Ттг ультрачувствительный что это

ТТГ (тиреотропный гормон) ультрачувствительный

Опубликовано 23 Май 2018 пользователем admin

Описание

ТТГ – гормон передней доли гипофиза (железа в головном мозге), который регулирует количество гормонов Т3, Т4, вырабатываемые щитовидной железой. «Ультрачувствительный» означает, что анализ выполняется методом электрохемилюминисценции (ЭХЛ), что на 2 порядка выше РИА-методики и на 1 порядок выше, чем ИФА. ЭХЛ позволяет определить концентрацию ТТГ менее 0,01мМЕ/л, что позволяет отличить пограничные состояния нормального и сниженного количества гормона.

Регуляция выработки ТТГ осуществляется по принципу обратной связи. Если щитовидная железа не может производить нужное количество гормонов (например, по причине дефицита йода), то в гипофиз поступает сигнал о том, что щитовидка не справляется. Тогда гипофиз увеличивает производство ТТГ, который стимулирует поглощение йода щитовидной железой и «заставляет» ее производить больше Т3, Т4.

Для концентрации ТТГ характерно суточное колебание: максимальное значение диагностируется в 2-4 часа ночи, затем уровень идет на спад и достигает минимума к 17-18 часам вечера.

Анализ необходим для постановки диагноза нарушения функции щитовидной железы (гипо-, гипер- тиреоз), а также для подбора правильной дозы гормонального препарата.

Показания

Зоб;

Диагностика и контроль лечения гипотиреоза (пожизненно 1 -2 раза в год);

Диагностика и контроль лечения диффузного токсического зоба (2 года 1 – 3 раза в месяц);

Нарушения сердечного ритма;

Нарушение менструального цикла;

Бесплодие, снижение либидо, импотенция;

Миопатия;

Гиперпролактинемия;

Депрессия.

Интерпретация результатовИнтерпретация результатов:

Повышение уровня ТТГ:

Первичная недостаточность функция щитовидной железы;

Подострый тиреоидит;

Состояние после йодотерапии;

Тиреоидит Хашимото;

Опухоль гипофиза;

Эктопическая секреция при злокачественных образованиях лёгкого, молочной железы;

Эндемический зоб;

Воспаление щитовидной железы;

Рак щитовидной железы;

Понижение уровня ТТГ:

Первичная повышенная функциональная активность щитовидной железы;

Недостаточность гипоталамо-гипофизарной системы;

Опухоль гипофиза;

Травма гипофиза;

Послеродовый некроз гипофиза;

Синдром Иценко-Кушинга;

Применение лекарственных средств (ацетилсалициловой кислоты, гепарина, гормонов

щитовидной железы, глюкокортикоиды).

ТТГ - что это такое, нормы у женщин и мужчин, сдача анализа на гормон

Анализ крови оценивает внутреннее состояние организма. Кроме того, помогает выявить воспаление, преступить к его устранению. Исследование это биологической жидкости максимально информативно для выявления опасной хвори. Особенно важен анализ на тиреотропный гормон, который следит за активностью щитовидной железы.

Если ослаблена деятельность щитовидки, имеет место гормональный дисбаланс. Предстоит выполнить анализ со странной аббревиатурой ТТГ – что это такое, подскажет медицинский работник. По итогам выполненного анализа врач уточняет содержание Т3 и Т4, его показатели. Вырабатываются гормоны надпочечниками, отвечают за метаболизм организма, нервную, половую, пищеварительную системы. Зная, что такое ТТГ, важно вовремя реагировать на его малейшие отклонения – главный признак гормонального дисбаланса.

Гормон тиреотропин, производимый гипофизом, обеспечивает стимуляцию трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) в системном кровотоке. Анализ крови на ТТГ показывает Т3, Т4 - норму либо отклонение от по вине прогрессирующего недуга. Для уточнения результатов лучше повторно обследоваться. Итоговая клиническая картина может быть следующей, иметь такие характеристики:

спад Т3, Т4 – при гипотиреозе;
отравление органического ресурса высокой уровне Т3, Т4 – в случае тиреотоксикоза;
увеличение Т3, Т4 – при гипертиреозе;
при нормальных показателях – эутиреоз.

В рамках допустимых пределов отклонения перемены в общем самочувствии отсутствуют, поэтому в измерении потребности не возникает. Определить стандарты, нормы для женщин и мужчин проблематично, ведь итоговая цифра в полученной на руки расшифровке обусловлена многими факторами. У здорового человека это непостоянный показатель, и норма гормона ТТГ существенно колеблется на протяжении светового дня. Например, в утренние часы концентрация повышается, а к вечеру наблюдается резкий спад. Устойчиво заниженный гормон tsh выявляет дисфункцию эндокринной системы.

