Главная » Статьи » Анализ аццп расшифровка

Анализ аццп расшифровка


Анализ крови аццп расшифровка

Главная » Анализ крови » Анализ крови аццп расшифровка

Исследование АЦЦП (на наличие антицитруллиновых антител) – это самый современный и высокоэффективный способ ранней диагностики ревматоидного артрита. Подобные антитела образовываются в крови еще за полтора года до того, как недуг начнет проявлять себя характерной симптоматикой.

Иные способы исследования способны обнаружить заболевание намного позже, когда патологический процесс уже запущен, и избавиться от болезни становится намного сложнее.

АЦЦП показан для выявления серонегативных форм недуга (при которых ревматоидный фактор негативный), дифференциальной диагностики заболеваний, связанных с поражением суставов и для оценки рисков развития дальнейших деформаций в тканях.

Также анализ и его расшифровка необходим тем, кто страдает ранними формами артрита и для назначения максимально эффективного лечения.

Что такое тест АЦЦП?

Цитруллин – это продукт обмена веществ человека. Он образовывается из аминокислот в результате биохимических р еакций. Если человек здоров, то цитруллин в производстве белка участия не принимает и практически полностью выводится из его организма.

При ревматоидном артрите норма ферментного состава крови изменяется. Пептид, содержащий продукт обмена, принимается за чужеродный и в ответ на его возникновение организм начинает активное продуцирование специфических антител. Этот процесс происходит благодаря слаженной работе иммунной системы.

АЦЦП – это целая группа гетерогенных антител, которые могут распознавать детерминанты антигенов белка, содержащего цитруллин.

Медики считают значение этого анализа для выявления ревматоидного артрита специфичным результатом и своеобразным маркером заболевания.

Почему важна ранняя диагностика?

Среди всех патологий опорно-двигательного аппарата ревматоидный артрит, к сожалению, стал самым частым недугом. Артрит является хроническим аутоиммунным заболеванием, которое проявляется воспалительным процессом в суставах и постепенным развитием в них дегенеративных и дистрофических изменений. Также возможны внесуставные проявления болезни.

Основным симптомом ревматоидного артрита станет поражение тканей суставов. Если у человека развивается такое заболевание, то он ощутит следующие симптомы:

  • отек тканей;
  • болевой синдром;
  • покраснение в месте пораженного соединения;
  • утреннюю скованность в больном месте;
  • нарушение работы суставного соединения;
  • ограничение двигательной активности.

В отечественных медицинских центрах и лабораториях можно сделать специальный анализ крови на ревматоидный фактор. Однако на сегодняшний момент его нельзя назвать достоверным, ведь этот фактор может проявляться при других болезнях и воспалительных процессах хронического характера.

Если воспаление в суставе прогрессирует, то это становится причиной развития деформации и потери возможности нормально двигаться. Поэтому крайне важна дифференциальная диагностика.

Доктор должен обратить внимание на характерные симптомы артрита, ревматоидный фактор, развитие воспаления в суставах и наличие в крови антител ЦЦП.

Специфичность тестирования составляет до 98 процентов. Ввиду этого, оно особо важно для диагностики артрита, в отличие от иных способов и ревмопроб. Исследование характеризуется возможностью обнаружить неэрозивную и эрозивную форму артрита.

Антитела к ЦЦП – основной симптом начала прогрессирования заболевания.

У человека с неадекватным содержанием АЦЦП (когда норма превышена значительно) наблюдается сильное повреждение хрящей сустава.

Именно этот показатель медики применяют для прогноза скорости деструкции и деформации хрящевой ткани в самом начале развития ревматоидного артрита.

Для чего необходим тест и как его проводят?

Кровь на анали з берут из локтевой вены. Для проведения теста необходима именно сыворотка (ее выделяют при помощи центрифуги). Полученный материал хранят на протяжении недели, при постоянной температуре от 2 до 8 градусов. Само исследование проводят в пробирке, применяя метод рассеивания лазерного луча в жидкой среде.

Принятая норма АЦЦП – это 3 ЕД/мл. Если получен результат выше, то речь идет о развитии у человека ревматоидного артрита. Расшифровка показывает, что чем больше была превышена норма, тем серьезней воспалительный процесс в суставах.

Результат и его величина используется для прогноза течения болезни и разработки эффективных методов лечения.

Показатель АЦЦП у пациента может оставаться на высоком уровне даже после избавления от патологии. По этой причине его нельзя использовать для оценки успешности лечения.

Современная медицина предусматривает назначение тестирования АЦЦП для диагностики ревматоидного артрита:

  1. на начальной стадии (менее 6 месяцев);
  2. на ранних этапах (от 6 до 12 месяцев).

При разных ревматических недугах у пациентов также может наблюдаться суставной синдром. Он существенно усложнит выявление заболевания при проведении анализа крови на ревмопробы. Таким людям особенно будет показан тест АЦЦП для дифференциальной диагностики.

При повышенном показателе АЦЦП наблюдается быстрое развитие эрозий в хрящевой ткани. Поэтому следует как можно раньше выявить заболевание и предпринять эффективное лечение. Анализ даст возможность предотвратить развитие деформаций, анкилозов и других необратимых патологий в тканях.

sustav.info

Расшифровка анализа крови на АЦЦП

Анализ крови АЦЦП (расшифровка: определение наличия антител к циклическому цитруллинированному пептиду) – самый высокоэффективный метод диагностики такого заболевания, как ревматоидный артрит. Образование АЦЦП в крови происходит ещё в самом начале заболевания, а первые признаки появляются только через полтора года. Другие виды исследований артрита определяют его наличие гораздо позже.

