Главная » Статьи » Сдвиг формулы крови влево

Сдвиг формулы крови влево


Общий анализ крови ребенка: лейкоциты и сдвиг влево лейкоцитарной формулы

Сразу хотим привести таблицу нормального содержания всех составляющих лейкоцитарной формулы, а далее уже более подробно, более понятно рассказать о каждой клетке, о её предназначении и функциях.

Общий анализ крови ребенка: сдвиг влево лейкоцитарной формулы

Теперь перейдем к пониманию значения фразы: «сдвиг влево лейкоцитарной формулы». В сравнительно недавнем прошлом в стандартном, обычном бланке общего анализа крови любого человека, в том числе и ребенка, эта лейкоцитарная формула была напечатана не вертикально, а горизонтально и выглядела примерно так:

Если в организме «забралась» бактериальная инфекция, то это приводит к увеличению палочко-ядерных нейтрофилов, а если эта инфекция слишком сильная, слишком тяжелая, то возрастают и показатели незрелых форм нейтрофилов. В этом случае лейкоцитарная формула может выглядеть примерно так:

Теперь четко видно, как показатели видов нейтрофилов возросли, а в ранее пустых ячейках появились цифры. Это и есть сдвиг влево лейкоцитарной формулы – появились незрелые, молодые формы нейтрофилов.

Можно понять, что если инфекция развивается бурно, стремительно, то организм испытывает постоянно растущую потребность в новых нейтрофилах и уже начинает призывать на помощь еще не до конца созревшие нейтрофилы.

Важно! Активность какой-либо инфекции в детском организме приводит в росту маленького организма в нейтрофилах, а это, в свою очередь, выражается в сильном сдвиге влево лейкоцитарной формулы.

Общий анализ крови ребенка: нейтрофилы

Каждый нейтрофил внутри себя содержит определенные зерна, которые еще можно назвать гранулами. В их состав входят самые разнообразные ферменты, предназначение которых в разрушении вирусов и каких-либо болезнетворных бактерий. При этом особую активность нейтрофилы проявляют именно по отношению к бактериям. Если в лейкоцитарной формуле наблюдается рост процентного содержания нейтрофилов, то это признак наличия воспалительного процесса, вызванного бактериями.

Все нейтрофилы различаются между собою по степени своей зрелости. Если конкретно взятый нейтрофил является полноценной, зрелой клеткой, но его называются сегментоядерным нейтрофилом. Для получения такого звания клетке необходимо пройти через ряд превращений:

  1. сначала появляется (формируется в костном мозге) нейтрофил, именуемый миелоцитом. В этом состоянии он совершенно безопасен и даже беспомощен;
  2. в процессе своего роста миелоцит превращается в метамиелоцита;
  3. следующий этап – превращение метамиелоцита в палочкоядерного нейтрофила;
  4. в таком состоянии, в таком виде нейтрофил уже является полноценным защитником от бактерий, хоть еще и не настолько быстр, не настолько опасен, как полностью созревшая клетка — сегментоядерный нейтрофил.

Если организм ребенка находится в обычном, здоровом состоянии, то ответственность за защиту его иммунитета ложиться «на плечи взрослых», полностью сформировавшиеся сегментоядерные нейтрофилов и совсем небольшого количества палочкоядерных.

Если же начинается какая-то болезнь, какой-то воспалительный процесс, то уровень палочкоядерных нейтрофилов резко возрастает, они приходят на помощь сегментоядерным. Следовательно, увеличение бактерий и их активности в детском организме увеличивает нагрузку на его иммунитет, что приводит к росту нейтрофилов, сформированных до третьего этапа – до палочкоядерных. В том случае, когда они не могут оказать необходимую помощь, к «войне» с бактериями подключаются метамиелоциты, т.е. растет их показатель в общем анализе крови. Но к их помощи организм прибегает только в самых исключительных случаях, при очень тяжелых болезнях.

Чаще всего, что является нормой, в крови метамиелоциты, а тем более миелоциты полностью отсутствуют.

Еще, в качестве последнего, для справки, хочется сказать о том, что уменьшение уровня нейтрофилов в крови называется нейтропенией, а рост их уровня – нейтрофилезом.

Общий анализ крови ребенка: эозинофилы

Аналогично нейтрофилам, клетки эозинофилы содержат внутри себя определенные ферменты или гранулы. Обезвреживают эозинофилы не бактерии, а иммунные комплексы. При взятии общего анализа крови у здорового ребенка их количество, чаще всего, сравнительно небольшое (примерно 1-4 %, не более). Но их численность существенно возрастает, что называется эозинофилией, при различной аллергии, при болезнях кишечника, даже кожи т.д.

Очень часто эозинофелия проявляется после переноса тяжелых, особенно бактериальных инфекций.

Общий анализ крови ребенка: базофилы

Данный тип (вид) клеток малочислен и редко встречается в крови. Уровень базофилов в общем анализе крови, независимо от возраста человека, составляет примерно 1%. Четкая цель их существования, их предназначения на данный момент еще не определена, но известно, что они принимают участие в процесс свертывания крови и в реакции организма, вызванной аллергией.

Рост численности этих клеток встречается крайне, крайне редко, при исключительных болезнях. В медицине принято считать, что отсутствие базофилов в крови не о чем не говорит и на диагностику заболеваний не влияет.

Общий анализ крови ребенка: лимфоциты

Аналогично нейтрофилам, лимфоциты могут существенно разниться между собою. Но установить её при помощи микроскопа невозможно. Принципиальные внешние отличие у них полностью отсутствуют. Однако, лимфоциты принимают очень активное участие в различных реакциях иммунного типа: обеспечивают синтез тел, нормальное функционирование всех систем иммунитета (общей и местной) и т.д.

Потребность детского организма в упомянутых реакциях иммунного типа очень и очень высока. По этой причине лимфоцит – это главный, наиболее часто встречающийся в общем анализе крови ребенка лейкоцит. В возрасте, примерно, от месяца до 2-х лет уровень лимфоцитов у ребенка может достигать максимального значения. После 2-х лет он начинает падать (медленно), а к 4-5 годам численность лимфоцитов становится примерно равной численности нейтрофилов.

Важно! Обязательно учтите, что даже в 15-летнем возрасте у ребенка уровень лимфоцитов будет больше, чем у взрослого.

Рост числа лимфоцитов или лимфоцитоз может наблюдаться при множестве детских болезней, вызванных различными инфекциями, в особенности вирусными. При попадании в детский организм какой-либо вирусной инфекции повышение числа лимфоцитов может наблюдаться в течение длительного времени – до 3-х недель, а иногда и до 2-х месяцев.

Общий анализ крови ребенка: моноциты (инфекционный мононуклеоз)

Форменные элементы крови, называемые моноцитами, могут показаться самыми хорошими, самыми полезными. Дело в том, что они занимаются фагоцитозом. Если говорить простым, понятным языком, то это процесс поглощения и последующего переваривания различных бактерий, клеток, уже погибших, но оставшихся в крови, а также других частиц, которым не место в нашей крови (инородным). Жизнь моноцита длится (примерно) 30 часов, в течение которых он успевает сформироваться, вырасти и созреть. На последнем этапе, на этапе созревания, моноцит получает название макрофаг и в таком состоянии он живет уже примерно полтора, два месяца. В этом время он принимает самое активное участие в происходящих иммунных реакция, «кушая» (фагоцитируя) бактерии, уже погибшие клетки и т.п.

Рост числа этих клеток (моноцитоз) является признаком затянувшейся инфекции, перешедшей в вялотекущее состояние (туберкулез, к примеру). Мало того, моноцитоз очень часто сигналит о заболевании — инфекционный мононуклеоза.

Общий анализ крови ребенка: плазматические клетки

Назначение плазматических клеток в образовании антител. Для взрослых нормой считается их полное отсутствие в крови, а у ребенка может встречаться лишь одна на 200 – 400 лейкоцитов.

Рост их числа символизирует о наличии вирусной инфекции, но пагубно влияющей (разрушающей) лимфоидную ткань: краснуха, корь, ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз.

О достоверности материалов, касающихся здоровья ребенка, вы можете прочитать, перейдя по приведенной ссылке.

Больше информации по здоровью ребенка вы можете найти в одноименном разделе нашего клуба родителей, перейдя по приведенной ссылке, и/или в его подразделе «Справочник для родителей».

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево — норма, признаки и причины

Общий анализ крови с определением ее лейкоцитарной формулы – один из наиболее информативных видов исследований, которые проводятся для выявления ряда недугов и оценки общего состояния здоровья. Любые отклонения от общепринятых в данном случае могут говорить о попадании инфекции, наличии воспалений или других изменениях в организме. Изменения в составе крови могут быть разными, в зависимости от особенностей патологического процесса и организма пациента. Одно из состояний, которое требует пристального внимания врача и дополнительных исследований, носит название сдвиг лейкоцитарной формулы.

