Как исследовать кишечник

Стиль жизни, по которому живет большая часть мирового населения, не всегда подразумевает здоровый образ жизни и питания. Одной из самых часто встречающихся проблем со здоровьем являются нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Наличие патологий возможно выявить в комфортных для пациента условиях и максимально эффективно. Заболевания желудочно-кишечного тракта реально обнаружить на любых стадиях и даже без явных клинических признаков и симптомов. Поставить правильный диагноз может только квалифицированный медицинский работник.

Научные деятели современности предлагают несколько видов диагностики кишечника, различающиеся по виду проблемы, степени тяжести и особенностям конкретного пациента. К ним относятся:

Капсульное обследование и его особенности

Капсульное исследование используют при болях в животе и подозрениях на наличие опухоли.

Капсульное обследование производится путем проглатывания энтерокапсулы со встроенной внутрь нее видеокамерой. Данный метод попал в отечественную медицину благодаря израильским ученым, которые его изобрели.

Большой плюс капсульной диагностики — минимальная инвазивность и высокая информативность. Доктор, проводящий процедуру, сможет конкретно оценить внутреннее состояние ЖКТ пациента. Рекомендуется подобный способ диагностики тем пациентам, у которых имеют место быть следующие признаки:

Процесс диагностики начинается с прикрепления на тело человека записывающего приспособления, после чего он должен проглотить видеокапсулу. Передвижение прибора по желудочно-кишечному тракту осуществляется за счет волн перистальтики.

После этих манипуляций, данные, полученные в результате обследования, обрабатываются специальными компьютерными программами. Длительность обработки данных может достигать порядка 8 часов. Специалист определит наличие полипов, опухолей, включая раковые, а также всех остальных патологий кишечника. Капсула выводится из организма естественным путем.

В отдельных случаях, а именно при слабой перистальтике кишечника у пациента, используется несколько иная капсула под названием Patency. Ее цель — определение суженных участков кишечника.

На вид и по габаритам эта капсула такая же как обычная, но при застревании ее в верхнем отделе кишки, происходит саморастворение капсулы (занимающее около 2 суток). Внутри Patency находится не видеокамера, а специальный микрочип, который как раз и поможет выявить в каких локациях кишка сужена.

По окончании диагностики чип выводится из организма естественным путем.

Эндоскопическое обследование

Эндоскопическое обследование используют для обнаружения опухолей и полипов.

К данному способу диагностики прибегают для определения скрытых патологий пациента, таких как полипы и опухоли. Процесс является безопасным для пациента, а также безболезненным.

Благодаря эндоскопии можно точно оценить состояние слизистой оболочки кишечника. Врач обследует слизистую пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, толстого кишечника и тонкого кишечника.

Процесс осуществляется на пустой желудок. Предварительно пациент должен простимулировать очищение слабительными медикаментами. Последующий этап — введение ультразвукового датчика в прямую кишку.

Затем, когда прибор достигает необходимого участка кишечника, доктор оценивает состояние образования или иной патологии и на основании увиденного предпринимает дальнейшие действия и методы лечения.

Противопоказания. Эндоскопию не рекомендуется проводить людям, имеющим заболевания сердца или легких, по причине воздействия специальных медикаментозных средств. Но в любом случае с каждым больным такой вопрос решается индивидуально, исходя из условий конкретного случая.

Колоноскопия

Колоноскопия — метод изучения и оценки состояния стенок ЖКТ.

Это нелюбимый многими пациентами метод диагностики. Болезненным его не назвать, скорее он неприятный, но эффективность очень высока.

Колоноскопию проводят с помощью фиброколоноскопа, который вводится в организм пациента после очищения кишечника специальным слабительным препаратом. Процедура длится минут 30, во время ее проведения пациент может ощущать вздутие живота.

Фиброколоноскоп — медицинский жгут, имеющий гибкую текстуру, оснащенный оптической системой. Благодаря этому прибору возможны следующие манипуляции:

изучение и оценка состояния стенок желудочно-кишечного тракта;
взятие биопсии (отщепление небольшого участка ткани) для последующего гистологического анализа;
удаление доброкачественных опухолей и полипов небольшого размера.

При проведении колоноскопии специалист устанавливает конкретную причину жалоб пациента. Таким образом проводится диагностика опухолей, туберкулеза, спаек кишечника и прочих патологий. Пациент в основном узнает о своем состоянии сразу после завершения процедуры.

Ирригоскопия

Ирригоскопия — обследование ЖКТ с помощью рентгена.

Ирригоскопия — обследование желудочно-кишечного тракта с помощью рентгена. Предварительно необходимо максимально очистить кишечник, применяя для этого клизмы и слабительные медикаменты. Накануне проведения ирригоскопии пациенту нельзя есть.

Перед диагностикой пациент принимает внутрь сульфат бария, являющийся рентгеноконтрастным веществом. Вещество наполняет участки кишки и помогает доктору осмотреть ее контуры и степень просвета, что в дальнейшем поможет выявить наличие патологий.

В некоторых случаях необходимо осуществить метод двойного контрастирования. Что это значит? После того, как кишечник освобождается от рентгеноконтрастного вещества, его заполняют воздухом. Благодаря этому, также можно определить очертания всех отделов кишечника.

На основании увиденных контуров доктор определяет наличие свищей, опухолей, дивертикулеза, врожденных патологий, язвенных образований, рубцов и так далее. Ирригоскопия безопасна и безболезненна, пациент минимально подвергается облучению. В каких случаях рекомендована ирригоскопия:

выделение слизи и гноя из кишечника;
боли в области ануса и толстой кишки;
хроническое расстройство желудка (диарея, запор);
кровяные выделения из прямой кишки;
подозрение на опухоль в желудочно-кишечном тракте;
невозможность осуществить колоноскопию для точной формулировки диагноза;
непроходимость кишечника (с помощью рентгена и ультразвукового исследования подтверждается наличие данного диагноза).

Диагностика толстого кишечника

Анализ крови дает много информации о состоянии здоровья человека.

Для определения болезней толстой кишки доктора назначают целый ряд требуемых обследований и анализов.

Первоначально осуществляется анализ крови на клинический и биохимический состав. Для определения дисбактериоза пациент сдает кал в лабораторию. Пять основных методик обследования прямой кишки:

аноскопия;
ректороманоскопия;
фиброколоноскопия;
лабораторная диагностика кала на дисбактериоз;
анализ крови.

Необходимым является пальцевое ректальное обследования, которое должно производиться при любом намеке на болезнь органов малого таза. Данная процедура осуществляется доктором при помощи специальных приспособлений.

Для начала анализируется состояние мышц ануса, что позволит выявить ряд заболеваний: геморрой, анальные трещины, сужения в просвете кишки, опухолевые образования, рубцы и так далее. В отдельных случаях используют ректоскоп, необходимый для диагностики более глубоко удаленных участков толстой кишки.

Для общего обследования толстой кишки прибегают к фиброколоноскопии, перед которой необходимым является полное очищение кишечника.

Диагностика тонкого кишечника

Обследование начинается с диагностики состояния двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишки. Локализация этих участков ЖКТ находится между толстым кишечником и желудком. Специалист в данной области — гастроэнтеролог. Для диагностики применяют:

Назначение на комплексное обследование можно получить исключительно у гастроэнтеролога. Перед проведением диагностики важно соблюдать несколько дней диету для разгрузки ЖКТ.

Благодаря эндоскопии можно выявить у больного патологии различных степеней тяжести. Так же часто как эндоскопию, для диагностики тонкого кишечника, применяют метод ректоскопии (осмотр внутренних стенок кишечника ректороманоскопом). Благодаря эндоскопии решаются следующие проблемы:

избавление от полипов;

остановка кровотечения;
установка зонда для питания;
удаление посторонних предметов.

Еще один высокоэффективный способ выявления болезней любого из отделов тонкого кишечника — двухбалонная энтероскопия, проводимая пациенту под общим наркозом. Она применяется если у больного наблюдаются:

опухолевые образования;
аденоматозы;
полипы;
кровотечение в области тонкого кишечника;
наличие инородных тел в тонком кишечнике.

О капсульной эндоскопии — в тематическом видеоматериале:

Рак тонкого кишечника

Рак тонкого кишечника вызывает исчезающие боли и проблемы с проходимостью кишечника.

