Главная » Статьи » Тиреотропный гормон норма ттг

Тиреотропный гормон норма ттг


ТТГ гормон – Тиреотропный гормон, его норма и расшифровка

Тиреотропный гормон – это биологически активное вещество, выделяемое гипофизом, в химическом плане представляет собой полипептид. Он контролирует работу щитовидной железы – образование и выделение гормонов (тироксина и трийодтиронина), рост тканей щитовидки. Большое количество нарушений уровня гормонов щитовидной железы происходит по причине изменения уровня именно этого соединения.

Определение уровня ТТГ в рамках исследования тиреоидных гормонов дает возможность определить эффективность работы центральных звеньев эндокринной системы – гипофиза и гипоталамуса – а также их взаимоотношения с периферическими отделами.

В здоровом организме регуляция уровня тиреотропного гормона и гормонов щитовидной железы происходит по принципу обратной связи. При снижении количества тироксина в крови активизируются рецепторы гипоталамуса, дающие сигнал в гипофиз посредством особых веществ, называемых либеринами. Гипофиз в ответ увеличивает выделение ТТГ, который, воздействуя на ткани железы, стимулирует выделение тироксина. При высоком уровне тиреоидных гормонов в крови происходит обратный процесс. Благодаря такому механизму количество тироксина и трийодтиронина в крови находятся примерно на постоянном уровне.

Норма ТТГ - тиреотропного гормона в крови составляет 0,4-4,0 мЕд/л. Колебания его уровня сильнейшим образом влияют на работу щитовидной железы.

Почему меняется уровень ТТГ в крови?

При интерпретации полученных результатов анализа важно учитывать, что уровень этого гормона может значительно изменяться под воздействием внешних факторов. Например, использование морфина в лечении пациента способно повысить уровень ТТГ. Также повышению способствует проведение анализа в период с 19-20 до 2 часов – именно в это время наблюдается физиологическое повышение уровня гормонов гипофиза.

Напротив, недостоверно заниженные результаты могут возникнуть при одновременном приеме человеком препаратов, содержащих гормоны щитовидки и их синтетические аналоги.

Понижение уровня тиреотропного гормона в результате патологических изменений в организме может наблюдаться по причине нарушений в одном из трех звеньев эндокринной системы:

  • Щитовидная железа – гипертиреоз, вызванный опухолью железы, диффузным токсическим зобом, подострым тиреодитом;
  • Гипофиз – опухоли и травмы, аутоиммунное поражение.
  • Гипоталамус – травмы основания черепа, опухоли, некоторые операции на мозге.

В целом, снижение тиреотропного гормона может быть вызвано либо большой активностью щитовидной железы (что запускает процессы обратной связи), либо снижением синтеза биологически активных веществ в центральных звеньях эндокринной системы.

Кроме того, снижение уровня ТТГ иногда возникает на фоне неконтролируемого приема синтетических аналогов тиреоидных гормонов. Особенно часто такое явление наблюдаются у девушек, которые пытаются погудеть при помощи тироксина и его аналогов.

Повышение количества ТТГ в крови, так же как и его снижение, может быть обусловлено патологическими процессами в разных частях цепи «гипоталамус - гипофиз - щитовидная железа»:

  • Понижение активности и работы щитовидки – после операций, использовании в терапии радиоактивного йода и других препаратов, разрушающих ткань органа, прием фармацевтических средств, снижающих выделение гормонов.
  • Гормон-продуцирующие опухоли гипофиза и гипоталамуса, нечувствительность этих органов к тироксину – последнее состояние представляет собой редко встречающееся генетическое заболевание.

Если на фоне тиреотоксикоза наблюдается высокий уровень ТТГ, то это является свидетельством вторичного гипертиреоза – в отличие от первичного, в данном случае патология заключается не в тканях железы, а в центральных звеньях эндокринной системы. Железа попросту «подчиняется» командам регулирующих органов.

Норма гормонов ттг и т4 - Про щитовидку

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

После посещения врача пациентам зачастую назначают исследование крови на ТТГ. Это делается из-за того, что у него возникли сбои в функционировании эндокринной системы.

ТТГ – гормон тиреотропного вида, вырабатываемый гипофизом, расположенном в головном мозге. Он помогает стимулировать щитовидную железу на воспроизводство гормонов Т3 и Т4. Разберемся подробнее в существующих нормах и отклонениях, связанных с недостаточным (повышенным) уровнем этого гормона.

Показания к сдаче анализа

Данное исследование назначается по разным причинам. Чаще всего врач проверяет уровень ТТГ, чтобы определить состояние щитовидной железы при следующих заболеваниях:

  • миопатия,
  • импотенция или снижение либидо,
  • женское бесплодие,
  • скрининг при беременности,
  • депрессия,
  • алопеция (когда выпадают волосы без установленной причины) и пр.
  • сердечная аритмия,
  • задержка развития у ребенка (психического или умственного),
  • увеличение щитовидки,
  • уменьшение щитовидки.

Кроме того, анализ ТТГ надо сдать, когда болезнь не установлена, но наблюдается снижение температуры до 35 и сохранение ее несколько дней.

Другими словами, назначение на ТТГ выдается не только, чтобы определить диагноз, но и при контроле уже существующего заболевания, связанного с функционированием щитовидной железы.

Рекомендуется периодически делать анализ ТТГ у женщин за 40 (перед тем как наступит менопауза) и после 60 лет.

Мужчины меньше страдают заболеваниями, связанными с щитовидной железой по сравнению с женщинами.

Нормы содержания гормона в организме

Нужно отметить, что хороший уровень ТТГ в крови у мужчин, детей и женщин разный, и зависим от возраста больного. Причем, даже в крови здорового человека значение его будет изменяться в течение дня (в зависимости от времени). У женщин результаты обусловлены ее состоянием (во время беременности и при овуляции).

