Главная » Статьи » Мочевая кислота в моче что это значит

Мочевая кислота в моче что это значит


Мочевая кислота в моче понижена причины - Все про почки

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день...

Читать далее »

Мочевая кислота – это один из элементов нашего организма, который появляется в результате воздействия его ферментов на биологические полимерные соединения (пурины) в процессе метаболизма. За синтез данной кислоты отвечает печень, а выведение ее из тела человека осуществляется мочевыделительной системой и пищеварительным трактом при отхождении каловых масс. Причем около 75% при ее экскреции ложится на почки. Именно поэтому определение количества кристаллов мочевой кислоты в составе мочи имеет огромное значение в медицинской практике. Так как с помощью этого факта становится возможным оценить, правильно ли работают почки и есть ли нарушения в процессе обмена веществ.

Суточная норма содержания в моче солей мочевой кислоты в здоровом организме составляет 30-35мг. Чрезмерное же содержание данной кислоты опасно тем, что в результате взаимодействия ее солей с кислой реакцией мочи возникает большой риск образования уратов, которые в урологии занимают второе место после оксалатов в образовании мочекаменной болезни. Осесть уратные камни могут не только в почечных лоханках, но и во всех отделах мочевыделительной системы, тем самым создавая условия для возникновения инфекционных процессов в мочевыводящей системе.

Причины

Причины, от которых повышается мочевая кислота в моче:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

  • Неправильное питание. У здорового человека уровень мочевой кислоты всегда находится в состоянии баланса. Именно поэтому при употреблении в пищу продуктов, богатых пуринами, из которых в процессе обмена веществ и образуется мочевая кислота, наш организм начинает избавляться от ее излишка с выведением мочи.
  • Прием обезболивающих, противовоспалительных и жаропонижающих препаратов, а также медикаментов, которые применяются для снижения артериального давления и лечения аритмий.
  • Заболевания почек, в основе которых лежит нарушение их артериального кровообращения. Повышение мочевой кислоты в выделяемой урине возрастает за счет снижения работоспособности почек.
  • Обезвоживание организма, которое может наступить как результат диареи или при многочисленной рвоте. В данном случае вырабатывание организмом мочи резко снижается, а ее концентрация увеличивается, что и приводит к образованию уратов.
  • Такие болезни, как подагра, пиелонефрит и некоторые лейкозы, могут отразиться содержанием в моче мочевой кислоты и даже вызвать в почках, мочевыводящих каналах или в мочевом пузыре отложение уратных камней.

Беременность также может спровоцировать увеличение мочевой кислоты в составе урины. В норме организм будущей матери выделят при помощи почек меньшее количество солей, чем у женщин, не находящихся в положении. Объяснить этот факт можно тем, что часть своих макроэлементов женщина передает малышу, находящемуся в ее утробе. Однако нередки случаи, когда при анализе урины обнаруживают содержание в ней уратов.

Чаще всего это происходит на ранних стадиях беременности из-за развития токсикоза, в результате которого идет большая потеря жидкости с рвотными массами, а пополнение ее становится невозможным, так как каждый прием пищи сопровождается тошнотой и рвотными позывами. К повышению кристаллов данной кислоты может привести и поражение почек с нарушением их фильтрующей способности, вызванное токсинами, которые образовались в процессе жизнедеятельности бактерий, осевших в мочеполовой системе.

В пору детства данная патология встречается зачастую в дошкольном возрасте. Происходит это в связи с тем, что уровень рН ребенка подвержен частым колебаниям, а способность почек к расщеплению большого количества сложных химических элементов еще не окрепла. Повышение мочевой кислоты может быть связано и с тем, что мать во время кормления ребенка не соблюдает должной диеты или сама употребляет в пищу продукты с большим содержанием жиров и углеводов, которые в дальнейшем передаст и малышу в составе своего молока при грудном вскармливании.

Немаловажным остается и наследственный фактор. Такие заболевания, как сахарный диабет или подагра, которыми страдали прямые родственники, могут передаться ребенку по наследству и стать причиной нарушения обмена веществ. Что и приведет к увеличению концентрации мочевой кислоты как в организме, так и при ее выделении с мочой.

Симптомы

Заподозрить увеличение содержания мочевой кислоты в моче на начальном этапе ее повышения без применения специальных методов исследований практически невозможно. Так как симптоматика большого содержания данной кислоты начинает проявляться только в том случае, когда в результате ее высокой концентрации на протяжении длительного времени происходит образование мочекаменной болезни или развитие воспалительно — инфекционных процессов в мочевыделительной системе.

Исходя из этого, к основным симптомам высокого уровня мочевой кислоты в урине относятся:

  • частое мочеиспускание, сопровождающееся резями и жжением по ходу мочеточников;
  • ноющие боли в пояснице и в области мочевого пузыря, которые могут сменяться приступами колик;
  • выделяемые порции мочи становятся более скудными, а у самой же мочи появляется резкий неприятный запах, цвет ее становится более насыщенным, а иногда и приобретает розовый оттенок за счет возможного кровотечения, образовавшегося в одном из отделов мочевыделительной системы;
  • общее недомогание и выраженная слабость;
  • сухость и привкус горечи во рту;
  • тошнота, а иногда и рвота, не приносящая облегчения;
  • повышение температуры до высоких цифр.

Появление этой патологии в детском возрасте влияет на их развитие и поведение. С повышением уровня мочевой кислоты у ребенка увеличивается его активность, потребность во сне резко сокращается, а сам сон становится более беспокойным, что приводит к частому его пробуждению. Такие малыши, как правило, намного обгоняют своих сверстников в развитии.

Диагностика

Так как содержащаяся в большом количестве мочевая кислота в моче клинически себя никак не проявляет, то и диагностика данной патологии на ранних стадиях развития практически невозможна. За исключением таких категорий людей, как женщины в положении, которым за весь срок беременности неоднократно необходимо будет пройти тщательное обследование. А также дети, у которых большое количество мочевой кислоты обнаруживают случайно при плановом осмотре.

