваться в нижних конечностях.

Такие нарушения провоцируют развитие болевого синдрома, ноги отекают, появляются судороги, воспаляется кожный покров, что ведет к образованию трофических язв на ногах. Это типичные признаки, предупреждающие об опасности.

  1. подвздошную и бедренную вены

Нужна ли специальная подготовка к УЗДГ вен ног

УЗДГ дуплексное сканирование вен нижних конечностей проводиться достаточно просто, без использования инвазивных методов, требующих какой-то особой подготовки. Пациенту следует лишь настроиться на обследование и постараться расслабиться.

В чем разница УЗДГ и УЗИ вен нижних конечностей

Если сравнивать УЗИ с УЗДГ магистральных вен конечностей, то однозначно можно сказать что оба метода обследования базируются на использовании ультразвука. Разница лишь в их диагностических возможностях.

Источник: http://infomrt.ru/147-uzdg-ven-nizhnih-konechnostey.html

УЗДГ сосудов нижних конечностей: что это такое

Всё о ногах, болезнях ног и их лечении

Среди разнообразия современных диагностик, для обследования пациентов с сосудистыми заболеваниями ног, ультразвуковая допплерография (УЗДГ) является одним из самых распространенных методов.

На чем основан метод

УЗДГ сосудов нижних конечностей – это неинвазивный метод определения заболеваний сосудов ног. Обследование не оказывает воздействия на кожу с помощью хирургических инструментов и инъекций, и является совершенно безболезненной процедурой. Второе название диагностики – допплерография .

Метод основан на том, что диагностическое оборудование регистрирует изменения длины волны и ее частоты. Эти характеристики меняются при движении потока крови по артериям и венам. Это физическое явление было открыто австрийским физиком К.Допплером, в честь которого и назвали диагностику, основанную на оценке кровоснабжения сосудов нижних конечностей.

Аппарат УЗДГ излучает ультразвуковые волны, неслышимые человеческому уху. С помощью датчика врач направляет их на обследуемые нижние конечности. Волны, прошедшие сквозь сосуды, оборудование улавливает обратно, в отраженном виде от движущихся по артериям клеток крови. Показатели будут разные, в зависимости от направления кровотока и его скорости. На мониторе в режиме онлайн эти разнообразные импульсы отобразятся в виде графических диаграмм.

Ультразвуковая допплерография исследует как артериальный, так и венозный кровоток. Метод одинаково информативен для мелких и крупных сосудов.

Заболевания лучше выявить заранее

Метод УЗДГ используют для того, чтобы заранее выявить патологию и поставить пациенту правильный диагноз, а также для контроля динамики назначенного лечения.

Диагностика помогает выявить:

  • Бляшки, вызванные атеросклерозом.
  • Сосудистые нарушения, связанные с тромбами в крови (тромбофлебит и другие).
  • Сделать количественную оценку кровотока сосудов.
  • Наличие сужений (стеноз) артерий, их значимость и степень.
  • Варикозную болезнь (варикозное расширение вен), ее причины и степень патологии. Опасность варикозного расширения вен заключается в возникновении тромбоэмболии, а не только внешней неприглядности ног. В расширенных венах, из-за низкой скорости кровотока, кровь начинает сгущаться, образуя тромбы, которые могут оторваться от сосуда и попасть в систему легочной артерии. Это крайне опасно для здоровья.
  • Тромбоз и наличие тромбов. Если обнаруживается тромб, то допплерография позволяет измерить его структуру и размер.
  • Степень и наличие недостаточности клапанов вен, а также их распространенность.
  • Аневризмы (выпячивания стенок сосуда). Стенки артерии или вены могут выпячиваться из-за растяжения или истончения сосудов.
  • Проходимость глубоких и поверхностных вен нижних конечностей, степень ее нарушения.
  • Сделать оценку кровоснабжения тканей.

к оглавлению ↑

Причины для УЗДГ

Сосудистая хирургия невозможна без УЗДГ, так как это исследование помогает выявить все факторы, предрасполагающие нарушению кровообращения .

Диагностику методом ультразвуковой допплерографии необходимо сделать, если у вас присутствуют следующие симптомы:

  1. в икроножных мышцах появилась боль;
  2. при нагрузках, ходьбе, беге появилась боль в нижних конечностях;
  3. наличие узлов сосудов;
  4. отечность ног в области голени и стоп, особенно к вечеру;
  5. состояние «тяжести» в ногах;
  6. судороги и онемение нижних конечностей;
  7. увеличение одной из ног в объеме;
  8. наличие в прошлом сахарного диабета и некоторых других заболеваний;
  9. синевато-розовый оттенок (побледнение) ног;
  10. видимые расширенные вены;
  11. уплотнения на ногах лилового или коричневого цвета;
  12. нижние конечности быстро замерзают;
  13. на ногах долго не заживают ссадины и раны.

Также проводят профилактические осмотры у пациентов, которые в группе риска, но в данный момент не имеющих проявления заболевания нижних конечностей.

Подготовка и проведение

Специальной подготовки пациента обследование не требует и может быть проведено в любое время. Процедура безопасна и не имеет противопоказаний, из-за отсутствия облучения и вредоносных факторов на человека. Диагностика проводится амбулаторно в больнице в режиме реального времени, и не имеет ограничений по возрасту. Метод доступный, есть в каждом городе и относительно дешевый.