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево

Что такое лейкоцитарная формула?

Клетки крови, известные под названием белые клетки или лейкоциты играют важную роль в иммунной системе организма – они выявляют и обезвреживают чужеродных агентов, вирусы и бактерии. Всего выделяют пять видов лейкоцитов, каждый из которых выполняет собственную функцию.

  1. Лимфоциты уничтожают чужеродных агентов, злокачественные клетки, а также отвечают за выработку защитных антител.

    Причины снижения лимфоцитов

  2. Эозинофилы принимают непосредственное участие в формировании ответа иммунной системы после попадания раздражителей в организм, и отвечают за противопаразитарную защиту.

    Причины снижения эозинофилов

  3. Моноциты необходимы для нормального процесса поглощения чужеродных тел, формирования иммунного ответа и восстановления тканей.

    Причины снижения моноцитов

  4. Нейтрофилы выделяют вещества, которые обладают бактерицидным действием, и отвечают за поглощение вредоносных микроорганизмов. Они подразделяются на сегментоядерные и палочкоядерные (незрелые) клетки.

    Причины понижения уровня нейтрофилов

  5. Базофилы обеспечивают передвижение других видов белых клеток к очагу инфекции, принимают участие в формировании аллергических реакций.

    Что такое базофилы

Лейкоцитарная формула отражает относительное количество и соотношение вышеперечисленных видов клеток в крови пациента. О попадании в организм инфекций, наличии очагов воспаления или патологических процессов могут свидетельствовать отклонения от нормы, которые определяются путем лабораторных исследований.

Количество белых клеток может изменяться в зависимости от возраста и некоторых физиологических факторов, поэтому при определении количества лейкоцитов учитываются особенности организма пациента.

Нормы количества и процентного соотношения лейкоцитов для взрослых людей

Вид лейкоцитов Количество клеток в образце х 109/л Процентное соотношение
Лимфоциты 1,2-3 19-37
Нейтрофилы сегментоядерные 2-5,5 47-72
Нейтрофилы палочкоядерные 0,04-0,3 1-6
Моноциты 0,09-0,6 3-11
Эозинофилы 0,02-0,3 0,5-5
Базофилы 0-0,065 0-1

Лейкоцитарная формула

Так как кровь человека в основном состоит из лимфоцитов и нейтрофилов, отклонения чаще всего связаны именно с этими видами лейкоцитов.

Нормы палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов у представителей обоих полов примерно одинаковы, а изменения в лейкоформуле зависят от возраста.

Читайте также:  Народные средства от повышенного давления: отзывы

Так, сразу после рождения организм ребенка освобождается от материнских кровяных телец и начинает формировать собственные, поэтому количество юных лейкоцитов в пробе значительно повышено. Второй сдвиг наблюдается в возрасте около года по причине физиологических изменений в организме, и также считается нормой.

Возраст Нормы палочкоядерных нейтрофилов Нормы сегментоядерных нейтрофилов
Новорожденные 5-12 50-70
1 неделя 1-5 35-55
2 недели 1-4 27-47
1 месяц 1-5 17-30
1 год 1-5 45-65
4-5 лет 1-4 35-55
От 6 лет 1-4 40-60

Что такое лейкоцитарная формула

Расшифровка анализа

Как уже было сказано выше, отклонения от нормы в лейкоформуле могут свидетельствовать о наличии инфекций и патологических процессов, поэтому пациенту необходима консультация врача, а в некоторых случаях дополнительные обследования. При расшифровке результата анализа учитывается не только их количество, но и соотношение между разными видами лейкоцитов, в частности, между молодыми и зрелыми клетками. Снижение или повышение количества зрелых клеток крови по отношению к молодым носит название сдвиг лейкоцитарной формулы.

Следует отметить, что расшифровкой анализа и определением причин сдвига лейкоформулы должен заниматься исключительно специалист после оценки общего состояния пациента и сбора анамнеза с учетом возраста и особенностей организма человека.

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево

Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы

Если в организме протекает патологический процесс или определенные физиологические изменения, первыми погибают зрелые клетки крови, после чего их место занимают «юные» клетки. По этой причине количество незрелых лейкоцитов (палочкоядерных нейтрофилов) по отношению к старым (сегментоядерным нейтрофилам) увеличивается – такое состояние называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

Иногда, помимо высокого содержания палочкоядерных нейтрофилов, в крови появляются их формы-предшественники – миелоциты, метамиелоциты, промиелоциты и т.д., что однозначно говорит о наличии определенных патологий (в анализе здорового человека они не присутствуют).

Причины отклонений в лейкоформуле

В число причин сдвига лейкоформулы влево входят:

  • ряд острых инфекционных заболеваний, включая пневмонию, паротит, менингококковую инфекцию, сальмонеллез;
  • процессы с образованием гноя;
  • воспаления (ревматизм, тиреоидит, перитонит, панкреатит);
  • травмы или хирургические вмешательства, которые сопровождались обильным кровотечением;
  • патологические процессы, сопровождающиеся некрозом тканей: инфаркт миокарда, ожоги, инсульт;
  • интоксикация алкоголем, тяжелыми металлами, бактериальными токсинами;
  • онкологические заболевания.

Процентное соотношение разных видов лейкоцитов

Омоложение состава крови (если в анализе присутствуют милоциты, эритробласты, промиелоциты) свидетельствуют о серьезных нарушениях в организме – метастазы, которые попали в костный мозг, лейкозы, коматозное состояние.

Вариантом нормы считается сдвиг лейкоцитарной формулы при восстановлении организма после операций или тяжелых заболеваний, а также тяжелых физических нагрузок – в данном случае сдвиг называется реактивным, и не требует медицинского вмешательства. Кроме того, незначительные изменения в формуле наблюдаются у беременных женщин.

По статистике, примерно у 2-5% населения планеты отмечается сдвиг лейкоцитарной формулы влево с увеличением количества молодых видов лейкоцитов без каких-либо инфекций или патологий.

Чтобы определить степень нейтрофилеза (повышения количества нейтрофилов) и интенсивность протекающего патологического процесса необходимо суммировать все показатели данной группы лейкоцитов в анализе и определить общее количество. При умеренном сдвиге оно не будет превышать 10 х 109/л, при выраженном – варьироваться в пределах 10-20 х 109/л, при тяжелом – 20-60 х 109/л. Самым неблагоприятным является тяжелый нейтрофилез, который говорит о серьезных патологиях в организме, а иногда о прямой угрозе жизни человека.

Видео — Лейкоцитарная формула крови

Признаки изменений в лейкоцитарной формуле

Увеличение количества нейтрофилов в крови не проходит бесследно для общего состояния и самочувствия человека – большинство заболеваний, которые он сопровождает, имеет ярко выраженные симптомы. Кроме того, при сдвиге лейкоцитарной формулы может отмечаться сильная слабость, снижение работоспособности, понижение артериального давления, головокружение. При появлении подобных признаков следует как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы вовремя выявить причины изменений в составе крови.

Когда необходим анализ?

Проверка лейкоцитарной формулы необходима при подозрении на инфекционные и воспалительные заболевания, обострении хронических болезней, для оценки эффективности терапии, профилактических обследованиях. Также исследование назначается в случаях необъяснимого снижения массы тела, острой боли в области живота, увеличения лимфоузлов.

Видео — Лейкоциты

Подготовка и проведение анализа

Для проверки лейкоцитарной формулы производится забор крови из пальца или из вены. Анализ делается в утренние часы натощак (после последней трапезы должно пройти не менее 8 часов) – пациенту рекомендуется выпить стакан воды для разжижения крови.

Примерно за неделю до забора крови следует по возможности отказаться от приема медикаментозных средств. Если это невозможно, то расшифровка анализа должна проводиться с учетом особенностей и побочных эффектов препаратов.

Как правильно сдавать общий анализ крови

За несколько дней до визита в лабораторию желательно не употреблять острые, соленые и жирные продукты, спиртные напитки, не курить. Накануне забора следует избегать тяжелых физических нагрузок, переутомления, психоэмоциональных стрессов.

Помимо вышеперечисленных факторов, на результат исследования могут повлиять беременность и некоторые физиотерапевтические процедуры (УЗИ, рентген, флюорография), поэтому о них обязательно следует сообщить врачу.

Источник

Нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево пример анализа

Лейкоцитами называются белые кровяные тельца, которые являются очень важными компонентами в составе крови. Они отличаются по своему строению и функциям, главный признак в строении — наличие или отсутствие специфических гранул, способных воспринимать окраску.

