Правая доля щитовидной железы норма
Щитовидная железа правая доля норма - Про щитовидку
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Щитовидная железа – одна из ключевых эндокринных желез организма, которая располагается в подгортанной зоне шеи и имеет форму, сходную с бабочкой – истимус и 2 доли – синистер и декстер.
Объемы щитовидки у женщин, мужчин и детей разнятся, но вне зависимости от пола и возраста, она продуцирует гормоны, регулирующие обменные процессы организма.
Размеры щитовидной железы у женщин в норме возможно посчитать по таблице, так как в зависимости от веса различается физиологически верный объем органа.
Какие нормальные размеры щитовидной железы
Усредненный вес железистого органа взрослого человека представлен 15-30 г, но в рядя вариантов щитовидная железа способна достигать 50 г.
Щитовидка увеличивается по мере взросления человека и превышает свой начальный вес в 20 раз.
Наибольший пик роста диагностируется в подростковом периоде. В дальнейшем, по мере старения организма, железистый орган начинает постепенно сокращаться в объемах. Орган состоит из 3 частей:
Показатели объема железистого органа являются важным диагностическим значением.
Согласно результатам УЗ-исследований, физиологическая норма женщин представлена 15-18 см, а мужская норма – 25-28 см.
Параметральные показатели щитовидной железы имеют прямую взаимосвязь с массой тела человека.
Каждая из долей органа содержит значительное количество фолликулов, каждый из коих в диаметре составляет 0,3-1,2 мм.
Размеры долей в норме представлены следующими значениями:
- ширина – 2 см;
- длина – 4 см;
- толщина – 2 см.
Допустимая толщина перешейка ЩЖ представлена 4-5 мм.
Самостоятельный расчет параметров объема железы
Наиболее точным вариантом расчета объема щитовидной железы является УЗ-исследование.
Но, существует возможность определить приблизительные параметры железистого органа по специализированной формуле:
Vщ.ж.=Vп.д.+Vл.д. В указанной формуле:
- Vщ.ж. – суммарные объемы железистого органа;
- Vп.д. – объемы правой доли органа;
- Vл.д. – объемы левой доли железы.
Чтобы определить значение объема требуется провести расчет по следующей формуле:
V = высота(В) * ширина(Ш) * длина * 0,479.
Таблица значений у женщин
Норма объема щитовидной железы у женщин, также как и вес железистого органа, имеет прямую взаимосвязь с показателями массы тела.
Обобщенные показатели объема щитовидки приведены в таблице (вес и номинальный нормальный объем):
У женщин в период вынашивания плода объемы железистого органа могут увеличиваться и иметь некоторые отличия от указанных в таблице, но такое явление не является патологией.
Допустимым отклонением от эталонных значений принято считать 1см3 в большую сторону.
У мужчин и детей
В детском возрасте параметры и объемы щитовидной железы значительно отличаются от номинальных «взрослых» норм и имеют прямую зависимость от возрастной группы ребенка.
В таблице указываются приблизительная норма объемов щитовидки у ребенка в конкретное количество лет:
У мужчин объемы щитовидки несколько большие, чем у женщин – даже при условии сходной массы тела.
В таблице указываются эталонные значения, принятые медиками для ЩЖ:
Вес мужчины, кг | Норма объема, см³ |
50 | |
60 | |
70 | |
80 | |
90 | |
Более, чем 100 |
Требуется принимать во внимание, что указанные значения являются верхней нормой. Нижнего показателя нормы по объемам у щитовидной железы не имеется.
Основным показателям здоровья является способность органа вырабатывать необходимое организму количество тиреоидных гормонов.
Ультразвуковое исследование для определения патологий
При помощи УЗ-исследования у специалистов появляется возможность получить наиболее достоверные сведения касательно состояния и параметров щитовидной железы и прилегающей к ней структуры в шейной зоне.
Заключение УЗИ щитовидной железы состоит из информации касательно таких параметров железистого органа:
- Размеры и объем щитовидной железы, ее структура и однородность тканей органа.
- Наличие либо отсутствие опухолевых и воспалительных процессов.
- Диагностирование гипотиреоза и гипертиреоза.
- Наличие проявлений зоба различных видов – диффузного, токсического, узлового.
- Размеры паращитовидных желез.
- Мониторинг развития ранее выявленных новообразований и оценить продуктивность назначенного ранее лечения.
Норма результатов имеет зависимость от пола и возрастной группы пациента. Расшифровка после выполненного исследования делается медиком.
Но, в норме на УЗИ щитовидной железы у женщин, мужчин и детей параметры органа должны не превышать табличных значений, а доли ЩЖ быть приблизительно равными.
Контуры и структура ткани и форма железы
Согласно физиологической норме, при выполнении УЗ-исследования у щитовидной железы должны быть приблизительно одинаковые доли – одна от другой не сильно отличаются по объему.
При отклонении перешейка либо долей от нормальных параметров на 1-5 мм и отсутствии у пациента каких-либо жалоб не имеется, то в большей части случаев это является индивидуальной нормой из-за личных особенностей.
Контуры ЩЖ, то есть очертания железистого органа, отображаемые на экране при УЗИ, должны быть четкими и непрерывными. Паренхима при этом должна быть непрерывной.
При размытых либо нечетких контурах паренхимы возможно предположить наличие воспалительных процессов органа, которые, например, имеют аутоиммунный характер.
На снимке подобные процессы отображаются в виде неоднородности структуры щитовидки (разная интенсивность цвета тканей), что указывает на различающуюся плотность участков.
В норме консистенция щитовидной железы характеризуется определенной зернистостью, размер каждой ячейки при этом не более, чем 1мм по диаметру.
Подобная зернистость обуславливается диаметрами фолликулов.
При разнообразных патологиях структура теряет собственную однородность, к примеру – при макрофолликулах повышается ячейковый диаметр.
Эхогенность
Оценка эхогенности, которая заключается в интенсивности цвета тканей органа на экране, применяется для того, чтобы выявить вероятные уплотнения, указывающие на возможные новообразования, которые могут быть выражены одиночными узлами либо кистами.
По большей части образования, отображенные на УЗИ, имеют доброкачественную природу, но существует вероятность и наличия тех опухолевых процессов, которые представляют опасность для жизни пациента.
Исходя из критерия эхогенности возможно выявить такие типы патологических процессов:
- узловой коллоидный зоб;
- гиперпаратиреоз – фиброзно-кистозный остит;
- множественную эндокринную неоплазию;
- рак ЩЖ.
Эхогенность отображает перемену тона тканей ЩЖ на мониторе в серой гамме – от светлого серого до интенсивного черного. В зависимости от степени эхогенности, выделяют такие области:
- Изоэхогенные – четкие контуры, возникают вследствие активного кровотока в поврежденном участке. Структуры тканей практически не изменены, но могут быть видимы кистозные образования. Подобные узлы не препятствуют нормальному функционированию железистого органа.
- Гиперэхогенные – наличествует измененная структура тканей, может возникать по причине расстройства процесса солевого обмена организма. Наиболее часто подобные узлы образуются при опухолевых процессах злокачественного характера, которые препятствуют правильной работе железы.
- Гипоэхогенные – узлы ЩЖ, которые возникают по причине отмирания фолликул, при этом наличествует диффузное изменение структур тканей железы.
- Анэхогенные – узлы, размеры которых более 1см, обладают кистозной оболочкой, а внутри наполнены жидкостью. В ходе УЗ-исследования отображаются в виде темных пятен.
При здоровой щитовидке все зоны органа должны иметь серый окрас, иначе – изоэхогенными, но в идеале – без каких-либо участков с измененной структурой.