Колоректальный рак (рак тонкого кишечника) определить зачастую весьма непросто. Эта болезнь может скрываться за маской другой патологии, врачам нужно потрудится для того, чтобы выявить именно ее.

Главные признаки рака тонкой кишки — не исчезающие боли в области живота и проблемы с проходимостью кишечника. Особенно если боли имеют нарастающий характер, то необходимо назначить еще одно или несколько обследований.

Рак кишки может присутствовать даже если УЗИ показало отрицательный результат. Так как раковые образования нередко носят скрытый характер, очень часто докторам не удается с первого раза рассмотреть его.

Многие, для однозначного определения наличия болезни, обращаются за помощью к специалистам Израиля и Германии, так как там самые современные методики и оборудование. Если есть хоть малейшее подозрение на раковую опухоль, то обследования придется продолжить, пока не станет известен однозначный диагноз.

Помимо уже упомянутых способов диагностики существует такая процедура, как энтероскопия. В ходе этой процедуры осуществляется эндоскопическое обследование, иногда сопровождающееся биопсией.

Отличную оценку качества заслужили медики Израиля. Многие больные обращаются за медицинской помощью к сотрудникам именно этой страны. Медицинские клиники и центры Израиля снабжены целым арсеналом методов диагностики, необходимых для этого средств, а также в их распоряжении новейшее профессионально оборудование. Иностранные пациенты имеют возможность полностью обследовать кишечник в клиниках этой страны.

Главной определяющей процедурой является обследование с помощью видеокапсулы — эндоскопия. Для точного обследования тонкого кишечника эта процедура является незаменимой и самой информативной. Видеокапсула для эндоскопии была изобретена именно здесь, около 10 лет назад, и по сей день ей нет достойной аналогичной замены.

Для чего существует эндоскопия и ее этапы

Эндоскопия позволяет качественно диагностировать толстый и тонкий кишечник на наличие различных заболеваний. Она включает три этапа:

колоноскопия (диагностика толстого кишечника);
ректаманоскопия (обследование прямой кишки на глубину до 30 см);
энтероскопия или интестиноскопия (обследование тонкого кишечника).

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Магнитно-резонансная томография — безболезненный метод исследования кишечника.

Магнитно-резонансная томография является безопасным методом исследования кишечника, без причинения пациенту болевых ощущений.

МРТ позволит узнать, есть ли у пациента хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Перед началом проведения важно очистить кишечник посредством клизмы. Далее осуществляется прием контрастного вещества пациентом. Длительность процедуры весьма коротка (всего 10 минут).

Благодаря методу МРТ доктор, специализирующийся на данной проблеме, сможет точно определить степень тяжести заболевания, произвести осмотр каждого участка кишечника, найти метастазы (если таковые имеются). Также благодаря магнитно-резонансной томографии можно выявить наличие злокачественных образований.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Источник: http://pishhevarenie.com/diagnostika/metody-issledovaniya-kishechnika/

Сбои в работе кишечника сказываются на функционировании организма в целом. При появлении симптомов необходимо исследовать орган, чтобы предупредить развитие серьезных заболеваний.

В каких случаях необходимо исследование

Кишечник человека подвержен многим заболеваниям – развитию опухолей, полипов, воспалений и т. д. Существуют также повреждения и врожденные аномалии. В тонком отделе чаще происходят воспалительные процессы и наблюдаются доброкачественные опухоли. Толстая кишка подвержена развитию карцином — злокачественных опухолей.

Чем раньше провести осмотр и выявить заболевание, тем больше шансов избавиться от патологии на начальной стадии ее развития. Для результативного лечения необходима своевременная диагностика, которая базируется на современных технологиях.

Общие симптомы заболеваний кишечника:

болезненные ощущения в животе и в области ануса;
нарушения стула – диарея или запор;
метеоризм и вздутие живота;
наличие слизистых, гнойных или кровяных выделений с калом;
нарушение общего состояния, выраженное в недомогании и слабости;
отрыжка и неприятный запах изо рта;
тошнота и рвота.

Вышеперечисленные признаки могут указывать на заболевания органов кишечника и являются веским фактором для проведения исследования. Регулярному обследованию подлежат пациенты, которые перенесли операцию по удалению опухоли на прямой кишке или на других отделах.

Проведение скринингового обследования назначается пациентам, близкие родственники которых болели раком, полипозом, язвенным колитом или болезнью Крона. Лицам старше 40 лет необходимо проходить ежегодное профилактическое исследование прямой и сигмовидной кишки. Ректороманоскопия проводится проктологом, с целью выявления часто встречаемых у людей этой возрастной категории онкологических патологий.

Методы исследования отделов кишечника

Современная медицина предлагает различные методы диагностики заболеваний, которые подразделяются на группы:

Эндоскопическая (инструментальная).
Рентгенологическая.
Магнитно-резонансная.
Ультразвуковая (УЗИ).

Разные виды исследования различаются технологией исполнения и информативностью. Несмотря на отличия разных методов диагностики, они при необходимости дополняют друг друга.

Рентгенологическая диагностика

Рентгенобследование включает ирригоскопию (контрастное исследование) и обзорную рентгеноскопию живота (графия). Ирригоскопия – это безболезненный и нетравматичный рентгенологический метод обследования толстого кишечника. Она проводится при помощи сернокислого бария — контрастного вещества, которое вводится в прямую кишку. На обзорных снимках кишечник не виден, зато можно рассмотреть скопление газа и уровень жидкости.

Контрастное исследование позволяет специалисту изучить расположение, диаметр и форму просвета толстой кишки. После ее очищения специалист вводит бариевую взвесь, которая не пропускает гамма-лучи. Она заполняет весь просвет, вследствие чего на снимках можно рассмотреть контуры кишки.

На обзорных снимках наблюдаются деформации спайками, сужения просвета, а дефект наполнения указывает на наличие опухоли. С помощью ирригоскопии удается максимально четко визуально рассмотреть рельефные контуры толстой кишки, что позволяет своевременно обнаружить различные патологические новообразования.

Процедура ирригоскопии считается базовым методом обследования кишечника. Перед ирригоскопией обязательно проводится ректороманоскопия или ректоскопия.

Ошибочно мнение пациентов проктолога, что можно избежать рентгенобследования, выбрав колоноскопию. Зондовый осмотр проводится обычно после контрастного исследования, когда врач имеет представление о текущем состоянии кишки, которое определяет показания.

К современным лучевым технологиям относят компьютерную томографию. От рентгенографии КТ отличается возможностью послойного исследования органов кишечника и выявления опухолей. КТ и виртуальная колоноскопия не требует особой подготовки, кроме процедуры очищения кишечника.

Виртуальная колоноскопия – это вид компьютерной томографии с применением специальной программы, которая делает изображения объемными. Процедура дает возможность рассмотреть полипы размером от 1 см. Эта методика не позволяет сделать биопсию или удалить обнаруженный полип.

Пациенты, которые получили в результате обследования методом виртуальной колоноскопии отрицательный результат, только выигрывают — они на 5 лет избавлены от необходимости проводить колоноскопию. Пациентам, у которых обнаружили полип придется пройти дополнительно колоноскопию для удаления новообразования.

Обзорная графия, КТ и ирригоскопия связаны с облучением, поэтому эти методы исследования не рекомендуются применять при диагностике заболеваний у детей, беременных и кормящих женщин.

Эндоскопическая диагностика

Методы эндоскопического исследования отделов кишечника предполагают проведение осмотра при помощи специального инструмента с установленной на конце видеокамерой, оптическими линзами и осветительной лампой. К ним относятся: гастроскопия, колоноскопия, капсульная эндоскопия, ректороманоскопия, ректоскопия.

Гастроскопия. Позволяет осмотреть желудок, пищевод и двенадцатиперстный отдел тонкой кишки.
Ректороманоскопия включает проведение двух исследований одновременно — ректоскопию и романоскопию. Первая из них предполагает осмотр прямой кишки, а вторая – сигмовидной.
Фиброколоноскопия. Предполагает осмотр толстой кишки путем введения длинного зонда.
Капсульная эндоскопия. Обследование тонкой кишки с помощью видеокамеры в капсуле, которую должен проглотить пациент. Капсула продвигается по пищеварительному тракту, сканирует его и проецирует изображение на монитор.

Инструментальные методы требуют предварительного очищения, которое можно проводить при помощи клизмы или современных слабительных средств. В современных клиниках часто практикуется подготовка к проведению колоноскопии дюфалаком. Это натуральный ферментный препарат, который не имеет свойство раздражать слизистую оболочку.