В половозрелом возрасте нормальный уровень гормона охватывает пределы 0,4 до 4 мкМЕ/мл, отличается в разное время суток. При планировании беременности допускается предельная отметка – 2, 5 мкМЕ/мл, а выработка больших единиц негативно сказывается на внутриутробном развитии, провоцирует мутации плода. Если необходимо получить значение ТТГ - норма у женщин по возрасту помогает оценить реальное состояние здоровья, определить скрытые патологии организма.

Во взрослом возрасте выработка указанного гормона замедляется, нарушается обмен веществ на клеточном уровне. У мужчин этот показатель более стабильный, а варьируется в пределах 0.4 – 4.90 мЕД/л. Ему свойственны незначительные скачки, часто связанные с чрезмерными физическими нагрузками. Если положено сдать ТТГ - норма у мужчин зависит от возраста пациента, наличия внутренних недугов, состояния иммунитета.

ТТГ повышен - что это значит

Снижение функций щитовидной железы тут же отражается в лабораторных исследованиях крови. Остро реагирует на любые изменения ультрачувствительный гормон ТТГ: повышен, это значит – предстоит лечение. Так происходит не всегда, например, силовые нагрузки, медикаментозное лечение, стрессовая ситуация и прогрессирующая беременность являются главной причиной скачка, но не свидетельствуют о прогрессирующей патологии в организме. Если физиологические факторы кратковременного действия отсутствуют, не исключено развитие следующих диагнозов:

психические расстройства;
соматические болезни;
опухоли неизвестной природы;
дисфункция надпочечников;
тяжелый гестоз.

ТТГ понижен - что это значит

При проблемах щитовидной железы может возникнуть острая необходимость увеличить низкий ТТГ. Это тоже аномальное состояние, которое нуждается в своевременной терапии. Чаще это токсический зоб и нарушение суточных дозировок при медикаментозном лечении. Оба состояния опасны для здоровья, вызывают симптомы интоксикации. Чтобы поднять показатель, важно определить первопричину дисфункции. Это могут быть следующие изменения организма:

дисфункции гипофиза;
доброкачественное новообразование щитовидки;
следствие стресса;
болезнь Пламмера;
длительная гормональная терапия методом самолечения.

Если в работе иммунной системы происходят нарушения, в крови вырабатываются специфические антитела. Их повышенная активность направлена в трех направлениях: полная блокировка гормона, скачок трийодтиронина и тироксина, отсутствие чувствительности клеток щитовидки на указанный элемент. В лабораторном исследовании крови участвуют антитела к рецепторам ТТГ - норма у женщин составляет 0-11 Ед/мл, у мужчин – не отличается от приведенного показателя.

Как повысить ТТГ до нормы

Если показатель отклоняется от допустимого значения, его требуется корректировать. Причиной гормонального дисбаланса может оказаться неправильно проведенное лабораторное исследование, отсутствие подготовки к сдаче анализа. Например, полезно знать, что кровь необходимо натощак сдавать, при этом за 2-3 суток отказаться от жирных и жареных блюд, вредных привычек и избегать стрессовых ситуаций. Если нарушать эти правила, последствия очевидны – патологические показатели в расшифровке. Придется сдавать анализ крови повторно, сколько раз - скажет врач.

Если связь с неправильной подготовкой к лабораторному исследованию не прослеживается, отсутствуют физиологические факторы, развивается серьезный недуг. Уже выяснив, что такое ТТГ в анализе крови, пациент должен осознавать, что без срочной коррекции гормонального фона прогресса не будет. Стимулировать гормон помогут медикаменты Тироксин, Эутирокс либо Йодомарин.

Перед тем как повысить ТТГ до нормы или же снизить его уровень, целесообразно посетить эндокринолога. Важно первым делом определить причину прогрессирующей патологии, устранить ее консервативными методиками. При выборе схемы лечения учитывать возраст пациента – ребенок или взрослый человек, общее состояние здоровья, половую принадлежность. В свободной продаже имеется ряд медикаментов, но самолечение полностью исключено.

Узнайте, что такоеэутиреоз щитовидной железы - симптомы и лечение заболевания.

Видео: ТТГ гормон - что это такое

Анализ на определение антител к рецепторам ТТГ

13.02.2018

В организме человека все процессы взаимосвязаны между собой. Управляет большинством из них эндокринная система, одним из главных органов которой является щитовидная железа. Адекватному выполнению ее функций способствует тиреотропный гормон (тиреотропин), обозначаемый обычно аббревиатурой ТТГ.