Пациент снимает одежду в тех местах, где будет проводиться диагностика. Ложится на кушетку. Врач наносит специальный гель на кожу нижних конечностей и с помощью датчика получает изображения на мониторе аппарата. Полученные результаты оцениваются в комплексе с жалобами пациента, а также другими анализами и исследованиями. Можно услышать звуки разных тональностей кровотока, в зависимости от наполняемости им сосудов. Повторно все показатели оцениваются в положении стоя на кушетке. Максимальное время диагностики занимает 45 минут. Снимки для пациента распечатывают на специальной термобумаге в уменьшенном масштабе. Гель после обследования удаляют салфеткой. Никаких восстановительных процедур после УЗДГ не требуется. Окончательное заключение выдает лечащий врач.

Диапазон исследований

Ультразвуковой метод дает четкую картину мягких тканей, и используется во время операций и биопсии новообразований, когда все действия нужно контролировать на мониторе оборудования. Эта диагностика нижних конечностей не заменяет другие виды обследований, такие как компьютерную или магниторезонансную ангиографию. Результаты УЗДГ зависят от квалификации врача, который проводит обследование и качества аппаратуры. Перед диагностикой врач УЗИ проводит разные пробы с нагрузкой на сосуды (накладывание жгута, поднимание нижних конечностей), а также измеряет давление в артериях ног. Это помогает выявить те проблемные отделы сосудов, которые нуждаются в более детальном изучении.

УЗДГ сосудов нижних конечностей – это метод диагностики, который позволяет определить качественную и количественную оценку потока крови в венах и артериях ног. Допплерография помогает врачу сориентироваться, какой вид лечения назначить пациенту и есть ли необходимость в операции. Допплер сосудов позволяет в реальном времени оценить количественные показатели наполняемости сосудов кровью в звуковом и графическом виде.

УЗДГ нижних конечностей включает в себя диагностику таких сосудов:

  1. нижняя полая вена;
  2. вена бедра;
  3. подкожные большая и малая вены;
  4. подвздошная вена;
  5. глубокие вены голени;
  6. подколенная вена.

к оглавлению ↑

Расшифровка заключений

В результате обследования нижних конечностей, выдается заключение о равномерности кровяного потока и видах его изменения . Наличие патологий определяется сужением сосудов или их закупоркой бляшкой тромба, а также при воспалительном процессе. Оценивается строение сосудов, их извитость, аневризмы и перегибы. Выявляются аномалии в строении сосудов, наличие спазмов артерий и их степень. Определяется вероятность сдавливания сосудов внешними рубцами или спазмами мышц. УЗДГ показывает проходимость и расположение артерий и вен. Если есть суженый участок, то какую протяженность он занимает.

На основании выводов обследования сосудистый хирург принимает решение о тактике и эффективности лечения.

При оценке вен в заключении не ставят цифровые описания. Врач-сонолог оценивает местоположение патологических участков в сосудах, степень нарушения в нем кровотока, проходимость вен и работу клапанов. Оценка артериального русла имеет цифровые значения и буквенные сокращения, так как проводится на основании нескольких параметров.

Оценка результатов уздг:

  • Максимальная скорость кровотока бедренной артерии составляет 100см/с, а в области голени равна 50см/с.
  • Индекс сопротивляемости на бедренной артерии составляет 1м/с или больше.
  • Неполное сужение сосуда называется турбулентным типом кровотока в этом месте.
  • Тип кровотока для бедренной артерии при нормальных показателях будет называться магистральным. Если заключение выглядит иначе, значит, выше этого места наблюдается стеноз сосуда.
  • Коллатеральный кровоток фиксируют ниже места его отсутствия.

Оцените статью 〉〉〉〉〉 (проголосовало: 28 , оценка: 4,46 из 5)

Многие проблемы с нижними конечностями появляются из-за нарушения кровообращения. Ведь при его ухудшении не получится обеспечить нормальное кровоснабжение ног. Выяснить причину, которая привела к указанным нарушениям, поможет УЗДГ вен нижних конечностей.

Ультразвуковая допплерография является одним из наиболее эффективных методов обследования, который позволяет диагностировать тромбоз вен, в том числе и на верхних участках ног, облитерирующий атеросклероз и прочие заболевания.

Существует список показаний, при которых УЗДГ артерий и вен конечностей надо проводить в обязательном порядке. К ним относят:

— регулярные судороги мышц ног;

— появление болей при мышечной нагрузке;

— онемение и отеки ног;

— появление деформированных вен, сосудистых звездочек;

— беспричинная гипертермия тела;

— периодически появляющаяся внезапная хромота;

— быстро появляющееся чувство отяжеления ног;

— незаживающие язвы и различные трофические изменения;

— сухость кожи, изменение ее цвета;

— деформация фаланг пальцев;

— едва заметная или вовсе незаметная пульсация артерий ног.

При появлении этих признаков важно провести своевременную диагностику. Это позволит вовремя выявить заболевание и назначить адекватное лечение.

Существует достаточно обширный список факторов, которые могут стать причиной нарушений кровообращения. Именно УЗДГ вен нижних конечностей позволяет точно определить проблему.

С помощью исследования выявляют:

— варикозное расширение вен: на определенных участках видны застойные процессы;

— легочную тромбоэмболию: на УЗДГ будут визуализироваться тромбы в глубоких венах, при этой болезни обязательно необходимо провести обследование легких;

— тромбозы, приводящие к венозной недостаточности: на допплере видно, что тромб перекрывает просвет сосуда.

Во всех этих случаях кровь с трудом проходит по сосудам. УЗДГ вен нижних конечностей позволяет увидеть наиболее проблемные участки. Это обследование позволяет определить эндартериит и атеросклероз ног, выявить тромбозы и тромбофлебиты, ангиопатию при диабете. Ведь эти заболевания приводят к нарушению кровообращения в нижних конечностях.

Многие врачи говорят, что не требуется особая подготовка перед УЗДГ вен нижних конечностей. Что это такое, лучше всего сможет объяснить флеболог или ангиохирург. Некоторые, правда, советуют воздержаться от употребления стимулирующих напитков (крепкого чая или кофе), курения и приема определенных лекарственных препаратов.

