Выделения у женщин жидкие с запахом
Выделения с запахом из влагалища: причины, лечение
У здоровой женщины должны быть половые выделения. Половые выделения должны быть умеренными и иметь слизистый характер. Выделения половых органов не должны иметь неприятный запах. Во второй фазе цикла (приблизительно за 2 недели до менструации) выделения должны усиливаться и женщина может испытывать вне состояния полового возбуждения ощущение небольшой влажности в области наружных половых органов.
Нормальные выделения не имеют наприятного запаха, не причиняют дискомфорта, не вызывают зуд, жжение и раздражение половых органов. Обычно это естественный запах, не являющийся результатом пренебрежения личной гигиеной, и занимает он не последнее место в пробуждении здоровой чувственности. Влагалищные выделения состоят из облущенных клеток кожицы влагалища и слизи, пропитывающей ее стенки. Естественные выделения здорового влагалища имеют консистенцию молока и запах простокваши.
Причины неприятного вагинального запаха
В норме половым женским органам присущ легкий специфический вагинальный запах, но при соблюдении гигиены он совершенно не заметен. Его изменение происходит при воспалении влагалища, что часто является следствием инфицирования. Механизм прост: в процессе своей жизнедеятельности болезнетворные микроорганизмы разлагают питательные компоненты и выделяют при этом газы с весьма нехорошим душком.
Различают два основных патологических запаха
1. Кислые выделения. При дисбактериозах или молочнице изменяется кислотность микрофлоры. Кисловатый неприятный запах выделений у женщин как раз и свидетельствует об этой проблеме. Кроме указанного симптома беспокоят также обильные выделения в виде хлопьев, похожие на свернувшееся молоко. Слизистая влагалища раздражена и воспалена, внутри него и в области половых губ ощущается жжение. Чтобы лечение было успешным, необходима микроскопия мазка и анализ микрофлоры.
2. Тухлые выделения. Неприятный запах выделений, напоминающий о лежалой и тухлой рыбе, возникает при бактериальном вагинозе. Заболевание имеет второе название – гарднереллез. Оно проявляется как следствие дисбактериоза, а запах бывает столь интенсивным, что его чувствуют даже окружающие. Бактериальный вагиноз чреват тяжелыми осложнениями: эндометриозом, абсцессами, бартолинитом, сепсисом. Во избежание осложнений требуется своевременное обращение к врачу и лечение антибиотиками.
Здоровые женские выделения из влагалища имеют следующие параметры:
- Количество – примерно 1 — 4 мл в день (диаметр пятна на ежедневной прокладке от 1 до 5 см)
- Консистенция – густые (как несильно- , так и сильно густые)
- Цвет — от прозрачных или беловатых до желтоватых (как светло- , так и темно-желтых)
- Структура — гомогенные (как не очень густая сметана) и/или комочками 2-4 мм
- Запах – от полного отсутствия до кисловатого (в норме выделения из влагалища имеют кислую рН от 4.0 до 4.5)
- Зуд – отсутствует.
Нормальные влагалищные выделения состоят из: слизистого секрета желез, расположенных в шейке матки, слущившихся эпителиальных клеток со стенок влагалища, канала шейки матки и большого количества бактерий, которые в норме живут во влагалище и нижней половине канала шейки матки.
Присутствие палочек молочной кислоты и создаваемой ими кислотной среды является условием естественного очищения и дезинфицирования влагалища. Традиционные советы наших бабушек промывать влагалище в гигиенических целях не выдерживают никакой критики, потому что при этом уничтожается его собственная бактериально-молочная флора и создаются идеальные условия для различных инфекций. Здоровая женщина ни в коем случае не должна прополаскивать (осушать) влагалище, так как это антигигиеническая и небезопасная процедура.
Помимо молочных выделений с запахом простокваши в здоровом влагалище время от времени появляется в значительном количестве прозрачная слизь. Она обильно выделяется из шейки матки в период овуляции, а также в моменты интенсивного полового возбуждения.
В области крайней плоти клитора, а также в непосредственной близости от него, в основании малых половых губ, расположены мелкие сальные железы, вырабатывающие жирообразные вещества, обильно выделяющиеся при сексуальном возбуждении. Интенсивный запах этих половых выделений ассоциируется обычно с сексуальной активностью партнерши и оказывает возбуждающее действие на мужчину.
