Диагностическая лаборатория в Уфе
Смешанный кровоток в узле щитовидной железы что это такое
Смешанный кровоток узла щитовидной железы - Про щитовидку
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Читать далее…
Правая и левая часть щитовидки в норме должна быть равной по размеру, ширина перемычки 4—5 мм. Внешне щитовидная железа похожа на галстук бабочку. В здоровом виде весит у женщин 17—19 гр, у мужчин 18—20 гр. С рождением человека щитовидка быстро растет, достигает вершины роста в подростковом периоде. В преклонном возрасте, после климакса происходит сокращение размеров щитовидной железы у женщин и её веса.
Как правило, щитовидная железа не беспокоит здорового человека. Когда есть основания для опасений необходимо посетить эндокринолога. Методом пальпации врач определяет размеры органа, узлы и соответствие норме. Чтобы выяснить более точные параметры, отклонения от нормы, новообразования и их характеристику, назначается УЗИ.
Нормы объема щитовидной железы
Объем щитовидки определяется ее размерами. У мужчин и женщин размеры железы отличаются. Норма объема щитовидной железы у женщин обычно больше чем у мужского населения. У женщин этот показатель не выше 18 см3, у мужчин 25 см3. Допускаются отклонения от нормы в рамках 1—5 мм. При отсутствии жалоб и других признаков патологии отступление от установленных показателей будет являться индивидуальным строением щитовидки у человека. Границы объема зависят от веса пациента. Норма у женщин и мужчин представлена в следующей сравнительной таблице:
Объем железы может иметь отклонения в сторону увеличения в период вынашивания ребенка, после рождения малыша, лактации и полового созревания. И это будет являться нормой. После регуляции гормонального фона железа постепенно приходит в прежнюю форму.
Контуры щитовидки
Под контурами понимается очертания щитовидки на экране монитора. При УЗИ щитовидной железы норма контуров определяется ровностью и четкостью размеров органа. Расплывчатые очертания свидетельствуют о воспалительных процессах в тканях. На экране такие линии отражаются многообразием цветов, это свидетельствует о разной плотности железы.
Патологии щитовидной железы
Аномалии щитовидной железы подразделяются на два типа:
- дисбаланс выработки гормонов (большое количество гормонов или их нехватка);
- увеличение размеров щитовидки.
При выработке большого количества гормонов развивается гипертиреоз, характерен для женщин в возрасте между 20 и 40 годами. Гипотиреоз характеризуется низким уровнем выработки гормонов, может возникать у женщин в любом возрасте. Болезнь Базедова является последствием гипертиреоза. Тиреоидит — воспалительное заболевание щитовидной железы. Страдают женщины после родов.
Зоб — довольно частое заболевание, 75% населения в том числе дети подвержены этому недугу. Характеризуется отклонением от нормальных объемов щитовидной железы в сторону увеличения. Поскольку зоб доставляет неудобства при глотании и дыхании, сдавливает пищевод и трахею, часто его удаляют хирургическим путем. Классификация зоба насчитывает три степени:
- нулевая — Зоб отсутствует, части железы меньше длинны дистальной фаланги большого пальца;
- первая — зоб прощупывается, но при обычном положении шеи его не видно;
- вторая — зоб заметен при стандартном расположении шеи.
Даже самый опытный специалист не скажет конкретную причину патологических изменений в структуре щитовидной железы. Нормальные размеры щитовидной железы могут быть изменены в сторону увеличения или уменьшения под воздействием комплекса причин, а именно:
- наследственный фактор;
- дефицит йода;
- наличие хронических болезней других органов;
- травмы шеи;
- сильные, затяжные стрессы;
- неправильное питание;
- нездоровый образ жизни (чрезмерное употребление алкоголя и курения);
- неблагоприятная экология;
- ослабленная иммунная система;
- возраст, пол. Женщины чаще мужчин страдают от патологий щитовидки. По статистике каждая 8-я женщина имеет те или иные проблемы с железой.
Одной из главных причин увеличения щитовидки является низкое содержание йода в организме. Именно йод обеспечивает эффективную работу органа и всего организма в целом. Россия является страной, в которой проблема дефицита йода стоит очень остро. По статистике россияне получают в два—три раза меньше йода, чем нужно.
Признаки развития патологий
Симптомы заболеваний железы нарастают очень медленно, и, кроме того, могут быть предвестниками заболеваний других сфер. Преимущественно распространены следующие признаки нарушения функционирования щитовидной железы:
- визуальное увеличение железы;
- резкий набор или потеря веса;
- частое сердцебиение и пульс;
- повышенная потливость и дрожание в руках;
- раздражительность, нервозность, агрессивность;
- чрезмерная утомляемость, слабость, сонливость;
- снижение умственных данных;
- расстройство цикличности менструаций, бесплодие (более двух лет), частые выкидыши;
- желудочно-кишечные расстройства (хронические запоры, диареи);
- сухость кожи, различные высыпания;
- выпадение волос;
- ослаблено половое влечение.
Любое из названных расстройств может сигнализировать о гормональном сбое в организме.
Узлы щитовидки
У женщин норма узлов щитовидки в размерах не должна превышать 2 мм однородной структуры. Такие узлы называют фолликулами. Узел может быть один или несколько. Разными по структуре и размерам.
Узлы щитовидки — новообразования, отличающееся от основной ткани. Могут быть:
- доброкачественными (киста, коллоидные образования, аденома);
- злокачественными (рак).
Для определения классификации новообразования применяется метод биопсии. Биопсия показана при величине узла больше 5—7 мм. Более точную информацию о структуре, параметрах, плотности узлов дает УЗИ. Рекомендуется сдать анализ крови на гормоны. В результате сбора всей информации ставится точный диагноз.
Узлы по структуре могут быть:
- обычными, такими же, как здоровая ткань;
- плотными, на УЗИ они выглядят светлыми пятнами;
- неплотными, на УЗИ видны темными пятнами.
Виды узлов:
- Киста — узел, имеющий круглую форму, заполненный жидкостью. Характерен для женщин после 40. Растет медленно.
- Коллоидные образования, растут медленно, в большинстве случаев не причиняют неудобств, не нарушают работу органа, лечение не требуется.
- Аденома.
- Рак щитовидки.
Виды рака и статистика выживаемости представляет таблица:
Доброкачественные образования лечатся терапевтическими методами. При злокачественном образовании удаляется вся железа и близлежащие ткани, в которых распространилась раковая опухоль.