Первоначальным методом диагностики по выявлению данной патологии является общий анализ мочи, с помощью которого становится возможным отследить повышение кристаллов мочевой кислоты в количественном эквиваленте. В качестве дополнительных методов диагностики применяют УЗИ почек и полости мочевого пузыря для обнаружения уратных конкрементов. Применение рентгенологических методов в данном случае нецелесообразно, так как на их снимках уратные камни не видны.

Правила забора мочи для анализа на мочевую кислоту

В связи с тем, что концентрация мочевой кислоты во многом зависит от употребляемой нами пищи, накануне сдачи анализа необходимо исключить из нашего рациона продукты, в составе которых содержится большое количество пуринов. К ним относятся: печень, сардины в масле, некоторые виды грибов (особенно белый гриб), бобы, шоколад, кофейные напитки и чай.

Урина для проведения анализа собирается в большую емкость (можно использовать трехлитровую стеклянную банку) на протяжении суток. Первая утренняя порция не имеет ценности для анализа, это значит, что ее можно спустить в унитаз. Вся же последующая моча при каждом акте мочеиспускания должна быть собрана на протяжении последующих 24 часов.

Весь собранный материал доставлять в лабораторию необходимости нет, достаточно будет отобрать около ста миллилитров в специальный контейнер, на котором указывается фамилия больного, а также информация о том, с какого по какое время осуществлялся забор материала. Также необходимо указать в миллилитрах, какое количество урины было собранно.

Если человек перед сдачей анализа перенес какие-либо инфекционные заболевания с повышением температуры или принимал медикаментозные препараты, то об этом необходимо обязательно сообщить своему лечащему врачу, так как все это может отразиться на результате анализа.

Лечение

В первую очередь для лечения повышенного содержания кристаллов мочевой кислоты в составе мочи применяют сбалансированное питание, тем самым пытаясь сократить поступление пуринов в организм. Но иногда соблюдения диеты недостаточно, поэтому больному назначают медикаментозное лечение, которое включает в себя прием препаратов, действующих на такие факторы:

  • изменение pH мочи в щелочную сторону, тем самым способствуя растворению в ней кристаллов мочевой кислоты;
  • снижение ферментов, участвующих в образовании данной кислоты;
  • улучшение и восстановление кровоснабжения почек.

Если же в ходе исследований выявлены образовавшиеся под воздействием большой концентрации мочевой кислоты уратные камни, встанет вопрос об их дроблении путем использования ультразвука или удаления лазером. В тяжелых же случаях бывает не обойтись без применения полостной операции.

Мочекислый диатез почек: причины и лечение

МКД не считается самостоятельным заболеванием. Это состояние, при котором в организме больного человека накапливается переизбыток мочевой кислоты. Это вещество имеет склонности к кристаллизации. При этом во время процесса мочеиспускания происходит вымывание из организма мелких кристаллов солей. Мочекислый диатез почек в начале развития не доставляет никакого дискомфорта больному и протекает бессимптомно. В моче можно заметить осадок солей мочевой кислоты, который выглядит в виде мелких песчинок красноватого цвета. Но заметить такой осадок можно только при опорожнении мочевого пузыря в специальную ёмкость.

Причины возникновения МКД

Данное патологическое состояние диагностируется как у взрослых, так и у детей

Данное патологическое состояние диагностируется как у взрослых, так и у детей. Довольно часто МКД обнаруживается у женщин в период климакса. У мужского населения этот недуг диагностируется чаще после 40-летнего возраста.

Среди причин развития мочекислого диатеза можно назвать следующее:

  • неправильное питание, а именно переизбыток мясной пищи;
  • генетическая предрасположенность;
  • стрессовые ситуации;
  • панкреатит;
  • сахарный диабет;
  • гепатиты;
  • лучевая терапия при лечении злокачественных новообразований;
  • увлечение алкогольными напитками;
  • нарушения в работе почек (аномалии в выработке белков);
  • у детей на первом году жизни такое состояние возникает из-за неправильного питания. Если родители закармливают ребёнка мясом, полагая, что оно очень полезно. На самом деле в рационе должны преобладать овощи и фрукты.
  • неправильный питьевой режим (на фоне нехватки жидкости в организме уменьшается количество выводимой мочи);
  • аномалии строения и деятельности почек;
  • повышенные физические нагрузки;
  • общая интоксикация человеческого организма;
  • бактериальные агенты, которые вызывают сбои в работе печени и почек;
  • длительное голодание.

Стоит знать: порой у беременных женщин в первые недели беременности диагностируется мочекислый диатез. Однако это состояние не требует лечения, поскольку самостоятельно проходит по истечении первого триместра

Мочевая кислота – следствие распада пуринов

Концентрация МК (мочевой кислоты) в человеческом организме напрямую связана с уровнем пуринов в нём

Концентрация МК (мочевой кислоты) в человеческом организме напрямую связана с уровнем пуринов в нём. Сами по себе пурины – это не патологические вещества, важна лишь их концентрация. Так, в мужском организме нормальная  концентрация МК составляет не больше 7 мг/100 мл крови, а у женщин этот показатель равен 5,7.

Нормальный объём мочевой кислоты необходим организму в качестве антиоксиданта и для поддержки нормального состояния сосудистой системы. Для нормализации уровня пуринов в организме показаны низкопуриновые диеты.

Клиническая картина

Среди основных симптомов этой болезни стоит перечислить такие признаки как сильнейшие головные боли

Если вам поставлен диагноз МКД почек, что это такое, мы разобрались, теперь рассмотрим признаки этого состояния. Проявления недуга могут быть разносторонними. Необходимо отметить, что симптомы МКД сказываются на деятельности различных органов, а также на психическом состоянии детей и взрослых людей.

Среди основных симптомов этой болезни стоит перечислить такие признаки:

  • сильнейшие головные боли;
  • повышенная раздражительность, агрессивность и тревожность (порой такие симптомы переходят в затяжную депрессию);
  • повышенное давление;
  • рвота;
  • приступы астмы;
  • проблемы со сном;
  • частые запоры;
  • повышение температуры;
  • резкие изменения в весе в ту или иную сторону;
  • потеря аппетита;
  • общий упадок сил, слабость;
  • при дыхании можно ощутить запах ацетона.

