Чем отличается общий анализ мочи по нечипоренко


Чем отличается общий анализ мочи от анализа по нечипоренко

Главная » Анализ мочи » Чем отличается общий анализ мочи от анализа по нечипоренко

В условиях современной медицины многие болезней определяется такими методами обследования, как общий анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко, при помощи которых своевременно устанавливается клиническая картина заболевания.

Общий анализ мочи

«Общим или клиническим анализом мочи» принято называть исследование материала, проводимое в рамках здравоохранительного медицинского учреждения – лаборатории. Таким образом, происходит оценивание всех необходимых характеристик мочи, также посредством его использования можно рассмотреть микроскопию осадка.

При приходе на прием к терапевту заболевшему человеку порекомендуют сдать соответствующие анализы: мочу и кровь. Осуществленное с порцией мочи лабораторно-клиническое исследование поможет оценить:

  • Цвет сданной на анализ мочи.
  • Удельный вес.
  • Степень прозрачности.
  • Уровень кислотности (баланс ph).

Исследование мочевого позволяет определить клетки эпителия, наличие эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров и бактерий, если они имеются.

Анализ подобного рода назначают для определения огромного количества заболеваний. Он позволяет своевременно диагностировать:

  1. Почечные заболевания (нефриты, амилоидоз, опухоли),
  2. Выявления первичных признаков заболеваний (именно по этой причине данный анализ назначается на профилактическом осмотре).

Показания к использованию анализа

Данный метод обследования в обязательном порядке будет рекомендован всем пациентам для:

  1. Профилактической меры, относящейся ко всем больным, обратившимся к врачам, независимо от того, какой диагноз предполагается для них,
  2. Выявления почечных заболеваний и проблем связанных с нормальным функционированием мочевыводящих путей,
  3. Ежегодного обследования,
  4. Оценки протекания болезни и определения эффективных способов лечения, которое получает пациент,

Особо в сдаче анализа нуждаются лица, перенесшие стрептококковую инфекцию (обычно это ангина или скарлатина). Такие пациенты должны будут сдать общий анализ мочи через одну – две недели с момента полного выздоровления.

Приготовление к сбору мочи

Накануне сбора мочи для анализа врачи настоятельно не рекомендуют активно употреблять алкогольную продукцию, не заниматься активными видами спорта, также следует избегать нагрузок на эмоциональный фон. Пациентам не должны употреблять в пищу те овощи и фрукты, которые могут повлиять на изменение цвета мочи. Под запрет накануне сдачи общего анализа мочи попадают и препараты, обладающие мочегонным эффектом.

Врачи отмечают, что не желательно сдавать анализ женщинам во время менструации и пациентам, в отношении которых был проведен такой метод обследования, как цитоскопия.

Как правильно собрать мочу

Моча для анализа обязательно собирается в утренние часы – главное условие. Перед сбором следует провести гигиенический туалет половых органов. В чистую и обязательно сухую емкость необходимо собирать утреннюю порцию мочи и перемешать. От общей жидкости стоит перелить 50 миллиграмм мочи в стерильную медицинскую баночку, предназначенную для данного анализа. Она доступна для любого человека, так как продается в аптеке. Общий анализ мочи действителен в течение 2-х часов.

Общий анализ — норма

Анализ мочи по Нечипоренко

Под таким термином, как «Анализ мочи по Нечипоренко» нужно понимать исследование средней части порции мочи, собранной утром, в лабораторных условиях. Данная работа заключается в следующем: в 1 миллиграмме мочи определяют точное содержание цилиндров, лейкоцитов и эритроцитов, а впоследствии по полученным параметрам специалисты оценивают функциональность почек и мочевыводящих путей.

Подобный способ обследования принято применять для выявления в человеческом организме наличия инфекций. В его проведении возникает необходимость тогда, когда данные общего анализа мочи показывают значительные отклонения от нормы.

Показания

  1. Наблюдение за ходом лечения.
  2. Выявление крови в моче (скрытой гематурии).
  3. Выявление скрытого воспалительного процесса, лоцирующегося в области мочевыводящих путей и непосредственно в таких органах, как почки.

Пациент должен приготовиться к утреннему забору материала вышеуказанным способом.

Правильный сбор мочи для исследования

Перед забором мочи проводят полноценный гигиенический туалет, затем собирают среднюю порцию мочи, данная процедура обязательно делается утром. Первую порцию мочи – 20 миллиграмм пропускают, а вот последующую за ней среднюю порцию следует собрать в стерильную емкость.

Аналогично с общим анализом моча по Нечипоренко хранится всего 2 часа.

Общее между анализами

  • Направлены на выявление скрытых заболеваний.
  • Имеют одинаковый срок хранения и время обработки – одни сутки.
  • Данные анализы требуют к себе одинаковой подготовки.

Различие

  1. Анализ по Нечипоренко является более достоверным способом исследования мочи.
  2. Методы обследования отличаются способом сбора материала.
  3. Общий анализ мочи может быть назначенным в профилактических мерах.

vchemraznica.ru

Что такое анализ мочи по Нечипоренко?

Один из способов исследования состава мочи — так называемый анализ по Нечипоренко. Данное обследование несколько отличается от известного общего анализа мочи в некоторых своих моментах. Что же такое — анализ мочи по Нечипоренко? Данное обследование назначается гораздо реже общего анализа мочи. Обычно его рекомендуют для точного диагностирования воспалительных заболеваний мочевыводящих путей и почек в остром периоде и при хроническом течении. Анализ преследует цель выявить точное количество цилиндром, лейкоцитов эритроцитов.

Показания для проведения анализа по Нечипоренко

Анализ мочи по Нечипоренко назначается в том случае, когда предварительно сданный общий анализ мочи показал высокий уровень эритроцитов и лейкоцитов, а также в том случае, если в моче не были обнаружены цилиндры.