Если женщина не промывает половые губы теплой водой с мылом, то может наступить покраснение и раздражение кожи как результат ферментации смеси, образовавшийся из жировых выделений сальных желез, влагалищных выделений и слизи, поступающей из шейки матки. Понятно и без дополнительных разъяснений, какой неприятный запах выделений распространяется в таком случае. Надо помнить, что сексуальные запахи вызывают совершенно противоположную реакцию партнера, если женщина пренебрегает личной гигиеной.
Говоря о специфических запахах половых выделений, нельзя не упомянуть о запахе менструации. Менструальный период требует от женщины удвоенной энергии в соблюдении личной гигиены. При обильном кровотечении необходимо чаще менять прокладки и тщательно подмываться, чтобы на половых органах не оставалось крови, имеющей неприятный запах.
Однако в случае, если по тем или иным причинам, количество полезных бактерий во влагалище женщины уменьшается, то бактерии вредные берут верх. Вот тогда и развиваются те или иные заболевания. Зачастую, они протекают бессимптомно и единственный их признак - выделения, зуд, неприятный запах влагалищных выделений. Так, например, выделения из влагалища с неприятным запахом могут быть при гарднереллезе (бактериальном вагинозе).
В случае, когда половые выделения имеют желтоватую или зеленоватую окраску, густые и сероватые, половые выделения имеют неприятный запах и им сопутствует жжение и зуд, покраснение и болезненность - скорей всего это - заражение инфекцией, передающейся половым путем. Подобные инфекционные заболевания могут повлечь за собой весьма неприятные последствия для здоровья и для детородной функции женского организма.
Бактериальный вагиноз - обильные серо-белые или жёлто-зелёные липкие выделения, с запахом тухлой рыбы.
Выделения из влагалища с запахом, выделения с запахом рыбы, гнили. – сигнал, сообщающий о том, что следует срочно посетить врача и сдать анализы, мазок на микрофлору влагалища.
Поэтому, если Вы наблюдаете выделения, зуд, запах половых органов - не откладывайте визит к врачу гинекологу!
Если белые выделения вызваны бактериальным вагинозом, врачи рекомендуют помимо лекарственных препаратов средства, нормализующие состав микрофлоры влагалища. Например, Мульти-Гин АктиГель: его активной частью является комплекс биоактивных полисахаридов, получаемый из гелеобразного экстракта листьев алоэ. Он блокирует прикрепление болезнетворных микроорганизмов к слизистой влагалища и, таким образом, нейтрализует их, помогая восстановлению здоровой микрофлоры половой системы женщины.
Сохранить в соцсетях:Похожие публикации:
Водянистые выделения у женщин
Выделения у женщин – естественное явление, которое возникает из-за физиологических особенностей организма. Они выполняют полезные функции и умеренное их количество, а также нормальный запах и вид, свидетельствуют о том, что половая и гормональная системы в порядке. Другое дело, когда у них появляется специфический запах, изменяется цвет и структура. Это может быть признаком заболеваний половой системы. Тем не менее, для каждого периода менструального цикла характерны определенные состав, цвет и запах выделений, поэтому при диагностике патологии это нужно учитывать.
Определяем норму: какие выделения не считаются патологией?
Разделим менструальный цикл на три фазы, на протяжении которых происходят принципиально разные процессы: фолликулярную, овуляторную и лютеиновую, течение которых зависит от выработки двух главных женских гормонов – прогестерона и эстрогена.
Именно они и определяют характер выделений у женщины. Для первой фазы, которая начинается с первого дня менструации и заканчивается перед овуляцией, характерны незначительные белые выделения, не имеющие запаха. Они не густые и не жидкие, но структура ровная, без примеси жидкого и вязкого вещества. В этой фазе активизирован эстроген, который подготавливает организм к овуляции. Поэтому водянистые выделения после месячных считается патологией.
Прозрачные водянистые выделения характерны для периода овуляции и первых дней после него, когда наступает фаза желтого тела. Перед месячными женщины могут наблюдать водянистые выделения, которые по структуре и цвету схожи с яичным белком, и если они не имеют запаха, то значит, организм в порядке и поводов к беспокойству нет. Также нормой считается в этот период кремообразная консистенция, особенно за 7 дней до начала менструации.
Обильные водянистые выделения в лютеиновой фазе могут быть приняты за норму, однако, если раньше это не проявлялось, то нужно провести медицинское обследование. Эти параметры относительны, ведь организм каждой женщины индивидуален, и если вы наблюдаете некие изменения, которые обрели систематический характер, то это также является поводом обращения к врачу.