Регионарные лимфоузлы
Региональные лимфоузлы – одна из основных локаций области щитовидной железы, которая страдает в случае возникновения злокачественного образования.
Любые патологические процессы региональных лимфатических узлов наиболее часто возникают у таких категорий пациентов:
- Пациенты, которые перенесли в детском возрасте лучевую терапию в рамках терапии гемангиом, лишая опоясывающего и прочих заболеваний.
- Люди, которым в организм попал радиоактивный йод в ходе работы на вредном производстве либо при прочих обстоятельствах.
- Как 1 из следствий присутствия образований злокачественного характера области молочных желез, органов мочеполовой системы и прочих структур организма.
- У пациентов, которые испытывают йодный дефицит.
- При наличии отягощенной наследственности – предрасположенность к нарушению функционирования ЩЖ может быть обусловлена генетикой.
Пациентам, которые входят в 1 из указанных групп риска требуется ежегодно проходить УЗ-исследование ЩЖ и шейных лимфатических узлов, сдавать анализы.
Подобные меры профилактики повышают шансы своевременного обнаружения патологического процесса и начала терапии, которая позволит рассчитывать на полноценное восстановление здоровья.
В ходе выполнения УЗИ регионарных лимфатических узлов и на основании прочих анализов, у специалиста появляется возможность определить тип злокачественного образования, которое может быть представлено следующими подвидами:
- Папиллярный рак – может возникать даже у детей младшего возраста, прогноз при своевременном выявлении благоприятный, большая часть пациентов выздоравливают.
- Фолликулярный – наиболее часто выявляется у людей преклонного возраста, метастазирует, но при своевременном старте терапии поддается лечению.
- Медуллярный тип – наиболее агрессивный вариант злокачественного процесса, характеризуется высокой скоростью прогрессирования и распространения метастазов.
- Анапластический, иначе – недифференцированный рак, прогноз неблагоприятный, скорость распространения и развития высокая.
В ряде случаев, во время прохождения УЗИ возможно обнаружить наличие в щитовидной железе и лимфатических узлах не опухоли, а метастазов.
Подобная картинная является характерной для саркомы, лимфомы и некоторых иных типов онкологии.
Референсная таблица норм объема щитовидной железы у женщин
Щитовидная железа — важнейший секреционный орган эндокринной системы человека. От качественного функционирования щитовидной железы, проявляющегося в виде синтеза тиреотропных гормонов, зависит нормальная жизнедеятельность человека. У женщин объем щитовидки зависит от многих факторов: возраста, веса, возможных эндокринных отклонений. Таблица норм объема щитовидной железы у женщин поможет расшифровать результаты УЗИ и, в случае несоответствия показателей нормативным значениям, послужит поводом для обращения за консультацией к врачу-эндокринологу.
Таблица норм объем щитовидной железы у женщин
Специалисты-эндокринологии с помощью специальной медицинской формулы вычислили объем нормально функционирующей щитовидки. Сегодня размеры и структуру эндокринного тела определяют по УЗИ.
Величина секреторного тела зависит от пола, возраста и весовой категории человека. У представительниц слабого пола объемная форма щитовидного органа находится в прямой зависимости от массы тела.
Вес тела женщины, кг | Нормальный объем щитовидной железы, см3 |
До 50 | Не более 15,0 |
50 | 15,5 |
60 | 18,5 |
70 | 22,0 |
80 | 25,0 |
90 | 28,0 |
100 и больше | 32,0 |
Отклонение от нормы не более 1 см³ не является патологией и чаще всего связано с физиологическими особенностями человека.
Наиболее сильно колебание показаний наблюдается у девочек до наступления подросткового возраста. Активный рост органа начинается после 12 лет.
У 15-летней девушки щитовидка не превышает 12,5 см³. После 30 лет ее объемный параметр в норме у женщины имеет значение около 18 см³.
Отклонение от нормы
Ультразвуковое исследование щитовидки помогает определить целый ряд заболеваний, связанных с дисбалансом эндокринной системы. Оценивая эхогенность органа, диагностируются узлы щитовидной железы, рост которых крайне нежелателен.
Отклонения секреторного тела от нормального объема указывают на развитие некоторых патологий и требуют незамедлительной терапии.
Несоответствие размеров нормативным значениям связано либо с аномальной выработкой гормонов, либо с изменением размера и формы органа. И то, и другое вызывает деструкцию щитовидного тела, которое определяется с помощью УЗИ.
Увеличение органа часто связано:
- с развитием зоба;
- с воспалительными процессами, протекающими в щитовидке;
- с прогрессирующим гипертиреозом, когда выработка гормонов Т3 и Т4 превышает нормальные значения;
- с наличием опухолей, часто доброкачественных.
Величина щитовидной железы меньше нормы указывает:
- на развитие гипотериоза, когда возникает недостаточный синтез тиреотропных гормонов;
- на заболевания гипофиза;
- на развитие аутоиммунного тиреоидита.
Часто причиной маленького размера секреторного органа служат хронические воспалительные процессы. Маленькая щитовидка указывает на наступление менопаузы у женщины и не является отклонением от нормы.
Вызвать отклонения от нормы могут частые стрессы, сниженный иммунитет, гормональные сбои, застои в лимфатической системе женского организма, а также наличие хронических заболеваний. Не последнюю роль в вопросе формы и размеров железы занимает наследственность. Нездоровый образ жизни женщины также может повлиять на объемные параметры секреторного тела.
При проведении УЗИ можно обнаружить разные размеры долей щитовидки.
Это не должно вызывать опасения, т. к. правая долька чуть больше левой. При этом сами доли должны иметь однородные структуру и цвет, ровные края.
Ультразвуковая диагностика помогает врачам оценить степень отклонения от нормативных значений, правильно диагностировать заболевание и назначить адекватное лечение.
Узловые образования правой доли щитовидной железы обнаруживаются у лиц возрастом старше 50 лет, преимущественно женщин. Частое поражение правой доли объясняется анатомическим строением важнейшего органа эндокринной системы — у большинства людей правая доля несколько больше левой по размеру. Несмотря на то что злокачественность новообразований подтверждается лишь в 5% случаев, узловые патологии требуют постоянного наблюдения, а в отдельных ситуациях — обязательного лечения.
Что это такое
Узел в правой доле щитовидной железы (уплотнение, опухоль) представляет собой очаговое изменение структуры органа, локализующееся в области правой передней стороны шеи. В зависимости от размера и места расположения новообразование выявляется при визуальном осмотре, пальпации или ультразвуковом исследовании.
Причины образования
В норме щитовидная железа состоит из крупных шаровидных пузырьков (фолликулов), компактных скоплений тиреоидных эпителиальных клеток и соединительной ткани, пронизанной нервными волокнами, кровеносными и лимфатическими сосудами. Фолликулы заполнены вязким секретом (коллоидом), содержащим тиреоидные гормоны.
Нарушения функций органа и выработки гормонов приводят к различным изменениям структур железы, их увеличению, формированию злокачественных и доброкачественных образований.
Причины возникновения узлов в железе:
- сбои в гормональном фоне (гормональный дисбаланс, вызванный возрастными или компенсационными изменениями);
- нарушения в работе вегетативной нервной системы;
- дефицит йода;
- генетическая предрасположенность;
- токсическое воздействие на организм вредных веществ;
- переохлаждения;
- травмы головы и шеи;
- стрессовые ситуации;
- неблагоприятная экология;
- облучения.
Увеличение щитовидной железы и наличие у пациента узлового зоба — факторы, располагающие к образованию опухолей.
Диагностика
Характерные симптомы узловых образований в щитовидной железе появляются тогда, когда уплотнение достигает размера 10 мм и более.