Оглавление:

При подсчете лейкоцитов используются несколько методов. С целью выявления воспалительных заболеваний в человеческом организме пациенты сдают кровь на анализ, чтобы в лабораторных условиях определить количество лейкоцитов в крови. Лейкоцитарная формула позволяет узнать о состоянии крови, ее пяти видах лейкоцитов, выполняющих каждый свою функцию в организме. Бывают причины, вызывающие сдвиг лейкоцитов влево или вправо.

Лейкограмма

Установлено несколько видов лейкоцитов, их процентное соотношение называется лейкограммой. в медицинской практике имеет большое значение. Она показывает любые изменения в организме, это выражается в процентном содержании клеток белой крови, как они могут увеличиваться или уменьшаться за счет других видов. Такие данные говорят о ходе патологического процесса или осложнениях, а также дают возможность спрогнозировать дальнейшее течение болезни. Лейкограмму используют для сопоставления с проявлениями болезни

Есть также в медицине такое понятие, как сдвиг лейкоцитов вправо или влево:

  • Сдвиг лейкограммы влево происходит, когда количество палочкоядерных лейкоцитов увеличивается.
  • Сдвиг вправо происходит с уменьшением палочкоядерных и увеличением сегментоядерных видов лейкоцитов с гиперсегментированными ядрами.

Виды лейкоцитов

Лейкоциты делятся на несколько видов:

Нейтрофилы — они обладают бактерицидными и дезинсекционными функциями, а также делятся на несколько видов, в зависимости от степени зрелости и каждый в разной степени содержится в крови. Если количество незрелых нейтрофилов выше, то это приводит к сдвигу лейкоцитарной формулы влево.

Чаще всего так происходит при: кровотечении, интоксикации, сепсисе, туберкулезе, злокачественных опухолях, некоторых инфекционных болезнях, инфаркте миокарда, при острых воспалительных процессах. Уменьшение нейтрофилов может быть вызвано бактериальными, грибковыми и вирусными инфекциями, лучевой терапией и др. В организме взрослого человека нормальный процент всех нейтрофилов должен быть на уровне 47-72%.

Эозинофилы — имеют способность уничтожать и поглощать чужеродные объекты, скорей всего это связано с аллергическими процессами в организме. Большое содержание в крови эозинофилов связано с аллергией, инфекционными болезнями, глистной инвазией или выведением антибиотиков. Для детей норма составляет ?%, а для взрослых людей — 5%. Низкое содержание может быть вызвано — травмами, ожогами, острым аппендицитом, сепсисом, перенесенной операцией, в первый день после приступа инфаркта.

Базофилы — принимают участие в воспалительных и аллергических реакциях. Если все в порядке в организме, то их общий процент не должен быть выше 1%. Увеличение может быть связано с эндокринными нарушениями, аллергией, воспалительным процессом в печени, язвой желудка, хроническим заболеванием ЖКТ, лимфогранулематозом. Меньшее количество в лейкоцитарной формуле наблюдается при стрессах, острой пневмонии, острых инфекциях, нарушениях щитовидной железы, длительной лучевой терапии.

Лимфоциты — важны для формирования иммунитета, поскольку принимают участие в распознавании антител. В организме взрослого человека их должно быть в пределах 19-37%. Большое количество лимфоцитов обычно связано с вирусными инфекциями, инфекционными болезнями, менструальными днями. Недостаток лимфоцитов вызван иммунодефицитом, почечной недостаточностью, вирусными заболеваниями, недостаточностью кровообращения и злокачественными образованиями.

Моноциты — они удаляют из организма разрушающие клетки и бактерии, комплексы антиген-антитело. Недостаток их может быть при брюшном тифе, при лечении глюкокортикаидами и тяжелых септических процессах. Увеличение наблюдается при хирургическом вмешательстве, инфекционных болезнях, болезнях крови, злокачественных опухолях, коллагенозах.

Сдвиг лейкоцитарной формулы

Различные факторы приводят к тому, что количество лейкоцитов меняется на протяжении дня, например, после принятия пищи, поэтому чтобы узнать более точный результат анализа крови правильно будет сдавать кровь натощак. Также не рекомендуются физические нагрузки перед сдачей крови, при стрессовых ситуациях, для женщин в предменструальный период, беременность, роды, под воздействием сильного холода или тепла.

После 16 летнего возраста количество лейкоцитов в крови должно составлять 4,0-10,0х10 9 /л. За единицу измерения берется количество клеток на 1 литр крови. Лейкоцитарная формула имеет свои особенности, на ее сдвиг влияют возрастные изменения, поэтому она оценивается с учетом возраста, для каждого возраста есть своя норма. Сдвиг влево может быть вызван в состоянии:

  • Острого инфекционного заболевания
  • Физических переутомлений, перенапряжений
  • Коматозное состояние и ацидоз.

Сдвиги вправо чаще случаются, когда наблюдается:

  • Болезнь почек и печени
  • Мегалобластная анемия
  • Сразу после переливания крови.

Содержание всех видов лейкоцитов образуют лейкоформулу, когда происходит изменение соотношения молодых и зрелых нейтрофилов, тогда и начинается ядерный сдвиг гранулоцитов.

С увеличением числа ядерных гиперсегментированных форм происходит сдвиг вправо в лейкоцитарной формуле. Такое увеличение говорит о подавлении гранулопоэза на фоне лучевой болезни, цинги, дефицита витамина В12 и фолиевой кислоты.

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево

Подобный сдвиг может быть гипогенеративного типа, по лейкоцитарной формуле в умеренном сдвиге она будет иметь такие показателих10 9 /л. Увеличение содержания палочкоядерных нейтрофилов будет выше всего на 5%. С увеличением более 5% формула выглядит по-другомух10 9 /л, регенеративный тип в этом случае более выраженный, чем в первом.

Общее число лейкоцитов при гиперегенеративном типе может превышать 20-25х10 9 /л , и в то же время быть нормальным и даже сниженным по причине длительного лейкоцитоза. Если происходит длительный лейкоцитоз, то это со временем приведет к истощению регенераторной функции костного мозга, связанное с гиперплазией миелоцитарного ростка костного мозга. Итоговый результат анализа крови в лейкоцитарной формуле обнаружит значительное увеличение незрелых нейтрофилов, палочкоядерных и появление миелоцитов и промиелоцитов. Подобные сдвиги наблюдаются при таких заболеваниях, как гнойно-септические процессы и различные инфекционные болезни.

От общего количества лейкоцитов нейтрофилы составляют более 50%, их основная функция — борьба с инфекциями, которые попадают в кровь, Также они должны поглощать различные микроорганизмы, которые не могут находиться в организме человека.

Сдвиг по формуле влево часто наблюдается при физических нагрузках и называется реактивным, все может восстановиться без медицинского вмешательства, поскольку после отдыха формула приходит в первоначальное состояние. Лейкоцитарная формула со сдвигом влево может проявиться при ацидозе, в предкоматозном состоянии.

Лейкоцитарная формула сдвиг влево — причины и признаки

Для того чтобы выявить сдвиг влево лейкоцитарной формулы следует сделать специальный анализ крови. Специалист, который будет выписывать направление на сдачу анализа сам определит, какой именно вид анализа необходим и как его провести правильно. Повышение нейтрофилов часто может быть вызвано следующими причинами:

  • Попаданием инфекции в организм
  • Воспалительными процессами внутри организма, из-за проблемы суставов
  • После хирургического вмешательства
  • Ишемией тканей
  • Онкологическими заболеваниями
  • Сахарным диабетом.

Сдвиг в формуле может произойти из-за отравлений различными ядовитыми веществами. Причем это происходит внутри организма, а также когда в организм попали отравляющие пары некоторых сильнодействующих химических элементов, например, ртуть, свинец и др. Формула может поменяться влево также при приеме некоторых лекарственных препаратов.

С помощью правильного выявления сдвига в ту или иную сторону можно установить правильный диагноз и определить воспалительный процесс, который происходит в организме или заболевание конкретного органа. На фоне таких причин уровень лейкоцитов всегда выходит за пределы нормы в анализе крови.

Признаками сдвига формулы влево могут послужить следующие симптомы:

  • Общая слабость
  • Постоянная усталость
  • Пониженное давление
  • Головокружение.

Если в течении длительного времени наблюдаются такие признаки, то лучше всего посетить специалиста и сдать необходимые анализы. Анализ следует сдавать только в утреннее время, пока организм еще не испытывал физических нагрузок, и содержание сахара в крови минимальное.

Существует норма лейкоцитарной формулы для взрослой части населения:

  • Нейтрофилы сегментоядерные 47-74, палочкоядерные 1-6, метамиелоциты (юные) 0-1.
  • Эозинофилы — 0,5-5
  • Лимфоциты
  • Базофилы — 0-1
  • Моноциты.

