В крови повышен кальций

Кальций в крови повышен причины

Некоторые болезни могут вызвать гиперкальциемию – повышенное содержание кальция в крови, что со временем повлечет развитие других проблем со здоровьем.

Роль кальция в организме

Кальций относится к важным строительным элементам

Кальций (Ca) относится к важнейшим «строительным» элементам, благодаря которому регулируются различные процессы в организме. Основная доля участвует в развитие скелета, в росте зубов, ногтей, волос. Кроме этого, кальций выполняет следующую «работу»:

Нормализует обмен веществ
Предотвращает развитие аллергических реакций
Поддерживает работу сердечно-сосудистой системы
Противостоит воспалительным процессам

Регулирует подачу нервных импульсов
Участвует в процессе свертываемости крови
Активизирует выработку гормонов, ферментов
Нормализует психоэмоциональный фон

В сутки взрослому человеку необходимо употреблять не менее 0,8 г кальция. Для детей младшей возрастной группы норма составляет 0,2 г. Это количество необходимо для поддержания водно-щелочного баланса и предотвращает развитие обезвоживания тканей, нехватку элемента в костях.

«Лишний» кальций, как и его недостача, не несет пользу для организма, вызывая патологии внутренних органов. Метаболизму минерала способствуют ПТГ (паратиреоидный гормон), витамин D, кальцитонин (антагонист ПТГ, контролирует выведения кальция почками).

Контролируя баланс элементов в организме, можно избежать серьезных заболеваний. По исследованиям ученых установлено, что отклонения от норм уровня кальция чревато развитием серьезных патологий, список которых насчитывает около 150 наименований. Самыми опасными из них являются раковые опухоли, остеопороз (ломкость костей), диабет, аритмия.

Значение кальция в организме неоценимо: крепкие кости, здоровая нервная и сердечно-сосудистая система, правильная работа обменных процессов.

Из видео узнайте дополнительную информацию о роли кальция в организме человека.

Гиперкальциемия и гипокальциемия

Избыток кальция в сыворотке крови – гиперкальциемия – биохимическая патология, которая наблюдается при вымывании минерала из костной ткани. Наибольшее внимание при исследовании необходимо уделить ионизированному (свободному) кальцию.

Определенная концентрация кальция в крови опасна

Опасной для здоровья считается концентрация выше 2,6 ммоль/л (общий) и 1,3 ммоль/л (свободный). Значения могут варьироваться в зависимости от метода исследования конкретной лаборатории.

Существует легкая (до 2,0 ммоль/л свободного элемента), средняя (до 2,5 ммоль/л) и тяжелая форма (до 3,0 ммоль/л) гиперкальциемии. В здоровом состоянии величина, указывающая на количество элемента, не меняет свои показатели.

Изменения начинаются с развитием заболевания внутренних органов. В хронической форме гиперкальциемия имеет невыраженную симптоматику, и выявить ее можно только после исследования анализа крови.

Повышенное содержание кальция может вызвать сбой в работе желудка, почек (снижение клубочковой фильтрации), сердечной мышце, нервной системе.

Гипокальциемия – пониженное содержание свободного кальция в организме (менее 2 ммоль/л).

Нехватка элемента может быть вызвана эндокринными заболеваниями, среди которых гипопаратиреоз (псевдогипопаратиреоз), тиреотоксикоз, феохромоцитома и паратирокрининовая недостаточность. Негативное влияние оказывают метастазы при новообразованиях, болезни почек, поджелудочной железы, сепсис.

Нехватка кальция часто встречается у новорожденных малышей и детей младшего и школьного возраста. Это связано с недостаточным употреблением богатой витаминами пищи. В процессе роста ребенку необходимо полноценно питаться и получать максимальное количество минералов и микроэлементов для развития скелета.

Гипокальциемия практически всегда развивается на фоне недостаточности паратгормона (гипопаратиреоз), за выработку которого отвечает верхняя и нижняя паращитовидная железа. Взаимодействуя с гормоном кальцитонином (щитовидка), регулируется обмен фосфора и кальция в организме.

Избыток кальция в равной степени, как и недостача, развиваются при отклонениях в работе органов и систем.

Повышенное содержание кальция в крови: причины

Развитие гиперкальциемии может начаться вследствие повышенной всасываемости элемента органами ЖКТ. Людям, которые принимают кальций в качестве профилактики заболеваний необходимо тщательно следить за разрешенной суточной дозировкой, чтобы не вызвать избыток минерала в организме. Это касается и употребления молочных продуктов (домашнее молоко, творог).

При гиперпаратиреоз наблюдается повышение уровня кальция

Повышенное содержание кальция в крови чаще всего встречается у пациентов с первичным или третичным гиперпаратиреозом.

В большинстве случаев при диагностике выявляют доброкачественные опухоли (аденомы) на паращитовидной железе. Болезнь развивается преимущественно у женской половины населения и у тех, кто прошел лечение лучевой терапией в области шеи.

При онкологии легких, яичников, почек, образующиеся метастазы могут проникать в костную ткань и разрушать ее, тем самым «освобождая» кальций. Поэтому пациенты со злокачественными опухолями имеют высокую концентрацию минерала в сыворотке крови.

Развитие гиперкальциемии вызывают наследственные патологии (гипокальциурическая гиперкальциемия, эндокринная неоплазия), гранулематозные поражения (саркоидоз, гистоплазмоз, туберкулез).

К причинам повышенного содержания кальция в организме относится и прием лекарственных препаратов, содержащих литий, теофилин, тиазидовые диуретики, тереоидные гормоны.

Длительное отсутствие движений, например, после переломов, ожогов, провоцирует повышение кальция и резорбцию (разрушение) костной ткани.

Основными причинами гиперкальциемии являются избыток паратгормона в организме (гиперпаратиреоз), онкология и длительное употребление препаратов кальция.

Диагностика

Уровень кальция в организме определяют с помощью анализа мочи и биохимического скрининга крови на электролиты. В том числе исследуется количество магния, натрия, фосфора, хлора и калия.

Лабораторная диагностика плазмы необходима при скрытой гиперкальциемии

При скрытой гиперкальциемии (на фоне низкого уровня белка) проводят лабораторную диагностику плазмы на количество свободного кальция. Анализ крови на свободный кальций является наиболее точным показателем содержания минерала в крови, чем исследование общего количества.

Для определения причины повышенного содержания минерала назначают рентгенограмму грудной клетки, благодаря которой выявляются гранулематозные заболевания и поражения костей.

Более точным будет результат после проведения компьютерной томографии, УЗИ. Семейная гиперкальциемия нуждается в специальных методах диагностики (молекулярно-генетическое исследование).

В обязательном порядке проходят обследование пациенты из группы риска с наследственной предрасположенностью или онкологическими заболеваниями.

Если заболевание длится более года, то можно исключить из причин раковые новообразования. У пациентов с хронической гиперкальциемией чаще обнаруживают гиперпаратиреоз, который отображается на результатах лабораторных исследований на радиоиммунологию.

На результаты анализов крови могут повлиять лекарственные препараты, поэтому прием необходимо отменить за две недели до обследования или предупредить врача.

Лабораторный забор крови проводится в утреннее время натощак. Для получения достоверных результатов рекомендовано придерживаться диеты, которая исключает употребления продуктов с высоким содержанием «строительного» минерала: молоко, шпинат, свежая зелень, орехи, сухофрукты.

Основной способ определения излишка кальция в организме – анализ крови на электролиты.

Повышенное содержание кальция в крови: симптомы

Гиперкальциемия протекает без симптомов

Зачастую гиперкальциемия протекает незаметно и обнаруживается при медицинском обследовании. К симптомам повышенного содержания кальция на ранней стадии в крови относятся:

Регулярные запоры
Боль в нижней части живота
Тошнота, рвота
Полиурия (чрезмерная выработка жидкости почками)
Потеря аппетита
Психоэмоциональные нарушения (депрессия, психоз)

Особую опасность для здоровья и жизни больного представляет гиперкальциемия в острой форме.

Характерными признаками является расстройства сознания, кома, галлюцинации, повышенное артериальное давление, дегидратация (обезвоживание организма), нестабильность сердечных ритмов. Если не оказать своевременную медицинскую помощь, возможен летальный исход пациента.

Хроническая форма, которая длится несколько лет, чревата осложнениями в работе почек и образованием камней. Постоянно присутствует чувство жажды, гипотония чередуется с гипертонией. В запущенном состоянии болезни кальций откладывается в легких, на слизистой поверхности желудка, на стенках аорты.

Первые симптомы повышенного содержания кальция в организме дают сигнал о необходимости провести медицинское обследование, чтобы не допустить хронической формы патологии.

Методы лечения

После прохождения диагностики в зависимости от тяжести гиперкальциемии назначается лечебная терапия, направленная на снижение уровня минерала и вывод излишков из организма.

Если значение в результатах анализа не превышает 2,9 ммоль/л, то назначается обильное питье и мочегонные препараты: Фуросемид, Торсемид, Гипотеазид.

Сильнодействующие диуретики могут применяться только при отсутствии почечной или сердечной недостаточности. Легкое течение патологии хорошо поддается терапии, уровень кальция приходит в норму после курса терапии.

Гиперкальциемия в остром проявлении, когда количество элемента достигает значения 3,7 ммоль/л, нуждается в более серьезных методах лечения. Пациент должен быть госпитализирован и находится под постоянным контролем врачей до снижения количества элемента в крови. В режиме стационара жидкость (физиологический раствор) вводится внутривенно.

Мочегонные препараты подбираются в зависимости от работы почек

Мочегонные лекарственные средства подбираются в зависимости от работоспособности почек. Для сохранения кальция в костной ткани могут назначить кортикостероиды, бифосфонаты.

Применение кальцитонина усиливает выведение минерала вместе с мочой. Препараты подбираются в зависимости от функциональности внутренних органов и возможных побочных эффектов.

В наиболее сложных случаях проводится оперативное вмешательство, во время которого удаляются ткани паращитовидных желез. После проведения операции заболевание проходит у большей части пациентов. Плохо поддается лечению гиперкальциемия при онкологических патологиях.

Если опухоль увеличивается в размерах, то терапия, направленная на снижение уровня кальция, не дает желаемого результата.

Медикаментозная терапия для снижения уровня кальция в крови подбирается после установления причин заболевания и с учетом тяжести недуга.

Профилактика гиперкальциемии

Особое внимание своему здоровью должны уделить люди, находящиеся в группе риска по развитию гиперкальциемии. В первую очередь необходимо свести к минимуму употребление продуктов с большим содержанием кальция.

Нужно с осторожностью относиться к лекарственным препаратам, содержащим кальций и витамин D, и употреблять их только по назначению специалиста. Если существует опасность повышения уровня кальция, то прием медикаментов необходимо прекратить.

Вывести излишки элемента из организма можно, если ограничить употребление молочных продуктов, кунжута, рыбы (в любом виде), хлеба, шоколада, орехов. «Выгоняют» кальций из организма газированные напитки, соль, кофе. Злоупотреблять перечисленными продуктами не стоит, чтобы не привлечь к организму другие патологии.

Врачи рекомендуют заменить обычную воду дистиллированной (мягкой), в которой содержится малое количество минералов. Употреблять такую жидкость можно в течение 2 месяцев. За это время организм очиститься от высокого содержания элементов (кальция, калия, натрия и т. д.). Также можно использовать фильтры для очистки воды.

Человеческий организм нуждается в разумном употреблении витаминов и минералов. Повышенное содержание кальция в крови не принесет пользу, а только спровоцирует развитие серьезных недугов.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Читайте о здоровье:

Напиши в комментарии, что думаешь

Поиск по сайту

Почтовая рассылка

Давайте дружить!

прямого разрешения администрации журнала «Докоторам.нет»

Источник: http://doctoram.net/content/povyshennoe-soderzhanie-kaltsiya-v-krovi-o-chem-govorit-etot-diagnoz.html

Гиперкальциемия — медицинский термин, который врачи применяют для обозначения ситуаций, когда в крови повышено содержание свободного кальция. При этом синдром гиперкальциемии характеризуется появлением типичной клинической симптоматики, которую очень важно вовремя распознать и приступить к лечебным манипуляциям.

Симптомы гиперкальциемии начинают появляться, когда уровень свободного кальция достигает отметки 8-10 мг/дл (2-2,5 ммоль/л). Общий кальций в таких случаях определяется на уровне 2-14 мг/дл (3-3,5 ммоль/л). Это уже угрожающее жизни состояние, вот почему так важно вовремя распознать синдром гиперкальциемии.

