Главная » Статьи » Узи плевральной полости легких

Узи плевральной полости легких


Ультразвуковая диагностика заболеваний плевральной полости легких

В клинической практике для оценки состояния легких и плевры помимо известной всем флюорографии применяется такой способ, как УЗИ грудной клетки. Метод ультразвуковой диагностики основан на способности звуковых волн отражаться от мягких тканей человеческого организма. В зависимости от плотности анатомического образования часть сигнала поглощается, а часть возвращается на поверхность тела, где их улавливает датчик. Эхосигнал обрабатывается компьютером и выводится на монитор в виде специфического изображения органов в реальном времени.

Опасные симптомы, при которых показано ультразвуковое обследование

В пульмонологии ультразвуковое исследование применяется по большей части для определения объема выпота в плевральной полости, в том случае, когда рентгеновский снимок оказывается неинформативным.

УЗИ плевральной полости и легких способствует ранней диагностике серьезных пульмонологических заболеваний. Исследование показывает наличие новообразований и метастазов в легких, их локализацию. При невозможности провести рентгенологическое определение травматических повреждений, УЗИ области грудной клетки помогает оценить характер травмы.

Выделяют ряд симптомов, указывающих на необходимость проведения обследования:

  • Боли в грудной клетке, периодические или постоянные.
  • Мокрота, которая не сопровождается простудными заболеваниями.
  • Ощущение затруднения при дыхании.
  • Хрипы в легких.
  • Острая травма грудной клетки.
Боли при дыхании — повод для обращения к врачу

Подготовка больного к обследованию

Никакой особой подготовки УЗИ легких не требует. Ультразвуковое обследование органов дыхания можно сделать в любое время суток, вне зависимости от последнего приема пищи или иных условий.

Стоит позаботиться о салфетках для удаления остатков геля после процедуры!

Этапы проведения УЗИ легких

Пациент раздевается по пояс и садится в удобное положение на кушетку, расположенную рядом с аппаратом. На область исследования (в данном случае это грудная клетка – место проекции легких) наносится специальный гель, улучшающий проведение ультразвуковых волн. Датчик устанавливается на межреберные промежутки, перпендикулярно поверхности грудной клетки, и на монитор выводится информация в виде черно-белого изображения нужных органов. В том случае, если обнаружена жидкость, мешающая проведению ультразвуковых волн, больной должен поменять положение тела (например, лечь на кушетку), при этом можно оценить характер перемещения выпота по плевральной полости. В ходе исследования датчик перемещают, меняя направление его оси, для получения более полной картины. При большом объеме выпота и наличии признаков плеврита пациента направляют на пункцию.

Левое легкое (1); Жидкость в плевральной полости (2); Резервуар для сбора жидкости (3)

Трудности диагностики

Несмотря на простоту и отсутствие противопоказаний, не всегда можно провести ультразвуковое исследование органов дыхания. Звуковые волны отражаются от плотных тканей, а легкие за счет своего альвеолярного строения заполнены воздухом, который поглощает волну. Костная ткань также является помехой для сигнала, создавая своеобразный «экран», именно поэтому датчик устанавливают на межреберье, однако у пациентов с астеническим телосложением промежутки между ребрами узкие, и это осложняет диагностику.

Как выглядят заболевания легких на УЗИ?

  • При наличии выпота на экране определяются анэхогенные (не проводящие ультразвук) или гипоэхогенные участки в плевральной полости.
  • Воспаление легких выглядит как многочисленные включения с нечеткими краями, наполненные воздухом. При прогрессировании заболевания воздушные полости сливаются между собой и наполняются гноем, на УЗИ это выглядит как полость, заполненная жидкостью.
  • Абсцесс легкого отображается в виде безвоздушного очага, заполненного жидкостью вместе с воздушными пузырьками.
  • Туберкулез характеризуется наличием увеличенных аортальных лимфоузлов, заполненных жидкостью.
  • Метастазы имеют вид плотных очагов с неровными границами.

Оценка результатов ультразвукового исследования, заключение врача

По окончании процедуры больному выдается заключение, в котором записаны выявленные отклонения, врач отмечает наличие и объемы выпота, описывает состояние плевральных листков.