К ним относят:
- визуализацию объемного образования при глотательном движении;
- ощущение уплотнения при пальпации;
- изменения голоса;
- боль в области шеи.
Мелкие узелки (размером 5-10 мм) развиваются без тревожных признаков и выявляются только при помощи ультразвукового исследования щитовидной железы. В результате диагностики фиксируются одиночные или множественные гипоэхогенные изменения структуры ткани органа (узлы), выясняются размеры образований, их локализация.
Отдельные эхопризнаки очаговой патологии долей железы (плотная морфологическая структура, большой размер уплотнения) позволяют делать выводы о возможном течении злокачественного процесса.
Для подтверждения диагноза пациентам назначаются дополнительные обследования:
- анализ крови на уровень тиреоидных гормонов (ТТГ, свТ4, кальцитонина);
- тонкоигольная аспирационная биопсия узла (для всех опухолей размером более 10 мм) с последующим гистологическим исследованием извлеченного содержимого;
- УЗИ-диагностика областей регионарных лимфатических узлов.
Только определив характер новообразования, эндокринолог решает вопрос о необходимости и ходе дальнейшего лечения.
Лечение узлового образования правой доли
Чаще всего узлы правой доли щитовидной железы являются доброкачественными и не требуют лечения. Пациентам рекомендуется динамическое наблюдение за уплотнением при помощи УЗИ щитовидного органа, а также контроль уровня тиреоидных гормонов.
Единственный метод лечения узлов большого размера, множественной узловой патологии и злокачественных опухолей — хирургическое иссечение.
Небольшие одиночные уплотнения с высокой дифференцировкой удаляют с максимальным сохранением здоровых тканей эндокринного органа. При раке щитовидного органа рекомендуется полное (тотальное) удаление правой и левой долей органа с дополнительной резекцией лимфатических узлов и вовлеченных в процесс окружающих тканей.
Помимо операции применяются:
- гормональная терапия;
- лечение радиоактивным йодом;
- химиотерапия;
- наружное облучение.
После удаления щитовидной железы пациентам показана пожизненная заместительная терапия искусственно синтезируемыми тиреоидными гормонами.
Объем доли щитовидной железы норма - Про щитовидку
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Узи щитовидной железы – метод, позволяющий провести оценку её состояния и выявить признаки заболеваний. Результаты узи щитовидной железы расшифровываются медицинским сотрудником, который ставит диагноз. Правильная расшифровка узи щитовидной железы очень важна, ведь это — орган человека, который регулирует процессы, отвечающие за рост, развитие, и метаболизм благодаря вырабатываемым ей гормонам.
Что могут показать результаты? ↑
УЗИ щитовидной железы – надежный способ диагностирования нарушений, так как позволяет обнаружить изменение её структуры, обнаружить уплотнения, кисту и даже изменения не более 1-2 миллиметров в диаметре. Особой подготовки процедура не требует. Если вы ранее проходили процедуру возьмите с собой предыдущие заключения, другой подготовки не требуется. Если человек пожилого возраста подготовка может включать в себя прохождения УЗИ натощак, во избежание рвотного рефлекса.
Результаты узи щитовидной железы позволяют:
- оценить величину;
- равномерность и плотность во всех отделах;
- наличие образований, в том числе дать их характеристику;
- определить состояние кровеносных сосудов и лимфатических узлов;
- выявить патологии, что поможет подготовиться к необходимой терапии.
Какие показатели эндокринологи считают нормальными? ↑
УЗИ щитовидной железы, норма показателей которых считается отсутствие изменения размеров, формы, отсутствие любых уплотнений, что говорит об отсутствии признаков болезней. Заключение врача включает расшифровку 6 пунктов.
Расположение и форма ↑
Железа расположена в среднем или нижнем отделе передней части шеи. Расположение её может быть:
- типичное или низкое — нормальное;
- аберрантное – патологическое (пример — в корне языка).
В расшифровке врачи указывают следующие формы:
- классическая (плоская, удлиненная или шаровидная) — норма;
- не просматривается;
- Присутствие тиреоидной ткани наряду с увеличением объёма и отёка свидетельствует о признаках возникновения болезни – диффузного токсического зоба, а отека и увеличения – вирусного или бактериального возбудителя.
При расшифровке УЗИ щитовидной железы, когда делается заключение врача, указывается четкость контуров:
- четкие контуры — норма;
- нечеткие – встречаются при воспалительных или опухолевых процессах, такое состояние требует дополнительной консультации, медикаментозного лечения и возможно, подготовки к операции.
Размеры долей и их объёмы, а также суммарный объём органа ↑
Он включает две доли и перемычку. В норме обе доли (правая и левая) одинаковы.
При отклонениях может наблюдаться увеличение как одной, так и обеих долей. Изменения соотношения долей органа называют гипоплазией или аплазией.
Длины долей должны составлять 2,5-4, ширины – 1,5-2, толщины 1-1,5 см.
Согласно показателям размеров органа объем рассчитывают по формуле:
- Сумма объемов правой и левой долей (длины х ширины х толщины х 0,479).
Норма согласно рекомендациям ВОЗ для женщин – до 15 см, а для мужчин – до 25 см. Для детей он не должен быть более 15 см3, его рассчитывают индивидуально, при этом учитывают пол и возраст.
На практике он отличается от стандартов в связи с особенностями организма и веса человека. Для учета данных параметров разработаны показатели объема, которые представлены в таблице.
50 | 15.5 |
60 | 18.7 |
70 | 22 |
80 | 25 |
90 | 28.4 |
100 и больше | 32 |
Изменение его свидетельствует о следующих нарушениях:
- увеличение одновременно с повышением синтеза гормонов тироксидина и трийодтиронина — диффузно-токсический зоб (требует подготовки к его удалению);
- снижение одновременно с понижением синтеза гормонов — гипотиреоз.
Структура (включая однородность и зернистость) ↑
В норме орган состоит из однородных фолликулов без уплотнений. Как правило, врачи при отсутствии изменений указывают в заключении УЗИ щитовидной железы, что эхогенность – без особенностей.
Изменения в УЗИ щитовидной железы отмечают при неравномерном отражении сигнала, что позволяет выявить участки, различающиеся по своей эхогенности. В таком случае в заключении указывается, что акустический доступ затруднен или неоднороден, а эхогенность — смешанная, локальная или диффузная, что говорит о возникновении воспаления.
В норме в УЗИ щитовидной железы не должно быть выявлено изменения здоровых тканей на соединительные, или фиброзные, если такое произошло, то говорят о болезни гипотиреоз (зоб Хашимото), которое характеризуется понижением функций органа.
Фокальные образования, анализ их размера и структуры ↑
В заключениях эндокринологи указывают наличие (присутствуют или отсутствуют) и их характеристику. Если выявляют узлы или кисты, говорят об её очаговых поражениях.
Классификацию проводят согласно их размерам:
- менее 1 сантиметра – это фокальные образования;
- более сантиметра – узел.
О возникновении кист говорят результаты УЗИ щитовидной железы при обнаружении округлых, заполненных жидкостью образований с чёткими краями.
Узловой зоб связывают с появлением уплотнения плотной консистенции.
Присутствие очагов уплотнений говорит об аденоме (доброкачественной опухоли) или раке. Доброкачественные опухоли можно отличить от злокачественных: они ограничены от других тканей, а злокачественные темного цвета без четких границ. Для точной идентификации злокачественной опухоли рекомендуют пройти процедуру биопсии.
Допплерография — анализ кровотока ↑
Также фиксируется состояние сосудов, расположенных рядом, их плотность, характер движения потоков крови. По наличию отклонений дифференцируют патологию. Например, активный смешанный кровоток свидетельствует о возможности возникновения рака. Также оценивается состояние и размер лимфоузлов. Лимфоузлы должны быть четкими и не превышать в длину менее, чем в 2 раза, толщину и ширину.
