Главная » Статьи » Триплексное исследование сосудов шеи и головы

Триплексное исследование сосудов шеи и головы


Триплексное сканирование сосудов головы и шеи: показания и проведение процедуры

Заболевания сердечно-сосудистой системы занимают первое место в списке болезней, приводящих к смерти людей. Поэтому своевременная их диагностика и назначение соответствующего лечения может позволить справиться с проблемой. Поражение артерий головы приводит к серьезным последствиям, например, к ишемическому инсульту. Триплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга направлено на оценку их состояния и раннее выявление имеющейся патологии. Для проведения подобного исследования пациенту следует обратиться к врачу.

О методе

Триплексное сканирование сосудов – современный метод диагностики поражения артерий и вен, сочетающий высокий уровень информативности и безопасности для пациента. Подобная эхографическая процедура состоит из трех различных методов, собранных в одном исследовании:

  • ультразвуковой анализ;
  • допплерография, проводимая через костные образования черепа;
  • использование эффекта Допплера позволяет создавать «цветные» карты сосудистого русла, оценивая в нем кровоток, препятствия для него и другие особенности.

Современные аппаратные комплексы для триплексного исследования позволяют выявлять даже незначительные изменения в сосудистом русле. Поэтому выставить точный диагноз больному можно на начальных этапах развития болезни, что позволяет своевременно назначить эффективное лечение и добиться полного выздоровления.

Важно узнать, чем отличается МРТ от КТ головного мозга: показания к проведению процедур.

Все о дуплексном сканировании сосудов головы и шеи: показания, подготовка, проведение.

Проведение триплексного сканирования

Как и любая диагностическая процедура, триплексное сканирование сосудов головы и шеи имеет показания к проведению. Как правило, подобный метод назначают при следующих состояниях:

  • атеросклероз артерий головного мозга, угрожающий образованием тромбов и инсультом;
  • пороки развития сосудистого русла;
  • воспаление в стенках артерий, способное привести к развитию тромбозов;
  • любые травмы, затрагивающие сосуды шеи и головы;
  • нейроциркуляторная дистония с выраженными клиническими проявлениями;
  • поражение сосудистого русла на фоне заболеваний внутренних органов, например, при сахарном диабете или гипертонической болезни.

Важно отметить, что триплексное исследование рекомендуется проводить всем пациентам при транзиторных ишемических атаках или при подозрении на ишемический инсульт. Метод позволяет быстро выявить место закупорки внутричерепных сосудов.

Пациенты и обследование

Триплексное исследование сосудов головы и шеи необходимо для постановки точного диагноза. При этом процедуру рекомендуют выполнять при следующих жалобах у пациента:

  • частые приступы головных болей различной степени интенсивности;
  • появление преходящих и стойких нарушений зрения и слуха;
  • приступы головокружений и обморочные состояния;
  • резкий подъем артериального давления с развитием неврологических симптомов.

Помимо этого, обследование может выполнять с профилактической целью пациентам из групп риска. К ним относят:

  • людей с хроническими патологиями внутренних органов, в том числе сахарным диабетом, ожирением, ишемической болезнью сердца;
  • пациентов с наличием в анамнезе ишемического инсульта или транзиторных ишемических атак;
  • людей, длительное время злоупотребляющих табакокурением;
  • пациентов, перенесших в прошлом хирургические вмешательства на артериях или венах головы и шеи.

В каждом случае только лечащий врач определяет показания и противопоказания к применению данного вида обследования. Важно отметить, что абсолютные противопоказания отсутствуют. Процедура может быть проведена любому пациенту независимо от возраста.

Подготовка к исследованию

Триплексное сканирование сосудов шеи и головы не требует специфической подготовки со стороны пациента, однако необходимо соблюдать некоторые рекомендации, позволяющие повысить точность получаемых результатов:

  1. В день проведения диагностической процедуры пациенту необходимо отказаться от всех кофеинсодержащих напитков: кофе, крепкого чая, энергетиков. Аналогичный запрет распространяется и на курение, так как никотин способен вызывать стойкий спазм сосудов, который может привести к неправильной интерпретации получаемых данных.
  2. Рекомендуется избегать острых стрессовых ситуаций, способных привести к неадекватному изменению уровня артериального давления.
  3. Если человек принимает препараты, которые способны изменять мозговой кровоток (Кавинтон, Церебролизин), то об этом необходимо предупредить лечащего врача.