При проведении обследования на ногах определяют несколько контрольных участков, на которых сосуды проходят вблизи от кожи. Это ямка под коленом, кожа в районе паховых складок, внутренняя часть лодыжки. Также в качестве контрольного берут участок, где большая подкожная вена должна вливаться в бедренную.

Вначале пациент лежит на спине, затем по просьбе врача переворачивается на живот.

Часть обследования проводится в положении стоя. При этом пациент должен делать еще определенные диагностические пробы, кашлять. Это позволяет оценить кровоток в различных венах.

УЗДГ сосудов вен нижних конечностей является безопасным и высокоинформативным способом оценки кровотока. С его помощью можно не только диагностировать болезнь, когда кровоток заметно нарушен, но и определить начало заболевания на том этапе, когда какие-либо клинические признаки отсутствуют.

Метод основан на том, что ультразвуковая волна отражается от перемещающихся объектов. Это меняет и частоту выдаваемого сигнала. С помощью УЗДГ можно определить, в каком направлении и с какой скоростью перемещается кровь, увидеть атеросклеротический стеноз, проверить пульсацию. Также этот метод позволяет оценить минутный кровоток и выявить закупоренные сосуды. С его помощью смотрят эффективность коллатерального кровообращения.

Но наиболее информативным является дуплексное исследование, при котором помимо УЗДГ делают и обычное УЗИ. С помощью последнего метода можно увидеть анатомические особенности строения сосудов.

При проведении УЗДГ вен нижних конечностей специалист может выявить определенные нарушения. Исследование дает возможность понять, что происходит с сосудами, и установить точный диагноз. Так, во время обследования можно:

— проверить, изменяется ли пульсовая волна;

— диагностировать снижение кровотока на некоторых участках;

— увидеть, что ток крови неравномерен;

— заметить ретроградный кровоток в период покоя или, наоборот, нагрузок;

— увидеть изменение лодыжечно-плечевого показателя: это индекс, который высчитывается, исходя из соотношения давления в берцовых венах в районе лодыжек и плечевой артерии;

— заметить, что происходит патологический сброс крови по перфорантным венам;

— наблюдать падение на протяжении одного и того же сосуда артериального давления.

Один или несколько патологических признаков дают возможность врачу установить диагноз. В случае необходимости специалист может направить пациента на дообследование.

Воспаления мочевого пузыря и почек – Лечение народными средствами
Артрит коленного сустава: симптомы, причины и лечение
Артрит височно-нижнечелюстного сустава: лечение, симптомы, диагностика
Лимфатические узлы — это
Воспаление лимфоузлов при герпесе: причины, симптомы, лечение

Читать 2018 Вся информация на сайте представлена только для ознакомления. Не занимайтесь самолечением. Все авторские права на материалы принадлежат их правообладателям

Источник: http://life4well.ru/zabolevaniya-serdtsa/serdtse-i-sosudy/98767-uzdg-sosudov-nizhnikh-konechnostej-chto-eto-takoe

УЗДГ сосудов на нижних конечностях – что это такое, показания и результаты

УЗДГ сосудов нижних конечностей представляет собой точную, неинвазивную процедуру, которая дает полное представление о состоянии вен и артерий ног. Это поможет вовремя выявить опасные заболевания сосудистой системы, которые чаще всего становятся причинами тромбозов, и не допустить тяжелых последствий.

Что за исследование – УЗДГ

Ультразвуковая допплерография артерий, вен – это обследование сосудов нижних конечностей в рамках УЗИ с применением физического эффекта Допплера. Он основывается на отражении ультразвуковых волн от крови, которая движется по сосудам. Источником ультразвукового излучения служит датчик аппарата, который испускает сигналы. В кровотоке они сталкиваются с эритроцитами, и полученные ответные данные преобразуются в нужную картинку на экране.

УЗДГ сосудов нижних конечностей – очень информативное исследование, которое дает все необходимые данные о скорости кровотока, участках его замедления и ускорения, о наличии прочих отклонений в работе вен и артерий. Процедура является самым востребованным методом диагностики состояния сосудов ног, поскольку помогает проанализировать структуру и функции поверхностных и глубоких вен.

Огромными преимуществами допплерографии нижних конечностей являются:

  1. Безопасность, возможность выполнять регулярно.
  2. Умеренная стоимость.
  3. Доступность – мест, где можно сделать УЗИ сосудов нижних конечностей, довольно много.
  4. Неинвазивность, отсутствие боли.
  5. Достоверность, информативные данные от процедуры.

Даже МРТ и КТ, по которым намного точнее визуализируются различные проблемы сосудов, нежели по УЗИ, не могут оценить скорость кровотока, поэтому без допплерографии при заболеваниях артерий и вен нижних конечностей не обойтись. Часто допплерографическое исследование назначается вкупе с дуплексным сканированием или цветным картированием для более полной визуализации состояния сосудов.

Показания к обследованию сосудов нижних конечностей

Варикозное расширение вен – самое распространенное сосудистое заболевание, которое у женщин встречается чрезвычайно часто, у мужчин – несколько реже. Именно при этой патологии обычно рекомендуется регулярно проходить УЗДГ сосудов на ногах, чтобы контролировать стадии развития патологии и правильность терапии.

Тем, у кого еще не диагностирован варикоз, но есть нижеследующие симптомы, тоже стоит сделать исследование вен нижних конечностей:

  1. Отеки ног в голенях, на стопах, особенно, после рабочего дня.
  2. Неестественный оттенок ног – красноватый, синеватый, бледный.
  3. Тяжесть, гудение ног.
  4. Боли, судороги.
  5. Визуально заметные сосудистые звездочки или расширенные вены, усиленный сосудистый рисунок.
  6. Уплотнения на нижних конечностях темного оттенка.
  7. Незаживающие язвы.
  8. «Мурашки», быстрое замерзание ног.

