Анализ аццп что это такое норма

Норма АЦЦП при ревматоидном артрите

Показатели при анализе АЦЦП Диагностические методы при бурсите Анализы на АЦЦП при артрите

Тест на АЦЦП – анализ на присутствие в сыворотке крови антител циклического цитруллиннированного пептида – представляет собой современный метод исследования, позволяющей осуществить диагностику ревматоидного артрита (РА) суставов на ранней стадии патологии. Антитела ЦЦП начинают вырабатываться за полтора года до появления первых признаков ревматоидного артрита, в то время как появление ревматоидного фактора свидетельствует уже о начале воспалительного процесса. Повышение нормы АЦЦП при ревматоидном артрите у мужчин и женщин свидетельствует о развитии болезни, что позволяет начать лечение до того, как возникает воспалительный процесс, ведущий к необратимым изменениям в суставной ткани.

Анализы на АЦЦП при артрите

Сущность анализа на АЦЦП

Цитруллин является естественным продуктом обмена веществ, вырабатываемым в процессе биохимической реакции из аминокислоты. Из организма здорового человека вещество выводится практически полностью, а те микроскопические дозы, которые присутствуют в крови, не способны оказать существенного влияния на процесс синтеза белка. Но возникновение ревматоидного артрита приводит к изменениям ферментного состава крови и повышению уровня цитруллина. Пептид (белковая молекула), содержащий цитруллин, воспринимается организмом как чужеродный элемент, и иммунная система, стремясь защититься, начинает выработку специфических антител, направленных на борьбу с ним. Норма АЦЦП при ревматоидном артрите существенно повышается. Это позволяет считать показатель уровня АЦЦП маркером ревматоидного артрита.

Проба крови берется из вены. За 12 часов до анализа пациенту рекомендуются следующие ограничения:

Не принимать никакую пищу;
Ничего не пить, включая воду;
Не курить.

Внимание!

Соблюдение этих ограничений очень важно. В противном случае невозможно гарантировать точность результата, поскольку состав крови будет изменен.

Задачи и цели проб

Тест АЦЦП является одной из самых современных и точных методик диагностирования РА. Анализ крови позволяет:

Обнаружить артрит на том этапе заболевания, когда с момента возникновения патологии прошло не более 6 месяцев;

Диагностировать РА на ранней стадии, когда продолжительность болезни составляет от 6 месяцев до 1 года;
Определить серонегативный тип болезни, при котором проявления ревматоидного фактора отсутствуют;
Дифференцировать данный вид артропатии от других форм суставных патологий, имеющих сходную симптоматику;
Прогнозировать риск развития суставных деформаций на ранней стадии ревматоидного артрита;
Контролировать ход развития болезни и вносить необходимые корректировки в курс лечения.

Интересно!

Анализ дает высокий процент распознавания РА – до 98%. Уровень его чувствительности к РА составляет около 70%. Только тест на АЦЦП позволяет выявить РА задолго до проявлений специфической симптоматики.

Ранняя постановка диагноза позволяет вовремя принять меры к предотвращению прогрессирования данной формы артопатологии. А также предупредить развитие дегенеративно-деструктивных процессов в околосуставной, хрящевой и костной тканях. Своевременно начатое лечение значительно снижает вероятность неблагополучного прогноза для пациентов с РА.

Показатели при анализе АЦЦП

О чем говорят показатели анализа

Результаты проб показывают, есть ли у человека артопатология ревматоидного типа. Расшифровка результатов анализа на АЦЦП при ревматоидном артрите помогает определить стадию развития и степень тяжести заболевания.

В норме показатели теста одинаковы для представителей обоих полов в любых возрастных категориях, что в медицине является редкостью: у мужчин, женщин и детей они составляют от 0 до 3 – 3,1 Ед/мл. Но небольшие различия нормы все же возможны:

У беременных женщин показатель варьируется от 3,8 до 4 Ед/мл;
У пожилых пациентов возможно повышение нормы до 2 Ед/мл;
У маленьких детей с несформировавшимся скелетом норма равна 2,7 – 2,8 Ед/мл.