С полученным заключением больному следует повторно обратиться к своему лечащему врачу для назначения схемы лечения.

УЗИ органов дыхания является незаменимым методов в ранней диагностике онкологических заболеваний, а за счет своей абсолютной безвредности может применяться у детей и беременных женщин неограниченное количество раз.

Ультразвуковое исследование легких

Из-за особенностей строения легких и наличия газа применение ультразвукового исследования в клинической практике ограничено. Но, несмотря на это, при помощи УЗИ можно получить ценную информацию о жидкостных образованиях в самих легких и особенно в плевральных полостях.

Ультразвуковое исследование легких – показания:

– с целью обнаружения жидкостных образований в самих легких;

– с целью определения минимальных количеств жидкости в плевральных полостях, недоступных для рентгенографии;

– для исследования средостения;

– для исследования диафрагмы с целью выявления ее грыж и возможной пенетрации субдиафрагмальных абсцессов в плевральную полость;

– с целью проведения диагностической и лечебной пункции плевральных полостей под контролем ультразвука;

– как скрининг-метод при обследовании сердечных больных, больных с циррозом печени, хронической почечной недостаточностью и с присутствием одышки для обнаружения возможного наличия жидкости в плевральных полостях.

Анатомия

Грудная полость состоит из костного каркаса – 12 ребер, которые спереди соединяются с грудиной, а сзади с позвоночником, и мышечной массы. В полости плевры находятся легкие – парные органы, занимающие большую часть грудной полости, отделенные друг от друга средостением.

Места перехода одной части париетальной плевры в другую, которые не заполняются легкими при их расширении, носят название синусов. Диагностический интерес для эхографии представляет лишь реберно-диафрагмальные синусы, являющиеся самыми глубокими.

Методика исследования

Исследование осуществляется только на аппаратах, работающих в реальном масштабе времени, оснащенных конвексными и секторными датчиками частотой 3.5-5, иногда 7.5 МГц, позволяющих проводить интеркостальные исследования.

Исследование можно проводить в любом положении тела, но наилучшие результаты получаются при исследовании больного стоя. Эхография в основном эффективна при исследовании нижних отделов легких.

Диафрагма обследуется через брюшную полость в районе печени, эпигастрия и селезенки с применением конвексных и линейных датчиков в 3.5 МГц и на эхограмме определяется как толстая эхогенная линия.

Плевра – это замкнутая узкая эхогенная линия, которая прилегает к внутренним поверхностям ребер.

Средостение можно обследовать, применяя секторный датчик в 3.5 МГц, сверху через супрастернальное углубление при наклоне датчика сверху косо вниз и снизу под мечевидным отростком с наклоном датчика косо вверх.

Читайте также:  Беременность при аномалии развития матки

Патология

Как было отмечено выше, эхография позволяет достаточно точно определить жидкостную патологию паренхимы легких и в значительной степени плевральных полостей.

Плевра. Повреждения

При тупой или острой травме в плевральной полости может быть выявлена жидкость (гемоторакс), на фоне которой лоцируется множество плавающих мелких эхосигналов (элементы) крови.

Транссудат (гидроторакс)

Это скопление в плевральных полостях жидкости, которая может появиться вследствие гемодинамических нарушений при застойной сердечной недостаточности как проявление повышенной проницаемости сосудистой стенки и как следствие нарушений водно-солевого и белкового обмена у больных с циррозом печени, при остром гломерулонефрите, нефротическом синдроме, алиментарной дистрофии и др.

В большинстве случаев плевральный выпот на эхограмме (стоя) лоцируется как чисто анэхогенное разных размеров и формы образование над печенью, селезенкой и вдоль средней линии живота. При наличии в жидкости фибрина или при инфицировании жидкости на ее фоне лоцируются плавающие сигналы в виде эхогенных линий или массы, которая движется при изменении положения тела.