Родителям на заметку! НСГ головного мозга новорожденных: показания для проведения исследования.

Рекомендуется узнать, зачем назначают ЭхоЭГ мозга и как проводится обследование.

Все об энцефалограмме: показания к проведению обследования, подготовка, результаты.

Следование простым советам позволяет получить достоверные результаты исследования без необходимости проведения повторной процедуры или других методов обследования.

Проведение триплексного сканирования

Процедура проводится в специально оборудованном кабинете. Больному необходимо лечь на спину, при этом под голову помещается небольшой валик, обеспечивающий физиологическое положение шеи. Используя специальный гель, доктор совершает движения трансдьюсера (прибор, совмещающий в себе источник ультразвука и его приемник), получая необходимую информацию. После процедуры человек может сразу покинуть лечебное учреждение или же дождаться результатов обследования.

Использование ультразвукового сканирования вместе с доплерометрией позволяет лечащему врачу получить информацию о состоянии кровотока в мозговых сосудах. Подобные данные, будучи профессионально интерпретированы, позволяют выставить точный диагноз и подобрать для больного эффективное лечение. Важно отметить, что процедуру всегда стоит проводить по определенным показаниям для того, чтобы избежать дополнительного стресса для человека и финансовых затрат.

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

Особенности триплексного сканирования

С профилактической целью и на первом этапе комплексного обследования сосудов шеи и головного мозга желательно применять неинвазивные и безопасные методики, позволяющие получить предварительную диагностическую информацию при минимальном негативном влиянии на организм человека. Для этого используют триплексное сканирование – высокотехнологичный вариант расширенного ультразвукового исследования, помогающий оценить кровоток в сосудах головы и шеи и выявить проявления серьезной патологии.

Из чего состоит триплексный метод

Эхографическое исследование, позволяющее диагностировать проблемы в сосудах мозга, состоит из 3 видов воздействия:

  • обычная ультразвуковая методика;
  • транскраниальная допплерография;
  • цветное картирование сосудов, основанное на эффекте Допплера.

Транскраниальное допплеровское сканирование – это такое диагностическое исследование, при котором врач может через кости черепа увидеть нормальное или измененное кровообращение в сосудах головного мозга. Современные УЗ аппараты, оснащенные специальной допплеровской приставкой, способны выявить сосудистую патологию в голове, что активно используется в диагностике многих болезней в неврологической и хирургической практике.

Cуть методики

Стандартная УЗ методика помогает оценить анатомию исследуемого органа, но не способна выявить сосудистые нарушения и изменения кровотока. Для обнаружения проблем с сосудами головы и шеи надо использовать допплерографию. В основе метода лежит эффект Допплера – это отражение ультразвуковых волн от движущихся по кровеносному руслу мелких элементов крови.

При дуплексном сканировании врач на экране монитора видит серое изображение в виде графиков, по которым можно предположить наличие патологии. При триплексном исследовании, за счет использования метода цветного допплеровского картирования, врач оценивает ситуацию в сосудах головного мозга в виде красивой разноцветной картинки, что существенно повышает информативность и эффективность исследования. Именно сочетание нескольких высокотехнологичных методов позволяет получить оптимальный результат диагностики.

Какие болезни сосудов мозга можно выявить

Транскраниальная допплерография является одним из предпочтительных методов диагностики сосудистой патологии головы и шеи. С помощью этого метода можно обнаружить:

  • атеросклеротическое поражение сосудов шеи и головы с выявлением риска тромбоза бляшками;
  • врожденные анатомические изменения в сосудах, которые могут стать причиной опасных осложнений;
  • воспалительные нарушения из-за инфекции с реальным риском тромбоза;
  • травматические повреждения внутренних структур мозга с возможной травматизацией артерий и вен;
  • проявления выраженной нейроциркуляторной дистонии;
  • проявления сосудистого поражения на фоне тяжелых болезней (диабет, артериальная гипертензия).