Что представляет собой тест АЦЦП

Цитруллин формируется из аминокислоты во время биохимических реакций, является продуктом обмена веществ. Организм, который не подвержен болезни, полностью выводит цитруллин, поэтому формирование белка происходит без его участия.

Если же артрит поражает организм, у человека изменяется ферментный состав крови. В цитруллине содержится пептид, который идентифицируется организмом как чужеродный. В ответ на это иммунитет начинает вырабатывать АЦЦП.

Данный тест – специфический маркер недуга.

АЦЦП – антитела, которые распознают антигены цитруллинированных белков.

Важность ранней диагностики

Ревматоидный артрит – серьёзное и распространенное заболевание, в процессе которого происходят патологические изменения суставов: дегенеративно-дистрофические нарушения и воспалительные процессы.

Характерными признаками заболевания являются:

  • отек в тканях;
  • болезненные ощущения в суставах;
  • на участке пораженного соединения отмечается покраснение кожных покровов;
  • в соединении возникает ограниченность движений;
  • нарушения функционирования суставного сегмента;
  • ухудшение общего состояния: вялость, усталость, температура,  онемение конечностей.

С развитием болезни прогрессирует и воспаление суставов, что приводит к двигательным ограничениям и деформациям.

Чтобы выявить болезнь на самых начальных этапах, необходимо проведение дифференциальной диагностики. Специалист обращает внимание на признаки, характерные для артрита, воспалительные процессы в суставах, наличие АЦЦП.

Ещё одним часто применяемым методом диагностирования болезни, кроме анализа крови на АЦЦП, является ревматоидный фактор. Но его информативность недостаточно высока, кроме того, он может проявляться и при других отклонениях в организме, например, при воспалительных процессах или хронических недугах.

Как проходит анализ

Анализ крови на АЦЦП проводят следующим образом:

  • Утром натощак у больного берут кровь из вены. Сама процедура ничем не отличается от обычного клинического забора крови.
  • Для получения сыворотки кровь центрифугируют, затем помещают в пробирку и отправляют на исследование.
  • АЦЦП анализ проводится посредством точного и быстрого клеточного исследования.
  • Полученный материал хранится в течение 1 недели при температуре до 10 градусов тепла.

Расшифровка

В норме показатели АЦЦП не должны превышать 3 ед/мл. Если же показатели антител выше этой нормы, значит, можно подозревать наличие недуга, определить его стадию и степень прогресса воспаления в организме.

В некоторых случаях эти показатели высокие даже после выздоровления, поэтому сделать по ним прогноз об успешности лечения невозможно.

На сегодняшний момент в медицине назначение анализа АЦЦП предусмотрено для определения артрита:

  1. Находящегося на самых начальных этапах (до полугода).
  2. На ранних стадиях (от полугода до года).

Суставной синдром у больных может выражаться и при других ревматических патологиях. Это препятствует выявлению артрита при данном анализе. Таким пациентам назначают тест АЦЦП в целях дифференциальной диагностики.

Показания для анализа

Анализ АЦЦП рекомендован для:

  • определения раннего развития болезни;
  • выявления серонегативных разновидностей патологии;
  • дифференциального диагностирования артрита и других заболеваний, которые связаны с болезнью суставов;
  • грамотного назначения или корректировки лечения;
  • определения возможности суставной деформации на начальных стадиях недуга.

Если показатели АЦЦП превышают норму, это говорит о том, что у больного уже имеются ярко выраженные симптомы заболевания, а также эрозии в хрящевых тканях. Потому так важно провести грамотное лечение недуга в начале его развития, чтобы не допустить необратимых процессов в соединительных тканях.

Можно с полной уверенностью сказать, что анализ крови на АЦЦП зарекомендовал себя как самый надёжный диагностический метод обнаружения артрита и его дальнейшего лечения.

Подготовка

Анализ на АЦЦП предполагает специальную подготовку:

  • за день до анализа запрещено курить и употреблять алкоголь;
  • запрещается жирная, тяжёлая еда, особенно фаст-фуд;
  • следует хорошо выспаться перед анализом, избегать стрессов, а также воздерживаться от тяжёлых физических нагрузок;
  • кровь сдают натощак, последний приём еды должен быть не ранее, чем за 10 часов до анализа, в некоторых случаях можно пить только чистую воду;
  • не рекомендуется принимать накануне лекарственные средства, если же этого сделать невозможно, необходимо обязательно уведомить об этом врача.

Лечение болезни

Сразу же необходимо акцентировать внимание на том, что ревматоидный артрит тяжело лечится. Его течение имеет хроническую форму и должно проходить под наблюдением врача. Лечебную терапию проводят с целью ликвидации воспаления в суставах, уменьшения тяжести и степени патологии.

Для лечения применяют:

  1. Противовоспалительные лекарственные средства: «Индометацин», «Нимесил», «Ибупрофен». Они снижают действие фермента, который разрушает суставы, а также ликвидируют воспаление.
  2. Глюкокортикостероиды: «Триамцинолон», «Дексаметазон». Эти препараты хорошо устраняют болевой синдром, применяются преимущественно как дополнение к комплексной терапии.
  3. Базисные медикаменты: «Циклофосфан», «Азатиоприн», «Лефлуномид». Эти препараты назначают для длительного приёма (до полугода).
  4. Лекарства биологического происхождения: «Оренция», «Хумира», – в основе которых лежит протеин. Они воздействуют на иммунитет человека, вследствие чего происходит ликвидация воспалительных процессов.
  5. Хирургическое вмешательство показано в том случае, если существует необходимость откорректировать суставы, которые подверглись деформации.

