Главная » Статьи » Шейки матки скопия

Шейки матки скопия


Скопия в гинекологии

Скопия — от греческого слова skopeo, означает — смотрю. Данное понятие означает визуальный осмотр органа с помощью специального аппарата. Скопия в гинекологии может быть нескольких видов. Основные:

  • кольпоскопия;
  • гистероскопия;
  • эндоскопия;
  • лапароскопия.

Каждая из процедур имеет определенные показания, противопоказания и осложнения, которые могут возникнуть после проведения манипуляции. Ниже рассмотрены по отдельности все виды скопии в гинекологической практике.

Кольпоскопия

Кольпоскопия — это метод осмотра слизистой оболочки влагалищной части шейки матки. Для проведения процедуры используют инструмент под названием кольпоскоп, на конце которого есть увеличительная линза и свет. Это позволяет рассмотреть состояние определенных органов хорошо. При необходимости врач берет небольшой образец ткани для обследования в лаборатории. Такая процедура называется цервикальной биопсией.

С подобной скопией в гинекологии для шейки матки знакома каждая третья женщина. Процедура проводится после гинекологического осмотра. Диагностическая манипуляция не доставляет болезненных ощущений, поэтому бояться ее не стоит. Через кольпоскоп врач может увидеть патологические изменения в цервикальных и вагинальных тканях. К ним относятся аномальные кровеносные сосуды, структура ткани и цвет слизистой.

Доктор может назначить кольпоскопию для диагностики в следующих случаях:

  • кровотечение;
  • полипы;
  • генитальные бородавки, которые могут означать инфицирование вирусом папилломы человека и быть фактором риска к развитию рака шейки матки;
  • применение препарата Диэтилстильбестрол матерью во время беременности, поскольку воздействие этого медикамента повышает риск развития рака репродуктивной системы у ребенка;
  • эрозия шейки матки;
  • плохие цитологические результаты;
  • боли во время полового акта.

Проведение кольпоскопии также необходимо женщинам во время сбоя менструального цикла и при наличии выделений необъяснимого генеза.

В большинстве случаев процедура проходит без осложнений. Она не наносит вреда женскому здоровью. Но иногда кольпоскопия может привести к серьезным осложнениям:

  • инфекционное заболевание;
  • лихорадка;
  • озноб;
  • боль внизу живота;
  • кровотечение.

Если у женщины аллергия на йод или латекс необходимо сообщить доктору, так как врач может провести пробу Шиллера. Также важно сообщить о беременности на раннем сроке. Если есть другие риски, основанные на состоянии здоровья пациентки, их также следует обсудить с доктором.

Подготовка

Перед выполнением процедуры врач должен предоставить форму согласия. Ее необходимо подписать после того, как ознакомитесь с каждым пунктом. Если есть вопросы не бойтесь их задавать.

Затем доктор рассказывает о правильной подготовке к проведению процедуре. Как правило, для выполнения кольпоскопии не требуется голодать. Если женщине необходима биопсия под местным или общим наркозом, тогда понадобится соблюдать определенное питание и не употреблять пищу за 10 часов до процедуры.

Важно сообщить доктору о лекарствах, на которые имеет аллергия, а также есть ли аллергическая реакция на латекс, йод или анестезию. Что касается других препаратов, то о них также необходимо рассказать, в это число входят свечи, мази и травяные добавки.

Обязательно укажите в форме согласия препараты-антикоагулянты, которые влияют на свертываемость крови. За 2–3 дня до процедуры обычно врач отменяет такие лекарства.

В течение 24 часов до начала теста прекращают использовать вагинальные тампоны, крема или свечи. Также нельзя заниматься сексом в течение суток и принимать душ. За тридцать минут до кольпоскопии принимают болеутоляющее средство.

Процедура

Кольпоскопию могут провести в кабинете гинеколога или в другом помещении, если женщина находится на стационарном лечении.