УЗДГ артерий на нижних конечностях должно обязательно делаться при атеросклерозе, а также, если эта патология уже обнаружена в других сосудах организма. Атеросклероз можно заподозрить и по таким признакам:

  1. Боли при нагрузке, вплоть до болевого синдрома при недлительной ходьбе.
  2. Судороги в икрах ног.
  3. Бледность кожи, пятна и прочие изменения пигментации.

Допплерография сосудов нижних конечностей обязательно выполняется не реже раза в 6-12 месяцев при сахарном диабете. Также показаниями к обследованию являются:

  • Возраст старше 45 лет
  • Курение со стажем больше 15 лет
  • Наследственная расположенность к варикозу
  • Изменения со стороны вен при беременности

Противопоказания к процедуре отсутствуют, поэтому делать ее можно с обозначенной врачом периодичностью без опасений. Только при наличии открытых ран на коже или повязок придется отложить диагностику – она может показать неверный результат.

Исследование сосудов нижних конечностей – как пациенту подготовиться

Меры подготовки к данному исследованию обычно не прописываются, в отличие от некоторых видов УЗИ. Но опытные специалисты утверждают, что более точные параметры кровотока будут получены, если:

  1. Не пить кофе, энергетики в день исследования.
  2. Не принимать алкоголь за 24 часа до процедуры.
  3. Не курить хотя бы за 3 часа до УЗДГ.
  4. Не делать прогреваний, растираний ног в день обследования.

Если пациент уже принимает какие-либо сосудистые препараты, от них отказываться не следует. Физические нагрузки непосредственно перед процедурой лучше не практиковать. На ноги не нужно надевать украшения. Компрессионное белье следует снять непосредственно перед УЗДГ.

Где можно сделать УЗДГ сосудов

Обследование сосудов методом допплерографии сейчас проводится во всех поликлиниках, в большинстве частных и государственных многопрофильных медицинских центрах и даже в некрупных клиниках. Если человек находится в стационаре, при необходимости, ему выполнят УЗДГ прямо в отделении.

Цена на диагностику состояния сосудов ног составляет от 1000 до 3500 рублей, что зависит от статуса клиники, профессионализма специалистов и ряда прочих параметров.

Как делают УЗДГ сосудов на ногах

Пациент ложится на кушетку, освободив ноги от одежды. На кожу нижних конечностей ему наносят специальный гель, который является проводником и устраняет воздух, мешающий визуализации. После по ногам доктор будет перемещать датчик, который присылает на монитор картинку – изображение разных срезов артерий и вен.

Для обследования подкожной, подколенной вен пациент перекладывается на живот, либо встает на кушетке. При выявлении варикозного расширения вен на месте могут быть проведены компрессионные и дыхательные пробы. Обязательно осматриваются обе ноги для сравнения показателей кровотока.

УЗДГ занимаетминут в зависимости от сложности проблемы.

Примерно через 15 минут пациенту выдается протокол, в котором отражены все результаты исследования сосудов. При наличии сомнений может быть рекомендовано дальнейшее выполнение КТ, МРТ-флебографии.

Результаты диагностики на нижних конечностях

Данная процедура даст ответ, нормальным ли является кровоток в крупных и мелких сосудах ног. Так, нормой является магистральный кровоток без нарушений. Отклонением от нормы становится коллатеральный кровоток (отмечается ниже зон, где кровообращение нарушено), а также турбулентный кровоток (выявляется в области неполного сужения сосудов).

  1. Скорость кровотока.
  2. Степень нарушения проходимости вен, артерий.
  3. Сегменты стеноза сосудов.
  4. Состоятельность клапанов вен.
  5. Вид клапанной патологии.
  6. Состояние перфорантных вен.
  7. Наличие и локализация тромбов.
  8. Степень подвижности тромба.
  9. Аневризмы (в артериях).
  10. Деформации вен и артерий.
  11. Атеросклеротические бляшки артерий.
  12. Состояние стенок сосудов (гипотония, гипертонус).

Обследование подробно изучает нарушения в таких венах, как малая и большая подкожные, бедренная, глубокие вены голени, подколенная, подвздошная, нижняя полая. УЗДГ сосудов поможет даже установить причину варикоза или иной сосудистой патологии. Исходя из полученных данных, можно поставить правильный диагноз и назначить пациенту лечение.

Заболевания, при которых назначается ультразвуковая доплерография ног

  1. Атеросклероз.
  2. Тромбоз поверхностных и глубоких вен.
  3. Тромбофлебит.
  4. Облитерирующий эндартериит.
  5. Варикозное расширение вен.

Обратиться для диагностики здоровья сосудов ног нужно сразу же по мере появления неприятных симптомов. Лучше всего пройти УЗДГ, после чего пойти на консультацию к специалисту с результатами исследования, чтобы без промедления начать лечение.

Источник: http://diagnostlab.ru/uzi/konechnosti/uzdg-sosudov-nizhnih-konechnostej.html

УЗДГ вен нижних конечностей — что это такое, подготовка, проведение и расшифровка. Ультразвуковая доплерография

Для диагностики патологий вен и артерий нижних конечностей зачастую назначается ультразвуковая доплерография. Реже способ применяется для подтверждения или исключения заболеваний кровеносных сосудов рук. Некоторые пациенты пугаются названия процедуры, не зная, что УЗДГ вен нижних конечностей – это такое исследование, которое не доставляет ни малейшего дискомфорта в процессе. Оно напоминает обычное УЗИ.