Кроме того, комплексное лечение включает в себя изменение привычного образа жизни, занятия спортом, правильное питание.

Профилактика

Чтобы уменьшить шансы наступления этого серьёзного недуга, необходимо придерживаться здорового образа жизни, заниматься спортом, отказаться от пагубных привычек. Важно также своевременно лечить любые вирусные, инфекционные или воспалительные болезни, с которых в большинстве случаев и начинается прогрессирование ревматоидного артрита. Укрепление иммунитета также служит хорошей профилактикой болезни.

Ревматоидный артрит – серьёзная патология, требующая постоянного медицинского контроля. Чтобы лечение было грамотным и, главное, своевременным, важна надёжная диагностика. Анализ АЦЦП имеет первостепенное значение в постановке диагноза и его дальнейшей терапии.

Как вылечить гипертонию навсегда?!

В России ежегодно происходит от 5 до 10 миллионов обращений в скорую медицинскую помощь по поводу повышения давления. Но российский врач-кардиохирург Ирина Чазова утверждает, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны!

Каким образом можно обезопасить себя и побороть болезнь? Один из многих вылечившихся пациентов - Олег Табаков, рассказал в своем интервью, как навсегда забыть о гипертонии...

Читать далее »

(Пока оценок нет) Загрузка...

sosudinfo.com

Анализ крови АЦЦП: расшифровка, что он показывает

Содержание

АЦЦП анализ – настоящий прорыв в медицине, благодаря которому исследование крови вышло на новый более качественный уровень. При таком обследовании определяется титр АЦЦП-антител. В процессе данного определения не последнее место занимает циклический цитруллиновый пептид. Цитруллиновым веществом является особое соединение, без которого невозможен метаболизм. Синтез данного вещества осуществляется в результате различных биохимических реакций с участием аргининовой аминокислоты.

Алгоритм проведения анализа

Анализ крови на АЦЦП незаменим в случаях поражения организма ревматоидным артритом. В результате поражения тела данной патологией в нем начинают возникать различные изменения, касающиеся качественных и количественных характеристик организма. Если организм поражает такое заболевание, а человек бездействует в его лечении, то цитруллиновые соединения начинают сами присоединяться к аминокислотной белковой цепочке, отвечающей за работу сустава.

Синтезируемый данным способом цитруллин абсолютно не годен для работы суставного хряща и не воспринимается большинством органов. Таким образом, осуществляется выработка специфических антител на АЦЦП.

В большинстве случаев такой анализ назначается пациентам, у которых возникают различные проблемы в работе опорно-двигательной системы. Данное обследование включает в себя несколько последовательно идущих стадий, которые обязательно должен пройти пациент под наблюдением лечащего врача.

Рассмотрим данные стадии более подробно:

  1. С назначения лечащего доктора больной отправляется в специальную лабораторию, где у него берут кровь для дальнейшего обследования. Анализ на АЦЦП предусматривает лишь взятие венозной крови. Обычно пациент сдает кровь в первой половине дня по традиционной технологии забора биологического материала. Данный анализ по методике похож на другие анализы, которые сдает человек в процессе банального прохождения медицинского осмотра.
  2. Собранную кровь прямо в пробирке отправляют в специальный аппарат для дальнейшего центрифугирования. В результате этих действий доктор получает сыворотку крови, которая и необходима для исследования.
  3. Анализ АЦЦП осуществляется при помощи цитофлюориметрии, отличающейся быстрым и точным способом обследования биоматериала.
  4. В результате проведения цитофлюориметрии крови, определяется ее точный состав и проводится полная расшифровка. Готовые сведения от сдачи венозной крови на указанное обследование пациент получает уже на следующие сутки с момента предоставления своего биоматериала в лабораторию.

В специально созданных лабораторных условиях биоматериал может храниться не больше календарной недели, практически не меняя своих свойств. Такая услуга осуществляется крайне редко и лишь в особых случаях. Чаще всего после расшифровки результатов ненужный биоматериал утилизируют.

Обследование крови на АЦЦП предполагает прохождение пациентом предварительной подготовки. Ее требования довольно просты, но только таким способом можно получить действительно качественный результат от проведенного обследования.

Основными правилами подготовки к указанному анализу являются:

  1. Отказ за сутки перед сдачей крови на исследование от спиртного и табакокурения.
  2. Исключение за сутки до сдачи анализа из меню фастфудов, жирной пищи, тяжело усвояемых блюд.
  3. Отсутствие любого стресса, эмоциональных скачков и излишних переживаний.
  4. За сутки до анализа не рекомендуется осуществлять тяжелую работу с большими физическими нагрузками.
  5. Настроиться на анализ, успокоив себя и хорошо выспаться накануне.
  6. Отказаться от приема многих лекарственных препаратов за исключением жизненноважных препаратов за день до забора крови. При приеме любых лекарств накануне обследования необходимо поставить в известность доктора.
  7. В день сдачи крови не рекомендуется с утра завтракать, а прийти в лабораторию натощак. Разрешается употреблять с утра небольшое количество воды, которая должна быть без газов и посторонних вкусовых добавок. Кстати, последний раз перед данным анализом нужно есть не менее чем за десять часов.

Информация по результатам

Полученные результаты от обследования плазмы крови свидетельствуют о работоспособности отдельных органов тела. Анализ крови АЦЦП, расшифровка которого заключается в выявлении числа определенных иммуноглобулинов, осуществляется при помощи простого центрифугирования.