Как правило, кольпоскопия следует этому процессу:

  • Женщина раздевается до пояса или полностью и ложится на гинекологическое кресло.
  • Перед процедурой необходимо опорожнить мочевой пузырь.
  • После введения анестезии врач вставляет во влагалище гинекологическое зеркало, чтобы открыть шейку матку.
  • Затем вводят кольпоскоп. Его не вводят во влагалище. Кольпоскоп размещают в начале открытия этого органа.
  • Теперь доктор проводит осмотр. При необходимости он может очистить шейку матку раствором уксусной кислоты. Этот способ делает аномальные ткани белыми, их становится хорошо видно. Во время этой манипуляции можно почувствовать легкое жжение.
  • Если назначено, то проводят биопсию.

После процедуры женщина еще некоторое время может полежать на кресле и отправится в палату или домой. Если проводится биопсия, процесс восстановления будет отличаться. Это зависит от типа биопсии и анестезии. Как только пульс, кровяное давление и дыхание восстановятся, женщину отвозят в палату.

После кольпоскопии надевают гигиеническую прокладку, если случится кровотечение. В течение нескольких дней возможны небольшие выделения, это нормально. После биопсии нельзя использовать тампоны, заниматься сексом и купаться в ванной в течение 1 недели. Участок слизистой, откуда брали биопат, должен зажить.

Гистероскопия

Гистероскопия — это микрохирургическое вмешательство, которое позволяет избежать серьезных операции. С помощью этой процедуры доктор может работать в полости матки под контролем зрения, а не в слепую.

Такую скопию матки проводят для:

  • взятия образца ткани;
  • удаления полипов и фиброзных опухолей;
  • предотвращения кровотечения путем прижигания эрозии с помощью электрического тока, замораживания или других химических веществ.

Проведение гистероскопии назначается женщине, если доктор получил плохие результаты Пап-теста, она страдает от маточных кровотечений между менструациями или они начали появляться после наступления климактерического периода.

Также выполнение данной процедуры назначают при таких показаниях:

  • диагностика причины бесплодия;
  • 2–3 выкидыша;
  • удаление маточных рубцов;
  • удаление эндометриальной подкладки.

Гистероскопия запрещена, если женщина находится в положении. После выполнения микрохирургического вмешательства могут появиться такие осложнения, как инфекция, кровотечение, воспалительное заболевание, разрыв матки или повреждение шейки.

Методика

Гистероскопия требует подготовительного процесса, и это не зависит от цели ее проведения.

Подготовка включает следующее:

Важно следовать любым инструкциям доктора, чтобы правильно подготовиться. Например, последний прием пищи должен быть в 8 часов вечера, нельзя пользоваться косметическими средствами и на вечер необходимо выпить 2–3 таблетки Ново-Пассита.

В день проведения процедуры понадобится взять с собой сопровождающего. Гистероскопия проводится под наркозом, понадобится помощь в передвижении.

Перед процедурой женщина снимает свои вещи и надевает больничный халат. Обязательно опорожняют мочевой пузырь. Не беспокойтесь медсестра обо всем напомнит и расскажет.

Проведение гистероскопии:

  • женщина ложится на гинекологическое кресло;
  • вагинальную область очищают антисептическим раствором;
  • вставляют зеркало, через которое введут гистероскоп;
  • затем вводят жидкость или газ через этот инструмент, чтобы расширить матку для лучшего обзора.

Таким образом доктор проверяет стенки матки и делает фотографию или видеоролик. Если есть назначение, то берут кусочек ткани для исследования в лаборатории под микроскопом.

Восстановление женщины после гистероскопии будет зависеть от типа анестезии. Первые несколько часов женщина будет находиться в больнице, важно отслеживать артериальное давление и пульс до тех пор, пока они не станут стабильными.

У женщины могут быть спазмы и кровянистые выделения в течение нескольких дней после выполнения манипуляции. В течение 2 недель нельзя заниматься сексом и принимать ванну (можно купаться только под душем).

Лапароскопия

Лапароскопия в гинекологии — что это? Другое название этой процедуры лапароскопия. Проводится в диагностических и лечебных целях. Данная процедура проводится с помощью тонкой трубы, на конце которого видеокамера и свет для лучшей визуализации органов женщина.

