Вирусная нагрузка при гепатите с

Вирусные нагрузки при гепатите с

Какова вирусная нагрузка при гепатите С? Распространенной причиной хронических заболеваний печени является гепатит С, который в большинстве случаев протекает бессимптомно. Контроль над количеством вирусных тел в крови зараженного человека называется вирусной нагрузкой. Очень важно держать вирусную нагрузку при гепатите С в норме. Способом полимеразной цепной реакцией (ПЦР) исследуется численность вирусных тел РНК VHC в крови, то есть вирусная нагрузка при гепатите С. Она поможет предсказывать активность вирусных тел и стремительность их увеличения, а также варианты ремиссивного состояния.

Исследования на вирусную нагрузку являются доказательным способом, который предоставит шанс каждому больному спрогнозировать реакцию на исцеление и проверить эффективность назначенных препаратов в процессе исцеления. Количественная оценка вирусной нагрузки при гепатите С — сравнительно свежий показатель, и еще не установлено его воздействие на репликацию вируса.

Обычно считается, что высокая вирусная нагрузка уменьшает эффект от проводимого лечения. При низкой степени, напротив, есть намного больше шансов полностью вылечиться.

Болезнь для многих людей оказывается совершенно внезапным известием. Внезапным диагноз становится из-за того, что многие виды заболевания протекают без видимых симптомов. В современное время при большинстве негативных факторов уязвимость печени очень высока. Особенно сказывается высокий уровень наркомании, повышенной сексуальности и низкий контроль над качеством медицинских услуг. С каждым годом прослеживается все большая направленность на увеличение трудноизлечимых форм гепатита. Наблюдения за разными формами гепатита значительно отличаются. Выявление воспаления печени позволяет определить тип гепатита, обстоятельства его появления и текущий период болезни.

По классификации гепатит С делится на хронический и острый. Возможно развитие трех вариантов течения событий после обнаружения острого гепатита:

Перерастание острого гепатита в хроническую форму обычно осуществляется постепенно. Поврежденные клетки печени могут накапливаться не один год, вследствие чего развивается фиброз. Хотя функционирование печени остается на том же уровне.

Так как гепатит С это в основном бессимптомное заболевание, то оно выявляется по большей части нечаянно, например, при проведении каких-либо анализов. Самыми частыми симптомами являются быстрая утомляемость, пониженный аппетит, сонливость.

Но данные черты крайне неспецифичны. Присутствие таких симптомов не может напрямую указывать на присутствие гепатита С. При циррозе печени гораздо чаще проявляется мочеиспускание, увеличивается в объеме живот (водянка), появляются сосудистые шишки.

К доктору следует направиться немедленно, если в первый раз выявлены черты гепатита С, несмотря на то, есть ли анти-HCV.

Лечение назначается, если существуют какие-либо изменения в печени, например, возрастание АЛТ. Два вида анализов позволят безошибочно определить заражен ли человек гепатитом С или нет. Первый анализ заключается на присутствие антител на вирус (анти- HCV) и HCV-РНК. Утвердительный итог двух исследований доказывает присутствие гепатита С. Если в крови есть антитела класса IgM (анти-HCVIgM), то возможно выявить, болен ли человек на самом деле или является лишь носителем вируса. У носителя вируса показатели антител IgM отрицательные и АЛТ в норме.

Хронический гепатит С нужно наблюдать и лечить у квалифицированного специалиста-гепатолога. Это обеспечит максимальную эффективность лечения, его быстроту и даст возможность избежать дополнительных затрат. А также повысит шансы на полное излечение от гепатита С.

Многие врачебные сотрудники занимаются лечением гепатита С, но не все имеют достаточно опыта, чтобы бороться с хронической и тяжелой формой данного заболевания. Со временем появились специальные центры по изучению вирусного гепатита С. И выработалась определенная практика схем и препаратов для эффективного лечения.

Самым большим опытом обладают специалисты, принимавшие участие в проведении клинических испытаний над препаратами против гепатита С. При эффективном лечении препаратами, при средней вирусной нагрузке гепатита С следует полноценное последующее восстановление печени.

Но есть и такие группы людей, которым лечение категорически противопоказано:

Людей, у которых имеется сахарный диабет в тяжелой форме, сердечно-сосудистая недостаточность, гипертония и некоторые заболевания легких.
Люди, перенесшие пересадку почки, легкого или сердца.
Пациенты с невылеченными заболеваниями щитовидной железы.
Беременные и дети до трех лет.
Люди, с аллергической реакцией на какой-либо препарат, предназначенный для лечения гепатита С.

Вирусная нагрузка при гепатите С — это определение количества вирусных тел в крови. Врачи применяют данную характеристику с целью контроля над хроническим видом вирусного гепатита С.

Вирусная нагрузка формируется числом вирусных РНК или генетической материей чистого вируса в 1 мл крови. С помощью этого расчета можно судить об эффективности применяемого лечения.

Перед началом лечения врачи диагностируют вирусную нагрузку и фиксируют ее, а последующие анализы уже проходят через 3-4 месяца после начала терапии. Это не значит, что прописанное лечение эффективно закончено. С помощью полученных показателей специалисты оценят воздействие лекарств на организм зараженного человека.

Если вирусная нагрузка при гепатите С после первого этапа лечения существенно снизилась, то это обозначает, что терапия выбрана правильно и работает положительно. Безупречным итогом можно считать то, что в последующих результатах анализов вирус не будет обнаружен.

Дополнительные моменты

Величина вирусной нагрузки вследствие обследований и тестов не влияет на серьезную степень поражения печени. В таком случае даже если вирусная нагрузка фактически оказалась высокой, то это не значит, что стадия болезни проходит тяжелее, нежели у другого человека с более низкой вирусной нагрузкой. Но данный коэффициент исследований предоставит шанс предвидеть, когда нужно будет сменить лечение или перевести его на новый этап.

Высокой является нагрузка, если коэффициент считается больше, чем 800000 МЕ/л. Однако невзирая на общепризнанные стандарты, данные показатели зависят от индивидуальности человеческого организма.У заболевших гепатитом С спустя 6 месяцев после завершения терапии вирусную нагрузку считают стабильным вирусологическим решением. В таком случае подразумевается, что вирус находится в ремиссивном состоянии.

ogepatite.ru

Вирусная нагрузка при гепатите C

Многие пациенты с диагнозом вирусный гепатит C (ВГ C), сталкиваются с понятием «вирусная нагрузка при гепатите C». Расшифровка результатов этого анализа часто вызывает вопросы. Человеку важно понимать, высокий или низкий уровень выявлен, как он повлияет на дальнейшее лечение, что означает полученным им результат.

Как определяют вирус в организме

Первым этапом в диагностике ВГ C является выполнение теста на наличие антител к вирусу. Этот анализ относительно дешевый и считается скрининговым, то есть позволяет предварительно разделить всех, кто его сделал, на две большие группы:

тех, кто контактировал с вирусом гепатита C, и, соответственно, чья иммунная система на этот контакт ответила выработкой антител, пытаясь бороться с инфекцией;
и тех, чья иммунная система с вирусом не встречалась. У таких людей анти-HCV антитела выявляться не будут.

После получения положительного результата анализа на антитела к вирусу возникает подозрение на гепатит C, но диагноз пока нельзя считать подтвержденным. После этого нужно уточнить, болен ли человек. Тест на антитела не позволяет отличить, есть ли активная инфекция у пациента, или же он переболел острым гепатитом и уже выздоровел. А в некоторых случаях слабоположительный результат может оказаться ложноположительным.

Поставить диагноз гепатита C только по наличию антител к вирусу нельзя. Нужно выполнить еще ряд анализов.

Определение РНК вируса

Для того чтобы разобраться, есть ли инфекция в настоящее время, избежать ложноположительного результата и выбрать дальнейшую тактику, врачи назначают дополнительные исследования. В частности, анализ на генетический материал (молекулы РНК) вируса гепатита C позволяет определить наличие вируса в крови и, соответственно, отличить активный инфекционный процесс от уже перенесенного.

Для точной оценки существует два принципиально разных вида анализов: качественное определение методом ПЦР и количественные методики.