  • у новорожденных 0 – 2 недель жизни норма ТТГ составит 0,7-11 мкМЕ/л,
  • у малышей 2 – 10 недель – 0,6-10,
  • у ребенка младше 2 лет — 0,5-7,
  • для ребенка 2 – 5 лет – 0,4-0,6,
  • у подростков – 0,4-5,
  • для молодых девушек до 25 лет – 0,6-4,5,
  • у женщин среднего возраста  25 – 50 лет – 0,4-4,
  • у женщин за 50 – 0,4-10,
  • у взрослых мужчин – 0,4-4,01.

При проведении исследования на ТТГ норма у мужчин, отличающаяся на 0,1, не считается отклонением от пределов.

Из этих данных можно сделать вывод, что чем старше становится человек, тем нормы ТТГ щитовидной железы становятся все ниже. Это происходит потому, что с возрастом работоспособность щитовидной железы падает, а значит, и потребность в данном гормоне становится ниже.

При беременности или во время менопаузы для женщин характерны допустимые несоответствия с нормой. Например, если анализировать во время вынашивания плода тиреотропный гормон, норма будет 0,2-3,5. Более конкретные цифры зависят от триместра и других индивидуальных особенностей.

Если расшифровка ТТГ показала повышенное содержание рассматриваемого гормона у женщины, условно это говорит о следующих причинах:

  • Произошли патологические преобразования в гипофизе. Это могут быть различные новообразования или онкологические болезни, во время которых ТТГ не поддается контролю.
  • Патологические преобразования щитовидки, связанные с уменьшением выработки трийодтиронина или тироксина.
  • аутоиммунный тиреодит с признаками тиреотоксикоза,
  • болезнь Пламмера,
  • диффузный зоб, при котором увеличивается щитовидная железа и нарушается ее работа,
  • эутиреоидный патологический синдром, не связанный с функционированием щитовидной железы,
  • новообразования злокачественного и доброкачественного характера,
  • кахексия — значительное истощение организма,
  • вторичный гипотиреоз,
  • стресс,
  • психические расстройства.

ТТГ, Т3, Т4. Что означают все эти цифры?

Гормоны Т4 и ТТГ необходимы для выполнения разных функций. Для сравнения, тиреоидные гормоны способствуют энергетическому обмену в организме. Даже когда человек спит, его телу необходимо много энергии, которая поддерживает жизненно важные процессы: дыхание, сокращение сердечной мышцы и пр. При сбоях в выработке данного гормона нарушается энергетический обмен, а значит, от этого страдает весь организм. Тиреотропный гормон действует на щитовидку, регулируя при этом появление Т4 и Т3.

Обычно характеристики показателей ТТГ и Т4 различны, когда наблюдаются нарушения: при недостатке гормонов гипофиз увеличивает образование ТТГ и наоборот. ТТГ4 и ТТГ корректируют функции организма в общем, вырабатывают витамин А, регулируют менструальный цикл, равномерный рост организма, функционирование кишечника,  нервной системы, зрение и слух.

ТТГ3 и Т4 бывают двух видов — свободный и общий. В результатах исследования они указываются тоже отдельно. Выработанный тиреоцитами гормон поступает в кровь. Большая его часть скрепляется с молекулами белка, который способствует поступлению веществ в нужные ткани организма. Но остается небольшое количество гормона в крови, не вступающего в реакцию ни с какими другими веществами. Это свободный гормон. А полная сумма гормона — вступившего в реакцию и не вступившего — называется общим.

Способы проведения анализов

Для проведения анализа нужно четко понимать, как делают ТТГ. Ведь наибольший уровень гормона концентрируется у женщин глубокой ночью, именно тогда организм находится в глубокой стадии сна.

Для данного исследования нужна кровь из вены. 5-10 мл вполне будет вполне достаточно для получения результата.

Если необходимо выявить динамику изменения содержания ТТГ, биологический материал собирают в одно и то же время суток.

Основывается на применении иммуноферментного анализа (ИФА). Для его проведения используются анализаторы, обладающие некоторыми преимуществами. Это:

  • небольшие размеры,
  • небольшая стоимость,
  • доступность российских составляющих,
  • применение без дополнительной закупки дорогостоящих автоматизированных лабораторных приборов.

Отрицательной стороной анализаторов II поколения является  низкая точность полученного результата. Погрешность может доходить до 0,5. Кроме того, цена такого анализа сравнима по стоимости с анализатором следующего поколения. Владельцы лабораторий не считают нужным снижать стоимость услуг, даже не смотря на недостаточную точность исследования.

III поколение

За основу в этом новейшем методе исследования взят другой способ — иммунохемилюминесцентный метод. Его погрешность значительно меньше, чем у реактивов II поколения, причем этот показатель доходит до 500 (!) раз и составляет всего 0,01.

Учитывая, что стоимость этих двух анализов практически схожа, при назначении на эту процедуру лучше найти лабораторию, практикующую применение анализаторов III поколения.

Результат ТТГ, полученный пациентом, обычно содержит не только его индивидуальные показатели, но и расшифровку, позволяющую понять, соответствуют ли они нормальным границам. После получения результатов такого анализа врач может практически без труда определить диагноз.

Как подготовиться к сдаче анализа

Чтобы показатели, полученные после забора крови, соответствовали действительности, необходимо заблаговременно знать правила подготовки к анализу. Самый частый вопрос при сдаче ТТГ: натощак или нет нужно проводить процедуру. Но кроме этого, необходимо знать еще ряд нюансов.

Перед анализом нужно:

  • исключить из употребления спиртные напитки как минимум за двое суток до проведения процедуры,
  • не курить в течение суток до забора крови,
  • постараться не нервничать и не попадать в стрессовые ситуации,
  • исключить употребление гормональных лекарственных средств за 2 недели до процедуры. Для данного отказа нужна отмена их лечащим врачом. Если он посчитал необходимым продолжить лечение, значит, не стоит пренебрегать этими препаратами.
  • Кроме того, нужно очень внимательно отнестись к лекарствам и витаминам, содержащим йод. Он влияет на функционирование щитовидки и приводит к снижению показателей гормона. Врач решит, на какой день сдавать ТТГ после окончания приема лекарств.
  • соблюдать некоторую диету в течение 7 дней, отказаться от мучных, сладких, острых и жирных продуктов,
  • за неделю до анализов прекратить физические тренировки,
  • забор крови проводится натощак, не есть лучше в течение 8 часов перед процедурой. Если голод слишком сильный, разрешается выпить негазированной воды.