В любом случае, если во время лабораторного исследования выяснилось, что у вас высокий кальций в крови, потребуется более углубленное обследование и сбор анамнеза у эндокринолога. Только он может уточнить, какие дополнительные исследования требуются именно вам, и направить вас в верном направлении.

Если по результатам первичного обследования у вас высокий кальций в крови, лучше анализ пересдать с соблюдением некоторых простых условий:

сдавайте анализ только в специализированной современной лаборатории, применяющей высококачественное медицинское оборудование.
минимум за 3 дня до исследования отмените прием любых препаратов с кальцием и/или витамином Д.

На какой кальций сдавать кровь в лаборатории?

В современных лабораториях на сегодняшний день можно сдать кровь на 2 вида анализа на кальций: общий (total) и ионизированный кальций. В состав общего кальция входит как связанный с белками (в первую очередь, с альбумином) крови кальций, так и свободная фракция — ионизированный кальций. На уровень общего кальция может оказывать влияние изменение содержания альбумина в крови.

Поскольку биологическими эффектами обладает только не связанная с белками крови фракция (ионизированный кальций), данный анализ, безусловно, более предпочтителен. Однако отмечу также, что не каждая лаборатория выполняет его.

Отмечу также, что если врач направил вас в лабораторию для определения общей фракции кальция, то одновременно он должен дать вам направление на анализ на альбумин. При расшифровке следует учитывать следующее: во время уточнения наличия гиперкальциемии снижение уровня альбумина на каждые 1,0 г/дл (ниже референсного значения 4,1 г/дл) должно компенсироваться выполнением поправок в уровне общего кальция дополнительным прибавлением 0,2 мМ (0,8 мг/дл).

Гиперкальциемия — в чем причина?

Причин гиперкальциемии в действительности много. Однако можно выделить три основные вероятные причины повышения уровня кальция в крови. И все эти причины, к сожалению, представляют достаточно серьезную проблему для пациента.

Лидирующее место среди причин гиперкальциемии занимает первичный гиперпаратиреоз. В основе первичного гиперпаратиреоза может лежать наличие гиперплазии паращитовидных желез, аденомы (множественной или единичной) паращитовидных желез или карциномы (встречается редко). Главная задача этих желез — регуляция фосфорно-кальциевого обмена в организме. При возникновении объемного образования клетки паращитовидных желез начинают бесконтрольно синтезировать большое количество паратгормона. Последний, в свою очередь, способствует развитию гиперкальциемии (путем активации процесса вымывания кальция из костей, усиления реабсорбции в почках и всасывания через стенку кишечника). В результате в лабораторных анализах мы видим высокий уровень кальция и паратгормона в крови, пониженный уровень фосфора и чаще всего высокий уровень кальция в моче (гиперкальциурия). Активация резорбтивных процессов и усиленное вымывание кальция из костной ткани становится причиной их повышенной ломкости — развивается остеопения или остеопороз, которые диагностируют по денситометрии. Все это становится причиной сниженного роста, деформаций скелета и частых атравматичных переломов. Подробнее про симптомы остеопороза читайте из статьи «Симптомы остеопороза в деталях». Помимо этого, гиперкальциемия способствует отложению кальциевых солей в сердечных клапанах и стенках сосудов, что увеличивает риск тромбозов, инфаркта миокарда и инсульта. Также отмечу, что гиперкальциемия может возникнуть при третичном гиперпаратиреозе, когда на фоне имеющейся почечной недостаточности в ткани паращитовидных желез развивается очаг автономной секреции паратгормона, что сопровождается повышением уровня кальция в крови.
На втором месте среди причин высокого кальция — возникновение метастазов опухолей в кости и последующий распад костной ткани. Указанные метастазы благодаря своему литическому эффекту приводят к разрушению костных тканей и высвобождению из них в кровь кальциевых солей. Отличительная особенность — высокий уровень кальция в крови одновременно с нормальным или же умеренно пониженным уровнем паратгормона.
Третья причина — эффекты так называемых паратгормон-подобных пептидов (ПГТ-подобные пептиды), которые синтезируются некоторыми нейроэндокринными опухолями. Наиболее частое расположение подобных опухолей — легочная ткань, однако может отмечаться и иная локализация. Их размеры могут колебаться от 4 мм до 2 см в диаметре. Эти опухоли обладают способностью синтезировать пептиды с цепочками аминокислот, повторяющих последовательность аминокислот у активного конца основного гормона паращитовидных желез — паратгормона. В крови при этом повышен уровень кальция, однако уровень паратгормона в норме. Отмечается высокий уровень ПТГ-подобного пептида (если есть возможность их определить).

Также причиной высокого кальция в крови могут быть, другие, редкие причины:

эктопированная секреция паратгормона другими тканями;
медикаментозная гиперкальциемия (препараты лития, витамин А, антиэстрогены, тиазидные диуретики);
гранулематозные заболевания (силикоз, туберкулез, саркоидоз);
лимфома;
интоксикация витамином Д;
длительная иммобилизация;
получение большого количества кальция с парентеральным питанием;
эндокринная патология (ВИПомы, феохромоцитома, надпочечниковая недостаточность).

Отдельно хочу остановиться на такой генетической патологии, как семейная доброкачественная гиперкальциемическая гипокальциурия . Название патологии говорит само за себя — в анализах отмечается высокий уровень кальция в крови (умеренное повышение) и одновременно низкая экскреция кальция с мочой, а термин «семейная» указывает на наследственный характер болезни. При этом в дополнительных анализах отмечается умеренное повышение паратгормона, уровень фосфора обычно в норме, кальцитонин также в норме. Причина развития болезни — патология кальций-рецепторного аппарата. Семейная гиперкальциемическая гипокальциурия не требует каких-либо лечебных манипуляций со стороны врачей, однако, к сожалению, достаточно часто становится причиной постановки неверного диагноза «первичный гиперпаратиреоз» и совершенно необоснованной операции по удалению несуществующей аденомы. При этом, естественно, в послеоперационном периоде ни о какой нормализации уровня кальция в крови и речь не идет.

Еще одна генетическая эндокринная патология — синдром множественной эндокринной неоплазии IIА типа — сопровождается одновременным развитием опухолей трех различных эндокринных органов: феохромоцитомы (адреналин-секретирующая опухоль надпочечника), аденомы паращитовидных желез, медуллярного рака щитовидной железы. В анализе крови при этом будет отмечаться: высокий уровень ионизированного кальция, высокий кальцитонин (маркер медуллярного рака щитовидной железы) и высокий паратгормон, свидетельствующий о наличии первичного гиперпаратиреоза.

Как проявляется гиперкальциемия?

Симптомы гиперкальциемии могут отмечаться со стороны:

нервной системы (нарушение сознания, заторможенность, депрессия, дезориентация во времени, галлюцинации, кома).
ЖКТ (рвота, тошнота, панкреатит, язвенная болезнь, запоры, снижение аппетита).
сердечно-сосудистой систем (повышение АД, характерные изменения на ЭКГ, обызвествление сосудов, сердца).
мочевыделительной системы (полиурия/олигоурия, нарушение концентрационной способности, дегидратация, снижение СКФ, электролитные нарушения, нефрокальциноз).
костно-суставной системы (боли в суставах и костях при наличии костных метастазов или переломов на фоне остеопороза в результате первичного гиперпаратиреоза).

Гиперкальциемия подтвердилась. Что дальше?

Если по результатам анализа на кальций подтвердилось наличие у вас гиперкальциемии, необходимо дополнительное обследование для уточнения ее причины и выбора верной тактики лечения. Всеми этими вопросами должен заниматься ваш лечащий эндокринолог!

Вот список необходимых дополнительных методов исследования, которые может потребовать от вас пройти врач:

анализ крови на паратгормон, фосфор, магний.
анализ крови на мочевину и креатинин для исключения почечной патологии.
направление на денситометрию для определения минеральной плотности костной ткани.
анализ суточной экскреции кальция с мочой.
УЗИ щитовидной железы и области шеи для визуализации патологии паращитовидных желез;
сцинтиграфия паращитовидных желез;
направление на ЭКГ (типично удлинение интервала Р-R и укорочение интервала Q-T при гиперкальциемии).

Лечение гиперкальциемии в каждом конкретном случае зависит от причины, вызвавшей это состояние. В любом случае медлить нельзя, важно вовремя доверить свое здоровье опытному эндокринологу. Для получения информации о методах лечения гиперкальциемии и другие полезные материалы оформите подписку на обновления здесь.

Оставить комментарий

Когда инсулин просто необходим?

Чем опасен гормональный сбой?

Источник: http://endokrinoloq.ru/razbiraemsya-s-vysokim-kaltsiem-v-krovi

Если кальций в крови повышен.

Повышенный кальций – внимание, опасность!

Повышенный кальций крови – симптом, который всегда должен являться причиной углубленного обследования, поскольку лежащие за нем расстройства могут быть по-настоящему опасны для пациента. Если вы сделали анализ, и Ваш кальций крови повышен – необходимо в обязательном порядке пройти консультацию врача-эндокринолога, который проведет обследование по установленным в настоящее время стандартам.

Кальций в крови повышен – что это может быть?

Теоретически, существует три наиболее вероятные клинические проблемы, которые могут вызывать повышенное содержание кальция в крови. Все возможные причины того, что в крови кальций находится выше нормы, достаточно серьезны.

Первая причина высокого кальция крови – это первичный гиперпаратиреоз, заболевание, сопровождающееся появлением опухоли в одной или нескольких паращитовидных железах (правильнее говорить «околощитовидных железах», но термин «паращитовидные железы» очень широко распространен). Основной задачей паращитовидных желез в организме является поддержание нормального уровня кальция крови. Клетки паращитовидных желез «умеют» ощущать концентрацию кальция в плазме крови и в соответствии от уровня кальция вырабатывать паратгормон. Основное действие паратгормона заключается в повышении уровня кальция в крови (путем разрушения костной ткани и выброса кальция из нее в кровь, а также путем усиления всасывания кальция из первичной мочи в почках и усилении всасывания его из кишечника). При возникновении опухоли в паращитовидной железе ее клетки перестают ощущать концентрацию кальция в крови – им «кажется», что кальция в крови нет, либо он низкий. Клетки опухоли начинают бесконтрольно вырабатывать паратгормон, который резко усиливает распад костной ткани и выделение из нее кальция в кровь. В итоге лабораторно мы определяем повышенный кальций крови и одновременно высокий уровень паратгормона. Чаще всего подобные изменения сопровождаются также снижением уровня фосфора крови и повышением уровня кальция в моче. Опасность заболевания заключается в снижении плотности костной ткани с возникновением склонности к переломам, к деформации костей, снижению роста. Повышенный уровень кальция в крови приводит к отложению солей кальция в стенках сосудов и клапанах сердца, что снижает их эластичность и повышает склонность к тромбозам, а значит – опасность возникновения инсультов и инфаркта миокарда.

Вторая возможная причина повышенного кальция – это распад костной ткани вследствие возникновения в ней метастазов какой-либо злокачественной опухоли. Метастазы оказывают так называемое литическое действие, т.е. разрушают костную ткань и высвобождают из нее соли кальция, которые попадают в кровь и приводят к повышенному содержанию кальция в крови. В этом случае кальций в крови повышен, но одновременно уровень паратгормона находится в пределах нормы или у нижней границы нормы.

Третья возможная причина повышенного содержания кальция в крови – развитие нейроэндокринных опухолей, вырабатывающих так называемые ПТГ-подобные пептиды. Эти опухоли чаще всего локализуются в легких, хотя их расположение может быть очень разнообразным. Размеры таких опухолей обычно невелики – от 4-5 мм до 1-2 см. Они «умеют» вырабатывать цепочки аминокислот, последовательность которых совпадает с активным концом паратгормона. Подобные пептиды (их называют ПТГ-подобными, поскольку они очень похожи по действию на паратгормон) вызывают ситуацию, когда кальций в крови повышен, однако лабораторные анализаторы не показывают в данном случае повышения уровня паратгормона, поскольку ПТГ-подобные пептиды копируют молекулу паратгормона не полностью.

Анализ крови на кальций – какой лучше сдавать?