Качественная оценка наличия молекул РНК HCV методом ПЦР дает только два ответа: есть вирус или нет. Таким образом можно отличить, о какой инфекции — перенесенной или ныне существующей — идет речь. Если результат положительный, и РНК вируса определяется в крови, это значит, что человек болен в настоящее время. Но какое количество вирусных частиц у него в организме — неизвестно. Если генетический материал не определяется, и результат отрицательный, то вируса в организме больше нет, либо его количество настолько мало, что его невозможно найти обычными методами.

Качественная методика скажет, есть или нет вирус в крови, но не позволит определить его количество.

Количественная оценка

Количественное определение генетического материала вируса — и есть та самая вирусная нагрузка при гепатите C, которую рекомендуют знать врачи.

Вирусной нагрузкой (ВН) называют число вирусных частиц в определенном объеме крови (обычно в 1 мл или 1 см?), что коррелирует с их количеством в организме.

Результатом анализа на ВН может быть «не определяется», «низкая» и «высокая».

Что означает отрицательный результат

Самым чувствительным методом определения молекул РНК является качественная ПЦР, порог которой находится примерно на 50 МЕ/мл. Это значит, что вирусная нагрузка меньше 50 МЕ/мл будет давать отрицательный результат, а выше этого уровня — положительный. Но для качественной оценки нет разницы — 100 или 50 000 МЕ/мл — результат все равно положителен.

Количественный тест определения вирусной РНК с использованием ПЦР обычно менее чувствительный — пороговый уровень находится примерно на 100 МЕ/мл и выше в зависимости от лабораторного оборудования. Но зато этот анализ покажет количество вирусов в крови — в этом его существенное преимущество перед качественным анализом.

Если пациент получает результат анализа «отрицательный» или «РНК не определяется», то это означает, что молекул гепатита C нет в крови (норма), или же число вирусных частиц ниже, что может быть выявлено доступными нам методами. В принципе, на тактике ведения пациента такая разница не сказывается, подходы к лечению все равно остаются одинаковыми.

Отрицательный результат не всегда свидетельствует о полном отсутствии вируса в организме. Возможно, вирусных частиц меньше, чем можно определить используемым методом. Важно обращать внимание на чувствительность метода в лаборатории.

Получив результаты количественной оценки молекул РНК, для расшифровки анализа важно обратить внимание не только на саму цифру ответа, но и на единицы изменения.

Обычно большинство лабораторий дают расчет количества молекул РНК в 1 мл крови. Но некоторое лабораторное оборудование настроено на 20 микролитров — это 1/50 мл. В такой ситуации нужно полученный результат умножить на 50, чтобы узнать число в 1 мл.

В подавляющем большинстве лабораторий в России ВН определяется в МЕ/мл. Это наиболее удобный метод выражения количества вирусной РНК, предложенный ВОЗ. Раньше в России использовался подсчет вирусных копий.

Нормальная, высокая и низкая ВН

Однозначного консенсуса о том, какая ВН считается высокой, а какая — низкой, пока не достигнуто. Однако есть общепринятое среднее значение, оно же «норма», равное 800 000 МЕ/мл. Вирусная нагрузка больше нормы считается высокой, а меньше — низкой.

В отличие от некоторых других инфекционных заболеваний, в случае с ВГ C нет зависимости между высокой ВН и выраженностью симптомов или степенью повреждения печени. Высокая вирусная нагрузка не свидетельствует о серьезности поражения печени или о степени развития фиброза (цирроза). Для получения этой информации используются другие методики, в частности, биопсия.

Уровень вирусной нагрузки не говорит о тяжести заболевания.

Для чего нужно определять ВН

Определение количества вируса считается важным анализом, особенно в некоторых ситуациях, когда требуется количественный анализ.

В первую очередь, анализ вирусной нагрузки выполняется перед тем, как начнется лечение, так как ВН является важным прогностическим индикатором того, насколько длительным и успешным будет лечение. Чем выше ВН, тем больше времени требуется для полной элиминации (выведения) вируса из организма. У пациентов с низким уровнем шансы на скорое полное излечение выше.

Кроме того, количественная оценка вирусной нагрузки используется у пациентов, кто находится в процессе противовирусной терапии.

После того, как подобрано подходящее лечение, изучение вирусной нагрузки при гепатите C может использоваться для контроля за успешностью терапии и для принятия дальнейших решений по тактике ведения пациента. Снижение уровня ВН в ходе лечения является индикатором успешности терапии.

Согласно современным рекомендациям, если по окончании запланированного курса противовирусной терапии интерфероном или его комбинации с рибавирином (обычно 24 или 48 недель) молекулы РНК не определяются, лечение считается успешно завершенным.

В дальнейшем измерение ВН может предупредить о развитии рецидива. В таком случае нужно выполнять качественный анализ уже пролеченным пациентам через 3 месяца, полгода и год. Хорошим результатом будет отсутствие определяемых молекул РНК. Появление положительных результатов свидетельствует о рецидиве заболевания.

Нет необходимости определять количество вирусного материала, если только пациент не получает или не планирует получать противовирусную терапию.

Если количественный анализ дает отрицательный результат, это можно объяснить тем, что вирус полностью элиминирован (норма). Но это также может означать, что вируса меньше, чем в состоянии определить методика (обычно меньше 50 МЕ/мл). В такой ситуации имеет смысл выполнить качественный анализ для определения дальнейшей тактики лечения.

Вирусная нагрузка является важным диагностическим показателем для пациентов, получающих или готовящихся к противовирусной терапии. На основании этого теста можно спрогнозировать длительность лечения, а также контролировать его эффективность.

propechen.com

Расшифровка и особенности вирусной нагрузки при гепатите С

Вирусный гепатит является наиболее тяжёлым инфекционным заболеванием, которое способно длительное время скрытно протекать в организме человека. Благодаря анализу крови на гепатит можно выполнить своевременную диагностику этой серьёзной болезни. Сегодня существует большое количество разновидностей представленного заболевания, но все они поражают печень человека и создают нагрузку на этот орган.

Вирусным гепатитам свойственная разная этиология, поэтому специалисты используют отдельные методы их быстрого обнаружения. Наиболее распространённые болезни, которые были вызваны инфекционными или вирусными факторами – это паротонит, лихорадка, герпес, цитомегаловирусная инфекция, краснуха, а также СПИД. В некоторых случаях болезни появляются по причине возникновения токсического фактора или специфическим аутоиммунным заболеванием. Нередко люди сами ухудшают своё состояние здоровья, когда употребляют алкоголь, лекарства без назначения врача, а также дышат химическими реактивами без должных мер безопасности. Это нагрузки из-за которых организм человека постепенно ослабевает и теряет свои защитные функции.

Наилучшие методы дифференциальной диагностики – это исследование анализа крови. Каждый врач подбирает способ исследования исходя из поставленного диагноза. Для этого необходимо внимательно выслушать пациента и проанализировать все классические симптоматические проявления.

Как происходит исследование крови на гепатит А?

Представленная вирусная форма заболевания является инфекционной болезнью, которая создаёт нагрузки на печень. Сами бактерии сразу же попадают в кишечник с заражёнными продуктами или водой. Инкубационный период при этой форме гепатита составляет около одного месяца, после чего появляются основные симптомы – дисперсия, лихорадка, желтуха.

В некоторых случаях гепатит А не нужно лечить, потому что он проходит самостоятельно, без приёма лекарственных препаратов. Такая болезнь достаточно тяжело переносится маленькими детьми до одного года, взрослыми и пожилыми людьми. Организму малыша трудно справиться с возникшей нагрузкой на печень. Во время лечения перед врачом стоит задача вывести все вредные вещества из организма человека, и полностью очистить печень от вирусной болезни.

Ниже приведены основные показания при выявлении которых человек должен немедленно обратиться за квалифицированной помощью:

Любые клинические проявления болезни;
Высокие показатели содержания АсАт, а также АлАТ в проведённом биохимическом анализе крови;
Наличие холестаза;
После контакта с человеком, который болен вирусным гепатитом А.

Кровь сдаётся в утреннее время и натощак. Бывают случаи, когда проведение сбора анализа приходится на послеобеденное время. Тогда пациентам необходимо воздержаться от приёма пищи на восемь часов. Если во время расшифровки выявлены титр анти- HAV IgG, то это говорит об остром течении заболевания. Гепатит создаёт большие нагрузки на печень и организм в целом, поэтому не нужно откладывать поход к врачу.Различные вирусные формы оказывают негативное воздействие и могу перерастать в хроническую болезнь.

Как сдаётся анализ крови на определение при гепатите В?