Что это такое?

УЗДГ вен нижних конечностей – это передовой метод, позволяющий оценить не только общее состояние сосудов ног, но и различные параметры кровотока. С помощью данного способа возможно выявить любые нарушения на самой ранней стадии.

Принцип исследования заключается в отражении ультразвуковой волны от эритроцитов, в результате чего на экране оборудования формируется изображение, предоставляющее полную информацию об исследуемой зоне.

Широкое применение метода ультразвуковой доплерографии вен и артерий нижних конечностей обусловлено его доступностью и отсутствием болезненных ощущений в процессе проведения. Кроме того, способ считается максимально безопасным и информативным. На основании результатов диагностики врач может составить самую подходящую схему лечения.

Возможности

Специалисты убеждены, что УЗДГ вен нижних конечностей – это такой способ диагностики, который предоставляет максимально полную и достоверную картину состояния сосудистой системы.

После проведения исследования исключено появление побочных эффектов, а в процессе не происходит вредного излучения, в связи с чем метод может быть применим к пациентам любого возраста, имеющим различные показатели здоровья, а также к женщинам в период вынашивания ребёнка.

С помощью УЗДГ вен и артерий нижних конечностей врачи имеют возможность выявить следующие отклонения:

  • варикозная болезнь;
  • тромбозы;
  • сбои в работе клапанов;
  • нарушение проходимости как глубоких, так и поверхностных сосудов.

Как правило, одновременно с УЗДГ проводятся другие ультразвуковые методы диагностики, например дуплексное сканирование, цветовое доплеровское картирование и пр.

В ходе комплексного обследования появляется возможность более полно оценить состояние сосудов нижних конечностей:

  • их форму и размер;
  • расположение;
  • наличие венозного рефлюкса;
  • проходимость;
  • состояние стенок;
  • разветвлённость;
  • наличие тромбов, их размеры;
  • параметры кровотока.

При наличии нарушений пациент направляется к флебологу. После расшифровки результатов диагностики тот выбирает наиболее подходящую тактику лечения.

Показания

При первичном приёме врач выписывает пациенту направления на анализы, на основании которых принимается решение о необходимости проведения УЗДГ вен нижних конечностей.

Основными показаниями к исследованию являются:

  • обширные отёки;
  • частые судороги в ногах;
  • болевые ощущения и чувство тяжести в икроножной зоне;
  • уплотнение и покраснение кожи на ногах;
  • деформация подкожных сосудов (в том числе при беременности);
  • подозрение на наличие атеросклеротических бляшек;
  • стопы постоянно холодные;
  • трофические язвы;
  • частое чувство онемения в нижних конечностях;
  • зуд в области ног при отсутствии заболеваний дерматологического характера;
  • сахарный диабет.

Ультразвуковая доплерография также показана лицам, имеющим высокий уровень «плохого» холестерина в крови, и тем, кто состоит в группе риска развития патологий сосудов из-за наследственного фактора. В обязательном порядке УЗДГ проводится перед хирургическим вмешательством в венозную сеть.

В группе риска по возникновению сосудистых патологий находятся также лица, достигшие возраста 40 лет. Им необходимо ежегодно проходить ультразвуковую доплерографию для раннего выявления недугов.

Кроме того, данный вид исследования актуален не только при диагностике, но и при имеющихся заболеваниях сосудов нижних конечностей. Например, в ходе лечения варикозного расширения вен на ногах врач с помощью УЗДГ отслеживает динамику изменений и при необходимости вносит корректировки в назначенную схему терапии.

Противопоказания

Несмотря на то что УЗДГ вен нижних конечностей – это такой метод диагностики, при котором пациенту не оказывается никакого вреда, он имеет ограничения. Они обусловлены возможностью получения недостоверных результатов.

Исследование не рекомендуется выполнять, если у пациента на ногах присутствуют выраженные повреждения кожного покрова. Кроме того, временным противопоказанием является общее тяжёлое состояние пациента, при котором он не может лежать или принимать любую другую позицию, необходимую для осуществления диагностики (заболевания в острой стадии, психические расстройства и пр.).

Нужна ли подготовка?

УЗДГ вен нижних конечностей не требует предварительного выполнения каких-либо действий. Перед исследованием нужно соблюсти привычные правила гигиены тела, а к врачу прийти в удобной одежде и взять с собой пелёнку.

Как проводится?

Диагностика осуществляется по следующему алгоритму:

  1. Пациент снимает обувь и одежду, закрывающую нижние конечности. Если в данной зоне имеются украшения, от них также нужно избавиться на время проведения процедуры. Они могут повлиять на работу датчика, за счёт чего результаты будут искажены.
  2. После этого пациент ложится на кушетку, принимая следующее положение: ноги расставлены на ширине плеч, одновременно стопы должны быть обращены наружу. Для исследования сосудов, расположенных под коленом, ему нужно будет перевернуться на живот или встать.
  3. На обе ноги пациента врач наносит гель, предназначенный для УЗИ. Состав обеспечивает максимальный контакт оборудования и кожного покрова. Перемещая датчик аппарата, специалист изучает необходимую зону. В процессе обследования врач может надавливать пальцем на сосуды. Это нужно для получения наиболее полной картины их состояния. Также проводится дыхательный тест. Его суть состоит в следующем: врач просит сделать глубокий вдох и, задержав воздух, немного натужиться. Устанавливая датчик на определённой точке, специалист наблюдает за постоянно меняющимися изображениями на мониторе оборудования. В процессе пациент будет слышать необычные звуки из динамика аппарата УЗИ – они свидетельствуют о том, что в настоящее время происходит фиксирование параметров кровотока. Данные автоматически загружаются в электронную базу. Если в ходе исследования обнаруживаются какие-либо нарушения, врач делает их снимки на термобумаге.
  4. По завершении обследования пациент вытирает гель салфеткой и одевается.