Роль ТТГ в организме человека

Гормон ТТГ вырабатывается гипофизом и контролирует продукцию Т4 (тироксина) тканями щитовидки и биохимический синтез Т3 (трийодтиронина). Для поддержания эутиреоза (здоровой функциональности щитовидной железы) необходим нормальный уровень в крови и тиреоидных гормонов, и ТТГ. Секреция тиреотропина регулируется по принципу обратной связи, когда содержание гормона в крови повышается, его синтез тормозится. Проблемы в гипофизе ведут к нарушению выработки и концентрации тиреоидных гормонов в крови, в свою очередь, отклонение от нормы гормонов ЩЖ нарушает уровень ТТГ в организме, ведет к сбою в работе гипофиза. Тиреотропин отвечает и за кровоснабжение щитовидки, и за поступление йода для биосинтеза тиреоидных гормонов. ТТГ отвечает за ряд длительных эффектов: повышение синтеза фосфолипидов, полинуклеотидов, белков, увеличение численности и размеров клеток ЩЖ. Тиреотропный гормон также подготавливает ткани к воздействию Т3 и Т4. Норма ТТГ зависит от пола и возраста человека, общего состояния организма. У мужчин тиреотропн постоянен, не превышает 4,2 мМЕ/л. Тогда как у женщин при беременности содержание гормона, особенно в первом триместре, может значительно снижаться, а наивысшие показатели ТТГ (до 11 мМЕ/л) наблюдаются у детей на первом году жизни. Колебания ниже или выше допустимых значений – повод для визита к эндокринологу.

Функции гормона у детей

В первые полчаса после рождения происходит резкий выброс тиреотропина в кровь, что запускает в работу щитовидку ребенка. На практике умеренное повышение ТТГ у новорожденных наблюдается еще 2–3 недели, что называется транзиторным гипотиреозом. Его причиной является несформированность связи между гипоталамусом, гипофизом и щитовидной железой на фоне неблагоприятного течения беременности, родов (внутриутробная инфекция, недоношенность, дефицит йода).

Гораздо опаснее гипотиреоз, который свидетельствует о нарушении функции щитовидки у ребенка или о гипоталамо-гипофизарных дефектах на клеточном уровне. Поэтому детей с подобными проблемами берут под диспансерное наблюдение, чтобы не пропустить гипотиреоз и вовремя начать лечение. Как и у взрослого человека, ТТГ в организме ребенка способен влиять на разные процессы, главные из которых – стимулирование секреции тироксина и трийодтиронина, усвоение йода фолликулами ЩЖ, ускорение роста клеток щитовидки. Все это особенно важно для детей первых лет жизни, когда формируются мозговые структуры, отвечающие за развитие интеллекта.

Анализ на определение уровня гормона

ТТГ очень чувствителен к любым изменениям, происходящим в организме человека. Он первым реагирует на проблемы с щитовидкой. Сдача биохимии крови для выявления уровня тиреотропна помогает вовремя поставить диагноз, на самых ранних стадиях выявить рак, тиреотоксикоз или гипотиреоз, аутоиммунные патологии, которые крайне опасны для человека.

Виды анализов

При характерных внешних признаках заболеваний ЩЖ (выпадении волос, потливости, тахикардии, лишнем весе), а также при прохождении профилактических осмотров и перед госпитализацией в стационар по поводу лечения сопутствующей патологии исследуют ряд показателей:

ТТГ(TSH) – тиреотропин;
Т3 и Т4 свободный;
ХГЧ – хориотропин у беременных действует на щитовидку как ТТГ, влияет на синтез прогестерона, пролактина;
АТТГ – антитела к тиреглобулину (ТГ);
АТ-ТПО – антитела к тиропероксидазе;
ТРТ – тиреотропин-рилизинг-гормон;
АТ-рТТГ – антитела к рецепторам тиреотропного гормона.

Поскольку тиреотропин отвечает за синтез гормонов щитовидки, анализ на ТТГ сдают в первую очередь. Современные лаборатории используют для исследования уровня гормона в сыворотки крови ультрачувствительные иммунохемилюминесцентные тест-системы. Иногда одновременно определяют и СТГ – соматотропный гормон, поскольку они оба врабатываются гипофизом. Система обратной связи предполагает, что достижение Т3 и Т4 определенного уровня, лежащего выше верхних границ нормы, угнетает выработку ТТГ. Поэтому чаще всего исследование всех трех гормонов осуществляется одновременно. Это позволяет врачам правильно оценить гормональный фон пациента, поставить диагноз и назначить соответствующее лечение. Здесь важна не просто концентрация гормонов в крови, но и баланс между Т3 и Т4. Большую роль при интерпретации результатов анализов играет беременность женщины и возраст.