Существует два основных вида анализов на кальций – анализ крови на ионизированный кальций и анализ крови на общий кальций. Общий кальций включает в себя «свободный», не связанный с белками ионизированный кальций + кальций, связанный с белками крови (прежде всего, с альбумином). Концентрация общего кальция крови может изменяться в том числе и из-за изменения содержания белка в крови. Вместе с тем, биологическое действие оказывает не общий кальций, а только та его часть, которая с белками не связана – эту часть называют ионизированным кальцием. Анализ крови на ионизированный кальций является более точным, чем анализ на общий кальций, но одновременно и более сложным – не все лаборатории способны выполнить этот анализ, а если они его выполняют – не все делают это точно. Существует почти анекдотическая ситуация, когда одна из крупнейших лабораторных сетей Санкт-Петербурга «хронически», годами, выявляет пониженный ионизированный кальций крови почти у всех пациентов – и эту явную лабораторную ошибку годами в лаборатории исправлять не хотят. А ведь следствием подобной ошибки являются десятки тысяч ненужных дополнительных исследований, проводимых тем пациентам, кому «повезло» получить такой неверный анализ.

Существуют ситуации, когда кальций ионизированный повышен, а общий кальций находится в норме – в этом случае больше «доверять» следует именно анализу на ионизированный кальций. Вместе с тем, в большинстве случаев повышенный кальций крови проявляется сразу в обоих анализах – повышен ионизированный кальций и одновременно повышен общий кальций.

Учитывая важность обеспечения максимальной точности анализа крови на кальций и высокой «цены» его неправильного определения, Северо-Западный центр эндокринологии проводит анализ крови на кальций с использованием оборудования российского представительства немецкой лабораторной сети LADR. Для проведения анализа на кальций используется автоматический биохимический анализатор Olympus AU-680 (Япония), обеспечивающий максимальную точность исследования и способный выполнять до 680 тестов в час. Ежедневные проверки анализатора, стабильно высокое качество его работы и соблюдение всеми сотрудниками центра стандартов взятия крови на кальций позволяют врачам Северо-Западного центра эндокринологии быть уверенными в качестве анализа крови на кальций, выполняемого лабораторией центра. Именно если в анализе крови, выполненном нашим центром, кальций высокий – значит, кальций действительно повышен.

анализатор Olympus AU-680 (Япония)

в лаборатории Центра эндокринологии

Анализатор Olympus AU-680 —

компьютерная станция для

обработки и передачи результатов

Если кальций крови повышен – что делать?

Как мы уже отмечали ранее, повышенный кальций – это всегда повод к дополнительному обследованию и консультации эндокринолога. Для того, чтобы приходить на прием к врачу-эндокринологу «не с пустыми руками», лучше еще до встречи с врачом сдать некоторые дополнительные анализы.

Стандарт обследования пациентов с повышенным кальцием крови включает в себя следующие анализы крови:

Это – тот минимум, с которым уже можно приходить на консультацию к врачу. Понятно, что врач может потом назначить дополнительные исследования, однако перечисленные выше три анализа крови помогут ему сориентироваться, в каком направлении ему следует вести диагностический поиск.

При консультации пациентов у врачей-эндокринологов Северо-Западного центра эндокринологии мы почти настаиваем на выполнении анализов крови в лаборатории нашего центра – только так мы можем быть уверены в отсутствии лабораторных ошибок и правильности наших рассуждений о возможных причинах повышенного содержания кальция в крови. Ионный состав крови в лаборатории нашего центра исследуется с использованием уже упоминавшегося выше анализатора Olympus AU-680 (Япония), а анализ крови на такие важные показатели, как паратгормон и кальцитонин, выполняется автоматическим иммунохемилюминесцентным анализатором 3-го поколения DiaSorin Liaison XL (Италия) – одни из лучших аппаратов в мире для анализа крови на гормоны и онкомаркеры.

анализатор 3-го поколения

DiaSorin Liaison XL (Италия)

анализатор 3-го поколения

позволяет выявить ситуации, когда высокий

кальций сочетается с высоким паратгормоном

Врачи-эндокринологи и хирурги-эндокринологи Северо-Западного центра эндокринологии самостоятельно выполняют УЗИ щитовидной железы и шеи – это важно для поиска возможных опухолей паращитовидных желез, которые мы при повышенном уровне кальция в крови просто обязаны подозревать у пациента. Второе важное инструментальное исследование, которое необходимо сделать пациентам с повышенным уровнем кальция крови — это определение плотности костной ткани, денситометрия. Кальций в крови повышается не сам по себе — он «берется» из костной ткани, которая отдает кальций в кровь и в результате снижает свою плотность, что может привести к возникновению переломов. Денситометрия, равно как и УЗИ щитовидной железы, выполняется врачами-эндокринологами Северо-Западного центра эндокринологии самостоятельно. Это – тоже важный аргумент в пользу обследования и лечения в специализированном центре.

Третий важный аргумент обратиться в специализированный центр в любом случае, если Ваш кальций крови повышен – это возможность пройти любые лечебные процедуры в стенах одного и того же учреждения. Даже при обследовании у Вас будет выявлен не только высокий кальций крови, но и станет ясно, что паратгормон повышен, а на шее будет выявлена аденома паращитовидной железы – ее удаление также может быть эффективно выполнено в Северо-Западном центре эндокринологии. В настоящий момент наш центр является бесспорным лидером в лечении пациентов с высоким кальцием крови в России – ежегодно хирурги-эндокринологи центра проводят удаление аденом паращитовидных желез у более чем 300 пациентов. По количеству операций на паращитовидных железах наш центр находится сейчас на 3-м месте в Европе.

Кальций крови повышен, другие анализы сданы – как их расшифровать?

Безусловно, расшифровка анализа крови является прерогативой лечащего врача-эндокринолога, и самостоятельное изучение своего анализа крови может привести пациента к диагностическим ошибкам, однако мы дадим в рамках данной статьи некоторые сведения о возможных результатах лабораторного обследования при повышенном кальции крови. Используйте полученные данные с осторожностью и помните, что они не заменят консультации врача-специалиста.

Итак, возможные варианты лабораторных результатов и их трактовка.

Кальций крови повышен, паратгормон повышен, фосфор снижен, кальцитонин в норме, кальций в суточной моче повышен – вероятнее всего, речь идет о первичном гиперпаратиреозе и наличии аденомы паращитовидной железы. Необходимо дообследование с использованием УЗИ щитовидной железы и шеи, проведением сцинтиграфии паращитовидных желез с технетрилом, в некоторых случаях – компьютерной томографии шеи. Лечится хирургическим путем (в специализированном центре возможна эндоскопическая операция через разрез длиной около 2 см).

Паратгормон повышен, кальций в норме, фосфор в норме, кальцитонин в норме – с высокой степенью вероятности речь идет о вторичном гиперпаратиреозе вследствие банального дефицита витамина D в крови. Лечится приемом витамина D и кальция. Важно исключить лабораторную ошибку, связанную с занижением уровня ионизированного кальция крови (анализ на ионизированный кальций лучше пересдать в специализированной лаборатории центра эндокринологии).

Кальций в крови повышен, паратгормон в норме, фосфор в норме, кальцитонин в норме – следует подозревать нейроэндокринную опухоль, вырабатывающую ПТГ-подобные пептиды или формирующие литические метастазы в кости. Обследование и лечение зависит от типа выявленной опухоли.

Высокий кальций в крови (обычно отмечается незначительно повышенный кальций), умеренно повышен паратгормон, фосфор в норме, кальцитонин в норме, в суточной моче концентрация кальция снижена – речь может идти о редкой семейной болезни, так называемой семейной доброкачественной гипокальциурической гиперкальциемии. Эта болезнь сопровождается изменением чувствительности клеточных рецепторов к паратгормону и нарушением выделения кальция с мочой. Не требует лечения и не опасна. Часто неопытные врачи ставят в подобных случаях диагноз первичного гиперпаратиреоза и направляют пациента на ненужную операцию по удалению несуществующей аденомы паращитовидной железы.

Кальций ионизированный повышен, кальций общий в норме, паратгормон повышен – речь идет обычно все-таки об аденоме паращитовидной железы.

Кальций ионизированный повышен, кальций общий ниже нормы – необходимо исключить лабораторную ошибку. Анализ следует повторно сдать в специализированной лаборатории.

Кальций ионизированный в крови повышен, паратгормон повышен, кальцитонин повышен – следует заподозрить наличие у пациента и аденомы паращитовидной железы, и медуллярного рака щитовидной железы. Вместе эти два заболевания свидетельствуют о высокой вероятности наличия у пациента синдрома множественной эндокринной неоплазии IIА типа – редкой наследственной патологии, передающейся в семье и приводящей к развитию трех опасных опухолей: медуллярного рака щитовидной железы, аденом паращитовидных желез (чаще – множественных), феохромоцитомы (опухоли надпочечника, вырабатывающей адреналин или норадреналин). Требуется срочная консультация врача-эндокринолога или хирурга-эндокринолога!

Кальций в крови повышен при первом анализе, хочу анализ пересдать – как это лучше сделать?

Если Вы хотите проверить, действительно ли кальций крови повышен, и собираетесь сдавать повторный анализ крови – соблюдайте некоторые важные правила, которые помогут второму анализу быть максимально точным:

1. анализ крови следует сдавать только в специализированной лаборатории, использующей качественное оборудование;

2. анализ крови необходимо сдавать только натощак;

3. если Вы принимаете препараты витамина D или кальция (или комбинированные препараты с витамином D и кальцием) – отмените их как минимум за 2-3 дня до повторного анализа крови; поступление кальция из препарата в кровь может приводить к повышенному содержанию кальция в крови – конечно, в данном случае выявляется ложно повышенный кальций.

Куда обратиться, если кальций в крови повышен?

Российским лидером в лечении гиперкальциемии (именно так на медицинском языке называется повышенное содержание кальция в крови) является Северо-Западный центр эндокринологии. Специалисты центра проводят все этапы диагностики и лечения пациентов с гиперкальциемией:

— проведение УЗИ щитовидной железы и шеи;

— дополнительные методы визуализации (сцинтиграфия паращитовидных желез с технетрилом, компьютерная томография с контрастным усилением);

— лекарственное лечение при вторичном гиперпаратиреозе и дефиците витамина D;

— малоинвазивное хирургическое лечение при выявлении первичного гиперпаратиреоза;

— расширенные и комбинированные операции на щитовидной железе, паращитовидных железах, надпочечниках при синдроме множественной эндокринной неоплазии.

Наша рекомендация (и поверьте – эта рекомендация основана на опыте лечения тысяч и тысяч пациентов!) – во всех случаях, когда у пациента кальций крови повышен, обращаться в специализированный центр – Северо-Западный центр эндокринологии. Даже если Вы живете на Камчатке или в Сочи – обследование и лечение в специализированном учреждении поможет Вам сэкономить время, деньги и здоровье. Мы ежегодно проводим лечение пациентов из практически всех регионов России (важно учитывать, что в случае необходимости оперативного лечения оно будет проведено всем гражданам Российской Федерации бесплатно по полису обязательного медицинского страхования).

Для записи на анализ крови или консультацию врача-специалиста (врача-эндокринолога или хирурга-эндокринолога – при повышенном кальции крови Вам подойдут оба специалиста) Вам необходимо позвонить по телефонам филиалов центра в Санкт-Петербурге или Выборге:

— Петроградский филиал Центра эндокринологии в Санкт-Петербурге – Кронверкский проспект, дом 31, 200 метров налево от станции метро «Горьковская», тел., часы работы с 7.30 до 20.00, без выходных;

— Приморский филиал Центра эндокринологии в Санкт-Петербурге – Приморский район Санкт-Петербурга, ул. Савушкина, д. 124, корпус 1, тел., часы работы с 7.00 до 20.00, без выходных;

— Выборгский филиал Центра эндокринологии – г. Выборг, проспект Победы, дом 27А, тел., часы работы с 7.30 до 20.00, без выходных.

Прием пациентов, у которых кальций в крови повышен, осуществляют специалисты Северо-Западного центра эндокринологии:

Слепцов Илья Валерьевич

Д.м.н., хирург, эндокринолог, онколог, специалист ультразвуковой диагностики. Профессор кафедры хирургии с курсом эндокринологии. Является руководителем Северо-Западного медицинского центра, состоит в Европейской тиреологической ассоциации, Европейской ассоциации эндокринных хирургов, Российской ассоциации эндокринологов

Чинчук Игорь Константинович

К.м.н., хирург, эндокринолог, онколог, специалист ультразвуковой диагностики. Член Европейской тиреологической ассоциации, Европейской ассоциации эндокринных хирургов.