После этого врачу необходимо оформить заключение, в котором должны отражаться следующие сведения:

  • общий анализ состояния каждого сосуда, расположенного в области нижних конечностей;
  • оценка взаимодействия дыхания и кровообращения;
  • легко ли сжимается датчиком УЗДГ-аппарата венозный коллектор;
  • толщина стенок сосудов, присутствуют ли на них атеросклеротические бляшки;
  • оценка функционирования клапанов;
  • наличие тромбов в сосудах;
  • определение локализации вен-перфорантов.

Если в процессе диагностики был обнаружен кровяной сгусток, он также описывается по следующим пунктам:

  • размеры тромба;
  • насколько сильно он перекрывает сосуд;
  • прикреплён сгусток к стенке или же колеблется в просвете с кровотоком;
  • плотность тромба;
  • перемещается ли он под действием датчика оборудования.

Длительность процедуры вместе с заполнением протокола составляет, как правило,минут.

Далее пациент отправляется на приём к флебологу или сосудистому хирургу. Расшифровкой занимаются только специалисты, самостоятельная интерпретация результатов может привести к ложным умозаключениям. На приёме врач составляет наиболее подходящую схему терапии. При анализе течения имеющихся заболеваний он сравнивает полученные результаты с предыдущими. Как показывает практика, лечение варикозного расширения вен на ногах и иных патологий происходит быстрее, если оценивать состояние сосудов пациента при помощи УЗДГ.

Где пройти?

На сегодняшний день в стране осуществляют медицинскую деятельность множество клиник, где сделать УЗДГ вен нижних конечностей не представляется сложным. Достаточно предварительно записаться и явиться в учреждение в назначенное время.

Стоимость

Процедура считается доступной для каждого. Средняя цена УЗДГ вен нижних конечностей в России – 2000 рублей. Тем не менее в зависимости от клиники, уровня сложности и целей исследования она может быть выше.

В заключение

В настоящее время сосудистые патологии не являются редкостью. Для их диагностики на самой ранней стадии используется метод ультразвуковой доплерографии. С его помощью врач имеет возможность оценить состояние каждого сосуда, расположенного в области нижних конечностей. Процедура безболезненна, не отнимает много времени и не требует специальной подготовки.

Источник: http://www.syl.ru/article/350655/uzdg-ven-nijnih-konechnostey—chto-eto-takoe-podgotovka-provedenie-i-rasshifrovka-ultrazvukovaya-doplerografiya

УЗДГ сосудов нижних конечностей: основные назначения и способы проведения

УЗДГ сосудов нижних конечностей назначается для выявления патологий кровотока в сосудах ног: артерий и вен. Основной задачей метода является определение скорости движения и направления кровотока.

УЗДГ имеет такие преимущества перед другими методами, как информативность, безопасность, возможность повторения несколько раз, доступность и относительно низкая стоимость. Показания к УЗДГ определяются после приема врача флеболога.

Суть ультразвуковой допплерографии

УЗДГ вен и артерий нижних конечностей основано на физическом эффекта Допплера: именно поэтому второе название метода исследования — ультразвуковая допплерография сосудов.

Аппарат фиксирует изменение частоты сигнала, цифровым методом его обрабатывает и врач делает заключение о соответствии скорости кровотока в определенном месте этого сосуда нормальным параметрам или наличии каких-либо отклонений. УЗДГ является объективным, высокодетализированным, безвредным, безболезненным методом обследования состояния сосудов.

Что показывает методика

На УЗДГ исследуются повздошные и нижняя полая вена, бедренная, малая и большая подкожная, глубокие вены голени и вены подколенные. Одноименные глубокие вены сопровождают одноименные артерии.

  • выявить бессимптомные начальные поражения сосудов;
  • обнаружить сосудистые патологии: атеросклеротические бляшки или иные патологии;
  • количественно оценить кровоток (например, скорость движения);
  • выявить сегменты сужения артерий (стенозы) и размеры;
  • определить варикозную болезнь: её причину, уровень выраженности, есть ли клапанная недостаточность;
  • выявить тромб в сосудах, измерить его размер и структуру, флотацию;
  • изучить состояние стенок сосудов (эластичность, гипертонус, гипотонию);
  • диагностировать аневризмы.

При определении тромбов в глубоких венах можно узнать следующие их свойства:

  • процент сужения венозного просвета;
  • пристеночный или подвижный тромб, что выявляется надавливанием датчика;
  • мягкий или плотный тромб;
  • однородный или неоднородный.

Допплерография проводится для диагностики распространенных патологий — варикозной болезни, атеросклероза сосудов ног, тромбофлебита, тромбоза глубоких вен и прочих сосудистых болезней.

Допплерография нижних конечностей поможет определиться с видом лечения на данном этапе заболевания, а в случае наличия показаний к хирургическому лечению, выполнить предоперационную разметку вен.

  • безболезненность и неинвазивность;
  • недорогая стоимость процедуры и доступность;
  • нет ионизирующего излучения;
  • проводится в режиме онлайн времени, благодаря чему можно сразу сделать биопсию выявленных образований;
  • детализация изображений намного выше, чем на обычных рентгеновских изображениях.

В отличие от УЗДГ, такие высокоинформативные методы исследования как МРТ и компьютерная томография не могут оценить скорость кровотока.

Кому назначается

Необходимо проводить обследование при жалобах на боли в ногах при ходьбе, «онемении», «похолодании» конечностей. Чем раньше диагностирована патология и будет назначено лечение, тем лучше прогноз на полное выздоровление.