Белые водянистые выделения
Водянистые слизистые выделения из влагалища считаются нормой, если они возникли в лютеиновую или овуляторную фазу. Но если слизь имеет белые прожилки, то это может означать эрозию шейки матки или воспаление ее канала.
Водянистые выделения с запахом
Самыми частыми причинами водянистых выделений, которые сопровождаются неприятным запахом, являются бактериальные инфекции. В этом случае изменяется и оттенок – он становится зеленоватым или желтым. Это один из симптомов таких заболеваний:
- хламидиоз;
- трихомониаз;
- гонорея.
Поэтому если выделения имеют неприятный запах, нужно срочно обратиться к доктору для выявления точной причины и лечения.
Коричневые водянистые выделения
Этот характер выделений часто сопровождается неприятным запахом. Они могут возникать как в середине цикла, так и перед/после менструации, а также сопровождаться ноющими болями внизу живота. Если эти параметры присутствуют, то можно говорить о них как первом признаке эндометрита. Это заболевание не приносит женщине дискомфорта, но при беременности может спровоцировать выкидыш. Также коричневые выделения могут свидетельствовать о полипе в матке.
Желтоватые водянистые выделения
Нормальные выделения могут иметь желтоватый оттенок, но если они явно желтые, то это повод обратиться к специалисту и пройти обследование, ведь этот цвет выделений характерен для заболеваний, передающихся половым путем.
Также, если выделения водянистые и желтые, это может означать воспаление яичников или маточных труб. Если к этому прибавился неприятный запах, то, скорее всего, проявилась бактериальная инфекция.
Статьи по теме: Выделения при эрозии шейки матки Неутешительная статистика докладывает, что каждая вторая женщина хотя бы раз в жизни слышала от гинеколога слова: «У вас эрозия шейки матки». О том, что это за заболевание и чем она чревато, вам расскажет врач, а вот мы поговорим сегодня о том, какие выделения являются нормой в этот период. | Творожистые выделения у женщин Выделения из влагалища всегда привлекают женское внимание. Какие из них можно отнести к нормальным, а какие являются симптомами опасных заболеваний – ответы на эти вопросы вам сможет дать только врач, проведя необходимые исследования. Мы же предоставим информацию к размышлению. |
Диагноз «эндометриоз шейки матки» чаще всего слышат женщины, переступившие сорокалетний рубеж. Тем не менее, это заболевание встречается и у совсем юных девушек. О том, как оно проявляется и в чём заключается опасность задержки в его диагностике, мы расскажем в этом материале. | Бактериальный вагиноз - лечение Нестерпимый зуд в промежности, выделения с неприятным запахом, да ещё и болезненные ощущения во время полового акта – всё это может быть симптомами массы заболеваний, в том числе и венерических. И одним из вариантов в этом случае является бактериальный вагиноз. |
Жидкие, водянистые выделения у женщин: причины, диагностика, лечение
22.01.2018
2.8 тыс.
1.9 тыс.
4 мин.
Время чтения: 4 мин.
У здоровой женщины слабокислая среда и нормальный баланс влагалищной микрофлоры надёжно защищают слизистую от проникновения и размножения патогенных микроорганизмов.
При беременности, климаксе, половых инфекциях, воспалительных заболеваниях половой системы, гормональных колебаниях, нарушении правил интимной гигиены состав микрофлоры влагалища и кислотность начинают меняться, что приводит к появлению патологических выделений.
Жидкие, прозрачные, водянистые выделения у женщин не всегда свидетельствуют о патологии и часто являются вариантом нормы (временным состоянием). Среди физиологических причин можно отметить беременность, овуляцию, сексуальное возбуждение, особенности гормонального фона.
Сразу после месячных количество вагинальных выделений у женщины минимальное. По мере нарастания концентрации эстрогенов отделяемое из влагалища становится всё более жидким, обильным. К моменту овуляции (середина цикла) оно приобретает консистенцию яичного белка (водянистые, прозрачные выделения с умеренной тягучестью).
Подобные изменения заложены природой и необходимы для того, чтобы облегчить продвижение сперматозоидов к яйцеклетке.
Такая консистенция выделений сохраняется на протяжении 2-3 дней после овуляции. Затем уровень эстрогенов снижается, а прогестерона растёт, что способствует задержке жидкости в организме. Именно поэтому водянистые бели выделяются у некоторых женщин вплоть до менструации.