Плеврит

Это воспаление плевры, которое в большинстве случаев является вторичным, т.е. следствием осложнения течения ряда заболеваний легких. В пульмонологии существует большое количество классификаций плевритов. С учетом возможностей методики плевриты нами были классифицированы на сухие (фибринозные) и выпотной (экссудативный), острые и хронические.

При острых сухих плевритах при отсутствии экссудата плевра лоцируется с трудом и видна как толстый неравномерный эхогенный тяж из нежного фибрина, лучше просматривается в области реберно-диафрагмальных синусов.

При хронических сухих плевритах в процессе организации фибрин замещается соединительной тканью, что приводит к значительному фиброзному (высокоэхогенному) утолщению плевры, на стенках которой могут быть выявлены и высокоэхогенные очаговые включения – кальцификаты.

При остром экссудативном плеврите без учета этиологии (хотя в каждом случае жидкость имеет свою цитологическую особенность) в плевральных полостях лоцируется жидкость в виде анэхогенного образования, форма которого зависит от объема и эхографического скана. Так, при сагиттальном скане плевральная жидкость принимает форму треугольника с основанием на диафрагме. На поперечном скане в положении больного на спине небольшое количество жидкости лоцируется как анэхогенная разной ширины линия, которая огибает правую долю печени.

Читайте также:  Ультразвуковое исследование паращитовидных желез

Большое количество жидкости может занять всю плевральную полость, сдавливать легкое в сторону средостения, которое лоцируется как эхогенная масса, прижатая к нему.

Следует отметить, что эхография – единственный визуальный метод, позволяющий в считанные минуты с высокой точностью выявить даже минимальное количество жидкости (от 15 мл и выше). Она является оптимальным методом сопровождения иглы при проведении пункции. Эхография полностью должна заменить рентгенографию для определения наличия жидкости в плевральных полостях, особенно целесообразна при проведении частых контрольных исследований после операций на сердце и легких. В нашей практике с 1982 г. применение рентгенографии с целью определения наличия жидкости в плевральных полостях или места пункции исключено. А в тех редких случаях, когда рентгенологическое исследование проводилось и жидкость не определялась, эхографически всегда обнаруживали ее в плевральных полостях.

Гнойный плеврит (эмпиема)

При гнойном плеврите гнойный выпот скапливается преимущественно в нижних отделах плевральной полости. На фоне эхонегативности жидкости лоцируются эхопозитивные сигналы разной величины и количества. При перемене положения тела сигналы или масса сигналов приводятся в движение. При хронических гнойных плевритах плевра значительно утолщается, высокоэхогенна и может быть измерена. В жидкости лоцируются различной величины и формы эхогенные включения (линейные, извилистые, мелко-, средне- и крупноочаговые). Зона плеврита от переплетения этих включений может принимать ячеистое строение. Ниже зоны воспаления могут лоцироваться участки ателектаза с явлениями склероза и кальцификации в виде зоны разной эхогенности. Диафрагма неравномерно утолщена, высокоэхогенна, сналичием эффекта эхоотражения от ее стенки. Следует отметить, что такие же эхографические изменения диафрагмы (гипертрофированная диафрагма) можно наблюдать у больных, страдающих эмфиземой легких.

Опухоли плевры

Опухоли плевры встречаются редко, бывают доброкачественными и злокачественными. Эхография малоинформативна при их дифференциации. Считается, что если лоцируемая опухоль имеет округлую форму, ровные контуры и вокруг нее не лоцируются жидкость или анэхогенный ободок, то ее следует считать доброкачественной, а если опухоль низкой или разной эхогенности с прерывистыми неровными контурами, сросшаяся со стенкой плевры и вокруг имеется достаточное количество экссудата, то следует принять ее за злокачественную.

В некоторых случаях при применении зондов 7.5 МГц удается увидеть повреждение ребер и пенетрацию опухоли в грудную клетку.

Патология легких

Врожденная киста

Из врожденной патологии эхография позволяет выявить кисты, особенно у детей, которые лоцируются как округлые, разных размеров тонкостенные образования, вокруг них не определяются изменения легочной ткани. Считается, что если вокруг кисты лоцируется изменение легочной ткани (ее сдавление) в виде эхогенного тяжа, то киста имеет приобретенную этиологию, как гидативная форма эхинококка, абсцесс с распадом, большая каверна заполнена кровью или жидкостью.