Все перечисленные симптомы могут проявляться не постоянно, а лишь периодически в моменты усугубления состояния больного.

Возможные осложнения

Если МКД у взрослых или детей длительное время не лечить, то это состояние может привести к развитию острой нефропатии

Если МКД у взрослых или детей длительное время не лечить, то это состояние может привести к развитию таких заболеваний и проблем с работой организма:

  1. Поскольку соли мочевой кислоты в начале их появления напоминают песок, со временем они могут образовывать большие конкременты, то есть приводить к развитию мочекаменной болезни.
  2. Повышается риск формирования почечной недостаточности.
  3. На фоне мочекислого диатеза может развиться острая нефропатия.
  4. Существует риск появления мочекислого инфаркта.
  5. Нарушения в деятельности ЖКТ.

Если вовремя не выявить и не лечить мочекислый диатез, то со временем это состояние может привести к сбоям в работе всех органов и систем. При этом значительно пострадает психическое здоровье человека. Хорошей информацией является то, что все осложнения МКД легко лечатся без необходимости использования хирургического вмешательства.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз, пациента должен осмотреть уролог

Чтобы поставить диагноз, пациента должен осмотреть уролог. Также понадобится дополнительная консультация нефролога. Больной должен будет сдать следующие анализы:

  1. ОАК позволят выявить концентрацию кислоты (мочевой) в крови человека.
  2. ОАМ нужен для выявления осадка из солей мочевой кислоты.
  3. Суточные анализы мочи помогут оценить то, как меняется состав урины на протяжении суток.
  4. УЗИ органов системы мочевыделения.

Не менее важен в диагностическом плане сбор анамнеза. Больной должен рассказать о симптомах проявления недуга, о способе жизни и питания, а также других моментах, которые помогут выявить причину возникновения заболевания.

Может понадобиться проведение дополнительных диагностических процедур и лабораторных анализов, чтобы исключить вероятность наличия сопутствующих воспалительных процессов в органах системы мочевыделения.

Лечение

Лечение МКД заключается в соблюдении специальной диеты

Лечение МКД заключается в соблюдении специальной диеты, которая заключается в следующем:

  1. Уменьшение количества употребляемых белков. Вреден для организма не только переизбыток белковой пищи, но и её нехватка (особенно для детей, поскольку белок является основным строительным материалом в растущем организме). Количества белка в день определяется из веса человека – на каждый его килограмм должно приходиться по грамму белка.
  2. Нужно увеличить количество жидкости, которую вы выпиваете днём. Её должно быть не менее двух литров и больше.
  3. Важно сократить количество употребляемой соли до минимума. Пищу лучше вообще не солить в процессе приготовления, а лишь немного досаливать блюда перед употреблением.

Также пациентам могут назначаться лекарственные средства, главной задачей которых является:

  • Снижение кислотности урины. Аспаркам выводит соли оксалатов и уратов из организма. Он подходит для терапии даже детей грудного возраста.
  • Понижение количества мочевой кислоты в выводимой моче. С этой целью назначают Аллопуринол. Это фермент, который отвечает за гидролиз солей мочевой кислоты и способствует снижению её концентрации в организме.
  • Предотвращение процесса кристаллизации солей мочевой кислоты. Препараты Канефрон, Уролесан и Фитолизин способствуют улучшению оттока мочи и ускоренному выведению солей.
  • Оптимизация процессов метаболизма происходит с использованием витаминных и минеральных комплексов, а именно германия и селена, а также водорастворимых витаминов группы С и В.

Важно: хороших результатов достигают при совмещении медикаментозного лечения и физиотерапии, а именно магнитотерапии, дарсонвализации, ультразвуковой терапии, ультрафиолетового облучения, магнитно-лазерной, лазерной и синглетно-кислородной терапии.

Для лечения беременных и детей используется облегчённый вариант лечения, но не менее эффективный. Выбор подходящей методики врач производит после сдачи анализа суточной мочи и выявления причины заболевания.

Профилактические меры

Главным способом профилактики мочекислого диатеза является правильное питание

Главным способом профилактики мочекислого диатеза является правильное питание. Из ежедневного рациона необходимо полностью исключить следующие продукты:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

  • бобовые культуры;
  • рыбу;
  • субпродукты;
  • жирные наваристые бульоны из рыбы и мяса;
  • дрожжи и продукты с их содержанием;
  • копчёности;
  • приправы и острые соусы;
  • алкогольные напитки;
  • соления;
  • консервы;
  • шоколад;
  • чай (крепкий), какао и кофе;
  • минералку с ионами кальция;
  • жирные разновидности рыбы и мяса;
  • грибы.

Питание должно состоять из следующих продуктов:

  • кисломолочная и молочная продукция;
  • особенно полезна белокочанная и морская капуста;
  • свежие овощи, а также фрукты;
  • некрепкий чай;
  • сухофрукты;
  • каши;
  • мучные бездрожжевые изделия;
  • орехи;
  • мёд;
  • различные джемы, повидло и варенье;
  • щелочные минералки;
  • яйца;
  • отвар овса и ячменя;
  • отруби пшеничные;
  • ягодные морсы, свежевыжатые соки, компоты;
  • растительное, а также сливочное масло.

После того, как вы будете соблюдать описанную выше диету на протяжении недели, в рацион можно ввести отварную нежирную рыбу и куриное отварное мясо. Хоть диета достаточно строгая, необходимо стремиться, чтобы суточное количество калорий было в пределах нормы (2500-2800 ккал).

Кроме диетического питания, следует придерживаться таких правил:

  1. Нужно исключить тяжелые физические нагрузки, но умеренная двигательная активность (спорт и прогулки) наоборот полезны.
  2. Необходимо вылечить все сопутствующие заболевания органов мочевыделительной системы.
  3. Важно придерживаться правильного питания даже после выздоровления.
  4. В день необходимо выпивать не меньше полутора литров чистой воды.
  5. Полный отказ от спиртного и табакокурения является хорошей профилактикой многих заболеваний.

