Бакпосев что это

БакПосев: зачем?

В каких случаях, при каких патологиях обычно проводят бак.посев? (или выражаясь точнее, лабораторное бактериологическое исследование?) В чем диагностическая ценность бак посева? Как результаты бакпосева помогут эффективнее вылечить заболевание?

Основной смысл бакпосева заключается в том, чтобы установить наличие микроорганизмов (бактерий, грибов) при каком-либо заболевании и таким образом понять, является ли оно инфекционным, или вызвано какими-либо другими причинами, не имеющими отношение к микроорганизмам. Исходя из результатов бакпосева, врач определяет дальнейшую стратегию лечения. Если заболевание инфекционной природы (вызвано микроорганизмами), то обычно назначается противомикробная терапия. Если микроорганизмы не обнаружены, то причина другая, необходимы дополнительные диагностические исследования.

Важно учитывать, что микроорганизмы могут быть как первичной причиной болезни, так и являться вторичным фактором, отягощающим течение уже существующей (первичной) неинфекционной патологии. Но даже если инфекция носит вторичный характер, она тем не менее может нанести организму существенный вред, и ее необходимо лечить наравне с первичным заболеванием.

На практике очень многие неинфекционные патологии очень часто осложняются бактериальными или грибковыми инфекциями. Практически все болезни кожи, независимо от их первопричины, в той или иной степени отягощаются микроорганизмами. Поэтому грамотные дерматологи при любых проблемах с кожей рекомендуют делать бак посев для обнаружения бактерий и грибов.

Особенно полезен бакпосев при таких кожных патологиях как раны, абсцессы, фурункулы, язвы и т.п. При отитах (поражениях слухового канала) бакпосев является обязательным диагностическим тестом, т.к. очень часто отиты вызываются бактериальной или грибковой микрофлорой. То же можно сказать и о болезнях глаз, где бак.посев может сыграть очень ценную роль.

Поражения слизистых оболочек очень часто имеют инфекционную природу. Для их диагностики проводят бак.посев материала из пораженных органов — ротовой полости, зева, носа, носоглотки. При поражениях органов дыхания проводят бакпосев мокроты, слизи, промывных вод.

Огромную роль играет бакпосев при диагностике заболеваний мочевыделительной системы. Бакпосев мочи – очень распространенный и информативный анализ при диагностике болезней почек, мочевого пузыря, мочевыводящих путей. При болезнях наружных мочеполовых органов необходим бактериологический анализ отделяемого, со слизистых пораженных органов.

При патологиях желудочно-кишечного тракта также велика роль бакпосева. Бакпосев кала позволяет установить наличие в кишечнике патогенных бактерий и грибов. Кроме того бакпосев – основной и единственный метод диагностики дисбактериозов.

Бакпосев крови на стерильность – важнейший способ диагностики бактеремии, септицемии.

Кроме этого, проводят бак посев спермы, грудного молока, спинномозговой, синовиальной жидкости — иными словами, практически любых биосубстратов. Таким образом бакпосев – важнейший (часто единственный) метод диагностики заболеваний, вызываемых микроорганизмами – грибами и бактериями.

Однако бак посев позволяет не только поставить точный диагноз. Он играет важнейшую роль в выборе оптимального лечебного препарата. Микроорганизмы, даже относящиеся к одному биологическому виду (например Staphylococcus aureus), могут очень значительно отличаться по чувствительности к антибиотикам. Например, стафилококк, выделенный от Шарика, будет чувствителен к Амоксиклаву, а стафилококк, выделенный от Жучки, будет к Амоксиклаву устойчив. Более того, устойчивых штаммов бактерий и грибов в последние годы встречается всё больше. Поэтому огромное значение играет определение чувствительности обнаруженных возбудителей к антибиотикам («подтитровка антибиотиков», «определение АЧ», «подтитровка АЧ»). Кроме того, в некоторых лабораториях определяют чувствительность к бактериофагам. Это также входит в понятие «бак.посев».