Поликистоз

Поликистозное поражение одной доли легкого в целом или обоих легких на эхограмме лоцируется в виде множества разных размеров жидкостных образований, разделенных тонкими перегородками, при этом пораженный участок имеет вид пчелиных сот.

Приобретенная патология

Гидативный эхинококк

Лоцируется как округлое одно- или многокамерное образование с четкими контурами, вокруг которых виден эхогенный тяж – сдавленное легкое, чаще в области верхушки и нижних отделах легких.

Бронхоэктазы, каверны

Это округлые с нечеткими признаками небольшие эхонегативные образования, вокруг которых лоцируется высокоэхогенная фиброзная ткань легкого.

Абсцесс

Лоцируется как округлое низкоэхогенное с прерывистыми контурами образование, в полости которого иногда отмечаются эхопозитивные включения – элементы распада.

Опухоли легкого

Лоцируются редко и в большинстве случаев в период распада, когда присутствуют очаги некроза и жидкость. Чаще могут быть обнаружены, если располагаются неглубоко, на поверхности легочной ткани и над диафрагмой.

Эхографически их нозологическая дифференциация невозможна, так как эхокартина ничем не отличается от эхокартины бронхоэктаз, каверн, абсцессов и других очаговых поражений.

Таким образом, хотя эхография на современном этапе ее развития не позволяет увидеть ткань легкого, в руках опытного специалиста за короткое время без вреда для больного она может дать ценную информацию о некоторой патологии, а для выявления минимальных количеств жидкости в плевральных полостях является приоритарным методом и может полностью заменить рентгенографию.

Безвредность и возможность неоднократного применения метода (даже у постели больного) делают его незаменимым при динамическом наблюдении за санацией плевральных полостей, особенно у больных, страдающих гнойными плевритами или перенесших операцию на сердце и легких.

Для чего делают УЗИ легких?

Как делают УЗИ легких? Этот вопрос интересует многих людей. Сегодня множество россиян страдают теми или иными заболеваниями легких. На первый взгляд, существует достаточное количество методов, которые позволяют провести обследование легких, например, рентген или флюорография, однако они не так безвредны, как кажется. УЗИ легких намного безопаснее и проще. Обследование совершенно безболезненное, и процедура достаточно комфортная, тем не менее, результаты ее намного точнее. Данный метод исследования вполне серьезен и заслуживает внимания.

Большим преимуществом этого метода является его доступность. Кабинеты УЗИ есть практически в каждой поликлинике или в частной клинике. Стоимость УЗИ легких невысока, кроме того, при выполнении процедуры не используются рентгеновские лучи и другие методы, которые оказывают вредное воздействие на организм.

Показания к ультразвуковому исследованию плевральной полости

Показания к проведению данной процедуры следующие:

  1. Заболевания легких, например, плевриты, мезотелиомы, эмпиемы, которые сопровождаются образованием жидкости в области плевры.
  2. Подозрение на онкологические заболевания в легких, например, опухоль.
  3. Абсцессы в легких.
  4. Туберкулез.
  5. Очаги неизвестного происхождения.
  6. Осложнения пневмонии.
  7. Проведение пункции в плевральной области.
  8. Проблемы с дыханием, появление хрипов, лихорадочное состояние, тромбоз вен.
  9. Механические повреждения груди.

Таким образом, показания к проведению УЗИ легких — это заболевания, которые сложно выявить с помощью флюорографии или рентгена. Чаще всего врач дает направление на УЗИ легких при жалобах пациента на болевые ощущения в области легких, проблемы с дыханием, при тромбозе вен конечностей. В таких случаях возникают подозрения на развитие опухолевых процессов. Рентген часто дает общую картину состояния пациента.