Помните, что однажды появившийся мочекислый диатез может дать рецидив, поэтому желательно даже после выздоровления придерживаться правильного питания, нормального питьевого режима и отказаться от вредных привычек навсегда.

В крови повышенная мочевина: что это значит и как действовать?

Мочевина это конечный продукт распада белкового обмена.

Почти половина остаточного азота в организме представлена мочевиной. Главная ее функция обезвреживание аммиака.

Белок, поступающий с пищей, расщепляется до аминокислот, из которых постоянно образуется токсическое соединение — аммиак.

Далее в печени под действием ферментов из него синтезируется мочевина, которая выводится с мочой. Именно поэтому ее уровень в крови и скорость выведения из организма помогает определить, насколько хорошо почки справляются со своей функцией.

Нормы для разного возраста и пола

По медицинским нормам мочевина в крови содержится в таких количествах:

  • у новорожденных варьирует от 1,2 до 5,3 ммоль/л,
  • у детей от 1 года до 14 лет допустимые показатели от 1,8 до 6,5 ммоль/л,
  • у женщин до 60 лет нормой считается от 2,3 до 6,6 ммоль/л,
  • у мужчин до 60 лет — от 3,7 до 7,4 ммоль/л,
  • у граждан после 60 границы нормы от 2,8 до 7,5 ммоль/л.

Такие показатели не должны вызывать опасения, если конечно функция печени не нарушена. В разных лабораториях в зависимости от оборудования и реактивов нормы могут слегка отличаться.

Не всегда отклонение от нормы указывает на болезнь

Анализ проводится утром после сна и натощак, биоматериал для исследования берется из локтевой вены.

В течение дня концентрация вещества может отличаться до 20%.

Причины, которые не указывают на болезнь, но по которым может быть повышенная мочевина в крови пациента:

  • из-за интенсивных физических нагрузок;
  • нервного стресса;
  • чрезмерного употребления белковой пищи или наоборот голодания;
  • также завышенными будут результаты при приеме некоторых медикаментов, например, Лазикса, Эутирокса, Тетрациклина, Кортикостероидов, Сульфониламидов, цефалоспоринов, анаболиков, Неомицина, стероидов, салицилатов, андрогенов.

А вот снижает уровень мочевины Левомицетин, Соматотропин, Стрептомицин. Все это нужно учитывать при сдаче анализа.

В каких случаях сдают такой анализ

Концентрацию мочевины в крови проверяют у всех граждан, поступивших в стационар.

Кроме этого, показанием к назначению исследования являются:

  • гипертония;
  • все формы ИБС;
  • сахарный диабет;
  • патологические состояние печени, характеризующиеся нарушением ее функций (цирроз, гепатит);
  • ревматические болезни;
  • болезни пищеварительной системы, при которых снижается всасывание пищевых ингредиентов (глютеновая энтеропатия);
  • подозрения на инфекционно-воспалительные заболевания почек;
  • обнаружения отклонений в клиническом анализе мочи при скрининге;
  • беременность;
  • оценка функции почек при ХПН (при концентрации мочевины свыше 30 ммоль/л показан гемодиализ);
  • контроль над состоянием больных находящимся на гемодиализе;
  • сепсис и шоковое состояние пациента;
  • контроль белкового обмена у профессиональных спортсменов, а также определения перетренированности.

Какие болезни провоцируют повышение мочевины?

Как указывалось, увеличение уровня мочевины в крови не всегда связано с какой-либо патологией. Ее уровень начинает расти при потреблении 2,5 гр. протеина на 1 кг веса.

При патологических процессах в организме уровень мочевины повышается из-за усиленного распада белка, который наблюдается в следующих случаях:

  • голодание;
  • инфекции;
  • повышение температуры тела более 2-х недель;
  • гемотрансфузия;
  • внутренние кровотечения в ЖКТ;
  • ожоги;
  • сепсис;
  • генерализированные опухоли: лейкемия, лимфома, плазмоцитома;
  • обширные поражения тканей;
  • послеоперационные состояния;
  • кишечная непроходимость;
  • эндокринные заболевания;
  • отравление хлороформом, фенолом, солями ртути;
  • обезвоживание организма при обильном потоотделение, рвоте, жидком стуле.

Одна из главных причин повышения содержания мочевины в крови связана с нарушением выделительной функции почек, которая может наблюдаться при ряде болезней:

  • острая почечная недостаточность, при которой сначала повышается мочевина, а затем креатинин и составляет минимум 10 ммоль/л;
  • ХПН (параллельно определяют концентрацию мочевой кислоты, креатинина, цистатина C);
  • пиелонефрит и гломерулонефрит;
  • закупорка мочевыводящих протоков конкрементами или новообразованием;
  • снижение кровоснабжения почек из-за обезвоживания, шока, сердечной недостаточности, инфаркта миокарда.

Сопутствующие симптомы

Сильное повышение мочевины в крови характерно для острой и хронической почечной недостаточности и называется это состояние уремия.

Первые признаки уремии проявляются как обычная усталость:

  • головные боли;
  • слабость;
  • быстрая утомляемость.

Затем к ним присоединяются:

  • нарушение зрения;
  • повышенная кровоточивость;
  • сбои в работе многих органов, которые могут сопровождаться тошнотой, рвотой, жидким стулом;
  • анурия;
  • заболевания печени;
  • уремическая пудра, состояние, при котором мочевина кристаллизуется на коже в виде белого налета.

При острой почечной недостаточности, если во время провести гемодиализ возможно полное восстановления организма.

При хронической почечной недостаточности к клинической картине быстро присоединяется гипертония, нарушается кровообращения всех органов.

Как понизить уровень мочевины в крови?

Для того, чтобы врачу понять, как лечить пациента, у которого повышена мочевина в крови, нужно изначально выявить причину, вызвавшую ее повышение и составить план лечения:

  • нормализовать рацион, сократить количество белковой пищи и увеличить в меню содержание растительных продуктов;
  • избегать стрессов;
  • не допускать физического переутомления;
  • лечить инфекционные заболевания;
  • поддерживать в норме водно-солевой баланс;
  • принимать лекарства, корректирующие эндокринные нарушения.