После получения анализа лечение, назначенное врачом, преследует одну цель – восстановить нормальный ТТГ в крови пациента.

Тиреотропный гормон (ттг) — что это такое?

Тиреотропный гормон, аббревиатура ТТГ, или тиреотропин (тиротропин) – это выделяемое гипофизом вещество для стимуляции работы щитовидной железы. Этот гормон имеет особый ритм секреции и представляет немалый интерес в отношении диагностики болезней щитовидки и гипофиза.

За что отвечает гормон ТТГ?

Когда щитовидка «недорабатывает», недостаток ее гормонов (особенно Т4) в крови стимулирует выработку ТТГ. Тиреотропин заставляет ткань усиленно производить гормоны, и когда их уровень достигает определенного порога, гормон больше не вырабатывается.

Таблица норм употребления йода

Еще один интересный эффект тиреотропного гормона – это гипертрофия щитовидной железы. Стимулированный ТТГ орган активно работает, ее метаболизм ускоряется и из-за этого железа увеличивается в размерах, как мышцы у тренированного человека. Это называется функциональная гипертрофия щитовидной железы.

При синтезе щитовидных гормонов используется йод. Соответственно, чем больше уровень тиреотропный гормона, тем больше нужно щитовидке йода.

Последние два эффекта особенно важны. При недостатке йода ткань щитовидной железы все равно стимулируется, но должным образом синтезировать гормоны не может. Если такое состояние продолжается достаточно долго, возможны осложнения от безобидных кист до потенциально смертельного злокачественного образования.

Нормальные показатели ТТГ

Таблица норм ТТГ у женщин по возрасту

Возраст

Нормы

2 недели 0,7 — 11 мкМЕ/л
до 10 недель 0,6 — 11 мкМЕ/л
Менее 2 лет 0,5 — 7 мкМЕ/л
От 2 до 5 дет 0,4 — 6 мкМЕ/л
Менее 14 лет 0,4 — 5 мкМЕ/л
Больше 14 лет 0,3 — 4 мкМЕ/л
Беременность, 1-й триместр 0,35 — 2,5 мкМЕ/л
Беременность, 2-й и 3-й триместр 0,35 — 3,0 мкМЕ/л

Существует суточный ритм выделения гипофизом тиреотропного гормона. Так, наивысший его уровень определяется с полуночи до 4 часов, а наименьший – в послеобеденные часы. Вот почему диапазон нормальных концентраций для гормона так велик: 0,4 – 4,0 мкЕд/мл. Кроме того, потребность в нем значительно изменяется в зависимости от периода жизни.

Все цифры являются очень приблизительными, так как нормы для каждой лаборатории свои, что объясняется различными методами определения концентрации ТТГ, калибровкой аппаратов.

Для сравнения, норма при определении концентрации тиреотропного гормона методом РИА составляет 0,24 – 2,9 мкМЕ/мл, а при ИФА – 0,6 – 3,8 мкМЕ/мл. Очень часто лаборатории пишут нормальные значения прямо на листочке с результатом. Разумеется, указанные там нормы подходят только для небеременных взрослых женщин. Остальное лучше уточнить по телефону. Именно так поступает врач, имея дело с новой для него лабораторией.

Презентация

ТТГ при беременности

Бросается в глаза значительное снижение нормальных значений тиреотропного гормона у беременных. В этот период жизни гормональный фон женщины меняется, перестраивая организм для беременности. Один из гормонов по химической структуре напоминает ТТГ и даже способен иногда взаимодействовать с его рецептором. Вот и получается, что он частично берет на себя работу тиреотропного гормона, Т4 повышается, угнетая выделение гормона. Поскольку это происходит у каждой женщины в разной степени, то и изменения уровня гормона индивидуальны и могут оцениваться только врачом.

Бесплодие женщин часто «лежит на совести» тиреотропного гормона, управляющего работой щитовидки. Это в последние годы распространено настолько, что поиск причины все чаще начинают с проверки уровней тиреотропного и щитовидного гормона. К слову, мужское бесплодие тоже может быть обусловлено патологией щитовидной железы.

Что касается беременности, до 10-й недели у плода щитовидка еще не сформировалась должным образом, а ее гормоны проникают через плаценту. Если уровень щитовидных гормонов у матери длительное время недостаточный/избыточный, то нарушается развитие ребенка. Чаще всего это нарушения формирования мозга, что позже проявляется задержкой психомоторного развития.

Минимальный уровень ТТГ на 10-12 неделе, то есть в первый триместр, составляет 0,35 – 2,5 мкМЕ/л. Примерно у каждой десятой беременной женщины гормон снижен на фоне избытка Т4. Еще сильнее снижается тиреотропный гормон при многоплодной беременности.

Женщины, чей возраст приближается к 50, при появлении первых признаков климакса должны сдать анализ на Т4, Т3 и ТТГ. Эти три показателя – главные в определении функции щитовидной железы. Болезни щитовидки часто сопровождают и/или симулируют климакс.

Прекращение менструаций, отсутствие беременности за 1 год половой жизни без контрацептивов, снижение либидо – главные «тревожные звоночки», которые должны заставить задуматься о репродуктивном здоровье и проверить уровень тиреотропного гормона.

Повышение или понижение ТТГ

Анализ на ТТГ сдается натощак, загодя рекомендуют избегать физических нагрузок, стрессов и не курить. Учитывая значительные колебания уровня гормона в течение суток, повторные анализы разумно сдавать всегда в одно и то же время.