Зачастую именно при допплерографическом исследовании впервые выявляется высокий риск инсульта, врач обнаруживает склонность к артериальному тромбозу или находит какой-нибудь вариант аневризмы сосудов головного мозга.

Какие болезни сосудов шеи можно обнаружить

В полной мере оценить состояние кровообращения в голове можно только с учетом кровотока по артериям шеи. Триплексный метод активно используется для выявления патологии в брахиоцефальном сосудистом пучке, состоящем из крупных сосудов — сонной, позвоночной, подключичной и плечеголовной артерий. Допплерография БЦА позволяет выявить следующие опасные для жизни проблемы:

Триплексное исследование БЦА необходимо проводить во всех случаях, когда возникают общемозговые нарушения, имеется риск инсульта или появились типичные симптомы нарушения кровотока в сосудах головы.

Кому показано исследование

Несомненное преимущество транскраниального допплерографического сканирования – абсолютная безопасность для человека. Эту методику следует применять в следующих случаях:

  • при часто повторяющихся и сильных болях в голове;
  • при неожиданно возникших проблемах со зрением и слухом (шум в ушах, резкое падение остроты зрения, слуховые и зрительные галлюцинации);
  • при головокружениях и обморочных состояниях;
  • при высоком артериальном давлении, которое сопровождается тошнотой и рвотой.

Профилактическое обследование сосудов головы и шеи с применением допплерографии следует проводить:

  • людям с хроническими длительно текущими болезнями (диабет, ожирение, гипертония, болезни сердца);
  • людям, у которых в прошлом был хотя бы 1 эпизод инсульта или любого варианта нарушения мозгового кровообращения;
  • людям с большим стажем курения;
  • людям, перенесшим любой вариант операции на сосудах шеи и головы.

Иногда даже сильная мигрень должна стать показанием для проведения полного и комплексного обследования с диагностикой состояния сосудистой системы головного мозга. При этом не надо волноваться – УЗ сканирование с допплерографией является абсолютно безопасным методом, не имеющим никаких противопоказаний для исследования.

В большинстве случаев при возникновении симптомов нарушения кровотока в голове врач выбирает тот метод обследования, который поможет быстро поставить диагноз. При этом всегда учитывается безопасность для пациента, поэтому на 1 этапе используется допплерография. Для уточнения диагноза и получения более полной информации о сосудах головы и шеи применяется МРТ или КТ ангиография сосудов головного мозга и шеи.

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи

Изучение структур головного мозга с помощью ультразвука у взрослых – практически нереальная задача. А вот исследовать сосуды, обеспечивающие питание головного мозга, а также отток венозной крови – задача, с которой УЗИ прекрасно справляется. Поговорим о таком современном и информативном исследовании, как дуплексное сканирование сосудов головы и шеи.

Что такое дуплексное сканирование

Ультразвуковое дуплексное сканирование – это особый вид ультразвукового обследования сосудов, сочетающий в себе две основные технологии ультразвука:

  • Плоскостное изображение структур в бело-серой шкале цветов – так называемый В-режим. В нем можно увидеть продольные и поперечные срезы сосудов, а мощные датчики способны просканировать даже структуру сосудистой стенки.
  • Допплеровское сканирование. Это исследование заключается в оценке скоростей, направлений и характера кровотока в изучаемых сосудах. Допплерография сосудов головы и шеи, питающих ткани мозга, косвенно указывает на аналогичный кровоток уже в головном мозгу.

Существует еще одна новейшая технология – триплексное сканирование сосудов шеи и головы. Эта технология аналогична предыдущей, просто к ее возможностям добавлен еще один пункт – цветовое картирование. Такие исследования возможны благодаря современной технике – особым компьютерным программам и специальным допплеровским датчикам.