Анализ берется как перед началом, так и на протяжении всего курса лечения артропатии. По его уровню врач судит о результативности терапевтического процесса и при необходимости вносит в него корректировки. Сравнение показателей позволяет установить стадию патологического процесса:

При уровне АЦЦП от 0 до 20,0 Ед/мл, результат отрицательный, т.е. патологии нет;
Показатель от 20,0 до 39,9 Ед/мл свидетельствует о слабо выраженном патологическом процессе;
Уровень от 40,0 до 59,9 Ед/мл указывает на среднюю степень развития патологии;
Если цифры выше 60,0 Ед/мл, речь идет о развившемся в полную силу недуге.

Несмотря на то, что показатели в 20 Ед/мл являются верхней границей нормы, они служат основанием для прохождения дополнительного обследования. Такой уровень свидетельствует о предрасположенности к развитию данного вида артропатологии.

Анализ на АЦЦП при ревматоидном артрите: норма и расшифровка

Содержание

АЦЦП при ревматоидном артрите (антитела ЦЦП), норма которых превышена, свидетельствуют о протекании патологических процессов в организме. Как же узнать, при каких обстоятельствах нужно сдавать такой анализ и что он вообще значит? Рассмотрим симптомы, при которых возникает подозрение на поражение суставов, разберемся, какие нормальные показатели АЦЦП и о чем свидетельствует завышенный уровень.

Что такое ревматоидный артрит и анализ на АЦЦП

По информации мировой медстатистики, заболевания опорно-двигательного аппарата возрастают количественно, а также значительно помолодели. Если раньше на боли в суставах жаловались в основном люди пожилые, то сегодня даже маленькие дети могут страдать от таких симптомов.

Ревматоидный артрит (РА) стал встречаться гораздо чаще в последние годы. Он отличается сложным течением заболевания и таким же сложным лечением. Именно от времени обнаружения патологии и стадии, на которой пациент обращается за помощью, зависит прогресс в лечении.

Ревматоидный артрит – сложное заболевание суставов, которое возникает в любом возрасте.

Для него характерны:

воспалительные процессы синовиальной оболочки;
разрушения хрящей суставов (как мелких, так и крупных);
деформация суставов.

Диагностика патологии на начальных стадиях позволяет остановить или, по крайней мере, минимизировать разрушения суставов, которые могут привести к частичной или полной потере двигательной активности.

В этой связи используются два самых распространенных анализа, которые могут помочь распознать болезнь:

Анализ на АЦЦП – выявление наличия и количества антител к циклическому цитруллинированному пептиду. Он является самым показательным и дает возможность диагностировать ревматоидный артрит (и другие формы артритов) на начальных стадиях, когда клинические симптомы еще не заметны.
Ревматоидный фактор (РФ) – анализ довольно специфический. Он определяет наличие патологии в стадии ее прогрессирования и зависит от степени выраженности симптомов.

АЦЦП – это антитела к циклическому цитруллинированному пептиду. Цитруллин – это производная особой аминокислоты аргинина, принимающая участие в процессах обмена веществ. В нормальном состоянии при бесперебойном функционировании цитруллин практически не участвует в синтезе белковых соединений и со временем выводится из организма.

При возникновении ревматоидного артрита (а также других форм артритов) во всех процессах происходят изменения. Без постороннего вмешательства и проведения адекватной терапии этот пептид «вмонтируется» в белковую цепочку аминокислотного соединения и патологический процесс перейдет в хроническую форму.

Как только возникает предпосылка к активной «работе» цитруллина, наш организм дает иммунный ответ в виде выработки антител. Именно присутствие этих антител и дает возможность выявить патологию.

Тест АЦЦП дает возможность:

выявить на ранних стадиях ревматоидный артрит с точность до 70 %;
на стадии прогрессирования поставить диагноз с точностью до 80 %;
определить ревматическую патологию суставов (различного генеза) – до 100 %;

сделать прогноз протекания и выздоровления;
определить риск развития РА и других патологий суставов, когда антитело только появилось в крови и болезнь не перешла в более серьезную стадию.

АЦЦП при ревматоидном артрите – самый результативный показатель, который определяет возможность развития недуга на ранних стадиях.

Нормы при РА

Возникновение антител носит циклический характер и при наличии болезни может меняться в зависимости от различных факторов. Пределы допустимых нормальных значений в любом возрасте и для обоих полов при присутствии заболевания установлена на уровне 3,0-3,1 ЕД/мл.