Успенская Анна Алексеевна

Хирург, эндокринолог, онколог, специалист ультразвуковой диагностики. Член Европейской тиреологической ассоциации.

Новокшонов Константин Юрьевич

Быченкова Елизавета Вадимовна

Эндокринолог, специалист ультразвуковой диагностики. Член Европейской тиреологической ассоциации, Российской ассоциации эндокринологов.

Паращитовидные железы

Общая информация о паращитовидных железах (расположение, количество, функция, история открытия, основные заболевания, операции)

Витамин Д и аденомы паращитовидных желез

Между концентрацией витамина Д в крови и заболеваниями паращитовидных желез существует тесная связь. Низкий уровень витамина Д в крови способен приводить к развитию вторичного гиперпаратиреоза, либо к появлению аденом паращитовидных желез (первичного гиперпаратиреоза)

Медуллярный рак щитовидной железы

Медуллярный рак щитовидной железы (медуллярная карцинома щитовидной железы) является редким гормонально активным новообразованием злокачественной природы, развивающимся из парафолликулярных клеток щитовидной железы

Болезнь Педжета

Болезнь Педжета или деформирующий остеит — хроническое патологическое состояние отдельных костей скелета человека, в ходе которого формируются очаги повышенного распада костных клеток с последующим замещением их большим количеством неполноценной костной ткани

Синдром множественных эндокринных неоплазий I типа (синдром МЭН-1)

Синдром множественных эндокринных неоплазий 1 типа, именуемый иначе синдромом Вермера, представляет собой сочетание опухолей или гиперплазий в двух и более органах эндокринной системы (как правило, в опухолевый процесс вовлечены паращитовидные железы, наряду с которыми обнаруживаются островково-клеточные новообразования поджелудочной железы и аденома гипофиза)

Аденома паращитовидной железы (первичный гиперпаратиреоз, вторичный и третичный гиперпаратиреоз)

Аденома паращитовидной железы — информация о причинах возникновения, симптомах, методах диагностики и лечения

Гипопаратиреоз

Гипопаратиреоз — это клинический синдром, обусловленный снижением выработки паратгормона или нарушением его действия на периферические ткани организма

Анализы в СПб

Одним из важнейших этапов диагностического процесса является выполнение лабораторных анализов. Чаще всего пациентам приходится выполнять анализ крови и анализ мочи, однако нередко объектом лабораторного исследования являются и другие биологические материалы.

Операции на паращитовидных железах

Северо-Западный центр эндокринологии и эндокринной хирургии проводит операции по удалению аденом паращитовидных желез при всех видах гиперпаратиреоза. Ежегодно нашими пациентами становятся более 300 пациентов с данным заболеванием

Консультация эндокринолога

Специалисты Северо-Западного центра эндокринологии проводят диагностику и лечение заболеваний органов эндокринной системы. Эндокринологи центра в своей работе базируются на рекомендациях Европейской ассоциации эндокринологов и Американской ассоциации клинических эндокринологов. Современные диагностические и лечебные технологии обеспечивают оптимальный результат лечения.

Экспертное УЗИ щитовидной железы

УЗИ щитовидной железы является главным методом, позволяющим оценить строение этого органа. Благодаря своему поверхностному расположению, щитовидная железа легко доступна для проведения УЗИ. Современные ультразвуковые аппараты позволяют осматривать все отделы щитовидной железы, за исключением расположенных за грудиной или трахеей.

Анализ на витамин Д

Анализ крови на гормоны щитовидной железы — один из наиболее важных в практике работы Северо-Западного центра эндокринологии. В статье Вы найдете всю информацию, с которой необходимо ознакомиться пациентам, собирающимся сдать кровь на гормоны щитовидной железы

УЗИ шеи

Информация об УЗИ шеи — входящие в него исследования, их особенности

Консультация хирурга-эндокринолога

Хирург-эндокринолог – врач, специализирующийся на лечении заболеваний органов эндокринной системы, требующих использования хирургических методик (оперативного лечения, малоинвазивных вмешательств)

Интраоперационный нейромониторинг

Интраоперационный нейромониторинг — методика контроля электрической активности гортанных нервов, обеспечивающих подвижность голосовых связок, во время операции. При проведении мониторинга хирург имеет возможность каждую секунду оценивать состояние гортанных нервов и соответственно менять план операции. Нейромониторнг позволяет резко снизить вероятность развития нарушения голоса после операций на щитовидной железе и околощитовидных железах.

Денситометрия

Денситометрия — метод определения плотности костной ткани человека. Термин «денситометрия» (от латинского densitas — плотность, metria — измерение) применяется к методам количественного определения плотности костной ткани или ее минеральной массы. Плотность костной ткани может определяться с помощью рентгеновской или ультразвуковой денситометрии. Данные, полученные в ходе денситометрии, обрабатываются с помощью компьютерной программы, которая сравнивает результаты с показателями, принятыми в качестве нормы для людей соответствующего пола и возраста. Плотность костной ткани является основным показателем, определяющим прочность кости, ее устойчивость к механической нагрузке

Услуги

УЗИ щитовидной железы выполняется хирургами-эндокринологами с использованием аппаратов экспертного класса

УЗИ надпочечников — показания, диагностическая значимость, методика выполнения

Кольпоскопия высокого разрешения с видеоподдержкой

Малоинвазивная диагностика с обезболиванием и УЗИ-контролем

Диагностика проводится профессиональным маммологом

Лечение узлов щитовидной железы без операции

Денситометрия (определение плотности костной ткани) — без облучения, выполняется эндокринологом

Более 1000 анализов — оперативно, качественно, с доставкой результатов

Всё о сдаче анализа на гормоны щитовидной железы: какие гормоны существуют, как сдавать гормоны, где сдавать анализ на гормоны

Информация об удалении щитовидной железы в Северо-Западном центре эндокринологии

Источник: http://endoinfo.ru/theory_pacients/parashchitovidnye-zhelezy/esli-kaltsiy-v-krovi-povyshen-.html

Чем опасен повышенный кальций в крови?

На сегодняшний момент ученым удалось выявить достаточно много состояний, которые способны вызвать гиперкальцемию – повышение уровня кальция в крови. Причины такого состояния до сих пор исследуются. Данное отклонение часто протекает бессимптомно, поэтому, как правило, его выявляют после прохождения анализов.

Если содержание общего кальция плазмы крови составляет более, чем 2,55 ммоль/л – это уже свидетельствует о том, что у человека развивается гиперкальцемия.

Учитывая физиологию кальциевого обмена, основной причиной, по которой может повышаться уровень концентрации кальция, является его усиленная мобилизация из тканей костей в результате протекающих в организме остеорезорбативных процессов. Также причиной гиперкальцемии (ионизированный и общий уровень элемента повышен) может стать всасывание кальция в кишечном отделе, либо его чрезмерная реабсорбция почками.

Симптомы повышенного кальция в крови

Одну из главных причин такого состояния врач обычно узнает при сборе анамнеза – к примеру, в рационе пациента присутствует слишком большое содержание кальцийсодержащих продуктов, либо больной принимает фармакологические средства, в составе которых имеется высокая концентрация кальция. Однако наиболее действенный и верный метод узнать, действительно ли у человека повышен кальций – это общий анализ крови. При диагностике наблюдают два вида кальция — ионизированный и общий.

Наиболее часто встречающиеся симптомы гиперкальцемии со стороны ЖКТ:

Если в крови присутствует повышенное содержание данного элемента, то может наблюдаться обезвоживание. Симптомы у такого состояния обычно имеют ярко выраженный характер – головокружение, потеря сознания, снижение массы тела.

Если содержание кальция в крови у человека чрезмерно повышенное, развиваются состояния, при которых отмечается нарушение работы мозга:

слабость;
эмоциональная нестабильность;
галлюцинации;
спутанность сознания;
бредовые состояния;
кома.

Также можно отметить и такие симптомы, как нарушение сердечного ритма, тахикардия. В запущенных случаях наступает смерть.

Существует и такое состояние, при котором содержание Ca в крови у пациента повышенное постоянно – это хроническая гиперкальцемия. В данном случае в почках начинают формироваться камни, в составе которых содержится кальций. Симптомы – сильные боли в области поясницы, отеки, задержка мочеиспускания.

Основные

В 80 процентах случаях повышенное содержание кальция вызвано таким недугом, как первичный гиперпаратиреоз. В свою очередь, данное заболевание отмечается у 50 процентов людей, которые страдают от раковых заболеваний. Чаще всего гиперпаратиреоз встречается у женщин, которые достигли периода менопаузы.

Болезнь может возникать в результате продолжительной стимуляции околощитовидных желез понижением кальция в крови. Поэтому для данного недуга, который в большинстве случаев связан с почечной недостаточностью (часто – протекающую хронически), характерно будет не повышенное содержание кальция, а нормо- или гипокальцемия.

Наиболее распространенные причины, по которым может развиться гиперкальцемия:

первичный, третичный, изолированный гиперпаратиреоз;
лимфома Ходжкина, Буркита;
среди женщин – рак молочной железы;
туберкулез;
злокачественное новообразование легких;
миелома;
гипернефрома;
гранулематоз;
карцинома клеточно-чешуйчатая;
саркоидоз;
болезни, связанные с нарушением функции щитовидной железы, симптомы – гормональные нарушения;
уровень витамина А и D повышен;
щелочно-молочный синдром может стать одной из причин, по которым содержание кальция в крови повышено;
избыток пролактина и соматотропина;
опухоли злокачественного происхождения;
иммобилизация.

Все вышеперечисленные причины в некоторых случаях могут комбинироваться, поэтому рассмотрим причины и симптомы повышенного кальция в крови более подробно.

Гематологические опухолевые недуги

Лимфосаркома, миелома, лимфома воздействуют на костные ткани, в результате чего вырабатываются цитокины. Они в свою очередь стимулируют остеокласты, таким образом, вызывая резорбцию тканей кости, и способствуют формированию диффузной остеопении и остеолитических преобразований.

Злокачественные новообразования

Повышенный уровень данного элемента в 50 процентах случаев взывают новообразования молочных желез, с присутствием метастазов в костях. Такие больные подвержены остеорезорбции в результате локального синтеза простагландинов или деструкции костной ткани.

Подобные метастазы, как правило, можно выявить после специальных обследований – сцинтиграфии или прохождения рентгена. Уровень обследований должен быть на высоте, равно как и специализация доктора.

В некоторых случаях повышенный уровень кальция возникает и у пациентов, которые имеют злокачественные новообразования, не сопровождающиеся метастазированием тканей. Такое состояние может встречаться у людей, которые подвержены клеточно-чешуйчатой карциноме, раку яичников или молочной железы. Благодаря последним исследованиям удалось выяснить, что новообразования, носящие злокачественный характер, в очень редких случаях могут продуцировать паратгормон.

Саркоидоз

Данное заболевание может вызывать повышение кальция в крови в 20 процентах случаев, а с гиперкальциурией – в 40 процентах. Данные симптомы были описаны специалистами также и при других гранулематозных недугах – к примеру, туберкулезе, кокцидиомикозе, бериллиозе и т.д.

Недуги, связанные с эндокринной системой

Ионизированный повышенный кальций может наблюдаться при акромегалии, тиреотоксикозе, феохромоцитоме, избытке пролактина, гипокортицизме и т.д. Причины таких состояний заключаются в том, что недостаток определенных гормонов приводит к тому, что процесс минерализации снижается, а некоторые гормоны способны стимулировать активность остеокластов, что и вызывает повышенный кальций.

Применение некоторых фармакологических препаратов

Диуретики тиазидного действия могут усилить реабсорбцию кальция, то есть повышается и ионизированный, и общий кальций в крови.

Воздействие на организм препаратов лития еще не изучено до конца. Многие специалисты утверждают, что литий имеет способность взаимодействия с рецепторами, постепенно снижая их чувствительность, вызывая гиперплазию и гипертрофию при регулярном употреблении.

Если причины, по которым общий кальций повышен, не установлены, в этом случае медики рекомендуют временно воздержаться от применения лекарств на основе лития. Еще один установленный факт: литий может понижать активность тиреоциов, что приводит к гипотиреозу. Такое состояние может подключать и гормональные механизмы повышения кальция в крови.

