Главная » Статьи » Как делают кт носовых пазух

Как делают кт носовых пазух


КТ придаточных пазух носа: что показывает и как делают

Даже самый, на первый взгляд обыкновенный насморк, при неправильном или некачественном лечении, может иметь тяжелые последствия. Из-за того, что в хронической стадии эти заболевания намного сложнее лечатся, КТ придаточных пазух носа является необходимой мерой для своевременной диагностики.

Сама по себе компьютерная томография пазух не подразумевает какой-то дополнительной подготовки. При всем этом, данный метод считается одним из самых информативных и эффективных в постановке диагноза на ранней стадии.

Узнайте больше про исследование и запишитесь на КТ пазух носа в один из диагностических центров Москвы на проекте KTdiagnostik.ru. Акции и скидки на КТ-диагностику!

Какие пазухи подвергаются КТ?

Всего есть четыре вида полостей, которые подвергаются томографии:

  1. Клиновидная полость. Располагается в районе клиновидной кости.
  2. Гайморова пазуха. Располагается в районе верхней челюсти, поэтому и именуется как верхнечелюстная полость.
  3. Лабиринт решетчатый. Состоит из решетчатых ячеек.
  4. Лобная полость. Располагается над бровями в лобной кости.
КТ всех пазух, позволит быть уверенным в отсутствии воспалений, некоторые из которых начинаются бессимптомно

Показания к проведению

Современная компьютерная томография околоносовых пазух, проводится зачастую при наличии следующих жалоб  со стороны пациента: головные боли, систематическая заложенность носовых ходов, затрудненное дыхание, зубная боль.

Помимо всего прочего, необходимо обратиться за помощью при болях в горле, заложенности ушей, отечности носа. Нужно обратить внимание и на следующие причины обращения:

  1. При наличии пульсирующих болевых ощущений головы, причина которых неизвестна.
  2. Наличие повреждений околоносовых пазух.
  3. При нахождении инородного предмета в носовых углублениях.
  4. Когда есть риск возможного кровоизлияния.
  5. В качестве систематического осмотра, если до этого имели место заболевания носовых пазух.
  6. При подозрении на развитие гнойных процессов, новообразований и опухоли.
  7. Если у пациента были тяжелые травмы лица, головы или повреждения черепа.
  8. В качестве повторного проведения процедуры из-за неэффективности лечения синусита.
  9. Частое носовое кровотечение по причине гипертонии.
  10. Воспаление или скопление гноя в слезном мешке.

Читайте также статью про анатомию носовых пазух, чтобы понимать причины назначения КТ.

Противопоказания к проведению

Перед использованием этого метода диагностики, необходимо узнать о возможных противопоказаниях. Это очень важно, ведь в противном случае, могут возникнуть необратимые последствия. В список противопоказаний входит:

  • Проведение диагностики беременным женщинам, из-за возможности риска развития пороков у плода.
  • Проведение диагностики маленьким детям, актуально только в случае острой необходимости.
  • Этот метод запрещен для людей, имеющих индивидуальную непереносимость на йод.
  • Из-за того, что необходимо лежать достаточно долгое время неподвижно, нельзя проводить диагностику людям имеющим болезнь Паркинсона и другие недуги, из-за которых происходит непроизвольное движение частей тела.
  • Запрещено применение этого метода кормящим мамам.
  • Нельзя использовать КТ пазух людям, имеющим проблемы с сердцем, сахарным диабетом и печеночной/почечной недостаточностью.
При отсутствии противопоказаний, процедура будет абсолютно безопасна, и максимально эффективна.

Что может обнаружить томография?

Специалист рассматривает срезы пазух для получения информации. Так что показывает КТ пазух носа? Благодаря полученным данным врач может внимательно рассмотреть объем, структуру, уровень минерализации и плотность пазух.

Такой метод диагностики может предоставить много объективной информации и данных, что будут способствовать дальнейшей постановке диагноза, выбору комплекса медицинских мер и постоянному наблюдению за болезнью.

Вовремя выполненная диагностика, позволяет избежать возможных осложнений. При помощи компьютерной томографии, можно обнаружить следующие патологии:

  1. Гайморит в любой стадии.
  2. Все виды синуситов.
  3. Фронтит.
  4. Доброкачественные и злокачественные опухоли слизистых оболочек.
  5. Полипы.
  6. Можно узнать о причине воспаления и на основе этой информации проработать эффективную методику лечения.
  7. Можно установить причину частых мигреней.
  8. Любые физические повреждения лицевой кости носа.
  9. Метод дает возможность определить наличие инородных тел.

Как проводится процедура?

Перед тем как делают КТ носовых пазух, не требуется подготавливаться каким-то особым методом. Процедура делается на томографе, который подразумевает под собой целый набор диагностических методик. Информация, которую собирает рентгеновская установка, передается на экран в режиме реального времени.

Специалист создает снимки под разными углами, которые на профессиональном языке называются срезами. Все что требуется от пациента – оставаться в неподвижном состоянии на кушетке, которая будет продвинута в аппарат. Исходя из диагностических целей, специалист самостоятельно определяет положение пациента.

Проведение этого исследование, может быть возможно только на актуальном оборудовании под чутким присмотром доктора.

Пациент должен быть полностью обездвижен, поэтому для ограничения его движений применяются специальные фиксирующие ремни. Это необходимо, чтобы фото не было испорчено даже незначительным движением. Далее, зафиксированный человек помещается вместе с кушеткой в томографический аппарат.

Некоторые исследования подразумевают под собой необходимость задерживать дыхание на несколько секунд. Время проведения процедуры, зачастую не превышает 10 минут.

Сканирование абсолютно безопасно и полностью безболезненно. Когда процедура проводится с использованием контрастного вещества, по ее окончании необходимо выпивать много жидкости, чтобы как можно скорее избавиться от него.

Как только снимки будут получены, они передаются пациенту или лечащему специалисту, вместе со всей информацией относительно течения болезни. Снимки можно распечатать, но в современных клиниках, все чаще используется цифровой метод хранения.

Расшифровкой сначала занимается рентгенолог, после ЛОР должен назначить необходимое лечение или выписать направление к другому специалисту, например онкологу или хирургу (если это необходимо). Метод компьютерной томографии по праву считается одним из самых результативных и информативных из всех.

За всю историю существования этого метода сканирования, миллионы людей смогли получить своевременное лечение.

КТ пазух носа

Высокоинформативный диагностический метод компьютерная томография в отоларингологии позволяет дать необходимые сведения о происходящих изменениях в носовой пазухе. Диагностика дает точные результаты и представляет собой сканирование нужных отделов с помощью рентгеновских лучей. КТ участков пазух носа помогает выявить патологию и поставить точный диагноз.

Показания и противопоказания к проведению КТ

Пазуху можно тщательно обследовать с помощью томографа. Назначает исследование врач. КТ отделов носовых пазух позволяет получить послойные снимки органических структур, на которых хорошо видны все изменения. Исследование показывает малейшие изменения в патологическом очаге и дает оценить состояние близлежащих здоровых тканей. Особенно важно проходить томографию при осложнениях разных недугов.

Диагностику следует пройти в таких ситуациях:

  • частые носовые кровотечения;
  • периодические постоянные головные боли;
  • черепно-мозговая травма;
  • переломы носовой перегородки;
  • инородный предмет;
  • развитие опухоли;
  • хронические недуги;
  • осложнение инфекционного процесса.

КТ носа позволяет получить снимки с послойными срезами. Подобное сканирование является информативным и показывает все контуры и изменения в носовой полости. КТ обеих придаточных пазух носа помогает уточнить предварительный диагноз, поставленный в кабинете на осмотре.

На сегодняшний день метод достаточно усовершенствован. Диагностика выполняется на аппаратах последнего поколения открытого и закрытого типов. Некоторые томографы позволяют пройти сканирование пациентам с большой массой тела либо с наличием несъемных зубных протезов из металла. Технологии в медицине не стоят на месте, а современные клиники стараются оснащать только качественным и информативным оборудованием.

Особенно необходимо выполнить исследование на начальных стадиях гайморита. Недуг развивается стремительно, поэтому с диагностикой не следует затягивать. Данную патологию выявит томография пазух. Всего лишь один десятиминутный сеанс позволит получить все детали развивающейся патологии и визуализировать патологический очаг.

Носовая пазуха на снимке отчетливо видна. Если она заполнена гнойными массами, а воспаление прогрессирует, это чревато появлением осложнений. КТ непременно покажет, где именно локализуется патологический очаг и поможет дать оценку структурам слизистой оболочки. КТ при развитии гайморита – важная диагностическая мера перед началом лечения.