Инструмент помещается в сантиметровый разрез в животе пациентке. Изображения, которые снимает видеокамера, видны в режиме реального времени на экране компьютера.

Одним из преимуществ лапароскопии является то, что она малоинвазивна. Это означает, что врач делает очень маленький разрез на животе. Процедура обычно занимает мало времени и женщина быстро после нее восстанавливается, в отличие от открытой хирургии.

Показания к проведению лапароскопии:

Лапароскопию часто выполняют, когда после физического обследования, рентгеновского или компьютерной томографии результат неоднозначный. Процедуру также назначают женщинам для определения стадии рака матки или придатков.

Лапароскопия также может использоваться для лечения эндометриоза. Она может быть сделана для лечения внематочной беременности или для перевязки фаллопиевых труб, чтобы навсегда предотвратить беременность.

Возможные осложнения:

  • лихорадка и озноб;
  • боли вокруг области разреза;
  • рвота;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • покраснение, отек или кровотечение из места разреза.

Проведение лапароскопии невозможно в таких случаях: последняя стадия рака, хронический туберкулез, тромбоцитопения, много рубцовой ткани, прием препаратов, истощающих кровь.

Методика

Подготовка к лапароскопии такая же, как при кольпоскопии. Только нельзя есть или пить за 8 часов до процедуры. Поскольку манипуляция проводится вблизи пупка, понадобится удалить пирсинг. В зависимости от назначения женщине понадобится принять слабительное средство или сделать очистительную клизму за несколько часов до лапароскопии.

Лапароскопия может проводиться в амбулаторных условиях или в больнице. Способ проведения теста может отличаться. Это будет зависеть от состояния женщины и практических навыков врача.

Процесс выполнения процедуры:

  • снимите все украшения, которые могут мешать процедуре и одежду;
  • наденьте больничный халат и опустошите мочевой пузырь;
  • затем женщину просят лечь на рабочий стол и вводят ей анестезию (во время всей процедуры доктор следит за сердечным ритмом, кровяным давлением, дыханием и уровнем кислорода в крови);
  • кожу очищают антисептическим раствором, делают небольшой надрез ниже пупка и вводят иглу;
  • затем вводя газ, это облегчает восприятие органов и других структур.

После окончания лапароскопии надрезы зашьют или закроют хирургическими скобами. После операции женщину отвозят в палату для восстановления. Важно следить за надрезом и постоянно менять повязки. В течение нескольких дней женщине понадобится соблюдать диетическое питание и не перенапрягаться дома.

Выполнение любых скопических процедур — это постороннее вмешательство в организм женщины. Чтобы минимизировать стресс для организма и получить достоверные результаты, важно правильно себя вести после процедуры и правильно подготовится к манипуляции.

Кольпоскопия шейки матки

В наше время стремительно увеличивается количество женщин, у которых выявляются разнообразные патологические процессы в шейке матки, влагалище и вульве. Врач-гинеколог может с помощью недорогих и достаточно простых диагностических методов определить различные патологические процессы наружных половых органов. Подобным методом выступает кольпоскопия.

Что представляет собой кольпоскопия?

Кольпоскопией называется процедура, которая заключается в осмотре области шейки матки с помощью кольпоскопа – специального оптического прибора. Данная процедура, так же как и биопсия это не затратные и высокоинформативные методы диагностирования патологических состояний шейки матки. Практически каждый гинекологический кабинет имеет эту аппаратуру. В основном проводится расширенная кольпоскопия, при которой слизистые оболочки шейки матки, вульвы и влагалища осматриваются с помощью микроскопа. Он увеличивает изображение примерно в сорок раз. К тому же, во время осмотра проводятся диагностические тесты, состоящие в обработке разными медикаментозными веществами слизистых и оценке реакции поверхностей на их нанесение.