Лейкоцитарная формула расшифровывается постепенно, оценивается каждый вид клеток в крови, привязывая их к абсолютному числу лейкоцитов и симптомам. На сегодняшний день все расчеты проводятся автоматическими гематологическими анализаторами, после чего врач осматривает мазки крови.

Анализ на проверку лейкоцитарной формулы обычно назначают при профилактическом обследовании, обострениях хронических заболеваний, острых болях в области живота, снижении массы тела, увеличении лимфатических узлов.

Причины сдвига лейкоцитарной формулы влево

Общий анализ крови считается базовым и входит в число стандартных исследований при диагностировании заболеваний или оценки состояния здоровья в процессе лечения. Затем, при получении результатов, врач учитывает все полученные данные и вкупе с другими показателями может поставить диагноз. Так, важную информацию несет в себе лейкоформула. Сдвиг лейкоцитарной формулы как влево, так и право может означать развитие того или иного заболевания. Формулировка параметров основывается на концентрации лейкоцитов, белых клеток, которые присутствуют в крови. В целом, лейкоцитарная формула имеет большое значение при диагностировании множества заболеваний.

Повышение белых клеток

Известно, что число лейкоцитов в течение суток меняется. На их количество в крови влияют различные факторы, однако все они при нормальном здоровье человека не способны вывести белые клетки за границы референсных определений. Физиологический мотиватор, располагающий к повышению числа белых телец формируется с течением ряда условий и после:

  • приема пищи;
  • физических нагрузок;
  • при перепадах температур;
  • психоэмоциональных состояний.

У женщин, в силу физиологических особенностей, повышение лейкоцитов связано с беременностью, родами, а также в предменструальный период. Острый лейкоцитоз объясняется рекомбинацией сумм пристеночных и циркулирующих нейтрофилов, активным функционированием костного мозга, под влиянием главных и второстепенных факторов: инфекций, токсинов, воспалений, некрозов стимулируется образование белых клеток.

Наряду с повышением числа лейкоцитов может наблюдаться их снижение – лейкопения. В основном она связана с проявлением гематологических болезней. Прежде всего, ее обосновывают распространением инфекций и приемом фармакологических препаратов. Однако если лейкоцитоз не диагностируется, особенно при тяжелых инфекционных патологиях, и при условии, что наблюдается сдвиг лейкоцитарной формулы влево, данный факт считается плохим признаком. Он может проявить себя в результате профилерации клеточного материала с возникновением бластовых форм. Как правило, все это связано с опухолевыми процессами. Обе аномалии лейкопения и лейкоцитоз развиваются на фоне повышения или понижения отдельных лейкоцитов в крови. Измерение белых телец ведется в количественном отношении на один литр.

Заболевания, связанные с лейкоцитозом

Норма лейкоцитов к шестнадцати годам составляет 4,0-10,0х /л. Лейкоцитоз диагностируется в случае, когда число белых клеток достигает 10х /л и выше. На развитие аномалии влияют:

  • физиологические особенности (стрессы, перепады температур, физические нагрузки, период месячных и т.д.);
  • активизация лейкопоэза;
  • операции, постоперационный период;
  • вирусные бактериальные инфекции;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • аплазия костного мозга;
  • анафилактический шок;
  • травмы и ожоги;
  • инфаркты;
  • злокачественные образования;
  • анемии в различной фазе состояний;
  • коллагенозы;
  • ионизирующее излучение;
  • кахексия и истощение и др.

Как известно, лейкоциты – это собирательное определение. В крови их существует несколько типов. Лейкоформула определяет процентное соотношение моноцитов, эозинофилов, нейтрофилов, базофилов, лимфоцитов. Наблюдение изменений иногда бывает схожими при различных патологиях. И наоборот. У разных пациентов в лейкоцитарной формуле могут быть неодинаковые показатели при одном и том же заболевании. То есть ее изменения неспецифичны.

Интерпретировать полученные данные нужно с учетом возраста больного. Так, сдвиг лейкоцитарной формулы влево может означать большое количество палочкоядерных нейтрофилов, что свидетельствует о прогрессировании ряда инфекционных заболеваний, воспалительных процессов. В таком состоянии костный мозг вырабатывает больше незрелых белых клеток, так как нейтрофилы занимаются укреплением иммунитета человека. Они составляют свыше 50% от всего числа белых телец. Основная их роль – борьба с инфекциями, которые оказались в крови. Сдвиг влево также укажет на предкоматозное состояние, нарушение кислотно-электролитного баланса, при интоксикациях. В целом, такое явление можно трактовать, как состояние организма, когда болезнь достигла своего апогея. Лейкоцитоз со сдвигом в левую сторону характерен для любого возраста.

Сдвиг лейкоформулы

Причинами сдвига лейкоцитарной формулы влево считаются различные заболевания. То есть, повышение числа нейтрофилов часто связано со следующими болезнями и состояниями организма:

  • сахарным диабетом;
  • послеоперационным периодом;
  • инфекциями различной природы;
  • онкологическими болезнями;
  • употреблением некоторых лекарственных средств;
  • ишемией;
  • отравлениями парами или ядовитыми веществами;
  • различными воспалениями суставов и внутренних органов.

Наличие гемолиза (разрушения эритроцитов) в крови также вызывает отклонение лейкоцитарной формулы в левую сторону. Данный процесс сопровождается усиленным производством незрелых клеток, что приводит к вышеописанным показателям. Для выяснения причин сдвига лейкоформулы придется сдать анализ крови. Цель необходимой процедуры, выявить именно тот воспалительный процесс или заболевание, которое повлияло на норму формулы лейкоцитов. Установление точной причины сдвига – залог назначения правильного лечения.

О превышении содержания лейкоцитов в крови могут свидетельствовать типичные состояния: головокружение, усталость, пониженное давление, общая слабость. Если перечисленные симптомы присутствуют, нужно срочно обратиться к врачу на предмет изучения состояния здоровья. Анализ крови на определение показаний лейкоцитарной формулы проводят с утра, на голодный желудок. Нередко вместе со сдвигом влево наблюдается отклонение лейкоформулы вправо.

Под данным типом сдвига понимают наличие в кровяной среде большого числа зрелых и старых лейкоцитов. Аномалия может быть связана с развитием атрофии костного мозга или с пернициозной анемии.

В этой ситуации обновление крови не происходит, так как костный мозг не в состоянии производить достаточное количество молодых и незрелых белых клеток. Число клеточного материала в кровяной среде регулируется состоянием организма. В ряде патологических состояний, костный мозг выбрасывает в кровь чрезмерное число лейкоцитов, что приводит к лейкоцитозу. Часто он сопровождается воспалительными процессами.

Отклонение в другую сторону

В целом, левый сдвиг имеет две формы: патологический и реактивный. В первом случае он может быть признаком лейкозов, во втором – воспалений, инфекционных патологий. Те лейкоциты, которые входят в состав лейкоформулы указываются в процентном соотношении. Можно констатировать пример, когда 20% лимфоцитов будут означать процент от всего числа лейкоцитов. Подобное определение называется относительным.

Также учитывают абсолютное значение. Оно отражает истинное число белых телец в крови на конкретно взятый объем. Этот тип исследований, когда выявляется абсолютное значение клеток, для диагностических целей считается наиболее важным. При сдвиге лейкоформулы и отклонений лейкоцитов от нормы, учитывают абсолютное и относительное значение. В случае изменения параметров влево можно говорить о повышении обоих значений и увеличении числа незрелых нейтрофилов (нейтрофилии).

У взрослого человека норма этих белых клеток задокументирована в таблице.

Сдвиг влево лейкоцитарной формулы. Лейкограмма: расшифровка

Врачи часто употребляют выражение «Сдвиг лейкоцитарной формулы влево». Но что это значит для тех, кто далек от языка медицины? Возможно, это предвестник тяжелого заболевания или вариант физиологической нормы, но без специальных знаний в этом не просто разобраться.

Точный диагноз не выставляется на основе одного только анализа крови, но лейкограмма может многое сказать тому, кто понимает. Иногда достаточно взглянуть на формулу крови, чтобы из десятков предполагаемых состояний вычленить несколько наиболее вероятных. Виртуозы (особенно радиологи и онкологи) научились даже предсказывать симптомы, взглянув на соотношение фракций лейкоцитов.

Лейкограмма

Лейкограммой или лейкоцитарной формулой называют соотношение абсолютного и относительного числа белых клеток крови. Их количество определяют одновременно с эритроцитами, тромбоцитами, уровнем гемоглобина и цветовым показателем, и включают в общий анализ крови, а также иммунограмму.

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево подразумевает увеличение количества юных и незрелых форм нейтрофилов, появление ретикулоцитов, метамиелоцитов и миелоцитов в периферическом кровотоке. Такая картина может говорить о компенсаторном состоянии после кровопотери, о воспалительной реакции, поражении костного мозга или о лучевой болезни. Поэтому, помимо анализа крови, важно сделать полное обследование.