Заключение ↑
Заключение специалистов должно суммировать оценку визуализации органа и выдается пациенту после окончания процедуры вместе с фото, при этом эндокринолог должен объяснять смысл результатов пациенту. Сделать узи щитовидной железы должен каждый!
Размеры щитовидной железы в норме
Размеры щитовидной железы в норме
Размеры щитовидной железы в норме не превышают размеров ногтевой фаланги большого пальца, а иногда она даже вообще не прощупывается. Щитовидная железа в норме безболезненная, умеренной плотности, однородной структуры, хорошо смещается.
Размеры щитовидной железы в норме по данным УЗИ
УЗИ щитовидной железы в наше время стало рутинным методом обследования. С помощью УЗИ можно получить самые точные представления о размерах щитовидной железы, о ее структуре, наличии узлов.
Однако, если вы не знаете, оценить гормональный фон щитовидной железы с помощью этого метода невозможно. Для этого сдается кровь на анализы. Какие именно нужно сдавать анализы вы узнаете, прочитав статью «Какие сдавать анализы на гормоны щитовидной железы».
На данный момент имеются данные о размерах щитовидной железы в норме во всех возрастных категориях.
При проведении УЗИ щитовидной железы определяются ширина, длина и высота каждой ее доли. Для оценки размеров щитовидной железы эти показатели никакой информации не дают.
Чтобы выяснить, увеличена или не увеличена щитовидная железа, нужно оценить ее объем. К сожалению, во многих протоколах УЗИ я вижу только размеры железы в см или мм.
Для того чтобы узнать объем щитовидной железы, используют формулу:
Vдоли = длина*ширина*высота*0,479
где 0,479 — коэффициент эллипсоидности. В итоге мы получаем объем одной доли щитовидной железы, которая измеряется в кубических сантиметрах или миллилитрах.
Таким же образом высчитывается объем второй доли. Затем эти объемы складываются и получается общий объем щитовидной железы.
Vщитовидной железы = Vправой доли + Vлевой доли
Заметьте! В расчет объема щитовидной железы не входит объем перешейка, он вообще не учитывается.
Уважаемые читатели! Сейчас вам не обязательно высчитывать размеры щитовидной железы самим. Для этой цели существует специальная страница блога на которой имеется «Калькулятор здоровья щитовидной железы». Вы только подставляете свои показатели и нажимаете кнопку «рассчитать». В результате вы получаете готовый результат и его интерпретацию. Жмите на страницу «Калькулятор здоровья щитовидной железы» прямо сейчас.
Размеры щитовидной железы в норме
- у женщин — менее 18 мл
- у мужчин — менее 25 мл
Превышение нормальных показателей означает наличие зоба щитовидной железы. Диффузный токсический зоб является одним из заболеваний, которое характеризуется увеличением размеров щитовидной железы. Об этом заболевании читайте в статье «Внимание! Диффузный токсический зоб — сердечный убийца».
Заметьте, что не приводятся нижние границы размера щитовидной железы. Это потому, что при нормальных результатах показателей работы щитовидной железы (ТТГ и св Т4) это не имеет никакого значения. Значит, железа справляется с работой при таком объеме.
Когда проводится УЗИ щитовидной железы в динамике, то настоятельно рекомендуется проходить это обследование на одном и том же аппарате и у одного и того же специалиста, т. к. имеются погрешности в аппаратуре и каждый специалист смотрит по-разному. Вследствие этого результаты могут очень сильно разниться с ожидаемыми.
И напоследок советую вам подписаться на обновления блога, чтобы не пропускать выход новой статьи.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Что показывает УЗИ щитовидной железы? Расшифровка результатов
Заболевания щитовидной железы, важнейшего эндокринного органа, негативно сказывается на работе всего организма. Поэтому важно выявить развитие патологического процесса на самых ранних этапах. Эту задачу успешно решает ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы, которое назначает на первом же осмотре врач-эндокринолог. При всей своей информативности метод не требует специальной подготовки пациента и совершенно безвреден.
Интерпретация результатов УЗИ диагностики
Получив на руки расшифровку результатов УЗИ, большинство пациентов не понимают значений терминов и цифр, распечатанных на бланке. Чтобы немного разобраться в этих показателях, нужно представлять, как «работает» ультразвук и какую информацию получают с его помощью.
Если в ткани велико содержание жидкости, ее плотность мала и большая часть волн проходит через орган, отражение незначительно. Степень отражения ультразвука называют эхогенностью. На черно-белом экране монитора участки с различной эхогенностью имеют разные оттенки.
Ультразвуковое исследование щитовидной железы позволяет диагностировать ряд ее патологий, среди которых:
- различные виды зоба;
- кистозные образования;
- тиреоидит;
- гипертиреоз;
- одиночные и множественные узлы;
Появление этих признаков требует немедленного обращения к эндокринологу, который после осмотра даст направление на УЗИ щитовидной железы.
Результаты УЗИ служат основанием для предварительной постановки диагноза. Что показывает эта процедура у взрослого человека? Основными параметрами являются:
- расположение щитовидной железы, ее размеры, объем;
- размеры перешейка;
- четкость контуров органа, его структура;
- наличие узлов различной эхогенности, определение их размеров;
- размеры и структура лимфатических узлов.
Именно эти данные вносит в протокол ультразвукового исследования врач-сонолог. В этом документе специалист не ставит диагноз, а только описывает то, что увидел на экране монитора. Протокол составляют на специальном бланке-шаблоне, где обязательно указывают ФИО пациента и предварительный диагноз эндокринолога.
Размеры щитовидной железы в норме и при патологии
Значения нормы у женщин и мужчин для разных весовых категорий представлены в таблице:
50 кг | 60 кг | 70 кг | 80 кг | 90 кг | Более 100 кг | |
15 | 18 | 21 | 25 | 28 | 32 | |
18 | 20 | 23 | 28 | 30 | 34 |
Изменение гормонального статуса организма, что наблюдается при беременности или у подростков в период полового созревания, вызывает увеличение размеров железы, но это не является патологией.
Перешеек между долями щитовидной железы имеет определенный размеры. Ширина этого тяжа в норме около 4-6 мм, при изменениях показателя обращают внимание на состояние близлежащих тканей. Например, увеличенные лимфоузлы указывают на наличие воспалительного процесса.
Здоровая щитовидная железа всегда имеет четко выраженные контуры. Размытость контуров, как правило, наблюдается при гиперплазии, онкологических проблемах.
Показатели эхогенности щитовидной железы
На «картинке» УЗИ здоровой щитовидной железы видна мелкозернистая равномерно окрашенная структура серого цвета. Этот цвет служит эталоном нормы. При патологиях на изображении появляются участки других типов:
- нормально окрашенные, окруженные четкой оболочкой – изоэкогенные;
- от светло-серых до белых – гиперэхогенные;
- темно-серые до почти черных – гипоэхогенные;
- совершенно черные – анэхогенные.
Зернистость структуры железы обусловлена наличием фолликул – пузырьков, в которых вырабатываются йодсодержащие гормоны.