Показания для проведения исследования мочи по Нечипоренко следующие:

  • Наличие крови в моче — скрытая гематурия
  • Скрытое воспалительное заболевание почек и мочевыводящих протоков
  • Контроль над результативностью назначенного лечения

Что определяют в моче при анализе по Нечипоренко?
  • Лейкоциты — это клетки крови, циркулирующие по организму с кровотоком. Лейкоциты контролируют работу иммунной системы. Это происходит следующим образом: когда инфекция проникает в организм либо когда он повреждается токсическими веществами, лейкоциты начинают борьбу с данными повреждающими факторами. Для этого организм вырабатывает большее количество лейкоцитов. Именно поэтому, если в моче обнаруживается слишком высокий уровень лейкоцитов, то это означает, что в данный момент наличествует воспалительный процесс в почках или в мочевыводящих путях — мочевом пузыре, мочеточнике, почечных лоханках, уретре, простате (у мужчин).
  • Эритроциты — маленькие красные кровяные тельца. Из всех клеток крови это самая многочисленная группа. Основная их функция заключается в перенесении и доставке кислорода в органы и ткани. В норме в моче эритроцитов быть не должно. Правда, они могут присутствовать, но лишь в малых количествах — не более трех в поле зрения. Если эритроцитов в моче обнаруживается больше, это говорит о наличии серьезной проблемы в почках и мочевых путях.
  • Цилиндры — это такие белковые тела, которые появляются в почечной ткани в случае серьезного патологического состояния. Цилиндры бывает различны по составу и могут включать в себя эритроциты, белок, слущенные клетки почечной ткани (почечных канальцев. Внешний вид их также различен — цилиндры бывают зернистыми, когда преобладают в составе эритроциты, гиалиновыми — когда больше клеток почечных канальцев, эритроцитарными — когда в цилиндрах больше всего эритроцитов.

nmedicine.net

Анализ мочи по Нечипоренко: норма отличается от показателей клинического исследования

Для истинной оценки состояния организма пациента врач может использовать не только привычные клинические исследования, но и более узкоспециализированные, например, анализ мочи по Нечипоренко. Норма в этом анализе существенно отличается от показателей обычного исследования мочи, ведь при его проведении анализируется клеточный состав мочевого осадка. В этом случае врач получает возможность оценить истинное состояние почек и определить место и фазу воспалительного процесса – при острых и хронических воспалениях показатели существенно различаются.

Анализ мочи по Нечипоренко – быстрый и точный результат

Исследование клеточного состава мочевого осадка, получаемого при центрифугировании, было предложено русским (советским) физиологом и врачом-нефрологом А.З.Нечипоренко. Норма, указанная в бланке, учитывает наличие в моче красных кровяных клеток (эритроцитов), белых клеток крови (лейкоцитов) и особых образований – цилиндров, формирующихся из разнородного по составу белка в клубочках коркового аппарата почек. Особенностью этого исследования является тот факт, что все эти элементы исследуются не в общем объеме доставленной в лабораторию мочи, а в очень ограниченном ее количестве – 1 мл.

Для проведения теста общее количество мочи, получаемой после обычного туалета половых органов или цистоскопии при помощи катетера, должно хорошо перемешиваться. Из общего объема отбирается 5-10 мл материала для центрифугирования, после которого анализу подвергают только 1 мл жидкости, находящейся у дна пробирки – остальное количество мочи сливается. Соответственно, моча по Нечипоренко, норма которой указывается в бланке для анализов, более точно демонстрирует состояние почек и мочевыводящих путей, ведь в этом тесте делается поправка на то, что количество мочи, выделяемой при различных видах патологии, может существенно изменяться.

Сам процесс обследования занимает относительно небольшое время. Этот тест назначают в том случае, если выявляются изменения в рутинном клиническом анализе мочи, или наоборот, результаты общепринятых обследований остаются неизменными, а состояние пациента имеет признаки того или иного патологического состояния мочевыделительной системы. Именно поэтому нужно помнить, что анализ мочи по Нечипоренко, норма клинического исследования мочи и показатели анализа по Аддис-Каковскому различаются. Так, в клинике мочи при микроскопии осадка цилиндры в норме не обнаруживаются вообще, а число эритроцитов и лейкоцитов существенно ниже.

Когда выполнение анализа по Нечипоренко обязательно

Анализ мочи по Нечипоренко, норма и отклонение в результате его, возможные заболевания и их стадия – на все эти вопросы должен давать ответ только квалифицированный врач, чаще всего уролог, нефролог или терапевт. Попытки самостоятельного установления диагноза только по результатам только лабораторных исследований без учета клинической картины заболевания (совокупности всех симптомов и синдромов) чаще всего приводят к тому, что лечение оказывается неэффективным.

Даже если у больного был ранее установлен диагноз и назначалось лечение, которое принесло ожидаемый эффект, нельзя гарантировать, что в данный момент пациента беспокоит тот же патологический процесс. Именно поэтому врач, который назначает анализ мочи по Нечипоренко, норма которого остается неизменной в любые возрастные периоды жизни человека, сможет правильно оценить полученный результат, поставить диагноз и назначить лечение или порекомендовать программу дальнейшего обследования.

Диагностическая ценность анализа мочи по Нечипоренко – быстрая возможность получения точного результата. Использование исследования для контроля эффективности проводимого лечения и относительно низкая стоимость выполнения делают этот диагностический тест популярным у врачей и их пациентов.

fb.ru

Анализ по Нечипоренко

Главная > Диагностика > Анализы > Общеклинические > Анализ по Нечипоренко

Анализ мочи по Нечипоренко – лабораторный  метод, позволяющий более точно определить количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в моче.  В отличие от общего анализа мочи, в данном случае количественные показатели рассчитываются не в поле зрения, а в 1 мл.

Норма:

  • лейкоциты – у мужчин не более 2000 в 1 мл, у женщин не более 4000 в 1 мл;
  • эритроциты – не более 1000 в 1 мл;
  • цилиндры – не более 20 в 1 мл;

Анализ по Нечипоренко проводится с целью выявления скрытой лейкоцитурии и эритроцитурии (не обнаруженные при общем анализе мочи), а также для динамического наблюдения за эффективностью проводимого лечения. Кроме того, данный анализ позволяет провести предварительный дифференциальный диагноз между инфекционными заболеваниями и патологией имеющею иную причину. Так, если имеет место преимущественное повышение количества лейкоцитов, необходимо думать об инфекционном поражении (цистит, пиелонефрит), если имеет место выраженное повышение количества эритроцитов необходимо исключить мочекаменную болезнь (камни почек, камень мочеточника, камни мочевого пузыря), гломерулонефрит, опухолевые процессы (опухоль почки, опухоль мочеточника, опухоль мочевого пузыря).