Антитела к рецепторам тиреотропного гормона

Иногда циркулирующий в крови (в норме в небольшом количестве) тиреоглобулин – специфический белок ЩЖ – становится антигеном для иммунной системы человека, и она начинает выработку аутоантител к нему. Их считают маркерами аутоиммунных нарушений. Поэтому в наборе анализов для оценки функции ЩЖ присутствует и биохимическая проба на Anti-TG. Важным является и анализ на рТТГ – антитела к рецепторам тиреотропного гормона. Механизмы их воздействия могут быть блокирующими, то есть подавлять ТТГ и вызывать атрофию ЩЖ, а могут стимулировать активность тиреоидных гормонов и тиреотропина. Повышенные антитела к рецепторам ТТГ в первую очередь выступают маркером диффузного токсического зоба (ДТЗ, болезни Грейвса), поэтому используют данное исследование для дифференциальной диагностики тиреотоксикозов и прогноза рецидива ДТЗ.

Нужно упомянуть, что на патологию ЩЖ может косвенно указывать колебание уровня глюкозы в крови. Тиреотропин, Тз, Т4 и инсулин пресекаются в процессе метаболизма в клетках мишенях (это ткани печени, почек, сердечно-сосудистой и нервной системы). Диагностированная патология поджелудочной железы всегда заставляет задуматься о функциональной сохранности щитовидки. Особенно это касается сахарного диабета и гипотиреоза. Риск развития СД при ТТГ выше 4,0 мМЕ/л увеличивается в разы. Отдельно следует сказать о тиреотропин-рилизинг-гормоне (тиролиберине, ТРТ). Он входит в комплекс гормонов гипоталамуса, присутствует в небольшом количестве в желудочно-кишечном тракте и поджелудочной железе, поэтому может играть роль в возникновении патологий щитовидки. Тест на ТРТ проводится для функциональной оценки гипоталамо-гипофизарной системы.

Показания к назначению анализа

Лабораторные методы исследования на содержание ТТГ рекомендованы врачами в самых разных случаях:

скрининг новорожденных (особенно важен для мальчиков, так как ТТГ подавляет производство тестостерона);
депрессивные состояния, нервозность раздражительность, бессонница;
сексуальная дисфункция, снижение либидо, импотенция;
миопатия неясного генеза;
ухудшение состояния кожных покровов, ногтей, волос, облысение;
гипергидроз;
увеличение щитовидной железы в размерах;
гипофункция и гиперфункция щитовидки, тиреотоксикоз;
бесплодие, расстройства репродукции;
нарушения ритма сердца;
тремор рук при отсутствии выраженной симптоматики со стороны ЩЖ.

У детей свои показания. Новорожденным малышам ТТГ-анализ назначают при выявленных отклонениях в работе ЩЖ матери или самого младенца. В остальных возрастных группах, включая подростковый возраст – в случае отставания полового и психического развития и выявленных патологических состояниях щитовидки.

Показаниями к проведению дополнительного анализа на ТРТ считаются:

необходимость диагностики вторичного гипертиреоза;
неточность данных других методов обследования пациента;
контроль эффективности противоопухолевой терапии щитовидки;
использование низкочувствительных анализаторов для определения ТТГ.

Подготовка к исследованию

На анализ берут кровь из вены натощак, помещая ее в специальные пробирки. Готовиться к сдаче нужно заранее. Простуда, плохое самочувствие, неправильное питание влияют на результат. Достоверность предполагает выполнение простых правил перед сдачей крови на анализ:

полный отказ от курения, алкоголя, наркотических веществ, крепкого кофе и шипучих газированных напитков за неделю до обследования;
запрет на чрезмерное физическое напряжение;
за несколько дней следует перестать употреблять острую, жирную, соленую пищу;
важно избегать любых стрессовых ситуаций;
не позднее чем за две недели до исследования нужно прекратить прием всяких гормональных препаратов (тирозол, эутиреокс), о других медикаментах (особенно йодсодержащих: витаминов,
йодомарина) необходимо переговорить с врачом; крайне важно брать образец на голодный желудок (допускается лишь питье, если утренний прием пищи необходим, например, из-за токсикоза у беременных, то анализ можно сдавать спустя три часа).

Норма ТТГ в зависимости от пола и возраста

Расшифровка результатов проводится с учетом использованного анализатора и референсных значений лаборатории. Средние нормы ТТГ и сопутствующих показателей указаны в таблице:

ВозрастНормальные показатели концентрации ТТГ

Дети
Новорожденные	1,1–39,0 мЕд/л
2–4 неделя жизни	1,7–9,1 мЕд/л
1–2,5 месяца	0,6–10 мЕд/л
2,5–14 месяцев	0,4–7,0 мЕд/л
14 месяцев–5 лет	0,4–6,0 мЕд/л
5–15 лет (подросток)
Мужчины
15–25 лет	0,47–3,41 мЕд/л
25–30 лет	0,4–4,0 мЕд/л
30–60 лет	0,4–4,0 мЕд/л
Старше 60 лет (пожилые)	0,5–8,9 мЕд/л
Женщины
Возраст	ТТГ	АТТГ	АТ-ТПО	рТТГ
15–25 лет	0,6–4,5 мЕд/л	Менее 65мкМЕ/мл	Менее 35 мкМЕ/мл	Менее 1,8 МЕ/мл - отрицательный; 1,8–2,0 МЕ/мл - пограничный; >2,0 МЕ/мл - положительный
25–30 лет	0,4–4,0 мЕд/л
30–60 лет	0,2–3,5 мЕд/л
Старше 60 лет (пожилые)	1,0–10,0 мЕд/л
При планировании беременности	Максимальный предел 2,5 мЕд/л
В период вынашивания плода	0,2–3,5 мМЕ/л