Молочно-щелочной синдром

Возникает у людей, которые стремятся устранить симптомы язвы и гастрита путем применения ощелачиваемых препаратов, либо употреблением в пищу чрезмерно большим количеством коровьего молока. В данном случае высокое содержание кальция в крови обратимо. Если именно данный фактор обуславливает такое состояние, значит, о лечении язвы подобными путями стоит забыть и начать другую терапию, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.

Ионизированный кальций обязательно должен присутствовать в организме, однако повышение его концентрации в крови может сопровождаться серьезными нарушениями работы почек.

Ятрогенные причины

Ионизированный кальций может повышаться в результате длительной иммобилизации (данное явление значит, что полностью отсутствуют нагрузки на скелет). Содержание кальция в крови может повыситься уже спустя несколько недель после показания постельного режима (к примеру, после оперативных вмешательств и т.д.).

У ребенка данные состояния возникают редко, более подвержены повышению в крови кальция люди преклонного возраста. Ионизированный кальций в крови у младенцев чаще всего повышен в результате генетических отклонений.

Источник: http://redkrov.ru/patologii/povyshennyj-kalcij-v-krovi.html

Повышен кальций в крови

Главная » Кальций » Повышен кальций в крови

Симптомы повышенного кальция в крови

Наиболее часто встречающиеся симптомы гиперкальцемии со стороны ЖКТ:

ухудшение аппетита;
болезненность в животе;
тошнота;
частые запоры;
рвота.

слабость;
эмоциональная нестабильность;
галлюцинации;
спутанность сознания;
бредовые состояния;
кома.

Норма потребления кальция для различных групп людей

Основные

Наиболее распространенные причины, по которым может развиться гиперкальцемия:

первичный, третичный, изолированный гиперпаратиреоз;
лимфома Ходжкина, Буркита;
среди женщин – рак молочной железы;
туберкулез;
злокачественное новообразование легких;
миелома;
гипернефрома;
гранулематоз;
карцинома клеточно-чешуйчатая;
саркоидоз;
болезни, связанные с нарушением функции щитовидной железы, симптомы – гормональные нарушения;
уровень витамина А и D повышен;
щелочно-молочный синдром может стать одной из причин, по которым содержание кальция в крови повышено;
избыток пролактина и соматотропина;
опухоли злокачественного происхождения;
иммобилизация.

Гематологические опухолевые недуги

Структура кости при норме и недостатке кальция

Злокачественные новообразования

Саркоидоз

Симптомы недостатка и переизбытка кальция

Недуги, связанные с эндокринной системой

Применение некоторых фармакологических препаратов

Молочно-щелочной синдром

Ятрогенные причины

redkrov.ru

Повышенный кальций в крови что это значит и причины

Кальций – один из важнейших элементов в нашем организме. Из него не только строится костная ткань, без кальция невозможна нормальная работа мышц, нарушается деятельность сердечнососудистой системы и невозможны многие процессы метаболизма. Но если результаты ваших анализов показали повышенный кальций в крови что это значит и причины возникновения подобного явления? Насколько оно опасно для вашего организма? Давайте попробуем разобраться в данном вопросе.

Роль кальция в организме и норма его содержания

Почти весь кальций, находящийся в человеческом организме находится в твердом состоянии. Из него построены костный каркас, зубы, ногти и даже – волосы. В крови здорового человека находится не более 1% от общего количества кальция, при этом половина его находится в неактивном состоянии, поскольку связана с белками, и только примерно 0.5% кальция находится в активном ионизированном виде. Поскольку организм для своих нужд может использовать только тот кальций, который находится в свободном, несвязанном состоянии, а определенная часть этого кальция регулярно выводится органами выделения, для поддержания необходимого баланса человек ежедневно должен потреблять не менее 1 г этого важного минерала. Если все системы организма работают нормально, в норме содержание общего кальция в крови не должно превышать 2,55 ммоль/л (10,3 мг/дл). Состояние, при котором в крови определяется избыточная концентрация кальция, называется гиперкальцемией.

Повышенный кальций в крови что это значит и причины

Чем может грозить вашему организму гиперкальцемия? Ну, во-первых, давайте попробуем разобраться, почему она вообще возникает. У этого явления существуют несколько основных причин. Первая из них – это развитие остеопороза, когда кальций начинает усиленно вымываться из косной ткани. Чаще всего данное заболевание начинает развиваться у женщин после менопаузы. Кроме того, повышенный кальций в крови может свидетельствовать и о наличии в организме других заболеваний. Среди них:

добро– и злокачественные новообразования паращитовидных желез;
злокачественные опухоли (при метастазировании рака легких, молочной железы, почек;раке щитовидной железы, яичников, матки);
гемобластозы (лейкозы, лимфомы, гематосаркомы) – опухолевые заболевания кроветворной и лимфатической ткани;
тиреотоксикоз;
недостаточность функции надпочечников;
заболевания почек, острая почечная недостаточность;
саркоидоз;
идиопатическая гиперкальциемия (чаще развивается у детей первого года жизни между 5–м и 8–м месяцем);
болезнь Вильямса;
наследственная гиперкальциемия;
гиперкальциемия, обусловленная иммобилизацией при травмах и заболеваниях.

Также к повышению уровня кальция может привести избыток витамина D в организме или передозировка отдельных лекарственных препаратов.

Поскольку кальций в организме задействован во многих протекающих здесь процессах, анализ крови на содержание кальция имеет важное диагностическое значение. Чаще всего его проводят при подозрениях на следующие заболевания:

гипертериоз – нарушения работы эндокринных желез;
сердечная аритмия и другие заболевания, связанные с сердечнососудистой системой;
мочекаменная болезнь;
язвенные поражения желудочно-кишечного тракта;
избыточное выделение мочи из организма – полиурия;
судороги;
мышечная гипотония;
злокачественные новообразования различных органов.

Что делать, если у вас повышенный кальций в крови

Не следует думать, что повышенный уровень кальция опасен только вследствие того, что он является симптомом какого-то заболевания. Конечно, гиперкальцемия, это уже само по себе вполне достаточный повод для того чтобы пройти дополнительное обследование. Но и само по себе это состояние, если его не лечить, способно привести к очень неприятным последствиям. На начальной стадии каких-то ярко выраженных признаков для того чтобы обратиться к врачу с подозрением на повышенный кальций, не существует. Тем не менее, если гиперкальцемия уже находится на определенном этапе, можно заметить следующие симптомы:

снижение аппетита;
запоры;
регулярная тошнота;
избыточное выделение мочи;
боли в области живота.

Тяжелые формы гиперкальцемии могут привести к спутанности сознания, галлюцинация; эмоциональные расстройства, бред, нарушения в работе сердца. Возможен даже летальный исход.

Но, как правило, в абсолютном большинстве случаев, повышенный кальций обнаруживается только после проведения анализа крови. Вот почему так важно проходить регулярную диспансеризацию, особенно, если вам уже исполнилось 45 лет. Не стоит пытаться расшифровать свой анализ крови самостоятельно и уж тем более, самостоятельно ставить себе диагноз – этим должен заниматься опытный врач-эндокринолог. Прежде всего, следует выяснить, что именно явилось причиной повышенного кальция в крови, первичный ли это гипертериоз или вторичный, только после этого можно принимать решение о том, как именно следует снижать уровень кальция. Если вы самостоятельно принимали какие-то препараты, например, поливитамины, содержащие витамин Д и А, препараты лития, диуретики, особенно на основе тиазида, обязательно сообщите об этом врачу – это облегчит ему постановку диагноза, которая в случае повышенного кальция в крови часто оказывается весьма непростой задачей.

www.medmoon.ru

Уровень кальция в крови является очень важным показателем, а потому при расшифровке биохимических анализов на него необходимо обращать особое внимание.

В норме содержание кальция в крови не должно превышать 2,6 ммол/л. Если же данный показатель превышен, то это говорит об избыточном содержании этого минерала в организме.

Причины и проявления повышенного уровня кальция

Высокая концентрация кальция может иметь место при повышенном его всасывании в желудочно-кишечном тракте или же избыточном поступлении этого микроэлемента в организм.

Подобное состояние часто диагностируется у людей, принимающих большое количество кальция, выпускаемого в форме лекарственных препаратов, а также чрезмерно употребляющих богатые этим минералом продукты. Повлиять на концентрацию в крови кальция способна и передозировка витамина D, резко увеличивающая всасывание минерала из желудочно-кишечного тракта.

Чаще всего повышенное содержание кальция в крови наблюдается у пациентов, получивших лучевую терапию, пожилых людей и женщин. Завышенная концентрация минерала характерна и для людей, имеющих злокачественные опухоли, которые способны распространяться в кости, при этом способствуя выделению большого количества кальция в кровь и уничтожая костные клетки. Это актуально, прежде всего, для злокачественных опухолей легкого, молочной или предстательной железы.

Концентрация кальция может увеличиться и при нарушении подвижности (длительном постельном режиме или параличах, например), так как при этих состояниях костная ткань утрачивает этот минерал, и он попадает в кровь.

Избыток кальция в крови, как правило, сопровождается следующими симптомами. Это:

потеря аппетита;
рвота, тошнота;
запор, боли в животе;
нарушение сердечного ритма;
нарушения функций мозга (слабость, галлюцинации, спутанность сознания);
повреждение почек.

Особенности лечения

Способ лечения напрямую зависит от того, насколько показатель кальция в крови превышает норму и от причин, вызвавших такое состояние. Если концентрация этого минерала не превышает 2,9 ммол/л, то, как правило, для нормализации состояния достаточно просто обильного потребления жидкости. Это поможет вывести кальций через почки и при этом не допустить обезвоживания. Если же концентрация кальция очень высокая и превышает 3,7 ммол/л, то жидкость необходимо вводить внутривенно.

Для снижения показателей кальция в крови и недопущения дальнейшего вымывания этого минерала из костей, врачи рекомендуют следующее:

в сутки потреблять как минимум 3 литра жидкости;
принимать прописанные лекарственные препараты;
если позволяет здоровье, выполнять физические упражнения;
больше двигаться, чаще вставать с постели и ходить. Если больной прикован к постели, то необходимо как минимум каждые два часа переворачиваться с одного бока на другой.

Соблюдая все рекомендации, можно нормализовать уровень кальция в крови.

ladym.ru

Гиперкальциемия: что это такое, симптомы повышения кальция в крови

Содержание

Гипокальциемия и гиперкальциемия — что это такое, симптомы как распознать? В человеческом организме имеется различное количество металлов и минералов. Все они находятся в равновесном состоянии в межклеточной жидкости и необходимы для жизнедеятельности. Но иногда происходят сбои. Возникшая патология, когда наблюдается повышенный уровень кальция в крови, называется гиперкальциемией. Это происходит при превышении кальция в организме более 2,57 ммоль/л. Сниженный его уровень менее 2,15 ммоль/л. означает, что в организме гипокальциемия.

Процессы в костных тканях

Кальций необходим для работы многих органов и тканей организма. Норма его общего содержания в крови должна быть в пределах 2,15–2,57 ммоль/л. Основное депо, где он содержится – кости. Почти 99% кальция организма содержится в их тканях, а только 1% находится во внеклеточной жидкости в основном крови. Именно этот 1% минерала участвует в обменных процессах.

В костной ткани на протяжении жизни происходят физиологические процессы. Патологический процесс вымывания кальция, означающий дисбаланс организма, приводит к дистрофии костей, как следствие, к ломкости.

Физиологически кости обновляются за счет двух противоположных процедур, происходящих в костной ткани:

разрушения (резорбция);
образования.

Старые клетки постоянно разрушаются и заменяются новыми. У детей преобладает образование костной ткани над ее разрушением. Этот процесс позволяет скелету ребенка расти. У взрослых эти обе процедуры уравновешиваются, это значит, что количество кальция, отданного в жидкую среду равно количеству поступившего в костную ткань.

При старении организма процессы смещаются в сторону разрушения. Резорбция больше поражает костную ткань женщин, чем мужчин. Высвобожденный из костной ткани минерал поступает в кровоток.

Причини и последствия болезни

К сожалению, не все факторы, провоцирующие повышение кальция в крови изучены.