Основное преимущество эндоскопической диагностики — она не дает лучевой нагрузки и позволяет провести биопсию и лечебные манипуляции: удаление полипов и опухолей, прижигание кровоточащих сосудов, воздействие лазером, введение лечебных растворов.

Ультразвуковая диагностика

Исследовать кишечник можно при помощи современного ультразвукового сканирования органа. УЗИ не дает лучевой нагрузки, поэтому применяется при обследовании детей, беременных, кормящих женщин. Ультразвуковое исследование рекомендовано пациентам преклонного возраста с серьезными заболеваниями, для которых очищение и процедура введения зонда представляют опасность.

При подготовке к УЗИ не обязательно использовать очистительную клизму, достаточно принять слабительные препараты и соблюдать определенную диету накануне процедуры. Выбирая слабительные средства необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с лечащим врачом. Некоторые современные препараты могут вызывать раздражение слизистой и спровоцировать обострение заболевания.

На современных высокотехнологичных аппаратах УЗИ возможно проведение цветного допплеровского картирования с максимальной информативной способностью.

УЗИ позволяет выявить у пациента разного рода патологию: опухоли, аномалии, парез кишечника после операции, спаечный процесс болезнь Крона и другие.

Магнитно-резонансная диагностика

МРТ – сравнительно новый метод исследования, основанный на уникальных магнитных свойствах тканей человеческого организма. Под воздействием магнитного поля на ткани возникает резонанс, при этом энергия поглощается организмом, после чего отражается и фиксируется при помощи сканера.

Для исследования пациенту вводится лекарственный препарат на основе гадолиния, который равномерно распределяется в тканях органа. У здоровых и пораженных болезнью тканей процесс происходит по-разному. Компьютерная программа эффективно переводит шаблон в четкое детальное изображение. Как и в случае КТ, при проведении МРТ изображения получаются в виде срезов тела.

Метод МРТ максимально точен и достоверен, он позволяет выявить различные анатомические изменения (опухоли, полипы, воспаления, язвы) и проверить функциональное состояние органа. В основном магнитно-резонансная диагностика не требует от пациента специальной подготовки. Необходимо только соблюдение диетических рекомендаций накануне процедуры и прием слабительных препаратов.

МРТ по сравнению с КТ довольно длительная процедура, которая может длиться более часа. Пациенту приходится лежать внутри узкой трубы, что не подходит для людей, страдающих клаустрофобией. В некоторых современных клиниках имеются новые, более открытые аппараты. Оборудование может издавать громкие щелчки и жужжание, которые пугают многих пациентов.

Для улучшения точности диагностики врачи используют эндоректальное МРТ. Для проведения теста врач вводит в прямую кишку специальный зонд — эндоректальную катушку.

Какое современное обследование лучше?

Каждый из вышеперечисленных методов исследования имеет преимущества и недостатки. Например, компьютерная томография связана с облучением, а УЗИ — абсолютно безопасная в этом плане процедура. Фиброколоноскопия является неприятной для пациента процедурой, но она позволяет взять образец ткани на биопсию и выполнить различные лечебные манипуляции.

Колоноскопия выявляет патологию и новообразования на слизистой, а УЗИ – на других областях кишечника. Если сравнивать процедуры МРТ и КТ, то МРТ в десятки раз лучше визуализирует мягкие ткани, а также не оказывает лучевую нагрузку. Однако МРТ имеет побочные эффекты — в ходе процедуры используются препараты гадолиния, которые негативно действуют на почки и могут вызвать серьезные осложнения. Все виды технологии и методы обследования гармонично дополняют друг друга.

Ответ на вопрос, какой вид исследования отделов кишечника лучше, может дать только специалист. Метод диагностики подбирается врачом индивидуально в каждом случае. При этом учитываются: характер заболевания, возраст пациента и общее состояние здоровья.

Источник: http://ozdravin.ru/diagnostika/kak-issledovat-kishechnik.html

Методы обследования тонкого кишечника

Виды обследований

В первую очередь лечащий врач проводит осмотр пациента, собирает анамнестические данные. Исходя из описанных симптомов и признаков патологии пищеварительной системы, он назначает определенный вид обследования или, в случае необходимости дополнительных данных, их комплекс.

Проведение диагностики тонкого кишечника заключается в изучении каждого его отдела. Тонкий кишечник состоит из двенадцатиперстной кишки, которая соединяет его с желудком, а также тощей и подвздошной.

Чтобы выявить заболевания тонкого кишечника с высокой точностью, следует проводить несколько видов обследований, чтобы получить больше данных о состоянии желудочно-кишечного тракта пациента.

Видео «Капсульная эндоскопия кишечника»

Эндоскопия

Методика эндоскопии заключается в введении в пищеварительную систему пациента специального устройства, оснащенного оптическим и осветительным устройством. Эндоскоп предназначен для предоставления визуальных данных, позволяя произвести осмотр внутренних органов изнутри. При помощи эндоскопии можно обнаружить повреждения слизистой оболочки органов желудочно-кишечного тракта, а также процесс эрозии или воспаления на их стенках.

Обследование эндоскопом на сегодняшний день не слишком распространено по причине отсутствия необходимого оборудования во многих медицинских учреждениях. Его не рекомендуется проводить при сильной боли в животе. Обычно диагностика с применением эндоскопа назначается при подозрении на полипоз. Данный метод необходим для изучения патологических новообразований на стенках желудка и тонкого кишечника.

Метод эндоскопии является безболезненным и безопасным. Однако его могут не использовать, если необходимо обследовать маленького ребенка. У данного метода есть противопоказания — нарушена работа сердечной мышцы, заболевания легких. Перед тем как применить данный вид диагностики следует подготовить организм. Последний прием пищи должен быть не ранее 12 часов, обычно осмотр пищеварительной системы проводится в первой половине дня. За два дня до начала эндоскопии пациент не должен употреблять алкоголь, а в день обследования не курить. Также следует хорошо почистить зубы.

Собранные данные при визуальном осмотре желудочно-кишечного тракта позволяют врачу определить заболевание, которое является причиной поражения пищеварительной системы. Эндоскопия позволяет обнаружить опухоль в кишечнике, а также стадию ее развития. Дополнительно можно провести осмотр смежных органов, состояние которых способно охарактеризовать форму заболевания пациента.

Рентгенография

Такой метод диагностики основывается на исследовании снимков тонкой кишки. В течение 3 часов делаются рентгеновские снимки, которые предоставляются лечащему врачу. Данная методика исследований синхронизируется с работой пищеварительной системы. Перед началом рентгенографии пациент должен выпить специальную бариевую смесь. Бариевая жидкость необходима для создания отчетливых снимков внутренних органов пищеварения и отображение их на приборах. Также бариевая смесь вызывает активный процесс газообразования в желудке и тонкой кишке пациента.

Пациент должен несколько раз изменить положение своего тела для того, чтобы стенки внутренних органов были полностью покрыты веществом. На мониторе наблюдается как бариевая взвеси распространяется по желудочно-кишечному тракту.

После рентгенологического исследования рекомендуется пить больше жидкости и употреблять пищу с высоким содержанием клетчатки.

Если у врача есть подозрение на прободение в желудке, тогда барием можно пренебречь и заменить похожим по своему действию средством. При помощи рентгенографии можно диагностировать сужение пищевода в организме пациента, грыжу, дивертикулы глотки. Исследования позволяют также обнаружить язву желудка и двенадцатиперстной кишки, образование полипов на стенках пищеварительных органов, хронические воспаления на стенках кишечника, глютеновую болезнь, язвенный колит и другие заболевания.

В течение нескольких дней в выделениях больного можно обнаружить белый налет, который образован барием в процессе выхода из организма.

Фиброскопия

Такая диагностика проводится с использованием специального оборудования – фиброскопа. Во время проведения фиброскопии врач берет биологический материал для гистологического исследования. Исследование тканей внутренних органов пациента позволяет обнаружить причину многих симптомов и заболеваний желудочно-кишечного тракта. Во время проведения фиброскопии можно остановить кровотечение органов пищеварения.