Из-за разной концентрации жидкости в узлах, их эхогенность значительно отличается. Увеличение размеров этих образований приводит к возникновению таких патологий щитовидной железы, как киста, зоб, аденома, воспаления, доброкачественные и злокачественные опухоли. Некоторые заболевания, предварительно диагностируемые по степени эхогенности, приведены в таблице:
Изоэхогенность | Доброкачественная аденома Нетоксический многоузловой зоб Начальный этап формирования кисты |
Гиперэхогенность | Воспалительный процесс Аденома Доброкачественные образования Отложения солей кальция |
Гипоэхогенность | Тиреоидит Диффузный зоб Токсический зоб Рак |
Анэхогенность | Кисты Незлокачественные образования Злокачественные образования |
Некоторые узлы с помощью одного УЗИ диагностировать невозможно. Особенно это касается дифференциации злокачественных и незлокачественных опухолей. Для постановки окончательного диагноза дополнительно используют лабораторные и изотопные методы, биопсию, МРТ, компьютерную томографию.
Подготовка к УЗИ щитовидной железы
Подготовка к процедуре УЗИ щитовидки очень проста. Иногда врачи рекомендуют проводить ее натощак. Это связано с тем, что в горизонтальном положении при прикосновениях к шейному отделу у некоторых пациентов срабатывает рвотный рефлекс. Если пациент принимает противоаритмические или гипотензивные препараты, желательно прекратить прием вечером накануне процедуры.
Что нужно брать с собой, отправляясь на УЗИ щитовидки? Возьмите полотенце, чтобы по окончании процедуры удалить остатки геля. На кушетку лучше подстелить принесенную простыню.
Исследование проводится в горизонтальном положении пациента. Для лучшего обзора железы под голову подкладывают валик или подушку. Шея должна быть свободна: свитер снять, воротник расстегнуть, убрать украшения. Позу рекомендуют выбрать удобную, без напряжения.
Врач сонолог смазывает шею пациента специальным гелем. Это делают для улучшения скольжения датчика по коже. Длительность обследования 10-15 минут. Еще 5-10 минут уходит на ожидание протокола УЗИ, в котором должны быть отражены все параметры, описанные выше.
Помните, что в выданном на руки заключении – протоколе – сонолог не ставит диагноз. Это делает, на основании всех необходимых результатов обследования, только наблюдающий пациента врач-эндокринолог.
Правая доля щитовидной железы норма у женщин таблица |
Щитовидная железа регулирует работу большого количества внутренних органов человека. Если нормальный объем щитовидной железы превышен — железа работает неправильно.
Однако многие болезни на ранних этапах проходят бессимптомно. В ряде случаев нарушения могут быть расценены в качестве естественного хода вещей.
Например, при ряде болезней щитовидки ухудшается работоспособность человека.
Человек может думать, что он устает потому, что шеф повысил нагрузки. А на самом деле у человека нарушена работа щитовидки.
Впрочем, узи диагностика щитовидной железы позволяет практически со стопроцентной вероятностью детектировать болезни щитовидки.
Во многих странах врачи советуют раз в год проходить обследование щитовидки на наличие заболеваний при помощи ультразвука, ведь болезни на ранних этапах очень легко поддаются лечению.
Конечно, современная медицина позволяет лечить болезни щитовидки и на поздних стадиях.
Но зачем рисковать и тратить лишние деньги, если можно один раз в году сходить в больницу и провериться, верно?
Щитовидная железа размеры норма у женщин
В ряде случаев нездоровую щитовидку можно обнаружить по таким симптомам:
- Появление зоба. Боли в мышцах. Резкая потеря веса без видимых причин. Высокое потоотделение. Крайне высокая утомляемость, как следствие — потеря работоспособности.
Если у вас наблюдаются такие симптомы, обязательно посетите врача-эндокринолога.
Чтобы уточнить диагноз, он отправит вас на ультразвуковое исследование. После прохождения узи исследования щитовидной железы, вам выдадут специальный документ.
Хотя его расшифровкой должен обязательно заниматься ваш лечащий врач, кое-что можно понять и самому.
Заключение ультразвукового исследования щитовидки
Документ об исследовании щитовидки можно прочесть и самому. Главное здесь — ничего не дописывать в заключении, а также не заниматься самолечением.
При исследовании железы учитываются такие параметры:
- Структура и объем щитовидной железы. Также указывается ее однородность. Размеры правой и левой половинок железы. Строение перешейка. Структура гортани и шейных тканей. Размеры паращитовидных желез. Общее состояние лимфатических узлов, расположенных около щитовидки.
Какие параметры считаются нормальными
Для здоровой щитовидки будет верно следующее:
- Эхоструктура однородная, особенностей нет. Размер щитовидки колеблется от 18 кубических сантиметров (у женщин) до 25 кубических сантиметров (у мужчин). Впрочем, у больших людей размер нормально функционирующей щитовидки будет больше. Чтобы учесть этот дефект измерений, врачи используют таблицу нормальных размеров щитовидки с учетом веса.
Таблица размеров щитовидной железы в норме у женщин по узи:
Примечание: размеры щитовидной железы в норме у женщин и мужчин слабо различаются (с поправкой на вес). А вот у детей размеры щитовидки значительно отличаются. Чтобы узнать, какой размер щитовидки у детей считается нормальным, воспользуйтесь следующей таблицей:Толщина перешейка щитовидной железы в норме не больше 0,4-0,5 см.
- Правая доля щитовидной железы в норме составляет около 4x2x2 см. Левая доля равна правой. Ее объем в норме такое же — 4x2x2 см. Лимфоузлы около щитовидной железы должны быть нормального размера. Контуры железы на УЗИ должны быть четкими и ровными. Если никаких изменений размеров щитовидки и прилегающих органов не обнаружено, в справке так будет и написано — «патологические изменения органа отсутствуют».
Таблица нормы размеров щитовидной железы у детей:
Какие параметры считаются ненормальными
Однако результаты не всегда могут обрадовать пациента. Нужно насторожиться, если анализ показал такие результаты:
Превышен максимальный объем щитовидной железы. Есть подозрение на диффузный токсический зоб. Однако некоторые люди от природы обладают увеличенной в размерах щитовидкой. Структура неоднородная, эхогенность выше нормы. Может говорить об идущих внутри органа воспалительных процессах. Есть уплотнения в тканях органа. Это говорит о том, что внутри органа развивается доброкачественное или злокачественное образование. Первое носит название аденомы, второе — рака. Чтобы определить тип опухоли, врач отправляет на дополнительные исследования. Внутри органа есть полость в виде круга. Края круга четкие, без зубцов; полость обладает нормальной структурой, внутри нее есть жидкость. Это говорит о наличии кисты в органе. Размеры щитовидки очень малы. Наблюдается гипотиреоз щитовидки (пониженная работа). Если щитовидка не только превышает максимальный объем, но и сканирование показывает наличие отеков — орган страдает тиреоидитом.
Важно не забывать, что точный диагноз может поставить только врач. Любитель может легко ошибиться во время анализа документа.
Нормальные размеры щитовидной железы
В каких случаях назначают УЗИ-анализ щитовидки
Заболевания щитовидки последнее время встречаются все чаще. Болезни щитовидки часто сопровождается увеличением размеров этого органа.
Даже любитель на глаз может заметить увеличенную щитовидку человека.
Однако в ряде случаев детектирование нарушений затруднено. Самым простым способом диагностики щитовидки является УЗИ.
Процедура абсолютно безопасна. УЗИ помогает определить размер щитовидной железы и ее очертания.
Если с органом произошло что-то плохое, это будет заметно на УЗИ-тесте.
Перед тестированием человек может вести свой нормальный образ жизни, ведь для теста не нужно предварительно отказываться ни от пищи, ни от питья, ни даже от курения.
Обычно ультразвуковой тест сопровождается сдачей крови. Ее отправляют в лабораторию, где определяется количество гормонов в крови. Это помогает уточнить ультразвуковой тест.