Сбор мочи осуществляется утром, после тщательной гигиены наружных половых органов в сухую чистую посуду.

www.urolog-site.ru

Чем отличается общий анализ мочи от анализа по нечипоренко. Анализ мочи по Нечипоренко: норма отличается от показателей клинического исследования. Для взрослых людей

Современная лабораторная диагностика располагает большим количеством видов исследования мочи . Анализ данной биологической жидкости помогает не только заподозрить патологию , но и отслеживать динамику течения болезни при терапии . В данной статье поможем вам разобраться , что из себя представляет анализ , введенный в клинику известным урологом Нечипоренко и что он показывает .

Цистит называется воспалительным заболеванием слизистой оболочки мочевого пузыря, который характеризуется частым мочеиспусканием и сильной болью в конце опорожнения мочевого пузыря. Болезнь чаще всего встречается у женщин и девочек. Это связано с анатомической структурой уретры - в отличие от мужчин, красивая половая уретра является широкой и короткой, так что патогенная микрофлора легче проникает в слизистую оболочку мочевого пузыря и провоцирует развитие воспалительного процесса.

Наиболее распространенной причиной воспаления в мочевом пузыре является нашествие патогенных микроорганизмов. Основными патогенами являются стафилококки цистита, кишечная палочка, стрептококк, микоплазма, уреаплазма и другие микроорганизмы. Бывает, что острый воспалительный процесс в мочевом пузыре развивается в результате хирургического или инструментального вмешательства.

Анализ мочи по Нечипоренко — определение

Анализ по Нечипоренко — специфический метод лабораторной диагностики , предполагающий изучение мочевого осадка с подсчетом числа элементов в мл. Данный метод достаточно распространен в клинике . Проводят его при выявлении повышения числа форменных элементов в общем клиническом исследовании мочи .

У мужчин общая причина цистита - воспаление предстательной железы или застойные процессы в ней. Вклад в развитие воспаления мочевого пузыря заключается в следующем. Переохлаждение; сидя на холодном полу; Грубое движение; Опасное злоупотребление, которое раздражает слизистую оболочку мочевого пузыря; частые смены сексуальных партнеров; беременность; Дрозд у женщин. Начало острого заболевания. Пациент жалуется на появление этих симптомов.

Тяжелая боль в животе; частое и болезненное мочеиспускание; сильная боль при резке в конце некоторых капель крови, опорожнение мочевого пузыря высвобождением; Озноб и общая слабость; чувство не является полным опорожнением мочевого пузыря; иногда недержание мочи и его спонтанное отделение от уретры; Лихорадка. С прогрессированием заболевания и отсутствием надлежащего лечения моча может стать мутной с кровью. На начальных стадиях воспаления лечение по-прежнему возможно в домашних условиях, однако, при отсутствии своевременной помощи цистит и прогрессирование, которое доставляется пациентам для лечения в больнице.

Метод относится к количественным , т .е . дает представление о точном числе в 1 мл :

  • белых кровяных тел;
  • красных кровяных тел;
  • цилиндровых тел.

Что показывает анализ мочи по Нечипоренко — нормы

  • Лейкоцитарные клетки – до 2000 единиц.
  • Эритроциты – до 1000 единиц.
  • Гиалиновые цилиндры – до 20 единиц .

Пациент должен понять, что органы мочевого тракта тесно связаны, так что патологический процесс может распространиться на почки и мочеточники. Иногда болезнь может прогрессировать с периодами рецидива и ремиссии до хронического курса. Чтобы предотвратить развитие осложнений и переход болезни в хроническую форму, необходимо срочно обратиться к врачу при первых симптомах цистита.

Цистит у беременных женщин

Нередко наблюдается развитие цистита во время беременности, как на ранней, так и на поздней стадии. Для этого заболевания во время беременности считается сложным, так как прием во многих препаратах противопоказан. Цистит во время беременности следует лечить только в больнице, поскольку очень высокий риск распространения воспалительного процесса в почках, что может привести к развитию неблагоприятных условий для развития плода.

Что показывает анализ мочи по Нечипоренко — интерпретация результатов

Повышенная лейкоцитурия свидетельствует о развитии воспаления мочеполовой системы . Метод не специфичный , т .к . не дает возможность определить точный источник инфекции , а лишь помогает заподозрить патологию и в последующем обследовать пациента более детально .

Основной причиной цистита во время беременности является сжатие стенок мочевого пузыря растущей матки, тем самым сохраняя часть мочи в организме и создавая благоприятные условия для роста бактериальных микроорганизмов. Женщина должна понимать, что не только ответственность за свое здоровье, но и за жизнь растущего плода в матке, чтобы выявить первые симптомы цистита, вы должны проконсультироваться с вашим гинекологом для немедленного лечения.

Острый цистит у детей

Цистит может возникать у детей почти любого возраста, но болезнь чаще всего встречается у девочек 5-6 лет. Основной причиной развития острого воспалительного процесса в мочевом пузыре являются анатомические особенности структуры мочеполовой системы, слабая локальная защита слизистой оболочки мочевого пузыря, отсутствие функции эндокринной яичников. Чтобы избежать развития цистита у девочки-мамы, нужно либо вымыть дочь, либо научить ее делать это правильно - от фронта к спине. Частые вирусные инфекции и ослабление иммунитета обеспечивают отличные условия для распространения патогенных организмов в организме и развития цистита.

Увеличение уровня красных телец в урине является признаком повреждения клубочка почки или травмы поверхности лоханок , мочеточников , мочевого пузыря и уретры . Стоит оценить их состояние . Если эритроциты свежие , нужно думать в пользу повреждения мочевыводящей системы , а выщелоченные — нарушения состояния клубочкового аппарата .В норме в моче может быть немного гиалиновых тел . Увеличение их числа или появление других форм чаще является проявлением интоксикации и воспаления .

Диагноз цистита основан на тщательном сборе истории пациента, конкретных жалобах пациентов и дополнительных проверках. Кровь - обычно острый цистит не вызывает значительных изменений параметров анализа крови. Характерным изменением мочевого цистита является его мутность, выявлено большое количество лейкоцитов, слизи, гноя, бактерий и эритроцитов. Изменение запаха мочи во вонючей и злой означает, что воспалительный процесс продолжается. Мочевой анализ для Нечипоренко - дополнительное исследование и очень информативная процедура по подозрению в цистите. Пациент должен собирать среднюю мочу, которая позволяет детально изучить особенности изучения в мочевыведенном теле. Это исследование характеризуется определением количества корпускул, содержащихся в 1 мл мочи. Подсчет сформированных элементов выполняется специальным устройством в лаборатории. При остром воспалительном процессе в мочевом пузыре эти цифры поднимаются несколько десятков раз. При сборе анализа мочи необходимо сначала провести тщательную туалетную вульву, иначе результаты анализа не будут надежными.