Сдвиг лейкограммы вправо – это увеличение абсолютного и относительного числа «устаревших» нейтрофилов (сегментоядерных). Такое поведение крови указывает на анемию, болезни паренхиматозных органов, а также компенсаторное окно после переливания компонентов крови.

Методы подсчета

Для того чтобы определить, есть ли сдвиг лейкоцитарной формулы влево, необходимы универсальные способы подсчета клеток крови. Они должны быть простыми и доступными любой лаборатории, ведь клинический анализ крови является базовым в любом медицинском исследовании.

Клетки крови распределяются на предметном стекле неравномерно, так как имеют разную плотность:

  • периферическое положение занимают нейтрофилы, базофилы и эозинофилы;
  • ближе к центру стекла располагаются моноциты и лимфоциты.

Для подсчета количества лейкоцитов наиболее часто пользуются двумя методами – Шиллинга и Филипченко.

Метод Шиллинга предполагает определение количества клеток в четырех противоположных участках на предметном стекле. В общей сложности получается около ста или двухсот клеток. Исходя из этого количества высчитывают соотношение между фракциями.

Метод Филипченко предполагает, что лаборант мысленно делит мазок на три части:

Клетки подсчитывают по условной линии, проведенной поперек мазка. В каждой части подсчитывается одинаковое количество клеток. В сумме получается около двухсот лейкоцитов. Все клетки записывают в таблицу или сетку Егорова. Для того чтобы быстро и безошибочно определять лейкоцитарную формулу, помимо дифференциальной таблицы используют специальный 11-клавишный калькулятор.

Возрастная норма

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево – это достаточно общее понятие, зависящее от базовых показателей, специфики заболевания, а также от возраста, так как абсолютное количество лейкоцитов меняется в зависимости от периода жизни человека.

В первый год норма клеток белой крови составляет от 6 до 17 тысяч лейкоцитов в одном микролитре крови. К четырем годам этот уровень снижается до 15,5 тысяч. В шесть лет показатель снижается еще на тысячу. За следующие 4 года количество лейкоцитов медленно убывает до 4,5-13 тысяч в микролитре. Когда ребенок вступает в пубертатный период, уровень белых клеток приближается к таковому у взрослого и физиологического повышения больше не наблюдается, разве что только у отдельных фракций.

Как определить сдвиг лейкоцитарной формулы? Для этого необходимо разбить абсолютное число лейкоцитов сначала на гранулоциты и агранулоциты, затем среди гранулоцитов тоже провести дифференцировку на нейтрофилы, эозинофилы и базофилы, а после этого посчитать, сколько среди нейтрофилов молодых клеток, а сколько зрелых. Если юные нейтрофилы преобладают, значит, сдвиг есть. Чтобы этот процесс был проще, существуют специальные методики и индексы.

Как проводится анализ

Каждому пациенту, приходящему к терапевту, необходимо определить лейкоцитарную формулу крови. Расшифровка анализа проводится врачом, но для того, чтобы результаты были достоверны, важно правильно подготовиться к исследованию. К счастью, это не так уж сложно:

  • не есть не менее чем за 4 часа до забора крови;
  • не заниматься спортом;
  • избегать стрессов.

Для исследования берется венозная кровь. Каплю жидкости переносят на предметное стекло и считают количество клеток. Результаты анализа можно получить уже на следующий день. Как определить сдвиг лейкоцитарной формулы влево? Самый простой способ – это спросить у своего лечащего врача, но если это невозможно, то необходимо посмотреть на соотношения палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов. Если преобладают первые, то сдвиг есть. Но лучше все-таки проконсультироваться со специалистом.

Расшифровка лейкограммы

И вот, у пациента на руках лейкоцитарная формула крови. Расшифровка ее дело ответственное, требующее специфических знаний и опыта, поэтому с результатами больной прямиком идет к врачу. Существует несколько стандартных ситуаций, которые могут наблюдаться в лейкоцитарной формуле:

  1. Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо. Это состояние, когда количество сегментоядерных нейтрофилов преобладает над другими фракциями этих клеток. Как правило, такая картина появляется при лучевой болезни, В12-дефицитной анемии, заболеваниях печени и почек, а также у пациентов, которым недавно проводили переливание крови.
  2. Сдвиг лейкоцитарной формулы влево – это увеличение молодых, недифференцированных клеток крови. Что означает сдвиг лейкоцитарной формулы влево? Обычно, это острый воспалительный процесс. Однако после приема некоторых лекарств, а также при отравлениях картина крови может быть сходна.

Стоит помнить, что по лейкограмме можно узнать многое, но не все. Поэтому обязательно нужно провести дополнительное обследование и ни в коем случае не заниматься самодиагностикой.

Нейтрофилы

Нейтрофилы являются одними из видов лейкоцитов, имеющих фрагментированное ядро. Эти клетки так называются, потому что при окрашивании по Романовскому-Гимзе они одинаково хорошо окрашиваются, как кислыми, так и основными красителями. Их функция в организме заключается в элиминации чужеродных белков и продуктов цитолиза. Этот процесс называется фагоцитоз. Время пребывания нейтрофилов в периферической крови – всего 6-7 часов, после чего они просачиваются в ткани, где и выполняют возложенные на них обязательства.

В лейкоцитарной формуле фракция нейтрофилов представлена сразу в нескольких видах. Это общее процентное количество, которое в норме должно быть в пределахпроцентов от представленной массы лейкоцитов. Весь пул нейтрофилов делиться также на:

  • юные клетки (в норме до 5%) – ядро целое;
  • палочкоядерные (также до 5%) – ядро поделено только на две части;
  • сегментоядерные (до 40 до 68%) – ядро фрагментировано на три и более частей.

Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо означает, что превалирует фракция юных и палочкоядерных нейтрофилов. Даже если абсолютное число клеток остается в пределах нормы, нарушение соотношения межу зрелыми и молодыми клетками указывает на наличие заболевания.

У детей в пять дней от роду и в пять лет происходит, так называемый физиологический перекрест нейтрофилов. Сразу после рождения у ребенка лейкоцитарная формула практически повторяет таковую у взрослого. Это связано с тем, что большинство клеток ему предоставил организм матери. Со временем состав лейкоцитов меняется, и лимфоциты начинают преобладать над нейтрофилами. А в пять лет все становится на свои места.

Дегенеративный сдвиг лейкоцитарной формулы проявляется в избирательном увеличении количества палочкоядерных нейтрофилов. Это тревожный признак, указывающий на истощение и угнетение функции костного мозга.

Эозинофилы

Эозинофилы – это одни из видов лейкоцитов, названные так из-за окрашивания преимущественно кислыми красителями. У них ядро состоит из двух сегментов, соединенных перетяжкой. Эти клетки способны самостоятельно передвигаться по сосудам и тканям, и склонны к хемотаксису при воспалении или травме. Они также способны поглощать и переваривать чужеродные микроорганизмы и белки.

Но главная роль эозинофилов не в этом. На поверхности этих клеток находятся рецепторы, привлекающие иммуноглобулины класса Е. Само по себе это не страшно, даже полезно, ведь цитотоксические свойства, появляющиеся в эозинофиле вместе с присоединением иммуноглобулина, позволяют бороться с паразитами. Однако если таких «парных» клеток становится много, они могут стать причиной тяжелых аллергических реакций.

У взрослых в норме их должно быть не более 5 процентов, у детей этот показатель несколько выше – до 7 процентов. Сдвиг лейкограммы влево (активный воспалительный процесс) подразумевает снижение количества эозинофилов, так как выброс гормонов надпочечников приводит к задержке клеток в костном мозге и угнетает их пролиферацию.

Увеличение же абсолютного и относительного числа эозинофилов может рассматриваться как доказательство наличия аллергической патологии, например, бронхиальной астмы или крапивницы. А также навести врача на мысли о паразитарной инфекции, развитии опухолевого процесса в кроветворных органах или иммунодефицитном состоянии.

Базофилы

Базофилы – это одни из видов лейкоцитов, которые имеют круглое или С-образное ядро, и окрашиваются щелочными красителями. Клетки крупные, содержат в цитоплазме много гранул с медиаторами воспаления внутри.

Они принимают участие в аллергических реакциях вместе с эозинофилами. Кроме того, базофилы связывают ядовитые вещества и не дают им распространяться по всему организму и регулируют процессы свертывания крови, благодаря высвобождению молекул гепарина. Как и эозинофилы, и тучные клетки, базофилы имеют на своей поверхности рецепторы для иммуноглобулина Е. В случае попадания в организм аллергена, базофил «взрывается» (дегранулирует) и высвобождает все накопленные химические вещества в кровоток. Это способствует развитию анафилактической реакции, а также обеспечивает типичную местную картину воспаления.