Важно! Жидкая консистенция вагинального отделяемого считается нормой, если наблюдается связь с фазами менструального цикла, выделения умеренные, прозрачного цвета или в виде белой жидкости, не имеют неприятного запаха, не раздражают слизистую, кожу, а женщина не предъявляет других жалоб.
1.2. Половой акт
Во время сексуального возбуждения количество выделений во влагалище резко увеличивается, что считается вариантом нормы.
Связан этот процесс с усилением кровоснабжения половых органов, стимуляцией желёз. У здоровой женщины подобная «смазка» выполняет несколько важных функций:
- Обеспечивает лёгкое скольжение, а также комфорт во время коитуса.
- Защищает от проникновения инфекции за счёт повышенного количества лейкоцитов и других биологически активных веществ.
- Способствует более лёгкому и быстрому движению сперматозоидов.
После уменьшения полового возбуждения количество отделяемой слизи резко уменьшается.
1.3. Колебания гормонального фона
Баланс гормонов у девушек и женщин подвержен влиянию посторонних факторов, к которым можно отнести острые или хронические соматические заболевания, стрессы, физическое и психическое переутомление, смену климата и часовых поясов, приём лекарственных препаратов, строгую диету, изнуряющие тренировки у профессиональных спортсменок и многое другое.
Все перечисленные факторы способны влиять на нормальную физиологическую секрецию половых гормонов (прогестерон, эстрадиол, пролактин), что приводит к нарушениям менструального цикла и изменению количества вагинальных выделений.
Как правило, небольшие задержки месячных не требуют какого-либо лечения. С устранением провоцирующих факторов цикл, а также секреция влагалища нормализуются.
2. Заболевания мочеполовой системы
Существует достаточно широкий спектр гинекологических патологий, при которых могут наблюдаться водянистые бели. Стоит отметить, что консистенция, цвет и прозрачность вагинального секрета у женщин при одном и том же заболевании могут быть разными.
Зависит это от индивидуальных особенностей функционирования репродуктивной системы: уровня кислотности влагалища, гормонального фона, работы половых желёз, клеток эпителия, кровоснабжения органов малого таза и др.
Жидкие выделения у женщин часто наблюдаются при следующих патологиях:
- 1Эрозия и эктопия шейки матки. Обильные, белые выделения, как правило, усиливаются после овуляции, перед месячными или после секса. Может возникать и кровомазание после гинекологического осмотра, полового акта.
- 2Гарднереллёз (бактериальный вагиноз). Помимо водянистых выделений, наблюдаются зуд, жжение во влагалище, неприятный «рыбный» запах. Терапия проводится в амбулаторных условиях препаратами Метронидазол, Тинидазол, Клиндамицин в виде вагинальных свечей, овулей (курс 7-14 дней).
- 3Неспецифическое воспаление слизистой оболочки влагалища (вагинит).
- 4Половые инфекции (гонорея, половой герпес, трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз), вагинальный кандидоз в некоторых случаях также характеризуются появлением жидких выделений. Секрет обильный, имеет неприятный запах, цвет (зелёный, жёлтый, белый, бело-серый), раздражает слизистую и вызывает зуд. Лечение назначает врач-гинеколог после получения результатов мазков и ПЦР.
- 5Воспаление яичников и труб (острый или хронический сальпингоофорит). Инфекция приводит к повреждению капилляров, усилению отёка тканей, выходу жидкой части плазмы в межклеточное пространство и появлению бесцветных жидких белей (иногда желтоватого оттенка). Если аднексит не лечить, то со временем могут развиваться непроходимость маточных труб и вторичное бесплодие. Лечение проводят антибиотиками широкого спектра действия (Цефтриаксон, Офлоксацин, Гентамицин), витаминами, НПВС.
- 6Острый эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки). Заболевание может начинаться с изменения характера выделений. Быстро присоединяются другие признаки воспаления матки: боли в животе, температура тела, озноб, болезненное мочеиспускание, отделяемое приобретает тёмный оттенок с примесью сгустков крови, неприятный запах. Острый эндометрит лечится в условиях стационара с применением антибиотиков, дезинтоксикационных средств, солевых растворов, физиотерапии.
- 7Рак эндометрия, шейки матки может дебютировать появлением жидких выделений из половых путей в результате повышенной сосудистой экссудации (повреждения капилляров). Позже присоединяются кровянистые выделения. Лечение в каждом конкретном случае подбирается индивидуально в зависимости от стадии, наличия метастазов, возраста и гистологии опухоли.