Процедура имеет и свои противопоказания. Исследование не проводится при наличии:

  • беременности;
  • лактации;
  • аллергической реакции на контраст;
  • почечной недостаточности;
  • сахарном диабете;
  • кардиостимулятора;
  • несъёмных зубных протезов.

Также не стоит выполнять исследования пазух детям дошкольного возраста. Нужно с осторожностью отнестись к процедуре при миеломной патологии и болезни сердца. При этих противопоказаниях не рекомендуется получать лучевую нагрузку от аппарата.

Подготовка к процедуре

Нужно готовиться к предстоящей диагностике:

  1. КТ обеих околоносовых пазух требуется выполнять натощак. За 4 часа необходимо перестать употреблять воду.
  2. Есть накануне сеанса не рекомендуется за 6 часов до начала.
  3. В день процедуры необходимо принять душ и надеть одежду без металлических застежек и молний.
  4. Следует снять всю бижутерию и не пользоваться косметикой. Такие меры обусловлены чувствительностью томографа на металл.

Выполнение компьютерной томографии пазух носа требует соблюдения всех врачебных предписаний.

Накануне сеанса нельзя злоупотреблять алкоголем и наркотическими средствами. Если пациент употребляет какие-либо лекарства, важно сообщить об этом доктору. В диагностический кабинет не допускаются для проведения исследования люди в алкогольном или наркотическом опьянении.

Перед процедурой желательно отказаться от курения.

В целом, процедура безболезненна и не представляет опасности. Облучение волн при сеансе минимально, поэтому аппарат не оказывает негативного воздействия на тело человека. Если врач назначил диагностику, не следует затягивать с КТ пазух.

Как делают КТ носа

Перед осуществлением компьютерной томографии носа и околоносовых пазух пациента знакомят с основами метода и дают информацию, как необходимо себя вести в процессе. Ход исследования:

  1. Оценивается общее состояние пациента.
  2. На больного надевается костюм, защищающий от действия рентгеновских лучей.
  3. Пациент должен лечь на выдвижной стол диагностического аппарата. Руки располагают вдоль тела. Голову фиксируют в удобном мягком подголовнике. Иногда требуется прижать голову к шее и посмотреть вверх.
  4. При применении контраста для получения точных снимков вводят в артерию через катетер окрашивающий препарат. В процессе ощущается тепло и специфический привкус во ротовой полости. Дискомфорт быстро исчезает сам.
  5. Кушетка задвигается в аппарат, сеанс начинается. Звуковое устройство помогает пациенту общаться с врачом. Специалист находится за перегородкой в комнате с оборудованием для приема сигналов аппаратов.
  6. Стол во время сеанса изменяет свое направление, чтобы получить снимки в разных проекциях.
  7. Время проведения диагностики около 10 минут. После необходимо дождаться получения результатов.

Томография носа – процесс сложный и дорогостоящий. К нему следует отнестись со всей серьезностью. Во время сеанса нельзя совершать никаких телодвижений, иначе результат получится неверным и искаженным.

Как часто можно делать КТ пазух носа

КТ носа и придаточных околоносовых пазух разрешается проводить не чаще 1 раза в два месяца. Самый оптимальный вариант – выполнение сканирование раз в полгода. Частые процедуры показаны при выявлении эффекта назначенной терапии и для контроля над развитием патологии, однако допустимый параметр излучения не должен превышать в подобном случае принятой нормы.

Средняя дозировка степени облучения при одном сеансе составляет 3-5 м3в. При томографии доза выше, чем при сеансе привычного рентгена или флюорографии. Этот доказанный факт следует всегда принимать во внимание при планировании диагностики.

Что показывает КТ носа

Выполнить компьютерную томографию обеих придаточных пазух носа необходимо для выявления особенностей патологии. Метод помогает оценить эффективность проводимого лечения, и особенно незаменим перед оперативным вмешательством. Своевременно установленный недуг можно успешно вылечить без осложнений. КТ пазух показывает:

  • причины начала воспаления;
  • развитие фронтита и сфеноидита;
  • синусит;
  • гематомы при травмах головы;
  • полипы на слизистой оболочке;
  • локализацию опухоли;
  • наличие инородного тела;
  • кисты гайморовых пазух;
  • повреждение костей носовой перегородки;
  • различные аномалии в строении носа.

На томографическом снимке ясно видно, как именно располагаются структуры носовой перегородки. Специалист может увидеть, по какому пути осуществляется процесс дренирования воздуха. Снимок также показывает все малейшие нюансы и особенности патологии, можно выяснить анатомические аномалии.

Преимущества метода

При компьютерной томографии обеих околоносовых пазух удается получить качественное высокоточное изображение органических структур. Это позволяет распознать недуг на самой ранней стадии, когда другие диагностические методы не могут выполнить подобного.

Высокая скорость вращения волн значительно сокращает время диагностики. Сеанс не занимает более 10 минут, в то время, как при других методах приходится тратить больше времени на обследование. Время проведения процедуры минимально. Однако диагностика осуществляется только при отсутствии противопоказаний. По отношению к другим методам диагностики, КТ носовых пазух является более информативной.

Томограф не влияет на функции тела, и это основное преимущество подобной диагностики пазух. При процедуре пациент не испытывает дискомфорта и боли. Томография – комплексное сканирование, по его результатам можно выявить, как действуют сосуды, каковы особенности кровотока, есть ли костные образования и опухоли, оценить состояние слезного канала. Лечение гайморита должно обязательно проходить с проведением КТ пазух. При других заболеваниях носа исследование проводят по особым показаниям.

При КТ не понадобиться совершать проколы и искусственно расширять носовой проход. Обследование безопасно и исключает технические неполадки оборудования. Простота и точность диагностики данного вида – основные преимущества.

Расшифровка результатов

Расшифровками результатов специалисты занимаются сразу после окончания сеанса. Четкие снимки позволяют специалисту ясно видеть все особенности и изменения в носовых пазухах.

При синусите в пазушных просветах находиться жидкость, отчетливо видно утолщение мягкой ткани носа.

Если полип одиночный, то снимок покажет отчетливый нарост на небольшой ножке. Образование локализуется в оболочке пазушных стенок. При множественных наростах структура и размеры слизистой оболочки будут сильно изменены.

При опухоли разрушается костная и хрящевая ткани носа. Пазуха будет иметь неоднородную разрушенную структуру при злокачественном процессе. При КТ новообразование четко визуализируется в мягкой ткани.

При одонтогенных кистах наблюдается на снимке сильное затемненное пятно в органических структурах. Контуры его имеют границы. Около кисты слизистая заметно утолщенная. На развитие болезни указывают и другие характерные признаки, которые врач без труда визуализирует.

Риногенная киста гайморовой пазухи характеризуется также четким затемнением в прилегающих к пазушной стенке тканях. Образование имеет гомогенный характер. Его контуры очень четкие, но утолщения слизистой не наблюдается.

Все патологии обычно хорошо визуализируются с помощью КТ. При томографии тень от костей ликвидируется самим аппаратом. Поэтому кисты и опухоли хорошо видны на полученном снимке. Чтобы узнать точные границы образования, можно выполнить МРТ пазух.

Альтернативные методы

В качестве дополнительных методов при различных заболеваниях носовых пазух проводится рентген. Метод безопасен и особенно помогает обнаружить наросты на кости, переломы и трещины костей при травмах. Рентген используется уже много десятилетий в качестве диагностического метода, однако он все же уступает МРТ и КТ.

Однако информативными остаются МРТ и КТ. Магнитно-резонансная томография лучше визуализирует мягкие ткани, а компьютерный метод лучше сканирует кости. Поэтому для диагностики опухоли, которая проникла сквозь пазушную стенку, лучше выбирать компьютерную томографию. МРТ пригодна для выявления полипов и разновидности опухоли. Исследование подходит для обследования слизистой оболочки пазух и лабиринта.

Стоимость

В клиниках столицы КТ околоносовых пазух имеет разную стоимость. Средняя цена на процедуру в СМ клинике им. Лары Цеткин сеанс обойдется пациенту в 4550 рублей. Сканирование можно выполнить в клинике по предварительной записи. Такие же расценки и в больнице на Волгоградском проспекте.

В Бест Клинике в Спартаковском переулке стоимость сеанса компьютерной томографии обойдется в 3350 рублей. Такая же цена на диагностику пазух в Бест Клинике на улице Новочеремушкинской.

На Маросейке КТ пазух можно пройти в Клинике здоровья. Сеанс здесь стоит 2980 рублей. В центре Ниармедик на проспекте Жукова стоимость процедуры 3250 рублей. Сканирование можно пройти в больнице, расположенной в 1-м проезде Перова поля за 3400 рублей.

Диапазон цен на диагностику разнится и зависит от престижа клиники, ее посещаемости и применяемого вида томографа. Чем дороже оборудование клиники, трем и выше цена на томографию. Однако метод остается доступным по цене для населения в столице и в провинциальных городах.