Вернуться к оглавлению

УЗИ легких позволяет определить изменения. Проведение обследования дает возможность выявить заболевания верхних дыхательных путей и плевры. Это может быть пневмония или онкология. Нередко это единственный способ провести быстрое обследование пациента, которое не требует предварительной подготовки. УЗИ позволяет получить изображение, которое имеет высокую четкость, благодаря этому можно определить даже незначительные изменения в тканях легких.

Это позволяет определить опухоли на самой ранней стадии и выявить их характер. Нередко УЗИ используют при проведении пункции или биопсии. Можно увидеть транссудат, представляющий собой чистую жидкость, которая имеет прозрачный цвет и лишена вязкости. Наличие этой жидкости в легких вызвано нарушением кровообращения.

При воспалительном процессе образуется экссудат, представляющий собой жидкость, которая поступает в ткани легких из сосудов. По своему составу он напоминает выпот, который не связан с воспалительным процессом. Существует несколько видов экссудата:

  1. Серозный — представляет собой прозрачную жидкость, которая способна рассасываться самостоятельно.
  2. Фибринозный — часто образуется при таких заболеваниях как дизентерия, дифтерия, туберкулез. Очень часто появляется при образовании в легких язв.
  3. Гнойные выделения имеют мутный оттенок.
  4. Гнилостный экссудат представляет собой грязно-зеленое вещество с неприятным запахом, который напоминает нафталин.

При данных заболеваниях проведение УЗИ легких наиболее результативно. Профилактические обследования нецелесообразны.

Вернуться к оглавлению

В отличие от многих обследований УЗИ легких не требует предварительной подготовки больного. Если для УЗИ органов брюшной полости важно соблюдение определенной диеты и режима, то здесь все проще. Наличие непереваренной пищи в желудке на легкие никак не влияет. Пить жидкость также не нужно. Врач может порекомендовать принять отхаркивающий препарат.

УЗИ плевральных полостей проводится так же, как и обследование многих других органов, однако имеются некоторые различия. Пациент снимает верхнюю одежду и ложится на кушетку в удобном для себя положении. После этого на кожу в области, где будет проводиться исследование, наносят специальный гель.

Затем врач использует датчики в области межреберья под прямым углом, что является очень важным. В случае если при УЗИ плевральной полости легких обнаруживается анэхогенная жидкость, это создает затруднения при обследовании. Для того чтобы обеспечить хорошую видимость, диагност попросит больного принять другое положение.

Вернуться к оглавлению

Несмотря на то что современные методы диагностики достаточно точные, тем не менее, они имеют определенные недостатки. УЗИ намного безопаснее многих других диагностических методов, однако далеко не всегда результаты исследования бывают точными. Особенно в полости плевры. Сами врачи весьма скептически относились к этому методу исследования, когда оно только появилось. Дело в том, что УЗИ имеет определенные ограничения.

Аппараты, которые используются для проведения диагностики, работают с высокочастотными колебаниями, что позволяет видеть внутренние органы. Сами органы имеют плотную структуру, которая и отражает импульсы. В тканях легких находится воздух, что создает препятствие для лучей. Поэтому видимость тканей не самая лучшая.

Грудная клетка состоит из костей, которые не имеют способности проводить ультразвук. Очень часто в процессе обследования возникает эффект экранирования, что делает процедуру достаточно сложной.

Вернуться к оглавлению

  1. Доступность и низкая стоимость процедуры.
  2. Востребованность и высокая точность результатов.
  3. Безвредность для организма, поскольку используются ультразвуковые лучи.
  4. Можно проводить обследование разных групп пациентов, в том числе младенцев.
  5. Количество обследований неограниченно.

Своевременное проведение диагностики позволяет определить многие серьезные заболевания, которые хорошо лечатся на ранней стадии.

На мониторе врач всегда сможет увидеть характер опухоли. Так, например, доброкачественное образование представляет собой отграниченный узел. Очень часто доброкачественные опухоли протекают совершенно бессимптомно.

Однако по мере развития заболевания происходит смещение внутренних органов. Точность исследования позволяет определить даже развитие пневмонии у ребенка во внутриутробный период. Стоимость этого обследования вполне доступна. В большинстве регионов она не превышает 700 рублей.