Диагностика
На первом приеме врач эндокринолог анализирует жалобы пациента и методом прощупывания устанавливает объем щитовидной железы пациента. Определяет норму и отклонения от неё. Есть ли узловые образования и какова их плотность. Оценивает внешние изменения шеи. В результате назначает дополнительно исследование УЗИ, биопсию, кровь на гормоны или биохимию крови.
УЗИ щитовидной железы
Очередным шагом в диагностике является УЗИ щитовидки. Расшифровывание результатов исследования делает врач, но женщины должны владеть самыми элементарными знаниями в этой области. Нормы результатов УЗИ будут зависеть от возраста и пола пациента. Диагностируется:
- работа лимфатических шейных узлов;
- состояние паращитовидных желез;
- присутствие или отсутствие воспалительных процессов (эхоструктура);
- форма, контуры и объем;
- размеры и ширину перемычки;
- изображения контуров (чёткие, нечёткие или размытые);
- существование образований и их описание;
- оценивается функционирование кровотока.
Норма щитовидной железы по УЗИ выглядит следующим образом:
- четкие очертания;
- однородная структура;
- эхоструктура однородная;
- ширина перемычки до 5 мм;
- узлы больше 3—4 мм;
- кровоток не усилен;
- уплотнения отсутствуют.
Если будет обнаружено новообразование, необходимо сделать биопсию. Посредством УЗИ невозможно определить доброкачественная или недоброкачественная опухоль. Биопсия поможет выявить наличие раковых клеток в структуре железы и соседних тканях.
Кровь на гормоны
Помимо биопсии, врач может назначить исследование крови на гормоны тироксин Т3, трийодтиронин Т4, тиреотропный гормон ТТГ, кальцитонин и др. Тиреотропный гормон производится в гипофизе, стимулирует бесперебойное функционирование щитовидной железы, обеспечивает её йодом. С целью получения точных данных анализа важно должным образом приготовиться к его сдаче. Запрещается есть за 8 часов до забора анализа, можно пить только чистую воду. Нельзя употреблять алкоголь за сутки до забора крови, за час до процедуры не разрешается курить. Сдавать кровь надо в уравновешенном состоянии. За два дня до сдачи не делают рентген, а в день сдачи недопустимы физиолечение и диагностические исследования. Оценивать результаты крови на гормоны способен только квалифицированный доктор.
От правильной работы щитовидки в организме зависит нормальная деятельность большей части жизненно важных систем. При малейших подозрениях на сбой в работе этого органа необходимо без промедления обращаться к специалисту. Чем раньше диагностируется отклонения от объемов щитовидной железы, нормы и патологии узлов, определение видов образований, и назначается соответствующее лечение, тем больше шансов на выздоровление и счастливую жизнь.
Как проводится биопсия щитовидной железы?
Как подготовиться к УЗИ щитовидки?
Диагностика щитовидной железы с помощью сцинтиграфии
Приемы и методы пальпации щитовидки
Чем характеризуется скрытая форма гипотиреоза и можно ли ее вылечить
Препарат Эндонорм при аутоиммунном тиреоидите
Как выполняется и что показывает УЗИ щитовидной железы
Показания к проведению
УЗИ щитовидки является диагностическим методом, позволяющим уточнить состояние эндокринной системы. Показаниями к его проведению являются жалобы пациента, указывающие на проблемы со здоровьем в данной области. К ним относятся:
- слабость, апатия;
- повышенная раздражительность;
- потеря веса;
- тремор рук;
- нарушение сердечного ритма;
- изменение голоса, осиплость;
- утрудненное дыхание;
- ощущение комка в горле;
- припухлость шеи, отечность, покраснение кожи;
- появление бугорков;
- неприятные ощущения, боль при надавливании;
- воспаление шейных лимфатических узлов;
- выпадение волос;
- лихорадка;
- повышенная потливость.
Однако некоторые патологии щитовидки не проявляют себя на ранних этапах развития, когда избавиться от них удается малыми силами. Для того чтобы не упустить момент, рекомендуется раз в год проходить профилактический осмотр у эндокринолога с использованием ультразвуковой диагностики.
Важно: если ранее у человека уже имелись проблемы с щитовидной железой, осматривать ее необходимо 2 раза в год или чаще по показаниям врача.
Преимущества и недостатки метода
В целом ультразвуковая диагностика считается одним из лучших методов аппаратных исследований. Она подходит для осмотра практически всех органов и мягких тканей. К тому же при УЗИ щитовидной железы подготовка сводится к минимуму.
Можно выделить такие преимущества метода:
- доступность практически в каждой клинике;
- простота и скорость выполнения (в среднем 10-15 минут);
- низкая стоимость в сравнении с другими методиками;
- высокая информативность;
- безопасность, отсутствие вредного облучения;
- отсутствие необходимости травмировать ткани;
- универсальность.
Тем не менее, стоит выделить несколько важных моментов. Во-первых, качество снятия и расшифровки результатов зависит от качества оборудования и квалификации врача-диагноста. Во-вторых, УЗИ подходит только для постановки первичного диагноза. Для уточнения состояния здоровья пациента необходим ряд дополнительных исследований. В частности, ультразвук не способен отличить доброкачественную опухоль от онкологии.
Подготовка к процедуре
Для того чтобы получить максимально точные и достоверные результаты, пациенту необходимо знать, как подготовиться к УЗИ щитовидной железы. Особых правил и требований, как, например, при диагностике органов брюшной полости, здесь нет. Это объясняется тем, что железа располагается в очень удобном для сканирования месте и практически не перекрывается другими тканями.
Тем не менее, остается актуальным вопрос: можно ли есть перед УЗИ щитовидной железы? Прием пищи допускается, однако во избежание возможных искажений картинки и прочих неприятностей, лучше воздержаться от трапезы за несколько часов до процедуры. В частности, это касается людей с повышенной чувствительностью гортани: надавливание головкой аппарата на горло может спровоцировать рвотный рефлекс.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Также стоит учесть, что при проведении допплеровского сканирования, прием медикаментов, влияющих на кровоток, артериальное давление, сердечную функцию и гормоны, временно прекращается. Запрещено принимать алкоголь и острые люда, так как они тоже могут повлиять на итоговую картинку.
Методика выполнения и расшифровка результатов
Процедура проведения такой диагностики предельно проста в понимании. Для работы используется специальный аппарат, который оснащен головкой, посылающей ультразвуковые импульсы сквозь структуру тканей на определенную глубину, в зависимости от частоты. Они отражаются от внутренних органов и создают черно-белую картинку из преобразованных ответных импульсов, которая отражается на мониторе.