3. Водянистые выделения у беременных
В норме на ранних сроках выделения умеренные, слизистые или молочные, консистенция их густая. К 14-й неделе уровень эстрогенов значительно увеличивается, поэтому несколько меняется характер вагинального отделяемого.
В этот период могут появиться прозрачные, жидкие выделения в небольшом количестве, без запаха, не вызывающие зуда и раздражения слизистой.
Беременной женщине стоит насторожиться, если:
- Отделяемое из половых путей по консистенции напоминает воду, большой объем выделений. Это состояние вызывается подтеканием околоплодных вод и может представлять опасность для плода в первом, втором и третьем триместрах. Перед родами такое подтекание говорит о начале родовой деятельности и является сигналом для поездки в роддом.
- Выделения окрашены в жёлтый, зелёный или красный цвет, имеют неприятный запах, сопровождаются другими патологическими симптомами (боли в животе, зуд, жжение в половых путях, повышение температуры тела). Возможны половые инфекции, а также отслойка плаценты с возможностью кровотечения и прерыванием беременности.
- Выделения имеют жёлтый цвет, пахнут аммиаком и мочевиной. Подтекание мочи возможно у некоторых беременных на поздних сроках за счёт избыточного давления матки на мочевой пузырь.
На заметку! При появлении нетипичных выделений из половых путей беременной женщине стоит немедленно обратиться к своему гинекологу.
В зависимости от предполагаемой причины женщине будет предложено обследование: осмотр на кресле, взятие мазков на флору, ПЦР-скрининг половых инфекций, проба на определение околоплодных вод, УЗИ матки и плода, определение частоты сердечных сокращений малыша.
При инфекции половых путей проводится местная терапия (свечи с антисептиками, антибиотиками, противогрибковыми средствами). По показаниям возможно лечение антибактериальными препаратами. Азитромицин, Ровамицин, Джозамицин разрешены у беременных.
При подтекании околоплодных вод назначается постельный режим и выжидательная тактика, на большом сроке беременности решается вопрос о досрочном родоразрешении.
Не так часто водянистые выделения означают патологию, в большинстве случаев умеренная жидкая секреция у беременной является вариантом нормы и не требует лечения. Тем не менее любая будущая мама должна всегда быть начеку.
- 1Вульвовагинальный кандидоз – современные пути решения проблемы. В.Н. Прилепская, Г.Р. Байрамова. // Трудный пациент, декабрь 2006.
- 2Вульвовагинальный кандидоз: как избежать рецидивов. Клиническая лекция / А.В. Соловьёва, Н.Д. Плаксина, Г.А. Сильвестрова; под ред. В.Е. Радзинского. — М.: Редакция журнала StatusPraesens, 2013.
- 3Инфекции в акушерстве и гинекологии: Практическое руководство / Под ред. проф. В.К. Чайки. — Донецк: ООО «Альматео», 2006
- 4Гинекология. Национальное руководство. Под ред. В.И Кулакова, Г.М. Савельевой, И.Б.Манухина. – «ГЭОТАР-Медиа», 2009.
- 5КЛИНИЧЕСКИЙ ПРОТОКОЛ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ЭРОЗИЯ, ЭКТОПИЯ И ЭКТРОПИОН ШЕЙКИ МАТКИ. 2015
Выделения у женщин с неприятным запахом
Выделения из влагалища – одна из наиболее частых жалоб при обращении к гинекологу. Женщин тревожит или сам факт их присутствия, или то, что они стали другими по цвету, запаху и количеству. Физиологические выделения у женщин — это норма. Биологический секрет слизистых обладает уникальными свойствами и поддерживает здоровый микробиоз внутренних половых органов. У нормальных выделений у женщин запах отсутствует. Они не сопровождаются болью, жжением или зудом. Патологические выделения с неприятным запахом всегда свидетельствуют о половой инфекции или воспалительном заболевании репродуктивной системы. Лечат эти болезни специалисты – венеролог и гинеколог. Заниматься самолечением не рекомендуется. Поставить правильный диагноз и назначить адекватную терапию может только врач.
Классификация выделений у женщин:
- водянистые/густые выделения желтого оттенка, содержащие много лейкоцитов и большое число возбудителей воспалительных заболеваний;
- жидкие пенистые выделения желто-зеленого или бело-желтого цвета, в состав которых входят влагалищные трихомонады и другие патогенные микроорганизмы;
- гнойные выделения стойко желтого цвета, содержащие множество лейкоцитов и возбудителей гонореи;
- белые густые творожистые выделения с высокой концентрацией грибка молочницы.