Когда врачи назначают проходить УЗИ-тест щитовидки
Объем щитовидной железы у женщин
Сами врачи могут отправить вас на ультразвуковой тест, если:
- Анализ крови на гормоны показал странные результаты. Пациент жалуется на боли во время глотания. Внезапное ожирение. Реже — внезапное похудение. Жалобы на головные боли и слабость. Высокая температура, которая сама не проходит. Если девушка ждет ребенка, ее могут отправить на осмотр работы всех внутренних органов. Было установлено, что пациент питается пищей с пониженным содержанием йода. Пациент работает на вредных «экологических» производствах.
Какие болезни может обнаружить ультразвук
Ультразвуковой тест чрезвычайно эффективен.
Он помогает выявить такие болезни:
Тиреоидит. Является следствие вредоносной активности бактерий и вирусов в органе. Щитовидка увеличивается в размерах, а температура всего тела повышается. Также могут наблюдаться отеки. Узловой зоб. Это нарушение можно определить на ощупь. Надавив на железы, вы почувствуете уплотнение ткани щитовидки. На УЗИ-тесте зоб выглядит в виде плотного очага, который граничит со здоровой тканью. Диффузный токсический зоб. Вследствие патологических процессов внутри органа повышается производство йодсодержащих гормонов. Хотя железа увеличивается в размерах, ее структура остается в норме. Это нарушение значительно влияет на психику — настроение может постоянно меняться, появляется нервозность, теряется аппетит. Гипотиреоз. Функция железы понижена, вырабатывается лишь незначительное количество гормонов. Киста. Во время УЗИ-теста отчетливо просматривается полость с жидкостью. Со временем полость увеличивается в размерах. Болит шея, высокая температура. Рак. Представляют собой новообразования высокой плотности. Контуры новообразований рваные, нечеткие. В случае рака также увеличиваются лимфатические узлы.
Щитовидка принимает участие в регуляции работы внутренний органов. У здоровой женщины весом в 60 килограмм щитовидная железа в норме не превышает 19 сантиметров кубических.
Если размер щитовидки больше, говорят о повышенном объеме щитовидки.
Это может указывать на наличие патологических процессов в организме. Чтобы подтвердить или опровергнуть опасения, медики назначают ультразвуковое обследование щитовидки.
Результат теста можно прочитать самостоятельно, но потом его нужно обязательно отнести к врачу-эндокринологу.
Норма размеров щитовидной железы и ее узлов
Щитовидная железа – эндокринная железа внутренней секреции, которая расположена на передней стороне шеи. Состоит она из двух долей. Как правило, правая доля немного больше левой. Обе части объединены перешейком, лежащем на трахее.
Нормальная щитовидная железа по форме напоминает бабочку. Средний вес органа у взрослого человека составляет 15–30 г, но в некоторых случаях может достигать 50 г. С момента рождения масса железы у человека увеличивается в 20 раз, максимальный пик роста наблюдается в подростковом периоде. С возрастом происходит уменьшение размера и массы эндокринного органа. У женщин норма объема щитовидки обычно больше, чем у мужчин.
Показатели объема имеют важное диагностическое значение. По результатам УЗИ щитовидной железы норма у женщин составляет 15–18, а у мужчин – 25–28 см³. Параметры зависят от возраста пациента и общей массы тела. Доли щитовидной железы содержат множество фолликулов, каждый из которых имеет диаметр от 0,3 до 1–2 мм. Размеры долей у здорового человека составляют: длина – 4, ширина – 2, толщина – 2 см. Допустимый параметр толщины перешейка – 4–5 см.
Виды клеток железы:
- А – это тиреоциты, которые синтезируют тиреоидные гормоны. В – оксифильные клетки, которые в здоровых тканях не должны присутствовать. Они появляются при некоторых заболеваниях. С-клетки вырабатывают кальцитонин.
Нормальные размеры щитовидной железы у взрослых:
У беременных женщин и подростков объем железы значительно увеличивается и может несколько отличаться от данных таблицы, это не считается патологией. Допускается отклонение показателей на 1 см³.
Диагностика узлов щитовидной железы
Врач-эндокринолог проводит опрос пациента и пальпирует щитовидную железу. Это позволяет определять размеры щитовидки, ее эластичность и подвижность, увеличение размера. Во время осмотра обнаруживаются узловые образования, оценивается их плотность, насколько они спаяны с окружающими тканями, присутствует ли гипертермия кожи, визуальные изменения формы шеи.
Особенное внимание уделяется быстрорастущим узлам, имеющим твердую структуру. Стремительно увеличиваются злокачественные опухоли. При этом наблюдается осиплость голоса, сдавливание гортани, увеличение регионарных лимфоузлов.
Более достоверные данные о контурах, узлах, размерах щитовидной железы, нормах или патологиях получают по результатам ультразвукового исследования. Дополнительно назначается анализ крови на уровень тиреоидных гормонов и наличие аутоиммунных антител: свободный Т3, Т4, ТТГ, АТ к АТПО, кальцитонин.
Сцинтиграфия с радиоактивным йодом позволяет выявить горячие и холодные узлы, в зависимости от степени поглощения I-131. Горячий – это аденома или узловой токсический зоб, холодный – киста, тиреоидит, коллоидный узловой зоб, злокачественная опухоль.
Как рассчитать параметры объема железы
Ориентировочный расчет объема щитовидной железы у мужчин и женщин можно провести по результатам пальпации органа. В норме размер каждой доли не должен быть больше размера дистальной фаланги большого пальца руки, обследуемого пациента. В случае превышения указанных размеров и визуального увеличения шеи диагностируется зоб.
Более точно рассчитать объем щитовидной железы можно, основываясь на результаты ультразвукового исследования. Для этого используется формула:
V щ. з. =V п. д. + V л. д.;
Где V щ. з. – это общий объем железы, V п. д. – параметры правой доли, V л. д. – показатели левой доли. Долевая норма объема щитовидной железы у женщин и мужчин:
V=высота (В) ×ширина (Ш) ×длина×0,479;
По УЗИ зоб диагностируется, если размер щитовидной железы у женщин превышает 18, а мужчин 25 см³ при весе тела 50–60 кг. Нормы нижней границы не существует.
Ультразвуковое исследование
В норме щитовидная железа у женщин и мужчин не должна содержать крупных узлов. Патологические уплотнения отличаются строением тканей, могут иметь доброкачественную или злокачественную этиологию. Для выявления раковых клеток проводят тонкоигольную биопсию под контролем УЗИ.
У здоровых людей структура узлов щитовидной железы однородная, средней эхогенности, не превышает 2 мм в диаметре. Такие элементы относят к фолликулам. Если образование больше 1 см – это узел.
В зависимости от эхогенности, узлы бывают:
- Изоэхогенные — имеют четкий контур, образовались в результате усиленного кровообращения в пораженном участке железы. Структура тканей мало изменена, могут находить кистозные образования. Такие узлы не нарушают функционирование органа, размеры щитовидной железы в норме. Гиперэхогенные образования характеризуются изменением структуры тканей, появляются они на фоне нарушения солевого баланса в организме. Чаще всего подобные узлы возникают при злокачественных опухолях, которые нарушают нормальное функционирование органа. Гипоэхогенные узлы образуются, когда фолликулы отмирают, наблюдается диффузное изменение тканей. Анэхогенные узлы щитовидной железы, размеры которых превышают 1 см, имеют кистозную оболочку, внутри заполнены жидкостью. При ультразвуковом исследовании выглядят, как затемненные пятна.
Узлы могут быть единичные и множественные, отличаться размерами и структурой. Наиболее характерными признаками образования уплотнений железы является изменение формы шеи, осиплость голоса, дискомфорт во время проглатывания пищи. Патология приводит к нарушению секреции гормонов, в результате развивается экзофтальм, нарушается обмен веществ, повышается температура тела, артериальное давление, больные жалуются на одышку, учащенное сердцебиение.