Итак, бак посев – «Золотой стандарт» микробиологической диагностики, применимый при очень широком круге заболеваний, начиная от дерматологических и заканчивая мочевыделительными. Он позволяет обнаружить болезнетворные микроорганизмы (бактерии и грибы), определить их количество и биологические свойства, и выбрать наиболее эффективное лекарственное средство против конкретного возбудителя. Бак посев имеет ряд существенных диагностических преимуществ перед другими методами диагностики.

Источник: www.bakposev-vet.ru

Бакпосев: что это?

Что подразумевается под термином «бак. посев»?

Бак.посев – обиходный термин, под которым подразумевается диагностическое бактериологическое исследование клинического материала. Его также называют «бак.анализ», «посев на флору», «выделение возбудителя» и т.д.

Цель бакпосева – определить, какие микроорганизмы содержатся в исследуемом клиническом материале. Бак посев – важнейший метод диагностики инфекционных заболеваний животных и человека, вызываемых болезнетворными микроорганизмами – бактериями, грибками, актиномицетами. Этот метод является «Золотым Стандартом» диагностики инфекций ввиду высокой чувствительности, достоверности и информативности. Бакпосев используется при широком спектре заболеваний – дерматологических, гастроэнтерологических, ЛОР-заболеваниях, нефорлогических, урогенитальных и других.

Для проведения бакпосева от больного животного отбирают клинический материал, который может быть самым разнообразным – мазки с кожи и слизистых оболочек, отделяемое абсцессов, ран, глаз, ушей, биологические жидкости (моча, мокрота, слюна, сперма, грудное молоко), кал и т.д. Фактически, данным методом можно исследовать любой клинический материал (подробнее читайте Виды бакпосева).

Очень важно грамотно отобрать клинический материал для проведения бакпосева, с соблюдением необходимых требований (подробнее см. Правила отбора патматериала для бакпосева). Также важны условия транспортировки и сроки доставки патматериала в диагностическую лабораторию для проведения бак.посева. При несоблюдении этих требований, содержащийся в патматериале возбудитель может погибнуть, или наоборот сильно размножиться. И в том, и другом случае результаты бак.анализа будут недостоверными.

Бакпосев проводят в специализированных бактериологических лабораториях, оснащенных необходимым оборудованием, расходными материалами, и имеющими официальное разрешение на работу с болезнетворными микроорганизмами. Штат лаборатории должен быть укомплектован специалистами-микробиологами, прошедшими специализированную подготовку.

Суть бак.посева заключается в том, чтобы поместить патматериал на специальные питательные среды, пригодные для роста тех или иных микроорганизмов. По мере своего роста микробы, содержащиеся в патматериале, будут образовывать на питательных средах микробные колонии. Учитывая рост этих колоний, микробиолог делает вывод о виде микроорганизма и его количестве.

Более подробно методика бакпосева освещена в разделе БакПосев: Как?.

Итак, с помощью бакпосева на питательных средах выделяют микроорганизмы, которые, возможно, являются возбудителями заболевания. Но среди них могут оказаться и микробы, не имеющие отношения к инфекции. Важно правильно интерпретировать результаты бакпосева, дифференцировать болезнетворные микроорганизмы от безвредных. При интерпретации учитывают также клинические данные и результаты других диагностических тестов, консультируются со специалистом-микробиологом.

Очень важным этапом бак.посева является определение чувствительности обнаруженных микробов к лекарственным препаратам – антибиотикам, бактериофагам и антимикотикам. Эта процедура известна также как «подтитровка антибиотиков», «определение АЧ», «подтитровка АЧ») (АЧ — антибиотикочувствительность), «определение резистентности», «чувствительность к антибиотикам и фагам».

Так как обычно выделяют не один, а сразу несколько возбудителей, необходимо определять индивидуально чувствительность к каждому из микроорганизмов. В компетентных лабораториях чувствительность (АЧ) проверяют по разным схемам для разных групп микроорганизмов, а также определяют чувствительность к нескольким бактериофагам. У грибов определяют чувствительность к противогрибковым препаратам.

По результатам бактериологического анализа диагностическая лаборатория выдает заключение, где указывает обнаруженные микроорганизмы, их количество, чувствительность каждого из них к лекарственным препаратам.