В 90% случаев появление необычного секрета из влагалища связано с наличием воспаления во влагалище и шейке матки. Крайне редко (после аборта или при онкологии) наблюдаются выделения из маточных труб и полости матки.
Причины выделений у женщин
С выделениями, спровоцированными происходящими во влагалище и цервикальном канале процессами, ассоциированы четыре инфекционные болезни: кандидоз (молочница), трихомониаз, бактериальный вагиноз и гонорея. Достаточно часто выделения могут быть вызваны несколькими инфекциями одновременно и по клиническим симптомам не всегда удается выявить их причину. Поэтому при диагностике решающее значение имеют данные лабораторных исследований.
Кандидоз (молочница)
У 85-90% женщин причиной молочницы является грибок Candida, у остальных болезнь вызывают другие виды – tropicalis и glabrata. Основные факторы риска кандидоза: снижение иммунитета к патогенной флоре, диагностические выскабливания, частая смена сексуальных партнеров, инфекции, большое число абортов, использование внутриматочной спирали.
Симптомы кандидоза:
- болевой синдром во время секса;
- покраснение/отечность половых органов;
- боли/жжение при мочеиспускании;
- наличие творожистых, белых, густых влагалищных выделений, отличающихся «рыбным» запахом;
- затрудненное мочеиспускание.
Если женщину беспокоит исключительно зуд на фоне отсутствия творожистых выделений, вероятность наличия молочницы существенно снижается. В этом случае кандидоз диагностируется только у 40% пациенток. С другой стороны, если влагалищные выделения зудом не сопровождаются, можно практически со 100% гарантией утверждать, что кандидоза нет.
Лечение
Выбор терапевтической тактики зависит от клинических проявлений кандидоза. Когда они выражены слабо и не провоцируют жжение, воспаление и зуд, лечение не проводится. Это объясняется тем, что существующее на сегодняшний день лечение не может надолго ликвидировать грибки из влагалища. После завершения терапии они заселяют влагалищную полость повторно. Кроме того, не существует проверенной доказательной базы, подтверждающей пользу подобного лечения в долгосрочной перспективе.
Препараты для лечения кандидоза: Изоконазол (влагалищный шарик), Клотримазол (вагигнальные свечи), Нистатит (вагинальные таблетки), Флуконазол (капсулы для внутреннего приема). Если молочница затронула кожу половых органов, рекомендуется тщательно обрабатывать эти области мазями или кремами, в состав которых входят кортикостероидные гормоны. Они помогают уменьшить зуд и смягчают кожу. Повторяющиеся эпизоды болезни требуют поддерживающей терапии Флуконазолом.
Бактериальный вагиноз
Общий невоспалительный синдром инфекционного происхождения, связанный с изменением микрофлоры влагалища. Отличается наличием очень высокой концентрации патогенных организмов и отсутствием молочнокислых бактерий. Хронический бактериальный вагиноз может привести к значительным сбоям репродуктивного здоровья, акушерским осложнениям и неудачным попыткам ЭКО.
Симптомы бактериального вагиноза:
- однородные жидкие серо-белые выделения, имеющие «рыбный» запах;
- жжение при мочеиспускании;
- зуд в зоне наружных половых органов;
- дисбактериоз желудочно-кишечного тракта (поносы, запоры);
- болезненность во время мочеиспускания;
- боль при половом акте.
Неприятные ощущения могут беспокоить женщину годами. Прогрессирующий процесс проявляет себя появлением более густых выделений. Они приобретают зеленый цвет, начинают пениться, становятся тягучими и липкими.
Лечение
Цель терапии бактериального вагиноза – задержать распространение вредных микроорганизмов и восстановить здоровую влагалищную микрофлору. Успех лечения во многом зависит от правильной диагностики и проведения адекватной терапии с учетом патогенных возбудителей. На первом этапе назначаются препараты, «работающие» против микробов – Трихопол и Клиндамицин. Параллельно с антибактериальной терапией выполняется системная профилактика. На втором этапе используются лекарственные средства для регенерации нормальной микрофлоры влагалища – Бифидумбактерин и Лактобактерин. Бактериальный вагиноз – коварное заболевание, склонное к рецидиву. После завершения лечения у каждой второй женщины повторно обнаруживается характерная симптоматика. В этом случае врачи назначают поддерживающее лечение Трихополом в таблетках или в виде геля.