Гепатит формы В — вирусная тяжелая болезнь, которая может представлять угрозу для жизни человека. Заражение происходит несколькими распространёнными способами:

Вирусные инфекции попадают непосредственно в кровь;
Половой контакт с больным;
Мать заражает своего ребёнка во время родов.

Инфицирование может происходить даже в маникюрном салоне, во время пирсинга, татуажа, а также в лечебных учреждениях. Вирусный гепатит В максимально быстро проникает в кровь через имеющиеся повреждения в кожных и слизистых покровах. Уже через несколько дней человек может почувствовать умеренную нагрузку на печень.

Лабораторная диагностика представленного заболевания возможна двумя способами – это метод ИФА и ПЦР-диагностика. Специалисты проверяют кровь на наличие вирусного генетического материала. Представленные способы позволяют определить даже незначительное количество вируса в крови. Сдать анализы можно в любой клинике, диагностическом центре, лаборатории и других медицинских учреждениях.

Вирусная нагрузка при гепатите С

Такое заболевание может менять собственную генетику, а также подвергается к различным мутациям. Во время выработки нужных антител на конкретные вирусы, в крови человека могут развиваться новые мутации патогена. При этом организм человека испытывает сильную нагрузку. Именно поэтому иммунная система не всегда может осуществлять полный контроль продуцирования необходимого антитела. Вирусные инфекции очень быстро распространяются в крови.

Заражение гепатитом формы С происходит при помощи гематогенного пути. В зону риска попадают молодые люди и подростки. Эта вирусная болезнь диагностируется только в хронических формах, которые уже невозможно вылечить самостоятельно. Чтобы определить гепатит С? необходимо сдать кровь на иммуноферментный анализ и полимерную цепную реакцию. Расшифровка анализа на гепатит С проводится исключительно высококвалифицированными специалистами.

Каким образом происходит вирусное поражение печени?

После того как в организм человека попадут вирусные частицы, то они будут быстро доставлены к печени. Она подвергается сильным нагрузкам и испытаниям, поэтому лучше всего своевременно обращаться за помощью. Особенные структуры на поверхности предоставляют все возможности для избирательного крепления бактерий к стенкам печени. Следующий этап инфицирования – это встраивание генетического материала в клетки для дальнейшего воспроизводства.

В некоторых случаях у пациентов может наблюдаться токсическое поражение печени и нагрузки на неё. Этот орган выполняет большое количество главных функций. В первую очередь — это деактивация и устранение токсинов из организма человека. Увеличенное количество вредных веществ приводит к поражению. Клетки не в состоянии справиться с сильными нагрузками и выполнять обменные процессы, поэтому органические вещества в виде жира постепенно откладываются в печени.

Такое негативное воздействие мешает нормальной работе клеток печени, поэтому через некоторое время у пациента отмечается частичная утрата функциональных способностей синтеза белковых молекул, трансформация и отправка белков.

Наиболее распространённые симптомы гепатита

При инфицировании гепатитом человек может почувствовать следующие симптомы. После этого необходимо сразу же обратиться за квалифицированной помощью.

Болезненные ощущения в правом подреберье. В большинстве случаев боль носит постоянный характер, а при ощупывании она может усиливаться.
Ахоличный или светлый кал.
Моча становится тёмно-коричневого цвета.
Кожные покровы приобретают желтоватый оттенок;
Из-за сильной нагрузки печень перестаёт выполнять все возложенные на неё функции и человек чувствует тянущие боли.

Все вышеперечисленные симптомы являются общими абсолютно для всех известных форм гепатита. Но для каждого отдельного вида существуют свои отличительные особенности.

Диагностические методы при воспалениях печени

Для обнаружения гепатита врачи используют УЗИ и лабораторные исследования. Также наиболее распространённым и действенным способом обнаружения вируса является количественный анализ.

Можно выделить несколько признаков гепатита:

Повышенные показатели трансаминаза. Специалисты определяют ферменты неспецифической воспалительной реакции. Они высвобождаются в кровеносные сосуды во время воспалительных реакций организма. Текущее состояние уровня трансаминаза даёт полное представление про объём поражённых тканей и нагрузке на организм.
Повышенные показатели уровня билирубина. На сегодняшний день такой показатель является специфическим признаком для гепатита. Всем известно, что билирубин выводится из печени в виде жирной кислоты. Если в организме человека есть воспалительный процесс, то все ткани печени работают неправильно.

Расшифровка анализа ПЦР при гепатите С

Чтобы определить в крови наличие вирусов гепатита С и поставить максимально точный диагноз врачи широко применяют метод полимеразной цепной реакции. Представленное исследование предоставляет все возможности для быстрого обнаружения небольшого количества вируса в крови.

При этом такие анализы показывают высокую точность и являются наиболее действенными. Исследование ПЦР и количественный метод помогает определить наличие гепатита С даже на ранних стадиях, спустя пять дней с момента инфицирования. На этом сроке ещё не успели появиться антитела. Существует несколько разновидностей анализа ПЦР:

Количественный. Представленный метод предоставляет все возможности для определения вируса, а также возможную нагрузку на организм человека. Количественный анализ считается важным и эффективным для определения правильного лечения пациента.
Генотпирование. Такой метод позволяет точно установить существующий генотип вируса гепатита С. Это необходимо для того, чтобы определить продолжительность и верную тактику лечения больного. Вирус гепатита С включает в себя около десяти генотипов. Все они в некоторой степени создают нагрузку на иммунную систему человека.

Количественный анализ на гепатит С проводится в следующих случаях:

Когда текст показал положительный результат, так как в сыворотке РНК присутствует вирус гепатита С.
Чтобы максимально точно и правильно определить эффективное лечение для пациента.
Назначение действенной тактики лечения больного.

Если у человека нет данного заболевания, то в расшифровке будут полностью отсутствовать РНК вирусы, антитела и антигены к ним. Когда в крови присутствуют данные вещества, то это говорит о наличие гепатита С в хронической или острой форме. В некоторых случаях лаборанты находят РНК вирусы во время выздоровления. Наличие RNA HCV при количественном анализе говорит о присутствии вируса в крови.

Если во время забора крови была использована неправильная техника проведения исследования, нарушены условия для транспортировки и забора анализа, то результаты могут быть ложными.

Когда расшифровка количественного анализа на определение гепатита С дала положительный результат, то необходимо срочно обратиться за помощью к врачу-инфекционисту, а также гастроэнтерологу. Он проведёт тщательное обследование и определит дальнейшую диагностику и лечение.

pechen.guru

Основной показатель интенсивности гепатита С

Одним из востребованных и информативных методов диагностики гепатита С является определение вирусной нагрузки, которая показывает количество РНК (рибонуклеиновых кислот) в крови пациента. По результату определяется стадия болезни, а также ее прогрессирование.

Совет от гепатологов

В 2012 году произошёл прорыв в лечении гепатита C. Были разработаны новые противовирусные препараты прямого действия, которые с вероятностью 97% полностью избавляют вас от заболевания. С этого момента гепатит С официально считается полностью излечимым заболеванием в медицинском сообществе. В Российской Федерации и странах СНГ препараты представлены марками софосбувир, даклатасвир и ледипасвир. В настоящий момент на рынке появилось очень много подделок. Лекарства надлежащего качества можно приобрести только у компаний, имеющих лицензии и соответствующую документацию.

Определение вирусной нагрузки проводится с помощью тестов:

качественного – обнаружение вируса гепатита С в клетках крови человека. Данный тест направлен на постановку конкретного результата – «да» или «нет», т.е. человеку сразу становится известно, болен он гепатитом или нет;
количественного – применяется на более поздних этапах болезни, когда необходимо выявить стадию и форму течения заболевания. Определяется количество клеток вируса на 1 мл крови и их активность. Это помогает назначить более точную терапию и предупредить дальнейшее прогрессирование болезни.

Степень поражения напрямую зависит от количества клеток РНК в крови человека. И чем их больше, тем вероятнее факт скорейшего заражения здоровых клеток, что и является прогрессирующей стадией.

Показатели вирусных клеток РНК, даже ненамного превышающие норму, все равно определяются как вирусная нагрузка при гепатите С. Для определения точного количества «больных» клеток используют следующие методы:

ПЦР (полимеразная цепная реакция). Это высокочувствительный метод, позволяющий определить наименьшее количество клеток вируса в крови. Применяется в большинстве случаев для уточнения диагноза тем пациентам, которые находятся в группе риска или имеют подозрение на гепатит С.