Кт придаточных пазух носа: что показывает и как делают

Категория: Методы исследований 29398

Часто самый безобидный насморк при несвоевременном лечении может иметь серьёзные последствия, вызывая синуситы разной степени тяжести.

Вылечить эти заболевания гораздо труднее в хронической стадии, именно поэтому большую роль играет ранняя диагностика.

В этой статье мы поделимся информацией об одном из популярнейших методов исследования – Кт придаточных пазух носа.

Мы уделим внимание вопросу подготовки к данному сканированию, показаниям по которым оно назначается и его преимуществах. Также мы расскажем, как проводится эта процедура, кому нельзя её делать и какие болезни она может выявить.

Какие пазухи носят название придаточных?

Прежде чем узнать о том, как именно проводят томографию этой части тела стоит узнать что называют придаточными пазухами носа. Всего их выделяют четыре:

  1. Гайморова – находится в верхней части черепа, по-другому называется верхнечелюстной. Это самая крупная полость в черепе, среди наполненных воздухом полостей.
  2. Лобная – находится в части лобной кости.
  3. Лабиринт решетчатый – отделяет область носа от черепной области, состоит из решетчатых ячеек.
  4. Клиновидная – самая сложная по строению кость основания черепа, находится в области клиновидной кости.

Часто причиной направления на это исследование являются следующие жалобы пациента: затруднённое дыхание, ощущение постоянной заложенности носа, а также головные боли, которые могут сопровождаться болью в зубах. Также незамедлительно показана компьютерная томография пазух носа, если нос отекает, болит, есть чувство заложенности ушей или боли в горле.

Показания к проведению процедуры

  1. Если имеются головные боли пульсирующего характера, природа которых неясна.
  2. Если были повреждены кости околоносовых углублений.
  3. Тогда, когда в носовых пазухах находится инородный предмет.
  4. В случае если есть опасения о кровоизлиянии.
  5. Назначается периодически, если ранее были диагностированы болезни носовых пазух.
  6. Если у медика появились подозрения на новообразования или развитие гнойных процессов в этой части лица.
  7. Тогда, когда пациент пережил тяжёлые травмы головы или лица, особенно если был повреждён череп.
  8. Может быть показано повторно, если лечение синусита не даёт эффекта и требует корректировки.
  9. Если у человека из носа часто идёт кровь и это не связано с повышением артериального давления.
  10. Если воспалён слёзный мешок, тем более, когда в его полости скапливается гной.

Получая срезы тканей данной части тела, медик может сканировать самые различные плоскости. На снимке будут хорошо видны контуры всех частей пазух, их структуру, плотность, объем и степень минерализации.

Благодаря этому способу можно дать объективную оценку выбранного комплекса лечебных процедур, если заболевание установлено давно и требует постоянного наблюдения. Вовремя проведённое сканирование носа позволит избежать осложнений, а также обнаружит дефекты дыхательной функции носа.

При помощи КТ можно диагностировать такие болезни и патологии в этой области:

  1. Разные виды синуситов.
  2. Гайморит как в начальной, так и в хронической форме.
  3. Фронтит, этмоидит, а также сфеноидит.
  4. При первой же процедуре обнаружит опухоли слизистых оболочек этого органа, сможет распознать доброкачественны они или злокачественны.
  5. Поможет определить природу воспалительного процесса, который с трудом поддаётся лечению.
  6. Любые деформации и повреждения лицевой кости носа, полученных вследствие травм головы.
  7. Поможет определить причину постоянных мигреней.
  8. Увидит полипы.
  9. Диагностирует нахождение инородных тел в пазухах.

В чём преимущества этого способа исследования носа?

Кт придаточных пазух носа по праву является безошибочным и точным методом определения состояния носовых и околоносовых заболеваний разной степени тяжести.

Придаточные пазухи исследуются очень тщательно и подробно, что позволяет специалисту сделать точное заключение о необходимости лечения.

Преимущества этого способа можно сформулировать так:

  1. В результате сканирования вы получите снимки пазух, которые имеют высокое качество.
  2. Несмотря на то что в течение процедуры вы получите облучение, лучевая нагрузка не такая большая, как у рентгена.
  3. Сканирование имеет высокую скорость.
  4. После исследования чётко увидите все образования в пазухах или их отсутствие.
  5. Метод не оказывает сильного негативного влияния на здоровье пациента.
  6. Человек не испытает дискомфорта и не почувствует боли во время сканирования.

Также стоит отметить комплексный характер этого типа исследования, с его помощью можно узнать в каком состоянии находятся не только мягкие ткани, но и околоносовые твёрдые части лица. Также при помощи этого метода можно увидеть кровеносные сосуды и слёзные протоки.

  1. Этот тип диагностики может вызвать пороки развития у плода, поэтому он опасен для беременных женщин.
  2. Только при острой необходимости применяется для маленьких детей, хотя и не имеет опасности для их здоровья.

    Дело в том, что малышу трудно находиться в неподвижности такое продолжительный промежуток времени, а ремни могут напугать ребёнка.

  3. Тем, у кого йод может вызвать аллергические реакции, так как на его основе создано контрастное вещество.
  4. Людям с сахарным диабетом, болезнями сердца, почечной и печёночной недостаточностью.
  5. Женщинам, которые кормят младенца грудью.

Женщинам, кормящим грудью, противопоказана компьютерная томография

Как подготовиться к томографии носа?

Этот вид сканирования не требует предварительной подготовки, но только в том случае, если не применяется контрастирующий препарат.

КТ с контрастированием требует пустого желудка, не принимать пишу рекомендовано в течение шести часов перед процедурой.

Перед посещением кабинета компьютерной томографии, независимо от того, какой орган вы исследуете, стоит снять все металлические аксессуары и украшения, так как они могут исказить данные сканирования.

Как проводится эта томография?

Томограф представляет собой совокупность диагностических методов, он включает в себя кушетку, рентгеновскую установку, и компьютер, на экран которого транслируется изображение. Снимки, сделанные под разным углом, которые создаются во время сканирования, называют срезами.

Перед началом исследования больного просят расположиться на кушетке, которая вдвигается в томографический аппарат.

Положение человека определяет врач в зависимости от цели диагностики, чаще всего его просят лечь на спину или лицом вниз.

Для того чтобы непроизвольные движения человека не помешали ходу КТ, пациент фиксируется на кушетке при помощи ремней, так как даже малейшее шевеление способно испортить все результаты.

Затем кушетка помещается в томографические кольца. Иногда больному приходить задерживать во время исследования дыхание, но не более, чем на несколько секунд. Сканирование продолжается около десяти минут.

Стоит отметить, что процедура безболезненна, а во время её проведения больной может услышать характерные щелчки аппарата, это является нормой. После сканирования с применяем контрастного вещества рекомендовано много пить, чтобы быстрее вывести его из организма.

Томография пазух носа с применением седативных препаратов

Как мы отметили ранее, для получения точных результатов исследования крайне важна неподвижность пациента на протяжении всей процедуры, даже непроизвольное шевеление конечностями способно исказить данные сканирования. А если снимки получатся нечёткими, то у отоларинголога возникнут трудности с постановкой диагноза, в некоторых случаях компьютерная томография околоносовых областей лица может быть назначена повторно.

Чаще всего для предотвращения неосознанных и случайных движений больного используются ремни, которые плотно фиксируют человека на столе аппарата. Но в некоторых случаях и их бывает недостаточно.

Например, если сканирование делается маленькому ребёнку, то он не станет спокойно лежать, наоборот, будет пытаться высвободиться от ремней, будет крутить головой.

В таких ситуациях допустимо однократное применение седативного препарата, чтобы можно было спокойно провести томографию и не травмировать психику ребёнка.

Эти же группы лекарственных препаратов при необходимости могут применяться для больных, которые находятся в тяжёлом или бессознательном состоянии и не могут контролировать свою двигательную активность.

Как расшифровать данные, полученные во время томографии?

После процедуры снимки выдаются на руки пациенту или могут быть переданы с историей болезни лечащему врачу. Они могут быть распечатаны в необходимых плоскостях или записаны на цифровой носитель.

Предварительно расшифровку данных осуществляет рентгенолог.

Руководствуясь этим описанием, ЛОР назначает соответствующее лечение или даёт направление к более узкому специалисту, например, хирургу или онкологу.

Источник: http://SimptoMer.ru/metody/kt-pridatochnykh-pazukh-nosa

Когда показана компьютерная томография носа? Показаниями к назначению являются следующие состояния:

  • подозрение на нарушение целостности костей носа и пазух;
  • риск кровоизлияния;
  • черепно-мозговые травмы;
  • частые головные боли неизвестного происхождения;
  • частое кровотечение из носа, сопровождающееся увеличением артериального давления;
  • подозрение на наличие инородного предмета в носовой области;
  • хронические болезни носа;
  • злокачественная опухоль, наличие гнойного экссудата;
  • осложнение инфекционной патологии соседних органов, перешедшее на носовые пазухи.