Следует оговорить факт обозначения табличных данных в разных единицах измерения (МЕ/мл, мЕд/л, мкМЕ/мл и т.д.), которые идентичны между собой.

Причины повышения ТТГ

Прежде всего, нужно понимать, что повышение тиреотропина – не заболевание, а симптом, предупреждающий о грозящей опасности.

Нормальный уровень гормона в крови может быть завышен в самых разных случаях. Чаще всего ситуация, когда сильно повышен тиреотропный гормон, отмечается при резком снижении Т3 и Т4. Высокий ТТГ у женщин может наблюдаться при гипотиреозе, возникшем по причине беременности. В целом превышенная концентрация тиреотропина связана либо с патологией самой ЩЖ, либо с проблемами, которые кроются в работе гипоталамо-гипофизарной системы. Если уровень гормона долгое время не снижается, последствия могут быть самыми серьезными, вплоть до злокачественных новообразований. Когда ТТГ повышен, это может произойти по следующим причинам:

избыток продуктов с высоким содержанием йода, которые поступают в организм с пищей;
недостаток выработки гормонов ЩЖ (гипотиреоз);
послеродовой тиреоидит;
повышение пролактина;
хронический аутоиммунный тиреоидит Хашимото;
новообразования в гипофизе (или гипоталамусе);
нарушение функции надпочечников (снижение кортизола);
токсикоз беременных на поздних сроках;
отравление солями свинца;
состояние после резекции желчного пузыря;
удаление ЩЖ;
генетические нарушения, гемодиализ.

Достоверно известно, что из-за приема некоторых препаратов также может быть превышена норма ТТГ, к таковым относятся йодиды (радиойод), нейролептики, В-адреноблокаторы, кортикостероиды. Однако явление это временное и исчезает без следа при отмене лекарств. В остальных случаях врач эндокринолог назначает соответствующее лечение. Основная задача – восстановление нормальной концентрации гормонов, взаимно влияющих друг на друга. Необходимо отметить, что правильно расшифровать данные лаборатории и поставить достоверный диагноз можно только после оценки клинической картины и данных УЗИ щитовидной железы.

Низкие значения уровня ТТГ

Крайне низкие показатели тиреотропина в крови говорят о развитии тиреотоксикоза. В остальных случаях нужно различать первичное (поражение ЩЖ) и вторичное (патология гипофиза-гипоталамуса при сохраненной функции щитовидки) понижение ТТГ. Причины первично пониженного ТТГ:

аутоиммунная патология ЩЖ (диффузный зоб, тиреоидит, тиреотоксикоз);
тиреотоксическая аденома (болезнь Пламмера);
доброкачественные и злокачественные опухоли:
истощение организма (торможение всех физиологических процессов), постоянные диеты, голодание;
эутиреоидный синдром;
первый триместр беременности;
стресс, эмоциональные перегрузки;
прием специфических лекарственных препаратов (это могут быть таблетки, инъекции, капельницы).

Вторично понизить ТТГ могут опухолевые процессы, черепно-мозговые травмы, инфекции головного мозга, проведение хирургических операций.

Как вернуть уровень гормона в норму?

Нормализовать концентрацию ТТГ в крови помогает заместительная терапия (например, L-тироксин, корректирующий гипофункцию ЩЖ или тиамазол, нормализующий гиперфункцию).

Особо опасна спровоцированная повышением ТТГ нехватка тиреоидных гормонов в первые 12 недель беременности. Это грозит нарушением психоневрологического развития плода. Никакие народные средства нельзя применять в такой ситуации, чтобы снизить уровень ТТГ. Только врач сможет подобрать безопасные гормональные препараты, их дозировку с учетом индивидуальных особенностей пациента, составить схему приема и назначить фоновую терапию. Необходимо учитывать и стоимость препаратов, поскольку лечение обычно довольно длительное.

Смысл комплексной терапии в том, чтобы вспомогательные средства усиливали действие основного препарата. Пациент должен принимать лекарства строго по определенной схеме, потому как синтетические препараты имеют гормональную основу (Т3 и Т4), и даже маленькая погрешность в приеме может свести на нет все усилия врача. Параллельно подключается седативная терапия, рациональное питание. Курс лечения зависит от общего состояния пациента, степени выраженности клинических симптомов. При малейших признаках нарушений гормональной секреции следует обратиться к специалисту и сделать все необходимые анализы. Важно также регулярно проходить профосмотры. От соблюдения баланса между тиреотропином и тиреоидными гормонами зависит общее здоровье и качество жизни человека.