Как делают УЗИ щитовидной железы:
- Пациент ложится на спину на кушетку или кресло.
- На обследуемую область шеи наносится гель, усиливающий проводимость сигнала.
- Аппарат настраивается на необходимую частоту.
- С помощью головки аппарата врач водит по шее пациента, слегка надавливая, охватывая все плоскости сканирования.
- На экране отражается картинка и определяются необходимые данные.
Расшифровка результатов УЗИ щитовидной железы производится по цветовым показателям изображения, а также благодаря шкалам измерения и линейным замерам. Большое значение имеет внимание диагноста к визуальным деталям.
Основные критерии исследования
Каждому пациенту интересно, что показывает УЗИ щитовидной железы. Далеко не каждый человек без наличия хотя бы малейших знаний способен расшифровать результаты сканирования. Для большинства это лишь картинка в серых тонах с неясными пятнами и обозначениями.
Наиболее важными критериями оценки состояния органа при ультразвуковой диагностике являются:
- Положение. Непосредственно расположение щитовидной железы в организме пациента и относительно соседних органов и сосудов.
- Размер и строение. Объем железы по ее долям, размер перешейка.
- Контуры. Четкость границ, форма долей щитовидки.
- Структура. Степень однородности железистой ткани.
- Эхогенность. Уровень поглощения ультразвуковых импульсов в градиентной шкале, контрастность изображения.
- Инородные включения. Наличие специфических участков, свидетельствующих о развитии новообразований.
- Лимфатические узлы. Исследуется их форма и размеры, структура и контуры.
- Кровоснабжение. Интенсивность насыщения тканей кровью, выявление характерных аномалий в виде подпитанных участков воспаления или обескровленных опухолей. Для анализа этого критерия используют допплеровское сканирование, которое отражает участки кровоснабжения в виде цветных пятен, отличающихся насыщенностью и яркостью.
Расшифровка УЗИ щитовидной железы у женщин и мужчин производится в одинаковом порядке. Если были выявлены хотя бы малейшие отклонения, необходимо произвести дополнительные исследования.
Эхогенность тканей
Особое значение имеет такой показатель, как эхогенность тканей. Так как подготовка к процедуре УЗИ щитовидной железы не связана со специфическими манипуляциями, степень проявления этого критерия оценки здоровья преимущественно зависит непосредственно от состояния самого органа. В других случаях результаты могут искажаться из-за наличия избытка жидкости или жира в тканях, закрывающих внутренние органы.
Эхогенность — это способность тканей отражать ультразвуковые волны, исходящие от головки аппарата. Именно благодаря ей удается рассмотреть картинку на мониторе, отражающую реальное состояние внутренних органов. Для определения пределов нормы производится оценка цвета отдельных участков по шкале серого градиента от белого до черного цвета.
Различают четыре категории эхогенности тканей:
- Изоэхогенные. Однородные ткани по структуре, неизмененные диффузно.
- Гиперэхогенные. Высветленные участки, вероятный признак опухоли.
- Гипоэхогенные. Затемненные зоны, чаще всего являются признаком воспалительного процесса.
- Анэхогенные. Черные участки, свидетельствующие о наличии опухоли или кисты.
Нормальные показатели
После прохождения обследования пациенту выдается снимок с описанием и предварительное заключение диагноста о состоянии органа, которое не является диагнозом и требует дополнительного анализа.
Рассмотрим нормальные характеристики щитовидки. Располагается орган в области трахеи ниже уровня корня языка. Нетипичное положение преимущественно является врожденным и особой угрозы не несет. Она выглядит как «бабочка», состоит из двух долей и перешейка. Для ознакомления с нормой УЗИ размеров щитовидной железы представлена таблица:
| Возраст | Размеры щитовидной железы у детей | |
| Мальчики | Девочки | |
| 0-2 | 0,84+0,38 | 0,84+0,38 |
| 2 | 2,0+0,4 | 2,0+0,4 |
| 4 | 1,4-2,0 | 1,3-1,7 |
| 5 | 1,8-2,6 | 1,6-2,2 |
| 6 | 2,1-2,9 | 2,1-2,9 |
| 7 | 2,8-3,8 | 2,4-3,4 |
| 8 | 3,1-4,3 | 3,1-4,3 |
| 9 | 3,4-4,6 | 4,0-5,6 |
| 10 | 3,6-5,0 | 4,2-5,8 |
| 11 | 4,2-5,8 | 4,4-6,0 |
| 12 | 5,0-7,0 | 6,3-8,7 |
| 13 | 6,3-8,7 | 7,0-9,6 |
| 14 | 6,9-9,5 | 7,2-10,0 |
| 15 | 8,1-11,1 | 9,0-12,4 |
Норма размеров щитовидной железы у детей.
Важно: у взрослых мужчин и женщин норма размеров УЗИ щитовидной железы составляет 25-30 мм или 18 см3.
Структура считается однородной, когда присутствует характерная зернистость. Контуры четкие, видны границы долей. Эхогенность должна приблизительно соответствовать показателям слюнных желез. Кровоснабжение — равномерное, отсутствуют инородные включения.
Выявление отклонений
Если имеются малейшие отклонения от нормы, врач отразит это на бланке обследования. Результаты описываются, как наличие участков специфической эхогенности, структуры или размеров, но конкретный диагноз на этом этапе не устанавливается.
Так, отклонениями считаются такие параметры:
- структура, напоминающая соты;
- нарушенная эхогенность, высветленные или затемненные участки с контурами и без;
- размытость границ тканей щитовидки;
- увеличение, асимметрия, смещение долей;
- наличие кальцинатов;
- искажение лимфатических узлов, их увеличение, отсутствие четких контуров.
| Что показало УЗИ | Особенности | Что это означает |
| Эхогенность ткани (отражение ультразвукового сигнала от ткани органа) | ||
| Изоэхогенная | Неотличимы по виду от ткани здоровой щитовидной железы | Вероятно, коллоидные узлы, аденома, рак |
| Гипоэхогенная | На картинке УЗИ они будут выделены черным цветом | Вероятно, кисты, узлы с кистозным компонентом |
| Гиперэхогенная | Выглядят светлее, чем сама ткань железы | Вероятно, коллоидные узлы, аденома, рак |
| Четкость контуров | ||
| Нечеткие | Контуры не просматриваются на экране | Вероятно, образование злокачественно |
| Внутри узла обнаружены микрокальцинаты | Очень маленькие отложения солей извести кальция | Вероятно, образование злокачественно |
| Внутри узла обнаружены макрокальцинаты | Большие «куски» кальция | Узел существует уже давно и серьезной угрозы не представляет |
| Кистозная жидкость в узле | Черное образование внутри узла | Не является показателем злокачественной опухоли |
Возможные отклонения при расшифровке результатов ультразвукового исследования.