Что может показать КТ

Компьютерная томография пазух носа позволяет увидеть изображение послойных срезов сканируемого пространства. Исследование показывает контуры, плотность, структуру, объем, минерализацию ППН.

КТ носа и пазух поможет оценить эффективность проводимой терапии, если диагноз был установлен давно.

Вовремя диагностированная при помощи КТ-сканирования патология поможет избежать серьезных последствий и осложнений.

Итак, что показывает КТ пазух носа? Посредством данного метода можно выявить следующие заболевания:

  • гаймориты на начальном этапе и при хронизации процесса;
  • новообразования слизистых оболочек носа. Исследование также ответит на вопрос, злокачественна опухоль или нет;
  • синуситы;
  • причину регулярных мигреней;
  • сфеноидит, фронтит, этмоидит;
  • полипы;
  • причину воспалительного процесса, лечение которого не приносит эффекта;
  • поможет визуализировать деформирование и повреждение костей носа;
  • покажет месторасположение инородных тел в носовых пазухах.

Преимущества и недостатки

КТ придаточных пазух носа относится к высокоточным методам диагностирования патологий носа и его пазух. Подробное сканирование помогает понять, на какой стадии находится патологический процесс, назначить наиболее правильное, в данной ситуации, лечение.

Каковы же преимущества КТ носа и придаточных пазух? Можно выделить следующие плюсы данного диагностического метода:

  • высококачественное изображение носовых пазух;
  • небольшая лучевая нагрузка;
  • высокая скорость исследования;
  • отсутствие негативного воздействия на организм исследуемого;
  • четкая визуализация всех образований носа;
  • отсутствие дискомфорта и болевого синдрома во время процедуры;
  • комплексность — по результатам сканирования можно оценить состояние костных образований, кровеносных сосудов и слезных каналов.

Но у компьютерной томографии носа и околоносовых пазух есть и недостатки. Они кроются в противопоказаниях. Исследование нельзя проводить при следующих состояниях:

  • беременность, так как КТ способна сформировать порок развития плода;
  • детский возраст — ребенок не может не двигаться длительное время. Кроме того, ремни вызывают у них страх;
  • аллергические реакции на йод, используемый в качестве контраста. Но контрастирование может и не применяться при исследовании;
  • период лактации;
  • болезни щитовидной железы;
  • недостаточность почечной, печеночной, сердечной функций;
  • сахарный диабет;
  • миеломная болезнь.

Нужна ли подготовка

Компьютерная томография придаточных пазух носа не требует подготовки, если проводится без контрастирования.

Если применяется контрастирование, то пациент перед исследованием не должен есть в течение 6 часов, не рекомендуется пить за 3 часа до процедуры.

Также необходимо снять металлические предметы, зубные протезы.

Как проводится диагностика

КТ придаточных пазух носа проводится следующим образом:

  1. Специалисты оценивают состояние обследуемого.
  2. Пациенту объясняют суть метода исследования и цели его проведения.
  3. На больного надевают костюм, который защитит тело от воздействия рентгеновского излучения.
  4. Далее, пациента укладывают на спину, на кушетку. Руки должны быть вытянуты вдоль туловища. Голову фиксируют в подголовнике. Может понадобиться прижать подбородок к груди и смотреть вверх.
  5. При необходимости вводят контраст. 50 мл контраста обычно вводят в локтевую вену через катетер. На короткое время пациент может ощутить тепло и специфический привкус. Эти ощущения проходят самостоятельно и быстро.
  6. Стол вместе с обследуемым задвигают в томограф. Далее, врач выходит в помещение, где располагается аппаратура для регистрирования и обрабатывания сигналов аппарата. У специалиста есть возможность общаться с пациентом в момент обследования за счет звукового устройства.
  7. Во время проведения компьютерной томографии носа стол двигается вверх или вниз. Это необходимо для регистрации изображения в различных проекциях.
  8. Все обследование занимает 5-10 минут. По завершении пациент отправляется домой или в палату.

Расшифровка результатов

По результатам компьютерной томографии носа врач оценивает следующие параметры:

  • как расположены перегородка носа и кости, которые образуют пазухи;
  • по каким путям происходит дренирование пазух;
  • симметричность правой и левой сторон носа, пазух. Этот параметр поможет выяснить анатомическое расположение костей и, в случае необходимости, провести хирургическую коррекцию в дальнейшем;
  • пневматизацию пазух, ее степень.

Интерпретацию результатов КТ носа и околоносовых пазух можно представить в таблице:

ПатологияПризнаки на КТОсобенности исследованияС какими методами исследования можно комбинировать
Синусит Жидкость в пазушных просветах, утолщенные мягкие ткани КТ при синусите не относится к основным методам диагностики. Назначается только при отсутствии эффекта от лечения и для дифференцирования заболеваний Рентгенологическое исследование ППН в качестве дополнительного метода
Полипы В случае одиночного полипа визуализируется образование на ножке, которая исходит из оболочки пазушной стенки. Если полипы множественные, то форма пазухи будет изменена Трудно обнаружить полипы, находящиеся в альвеолярной бухте (образование в верхнечелюстной пазухе) Первично делается рентгенография ППН. КТ назначают для уточнения данных
Новообразования пазух Костная ткань разрушена, в мягких тканях визуализируется образование Трудности в дифференцировке доброкачественных и злокачественных образований Если по КТ дифференцировать доброкачественную и злокачественную опухоль не удается, то из измененной ткани берут материал для биопсии
Одонтогенные кисты гайморовых пазух Гомогенное затемнение интенсивного характера, верхний контур округлый и четкий. Над кистой слизистая оболочка может быть утолщена Возможна необходимость проведения дифференциальной диагностики полипа в альвеолярной бухте Данную патологию обычно диагностируют при помощи рентгенографического исследования. КТ помогает устранить тень от костей, уточнить размеры кисты. Для точного установления границ кисты может потребоваться магнитно-резонансная томография
Риногенные кисты гайморовой пазухи Затемнение гомогенного характера, округлое. Оно прилегает к пазушной стенке. Верхний контур виден четко Слизистая оболочка не утолщена.

Как часто можно делать исследование

У многих возникает вопрос: как часто можно делать КТ пазух носа, так как при данном исследовании пациент получает некоторую дозу облучения.

Полученная при КТ доза облучения колеблется от 1 до 5 мЗв. Оптимально проведение сканирования не чаще одного раза в полгода. При необходимости этот интервал может быть уменьшен до 2 месяцев.

При компьютерной томографии пациент получает большее облучение, чем при рентгене и флюорографии.

Что лучше: КТ или МРТ

Что лучше сделать: КТ или МРТ пазух носа? Каждый метод имеет определенные показания. То или иное исследование назначается, исходя из предполагаемого заболевания.

Так, при КТ хорошо визуализируются костные структуры, а при МРТ — мягкие ткани.  Например, КТ подойдет для обнаружения опухолей, проникших через пазушные стенки.

Для диагностики гайморитов и фронтитов КТ также подходит, но определить их разновидность и обнаружить причину сможет только МРТ пазух носа.  Магнитно-резонансная томография также поможет диагностировать заболевания слизистой оболочки, полипы и лабиринтит.

Эти методы могут дополнять друг друга. Подробнее про признаки гайморита и способы его лечения→

КТ пазух носа — безопасное и информативное исследование, позволяющее диагностировать многие патологии за счет высокой точности получаемого изображения. С помощью этого метода можно определить показания для хирургического вмешательства, отследить эффективность проводимого лечения.

Владислава Спиридонова, специалист,специально для Moylor.ru

про КТ пазух носа

Источник: http://moylor.ru/nos/kompyuternaya-tomografiya/

КТ пазух носа представляет метод диагностики, способный быстро выявить различные заболевания этого органа на ранних стадиях.

С помощью компьютерного обследования появилась возможность обнаружения полипов и опухолевых процессов, определить характер воспалений, а также диагностировать структурные изменения и деформацию в костной ткани и хрящевых перегородках носа.

Принцип обследования КТ заключается в использовании рентгеновского излучения, осуществляющих послойное сканирование носовых пазух.

Преимущества метода

КТ носа обладает целым рядом существенных преимуществ, выгодно отличающих этот метод от других диагностических процедур.

Благодаря исследованию с использованием томографа, можно глубоко и подробно изучить пазухи носа и выявить в них наличие существующих изменений патологического характера.