Можно попить отвар из шиповника, свежевыжатые соки, диуретические чаи, например из брусничного листа.

Помогут снизить мочевину такие травы как ромашка, марена красильная, зверобой, лебеда. Перед тем как начать их пить, обязательна, нужна консультация лечащего врача.

В некоторых случаях при повышении мочевины достаточно поменять свой образ жизни, и она придет в норму.

К сожалению, так бывает не всегда, поэтому при плохих анализах не стоит все пускать на самотек. Нужно как можно быстрее обратиться к специалисту для выяснения причины увеличения мочевины и принятие мер, помогающих привести этот показатель в норму.

Мочевая кислота в моче – насколько это опасно для нашего организма?

Мочевая кислота – важный элемент человеческого организма, который может сказать очень многое о текущем состоянии мочевыделительной системы, а также процесса обмена веществ. Если ее становится слишком много, это провоцирует образование кристаллических отложений. Мочевая кислота в моче в виде кристаллов – патология, которая требует детального изучения.

Что это за проблема

Мочевая кислота образуется вследствие расщепления биологических полимерных веществ – пуринов. Это происходит как часть метаболизма, то есть, является нормальным процессом. Синтезирование кислоты выполняет печень. Ее вывод, в свою очередь, осуществляет мочевыделительная система, в частности, почки, а также пищеварительный тракт. Все очень просто и, в то же время, сложно. Минимальные отклонения приводят к развитию данной патологии.

Минимальные отклонения в работе печени и почек могут привести к образованию кристалов

Увеличение концентрации мочевой кислоты в моче – это свидетельство того, что почки функционируют неправильно, что ее образуется слишком много, что есть определенные проблемы с печенью и так далее. Чем больше этой кислоты синтезирует организм, тем выше риск того, что начнут появляться кристаллы.

Эти кристаллы, которые могут формировать и камни, называются уратами, а сама патология – уратурия. Их присутствие в почках и других органах мочевыделительной системы может спровоцировать развитие инфекционных воспалений, а это уже очень опасно для человеческого организма. Соответственно, вовремя выявить их присутствие в моче крайне важно.

Кристаллы мочевой кислоты в моче – что это значит

Присутствие кристаллизированных отложений мочевой кислоты в суточной моче всегда говорит о том, что с организмом возникли определенные проблемы.

Такое состояние может свидетельствовать о целом ряде заболеваний и различных патологиях:

  • утеря работоспособности мышечного аппарата – в медицине это состояние называется мочекислым синдромом. Выражается в сильных мышечных болях, например, после значительных физических нагрузок, из-за чего их подвижность и функциональность существенно ухудшается;
  • отравление фосфором. Он может попасть в организм в чрезмерных количествах через еду или медикаментозные средства;
  • осложнения послеродового периода. Здесь вариантов масса;
  • воспалительные процессы в мочевыделительной системе;
  • гепатит;
  • слабый иммунитет и, как следствие, частые простудные заболевания;
  • гормональный дисбаланс – он провоцируется очень многими факторами;
  • дефицит мочевой кислоты в организме – вероятно, есть проблемы с печенью и метаболизмом в целом;
  • неправильно разработанная диета;
  • дефицит витаминов, особенно групп Е и В1;
  • нарушения кровообращения в почках;
  • нарушение водного баланса в организме, что вызывает рвоту, тошноту, диарею и прочие проявления со стороны желудочно-кишечного тракта;
  • определенные виды лейкоза;
  • болезни суставов;
  • некоторые кожные заболевания.

Кристалы в моче под микроскопом

Все вышеперечисленное является последствиями, одним из осложнений которых и служит присутствие кристаллов мочевой кислоты в моче. Но есть также и причины, которые привели к подобным состояниям. Их также нужно детально рассмотреть;

Провоцирующий факторВлияние
ПитаниеНеправильное питание – одна из главных причин нарушения обмена веществ, что ведет к появлению целого ряда патологий. Следующие продукты настоятельно рекомендуется исключить из рациона или же потреблять их в ограниченных количествах, так как они могут провоцировать усиленное образование мочевой кислоты:
  • бобовые;
  • жирная белковая пища животного происхождения;
  • консервы (в частности, рыбные);
  • грибы (только копченые);
  • томаты;
  • шпинат, щавель и другие кислые растения;
  • продукты, насыщенные салицилатами;
  • алкоголь;
  • крепкий чай;
  • любые острые блюда.

Голодать, само собой, тоже не нужно. Но рацион обязательно должен быть сбалансированным. Ни в коем случае не злоупотребляйте диетами, особенно если они разрабатываются не специалистами, а, например, вами

Водный обменВода, как известно, является основой жизни. Многие не задумываются над тем, сколько жидкости они потребляют в течение суток. А это очень важно. Нарушение водного баланса может привести к катастрофическим последствиям для человеческого организма. Нехватка жидкости конкретно для почек – это их верная смерть. Если вы подхватили какую-либо инфекцию, что спровоцировало отравление, обязательно восстанавливайте водно-электролитный баланс. Это можно сделать не только с помощью воды, но и специальных лекарственных средств
КровообращениеГидронефроз, атеросклероз, тромбы, опущение почек – это болезни провоцируются проблемами с кровоснабжением почек. Вследствие этого парный орган больше не может функционировать на должном уровне. Ураты задерживаются в них, кристаллизируются, потом частями выводятся вместе с мочой. Патология очень опасная, и угрожает не только здоровью, но жизни человека
МедикаментыБольшинство фармакологических средств имеют негативное влияние на организм. Это могут быть как побочные эффекты, так и проявления, которых априори нельзя избежать, принимая тот или иной препарат. Такие медикаменты нарушают работу печени и почек, затрагивают и метаболизм. Все это приводит к тому, что в моче появляются кристаллы мочевой кислоты. В группе риска, в первую очередь, находятся жаропонижающие, обезболивающие и антибиотики
Различные заболеванияУратурия может выступать как побочный эффект от целого ряда болезней. Это не обязательно должны быть патологии, характерные для печени или мочевыделительной системы. Провоцирующим фактором может стать подагра, пиелонефрит, лейкозы и т.д.