Ирригоскопия

Методика обследования при помощи ирригоскопии позволяет обнаружить опухоль в желудочно-кишечном тракте, некоторые симптомы заболеваний внутренних органов, места кровотечения. Ирригоскопия необходима при обнаружении гнойных или слизистых выделений в кале, а также при нарушении работы кишечника (запор, жидкий стул) и его непроходимости. Данный метод обследования может заменить колоноскопию, если у пациента есть противопоказания к ней.

Диагностику тонкой кишки необходимо проводить для получения данных о степени заболевания Крона, язвенных поражениях стенок желудка и кишечника, а также для обнаружения раковой опухоли в пищеварительной системе и оценки некоторых характерных пороков внутренних органов, которые и являются причиной проявления острых симптомов у пациента. При помощи ирригоскопии можно выявить свищи в кишечнике и дивертикулы.

Данный метод диагностики основан на применении ультразвукового излучения. Оно направлено на органы пищеварительной системы. УЗИ позволяет провести обследование, получив данные о состоянии слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и целостности его стенок. Такое исследование может обнаружить воспалительные процесс в пищеварительной системе, онкологические заболевания или заболевания, которые отобразились на функционировании органов. Назначается для тщательного изучения структуры пищеварительных органов, обнаружения инородных включений в желудке и тонком кишечнике.

Методику применения ультразвукового излучения можно применять в любом возрасте, потому как она является достаточном безопасной, не оказывая высокой лучевой нагрузки на пациента. Редко назначается для людей с высокой массой или нарушенным обменом веществ, потому как этот метод может быть недостаточно результативным в такой ситуации.

УЗИ является одним из наиболее результативных методов диагностика при обнаружении раковой опухоли. При помощи ультразвуковых излучений выводится четкое изображение внутренних органов, что позволяет наблюдать за их движением и функционированием в настоящее время. В ходе данного метода в организм пациенту можно ввести специальный ректальный датчик, который сможет облегчить обнаружение опухоли на начальном этапе, ее расположение и размеры.

Прочие виды

Диагностика тонкой кишки также может проводиться и при помощи других распространенных методов. При обострении некоторых симптомов заболевания желудочно-кишечного тракта пациенту могут провести обследование при помощи специальной видео-капсулы.

Такая методика обследования считается безопасной и достаточно простой. Для этого в организм необходимо ввести капсулу, в которой имеется специальное оптическое устройство. В течение 8-9 часов капсула продвигается по основным органам пищеварения, а видеозапись сохраняется на носителе. Таким образом, можно провести визуальную диагностику совершенно безболезненным способом. Сама видео-капсула должна выйти естественным путем через пару дней.

Введение энтерокапсулы в организм проходит натощак, чтобы ничего не мешало процессу сбора информации из органов пищеварения. Данная методика очень удобна и если пациент не может самостоятельно прийти на обследование в медицинское учреждение, его можно провести в домашних условиях. Вся необходимая аппаратура транспортабельна, чтобы можно было провести диагностику желудочно-кишечного тракта удаленно.

Кроме эндокапсулы часто применяется колоноскопия. Колоноскопия необходима для обследования кишечника на наличие язвенных патологий, эрозии стенок кишечника, полипов и опухоли.

Во время проведения колоноскопии врачи могут удалить пораженные участки органов пищеварительной системы или сделать забор биологического материала для гистологических исследований. Метод предназначается преимущественно для изучения прямого и толстого кишечника, а также прилегающий отдел тонкой кишки.

Для колоноскопии есть некоторые показания – полипы и новообразования на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта, обнаружение кровотечения, непроходимость кишечника, воспаление и опухоль.

Врачи не рекомендуют проводить колоноскопию, если у пациента наблюдаются симптомы язвенного колита или болезни Крона. Кроме различных методов диагностики для постановления правильного диагноза и назначения схемы лечения необходимы данные анализов. Врач должен изучить результаты анализов крови пациента, мочи и кала.

Анализ биологического материала позволит с большей вероятностью установить истинную причину заболевания или патологии. В хоте исследований можно обнаружить признаки раковой опухоли в организме, дизентерии, пептической язвы или язвенного колита, а также вредоносные бактерии. Нарушение обмена веществ в организме отобразится на составе крови и выделений. Изучение такого материала также даст много сведений о патологии тонкого кишечника и смежных органов.

Копрограмма. Общий комплекс лабораторных исследований каловой массы больного. Необходима для диагностики, а также выявления онкологических заболеваний, патологий кишечника и причин их обострения. Во время изучения учитывается консистенция массы, ее запах, цвет, количество. Копрограмма направлена на исследование выделений, которые обнаружены в кале — кровь, глистные инвазии, слизь, гной, бактерии.

Видео «Что такое капсульная эндоскопия»

Что это за процедура, как и когда она проводится и какие дает результаты? Ответы на все эти вопросы найдете в видео ниже.

Источник: http://zhivotbolit.ru/kishechnik/metody-obsledovaniya-tonkogo-690.html

Как проверить кишечник на заболевания?

При подозрении на различные заболевания требуется обследование кишечника. Оно предполагает осмотр слизистой оболочки и определение перистальтики. Различают тонкую и толстую кишку. Осмотр начальных отделов затруднен. Инструментальные методы диагностики дополняются лабораторными анализами, пальпацией и опросом больного человека.

Инструментальное обследование кишки

Обследование кишечника выполняется по определенным показаниям. Пациентами могут быть как взрослые, так и дети. Существуют эндоскопические и неэндоскопические методики. В первом случае слизистая осматривается изнутри при помощи камеры. Это наиболее информативный способ выявления различных заболеваний. Обследовать человека необходимо, если у него имеются следующие симптомы:

постоянная или периодическая боль в животе;
нарушение стула по типу запора или диареи;
рвота калом;
вздутие живота;
наличие крови или других патологических примесей в каловых массах.

Наиболее часто организуются следующие исследования:

фиброэзофагогастродуоденоскопия;
колоноскопия;
ректороманоскопия;
аноскопия;
ирригоскопия;
компьютерная или магнитно-резонансная томография;
капсульная колоноскопия;
радионуклидное исследование;
рентгенография.

Иногда проводится лапароскопия. Лечебно-диагностическая процедура, при которой снаружи осматриваются органы брюшной полости. В процессе обследования больных можно выявить следующие заболевания:

доброкачественные и злокачественные опухоли;
язвенный колит;
болезнь Крона;
дивертикулы;
полипы;
язву 12-перстной кишки;
дуоденит;
энтероколит;
проктит;
геморрой;
анальные трещины;
кондиломатоз;
парапроктит.

У детей комплексное обследование позволяет обнаружить инвагинацию, мегаколон, стеноз кишечной трубки и болезнь Гиршпрунга. В ходе колоноскопии часто выявляются паразиты (цепни, аскариды, острицы). В процессе эндоскопического исследования можно взять фрагмент слизистой кишки для цитологического и гистологического анализа. Это необходимо в сомнительных случаях для исключения злокачественной патологии.

Эндоскопическое исследование ДПК

Проверить состояние 12-перстной кишки позволяет ФЭГДС. Это эндоскопический метод обследования пациентов. Он позволяет осмотреть лишь начальный отдел тонкой кишки. ФЭГДС часто проводится и с лечебной целью. В ходе исследования можно остановить кровотечение или удалить инородное тело. Различают плановую и срочную ФЭГДС.

Преимуществами этого исследования являются:

быстрота;
информативность;
хорошая переносимость;
безопасность;
низкая инвазивность;
безболезненность;
возможность осуществления в стенах поликлиники;
доступность.

К недостаткам можно отнести дискомфорт при введении зонда и неприятные ощущения во время отхождения анестезии. ФЭГДС проводится при подозрении на следующую патологию:

Перед ФЭГДС требуется подготовка. Она включает в себя отказ от приема пищи непосредственно перед процедурой и соблюдение диеты на протяжении нескольких дней. За 2-3 дня до исследования нужно исключить из рациона острые блюда, орехи, семечки, шоколад, кофе и алкогольные напитки. Ужинать накануне нужно не позднее 18 часов вечера.

Утром нельзя завтракать и чистить зубы. Исследовать 12-перстную кишку и желудок нужно в положении лежа на левом боку с прижатыми к телу коленями. Через рот пациенту вводится тонкая трубка с камерой. Проводится местное обезболивание. Это обеспечивает безболезненность процедуры. Во время осмотра человек не должен разговаривать. Проглатывать слюну нужно только с разрешения врача. Есть можно только спустя 2 часа после исследования.