При расшифровке результатов ведется тщательный учет числа иммуноглобулинов «G», входящих в циклический цитруллинированный пептид. Методика распознавания необходимых соединений довольно проста, так как осуществляется с использованием современного оборудования.

В процессе расшифровки полученных результатов возможно получение следующих сведений:

  • негативная реакция (Ед менее 20);
  • слабоположительная реакция (Ед от 20 до 39,9);
  • положительная реакция (Ед от 40 до 59,9);
  • выраженная положительная реакция (Ед больше 60).

В некоторых случаях ученые низкие значения содержания в клетках нужных соединений, не превышающих по показаниям отметку в двадцать Ед/мл, относят к не совсем верным данным, именуя такие результаты «наличием погрешности». Тем не менее, большая доля ученых-медиков опровергает данное утверждение, склоняясь к полученному результату, как нормальному значению. Иногда низкий показатель АЦЦП в венозной крови называют «отсутствием соответствующих антител». Несмотря на такие явные противоречия в научном мире, врачи большинства клиник склоняются к мнению большей части ученых, опровергая возможное наличие погрешностей в полученных результатах.

Правильная расшифровка результатов сданного биоматериала способствует не только верному и быстрому установлению имеющегося у пациента диагноза, но и играет не последнюю роль в выборе методики лечения. Сегодня такие анализы довольно востребованы и популярны во многих клиниках мира и нашей страны. В случае снижения уровня антител в полученных результатах, можно смело утверждать о верно выбранной модели лечения, с грамотно подобранными дозировками лекарств и положительным прогнозом для здоровья больного.

Указанное обследование имеет свои плюсы, среди которых нельзя не отметить:

  • высокую скорость осуществляемой диагностики;
  • низкую погрешность при исследовании, а возможно и ее полное отсутствие;
  • особую специфику проводимого обследования, не способную выявляться другими способами исследования;
  • быстрое выявление ревматоидного артрита;
  • раннюю постановку диагноза.

Современная медицина использует целый спектр диагностик, с помощью которых можно определить поражение организма ревматоидным артритом. Среди этого разнообразия методов нельзя не отметить эффективность анализа на ревматоидный фактор, а также присутствие АЦЦП в клетках.

Данное обследование назначают больным, которые страдают от:

  • болей и покраснений суставов;
  • скованности в утренние часы;
  • болевых ощущений в детском возрасте;
  • симметричных поражений суставов;
  • боли в суставах кистей у женщин за 45;
  • наличия в организме предрасполагающих к заболеванию генов;
  • болезней соединительной ткани у родственников.

Обычно направление на указанный анализ выписывает именно лечащий врач, который предварительно ознакомился с жалобами пациента и изучил историю имеющейся в его организме болезни.

Оценить статью:

Рекомендуем прочитать:

boleznikrovi.com

Все подробности про АЦЦП анализ

Одним из серьезных, сложных, системных заболеваний суставов считается ревматоидный артрит. Он характеризуется длительным течением и требует предельной точности медицинской диагностики. От нее будет зависеть успешность подобранного лечения и прогноз.

Одним из современных методов является исследование АЦЦП.

Что представляет собой анализ?

Исследование на АЦЦП определяет наличие антител к циклическому цитруллинированному пептиду, указывающие на воспалительный процесс в суставах, развивающийся при ревматоидном артрите.

Их выявление с вероятностью до 97-99% позволяет установить диагноз.

Что происходит в организме?

Аминокислота цитруллин вырабатывается из аргинина в процессе биохимических реакций. В здоровом теле цитруллин не принимает участия в белковом синтезе. Воспалительный процесс запускает перестройку ферментного состава. Цитруллин попадает в пептидную аминокислотную цепочку хрящевой ткани. Новый специфический белок иммунная система человека определяет чужеродным, в организме начинается выработка антител. Таким образом анализ на АЦЦП с вероятностью до 98% позволяет распознать заболевание даже на начальных стадиях его проявления.

Как проводится методика?

Выполнение анализа проводится в несколько этапов.

  • После его назначения пациент отправляется в лабораторию на забор венозной крови. Взятие материала проводится в утренние часы. Технология не отличается от взятия материала для простого клинического анализа.
  • Полученный материал помещается в пробирку, центрифигируется для получения сыворотки и отправляется на исследование.
  • Анализ проводится с помощью метода цитофлюориметрии — точного и быстрого анализа клеток.
  • Хотя полученный материал может храниться в лаборатории до 7 дней (при соблюдении особого температурного режима) результаты и расшифровка чаще всего бывают готовы уже на следующий день.

Полученные значения, расшифровка (норма и патология)

У здорового человека в норме показатель АЦЦП должен составлять 3 Ед/мл. Чем выше значения антител, тем с большей вероятностью можно заподозрить наличие ревматоидного артрита, прогрессирование воспалительного процесса в организме и стадию заболевания. Показатели используются так же для назначения или корректирования схемы лечения, прогноза заболевания.

Зачем назначается?

Специалист может назначить его с целью:

  • выявления ревматоидного артрита на первоначальной (1-6 месяцев) и ранней стадии заболевания (от шести до двенадцати месяцев);
  • выявления серонегативных форм при отрицательном ревматоидном факторе;
  • дифференциальной диагностики ревматоидного артрита с другими схожими по симптоматике болезнями;
  • определить, на сколько сильна деформация суставов;
  • назначения терапии и прогноза.

Как подготовиться?