Осмотру подвергаются следующие пазухи носа:

  • клиновидные;
  • гайморовы;
  • решётчатые;
  • лобные.

Обследование проводят по рекомендации отоларинголога, осуществляя послойное сканирование рентгеновскими лучами носовых пазух.

Благодаря чему выявляются не только характерные изменения, вызванные заболеваниями, но и врождённые патологии этого органа и наличие в нём новообразований различной природы.

Процедура может проходить обычным способом или при помощи контрастного средства, благодаря которому можно более отчётливо исследовать мягкие ткани вокруг носовых пазух. По информативности КТ обследование пазух носа не уступает более углубленному методу МРТ или МСКТ.

Характерные особенности придаточных пазух

Придаточные пазухи являются своеобразными полостями в костных тканях черепа, покрытые слизистой оболочкой с расположенными на ней железами. С носовыми ходами они соединяются с помощью соустий, благодаря им поддерживается форма костей лица.

Придаточные пазухи насчитывают четыре вида:

  1. Гайморова – расположена в районе верхней челюсти, имеет другое обозначение, как верхнечелюстная. Является наиболее крупной из всех полостей.
  2. Лобная – располагается в части лобных костей над бровями.
  3. Лабиринт решетчатый – разделяет область носа и черепной коробки, представляет собой решетчатые ячейки.
  4. Клиновидная – расположена в области клиновидной кости, является наиболее сложной костью в основании черепа.

Все четыре вида придаточных пазух подвергаются томографическому обследованию в разных проекциях, благодаря чему можно обнаружить в них малейшие изменения.

Важным является то, что любой патологический процесс в придаточных пазухах носа, должен быть немедленно устранён, так как любой из них может привести к тяжёлым осложнениям.

В каких случаях назначают этот вид сканирования

Методика позволяет с точностью определить границы контуров, наличие структурных изменений и их плотность, чётко оценить состояние и размеры соустьев пазух и выявить осложнения синуситов.

Если предварительно проведённый рентген способен только заподозрить развитие опухоли, образование кист или полипов в околоносовых пазухах, то КТ даст чёткие обоснованные сведения о структурном состоянии образований и их границах. Полученные в результате обследования картинки, способствуют определению природы новообразования, а также возможности его злокачественного характера.

К КТ сканированию носовых пазух прибегают и в случае поступивших жалоб от пациента на головную боль, на повторяющиеся кровотечения из носа, которым не нашли объяснения при других способах диагностики.

Пациенты могут быть направлены на компьютерное обследование пазух в следующих случаях:

  • синусит, продолжающийся длительное время и неподдающийся терапии;
  • механические травмы черепной коробки и лица;
  • длительные головные боли, без выявленных причин;
  • частые носовые кровотечения;
  • возможность нахождения инородного предмета в полости носа или в носоглотке;
  • затруднённое носовое дыхание с возможностью перелома носа;
  • появление гнойных выделений из слёзного мешка.

Данный вид обследования в обязательном порядке проводят в случае патологических симптомов и их неясной природы, которую не смогли определить с помощью стандартного рентгена, а также перед проведением любых оперативных вмешательств в носовые пазухи.

Показания к КТ

Компьютерную томографию носовых пазух проводят по рекомендации отоларинголога при возникновении следующих состояний в организме пациента:

  • если рентгеновские снимки не совпадают по характерным признакам с симптомами патологических изменений в организме;
  • воспалительные процессы, протекающие в гортани и в горле, не поддаются лечению по общепринятой схеме;
  • необходимость точного определения расположения новообразований, направления их роста, глубины проникновения в ткани, степени поражения, вызванной разрастанием опухоли.

КТ носовых пазух назначают при подозрениях на следующие заболевания:

  • синусит – воспаление, протекающее в слизистой носа и в его пазухах;
  • одонтогенный гайморит;
  • фронтит, являющейся осложнением синусита в более тяжёлой стадии;
  • этмоидит – воспалительный процесс, протекающий в расположении решетчатого лабиринта;
  • сфеноидит – воспаление, развивающееся в области клиновидной пазухи.

После тщательного обследования придаточных пазух, полученные результаты позволяют определиться с диагнозом и немедленно начать лечение для устранения выявленной проблемы.

Противопоказания к КТ

Основное противопоказание для обследования носовых пазух с применением КТ носа – беременность. В течение всего срока вынашивания ребёнка этот способ диагностики не применяют. Даже небольшая доза рентгена способна оказывать на плод тератогенное действие, что нежелательно для его развития.

Также метод не позволит исследовать пациентов с повышенной массой тела в случае большой жировой прослойки.

Но это больше касается других участков тела, подвергающихся обследованию, как правило, КТ области носа ожирение не помеха.

Другая ситуация складывается относительно диагностики с применением контрастного средства.

В этом случае имеются несколько противопоказаний:

  • индивидуальная аллергическая реакция на контрастное вещество с содержанием йода;
  • почечная недостаточность тяжёлой стадии, не позволяющей в полной мере произвести выведение контраста из организма после завершения процедуры, в результате чего усиливается его токсическое воздействие;
  • период грудного вскармливания, так как контрастное средство легко проникает в грудное молоко, приступать к кормлению малыша после процедуры можно не ранее двух суток после проведения обследования;
  • процедуру проводят только в отношении взрослых пациентов, начиная с подросткового возраста в 14 лет;
  • сердечные патологии и диабет;
  • тяжёлое состояние пациента, полученное в результате травм, потери сознания, обострения хронических патологий, так как проведение КТ с контрастом способно ещё более ухудшить характер заболевания.

Несмотря на наличие вполне обоснованных ограничений, КТ является одним из методов, позволяющих своевременно обнаруживать и показывать патологию, в том числе и в расположении одной из носовых пазух,.

Особенности подготовки к КТ

Особенно тщательной подготовки к проведению обследования пазух носа не требуется, для этого нужно снять все металлические украшения, а предметы, в составе которых есть металл, сотовый телефон – просто оставить за дверью диагностического кабинета больницы. Их наличие способно повлиять на результат сканирования и сделать всю процедуру бесполезной.

Если планируется использование контрастного средства, то некоторые меры в качестве предварительной подготовки необходимы.

В этой ситуации нужно следовать следующим рекомендациям:

  • в течение шести часов перед процедурой необходимо отказаться от любой еды;
  • перед самой процедурой лучше не принимать никакую жидкость;
  • если у пациента имеется аллергическая реакция на йод, важно сказать об этом врачу;
  • перед прохождением КТ рекомендуется стандартная рентгенография пазух, исследование на томографе проводят по результатам полученного снимка;
  • диагностика с контрастом проводится после оценки функциональных возможностей печени.

Чтобы облегчить диагностическую процедуру, рекомендуют иметь при себе результат предыдущего обследования пазух для сравнения (если она ранее проводилась).

Как проводится эта томография

Диагностика с применением КТ выполняется лёжа на спине, причём пациенту необходимо принять такое неподвижное положение на столе томографа на протяжении довольно длительного времени, не меньше получаса.

Если это по какой-либо причине невозможно, так как присутствует боль от травмы или у пациента наблюдается присутствие гиперкинезов в виде непроизвольных движений, то ему фиксируют голову и вводят обезболивающие средства.

Для получения лучшего результата может быть применено контрастное средство, вводимое внутривенно. Во время проведения обследования пациент находится в одиночестве, но с сохранением возможности вызова специалиста, если того потребует состояние обследуемого.

Стол томографа входит в тоннель аппаратуры, а вокруг головы пациента вращается кольцо сканера, снабжённое специальными датчиками.

Датчик принимает сведения, посылаемые рентгеновскими лучами, которые затем направляет на специализированный компьютерный аппарат, преобразующих полученные сведения в фото.

Обследование с контрастом занимает не менее 20-30 мин., бесконтрастное продолжается в течение 10 мин.

Кт пазух с использованием седативных средств

Нередко в период подготовки к томографии носа назначают лёгкий седативный препарат, позволяющий избавить обследуемого от нервозности и обеспечить ему неподвижность. Даже незначительные движения, производимые непроизвольно, способны исказить полученные результаты, что приведёт к проблемам в постановке диагноза.

При создании такой ситуации сканирование пазух повторяют. Чтобы этого не произошло, пациенту проводится разовое введение седативного средства в виде безвредных препаратов.

Подобные средства позволят спокойно пройти исследование и в том случае, если пациент страдает клаустрофобией, находится без сознания или не может контролировать психику.

Преимущества способа

КТ придаточных пазух служит точным способом диагностики заболеваний носа в разных стадиях их развития. Именно придаточные пазухи исследуются наиболее тщательно и подробно, так как они в первую очередь подвергаются патологическим изменениям.

Все преимущества сканирования можно сформулировать следующим образом:

  1. Получение снимков с высоким качеством и с минимальным лучевым воздействием, в отличие от рентгеновской установки, где нагрузка намного больше.