Противопоказаниями к проведению ФЭГДС являются:

искривление позвоночного столба;
зоб;
атеросклероз;
новообразования средостения;
инсульт в анамнезе;
гемофилия;
цирроз;
инфаркт миокарда;
сужение просвета пищевода;
бронхиальная астма в фазу обострения.

Относительные ограничения включают тяжелую форму гипертензии, стенокардию, лимфоаденопатию, острое воспаление миндалин, психические расстройства, воспаление глотки и гортани.

Проведение колоноскопии кишечника

Основным инструментальным методом диагностики заболеваний толстой кишки у женщин и мужчин является колоноскопия. Она бывает классической и капсульной. В первом случае используется фиброколоноскоп. Это гибкий зонд, который вводят в кишку через задний проход.

Возможностями колоноскопии являются:

извлечение инородных предметов;
восстановление проходимости кишечника;
остановка кровотечения;
биопсия;
удаление опухолей.

Как можно подготовиться к этой процедуре, известно не каждому. Основная цель — очищение кишечника. Для этого используются клизмы или специальные слабительные. В случае запора дополнительно назначается касторовое масло. Клизма выполняется при задержке дефекации. Для ее проведения потребуются кружка Эсмарха и 1,5 л воды.

В течение 2-3 дней нужно придерживаться бесшлаковой диеты. Запрещено употреблять свежие овощи, фрукты, зелень, копчености, соления, маринады, ржаной хлеб, шоколад, арахис, чипсы, семечки, молоко и кофе. Вечером накануне процедуры требуется очистить кишечник. Применяются такие препараты, как Лавакол, Эндофальк и Фортранс.

Колоноскопия проводится под местной анестезией. Процедура менее приятная, нежели ФЭГДС. Зонд с камерой на конце вводится в прямую кишку. Врач осматривает все отделы толстого кишечника, начиная с прямого. Расширение кишечника происходит благодаря нагнетанию воздуха. Данное исследование длитсяминут. При неправильно проведенной колоноскопии возможны следующие осложнения:

При ухудшении общего состояния после процедуры нужно посетить врача. В норме у здорового человека слизистая толстого кишечника бледно-розового цвета. Она блестящая, без язвенных дефектов, выпячиваний и наростов, гладкая с легкой исчерченностью. Сосудистый рисунок равномерный. Уплотнения, гной, кровь, отложения фибрина и некротические массы не определяются. Абсолютными противопоказаниями к колоноскопии являются перитонит, тяжелая форма сердечной и дыхательной недостаточности, инфаркт, тяжелый ишемический инсульт и беременность.

Рентгенологическое исследование кишки

Способы обследования кишечника включают ирригоскопию. Это разновидность рентгенографии, при которой применяется красящее вещество. Данное исследование позволяет определить патологические изменения слизистой. Детально оценивается рельеф кишки. Контрастирование бывает простым и двойным. В первом случае применяется сульфат бария. Во втором — дополнительно вводится воздух.

Преимуществами ирригоскопии являются:

безопасность;
безболезненность;
доступность;
информативность;
небольшая лучевая нагрузка.

Оценивается состояние ободочной (восходящей, поперечной и нисходящей), сигмовидной и прямой кишок. Рекомендуется вводить контраст не через рот, а через прямую кишку с помощью клизмы. Во время обследования пациент находится на боку с прижатой к животу верхней ногой. Устанавливается ректальная трубка, через которую вводят раствор бария.

Затем делается обзорный снимок. После этого обследуемый человек опорожняет кишечник. Далее делается повторный снимок. Имеются следующие показания к проведению ирригоскопии:

подозрение на опухоль;
кровь в кале;
наличие стула с гноем;
боль при дефекации;
вздутие живота с задержкой стула;
хронические запор и диарея.

Существует 3 основных метода подготовки к процедуре:

очистительные клизмы;
прием препарата Фортранс;
проведение гидроколонотерапии.

По снимку делается заключение. При выявлении неравномерных складок-гаустр, участков сужения кишки в сочетании с неполным выведением контраста при дефекации можно заподозрить синдром раздраженного кишечника. Если в процессе обследования обнаружены неравномерный диаметр ободочной кишки, сужение просвета на фоне спазма и участки несимметричного сокращения, то это указывает на язвенный колит. Ирригоскопию нельзя проводить беременным, при перфорации кишки, дивертикулите, язвах и тяжелой форме сердечной недостаточности.

Проведение капсульного исследования

Современные методы обследования кишечника включают капсульную колоноскопию. Ее отличие в том, что в задний проход больного ничего не вводится. Достаточно приема одной капсулы, снабженной двумя камерами. Преимуществами данного исследования являются:

безопасность;
простота;
отсутствие необходимости в анестезии;
отсутствие лучевой нагрузки;
малоинвазивность;
возможность обследования кишки без очистительной клизмы.

К недостаткам можно отнести неудобство обработки полученных данных и трудность проглатывания. Запись картины кишечника с капсулой записывается на специальном приборе, который одевается на пояс. Данное исследование применяется ограниченно. Оно дорогостоящее. Капсульное исследование проводится при невозможности осуществления колоноскопии и ирригоскопии.

Осложнения включают задержку выведения капсулы. У некоторых пациентов развиваются аллергические реакции. Исследование проводится в амбулаторных условиях. Человеку не нужно находиться в больнице. После проглатывания капсулы можно заниматься повседневными делами. Подготовка включает применение слабительных.

Осмотр при помощи ректороманоскопа

Для осмотра конечных отделов кишечника часто организуется ректороманоскопия. Процедура проводится при помощи ректороманоскопа. Он представляет собой осветительный прибор с металлической трубкой. Толщина последней различна. При помощи ректороманоскопа можно осмотреть слизистую сигмовидной и прямой кишок на расстоянии до 35 см от заднего прохода.

Врачи рекомендуют проходить это исследование пожилым людям 1 раз в год с профилактической целью. Известны следующие показания к ректороманоскопии:

боль в заднем проходе при дефекации и в покое;
упорный запор;
неустойчивый стул;
кровотечение из прямой кишки;
наличие в кале слизи или гноя;
чувство инородного тела.

Исследование проводится при хроническом геморрое и воспалении толстой кишки. Ректороманоскопия противопоказана при острой анальной трещине, сужении кишки, массивном кровотечении, остром парапроктите, перитоните, сердечной и легочной недостаточности. Подготовка аналогична таковой при колоноскопии.

Непосредственно перед введением тубуса ректороманоскопа в задний проход его смазывают вазелином. Продвижение аппарата проводится во время потуг. Для расправления складок кишечника накачивают воздух. При наличии большого количества гноя или крови может использоваться электроотсос. При необходимости забирается материал для гистологического анализа.

Другие методы исследования

Современным методом диагностики заболеваний кишечника является магнитно-резонансная томография. Она может проводиться с двойным контрастированием. Красящее вещество вводится внутривенно и через рот. Этот метод не может заменить колоноскопию. Он является вспомогательным. Преимуществами МРТ являются безболезненность, информативность и отсутствие лучевой нагрузки.

Делаются послойные снимки органа. Врач получает трехмерное изображение на экране. Проведение томографии основано на применении магнитных полей. Последние отражаются от ядер ионов водорода тканей. Перед проведением МРТ требуется очистить кишку и соблюдать несколько дней диету. Процедура продолжается около 40 минут. Снимки делают при задержке пациентом дыхания.

Больного помещают на платформу и фиксируют тело ремнями. К методам обследования пациентов относится аноскопия. С помощью нее можно осмотреть конечный отдел кишечной трубки. Потребуется аноскоп. Это прибор, который состоит из обтуратора, тубуса и осветительной рукоятки.

Перед аноскопией часто требуется выполнение пальцевого ректального исследования. Делается это для того, что оценить проходимость кишки. При необходимости используется обезболивающая мазь. Таким образом, при подозрении на кишечную патологию обязательно проводится инструментальное исследование. Поставить диагноз на основании опроса, осмотра и пальпации невозможно.

Источник: http://kiwka.ru/kishechnik/obsledovanie.html

Как проверить кишечник на заболевания?

Заболевания кишечника становятся все более распространенными с каждым годом, поэтому необходимо постоянное усовершенствование методов, которыми проводится обследование кишечника. Сегодня процедуры по диагностике не вызывают сильного дискомфорта и болезненных ощущений. Кроме того, исследования помогают выявить патологию на ранних этапах, когда внешних признаков еще не существует. Благодаря этому эффективность терапии заболеваний кишечника ежегодно возрастает.