Этот метод позволяет точно определиться с диагнозом, сделать оценку эффективности проведенной терапии, направленной на патологию, которая была выявлена. Ещё преимущество этой процедуры это скорость определения заболевания, а таким образом быстрая информированность пациентки и лечение на самых ранних стадиях. На результаты кольпоскопиии оказывают влияние и патологические микроорганизмы, которые являются этиологическим фактором болезни, и очень много других факторов таких, как: недостаточность эстрогенов и прогестеронов в организме женщины, промежуток менструального цикла, стадия развития патологического процесса, сколько лет пациентке.

Кольпоскопия является субъективным диагностическим методом – разные специалисты могут увидеть разную картину и поставить разный диагноз. Поэтому необходимо весь терапевтический курс проходить под контролем одного и того же врача. Врача с высокой квалификацией можно найти на сайте https://docdoc.ru/doctor/ginekolog. Сайт располагает информацией о лучших врачах с разных областей.

Если вы нуждаетесь в услугах гинеколога за доступную цену, можете воспользоваться услугами данного сервиса и не прогадать. Тихомиров Александр Леонидович, Киладзе Лиана Галактионовна, Белозерова Татьяна Александровна, Иванова Ирина Викторовна и многие другие имеют очень высокие рейтинги и хорошие отзывы от пациентов, большой стаж работы в этой сфере, а также большой багаж диагностических навыков и умение лечение заболеваний половых органов.

Какой же алгоритм проведения данной процедуры?

Самое лучшее время для проведения кольпоскопии это первая фаза менструального цикла, непосредственно после завершения выделения крови, но до наступления стадии овуляции.

Хотя эта процедура может проводится в любой другой день цикла. Пациентки с беременностью тоже могут проходить эту процедуру в случае необходимости. Стоит учитывать, что они нормальная картина будет другой, нежели у не беременных женщин. Специально подготавливаться к кольпоскопии не нужно. Рекомендуется до её проведения сдать онкоцитологические мазки и на микрофлору. Если какие-то из признаков воспаления, необходимо провести противовоспалительную терапию, для того, что бы патологические процессы не оказывали влияние на конечные результаты кольпоскопии.

Этапы проведения кольпоскопии:

  1. в кабинете гинеколога женщина снимает всю одежду ниже пояса и размещается на гинекологическом кресле;
  2. специалист вводит гинекологическое зеркало во влагалище, для этого пациентка должна быть полностью расслаблена для предупреждения лишних движений зеркала;
  3. длительность процедуры приблизительно двадцать минут, в зависимости от понятности увиденной врачом-гинекологом картины;
  4. на начальных этапах происходит использование фильтров микроскопа зеленого цвета, это позволяет определить неправильное расположение сосудов на внешней стороне шейки матки;
  5. во втором этапе изначально специалист узнает у пациентки аллергический анамнез – наличие аллергий на различные медикаментозные вещества, а после этого последовательно обрабатывает слизистые оболочки сначала уксусным раствором, а потом йодным раствором;
  6. осмотр окрашенных участков и выявление патологии, если необходимо – биопсия;
  7. после завершения осмотра происходит извлечения зеркала и пациентка одевается.

Расшифровываются результаты данной процедуры сразу после этого или на следующий день.

Группы риска для проведения кольпоскопии:
  • женщины, которые имеют эрозию или эктопию шейки матки;
  • женщины, которые являются носителями вируса папилломы человека;
  • женщины, которым проводилась противовоспалительная терапия;
  • женщины, имеющие атрофический вульвовагинит;
  • беременные женщины.

Патологические состояния определяемые при этой процедуре

— Наботовы кисты – патологические образования, которые ещё называются псевдокистами. При закупорке их выводящих проток происходит накопление секрета внутри кисты, которая начинает увеличиваться белесого или желтого (если присоединяется бактериальная инфекция) цвета. Просвет сосудов малого калибра расширяется, возникает воспалительный процесс и инфильтрация кисты.