Наиболее известные причины повышения в крови:

Заболевания эндокринной системы, выраженные в нарушении работы паращитовидных желез (гиперпаратиреоза). Регулировкой уровня кальция в крови занимается паратиреоидный гормон. При дисфункции паращитовидных желез нарушается механизм подавления секреции гормона, в ответ на гиперкальциемию. Повышается резорбция костной ткани, происходит выброс минерала в кровь. При аденоме паращитовидных желез наблюдается атеросклероз и отложения кальция в сосудах.

Злокачественные новообразования. При метастазах опухоли в кости происходит патологическое разрушение (рассасывание) костной ткани. Его следствием является избыток кальция в крови. А также сами опухоли вырабатывают много белка, действие на организм, которого схоже с паратиреоидным гормоном.
Лекарственные препараты. Лекарства от язвенной болезни содержат кальций, отсюда, может быть, его высокий уровень в межклеточной жидкости.
Наследственные заболевания. Признаки гиперкальциемии можно наблюдать при разных наследственных болезнях, сопровождающихся разрушением костей или потерей кальция. Наиболее характерна в этом отношении болезнь Педжета.

Специалист, при постановке диагноза, опирается на понимании механизмов, регулирующих количество кальция в крови, и характера сбоев процесса. А также оценивает возможность проведения терапевтического лечения, снижая частоту хирургических вмешательств.

Оценку состояния пациентов проводят на основании клинических исследований разных патологий:

Нарушения функций почек. Кальций выводится почками, поэтому при необходимости вывести много кальция, образуются камни. Наступает мочекаменная болезнь.
Остеопороза. Резорбция тканей костей сопровождается болями в скелете и частыми переломами.
Образования камней в желчном пузыре и протоках.
Мембран эритроцитов. Они становятся жесткими, и теряют свою эластичность. При прохождении через капилляры повреждаются.

Низкий уровень кальция не менее опасен. Если в крови наблюдается его пониженный уровень (менее 1.87 ммоль/л), такое состояние называют гипокальциемия.

Приводит к расстройствам:

Нарушению клеточного метаболизма. Который приводит к быстрой утомляемости, ступору, снижению интеллекта.
Гипотонии мышц. Выражается в сбоях работы сердца, аритмии.

Диагностика

Специфических признаков, способных выявить повышенное содержание кальция в диагностике заболевания не существует. Симптомы гиперкальциемии при легком течении заболевания могут отсутствовать. В более тяжелых случаях могут проявляться как гиперкальциемический криз. При тяжелых нарушениях может наблюдаться деформация скелета, меняется походка.

Заболевание выявляют, основываясь на общих признаках:

сонливость;
поражение печени;
дисфункция почек;

поражение желудочно-кишечного тракта;
психоневрологические признаки;
заболевания сердечно-сосудистой системы;
глазные заболевания;
кожный зуд.

Гиперкальциемический криз – острое течение болезни развивается уже на поздних стадиях поражения систем и органов, когда значительно повышен кальций.

Характеризуется высокой летальностью. У детей это состояние наблюдается, когда в организме малыша переизбыток витамина Д.

Превышение нормы содержания кальция в крови выявляется только при лабораторных исследованиях:

При избыточном уровне кальция в крови менее 2,75 ммоль/л можно говорить о незлокачественном характере его повышения, например, при аденоме паращитовидной железы. При уровне более 3,25 ммоль/л можно смело предполагать наличие рака. А также важно количество лейкоцитов и СОЭ в крови пациента. При гиперкальциемии их уровень повышается.

Исследуется выделяемая в течение суток моча на количество выведенного из организма кальция. Наиболее информативной в этом плане считается проба Сулковича. Она способна обнаружить высокий уровень минерала в организме и даже его отсутствие.
Биопсия позволяет определить минеральную плотность костной ткани. Снижение плотности наблюдается в основном в лучевой и тазобедренной костях. Меньше подвержены дегенерации кости поясничного отдела позвоночника.

Частые ошибки в постановке диагноза происходят из-за отсутствующих при гиперкальциемии симптомов и сложностью, а иногда и недоступностью методов определения повышенного кальция в крови пациента.

Часто неверная постановка диагноза наблюдается у пожилых людей на фоне иных заболеваний.

При подтверждении диагноза необходима визуализация органов и систем, для этого существуют аппаратные обследования:

Ультразвуковое исследование (УЗИ) зависит от опыта специалиста. При нетипичном расположении паращитовидных желез метод неинформативен.
Компьютерная томография (КТ) применяется для исследования тканей паращитовидной железы. Выявляет ненормально функционирующие паращитовидные железы.

Магнитно-резонансную томографию (МРТ) некоторые специалисты считают наиболее информативной, хотя дорогой и длительной по времени. Применяется в диагностике гиперкальциемии редко.
Рентгеновский снимок костей скелета дает представление о резорбции кости в фалангах и костях ключиц. А также на нем видны кисты костей. Особенно информативна рентгенограмма грудной клетки. По ней можно определить большинство раковых заболеваний внутренних органов.

Лечение

Превышение количества кальция в крови тесно связано с источником, его вызвавшим.

Основным методом лечения является нахождение и устранение причины гиперкальциемии:

Удаление опухоли, вызывающей вымывание кальция из кости. В 90% случаев это операция на паращитовидной железе. Сложнее справиться с гиперкальциемией при наличии злокачественной опухоли. Такие образования плохо поддаются хирургическому лечению, уровень кальция в крови, несмотря на все принятые меры, будет неуклонно повышаться.
Назначение препаратов, препятствующих резорбции костей.
Назначение препаратов, усиливающих образование костной ткани.
Необходимо снизить поступление минерала в организм извне. Убрать из меню молочные продукты, отменить препараты с кальцием и витамином

Требуется увеличить вывод кальция из организма. Назначается употребление большого количества чистой воды и мочегонных препаратов.
Восстановить объем внутриклеточной жидкости. Избыточное содержание кальция в крови, заставляет почки работать более интенсивно, организм теряет много жидкости.
При неэффективности всех примененных мер и необходимости экстренно понижать повышенный кальций в крови можно применять гемодиализ.

У большинства пациентов, хирургическое вмешательство способно достаточно быстро уменьшать количество кальция в крови. Норма биохимических показателей крови наблюдается уже через несколько послеоперационных часов.

В течение года после оперативного вмешательства может наблюдаться гипокальциемия. Для приведения показателей крови в норму, таким пациентам приписывают препараты кальция, и витамин D. В течение этого времени значительно улучшается состояние костной ткани.

Лечение гиперкальциемии проводит эндокринолог. Он на основания опроса пациента и всех анализов и обследований может сделать вывод о наличии у пациента болезни и назначить лечение. Он же вам ответит на вопрос: гиперкальциемия что это такое? Чаще всего гиперкальциемия обнаруживается случайно, при исследованиях крови по другим причинам.

Рекомендуем прочитать:

boleznikrovi.com

Повышен кальций в крови

Причины и проявления повышенного уровня кальция

Избыток кальция в крови, как правило, сопровождается следующими симптомами. Это:

потеря аппетита;
рвота, тошнота;
запор, боли в животе;
нарушение сердечного ритма;
нарушения функций мозга (слабость, галлюцинации, спутанность сознания);
повреждение почек.

Особенности лечения

в сутки потреблять как минимум 3 литра жидкости;
принимать прописанные лекарственные препараты;
если позволяет здоровье, выполнять физические упражнения;
больше двигаться, чаще вставать с постели и ходить. Если больной прикован к постели, то необходимо как минимум каждые два часа переворачиваться с одного бока на другой.

Соблюдая все рекомендации, можно нормализовать уровень кальция в крови.

Повышенный кальций в крови причины

Главная » Кальций » Повышенный кальций в крови причины

Категория: Эндокринная система Просмотров: 130880

Гиперкальциемия определяется как заболевание, характеризующееся высокой концентрацией в крови кальция, при котором его показатели превышают отметку в 2,6 ммоль/л. Гиперкальциемия, симптомы которой зачастую и вовсе могут отсутствовать у больного, обнаруживается посредством исследования крови. Что касается основной причины ее возникновения, то она, как правило, определяется исходя из расспросов пациента относительно употребляемых им лекарств и питания. Между тем, определение причин гиперкальциемии преимущественно сводится к проведению для этого рентгенологических исследований и лабораторных анализов.

Общее описание

При наличии злокачественных новообразований, гиперкальциемия может возникнуть вследствие метастаз в кости опухоли, а также ввиду усиленной продукции опухолевых клеток, провоцирующих резорбцию в костной ткани. Кроме того, данное заболевание может возникнуть также по причине синтезируемого опухолевыми клетками паратиреоидного гормона и под воздействием иных специфических причин. Гиперкальциемия провоцирует образование спазма афферентных артериол, также она снижает уровень почечного кровотока.

При заболевании снижается клубочковая фильтрация, происходящая в отдельно рассматриваемом нефроне и в целом в почке, угнетению подвергается реабсорбция калия, магния и натрия в канальцах при одновременном повышении реабсорбции бикарбоната. Также важно отметить и то, что при этом заболевании увеличивается экскреция (выведение из организма) ионов водорода и кальция. За счет сопутствующего нарушения в функциях работы почек объясняется значительная часть тех проявлений, которые в целом присущи гиперкальциемии.

Гиперкальциемия: симптомы

Ранние симптомы заболевания проявляются в таких состояниях:

Потеря аппетита;
Запор;
Тошнота;
Рвота;
Боли в животе;
Избыточная выработка почками мочи (полиурия);
Частый вывод жидкости из организма, приводящий к обезвоживанию со свойственными ему симптомами.

В острой форме проявлений гиперкальциемия характеризуется следующими симптомами:

Функциональные нарушения работы мозга (эмоциональные расстройства, спутанность сознания, галлюцинации, бред, кома);
Слабость;
Полиурия;
Тошнота, рвота;
Повышение давления при дальнейшей его смене развивающейся дегидратацией гипотонии и последующим коллапсом;
Заторможенность, ступор.

Хроническая гиперкальциемия характеризуется меньшей выраженностью неврологической симптоматики. Возможным становится формирование почечных камней (с кальцием в их составе). Полиурия, наряду с полидипсией, развивается за счет снижения концентрационных способностей почек по причине нарушений в активной транспортировке натрия. Ввиду уменьшения объемов внеклеточной жидкости усилению подвергается реабсорбция бикарбоната, что оказывает способствующее влияние на развитие метаболического алкалоза, повышение же экскреции калия и секреции приводит к гипокалиемии.

При тяжелой и длительной гиперкальциемии почки претерпевают течение в них процессов с образованием кристаллов с кальцием, вызывающих серьезные поражения необратимого масштаба.

Гиперкальциемия: причины заболевания

Развитие гиперкальциемии может быть спровоцировано за счет повышения уровня всасываемости в ЖКТ кальция, а также при избытке его поступления в организм. Нередко наблюдается развитие заболевания среди людей, принимающих значительное количество кальция (к примеру, в процессе развития у них язвенной болезни) и антацидов, также содержащих в себе кальций. В качестве дополняющего фактора выступает употребление больших объемов молока в рационе питания.

Оказывает собственное влияние на повышение концентрации в крови кальция и переизбыток витамина D, который, кроме того, способствует увеличению его всасывания через ЖКТ.

Между тем, чаще всего гиперкальциемия возникает из-за гиперпаратиреоза (избыточной выработки паратгормона одной или несколькими паращитовидными железами). Порядка 90% из общего числа больных с диагнозом первичного гиперпаратиреоза сталкиваются с обнаружением у них доброкачественной опухоли одной из указанных желез. Для 10% остальных актуальным становится обыкновенное увеличение при выработке гормона в избыточном количестве. Крайне редким, однако не исключаемым явлением становится образование злокачественных опухолей паращитовидных желез за счет гиперпаратиреоза.

Клинические проявления гиперкальциемии

Преимущественно гиперпаратиреоз развивается среди женщин и пожилых людей, а также среди тех пациентов, которые прошли через лучевую терапию шейной области. В некоторых случаях гиперпаратиреоз образуется в качестве такого редкого наследственного заболевания, как множественная эндокринная неоплазия.

Достаточно частым явлением становится гиперкальциемия для больных с имеющимися у них злокачественными опухолями. Так, злокачественные опухоли, локализующиеся в легких, яичниках или почках начинают вырабатывать белок в избыточном количестве, он же впоследствии воздействует на организм по аналогии с паратгормоном. В конечном итоге это образует паранеопластический синдром. Распространение (метастазирование) злокачественной опухоли возможно к костям, чему сопутствует уничтожение костных клеток при одновременном их способствовании к выделению в кровь кальция. Данное течение свойственно опухолям, образующимся в частности в области легкого, молочной и предстательной желез. Поражающая костный мозг злокачественная опухоль также может способствовать разрушению кости наряду с гиперкальциемией.