Т3, Т4 и тиреотропный гормон: как работает «система обратной связи»

четверг, мая 31, 2012 - 10:03

Они отвечают за обмен жиров, белков и углеводов в организме, работу половой, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, а также за психические функции.

ТТГ стимулирует выработку гормонов щитовидной железы (Т3, Т4), а когда их уровень поднимается, они подавляют выделение ТТГ — так работает принцип регуляции «с обратной связью».

Таким образом, норма ТТГ, Т4, а также Т3 находится в зависимости.

Гипотиреоз — сниженная концентрация Т3 и Т4.
Гипертиреоз — повышенная концентрация Т3 и Т4.
Тиреотоксикоз — отравление организма гормонами Т3 и Т4 вследствие их активной выработки.
Эутериоз — нормальная выработка гормонов щитовидной железы.

Несмотря на то, что щитовидная железа ТТГ не вырабатывает тиреотропный гормон, он регулирует ее деятельность, поэтому уровень ТТГ обычно проверяют вместе с гормонами щитовидки.

В частности, Т4 и Т3 выполняют такие функции:

повышают артериальное давление;
усиливают выработку тепла;
повышают двигательную активность;
ускоряют мышление;
повышают психическую активность;
ускоряют поглощение кислорода всеми органами, кроме селезенки, яичек, головного мозга;
поддерживают дыхательный центр;
увеличивают силу и частоту ритмических сокращений сердца;
стимулируют образование гормона почек — эритропоэтина — и формирование эритроцитов;
стимулируют усвоение белков.

Снижение секреции Т4 и Т3 у взрослых может стать причиной:

ослабления интеллектуальных способностей;
боли в сердце, развития ишемической болезни сердца;
нарушения сердечного ритма (брадикардия);
снижения артериального давления;
появления отеков по всему телу, в том числе слизистой носа (затрудняется дыхание), отделов уха (ослабляется слух), голосовых связок (голос хрипнет и становится низким);
нарушений половой системы вплоть до невозможности зачать ребенка;
повышения чувствительности к стрессам;
нарушений работы желудочно-кишечного тракта.

Снижение секреции Т4 и Т3 у беременных может стать причиной нарушения формирования клеток ЦНС и скелета ребенка, недостаточного усвоения кислорода и питательных веществ тканями и даже смерти плода.

Как сдать анализ на ТТГ

— Натощак с утра. Последний прием пищи должен быть за 10–12 часов, поэтому наиболее удачное время анализов — это утро с 8 до 10.

— Физический и психоэмоциональный комфорт.

— За день до исследования не употреблять алкоголь, не курить. Также рекомендуется исключить тяжелые физические нагрузки.

— За месяц до сдачи анализов не применять препараты, которые могут повлиять на функцию щитовидной железы.

Анализ крови на ТТГ и Т4, а также Т3 назначают при:

симптомах тиреотоксикоза или гипотиреоза;
повышенном или пониженном уровне ТТГ, который выявляется при скрининге;
зобе;
увеличенных размерах щитовидки;
первых проявлениях нарушения обмена веществ в организме и изменении массы тела;
сердечной аритмии;
диагностике состояния после операции на щитовидке;
использовании противозачаточных средств;
профилактике дефицита йода у беременных и жителей районов с высоким риском эндокринных заболеваний;
обследовании женщин с бесплодием, аменореей;
умственной задержке развития детей;
депрессии;
задержке полового развития;
облысении;
импотенции и снижении либидо;
гиперпролактинемии — высоком уровне пролактина.

Если нужно отследить изменение уровня гормона, каждый анализ проводят в одно и то же время суток.

Избыток или недостаток тиреоидных гормонов — признак диффузного токсического зоба, эндемического зоба, гипотиреоза, гипертиреоза, тиреоидита и других заболеваний.

Подобный контроль обязателен для пациентов с любой патологией щитовидной железы, кроме того, сдавать подобный анализ необходимо для диагностики заболеваний.

Результат анализа помогает узнать, повышен гормон, понижен или в норме. По рекомендациям американской коллегии терапевтов, нужно регулярно проводить анализ на ТТГ у женщин после 50 лет.

Гормоны ТТГ, Т4, Т3 - что делают в организме

При полной диагностике состояния щитовидки назначают комплексный анализ на Т3, Т4 и ТТГ.