В здоровом организме их должно содержаться не более одного процента. Увеличение количества происходит во время аллергий, заболеваний крови, вирусных, бактериальных или аутоиммунных поражений печени, эндокринологических нарушений. Снижение уровня базофилов наблюдается после длительного воздействия радиоактивных лучей, при острой инфекции, стрессе, а также чрезмерной функции щитовидной железы.

Моноциты

Моноцит переводится с греческого языка, как «одинокая клетка» или «одна клетка». Это крупные клетки без гранул с большим несегментированным ядром. Относится к классу фагоцитов. В цитоплазме содержится большое количество органелл – лизосом, которые участвуют в переваривании чужеродных белков и микроорганизмов.

В норме в периферической крови их должно быть не более 11 процентов. Кроме того, большая часть из них быстро перемещается в ткани для выполнения своих функций. Увеличение количества моноцитов встречается при тяжелых инфекционных процессах, злокачественных опухолях, системных аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани, заболеваниях кроветворной системы, и в период реконвалесценции. Кроме того, часто подъем моноцитов наблюдается после хирургических вмешательств.

Снижение количества этих клеток связано с длительным приемом стероидных препаратов, сепсисом, развитием апластической анемии и волосатоклеточного лейкоза, инфицированием сальмонеллой брюшного тифа, а также физиологическими родами.

Лимфоциты

Лимфоциты являются главными клетками, обеспечивающими наш иммунитет и регулирующие количество и активность других клеток крови. Они бывают трех видов:

  • натуральные, или естественные киллеры (контролирующие своевременную гибель «поломанных» и старых клеток);
  • Т-лимфоциты – обеспечивают клеточное звено иммунитета;
  • В-лимфоциты – отвечают за продукцию иммуноглобулинов.

У взрослого человека в норме должно быть не менее 19% лимфоцитов в периферической крови, но и не более 37. У детей этот показатель выше – до 50. Увеличение количества клеток может быть, как физиологическим, так и патологическим. Естественный подъем уровня лимфоцитов происходит после тяжелого физического труда, а у женщин в начале менструального цикла. Чрезмерное количество этих клеток указывает на наличие вирусного инфекционного заболевания.

Снижение лимфоцитов возможно при иммунодефицитных состояниях, приеме гормонов коры надпочечников, злокачественных онкологических процессах, недостаточности периферического кровообращения, как правило, в это же время наблюдается сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Пример такого состояния – тяжелая вирусная или бактериальная инфекция.

Лейкоцитарные индексы

Лейкоцитарным индексом называется соотношения между разными фракциями лейкоцитов. Выделяют следующие:

  1. Индекс Гаркави – это соотношение лимфоцитов и сегментоядерных нейтрофилов.
  2. Индекс Кальф-Калифа указывает на уровень интоксикации и считается как отношения суммы всех гранулоцитов умноженной на количество плазматических клеток и деленное на абсолютное число агранулоцитов, умноженное на количество эозинофилов.
  3. Индекс степени токсикоза представляет собой отношение между общим пулом моноцитов, метамиелоцитов и палочкоядерных клеток со зрелыми нейтрофилами.
  4. Индекс сдвига лейкоцитарной формулы – это отношение между количеством юных и зрелых нейтрофилов.
  5. Индекс иммунореактивности считается как деление количества лимфоцитов и эозинофилов на моноциты.

Существуют и более специфические индексы, но они в общей практике не используются, а нужны скорее для научных исследований.

Сдвиг лейкоцитарной формулы

Сдвиг в лейкоцитарной формуле свидетельствует об изменениях в балансе лейкоцитов, при чем в различную сторону. Лейкоциты разделяются в себе на 5 типов, определение соотношения каждого вида и их количества позволяют уточнить диагноз и определить причины заболеваний.

Что такое лейкоцитарная формула

Лейкоцитарной формулой называется процентное отношение лейкоцитов (белых кровяных телец) к общему количеству крови, представляется в процентах. Определяется это соотношение при проведении анализа крови.

Благодаря лейкорамме специалисты могут поставить диагноз, сделать прогноз по типу и стадии, текущего и дальнейшего течения заболевания. Также удается рассчитать вероятность выздоровления при определенном курсе лечения, по необходимости сменить его.

Общий анализ крови рекомендуется к сдаче 1 раз в год. Если в теле присутствует острое, тяжелое заболевание, то возможно учащение сдачи крови. В таком случае регулярность сдачи зависит от необходимости и течения болезни.

Преимущественно показаниями для сдачи анализа являются заболевания вирусного, грибкового либо инфекционного происхождения. Также кровь сдается при патологии печени, почек, сердца, селезенки, а также костного, головного мозга. Возможен забор крови после серьезных повреждений организма или перед операционным вмешательством.

В рамках лейкоцитарной формулы определяются пропорции между всеми типами лейкоцитов. Всего существует 5 видов, каждый имеет свои характерные особенности и сферы воздействия:

  • Лимфоциты. Основная их задача заключается в качественной работе иммунной системы. Они в себе также разделяются B-лимфоциты влияют на выделение антител, которые необходимы при проникновении в организм инородных тел, также благодаря им создается иммунная память. T-лимфоциты выступают мерой борьбы против клеток рака, а также некоторыми сторонними организмами.
  • Моноциты. Благодаря действию моноцитов достигается поглощение посторонних клеток, процесс называется фагоцитоз. По сути отвечают за одну из функций иммунной системы, помогают скорее восстанавливаться поврежденным или больным тканям.
  • Эозинофилы. Данные лейкоциты учувствуют в определении реакции организма на раздражители. Они выступают противопаразитарной защитной функцией. Именно из-за этих веществ возникает аллергия, так как вырабатывают гистамин;
  • Базофилы. Они имеют специфическую роль, используются в качестве транспорта для моноцитов и нейтрофилов. Благодаря этому компоненту формируется фагоцитарная функция организма. Также отвечает за реакцию на аллергены.
  • Нейтрофилы. Эти компоненты выступают одной из составляющей функции поглощения инородных объектов. Дополнительно нейтрофилы стимулируют выработку веществ, которые борются с бактериями. Обычно сдвиг в лейкограмме происходит из-за этих компонентов.

Методы определения количественного и процентного отношения отдельно взятого вида лейкоцитов могут быть разными. Всего существует 2 основных способа, каждый обладает своими особенностями:

  1. Первый способ заключается в помещении под микроскоп сотни клеток и подсчет каждой составляющей. Преимущество метода заключается в большой информативности, так как можно отделить палочкоядерные, а также сегментоядерные нейтрофилы. Недостаток в ограниченном количестве исследуемого образца, подсчет реально провести в 2 сотнях клеток, но не более.
  2. Второй способ более прост в выполнении, процедура имеет автоматический характер. Используется оборудование — гематологический анализатор, который может провести подсчет лейкоцитов в 2000 клеток. При этом большая часть анализаторов не учитывает различие между нейтрофилами.

Для людей с возрастом более 16 лет нормальными показателями будут считаться:

Организм детей и взрослых значительно отличается, что следует учитывать при лейкограмме.

Детский организм имеет некоторые существенные отличия в показателях, при этом организм переживает несколько этапов кардинального изменения содержания лейкоцитов. Процесс перестроения крови на прямую связан с трансформацией организма и изменениями гормонального фона, но в целом процесс изучен недостаточно. Преимущественно изменения отмечаются после рождения, а наибольшие изменения при половом созревании.

Для новорожденного нехарактерно образование большого количества лейкоцитов, обычно их мало, а в период первого года жизни их количество стремительно возрастает. В первые 3 года жизни соотношение белых телец может значительно меняться, преимущественно по внешним причинам, но нередко изменения наступают из-за активного роста. В дальнейшем соотношение нормализуется и подвергается значительным изменениям при половом созревании.

Причины сдвига

Для качественного изучения анализа необходимо последовательно оценивать соотношение различных разновидностей лейкоцитов. Изначально необходимо оценить соотношение каждой отдельно взятой разновидности и общего количества. Также проводится сравнение с симптоматикой и типом болезни.