    Сканирование происходит с высокой скоростью. В результате на изображениях чётко просматриваются все образования или подтверждается их отсутствие.

  2. Метод безвреден, не приносит дискомфорта и безболезнен.
  3. Является комплексным методом, позволяющим тщательно просмотреть не только мягкие ткани, но и околоносовые твёрдые лицевые части, а также кровеносные сосуды и слёзные протоки.

Преимущества компьютерного томографа перед магнитно-резонансной томографией заключается и в возможности первого метода оценить состояние всех тканей, включая кости, сосуды и различные внутренние органы, в то время как МРТ способно проанализировать лишь состояние суставов, сосудов и хрящевые ткани.

Существенна и разница во времени, в течение которого продолжается процедура, МРТ длится не менее двадцати минут, а компьютерное томографическое исследование займёт не более десяти минут.

Имеется и разница в цене, стоимость КТ значительно ниже, а значит обойдётся сравнительно недорого.

Расшифровка результатов

Полученные с помощью датчиков томографа сведения, преобразуются в качественные снимки, предназначенные для расшифровки.

Рентгенологом делается подробное описание, а благодаря способности томографа сканировать срез через каждые 0.2 – 1.

0 мм, можно составить точное мнение о состоянии носовых пазух и при наличии отклонений от нормы, обнаружить их.

Результат проведённого обследования получают на руки, после чего предоставляют их отоларингологу, направившего на проведение КТ.

Необходимо понимать, что рентгенолог сам не проводит диагностику, а только готовит своё заключение на основании произведённого обследования. Диагноз ставит отоларинголог, направивший на КТ.

Альтернативные способы диагностики

В качестве альтернативы КТ может использоваться рентген черепной коробки. Этот метод тоже способен просмотреть контуры носа и выявить в них гнойный воспалительный процесс и другие виды патологических состояний.

Преимущества в качестве альтернативы отводится МРТ, которая способна более тщательно произвести оценку мягких тканей в окружении пазух носа. Особенно качественно и с большой точностью этот метод отображает наличие полипов и различного рода образований в пазухах.

Ещё одной альтернативой служит проведение эндоскопии пазух и полости носа с применением тонкого зонда. Данный метод позволяет обнаружить начальную стадию болезней.

Несмотря на то что обследование КТ не наносит вреда здоровью человека, тем не менее важно не проходить его чаще двух раз в год, так как именно это количество рентгеновского облучения является установленной нормой.

По отзывам, оставляемым на форуме, пациенты в случае необходимости охотно пользуются КТ и остаются довольны хорошим результатом обследования. Обследуемых устраивает то, что диагностика занимает мало времени, после неё ничего не болит, а возможностей её осуществить, становится всё больше.

Источник: http://BolezniKrovi.com/kt/pazuha-nosa.html

Компьютерная томография придаточных пазух носа очень часто используется в современной оториноларингологии для точной постановки диагноза.

Этот метод основывается на сканировании воздушных полостей черепа при помощи рентгеновских лучей, в результате чего получаются снимки, которые позволяют осмотреть каждый слой тканей в виде срезов.

Использование ее обоснованно только в том случае, если рентгендиагностика оказалась малоинформативной, что связано в том числе и с большой стоимостью процедуры.

Строение пазух и КТ-диагностика

МСКТ (или мультиспиральная компьютерная томография) – это неинвазивный, но очень информативный метод диагностики.

КТ объединяет в себе специальное рентгеновское оборудование и высокомощные компьютеры. Метод имеет в своей основе способность различных тканей организма поглощать рентгеновское излучение.

С его помощью можно проводить исследование различных областей организма, в том числе — головы и шеи.

В ЛОР-практике широко используется данный метод исследования, так как он позволяет выявить воспалительные процессы и малейшие изменения в строении органов, которые невозможно увидеть при рентген диагностике.

Околоносовые пазухи, или придаточные синусы – это воздушные полости, расположенные в костях черепа. Внутренние их стенки покрываются слизистой оболочкой и имеют большое количество желез. Анастомозами они соединяются с носовыми ходами.

Их основными задачами являются:

  • поддержание правильной формы костей лицевого черепа;
  • согревание и увлажнение вдыхаемого воздуха.

Анатомически выделяют 4 основных вида синусов:

  • Верхнечелюстные или гайморовы: располагаются между крыльями носа и глазницами.
  • Лобные: расположены в области переносицы.
  • Клиновидная: располагается в центральной части у основания черепа.
  • Решетчатый лабиринт: образован ячейками решетчатой кости.

При воспалении гайморовых синусов развивается гайморит, лобных – фронтит, в клиновидной пазухе — сфеноидит, а в решетчатом лабиринте – этмоидит.

Все эти патологии являются показанием к проведению КТ исследования, но назначают его только в тех случаях, когда возникают сомнения в диагнозе и нужны дополнительные сведения о локализации и распространению воспалительного процесса. С помощью современных аппаратов очень быстро производится сканирование участков тела, что позволяет значительно снизить время, которое тратится на обследование, и снизить лучевую нагрузку на обследуемого пациента.

Основное отличие этого вида обследований от магнитно-резонансной томографии (МРТ) заключается в том, что используются различные виды излучения.

КТ- рентгеновское, МРТ — для получения изображения применяется такое явление, как ядерно-магнитный резонанс.

Последняя методика является более точной, так позволяет визуализировать очень мелкие образования (до 1 мм) в ЛОР органах

Во время КТ-исследования формируется большое количество изображений, образованных послойным сканированием тканей организма человека в 2-х проекциях.

Толщина каждого среза составляет несколько миллиметров, поэтому этот метод диагностики считается высокоточным.

Он показывает самые минимальные отклонения от нормы и на его основании можно сделать предварительное заключение о происхождении обнаруженных образований.

Назначение процедуры

В основном процедуру компьютерной томографии делают в оториноларингологическом отделении для выявления ЛОР заболеваний.

Основными показаниями к выполнению этого метода диагностики являются:

  • Головная боль невыясненного генеза, которая могла возникнуть на фоне простудных заболеваний или переохлаждений организма.
  • Контроль лечения хронического воспаления слизистой оболочки носа, гайморита, фронтита, этмоидита, сфеноидита.
  • Односторонняя головная боль, которая может возникать при воспалении одной из воздушных полостей черепа.
  • Наличие гноя или иного патологического содержимого, расположенного в синусах.
  • Боли, располагающиеся в зоне одного глаза, при условии нормального состояния его конъюнктивы.
  • Подозрение на возникновение острого гайморита.
  • Диагностика искривления носовой перегородки.
  • Подозрение на возникновение гайморита, который связан с патологическим состоянием зубов.
  • Травма лицевой части черепа, скрытый перелом внутренних стенок воздушных полостей черепа.
  • Длительный насморк.
  • Подозрение на полипы, кисты или опухоли в носовых ходах или околоносовых пазухах.
  • Точное изучение характера роста новообразования для составления дальнейшего плана хирургического лечения.

Методика проведения

Во время проведения данного исследования в помещении, где расположен томограф, находится только пациент. Изначально он должен снять с себя все предметы металлического происхождения, такие как украшения и часы.

При необходимости ему вводят контрастное вещество внутривенно; в основном это больные, у которых есть подозрение на наличие опухоли синуса.

Жидкость содержит в себе вещества на основе йода, поэтому людям с непереносимостью этого вещества не рекомендовано выполнение этой диагностической методики.

После подготовки пациенту необходимо лечь животом на кушетку, опершись на подбородок. Голову фиксируют в правильном положении. После подачи обследуемому предупреждения, стол и кольцо аппарата начинает плавное и бесшумное движение.

Тяжело больные и дети нуждаются в предварительной седации и погружении в сон при помощи лекарственных средств. Вся процедура занимает от 5 до 10 минут, после чего врач сообщит о ее окончании.

В конце выполнения диагностики обследуемый человек может подняться и покинуть помещение.

Через несколько минут пациенту будут выданы на руки носители информации, на которых есть запись с результатами исследования и окончательное заключение специалиста.

Расшифровка результатов

В заключении врач-рентгенолог указывает на соответствие или несоответствие воздушных полостей черепа нормальным показателям. Данный метод диагностики показывает:

  • Особенности анатомо-физиологического строения воздушных полостей черепа.
  • Наличие дополнительных анастомозов на внутренних стенках гайморовых пазух.
  • Сужение просвета – аномальная воздушность.
  • Отечность слизистой оболочки на ранней стадии.
  • Наличие содержимого в синусах.

Постановка диагноза проводится на основе полученных данных о симметричности синусов, положении костей и носовой перегородки, их объеме, наличии или отсутствии новообразований, об особенностях дренирования и степени пневматизации пазух.