Но могут происходить некоторые отклонения, спровоцированные такими факторами:

беременность – до 48 ЕД/мл;
возраст после 55 лет – может постепенно увеличиваться до 50 ЕД/мл, что не свидетельствует об обострении хронического процесса;
у детей в период формирования костной системы – до 47 ЕД/мл.

При проведении теста АЦЦП впервые можно сделать вывод по таким концентрациям:

От 0 до 20 ЕД/мл – абсолютная норма, отрицательный результат. Хотя некоторые специалисты утверждают, что при показателе в 20 ЕД/мл нельзя с точностью сказать о безопасности пациента относительно рисков развития патологии суставов.
От 20 до 39,9 ЕД/мл – слабовыраженный положительный результат.
От 40 до 59,9 ЕД/мл – положительный, соответствующий прогрессированию патологии.
Свыше 60 ЕД/мл – ярко выраженный результат, свидетельствующий об остром процессе.

Сдавать кровь на АЦЦП при ревматоидном артрите нужно после определенной подготовки:

натощак, не есть перед анализом за 8-10 часов;
не употреблять кофе, чай или фруктовые соки с вечера;
не курить за 2-3 часа до анализа.

Результаты, как правило, готовы на следующий день. Но в некоторых случаях биоматериал приходится хранить в холоде или замораживать, когда лаборатория занята.

Нужно учитывать, что сыворотка, в которой содержатся антитела, не должна повторно замораживаться, иначе результат будет недостоверным.

Что представляет собой анализ АЦЦП при ревматоидном артрите

АЦЦП при ревматоидном артрите – этот анализ благодаря своей точности и безошибочности дает возможность увидеть признаки аутоиммунного заболевания на начальных стадиях развития.

Ревматоидным артритом называют недуг, поражающий как мягкие, так и костные суставные ткани. Вначале воспаляется околосуставная оболочка, затем разрушительный процесс происходит в хрящевой ткани. Конечной стадией процесса является необратимая деформация суставных костей, утрата двигательного функционала, инвалидизация пациента.

Вовремя выявить патологию приступить к лечению поможет анализ на АЦЦП при ревматоидном артрите.

Сущность диагностики

При диагностике артритных недугов часто проводятся два вида исследований:

Тест, устанавливающий присутствие ревматоидного фактора.
Анализ на концентрацию антител по отношению к цитруллиновому циклическому пептиду. Образование цитруллина происходит в результате биохимической реакции аминокислоты – аргинина. Цитруллинированный пептид – необходимое вещество для нормального функционирования обмена веществ в теле пациента.

При развитии артритного воспаления происходит встраивание цитруллина в цепочку белков. Иммунная система распознает его как инородное тело, в результате чего происходит отторжение суставных тканей.

По мнению медиков, именно показатели АЦЦП при ревматоидном артрите предоставляют наиболее точную картину заболевания. Дело в том, что анализ на ревматоидный фактор будет положительным, если пациент страдает артритом по серопозитивному типу.

Если у пациента ревматоидный артрит серонегативный, АЦЦП негативный будет лишь в незначительном количестве случаев. По статистике, некоторые пациенты, обратившиеся с жалобами на симптомы артрита и сдавшие анализ на ревматоидный фактор, получают отрицательный результат.

Однако при сдаче анализа у 30% из них выявлены антитела, которые указывают на наличие артритного недуга серонегативного типа.

АЦЦП будет позитивным в 50% случаев, если ревматоидный артрит прогрессирует в организме свыше полугода и 85% при двухгодичном сроке заболевания.

Плюсы АЦЦП – диагностики

Этот анализ – один из самых безошибочных методов выявления артрита реактивного и ревматоидного типа на сверхранних стадиях.

Выигрышные стороны исследования:

Устанавливает наличие артритного недуга в самом начале развития у 70% больных.
Помогает распознать степень распространения патологии в более чем 75% случаях.
Процент точности – свыше 95%.
Позволяет определить вид заболевания – серонегативный или серопозитивный, что облегчает процесс будущего лечения.
Нередко после теста АЦЦП можно выявить недуг еще до того, как появляются первые жалобы.