Нечеткость границ и аномалии в структуре могут указывать как на воспаление, так и на присутствие доброкачественных и злокачественных опухолей, метастаз, кист, отложений солей кальция. Для более подробного обследования потребуется сдать анализ крови на гормоны, провести биопсию с последующим гистологическим исследованием, возможно, потребуется КТ.
Только после установления характера отклонений и природы их возникновения допускается составление курса лечения медикаментами или посредством операции и специфических процедур.
Ультразвуковая диагностика — доступный и качественный метод. Подготовка к исследованию УЗИ щитовидной железы не требует особых мер, а потому снижается риск искажения результатов, но важно правильно выбрать клинику и специалиста.
Гипоэхогенный узел со смешанным кровотоком в щитовидной железе |
УЗИ занимает очень важное место в диагностике самых различных патологий человеческого организма. Обнаружив отклонение от нормы или заболевание, врач всегда выписывает направление на УЗИ в первую очередь. Таким образом, ультразвуковое исследование уже давно стало обыденным явлением в нашей повседневной жизни.
Специфика современности, последние статистические данные и тенденции заболеваемости показывают, что на данный момент прогрессируют патологии щитовидной железы самого различного толка. Поэтому и УЗИ щитовидной железы сегодня процедура очень важная и, что самое главное для здоровья пациентов, довольно распространенная, многие люди стараются проходить такую диагностику регулярно.
Но что же из себя представляет щитовидная железа? Какие бывают образования в ней? Чем опасно гипоэхогенное образование щитовидной железы? Чем примечателен гипоэхогенный узел щитовидной железы? О каких патология говорит наличие гипоэхогенного образования?
Важно отметить, что видит специалист-диагност на УЗИ, на что обращает внимание и какие параметры анализирует. Щитовидная железа — это орган, состоящий из правой доли, левой доли и перешейка. Так же немаловажен осмотр близлежащих лимфоузлов. В норме орган проводит ультразвуковую волну и не отражает ее. Орган имеет свою чёткую капсулу, форму, обладает четкими контурами.
Что такое гипоэхогенность и каковы ее разновидности?
Эхогенность – это способность тканей проводить ультразвуковую волну. Плотность ткани бывает разной и проницаемость ультразвуковых волн будет также разной. Можно выделить следующие показатели данного явления: изоэхогенность, гипоэхогеность, гиперэхогенность, анэхогенность. Изоэзхогенность — это нормальное состояние железы, выглядит на картинке как однородный серый цвет. Другими словами, это норма и переживать не стоит. Гипоэхогенность имеет более тёмную окраску на мониторе, которая иногда приближается к чёрному. Такой окраской характеризуются менее плотные ткани. Жидкость отражает волну и выглядит как совершенно чёрное изображение. Чаще всего жидкость ограничена гипоэхогенной капсулой и, конечно, при исследовании будет окрашена белым.
Нормальная щитовидная железа на УЗИ
Также при исследовании оценивается качество железы. Существует понятие зернистости, оценивается однородность щитовидной железы, насколько четкими контурами она обладает. Кроме того, врач оценивает наличие типично и аномально расположенных сосудов, что особенно важно, когда речь заходит об объемных образованиях, так как одна из задач таких исследований — выявить патологические сосуды в объёмном образовании.
Итак, гипоэхогенное образование — это образование, имеющее более темную окраску, нежели сам орган в целом.
Какие же бывают объёмные гипоэхогенные образования (узлы)?
Конечно, стоит отметить эхографическую картину, исходя из поставленного диагноза.
Гипоэхогенные образования щитовидной железы на УЗИ
Диффузный зоб
Диффузный зоб, как правило, характеризуется увеличением железы в целом и проявляется анэхогенным образованием на фоне средней зернистости железы. В составе диффузного зоба содержатся множественные образования (так называемые кисты). По качеству они могут быть разными: как гипоэхогенными, так и гиперэхогенными, чаще всего они сливаются и не имеют чёткой формы. Безусловно, очень важно отследить каждый узел отдельно, ибо большое количество узлов не гарантия их одинакового происхождения. Многоузловые формы также не говорят о доброкачественности процесса. Конечно, особенно значимо оценивать цветное дуплексное картирование (кровоток). При зобе сосуды несколько увеличены в размере, что и обуславливает увеличение железы.
Гипоплазия
Очередная патология – гипоплазия щитовидной железы: это уменьшение органа по сравнению с нормой. На УЗИ чаще все структура не изменена, изменению подлежат только размеры (гипоплазия – размеры меньше нормы). Гиперплазия щитовидной железы – это в свою очередь увеличение размеров. Увеличение размеров железы чаще всего возникает за счет объемного образования, но бывает и в связи с гормональным дисбалансом. При осмотре ультразвуком иногда отмечается и сниженная эхогенность как следствие патологии.
Очаговое поражение
Следующей аномалией идет очаговое поражение щитовидной железы. С одной стороны, можно стать заложником стереотипов и подумать, что гиперплазия сама по себе не так уж опасна. Однако, ни один диагност не возьмется утверждать связана ли данная аномалия с раковым процессом или нет, и именно поэтому так важно вовремя проводить исследование и проходить дальнейшую диагностику.
Как уже было сказано, исключительно важно дифференцировать онкологию от других патологий. Конечно, все объемные новообразования проверяют на наличие атипичных клеток в обязательном порядке. Есть перечень заболеваний, которые можно включить в дифференциальную диагностику, традиционно это папиллярный рак, кистозные образования, лимфомы, аденомы, лимфоаденопатия. Конечно, ультразвуковое исследование – не единственное основание для постановки диагноза, также интересно следующее: при сочетании гипоэхогенного образования и отсутствия накопления изотопов (холодный узел), вероятность озлокачествления до 44%.
Киста – это объемное образование, заполненное чаще всего жидкостью либо неоднородным содержимым. На УЗИ такие патологические образования чаще всего проявляются анэхогенным образованием с четким ровным контуром. Специалисту важно осмотреть окружающие ткани кисты, не входит ли киста в состав какого-либо другого образования и не является ли она признаком некроза и распада ткани.
Раковые образования и аденомы
Аденома подразделяется на нефолликулярные и фолликулярные формы. При исследовании могут проявляться как гипоэхогенные, гиперэхогенные, анэхогенные (имеют толстый гипоэхогенный ободок).