Повышенный уровень ТТГ наиболее часто вызван или избытком щитовидных гормонов, подавляющие его синтез, или патологией гипофиза, который этот синтез осуществляет.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Недостаток тиреотропного гормона с одновременным повышением щитовидных гормонов говорит о том, что щитовидка или ее часть вышла из-под контроля гипофиза, работает автономно и чересчур интенсивно. Это происходит, например, при болезни Грейвса-Базедова, когда образуются антитела, подменяющие тиреотропный гормон и необычайно сильно стимулирующие щитовидку.

Иногда ТТГ повышен, а щитовидные в пределах нормы. Это бывает в первую треть беременности или является не специфической реакцией на серьезное заболевание, например, инфаркт.

Когда отмечается нехватка и тиреотропного гормона, и щитовидных, следует заподозрить патологию гипофиза. В таком случае низкий уровень Т4 объясняется отсутствием стимуляции щитовидки. Такое происходит при опухолях гипофиза (особенно с вовлечением его передней доли) или других отделов мозга, после черепно-мозговой травмы, операции на мозге или его длительного радиоактивного облучения. Избыток ТТГ и гормонов щитовидки может быть обусловлен активно и бесконтрольно синтезирующей гормоны опухолью гипофиза. Высокий уровень ТТГ стимулирует щитовидку, вызывая гипертиреоз и ее увеличение.

Одновременное снижение Т4 и повышение ТТГ указывает на то, что щитовидная железа не в полной мере справляется со своей функцией или не воспринимает сигналы гипофиза. Недостаток йода, частичное или полное удаление щитовидки, ее фиброз, новообразования, генетический дефект органа или структуры тиреотропного гормона – причины такого состояния многообразны. Нормальный уровень Т4 с избытком ТТГ встречается очень редко и вскоре сменяется одним из описанных выше состояний.

Некоторые лекарства повышают уровень гормона: нейролептики, препараты йода, преднизолон и β-адреноблокаторы.

Симптомы

При избытке ТТГ учащается сердцебиение и дыхание, давление растет, появляется тревожность, улучшается аппетит, но человек худеет. Если это состояние длится достаточно долго, то внешность пациента приобретает характерные для гипертиреоза черты: широко открытые глаза, трясущиеся руки, двигательное возбуждение, эмоциональная нестабильность.

Противоположное действие имеет недостаток ТТГ: человек заторможен, сонлив, неудержимо поправляется, кожа отечна, появляется апатия, депрессия. У детей это состояние называют кретинизмом и оно характеризуется задержкой умственного и эмоционального развития, а в остальном симптомы те же. Только после излечения болезни и нормализации ТТГ ребенок сможет догнать по уровню развития своих сверстников.

Степень выраженности этих симптомов бывает очень небольшой и потому часто игнорируется пациентом. Только внимательность к близким и собственному самочувствию не раз позволяла поставить ранний диагноз. Лечение в начальных стадиях болезни всегда наиболее эффективно.

Вопреки распространенному и в корне неверному мнению, любая концентрация ТТГ напрямую никаких изменений в самочувствии не вызывает, а все симптомы обусловлены исключительно его влиянием на гормональную активность щитовидки.

Физиологическая норма гормонов ттг и т4 у женщин

Норма гормонов ттг и т4 у женщин основана на многолетней статистике наблюдений. Совокупность эндокринных желёз человека функционирует как единая система, во взаимодействии с гипоталамусом и гипофизом.

Гипофиз, под управлением гипоталамуса, выделяет в кровь ТТГ, который активирует выработку Т4 и Т3 щитовидной железой.

Взаимодействие гипофиза и щитовидной железы

Установленная в медицине норма гормонов ттг и т4 у женщин учитывает средние показатели, поэтому на практике наблюдаются отклонения от средней величины. Отклонения в содержании этих гормонов, в крови обусловлены цикличностью биохимических процессов в организме людей.

Медицинские нормы установлены для контроля состояния здоровья. Беременные женщины обязаны регулярно сдавать кровь на тиреотропные гормоны, так как они регулируют половые циклы.

Нормы ттг и т4 у женщин позволяют контролировать отклонения в физиологических пределах. Соответствие норме при анализе крови оценивается врачом, исходя из сроков беременности. Известно, что специальные клетки щитовидки активно усваивают йод, как обязательный компонент гормонов, без которого их синтез невозможен. В состав Т3 входят три атома йода, у Т4 четыре, отсюда и наименование.

Поступление в кровь ТТГ стимулирует выработку Т4, который затем преобразуется в активный Т3. Снижение уровня Т4 в крови ведёт к повышению концентрации тиреотропина (ТТГ).

Наблюдаются своеобразные «качели» между тиреотропином и тироксином, эти гормоны взаимно влияют друг на друга. В медицине установлена норма ттг и т4 у женщин, которая варьирует в некоторых пределах, она изменяется при заболеваниях.

Таблица. Возрастные нормы концентрации ТТГ:

Возрастной период Концентрация, в мкМЕ/мл
Младенцы 1,12 — 17,05
Годовички 0,66 — 8,3
В возрасте от 2 до 5 лет 0,48 — 6,55
Период с 5 до 12 летнего возраста 0,47 — 5,89
Подростковый период с 12 до 16 летнего возраста 0,47 — 5,01
Молодёжь, в возрасте от 16 до 24 лет 0,6 — 4,5
Взрослые, начиная с 25 лет и до 50 летнего возраста 0,47 — 4,15

Нормативы от 0,47 до 4,15 мкМЕ/мл являются средними для мужчин и женщин. У женщин тиреотропные гормоны определяют ведущую роль в половом цикле и необходимы для нормального протекания беременности, поэтому нормативы ТТГ, являются важным инструментом для контроля состояния детородной способности.

Инструкция требует обязательного ежегодного обследования девочек, начиная с 12-14 лет.