Перед исследованием требуется соблюдать простые правила подготовки:

  • Накануне запрещается курить, принимать спиртные напитки.
  • Исключить из рациона тяжелую, жирную пищу, фаст-фуд.
  • Исключить тяжелые физические нагрузки, эмоциональные стрессовые факторы. Хорошо выспаться.
  • Стараться не принимать накануне медикаментозные средства. Если это невозможно, обязательно поставить об этом в известность врача.
  • Кровь следует сдать натощак. Последний прием пищи должен быть за 8-10 часов до лаборатории. Иногда разрешают пить воду (без заварки, кофе, сахара и других добавок).

Что может повлиять на результат?

На полученные значения сильное влияние оказывает табакокурение. Ученые давно установили связь между регулярным потреблением никотина и возникновением ревматоидного артрита. Мало того, что никотиновая зависимость приводит к возникновению заболевания и влияет на тяжесть недуга, так еще приводит к изменениям уровня цитруллина в крови, а значит и к недостоверности результатов при анализе на АЦЦП.

Что еще?

  • Кроме того, результат может быть ложно-отрицательным у людей с гипергаммаглобулинемией — повышенным содержанием иммуноглобулинов в крови, а так же желтухой и лепимией.
  • Во время приема повышенной дозы биотина (витамина Н) рекомендуется сдавать кровь не раньше, чем через восемь часов после последнего его приема (введения). Высокая дозировка — более 5 мг в сутки.

Где сделать?

Исследование достаточно распространено и входит в перечень услуг многих городских лабораторий и клиник.

В Москве сдать кровь можно:

  • в Центре молекулярной диагностики;
  • лабораторной службе Хеликс;
  • лабораториях гемотест и Инвитро;
  • в клинике Патеро клиник;
  • МЦ Петровские ворота;
  • GMS Clinic;
  • Досутпное здоровье и других.

Стоимость исследования в среднем 1000-1300 рублей. Срок выполнения от 1 до 5 рабочих дней. Инвитро и Хеликс отличаются очень быстрым выполнением исследования.

В Санкт Петербурге можно сделать:

  • в клинической больнице № 122 им. Л.Г. Соколова;
  • Инвитро;
  • Медицинском центре Здоровье Травматологический пункт;
  • Инклиник;
  • Медико-генетическом центре Жизнь;
  • Медицинском центре MedSwiss;
  • лабораторной службе Хеликс;
  • Федеральном медицинском исследовательском центре имени В.А. Алмазова и других.

Стоимость 1300-1700 рублей. Срок выполнения от 1 до 7 рабочих дней.

Получить направление на анализ АЦЦП можно в городских районных клиниках города через врача терапевта и ревматолога. В платных медицинских лабораториях и клинических центрах делают без направления в часы работы коммерческого учреждения, иногда по предварительной записи.

Другие анализы при ревматоидном артрите

Кроме исследования на антитела к циклическому цитруллинированному пептиду специалист часто назначает:

  • Клиническое исследование крови с лейкоцитарной формулой. При этом заболевании часто понижается уровень гемоглобина, который у здорового человека должен быть в норме. Повышаются показатели криоглобулинов, лейкоциты, нейтрофилов с последующим риском развития нейтропении.
  • Иммунологическое исследование дает возможность определить С-реактивный белок — один из нетипичных факторов воспаления.
  • Исследование мочи, чтобы проверить функционирование почек, наличие смежных заболеваний.
  • Биохимическое исследование крови с определением ревматоидного фактора. Стоит отметить, что в нашей стране продолжительное время оставался популярным анализ на РФ (ревматоидный фактор). Эта методика так же считается достоверной, но точность исследования составляет лишь 80-90%, в то время как анализ на АЦЦП позволяет установить диагноз с точностью до 98%.

Как распознать заболевание?

Ревматоидный артрит — системное заболевание, характеризующееся целым рядом признаков и симптомов:

  • Припухание суставных флангов указательного и среднего пальцев, лучезапястного сустава с признаками воспалительного процесса.
  • Боль в симметрично пораженных суставах обеих рук (чаще в ночью и под утро).
  • Деформация суставов стоп рядом с основанием пальцев. Сопровождается болезненными ощущениями при нажатии на пальцы ног.
  • Воспалительный процесс в крупных суставах при прогрессировании болезни (плечи, локти, колени). Иногда воспаление начинается именно с крупных суставов, а в последствии переходит на кисти рук.
  • Чувство скованности после утреннего пробуждения. В норме такого быть не должно.
  • Возникновение узелков (плотные образования под кожей) в изгибах локтей, кистей.
  • Кроме этого, заболевание может сопровождаться ухудшением общего самочувствия, повышенной усталостью, повышением температуры тела, потерей аппетита, онемением конечностей, воспалением слюнных желез.

Наглядная информация про артрит

Лечение ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит тяжело поддается лечению.

Он протекает в хронической форме с постоянным наблюдением врача. Лечебные мероприятия направлены на снятие болевых ощущений, приглушение воспалительного процесса в суставах, снижение тяжести и степени недуга. В терапии используются:

  • Нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты (ибупрофен, мовалис, индометацин, нимесил). Угнетают активность фермента, вызывающего разрушение суставного хряща, снижают признаки воспаления.
  • Базисные средства (лефлуномид, азатиоприн, циклофосфан, циклоспорин). Назначаются на срок до шести месяцев. Подразделяются на 5 основных групп: препараты золота, цитастатики, антималярийные средства, сульфаниламиды и Д-пеницилламин.
  • Глюкокортикостероидные гормональные препараты (дексаметазон, триамцинолол, преднизолон). Отлично справляются с болевым синдромом, служат дополнительными средства в комплексной терапии.
  • Биологические медикаменты (хумира, актемра, оренция) на протеиновой основе. Подавляют процесс воспаления благодаря воздействию на иммунную систему.
  • Хирургическое лечение применяют в случае необходимости коррекции выраженных деформаций суставов.
  • Кроме этого, лечение обязательно должно включать изменение образа жизни, лечебную физкультуру, правильное питание, соблюдение режима дня.