Рак щитовидной железы при ультразвуковом исследовании выглядит как гипоэхогенное образование, с микрокальцинатами, капсула неровная, иногда можно увидеть инфильтрацию окружающих тканей. При выявлении подобных аномалий необходимо проводить биопсию узла. Причем нужно исследовать все узлы (при множественном поражении). Папиллярный рак имеет особенности: он создает несколько очагов, метастазирование происходит в лимфоузлы, существует низкая агрессивность, обусловленная немедулярным ростом; данный тип рака гипоэхогенный с кальцинатами. Также очередной отличительный признак: кистозные полости, внутри которых отмечаются папиллярные разрастания. В лимфоузлах, в свою очередь, диагност обычно легко обнаруживает жидкостной компонент.
- Фолликулярный рак метастазирует в лимфоузлы, легкие, почки. Особенность этого рака в том, что он возникает на фоне уже существующих узлов. Есть только несколько отличительных признаков фолликулярного рака: неровный бугристый контур и периферический ободок. Также при этом типе рака отсутствует метастатическое распространение в лимфоузлы, микрокальцинаты. Медулярный рак можно поставить только по биохимическому исследованию С-клеток, УЗИ, как правило, показывает, что гипоэхогенные контуры неровные и нечеткие. При цветном картировании ободок вокруг опухоли представлен сосудами. При этом виде рака в структуре встречаются микрокальцинаты. Лимфомы при ультразвуковом исследовании имеют бугристость, вовлекаются в процесс близлежащие ткани, визуализируются ткани со сниженной эхогенностью. При эхографии обнаруживаются образования с четким контуром. Внутренняя структура неоднородна за счет больших анэхогенных некротических участков, также выявляются рассеянные в паренхимы железы с множественными гипоэхогенными участками териоида. При цитологическом исследовании лимфом и териоидов представляется определённая сложность в дифференциации между ними.
Подготовка
Каждому пациенту стоит знать, что перед данной диагностикой следует выполнять несложный алгоритм действий, которые повысят достоверность обследования. Так, нужно попытаться перед обследованием избегать стрессовых ситуаций. В случае наличия рвотных масс, их нужно удалить (обычно это делает под наблюдением врача). На исследование приходят обычно на голодный желудок. Специальных препаратов принимать не нужно, но диагност должен быть в известности, если пациент принимает какие-то лекарства, влияющие на работу щитовидной железы.
Показания к проведению исследования
Необходимо знать и о том, какие же существуют показания к ультразвуковому исследованию щитовидной железы. Есть медицинские показания и немедицинские.
Немедицинские
К немедицинским относиться только одно – самостоятельное желание пациента, вызванное беспокойством о своем здоровье.
Медицинские
К медицинским относятся следующие:
- При пальпации обнаруживает увеличение одной из долей либо аномальное новообразование. Жалобы на затрудненное глотание. Ощущение инородного тела в горле. Повышенная нервозность. Затрудненное дыхание. Психическая неуравновешенность. Необоснованная агрессия. Необходимость послеоперационного контроля. Профилактика рецидивов заболеваний щитовидной железы. Так же при помощи измерения объема железы и размеров определяется доза препарата, необходимая для эффективного лечения.
Что изучают при таком обследовании?
Конечно, проводя ультразвуковое исследование щитовидной железы, диагност в первую очередь ставит перед собой задачу подтвердить или опровергнуть онкологическую природу новообразований, если они имеют место быть. Окончательный диагноз при этом ставит врач-онколог после гистологического исследования, тем не менее задача врача-диагноста заподозрить патологический процесс.
Также при исследовании изучаются лимфоузлы, и это действительно имеет большое значение. Особенность лимфатической системы состоит в том, что через нее проходят все болезнетворные микроорганизмы, вирусы, а также аномальные клетки, в том числе раковые. Лимфатические узлы обычно – прибежище метастаз. Поэтому лимфатические узлы должны заслуживать отдельного внимания.
Что еще оценивается при УЗИ щитовидной железы?
При осмотре железы диагност анализирует состояние железы в целом, ее форму, параметры капсулы, состояние самой ткани, расположение железы. После осмотра железы в целом обязательно дополнительно уделяют внимание подозрительным участкам. Если имеется объемное образование, измеряют и оценивают качество ткани, наличие патологических включений, кровоток в образовании. Также нужно оценить состояние органа на более ранних исследованиях (если они имеются). Кроме того, необходимо исключить нарушение кровотока, ибо это свидетельствует о распаде или некрозе ткани образования. Также выявляется наличие микрокальцинатов.
Дальнейшие действия
Несмотря на результативность, простоту проведения и эффективность, УЗИ щитовидной железы – не единственный шаг при ее диагностике. Конечно, понадобится также КТ, МРТ, консультации смежных специалистов, пункции, гистологии и т. д. Важно правильно оценить результаты, этим безусловно занимается врач.
Особое значение данная диагностика имеет при обнаружении онкологического заболевания. Диагноз рак не ставится по УЗИ окончательно, но врачам необходимо получить результаты УЗИ при таких подозрениях и при проведении профилактических мероприятий.
Доказано, что при несоблюдении здорового образа жизни и употреблении алкоголя и табака риск заболеваемости резко возрастает. Конечно, есть исключение, и это медуллярный рак. Если ваши ближайшие родственники болели данной формой рака, существует определенный риск наследственной заболеваемости. Иногда, к сожалению, единственно верным решением является удаление железы в детском возрасте, также пациенту предлагают генетические исследование на выявление специфического гена. В любом случае, выявить наличие заболевания (в т. ч. узлы) на ранней стадии возможно. Очень важно вовремя обратиться к специалисту и заботиться о своем здоровье.
Источники:
Http://uziprosto. ru/ultrazvuk/golovi-i-shei/gipoexogennyj-uzel-shhitovidnoj-zhelezy. html
Узел щитовидной железы со смешанным кровотоком прогноз - Про щитовидку
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Обычно узлы на щитовидной железе, если они небольшого размера, обнаруживаются на УЗИ или при пальпации. Небольшой шарик на щитовидке, имеющий четкие края – это и есть узел. На УЗИ он выглядит как темное или очень светлое пятно. Увеличенные узлы образуют узловой зоб, отличающийся по структуре от диффузного зоба.
Уплотнение может располагаться в левой или правой доле железы.
Доброкачественные образования левой, правой доли или перешейка отличает перинодулярный, то есть расположенный вокруг узла кровоток.