Данный метод позволяет распознавать не только вирус гепатита, но и антитела, которые вырабатываются в организме для самостоятельного подавления заболевания.

У здорового человека ПЦР окажется отрицательным, поскольку не обнаружится ни вирус, ни антитела.

При выявленных вирусных РНК проводятся такие дополнительные методы обследования, как УЗИ и биопсия печени (исследования биологического материала путем взятия его образца). Одновременно назначается медикаментозная терапия.

Метод раздвоенной ДНК. Значительно дешевле ПЦР, но менее эффективен. Применяется в основном в государственных медицинских учреждениях. Главной особенностью считается то, что данный метод позволяет определить присутствие вируса одновременно у большего количества заболевших.

Однако он менее чувствителен к вирусу и может дать отрицательный результат при наличии заболевания. Применяется как дополнительное обследование, когда диагноз уже окончательно поставлен.

ТМА (транскрипционная амплификация). Метод основан, как и предыдущие два, на определении вируса в крови. Однако это самый дешевый и доступный способ, причем эффективность его достаточно высокая. Именно он применяется в большинстве лечебных учреждений для постановки диагноза гепатита С.

к оглавлению ^

Концентрация вируса, сроки анализов и трактовка их результатов

Насколько больше концентрация вируса в крови человека, настолько он и опасен для окружающих. Также от концентрации зависит и эффективность медикаментозной терапии.

Таким образом, если количество вирусных клеток незначительное или ближе к средним показателям, то выздоровление наступит гораздо быстрее.

В случаях, когда вирусная нагрузка имеет большие значения, то имеется риск возникновения осложнений, которые затрагивают весь организм человека, а не только первоначальный орган поражения.

Во время всего периода острого течения гепатита С больной получает комбинированное лечение, направленное как на устранение вируса, так и на поддержание остальных органов и систем. Во время лечения периодически проводятся тесты для определения вирусной нагрузки.

Расшифровка результатов также предполагает выявление динамики вирусной нагрузки. Если динамика положительная (количество вируса стало меньше в 1 мл крови), то корректируют дозы препаратов или переводят больного на поддерживающую терапию, в зависимости от стадии течения заболевания.

Если динамика отрицательная и вирус продолжает распространяться, то срочно меняют препараты, производят корректировку доз и постоянно следят за вирусной нагрузкой. Естественно, определение лишь одной нагрузки не даст общей картины заболевания, поэтому исследование проводится в комплексе с другими анализами.

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о примененнии комплекса препаратов «СОФОСБУВИР & ДАКЛАТАСВИР» для лечения гепатиат Ц. При помощи данного комплекса можно НАВСЕГДА избавиться от ГЕПАТИТА C.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала. Препараты не дешевые, но жизнь ДОРОЖЕ! Никаких побочных действий от приема я на себе не ощущала, уже думала что все зря, но месяц спустя — сдала анализы и ПЦР не обнаружен, не обнаружен уже после месяца лечения. Кардинально улучшилось настроение, снова появилось желание жить и радоваться жизни! Лекарства я принимала в течении 3 месяцев и в результате вирус УШЕЛ. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Сроки проведения исследования

Первый результат готовится неделю. Спустя это время пациент точно будет знать, болен он или нет. Повторные анализы проводят уже с поставленным диагнозом и не ранее, чем через месяц после первого.

Людям, у которых обнаружились антитела без проявления признаков заболевания, тесты проводят раз в год.

Результаты выдаются общие (отрицательный или положительный) и подробные (если обнаружен вирус). В таком случае в заключении будет значиться количественное значение инфицированных клеток, характеризуя степень зараженности.

Анализ крови сдается в утреннее время на голодный желудок. Кровь берется из вены.

Как расшифровать результат?

Нормальным показателем при расшифровке анализа является отсутствие зараженных клеток в крови человека. Однако существуют границы нормы, которые соответствуют 800 000 МЕ/мл. МЕ – международные единицы, в которых измеряется численность вируса гепатита С. Для определения низкой вирусной нагрузки это число не должно превышать 800 тысяч единиц на 1 мл крови или 2 млн. копий/мл

vsepropechen.ru

Расшифровка вирусной нагрузки при гепатите С

Тесты качественные определяют наличие рибонуклеиновых кислот вируса гепатита С (РНК ВГС) в организме больного чаще на хронической стадии заболевания. Качественные тесты применяются для подтверждения присутствия инфекции. Если они есть в наличии, результат положителен; если нет – отрицателен, то есть данный показатель в норме;
Количественные тесты измеряют концентрацию ВГС в конкретном объеме крови пациента. Эти исследования активно используются врачами для прогнозирования лечения больных Интерфероном, на поздних стадиях гепатита С и для коррекции терапии. Количественные тесты помогают врачам в правильной оценке активности и размножения ВГС, вероятности появления периодов ремиссии организма, прогнозировании эффективности конкретного лекарственного препарата на течение заболевания. Методы эти относительно новы в диагностике гепатита С, медицина пока не доказала влияние количественного показателя ВГС на течение и развитие болезни.
Способы определения вирусной нагрузки

Искомый параметр определяется измерение количества РНК ВГС в крови. Если показатель высокий, это указывает на активное размножение в крови вируса гепатита С и заражения им других здоровых клеток.

Оценивание вирусной нагрузки производится обычно после обнаружения в крови больного антител к вирусу гепатита С подсчитыванием общего числа РНК в 1 мл крови.

Тесты на вирусную нагрузку, часто используемые в настоящее время

Методов наиболее точного и безошибочного определения вирусной нагрузки в настоящее время в медицине используют три:
ПЦР (полимеразная цепная реакция) обнаруживает рибонуклеиновые кислоты вируса гепатита С в крови пациента даже в очень малых концентрациях. Благодаря такой высокой чувствительности метода, его возможно использовать даже на ранних стадиях заболевания, когда антител к заболеванию выработалось еще очень мало и другие тесты их просто не определят. Нормой является отрицательный результат полимеразной цепной реакции. Высокая концентрация РНК ВГС в крови свидетельствует о гарантированном присутствии вируса у пациента и необходимости лечения и проведения дополнительных исследований. Пациентам с высоким показателем РНК вируса необходимо сдать анализ на биопсию и провести УЗИ печени;
Метод р-ДНК (разветвленной ДНК) более доступен по стоимости и используется в лабораториях для проведения оценки присутствия вируса сразу у большого количества больных. Способ р-ДНК менее чувствителен, нежели ПЦР и используется чаще для подтверждения диагноза, в котором врач и так уверен. На ранних стадиях антител к ВГС в крови больного малое количество, поэтому метод р-ДНК в таких случаях может ошибиться и дать ложный ответ;
Метод транскрипционной амплификации (ТМА) также действует, обнаруживая РНК ВГС. Анализ этот дешев в сравнении с другими и обнаруживает даже малые концентрации рибонуклеиновых кислот в крови, часто используется в медицине для диагностики гепатитов всех типов.

Степень инфекционности заболевания у больного зависит от вирусной нагрузки. Чем больше концентрация РНК ВГС в организме, тем вероятней заражение вирусом здоровых людей. От концентрации также зависит эффективность медикаментозных средств в комплексной терапии.

Чем ниже концентрация вируса гепатита С, тем благоприятней прогнозы и выше шанс излечиться полностью и в короткие сроки. Высокая концентрация грозит длительным курсом терапии и осложнениями печени и прочих внутренних органов.

В процессе лечения гепатита медики неоднократно проводят повторные тесты на определение вирусной нагрузки больного для оценки эффективности терапии и ее корректировки. Если организм ответил быстро и данный показатель за короткое время существенно уменьшился, срок лечения даже возможно сократить.

При расшифровке результатов границей между нормой и высоким содержанием РНК ВГС считается показатель в 800 000 МЕ/мл. Если результат меньше этой цифры, нагрузка в норме. Показатели больше 800 000 МЕ/мл считаются высокими.

Большинство ведущих специалистов в данной области сходятся во мнении, что вирусная нагрузка никак не связана с патологическими процессами в печени больного. Имеются данные, по которым показатели РНК ВГС у пациентов с прогрессирующим циррозом и раком печени улучшались, тогда как их состояние оставляло желать лучшего.

Оценка вирусной нагрузки не занимает большого времени. В среднем за пару дней – неделю ответ анализа будет ждать пациента в лаборатории.