Тиреоидные гормоны могут находиться в свободном или в связанном состоянии. Соответственно, назначают анализ крови на:

Т4-общий (связанный + свободный тироксин);
Т4-свободный (свободный тироксин, не связанный с белками крови);
ТЗ-общий (связанный + свободный трийодтиронин);
ТЗ-свободный (свободный трийодтиронин (Т3), не связанный с белками крови).

Показатель ТТГ частично определяет потребность вашего организма в гормонах. Если его уровень выше нормы — продукция гормонов щитовидки недостаточна (гипотиреоз). Он первым реагирует на изменения в щитовидке, даже когда все остальные показатели в норме.

Т4-свободный стимулирует синтез белков. Его анализ позволяет оценить деятельность железы. Он демонстрирует, насколько она способна производить необходимые организму гормоны. Результаты анализа должен оценить врач: на Т4 норма колеблется в зависимости от возраста.

Тироксин общий зависит от концентрации транспортных белков в плазме крови. У здоровых людей тироксин общий больше уровня Т3-общего в 50–60 раз.

Т3-свободный стимулирует усвоение и обмен кислорода клетками. Результаты анализа позволяют определить тип заболевания. В норме его количество меняется в разных триместрах беременности.

Т3 общий — это сумма свободного трийодтиронина и связанного белком.

Норма ТТГ у женщин и мужчин

Норма ТТГ у женщин и мужчин, согласно различным стандартам, отличается, поэтому мы не приводим цифры в этой статье. Чтобы узнать нормальный показатель для вашего организма, обратитесь к эндокринологу: он определит необходимый для вас уровень, а в случае необходимости назначит ТТГ-анализ.

У здорового человека количество тиреотропного гормона изменяется в течение суток: наибольшая его концентрация в крови приходится на раннее утро. Важно определять, находится ли в соответствии норма ТТГ у женщин старше 40, и тех, кто планирует беременность, с концентрацией гормона у них в организме, даже в случае отсутствия жалоб. В случаях, когда ТТГ повышен или понижен значительно, есть риск заболеваний, которые могут нанести вред малышу.

Почему ТТГ повышен

ТТГ первым реагирует на снижение функции щитовидной железы, часто на бессимптомных стадиях заболевания, еще когда Т3 и Т4 в сыворотке крови в норме.

Если анализ показал, что тиреотропный гормон повышен, это может быть признаком:

тяжелых соматических и психических заболеваний;
недостаточности функции надпочечников;
различных опухолей (опухоль гипофиза и др.);
тиротропиномы;
синдрома нерегулируемой секреции тиреотропного гормона;
синдрома устойчивости к тиреоидным гормонам;
подострого тиреоидита и тиреоидита Хашимото;
тяжелого гестоза (преэклампсия);
холецистэктомии;
гемодиализа.

Показатель ТТГ выше нормы может быть следствием физической нагрузки или приема медицинских препаратов, например бета-адреноблокаторов, йодидов, нейролептиков, преднизолона и других.

При беременности высокий ТТГ не всегда считается отклонением от нормы, поскольку беременность часто сопровождается его повышением.

Тиреотропный гормон выше нормы может наблюдаться после удаления желчного пузыря, проведения гемодиализа, отравления свинцом, из-за невосприимчивости к тиреоидным гормонам.

Также повышение уровня тиреотропного гормона происходит при декомпенсированной первичной надпочечниковой недостаточности и некоторых формах воспаления щитовидной железы. Если ТТГ повышен, лечение нужно начинать как можно скорее, потому что существует риск заболевания гипотиреозом.

Почему ТТГ понижен

В случае, когда ТТГ понижен, это может указывать на:

снижение функции гипофиза;
болезнь Пламмера;
доброкачественное образование в щитовидке;
синдром Шихана (гибель клеток гипофиза у женщины после родов);
переизбыток гормонов щитовидной железы из-за самоназначения гормональных препаратов;
психологический стресс.

Чаще всего низкий уровень тиреотропного гормона связан с токсическим зобом или передозировкой препаратов, содержащих гормоны щитовидной железы. Если его уровень понижен, это может быть следствием голодания или психологического стресса. Также снижение возможно на фоне острого воспаления или рака щитовидной железы, опухоли или травмы гипофиза, из-за которой он не может вырабатывать гормоны.

ТТГ во время беременности

Норма ТТГ при беременности — около 0,2–3,5 мЕд/л, но в разных лабораториях из-за различных методик и реактивов результат может несколько отличаться.

Во время беременности очень важно следить за своим гормональным фоном и эндокринной системой. Особенно до 10-й недели, когда у ребенка щитовидная железа еще не функционирует самостоятельно, и он полностью зависит от гормонов матери.

Уровень ТТГ при беременности меняется соответственно состоянию здоровья женщины. Поэтому нормально, если он повышен при беременности, или же незначительно понижен. Однако значительное отклонение концентрации тиреотропного гормона от нормы усложняет протекание беременности, а также несет риск для малыша.