Виды узлов
Различают следующие виды узловых образований:
- Киста – это округлый узел с четкими контурами, имеющий соединительную капсулу и заполненный жидкостью. Патология характерна для женщин старше 40 лет, отмечается медленным ростом. Коллоидные – это фолликулы, содержащие коллоидную жидкость. Такие образования медленно растут, не вызывают болезненных ощущений, длительное время присутствуют бессимптомно. В большинстве случаев лечение не требуется, так как функционирование органа не нарушается. Аденома – характеризуется отеком тканей, окружающих доброкачественный узел, внутри содержится незначительное количество кровеносных сосудов. Аденома имеет фиброзную капсулу, не прорастает в соседние органы. Ее клетки продуцируют гормоны, но может наблюдаться гипотиреоз. Злокачественный узел имеет нечеткую форму, прорастает в окружающие ткани. Структура неоднородная, имеются участки некроза или скопления жидкости. Опухоль плотная на ощупь, быстро растет, безболезненная. Увеличение шейных лимфоузлов происходит во время метастазирования. Рак щитовидной железы: папиллярный, фолликулярный, анапластический, медуллярный.
Для выявления раковых клеток у пациента берут образец патологической ткани на цитологическое исследование. В материале может присутствовать коллоидная жидкость, атипичные, эпителиальные клетки, гнойные массы. По результатам анализа назначается лечение.
Методы лечения
Гормональная терапия назначается пациентам с коллоидным токсическим зобом. Больные принимают L-тироксин, в результате снижается выработка тиреотропного гормона гипофизом и замедляется рост патологического узла.
Тиреотоксические препараты показаны для лечения узлового токсического зоба и аденомы щитовидной железы. Терапия Тиамозолом угнетает выработку тироксина, снимает симптомы тиреотоксикоза, но не влияет на рост узла.
Йодсодержащие препараты (Йодид) назначают больным с эутироидным зобом на фоне выраженного дефицита йода. Такое лечение обеспечивает поступление I в клетки щитовидной железы, что замедляет патологический рост узлов.
Хирургическое вмешательство показано, если:
- определенный в ходе диагностики объем железы превышает норму; диаметр узла больше 3 см; наблюдается быстрый рост образования; во время исследования были выявлены раковые клетки; «холодное» уплотнение не синтезирует гормоны.
Крупные образования иссекают вместе с одной долей. При злокачественных опухолях удаляют полностью железу и частично окружающие ткани, в которые проросли раковые клетки. Иногда удаляют и регионарные лимфоузлы. После этого назначается химиотерапия, прием гормональных препаратов.
Узлы щитовидной железы обнаруживаются во время осмотра и пальпации шеи, проведения ультразвукового исследования. Посчитать объем можно по специальной формуле, зная основные параметры левой и правой доли. Лабораторные исследования необходимы для оценки секреторной функции эндокринного органа. На основе полученных данных назначают необходимое лечение.
Источники:
Http://proshchitovidku. ru/shhitovidnaya-zheleza-razmery-normy-u-zhenshhin/
Http://ogormone. ru/bolezni/shitovidnay-zheleza/norma-razmerov-uzlov. html
Щитовидная железа какая норма правой и левой доли |
Каковы Размеры щитовидной железы в норме? — этот вопрос интересует большое количество людей, имеющих те или иные проблемы со щитовидной железой. В этой статье вы найдете исчерпывающую информацию по теме «Размеры щитовидной железы в норме».
Размеры щитовидной железы в норме при осмотре
Щитовидная железа в норме имеет форму бабочки, которая лежит на щитовидном хряще гортани, отсюда и название железы. Щитовидная железа — самая крупная эндокринная железа в организме человека, в среднем ее вес составляет 18-20 грамм.
Щитовидная железа состоит из 2 долей и перешейка. У среднестатистического человека доли щитовидной железы сопоставимы с размерами ногтевой фаланги большого пальца. Более подробно об этой железе вы можете прочитать на странице «Щитовидная железа».
При определении размеров щитовидной железы имеет значение только размер долей, а перешеек в расчет не берется.
Когда пациент приходит на прием со своими жалобами, и не важно относятся они к заболеванию щитовидной железы или нет, врач обязательно проведет осмотр щитовидной железы.
Первым делом осматривается область шеи, где находится щитовидная железа. Если железа значительно увеличена, то она хорошо будет видна при осмотре. Это уже 2 степень увеличения (зоба) щитовидной железы.
Когда с виду нет увеличения щитовидной железы, это не значит, что размеры щитовидной железы в норме. Она может быть увеличена в размере, но не видна при этом. Это 1 степень увеличения (зоба) щитовидной железы.
В любом случае после осмотра врач приступает к пальпации (ощупыванию) щитовидной железы. Это может делаться в двух положениях: когда врач встает позади вас и пальпирует подушечками четырех пальцев, или же врач спереди пальпирует подушечками больших пальцев.
Эта процедура совершенно необходима. Она позволяет не только установить факт увеличения щитовидной железы, но и также оценить ее структуру, плотность, смещаемость, болезненность, наличие узлов и их характеристики.
Размеры щитовидной железы в норме не превышают размеров ногтевой фаланги большого пальца, а иногда она даже вообще не прощупывается. Щитовидная железа в норме безболезненная, умеренной плотности, однородной структуры, хорошо смещается.
Размеры щитовидной железы в норме по данным УЗИ
УЗИ щитовидной железы в наше время стало рутинным методом обследования. С помощью УЗИ можно получить самые точные представления о размерах щитовидной железы, о ее структуре, наличии узлов.
Однако, если вы не знаете, оценить гормональный фон щитовидной железы с помощью этого метода невозможно. Для этого сдается кровь на анализы. Какие именно нужно сдавать анализы вы узнаете, прочитав статью «Какие сдавать анализы на гормоны щитовидной железы».
На данный момент имеются данные о размерах щитовидной железы в норме во всех возрастных категориях.
При проведении УЗИ щитовидной железы определяются ширина, длина и высота каждой ее доли. Для оценки размеров щитовидной железы эти показатели никакой информации не дают.
Чтобы выяснить, увеличена или не увеличена щитовидная железа, нужно оценить ее объем. К сожалению, во многих протоколах УЗИ я вижу только размеры железы в см или мм.
Для того чтобы узнать объем щитовидной железы, используют формулу:
Где 0,479 — коэффициент эллипсоидности. В итоге мы получаем объем одной доли щитовидной железы, которая измеряется в кубических сантиметрах или миллилитрах.
Таким же образом высчитывается объем второй доли. Затем эти объемы складываются и получается общий объем щитовидной железы.
Vщитовидной железы = Vправой доли + Vлевой доли
Заметьте! В расчет объема щитовидной железы не входит объем перешейка, он вообще не учитывается.
Уважаемые читатели! Сейчас вам не обязательно высчитывать размеры щитовидной железы самим. Для этой цели существует специальная страница блога на которой имеется «Калькулятор здоровья щитовидной железы». Вы только подставляете свои показатели и нажимаете кнопку «рассчитать». В результате вы получаете готовый результат и его интерпретацию. Жмите на страницу «Калькулятор здоровья щитовидной железы» прямо сейчас.
Размеры щитовидной железы в норме
- у женщин — менее 18 мл у мужчин — менее 25 мл
Превышение нормальных показателей означает наличие зоба щитовидной железы. Диффузный токсический зоб является одним из заболеваний, которое характеризуется увеличением размеров щитовидной железы. Об этом заболевании читайте в статье «Внимание! Диффузный токсический зоб — сердечный убийца».