Количественный или качественный анализ содержания РНК ВГС методом полимеразной цепной реакции делают людям в нижеперечисленных случаях:

Количественные тесты, как правило, делаются перед назначением лечения или при одновременном сочетании различных гепатитов. Через 3 месяца терапии количественный тест необходимо повторить в том случае, когда качественный анализ принес положительный ответ и антитела к вирусу продолжают находиться в организме пациента.

В норме антитела к ВГС вообще должны отсутствовать.

При сдаче количественного анализа на определение антител к ВГС могут прийти три различных варианта ответа:

Не лишним будет упомянуть то, что чувствительность количественного теста гораздо выше чувствительности качественного.

Вирусная нагрузка оценивается исключительно в случаях подтверждения наличия в организме больного активного вируса гепатита С. Высокая нагрузка у беременной женщины означает высокую вероятность передачи ВГС от матери к ребенку во время естественных родов.

Статистика говорит о том, что у каждого четвертого человека, который был инфицирован вирусом гепатита С, вирус исчезает из организма самостоятельно.

Показания уровня РНК ВГС используются врачами для оценивания течения болезни и влияния на вирус принимаемых пациентом медикаментозных средств:

В процессе лечения снижение этого параметра свидетельствует о явном прогрессе в избавлении от вируса.

Врачи говорят о том, что лечение дало вирологический ответ в том случае, если в процессе терапии анализ показал нормальное значение.

Если за 3 месяца терапии показатель снизился на 2 единицы или же понизился до нормы, считается, что используемое лекарство действует нормально. В случае, когда за этот же срок вирусная нагрузка осталась на прежнем уровне или даже повысилась, избавиться от вируса гепатита С применяемым методом маловероятно;

Результаты тестов могут быть немного различны в зависимости от способов хранения и обработки крови. В различных лабораториях количественный параметр вирусной нагрузки также может разниться.

Образцы крови были загрязнены;
Кровь хранилась при недопустимых температурных условиях;
В крови присутствуют белковые или химические загрязнения;
Присутствует гепарин.

Для правильного назначения курса лечения врачом все тесты необходимо сдавать в одном и том же медицинском учреждении. Даже если все показатели в норме, вирус все равно может присутствовать в организме в малых количествах.

moizhivot.ru

Расшифровка и норма вирусной нагрузки при гепатите C

Любой человек, инфицированный вирусом гепатита C (ВГС), рано или поздно сталкивается с таким понятием как вирусная нагрузка (ВН) и с вопросом о его расшифровке. ВГС относится к сравнительно недавно открытым вирусам — до 80-х годов XX века он не идентифицировался как самостоятельная вирусная частица.

Хотя ученые и замечали, что обнаруживаемый в крови больных гепатитом биоматериал не принадлежит ни к типу A, ни к типу B. С 90-х годов прошлого века стало возможным выявлять возбудитель гепатита C в анализе крови.

Многозначные числа в показателях анализа нередко приводят пациентов в замешательство, ведь иногда в результатах можно увидеть цифры с шестью нолями. Что это такое, для чего определяется и что означает вирусная нагрузка при гепатите C, расшифровка которой вызывает столько вопросов?

Что такое вирусная нагрузка гепатита C?

Показатель, называющийся вирусная нагрузка при гепатите С, измеряется для определения количества вирусных частиц, находящихся в крови пациента, инфицированного ВГС. Сами по себе вирусы в отличие от бактерий не являются полноценными микроорганизмами, которые могли бы размножаться вне клеток инфицированного организма. Они представляют собой участок, или отрезок, генетического материала, который при попадании в чужие клетки начинает эти клетки разрушать.

Вирус гепатита C является ничем иным как цепочкой РНК (расшифровка — «рибонуклеиновая кислота»), покрытой белками и «запрограммированной» на поражение клеток печени.

Наблюдение за параметром ВН позволяет эффективно контролировать хронические формы патологии, а при острых формах болезни — организовывать оптимальную тактику лечения.

Какой анализ нужно сдать для определения вирусной нагрузки при гепатите C

При положительном качественном тесте на наличие ВГС в крови (проще говоря, при обнаружении в крови РНК вируса) возникает необходимость в уточнении количественного показателя этого параметра, то есть, должна быть определена вирусная нагрузка.

Гепатит C «отмечается» в крови высокой или низкой концентрацией генома вируса, в зависимости от чего и ВН имеет соответствующее название. Сегодня для определения ВН пользуются тремя видами лабораторных анализов.

Метод ПЦР (расшифровка — «полимеразная цепная реакция») является наиболее чувствительным именно к ВГС, поэтому применяется чаще других методик для определения ВН.
Еще один достаточно простой и недорогой метод — исследование разветвленной ДНК (расшифровка — «дезоксирибонуклеиновая кислота»), но его недостатком считается слабая чувствительность к низким концентрациям ВГС.
Для тестирования ВН часто используют транскрипционную амплификацию, способную обнаружить в пробах крови следы нуклеиновых кислот.

Для исследования забирается венозная кровь, поэтому для подготовки к анализу достаточно ничего не есть с утра и не курить хотя бы за полчаса до сдачи анализа.

Сдача анализов в процессе лечения

При обнаружении ВГС проводится несколько тестов количественного анализа, требующих расшифровки:

первоначальный, для назначения лечебных мероприятий;
повторный — через месяц после начала терапии;
через 3 месяца от начала терапии;
через 6 месяцев.

Такие наблюдения дают возможность прогнозировать активность ВГС, предполагаемую скорость размножения вируса и вероятность ремиссий.

Показатели вирусной нагрузки при гепатите C: расшифровка

Единицами измерения виремии (концентрации вируса в крови) при гепатите C в нашей стране до недавнего времени были т.н. вирусные копии на 1 мл крови.

Однако во всем мире принято измерение вирусной нагрузки в МЕ/мл (расшифровка — «международные единицы» на миллилитр).

Это имеет значение при сдаче анализов в разных медицинских учреждениях, ведь в некоторых лабораториях продолжают проводить исследования по старинке и указывать результаты в копиях.

О чем же говорит расшифровка вирусной нагрузки при гепатите C?

Норма вирусной нагрузки

Под референсными, или нормальными, показателями ВН подразумевается безвирусная норма (или отрицательный качественный анализ). То есть в норме вирусы в крови не обнаруживаются, никакой дополнительной расшифровки не требуется.

При уровне виремии, не превышающем 800 000 МЕ/мл, приблизительно равном 2 млн копий на мл, расшифровка показателя — низкая ВН. Низкая вирусная нагрузка при гепатите C имеет более благоприятные прогнозы для лечения и меньшую вирусологическую опасность в плане заражения ВГС окружающих людей.

При уровне вирусемии, превышающем 8?10^5, расшифровка показателя — высокая ВН. Высокая вирусная нагрузка при гепатите C является поводом для увеличения планируемых сроков терапии, особенно если контрольные (повторные) тесты показывают медленное снижение количества вирусов в крови.

Как снижают высокую вирусную нагрузку?

Снижение ВН при гепатите C может носить как спонтанный, так и следственный характер (то есть являться результатом правильно подобранной терапевтической схемы).

Но прежде чем приступить к терапии, необходимо не только установить концентрацию вирусов в крови, но и провести расшифровку генотипа вируса, проверить наличие противопоказаний к противовирусной терапии у пациента и другие факторы, которые могут стать препятствием для назначения определенных препаратов.

Сегодня для лечения гепатита С применяются различные схемы. Наряду с современными ингибиторами вирусной протеазы и полимеразы (симепревир, софосбувир, ледипасвир, даклатасвир и другие) используются и традиционные подходы с применением интерферона и рибавирина. Хотя, нужно отметить, что последние и уходят в прошлое, как малоэффективные и имеющие большое количество побочных эффектов.

Эффективность терапевтических схем зависит от различных факторов:

генотипа вируса;
возраста и пола пациента;
генотипа самого пациента;
давности инфицирования;
применения пациентом конкретных препаратов.

О диагностике гепатита С и вирусной нагрузке расскажет врач-гастроэнтеролог в следующем видео:

pechenka.online

Вирусная нагрузка при гепатите С - о чем она говорит | Гепатолог.info

Вирусная нагрузка — это показатель, который отражает концентрацию вируса гепатита С в крови. Он определяется при помощи анализа, проводящегося по методике ПЦР, синонимом является РНК ВГС или RNA HCV.