Трихомониаз
Болезнь мочеполового тракта, которую вызывают трихомонады. Преимущественно передается половым путем, отличается смазанной симптоматикой. Инфекция может стать причиной бесплодия, серьезных патологий беременности, родовой деятельности, новорожденного и детской смертности.
Типичные симптомы трихомониаза:
- покраснение влагалища и вульвы;
- обильные желто-зеленые пенистые выделения с неприятным запахом;
- интенсивный зуд, нарушения мочеиспускания;
- болезненные ощущения при половом сношении;
- сильная гиперемия шейки матки с точечными кровоизлияниями.
По мере прогрессирования заболевания воспалительные проявления стихают. Трихомониаз перетекает в хроническую стадию, выделения у женщин приобретают белый или желтоватый цвет, их количество снижается. В 30-35% случаев фиксируется бессимптомная форма, при которой субъективные признаки заболевания не наблюдаются. Хронический трихомониаз протекает волнообразно – ремиссии чередуются с обострениями.
Лечение
Препарат выбора для лечения трихомониаза – Трихопол. В случае лабораторного подтверждения трихомонадной инфекции терапия проводится и при наличии явных клинических проявлений, и при бессимптомном течении. Основные критерии выздоровления: отсутствие симптоматики болезни, хорошие результаты лабораторного исследования на протяжении 3-4 менструальных циклов, отсутствие трихомонад в мазках из влагалища.
Гонорея
Венерическая патология, инфекционными агентами которой являются бактерии гонококки. Заражение происходит во время секса с носителем инфекции. Инфицирование возможно при анальном, оральном и вагинальном контактах.
Симптомы гонореи:
- желто-зеленые выделения с примесью гноя и неприятным запахом;
- эпизодическое появление кровянистых выделений вне менструального цикла;
- болезненные ощущения во время секса;
- тянущие боли внизу живота;
- тошнота, рвота, скачки температуры.
У женщин гонорея нередко распространяется в полость малого таза и на маточные трубы, что существенно увеличивает риск возникновения внематочной беременности и бесплодия. В 1-2% случаев гонококковая инфекция может спровоцировать эндокардит и менингит.
Лечение
Сроки терапии напрямую зависят от формы заболевания. На первых стадиях лечение проводится за один день. Хронические и запущенные случаи требуют лечения на протяжении недели. Терапевтическая схема включает в себя несколько антибиотиков: Цефтриаксон + Цефиксим + Азитромицин. Дозировку лекарственных препаратов определяет лечащий доктор.
Диагностика и обследование
Появление выделений с неприятным запахом должно стать поводом для визита к специалисту. Гинекологический осмотр преследует две цели – выявление явных признаков заболевания и взятие мазка для последующего тестирования. Врач осматривает половые органы снаружи, шейку матки, стенки влагалища. Оценивает характер и степень воспалительного процесса, цвет и консистенцию выделений. Пробы собираются из верхней трети влагалища, канала шейки матки, мочеиспускательного канала (при подозрении на гонорею или трихомониаз).
Необходимые лабораторные исследования:
- ПЦР анализ на гонорею, хламидиоз, трихомониаз;
- определение рН (показателя кислотности) выделений. Выполняется в лаборатории при помощи индикаторной бумаги. Повышения значения рН выше 5 свидетельствует о трихомониазе или бактериальном вагинозе, понижение рН ниже 5 – о молочнице;
- тест с КОН. Анализ с гидроксидом калия позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз «кандидоз»;
- бактериологический мазок влагалищного отделимого. Помогает выявить количественный состав микроорганизмов микрофлоры влагалища;
- бактериологический посев;
- общий анализ крови.
Если выделения с неприятным запахом сопровождаются повышением температуры до 38-39 градусов, тупыми болями внизу живота в состоянии покоя и во время полового сношения, могут понадобиться дополнительные исследования. Эти признаки могут указывать на прогрессирование воспалительного процесса в сегменте малого таза, что грозит женщине опасными осложнениями.
Выделения у женщин могут быть совершенно безобидными, но иногда они служат проявлением неприятных заболеваний, способных нанести вред репродуктивному здоровью. При появлении патологических выделений из влагалища следует обязательно обратиться к гинекологу, пройти тщательное обследование и лечение.