С помощью дуплексного и триплексного сканирования можно оценить:

  1. Форму и степень извитости сосудов, их анатомические особенности.
  2. Взаимоотношение сосудистых пучков с окружающими тканями и структурами.
  3. Просвет сосудов и их диаметр. Здесь крайне важно рассмотреть внутреннюю поверхность, чтобы исключить наличие атеросклеротических бляшек, тромбов, патологических перегибов, сужающих или полностью перекрывающих просвет.
  4. Скорость и характер кровотока в изучаемых местах. Скорость кровотока и специальный показатель – индекс резистентности – позволяют оценить проходимость сосудов и полноценность кровообращения по ним.
  5. С помощью специальных компьютерных программ можно построить графическое изображение кровотоков. Получаемые кривые индивидуальны для каждой группы сосудов. С их помощью оценивают важнейшие характеристики кровотоков, в том числе – обратный ток крови.
  6. УЗИ сосудов головы – можно проводить и другими методами.

Достоинства и недостатки обследования

Метод ультразвуковой диагностики сосудов шеи и головы обладает рядом несомненных достоинств:

  1. Безопасность. Ультразвуковые волны не обладают повреждающим действием на ткани человеческого тела, поэтому исследование абсолютно безопасно даже для пациентов «повышенного риска»: беременных женщин и маленьких детей.
  2. Безболезненность. Исследование абсолютно неинвазивно и не доставляет пациенту никакого дискомфорта.
  3. Высокая информативность. Учитывая, что дуплексное сканирование сосудов головного мозга и триплексное сканирование сосудов головы и шеи позволяет исследователю одновременно изучать интересующий орган в двух или даже трех вариациях, такая диагностика очень информативна. Качественно выполненное ультразвуковое обследование сосудов головного мозга и шеи сравнивают с ангиографией, а это очень сложное и даже опасное исследование.
  4. Относительная простота. Это не означает, что такое исследование не требует глубоких знаний и умений от врача ультразвуковой диагностики. Наоборот, врач должен обладать отличными познаниями в анатомии и досконально знать особенности своего ультразвукового аппарата.

Разумеется, у метода есть и свои недостатки:

  1. Возможность исследования лишь в режиме реального времени. Это означает, что врач может оценивать состояние сосудов и кровотоков только на данный момент. Следовательно, остальные специалисты получат просто заключение от врача-УЗД, а не снимки, как, например, после рентгена или компьютерной томографии. Ультразвуковые изображения нельзя оценивать по замершим картинкам – это «исследование движения».
  2. Относительная дороговизна и малодоступность метода. Дело в том, что для подобных допплер-исследований необходимы довольно дорогостоящие датчики, поэтому далеко не каждое медицинское учреждение может их себе позволить.
  3. Ограниченность области исследования. Исследование сосудов шеи и головы лишь косвенно указывает на кровоток в самом веществе головного мозга, а интракраниальные сосуды недоступны ультразвуковым волнам из-за преграды в виде черепной коробки. Существует, правда, особая методика – транскраниальное дуплексное сканирование или ТКДС, когда датчик ставится на самые тонкие кости черепа – височные, однако информативность его сомнительная и различная у разных людей.

Показания к исследованию

Как правило, сонографическое обследование сосудов шеи, головы и головного мозга заключается в исследовании группы брахиоцефальных сосудов – артерий и вен. УЗИ брахиоцефальных сосудов назначается при следующих патологиях или подозрениях на них:

  • Атеросклероз интракраниальных артерий.
  • Эндоартериит сосудов шеи и головного мозга.
  • Аневризмы и другие сосудистые мальформации в полости черепа.
  • Васкулиты – широкая группа воспалительных заболеваний.
  • Контроль выполненного оперативного вмешательства.
  • Синдром внешнего сдавления сосуда патологическими очагами и опухолями.
  • Микроангиопатия сосудов головного мозга вследствие гипертонической болезни или сахарного диабета.
  • Скрининговое обследование, то есть исследование при различных заболеваниях центральной нервной системы: судорожном синдроме, ухудшении памяти, изменениях психики, головных болях, головокружении, потерях сознания и т. д.
  • Тромбозы сосудов: экстракраниальных и интракраниальных.
  • Травма головы и шеи.
  • Метаболический синдром, гиперлипидемия, антифосфолипидный синдром.
  • Достижение определенного возраста (для женщин это старше 45 лет, для мужчин – более 40).