Бак.посев является очень ценным информативным диагностическим тестом, благодаря которому может быть поставлен достоверный диагноз и назначено верное лечение (подробнее о значимости бак.анализа см. в разделе «БакПосев: Зачем?»).

Источник: www.bakposev-vet.ru

Бакпосев: что это?

Бак. посев – обиходный термин, под которым подразумевается диагностическое бактериологическое исследование клинического материала. Его также называют «бак.анализ», «посев на флору», «выделение возбудителя» и т.д.

Существует большое разнообразие методов бак.посева, питательных сред для выделения микроорганизмов, способов выращивания посевов. В отличии от экспресс-методов диагностики (микроскопия мазков, скоч-тест, лампа Вуда и т.д), бак.посев позволяет выделить культуру микроба-возбудителя и детально изучить её, что обеспечивает диагностические преимущества по сравнению с другими лабораторными методами.

Источник: www.bakposev-vet.ru

БакПосев: как?

Квалифицированное бактериологическое исследование (бак посев) позволяет оценить весь состав аэробной и микроаэрофильной микрофлоры в исследуемом материале. Каковы методики проведения этого лабораторного анализа?

Они могут варьировать в зависимости от цели диагностического исследования, исследуемого материала, подозрения на тот или иной возбудитель.

Следует отличать бак.посев от других видов бактериологического исследования, в частности от микроскопии мазка. Задача микроскопии – визуально обнаружить клетки микроорганизмов в исследуемом материале (мазке). Задача посева – получить колонии возбудителя на питательных средах, и тем самым обнаружить его. Микроскопия – экспресс-метод, позволяет довольно быстро получить результаты. Однако точность этого метода (чувствительность) гораздо ниже, чем бак.посева. Микроскопия позволяет лишь примерно определить тип возбудителя – кокки, палочки, дрожжи. Бак. посев в свою очередь позволяет точно определить вид микроорганизма, его количество, и чувствительность к лекарственным препаратам.

Итак, для проведения бак.посева прежде всего необходимо грамотно отобрать клинический материал для исследования (подробнее см. Правила отбора патматериала для микробиологического исследования). Если патологический процесс идет на коже, слизистых, делают мазок материала ватным тампоном. Обычно используют коммерческие «свобы» (тампоны-зонды), которую помещают в пробирку с транспортной средой. В таком виде материал может храниться несколько суток. Если тампон помещается в сухую пробирку, то он должен быть происследован в тот же день.

Содержимое абсцессов, папул, везикул и т.д. отбирают обычно шприцем, соблюдая правила асептики. Жидкий материал (мочу, сперму, грудное молоко и т.д.) отбирают в стерильные контейнеры с резьбовой крышкой. Такой материал должен быть доставлен для исследования в лабораторию в тот же день, его хранение не допускается. Пересылка материала для бак посева должна осуществляться в термоизолированных сумках.

В бактериологической лаборатории проводят посев клинического материала на питательные среды, после чего посевы инкубируют в определенных условиях. Важно, чтобы использовались качественные стандартизованные питательные среды, предпочтительно известных производителей. В различных диагностических лабораториях используют различные алгоритмы посева. Оптимально, когда материал высевают на набор различных сред, обеспечивающих рост всех групп патогенных микроорганизмов. Обычно используют специальные дифференциально-диагностические среды, на которых опытный микробиолог практически сразу может определить вид возбудителя, и дополнительные тесты уже не нужны. Хотя такие среды довольно дороги, они позволяют существенно сократить время исследования. Если вид микроорганизма таким образом определить не удается, проводят его идентификацию с помощью дополнительных биохимических тестов.

Условия выращивания бактериологических посевов также играют большую роль. Должна поддерживаться оптимальная температура; определенные микроорганизмы требовательны к содержанию углекислого газа, а некоторые нуждаются в анаэробных (безкислородных) условиях. Все эти факторы должны учитываться специалистами лаборатории.

Когда выращивание посевов закончено, определяют вид выделенных микроорганизмов, и подсчитывают количество выросших колоний. Это дает представление о количественном содержании микроба в клиническом материале, что имеет определенное диагностическое значение.