Подробный сюжет про ревматоидный артрит

Профилактика

Снизить риск заболевания поможет поддержание здорового образа жизни, исключение вредных привычек (табакокурение, алкоголь), своевременное лечение любых инфекционных, вирусных, воспалительных заболеваний, которые могут стать пусковыми механизмами в развитии недуга.

Ревматоидный артрит — тяжелое заболевание, которое требует постоянного наблюдения у врача. Для прогноза и успеха терапии очень важна правильная диагностика. Анализ на АЦЦП играет важную роль в диагностике недуга и служит главным инструментом для постановки диагноза и назначении лечения!

Важно следить за собой и при появлении перечисленных симптомов незамедлительно обратиться к врачу терапевту или ревматологу.

Будьте здоровы!

Поделиться:

Нет комментариев

1pokrovi.ru

Норма АЦЦП при ревматоидном артрите: расшифровка анализа крови на антитела к цитруллину

Обследование на АЦЦП – это новый способ лабораторного исследования, который определяет антитела к циклическому цитруллиновому пептиду. В нормальном состоянии цитруллин не участвует в белковом синтезе, этот продукт обмена веществ полностью выводится из организма.

Когда поражаются суставы, цитруллин встраивается в белковую цепочку. Для иммунитета человека пептид, содержащий цитруллин, будет чужеродным, и организм начинает выработку антител против него.

Что такое АЦЦП?

Анализ на антитела к ЦЦП – это современное и результативное исследование применяется для раннего диагностирования такого заболевания, как ревматоидный артрит. Это аутоиммунное воспаление в суставах с постепенным образованием дегенеративного и дистрофического изменения в их тканях.

Анализ крови на АЦЦП очень эффективный, помогает выявить антитела задолго до проявления характерных симптомов, за год-полтора тест может показать, развивается заболевание или нет. В это время антитела к циклическому цитруллинированному пептиду уже присутствуют в крови.

Исследование крови на АЦЦП показано:

  • Для того чтобы выявить серонегативные формы недуга;
  • Для дифференциальной диагностики болезней, которые связаны с изменениями суставов;
  • Для того чтобы оценить возможные риски развития деформационных изменений в тканях;
  • Еще одна область применения анализа и его расшифровки – это ранние формы артрита чтобы назначенное лечение было максимально эффективным.

Другие методы обследования обнаруживают недуг значительно позднее, когда начавшийся патологический процесс остановить намного тяжелее.

Антитела в диагностике заболеваний

АЦЦП назначают при наличии у пациента жалоб на боли в суставах, если имеются признаки ревматоидного артрита.

Анализ АЦЦП назначается при следующих состояниях:

  • При отеке, гиперемии, припухлости кистей, запястий, локтевых, коленных, голеностопных суставов при симметричных их поражениях;
  • При ограничении движения в суставах, скованности костных соединений, когда форма и размер сустава не изменяются;
  • При суставных болях неизвестного характера, когда источник боли невозможно определить по рентгенограмме или компьютерной томографии;
  • При имеющихся наследственных болезнях аутоиммунного генеза;
  • При генетической наклонности к таким болезням, если выявлен ген HLA;
  • При наличии признаков ревматоидного артрита с положительными тестами на ревматоидные пробы;
  • При уже поставленном диагнозе для назначения соответствующего лечения.
Анализ АЦЦП высоко специфичный. Другие заболевания не могут быть причиной увеличения антител к цитруллину, вероятность наличия ревматоидного артрита составляет 99%, исследование АЦЦП дает отрицательный результат при других не аутоиммунных патологиях в суставах.

АЦЦП является маркером, который обеспечивает эффективность и точность диагностики. Благодаря исследованию возможно раннее лечение, оно направляется на подавление отрицательных процессов и позволяет предотвратить дегенеративные изменения суставов и нарушение их двигательной функции.

Подготовка и проведение анализа

Направление на исследование антител можно взять в районной поликлинике своего города у терапевта. В платных медицинских клиниках анализ можно сделать без направления в утренние часы по записи.

Исследование проводят поэтапно:

  1. Вначале нужно прийти в лабораторию для взятия крови. Принцип взятия материала не имеет отличий от биохимического анализа. Кровь на АЦЦП берется из вены в количестве 5 мл;
  2. Пробирка с кровью помещается в центрифугу, после того как образуется сыворотка ее исследуют на антитела;
  3. Антитела к ципруллину определяют методом цитофлюорометрии (рассеивание лазером в жидкой среде). Это точная и быстрая диагностика анализа клеток. Результаты чаще всего выдают на следующий день.

Для проведения анализа какой-то дополнительной подготовки не требуется. Накануне не рекомендуется принимать алкогольные напитки, употреблять жирную, тяжелую еду, стараться избегать стрессовых ситуаций, тяжелого физического труда.

Необходимо отказаться от приема любых медикаментозных препаратов. При невозможности это сделать, известить лечащего специалиста. Последняя еда должна быть за 10-12 часов до взятия крови.

Что может влиять на итог исследования? На анализ оказывает влияние курение непосредственно перед сдачей крови, цитруллин из-за этого может меняться, а значит, результат будет недостоверным. Ложноотрицательный результат также может быть при гепатите или у людей с увеличенным содержанием иммуноглобулинов.