В процессе развития иного типа злокачественных опухолей повышение концентрации в крови кальция на данный момент объяснениям не поддается по причине неполной изученности подобного течения патологии.

Примечательно, что гиперкальциемия также может являться спутником многих заболеваний, при которых происходит разрушение костей либо потеря кальция. В качестве одного из подобных примеров можно выделить болезнь Педжета. Развитию гиперкальциемии может способствовать и нарушение подвижности, что в частности актуально при параличах или длительности пребывания в постельном режиме. Эти состояния также приводят к потерям кальция костной тканью при последующем его переходе в кровь.

Лечение гиперкальциемии

На выбор способа лечения оказывают прямое влияние показатели концентрации в крови кальция, а также причины, способствующие его повышению в ней. Концентрация кальция в пределах до 2,9 ммоль/л предусматривает лишь необходимость в устранении основной причины. При тенденции к гиперкальциемии наряду с нормальной функцией почек основная рекомендация заключается в употреблении значительных объемов жидкости. Данная мера способствует предотвращению обезвоживания при одновременном выводе через почки избытка кальция.

При очень высокой концентрации, показатели которой превышают отметку в 3,7 ммоль/л, а также при проявлении нарушений в функциях головного мозга и нормальной функции почек введение жидкости производится внутривенно. Также основу лечения составляют мочегонные препараты (например, фуросемид), действие которых способствует увеличению вывода кальция почками. Безопасным и действенным лечением становится диализ, однако его применяют преимущественно в тяжелых случаях гиперкальциемии, при которых ни один другой метод не оказал должного воздействия.

При гиперпаратиреозе лечение в основном производится посредством хирургического вмешательства, при котором удаляется одна либо несколько паращитовидных желез. Хирургом в этом случае удаляется вся ткань железы, вырабатывающая в избытке гормон. В некоторых случаях локализация дополнительной ткани паращитовидных желез сосредотачивается вне железы, а потому этот момент важно определить до проведения операции. После ее завершения излечение наступает в 90% из общего числа случаев, что, соответственно, устраняет и гиперкальциемию.

При отсутствии результативности в указанных методах лечения назначаются гормональные препараты (кортикостероиды, бисфосфонаты, кальцитонин), при употреблении которых замедляется выделение из костей кальция.

Если гиперкальциемия была спровоцирована злокачественной опухолью, то можно утверждать о трудности в лечении этого заболевания. При отсутствии возможности контроля над ростом такой опухоли гиперкальциемия нередко рецидивирует, вне зависимости от применяемого в ее адрес лечения.

В случае проявления указанной симптоматики для диагностирования гиперкальциемии следует обратиться к лечащему терапевту.

Поделиться статьей:

Если Вы считаете, что у вас Гиперкальциемия и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач терапевт.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Заболевания со схожими симптомами:

Ротавирус (совпадающих симптомов: 6 из 14)

Ротавирусная инфекция представляет собой инфекционное заболевание, спровоцированное ротавирусами. Ротавирус, симптомы воздействия которого проявляются в умеренно выраженной симптоматике энтерита или гастроэнтерита, нередко сочетается с респираторным и кишечным синдромами в период начального проявления заболевания. Подвержены ротавирусной инфекции люди любого возраста, между тем, чаще всего отмечается заболеваемость среди детей от полугода до двух лет.

... Лямблиоз (совпадающих симптомов: 6 из 14)

Лямблиоз – это достаточно распространенное заболевание, развивающееся по причине поражения печени и тонкого кишечника. Лямблиоз, симптомы которого провоцируют такие паразиты как лямблии, может протекать как в легкой, так и в тяжелой степени собственных проявлений. Бывает и так, что носители паразитов не болеют, однако свободно заражают людей, их окружающих, потому как их тело в этом случае выступает в качестве достаточно удобного и безопасного контейнера для лямблий.

... Сальмонеллез (совпадающих симптомов: 6 из 14)

Сальмонеллез является острым инфекционным заболеванием, провоцируемым воздействием бактерий Salmonella, что, собственно, и определяет его название. Сальмонеллез, симптомы которого у носителей данной инфекции отсутствуют, несмотря на активное ее размножение, в основном передается посредством продуктов питания, подвергшихся заражению сальмонеллами, а также через загрязненную воду. Основные проявления заболевания в активной форме заключаются в проявлениях интоксикации и обезвоживании.

... Диабетическая кома (совпадающих симптомов: 6 из 14)

Диабетическая кома – крайне опасное состояние, развивающееся на фоне сахарного диабета. В случае его прогрессирования в теле человека нарушаются обменные процессы. Это состояние угрожает не только здоровью, но и жизни пациента.

... Лямблиоз у детей (совпадающих симптомов: 6 из 14)

Лямблиоз у детей – представляет собой паразитарную патологию, провоцируемую одноклеточным микроорганизмом – лямблиями. Болезнь считается одной из самых часто диагностируемых у пациентов детской возрастной категории. Существует несколько механизмов проникновения патологического агента в организм ребёнка – наиболее часто это осуществляется пищевым путём. Основную группу риска составляют малыши 3-4 лет.

...

Обсуждения:

simptomer.ru

Повышенный кальций в крови у ребенка

Анализ крови на кальций

Биохимический анализ крови на кальций – клинический анализ, определяющий концентрацию общего кальция в сыворотке крови. Понятие общий кальций включает в себя:

1. Ионизированный кальций, составляет 50% от всего кальция в крови.

2. Кальций, связанный с белками (в основном с альбумином) – 40%.

3. Кальций, входящий в состав анионных комплексов (связанный с лактатом, цитратом, бикарбонатом, фосфатами) – 10%.

Для нормального функционирования организма необходимо, чтобы уровень кальция был в пределах референсных значений, так как он принимает участие во многих жизненно-важных процессах:

1. Сокращение мышц.

2. Работа эндокринных желез.

3. Свёртывание крови, проницаемость клеточных мембран.

4.Построение костной системы и зубов.

5. Передача нервных импульсов, работа нервной системы.

6. Ферментная активность, обмен железа в организме.

7. Нормальный сердечный ритм, работа сердечно-сосудистой системы.

Анализ крови на ионизированный кальций

Ионизированный кальций – кальций, не связанный ни с какими веществами и свободно циркулирующий в крови. Именно он является активной формой кальция, участвующей во всех физиологических процессах. Анализ крови на ионизированный кальций позволит оценить кальциевый обмен в организме. Этот анализ необходимо сдать пациентам в следующих случаях:

1. Прохождение лечения после реанимации, хирургической операции, обширной травмы, ожогов.

2. Диагностика онкологических заболеваний, гиперфункции паращитовидной железы.

3. Проведение процедуры гемодиализа.

4. Приём перечисленных лекарственных средств: бикарбонаты, гепарин, магнезия, препараты кальция.

Анализ крови на ионизированный кальций проводится в комплексе с определением уровня общего кальция и рН крови. Значение ионизированного кальция находится в обратной зависимости от рН крови: уровень ионизированного кальция повышается на 1,5 - 2,5 % при каждом понижении рН на 0,1 единицу.

В каких случаях врач направит пациента проверить уровень кальция в крови

Показания к проведению биохимического анализа крови на кальций:

1. Признаки гиперкальциемии и гипокальциемии.

2. Злокачественные новообразования (рак молочной железы, рак легкого).

3. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.

4. Снижение концентрации альбумина.

5. Подготовка к оперативному вмешательству.

6. Гипотония мышц.

8. Заболевания почек, мочекаменная болезнь.

9. Боли в костях.

10. Сердечно-сосудистая патология (нарушение сосудистого тонуса, аритмия).

13. Судорожный синдром.

14. Диагностика и скрининг остеопороза.

Симптомы гиперкальциемии: адинамия (неподвижность), астения, усиление рефлексов, нарушение сознания, дезориентация, слабость, головная боль, рвота, острая почечная недостаточность, сердечная недостаточность, тахикардия, экстрасистолия, кальциноз сосудов.

Симптомы гипокальциемии: головные боли, похожие на мигрень; головокружение, кариес, остеопороз, разрушение ногтей, выпадение волос, сухая кожа, усиление рефлексов с переходом в тетанические судороги, слабость, нарушение свёртываемости крови (удлинение времени свертывания), стенокардия, тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений - пульса).

Гиперкальциемия – патологическое состояние, возникающее при заболевании организма. Бывает физиологическая гиперкальциемия - после еды и у новорождённых после четвертого дня жизни. Гораздо чаще диагностируется гипокальциемия, чем избыток кальция в организме.

Как подготовиться к анализу крови на кальций

Чтобы анализ крови на кальций дал точный результат, необходимо пройти несложную подготовку к процедуре:

1. Накануне исследования нельзя употреблять алкоголь, жареную и жирную еду.

2. За день до забора крови желательно исключить тяжёлые физические и эмоциональные нагрузки.

3. Кровь сдаётся натощак, через 8-10 часов после последнего приёма пищи. Пить рекомендуется только негазированную воду.

4. Не рекомендуется сдавать кровь сразу после флюорографии, ректального исследования, рентгенографии, УЗИ – исследования или физиотерапевтических процедур.

Факторы, которые могут исказить результат анализа

Приём лекарственных препаратов может повлиять на достоверность результата анализа крови на кальций. Желательно за 1-2 недели до забора крови на исследование отказаться от приёма каких-либо медикаментов. Если невозможно отменить лекарственный препарат, то в направлении на биохимический анализ крови на кальций необходимо указать, какие именно медикаменты и в каких дозах принимает пациент. Перечисленные далее препараты влияют на уровень кальция в крови.

Повышают уровень кальция: витамин А, витамин D, тестолактон, тамоксифен, паратгормон, прогестерон, литий, изотретиноин, эргокальциферол, дигидротахистерол, даназол, калустерон, соли Са, андрогены, регулярное применение диуретиков.

Понижают уровень кальция: сульфаты, оксалаты, флюориты, тетрациклин, пликамицин, фенитоин, метициллин, соли магния, изониазид, инсулин, индапамид, глюкоза, глюкагон, гастрин, флюориты, эстрогены, эргокальциферол, кортикостероиды, карбоплатин, карбеноксолон, карбамазепин, кальцитонин, аспарагиназа, аминогликозиды, алпростадил, альбутерол.

Значения нормы анализа крови на кальций

Интерпретировать результаты исследования должен специалист с соответствующей квалификацией. Только врач сможет должным образом оценить состояние пациента, отклонение от нормы анализа крови на кальций и поставить верный диагноз. И соответственно вовремя назначить адекватное лечение.

Референсные значения анализа крови на кальций общий:

- дети до 1 года – 2,1-2,7 ммоль/л;

- дети от 1 до 14 лет – 2,2-2,7 ммоль/л;

- дети от 14 лет – взрослые – 2,2-2,65 ммоль/л.

Гиперкальциемия указывает на следующие заболевания:

1. Острая почечная недостаточность.

2. Саркоидоз и другие гранулематозные заболевания.

3. Ятрогенная гиперкальциемия.

4. Наследственная гипокальциурическая гиперкальциемия.

5. Синдром Вильямса (идиопатическая гиперкальциемия новорожденных).

6. Гипервитаминоз D.

7. Молочно-щелочной синдром.

8. Гемобластозы (лейкоз, лимфома, миеломная болезнь).

9. Недостаточность надпочечников.

10. Иммобилизационная гиперкальциемия (с лечебной целью при травмах, врожденном вывихе бедра, болезни Педжета, туберкулезе позвоночника).

11. Злокачественные опухоли

12. Первичный гиперпаратиреоз (аденома, гиперплазия или карцинома паращитовидных желез).

Гипокальциемия наблюдается при таких заболеваниях:

1. Острый панкреатит с панкреонекрозом.

2. Хроническая почечная недостаточность.

3. Печеночная недостаточность.

4. Гиповитаминоз D при рахите у детей и остеомаляции у взрослых (в результате нарушений питания, сниженной инсоляции, мальабсорбции).

5. Гипоальбуминемия при нефротическом синдроме и патологии печени.

7. Псевдогипопаратиреоз (наследственное заболевание).

8. Гипопаратиреоз первичный (Х-сцепленный, наследственный, синдром Ди Джорджи).