- Причины нарушения структуры щитовидной железы
- Какие еще причины формирования узлов выделяют эндокринологи?
- Виды узлов щитовидной железы
- Онкологические и доброкачественные узлы
- Диагностика новообразований щитовидной железы
- Симптомы узловых образований эндокринной железы
- Лечение узлов эндокринной железы
- Тактика ведения терапии при узловых заболеваниях железы
Причины нарушения структуры щитовидной железы
В основном проблему вызывает нехватка йода, способствующая разрастанию коллоидных узлов, имеющих доброкачественный характер.
Какие еще причины формирования узлов выделяют эндокринологи?
Определенный процент заболевания составляют образования, возникающие в результате облучения. Облучение – частая причина образования злокачественных узлов у детей, подвергающихся рентгеноскопии в области вилочковой железы и миндалин.
Большое значение имеет фактор генетических заболеваний. Наличие опухолей у членов одной семьи часто является причиной их возникновения у потомков, существует описание наследственных заболеваний, осложняющихся изменением тканей щитовидной железы.
Еще несколько причин новообразований в тканях щитовидки:
- Стрессы и депрессии, нервные срывы, напряженный ритм жизни и постоянное беспокойство.
- Частые переохлаждения, осложненные спазмами сосудов.
- Плохая экологическая обстановка, воздух, загрязненный канцерогенами.
- Воспалительные заболевания железы, например, тиреоидит.
- Опухоли гипофиза, такие как аденома, синтезирующая излишек тиреотропного гормона, вызывающего токсический узловой зоб.
Виды узлов щитовидной железы
На щитовидке могут образовываться один или несколько узлов, их разделяют по характеру разрушения тканей.
Узлы бывают:
Онкологические узлы делятся на: медуллярный, анапластический, папиллярный, фолликулярный. Образование представляет собой усиленно растущий узел, границы которого не прощупываются. Место опухоли при нажатии не болит. Увеличенные лимфоузлы свидетельствуют о метастазировании опухоли.- Аденома представляет собой доброкачественное образование, размещенное в фиброзной капсуле. Клетки тироциты выделяют гормоны, понижающие функциональность эндокринной железы.
- Значительные по объему коллоидные узлы с повышенным содержанием тироцитов разрастаются медленно, не дают выраженных симптомов, в онкологию практически не перерождаются. Коллоидные образования лечения не требуют.
- Киста – это полость, заполненная коллоидной тканью, кистозный узел растет медленно, при пальпации прощупываются колебания жидкости внутри.
Онкологическое поражение тканей щитовидной железы – это мутации клеток, вследствие повреждения генетической составляющей ДНК. Вызывающие мутацию причины: облучение, наследственность, воздействие химикатов на организм. Измененная клетка начинает бесконтрольно делиться, формируя узел.
Образование доброкачественное приводит к перерождению ткани железы и потере ее функциональности. Большие размеры опухолей сдавливают трахею, сосуды и пищевод, у больного появляются такие симптомы, как трудности с глотанием и дыханием. Доброкачественные образования не дают метастазов.
УЗИ – одно из основных диагностических обследований, позволяющих определить размеры железы, наличие уплотнений, а также определить является узел горячим или холодным. Горячий узел щитовидной железы поглощает йод в больших количествах и является причиной тиреотоксикоза. Холодный, непоглощающий йод узел, самый опасный в плане онкологии. Самым безопасным считается теплый узел, поглощающий равное со щитовидкой количество йода.
Клеточный состав уплотнений определяется биопсией тканей. Биопсия проводится пациентам с обноруженным уплотнением больше 2 см. При введении иглы место укола болит не больше, чем при обычной инъекции.
Исследования, на которые направляются пациенты с уплотнениями на железе:
- кардиограмма;
- рентген;
- анализ крови на гормоны;
- анализ мочи;
- сцинтиграфия;
- компьютерная томография.
Симптомы узловых образований эндокринной железы
Человек может обнаружить уплотнение самостоятельно, если оно превышает 1 см и начинает вызывать определенные симптомы:
- болезненные ощущения в шее;
- затрудненное глотание и дыхание;
- низкий голос;
- увеличенные лимфоузлы;
- постоянный кашель;
- лихорадка;
- озноб.
При появлении этих симптомов необходимо обратиться к эндокринологу для диагностики и лечения.
Лечение узлов эндокринной железы
Терапия узлов зависит от поставленного диагноза, размещения образования в правой или левой доле щитовидки или в перешейке, возраста и веса больного.
Доброкачественные изменения тканей предпочитают лечить медикаментозно, синтетическими гормонами. Холодные уплотнения с тенденцией к злокачественности не рекомендуется лечить гормонами, их удаляют хирургическим путем, может быть удалена левая или правая доля, в особых случаях вся железа. После удаления щитовидки пациентам назначается гормональная терапия пожизненно.
Не требует лечения коллоидное образование, возникшее из-за усиления кровотока на определенном участке эндокринного органа. Больным рекомендуют принимать пищу, обогащенную йодом и периодически посещать эндокринолога. Коллоидный узел не отражается на самочувствии человека и не перерождается в онкологическое заболевание.
Прогноз лечения зависит от гистологической составляющей тканей железы и вида кровотока, подтверждающего доброкачественность или злокачественность образования.
При злокачественных уплотнениях здоровье и жизнь пациента зависят от вовремя проведенного хирургического вмешательства. Не оперированные аденокарциномы заканчиваются смертью пациента.
Тактика ведения терапии при узловых заболеваниях железы
- Для того чтобы определить тактику лечения пациент должен пройти обследование и сдать анализы. Выявленные доброкачественные образования предпочитают не лечить, а наблюдать. При этом пациенту предлагается диета и витаминные добавки с йодом.
- Образования, имеющие тенденцию к росту, требуют наблюдения и сдачи анализов. Один раз в полгода пациент проходит УЗИ и другие обследования.
- Опухоли больших размеров оперируются хирургом.
- Злокачественные опухоли лечат радиоактивным йодом либо удаляют.
- Всем оперированным пациентам прописывают гормональную терапию.
Для того, чтобы избежать осложнений эндокринологи рекомендуют обращаться за консультацией не реже одного раза в год и при выявлении проблем с функционированием эндокринной системы не реже одного раза в полгода.
Узел в щитовидной железе со смешанным кровотоком - Про щитовидку
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Словосочетание «перинодулярный кровоток» — это термин из допплерографии, который фигурирует в заключении эндокринолога или специалиста, который проводит УЗИ щитовидной железы.