Учитывая сложность процесса почечной фильтрации и влияние на него множества сторонних факторов, диагностика проблемы, спровоцировавшей появление кристаллизованной кислоты в моче, может быть затруднительной. Согласно официальным данным из медицинской практики, наиболее частыми причинами патологии являются:

  • инфекционные заболевания мочеточников;
  • нарушение процессов синтезирования аммиака в почках, из-за чего увеличивается кислотность мочи. Внешне это проявляется в характерном запахе урины;
  • дисбаланс содержания воды и соли в организме;
  • нарушения процессов образования ферментов, из-за чего пуринов образуется больше, чем нужно;
  • нарушение состава крови.

Как правило, именно эти причины врачи рассматривают в первую очередь. Если ни одна из них не нашла своего подтверждение, корень проблемы начинают искать в других местах.

Симптоматика

Если в моче кристаллы мочевой кислоты, обнаружить их можно будет только с помощью соответствующего диагностического оборудования. Невооруженным взглядом увидеть эти микроскопические соединения фактически нереально, да и вряд ли кто-то будет рассматривать собственную мочу под лупой.

Симптоматика проблемы, как таковая, отсутствует. И это очень плохо. Первые признаки того, что с организмом что-то не так, появляются уже тогда, когда засилье солевых отложений спровоцировало развитие инфекционно-воспалительных процессов в мочеполовой системе.

Позывы в туалет с болями и жжением — первый признак

Но даже на этом этапе далеко не все обращаются к врачу, считая появившиеся проблемы временными или таковыми, что не заслуживают особого внимания. Это в корне неверный подход к сохранению собственного здоровья. Обязательно нужно обратиться к специалисту, и сдать анализ на увеличение концентрации мочевой кислоты в урине при появлении следующих симптомов:

  • учащение мочеиспускания. В процессе человек чувствует резь и жжение по всей длине уретры;
  • изменение цвета мочи. Она может приобретать более насыщенный оттенок. Может появиться и патологический цвет – например, с красноватым оттенком. Это говорит о том, что в ней присутствуют примеси крови;
  • появление резкого и неприятного запаха мочи;
  • выделяемые объемы урины существенно уменьшаются;
  • ноющие боли в области поясницы и паха, которые имеют разную интенсивность и непонятное происхождение;
  • почечная колика.

Это все прямые свидетельства того, что мочевыделительная система не функционирует должным образом. То, что в организме больше мочевой кислоты, чем нужно, может проявляться и косвенными симптомами. К таковым традиционно относят:

  • необъяснимое повышение температуры тела, вплоть до лихорадки (свидетельствует о сильном воспалительном процессе);
  • общее недомогание, слабость, ощущение разбитости;
  • сухость ротовой полости, ощущение горечи;
  • тошнота, нередко переходящая в рвоту. После рвоты облегчения, как правило, не наступает;
  • резкие скачки кровеносного давления – верный признак нарушения кровоснабжения почек.

Если вы не придаете должного внимания данной проблеме, она неизбежно будет прогрессировать, поскольку у нее всегда есть определенная причина. Мочевая кислота будет провоцировать дальнейшее формирование уратов. Они постепенно будут забивать органы мочеполовой системы, приводя к серьезным осложнениям, например, задержке мочи.

Соли могут откладываться под кожным покровом и в сумках суставов. У пациента начнут болеть колени, шея, спина, появится характерный хруст. Солевые отложения под кожей провоцируют развитие дерматологических заболеваний, например, зудящих и доставляющих множество неудобств экзем.

Все это говорит о том, что причину появления кристаллов мочевой кислоты в моче обязательно нужно найти, после чего устранить ее.

Мочевая кислота в моче

Продукты расщепления и мочевая кислота в моче обладают широкой информативностью и могут рассказать о функционировании мочеиспускательной системы. Мочевая кислота представляет собой конечное вещество расщепления пуринов, которые присутствуют почти во всех клетках организма. Биомасса, которая изжила себя, расщепляясь, образует мочевую кислоту и выходит из тела вместе с уриной. У обычного человека в день производится приблизительно 20 грамм кислоты, что является здоровым показателем. В случаях же, когда образуется слишком много осадка мочевой кислоты, организм не может выводить ее в полном объеме, что приводит к тому, что кислота превращается в кристаллы мочевины xtal, впоследствии наносящие вред здоровью.

Норма мочевой кислоты

Уровень мочевой кислоты разнится у детей, женщин, мужчин и у людей преклонного возраста. Допустимые показатели:

  • в моче у ребенка уровень мочевой кислоты должен быть от 120 до 300 мкмоль/л;
  • у мужского пола значение не должно быть ниже 200 и превышать 420 мкмоль/л;
  • женский организм предполагается норму 160—320 мкмоль/л;
  • после достижения обеими полами отметки в 60 лет, приемлемая норма мочевой кислоты совпадает и составляет 210—430 мкмоль/л.

Что такое гиперурикемия?

Гиперурикемией называется состояние, когда мочевая кислота повышена в крови. Разделяется заболевание на первичную и вторичную гиперурикемию. Наблюдается болезнь нередко, ею страдает много людей — приблизительно 20% взрослых и 3% детей во всем мире, а количество заболевших продолжает расти. Ученые связывают возрастание заболевания с плохой экологической обстановкой и увеличением токсических выбросов, которые оказывают негативное воздействие на пуриновый обмен.

Первичная гиперурикемия

Первичная гиперурикемия бывает либо врожденной, либо имеет неопределенную причину появления. Болезнь редко наблюдается с рождения и может сосуществовать вместе с синдромом Келли-Сигмиллера, Леша-Нигана, а также в паре с нарушением пищеварительных процессов. Зачастую образуется гиперурикемия по невыявленным причинам. Ученые сходятся во мнении, что развивается повышенное содержание кислоты в крови из-за сбоев в биосинтезе и из-за распада нуклидов, что происходит впоследствии нарушения метаболизма пуринов.