Таблица. Нормативы тиреотропного гормона для девочек и женщин:

Возрастные периоды Концентрация, в  мкМЕ/мл
Дошкольники, от 1 до 6 лет 0,6 — 5,9
Дети 7 до 11 лет 0,5 — 4,8
Молодёжь от 12 до 18 лет 0,5 — 4,2
Взрослые, 20 — 50 лет 0,26 — 4,1
Беременность и роды 0,2 — 4,5

Гормоны имеют сложную химическую структуру, они связаны с белками. Повышенную активность они проявляют, когда освобождаются от белка. Соотношение между общим содержанием гормонов и их свободной, «активной», формой выявляют по результатам обследования. Норма ттг и т4 свободный у женщин служит для установления отклонений от неё.

Таблица. Уровни различных форм ТТГ и ТЗ — Т4:

Возраст женщин Т3 свободный Т3 общий Т4 свободный Т4 общий ТТГ
Взрослые женщины 25 — 50 лет 2,6 — 5,5 0,9 — 2,7 9,0 — 19,0 62,0 — 150,7 0,4 — 3,9
Беременные 2,3 — 5,2 1,7 — 3,0 7,6 — 18,6 75,0 — 230,0 0,1 — 3,4
Девочки
Дошкольницы, от 1 до 5 лет 0,4 — 6,0 1,3 — 6,0 9,0 -14,0 90,0 — 193,0 0,4 — 6,0
Школьницы, от 6 до 10 лет 0,4 — 5,0 1,39 — 4,60 10,7 — 22,3 82,0 — 172,0 0,4 — 5,0
Подростки, от 11 до 15 лет 0,3 — 4,0 1,25 — 4,0 12,1 — 26,8 62,0 — 150,7 0,3 — 4,0

Нормы, по которым оценивают состояние женщины, позволяют не только контролировать половое развитие женщины, но и предпринимать необходимые лечебные действия при отклонениях. Цена того, что нормами гормонального профиля пренебрегают, очень высока.

Превышение нормативов тиреотропных гормонов, в особенности ТТГ, свидетельствует о таких заболеваниях:

  • опухоли гипофиза;
  • анемия пернициозная;
  • болезнь Грейвса;
  • гипотиреоз;
  • гипофункция щитовидки;
  • зоб;
  • микседема идиопатическая;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • рак щитовиной железы;
  • преэклампсия;
  • тиреоидит Хашимото;
  • острые и хронические тиреоидиты, различного происхождения.

Сложные соотношения между гормонами имеют свои закономерности.

Когда уровень ТТГ понижается, это приводит к увеличению продукции щитовидкой Т3 и Т4, что проявляется такими синдромами:

  • проявления гипертиреоза в период беременности;
  • некротические проявления в гипофизе после родов;
  • воспалительные заболевания гипофиза;
  • хронические стрессовые состояния;
  • увеличение размеров щитовидки с токсическими проявлениями.

Функционально, щитовидная железа очень важна для организма. Помимо выработки йодтиронинов, она является хранилищем йода. Гормон Т4, который содержит в своей молекуле 4 атома йода малоактивен, так как он связан с белком. Теряя атом йода, Т4 (Тетрайодтиронин) переходит в Трийодтиронин (Т3), который гораздо активней.

Соотношения между формами Т3 и Т4 зависят от сложного механизма регуляции гормонального профиля. Если Т3 много, возникают явления гипертиреоза, если преобладает Т4, тонус организма снижается.

Необходимо иметь в виду, что эндокринная система находится всегда в тесном взаимодействии с нервной. Видео в этой статье демонстрирует механизмы регуляции гормонального профиля в гипоталамо — гипофизарной системе.

При транспортировке гормонов щитовидки кровью они связаны с белком и при анализе называются общими ТТ3 и ТТ4. Освобождаясь от белка при доставке гормонов к органам, они переходят в свободное состояние, которое обозначается как FТ3 и FТ4. Их ещё называют «женскими», так как без них невозможны беременность и роды.

Метаболические функции тиреотропных гормонов обеспечивают протекание следующих процессов:

  • реализацию генетической программы организма, начиная с дифференцировки тканей и заканчивая формированием органов при внутриутробном развитии;
  • в случае малой концентрации гормонов Т4 и Т3 происходит отставание в развития плода, высока вероятность появления кретинизма;
  • на процессы регенерации тканей при травматических воздействиях;
  • обеспечивают функционирование автономной нервной системы, в особенности её симпатического отдела, отвечающего за работу сердечной мышцы, выделение пота, тонус стенок кровеносных сосудов;
  • влияют на способность сердечной мышцы к сокращениям;
  • участвуют в процессах терморегуляции;
  • обеспечивают процессы водно-солевого обмена;
  • регулируют артериальное давление;
  • повышают артериальное давление;
  • влияют на процесс образования жира в клетках;
  • регулируют процессы возбуждения в нервной системе;
  • регулируют половой цикл женщины;
  • активируют процессы кроветворения в костном мозге.

Разработанные нормативы позволяют врачу проследить отклонения и назначить лечение. Установлено, что превышение или понижения концентрации тиреотропных гормонов сопровождается заболеваниями.

Повышенная концентрация бывает при таких заболеваниях:

  • вирусный иммунодефицит человека (ВИЧ);
  • гломерулонефрит;
  • злокачественная миеланома;
  • нарушение синтеза порфирина в организме;
  • послеродовые отклонения от нормы функций щитовидки;
  • острый и подострый тиреоидит;
  • патологическом ожирении;
  • повышенный уровень эстрогенов;
  • после приёма гормональных тиреоидных препаратов.
  • рак зародышевых клеток;
  • токсический зоб;
  • хронический гепатит;

Специальные клетки щитовидной железы — тиреоциты — перерабатывают тиреоглобулин, как предшественник гормонов, образуя Трийодтиронин и Тироксин. После этого происходит соединение Т3 и Т4 с транспортными белками, для последующего переноса к клеткам мишеням.

Когда гормон соединён с белком, обеспечивающим транспортировку, он находится в резерве и неактивен. Освобождаясь от белка при достижении клеток мишеней, тиреоидные гормоны становятся активными.

Поступая к восприимчивым клеткам в органах, гормон Т4 становится активным Т3, который непосредственно влияет на процессы метаболизма. То есть гормон Т4 является резервуаром и расходуется организмом по мере необходимости.