Что показывает анализ мочи по Нечипоренко — диагностика

Высокая лейкоцитурия может говорить о :

  • остром пиелонефрите;
  • воспалении мочевого пузыря;
  • уретрите;
  • воспалении предстательной железы;
  • мочекаменной болезни.

Если эритроцитов в 1 мл больше 1000 , стоит заподозрить :

Важно: женщины не могут собрать образец мочи в критические дни! В этом случае исследование должно либо перемещаться, либо собирать мочевой катетер после закрытия влагалища ватным тампоном. Если пациент подходит к врачу надлежащим образом и тщательно выполняет те же цели, симптомы инфекции мочевого пузыря исчезнут в течение 3-5 дней после начала терапии. Полное восстановление слизистой оболочки мочевого пузыря наблюдалось в течение примерно 7-10 дней.

О чем говорят превышения оптимальных показателей?

Основным методом лечения цистита является назначение антибиотиков широкого спектра действия. Дозировка препарата, количество введений в день и продолжительность лечения указывают только на врача, основываясь на показателях анализов мочи заболевания, общего состояния пациента и текущих процессов.

  • гломерулонефрит;
  • опухоль;
  • отхождение камней;
  • травму.

Преобладание гиалиновых цилиндров выявляется при :

  • пиелонефрите;
  • гломеролунефрита;
  • передозировке диуретиков;
  • высокой артериальной гипертензии.

Появление зернистых цилиндров чаще наблюдается при :

Наиболее распространенными методами лечения цистита являются антибиотики пенициллин, норфлоксацин, бисептол. Лечение циститом у беременных женщин в зависимости от гестационного возраста и других факторов. Лечение цистита у беременных женщин строго индивидуально для каждого пациента.

Кроме того, антибактериальные препараты назначают пациентам анальгетики и противосудорожные препараты. Поскольку иммунная система часто ослабляется при цистите, пациент будет назначать дополнительные витамины и иммунные стимуляторы. При сильных болях и резах в нижней части живота можно поставить теплую бутылку с горячей водой - это облегчит состояние и расслабит мышцы мочевого пузыря.

  • остром гломерулонефрите ;
  • отравлении ;
  • тяжелых интоксикациях ;
  • аутоиммунных заболеваниях .

Восковидные цилиндры появляются при :

  • амилоидозе ;
  • хронической недостаточности почек.

Эпителиальные цилиндры — это индикаторы :

  • вирусных инфекций ;
  • интоксикаций ;
  • острого повреждения почечной паренхимы .

Во время острого воспалительного процесса рекомендуется пить не менее 2-3 литров жидкости в день. Идеальный компот, фруктовые напитки клюквы, клюквы, малины, которые имеют натуральный антисептик. Вы можете пить нормальную минеральную воду без газа. Большая гидратация помогает вымывать бактерии из мочевого пузыря естественным образом.

Во время острого воспалительного процесса в мочевом пузыре пациент должен соблюдать специальную диету. Именно из рациона устранять раздражение слизистой оболочки продуктов - крепкий кофе, алкоголь, пряные и жареные продукты, копченые, консервированные, соленые огурцы. Пища должна быть легкой, приготовленной на пару, приготовленной или приготовленной на пару.

Как правильно сдавать анализ мочи по Нечипоренко

Утром, после обмывания половых органов, нужно собрать мочу в чистый сосуд . Важно , чтобы это была средняя порция струи . Затем плотно закрыть крышкой и доставить в лабораторию.

Анализ мочи по Нечипоренко — простой и доступный метод диагностики . Назначается он при выявлении отклонений в общем анализе мочи для более детальной количественной оценки изменений . Диагностическая важность данного исследования в возможности выявления остроты воспалительного процесса и точного отслеживания динамики течения заболевания на фоне проводимого лечения .

Среди наиболее популярных методов лечения инфекций мочевого пузыря - наиболее эффективные ситцкие ванны с отваром ромашки, дубовой коры, шалфея, травяного ореха и мачехи. На начальных стадиях воспалительного процесса очень хороший отвар кукурузного шелка. Для этого вам нужно сделать траву, вылить бульон в ведро и сесть на паром. Убедитесь, что пар не слишком горячий, иначе вы легко сжечь слизистую оболочку и внешние гениталии!

Они помогают тепловой обработке и ситчам, чтобы значительно уменьшить боль и спазмы в нижней части живота. Имейте в виду, что традиционное средство для лечения цистита - это очень хорошо, но только в сочетании с лекарствами, которые назначают врач. В противном случае цистит сталкивался с отсутствием лечения наркотиками, переходом хронических заболеваний и развитием почечных осложнений.

Для истинной оценки состояния организма пациента врач может использовать не только привычные клинические исследования, но и более узкоспециализированные, например, анализ мочи по Нечипоренко. Норма в этом анализе существенно отличается от показателей обычного исследования мочи, ведь при его проведении анализируется клеточный состав мочевого осадка. В этом случае врач получает возможность оценить истинное состояние почек и определить место и фазу воспалительного процесса - при острых и хронических воспалениях показатели существенно различаются.

Основными осложнениями являются не цистит долеченного. Переход болезни в хроническую форму течения; Распространение воспалительного процесса в почках; постепенное развитие почечной недостаточности. Если лечение острого цистита не началось вовремя или пациент прекратил самолечение, назначенное врачом, он превращается в хронический цистит. В этом случае острые проявления болезни, как правило, снижаются, пациент ошибочно полагает, что это лекарство. Однако через некоторое время под влиянием факторов окружающей среды заболевание обостряется с треском, с тяжелыми клиническими симптомами, которые уже вредны при антибактериальной терапии.

Анализ мочи по Нечипоренко - быстрый и точный результат

Исследование клеточного осадка, получаемого при центрифугировании, было предложено русским (советским) физиологом и врачом-нефрологом А.З.Нечипоренко. Норма, указанная в бланке, учитывает наличие в кровяных клеток (эритроцитов), белых клеток крови (лейкоцитов) и особых образований - цилиндров, формирующихся из разнородного по составу белка в клубочках коркового аппарата почек. Особенностью этого исследования является тот факт, что все эти элементы исследуются не в общем объеме доставленной в лабораторию мочи, а в очень ограниченном ее количестве - 1 мл.