Вторичная гиперурикемия

Болезнь провоцируют определенные заболевания, а также увеличенное поступление в организм пурина вместе с едой. К такой пище относится говядина, бобовые культуры, субпродукты. Проявляется вторичная гиперурикемия повышенным выведением вместе с мочой мочевой кислоты. Нередко болезнь связана со СПИДом, разнообразными патологиями и повышенным скоплением эозинофилов.

Причины развития

Одной из наиболее частых причин образования осадка мочевой кислоты в моче принято считать нездоровое питание. Повышение скопления соли появляется впоследствии употребления в пищу таких продуктов:

  • соленых сыров;
  • солений;
  • помидоров;
  • шпината;
  • грибов;
  • копченостей;
  • жирных видов мяса.

Вышеперечисленные продукты имеют в своем составе достаточное количество пуринов, впоследствии распада которых образуется повышенная кислотность мочи. В случаях, когда меню пациента строится преимущественно на этих продуктах, и оно не обладает разнообразием, в моче появляется большая концентрация уратов. Снижение количества жидкости, которое наблюдается при таких симптомах, как рвота, диарея и повышенная температура, тоже влияет на образование соли в урине. Повышенное скопление солей указывает на симптомы подагры, нефритов почки и почечную недостаточность. Помимо этого, развивается аномалия и из-за сбоев в кровообращении, лейкемии и гидронефроза. Употребление определенных лекарственных препаратов, к примеру, антибиотиков и жаропонижающих лекарств, также нередко выступает причиной скопления в моче уратов.

Как определяют концентрацию кристаллов мочевой кислоты в анализе мочи?

Определение того, повышена мочевинная кислота в урине или понижена, следует проводить в паре с анализом на мочевую кислоту в крови. Для определения уровня мочевой кислоты в крови больному потребуется сдать общий анализ крови, которая берется из вены. Для него не требуется осуществлять дополнительные подготовки, но важно помнить, что чаще всего специалисты рекомендуют сдавать кровь с утра на голодный желудок. Пациенту потребуется взять направление на анализ у своего лечащего врача, которое нужно передать работнику лаборатории, в которой он будет сдавать кровь. После этого сдают анализ мочи, который показывает ее рН, содержание солей и то, насколько она кислая.

Лечение заболевания

Диетическое питание

В случаях, когда анализы пациента показывают повышенное количество уратов, врачи в первую очередь назначают специализированное диетическое питание. Строится диета на таких принципах:

  1. Полное исключение из меню продуктов, содержащих пурины.
  2. Не рекомендуется голодание.
  3. Суточная калорийность не должна быть меньше 2800 килокалорий.
  4. Уменьшение употребления белковой пищи. В сутки разрешается кушать не более 70 грамм белка.
  5. Исключить из меня крепкий черный чай, кофе и какао.
  6. Следить за количеством употребляемой жидкости. В день нужно выпивать не менее 2-х литров. Важно пить минеральную воду с добавлением сока лимона, за счет чего молочная кислота будет выводиться из организма.

Кроме соблюдения диетического питания, специалисты проводят и медикаментозное лечение. Когда курс терапии закончен, больному нужно сдать еще один дополнительный анализ. В случаях, когда в анализе мочи соли все так же имеют повышенную концентрацию, доктора отправляют пациента на комплексное обследование, которое выявляет признаки подагры или наличие камней, при которых нередко наблюдается кровь в моче. У детей повышенное количество уратов редко свидетельствует о наличии подагры или почечных камней.

Медикаментозное лечение

Терапия мочевой кислоты в крови и моче предполагает комплексное лечение, вторым этапом в котором выступают лекарственные средства. Оказывают они результативное воздействие только на начальных стадиях заболевания, пока не образовались почечные камни. Специалисты прописывают следующие лекарства:

  1. Средства, повышающие вывод мочевой кислоты, к которым относятся такие препараты: «Уриконорм», «Бензобромарон», «Азабромарон».
  2. Медикаменты, помогающие растворять соли и сохраняющие нормальную кислотность мочи. Используют «Солуран» и «Блеммарен».
  3. Улучшающие вывод мочи средства: «Фитолизин», «Канефрон», «Уролесан».

Важно запомнить, что лекарственные препараты и их дозировку может назначать только специалист, руководствуясь индивидуальными особенностями организма пациента. Длительность курса терапии также определяется, исходя из состояния здоровья определенного пациента, симптоматики болезни и наличия дополнительных патологий. В случаях, когда почку поражают уратные камни, назначается измельчение камней ультразвуком или же удаление при помощи лазера.

Физиотерапия во время подагры

Специалисты часто рекомендуют пациентам прибегать к физиотерапевтическим процедурам в ходе лечения подагры. Подагра представляет собой заболевание, при котором кристаллы мочевой кислоты откладываются в суставах, преимущественно на больших пальцах ног. Одной из физиотерапевтических процедур является пазмофорез, который очищает кровь от повышения содержания солей кислой мочи. Следует запомнить, что эффективность от плазмофореза сохраняется не долгий период времени, если параллельно с ним больной не соблюдает специальное диетическое питание.

Диета позволяет не только повысить выведение мочевой кислоты из организма, но и улучшить общее состояние пациента и его органов. Человеку важно в точности блюсти назначенное здоровое питание и исключить из питания все продукты, которые были запрещены доктором. Поскольку подагра является хронической болезнью, соблюдать сбалансированное диетическое питание, в котором исключается употребление пищи, содержащей пурин, пациенту потребуется всю жизнь.

Причины высокого содержания мочевой кислоты в моче у взрослых и детей

Моча человека содержит в себе около 200 различных веществ, образующихся в результате обменных процессов и одной из них является мочевая кислота. По ее присутствию в осадке и количественным параметрам, которые определяются в результате лабораторных исследований, судят о состоянии и работе всех органов и систем организма.

Что такое мочевая кислота

Вместе с пищей в организм поступают различные вещества. Клетки организма человека и клетки веществ, поступающих с пищей, содержат особые белковые соединения – пурины, при распаде которых образуется конечное вещество – мочевина. Синтезируется она печенью, а выводится из организма почками и выделительной системой (75%), а также часть (25%) – кишечником.  По количеству образования этого вещества в течение суток судят о правильной работе почек и всех обменных процессов.