Как профилактическая мера или в процессе контроля болезней используются те или иные способы исследования кишечника.

Современные способы обследования

Прежде чем разбираться в методах исследования кишечника, следует знать, когда они нужны. Проводить диагностику кишечника следует в случае возникновения следующих симптомов:

поносы и запоры;
явные проблемы с микрофлорой кишечника;
отрыжка;
неприятный запах из ротовой полости.

Благодаря развитию технологий, узнать состояние кишечника на сегодня можно с минимальной погрешностью.

Обычно больной оттягивает посещение врача до того момента, когда терпеть симптомы уже невмоготу, так как чаще всего разговор о проблеме вызывает дискомфорт. Стандартное исследование кишечника возможно в каждой поликлинике, но многие думают, что это труднодоступные процедуры. Это часто приводит к диагностированию патологии на поздних этапах. Раннее выявление проблемы в разы увеличивает эффективность лечения, а современные методы исследований значительно упростили эту задачу. Очень важно, чтоб с инструментами для обследований работали специалисты, что разбираются во всех тонкостях процедур, тогда подтверждение или опровержение предварительного диагноза не требует использования множества методов, достаточно одного из них. Современная комплексная методология позволяет выявить воспалительный процесс или новообразование маленьких размеров. Наиболее используемые современные методы обследования кишечника:

колоноскопия;
ирригоскопия;
ультразвуковое исследование;
компьютерная томография;
МРТ;
капсульное обследование и т. д.

Есть ли отличия при проведении процедур у взрослых и детей?

Особых отличий в проведении исследований у ребенка и взрослого не существует, просто для детей используются специальные трубки, что меньше по размеру. При этом врач должен учитывать возрастные особенности строения кишечника у детей разного возраста (например, для малышей характерна другая микрофлора). Иногда отличается подготовка к процедурам, так как время подготовки к процедуре, препараты, что используются, и диета не всегда подходят ребенку, особенно маленького возраста. Набор исследовательских методов не отличается.

Не рекомендуется использовать для малышей такие виды обследований, где происходит облучение.

Анамнез

Сбор анамнеза – основа проведения диагностики. Чтоб начать выдвигать версии о возможной патологии, врач должен ознакомиться с симптомами и другими факторами, что могут указать на ту или иную патология. Сбор анамнеза может включить в себя сбор сведений о следующих фактах:

наличие привкуса во рту и его характер;
возможные болезненные ощущения и информация о них;
данные об аппетите, жажде;
утомляемость, сонливость;
анализ других симптомов;
информация о заболеваниях кишечника близких родственников;
хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, о которых известно больному;
другие болезни и т. д.

Физикальное исследование

Физикальные приемы обследования кишечника – так называются внешние неинвазивные процедуры проверки кишечника, что включают в себя такие виды обследований:

Осмотр больного

При визуальном осмотре пациента врач может отметить для себя такие факторы:

бледность кожных покровов;
ухудшение эластичности кожи;
вялость;
шершавость кожи;
наличие белого или коричневого налета на поверхности языка;
гладкость языка, он выглядит будто покрытым лаком.

Такая симптоматика несвойственна человеку, у которого нет проблем с органами желудочно-кишечного тракта, потому эти факты дают повод для предварительного диагноза.

Пальпация живота

Пальпация живота делается двумя способами:

При поверхностной пальпации врач может заметить напряженность мышц брюшного пресса, болезненное место или большие размеры органа. Для проведения процедуры больного укладывают на спину, на прямую поверхность с прямыми руками. Пациент должен расслабиться. Врач несильным натиском проходится по животу, начиная слева в паховой зоне, поднимаясь вверх по животу (слева, справа), после чего проходится по центру брюшной полости снизу вверх, с обоих сторон белой линии живота (прямая лини, что разделяет живот на 2 равные части и проходит под пупком).

У здорового человека не должны сильно напрягаться мышцы, возникать боль и т. д.

Глубокая пальпация необходима в зоне дискомфорта. Врач делает сильные максимально глубокие натиски. При этом больной выдыхает. Для каждой кишки методология проведения пальпации отличается, что обусловлено особенностями строения органа.

Ректальное исследование

Процедура помогает исследовать состояние ануса и его функциональность. Пальпацию делают проктологи. Врач осматривает зону на наличие геморроя, полипозных образований или анальных трещин. Больной ложится на бок или размещается на локтях и коленях. Бывает, процесс происходит на гинекологическом кресле. Показания:

жалобы на болезненные ощущения в брюшной полости;
проблемы с кишечником или органами малого таза.

резкое сужение анального прохода;
сильные боли (до купирования боли анальгетиками или некротическими средствами).

Процедуру проводят взрослым и детям.

Как проверять кишечник с помощью лабораторных методов?

Лабораторная диагностика является необходимой мерой при всех заболеваниях. Проблемы с работой кишечника исследуют следующими лабораторными анализами:

общий анализ крови — с утра на голодный желудок берут кровь с пальца руки (новорожденным с пальца ноги), через 15 минут может показать все контрольные параметры (кроме скорости оседания эритроцитов);
исследование каловых масс на наличие яиц глистов – кал нужно собрать в стерильную емкость не позднее чем за 12 часов до анализа, результаты которого станут известными за 1-6 суток;
исследование содержимого кала на наличие простейших;
анализ каловых масс на дисбактериоз (микрофлору);
копрограмма (комплексное исследование содержимого кала, что включает в себя анализ цветовых характеристик, изменений формы, запаха, наличия гнойных или кровяных вкраплений).

Анализ на микрофлору учитывает возраст, анамнез пациента, предрасположеность и т. д. Лабораторные данные дают повод для дальнейших исследований.

Инструментальные методы

Инструментальное обследование – это комплексное исследование пациента, у которого в анамнезе присутствуют жалобы на функционирование органов желудочно-кишечного тракта. Может применяться один способ или несколько, в зависимости от визуализации проблемы, что дает возможность диагностировать заболевание. На объем инструментальной диагностики влияют возможности той или иной поликлиники. Методология каждой процедуры позволяет визуализировать морфологию кишечника из своего ракурса, поэтому чаще всего назначают несколько анализов, что делает диагностирование более точным, так как методы не повторяют друг друга.

Больному дают установки для подготовки к процессу, выполнение каких благоприятно сказывается на качестве результатов. Инструментальные виды обследования:

рентгенологическое обследование;
ректороманоскопия;
сигмоидоскопия;
колоноскопия;
ирригоскопия;
фгдс;
мезентериальная ангиография;
радиоизотопное сканирование;
ультразвуковое исследование (УЗИ);
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография;
лапароскопия.

Рентгенологическое исследование

Рентгенологическое обследование включает в себя 2 вида процессов: рентгеноскопию брюшной полости и ирригоскопию (с контрастом). Рентгенография не покажет сам кишечник, но поможет рассмотреть, как и где скапливается жидкость и газы. С помощью этого метода можно увидеть дефекты на стенках органов, рассмотреть перистальтику и определить, в каком состоянии находятся сфинктеры органа. Возможно определить непроходимость кишечника.

Ректороманоскопия

Способ часто применяют для диагностики болезней прямой кишки. В прямую кишку пациента вводят металлическую трубку, что дает возможность проверить состояние слизистых органа. Ректороманоскопия не вызывает сильных болей. Она проходит амбулаторно. Перед исследованием больной становится на локти и колени, после чего в анальный проход помещается трубка и подается воздух, что дает возможность тщательно осмотреть орган (слизь, кровь, воспалительные процессы, полипы, новообразования, геморрой), возможен забор биопата для гистологического исследования новообразований на предмет злокачественности.

кровотечение;
неспособность полного опорожнения;
выпадения новообразований с кишки;
неспецифические язвенные колиты;
сильные боли при дефекации;
стойкий запор;
проктосигмоидиты;
геморроидальные узлы и т. д.

воспаление в районе анального отверстия;
чрезмерное сужение анального прохода;
разлитой перитонит.

Ректороманоскопию откладывают при:

острых анальных трещинах;
сильном кровотечении;
сердечной или легочной недостаточности;
психических расстройствах и т. д.

У детей обследование происходит так же, как у взрослых, у малышей исследование проходит под общей анестезией. Используются детские приборы для обследования.