Для чего нужно знать о вирусной нагрузке при гепатите С

Во-первых, на основании выявления вируса в крови устанавливают сам диагноз.

Во-вторых, при остром гепатите С изменение концентрации вируса в крови, в течение полугода, позволяет определить произошло ли выздоровление или болезнь приняла хроническое течение.

В-третьих, наблюдение за вирусной нагрузкой при лечении хронического гепатита позволяет оценить эффективность терапии.

В-четвертых, вирусная нагрузка при гепатите С, в ряде случаев, может повлиять на продолжительность лечения. Так например вирусная нагрузка менее 6 миллионов МЕ/мл при хроническом гепатите С, генотип 1, при отсутствии цирроза, позволяет сократить курс лечения с 12 до 8 недель.

Является ли высокая вирусная нагрузка плохим прогностическим фактором

В ряде исследований не было получено убедительных данных о том, что величина вирусной нагрузки при гепатите С может стать предвестником осложнений или того, что вирус будет устойчив к препаратам. Но со стороны здравого смысла, чем меньше сопротивление вирус встречает со стороны иммунной системы, тем легче ему размножаться, то есть, — тем выше будет концентрация вируса в крови. Тем не менее нет доказательств того, что это влияет на прогноз.

Как часто следует определять вирусную нагрузку при гепатите С

При остром гепатите С требуются повторные анализы с интервалом 3-6 месяцев в течение года, для того чтобы убедиться в том, что произошло выздоровление. Об излечении говорят в тех случаях, когда РНК вируса не определяется в крови через 6 месяцев от постановки диагноза.

При хроническом гепатите, определение нагрузки проводится после окончания курса лечения и далее так же как и при остром гепатите С через 3 и 6 месяцев.

Большое количество информации, имеющееся в распоряжении пациента, не всегда позволяет найти четкие ответы на, относительно, ...Читать далее Вирусная нагрузка - это показатель, который отражает концентрацию вируса гепатита С в крови. Он определяется ...Читать далее Новые противовирусные препараты эффективно справляются с инфекцией, но у части больных гепатит С после ПВТ ...Читать далее На сегодня разработано несколько экспресс-тестов позволяющих выявлять антитела к вирусу гепатита С. Эти тесты, по ...Читать далее С того момента, когда у пациента был диагностирован острый гепатит С, он должен находиться под ...Читать далее Глобальность проблемы и количество инфицированных женщин детородного возраста потребовало изучения вопроса передачи гепатита С от ...Читать далее Человек, который узнает что он инфицирован, моментально сталкивается с сотней вопросов касающихся не только дальнейшего ...Читать далее Выявление у вашего полового партнера вируса гепатита С, безусловно, новость не из радостных, но так ...Читать далее В некоторых случаях вирус гепатита С может существовать вне организма, хотя его способность вызвать болезнь, ...Читать далее Не будем создавать интригу - при гепатите С кушать можно все, нет необходимости соблюдать какую-либо ...Читать далее

Нет вирусной нагрузки при гепатите с

Исследования на вирусную нагрузку являются доказательным способом, который предоставит шанс каждому больному спрогнозировать реакцию на исцеление и проверить эффективность назначенных препаратов в процессе исцеления. Количественная оценка вирусной нагрузки при гепатите С – сравнительно свежий показатель, и еще не установлено его воздействие на репликацию вируса.

Основная классификация

Около 20% людей выздоравливают в течение 6-12 месяцев после исчезновения признаков острого гепатита.
У 20% зараженных инфекция переходит в носительный характер, то есть отсутствие каких-либо симптомов, но утвердительные анализы на гепатит С, вирусная составляющая может находиться как в спокойном состоянии (норма), так и прогрессировать.
Появление хронического гепатита с последующим поражением печени у 60 % людей, перенесших острый гепатит.

Практические рекомендации

Многие врачебные сотрудники занимаются лечением гепатита С. но не все имеют достаточно опыта, чтобы бороться с хронической и тяжелой формой данного заболевания. Со временем появились специальные центры по изучению вирусного гепатита С. И выработалась определенная практика схем и препаратов для эффективного лечения.

Но есть и такие группы людей, которым лечение категорически противопоказано:

Людей, у которых имеется сахарный диабет в тяжелой форме, сердечно-сосудистая недостаточность, гипертония и некоторые заболевания легких.
Люди, перенесшие пересадку почки, легкого или сердца.
Пациенты с невылеченными заболеваниями щитовидной железы.
Беременные и дети до трех лет.
Люди, с аллергической реакцией на какой-либо препарат, предназначенный для лечения гепатита С.

Вирусная нагрузка при гепатите С – это определение количества вирусных тел в крови. Врачи применяют данную характеристику с целью контроля над хроническим видом вирусного гепатита С.

Дополнительные моменты

Тест на вирусную РНК позволяет распознать присутствие генетического материала вируса в крови. Как вы помните, геном вируса гепатита С представлен одной нитью рибонуклеиновой кислоты (РНК). (У человека гены заключены в ДНК.) Это исследование проводится в следующих случаях:

положительный результат при проведении теста на антитела к вирусу гепатита С;
перед лечением пегилированным интерфероном, во время и после такого лечения;
как рутинный анализ при выявленном заболевании гепатитом С.

Тесты на вирусную РНК проводятся для определения, присутствует ли в крови вирус. Доводилось ли вам слышать об анализах ДНК, проводимых в криминалистике при расследовании преступлений? Так вот, в данном случае главным подозреваемым является вирус гепатита С. Определив, что в крови присутствует РНК этого вируса, можно наверняка утверждать, что человек болен гепатитом С.

Почему анализы направлены на выявление генома вируса, а не собственно вируса? — спросите вы. Ответ прост: размеры вируса гепатита С ничтожно малы, его невозможно увидеть в микроскоп. Однако даже ничтожные количества рибонуклеиновой кислоты можно распознать методами молекулярной биологии. Присутствие генетического материала вируса определенно свидетельствует о присутствии в крови и самого вируса.

Существует два типа РНК-тестов. Качественный РНК-тест дает ответ на вопрос, присутствует ли вирус в крови: только да или нет . Количественный РНК-тест позволяет определить уровень вирусной нагрузки, т.е. концентрацию вируса гепатита С в крови. Хотя оба теста, и качественный, и количественный, позволяют убедиться в наличии вируса, количественный тест более информативен: его результаты говорят о том, насколько далеко зашел инфекционный процесс.

Качественный РНК-тест проводится методами полимеразно-цепной реакции (ПЦР) и транскрипционно опосредованной амплификации (transcription mediated assay, ТМА). Это базовые технологии, позволяющие распознать вирусную РНК. Количественный тест проводится методами ПЦР, ТМА, а также гибридизации с использованием разветвленных зондов, или branched DNA assay (bDNA).

Назначать анализы должен врач — из всего многообразия тест-систем, представленных на рынке, он выберет то, что необходимо в вашем случае. Например, одна известная американская компания, Quest Diagnostics, предлагает три различных качественных тест-системы и шесть разных количественных методик для выявления РНК вируса гепатита С.

Ряд новейших тест-систем, предназначенных для выявления вирусной РНК, пока не получил одобрения управления США по контролю за лекарствами и продуктами (FDA), несмотря на то что их безопасность доказана многолетним широким, успешным применением. Однако применение диагностических методик может быть актуальным при решении вопросов, связанных со страховкой.

Разбираемся в результатах

Результат качественного РНК-теста на вирус гепатита С может быть положительным или отрицательным (последнее также может означать уровень вирусной РНК ниже, чем определяемый данным тестом ). Результаты количественного теста, или анализа на определение вирусной нагрузки, могут варьироваться в зависимости от того, какая тест-система применяется.

Основываясь на результатах количественного теста, врач сможет ответить на ваш вопрос: Каково количество вируса в моей крови?

Если вы интерпретируете результаты теста на вирусную нагрузку самостоятельно, имейте в виду следующее.

Тест-системы разных производителей могут оперировать разными системами измерения, а значит, конкретные цифры в бланках могут не совпадать.
Показатели вирусной нагрузки меняются каждый день. Вирус живет и умирает, поэтому показатель его концентрации в вашем организме — величина непостоянная. Каждый анализ— это моментальный снимок того, какое количество вируса содержится в настоящий момент в вашей крови.