Снимки околоносовых пазух, сделанные в ходе КТ

Источник: http://pneumonija.ru/diagnostics/radiography/kt-nosa.html

Кт придаточных пазух носа

Кт придаточных пазух носа является неинвазивным диагностическим методом исследования, способствующим выявлению и терапии синусита, а также других функциональных нарушений. Направление на подобное обследование может предоставить врач-отоларинголог.

Томография является комбинированной методикой, сочетающей рентгеновское исследование и современные компьютерные технологии. Облучение при данном виде исследования минимально.

Для того чтобы снизить риск радиационных нагрузок, рекомендовано обращать внимание на модель диагностического томографа.

КТ назначается для диагностики заболеваний носовых пазух

Задействование данной методики способствует оценке состояния костных элементов.

Может наблюдаться некоторая ограниченность КТ в ходе выявления опухолевых процессов и воспаления. Для усиления эффективности метода может быть использовано контрастное вещество.

За счет того, что рентгеноконтрастные препараты неравномерно скапливаются в области носовой пазухи, выявить новообразовнаие становится легче.

Показания

Кт придаточных пазух носа рекомендовано проходить пациентам при выявлении следующих симптомов и заболеваний:

  • Головной боли неясного происхождения, возникающей при переохлаждениях и простудных состояниях.
  • Если есть подозрение, что развивается острый гайморит, а в области пазух скапливается гной или другие патологические элементы.
  • Головной боли, возникающей с одной стороны и обостряющейся в зависимости от того, в какой пазухе развивается воспалительный процесс.

КТ проводится для выявления причин головной боли

  • Травм лица, в том числе переломов, сопровождающихся скоплениями крови в области пазух.
  • Болевых ощущений в области левого или правого глаза (конъюнктива глаза при этом сохранена).
  • Если есть подозрение, что зубные патологии провоцируют развитие гайморита.
  • Доброкачественных новообразований (полипы) в области носовых пазух или проходов.
  • Продолжительного ринита, который не поддается стандартным схемам лечения.
  • Для контроля эффективности назначенной схемы терапии хронического ринита, гайморита, синусита и т.д.
  • Для диагностики искривления носовых перегородок.

Компьютерная томография проводится при подозрении на развитие синусита

Компьютерный метод исследования часто назначают пациентам в ходе планирования эндоскопической хирургической операции, проведение которой осуществляют через область носа.

Прежде чем приступать к задействованию необходимых манипуляций, врач должен удостовериться в том, есть ли у пациента искривления носовой перегородки, дополнительные соустья верхнечелюстной пазухи, анатомические и функциональные стенозы.

Процесс подготовки

Рентгеновский метод исследования не требует особой подготовки.

Пациента попросят снять украшения, зубные протезы, слуховые аппараты, вытащить из карманов кредитные карты и другие магнитные носители.

Представительница женского пола в обязательном порядке должна проинформировать врача, существует ли вероятность того, что на момент обследования она может находиться в положении.

В процессе подготовки к компьютерной томографии пациент сдает анализ на выявление уровня креатинина в крови

Если есть необходимость в использовании контрастных веществ, то нужно будет сдать анализ крови на количественное содержание креатинина, а также воздерживаться от употребления еды за несколько часов до предполагаемого обследования.

В процессе подготовки к компьютерной томографии пациент сдает анализ на выявление уровня креатинина в крови

Если есть необходимость в использовании контрастных веществ, то нужно будет сдать анализ крови на количественное содержание креатинина, а также воздерживаться от употребления еды за несколько часов до предполагаемого обследования.

Доза облучения в ходе проведения КТ минимальна, однако не следует злоупотреблять подобным методом исследования. Оптимальная кратность задействования подобного метода исследования – 1 раз в 12 месяцев по рекомендации врача.

Как проходит процедура

Процесс проведения процедуры, в ходе которого будет исследован головной мозг и отдельные его участки, проходит следующим образом:

  • Работник диагностического центра попросит снять имеющие металлические украшения, а также одежду со змейками и другой фурнитурой.

Для проведения КТ пациент располагается на специальном подвижном столе

  • Пациента укладывают на специальный стол, шею фиксируют на небольшой удобной подставке, голова может быть закреплена с использованием ремешков.
  • После этого головной конец стола заедет в специальную камеру, где расположены устройства, излучающие рентгеновские лучи.
  • Датчик начинает процесс сканирования и совершает дугообразные движения вокруг исследуемой области.
  • Специальные матрицы фиксируют полученные результаты сканирования и передают их на экран монитора. Осуществление одного дугообразного витка вокруг исследуемого участка тела позволяет получить отдельные срезы. Чем больше срезов нужно получить, тем больше оборотов осуществит датчик.
  • Пациенту не рекомендована двигательная активность, поскольку любое движение может негативным образом сказаться на качестве полученного изображения.

В процессе выполнения процедуры пациент может обращаться к врачу при появлении дискомфорта

В процессе обследования можно обращаться к сотрудникам диагностического центра и сообщать о возникающем физическом или психологическом дискомфорте в случае необходимости.

Полученные результаты

Интерпретацией полученных результатов занимается специально обученный специалист. Пациент получает на руки снимки и письменное заключение.

После этого необходимо повторно обратиться к врачу за получением консультации и назначением схемы лечения в случае необходимости.

В ряде случаев может потребоваться повторное проведение обследования:

  • Для динамического наблюдения за определенными патологиями (например, развитием новообразований).
  • Для оценки эффективности рекомендованных методов лечения.
  • При неточных результатах, которые вызывают у врача сомнения.

Полученные результаты позволяют поставить пациенту точный диагноз

В чем преимущества данной методики

Среди основных преимуществ КТ в ходе обследования придаточных пазух следует отметить:

  • Высокую безопасность и безболезненность методики.
  • Это высокоточная методика, позволяющая своевременно визуализировать патологические процессы в области придаточных пазух.
  • Дополнительно есть возможность проанализировать состояние костных элементов и мягких тканей, а также функционирование системы кровоснабжения.

Снимок КТ демонстрирует любые заболевания носовых пазух

  • Возможность получить четкий, качественный снимок в высоком разрешении, на котором будут видны функциональные нарушения.
  • Возможность задействования методики в экстренной ситуации, требующей незамедлительного обследования области придаточных пазух и головы. Данная методика выявляет нарушения и кровотечения, может способствовать значительному облегчению самочувствия пострадавшего и предотвратить развитие осложнений.
  • КТ может быть задействована в ходе диагностики пациентов, которым было имплантировано медицинское устройство.

По результатам проведенного КТ можно предупредить появление осложнений патологии

На что следует обратить внимание

Перед проведением процедуры следует уделить особое внимание следующим пунктам:

  • Если женщина сомневается, находится она в положении или нет, то нужно сдавать анализ крови на ХГЧ для подтверждения беременности. Даже умеренные лучевые нагрузки могут негативным образом сказаться на развитии плода.
  • Необходимо сообщить персоналу клиники о возможной индивидуальной непереносимости йода. Подобная информация пригодится, есть необходимости в использовании контрастных веществ.
  • Некоторые современные клиники оснащены томографами открытого типа. На подобные модели следует обращать внимание людям с клаустрофобией. Открытый тип корпуса и высокая скорость исследования сводят к минимуму дискомфортные психологические ощущения.

Если пациент боится закрытого пространства, процедуру проводят с помощью томографа открытого типа

  • После внутривенного вливания контрастного препарата кормящим матерят стоит воздерживаться от осуществления ГВ на протяжении суток.
  • Обследование маленьких детей может осуществляться только в случае крайней необходимости, поскольку умеренные лучевые нагрузки в детском возрасте не рекомендованы.
  • Стоит принимать во внимание, что технические характеристики диагностического оборудования в большинстве случаев рассчитаны на вес пациента не более 150 кг. Если есть превышение указанных показателей необходимо получить дополнительную консультацию врача.
  • Если есть подозрение на развитие опухолевого процесса, рекомендовано дополнить КТ проведением магнитно-резонансной томографии.

Грудное вскармливание можно возобновить через 24 часа после компьютерной томографии

Сделать КТ можно в специальных диагностических центрах, оборудованных новыми моделями томографов и оснащенных квалифицированным персоналом. Пациентам следует обращать внимание на то, чтобы в клиниках были аппараты современных моделей: излучаемая ими радиация и будет сведена к минимуму.

Какие заболевания позволяет выявить Кт придаточных пазух носа, смотрите в видео:

Источник: http://bolezni.com/spravochnik-issledovaniya/provedenie-kt-pridatochnyx-pazux-nosa.html

Вам будет интересно:

Поделиться:

Нет комментариев

КТ околоносовых пазух

На сегодняшний день самым информативным и точным методом диагностики является компьютерная томография (КТ). Без неё не обходятся ЛОР-врачи, челюстно-лицевые хирурги и травматологи.