Рассмотрим основные причины повышения, а также понижения каждого лейкоцита:
  • Повышение лимфоцитов может указывать на бактериальные, а также вирусные болезни: грипп, ветрянка, туберкулез, гепатит. Также может указывать на начальную стадию СПИДа, герпес, онкологические заболевания лимфоузлов и костного мозга, туберкулез, сифилис, удаленная селезенка, беременность, употребление некоторых пероральных контрацептивов, стрессы, вредные привычки, отравления.
  • Снижение лимфоцитов: печеночная и почечная недостаточность, поздние стадии СПИДа, красная волчанка, синдром Иценко-Кушинга, лимфогранулематоз, экзема, сильное облучение радиацией, дерматит, иммунодефицит, болезни аутоиммунной системы, химиотерапия.
  • Повышение моноцитов провоцируется: острыми формами бактериального, вирусного и грибкового поражения, сифилисом, туберкулезом, аутоиммунными болезнями, некоторыми видами рака, лейкозом, паразитарными инфекциями, у детей может изменяться при смене зубов, у девушек при молочнице, отравлении хлором.
  • Понижение моноцитов: болезни с гнойными проявлениями, анемия, заболевания кроветворящих органов, радиационное облучение, химиотерация, стрессы, недостаток питания, лечение глюкокортикостероидами, после родов.
  • Повышение эозинофилов: аллергические заболевания, дерматиты, болезни ЖКТ и легких, экзема, паразитарные болезни, в начале месячных, синдром Лефлера, некоторые виды рака, онкология, которая сопровождается некрозом, иммуннодефицит, передозировка аспирином или йодом, терапия антибиотиками, обморожение и ожоги.
  • Снижение эозинофилов: стрессовое состояние, шок, нарушение режима сна, послеинфарктное состояние, беременность, роды, бактериальные болезни, воспаление аппендицита, ожоги, период после операционного вмешательства, употребление кортикостероидов.
  • Повышение базофилов: недостаток железа, колит, язва, ветрянка, диабет, анемия, лейкоз, микседема, отравления, аллергия, прием гормональных препаратов, начальный этап менструации, отравление.
  • Понижение базофилов: острая стадия инфицирования, пневмония, гипертиреоз, опухоли, продуцирующие выработку гормонов, гипертиреоз, сильная аллергическая реакция, стресс, физические нагрузки, истощение тела, в начале беременности, терапии при помощи кортикостероидов, небольшое воздействие радиации.
  • Повышение нейтрофилов: инфицирование бактериями, инфаркт, панкреатит, перитонит, поражение ожогами, образование очагов некроза, гангрена, сепсис, сальмонеллез.
  • Понижение нейтрофилов: арганулоцитоз, инфицирование бактериями, вирусами, преимущественно хронической формы, рак костного мозга, поражение радиацией, употребление цитостатиков, пищевое отравление испорченными злаками.

Сдвиг лейкограммы вправо

Сдвигом принято считать изменение в отношении молодых, а также зрелых нейтрофилов. Сдвиг имеет вид шкалы, линия, которая начинается с молодых (слева) и доходит до зрелых (справа). Таким образом сдвиг формулы вправо означает преобладание зрелых, сегментоядерных нейтрофилов.

Увеличение количества зрелых клеток указывает на слабый или неэффективный лейкопоэз (процедура выработки и созревания клеток). Сдвиг вправо свидетельствует об угнетении обновления крови, а из-за этого она не способна к правильному функционированию.

Смещение отношения вправо указывает на слабость защитной функции организма, то есть иммунитет не способен полноценно сопротивляться бактериальному поражению. Также угнетается захват стенками сосудов. Возможно образование недостатка эозинофилов или лимфоцитов.

Причины для сдвига множественные, при это диагностика проводится не только на основании анализа крови, выполняются дополнительные обследования. Самые распространенные причины:

  1. заболевания почек, селезенки и печени;
  2. вливание донорской крови;
  3. лучевая болезнь;
  4. анемия различной этиологии;
  5. лучевая болезнь;
  6. проведение химиотерапии;
  7. употребление кортикостероидов или анаболиков.

Благодаря выявлению сдвигов удается дифференцировать направленность и степень поражения или узнать о прогрессе в лечении, к примеру, изменение коэффициент может указывать на выздоровление. При терапии анемии сдвиг является важным фактором для выздоровления.

Сдвиг лейкограммы влево

Сдвиг влево указывает на существенное изменение соотношения молодых нейтрофилов под зрелыми. В нормальном состоянии палочкоядерные нейтрофилы занимают всего лишь 5-6% от всего количества белый телец крови, в это же самое время сегментоядерные нейтрофилы занимают значительно большее количество, их может насчитывать от 47% до 72%.

При снижении количества зрелых частиц и увеличении молодых речь идет о сдвиге влево. Также возможно наличие незрелых клеток (миелоцитов или метамиелоцитов), из которых в будущем появятся нейтрофилы. В нормальном состоянии организма такие вещества не попадают в кровоток, но, если присутствует дефицит или уничтожено много нейтрофилов, костный мозг распоряжается выделять недозрелые клетки в кровь. При наличии незрелых клеток отмечают сдвиг влево с омоложение.

Омоложение белых телец свидетельствует о серьезных проблемах в организме:

  1. наличие метастазов в сосудах или костном мозге;
  2. кома;
  3. миелофиброз;
  4. лейкоз.

Обычно причинами левого сдвига выступают:

  1. воспалительные реакции;
  2. интоксикация;
  3. патологические изменения кислотно-щелочного баланса;
  4. большая потеря крови, возможно были наружные или внутренние повреждения, или операционное вмешательство;
  5. заболевания, которые сопровождаются некрозами;
  6. сильные физические нагрузки.

Если в крови присутствует определенное количество молодых клеток, а возможно и недозрелых миелоцитов, то это свидетельствует об ослаблении организма, особенно его защитной функции. Иммунная система ослаблена и не способна нормально сопротивляться вторжению инородных организмов. При этом явлении необходим постоянный контроль состояния здоровья лечащим врачом.

Величины сдвига

Благодаря величине сдвига можно определить силу ответа и реакцию костного мозга на болезнь или раздражителя. При воспалении, которое имеет единичные, локальные очаги, увеличивается уровень нейтрофилов до 10*109/л. Если воспаление приобрело обширный масштаб, то характерным уровнем считается до 20*109/л, в конечном счете, при генерализированном воспалении максимум до 60*109/л.

Индекс сдвига

Благодаря показателю можно более просто диагностировать заболевание и узнать форму, стадию развития болезни. Индекс указывает на состояние изменения зрелости клеток. Индекс получается при использовании формулы:

ИС = (М + ММ + ПЯ) / СЯ, где

ИС — индекс сдвига, М — миелоциты, ММ — метамиелоциты, ПЯ — молодые клетки, СЯ — зрелые клетки.

Значение в норме, если оно составляет 0,06.

Бластный криз

Бластный криз — это чрезмерно высокий уровень содержания молодых клеток в лейкоцитной формуле, такая ситуация характеризует наличие исключительно бластных форм клеток. Используется для определения формы острого лейкоза, это клинический признак метастазов в костном мозге, возможен рецидив хронического лейкоза.

Краткое описание лекоцитарной формулы вы можете ознакомиться, посмотрев это видео.

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево

Общий анализ крови с определением ее лейкоцитарной формулы – один из наиболее информативных видов исследований, которые проводятся для выявления ряда недугов и оценки общего состояния здоровья. Любые отклонения от общепринятых в данном случае могут говорить о попадании инфекции, наличии воспалений или других изменениях в организме. Изменения в составе крови могут быть разными, в зависимости от особенностей патологического процесса и организма пациента. Одно из состояний, которое требует пристального внимания врача и дополнительных исследований, носит название сдвиг лейкоцитарной формулы.

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево

Что такое лейкоцитарная формула?

Клетки крови, известные под названием белые клетки или лейкоциты играют важную роль в иммунной системе организма – они выявляют и обезвреживают чужеродных агентов, вирусы и бактерии. Всего выделяют пять видов лейкоцитов, каждый из которых выполняет собственную функцию.

  1. Лимфоциты уничтожают чужеродных агентов, злокачественные клетки, а также отвечают за выработку защитных антител.

Причины снижения лимфоцитов

Причины снижения эозинофилов

Причины снижения моноцитов

Причины понижения уровня нейтрофилов

Что такое базофилы

Лейкоцитарная формула отражает относительное количество и соотношение вышеперечисленных видов клеток в крови пациента. О попадании в организм инфекций, наличии очагов воспаления или патологических процессов могут свидетельствовать отклонения от нормы, которые определяются путем лабораторных исследований.

Количество белых клеток может изменяться в зависимости от возраста и некоторых физиологических факторов, поэтому при определении количества лейкоцитов учитываются особенности организма пациента.

Нормы количества и процентного соотношения лейкоцитов для взрослых людей

Так как кровь человека в основном состоит из лимфоцитов и нейтрофилов, отклонения чаще всего связаны именно с этими видами лейкоцитов.

Нормы палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов у представителей обоих полов примерно одинаковы, а изменения в лейкоформуле зависят от возраста.

Так, сразу после рождения организм ребенка освобождается от материнских кровяных телец и начинает формировать собственные, поэтому количество юных лейкоцитов в пробе значительно повышено. Второй сдвиг наблюдается в возрасте около года по причине физиологических изменений в организме, и также считается нормой.