Расшифровка результатов анализа на АЦЦП

Уровень АЦЦП до 5 ед/мл позволяет быть уверенным, что жалобы пациента не включают в себя ревматоидные признаки. Уровень АЦЦП 18 ед/мл может указывать на аутоиммунный артрит, но также может быть свидетельством других аутоиммунных болезней.

При значениях от 5 до 17 ед/мл рекомендуется дополнительное обследование, а также консультация иммунолога.

При уровне АЦЦП выше 20 ед/мл можно с точностью до 100% утверждать, что поражение соединительной ткани суставов носит ревматический характер: чем выше значение, тем более выражен воспалительный процесс.

Для оценки эффективности лечебных мероприятий анализ на АЦЦП не проводится. Но он может применяться для выявления прогресса заболевания, а также для прогноза риска осложнений.

Норма показателей в крови

Результат анализа покажет наличие ревматоидного фактора при артрите или его отсутствие, а также будет свидетельствовать о тяжести болезни и стадии ее развития.

Проба является одинаковой для любого возраста: норма одинакова как для мужчин, так и для женщин. Незначительно меняться тест может в исключительных случаях, например при беременности (3,8-4 ед/мл), у пожилых людей, у новорожденных, когда костная система сформирована не полностью (2,5-2,7 ед/мл).

В таблице представлена норма АЦЦП при ревматоидном артрите:

Количество Степень артрита
0-20 ед/мл Отрицательный результат
20,1-40 ед/мл Положительный, выражен слабо
40,1-60 ед/мл Положительный умеренный
Больше 60,1 ед/мл Ярко выраженный

Схема лечения составляется с учетом значений исследования.

Уровень до 20 ед/мл считается нормой, но несмотря на это некоторые специалисты считают, что ревматоидный фактор артрита можно исключить лишь при нулевом показателе анализа, когда антитела в сыворотке отсутствуют полностью.

Анализ крови на антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП)

Среди перечня заболеваний опорно — двигательного аппарата аутоиммунной природы, ревматоидный артрит занимает одно из лидирующих мест. Это заболевание характеризуется формированием воспалительного процесса в области суставов, с последующим развитием дегенеративно-дистрофических изменений вследствие формирования аутоантител к соединительной ткани.

Лабораторное исследование на наличие антител к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП) является наиболее современным и высокоинформативным методом выявления ревматоидного артрита на ранних этапах. Эта разновидность антител появляется в системном кровотоке не менее, чем за 18 месяцев до формирования клинической картины заболевания. Альтернативные способы диагностики не обладают столь высокой избирательностью и информативностью. Многие люди интересуются вопросом о том, что такое анализ АЦЦП, норма АЦЦП, и в чём его польза.

Что такое цитруллин?

Это биологическое вещество является нормальным обменным продуктом, который синтезируется из аминокислот под действием биохимических превращений. В организме здорового человека, данный компонент не накапливается. В случае формирования ревматоидного артрита, нормальные показатели цитруллина меняются в сторону увеличения. Под действием факторов иммунной защиты, осуществляется выработка специфических антител к данному компоненту, что отражается в ходе лабораторной диагностики.

Преимущества метода

Пользу анализа АЦЦП сложно преувеличить. Наиболее важным преимуществом данного лабораторного исследования является его высокая избирательность. Это означает, что выявление антител к цитруллину говорит только о развитии ревматоидного артрита. Достоверность метода составляет не менее 98%. В отличие от широко известного анализа на ревматоидный фактор, антитела к циклическому цитруллинированному пептиду не появляются при не аутоиммунных болезнях суставного аппарата. Именно поэтому АЦЦП анализ представляет собой высокоточный маркер ревматоидного артрита.

Еще одним важным преимуществом является скорость получения результатов, которая не превышает 2 суток.

Показания

Исследование образцов крови на предмет антител к цитруллинированному пептиду показано в таких ситуациях:

Для подтверждения наследственной предрасположенности к заболеваниям аутоиммунного происхождения;

При наличии таких симптомов, как покраснение и отечность запястья, коленей, локтей, голеностопных суставов и мелких суставов кистей;

  В случае появления болезненности в области суставов;

  При наличии аутоиммунных заболеваний соединительной ткани в семейном анамнезе;

При появлении скованности в крупных и мелких суставах, без признаков их увеличения и деформации.

Кроме перечисленных показаний, анализ крови АЦЦП проводится в таких случаях:

В процессе рассмотрения лечебной тактики в отношении уже диагностированного ревматоидного артрита;

При наличии сопутствующих признаков ревматоидного артрита, а также негативных результатах исследования на предмет ревматоидного фактора.

Выявление антител к цитруллинированному пептиду может указывать на формирование таких патологических состояний:

  Гранулематоз Вегенера;

  Системная красная волчанка;

  Системная склеродермия;

  Аутоиммунный тиреоидит;

  Синдром Шегрена;

  Ювенильный идиопатический артрит.

Именно поэтому анализ крови на АЦЦП рекомендован всем людям, у которых было диагностировано повышение концентрации гамма — глобулинов (антител) в крови.

Подготовка к исследованию

Для осуществления лабораторного исследования необходима венозная кровь. Взятие биологического материала рекомендовано проводить натощак, в утреннее время суток. Данное исследование не предусматривает специализированной подготовки, однако за пару часов до взятия венозной крови, не рекомендовано употреблять алкоголь и курить. Кроме того, накануне дня исследования рекомендовано избегать эмоциональной и физической перегрузки.