Пациенты, которым показано УЗДГ сосудов шеи, как правило, предъявляют подобные жалобы: шум в ушах, частое головокружение, постоянные или эпизодические головные боли, шаткость, синкопальные состояния, нарушение речи, слабость и онемение верхних конечностей, снижение остроты и выпадение определенных полей зрения.

Подготовка к исследованию и способ проведения

Допплерографическое исследование сосудов головного мозга не требует особой подготовки. За день до процедуры рекомендуется лишь отказаться от приема веществ, способных изменить сосудистый тонус:

  • кофеин в таблетках,
  • крепкий чай,
  • кофе,
  • никотин,
  • энергетические напитки.

Пациент укладывается на кушетку, иногда исследование может проводиться в положении сидя или лежа на боку. Врач смазывает датчик специальным гелем и водит им по боковой и заднебоковой поверхности шеи – в проекции расположения сосудов. На мониторе аппарата появляется серо-черное изображение исследуемых структур, где сосуды представлены анэхогенными тяжами.

Во время процедуры специалист может просить больного изменить положение тела, задержать дыхание, покашлять и так далее. УЗИ занимает около 30 минут и не вызывает у пациента боли или дискомфорта.

Расшифровка данных

Все данные, полученные в ходе обследования, врач заносит в протокол, где потом также записывает свои выводы касательно строения и функционирования исследуемых сосудов.

Нормальные показатели сосудов головы и шеи:

  1. Ровный, совершенно не извитой ход сосудов.
  2. Оптимальная толщина артериальной стенки – 1 мм, а максимально допустимые значения – 1,1-1,3 мм.
  3. Отсутствие признаков компрессии, то есть сдавления извне (локальный изгиб сосуда, ограниченное сужение просвета вследствие рядом расположенной структуры).
  4. Ламинарный кровоток без признаков турбулентности в местах бифуркаций.
  5. Исключение артериовенозных мальформаций (непосредственное впадение артериального сосуда в венозный).
  6. Чистый однородный просвет вены или артерии.
  7. Скорость движения кровотока до уровня 6-го шейного позвонка в норме составляет не более 0,3 метров в секунду.
  8. Правая и левая позвоночные артерии имеют одинаковый диаметр, который составляет 2 мм.
  9. Диастолическая скорость кровотока в сонных артериях должна быть не больше 0,5 м/с, а систолическая – не выше 0,9 м/с.

Видимая патология:

  • Сужение просвета артерии менее чем на 20 % от нормы говорит в пользу нестенозирующего атеросклеротического поражения или врожденной гипоплазии сосуда.
  • Извитость и увеличение скорости кровотока в позвоночных артериях указывает на вертебробазилярную недостаточность, которая в большом количестве случаев выступает причиной головных болей, потерь сознания, головокружений и проблем с координацией.
  • Неравномерное снижение эхогенности сосудистой стенки, нарушение дифференцировки ее слоев – вероятный признак васкулита.
  • Атеросклеротические бляшки визуализируются в виде гипо- или анэхогенных образований с тонким гиперэхогенным ободком, которые выступают в просвет сосуда.
  • В некоторых случаях обнаруживается аневризма (в частности, сонных артерий) – выпячивание сегмента стенки кнаружи с турбулентным кровотоком в этой области.

Где проводится обследование

Несмотря на простоту техники процедуры, исследование выполняется только в специализированных диагностических центрах или отделениях, где есть цветной ультразвуковой аппарат. Кроме того, сам врач должен иметь хороший опыт, чтобы правильно просканировать сосудистые структуры.