УЗДГ сосудов ног назначается, если:

  • в других артериях организма уже есть атеросклероз;
  • в икроножных мышцах возникают боли;
  • боли появляются при нагрузке и ходьбе на короткие дистанции от 500 метров до 1 километра;
  • ноги синеют и холодеют или краснеют и отекают;
  • видны на поверхности узлы сосудов и проявляются варикозные вены;
  • есть жалобы на тяжесть в ногах, отеки, онемение ног, судороги;
  • появились коричневые или темно-лиловые уплотнения на ногах;
  • появились звездочки;
  • одна из ног увеличивается в размере по сравнению со второй;
  • происходят трофические изменения кожи;
  • была травма артерий.

Также УЗДГ назначается пациентам с сахарным диабетом и другими хроническими болезнями.

В связи с отсутствием противопоказаний к этой процедуре, её можно проводить многократно для определения динамики терапии.

Показания для исследования

Самые распространенные показания к проведению УЗДГ — это жалобы на:

  • побледнение ног и холодные конечности;
  • мурашки;
  • ноги быстро устают и гудят;
  • быстро появляются синяки;
  • долго не заживают ссадины;
  • чувство жжения, распирания, полноты в ногах;
  • визуальное набухание вен.

С помощью исследования можно выяснить:

  • проходимы ли глубокие или поверхностные вены и какова степень нарушения;
  • насколько состоятельны клапаны в венозных сосудах, степень клапанной недостаточности;
  • каково состояние перфорантных вен – т.н. связующих между глубокой и поверхностной сосудистыми сетями;
  • а также наличие и уровень подвижности тромба.

В процессе исследования могут быть выявлены:

  • Облитерирующий атеросклероз сосудов — заболевание крупных сосудов, характерное для возрастных пациентов.
  • Облитерирующий эндартериит — заболевание мелких сосудов, характеризующаяся сужением и воспалением сегментов артерий.
  • Варикозная болезнь — застой венозной крови и наличие сегментов расширенных сосудов.
  • Тромбоз глубоких вен — болезнь, вызывающаяся сгустками крови, мешающих нормальному оттоку крови.

Подготовка и ход процедуры

Возьмите с собой, если есть, направление от врача и, при наличии, результаты других исследований. В день исследования не нужно пить возбуждающие напитки: алкоголь, кофе, энергетики, чай, не следует курить 2 часа перед исследованием, не нужно принимать лекарства.

Необходимо снять одежду с исследуемой области и лечь на спину на кушетку около аппарата УЗДГ. Врач нанесет на кожу контактный гель, который улучшает передачу УЗ волн. Врач датчиком производит измерения в контрольных точках, которые соответствуют проекции исследуемых сосудов.

Обследование малой подкожной и подколенной вен проводят, попросив пациента встать или перевернуться на живот.

На мониторе фиксируются изображения исследуемых областей. Возможно, что после исследования лежа, врач проведет исследование стоя. В некоторых случаях измерение делают на правой и левой ноге для сравнения скорости кровотока для получения более глубокой информации.

Исследование одинаково информативно и для крупных и для небольших сосудов, и для артериального и для венозного кровообращения.

Исследование занимает до одного часа, оно абсолютно безболезненно и не приносит чувства дискомфорта. После окончания процедуры пациент встает и стирает с себя гель. Через 15 минут результаты исследования будут оформлены и выданы на руки.

Принципы расшифровки результатов и нормальные показатели

Оценка венозного русла не имеет цифровых значений. Сонолог анализирует проходимость вен, состояние венозных клапанов, топографию сегмента, где выявлена патология и степень нарушения кровотока.

Артериальный кровоток имеет несколько параметров:

  1. Лодыжечно-плечевой индекс ЛПИ — это отношение артериального давления на лодыжке к артериальному давлению, измеренному на плече. ЛПИ в норме должен составлять от показателя 0,9 и выше. После нагрузки параметр возрастает. Чем ниже показатель, тем на ноге хуже проходимость артерий. Если начальная степень стеноза составляет 0,9-0,7, то критическая это уже — 0,3.
  2. Пиковая скорость кровотока в бедренной артерии в норме – 100 см/с, в голени в норме – 50 см/с.
  3. Индекс резистентности в бедренной артерии превышает 1 м/с.
  4. Пульсационный индекс в большеберцовой артерии превышает 1,8 м/с. Чем меньше 2 последних показателя, тем уже у сосуда диаметр.
  5. Турбулентный тип кровотока значит, что присутствует неполное сужение сосуда.
  6. Магистральный тип – норма.
  7. Магистральный измененный тип означает, что выше участка — стеноз.
  8. Коллатеральный кровоток регистрируется ниже участка с полным отсутствием кровотока.

Таким образом, на основании исследования врач может видеть как расположены вены и артерии, степень сосудистой проходимости, длину узких сегментов.

Результатом данного исследования является медицинское заключение о равномерности движения потока крови, характере его изменения, которое происходит из-за сужения, а порой даже закупорки просвета, что может произойти из-за атеросклеротической бляшки или тромба.

Анализируются компенсаторные возможности кровотока, патологии строения сосудов:

  • существование извитости, аневризм;
  • степень выраженности спазма;
  • возможность сдавления артерии близлежащей рубцовой тканью или, например, спазмированными мышцами.

В этой видео-лекции рассказано больше по теме необходимого оборудования и расшифровки показателей (предназначается для специалистов):

Средние цены в РФ и за рубежом

Допплерография сосудов ног может разделяться на УЗДГ только артерий или артерий и вен. В первом случае стоимость обследования будет ниже и составлять в среднемрублей. Во втором случае стоимость обследования будет начинаться отрублей.