Его норма при беременности меняется на протяжении всего срока. Самый низкий показатель обычно на 10–12-й неделе — первый триместр, хотя у некоторых он может быть понижен и во втором, и в третьем триместре.

Снижение наблюдается у 20–30% женщин при одноплодной и у 100% — при многоплодной беременности. У 10% женщин подавлена выработка этого гормона, при этом увеличен уровень Т4.

Нормальный ТТГ при беременности определяют врачи. В случае необходимости назначаются дополнительные анализы и обследования, например:

тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы;
эхографическое исследование.

Если ТТГ повышен при беременности, особенно на ранних сроках, во многих случаях назначают терапию L-тироксином (L-T4).

Что такое антитела к рецепторам ТТГ?

Рецепторы ТТГ — рецепторы тиреотропного гормона, которые реагируют на него, а также стимулируют выработку Т4 и Т3. Они находятся в щитовидной железе и регулируют синтез гормонов в ней.

Антитела к рецепторам ТТГ вырабатываются при нарушении работы иммунной системы.

3 типа антител:

1. Антитела, которые блокируют работу рецепторов ТТГ и имитируют его воздействие на щитовидную железу — повышается уровень гормонов Т3 и Т4.

2. Антитела, которые сильнее связываются с рецептором, чем ТТГ. Они вызывают долгосрочное повышение уровней Т3 и Т4.

3. Антитела, снижающие биологическую активность ТТГ. Они блокируют стимуляцию щитовидной железы, в результате чего клетки щитовидки становятся нечувствительными к нему.

Антитела к рецепторам ТТГ способны проникать через плаценту и могут приводить к заболеваниям щитовидки у новорожденных. У женщин с заболеваниями щитовидной железы проведение исследования на антитела к рецепторам ТТГ в третьем триместре беременности обязательно. Это необходимо для выявления и оценки риска развития заболеваний у плода. Повышение количества антител к рецепторам ТТГ наблюдается при болезни Грейвса (диффузный токсический зоб).

Симптомы повышения и понижения ТТГ

Если тиреотропный гормон высокий, это проявляется следующим образом:

у беременной начинает немного утолщаться шея;
общая слабость (пониженная активность, быстрая утомляемость);
психическая заторможенность, невнимательность, апатия, замедленное мышление, возможная раздражительность;
нарушения сна: ночью бессонница, днем — сонливость;
бледность кожи, отечность;
типично развитие ожирения, трудно поддающееся коррекции;
понижение температуры тела;
тошнота, плохой аппетит, запоры.

Если он ниже нормы, характерны:

повышение температуры тела;
учащенное сердцебиение;
головные боли;
повышенное артериальное давление;
возможна эмоциональная неуравновешенность, мелкая дрожь в руках, веках, во всем теле;
повышенный аппетит;
частые расстройства желудка.

ТТГ повышен или понижен - лечение

Лечение гормональными препаратами ни в коем случае нельзя назначать себе самостоятельно. Если вы заметили вышеперечисленные симптомы, ТТГ повышен или понижен, не поддавайтесь искушению «вылечиться травками».

Тиреотропный гормон выше нормы: лечение

Если тиреотропный гормон высокий и колеблется в пределах от 7,1 до > 75 мкМЕ/мл, это указывает на гипертиреоз. В случае, когда он повышен, лечение происходит с помощью синтетического тироксина (Т4).

Раньше в лечении применялась натуральная высушенная и размолотая щитовидка животных, сейчас она используется редко и пациентов переводят на синтетический препарат — более чистый и имеющий постоянный уровень активности.

Лечение начинается с небольших доз тироксина, доза постепенно увеличивается, пока в крови не установится норма ТТГ и Т4. Поскольку активность собственного тироксина у всех пациентов до лечения разная, ваш врач определяет, какой препарат необходимо использовать для лечения.

Тиреотропный гормон может стимулировать рост и распространение рака щитовидной железы. Вероятно, в ходе лечения будет постепенно увеличиваться доза тиреоидных гормонов, пока вы не начнете чувствовать себя хорошо, а уровни ТТГ, Т3 и Т4 не нормализуются. Обычно назначают ежегодные медосмотры пациентов, чтобы удостовериться, что уровни ТТГ, Т3 и Т4 в нормальном диапазоне.

Низкий уровень ТТГ: лечение

Пониженным обычно считается уровень в пределах до 0,01 мкМЕ/мл. Повышение уровня гормона для восстановления гормонального баланса должно проводиться только под наблюдением эндокринолога.

Самые важные и интересные новости о лечении бесплодия и ЭКО теперь и в нашем Telegram-канале @probirka_forum Присоединяйтесь!

Embedded video for Т3, Т4 и тиреотропный гормон: как работает «система обратной связи»