— Кондиломы – при кольпоскопии определяются экзофитные кондиломатозные или плоские папилломатозные разрастания. Этиология этих образований – вирус папилломы человека. Кондиломы и папилломы располагаются на широком основании либо на тонких ножках и находятся на возвышении на слизистых оболочках. Цвет их при этом может быть бледно-розовым или красным. Кондиломатозное разрастание могут быть разного размера, иметь единичное расположение или сливаться – при осмотре имеет вид цветной капусты. Папиллома плоскоклеточная — это доброкачественное образование и гистологические имеет другую структуру, нежели экзофитная кондилома. Папилломы располагаются единично, покрытые обычной слизистой, особенность – это наличие сосудистой сетки со множеством разветвлений.

— Истинная (настоящая) эрозия шейки матки – при этом заболевании рекомендовано регулярное проведение кольпоскопии. Эрозией называется дефектное состояние поверхности слизистой. Дно патологически измененного участка может иметь различные ткани, в зависимости от давности патологического процесса и места его локализации. Факторы возникновения могут быть травматическими, воспалительными или онкологическими. Йодный раствор не окрашивает этот участок, который имеет красный цвет. При использовании для окрашивания уксусного раствора возможно жжение в области влагалища.

— Вагинит – при этом воспалительном процессе присутствуют множество выделений, что может значительно усложнить проведение диагностической процедуры, результаты которой при этом могут быть истолкованы неверно. Воспаление может быть распространенным или локализированным. В остром периоде слизистые оболочки гиперемированы, отечны, имеют мелкоточечные высыпания, а так же присутствуют обильные выделения разного цвета, на который влияет наличие того либо иного патологического микроогранизма. При увеличении длительности процесса воспаления могут появляться изъязвления, которые приводят к развитию истинной эрозии.

Кольпоскопия – незаменимый метод диагностики эрозии шейки матки

Кольпоскопия при эрозии шейки матки — это медицинская манипуляция гинекологического профиля, которая предназначена для осмотра состояния влагалища и шейки матки. Проводится методика с помощью специального аппарата кольпоскопа. Под контролем кольпоскопа может быть взята биопсия и материал для бактериологического посева на обнаружение инфекции. На сегодняшний день кольпоскопия широко применяется в гинекологической практике. Диагностическому исследованию подлежат все женщины по информированному согласию.

Методика проведения кольпоскопии

Процедура делается с целью осмотра состояния пристеночных структур влагалища, зева шейки матки и цервикального канала.

С помощью данного исследования можно определить такие заболевания, как:

  • эрозия шейки матки;
  • дисплазии;
  • онкологические патологии.

Кольпоскопия шейки матки позволяет с точностью определить локализацию пораженного участка и осуществить прицельную биопсию маточной полости.

Биопсия шейки матки — это медицинская манипуляция, которая проводится под контролем кольпоскопа. При осуществлении данной процедуры из цервикального канала берутся образцы патологически измененных тканевых структур для дальнейшего гистологического исследования.

С какой целью применяется кольпоскопия?

Если у женщины эрозия шейки матки, кольпоскопия необходима для:

  • получения материала для анализов;
  • уточнения причины заболевания;
  • назначения правильного лечения.

Кольпоскопия используется также для подтверждения таких диагнозов, как:

  • онкологические заболевания влагалища и шейки матки;
  • предраковые патологические изменения;
  • определение локализации воспалительного очага.

Противопоказания

Процедура не оказывает неблагоприятных воздействий на здоровье женщины. Она назначается всем без исключения при профилактических осмотрах у гинеколога. Особых противопоказаний для проведения диагностической процедуры нет. Ее не рекомендуется только в первые дни после хирургических вмешательств и при повышенной чувствительности к йоду и уксусной кислоте, которые применяются при проведении исследования.

Как необходимо проводить подготовку к кольпоскопии?

Для того чтобы получить более информативный и правильный результат от проведенной процедуры, женщина должна предварительно быть готова. Для подготовки к проведению кольпоскопии необходимо:

  • за несколько дней процедуры избегать половых связей;
  • не применять вагинальных лекарственных препаратов;
  • не пользоваться средствами интимной гигиены синтетического изготовления.