Расшифровка анализов

Для многих людей актуальна не только суть анализа АЦЦП, но и расшифровка показателей. Норма у женщин и мужчин соответствует 5 Ед/мл. В данном случае, можно с уверенностью говорить, что АЦЦП в норме, и человек здоров. Если анализ АЦЦП и расшифровка показывает цифру до 17 Ед/мл, то это может указывать как на развитие ревматоидного артрита, так и на формирование других заболевание аутоиммунной природы. Такая расшифровка анализа говорит о том, что человеку рекомендовано прохождение дополнительного обследования и консультация таких медицинских специалистов, как ревматолог и иммунолог. Существующая АЦЦП норма одинакова как для мужчин, так и для женщин.

Если в анализе крови более 17 Ед/мл, то с абсолютной вероятностью можно утверждать о развитии ревматического поражения соединительной ткани.

Важно!  Методика определения антител к цитруллинированному пептиду является одним из звеньев комплексной диагностики ревматоидного артрита. Для подтверждения данного диагноза, каждому человеку рекомендовано воспользоваться альтернативными методами исследования на предмет заболевания суставов и соединительной ткани.

После того как у человека были выявлены антитела к циклическому цитруллиновому пептиду в крови, ему назначается комплексное обследование, которое может показать тяжесть патологического процесса и степень его распространённости. Методика комплексного обследования включает в себя магнитно-резонансную томографию, рентгенологическое исследование и компьютерную томографию. Кроме того, человеку могут быть рекомендованы биохимические, общеклинические и иммунологические лабораторные анализы крови.

После того как диагноз был подтвержден при помощи нескольких анализов, как правило, человеку с ревматоидным артритом назначают соответствующее лечение, которое включает прием обезболивающих, кортикостероидных и противовоспалительных лекарственных средств. Вне фазы обострения, высокой эффективностью обладают бальнеологические и физиотерапевтические методики лечения.

Цена исследования

Цена за анализ на АЦЦП при ревматоидном артрите может отличаться в зависимости от региона, а также индивидуальной ценовой политики конкретного лечебно-диагностического учреждения. В Инвитро стоимость такого анализа от 1310 рублей.

Вам могут быть также полезны статьи по этой теме:

Анализ крови: расшифровка АЦЦП

Современный алгоритм диагностики ревматоидного артрита включает оценку клинических данных и некоторых лабораторных тестов. До недавнего времени наибольшей популярностью пользовалось определение ревматоидного фактора (РФ). Однако этот показатель имеет ценность в развернутой стадии болезни и практически не информативен на начальных этапах. Поэтому настоящим открытием стала возможность обнаружения высокоспецифических аутоантител в плазме крови больного, а именно антител к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП анализ).

Патогенетическое и клиническое значение

Ввиду того, что ревматоидный артрит – заболевание аутоиммунной природы, при его развитии собственная иммунная система организма начинает вырабатывать антитела к определенным белкам (антигенам), входящим в состав синовиальной оболочки сустава. Отличием этих белковых структур является содержание в них редкой аминокислоты – цитруллина. Исследование на АЦЦП входит в группу общих тестов на аутоантитела наряду с антикератиновыми антителами и антителами к модифицированному виментину.

В 2010 году данный тест был внесен в перечень критериев постановки диагноза ревматоидного артрита. Метод отличает высокая специфичность и чувствительность. Если в итоге у больного обнаруживают АЦЦП, то это указывает на очень большую вероятность наличия заболевания (в 85–95% случаях).

Немаловажен тот факт, что установление титра антител уже в ранней стадии артрита позволяет установить степень агрессивности и прогноз патологического процесса.

Методика

Для проведения обследования необходимо взятие венозной крови у пациента, как правило, из локтевой вены. Впоследствии полученные образцы центрифугируют с целью получения плазмы и приступают к непосредственному исследованию.

Применяют метод иммуноферментного анализа с помощью циклического цитруллинированного пептида. При этом определяются антитела, принадлежащие к классу IgG.

Показания

Обнаружение титра АЦЦП требуется при следующих состояниях и случаях:

  • Наличие суставного синдрома (боли, покраснения, отечности) на начальных стадиях.
  • Артрит мелких суставов кистей и стоп симметрично с обеих сторон.
  • Присутствие скованности суставов в утренние часы более 1–1,5 часов.
  • Серонегативный (отрицательный результат РФ) ревматоидный артрит.
  • Исключение других аутоиммунных заболеваний.
  • Определение прогноза и степени повреждения суставов.

Анализ АЦЦП после его расшифровки обеспечивает более точную информативность по сравнению с С-реактивным белком, СОЭ, РФ.

Подготовка

Необходимость в особых подготовительных мерах к исследованию отсутствует. Единственными ограничениями являются прекращение приема пищи не менее чем за 4 часа до взятия крови, и воздержание от курения.

Трактовка результатов

Выполнение анализа в среднем может занять 5 дней. Значения антител могут быть представлены следующими:

  • Менее 30 RU/ml – аутоантитела не выявлены.
  • От 30 до 90 RU/ml – низкий уровень антител.
  • Более 90 RU/ml – высокое содержание.

Как и любой другой анализ крови, расшифровка уровня АЦЦП не является самостоятельным диагнозом и должна оцениваться совместно с клиническими, анамнестическими и инструментальными данными.

Особенности

Патологическими состояниями, при которых можно получить ложноположительный ответ, могут быть гипергаммаглобулинемия, синдром желтухи и триглицеридемия.

АЦЦП выявляются в крови пациента задолго до развития клинических проявлений ревматоидного артрита (по некоторым данным – за 10–20 лет) и могут быть рекомендованы к определению у лиц, в семье которых были случаи данной патологии.

Смотрите также