Давайте рассмотрим, когда необходима КТ пазух носа? При каких симптомах следует пройти исследование? Что лучше – компьютерная или магнитно-резонансная томография (МРТ)? Как часто можно делать КТ? Внесём ясность в эти вопросы.

Что такое пазухи носа

В лицевой части черепа расположено 4 вида придаточных пазух носа – воздушных полостей, которые в медицине называются синусами:

  • фронтальная полость находится в области лба;
  • самые крупные гайморовы (верхнечелюстные) пазухи – по обеим сторонам носа;
  • решетчатый лабиринт расположен в точке соединения черепа с носом;
  • клиновидная полость – в области одноимённой кости.

Два последних синуса расположены в черепе глубже остальных. Гайморовы полости сообщаются с носовыми раковинами и лобной пазухой. Внутренняя поверхность пазух выстлана слизистой оболочкой. Благодаря которой в синусах образуется слизь участвующая в нейтрализации бактерий и вирусов. В норме образующаяся жидкость свободно стекает в носовую полость. Во время простуды её выработка увеличивается, а выход затрудняется из-за отёка слизистой оболочки. В результате образовавшегося застоя скопившейся слизи и наличия в ней инфекции возникает воспаление пазухи (например, гайморит или фронтит).

При ОРВИ или бактериальном рините инфекция  из носовой полости может проникать в гайморовы пазухи и оседать в них. В случае неправильного лечения инфекционного заболевания, воспалительный процесс может распространиться и на другие полости, тем самым вызвать их воспаление тоже. В результате возможно возникновение воспаления сразу нескольких пазух.

Если насморк не проходит через 2–3 недели или после простуды долго держатся головные боли, не медлите с визитом в поликлинику. Классические симптомы, при которых рекомендуется пройти КТ придаточных пазух носа:

  • частые головные боли;
  • затруднённое дыхание;
  • кровянистые выделения из носа и ушей;
  • травмы и инородные тела носа;
  • храп во сне;
  • ринит, длительное время не поддающийся лечению;
  • зелёные выделения из носа после ОРВИ;
  • воспаление слёзного мешка глаз с гнойными выделениями.

Томография за один сеанс проверяет все четыре пазухи носа. Заключение КТ необходимо врачу для назначения правильного лечения. Вовремя проведённое обследование предупреждает тяжёлые осложнения.

Показания для КТ

При наличии соответствующих жалоб и затяжного характера воспалительного заболевания ЛОР-врач направляет пациента на компьютерную томографию околоносовых пазух с целью уточнения диагноза и выбора тактики дальнейшего лечения. Поводом для этого являются:

  • тяжёлое течение синусита, сопряжённго с риском инфицирования мозга:
  • скопление гноя при гайморите;
  • травмы носа и черепа;
  • при длительном рините или заложенности носа для исключения воспаления гайморовых пазух;
  • распространённый, осложненный кариес зубов верхней челюсти;
  • КТ придаточных пазух носа делают при невыясненных причинах головных болей;
  • подозрение на наличие новообразования и кисты;
  • снимки делают при аномалии носовой перегородки;
  • перед плановой операцией для уточнения локализации новообразования, кист и полипов;

КТ носа и околоносовых пазух помогает визуализировать мягкие ткани, плотность и минерализацию костей. Исследование обнаруживает патологические изменения анатомических структур черепа, недоступные при обычной рентгенографии.

Снимки КТ придаточных пазух

Какие заболевания обнаруживает КТ

Компьютерная томография носа и околоносовых пазух выявляет заболевания любого характера. С помощью рентгеновских лучей аппарат делает серию послойных снимков, а компьютерная программа переводит их в объёмное изображение 3 D. После сканирования томограмма пазух носа что показывает:

  • полипы и кисты;
  • гайморит;
  • этмоидит;
  • фронтит;
  • сфеноидит;
  • смещение костей после травмы черепа и носа;
  • инородные тела;
  • новообразования (опухоли);
  • остеомиелит костей черепа.

КТ придаточных пазух носа фиксирует срезы толщиной 1–2 мм, поэтому метод обнаруживает очаг на самой ранней стадии развития. Кроме того, врач имеет возможность повернуть изображение КТ носовых пазух на компьютере, чтобы рассмотреть его под любым углом. В таком формате обнаруживают, например, патологическое врастание последнего коренного зуба в область челюстного сустава, что часто сопровождается сильными болями. Эту патологию невозможно увидеть на обычной рентгенограмме. Возможность увеличить изображение позволяет детально изучить структуру полостей и носовой перегородки.

КТ делают также перед проведением дентальной (зубной) имплантации и наращиванием костной ткани для восстановления зубов.

Противопоказания

КТ околоносовых пазух имеет некоторые ограничения для её проведения, в основном связаные с применением рентгеновского излучения:

  • беременность на любом сроке вынашивания плода;
  • грудное вскармливание;
  • детский возраст до 12 лет;
  • вес человека до 130 кг затрудняет исследование;
  • эпилепсия;
  • патология щитовидной железы;
  • клаустрофобия;
  • миеломная болезнь;
  • если применяется КТ с контрастом, противопоказанием является аллергия к йоду, почечная недостаточность.

Томографию людям с неврологическими заболеваниями делают после введения седативных препаратов. Для получения чётких снимков требуется неподвижное положение головы.

Насколько часто можно делать КТ

Поскольку диагностику проводят на рентгеновских аппаратах, людей интересует степень излучения. Количество радиации зависит от зоны обследования и класса томографа. Норма безопасного облучения за 1 год составляет 15 мЗв. За один сеанс КТ в зависимости от области исследования человек получает от 5 до 10 мЗв. Максимально допустимая лучевая нагрузка – 150 мЗв.

Большинство медицинских центров оборудовано современными томографами с низкой лучевой нагрузкой для пациента.  Процедуру проводят с учётом накопленной дозы за год. Желательно не делать КТ чаще трёх раз в год. При более частой необходимости исследование заменяют на МРТ.

Как проходит процедура КТ

Для прохождения сеанса рекомендуется взять с собой свободную одежду без металлических предметов, которые поглощают рентгеновские лучи, искажая изображение. Томография придаточных пазух носа в обычном режиме не требует подготовки. Если применяют контрастное вещество, пациент сообщает врачу об аллергических реакциях на препараты йода и морепродукты. Подготовка к сеансу с контрастом включает голодный 8-часовой промежуток.

Как делают процедуру, чтобы снимки получились чёткими:

  • пациент снимает с головы заколки, цепочки, очки и оставляет в шкафчике приёмного кабинета;
  • при необходимости переодевается в одежду без металлических заклёпок, молний и пуговиц;
  • в рентгеновском кабинете персонал помогает больному принять позу лёжа на спине;
  • для получения точных снимков тело человека фиксируют специальными мягкими ремнями;
  • голову пациента укладывают строго прямо;
  • стол с пациентом въезжает под купол аппарата;
  • после сканирования томограф отключается и пациент переходит в другую комнату, где переодевается.

Процедура занимает не более 20 минут, после чего пациент ждёт заключение ещё полчаса. Оператор с помощью компьютера переносит информацию на флеш-накопители. Пациенту передают рентгеновские снимки и CD диск.

Какое исследование лучше

Трудно однозначно ответить на вопрос что лучше – КТ или МРТ. Обе эти методики дополняют друг друга. Но для исследования костей методом выбора является КТ. Этим методом исследуют пазухи носа, когда после травмы хотят увидеть, нет ли трещин и переломов костей. КТ проводят при подозрении на опухоль, прорастающую через стенки пазухи. КТ предпочитают врачи для выяснения причины зубных болей. При воспалительных процессах гайморовых пазух с уровнем жидкости также предпочтительна компьютерная томография пазух носа. Это исследование проводят при рецидивирующем синусите, которое грозит тяжёлыми осложнениями.

МРТ пазух носа применяют в диагностике слизистых оболочек, в том числе для выявления атрофии. Метод обнаруживает полипы, опухоли и кисты в полостях черепа. Для выяснения причины головных болей также делают МРТ. Клиновидная пазуха и решетчатый лабиринт лучше сканируются магнитно-резонансным томографом. Этот безопасный метод предпочтителен в диагностике детей так как исключается воздействие рентгеновских лучей.

Итак, КТ и МРТ часто применяемые методы для уточнения ЛОР заболеваний. Каждый из них имеет преимущества. КТ применяют в диагностике твёрдых и мягких тканей, залегающих на любой глубине черепа. Операцию на ЛОР органах сегодня трудно представить без предварительной КТ. В педиатрической практике предпочтительна МРТ.

Смотрите также