Гипофиз, выделяя ТТГ, обеспечивает образование Т3 и Т4 секреторных клетках щитовидки. Высокий уровень ТТГ способствует уменьшению в крови содержания Т3 и Т4. Повышение содержания Т3 и Т4 угнетает образование ТТГ в придатке гипоталамуса-гипофизе, тогда он перестаёт стимулировать синтез Т4 и Т3.

Функциональная активность гормонов щитовидной железы

Работа организма, как единого целого, координируется нервной и гормональной системами. Т3 Т4 ТТГ норма у женщин являются теми показателями, которые позволяют врачу контролировать течение беременности.

Установлена последовательность регуляторного действия гормонов щитовидки на метаболические процессы:

  1. Поступление трийодтиронина или тироксина через поры мембраны внутрь клетки.
  2. Взаимодействие гормона со специфическими рецепторами внутри клетки.
  3. Взаимодействие гормона с рецептором и проникновение в клеточное ядро.
  4. Происходит взаимодействие гормона с соответствующим геном на ДНК.
  5. Генетический аппарат активизируется.
  6. Гены активируют выработку ферментов, которые обеспечивают метаболизм.

Нормы ттг т3 т4 у женщин обеспечивают правильное развитие репродуктивных органов. В случае обнаружения отклонений, врач назначает дополнительное обследование и при необходимости проводит курс лечения.

Как действуют Т3 и Т4 на клетки и органы:

  • гликоген печени преобразуется в глюкозу;
  • за счёт усиления продуцирования белков дифференциация и рост клеток ускоряются;
  • повышается выработка инсулина.
  • происходит усиление синтеза холестерина клетками печени, что способствует выработке гонадотропных гормонов и жёлчных кислот, других стероидных гормонов;
  • способствуют распаду жиров, за счёт стимулирования окислительных процессов, что уменьшает их содержание в крови;
  • усиливается обеспечение клеток кислородом, что приводит к усилению энергетического обмена, повышается теплообразование, ускоряется метаболизм.

Всё многообразие биологических проявлений тиреоидных гормонов основано на их влиянии на метаболические процессы, то есть, биохимические реакции в клетках. Щитовидная железа, нуждается в постоянном контроле за её физиологическими функциями, поскольку она обеспечивает жизненно важные процессы всего организма.

Сложное взаимодействие тиреотропных гормонов с нервной системой происходит в гипоталамо-гипофизарной системе. Образование ТТГ, Т3 и Т4 зависит от поступления в организм йода, так как это вещество является ключевым элементом активной структуры тиреоидных гормонов.

Благодаря наличию установленных нормативов, удаётся контролировать уровень тиреотропных гормонов в крови, что особенно важно у женщин в период беременности.

Контролировать норму гормонов ТТГ и Т4 женщина может с помощью ежегодного обследования крови. При отклонениях врач прописывает препараты, позволяющие привести показатели в норму, а кроме этого, существуют народные рецепты приготовления отваров и настоев из трав, приготовленные своими руками.

Эти народные средства, такие как:

  • настой и отвар ягод можжевельника;
  • настой травы тысячелистника;
  • настой травы чистотела;
  • настой ягод рябины;
  • отвар из березовых почек;
  • отвар коры крушины;
  • отвар цветков ромашки;
  • отвар ягод дурнишника.

Они завариваются и настаиваются для применения вместо гормональных средств, что позволяет нормализовать болезненное состояние, в сочетании с применением препаратов йода. Приведение в норму гормональной системы организма, с помощью народных средств, необходимо делать только под контролем врача.

Анализ на тиреотропный гормон у женщин — норма, повышение и понижение

Иногда заболевания щитовидной железы и следующие за ними гормональные изменения скрываются за симптомами, которым мы обычно не придаем серьезного значения, например, за раздражительностью или перепадами настроения. Чтобы разобраться, в чем дело стоит сдать анализ на тиреотропный гормон. Показатель ТТГ поможет многое прояснить.

Что такое ТТГ

ТТГ (тиреотропный гормон или тиреотропин) — это гормон, который вырабатывается передней долей гипофиза для щитовидной железы. Считать ТТГ гормоном щитовидной железы в корне неправильно, ими являются гормоны Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин или тетрайодтирон).

Гипофиз, главный «управляющий» всех эндокринных органов, синтезирует ТТГ, а ТТГ, в свою очередь, отдает приказ щитовидной железе вырабатывать гормоны Т3 и Т4, если в крови снизился их уровень. Эти гормоны отвечают за обмен жиров, белков, углеводов в теле человека, за работу половой и сердечно-сосудистых систем, желудочно-кишечного тракта и психические функции.

У женщин избыточное количество гормонов приводит к потливости, нервозности, нарушениям работы сердца, а недостаточное — к вялости, депрессиям, заторможенности, отечности, снижению возможности забеременеть.

ТТГ — основной гормон, норма которого свидетельствует о правильной работе щитовидной железы. Поэтому если Вы сдаете кровь на гормоны, этот показатель обязательно должен быть исследован.

Периодически следует сдавать ТТГ и в профилактических целях, особенно важно это делать женщинам старше 50 лет.

к оглавлению ^

Показания

Лечащий врач может назначить анализ на ТТГ:

  • при подозрении на тиреотоксикоз;
  • при диагностике и лечение первичного гипотериоза;
  • при возникновении узлов на щитовидной железе;
  • при зобе;
  • при беременности;
  • при диагностике бесплодия, отсутствии месячных, снижении сексуального влечения;
  • при задержке умственного и полового развития детей;
  • при сердечной аритмии;
  • при депрессии;
  • при облысении.
к оглавлению ^

Подготовка к тесту

Уровень ТТГ меняется в течение дня, но очень незначительно. Поэтому неважно, в какое время вы будете его сдавать. Единственное исключение — это, если есть необходимость следить за гормонами в динамике, тогда стоит сдавать анализ всегда в одно и то же время.