Успешное диагностирование заболеваний сосудов ног возможно только благодаря использованию инновационного оборудования и внимательного исследования опытными специалистами. После выполнения исследования флебологом решается вопрос о необходимости дальнейшей диагностики: флебографии, дуплексном сканировании, КТ-флебографии, флебсцинтиографии и пр.

Источник: http://oserdce.com/diagnostika/sosudov/uzdg-nog.html

ifc-rt.ru

Ультразвуковая допплерография нижних конечностей

Оглавление

  • Показания и противопоказания к процедуре
  • Особенности проведения

Если врач назначил УЗДГ сосудов нижних конечностей, важно знать, что это такое. Процедура является одним из способов ультразвуковой диагностики, позволяющим выполнить качественную оценку кровообращения в сосудах ног. С помощью этого исследования обнаруживают расширение вен нижних конечностей, нарушение функций клапанов, а также выраженность и локализацию сужения артерий. Ультразвуковая допплерография сосудов позволяет врачу подобрать наиболее эффективную схему лечения и понять, можно ли вылечить заболевание без хирургического вмешательства.

Специальная подготовка перед проведением процедуры не нужна. Человек может пройти обследование в любое удобное для него время.

Показания и противопоказания к процедуре

Допплерография сосудов нижних конечностей назначается при:

  • появлении отечности стоп и голеней;
  • изменении цвета кожных покровов;
  • постоянном наличии ощущения тяжести в ногах;
  • возникновении видимых признаков патологического расширения вен;
  • обнаружении уплотнений, имеющих коричневый или фиолетовый цвет;
  • судорожном синдроме;
  • трофических язвах.

Варикоз вен — крайне опасное заболевание, которое способствует не только появлению косметического дефекта, но и образованию тромбов. Они могут в любое время оторваться и закупорить легочную артерию, что при отсутствии лечения приводит к летальному исходу. Поэтому необходимо своевременное проведение допплерографии и начало терапии.

Другие показания к проведению процедуры — бледность кожи ног, снижение локальной температуры, парестезии и наличие длительно не заживающих ран. УЗДГ необходимо выполнить при появлении неприятных ощущений во время ходьбы, которые исчезают после отдыха. Противопоказания к исследованию отсутствуют.

УЗДГ артерий нижних конечностей помогает оценить:

  • величину просветов поверхностных и глубоких вен, степень их сужения;
  • состоятельность клапанов, имеющихся в наружных и внутренних сосудах;
  • выраженность нарушения функций клапанов;
  • распространенность патологического процесса;
  • состояние вен, связывающих внутренние и наружные сосуды;
  • количество и подвижность тромбов.

При исследовании артерий определяется скорость кровотока, диаметр просвета, наличие аневризм и других патологических изменений.

Особенности проведения

Допплерография сосудов ног выполняется без дополнительной подготовки. Перед началом процедуры хирург выполняет функциональные пробы:

  • поднятие конечностей;
  • наложение жгута на различные их отделы;
  • замеры АД на верхних и нижних конечностях.

Это помогает выявить наиболее пораженной отдел сосудистой сети, который в дальнейшем будет детально обследован с помощью УЗИ.

Перед началом процедуры необходимо освободить ноги от одежды. Затем пациент ложится на кушетку, кожа ног обрабатывается специальным гелем. При перемещении датчика на экран подается изображение сосудов. С помощью выполняемых измерений оценивается проходимость артерий и вен, скорость тока крови. После проверки в лежачем положении человеку нужно будет встать. УЗДГ проводится повторно. Во время процедуры на разные отделы ног надевают жгуты или манжеты тонометров.

Состояние сосудистой сети нижних конечностей не имеет численных показателей. Диагност оценивает проходимость вен, функции их клапанов, локализацию и протяженность пораженного участка, выраженность ухудшения кровотока. Оценка кровообращения производится с помощью нескольких параметров, имеющих буквенное обозначение и цифровые показания.

ЛПИ (лодыжечно-плечевой индекс) представляет собой отношение давления в области голеностопного сустава к этому же значению, полученному в результате наложения манжеты на плечо. Норма составляет 0,9 и более единиц. После значительных нагрузок этот показатель увеличивается. Чем меньше значение, тем ниже проходимость. Диагноз стеноз артерий 1-й степени ставится при ЛПИ 0,9–0,8. Критической считается цифра 0,3.

Уровень давления в сосудах пальца и плеча — 0,8–0,9. АД в пальце составляет примерно 90% от показателя, определяемого в плечевой артерии. Скорость потока крови в бедренных сосудах должна составлять не менее 100 см/с. Наименьшая скорость кровотока в тканях голени — 50 см/с. Показатель устойчивости бедренной артерии — более 1 м/с. Пульсационный индекс артерий голени — 1,8 м/с. Чем ниже последние 2 значения, тем значительнее сужение сосудов. Термин «турбулентный тип кровотока» подразумевает наличие частичного стеноза артерии.

Магистральный вид кровообращения свойственен бедренному, плечевому и другим крупным сосудам. При получении значения «магистральный измененный» речь идет о наличии стеноза в надлежащих отделах. Коллатеральный кровоток обнаруживается в местах полной непроходимости сосудов. Расшифровка результатов выполняется флебологом или сосудистым хирургом. Пройти УЗДГ сосудов ног можно в государственной поликлинике или специализированном диагностическом центре. Стоимость процедуры составляет 1000–3000 рублей.

УЗДГ сосудов нижних конечностей отражает расположение вен и артерий и их проходимость, протяженность патологически измененных сегментов. Допплерография — диагностическая процедура, на основании результатов которой сосудистый хирург подбирает тип операции и схему последующего лечения, а также оценивает его эффективность.

stopholesterin.ru


Смотрите также