Сигмоидоскопия

Сигмомдоскопия – эндоскопический метод, что заключается в визуализации прямой и сигмовидной кишок внутри, когда представляется возможность осмотра слизистых на предмет наличия заболеваний. Метод позволяет определить этиологию ректального кровотечения, болезненных ощущений в брюшной полости и т. д. Возможно проведение забора тканей, с которыми проводят гистологическое исследование, иссечение новообразования, ввод фармацевтических препаратов и т. д. Пациенту в прямую и сигмовидную кишку вводят трубку сигмоидоскопического аппарата, при этом ему не больно.

Сигмоидоскопия позволяет сделать забор материала для анализа состояния слизистой кишечника.

колит;
нарушение состояния микрофлоры;
калькулезный холецистит;
новообразование в матке или придатках;
нарушение стула;
кровотечение;
история болезней говорит о полипах ранее или полипозных образований у близкой родни и т. д.

агония;
плохой кровоток в мозгу;
серьезные проблемы с ритмом сердца;
инфаркт миокард.

Колоноскопия

При помощи колоноскопии диагностируется заболевание толстого кишечника. Метод дает возможность осмотреть слизистые органа, сделать биопсию (и дальнейшие гистологические исследования), провести удаление образований. Длина мягкого и гибкого оптического зонда (1,6 м) дает возможность провести исследование без травм органа. На окончании оптоволоконного прибора находится камера, с помощью которой можно увеличивать картинку. Колоноскопию используют для:

иссечения новообразований (полипа, опухоли);
биопсии;
извлечения чужеродного объекта;
остановки кровоизлияния и т. д.

Исследование проводится также, как другие эндоскопические процедуры для исследования органов желудочно-кишечного тракта. Больному проводится местное обезболивание, что наносится на эндоскоп. Когда он проходит по кишечнику, распространяет вещество по нему, поэтому делать колоноскопию не больно. Иногда анестетик вводится путем инъекции. Малышам до 12 лет делают общий наркоз.

возраст от 50 лет (ежегодно);
болезнь Крона;
язвенный колит;
операции на кишечнике в анамнезе;
запоры;
резкое снижение массы тела;
гной или кровь в кале;
частый метеоризм и т. д.

Возможно использование капсулы. Больной должен проглотить капсулу с видеокамерой, что покажет весь путь ЖКТ. При этом капсула выйдет сама естественным путем. Использование капсул является более дорогим методом, но он вызывает меньше дискомфорта.

Ирригоскопия

Ирригоскопия – лучевая диагностика, что проводится с помощью рентгенологического аппарата. Перед процессом необходимо хорошо очистить кишечник, так как нужно выпить специальное контрастное вещество, что распространяется по всему кишечнику. Лучевой метод позволяет сделать снимки, где видно контур органа, сужения и расширения просветов, рельеф. Пациенту не больно, это полностью безопасно. Лучевое облучение несильное. Показания:

больно в толстой кишке или в районе анального отверстия;
нарушения стула;
непроходимость кишечника;
противопоказания к колоноскопии.

В тот же день проводят УЗИ для сравнения результатов.

Мезентериальная ангиография

Ангиография – контрастное лучевое обследование кровеносных сосудов в области кишечника, что помогает проверить состояние сосудов, кровоток в них и т. д.

психические нарушения;
аллергия на средства с йодом;
острые болезни и т. д.

Пациенту перед рентгеном в сосудистое русло вводят контрастное вещество, после чего сразу делают много снимков в нужной области.

Радиоизотопное сканирование

Пациенту вводят контрастные препараты, что дают картинку при лучевом исследовании. С помощью сканирования можно проверить рост новообразований и патологической ткани. Визуализируется структура кишечника и моторика. Это современный метод, что позволяет диагностировать заболевание на ранней стадии. Доза лучей маленькая, отчего процесс полностью безопасный. Контраст быстро выводятся с организма естественным путем, особенно если пить много жидкости. Противопоказанием для проведения является беременность, маленький возраст.

Ультразвуковая диагностика

УЗИ чаще проводится для детей, беременных женщин или тех, кто кормит ребенка грудным молоком. Это обусловлено тем, что нет лучевой нагрузки на организм, что считается невредной, но не рекомендуется для таких категорий пациентов.

контроль параметров после операции на кишечнике;
новообразования;
болезнь Крона;
спайки;
воспаления и т. д.

УЗИ дает возможность проверить перистальтику, при этом больному не больно, абсолютно нет дискомфорта и т. д.

Компьютерная томография

Компьютерной томографией называется исследование, что проводится в специальном рентгеновском аппарате в форме «бублика», что проводит сканирование внутреннего органа под разными углами. При этом аппарат выводит картинку на экран. Показания:

полипы;
новообразования в кишечнике;
воспалительный процесс;
кровотечение.

Больному не больно, процесс не занимает много времени, есть возможность определить точно локализацию проблемы.

почечная недостаточность;
масса тела от 150 кг;
гипс или металлические пластины в области брюшной полости;
беременность;
маленький возраст пациент.

Это не абсолютные противопоказания, но патология диагностируется таким способом только в крайних случаях.

Магнитно-резонансная томография

МРТ является одним из наиболее глубоких обследований. Она дает возможность визуализации трехмерного изображения органа, что крайне важно при новообразованиях, кровотечениях. Противопоказанием является наличие в теле пациента металлических частей. С помощью МРТ можно посмотреть функциональность кишечника.

Лапароскопия

Лапароскопия дает возможность диагностировать патологию, проводя проколы передней брюшной стенки специальными инструментами. Метод дает возможность проверить:

острые заболевания ЖКТ с сомнительными нехарактерными симптомами;
желтуха;
асцит;
раны и закрытые травмы живота;
новообразования и т. д.

много спаек в брюшной полости;
очень тяжелое состояние пациента;
послеоперационная грыжа;
перитонит;
свищи и т. д.

Обследование делают под местным или общим наркозом.

Какое обследование лучше?

Если сравнивать ирригоскопию и колоноскопию, выбрать что лучше невозможно, так как они не гарантируют точный результат. Колоноскопия является более используемой, так как представляет более развернутую картину. Если выбирать между колоноскопией и КТ, бесспорно, лучше последняя, но в случае использования капсулы для проведения колоноскопии, эффективность одинаковая.

УЗИ и КТ отличаются тем, что при УЗИ нет облучения, но КТ дает более широкую картинку. Лучше всего пройти комплексное исследование.

Подготовка к обследованиям

Виды подготовки к процедурам:

Практически все обследования требуют такой подготовки, так как она повышает точность результатов. Врач откажется начать обследование без подготовки, так как это лишено смысла. Кроме того, перед исследованием необходимо придерживаться специального режима питания и диеты на протяжении 2 суток. Диетическое питание перед диагностикой направлено на исключение продуктов, что способны спровоцировать вздутие и нарушения стула, поэтому свежие овощи и фрукты, бобы, ягоды, орехи, молочные продукты запрещаются. Рекомендуется есть:

нежирные сорта рыбы и мяса;
белый хлеб грубого помола;
йогурт, кефир (нормализуют микрофлору) и другие щадящие продукты.

Перед эндоскопическими исследованиями не следует принимать лекарства на основе активированного угля и железа. Накануне обследований назначают пить слабительный препарат и делать специальные клизмы (бывают исследования, когда этого делать не нужно, например, УЗИ).

Источник: http://pishchevarenie.ru/kishechnik/analizy/kak-proverit-kishechnik.html

Каким образом происходит исследование толстой кишки?

Для постановки заключительного диагноза при заболеваниях кишечника нередко требуется исследование толстой кишки. Кишечник человека состоит из 2 основных отделов: тонкой и толстой кишки. Последняя включает в себя слепую, ободочную и прямую кишку. Протяженность толстого кишечника варьирует от 1,5 до 3 метров.

Данный орган локализуется в брюшной полости. Заболевания желудочно-кишечного тракта являются одними из самых распространенных наряду с болезнями дыхательной системы. Инструментальное исследование может проводиться при подозрении на следующие заболевания толстой кишки: колит, в том числе не специфический язвенный, доброкачественные и злокачественные новообразования, аппендицит, проктит, сигмоидит, геморрой, трещины прямой кишки. Как организуется исследование толстого кишечника?

Проверить состояние толстой кишки можно различными способами. Основными инструментальными методами исследования являются:

колоноскопия;
ректороманоскопия;
ирригоскопия;
фистулография;
КТ.