Это не диагноз, а всего лишь описание той картины, которую показывает монитор при проведении энергетической или цветной допплерографии (ЭДК или ЦДК).
Слово «перинодулярный» образовано от двух латинских слов, peri – что означает «около, вокруг», и nodus, что означает «узел». Из этого следует, что перинодулярный – это расположенный на периферии, по внешней границе новообразования. Термин ничего не говорит о том, какой характер имеет узел, злокачественный или доброкачественный, поэтому бояться тут нечего.
В заключении допплерографии также может фигурировать другой термин «интранодулярный кровоток». Предлог intraв латинском языке означает «сквозь, внутрь», соответственно, интранодулярный – это проходящий сквозь узел или расположенный внутри него.
Интранодулярная васкуляризация свойственная злокачественным образованиям, но есть и небольшое количество доброкачественных узлов с таким типом кровоснабжения. Уточнить характер опухоли поможет тонкоигольная биопсия.
Особенности УЗИ: о чем говорят 4 типа эхогенности?
Если при пальпации у пациента был обнаружен узел щитовидной железы, то доктор сначала назначает обычное УЗИ, которое дает на мониторе черно-белое изображение. По характеру УЗИ выявляет 4 типа эхогенности образований щитовидки:
- Анэхогенные, то есть поглощающие весь направленный на них ультразвук.
На мониторе такие участки выделены черным цветом. Это кровеносные сосуды, полости с инфильтратом или узлы с жидким содержимым. В 87% случаев эти образования не несут угрозы для пациента и имеют доброкачественный характер.
На мониторе структуры этого типа выглядят светло-серыми, они содержат в себе полужидкое содержимое. Для обозначения такой однородной гелеобразной консистенции в эндокринологии используют слово «коллоид».
Учитывая, что в норме фолликулы железы заполнены коллоидом, узлы с аналогичным содержимым не будут выделяться на фоне здоровой ткани.
- Гипоэхогенные, отражающие только небольшое количество ультразвуковых волн.
Гипоэхогенные структуры, имеющие темно-серый цвет, – это кисты или узлы с жидкостью, с кровью или с гноем, крупные кровеносные сосуды или полости с инфильтратом внутри железы.
Дифференцировать анэхогенные и гипоэхогенные новообразования и понять, каков их характер, с помощью только УЗИ сложно. Для уточнения используют ЭДК и ЦДК.
- Гиперэхогенные, то есть отражающие весь направленный на них поток ультразвука.
Очень плотные узлы, состоящие из соединительной ткани. Внутри таких новообразований часто находятся кальцинаты, спрессованные комочки солей кальция.
Исследование показывает плотность и структуру тканей, помогает обнаружить жидкость, полость или твердые частицы внутри капсулы. С помощью УЗИ можно приблизительно увидеть, происходит ли вокруг узла формирование новых кровеносных сосудов.
Ангиогенез, косвенный признак рака или быстрого роста новообразования, отображается как гало, более темный ореол вокруг гипоэхогенного участка. Но даже ангиогенез не дает 100% гарантии, что процесс носит злокачественный характер.
УЗИ недостаточно, нужна допплерография
УЗИ не может дать подробного представления о кровоснабжении щитовидки. Поэтому, когда врачу нужна дополнительная информация, он назначает ЦДК или ЭДК щитовидной железы. Чем помогут эти исследования:
- Энергетическая допплерография. Показывает, насколько интенсивно происходит кровоснабжение тканей железы, сколько крови находится в выбранном участке в момент исследования.
На мониторе отображается картинка в красно-оранжевых или красно-коричневых тонах, чем ярче цвет, тем больше движущихся частиц в выбранной области. Интенсивная микроциркуляция в тканях железы — это косвенный признак воспалительного процесса.
- Цветная допплерография. Используется для конкретизации направления движения крови по сосудам.
Частицы, движущиеся в одном направлении, отображаются на мониторе красным, а частицы, движущиеся в другом направлении – синим. ЦДК помогает отличить кровеносные сосуды с активным движением крови от других жидкостных образований щитовидки.
Информацию, полученную в ходе исследования, эндокринолог использует для составления предположительного диагноза.
Результаты допплерографии можно получить сразу же, обычно процедура проходит не больше 40 минут, а заключение выдается спустя 15-20 минут после окончания.
4 типа васкуляризации
Обычно для диагностики используют одновременно и УЗИ, и два вида допплерографии. Современные аппараты способны поддерживать все три режима работы, что значительно экономит время врачу и пациенту.
Допплерография отражает состояние щитовидной железы только в момент проведения исследования, при быстро прогрессирующих процессах может потребоваться не одна процедура, а наблюдение в динамике.
ЭДК и ЦДК выявляют 4 типа кровоснабжения узлов щитовидки.
Васкуляризация отсутствует
Отсутствие собственных кровеносных сосудов – это признак доброкачественных новообразований, длительное время существующих в тканях щитовидной железы.
Если изоэхогенный узел или киста не имеют собственных кровеносных сосудов ни внутри, ни у стенок капсулы, это означает, что новообразование не увеличивается в размерах и не сопровождается воспалительным процессом. Все другие результаты допплерографии, кроме этого, показывают наличие кровеносных сосудов, питающих узел, и интенсивность кровотока.
Перинодулярная васкуляризация
Происходит активное кровоснабжение стенок узла, но внутри образования кровеносных сосудов нет. Примерно в 85% случаев это говорит о том, что опухоль щитовидки доброкачественная, а внутри капсулы находится жидкость либо коллоид (гелеобразное содержимое).
В редких случаях такую картину при ЦДК дают злокачественные новообразования на начальной стадии, когда еще не запустился ангиогенез. При этом и доброкачественные, и злокачественные опухоли будут гипоэхогенными за счет жидкости внутри.
Интранодулярная васкуляризация
Кровеносные сосуды пронизывают узел и питают его ткани, при этом кровоснабжение стенок незначительное или отсутствует.
По оценкам эндокринологов, такую картину имеет около 20% злокачественных опухолей в стадии формирования. Если у гипоэхогенного узла отсутствует капсула (это видно на УЗИ), то вероятность того, что процесс злокачественный увеличивается еще на 10%.
Пери-интранодулярная васкуляризация
На мониторе ЦДК можно увидеть интенсивное кровоснабжение капсулы и содержимого узла. Такая картина свойственная токсическим аденомам или узлам, которые синтезируют чрезмерное количество гормонов щитовидной железы и выбрасывают их в кровеносное русло сосудов.