Это связано с развитием резистентности к антибиотикам инфекций патогенов. Таким образом, цистит будет возникать чаще, и вылечить его станет все труднее. Чтобы предотвратить развитие острого воспалительного процесса в мочевом пузыре, необходимо следовать простым правилам.

Чтобы предотвратить накопление бактерий в мочевом пузыре, мочеиспускание не рекомендуется подавлять желание. Слишком узкое нижнее белье и одежда повредят нормальному кровообращению в органах таза, что приведет к застою и развитию воспаления.

  • Внимательно следуйте личной гигиене наружных половых органов.
  • Мы не можем позволить гипотермию тела.
  • Старайтесь есть не менее 1, 5-2 литра жидкости в день.
  • Ношение нижнего белья из натуральных тканей, подходит для больших.
Грустно сказать, но женские проблемы ждут девушку от рождения.

Для проведения теста общее количество мочи, получаемой после обычного туалета половых органов или цистоскопии при помощи катетера, должно хорошо перемешиваться. Из общего объема отбирается 5-10 мл материала для центрифугирования, после которого анализу подвергают только 1 мл жидкости, находящейся у дна пробирки - остальное количество мочи сливается. Соответственно, моча по Нечипоренко, норма которой указывается в бланке для анализов, более точно демонстрирует состояние почек и мочевыводящих путей, ведь в этом тесте делается поправка на то, что количество мочи, выделяемой при различных видах патологии, может существенно изменяться.

Вульвиты у девочек занимают верхнюю строчку списка гинекологических заболеваний и достигают 70%. Девочками, наиболее уязвимыми из-за этого заболевания, являются девочки в возрасте 1-9 лет. Эта патология требует немедленного лечения, поскольку она не только избавляет ребенка от ряда расстройств и тревоги, но также угрожает развитию серьезных осложнений, которые могут повлиять на будущие сексуальные и репродуктивные функции.

В случае воспаления вульвы говорят вульва. Вульвит редко встречается как самостоятельное заболевание и часто ассоциируется с воспалительными процессами влагалища, поэтому это состояние известно как вульвовагинальное. В зависимости от продолжительности заболевания вульвита делятся на.

Сам процесс обследования занимает относительно небольшое время. Этот тест назначают в том случае, если выявляются изменения в рутинном клиническом анализе мочи, или наоборот, результаты общепринятых обследований остаются неизменными, а состояние пациента имеет признаки того или иного патологического состояния мочевыделительной системы. Именно поэтому нужно помнить, что анализ мочи по Нечипоренко, норма клинического исследования мочи и показатели анализа по Аддис-Каковскому различаются. Так, в клинике мочи при микроскопии осадка цилиндры в норме не обнаруживаются вообще, а число эритроцитов и лейкоцитов существенно ниже.

Когда выполнение анализа по Нечипоренко обязательно

Анализ мочи по Нечипоренко, норма и отклонение в результате его, возможные заболевания и их стадия - на все эти вопросы должен давать ответ только квалифицированный врач, чаще всего уролог, нефролог или терапевт. Попытки самостоятельного установления диагноза только по результатам только лабораторных исследований без учета клинической картины заболевания (совокупности всех симптомов и синдромов) чаще всего приводят к тому, что лечение оказывается неэффективным.

Даже если у больного был ранее установлен диагноз и назначалось лечение, которое принесло ожидаемый эффект, нельзя гарантировать, что в данный момент пациента беспокоит тот же патологический процесс. Именно поэтому врач, который назначает анализ мочи по Нечипоренко, норма которого остается неизменной в любые жизни человека, сможет правильно оценить полученный результат, поставить диагноз и назначить лечение или порекомендовать программу дальнейшего обследования.

Диагностическая ценность анализа мочи по Нечипоренко - быстрая возможность получения точного результата. Использование исследования для контроля эффективности проводимого лечения и относительно низкая стоимость выполнения делают этот диагностический тест популярным у врачей и их пациентов.

Читайте также...

Анализ мочи по Нечипоренко: правила сбора и отличия от общего анализа мочи

Существует множество лабораторных методов диагностирования заболеваний мочевой системы, используемых наряду с общими исследованиями мочи. Анализ мочи по Нечипоренко дополняет клиническую картину, благодаря чему удается ставить более точные диагнозы при болезнях почек.

Пациенту не обязательно знать, что такое анализ мочи и как он проводится в лабораторных условиях. Достаточно понимать, что лабораторные исследования человеческих выделений помогают в лечении многих заболеваний.

Методика Нечипоренко заключается в микроскопии осадка, при этом определяется количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в 1 мл мочи. Эта методика диагностики считается одним из лучших средств для выявления почечных патологий.

Отличия от клинического анализа мочи

Метод Нечипоренко – это лабораторная микроскопическая диагностика. Этот вид исследования проще и доступнее многих других диагностических методик. Для его проведения не требуется сложное и высокотехнологичное оборудование. Простота и доступность позволяет проводить это обследование в обычной лаборатории любой поликлиники.

Методика отличается от общего анализа мочи способом подсчета кровяных элементов. Берется не вся площадь под микроскопом, а лишь 1 мл жидкости. Благодаря методике Нечипоренко анализы мочи стали более информативными и достоверными.

Показания для назначения обследования

Пациенты часто спрашивают, для чего назначается то или иное исследование. Чтобы понять, зачем назначают анализ мочи, важно знать, что все заболевания по-разному отражаются на человеческих выделениях.

Благодаря лабораторным исследованиям специалистам удается обнаружить воспалительные процессы в мочевыводящей системе на ранних стадиях.

В каких случаях назначают исследование:

  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • уретрит;
  • простатит;
  • гематурия.

Данное исследование проводится, если у пациента замечены явные синдромы и признаки заболевания, чтобы врач мог поставить точный диагноз.

Что выявляют исследования мочи

Анализ мочи по Нечипоренко подразумевает подсчет трех составляющих – лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл жидкости. Значительное превышение нормы считается отклонением и говорит о некой патологии.