Оцените статью:

1 голосов, в среднем: 1,00 из 5 Загрузка...

УЗИ легких, что показывает?

Когда делают УЗИ легких? Эту диагностическую процедуру чаще всего проводят при необходимости оценить состояние плевральных полостей. Однако у методики имеется достаточно широкий спектр показаний и большое количество плюсов.

Принцип метода

Методика УЗИ легких и бронхов не отличается от подобного исследования в любой другой части тела. Для процедуры используется стандартный датчик, а на грудную клетку наносится специальный гель, который убирает воздушную прослойку между аппаратом и кожей.

Принцип действия методики:

  1. От датчика через ткани тела человека направляются волны ультразвука.
  2. Они проходят через различные ткани тела в разной степени.
  3. Волны отражаются от нашего организма и возвращаются обратно.
  4. Датчик ультразвука принимает отраженные волны и визуализирует их силу на экране монитора.
  5. В зависимости от плотности тканей тела на экране отображается различная интенсивность цвета от белого до черного.

УЗИ плевральных полостей более информативно, чем самого легкого, поскольку процедура больше подходит для полостных органов тела. В них можно увидеть стенку, содержимое, его количество, наличие плотных образований.

В паренхиматозном же органе можно обнаружить очаг уплотнения или полость, заполненную жидкостью или воздухом. Поэтому разрешающая способность такого метода диагностики уменьшается.

Показания

УЗИ плевральной полости и легкого проводится для диагностики самых разнообразных патологических процессов. Процедуру могут назначать, если у пациента присутствуют следующие симптомы:

  • Боль в области одной из половин грудной клетки, особенно усиливающаяся при дыхании.
  • Одышка и любое другое нарушение респираторной функции.
  • Кашель и мокрота различного характера.
  • Признаки онкологического процесса в респираторных органах.
  • Тромбоз вен нижних конечностей и подозрение на тромбоэмболию легочной артерии.
  • Высокая температура в сочетании с легочными симптомами.
  • Полученная пациентом травма грудной клетки закрытого и открытого типа.
  • Хрипы в легких на аускультации.
  • Шум трения плевры, выслушиваемый врачом.
  • Для профилактики при невозможности выполнить флюорографию.

После проведения исследования могут быть поставлены следующие диагнозы:

  1. Внебольничная и внутрибольничная пневмония.
  2. Центральный и периферический рак легкого, метастазы опухоли в орган или плевру.
  3. Инфаркт легкого – результат тромбоэмболии легочной артерии.
  4. Экссудативный и сухой плеврит.
  5. Гидроторакс при заболеваниях печени и сердца.
  6. Метастаз легочных лимфатических узлов (опухоль корня легкого).
  7. Инородное тело внутри плевральной полости.
  8. Травма органа.
  9. Абсцесс органа.
  10. Туберкулез.

Методика может использоваться и для динамического наблюдения за состоянием легких во время лечения.

Противопоказания

Особым свойством этого метода диагностики является отсутствие противопоказаний к его проведению. УЗИ не способно навредить органу, плевральной полости, беременной женщине и плоду.

Проведению методики не мешают тяжелое состояние пациента, аллергические заболевания, имплантаты в различных областях тела.

Методика проведения

Перед процедурой от пациента не требуется никаких подготовительных мероприятий. На результаты УЗИ плевральной полости и легкого не влияет принятая человеком пища или время суток. На исследование стоит прийти с салфеткой или полотенцем и простынкой. Простыню нужно будет постелить на кушетку, а салфетка или полотенце понадобятся, чтобы вытереть гель с кожи после процедуры.

Само исследование проводится следующим образом:

  1. Пациент снимает верхнюю одежду. Врач просит принять положение сидя на кушетке.
  2. Врач наносит на грудную клетку пациента гель, который может создавать ощущение холода на коже.
  3. В эту же зону специалист ставит датчик ультразвукового аппарата под прямым углом. Этот датчик устанавливается в область межреберных промежутков.
  4. Врач просит принять положение лежа на спине или на боку. Так определяется смещаемость содержимого плевральной полости.
  5. Для получения более точных результатов врач неоднократно меняет положение датчика относительно грудной клетки.
  6. На экране специалист время от времени останавливает изображение и фиксирует размеры обнаруженных образований и стенок органов. Чаще всего врач диктует их медицинской сестре или записывает самостоятельно.