Около 15% из этих новообразований относятся к злокачественным. Так как внутри узла находится коллоид или жидкость, на мониторе УЗИ оно будет гипоэхогенным.
Составляя заключение, эндокринолог одновременно использует данные УЗИ и данные допплерографии. Диагностика носит предварительный характер потому, что без уточнения клеточного состава опухоли говорить о ее природе невозможно.
Чтобы лаборатория могла проанализировать содержимое узла и вынести окончательный вердикт, проводят ТАБ с забором материала для цитологического исследования.
Как меняется температура при болезнях щитовидки
Субфебрильная температура при нарушениях в работе щитовидки — один из тревожных симптомов происходящих деструктивных процессов.
Помимо общей усталости и сонливости, такой симптом сильно изматывает человека, нарушает его работоспособность и негативно влияет на иммунитет.
В чем причины такого признака и как избавиться от него — этот вопрос волнует многих людей, страдающих заболеваниями эндокринной железы.
Почему меняется температура
Многие задаются вопросом: может ли щитовидка давать температуру? Да, может, так как тиреогормоны, продуцируемые железой отвечают за температурный баланс тела.
В ходе ряда исследований доказано, что гормоны не только влияют на теплоотдачу тела, но и на толерантность организма к жаре и холоду.
Это происходит благодаря способности гормонов к проникновению внутрь всех клеток организма и связыванию с хромосомами для осуществления метаболизма.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Тиреогормоны также могут участвовать в расширении сосудов, что в свою очередь влияет на потерю тепла или на его сохранение в организме.
Если происходит интоксикация организма вирусами или инфекцией, то эти же гормоны спешат ускорить все процессы, для быстрого удаления инфекционного агента.
Для этого они повышают градус нагрева тела. А ночью, как правило, после нескольких часов покоя может наступать самая низкая температура тела.
Происходит это из-за замедления обменных процессов.
Особенности разницы температуры при различных заболеваниях щитовидки
Гипотиреоз и гипертиреоз проявляются по температурным симптомам по-разному. Если при пониженном образовании тиреогормонов происходит снижение температуры тела, то при повышенном будет наблюдаться совсем иная картина.
Часто субфебрильная температура тела, (выше 37°С), которая держится продолжительное время, может быть единственным признаком наступающего гипертиреоза. Другие признаки надвигающегося расстройства щитовидной железы следующие:
- излишняя потливость;
- нервозность;
- бессонница;
- сильное сердцебиение;
- потеря в весе.
При рано начатом лечении у эндокринолога можно купировать первые признаки гипертиреоза и не допустить его осложнений.
Дифференциальная диагностика
Но температурный режим тела может нарушаться в сторону увеличения до 37.2 °С не только при гипертиреозе. Наиболее часто встречающиеся недуги, которые следует исключить:
- ОРВИ и ОРЗ, грипп;
- инфекционное заболевание, сифилис, туберкулез, ЗППП;
- воспаление легких;
- ревматизм;
- остеохондроз, артрит;
- вялотекущая ангина или гайморит;
- воспаление мозга.
Даже рак может стать причиной возникновения такого симптома. А самой приятной причиной этого признака у женщин может стать наступившая беременность.
Может ли быть повышена температура тела при гипотиреозе?
Обычно гипотиреоз дает пониженную температуру тела, это считается типичным проявлением снижения синтеза тиреогормонов. Но иногда может возникнуть другая картина.
Достаточно нетипичные проявления при нехватке тиреогормонов могут быть вызваны недостатком следующих элементов:
- железа;
- магния;
- витаминов группы В;
- антиоксидантов;
- недостаточный синтез тестостерона.
Гипотиреоз влияет на замедление всех процессов в организме, но при излишней непроницаемости клеток к необходимым для их жизнедеятельности веществам может начаться сильный сбой.
При гипотиреозе с повышенной температурой тела могут развиться ложные симптомы гипертиреоза:
- тахикардия;
- понос;
- непереносимость жары.
Поэтому основным диагностическим методом в этом случае будет служить клинический анализ крови на гормоны.
Который приведет к микседематозной коме, а та в свою очередь может закончиться летальным исходом.
Как измерять температуру?
Даже в таком, казалось бы, знакомом деле, как измерение температуры есть свои нюансы.
При подозрении на воспалительный процесс или патологию в щитовидной железе необходимо следовать определенному алгоритму действий. Прежде всего, надо учитывать следующие правила:
- Завести дневник наблюдений, который вместе с ручкой должен быть всегда под рукой.
- Использовать один градусник. Больше подходит ртутный термометр, он точнее, чем электронный.
Но электронный прибор самостоятельно отключается при получении должного результата.
- Процесс измерения должен походить в одном и том же месте: под мышками, в заднем проходе или во рту.
Самый точный результат будет получен при измерении в заднем проходе, хотя удобнее мерить во рту или под мышками.
- Делать измерения в покое, в одно и то же время. Самое лучшее время: утренние часы, не вставая с кровати.
- Лучше передержать градусник, чем надо держать. Можно использовать секундомер или таймер, чтобы каждый раз делать измерение в течении одинакового времени.
- Первоначально деление градусника должно быть не выше 35,2°С.
Температура, полученная в результате измерения в заднем проходе, называется базальной. Она всегда несколько выше, чем под мышками.
Нормальный результат при базальном измерении может колебаться от 36,4°С до 37°С.
Особенности измерения у женщин
Известно, что женский организм работает цикличности, поэтому в измерении температуры есть свои особенности. В отличии от мужчин женщинам необходимо:
- Начинать измерения в 1 день менструального цикла.
- Не пугаться, когда вдруг температура резко упадет или резко поднимется: это происходит первый раз перед овуляцией, а затем перед менструацией.
- Благодаря точному регулярному измерению можно увидеть у себя возможные отклонения, связанные с овуляцией.
Например, не меняющаяся температура на протяжении всего цикла может говорить о СПКЯ. Но данный постулат действует при получении таких результатов хотя бы на протяжении трех циклов.
Он и предложил данный способ диагностики отклонений в эндокринной системе.
Как трактовать результат?
По полученным результатам можно сделать предварительные выводы. Так полученные цифры говорят:
- О нормальном состоянии эндокринной железы, если температура колеблется от 36,45°С до 36,9°С.
- О возможном гипотиреозе, если на протяжении более 3 суток она ниже 36,45°С.
- О возможном гипертиреозе, если по утрам на протяжении 3 дней температура выше 36,9°С.
Нестандартные результаты должны насторожить человека, и, если данный показатель повторяется на протяжении недели или более, то есть повод обратиться к специалисту.