Если содержание лейкоцитов превышают критические значения в несколько раз, значит, в мочевыводящей системе начался воспалительный процесс.

Резкое повышение показателей содержания эритроцитов в моче  у мужчин и женщин может говорить о ряде заболеваний:

  • кровотечение в органах мочевыделения;
  • онкологические процессы;
  • мочекаменная болезнь;
  • воспаления органов мочеполовой системы.

При сильном повышении уровня эритроцитов это можно обнаружить даже невооруженным глазом – моча становится красной. Если повышенные эритроциты показывает у женщин, то нужно обратить на это внимание. Болезни почек во время беременности могут быть опасны для здоровья будущего ребенка.

Часто бывает так, что анализ показывает одновременное повышение и эритроцитов, и лейкоцитов. Это может говорить о серьезных патологиях.

Причиной повышенного образования гиалиновых слепков (цилиндров) могут стать воспалительные процессы в почках — пиелонефрит, гломерулонефрит и другие болезни.

В клетках почечных канальцев могут образовываться также зернистые, восковидные, эритроцитарные и лейкоцитарные слепки. Каждое из этих образований говорит о той или иной болезни.

Зернистые образуются при пиелонефрите и некоторых других заболеваниях, а восковидные — при хронической почечной недостаточности. Появление эритроцитарных цилиндров свидетельствует об инфаркте почек, а лейкоцитарных – о гнойном пиелонефрите.

Один из самый частых вопросов – сколько делается анализ мочи по Нечипоренко. Исследование длится довольно долго – около семи часов. Обычно результаты можно получить на следующий день, но в некоторых случаях, если это особенно важно, есть возможность забрать их в день сдачи.

Подготовка к анализу

Для того чтобы результаты анализов получились максимально точными, следует правильно подготовиться к сдаче мочи. Если не выполнить требования врачей, то исследование даст неверную информацию, и это приведет к ложному диагнозу.

Первое, что нужно сделать, – за 1-2 дня до сдачи отказаться от красящих продуктов (свекла, морковь, ежевика и другие), от острой пищи, копченых продуктов и от алкоголя.

Также следует избегать сильных нагрузок, как физических, так и психологических. Накануне перед сдачей нужно выпить большое количество воды.

Как производится сбор мочи

Сдавать анализ мочи по Нечипоренко (как и клинический анализ) нужно только рано утром, до завтрака, пока человеческий организм еще не начал активно работать. Это важно, потому что любая активность организма может изменить результаты.

Перед тем как сдавать анализ, нужно приобрести в аптеке специальную плотно закрывающуюся стерильную емкость.

Нельзя использовать банки из-под продуктов, потому что даже после тщательного мытья в них остаются мелкие частички, которые могут изменить результат.

Затем необходимо провести гигиеническую обработку половых органов, это поможет избежать попадания микроорганизмов в мочу.

После этого можно приступить к сбору урины. Для получения точных результатов нужна средняя порция. Поэтому первую порцию надо спустить в унитаз и лишь затем сделать отбор в баночку.

Объем для анализа, которого будет достаточно при проведении лабораторного исследования, равен 30–50 мл. После этого нужно плотно закрутить крышку, не прикасаясь к краям баночки.

Пробу урины нельзя держать в холодильнике, чтобы не изменились ее свойства. Она должна быть доставлена в лабораторию сразу после того, как был сделан отбор (не позднее чем через 1–2 часа).

Если это условие не будет соблюдено, то есть вероятность, что результаты получатся неверными, и придется сдавать анализы снова.

Для того чтобы собрать анализ мочи по Нечипоренко у маленьких детей, понадобится купить специальный мочеприемник.

Существуют классические мочеприемники для мальчиков и девочек, бывают также устройства, предназначенные исключительно для мальчиков. В целом процесс схож с отбором урины у взрослых. После мочеиспускания нужно перелить урину в приобретенную баночку и доставить в поликлинику.

Результаты анализа

После проведения анализа мочи по Нечипоренко потребуется его расшифровка. Этим занимаются сами врачи, но пациентам тоже полезно знать, что означают цифры в результатах обследования.

Подсчет элементов во время исследования ведется по формуле, которая создана специально для методики Нечипоренко и легко расшифровывается после проведения анализов.

Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко заключается в интерпретации  показателей количества лейкоцитов (нейтрофилов), эритроцитов и цилиндров.

При сильно завышенных цифрах можно сделать вывод, что у пациента, скорее всего, началось воспаление. При плохом анализе придется проводить дальнейшее обследование, на основании результатов которого пациенту будет назначен курс лечения.

Нормальный уровень содержания элементов в моче:

  • лейкоциты – до 2000;
  • эритроциты – до 1000;
  • цилиндры – до 20.

В анализе мочи по Нечипоренко белков и бактерий у здоровых людей не выявляется, а клетки эпителия могут встречаться единично.

Нормальные показатели лейкоцитов и эритроцитов говорят о том, что у человека нет никаких патологий.

Значение 500 единиц в поле зрения является большим превышением и должно восприниматься как тревожный сигнал. Уже 50 единиц означает, что началось воспалительное заболевание или гнойный процесс.

Нормальные показатели эритроцитов в моче у ребенка не отличаются от взрослых пациентов. А их превышение тоже указывает на то, что начался воспалительный процесс в почках.

Если при исследовании мочи норма цилиндров завышена,  это говорит о начале некой болезни. Какое именно заболевание началось, покажут виды цилиндров.

Превышение нормального уровня гиалиновых или зернистых говорит о воспалительном процессе в почках.

Кроме того, этот показатель указывает на гломерулонефрит или инфаркт почки. Если не лечить болезнь на ранней стадии, то может развиться хронический гломерулонефрит. Также высоки значения содержания цилиндров могут свидетельствовать о развитии острого пиелонефрита.

От правильно проведенного исследования и от грамотной расшифровки результатов зависит точность диагноза и качество лечения пациента.

Анализ мочи по Нечипоренко: как собирать и сдавать, что показывает, расшифровка у взрослых

Анализ мочи по Нечипоренко используется для диагностики заболеваний почек и мочеполовой системы. Его назначают в тех случаях, когда общий анализ мочи (ОАМ) показал отклонения от нормы. Собирают среднюю порцию мочи, а затем исследуют её состав. Этот анализ помогает уточнить диагноз, а также подтвердить или опровергнуть наличие патологических процессов в почках и мочеполовых органах.