Почему тестированию на вирусную нагрузку придается также большое значение? Потому, что при невысокой вирусной нагрузке (низкая концентрация вируса в крови) гепатит С лучше поддается лечению пегилированными интерферонами. В процессе лечения врач обязательно отслеживает изменения вирусной нагрузки — это, по сути, ключевой показатель при проведении терапии гепатита С. Изменение вирусной нагрузки от одного миллиона до ста тысяч единиц считается изменением на один порядок; от миллиона до десяти тысяч — 100-кратным изменением; а изменение от одного миллиона до одной тысячи — это тысячекратное изменение.

Будьте ответственны перед другими людьми. Если в результате хотя бы одного теста на вирусную РНК был получен положительный результат, вы можете быть источником заражение для окружающих. Соблюдайте меры предосторожности, чтобы предотвратить инфицирование близких людей и всех, с кем вы общаетесь.

Несмотря на положительный результат теста на вирусную РНК, у вас может не быть никаких жалоб на здоровье! Причем симптомы у вас могут не развиться или возникнуть много лет спустя после инфицирования. Преимущество раннего выявления вируса в том, что вы можете начать лечение до того, как у вас разовьются серьезные осложнения. В запущенных случаях у человека не остается иллюзий в отношении своего состояния, но предпринимать какие-либо действия, увы, бывает поздно.

Тест на вирусную РНК выполняется для того, чтобы оценить успех лечения: насколько комбинация пегинтерферона с другим препаратом понижает вирусную нагрузку на ваш организм. При неудовлетворительном результате лечения врач должен предложить другие способы терапии. Помните, что вы тоже вносите вклад в процесс лечения,— употребляя правильную пищу, избегая воздействия токсических веществ, не допуская стрессы в свою жизнь, руководствуясь позитивным взглядом на мир.

Источники: http://gepatitik.ru/articles/kak-rasschitat-virusnuyu-nagruzku-pri-gepatite-s/, http://progepatit.ru/diagnostika-analizyi-i-testyi-na-gepatit-s/test-na-virusnuyu-rnk.html

Комментариев пока нет!

Все о вирусной нагрузке при гепатите с

Анализы на вирусную нагрузку при гепатите С сдаются на протяжении всего времени лечения и даже после выздоровления. Они определяют количество вируса в крови, а точнее, количество рибонуклеиновых кислот. Раньше измерения проводились в миллионах копий вируса, теперь все чаще в анализах указывается международные единицы (МЕ/мл).

Зачем определять вирусную нагрузку

Проверка вирусной нагрузки проходит сразу после того, как у пациента подтверждено наличие гепатита С. Благодаря такому обследованию врачи могут определить активность вируса. На разных этапах показатель нужен для выявления разных процессов.

До лечения. По количеству вирусов можно прогнозировать эффективность последующей терапии и проявление симптомов болезни. Более того, при низких показателях велика вероятность выздоровления и без специфических препаратов (гепатит С проходит у 20% зараженных).
Во время лечения. В ходе болезни по изменению вирусной нагрузки можно определить, насколько эффективны прописанные медикаменты. При хорошем исходе через 12 недель терапии количество вирусов должно уменьшиться до неопределяемого.
После лечения. Анализ используется для выявления хронического гепатита С, а также рецидива заболевания.

Тесты на вирусную нагрузку

Сегодня вирусная нагрузка на гепатит С может проверяться несколькими методами:

Метод транскрипционной амплификации (ТМА). Новейшая технология, которая позволяет обнаружить самые незначительные количества вируса в крови (до 5-10 МЕ/мл). Подходит для конечных этапов лечения и для исключения перехода болезни в хроническую форму.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Чувствительный и распространенный тест, который выявляет вирус в количестве от 50 МЕ/мл, поэтому может быть использован для проверки на разных этапах.
Метод разветвленной ДНК (р-ДНК). Самый дешевый и наименее чувствительный тест, выявляющий нагрузку от 500 МЕ/мл. Целесообразно проводить его в острой стадии болезни, когда количество вируса существенное.

Показатели вирусной нагрузки

Врачи при гепатите С выделяют нагрузки низкого и высокого уровня:

Низкая — менее 800,000 МЕ/мл (или менее 2 млн копий).
Высокая — более 800,000 МЕ/мл (или более 2 млн копий).

Все существующие тесты способны определить любой высокий и средний низкий показатель. Однако наличие даже незначительного количества вируса является подтверждением болезни, и поэтому часто отрицательный результат трактуется как неопределяемый. Для полного подтверждения выздоровления желательно проводить серию тестов с высокой чувствительностью (ТМА или ПЦР).

Также нужно учитывать, что результаты могут отличаться в зависимости от лаборатории. Это связано с тем, что показатель зависит от способа хранения и последующей обработки крови. Поэтому врачи рекомендуют на протяжении всего процесса лечения и дальнейшего периода профилактической диагностики сдавать анализы в одном и том же учреждении.

Бесплатная консультация специалиста: 8 800 333 08 56 (Александр).

Как и многие другие заболевания, гепатит С окутан множеством мифов и тайн.

С этим недугом связано огромное количество ошибочных мнений и заблуждений, которые часто мешают нормальному лечению. Далее мы рассмотрим и развеем несколько самых распространенных мифов о болезни.

Миф 1: гепатит С не лечится, такой диагноз – приговор

Основное и самое опасное заблуждение об этом недуге. Многие пациенты, которым был поставлен такой диагноз, сознательно отказываются от лечения, аргументируя свое решение тем, что все их усилия будут бесполезными. На самом деле ситуация обстоит кардинально по-другому.

Далеко не у всех пациентов гепатит С переходит в хроническую форму, которая в некоторых случаях провоцирует цирроз печени, реже – онкологию, а значит, приводит к летальному исходу. 93% больных, которым был поставлен такой диагноз, при правильном, а главное, своевременно начатом лечении могут побороть недуг. Но при этом не стоит забывать, что успешный исход лечения зависит не только непосредственно от прохождения назначенного курса терапии, крайне важно соблюдать диету и вести здоровый образ жизни, а также выполнять все рекомендации врачей .

Гепатит С не у всех переходит в хроническую стадию – 15-25% инфицированных излечиваются самостоятельно. Почему так происходит, пока неизвестно. Возможно, это зависит от иммунной системы человека, или генетических факторов.

С появлением противовирусных препаратов нового поколения, таких как Харвони . Софосбувир и Даклатасвир . гепатит С перестал быть приговором. Каждый должен знать, что сегодня эта болезнь лечится весьма успешно. Компетентный специалист и правильно подобранное лечение гарантируют очень высокую степень излечения.

Миф 2: гепатитом болеют только наркоманы

Такой стереотип сложился неслучайно. Действительно, лица, регулярно употребляющие наркотики, составляют основную группу риска. И дело здесь не только в губительном воздействии наркотических веществ на организм, но и в банальной неаккуратности и небрежности: наркоманы часто пользуются одним и тем же шприцом, и именно в результате этого происходит заражение.

Но нельзя утверждать, что гепатит С опасен только для социально неблагополучных слоев населения. Он таит в себе огромную угрозу и для среднестатистического человека. Риск заразиться присутствует всегда, даже в таких, казалось бы, безобидных местах, как стоматологическое кресло или маникюрный кабинет. Заразиться можно где угодно: в современной стоматологической клинике, где пренебрегли стерилизацией инструментов, в маникюрном салоне, или набивая очередную татуировку. Многие люди даже не подозревают, что больны, ведь до 1989 года не существовало анализов на определение этого вируса. Поэтому все люди, которые сдавали кровь, или подвергались хирургическому вмешательству, обязательно должны сдать анализ на гепатит С.

Миф 3: гепатитом С можно заразиться половым путем, в быту, или через укус насекомого

Первая часть этого утверждения не совсем ошибочна. Дело в том, что ВГС (вирус гепатита С) действительно может передаваться во время полового акта, хотя этот путь передачи является для него и не совсем типичным. Куда более опасными в этом плане являются контакты с кровью зараженного человека, а не его интимными жидкостями. Заражения во время полового акта происходит крайне редко.

Что же касается бытового пути заражения гепатитом, например, через пользование общими вещами, объятия, рукопожатия, общение, то это полное заблуждение. Через слюну вирус не передается. Еще раз стоит напомнить, что основной путь передачи инфекции – именно через кровь.