Что такое лейкоцитарная формула

Расшифровка анализа

Как уже было сказано выше, отклонения от нормы в лейкоформуле могут свидетельствовать о наличии инфекций и патологических процессов, поэтому пациенту необходима консультация врача, а в некоторых случаях дополнительные обследования. При расшифровке результата анализа учитывается не только их количество, но и соотношение между разными видами лейкоцитов, в частности, между молодыми и зрелыми клетками. Снижение или повышение количества зрелых клеток крови по отношению к молодым носит название сдвиг лейкоцитарной формулы.

Следует отметить, что расшифровкой анализа и определением причин сдвига лейкоформулы должен заниматься исключительно специалист после оценки общего состояния пациента и сбора анамнеза с учетом возраста и особенностей организма человека.

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево

Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы

Если в организме протекает патологический процесс или определенные физиологические изменения, первыми погибают зрелые клетки крови, после чего их место занимают «юные» клетки. По этой причине количество незрелых лейкоцитов (палочкоядерных нейтрофилов) по отношению к старым (сегментоядерным нейтрофилам) увеличивается – такое состояние называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

Иногда, помимо высокого содержания палочкоядерных нейтрофилов, в крови появляются их формы-предшественники – миелоциты, метамиелоциты, промиелоциты и т.д., что однозначно говорит о наличии определенных патологий (в анализе здорового человека они не присутствуют).

Причины отклонений в лейкоформуле

В число причин сдвига лейкоформулы влево входят:

  • ряд острых инфекционных заболеваний, включая пневмонию, паротит, менингококковую инфекцию, сальмонеллез;
  • процессы с образованием гноя;
  • воспаления (ревматизм, тиреоидит, перитонит, панкреатит);
  • травмы или хирургические вмешательства, которые сопровождались обильным кровотечением;
  • патологические процессы, сопровождающиеся некрозом тканей: инфаркт миокарда, ожоги, инсульт;
  • интоксикация алкоголем, тяжелыми металлами, бактериальными токсинами;
  • онкологические заболевания.

Процентное соотношение разных видов лейкоцитов

Омоложение состава крови (если в анализе присутствуют милоциты, эритробласты, промиелоциты) свидетельствуют о серьезных нарушениях в организме – метастазы, которые попали в костный мозг, лейкозы, коматозное состояние.

Вариантом нормы считается сдвиг лейкоцитарной формулы при восстановлении организма после операций или тяжелых заболеваний, а также тяжелых физических нагрузок – в данном случае сдвиг называется реактивным, и не требует медицинского вмешательства. Кроме того, незначительные изменения в формуле наблюдаются у беременных женщин.

По статистике, примерно у 2-5% населения планеты отмечается сдвиг лейкоцитарной формулы влево с увеличением количества молодых видов лейкоцитов без каких-либо инфекций или патологий.

Чтобы определить степень нейтрофилеза (повышения количества нейтрофилов) и интенсивность протекающего патологического процесса необходимо суммировать все показатели данной группы лейкоцитов в анализе и определить общее количество. При умеренном сдвиге оно не будет превышать 10 х 109/л, при выраженном – варьироваться в пределахх 109/л, при тяжелом –х 109/л. Самым неблагоприятным является тяжелый нейтрофилез, который говорит о серьезных патологиях в организме, а иногда о прямой угрозе жизни человека.

Видео — Лейкоцитарная формула крови

Признаки изменений в лейкоцитарной формуле

Увеличение количества нейтрофилов в крови не проходит бесследно для общего состояния и самочувствия человека – большинство заболеваний, которые он сопровождает, имеет ярко выраженные симптомы. Кроме того, при сдвиге лейкоцитарной формулы может отмечаться сильная слабость, снижение работоспособности, понижение артериального давления, головокружение. При появлении подобных признаков следует как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы вовремя выявить причины изменений в составе крови.

Когда необходим анализ?

Проверка лейкоцитарной формулы необходима при подозрении на инфекционные и воспалительные заболевания, обострении хронических болезней, для оценки эффективности терапии, профилактических обследованиях. Также исследование назначается в случаях необъяснимого снижения массы тела, острой боли в области живота, увеличения лимфоузлов.

Видео — Лейкоциты

Подготовка и проведение анализа

Для проверки лейкоцитарной формулы производится забор крови из пальца или из вены. Анализ делается в утренние часы натощак (после последней трапезы должно пройти не менее 8 часов) – пациенту рекомендуется выпить стакан воды для разжижения крови.

Примерно за неделю до забора крови следует по возможности отказаться от приема медикаментозных средств. Если это невозможно, то расшифровка анализа должна проводиться с учетом особенностей и побочных эффектов препаратов.

Как правильно сдавать общий анализ крови

За несколько дней до визита в лабораторию желательно не употреблять острые, соленые и жирные продукты, спиртные напитки, не курить. Накануне забора следует избегать тяжелых физических нагрузок, переутомления, психоэмоциональных стрессов.

Помимо вышеперечисленных факторов, на результат исследования могут повлиять беременность и некоторые физиотерапевтические процедуры (УЗИ, рентген, флюорография), поэтому о них обязательно следует сообщить врачу.

Понравилась статья? Сохраните, чтобы не потерять!

Что такое формула крови...

Лейкограмма или лейкоцитарная формулакрови позволяет выявить показатели процентного соотношения содержащихся в периферической крови лейкоцитов. Она имеет важное значение для диагностики ряда заболеваний, для которых характерно снижение либо увеличение количества одних видов лейкоцитов за счет других. Прочтение формулы крови позволяет спрогнозировать развитие патологических процессов в организме, вероятность осложнений.Надо понимать, что для постановки правильного диагноза недостаточно анализакрови. Его результаты необходимо соотносить с имеющейся симптоматикой и с динамикой её изменений.

Нормальные показатели лейкоцитарной формулы крови здорового человека:

- лимфоциты – 19-37% (1,2-3,0х109/л);- моноциты 3-11% (0,09-0,6 х109/л);- нейтрофилы 1-6% (0,04-0,3 х109/л);- нейтрофилы 47-72% (2,0-5,5 х109/л);- базофилы 0-1% (0,0-0,065 х109/л);- эозинофилы 0,5-5,0% (0,02-0,3 х109/л).

Существуют относительные и абсолютные показатели содержания разных форм лейкоцитов в крови.

Абсолютное содержание лейкоцитов в крови исчисляется в количестве клеток на 1 литр крови. Что касается относительных значений, то ими называют процентные показатели.

Таким образом, лейкоцитарная формула крови демонстрирует наличие или отсутствие отклонений от нормы в показателях содержания в крови лейкоцитов.

Огромное значение для её чтения имеет так называемый сдвиг гранулоцитов, то есть изменения в соотношении наличия в крови зрелых и молодых нейтрофилов.Его называют «сдвиг влево».

Происхождение такого названия связано с тем, что традиционно при написании формулы крови количество нейтрофилов указывается от молодых к зрелым слева направо. То есть, они записывались всегда в такой последовательности: сначала юные - промиелоциты, миелоциты и метамиелоциты, а затем зрелые - палочкоядерные.

Так как юные нейтрофилы пишут с левой стороны, то в случае, когда их количество превышает норму, говорят осдвиге формулы влево, а когда завышено содержание зрелых нейтрофилов – это называют ядерным сдвигомвправо.

Сдвиг вправо свидетельствует о дефиците витамина В12 (фолиевой кислоты), может говорить о наличии гранулопоэза.

Сдвиг влево бывает нескольких типов: гипорегенеративным, регенеративным и регенеративно-дегенеративным.

Гипогенеративный сдвиг влево может свидетельствовать о наличии в организме инфекций и гнойных процессов.

Дегенеративный сдвиг влево происходит при лейкопении (снижение количества лейкоцитов).

Сдвиг влево и сдвиг вправо оценивают не только в процентном соотношении, но и в количественном.

Для этого осуществляют расчет индекса ядерного сдвига, который представляет собой сумму всех юных нейтрофилов, отнесенных к зрелым, и в норме составляет от 0,05 до 0,1.

Сдвиг влево в формуле крови считается признаком некротического процесса в организме.

В формуле крови может также быть снижено количество зернистых лейкоцитов – нейрофилов, эозинофилов и базофилов, либо они могут отсутствовать совсем.В таком случае речь идет о агранулоцитозе. Он бывает миелотоксическим либо иммунным в зависимости от механизма развития.

При чтении формулы крови нужно понимать, что этот метод не всегда отличается точностью, так как многие клетки распределяются в крови неравномерно.

Это может стать причиной ошибок. Поэтому диагностика проводится не исключительно на основе этого анализа, а в совокупности с другими исследованиями, наблюдениями и только опытным врачом.

Ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельной диагностикой и тем более самолечением.

Смотрите также