Уровень ТТГ, Т3, Т4 не зависит от приема пищи. Но многие специалисты рекомендуют за 2-3 часа до анализа ничего не есть. Кроме того, за сутки до анализа необходимо исключить употребление алкогольных напитков, курение, физические нагрузки, стресс.

Неважно, в какой день менструального цикла женщина сдает тест, если обратное не оговорено с лечащим врачом.

Препараты йода перед анализом отменять не нужно. А вот о приеме гормональных препаратов перед сдачей анализа стоит поговорить с лечащим врачом.

Сегодня одинаково широко распространены два вида анализаторов для проведения тестов крови: 2 и 3 поколения. Разница между ними критична: ошибка 2 поколения анализаторов +/- 0,5 мкМЕ/мл против +/- 0,01 мкМЕ/мл.

Если для вашего анализа это очень важно, то заранее узнайте в лаборатории об их оборудовании и обратите внимание на срок выполнения анализа. Если он будет готов в течение суток, то его выполняют на новом оборудовании. Если ждать придется несколько дней, то, скорее всего, лаборатория 2 поколения.

к оглавлению ^

Анализ

Определение ТТГ проводится с помощью иммунологического исследования (иммуноанализ), материал – сыворотка крови. Единица измерения – микромеждународная единица на миллилитр (мкМЕ/мл).

Процедура сдачи анализа ТТГ представляет собой стандартный забор крови из вены. Чаще всего лаборатории проводят его утром, с 8 до 12 часов, чтобы на следующий день отдать результаты, но не везде это так.

к оглавлению ^

Результаты

Расшифровкой результатов должен заниматься лечащий врач, который выписал направление на анализ. Но для общего представления рассмотрим показатели нормы гормонов щитовидной железы и ТТГ.

к оглавлению ^ ВозрастУровень ТТГ, мкМЕ/мл
Новорожденные1,1 - 17,0
до 2,5 месяцев0,6 - 10,0
от 2,5 до 14 месяцев0,4 - 7,0
от 14 месяцев до 5 лет0,4 - 6,0
от 5 до 14 лет0,4 - 5,0
старше 14 лет0,4 - 4,0

Норма ТТГ для взрослых людей составляет 0,4–4,0 мкМЕ/мл. Норма свободного Т4 — 9-19 пмоль/л, норма свободного Т3 – 2,62-5,69 пмоль/л.

к оглавлению ^

Уровень нормы ТТГ может отличаться от указанного выше в случае, если женщина беременна. Тогда уровень ТТГ в ее теле меняется в зависимости от триместра беременности.

ТриместрУровень ТТГ, мкМЕ/мл
10,20–2,40
20,31–2,81
30,40–3,50

Снижение уровня ТТГ у беременных считается физиологической нормой. А вот повышенный уровень свидетельствует об отклонении: нехватке гормонов щитовидной железы в крови, которые стимулируют развитие головного мозга ребенка. Не нужно впадать в панику. Если повышенный ТТГ держится долго, то после консультации с врачом нужно начать прием синтетического гормона тироксина.

Рекомендуется сдавать ТТГ еще на этапе планирования беременности, чтобы исключить осложнения в наступлении или протекании беременности. Также полезно знать свой уровень ТТГ до беременности, чтобы отслеживать его динамику во время вынашивания плода.

к оглавлению ^

Повышенный ТТГ

Повышенный показатель ТТГ может свидетельствовать о следующих проблемах:

  • Первичный или субклинический гипотиреоз;
  • Подострый тиреоидит и тиреоидит Хашимото;
  • Передозировка тиреостатических препаратов (Мерказолил и другие);
  • Дисфункция надпочечников;
  • Рак щитовидной железы;
  • Опухоль гипофиза;
  • Психические заболевания.
к оглавлению ^

Пониженный ТТГ

Причинами для снижения ТТГ могут стать:

  • Первичный, субклинический, ятрогенный или искусственный гипертиреоз, а также гипертиреоз беременных;
  • Интенсивный стресс;
  • Недостаток питания (низкокалорийная диета);
  • Болезнь Пламмера;
  • Образования в щитовидной железе;
  • Вторичный гипотериоз;
  • Опухоль гипофиза;
  • Синдром Иценко-Кушинга;
  • Гипоталамо-гипофизарная недостаточность.

Если Вам понравилась наша статья и Вам есть что добавить, поделитесь своими мыслями. Нам очень важно знать Ваше мнение!

Тиреотропный гормон гипофиза: норма и отклонения

Тиреотропный гормон

26.01.2018

763

511

5 мин.

Гормон тиреотропин, или тиреотропный гормон (ТТГ), вырабатывается гипофизом, в частности, базофилами передней доли. Он отвечает за регуляцию процессов образования гормонов, которые синтезируются в щитовидной железе. Снижение концентрации тироксина и трийодтиронина приводит к задержке психического и физического развития, ухудшению умственных способностей. У ребенка недостаток гормонов приводит к деформации скелета, низкорослости, нарушению слуха и зрения. Кроме того, дефицит тироксина и трийодтиронина при беременности повышают риск развития смерти плода и врожденных аномалий. У пожилых людей данное отклонение приводит к тахикардии, нарушению ритма сердца, алопеции, снижению когнитивных функций.

Концентрация ТТГ в крови изменяется на протяжении всей жизни в зависимости от периода.

Таблица величины тиреотропного гормона (thyroid stimulating hormone (TSH)) по возрастам:

Возрастная категорияСодержание тиреотропина в сыворотке крови, мМе/л
1 день - 28 днейот 1,1 до 17,0
1 месяц — 3 месяцаот 0,6 до 10,0
3 месяца — 2 года и 6 месяцев от 0,4 до 7,0
2 года и 6 месяцев — 6 летот 0,4 до 6,0
6 лет — 12 летот 0,4 до 5,0
старше 12 лет от 0,4 до 4,0

Величина тиреотропного гормона в плазме крови зависит и от времени суток. Максимальная концентрация ТТГ отмечается в 2 часа ночи, затем в утренние часы он немного снижается и достигает средних величин, а в 17–18 часов вечера определяется минимальный уровень гормона. С возрастом показатель тиреотропина незначительно повышается, а величина его выброса ночью снижается. После 60 лет активность организма существенно замедляется, как и уровень гормона.