Никаких негативных ощущений пациент во время процедуры не испытывает. Для некоторых становится непривычным лишь ощущение холода на грудной клетке.

Что показывает?

В ходе исследования могут быть обнаружены физиологические и патологические изменения, которые врач заносит в протокол. Нормой являются такие показатели:

  1. Небольшой слой подкожной жировой клетчатки, который имеет равномерную гипоэхогенную (серую) окраску.
  2. Эхогенная (белая, плотная) полоска, которая отражает внешнюю оболочку грудной клетки – фасцию.
  3. Гипоэхогенные (низкой плотности) слои мышц грудной клетки – довольно тонкие.
  4. Плотная полоска внутренней фасции груди.
  5. Рыхлая клетчатка под фасцией.
  6. Анэхогенная (черная) полоска плевральной полости, в которой может быть различное содержание жидкости.
  7. Легочная ткань, которая имеет среднюю плотность и равномерное строение.

При проведении процедуры могут быть обнаружены и патологические изменения:

  • Метастазы и первичная опухоль обнаруживаются на уровне легочной ткани в виде плотных образований. Их контуры четкие, но обычно неровные. В крупных опухолях врачи обнаруживают признаки активного кровотока.
  • Пневмония обнаруживается в виде очагов повышенной плотности, их контуры неровные и нечеткие, вокруг маленькие очаги отсева. Так же может выглядеть туберкулез, если его очаг прилежит к плевре.
  • Абсцесс легкого обнаруживается в виде полости с ровными и четкими стенками. Внутри полости имеется различное содержание гнойной жидкости.
  • Кавернозный туберкулез, а также паразитарные заболевания выглядят в виде пустых полостей внутри легочной ткани.
  • Жидкость в плевре в большом объеме может указывать на плеврит, гидроторакс или гемоторакс. Для дифференцирования этих заболеваний под контролем УЗИ проводят плевральную пункцию.
  • Воздух в плевре обнаруживается на УЗИ в виде расширенной плевральной области, в которой отсутствует плотное содержимое. Легкое при этом прижато к своему корню.

Костный каркас груди может нарушать проведение ультразвукового сигнала. Квалификация и опыт врача также серьезно влияют на процедуру. Поэтому обнаружение патологических изменений нельзя считать абсолютным признаком болезни. Чаще всего требуется дополнительная диагностика.

Плюсы и минусы

Когда врач решает вопрос о необходимости проведения той или иной процедуры для диагностики пациента, он сравнивает ее плюсы и минусы.

УЗИ легкого имеет такие преимущества:

  1. Доступный и дешевый метод исследования.
  2. Не имеет противопоказаний.
  3. Может обнаружить признаки многих заболеваний органа.
  4. Не вредит здоровью пациента, не вызывает дискомфорта.
  5. Не требует специальной подготовки со стороны врача и больного.
  6. Хорош в руках опытного специалиста.
  7. Можно сделать графическое подтверждение, приложить его в историю болезни или направить на консультацию к другому врачу.

Эти плюсы в ряде случаев перекрываются некоторыми недостатками:

  1. Очень субъективная методика исследования, зависит от врача, проводящего процедуру.
  2. В отличие от рентгенографии, наибольшую информативность процедура имеет именно в момент диагностики.
  3. Низкая, по сравнению с современными способами исследования, разрешающая способность.
  4. Хорошо визуализируются только плевральные полости и часть органа, прилежащая к плевре.
  5. Нельзя оценить характер содержимого плевральных полостей.
  6. Возможно получение неточных результатов из-за акустических теней ребер.
  7. Необходимость менять положение тела пациента, что бывает затруднительно у ослабленных или психически нездоровых больных.

Каждый метод диагностики имеет свои плюсы и минусы. Важно правильно сопоставить особенности методики и оценить полученный результат.

Смотрите также