Через укусы насекомых заразиться невозможно. На сегодняшний день не зарегистрировано ни единого случая передачи вируса гепатита С через укус насекомого.

Здесь также может возникнуть вопрос относительно безопасности использования общих бытовых вещей. Теоретически, на них может остаться кровь, если человек поранится и испачкает полотенце, повредит десну зубной щеткой или даже расчешет кожу головы расческой. Но статистика утверждает: количество заражений таким путем остается минимальным, их скорее можно причислить к исключениям.

Поэтому, если вы проживаете вместе или вынуждены регулярно общаться с зараженным человеком, достаточно соблюдать элементарные меры предосторожности, чтобы оградить себя от проблемы.

Миф 4: наибольшую опасность представляет высокая вирусная нагрузка

Фраза врача о высокой вирусной нагрузке в организме часто ввергает в панику многих пациентов: именно это проявление болезни считается наиболее опасным. Но такое мнение также ошибочно. Дело в том, что высокое содержание вируса в крови не всегда связано с выраженностью симптомов и степенью поражения печени. Другими словами, не следует думать, что чем выше оказалась вирусная нагрузка, тем негативнее прогноз.

Более того, часто специалисты отмечают такие случаи, когда пациент с высоким содержанием вируса в крови не имеет никаких патологических изменений в печени. Наряду с этим имеют место и обратные ситуации.

Также стоит отметить, что снижение количества вируса в крови не всегда говорит об общем улучшении клинической картины.

В целом, показатель вирусной нагрузки необходим не для определения того, насколько тяжелая клиническая картина имеет место. По результатам такого исследования специалисты определяют, действительно ли ВГС присутствует в крови пациента, а также отвечает ли организм на антивирусную терапию.

Миф 5: Гепатит С эффективно лечится лучевой терапией, а также народными средствами

Если вирус передается через кровь, следовательно, «убить» его можно благодаря облучению. Такие рассуждения ошибочны и опасны, поскольку кровоток лишь доносит ВГС до печени, где он остается и продолжает разрушать орган. Лучевая терапия в таком случае оказывается неэффективной, так как до основного очага поражения она просто не «добирается».

Что же касается разнообразных БАДов, добавок, народных препаратов и прочих средств нетрадиционной медицины, то к ним у специалистов выработалось неоднозначное отношение. Со стопроцентной уверенностью утверждать, что применение таких методов лишено всякого смысла нельзя, поскольку иногда они доказывают свою эффективность. Но и использовать народную терапию в качестве основного метода лечения также нецелесообразно и опасно для здоровья. Только современные противовирусные препараты в состоянии справиться с болезнью. Лечение гепатита «бабушкиными методами» только усугубляет ситуацию. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов вылечиться, и меньше шансов получить повреждения печени.

Лечение гепатита С должно проводиться комплексно, тщательно подбираться специалистом и сопровождаться соблюдением диеты и полным отказом от алкоголя, курения и других вредных привычек.

Вирусная нагрузка при гепатите С

Методикой ПЦР (полимеразной цепной реакцией) определяется количество вирусов РНК VHC в крови – вирусная нагрузка при гепатите С. Она позволяет прогнозировать активность вирусов и скорость их размножения, а также возможность ремиссий.

Тесты на вирусную нагрузку – метод подтверждения активной инфекции, позволяет индивидуально для каждого больного спрогнозировать реакцию на лечение и эффективность применяемых лекарств, в процессе лечения. Количественная оценка вирусной нагрузки при гепатите С – относительно новый показатель, окончательно не установлено влияние его на репликацию вирусов.

Принято считать, что чем выше вирусная нагрузка при гепатите С, тем меньше эффективность проводимого лечения инфекции у больного. Низкий уровень нагрузки, наоборот, является показателем успешного и эффективного лечения и ведет к скорому излечению.

Инфицированные с высокой вирусной нагрузкой, считаются вирусно-опасными для окружающих их людей. Негативный результат теста ПЦР на маркер РНК HVC, спустя полгода после окончания проведения терапии против гепатита С – устойчивый вирусологический ответ (SVR). Положительный результат ПЦР на маркер РНК HVC, когда количество вирусной нагрузки при гепатите С больше, чем 2х106 или 6,3 log10, т. е. 2 миллиона копий а. Этот показатель прогнозирует то, что результат терапии, скорее всего либо окажется неэффективным, либо вообще не действенным.

Для таких больных предусмотрен специальный алгоритм терапии с применением медицинских препаратов Пегасис, который принимают по 180 мкг в неделю, так же назначают прием Рибавирина каждый день 800 гр. или 1200 гр. разделенный пропорционально в 2 прием. Терапия направлена на снижение вирусной нагрузки на 99% или в 100 раз и более, т. е. на 2 log10 и ниже – ответ Ранний Вирусологический или EVR.

Пациент, получивший EVR, должен продолжать дальнейшее лечение в течение 36 недель, на 24 неделе проводится контрольная проверка, на которой должен быть достигнут отрицательный результат теста ПЦР на РНК HVC. Если же контрольная проверка не показала снижения вирусной нагрузки, то лечение считается бесперспективным.

Сифилис у беременных: анализ на сифилис

Сифилис у беременных – заболевание, которое грозит не только маме, но.

Сыпь при сифилисе на теле

Своевременная диагностика очень важна при таком венерическом.

Хламидиоз во время беременности

Хламидиоз – это одно из наиболее широко распространенных инфекционных.

Респираторный хламидиоз

Хламидиоз уже на протяжении нескольких лет считается венерическим.

Окончил Мордовский Государственный университет им. Н.П. Огарева по.

Ченская Юлия Александровна

Врач дерматовенеролог второй категории. Окончила Иркутский.

Ходневич Леонид Васильевич

Врач уролог-андролог-венеролог Медицинского центра «Уромед», член.

Источники: http://medaboutme.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/virusnaya_nagruzka_pri_gepatite_s/, http://stop-hcv.ru/poleznye-stati/22-5-facts, http://venerologinfo.ru/virusnaya-nagruzka-pri-gepatite-s.html

Комментариев пока нет!

Вирусная нагрузка при гепатите с

Вирусные нагрузки при гепатите с

Дополнительные моменты

Вирусная нагрузка при гепатите C

Как определяют вирус в организме

Определение РНК вируса

Количественная оценка

Что означает отрицательный результат

Нормальная, высокая и низкая ВН

Расшифровка и особенности вирусной нагрузки при гепатите С

Как происходит исследование крови на гепатит А?

Как сдаётся анализ крови на определение при гепатите В?

Вирусная нагрузка при гепатите С

Каким образом происходит вирусное поражение печени?

Наиболее распространённые симптомы гепатита

Диагностические методы при воспалениях печени

Расшифровка анализа ПЦР при гепатите С

Основной показатель интенсивности гепатита С

Концентрация вируса, сроки анализов и трактовка их результатов

Сроки проведения исследования

Как расшифровать результат?

Расшифровка вирусной нагрузки при гепатите С

Способы определения вирусной нагрузки

Расшифровка и норма вирусной нагрузки при гепатите C

Что такое вирусная нагрузка гепатита C?

Какой анализ нужно сдать для определения вирусной нагрузки при гепатите C

Сдача анализов в процессе лечения

Показатели вирусной нагрузки при гепатите C: расшифровка

Норма вирусной нагрузки

Как снижают высокую вирусную нагрузку?

Вирусная нагрузка при гепатите С - о чем она говорит | Гепатолог.info

Для чего нужно знать о вирусной нагрузке при гепатите С

Является ли высокая вирусная нагрузка плохим прогностическим фактором

Как часто следует определять вирусную нагрузку при гепатите С

Нет вирусной нагрузки при гепатите с

Основная классификация

Практические рекомендации

Дополнительные моменты

Все о вирусной нагрузке при гепатите с

Зачем определять вирусную нагрузку

Тесты на вирусную нагрузку

Показатели вирусной нагрузки

Бесплатная консультация специалиста: 8 800 333 08 56 (Александр).

Миф 1: гепатит С не лечится, такой диагноз – приговор

Миф 2: гепатитом болеют только наркоманы

Миф 3: гепатитом С можно заразиться половым путем, в быту, или через укус насекомого

Миф 4: наибольшую опасность представляет высокая вирусная нагрузка

Миф 5: Гепатит С эффективно лечится лучевой терапией, а также народными средствами

Вирусная нагрузка при гепатите С

Смотрите также