Недостаточный уровень тиреотропина в сыворотке крови приводит к снижению содержания йода. Это вызывает нарушение работы щитовидки, приводит к развитию гипертиреоза или гипотиреоза.

Главными признаками функциональной недостаточности щитовидной железы являются:

  • тремор рук;
  • повышенная раздражительность;
  • нарушения сна;
  • большие глаза и немигающий взгляд;
  • затрудненное глотание;
  • боль в горле, хриплый голос;
  • тахикардия;
  • частые запоры или диарея;
  • потеря или прибавка веса;
  • отягощенный наследственный анамнез;
  • у женщин нарушение менструальной функции и случаи выкидыша.

Основные признаки гиперпродукции гормонов щитовидной железы:

  • сухая пигментированная кожа;
  • мышечная слабость, судороги;
  • трудности глотания, боль в горле;
  • брадикардия;
  • неполадки в работе пищеварительной системы;
  • предрасположенность к сахарному диабету;
  • когнитивные нарушения, заторможенность.

После назначения врачом анализа на ТТГ нужно правильно подготовиться к его сдаче, чтобы он показывал максимально приближенный к достоверному результат. За месяц до сдачи крови следует отменить прием любых гормональных средств. Минимум за 3 дня прекращают прием йодосодержащих лекарств. За день до проверки нужно исключить занятия спортом и активные физические нагрузки, а также нельзя курить и употреблять спиртное.

В день исследования не рекомендуется завтракать, а утром в день сдачи анализа следует ограничить прием жареной и жирной пищи за сутки. Допускается употребление небольшого количества минеральной воды без газа. Сдавать анализ нужно в утренние часы до обеда. Максимально чувствительным методом определения уровня ТТГ является твердофазный иммуноферментный анализ. Этот способ является достаточно сложной диагностической процедурой, поэтому выполнять ее нужно высококвалифицированным специалистам в биохимической лаборатории.

При оценке полученных результатов обращают внимание на пол, возраст, индекс массы тела, перенесенные ранее заболевания, беременность и другие индивидуальные состояния. Норма тиреотропного гормона методом иммуноферментного анализа составляет 0,24–2,9 мЕд/л. Пациентам, имеющим любое отклонение в работе щитовидной железы, рекомендовано проходить анализ 2 раза в год. Контролируя уровень ТТГ, можно избежать множества опасных заболеваний.

Во время беременности нормы свободного ТТГ разнятся:

Срок беременностиНорма тиреотропного гормона, мМе/л
1–12 недельот 0,1 до 2,0
13–24 недели от 0,2 до 3,0
25-36 недель от 0,3 до 3,0

В первом триместре беременности уровень тиреотропного гормона несколько снижается примерно у 1/5 части женщин. Максимально низкие показатели приходятся на 10–12 неделю. Так как тиреотропный гормон отвечает за работу щитовидной железы, нужно провести дополнительные анализы - определить концентрацию гормонов тироксина и трийодтиронина в крови. Если было обнаружено повышенное содержание тиреотропина, следует назначить прием L-тироксина для нормализации функционирования щитовидки.

Существует ряд заболеваний, характеризующийся стойкой гипертиреотропинемией. Это доброкачественные опухоли гипофиза или щитовидной железы, синдром лекарственной устойчивости к тиреоидным гормонам, надпочечниковая недостаточность, гипотиреоз, тиреоидит, чрезмерные физические нагрузки и тяжелые психические заболевания. Употребление определенных лекарственных препаратов также сопровождается повышенным уровнем тиреотропина в сыворотке крови (противосудорожные препараты, бета-адреноблокаторы, амиодарон, мочегонные лекарственные средства, препараты железа, преднизолон).

При повышении ТТГ у пациентов появляются следующие симптомы:

  • потеря аппетита;
  • частые запоры или диарея;
  • тошнота, рвота, не связанная с приемом пищи;
  • гипотермия;
  • повышение массы тела, ожирение, не поддающееся коррекции;
  • бледность кожи, круги под глазами;
  • расстройство сна, бессонница, сонливость днем;
  • раздражительность, плохое настроение;
  • потеря внимания;
  • слабость, постоянное чувство усталости.

Основные заболевания, при которых наблюдается снижение тиреотропина: тиреотоксический зоб, опухоли щитовидной железы, травма гипофиза, гипертиреоз беременных, длительное голодание, нарушение психики, неконтролируемый прием гормональных средств. А также низкая концентрация ТТГ снижается при приеме анаболических стероидов, цитостатиков, бета-адреномиметиков, допамина и нифедипина.

Основные проявления тиреотропинемии:

  • синдром раздраженного кишечника;
  • постоянное чувство голода;
  • эмоциональная лабильность;
  • стойкая гипотермия;
  • мышечная дрожь;
  • приступы головной боли.

Для лечения гормонального фона необходима консультация эндокринолога. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением - это опасно развитием длительных некорректируемых гормональных нарушений, тиреоидных кризов и даже гормональной комы. Врач-эндокринолог проведет ряд дополнительных исследований и подберет необходимую терапию с индивидуальной дозировкой препарата. При гипотиреозе уровень ТТГ корректируется приемом синтетических гормонов, аналогичных гормонам щитовидной железы — Эутирокс, L-тироксин и другие. Синтетические нормализуют обмен веществ без увеличения массы тела, не оказывают вредного воздействия на организм, способствуют поддержанию нормального уровня гормонов в организме. Их можно принимать в течение всей жизни.

Если повышение ТТГ вызвано доброкачественной опухолью, то назначается комплексная терапия без хирургического вмешательства. Когда повышение ТТГ вызвано недостатком йода, назначают йодосодержащие препараты. Во всех случаях рекомендуется специальная диета, которая содержит продукты, богатые йодом: йодированная соль, морская капуста, рыба, красная фасоль.

Смотрите также