Читайте также: Пиявки от тромбов: нетрадиционное лечение тромбоза

Особенности подготовки к сдаче крови

После того как доктор назначит этот анализ, пациент должен придерживаться строгих ограничений:

За 24 часа не притрагиваться к напиткам, включая чай, соки, кофе и даже воду.
Не менее чем за 8 часов до забора крови прекратить прием пищи.
Исключить потребление табачных изделий за 48 часов «до».

В самой процедуре забора венозной крови нет ничего особенного, все делается привычным способом. А вот то, как происходит исследование, довольно интересно.

Из собранной крови выделяют сыворотку посредством специальной медицинской центрифуги.
При необходимости ее замораживают и для исследования используют размороженный материал. Заморозка допустима только один раз.
Исследуют кровяную сыворотку на наличие антител к АЦЦП. Делается это так: органическая жидкость сливается в лабораторную емкость и высвечивается лучами лазера. По тому, как рассеивается лазер, медики определяют, есть ли признаки артритного воспаления в организме или их нет.

Ценовые показатели

Этот вид исследования не несет никакой опасности для здоровья больного. Сделать его можно в большинстве частных лабораторий. Однако, цена такого анализа довольно внушительна. В зависимости от срочности и ценовой политики фирмы, анализ на антитела к цитруллиновому пептиду обойдется пациенту от 1 до 2 тысяч рублей.

АЦЦП при ревматоидном артрите – норма

Сделав такой тест, доктор получит сразу большой объем информации о течении заболевания: о его типе, степени распространения, сложности состояния пациента. Важно отметить, что АЦЦП в отличие от иных анализов, показывает сверхточные результаты без погрешностей вне зависимости от возраста. Какие-либо особенности состояния пациента, как правило, не оказывают влияния на достоверность полученных данных.

Показатели нормы для мужчин и женщин едины – от 3 до 3,1 Ед/мл.
Для детей с несформировавшейся костной тканью норма составит около 2,7 Ед/мл.
У женщин «в интересном положении» – до 4 Ед/мл.
У лиц пенсионного возраста уровень пептида может увеличиться еще на пару единиц.

Читайте также: Описание допплерографии вен нижних конечностей

Особенности расшифровки

По выявленным результатам лабораторного теста доктор установит все необходимые особенности недуга и выпишет список препаратов, необходимых для приведения пациента в состояние ремиссии.

Насколько назначенная терапия окажется эффективной, установит повторное исследование.

Расшифровка теста АЦЦП на наличие ревматоидного артрита выглядит следующим образом:

От 0 до 20 – артрита нет, анализ на наличие цитруллинового пептида отрицательный.
Если тест показал более 20, но менее 40 – результат слабо положителен, то есть присутствуют первичные зачатки болезни.
От 40 до 59,9 ед. включительно – артрит есть, тест позитивный.
Результат более 60 ед. лишь подтвердит то, что пациент ощущает сам – в его организме прогрессирует артрит в серьезной стадии.

Если анализ покажет АЦЦП отрицательный, то есть более 0, но менее 20, то исключать факта развития заболевания не стоит. Достоверно определить, что суставы испытуемого здоровы, поможет только нулевой показатель.

Несмотря на высокую достоверность теста – свыше 95%, некоторый процент погрешности все же остается.

Как быть, если результат теста установит АЦЦП отрицательный при ревматоидном артрите, хотя характер жалоб обратившегося указывает на развитие суставной хвори?

При таких обстоятельствах доктор должен назначить иные меры лабораторных и аппаратных исследований: тест Ваалера-Розе, рентгенографию, магниторезонансную и компьютерную томографию.

По отзывам врачей-диагностов, именно АЦЦП служит своеобразной палочкой-выручалочкой при выявлении наличия и особенностей суставных заболеваний.

Андрей Геннадьевич, ревматолог: «Ко мне неоднократно обращалась пациентка 48 лет с жалобами на периодические боли в голеностопе, утреннее онемение сустава. Рентген в норме, ОАК и биохимия тоже. Все списывали на перегрузку ног и гормональную перестройку. После того как женщина стала жаловаться на ухудшение, провели тест на выявление ревматоидного фактора. Опять ничего! Тогда я посоветовал ей пойти в частную лабораторию и сдать анализ АЦЦП. К сожалению, ревматоидный недуг подтвердился. Однако стадия еще не слишком серьезна, думаю, нам удастся добиться стойкой ремиссии. А если б не этот анализ, время могло быть безнадежно упущено».