Методика проведения

Кольпоскопия проводится бесконтактно

Сама процедура длится в среднем 15 минут, женщина должна быть удобно расположена на гинекологическом кресле.

Первоначально во влагалище вводятся акушерские зеркала из металлического или пластикового материала. Кольпоскоп устанавливается максимально близко к гинекологическому креслу. На сегодняшний день во множестве диагностических гинекологических кабинетах установлены экраны, на которые транслируются все этапы проведения процедуры. По желанию женщины она может как смотреть за выполнением процедур, так и отказаться от трансляции.

Для того, чтобы визуально оценить степень и локализацию патологически измененных тканей слизистые оболочки обрабатывают растворами уксусной кислоты или раствором люголя, при этом женщина может ощущать легкое жжение. Патологически измененные клетки подвергаются окрашиванию, а здоровые остаются без изменений. На сегодняшний день методика кольпоскопии считается наиболее информативной, достоверность ее результатов практически 98%.

Как себя чувствует женщина после процедуры?

Если кольпоскопия при эрозии шейки матки проводилась без взятия тканевого материала на биопсию, то состояние женщины после проведения процедуры абсолютно никак не изменяется. Если эрозия шейки матки достигала больших размеров, и была произведена биопсия, на протяжении нескольких дней женщина может ощущать некоторый дискомфорт в нижней части живота с мажущими выделениями.

При несоблюдении правил личной гигиены раневая поверхность после проведения биопсии может инфицироваться с развитием серьезных бактериальных осложнений.

Во избежание бактериального заражения половых путей рекомендовано:

  • не использовать тампоны при менструальных кровотечениях;
  • отказаться от половых контактов на семь и более дней;
После проведения биопсии необходимо воздержаться от половых контактов
  • не использовать спринцевание и другие методы самостоятельного лечения без одобрения гинеколога.

Поводом для экстренного обращения к доктору после проведения кольпоскопии в комплексе с биопсией являются такие симптомы, как:

  • интенсивная болезненность в области нижней части живота и наружных половых органов;
  • лихорадка;
  • начальные симптомы интоксикации.

Результаты исслледования

Существует две разновидности кольпоскопии:

  1. поверхностная
  2. расширенная.
Изображение шейки матки выводится на монитор

Расширенная кольпоскопия проводится с использованием обработки шейки матки и влагалища специальными растворами.

Для того чтобы оценить результаты диагностической процедуры, внимательно изучаются такие показатели:

  • наличие изменений на поверхности эпителиальных тканей слизистой оболочки;
  • подвержены ли изменению сосудистые сплетения у влагалищной части шейки матки;
  • состояние железистых клеток и наличие их гипертрофированных изменений;
  • оценка границ локализации патологического процесса.

Диагностическая картина считается нормальной если:

  • шейка матки прокрыта здоровыми эпителиальными клетками, расположенными по многослойному типу;
  • при обработке люголем слизистая оболочка имеет розовую окраску;
  • железистые клетки не подвергались гипертрофии.

Патологическая диагностическая картина

Патологические изменения при кольпоскопии проявляется в виде поврежденных участков эпителиальной ткани и нарушений конфигураций сосудистых сплетений. После обработки диагностическими растворами на шейке матки регистрируются очаги эрозивных изменений. При применении уксусной кислоты очаги эрозии будут окрашены в белесоватый цвет, при обработке люголем – в темно-коричневый.

Аномальная кольпоскопическая картина

Если при кольпоскопии обнаружены эрозивные поверхности с элементами дополнительной ткани, то существует предположение о развитии онкологического процесса в шейке матки.

Проведение кольпоскопического исследования и правильное объяснение результатов полностью зависит от квалификации гинеколога, который проводит процедуру. Доктор должен иметь соответствующие навыки, уметь оценивать внешнее состояние половых органов, правильно произвести забор диагностического материала.

Мнение врачей о проведении кольпоскопии

По мнению квалифицированных специалистов акушерско-гинекологической практики, кольпоскопия – это самая информативная методика диагностики эрозии шейки матки, а также других гинекологических заболеваний.

Смотрите также