Чем отличается проба от общего клинического анализа?

Анализ по Нечипоренко используют для точного определения количества лейкоцитов, красных кровяных клеток и цилиндров в одном миллилитре мочи. В клиническом анализе видны только те компоненты, которые находятся в поле зрения микроскопа. Концентрация этих элементов остаётся неизвестной. Проба по Нечипоренко помогает выявить точное количество составляющих. В этом заключается отличие двух методов исследования.

Методики этих двух анализов тоже будут отличаться. Если при ОАМ используется микроскоп, то при проведении пробы применяется специальная счётная камера. С помощью этого аппарата и подсчитывается количество элементов.

Клинический анализ может дать информацию об общем состоянии здоровья пациента. Кроме определения красных кровяных клеток, цилиндров и лейкоцитов в моче, исследуются и другие компоненты. Что показывает моча по Нечипоренко? Анализ выявляет патологию почек, мочеполовой системы, а также некоторые виды отравлений.

Такая диагностика требует более тщательной подготовки пациента. Клинический анализ часто берут в срочном порядке, когда больной не успевает подготовиться к исследованию, из-за этого результаты иногда бывают искажёнными. Можно сделать вывод, что анализ мочи по Нечипоренко как метод исследования функции почек очень полезен для диагностики.

Показания к проведению диагностики

Диагностику по методу Нечипоренко назначают только после проведения клинического анализа для уточнения диагноза. Показания к назначению пробы могут быть следующими:

  • Если при клиническом анализе в поле зрения обнаружены красные кровяные клетки. Они могут присутствовать в моче лишь в очень незначительном количестве, не более 3-х в поле зрения. Превышение этой нормы может говорить о наличии в организме источника кровотечения.
  • Анализ мочи по Нечипоренко при беременности назначается с профилактической целью. У беременных нередко выявляется почечная патология. Ведь вынашивание плода создаёт большую нагрузку на органы выделения. Такой анализ мочи у беременных, как правило, проводят, если женщина входит в группу риска по болезням почек или у неё есть жалобы на боли в пояснице.
  • Врач может назначить этот анализ, если в ОАМ обнаружено большое количество лейкоцитов. Это может говорить о воспалительном процессе в почках или мочеполовых органах. Проба помогает точно выявить стадию воспаления.
  • Анализ назначают при лечении болезней органов выделения. Это помогает выявить эффективность назначенной терапии.

У детей анализ берут в тех же случаях, что и у взрослых.

Пробу могут назначить, если, наряду с отклонениями в результатах клинического анализа, у больного наблюдаются следующие симптомы и заболевания:

  • частое или болезненное мочеиспускание;
  • слишком большое или слишком малое количество мочи в течение суток;
  • травмы почек;
  • системная красная волчанка;
  • сахарный диабет;
  • воспаление сосудов аутоиммунного происхождения (васкулит);
  • нарушение белкового обмена (амилоидоз).

Чтобы получить точные результаты, необходимо знать, как правильно сдавать анализ мочи по Нечипоренко.

Как подготовиться к проведению пробы?

Готовиться к исследованию следует за 2 дня до пробы, соблюдая рекомендации лечащего врача. Правила подготовки:

  • Перед сбором анализа нужно употреблять больше жидкости. Лучше, если это будет чистая негазированная вода для питья. Почки перед проведением исследования должны работать с максимальной активностью.
  • Нужно соблюдать диету. Из рациона надо исключить острую, копчёную и жареную еду. Нельзя употреблять продукты с натуральными и искусственными красителями: свеклу, ягоды, морковь, газированную воду, ягодные, фруктовые и овощные соки.
  • Нельзя употреблять алкоголь и мочегонные лекарства.
  • В период подготовки к пробе пациент должен избегать стрессов, нервного напряжения.
  • Следует отказаться от занятий спортом и других тяжелых физических нагрузок.
  • Женщинам во время месячных не следует проводить анализ до полного окончания менструального кровотечения. Иначе кровь из влагалища может попасть в мочу, и результаты будут неточными. Отказаться от анализа следует и в течение ещё двух дней после менструации, так как в половых путях могут присутствовать остатки крови. Бывают случаи, когда пробу требуется сдать немедленно. Тогда перед тем, как сдавать анализ, нужно вставить гигиенический тампон.
  • После катетеризации или цистоскопического обследования мочевого пузыря, нужно тоже воздержаться от пробы. При таких процедурах возможны мелкие повреждения мочеиспускательного канала, и в анализе будут ошибочно определяться эритроциты.
  • Перед тем как собирать мочу для анализа по Нечипоренко, нужно убедиться, что у больного нет простудных заболеваний, рвоты и диареи. Иначе результат исследования окажется неточным.
  • Посуду с исследуемым материалом нельзя хранить в холодильнике. Она должна храниться только в естественных условиях, иначе нарушается состав мочи.

Правила сбора мочи

Сбор анализа проводят утром, перед завтраком, натощак. Начинать сбор нужно сразу после сна, пока не началась активная работа организма.

Последовательность действий при сборе материала для диагностики следующая:

  • Потребуется абсолютно стерильная посуда. В домашних условиях сложно подвергнуть посуду такой стерилизации. Поэтому лучше купить в аптеке специальную емкость. Нельзя использовать для этой цели банки от продуктов питания, даже чисто вымытые. Сосуд для анализа нельзя обрабатывать моющими и чистящими средствами. В исследуемом материале не должны присутствовать посторонние вещества.
  • Нужно вымыть наружные половые органы. Подмываться лучше без мыла, только чистой водой, движениями по направлению к области ануса (чтобы в мочу не попали бактерии из прямой кишки). Чистота половых органов очень важна для точности анализа. В собранный материал не должны попадать частицы грязи и выделений.
  • Далее надо посетить туалетную комнату. Перед тем как собрать мочу в ёмкость, нужно в течение нескольких секунд совершить мочеиспускание в унитаз.
  • Затем подставляют емкость и мочатся в неё. Нужно собрать 30 — 50 мл мочи. Этого количества достаточно для исследования.
  • Потом емкость убирают и продолжают мочеиспускание в унитаз.
  • Емкость надо закрыть крышкой. Не следует касаться руками краев контейнера.
  • В течение часа материал должен быть доставлен в лабораторию. Долго хранить его нельзя, иначе в моче начнут размножаться бактерии.