(Оцените статью первым!) Загрузка...

Зачем необходимо делать триплексное сканирование сосудов головы и шеи?

Сегодня триплексное сканирование сосудов (ангиосканирование) – это доступный и достоверный способ диагностики с использованием ультразвукового аппарата. В результате исследования получается изображение артерий и вен, а также прослеживаются особенности кровотока в них. Данная диагностика головы и шеи основывается на процессе передачи ультразвуковых волн в ткани через кости черепа и получении эхо-сигнала. Врач водит специальным датчиком в зоне нахождения необходимых для исследования сосудов и в режиме реального времени на монитор выводится изображение.

С какой целью проводят триплексное сканирование

Ангиосканирование головы и шеи позволяет выявить следующие отклонения в функционировании кровеносной системы: тромбы, патологические извитости, аневризмы, нарушения кровоснабжения мозга, атеросклеротические бляшки. В последнем варианте возможно даже оценить степень сужения сосудов, что особо актуально, если пациенту предстоит стентирование сонных артерий.

Атеросклероз

Вовремя сделанное ангиосканирование сосудов головы и шеи позволит избежать развития многих заболеваний системы кровообращения. Достоверность результатов исследования будет зависеть от квалификации и опыта работы врача, проводящего его.

Ангиосканирование позволяет получать точную информацию о состоянии кровотока, сосудов головы и шеи, риске развития различных патологий, многие из которых могут привести к инвалидности или летальному исходу. Благодаря полученным данным можно будет выбрать более эффективный метод лечения и наиболее точно спрогнозировать его результат.

Существенные преимущества ангиосканирования

  • Нет никаких противопоказаний к проведению исследования.
  • Не предполагает лучевую нагрузку, так как не имеет отношения к ионизирующему излучению.
  • Хорошая диагностическая значимость.
  • Можно проводить много раз без всякого вреда для здоровья.
  • Не вызывает дискомфорт и какие-либо болевые ощущения.
  • Не требуется никаких специальных приготовлений, в том числе и отмены приема лекарственных препаратов.

Дуплексное либо триплексное исследование

Брахиоцефальные артерии

Сегодня многие пациенты приходят в недоумение от различных формулировок медицинских исследований, которые им назначают, и не знают, что лучше делать и когда. Например, триплексное или дуплексное сканирование БЦА? Многих это может вводить в заблуждение, хотя, по сути, принципиальных отличий между дуплексным и триплексным сканированием брахиоцефальных артерий нет. В первом случае производится оценка состояния артерий одновременно в двух ультразвуковых режимах, во втором – в трех. Современные ультразвуковые системы оснащены всеми необходимыми режимами работы. Их выбирает врач, исходя из физиологических особенностей и предполагаемых патологий в каждом отдельном случае.

Совет: грамотно выполненное триплексное сканирование исключит всякую необходимость в проведении дорогостоящих исследований, при которых вводится контрастное вещество, что может стать причиной появления аллергических реакций.

Триплексное исследование сосудов головы и шеи было создано на основе дуплексного сканирования, поэтому является более информативным. Оно дополнено цветным допплеровским картированием. То есть можно выделить три основные функции такого исследования сосудов головы и шеи:

  1. Оценка кровотока.
  2. Исследование анатомии сосудов.
  3. Оценка проходимости артерий и вен в цветовом режиме.

В каких случаях проводят триплексное сканирование

Ангиосканирование головы и шеи обычно назначается при жалобах на мигрени, головные боли, головокружения, перепады артериального давления, травмах, после хирургических вмешательств. Помимо этого, если предстоит операция на сосудах сердца, нижних и верхних конечностях, также проводится триплексное исследование.

Как видно, данный вид ультразвуковых тестов широко применим для выявления различных нарушений всего кровеносного русла. По соотношению цены и достоверности получаемых результатов он является более оптимальным вариантом, поэтому пользуется особой популярностью среди ангиохирургов и их пациентов.

Советуем почитать: лазерное очищение крови

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Смотрите также