Следующий этап бактериологического исследования – определение чувствительности обнаруженных бактерий к антибиотикам и фагам («определение АЧ», «подтитровка АЧ»). Обычно в материале обнаруживается не один, а несколько видов микроорганизмов, и у каждого из них чувствительность должна определяться индивдуально.

Чувствительность к антибиотикам обычно определяют диско-диффузионным методом. На поверхность питательной среды вносят взвесь микробных клеток, а сверху помещают диски, пропитанные антибиотиками. Посевы выращивают, и затем учитывают зоны подавления роста микроба вокруг дисков. Измеряют диаметр этих зон, и в зависимости от этого относят микроорганизм к одной из трех групп – чувствительный, устойчивый, промежуточный.

Наборы антибиотиков, к которым определяется чувствительность, варьируют у разных лабораторий. Обычно используют разные наборы для разных групп микроорганизмов – грамположительных и грамотрицательных. Помимо этого, у выделенных стафилококков определяют метициллинрезистентность (выявление МРС), наличие которой свидетельствует о резистентности ко всем бета-лактамным антибиотикам. У грамотрицательных микроорганизмов (родов Escherichia, Klebsiella, Pseudomonas и др.) выявляют наличие БЛРС (бета-лактамаз расширенного спектра), что свидетельствует о резистентности ко всем пенициллинам и цефалоспоринам I-IV поколений. Все эти сведения указываются в ответе лаборатории.

Следует отметить, что обнаружение того или иного микроба не всегда говорит о его этиологической роли. Хотя бак.посев является ценнейшим диагностическим методом, диагноз должен ставиться на основании комплекса анамнестических и диагностических данных.

Диагностика грибковых возбудителей (т.н. «бакпосев на грибы») отличается от бактериологической диагностики (подробнее см. Посев на грибы – микологическое исследование). Микологическое исследование направлено на выявление всего спектра клинически значимых грибов, дрожжей и актиномицетов, и включает микроскопию патматериала на наличие элементов грибов, посев на селективные питательные среды для выделения всего спектра клинически значимых грибов и актиномицетов, определение чувствительности грибов к антимикотикам. Ответ выдаётся на 14 день, однако посевы выращиваются до 21 дня для выделения медленнорастущих грибов.

Наибольшей диагностической ценностью обладает комплексное микробиологическое исследование, объединяющие бактериологический и микологический анализы. Несколько лет назад исследования были узконаправленными. Например, отдельно сдавали «анализ на бак.посев», «анализ на лишай», «анализ на кандиду» и т.д. Зачастую пациентам приходилось сдавать все вышеперечисленные анализы по очереди, пока какой-нибудь из них не оказывался действительно полезным.

В результате такого исследования врач и пациент получают наиболее полное представление о микробной флоре у больного животного, а также о средствах терапии – у выделенных микроорганизмов определяется чувствительность к антибиотикам (антмикотикам) и бактериофагам. Это наиболее достоверный и информативный метод микробиологического исследования, который позволяет назначить оптимальное лечение. Заменить такое исследование пока не могут даже самые современные методы вроде ПЦР.

Некоторые врачи и пациенты предпочитают «быстрые» методы диагностики, такие как микроскопия мазка, микроскопия шерсти или тест с лампой Вуда на дерматофиты. Хотим предостеречь, что эти методы по сути являются ориентировочными, низко чувствительными (неточными), и часто приводят к ошибочным диагнозам. Экспериментально подтверждено, что метод посева на питательные среды гораздо более точный, нежели метод микроскопии. Это касается и бактериальных, и грибковых возбудителей. Кроме того, при посеве мы выделяем культуру возбудителя, можем точно определить его вид, определить чувствительность к лекарственным средствам и индивидуально подобрать оптимальный препарат. Таким образом, время, затраченное на комплексное микробиологическое исследование, полностью себя оправдывает.

Источник: www.bakposev-vet.ru

Бакпосев что это

БакПосев: зачем?

Бакпосев: что это?

Бакпосев: что это?

БакПосев: как?

Смотрите также