9. Гипопаратиреоз вторичный (аутоиммунный, в результате хирургического вмешательства).

Если кальций в крови повышен.

Повышенный кальций – внимание, опасность!

Повышенный кальций крови – симптом, который всегда должен являться причиной углубленного обследования, поскольку лежащие за нем расстройства могут быть по-настоящему опасны для пациента. Если вы сделали анализ, и Ваш кальций крови повышен – необходимо в обязательном порядке пройти консультацию врача-эндокринолога. который проведет обследование по установленным в настоящее время стандартам.

Кальций в крови повышен – что это может быть?

Анализ крови на кальций – какой лучше сдавать?

Автоматический биохимический анализатор Olympus AU-680 (Япония)

в лаборатории Центра эндокринологии

orebenkah.ru

Чем опасен избыток кальция в организме?

Поговорим о причинах, симптомах, последствиях излишка этого минерала для человека и способах его выведения из организма.

Кальций - основной строительный элемент

Известно, насколько полезен кальций. Заботясь о своем здоровье, мы следим за его уровнем в крови, поддавшись назойливой рекламе, принимаем препараты кальция (зачастую без рекомендаций врача), всевозможные биодобавки. И это объяснимо: сбалансированное количество этого минерала - залог стабильной работы сердечно-сосудистой и нервной системы, облегченное протекание опасных заболеваний, таких как бронхиальная астма, отёк Квинке, а также поллиноз, крапивница и других, сопровождаемых аллергическими реакциями. Достаточный уровень этого минерала регулирует обмен веществ в организме, нормализует проницаемость сосудов и клеточных мембран. Он усиливает интенсивность гормонов и ферментов, стабилизирует сон, давление, уменьшает скопление в организме солей токсичных металлов и радионуклидов. Доказано, что недостаток кальция в организме часто становится причиной задержки роста и деформации костей у детей, детского и взрослого рахита (остеомаляции), остеопороза. И это неполный перечень возможных болезней. Вместе с тем, полезно знать, что для организма вреден не только недостаток кальция, но и его переизбыток.

Показатели нормы содержания кальция в организме

Чтобы знать излишки, нужно знать норму. Для каждой возрастной категории людей она индивидуальна. Для ребенка до трех лет суточная доза составляет 600 мг кальция, норма десятилетнего ребенка – 800 мг, шестнадцатилетнего - 1000-1200 мг. Это самый высокий показатель нормы содержания кальция в организме. С возрастом он снижается: после шестнадцати лет для нормального функционирования организму потребуется около 1000 мг, во взрослом возрасте – 800-1200 мг в зависимости от исключительности организма. Беременные женщины и кормящие матери должны потреблять не менее 1200 мг минерала в сутки. Тяжелобольные неподвижные или малоподвижные, люди, чей труд связан с физическим трудом или повышенной эмоциональностью, – более 1500мг.

Излишек кальция в крови несет опасность

Об избытке минерала в организме по результатам анализа свидетельствует концентрация кальция в крови человека более 2,6 мол/л. Почему становится возможным переизбыток кальция в организме человека? Чаще всего излишек кальция в организме – это побочный эффект вынужденного продолжительного приема лекарственных веществ при лечении некоторых заболеваний, в частности, язвенной болезни, лучевой терапии в области шеи. Нередко причиной является редкое унаследованноне заболевание - синдром множественной эндокринной неоплазии. В организме больных, страдающих злокачественными опухолями предстательной железы, молочной железы, легкого, также обнаруживается повышенное содержание кальция в крови. Установлено, как это ни странно, что чрезмерное употребление сырого коровьего молока тоже повышает уровень кальция.

Излишний кальций не выводится из организма естественным путем. Он концентрируется в почках и может дать толчок к развитию мочекаменной болезни; оседает на стенках кровеносных сосудов и способствует развитию стеноза устья аорты. От избытка кальция страдают и мышцы. Как определить у себя в организме сверхнормативный кальций? Потеря аппетита, тошнота, рвота, боли в нижней части живота - вот первые симптомы заболевания. В более запущенных случаях могут появиться галлюцинации, слабость, потемнение сознания, наблюдается аритмия сердца.

Способы выведения

Способ лечения, нормализации уровня кальция определит врач. Сам человек может помочь себе тем, что сбалансирует свое питание. Поскольку кальций самостоятельно не вырабатывается, а поступает в организм с некоторыми продуктами питания, нужно исключить из рациона те, которые способствуют увеличению содержания кальция в крови. Это кунжут и кунжутное масло, миндаль, лесной орех, сардины в масле, твердые сорта сыров, шоколад (в черном – больше, в белом несколько меньше, но все же достаточно много), халва, молоко, кисломолочные продукты, простой и фруктовый йогурт, мороженное, белый хлеб, блюда из риса.

Употребление только смягченной или дистиллированной воды может значительно снизить содержание кальция, так как она с легкостью растворяет минеральные вещества и кальций в их числе. Но, сохраняя баланс необходимых минералов в организме, после двух месяцев ее употребления нужно сделать перерыв, перейти на кипяченную или очищенную воду. Снизить концентрацию кальция в организме помогут также щавелевая кислота и фитин.

Теперь вы знаете основные симптомы избытка кальция в организме, сможете оценить состояние своего здоровья и при необходимости, во избежание серьезных заболеваний, снизить концентрацию этого минерала.

it-apharm.ru

Уровень кальция в крови

Уровень кальция в крови – важный показатель, так как этот макроэлемент задействован во многих процессах в организме: он необходим для образования костной ткани, участвует в работе мышц, нервов и сердечнососудистой системы и важен для обмена веществ в целом.

Уровень кальция в крови: показания для проведения анализа

Диагностика эндокринных нарушений (гипертериоз)
Сердечно–сосудистые заболевания (аритмия);
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
Злокачественные новообразования;
Заболевания почек (мочекаменная болезнь);
Судорожный синдром;
Полиурия: из организма выделяется свыше около 2 литров (иногда более 3 л) мочи вместо суточной нормы в 1–1,5л;
Гипотония мышц.

Анализ проводят также при подозрении на заболевания опорно–двигательной системы: при боли в костях; частых переломах и пр. Диагностика и контроль остеопороза также требуют проведения анализов на уровень кальция в крови.

Условия сдачи анализа

Накануне сдачи анализа на уровень кальция в крови следует избегать физических нагрузок, не принимать алкоголь. Также следует учесть, что кальцийсодержащие продукты (особенно молоко, творог, бобовые, орехи) могут несколько исказить результаты анализа. Забор крови производится утром натощак, желательно после 8–12 часов голодания.

Норма уровня кальция в крови

Возраст ммоль/л

меньше 10 дней	1,90-2,60
10 дней - 2 года	2,25-2,75
2-12 лет	2,20-2,70
женщины	старше 12 лет	2,20-2,50
мужчины	12-60 лет	2,10-2,55
старше 60 лет	2,20-2,50

Уровень кальция также измеряют в мг/100 мл. Коэффициент преобразования: мг/100 мл х 0,25 = ммоль/л.

Что важно знать при интерпретации результатов анализа?

Пониженный уровень кальция в крови может быть обусловлен дефицитом этого макроэлемента и витамина D. Пониженный уровень кальция в крови также может быть вызван нарушениями всасываемости веществ, заболеваниями почек и печени, эндокринными и другими расстройствами. Пониженный уровень кальция в крови может быть результатом приема некоторых лекарств противосудорожных препаратов, противоопухолевых средств, неомицина и пр.

Уровень кальция в крови не может быть единственным четким критерием остеопороза, поскольку не указывает на содержание кальция в костной ткани. Если в организм поступает недостаточно этого макроэлемента или он теряется из–за сниженного уровня женского гормона эстрогена, кальций начинает вымываться из костей, чтобы компенсировать дефицит в крови. То есть костная ткань страдает, чтобы остальные органы мозг, сердце, нервы, мышцы могли работать нормально.

Повышенный уровень кальция в крови часто указывает на гипервитаминоз D. Повышенный уровень кальция в крови может быть следствием приема ряда лекарств (с содержанием лития, диуретиков–тиазидов). Повышенный уровень кальция в крови может свидетельствовать и о более серьезных расстройствах – гипертиреозе, гииперпаратиреозе, выраженном остеопорозе, злокачественных новообразованиях и пр. Давайте вкратце рассмотрим основные причины отклонения от нормы в этом показателе.

Повышение уровня кальция (гиперкальциемия)

Гипервитаминоз D;
Передозировка некоторых препаратов;
Добро– и злокачественные новообразования паращитовидных желез;
Злокачественные опухоли (при метастазировании рака легких, молочной железы, почек; раке щитовидной железы, яичников, матки);
Гемобластозы (лейкозы, лимфомы, гематосаркомы) – опухолевые заболевания кроветворной и лимфатической ткани;
Тиреотоксикоз;
Недостаточность функции надпочечников;
Заболевания почек, острая почечная недостаточность;
Саркоидоз;
Идиопатическая гиперкальциемия (чаще развивается у детей первого года жизни между 5–м и 8–м месяцем);
синдром Вильямса;
Наследственная гиперкальциемия;
Гиперкальциемия, обусловленная иммобилизацией при травмах и заболеваниях.

Снижение уровня кальция (гипокальциемия):

Недостаток витамина D;
Прием некоторых препаратов,
Гипопаратиреоз (первичный или вторичный) недостаточная функция паратщитовидной железы;
Псевдогипопаратиреоз (наследственное заболевание);
Острый панкреатит с панкреонекрозом;
Патологии почек или печени (хроническая почечная недостаточность, печеночная недостаточность);
Нарушение кислотно–щелочного баланса.

zdravoe.com

В крови повышен кальций

Кальций в крови повышен причины

Оглавление:

Роль кальция в организме

Гиперкальциемия и гипокальциемия

Повышенное содержание кальция в крови: причины

Диагностика

Повышенное содержание кальция в крови: симптомы

Методы лечения

Профилактика гиперкальциемии

Читайте о здоровье:

Напиши в комментарии, что думаешь

Поиск по сайту

Почтовая рассылка

Давайте дружить!

На какой кальций сдавать кровь в лаборатории?

Гиперкальциемия — в чем причина?

Как проявляется гиперкальциемия?

Гиперкальциемия подтвердилась. Что дальше?

Оставить комментарий

Если кальций в крови повышен.

Повышенный кальций – внимание, опасность!

Кальций в крови повышен – что это может быть?

Анализ крови на кальций – какой лучше сдавать?

Если кальций крови повышен – что делать?

Кальций крови повышен, другие анализы сданы – как их расшифровать?

Куда обратиться, если кальций в крови повышен?

Паращитовидные железы

Витамин Д и аденомы паращитовидных желез

Медуллярный рак щитовидной железы

Болезнь Педжета

Синдром множественных эндокринных неоплазий I типа (синдром МЭН-1)

Аденома паращитовидной железы (первичный гиперпаратиреоз, вторичный и третичный гиперпаратиреоз)

Гипопаратиреоз

Анализы в СПб

Операции на паращитовидных железах

Консультация эндокринолога

Экспертное УЗИ щитовидной железы

Анализ на витамин Д

УЗИ шеи

Консультация хирурга-эндокринолога

Интраоперационный нейромониторинг

Денситометрия

Услуги

Чем опасен повышенный кальций в крови?

Симптомы повышенного кальция в крови

Основные

Гематологические опухолевые недуги

Злокачественные новообразования

Саркоидоз

Недуги, связанные с эндокринной системой

Применение некоторых фармакологических препаратов

Молочно-щелочной синдром

Ятрогенные причины

Повышен кальций в крови

Симптомы повышенного кальция в крови

Основные

Гематологические опухолевые недуги

Злокачественные новообразования

Саркоидоз

Недуги, связанные с эндокринной системой

Применение некоторых фармакологических препаратов

Молочно-щелочной синдром

Ятрогенные причины

Повышенный кальций в крови что это значит и причины

Причины и проявления повышенного уровня кальция

Особенности лечения

Гиперкальциемия: что это такое, симптомы повышения кальция в крови

Содержание

Процессы в костных тканях

Причини и последствия болезни

Диагностика

Лечение

Повышен кальций в крови

Причины и проявления повышенного уровня кальция

Особенности лечения

Повышенный кальций в крови причины

Общее описание

Гиперкальциемия: симптомы

Гиперкальциемия: причины заболевания