Заметьте, что не приводятся нижние границы размера щитовидной железы. Это потому, что при нормальных результатах показателей работы щитовидной железы (ТТГ и св Т4) это не имеет никакого значения. Значит, железа справляется с работой при таком объеме.
Когда проводится УЗИ щитовидной железы в динамике, то настоятельно рекомендуется проходить это обследование на одном и том же аппарате и у одного и того же специалиста, т. к. имеются погрешности в аппаратуре и каждый специалист смотрит по-разному. Вследствие этого результаты могут очень сильно разниться с ожидаемыми.
И напоследок советую вам Подписаться на обновления блога, чтобы не пропускать выход новой статьи.
Норма щитовидной железы: строение, расположение, показатели
Щитовидная железа – это орган небольшого размера, от работы которого зависят многие процессы в организме человека. Любые нарушения в работе этого органа не сложно заметить самостоятельно – это изменения в самочувствии, состоянии кожи, волос и ногтей. При серьезных проблемах возможно увеличения органа.
Так что есть норма щитовидной железы, и как должен функционировать этот орган в здоровом состоянии?
Расположение и особенности строения
Щитовидная железа располагается на передней стороне шеи снизу. Орган состоит из двух долей и перемычки. В норме левая и правая доля щитовидной железы имеют одинаковый размер и строение. При некоторых заболеваниях возможно увеличение долей. Нередки случаи, и когда увеличивается только правая, или же только левая доля щитовидной железы, чаще в такой ситуации можно говорить о наличии опухоли органа.
Точный объем щитовидной железы можно узнать, сделав УЗИ. Существуют нормальные показатели этой величины, рассчитанные в соответствии с массой тела человека. К примеру, для веса 60 кг нормальный объем щитовидной железы — 4,7 – 18,7 см куб. Любые отклонения от этого показателя в сторону увеличения могут свидетельствовать о заболеваниях органа, тогда как уменьшение объема щитовидной железы ниже возрастной нормы не свидетельствует о наличии патологии. Именно к такому заключению может прийти врач, если результаты лабораторных исследований (уровень гормонов и антител к клеткам щитовидной железы) остаются в пределах возрастной и половой нормы.
Нельзя забывать и о том, что многие процессы в человеческом организме контролируются гормональным фоном. Это та область, где щитовидная железа играет далеко не последнюю роль. И в случае, если имеются подозрения о нарушении выработки гормонов данным органом необходимо провести лабораторные исследования. Щитовидная железа производит сразу несколько гормонов, наиболее значимыми среди которых являются тетрайодтиронин и трийодтиронин.
Доли щитовидной железы: подробное строение
Щитовидная железа у мужчин несколько больше в размерах, чем у женщин. Нередко так же правая доля щитовидной железы может быть несколько больше левой. Если различие в размерах не велико, можно говорить об индивидуальной особенности строения.
Схема анатомических взаимоотношений щитовидной железы с трахеей и гортанью: 1 — трахея; 2 — правая доля щитовидной железы; 3 — долька; 4 — перешеек; 5 — пирамидальная доля; 6 — подвешивающая связка; 7 — перстневидный хрящ; 8 — перстне-щитовидная мышца; 9 — средняя перстне-щитовидная связка; 10 — щитовидный хрящ.
Норма щитовидной железы – это две доли, соединенные перемычкой. Но нередко встречается и щитовидная железа, имеющая третью, добавочную, пирамидальную долю. Такая особенность строения так же не является патологией и не оказывает негативного влияния на функционирование органа (при сохранении нормальной суммарной продукции гормонов щитовидной железы).
Различия в строении щитовидной железы. Форма железы: 1 — в виде «бабочки»; 2 — в виде буквы «н»; 3 — полулунная; 4 — железа с тонким и узким перешейком; 5 — железа без перешейка; 6 — железа с толстым и широким перешейком; 7, 8, 9 — железы с пирамидальной долей; 10, 11, 12 — щитовидные железы неправильной, асимметричной формы.
Для нормальной работы щитовидная железа нуждается в постоянном снабжении кислородом, йодом, белками и другими элементами. Именно поэтому орган постоянно снабжается кровью, через ответвления сонной артерии – две тиреодные артерии.
Микроскопическое строение щитовидной железы: 1 — пузырьки, эпителиальные стенки которых выделяют гормоны; 2 — кровеносный сосуд; 3 — сеть его капилляров, оплетающих пузырек; 4 — пузырек в разрезе (содержащиеся в пузырьке гормоны поступают в кровь)
Доли щитовидной железы состоят из фолликулов – это пузырьки правильной и неправильной формы, эпителий которых, собственно, и вырабатывает особое вещество – коллоид, содержащий гормоны. Пространство между ними заполнено соединительной тканью, насыщенной капиллярами и лимфатическими канальцами. Клетки фолликулов захватывают йод из крови и при участии белка превращают его в гормоны — именно это и есть главная функция органа, откуда эти биологически активные вещества всасываются в кровь и оказывают влияние практически на все виды обмена в организме.
Диагностика проблем щитовидной железы
Для того чтобы понять, в норме ли находятся гормоны щитовидной железы, необходимо сдать анализ крови. Даже при появлении каких-либо симптомов не всегда можно достоверно утверждать о том, что проблема именно в функционировании щитовидки.
Неплохие результаты дает метод УЗИ диагностики, особенно он хорош для выявления опухолей и отслеживания последствия травм. Щитовидная железа тесно связана с лимфатической системой. Нередко воспаления лимфоузлов могут свидетельствовать именно о проблемах этого органа — для точного выявления причин достаточно врачебного осмотра. Для выявления нарушений в работе этого органа используются и другие тесты и исследования.
Пальпацию (метод ощупывания) можно провести и самостоятельно в домашних условиях. Для этого не нужно обладать какими-то особыми познаниями в анатомии, достаточно осторожно прощупать шею спереди, чуть ниже кадыка. Не бойтесь осторожно надавливать, насторожить должно обнаружение любых уплотнений и узлов. Если при попытке глотания под пальцами появляется ощущение объемного образования, обязательно стоит немедленно проконсультироваться у квалифицированного врача-эндокринолога, и при наличии рекомендаций – обязательно пройти рекомендованное комплексное обследование организма.
Своевременная диагностика – это более половины успеха проводимой терапии, а в современных условиях пройти все необходимые тесты в клинике можно за один-два дня, после чего можно получить точное представление об особенностях работы этого важного органа внутренней секреции.
Показатели нормальной работы щитовидной железы
Определить, работают ли гормоны щитовидной железы, норма ли их вырабатывается в организме человека, так же несложно, внимательно прислушиваясь к своему организму. Человек, не имеющий проблем с щитовидной железой, всегда бодр, проснувшись после ночного сна чувствует себя отдохнувшим, не испытывает проблем с работоспособностью. Нельзя забывать так же о физической продуктивности – занятия спортом эффективны, при правильном подборе нагрузок после тренировок не возникает чувства усталости и апатии.
Нервная система при отсутствии проблем щитовидной железы чаще стабильна, человек легко переживает ежедневные стрессы, не склонен к агрессии. Так же, гормоны щитовидной железы влияют на обменные процессы в организме. При нормальном функционировании данного органа похудение с применением диеты и физических нагрузок происходит успешно и достаточно быстро. Если же придерживаясь строгих диет и используя другие методы коррекции веса получить заметный результат не удается, речь идет о нарушении обмена веществ, который может быть так же вызван проблемами щитовидной железы.
Еще почитать о щитовидной железе вы можете на сайте Википедия здесь
Источники:
Http://gormonivnorme. ru/razmery-shhitovidnoj-zhelezy-v-norme. html
Http://shhitovidnaya-zheleza. ru/norma-shhitovidnoj-zhelezy