Как правильно сдать анализ ребёнку? Подготовка и методика сбора такая же, как у взрослых. Для маленьких детей нужно использовать специальный мочеприемник, а затем перелить содержимое в стерильную ёмкость.

Как проводится лабораторная диагностика?

В лаборатории будет проведено исследование с помощью специальной камеры для подсчёта элементов. Этим занимается медицинский лаборант. Принцип исследования:

  • Сданный анализ перемешивают.
  • В сосуд переливают 10 мл мочи.
  • Далее его помещают в центрифугу на 3 минуты для того, чтобы выделить осадок.
  • Пипеткой убирают верхний слой и оставляют только осадок.
  • Затем его помещают в специальную камеру, где автоматически проводится подсчёт кровяных клеток, лейкоцитов и цилиндров.
  • Далее лаборант по специальной формуле вычисляет количество элементов на 1 миллилитр.

Обычно через 24 часа уже можно получить результат.

Результаты анализа

В результатах исследования могут присутствовать лейкоциты, эритроциты и цилиндры. Эти элементы попадают в мочу через канальцы почек, но в очень незначительном количестве. О чём говорит превышение нормы этих компонентов в результатах?

  • Эритроциты. Клетки крови могут присутствовать в количестве не более 1100 на 1 миллилитр мочи. Их превышение говорит о воспалительных процессах или опухолях в мочеполовой системе. Для уточнения диагноза могут потребоваться дополнительные методы обследования. Небольшое превышение нормы кровяных клеток называется микрогематурией. Если же они содержатся в большом количестве, это называется макрогематурией.
  • Лейкоциты. Белые кровяные тельца могут находиться в моче в количестве не более 2100 клеток на 1 миллилитр. Небольшое превышение нормы лейкоцитов называется лейкоцитурией, если нормальные показатели превышены значительно, то такое состояние называется пиурией (наличие гноя). Пиурия встречается при воспалительных болезнях мочеполовой системы, сопровождающихся нагноением. Моча при этом мутная и имеет неприятный резкий запах.
  • Цилиндры. Это элементы, состоящие из почечных клеток, белков, красных кровяных телец. Различают разные виды цилиндрических компонентов: гиалиновые. восковидные, эпителиальные, зернистые, эритроцитарные. Нормой для анализа мочи по Нечипоренко является только наличие в очень малом количестве гиалиновых цилиндров. Все остальные виды цилиндрических элементов говорят о патологии.

Таблица для расшифровки

Более подробная расшифровка анализа мочи по Нечипоренко и возможные причины превышения нормальных показателей приведены в таблице.

Элементы в мочеНормальные показателиВозможные причины превышения нормы
Лейкоциты1900 — 2100 клеток в 1 мл (или 0 — 5 в поле зрения при клиническом анализе)В анализе мочи по Нечипоренко лейкоциты чаще всего повышены при патологических состояниях.Предполагаемые заболевания органов выделения:
  • Камни в почках или в мочевом пузыре;
  • Воспаление мочевого пузыря;
  • Инфаркт почки;
  • Пиелонефрит.

Предполагаемые заболевания мужских и женских половых органов:

  • Простатит;
  • Трихомоноз;
  • Кандидоз (молочница);
  • Вагинит;
  • Эндометрит.

Анализ у беременных может давать повышенное число лейкоцитов на ранних сроках. Организм в первые недели беременности может воспринимать плод как чужеродное тело и вырабатывать защиту в виде повышенного синтеза лейкоцитов. Анализ мочи при беременности не всегда даёт объективную картину. Но если несколько раз подряд определяется повышение лейкоцитов, то это может свидетельствовать о воспалительном процессе в органах выделения или половой системе.

Дети:

Кроме болезней почек, причиной лейкоцитурии может быть аллергия.

Дети до года:

Врождённые нарушения развития мочеполовой системы.

Другие причины превышения:

Недостаточная гигиена половых органов.

Эритроциты900 — 1100 клеток в 1 мл (при клиническом анализе 0 — 3 в поле зрения)Болезни органов выделения:
  • Камни в почках или мочевом пузыре;
  • Пиелонефрит;
  • Воспаление мочевого пузыря;
  • Опухоль мочевого пузыря;
  • Гломерулонефрит;
  • Опухоль почки;
  • Гидронефроз;
  • Травмы почек;
  • Тяжёлые отравления с поражением почек.

Болезни половых органов:

  • Простатит;
  • Рак простаты;
  • Эрозия шейки матки.

Другие причины, не связанные с патологией:

  • Употребление алкоголя;
  • Острая, копчёная или жареная пища накануне исследования;
  • Перегрев организма;
  • Стрессы, нервное напряжение;
  • Чрезмерная физическая нагрузка.
ЦилиндрыТолько гиалиновые цилиндры (не более 20 единиц в 1 мл)Отклонением от нормы является присутствие всех видов цилиндров, кроме гиалиновых.Наличие других видов цилиндров (кроме гиалиновых) говорит о серьёзном воспалительном процессе в почках.

Если повышены гиалиновые цилиндры — это говорит о воспалительном процессе в почечной лоханке.

Если повышены гиалиновые цилиндры вместе с эритроцитами, это свидетельствует о гнойном пиелонефрите.

Если повышены гиалиновые цилиндры и лейкоциты, это может говорить о воспалении почечной лоханки инфекционной природы.

Другие причины повышения гиалиновых цилиндров:

  • В анализе мочи по Нечипоренко у беременных могут быть цилиндры, если женщина страдает токсикозом;
  • Гипертоническая болезнь;
  • Эпилепсия;
  • Гепатит;
  • Аутоиммунные болезни;
  • Отравления солями тяжёлых металлов;
  • Амилоидоз.

Если анализ нормальный, то это может говорить о том, что результаты клинического исследования мочи были случайными и ошибочными.

Плохой анализ может быть связан с разными патологиями как мочеполовой системы, так и других органов. Если обнаружены отклонения от нормальных показателей, то потребуется дополнительное обследование для дифференциальной диагностики. Врач может назначить УЗИ почек или органов малого таза, анализ мочи на наличие бактерий. Только комплексная диагностика даст возможность точно определить заболевание.

Можно сделать вывод, что анализ мочи по Нечипоренко — это очень информативный метод исследования функции почек. Но результаты будут точными только тогда, когда проводится тщательная предварительная подготовка к исследованию.


Смотрите также