Эти методы исследования позволяют оценить состояние слизистой оболочки кишечника, выявить трещины, полипы, опухоли (рак), определить наличие язвенных дефектов, оценить перистальтику. С помощью колоноскопии можно выполнить лечебные манипуляции: удалить полипы, приостановить кровотечение, взять небольшой кусочек ткани для последующего гистологического исследования, устранить обструкцию кишечника.

Вернуться к оглавлению

Обследование толстой кишки может проводиться с помощью колоноскопии. Это эндоскопическая манипуляция, при которой в просвет кишки через заднее отверстие вводится зонд. С его помощью удается определить состояние слизистого слоя. Подобный осмотр является неприятным для пациента. В отличие от ректороманоскопии, колоноскопия дает возможность осмотреть всю толстую кишку от конца до начала. Взрослым колоноскопия проводится после местной анестезии, а детям до 12 лет — после общего наркоза. После введения зонда он медленно продвигается по толстой кишке. При этом делается съемка и запись полученных данных. Абсолютными показаниями к исследованию являются:

частые рецидивы кишечной непроходимости;
наличие симптомов желудочно-кишечного кровотечения;
частые боли в нижней части живота;
подозрение на наличие язвенного колита;
снижение массы тела;
постоянно повышенная температура тела;
анемия;
подозрение на опухоль или другие новообразования;
подозрение на болезнь Крона;
полипоз кишечника;
наличие крови в кале при дефекации.

У женщин колоноскопия нередко проводится перед проведением операции на органах половой системы. Относительным показанием для назначения колоноскопии являются продолжительные запоры неясного генеза. Осмотр кишечника периодически проводится всем лицам, страдающим от язвенного колита или болезни Крона, а также перенесшим в недавнем прошлом операции на кишечнике. Чтобы слизистая кишки была чистой во время исследования, пациент должен подготовиться к этой процедуре. Подготовка к колоноскопии предполагает:

соблюдение диеты накануне процедуры;
очищение кишечника посредством приема слабительных («Фортранса») или постановки клизм;
приостановление приема препаратов железа и противодиарейных лекарств.

В случае запоров вначале делаются клизмы в течение 2 суток, после чего организуется основная подготовка. За 2-3 суток до колоноскопии следует придерживаться определенной диеты. Нужно исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование (ржаной хлеб, бобы, фасоль, горох, газированную воду, свежие фрукты и овощи), а также кофе, шоколад, арахис, семечки, молоко. Пациент не должен ужинать и завтракать накануне исследования. Колоноскопия не проводится в случае, если у человека имеется острый инфаркт миокарда, прободение кишечника, тяжелая степень дыхательной и сердечной недостаточности, воспаление брюшины (перитонит).

Вернуться к оглавлению

Исследование толстой кишки может проводиться с помощью ректороманоскопии. Этот метод позволяет выявить заболевания прямой кишки (трещины, проктит, внутренний геморрой, опухоли), а также оценить состояние слизистой дистальной части сигмовидной кишки. Осмотр проводится при помощи ректороманоскопа. Длина прямой кишки составляет 25-30 см. Процедура проводится довольно быстро. Больной человек должен тщательно подготовиться к манипуляции. Основная цель подготовки — очищение кишечника. Вечером и утром перед ректороманоскопией требуется поставить клизму. Промывать кишечник нужно до тех пор, пока промывные воды не будут чистыми. Можно делать 2 клизмы утром с интервалом 2 часа. Перед процедурой рекомендуется исключить из употребления продукты, которые способствуют формированию большого количества кала.

Процедура проводится следующим образом: пациент укладывается на левый бок, после чего в прямую кишку вводится трубка ректоскопа. Предварительно трубку нужно тщательно обмазать вазелином во избежание травмирования слизистой кишки. Введение ректоскопа осуществляется после глубокого вдоха пациентом. Нередко подобная процедура проводится в положении человека на коленях с опущенным к низу туловищем и головой. В случае появления сильных болей или невозможности продвижения трубки исследование нужно прекратить.

Основными показаниями для проведения ректороманоскопии являются:

кровотечения из заднего прохода;
выделения из прямой кишки гнойного или слизистого характера;
боль в заднем проходе в покое или при опорожнении кишечника.

Ректороманоскопия является незаменимым методом диагностики рака прямой кишки. Подобная процедура при правильном проведении безболезненна и безопасна. В силу этого абсолютные противопоказания для ее проведения отсутствуют. Несмотря на это, процедура может быть отложена в следующих случаях: при наличии острой анальной трещины, остром парапроктите, сильном кровотечении и сужении просвета кишечника.

Вернуться к оглавлению

Нередко проводится рентгенологическое исследование толстой кишки. При этом в просвет кишечника вводится специальная контрастная бариевая взвесь. Второе название этого исследования — ирригоскопия. В ходе проведения ирригоскопии врач оценивает форму толстой кишки, ее диаметр, проходимость, эластичность стенок, состояние кишечных складок, рельеф слизистого слоя.

Ирригоскопия позволяет выявить дивертикулы, полипы, язвы, свищи, новообразования.

Подготовка больного к процедуре аналогична таковой при эндоскопическом исследовании. Бариевая взвесь, заполняя толстую кишку, дает представление о наличии дефектов и новообразований.

После того, как контраст распределится, делается снимок. Рентген не проводится, если человек находится в тяжелом состоянии, или имеется перфорация кишки. Кроме рентгена толстой кишки, проводятся и другие исследования, например, компьютерная томография (виртуальная колоноскопия). В случае обнаружения у человека в области толстой кишки свищевых ходов назначается фистулография.

Она дает представление о протяженности свищевого хода, его направлении. При наличии у человека симптомов острой кишечной непроходимости может проводиться рентгенография органов брюшной полости. В данной ситуации оценивается состояние всего кишечника (тонкого и толстого).

Вернуться к оглавлению

В зависимости от основного заболевания в ходе осмотра толстой кишки можно выявить следующие изменения:

выпячивание стенки кишки;
изъязвление слизистой оболочки;
отечность;
снижение выработки слизи;
покраснение;
нарушение сократительной функции;
плоские, округлой или грибовидной формы новообразования;
признаки закупорки (дефект наполнения);
наличие инородное предмета в просвете кишки;
продольный дефект слизистой прямой кишки (трещину);
геморроидальные узлы.

В случае выявления новообразований следует исключить рак. С этой целью организуется биопсия и гистологическое исследование тканей. Наряду с инструментальным исследованием целесообразно проведение лабораторного исследования (анализ крови, анализ кала на скрытую кровь, анализ мочи). Таким образом, инструментальный метод исследования имеет огромную ценность для выявления того или иного заболевания толстого кишечника.

Оцените статью:

(Нет голосов) Загрузка...

Как проводится исследование кишечника

Когда больного длительное время беспокоят чувство тяжести в желудке, тошнота, вздутие живота, повышенное газообразование в кишечнике, нарушение стула, и прочие симптомы, ввязанные с нарушением работы желудочно-кишечного тракта, врач назначает исследование кишечника.

Тонкий кишечник имеет длину около 6-8 метров и множество изгибов, поэтому до недавнего времени исследовать его было сложно. Гораздо проще проводить обследование толстого кишечника, который находится ближе к заднему проходу и имеет длину всего 1,5 метра. Для этого проводится ректоскопия или ввод зонда через анус на глубину не более 30 см. Однако с развитием техники гораздо чаще стал применятся такой метод исследования толстого кишечника, как колоноскопия. При этом больному вводится через анус специальный зонд, с помощью которого врач может наблюдать состояние слизистой оболочки кишечника, обнаруживать на ее поверхности полипы, опухоли и пр. новообразования.

Исследование кала также имеет большое значение при диагностике заболеваний, связанных с желудочно-кишечным трактом. Врач-лаборант оценивает физические (цвет, консистенцию, запах) и прочие (наличие неперевариваемых волокон, жиров, мылов, слизи, скрытой крови и т.п.) показатели кала. Также при необходимости проводится бакпосев кала для выявления дисбактериоза кишечника. Анализ кала позволяет определить наличие заболеваний тонкого кишечника, а также поджелудочной железы и желчного пузыря.

На основании этих анализов и жалоб больного врач может поставить предварительный диагноз и назначить лечение.

Как исследовать кишечник