Большое значение в диагностике урологических заболеваний играет определение количества данных кристаллов и содержание их в пределах нормы.

Нормальные показатели для взрослых и детей

Допустимое значение у здорового человека маркируется одним или двумя плюсами (+) и составляет около 30 ммоль/л. У мужчин и женщин эти значения отличаются, как и в детском возрасте.

Таблица нормы содержания кристаллов мочевой кислоты в моче в зависимости от возраста и пола:

Возрастной показатель Нормальное содержание (ммоль/л)
мужчины 210—420
женщины 150—350
дети до 12 месяцев 0,35—2
от года и до 4 лет не более 2,5
от 4 и до 8 лет 0,6—3
от 8 до 14 лет 1,2—6
от 14 до 18 лет 1,48—4,43

Повышенное или пониженное присутствие данного вещества в исследуемом материале указывает на развитие в организме патологических процессов.

Причины повышения концентрации

Отличие от нормальных показателей наличия мочевой кислоты в осадке мочи возможны у людей разного возраста. Врачи рекомендуют всегда провести повторное обследование после корректировки диеты, чтобы убедиться в правильности определения причины изменений, так как очень часто повышение показателя происходит из-за неправильного рациона питания.

Соли мочевой кислоты называются ураты. Когда в урине находится, превышающее норму, содержание таких веществ – это называется уратурией.

Как у взрослых мужчин и женщин, так и у детей различного возраста возможно увеличение количества таких кристаллов в осадке урины из-за наличия следующих факторов:

  • употребление в пищу продуктов, содержащих большое количество белковых соединений: жирных сортов мяса, грибов, томатов, бобовых, соленых сортов сыра, консервированных и копченных продуктов. При этом образуется излишек мочевой кислоты, нарушается обмен веществ;
  • различные заболевания почек, из-за нарушения функции которых возникает рост в урине количества данных кристаллов;
  • употребление различных лекарственных препаратов: гормоносодержащих, жаропонижающих, противовоспалительных или снимающих болевые ощущения, а также регулирующих кровяное давление;
  • высокая температура и при этом плохой питьевой режим;
  • обезвоживание организма в результате рвоты или диареи. Снижается уровень жидкости в организме и моча становится более концентрированной, что приводит к интоксикации. Это очень серьезная причина особенно для маленьких детей;
  • такие заболевания как: подагра, сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, некоторые виды лейкозов.

Уратурия у беременных женщин

Во время вынашивания ребенка женщина выделяет с мочой меньшее количество различных веществ, чем в обычном положении. Это объясняется тем, что часть полезных веществ организм будущей матери отдает эмбриону. Но встречаются случаи увеличения количества уратов из-за периода токсикоза. Это связано с частой рвотой у беременной, что приводит к обезвоживанию и концентрации солей в урине. Каждый прием жидкости в свою очередь вызывает рвотный рефлекс, который препятствует восстановлению водного баланса. Кроме этого, причиной могут быть воспалительные процессы в почках, в результате наличия бактерий в мочевыделительной системе.

Высокие показатели у детей

Такие патологические изменения чаще всего проявляются у детей дошкольного возраста. Основной причиной оказывается неправильный рацион питания кормящей мамы. Почки малышей не могут в полной мере функционировать в силу процессов формирования и не справляются с большим количеством пуринов.

Не исключена и наследственность. Маленькие дети страдают подагрой, сахарным диабетом, что в свою очередь также является причиной повышенного содержания уратов в моче.

Но кроме повышенного содержания уратов встречается и их пониженный показатель.

Причины пониженного содержания

Снижение содержания этого вещества в моче проявляется у мужчин и женщин всех возрастов.

Факторы, при которых снижен уровень уратов, следующие:

  • недостаток употребления белковой пищи, а также дефицит фолиевой кислоты;
  • активные процессы мышечной атрофии;
  • заболевание эндокринной системы — гиперпаратиреоз;
  • заболевание щитовидной железы, при которой плохо вырабатываются гормоны — гипотиреоз;
  • алкоголизм;
  • отравление веществами, содержащими свинец;
  • употребление йодосодержащих лекарственных средств.

При любых изменениях в количественном содержании уратов, человек долгое время может чувствовать себя хорошо. Обнаружить патологические изменения возможно только благодаря диагностическим мероприятиям, что поможет вовремя предотвратить возникновение патологических процессов.

Методы диагностики

Основным способом диагностирования количества уратов является общий анализ мочи.  Для исследования урина собирается в течение суток. Хранить ее следует в прохладном темном месте, при сборе соблюдая правила личной гигиены.

Перед началом сбора материала рекомендуется уменьшить употребление в пищу продуктов, содержащих повышенное количество белка, шоколад, кофе, исключить алкоголь.

Если накануне приходилось употреблять лекарственные препараты или было повышение температуры тела, об этом следует обязательно сообщить врачу.

В случае, если анализ показал повышенное или пониженное содержание мочевой кислоты, важно соблюдать рекомендации лечащего врача.

Как привести в норму

Главным методом нормализации результата исследования будет, конечно же, диета. Соответственно: при повышение уратов следует уменьшить употребление белковой пищи, а при заниженном показателе – увеличить содержание белка. Очень часто показатели приходят в норму только благодаря правильному питанию.

Но кроме диеты специалисты назначают прием некоторых лекарственных препаратов:

  • для поддержания кислотности в пределах нормы и растворения солей: блеммарен, солуран;
  • для ускорения выведения кристаллов: бензобромарон, уриконорм, аспаркам;
  • мочегонные средства: канефрон, уролесан, фитолизин.

Итак, мочевина образуется у каждого человека ежедневно. Это естественный физиологический процесс. Для диагностики и профилактики различных заболеваний, следует хотя бы один раз в год посещать семейного врача и сдавать анализ мочи. Это поможет предотвратить возникновение заболеваний почек, подагры и других болезней.

Рекомендуем другие статьи по теме

Смотрите также